F80.1 Izteiksmīgas runas traucējumi. Runas attīstības traucējumi

Šis traucējums ir runas attīstības traucējums, kas nav saistīts ar mācīšanos vai nepietiekamu mācīšanos, kā arī nav saistīts ar vispārējiem attīstības traucējumiem, neiroloģiskiem traucējumiem vai dzirdes traucējumiem. Ekspresīvās runas traucējumi ir specifiski attīstības traucējumi, kuros bērns sarunvalodas izteiksmīgo valodu lieto ievērojami zemāk nekā dots laiks atbilst viņa garīgajam vecumam. Tajā pašā laikā citu runas izpratne ir normālā līmenī.

Skolas vecumā šo traucējumu biežums svārstās no trīs līdz desmit procentiem. Turklāt zēni trīs reizes biežāk cieš no izteiksmīgas runas traucējumiem nekā tāda paša vecuma meitenes.

Ekspresīvās runas traucējumi bieži sastopami tiem bērniem, kuru radinieku vidū ir pacienti ar artikulācijas traucējumiem, kā arī citiem attīstības traucējumiem. Ja mēs runājam par smagām slimības formām, tad tās parasti izpaužas iepriekš trīs gadu vecumā. Ja vienkāršajos teikumos un frāzēs nav atsevišķu vārdu veidojumu, kad bērnam jau ir trīs gadi, tad tas liecina par kavēšanos. Vēlākās pārkāpuma pazīmes var izpausties ierobežotā vārdu krājuma attīstībā, kad bērnam ir grūtības izvēlēties sinonīmus, lietot veidnes vārdu kopu un īsi izrunāt frāzes.

Arī ar izteiksmīgas runas traucējumiem tiek izlaisti prefiksi, vārdu galotnes, ir vairākas sintaktiskās kļūdas utt. Šī pārkāpuma klātbūtnē var būt pilnīgs konsekvences trūkums pārstāstīšanā un prezentācijā, tomēr nav grūtības ar runas izpratni. Arī šim pārkāpumam raksturīga adekvāta pielietošana neverbālie žesti, replikas, bērnam ir vēlme komunicēt ar citiem. Vairumā gadījumu artikulācija ir nenobriedusi. Bieži vien saskarsmē ar vienaudžiem ir emocionālas kompensējošas reakcijas, ir pieļaujama neuzmanība, uzvedības traucējumi. Ja ir funkcionāla enurēze vai koordinācijas traucējumi, to klasificē kā blakus traucējumus.

Ekspresīvās runas traucējumu cēloņi

Pašlaik eksperti nenosauc precīzus izteiksmīgas runas traucējumu cēloņus. Kā iespējamais variants var pieņemt nelaiku neironu funkcionālo sistēmu veidošanos. Ja ir ģimenes anamnēze, tas var norādīt uz ģenētisku izcelsmi šis traucējums. Ir zināms, ka traucējuma neiropsiholoģiskais mehānisms ir saistīts ar kinētisko komponentu, ja ir interese par smadzeņu premotorisko reģionu, kā arī aizmugurējās frontālās struktūras darbu. Bieži vien ekspresīvās runas traucējumi ir saistīti ar faktu, ka runas telpiskais attēlojums nav izveidojies - ar to saprotot parietālā temporo-pakauša savienojuma zonu.

Tas ir iespējams, ja runas centriem ir normāla kreisā puslodes lokalizācija vai disfunkcija tieši kreisajā puslodē. Vēl viens iemesls var būt aizkavēta neironu savienojumu attīstība ar organiskiem bojājumiem garozas runas zonās. Būtībā tas attiecas uz labročiem. Jo īpaši ir daudz datu par ģenētisko faktoru un nelabvēlīgas sociālās vides ietekmi uz izteiksmīgas runas attīstību. Tas ir, kad bērnam ir pastāvīgs un ilgstošs kontakts ar cilvēkiem, kuri ir atšķirīgi zems līmenis runas attīstība.

No ekspresīvās runas traucējumu cēloņu saraksta eksperti neizslēdz tādus cēloņus kā dzirdes problēmas, dažādi garīgi traucējumi, dzimšanas defekti attīstību runas aparāts, un citām slimībām. Turklāt tas ir pierādīts pareiza izruna vārdus spēj tikai tie cilvēki, kuriem ir normāla, bez patoloģijām, dzirde. Šī iemesla dēļ bērnu dzirde ir regulāri jāpārbauda. Ja vecāki konstatē, ka mazulis ir pārstājis pļāpāt un visu laiku klusē, nepieciešams veikt apskati, vēršoties pie pediatra.

Izteiksmīgas runas traucējumu ārstēšana

Ārstējot šo traucējumu, nevajadzētu paļauties uz tūlītējiem rezultātiem, jo ​​tas ir diezgan ilgstošs process, kas prasa gan ārsta, gan pacienta vecāku, viņa tuvāko radinieku pacietību. Un, pirmkārt, priekšroka tiek dota ģimenes terapijai, logopēdijai, kas ietver ievērojamu skaitu dažādu terapeitisku pasākumu, īpašās nodarbības. Jo īpaši runas terapija ietver tādus elementus kā fonēmu apgūšana, pareiza frāžu un teikumu uzbūve, palielināšana vārdu krājums. Ja ir vienlaicīgu vai sekundāru traucējumu pazīmes, kas izpaužas uzvedības sfērā, emocionālajā jomā, tad ārstēšanā tiek izmantotas psihoterapeitiskās metodes, tiek nozīmētas arī adekvātas zāles.

Neapšaubāmi, šāds pārkāpums būtiski kavē bērna sekmes skolā, izjauc normālu ikdienu, un bērns nevar sazināties, ja nepieciešama verbālās formas lietošana. Tāpēc ārstēšanas procedūras jāsāk savlaicīgi. Nosakot izteiksmīgas runas traucējumus, slimība jānošķir no tādiem traucējumiem kā. Šajā gadījumā ir absolūts intelekta pārkāpums gan verbālajā, gan neverbālajā jomā. Attīstības traucējumi var būt vispārēji, tiem raksturīgas tādas pazīmes kā neadekvāti žesti un kustības, nespēja un vēlme iesaistīties. sociālās attiecības.

Izteiksmīgas runas attīstībai tiek izmantoti sižeta attēli (aplikācijā ir pieejams sižeta attēlu komplekts). Darba secība ar sižeta attēlu ir šāda: (1) Bērnam tiek uzrādīta kartīte, kuru lūdz rūpīgi apsvērt. Pirmajos posmos laiks netiek fiksēts, vēlāk tas tiek ierobežots vispirms līdz 10 un pēc tam līdz 5 minūtēm, jo ​​veidojas runas prasmes. Kad laiks ir pagājis (vai kad tas ir gatavs), attēls tiek noņemts. Psihologam (skolotājam), kas strādā ar bērnu, iepriekš jāsagatavo jautājumi bildei (piemēram, strādājot ar attēlu “Aitniece”: Kas ir attēlots attēlā? Kas meitenei mugurā? Kāpēc viņa tur spieķi? Kāpēc jēriņam ap kaklu zvaniņš?Cik meitenei gadi?Kas meitenei galvā?u.c.); (2) Jālūdz bērnam pastāstīt, ko viņš saprata no attēla; parasti pirmajos darba posmos bērns sniedz īsas atbildes: “Es redzēju meiteni”, “Meitene ar jēru”. Bērnam jālūdz detalizēti aprakstīt redzēto, izmantojot iepriekš sagatavotus jautājumus. Daudzos gadījumos, pārkāpjot izteiksmīgu runu, nav iespējams nekavējoties iegūt precīzas atbildes. Šajā gadījumā jūs varat aicināt bērnu vēlreiz apskatīt attēlu. Ja, pat tieši skatoties attēlu, bērnam ir grūti to aprakstīt, viņam jālūdz attēlu pārzīmēt albumā. Attēli, kas parādīti kā stimuli, nav krāsaini. Pārzīmējot, tie ir jāiekrāso, lai bērns varētu diferencēti uztvert detaļas, bet psihologs (skolotājs) novērtētu stimulējošā zīmējuma elementu detalizācijas pakāpi. Nelūdziet bērnam izkrāsot stimulēšanas karti, jo tādējādi tā nebūs piemērota turpmākais darbs! Izaiciniet savu bērnu pārzīmēt un pēc tam izkrāsot zīmējumu. Ievērojot attēla pārzīmēšanas taktiku, ar vizuāliem attēliem var novērtēt bērna darba raksturu un izdarīt diagnostiskos secinājumus; (3) Kad bērns ir pārzīmējis un izkrāsojis attēlu (pārzīmēšana stimulē motorisko prasmju attīstību), jums ir jāuzdod viņam vairāki papildu precizējoši jautājumi, izmantojot viņa zīmējumu (Kādā krāsā ir meitenes priekšauts? Kā viņa ir ģērbusies? Kādā krāsā). ir kleita, cepure, kurpes? Kas viņai ir mugurā meitene? Kas meitenei rokās? Kāpēc viņai vajadzīgs spieķis? utt.). Jo vairāk tiek uzdoti jautājumi, jo labāk tiks sagatavots nākamais darba posms: zīmējuma sižeta integritātes veidošana; (4) Parādiet bērnam stāstu karti vēlreiz. Palūdziet viņam pastāstīt, ko viņš redz attēlā. Novērtējiet prezentācijas saskaņotību un konsekvenci. Salīdziniet aprakstošā stāsta elementu secību ar attēla pārzīmēšanas taktiku. Ņemiet vērā līdzības un neatbilstības secībā turpmākajiem diagnostikas atklājumiem; (5) Sagatavojiet jautājumus, lai palīdzētu bērnam attīstīt stāstu par stāstu ar sižetu. Paskaidrojiet bērnam, ka viņš vairāk nekā vienu reizi ir redzējis bilžu grāmatas. Mākslinieks attēlos attēlojis tikai daļu no grāmatā rakstītā. Palūdziet viņam uztaisīt īss stāsts kurā attēls spēlētu ilustrācijas lomu. Ja bērnam ir grūti izdomāt sižetu, pastāstiet viņam stāsta tēmas, vērojiet, kā bērns izmanto zīmējuma detaļas sižeta izstrādē (piemēram: "Jēriņa trūkst" - meitene viņu pazaudēja) mazais jēriņš - viņa devās viņu meklēt - "Laikam viņš ir apmaldījies mežā!" - "Vajag ņemt spieķi, lai aizbaidītu vilku!" - noskanēja zvans - jērs tika atrasts - divas nozīmīgas detaļas sižetā tiek izmantoti zīmējumi) un sekot līdzi dinamikai nodarbību laikā. Pēc dinamikas jūs varat spriest par sava darba panākumiem un plānot nākamos korektīvos posmus, jo īpaši vingrinājumu sarežģītības pakāpi.

Pirmajos darba posmos vienu attēlu var izstrādāt divu līdz trīs stundu laikā. Bērniem jaunāks vecums un ar centrālās nervu sistēmas organisko patoloģiju, darba laikā ir nepieciešams veikt pārtraukumus. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pārtraukums ir organiski ieausts darbā, palūdziet bērnam ieņemt pozu, piemēram, attēla varonim (un, ja ir vairāki varoņi, ļaujiet viņam mēģināt būt nedaudz katram no viņiem), vērojiet, kādas darbības notiek bērns var izmantot darba kontekstā (piemēram: dialoga runas varoņiem spēles laikā, motoriku). Turpmāk darba gaitā attēla izstrāde aizņem arvien mazāk laika. Ideālā gadījumā pēc attēla skatīšanās 3-5 minūtes, izpētījis tā detaļas, bērnam jāiemācās fiksēto attēlu saglabāt atmiņā un strādāt ar to, 5-7 minūšu laikā izveidojot stāstu no 20-30 teikumiem, tai skaitā 3 -5 būtiskas stimulēšanas kartes detaļas.

Strādājot ar sižeta attēliem, ir savlaicīgi jānovērtē posms, kad nepieciešams turpināt iemaņu veidošanos dialogiskā runa. Lūdzu, ņemiet vērā, ka ar īstu sarunu biedru dialogisku runu var veikt spontāni, bez redzamiem pārkāpumiem. Tikai kad lieliska pieredze darbs ar bērniem vai labas zināšanas par runas individuālajām īpašībām šis bērns pārkāpumus var ātri noteikt un novērtēt dialoga prasmes. Viena un tā paša bērna dialogs izskatās pavisam savādāk, ja viņam jāstrādā ar abstraktiem sarunu biedriem vai stimulējošu attēlu materiālu. Darbs pie dialogiskās runas prasmju veidošanas notiek vairākos posmos. (1) Pirmkārt, notiek mutisks dialogs ar bērnu. To var veltīt jebkurai tēmai, labāk, ja tā ir diskusija par grāmatu, filmu, attēlu. Tad psihologam ir papildus iespēja novērtēt runas uzbūvi un frāzes konstruēšanas loģiku, vārdu lietošanas piemērotību runas kontekstā, bērna domāšanu, tai skaitā specifiskus domāšanas traucējumus (skat. zemāk). (2) Nākamajā posmā ir saprātīgi izmantot doto dialoga tēmu ar īstu sarunu biedru. Tēma jāizvēlas nejauši. Dialogiskās runas un monologa attīstībai (skat. zemāk) ir ērti izmantot vairākas spēles, kas ļauj aizpildīt pārtraukumus darbā, kas ir gan atpūtas, gan darba sastāvdaļa. Viņus var veiksmīgi iekļaut darbā ar bērnu grupu.

Spēle 1. "Eksāmens". Dialogu (monologu) tēmas rakstītas uz mazām lapiņām, kuras ieliek cepurē (maciņā). Spēlētājam (vai spēlētājiem) jānoņem no cepures tēma (eksāmena biļete) un nekavējoties jāuzsāk dialogs (izrunā monologs) ar saimnieka norādīto spēlētāju vai ar pašu saimnieku. Saimniekam (eksaminētājam) ir tiesības nedaudz palīdzēt, bet viņa galvenais uzdevums ir novērtēt runas prasmes. Ja ir daudz spēlētāju, viņi var novērtēt viens otru. Gala atzīme (grupas spēlē) ir vidējā (pēc pieredzes visi spēlētāji eksāmenu atstāj ar četriniekiem un pieciniekiem). Spēlei ir iespēja, kas papildina jautrību un nejaušību, kad uzdevums ir jāizpilda nevis tam, kurš to izņēma no cepures, bet gan citam spēlētājam (nākamajam, piemēram, pulksteņrādītāja virzienā pēc punktu skaita, kas uzkrita kauliņi). Spēli ir viegli vienkāršot vai sarežģīt, koncentrējoties uz spēlētāju līmeni.

Spēle 2. "Mērķis". Spēle ir ērta grupai un diviem dalībniekiem. Pie sienas piekārts mērķis - papīra lapa, riņķis, kur vajag trāpīt, kā basketbola grozs, vārdu sakot - jebkuri vārti. Tie, kas spēlē vienu bumbu uz visiem (vēlams gaiši, jo var nākties spēlēt istabā). Starta līnija iezīmēta, prom no mērķa, bija ļoti grūti trāpīt. Spēlētāji pārmaiņus mēģina trāpīt mērķī. Saimniekam ir tiesības piedāvāt viņiem palīdzību: tas, kurš veiksmīgi izpilda uzdevumu, var pietuvoties mērķim par 1, 2 vai 3 soļiem (atkarībā no uzdevuma sarežģītības). Uzdevumu piemēri: cik burtu ir vienā vārdā, izdomājiet sinonīmu, izdomājiet antonīmu, pasakiet apsveikuma variantu, kuru vēl neviens nav nosaucis. Atbildēt var tikai kamēr bumba lido, t.i. nav laika domāt. Spēle ir gūta. Tas ir ļoti grūti jaunākiem bērniem un bērniem ar smagiem attīstības traucējumiem un centrālās nervu sistēmas organiskām patoloģijām.

Spēle 3. "Kāpnes". Spēlētājiem ir jākāpj pa kāpnēm, kur katrs solis ir uzdevums. Protams, ir mānīgi soļi, kas "lūzt" zem spēlētājiem, liekot tiem noslīdēt lejā, ir arī soļi, kas sola veiksmi – tie uzmet spēlētāju uz augšu. Uzdevumiem spēlē jābūt viegliem, bet daudzskaitlīgiem - galvenais uzdevums ir rosināt dalībniekus uz izteiksmīgu emocionālu runu, mācīt verbāli formulēt savas jūtas, kas rodas pēkšņas neveiksmes gadījumā (zem spēlētāja nolūza solis) vai tikpat pēkšņa veiksme.

(3) Izstrādājuši dialogu ar reāliem sarunu biedriem, viņi pāriet uz dialogiem starp abstraktiem sarunu biedriem. Darbam varat izmantot vienu vai divus sižeta attēlus. Ja tiek izmantota viena bilde, tad dialoga tēmu daļēji nosaka sižets (piemēram, meitenes un jēra dialogs attēlā "Ganīte"), ja divi, tad pēkšņs un unikāls (atšķirīgo dēļ sižeta pavērsieni atkarībā no bilžu relatīvās pozīcijas) rodas sižeta līnija , kas nosaka viens no otra neatkarīgu varoņu dialoga gaitu. Otrais uzdevums ir grūtāks. Dialogi starp abstraktiem sarunu biedriem, kas attēloti stāstu attēlos, ir veiksmīgi tikai tiem bērniem, kuri jau ir iemācījušies strādāt ar stāstu attēliem (skatīt iepriekš). Izstrādājot katru attēlu līdz stāsta līmenim, kurā iekļautas vairākas būtiskas detaļas, bērns varēs operēt ar varoņus savienojošiem elementiem, veidojot ne tik daudz formālu stimulējošā attēla aprakstu, cik veidojot individuālu notikuma tēlu. attēlots attēlā un korelē divus notikumus savā starpā.

Psihologa uzdevumi šajā darba posmā ietver bērna darbību panākumu novērtēšanu, viņa darba stimulēšanu ar virzošiem jautājumiem, palīdzot veidot savienojošas saites, kas prasa zināmu iemaņu un kas būtu jāapgūst. Neaizmirstiet, ka korekcijas procesā turpinās diagnostiskais darbs, kas ir īpaši svarīgi, ja darbs tiek veikts grupā (skatīt zemāk).

Hronoloģiskās sižeta attēlu sērijas var izmantot arī stāsta un dialogu sacerēšanai. Stimulēšanas materiāls jāuzrāda vairāku kartīšu veidā, kuras bērnam jāievieto pareizā secībā. Piemēram, hronoloģiskajā sērijā "Vīrietis" ir 4 attēli - mazulis, pusaudzis, pieaugušais, vecs vīrietis. Izstrādājot katru attēlu atsevišķi, izmantojot tos dialogos (piemēram, pusaudža (viņam ir bumba) dialogi ar vecu vīru par izsists logs vai fiziskās audzināšanas priekšrocības), bērnam jāveido vizuāli un verbāli tēli par būtiskām detaļām, kas raksturo cilvēka vecumu, kas palīdz viņam hronoloģiski novērtēt notikumus attēlu sērijā.

Lejupielādējiet attēlus, lai strādātu ar savu bērnu! Jums būs nepieciešama Corel Draw 9.0 vai jaunāka versija.

Psihiatrs, psihoterapeits Perežogins Ļevs Oļegovičs, Ph.D.
Mobilais telefons. 773-9306

Smagi valodas traucējumi, ko nevar izskaidrot ar garīgu atpalicību, nepietiekamu mācīšanos un kas nav saistīti ar vispārējiem attīstības traucējumiem, dzirdes traucējumiem vai neiroloģiskiem traucējumiem. Tas ir specifisks attīstības traucējums, kurā bērna spēja lietot izteiksmīgu sarunvalodas runa ievērojami zemāks par līmeni, kas atbilst viņa garīgajam vecumam. Runas izpratne normas robežās.

Izplatība

Izteiksmīgas runas traucējumu biežums bērniem svārstās no 3 līdz 10%. skolas vecums. Zēniem tas ir 2-3 reizes biežāk nekā meitenēm. Tas ir biežāk sastopams bērniem, kuru ģimenes anamnēzē ir artikulācijas traucējumi vai citi attīstības traucējumi.

Kas izraisa izteiksmīgas runas traucējumus:

Ekspresīvās valodas attīstības traucējumu cēlonis nav zināms. Minimāla smadzeņu disfunkcija vai funkcionālo neironu sistēmu veidošanās kavēšanās ir izvirzīta kā iespējamie cēloņi. Ģimenes vēstures klātbūtne norāda uz šī traucējuma ģenētisko determinismu. Traucējuma neiropsiholoģiskais mehānisms var būt saistīts ar kinētisko komponentu, ar interesi par smadzeņu premotoro daļu vai postfrontālo struktūru procesu; ar runas nominatīvās funkcijas nenobriedumu vai runas telpiskā attēlojuma nenobriedumu (temporo-parietālie reģioni un parietālā-temporālā-pakauša chiasma zona) normālas runas centru lokalizācijas kreisajā puslodē un traucēta funkcionēšana kreisajā puslodē.

Ekspresīvās runas traucējumu simptomi:

Smagas traucējumu formas parasti parādās pirms 3 gadu vecuma. Atsevišķu vārdu veidojumu trūkums - uz 2 un vienkārši teikumi un frāzes par 3 gadiem ir kavēšanās pazīme. Vēlāki pārkāpumi – ierobežoti vārdu krājuma attīstība, neliela veidnes vārdu kopuma lietošana, grūtības sinonīmu atlasē, saīsināta izruna, nenobriedusi teikuma uzbūve, sintaktiskās kļūdas, vārdu galotņu, priedēkļu izlaišana, nepareiza prievārdu, vietniekvārdu, konjugāciju, darbības vārdu deklinācijas, lietvārdu lietošana. Raiduma prezentācijas trūkums, konsekvences trūkums prezentācijā un atstāstījumā. Runas izpratne nav grūta. Raksturīga ir adekvāta neverbālo signālu, žestu izmantošana, vēlme sazināties. Artikulācija parasti ir nenobriedusi. Iespējamas kompensējošas emocionālas reakcijas attiecībās ar vienaudžiem, uzvedības traucējumi, neuzmanība. Attīstības koordinācijas traucējumi un funkcionālā enurēze bieži vien ir blakusslimības.

Ekspresīvās runas traucējumu diagnostika:

Ekspresīvās runas rādītāji ir ievērojami zemāki nekā tie, kas iegūti ar neverbālajām intelektuālajām spējām (Veslera testa neverbālā daļa).

Traucējumi būtiski traucē skolas panākumiem un Ikdiena kas prasa verbālu izpausmi.

Nav saistīts ar vispārējiem attīstības traucējumiem, dzirdes traucējumiem vai neiroloģiskiem traucējumiem.

Diferenciāldiagnoze

Jāveic ar garīga atpalicība, priekš kam raksturīgs pilnīgs intelekta pārkāpums verbālajā un neverbālajā sfērā; Ar bieži sastopami attīstības traucējumi kam raksturīgs simboliskas vai iedomātas spēles iekšējās valodas trūkums, neadekvāta žestu izmantošana un nespēja uzturēt sirsnīgas sociālās attiecības.

Plkst iegūta afāzija vai disfāzija kam raksturīga normāla runas attīstība pirms traumas vai citiem neiroloģiskiem traucējumiem.

Izteiksmīgas runas traucējumu ārstēšana:

Priekšroka tiek dota runas un ģimenes terapijai. Logopēdijā ietilpst fonēmu apguve, vārdu krājums, teikumu veidošana. Ja uzvedības vai emociju jomā ir sekundāru vai vienlaicīgu traucējumu pazīmes, ir indicēta narkotiku ārstēšana un psihoterapija.

Stāvokļa raksturojums

Šo runas traucējumu grupu pārstāv traucējumi, kam raksturīga izteiksmīgas runas sistēmiska nepietiekama attīstība ar relatīvu maņu uztveres saglabāšanu. Ar šo patoloģiju runas nepietiekama attīstība ir saistīta ar smadzeņu runas zonu organisku bojājumu. Runas defekta klīniskā aina ir saistīta ar pavājinātu runas fonēmisko un gramatisko aspektu veidošanos.

Fonēmiskie traucējumi izpaužas kā dažādas smaguma pakāpes skaņas izrunas defekti. Leksiskie traucējumi ko raksturo slikts vārdu krājums, zems verbālā vispārinājuma līmenis un grūtības veidot runas izteikumu. Gramatikas pārkāpumi pastāv kā agrammatisms (vārdu galotņu lietošanas kļūdas, vārdu veidošanas pārkāpumi utt.), Grūtības lietot prievārdus, darbības vārdus, savienojumus.

Pēc smaguma pakāpes šādi runas traucējumi var būt dažādi: no vieglas līdz smagām formām, kurās praktiski rodas anartrija.

Bērniem ar šāda veida runas patoloģiju visbiežāk tiek novēroti augstāku garīgo funkciju (atmiņas, domāšanas, uzmanības) pārkāpumi, ir vispārēja motora neveiklība, kustību koordinācijas traucējumi, motora lēnums vai hiperaktivitāte. Bieži cieš smalkās motorikas pirksti. Runas nepietiekama attīstība kavē attīstību kognitīvā darbība bērns, kas izpaužas kavēšanā garīgo attīstību vispār.

Šajā grupā ietilpst, ievērojot logopēdisko klasifikāciju:

1. Runas attīstības aizkavēšanās (traucējumi), kas izpaužas vispārējā runas nepietiekamā attīstībā (OHP) I - III līmenis.

2. Motora alalia.

3. Motora afāzija.

Kritēriji diferenciāldiagnoze starp OHP un alaliju ir runas defekta smagums.

Bojājums smadzenēs šajā gadījumā ir lokalizēts galvenokārt runā dominējošās kreisās puslodes postcentrālajā un premotoriskajā zonā (labročiem).

Alalia ir runas sistēmiska nepietiekama attīstība, kurā ir traucētas visas runas sastāvdaļas. Bērns praktiski klusē, savukārt specifiski runas izpratnes un intelekta traucējumi netiek atklāti.

Vispārēja nepietiekama attīstība runas līmenis atbilst I klīniskā aina alalia. OHP III līmenim - runas traucējumi Tos raksturo skaņas izrunas pārkāpumi, nelieli agrammatismi, vārdu krājuma nabadzība. Šo bērnu garīgajā izskatā notiek emocionāli-gribas nenobriedums. Bieži vien OHP izpaužas skolā un izpaužas grūtībās mācīties lasīt un rakstīt. II līmeņa OHP raksturīgi smagāki pārkāpumi, kas sastāv no izteiktiem skaņas izrunas pārkāpumiem, rupjiem runas gramatisko un leksisko aspektu pārkāpumiem. Runas traucējumi šeit tiek apvienoti ar neiroloģiskiem un psihopatoloģiskiem simptomiem un sindromiem. Bieži vien ir hipertensīvs-hidrocefāls sindroms, kustību traucējumu sindromi. Psihiskajos procesos samazinās kognitīvā aktivitāte, uzmanība, atmiņa, prakse, gnoze. Bērni šajā grupā saskaras ar mācīšanās grūtībām.

Bērniem ar OHP I līmeni (alalia) ir visizturīgākie specifiskie runas traucējumi. Šīs grupas bērniem ir raksturīga ārkārtīgi zema runas aktivitāte, kā rezultātā viņu runa bieži tiek attēlota ar atsevišķiem vārdiem. Ir uzmanības, atmiņas, domāšanas, emocionālās-gribas sfēras, bieži uzvedības traucējumi. Ir izmaiņas EEG izmeklējumā.

Ārstēšanas nosacījumi

Ambulatorās klīnikās un bērnu specializētajās iestādēs tiek veikta visaptveroša medicīniskā un pedagoģiskā ārstēšana.

Nepieciešamo izmeklējumu saraksts

Papildu diagnostikas pētījumi:

Audiogramma

Speciālistu konsultācijas (obligāti):

Logopēds;

psihiatrs;

Psihologs;

Neirologs;

Psihoterapeits.

Papildu ekspertu padoms:

neiropsihologs;

Ģenētiķis;

Terapijas principi

1. Kursi logopēdiskās nodarbības. Nodarbību forma ir individuāla un grupu vai 2 formu kombinācija.

OHP I līmenis (alalia) 45 - 90 nodarbības;

OHP II līmenis - 45 - 90 nodarbības;

OHP III līmenis - 45 - 90 nodarbības.

Tādējādi bērni ar alaliju saņem no 135 līdz 270 nodarbībām. Pēc indikācijām kursu var pagarināt.

2. Logoritmika 20 - 45 nodarbības kursā.

3. Nodarbības pie psihologa 20 - 45 kursā.

4. Medicīniskā palīdzība- izrakstījis psihiatrs.

Medikamentus izraksta psihiatrs.

Nootropiskas zāles;

sedatīvi līdzekļi;

Antipsihotiskie līdzekļi;

antidepresanti;

Vitamīni.

5. Psihoterapeitiskā ietekme:

Ģimenes psihoterapija (3 - 5 seansi un vairāk pēc indikācijām);

Spēļu psihoterapija.

Papildu terapeitiskie pasākumi:

Fizioterapija;

Pareiza izvēle izglītības iestādes profils.

Ārstēšanas ilgums

Korektīvo pasākumu ilgums ir no 1 līdz 3 vai vairāk gadiem.

Paredzamie ārstēšanas rezultāti

Maksimālā iespējamā runas funkciju atjaunošana (skaņas izruna, vārdu krājums, gramatika) un garīgo traucējumu kompensācija.