Motora afāzija gados vecākiem cilvēkiem un ārstēšana. Afāzijas ārstēšanas metode. Runas traucējumu diagnostikas metodes

Masaliņas ir viena no infekcijas patoloģijām, ko izraisa vīruss. Tam nav tādu šķirņu kā (piemēram) gripas vīruss. Tas ļāva izveidot vakcīnu, kas ir piemērota slimības profilaksei bērniem visā pasaulē.

Uzliesmojuma cikls ir no 8 līdz 12 gadiem.

Lai noskaidrotu, kā tiek pārnestas masaliņas, jāatceras, ka vīrusi vidē nonāk nelielos daudzumos. Lai inficētos, ir nepieciešams cieši sazināties ar pacientu. Bet, tā kā vīruss ārējā vidē sāk izdalīties tikai dažas dienas pēc inficēšanās, to ir iespējams “noķert” no pilnīgi vesela izskata cilvēka.

Pārraides ceļi:

• gaisā;
• slimu cilvēku izdalījumi no nazofaringijas;
• tiešs kontakts ar pacientu.

Kā tas izpaužas (slimības stadijas)

Masaliņu masalām ir trīs sekojoši periodi.

• Inkubācijas periods

Masaliņu izpausmes sākas ar vīrusa iekļūšanu organismā. Turpiniet, līdz uz ādas parādās izsitumi, kad vīruss iekļūst limfmezglos un tur strauji vairojas. Pēc - tas izplatās pa visu ķermeni ar asinīm.

Pirmās masaliņu pazīmes bērnam: var paaugstināties temperatūra, var rasties galvassāpes, var parādīties vājums. Imūnsistēma, ražojot antivielas, sāk cīnīties. Vienu vai divas dienas vīrusu iznīcināšana asinsritē turpinās, taču šajā periodā tie izplatās visos orgānos un audos.

Inkubācijas periods beidzas, kad vīrusi pārstāj cirkulēt asinīs, un vidēji ilgst no 16 līdz 22 dienām, atsevišķos gadījumos to var samazināt vai palielināt (10-24 dienas). Klīniskās izpausmes šajā periodā izpaužas kā pakauša, kakla limfmezglu (arī) palielināšanās.

5-8 dienas pirms inkubācijas perioda beigām mazulis sāk izdalīt vidē vīrusus, kļūst lipīgs.

• Slimības augstums

Izsitumi parādās uz ādas (galvenokārt uz ausīm un galvas). Tas attēlo noapaļotus plankumus, kas atrodas attālumā. To izskats ir saistīts ar faktu, ka antivielas tiek noteiktas asinīs.

Svarīgs. Daudzi vecāki ir ieinteresēti - vai masaliņas niez? Izsitumi neniez un neatstāj pēdas.

Slimības maksimums ilgst 1-3 dienas. Bērni parasti neuztraucas par neko, izņemot vājumu. Izdzēstā forma turpinās bez izsitumiem. Šādas kaites diagnozi var veikt, veicot asins analīzi, lai noteiktu antivielas.

Mazulis, pat ja viņam nav izsitumu, visu šo laiku ir lipīgs.

• Atveseļošanās

Vīruss organismā joprojām darbojas, lai gan izsitumi pazūd. Periods ilgst 12-14 dienas. Tad ir atveseļošanās.

Bērns ir lipīgs nedēļu pirms aknes parādīšanās un tikpat daudz pēc tam. Viņš var apmeklēt bērnudārzu tikai pēc šī perioda beigām.

Piezīme. Pret pārnesto slimību tiek iegūta stabila imunitāte uz mūžu.

Simptomi un pazīmes

Bērniem slimības sākuma stadijā pirmās pazīmes atgādina saaukstēšanos.

Inkubācijas periodā masaliņas izpaužas šādi:

• temperatūra ar masaliņām paaugstinās (nedaudz);
• vājums;
• sāpes kaklā;
• palielināti limfmezgli;
• pēdējais simptoms ir izsitumu parādīšanās.

Simptomi slimības augstumā ir nedaudz atšķirīgi. Vīrusam ir toksiska iedarbība, kas izraisa:

• Smalki graudaini izsitumi - apaļi plankumi, lokalizēti uz ādas virsmas, nepaceļas. To izmērs ir aptuveni vienāds - 2-5 mm. Vispirms tie parādās uz kakla un sejas, un pēc dažām stundām aptver visu ķermeni. Izvirdumi ir daudz uz sēžamvietas, muguras, ekstremitāšu krokām.
• Poliadenīts. Bērnam kļūst sāpīgi un palielinās limfmezgli: pakauša, pieauss, dzemdes kakla.
• Vāji izteikta intoksikācija. Paaugstinātā temperatūrā (ne augstāk par 38 grādiem) mazulis jūtas slikti, sāp galvassāpes, nespēks.
• katarālas izpausmes. Bērniem ir simptomi.

Veidi

Slimība ir sadalīta divos šādos veidos.

1. Iedzimta

Iedzimta slimība, kas joprojām atrodas dzemdē, var izraisīt augļa nāvi vai nopietnas anomālijas pēc: kurlums, sirds defekti, smadzeņu bojājumi.

2. Iegādāts

Savukārt tas ir sadalīts pakāpēs:

• Gaisma. Nedaudz apsārtusi un iekaisis kakls. Limfmezgli ir nedaudz palielināti. Masaliņas pāriet bez drudža. Izsitumi saglabājas pāris dienas.
• Vidēja. Iespējamas iekaisis kakls, iesnas, vājums, konjunktivīts. Nospiežot, sāp limfmezgli. Termometrs rāda līdz 37,5 grādiem. Pēc 2-3 dienām izsitumi pazūd.
• Smags. Aukstuma simptomi ir izteikti. Pievienojas komplikācijas: parēze, sekundāra infekcija. Temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem. Pēc 4-5 dienām izsitumi kļūst bāli.

Masaliņu īpašības

Iespējamās izsitumu lokalizācijas vietas ar masaliņām

Bērniem līdz viena gada vecumam slimība ir ļoti reta. Bērns var inficēties, ja mātes antivielas neaizsargā viņa ķermeni. Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

• atteikums barot bērnu ar krūti;
• māte nebija vakcinēta, vai arī viņai nebija iepriekšējas slimības.

Svarīgs. Dažreiz vienu gadu vecam bērnam izsitumi uz ādas paliek ne ilgāk kā 2 stundas. Šādi simptomi var parādīties naktī un pēc kāda laika pilnībā izzust, neatstājot pēdas. Ja izlaidīsit šo periodu, slimību būs grūti noteikt.

Citu vecumu bērniem uzmanība jāpievērš šādām īpašībām:

• infekcija parasti attīstās nevakcinētām personām;
• to bērnu vidējais vecums, kuri ir visneaizsargātākie pret slimību, ir no pusotra līdz četriem gadiem;
• slimības risks palielinās ziemā, rudenī un pavasarī;
• pastāv iedzimtas vīrusa klātbūtnes risks. Nelabvēlīgu faktoru ietekmē (saaukstēšanās, papildinošu pārtikas produktu ieviešana) to var aktivizēt.

Diagnostika

Lai pareizi atpazītu slimību, jums jāzina, kā izskatās izsitumi. Raksturīgu izsitumu klātbūtnē diagnoze ir vienkārša, bet, ja to nav, testa rezultāti nāks palīgā.

Asins analīze (vispārīga)

Jūs varat netieši identificēt masaliņas bērnam, veicot asins analīzi. Tas nosaka vīrusu slimībām raksturīgās izmaiņas:

• Šūnu (plazmas) izskats.
• Leikopēnija. Leikocītu skaita samazināšanās.
• ESR palielināšanās.

Tomēr testi, lai noteiktu antivielas pret vīrusu, palīdzēs precīzi noteikt masaliņas.

Seroloģiskie pētījumi

Šis ir tests antivielu noteikšanai, to veic ar šādām metodēm:

• Imunoloģiskā metode: antivielu klātbūtnes noteikšana asinīs. Analīzes tiek veiktas pirmajā dienā (kad antivielu daudzums ir minimāls) un septītajā dienā (kad tas ir maksimālais). Antivielu skaita palielināšanās ļauj noteikt slimību pat tad, ja nav izsitumu.
• Virusoloģiskā metode: vīrusu noteikšana uztriepēs no deguna un mutes gļotādas.

Ārstēšana

Masaliņu ārstēšana bērniem nav pārāk sarežģīta, bet ietver pastiprinātu uzmanību mazulim:

1. Gultas režīms.
2. Zāļu lietošana (pret drudzi).
3. Bagātīgs dzēriens: ūdens, garšaugu novārījumi.
4. Simptomātiska ārstēšana: rīkles ieelpošana ar sodas šķīdumu, iepilināšana degunā.
5. Diēta, kuras pamatā ir dārzeņu, augļu, piena produktu, šķiedrvielu lietošana.

Medicīniskā terapija

Diemžēl nav specifiskas pretvīrusu ārstēšanas. Komplikāciju novēršanai un simptomu mazināšanai ir paredzētas zāles:

• Askorutin 500 mg trīs reizes dienā (aizpilda vitamīna deficītu).
• Izsitumi nav ieeļļoti. Nieze un izsitumu intensitāte palīdz samazināt antihistamīna līdzekļus: (Tavegil, Diazolin, Claritin).
• Temperatūras, galvassāpes, ķermeņa sāpes mazina spazmolītiskie līdzekļi un bērnu pretiekaisuma līdzekļi: Paracetamols, No-shpa, Nurofen.
• Ja uz slimības fona parādījās bakteriāls iekaisums - limfadenīts, pneimonija, tad jālieto antibiotikas.

Svarīgs.Ārkārtas hospitalizācijai tiešas indikācijas ir krampji, pastāvīgs drudzis, centrālās nervu sistēmas bojājumu pazīmes.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Slimības terapija ir simptomātiska. Slikti ārstējams pat ar farmakoloģiskiem preparātiem. Lai atvieglotu slimības gaitu, ir atļauts izmantot tautas līdzekļus.

Ja nieze parādās kā blakusparādība, tad varat pagatavot risinājumu: izšķīdiniet pusi glāzes sodas siltā ūdenī. Iemērciet tajā mazgāšanas lupatiņu un uz 10 minūtēm uzklājiet uz niezošām vietām. Pret niezi palīdz arī bērza pumpuru, pienenes un sukcesijas novārījums.

Imūnsistēmas stiprināšanai gatavo mežrozīšu un upeņu ogu novārījumu. Termosā ielej 0,5 litrus verdoša ūdens un sauju maisījuma. Dzer tējas vietā.

Pretiekaisuma īpašībām piemīt brūkleņu un aveņu augļu maisījums, laima krāsa. 2 ēdamkarotes kolekcijas, kas sagatavotas vienādās proporcijās, aplej ar verdošu ūdeni (0,5 litri) un iepilda ceturtdaļu stundas, filtrē. Pirms gulētiešanas dzer pusi glāzes karstā dzēriena.

Vai man vajadzētu mazgāt slimu bērnu?

Jūs varat mazgāt bērnus, bet ar ārsta atļauju. Peldēšanās palīdz:

• niezes mazināšana (ja tāda ir);
• higiēnas uzturēšana;
• drudža samazināšana.

Vai ir iespējams vannot bērnu ar masaliņām ar inficētu ādu un strutas? Jā, šim nolūkam viņi sagatavo vannu ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Nelielā koncentrācijā šāda peldēšanās spēj pretoties infekcijai.

Kā atšķirt masaliņas no...

… alerģijas

... vējbakas

Slimība, kas maskējas

Viltus masaliņas, trīs dienu drudzis vai roseola rosea ir slimības, kas maskējas kā masaliņas. Slimību klīniskie attēli ir identiski:

• izsitumi un akūts slimības sākums;
• krampji;
• rīkles apsārtums;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem;
• palielinās neitrofilu skaits asinīs, palielinās ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
• ar rozolu izsitumi neparādās karstuma dēļ, bet dažas dienas pēc kritiena;
• ar masaliņām palielinās pakauša limfmezgli, ar rozolu tas nenotiek.

6. tipa testi (PCR) palīdzēs kliedēt šaubas. Ar pozitīvu atbildi būs skaidrs, ka tā ir rozola (tās izraisītājs ir 6. tipa herpes).

Profilakse

Slimu mazuli izolē no citiem bērniem līdz pilnīgai atveseļošanai. Parasti slimo cilvēku no izsitumu rašanās brīža izolē uz 10 dienām. Dažkārt (ja ģimenē vai grupā ir grūtnieces) karantīnas periods tiek pagarināts līdz 3 nedēļām.

Uz sanatorijām, nometnēm aizliegts sūtīt bērnus līdz 10 gadu vecumam, kuri nav pārcietuši kādu slimību, bet bijuši saskarsmē ar slimu bērnu. Aizliegums ir spēkā 3 nedēļas pēc kontakta.

Slimības profilakse slēpjas arī apstāklī, ka mājā ir jāveic mitrā tīrīšana un telpas vēdināšana.

Vakcinācijas

Cilvēks pēc atveseļošanās iegūst mūža rezistenci pret vīrusu. Tiem, kuriem nebija laika saslimt, vienīgā slimības profilakses metode ir vakcinācija un revakcinācija.

Bērnu vakcinācija tiek veikta 3 periodos.

Pirmā vakcinācija tiek veikta pēc gada. Serumu ievada intramuskulāri. Primārā imunitāte veidojas 20-23 dienu laikā. Organisma aizsargspējas ir "jāatsvaidzina" ar atkārtotu vakcināciju pēc 5 gadiem. Un trešā vakcinācija tiek veikta pusaudžiem no 13 gadu vecuma.

Jautājums par revakcināciju tiek izlemts individuāli pieaugušā vecumā. Mākslīgā imunitāte saglabājas līdz aptuveni 28 gadiem. Ieteicams vakcinēties sievietēm reproduktīvā vecumā, jo slimība grūtniecības laikā ir iemesls grūtniecības pārtraukšanai.

Lai izvairītos no iedzimtu slimību gadījumiem, meitenes jāvakcinē vecumā no 12 līdz 16 gadiem. Grūtnieces nevar vakcinēties. 90 dienu laikā pēc vakcinācijas arī nevajadzētu plānot ieņemšanu.

Ja grūtniece ir bijusi saskarē ar inficētu personu, tad jautājums par grūtniecības pagarināšanu tiek izlemts pēc 2 reizes veiktas seroloģiskās izmeklēšanas. Ja antivielu komplekts ir stabils, tad kontakts ar pacientu nav bīstams auglim.

Imunitātes paaugstināšanai pret masalām, cūciņu, masaliņām tiek izmantota jaukta vakcīna "MMR" un novājināta dzīvā - "Rudvaks".

Mūža imunitāte?

Gadās, ka 7 gadus pēc divām savlaicīgi veiktām vakcinācijām antivielas asinīs netiek konstatētas. Tas notiek tāpēc, ka organisms pārstāj ražot antivielas, nenonākot saskarē ar vīrusu. Galu galā antivielas ir vajadzīgas tikai tad, ja draudi ir reāli. Taču organismā paliek īpašas atmiņas šūnas, kuras, saskaroties ar vīrusu, palīdz imūnsistēmai ražot pietiekamu daudzumu antivielu.

Vakcinācijas blakusparādības

Pēc vakcīnas ievadīšanas organismā dažiem bērniem dažu (5-15) dienu laikā var rasties šādas reakcijas:

• alerģija;
• iesnas;
• konjunktivīts;
• klepus;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Svarīgs. Vakcinācija ir aizliegta onkoloģiskām slimībām, imūndeficīta stāvokļiem.

Atcerieties, ka nekontrolēta zāļu lietošana un pašārstēšanās neveicina ātru atveseļošanos, jo tie izraisa slimības komplikāciju attīstību. Tādēļ darbības, kas vērstas uz vīrusu slimības apkarošanu, ir jāsaskaņo ar medicīnas speciālistu un jāievēro tikai viņa ieteikumi.

Masaliņas ir viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu infekcijām, kas rodas galvenokārt bērnībā. Šo vīrusu slimību, kas vairumā gadījumu norit vieglā formā, pavada īslaicīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nelieli izsitumi un visu limfmezglu palielināšanās. Ar masaliņām visbiežāk slimo bērni agrīnā un pirmsskolas vecumā, tā dēvētajā riska grupā – no 1 līdz 7 gadiem. Vecāki bērni slimo daudz retāk. Kādas ir pirmās pazīmes, kāds ir inkubācijas periods un kā ārstēt slimību - mēs apsvērsim tālāk.

Kas ir masaliņas?

Masaliņas bērniem ir slimība, kas pieder pie infekciozas, vīrusu rakstura grupas, kuras galvenie simptomi ir drudzis, plaši izplatīti nelieli punktveida izsitumi uz ķermeņa un katarāla parādība elpošanas orgānu sānos.

Masaliņu vīruss labi panes sasalšanu, vairākas stundas saglabā agresivitāti istabas temperatūrā un ātri mirst ultravioletā starojuma, apkures un dezinfekcijas līdzekļu ietekmē.

Faktori, kas iznīcina masaliņu vīrusu:

• žāvēšana;
• skābju un sārmu darbība (vīruss tiek iznīcināts, ja pH pazeminās mazāk par 6,8 un palielinās vairāk nekā 8,0);
• ultravioletā starojuma darbība;
• ēteru darbība;
• formalīna darbība;
• dezinfekcijas līdzekļu darbība.

Pārraides ceļi

Cilvēks var saslimt ar masaliņām tikai no citas personas. Infekcija tiek pārnesta ar gaisa pilienu (vīruss nonāk gaisā no slima cilvēka elpošanas orgānu gļotādas, un pēc tam to ieelpo vesels cilvēks). Pārsvarā inficēšanās gadījumi notiek inkubācijas periodā, kad vīruss jau ir iedzīvojies organismā, bet vēl nav izpaudies ar ārējām pazīmēm.

Masaliņu pārnešanas ceļi:

• Gaisa desanta;
• Transplacentārs (īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī);
• Maziem bērniem vīrusu var pārnest no mutes mutē caur rotaļlietām.

Masaliņu vīrusa nesējs apdraud citus, sākot no inkubācijas perioda otrās puses: nedēļu pirms izsitumiem un nedēļu pēc tam.

Saslimstības risks ir augsts tiem, kuri nekad nav slimojuši un nav vakcinēti, šajā cilvēku kategorijā ietilpst bērni vecumā no 2 līdz 9 gadiem. Saslimstības uzliesmojumus raksturo sezonalitāte – ziema-pavasaris. Epidēmijas uzliesmojumi atkārtojas ik pēc 10 gadiem. Pēc slimības veidojas stabila mūža imunitāte, taču saskaņā ar dažiem ziņojumiem joprojām iespējama atkārtota inficēšanās.

Nokļūstot ārējā vidē, mikroorganisms savas agresīvās īpašības saglabā 5-8 stundas atkarībā no gaisa sausuma un temperatūras.

Inkubācijas periods

Masaliņu inkubācijas periods ir no 10 dienām līdz 25. Tiek uzskatīts, ka bērni, kuriem slimība norit bez jebkādām izpausmēm vai ar viegliem simptomiem, ir spēcīgāki infekcijas avoti nekā bērni ar skaidrām infekcijas pazīmēm.

Bērns var saslimt ar masaliņām, ja viņš ir bijis saskarē ar:

• inficēti cilvēki, kuriem ir visi raksturīgie simptomi;
• pacienti ar netipisku slimības formu (ar neraksturīgu masaliņu gaitu, izsitumu var nebūt un daudzām citām pazīmēm);
• zīdaiņiem, kuriem diagnosticēta iedzimta slimības forma (šādiem bērniem vīruss organismā var vairoties 1,5 gadus).

Tipiski slimības simptomi ir pamanāmi inkubācijas perioda beigās.

Kā sākas masaliņas: pirmās pazīmes bērnam

Masaliņu pazīmes bērniem bieži vien atgādina un lielā mērā ir saistītas ar izsitumu raksturu. Sarkani plankumi parādās strauji, ātri pārklāj visu ķermeņa virsmu. Pirmie ir lokalizēti uz kakla, sejas, galvas un pēc tam izplatās uz muguru, sēžamvietu un ekstremitāšu virsmu.

Kā sākas masaliņas:

• Pirmkārt, parādās šādi simptomi: aizlikts deguns, iekaisis kakls, vājums, miegainība, temperatūra.
• Tālāk kļūst pamanāmi palielināti limfmezgli un to pietūkums. Sāpes tiek atzīmētas palpējot.
• Diagnozes raksturīgākais simptoms ir sarkani plankumi.

Bērnu masaliņu infekcijas procesa gaita ir sadalīta vairākos periodos:

• inkubācija (no brīža, kad infekcija nonāk cilvēka ķermenī, līdz slimības sākotnējo simptomu attīstībai);
• prekursoru periods (prodromāls);
• izsitumu periods;
• atveseļošanās (atveseļošanās).

Kā izskatās masaliņas: fotogrāfijas ar bērniem ar izsitumiem

Ne visi vecāki zina, kā izpaužas un izskatās masaliņas, un viņi bieži sajauc šo slimību ar tipisku saaukstēšanos vai akūtu elpceļu slimību. Bet ir nepieciešams rūpīgi diagnosticēt katru šādu gadījumu un veikt pasākumus, lai novērstu infekcijas komplikācijas, kas var ietekmēt smadzeņu, nervu šķiedras, muguras smadzeņu un saistaudu struktūras. Īpaši bieži tiek ietekmētas mazo asinsvadu sienas.

Masaliņu izsitumi bērniem lokalizējas ap ausīm, uz vaigiem, nasolabiālā trīsstūra rajonā, uz kakla. Pēc 1 - 2 dienām elementi izplatās visā ķermenī no augšas uz leju, un pēc 3 dienām tie kļūst bāli un sāk izzust. Izsitumi nekad neaptver plaukstu un pēdu ādu, bet visvairāk tiek traucēti augšstilbu iekšējā virsmā, apakšdelmu ārējā daļā, sēžamvietā.

Masaliņu simptomi bērniem

No inficēšanās ar masaliņām līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim notiek inkubācijas periods, kas ilgst 11-24 dienas (vairumam pacientu - 16-20 dienas). Šajā laikā vīruss iekļūst elpceļu gļotādas šūnās un no turienes asinsritē, ar asinsriti izplatās pa visu ķermeni, vairojas un uzkrājas.

Inkubācijas periodā masaliņas izpaužas šādi:

• temperatūra paaugstinās (nedaudz);
• vājums;
• konjunktivīts;
• sāpes kaklā;
• iesnas;
• palielināti limfmezgli;
• pēdējais simptoms ir izsitumu parādīšanās.

Pēc 1–1,5 dienām ir asas sāpes pakauša daļā, limfmezgli šajā zonā kļūst nekustīgi un blīvi, līdz 1 cm diametrā. Var novērot:

Bērniem ir šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C un ilgst 2 dienas;
• neliels dzemdes kakla un submandibulāro limfmezglu palielinājums un sāpīgums;
• rīkles apsārtums;
• nelielas iesnas;
• konjunktivīts.

Ādas izsitumi ar masaliņām (eksantēma) parādās vispirms uz sejas, kakla un aiz auss, pēc tam ātri izplatās pa ķermeni. Šis process norit ātri, tāpēc dažreiz šķiet, ka izsitumi parādījās vienlaicīgi uz visa ķermeņa.

Tiek novērota visaugstākā elementu koncentrācija uz muguras, sēžamvietas un ekstremitāšu ekstensora virsmām. Izsitumi var būt pa visu ķermeni, bet citās lokalizācijās tie ir retāk. Izsitumi parasti neniez.

Ja bērni sasnieguši lielāku vecumu, vecāki var sūdzēties par sāpēm muskuļos, locītavās, sākotnēji izsitumi parādās sejā, bet pēc tam uz ķermeņa sākas izsitumi, kas izplatās pa ekstremitātēm, rumpi, galvas ādu.

Izsitumu periods vidēji ilgst no 3 līdz 7 dienām. Tad manāmi uzlabojas bērna stāvoklis, atgriežas apetīte, pazūd klepus un kakla sāpes, atvieglo deguna elpošanu. Limfmezglu izmērs un blīvums normalizējas 14-18 dienas pēc izsitumu pazušanas.

Komplikācijas

Masaliņu komplikācijas parasti tiek atklātas tās smagajā gaitā, un tās visbiežāk raksturo šādas patoloģijas:

• Sekundāras bakteriālas infekcijas (pneimonija, vidusauss iekaisums) pievienošanās;
• Serozs meningīts vai encefalīts, kam raksturīga salīdzinoši labvēlīga gaita (šī komplikācija var attīstīties 4.-7. slimības dienā);
• trombocitopēniskā purpura;
• Intrauterīnā augļa nāve;
• Iedzimtas malformācijas.

Komplikāciju rašanās iemesls ir smaga masaliņu gaita, ārstēšanas trūkums, medicīnisko recepšu neievērošana, sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošana uz samazinātas imunitātes fona.

Diagnostika

Ja rodas masaliņu infekcija vai ir tikai aizdomas par to, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, piemēram, infekcijas slimību speciālistu.

Pat zinot, kā masaliņas izpaužas bērniem, ne vienmēr ir iespējams viennozīmīgi noteikt šo infekciju. Ņemot vērā, ka "runājošākā" zīme - izsitumi - parādās slimības beigās, ir nepieciešams noteikt diagnozi, pamatojoties uz anamnēzi, epidemioloģiskās situācijas datiem un laboratoriskajiem izmeklējumiem.

Diagnostikas pētījums ietver šādus laboratorijas testus:

• Pilnīga asins aina (paaugstināts ESR, limfocitoze, leikopēnija, iespējams, plazmas šūnu noteikšana).
• Deguna gļotu seroloģiskā izmeklēšana (RSK, RIA, ELISA, RTGA).
• Pretvīrusu imūnglobulīnu koncentrācijas noteikšana.

Slimības, kas pēc simptomiem ir līdzīgas masaliņām:

• adenovīrusa infekcija - saaukstēšanās slimība, kurā palielinās limfmezgli;
• enterovīrusa infekcija: enterovīrusi var ietekmēt zarnas (akūta zarnu infekcija), elpošanas sistēmu (pneimonija, saaukstēšanās), ādu un limfmezglus;
• masalas ir vīrusu slimība, kas izpaužas arī kā izsitumi uz ādas;
• infekciozs - vīrusu slimība, kurā parādās saaukstēšanās pazīmes, palielinās limfmezgli, aknas, liesa;
• - sēnīšu slimība, kurā uz ādas parādās plankumi;
• nātrene - alerģiska reakcija, kurā uz ādas parādās sarkani plankumi;
• infekciozā eritēma - sarkani ādas izsitumi, kas var rasties dažiem pacientiem ar jebkuru infekcijas slimību.

Masaliņu ārstēšana

Īpašas zāles, kas varētu tieši ietekmēt vīrusu, proti, masaliņas, nav izstrādātas. Parasti slimība norit vieglā formā, un bērna ķermenis, ja nav komplikāciju, labi tiek galā ar pašu slimību.

Svarīgs aspekts ir tikai gultas režīma ievērošana, bagātīgs dzeršanas režīms, lai ātri izvadītu patogēnu toksīnus no organisma, kā arī tādu zāļu iecelšana, kas palīdz novērst simptomus, kas rodas.

Specifiska ārstēšana nav izstrādāta, tāpēc viņi izmanto:

1. gultas režīms 3-7 dienas;
2. pilnvērtīgs uzturs, ņemot vērā vecuma īpašības;
3. Etiotropiskā terapija, izmantojot viracīdus (arbidolu, izoprinosīnu), imūnmodulatorus (interferonu, viferonu) un imūnstimulatorus (cikloferonu, anaferonu).
4. detoksikācijas terapija - dzerot daudz ūdens;
5. Askorutin 500 mg trīs reizes dienā (aizpilda vitamīna deficītu).
6. Temperatūras, galvassāpes, ķermeņa sāpes mazina spazmolītiskie līdzekļi un bērnu pretiekaisuma līdzekļi: Paracetamols, No-shpa, Nurofen.
7. simptomātiskā terapija (atkrēpošanas līdzekļi - noteikta grupa tiek lietota noteikta veida klepus, tas ir, atkrēpošanas līdzekļus un pretklepus līdzekļus nevar lietot vienlaikus), mukolītiskie līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, pretsāpju līdzekļi).

Zāles ir paredzētas, lai novērstu komplikācijas un atvieglotu simptomus

Masaliņu ārstēšana slimnīcā nepieciešama, ja bērnam attīstās konvulsīvs sindroms un ir infekcijas pazīmes, kas izplatās caur hematoencefālisko barjeru. Šajā gadījumā slimība apdraud bērna veselību un dzīvību.

Masaliņu ārstēšanas principi bērniem līdz 1 gada vecumam:

• ārstēšana tikai infekcijas slimību nodaļas stāvoklī visu izsitumu un lipīguma periodu, pastāvīgai bērna uzraudzībai medicīnas personālam;
• dažos gadījumos ieteicama detoksikācijas terapija, izrakstot pilinātājus ar dažādiem infūziju šķīdumiem;
• visos gadījumos tiek noteikti antihistamīni;
• simptomātiskas zāles (pret drudzi, vemšanu, citas zāles ar komplikāciju pazīmju attīstību);
• vitamīni, īpaši C un A;
• pareiza diēta.

Masaliņas bērniem līdz viena gada vecumam nodrošina stabilu mūža imunitāti, kas ļauj savlaicīgi atteikties no vakcinācijas.

Ar iedzimtām masaliņām bērnu ārstē vairāki speciālisti atkarībā no skartajiem orgāniem: dermatologs, neirologs, endokrinologs, oftalmologs, LOR ārsts un citi.

Pat ja bērns jūtas labi, viņam nevajadzētu apmeklēt bērnudārzu, skolu vai citas sabiedriskās vietas. Vislabāk ir palikt mājās vismaz nedēļu. Tajā pašā laikā ir svarīgi nodrošināt, lai bērns saņemtu vitamīnus un līdzekļus, kas stiprina imūnsistēmu. Vēlams arī, lai bērns dzertu pēc iespējas vairāk šķidruma.

Profilakse

Galvenā masaliņu profilakse ir savlaicīga vakcinācija. To veic pēc šādas shēmas: 1-1,5 gadu vecumā bērns tiek vakcinēts, bet pēc tam 5-7 gadu vecumā - revakcinācija. Pēc revakcinācijas pret vīrusu veidojas spēcīga imunitāte.

Galvenās profilakses metodes:

1. Slimu mazuli izolē no citiem bērniem līdz pilnīgai atveseļošanai. Parasti slimo cilvēku no izsitumu rašanās brīža izolē uz 10 dienām. Dažkārt (ja ģimenē vai grupā ir grūtnieces) karantīnas periods tiek pagarināts līdz 3 nedēļām.
2. Pilnīga kontakta izslēgšana starp grūtniecēm un slimu cilvēku. Kontakta gadījumā - atkārtota seroloģija 10-20 dienas (asimptomātiska kursa noteikšana). Imūnglobulīna ievadīšana grūtniecības laikā nenovērš masaliņu attīstību.
3. Visi bērni tiek vakcinēti pret masaliņām saskaņā ar vakcinācijas grafiku. To ievada intramuskulāras vai subkutānas injekcijas veidā. Vakcinācija pēc 15-20 dienām bērnam veido spēcīgu imunitāti, kas saglabājas aktīva vairāk nekā 20 gadus.

Ir diezgan grūti atpazīt, kā masaliņas izpaužas sākotnējā stadijā. Slimība sākas diezgan netipiski. Slimības sākumā daudzi vecāki var pat sajaukt masaliņas ar akūtām elpceļu infekcijām. Jūs varat atšķirt masaliņu infekciju no daudzām citām slimībām tikai tad, ja zināt galvenās specifiskās pazīmes.

Kā noteikt masaliņu infekcijas pirmo pazīmju un simptomu izpausmi?

Ir svarīgi atzīmēt, ka masaliņu izsitumi parādās tikai trīs nedēļas pēc inficēšanās. Inkubācijas periodā slimība neizpaužas skaidri un norit ļoti vieglā formā. Mazulim var būt tikai nespecifiski simptomi: ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37-37,5 grādiem, elpojot var rasties iesnas vai aizlikts deguns. Bērna uzvedība nedaudz mainās. Mazi bērni var būt nedaudz nerātni vai atteikties no savām iecienītākajām aktivitātēm. Izskaidrojums tam ir vīrusa agresīvas toksiskas ietekmes trūkums uz bērna ķermeni slimības sākumā.

Nākamais svarīgais diagnostikas simptoms, kas rodas divu nedēļu laikā no inficēšanās brīža, ir dažādu limfmezglu grupu palielināšanās.

Raksturīgākais ir limfmezglu palielināšanās pakauša daļā. Tie kļūst blīvi, vēlākos posmos - pat nedaudz sāpīgi. Zīdaiņiem palielinās cirkšņa un paduses limfmezgli. Palpējot tie ir diezgan lieli (līdz 2 cm), blīvi.

Raksturīgākā un spilgtākā masaliņu pazīme ir izsitumu parādīšanās. Tas notiek jau inkubācijas perioda beigās. Kad parādās izsitumi, mazulis uzreiz sāk justies daudz labāk. Viņš kļūst aktīvāks, apetīte normalizējas, miegs uzlabojas.

Kā izskatās un parādās izsitumi uz ķermeņa?

Ir vairāk nekā 50 dažādu bērnības infekciju veidu, kas bērnam izraisa izsitumus.

Katrai slimībai ārsti izšķir raksturīgas specifiskas ādas izsitumu pazīmes, kas palīdz noteikt pareizu diagnozi.

Masaliņām raksturīgākas ir šādas izsitumu pazīmes:

• Pakāpenisks izskats. Pirmkārt, tas parādās uz galvas un sejas, vēlāk tas sāk nolaisties visā ķermenī. Zonas ar vislielāko sarkano elementu koncentrāciju atrodas uz sēžamvietas, apakšdelmu iekšējām virsmām un bērna kājām. Tā ir skaidra masaliņu diagnostikas pazīme (atšķirībā no, piemēram, masalām vai skarlatīna).
• Ādas elementu viens raksturs. Ja paskatās uzmanīgi, izsitumi sastāv no maziem atsevišķiem izsitumiem. Masaliņu sarkani plankumi. Izmērā tie parasti sasniedz 3-5 mm. Tās neniez un neizraisa izteiktu trauksmi, kā ar masalām masaliņām.
• Ādas izpausmju trūkums uz plaukstām un pēdām.Šī lokalizācija ir netipiska infekcijai. Izsitumi uz augšējo aukslēju ir ļoti reti. Tomēr tie var parādīties apmēram katram trešajam slimam bērnam. Šajā gadījumā mazulim nevajadzētu ēst cietu pārtiku, kas var savainot iekaisušo rīkli un orofarneksu.
• Iespēja zondēt ādas izsitumus virs ādas virsmas. Plankumi ir viegli pieskarties. Tie nedaudz paceļas virs ādas virsmas. Pat tumsā jūs varat noteikt jaunu ādas izsitumu zonu parādīšanos. Pieskaroties, āda virs plankumiem ir siltāka nekā nemainītās vietās.
• Pakāpeniska ādas izpausmju izzušana. Apmēram pāris dienu laikā plankumi sāk izbalēt un lēnām pazūd. Ir svarīgi atzīmēt, ka pēc plankumu pazušanas uz ādas nav neglītu rētu vai rētu. Visi izsitumi pilnībā izzūd trīs līdz četru dienu laikā (neizmantojot ārstnieciskās ziedes vai krēmus). Slimība norit diezgan vieglā formā.
• Konsekventa ādas attīrīšana no sarkaniem izsitumiem. Izsitumi iet no augšas uz leju. Vispirms pazūd elementi uz skalpa, tad no kakla, vēdera un muguras. Pēdējais, bet ne mazāk svarīgais, tiek notīrītas kājas un augšstilbi. Uz augšstilbu un apakšdelmu iekšējās virsmas izsitumu elementi var saglabāties diezgan ilgu laiku. Šī ir arī būtiska atšķirība no alerģijām.
• Neliela lobīšanās parādīšanās pēc izsitumu izzušanas. Pēc tam, kad āda ir iztīrīta no izsitumiem, uz tās praktiski nav palikušas pagātnes slimības pēdas. Dažos gadījumos mazuļiem ir tikai neliels pīlings, kas pēc dažām dienām pazūd bez negatīvām sekām.

Izsitumu izpausmju pazīmes zīdaiņiem un jaundzimušajiem

Zīdaiņiem līdz vienam gadam masaliņu infekcijai ir vairākas slimības izpausmes pazīmes. Vairumā gadījumu slimība norit tipiskā klasiskā formā. Izmantojot šo opciju, noteikti veidosies izsitumi. Zīdaiņi saslimst salīdzinoši viegli. Tā kā izsitumi izzūd, viņi jūtas daudz labāk un ātri atveseļojas.

Bērniem ar novājinātu imūnsistēmu vai hroniskām slimībām masaliņas ne vienmēr norisinās atbilstoši tipiskajam variantam. Apmēram 10-15% gadījumu izsitumi neveidojas. Izmantojot šo iespēju, māmiņām noteikti vajadzētu pievērst uzmanību palielinātu limfmezglu klātbūtnei.

Ja bērnam ir manāmi izciļņi vai pumpiņas kaklā, kā arī padusēs, obligāti mazulis jāparāda ārstam.

Visticamāk, lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts izrakstīs papildu asins analīzes. Ar šādu testu palīdzību var noteikt specifiskas antivielas, kas sāk ražoties slimības laikā.

Zīdaiņiem, kuri bija inficēti no mātes dzemdē, pēc piedzimšanas var būt arī masaliņu infekcijas pazīmes. Šāds bērns ir lipīgs vairākus mēnešus. Jaundzimušie ar iedzimtu masaliņu infekciju attīstībā ievērojami atpaliek no vienaudžiem un viņiem ir daudzas hroniskas slimības.

Ja māmiņa nav vakcinēta pret masaliņām un iepriekš nav slimojusi, bet saslimst masaliņas laktācijas laikā viņa var viegli nodot infekciju savam mazulim. Masaliņu vīruss ļoti ātri nokļūst mātes pienā. Bērns inficējas no mātes un saslimst trīs nedēļas vēlāk. Jaundzimušajiem un maziem bērniem pirmajā dzīves gadā masaliņas var būt diezgan smagas.

Bērniem ievērojami paaugstinās ķermeņa temperatūra, pasliktinās veselība. Zīdaiņi atsakās barot bērnu ar krūti un raud. Daudzi bērni kļūst miegaināki. Izsitumi mazuļiātri parādās un ātri izplatās visā ķermenī.

Zīdaiņiem ar maigu ādu bojājumi var pat saplūst lielos konglomerātos. Tā ir neraksturīga masaliņu pazīme, taču tā ir diezgan izplatīta zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā.

Ja slimība ir smaga vai bērnam ir ļoti augsta temperatūra, nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Jaundzimušam bērnam vājas imunitātes dēļ komplikāciju attīstības risks palielinās vairākas reizes. Lai novērstu iespējamās nelabvēlīgās sekas, mazulis kopā ar mammu tiek hospitalizēts un tiek veikta nepieciešamā ārstēšana.

Izsitumi ir galvenā un klasiskā masaliņu izpausme. Ir svarīgi atcerēties, ka ne visi ādas izpausmju gadījumi liecina par masaliņu infekcijas klātbūtni. Tikai diferenciāldiagnoze var palīdzēt noteikt precīzu un pareizu diagnozi.

Vairāk par masaliņām nākamajā video.