Kuinka levytyrä vahingoittaa oireita. Lumbosacral selkärangan nikamatyrä. Millaista ruokavaliota tarvitset

Selkäranka koostuu monista yksittäisistä luista - nikamista, jotka sijaitsevat toistensa yläpuolella ja muodostavat selkärangan. Selkänikamien välissä on litteitä ja pyöreitä pehmusteita (nikamien välisiä levyjä), jotka toimivat iskunvaimentimina, jotka estävät nikamia hankaamasta toisiaan vasten. Jokaisessa levyssä on pehmeä, geelimäinen keskus, nucleus pulposus, jota ympäröi kova, kuitumainen ulkovaippa, jota kutsutaan annulus fibrosukseksi.

Levytyrä syntyy, kun ylä- ja alanikamien paine työntää osan nucleus pulposuksesta annulus fibrosuksen heikentyneen tai repeytyneen alueen läpi. Selkäydinkanavaan joutuessaan nucleus pulposus voi puristaa levyn vieressä olevia hermoja, mikä johtaa kipuun.

Nikamatyrä esiintyy useimmiten alaselkärangassa (lanne) ja kaularangassa: levytyrä voi kuitenkin esiintyä myös rintakehän alue, erityisesti selkärangan erilaisten kaarevuuden esiintyessä. Välilevytyrä on yleisin niska-, selkä- ja/tai jalkakipujen (iskias) syy.

Mitä sinun tulee tietää nikamien välisestä tyrästä?

• Välilevyt ovat litteitä tyynyjä, jotka toimivat iskunvaimentimina nikamien välissä minimoiden nikamien toisiinsa kohdistuvan paineen selkärangan liikkuessa.
• Jokainen levy koostuu geelimäisestä keskustasta (nucleus pulposus), jota ympäröi kova ulkokuori (annulus fibrosus).
• Nikamatyrä syntyy, kun osa nucleus pulposuksesta puristuu ulos selkäydinkanavaan annulus fibrosuksen halkeaman tai repeämän kautta.
• Useimmiten nikamatyrä esiintyy neljännen ja viidennen lannenikaman välissä (L4-L5).
• Jos levytyrä on riittävän suuri, se voi puristaa lähellä olevia selkäydinhermoja, jotka poistuvat selkärangasta samalla tasolla kuin välilevytyrä.
• Lääkärintarkastus, suorittaminen MRI-tutkimukset voi auttaa diagnosoimaan välilevytyrän.
• Oireiden vakavuudesta riippuen välilevytyrää voidaan hoitaa konservatiivisilla menetelmillä (selkärangan veto, hieronnat, fysioterapia). Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon ovat harvinaisia.
• Kirurginen hoito ei poista nikamien välisen tyrän muodostumisen syytä, mutta sitä käytetään peruuttamattomien komplikaatioiden uhan yhteydessä. Itse leikkaus voi kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Mikä on selkärangan ja nikamavälilevyjen rakenne?

Selkärangan välissä (runko on suurin komponentti nikamat) nikamavälilevyt sijaitsevat. Selkäranka koostuu 7 nikamasta kaularangassa (servic vertebrae), 12 nikamasta rintarangassa (rintanikamat) ja 5 nikamasta lannerangassa (lannenikamat). Lisäksi pakaroiden tasolla viidennen lannenikaman alla on ristiselkäranka, joka siirtyy sitten häntäluukkuun.

Selkäranka on suunniteltu siten, että päällekkäin sijaitsevat nikamat muodostavat kokonaisuuden, joka on liikkuva tukirakenne, joka muun muassa suojaa selkäydintä (selkäydinkanavassa sijaitsevaa hermokudosta) vaurioilta . Jokaisessa nikamassa on spinous-prosessi, joka on selkäytimen takana oleva luinen ulkonema, joka suojaa selkäydintä vaurioilta. Nikamissa on myös vaikuttava luinen "runko", joka sijaitsee selkäytimen edessä ja toimii alustana suurin osa kuormitus selkärankaan.

Levyt ovat litteitä ja pyöreitä tyynyjä, jotka toimivat iskunvaimentimina nikamien välissä minimoiden selkärankaan liikkeen aikana kohdistuvan paineen. Jokaisella levyllä on sama rakenne: geelimäinen keskus (nucleus pulposus), jota ympäröi kova kuori (annulus fibrosus). Nivelsiteet ovat sitkeää kuitumaista pehmytkudosta, joka sitoo luut tiukasti toisiinsa. Kun nivelsiteet vaurioituvat nikamavälilevyn rappeutumisen seurauksena, tämä voi aiheuttaa paikallista kipua vaurioituneelle alueelle.

Intervertebral hernia syyt

Kuten edellä on kuvattu, jokainen nikamavälilevy koostuu geelimäisestä pulposuksesta, jota ympäröi tiheä ja kestävä kalvo (annulus fibrosus). Jos iän myötä ilmenneen kudosvaurion tai rappeutumisen seurauksena alkaa levyn rappeuma, osa nucleus pulposuksesta saattaa puristua ulos ulkokuoren raon kautta. Tätä ilmiötä kutsutaan nikamien väliseksi tyroksi.

Useimmiten levytyrä esiintyy lannerangan neljännen ja viidennen nikaman välissä. Tämä alue on jatkuvasti paineen alaisena, koska sen täytyy tukea koko ylävartalon painoa. Tämä tulee erityisen totta istuessa tai seisten. Sitä paitsi, Alaosa selkäranka on aktiivisesti mukana kehon liikkeessä päivittäisten toimien aikana, esimerkiksi kun käännämme vartaloa sivulta toiselle tai taivutamme ja suoristamme selkää taivutettaessa tai nostettaessa erilaisia ​​esineitä.

Oireet intervertebral hernia

Välilevytyrän oireet voivat vaihdella tyrän sijainnin ja vaurioituneen pehmytkudoksen tyypin mukaan. Ne voivat vaihdella kivun täydellisestä puuttumisesta tai lievistä kipuoireista, jos vain nikamavälilevy on vaurioitunut, akuuttiin ja hellittämättömään kaula- tai lannerangan kipuun, joka säteilee tyrän puristamien hermojuurien hermottumille alueille. Usein välilevytyrä ei totea heti, kun potilas tulee lääkäriin tuntemattoman alkuperän lonkka-, polvi- tai jalkakivulla. Muita oireita voivat olla sensoriset muutokset, kuten puutuminen, pistely, lihasheikkous, halvaus, parestesia ja muuttuneet refleksit. Jos välilevytyrä sijaitsee lannerangassa, potilaalle voi kehittyä iskias johtuen jonkin hermojuuren ärsytyksestä tai puristumisesta. iskiashermo. Toisin kuin sykkivä kipu tai tuleva ja menevä kipu, joka voi johtua lihaskouristuksesta, välilevytyrän kipu on yleensä pysyvää tai ainakin jatkuvasti tuntuvaa tietyssä kehon asennossa. On mahdollista, että välilevytyrän esiintyessä potilaalla ei ole kipua tai muita havaittavia oireita tyrän sijainnin vuoksi. Jos nucleus pulposuksen materiaali ei kohdista painetta pehmytkudoksiin ja hermoihin, tyrä voi aiheuttaa oireita vasta tiettynä aikana.

Yleensä oireet vaikuttavat vain toiselle kehon puolelle. Jos tyrä on erittäin suuri ja puristaa selkäytimen tai cauda equinaa lannerangan alueella, kehon molemmat puolet voivat kärsiä, usein vakavin seurauksin. Cauda equinan puristus voi aiheuttaa vakavia hermovaurioita tai halvaantumisen. Hermovaurio voi aiheuttaa hallinnan menettämisen Virtsarakko ja suoliston sekä seksuaalisen toimintahäiriön. Tätä tilaa kutsutaan cauda equina -oireyhtymäksi. Muita komplikaatioita ovat krooninen kipu.

Kipu intervertebral tyrä

Päällä Tämä hetki, tiedeyhteisö on tunnustanut ns. "kemiallinen iskias" selkärangan kivun muodostumisessa. Leikkauksen pääpaino on lievittää tai lievittää selkäytimen tai hermojuuren mekaanista puristusta. Mutta enemmän ja enemmän Suuri määrä ihmiset ymmärtävät, että selkärangan kipu voi liittyä myös kemialliseen tulehdukseen sen sijaan, että se johtuisi pelkästään hermorakenteiden puristumisesta. On olemassa tutkimuksia, jotka viittaavat tämän kivun spesifiseen tulehdusvälittäjään. Tulehdusmolekyyliä, jota kutsutaan tuumorinekroositekijäksi (TNF, tuumorinekroositekijä-alfa, englanniksi tuumorinekroositekijä, TNF), ei muodostu ainoastaan ​​välilevytyrä, vaan myös annulus fibrosuksen halkeamien, fasettinivelongelmien ja myös joilla on selkäytimen ahtauma (selkäydinkanavan kaventuminen). Sen lisäksi, että TNF aiheuttaa kipua ja tulehdusta, se voi myös edistää levyn rappeutumista. Myös tuumorinekroositekijän vastaisten lääkkeiden yksittäinen käyttö on kuitenkin perusteetonta (sellaisia ​​tutkimuksia löytyy yhä enemmän tieteellisistä artikkeleista). Tämä lähestymistapa ei vaikuta itse tyrän hermojuuren puristumiseen, ja nikamien välisen tyrän hoito ei ole vain tehotonta, vaan myös kohtuuttoman kallista. Välilevytyrän tulehduksen kemiallisten tekijöiden poistamiseksi käytämme menestyksekkäästi hirudoterapiaa hoitokompleksissa.

Useimmissa tapauksissa nikamien välinen tyrä esiintyy lannerangassa ja kaularangassa. Rintakehän alue kärsii harvoin. Hernioille on ominaista posterolateraalinen sijainti, koska tällä alueella annulus fibrosus (levyn ulkokuori) on herkimmin erilaisille vaikutuksille, eikä sitä tue etu- tai takapitkittäiset nivelsiteet.

Kohdunkaulan selkärangassa oireinen posterolateraalinen välilevytyrä voi puristaa hermoja jättäen selkäydinkanavan kahden nikaman väliin toisella puolella. Joten esimerkiksi oikeanpuoleinen posterolateraalinen levytyrä C5- ja C6-nikamien välillä puristaa oikean C6-hermojuuren. Loput selkäytimestä on kuitenkin sijoitettu eri tavalla, joten oireellinen posterolateraalinen herniaatio kahden nikaman välillä puristaa hermon alas seuraavasta aukosta. Joten esimerkiksi nikamien välinen tyrä nikamien L5 ja S1 välillä puristaa hermojuurta S1, joka tulee esiin nikamien S1 ja S2 välissä.

Intervertebral hernia diagnostiikka

Lääkärisi aloittaa arvioinnin täydellisellä fyysisellä tutkimuksella ja sairaushistorialla, mukaan lukien yksityiskohtainen tieto oireista. Hän suorittaa neurologisen tutkimuksen lihasrefleksien, tuntemusten ja lihasvoiman tarkistamiseksi.

Lääkäri voi myös suositella muita diagnostisia testejä diagnoosin vahvistamiseksi tai saadakseen lisätietoja välilevytyrän sijainnista ja koosta.

Nämä testit voivat sisältää:

• röntgenkuvaus. Röntgensäteet käyttävät pieniä säteilyannoksia toistaakseen kuvan kehosta. Selkärangan röntgenkuvaus saattaa olla tarpeen muiden alaselän tai niskakipujen syiden sulkemiseksi pois;
• tietokonetomografia (CT). CT on diagnostinen kuva, joka luodaan tietokoneen lukemisen jälkeen röntgen. CT voi näyttää selkäydinkanavan muodon ja koon, sen sisällön ja lähellä olevat rakenteet, mukaan lukien pehmytkudokset. Välilevytyrän visuaalinen vahvistaminen voi kuitenkin olla vaikeaa tässä tutkimuksessa;
• magneettikuvaus (MRI). Tämä on diagnostinen testi, joka tuottaa kolmiulotteisia kuvia kehomme rakenteista käyttämällä tehokkaita magneetteja ja tietokone teknologia. Se voi näyttää selkäytimen, hermojuuret ja ympäröivät alueet sekä rappeutumista ja kasvaimia. MRI näyttää pehmytkudokset paremmin kuin CT. Korkean kentän MRI-skannaus tarjoaa yleensä vakuuttavimmat todisteet välilevytyrästä. T2-painotetut kuvat mahdollistavat selkeän visualisoinnin levymateriaalista selkäydinkanavassa;
• myelogrammi; Myeogrammi on varjoaineen injektio selkäydinkanavaan CT-skannauksen aikana. Myelogrammi auttaa määrittämään tarkemmin nikamien välisen tyrän koon ja sijainnin. Tämä tutkimus voi aiheuttaa terveysriskin potilaalle.
• elektromyelogrammi (EMG); EMG:tä varten työnnetään pienet neulat erilaisia ​​lihaksia sähköaktiivisuuden mittaamiseen. EMG mittaa lihasvastetta, joka osoittaa hermotoiminnan asteen. EMG voi auttaa määrittämään, mitä hermojuurta levytyrä puristaa.

Kultastandardi levytyrän diagnosoinnissa on edelleen sairastuneen selkärangan MRI. On loogista tehdä muita tutkimuksia magneettikuvauksen jälkeen.

Intervertebraalisen tyrän hoito

Valtaosalle nikamienvälisistä tyristä kärsivistä ihmisistä ns. "konservatiiviset" hoidot, jotka voivat sisältää:

• selkärangan veto nikamien välisten etäisyyksien lisäämiseksi;
• erityisesti suunnitellut terapeuttiset harjoitukset (LFK);
• manuaalinen hieronta;
• akupunktio;
• vyöhyketerapia;
• tyhjiöhieronta;
• erilaisia ​​hierontoja, esimerkiksi eboniittirullia jne.

Harvinaisissa, vaikeimmissa tapauksissa potilaiden on otettava yhteys neurokirurgiin valitakseen sopivimman toimintatapa. Leikkauksen valitsevan potilaan tulee muistaa, että selkärangan leikkaus voi johtaa useisiin vakaviin ja jatkuviin komplikaatioihin, joten ennen leikkaukseen menoa kannattaa kääntyä neurokirurgin puoleen, joka auttaa sinua tekemään tilanteeseen sopivan valinnan.

Leikkaus voi olla hyödyllistä potilaille, joilla on välilevytyrä, joka aiheuttaa cauda equina -oireyhtymän, joka liittyy usein välilevytyrään anatomisesti kapeassa selkäytimessä.

Diskektomia (levyn osittainen poisto, joka aiheuttaa kipua jalassa) voi tarjota helpotusta nopeammin kuin ei-kirurgiset hoidot. Diskektomian tulokset ovat parempia vuoden kuluttua, mutta ei 4 ja 10 vuoden jälkeen. Vähemmän aggressiivisen mikrodiskektomian tutkimukset eivät osoittaneet merkittävää eroa tuloksissa.

Emme suosittele kirurgisen hoidon käyttöä erilaisten metallikiinnittimien asennuksella, koska potilas ei jatkossa voi saada riittävää konservatiivista hoitoa nikamien väliseen tyrään ja hänelle on tehtävä toistuvia leikkauksia.

Viimeisten 2 vuoden aikana emme ole voineet ottaa vastaan konservatiivinen hoito ei potilasta sen jälkeen täydellinen vaihto Keinotekoisen levyn epävakauden ja kiinnityslaitteiden olemassaolon vuoksi ja jouduimme lähettämään nämä potilaat uusintaleikkauksiin, mikä lisää suuresti potilaan vamman mahdollisuutta.

Intervertebraalisen tyrän kirurgisen hoidon valinta tulee perustella huolellisesti toistuvien komplikaatioiden ja leikkauksen alhaisen tehokkuuden vuoksi.

Välilevytyrän kehittymisen riskitekijät

Tekijöitä, jotka lisäävät välilevytyrän riskiä, ​​voivat olla:

• paino. Ylimääräinen paino aiheuttaa lisäpainetta levyihin lanne- selkärangan;
• Eräänlaista toimintaa. Fyysistä työtä tekevillä on suurempi riski saada selkäydinongelmia. Toistuva raskaiden esineiden nostaminen, vääntäminen jne. saattaa lisätä välilevytyrän riskiä;
• genetiikka. Jotkut ihmiset perivät taipumusta kehittää välilevytyrä.

Kuinka yleisiä välilevytyrät ovat?

Intervertebraaliset tyrät ovat hyvin yleisiä. Niitä esiintyy yleensä 35–55-vuotiailla ihmisillä. Miehet kärsivät välilevytyristä useammin kuin naiset.

Mitä tehdä nikamien väliselle tyrälle?

Selkäytimemme päättyy selkäydinkanavan pohjaan. Juuri vyötärön alapuolella se jakautuu pitkien hermojuurien ryhmiin (cauda equina; "poninhäntä"), jotka muistuttavat hevosen häntää. Harvinaisissa tapauksissa levytyrä puristaa koko cauda equinaa. Jos näin tapahtuu, kiireellistä lääketieteellistä apua voidaan tarvita pysyvän heikkouden tai halvaantumisen välttämiseksi.

Hae kiireellistä sairaanhoito, jos:

• oireesi pahenevat. Kipu, puutuminen tai heikkous voi lisääntyä pisteeseen, jossa et voi suorittaa normaaleja toimintoja;
• virtsaamisen ja/tai ulostamisen aikana tunne häviää. Ihmiset, joilla on cauda equina -oireyhtymä, voivat kokea inkontinenssia tai virtsaamisvaikeuksia, vaikka heidän rakkonsa ovat täynnä;
• satulan anestesia. Tämä asteittainen tuntokyvyn menetys vaikuttaa alueisiin, jotka muuten joutuisivat kosketuksiin satulan kanssa: sisäreiteen, jalkojen takaosaan ja peräsuolen ympärille.
• kipu säteilee jalkaan ja menee jalkaan.
• käden liikkeen rajoitus.
• Kilparatsastus verenpaine.

Ennuste intervertebral hernia

Tehokkaan konservatiivisen hoidon ennuste on suotuisa. Hoidon vaikutuksen säilyttämiseksi on tarpeen tehdä päivittäin erikoisvoimistelu. Ihmisten, jotka työskentelevät töissä, jotka vaativat raskasta nostoa, on vaihdettava toiminnan tyyppiä, jotta selkäranka ei vahingoittuisi.

Intervertebraalinen tyrä ei vaikuta elinajanodotteeseen, vain sen laatuun. Hengenvaara voi syntyä vain kirurgisen hoidon aikana tai sen jälkeen leikkauskohdan vakavan tulehduksen vuoksi.

Intervertebral hernia ehkäisy

Välilevytyrän syntymistä ei aina ole mahdollista estää, mutta tässä on ohjeita, joilla voit vähentää riskiäsi:

• käyttää oikeat tekniikat painonnosto. Älä taivuta vyötäröltä. Taivuta polviasi suoralla selällä ja käytä vahvoja jalkalihaksia tukemaan kuormaa;
• ylläpitää terveellistä painoa. Ylipaino lisää selkärankaa;
• harjoitella oikea asento kävellessä, istuessa, seistessä tai nukkuessa. Seiso esimerkiksi pystyssä hartiat hieman taaksepäin vedettyinä, vatsa sisäänpäin ja alaselkä tasaisesti. Istu jalat lattialla tai hieman koholla. Nuku kiinteällä patjalla kyljelläsi tai selälläsi, mutta älä vatsallasi;
• suorita selkärangan venytysharjoituksia, jos joudut istumaan pitkään;
• älä käytä korkokenkiä;
• urheilla ylläpitääkseen selän, jalkojen ja vatsan lihasten kiinteyttä ja voimaa. Harrasta aerobicia säännöllisesti. Kun suunnittelet ohjelmaa, yritä löytää tasapaino näiden välillä voimaharjoituksia ja joustavuusharjoituksia
• lopeta tupakointi;
• Syö terveellisiä, tasapainoisia aterioita.

Erotusdiagnoosi

Erotusdiagnoosi tehdään seuraavilla olosuhteilla:

• mekaaninen kipu;
• selkäytimen stenoosi (selkäydinkanavan ahtauma);
• paise;
• hematooma;
• discitis/osteomyeliitti;
• hyvänlaatuinen kasvain/syöpäkasvain;
• sydäninfarkti;
• aortan.

Yhä useammat 25–50-vuotiaat ihmiset kärsivät selkäydinongelmista. Riskiryhmään kuuluvat ensisijaisesti miehet ja naiset, joiden työ liittyy painonnostoon. Selkärangan patologia voi vaikuttaa myös niihin, jotka ammattinsa vuoksi ovat pakotettuja pitkä aika olla istuma-asennossa. Tässä artikkelissa puhumme sellaisesta yleisestä sairaudesta tänään kuin nikamien välinen tyrä.

Intervertebraalinen tyrä on patologia, joka ilmenee kuiturenkaan, kovan kuoren pääkomponentin, repeämisen seurauksena nikamien välinen levy.

Sen sisältö virtaa ulos kuiturenkaasta - nesteestä, joka leviäessään vaikuttaa negatiivisesti selkäytimen hermopäätteisiin. Toisin sanoen hän puristaa niitä. Tästä syystä nikamavälilevy puristuu ja työntyy esiin eri suuntiin. Näin tyrä ilmenee.

Mikä voi aiheuttaa renkaan repeämän? Lääkärit ovat tunnistaneet useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa nikamien välisen tyrän:

1. ikätekijä

Luukudos haurastuu ikääntymisprosessin aikana. Lisäksi sitä ruokkivat verisuonet suorittavat päätehtävänsä huonommin, koska ne kapenevat.

1. Vammat

Nikamavälilevyt voivat siirtyä, jos henkilö saa selkäydinvamman. Tämän siirtymän vuoksi kuiturengas repeytyy.

Tämä koskee henkilöitä, jotka ovat itsenäisiä ammatinharjoittajia kuntosalit. Jos kuormitus on laskettu väärin, nikamien väliset levyt voivat siirtyä, mikä johtaa tyrään.

1. Istuva elämäntapa

Jos et harjoita liikuntaa tai uintia, nikamavälilevyjen verenkierto häiriintyy, ja tämä voi johtaa nikamavälilevyn kuiturenkaan repeämiseen missä tahansa selkärangan osassa.

1. Ylipainoinen

Jos henkilön paino on useita kertoja suurempi kuin normaali suorituskyky hänen pituuteensa ja ikänsä vuoksi tämä on täynnä vakavia selkärangan patologioita. Loppujen lopuksi tässä tapauksessa hänelle asetetaan kaikki taakka, jota hän ei pysty kestämään.

Intervertebraalinen tyrä: oireet

Merkkejä intervertebral hernia riippuvat sen sijaintipaikasta, koska selkäydinhermot kuljettavat signaaleja eri sisäelimiin.

Mutta joka tapauksessa levytyrän oireet ovat erittäin vakavia, ja niitä tulee hoitaa vastaavasti.

1. Intervertebral tyrä lannerangan tulee tuntumaan tältä:

• Ihminen alkaa kokea vahvaa kipu nikamien välisessä tyrässä lannerangan alueella ja alaraajoissa. Ne lisääntyvät fyysisen toiminnan myötä.
• Elinten kanssa on ongelmia virtsaputken ja lisääntymisjärjestelmä.
• Potilas voi tuntea tunnottomuutta perineumissa.

Samat oireet ovat tyypillisiä sakraalisen alueen nikamien välinen tyrä.

1. Kohdunkaulan alueen nikamatyrä näyttää vähän erilaiselta:

• Potilas tuntee kipua niskassa. Kipu voi levitä hartioihin, käsivarsiin ja päähän.
• Huimausta esiintyy usein ja verenpaine hyppää koko ajan, koska kohdunkaulan selkärangassa on vyöhykkeitä, jotka vastaavat sen säätelystä.
• Tunnoton sormet.

1. Intervertebral tyrä rinnassa osasto voidaan tunnistaa tyypillisestä rintakivusta. Monet voivat sekoittaa tämän patologian sydänsairauksiin.

Intervertebral hernia: taudin vaiheet

Lääkärit erottavat nikamien välisen tyrän 4 vaihetta:

1. Ensimmäinen taso:

• Siellä on 2-3 mm paksu tyrä
• Paikalliset kudokset turpoavat
• Potilas tuntee selkäkipua alueella, jossa tyrä ilmestyi

1. Toinen taso:

• Tyrän koko on 4-15 mm
• Potilas tuntee tylsää kipua ulkoneman muodostumisalueella.

1. Kolmas vaihe:

• Tyrän koko 15-20 mm
• Selkäranka voi surkastua
• Ihminen menettää kykynsä kävellä

1. Neljäs vaihe:

• Tyrän koko kasvaa
• Kivun tunteet katoavat
• Täydellinen halvaus alkaa

Intervertebraalinen tyrä: hoito

Ensimmäinen tunne jopa hieman kipu selkärangassa, sinun on mentävä lääkäriin. Hän tutkii sinut ja lähettää sitten lisätutkimukseen:

• röntgenkuvaus

Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat tarkalleen missä tyrä muodostui, missä kehitysvaiheessa se on. Tekniikka, jonka lääkäri valitsee nikamien välisen tyrän tehokkaaseen hoitoon, riippuu näistä tiedoista. Kuvaamme sinulle kaikki olemassa olevat vaihtoehdot.

Kuinka hoitaa nikamien välistä tyrää lääkkeillä

Lukuisten mukaan arvostelut, nikamien välinen tyrä hoidetaan tehokkaasti lääkkeillä. Jos nikamien välisen tyrän vaihe on alkuvaiheessa, lääkärit määräävät potilaalle kahden viikon kipulääkekurssin:

• Ibuprofeeni
• Diklofenaakki
• meloksikaami

Edellä mainitut lääkkeet potilas voi ottaa suun kautta kotona. Jos ne eivät ole tehokkaita, lääkäri tarjoaa potilaalle röntgensäteillä ohjattua estoa. Se suoritetaan sairaalassa paikallispuudutuksessa. Paikka, jossa tyrä on muodostunut potilaaseen, lävistetään erityisellä neulalla. Sen kautta lääkäri pistää hormoneja ja voimakkaita kipulääkkeitä.

Jos tämä toimenpide ei auta potilasta, sinun on hoidettava nikamien välisen tyrän leikkaus. Leikkauksia on useita tyyppejä:

1. Vakio:

• Tyrän kohtaan tehdään pieni kudosviillo (enintään 4 cm)
• Skalpellilla varustetun mikroskoopin alla tyrä ja viereisten nikamien kaaret poistetaan
• Viikkoa myöhemmin potilas on jo kotiutunut.

1. Endoskopia:

• Tyränmuodostuksen alueelle tehdään useita pistoja
• Erikoislaitteiden avulla tyrä poistetaan

1. Voit myös poistaa intervertebraalinen tyrä laserilla tuhoutuneen nikamavälilevyn kudokset ja itse tyrä "haihdutetaan" uusimmalla lääketieteellisellä instrumentilla.

On huomattava, että nikamien välisen tyrän poisto - se on erittäin tuskallinen prosessi. Leikkauksen jälkeen potilaan on käytävä läpi pitkä kuntoutuskurssi.

Intervertebral hernia: kuntoutus

Intervertebral tyrän poistamisen jälkeen potilas toipuu vuoden sisällä seuraavilla toimenpiteillä:

1. Ensimmäisen 14 päivän aikana:

• Lääkärit pistävät potilaalle kouristuksia estäviä lääkkeitä
• Määrätty käyttämään ortopedista korsettia

1. Seuraavien 45 päivän aikana potilasta suositellaan tekemään korjaavia terapeuttisia harjoituksia.
2. Seuraavien 10 kuukauden aikana potilaan tulee käydä terapeutin ja hierojan vastaanotolla, jotta he suorittavat hänelle tarvittavan fysioterapian.

Kuinka hoitaa nikamien välistä tyrää ilman leikkausta?

Hoitaa nikamien välistä tyrää kotona se on mahdollista ilman lääketieteellistä väliintuloa, mutta vain, jos sairaus on kehityksensä alkuvaiheessa. Tätä varten erityistä välilevytyrän harjoitukset kehittänyt ortopedi ja vaihtoehtoisen neurologian luoja Sergei Mikhailovich Bubnovsky.

Miten hoitaa nikamien välinen tyrä Bubnovskyn menetelmän mukaan:

• Ensin sinun täytyy nousta neljälle jaloille ja rentouttaa selkärangan lihakset. Sitten, ollessasi samassa asennossa, sinun on taivutettava selkääsi hengittämällä ja sitten kaarettava se uloshengittämällä.
• Samassa asennossa suorista oikea käsi eteenpäin ja samalla vasen jalkasi takaisin. Kaikki sama on toistettava useita kertoja vetämällä eteenpäin vasen käsi ja oikea jalka takaisin.
• Sen jälkeen sinun on makaa selällään, asetettava kätesi pään taakse, taivutettava jalkojasi polvissa ja painettava leuka rintaasi vasten. Tässä asennossa sinun on yritettävä saavuttaa kyynärpäät polviin.
• Laske kädet sivuille ja lepää kämmenet lattiaa vasten. On tarpeen repiä lantio irti pinnasta hengittämällä syvään jokaisella nousulla.

Esittelemme sinulle yksityiskohtaisen video-ohjeen, joka näyttää esimerkin suoritettavista harjoituksista:

Vaihtoehtoinen nikamien välisen tyrän hoito

Vaihtoehtoisella lääketieteellä on arsenaalissaan myös useita reseptejä, joita voidaan käyttää välilevytyrän hoitoon:

1. Hieronta hunajalla
2. Juo comfrey-juuriöljyä
3. Juo limetti- tai kamomillatinktuuria
4. Käytä lesekeittoa veden sijasta kahden viikon ajan

Perinteisten parantajien mukaan nämä toimenpiteet palauttavat rustokudoksen ja antavat lihaskuiduille elastisuutta.

Intervertebraalinen tyrä: valokuva

Intervertebraalinen tyrä: komplikaatioita

Jos laiminlyödä nikamien välisen tyrän hoitoa, voi syntyä vaarallisia komplikaatioita:

• Sydämen työ pahenee
• Tulee iskias
• Keuhkoputkentulehdus kehittyy
• Vähentynyt verenkierto aivoissa
• Lisääntynyt aivohalvauksen riski
• Haimatulehdus tai paksusuolen limakalvo
• Tulee täydellinen halvaus

Intervertebral hernia ehkäisy

Ei ole vaikeaa estää nikamien välisen tyrän muodostumista. Tätä varten tarvitset:

• Harjoittele tai ainakin juokse, ui
• Syö oikein, ettet liho
• Kieltäytyä huonoja tapoja(tupakka ja alkoholi)
• Älä nosta painoja
• Seuraa asentoasi

Jos ulkonemaa ei ollut mahdollista välttää, älä vaivu epätoivoon. Meidän aikanamme lääketiede on mennyt eteenpäin. Lääkärit auttavat potilaita pääsemään eroon nikamatyrästä mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti ja palaamaan entiseen täysimittaiseen elämäänsä.

Video: "Herniated levy: merkit ja oireet"

Intervertebraalinen tyrä on sisäisen pulposuksen ulkonema anatomisen sijainnin yli. Selkärangan ydin koostuu rustosta sisällöltään runsaasti hyaluronihappoa, joka antaa sille hyytelömäisen, mutta tiheän koostumuksen. Selkärangan kehällä nucleus pulposus on suojattu annulus fibrosuksella, joka myös koostuu rustokudoksesta, mutta tiheistä kollageenisäikeistä. Välilevyjen rakenne varmistaa selkärangan sujuvat liikkeet.

Itse asiassa tyrä on sisäelimen tai sen osan ulkonema anatomisen sijainnin ulkopuolella. Kaksi tekijää on ratkaisevassa roolissa tämän patologian muodostumisessa:

• Lisääntynyt sisäinen paine;
• Sisäelimiä ympäröivän esteen tuhoutuminen.

Pitkäaikaisessa tulehdusprosessissa kuiturenkaassa tapahtuu dystrofisia muutoksia. Kuitujen välinen etäisyys kasvaa, halkeamia ilmestyy. Selkäydintyrän kipu ei kuitenkaan ilmene siitä, että rustokudos tuhoutuu, vaan selkärangan hermopäätteiden ja verisuonikimppujen puristamisesta nucleus pulposuksen prolapsoituneen kudoksen toimesta, jonka pehmeä ja elastinen rakenne on ulkopuolella. anatominen lokalisaatio, läpikäy luutumisen - luutumisen. Tuloksena olevat luuharjat puristavat hermopäätteitä ja pieniä verisuonia.

Kipumekanismit selkärangan hernioissa

Kun osa välilevyn ytimestä poistuu suuntaan tai toiseen, kunkin nikaman alueella selkäytimestä lähtevät hermokimput puristuvat. Selkäytimen keskushermostolla on segmentaalinen rakenne. Tietyillä alueilla on seuraavat hermotusosastot:

• kohdunkaulan;
• Rintakehä;
• Lanne;
• sakraalinen.

Selkärangan molemmilta puolilta peräisin olevat hermosäidut tarjoavat motorista toimintaa ja oikean tai vasemman puoliskon herkkyys. Näin ollen selkärangan tyrät aiheuttavat kipuja niillä osastoilla, joissa nikamienvälisten levyjen anatominen tuhoutuminen on paikallinen.

Mitkä ovat selkärangan tyrän kivut, jotka sijaitsevat selkäytimen eri osissa

Kipu hernioituneissa nikamien välisissä levyissä eroaa paitsi voimakkuudesta, myös sijainnista.

Kohdunkaulan alueen herniat aiheuttavat kipua yläraajoissa ja olkavyössä, ja niille on ominaista myös vaikea, kohtauksellinen päänsärky. Taudin edetessä kohdunkaulan selkärangan tyrän kipu aiheuttaa lihaskouristuksia. Tämän seurauksena potilas ei voi kääntää päätään. Usein kohdunkaulan tyroihin liittyy verenpaineen muutosten aiheuttamaa huimausta. Potilailla diagnosoidaan vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia, jota hoidetaan oireenmukaisesti. Syytä ei kuitenkaan poisteta. Samaan aikaan välilevytyrä etenee. Tämän patologian päänsärkyllä ​​on joitain piirteitä. Se ei näy selkärangan vahingoittuneella puolella, mutta sillä on hajanainen luonne. Takarauta-alueelta alkaen päänsärky, johon liittyy selkäydintyrä, levisi koko kallon alueelle. Henkilö ei voi ottaa mukavaa nukkuma-asentoa. Korkealla tyynyllä pää sattuu, matalalla kivun voimakkuus ei vähene. Unettomuus kehittyy. Unilääkkeet eivät vaikuta, koska esto keskus hermosto ei poista hermojuurien puristumisen mekaanista syytä.

Rintakehän alueen nikamavälilevyjen vaurio ilmenee kylkiluiden välisenä neuralgiana, joka aluksi jäljittelee sydämen patologiaa. Rintalastan takana on kipuja, jotka johtuvat hermopunoksen vauriosta. Edelleen kehittäminen sairaus johtaa sydämen hermotuksen rikkomiseen ja sydänlihaksen automatismin epäonnistumiseen. Rytmihäiriöt, joissa ei ole anatomisia sydänlihasvaurioita, liittyvät usein rintarangan tyroihin.

Lanne on fysiologisesti yhdistetty ristiluun. Lumbosakraalisen nivelen alueella on anatominen muodostus, jota kutsutaan "selkäytimen cauda equinaksi". Tappionsa myötä selkärangan tyrän kipuun liittyy lantion elinten toimintojen häiriöitä. Virtsaaminen häiriintyy virtsanpidätyksen tai inkontinenssin muodossa, ummetukseen liittyy ripulia.

Taudin alkuvaiheelle on ominaista selkäkivun tyyppinen akuutti kipu - lumbago. Akuutin kohtauksen hetkellä ihminen jäätyy, ei voi kumartua eikä irrota. Nämä ovat selkärangan tyräkivut, jotka ovat ensinnäkin hälyttäviä, koska pitkäaikaisessa osteokondroosissa potilas sopeutuu vähitellen kipuun, tottuu siihen, että kipu rajoittaa hänen liikkeitä. Jos välilevytyrä muodostuu, kaikki aiemmat yritykset sen voittamiseksi lakkaavat toimimasta.

Miksi ja miten jalka sattuu selkärangan tyrän kanssa

Alaraajojen hermotus riippuu selkärangan erityisistä osista, tarkemmin sanottuna ulos lähtevistä hermokimppuista neljännen ja viidennen lannenikaman alueella. nikamavälilevyn vaurioitunut L 4 ja L 5 välillä ( latinalainen kirjain"L" - "lumbalis", tarkoittaa "lantio") kehittää radikulaarisen oireyhtymän, joka vaurioittaa reisihermoa. Samanaikaisesti jalka sattuu ja selkärangan tyrä ulkopuolelta: reidestä pikkusormeen. Kun tyrä muodostuu L 5 -S 1 -tasolle ("lumbalis-sacralis": lumbosacralis-alueella), alaraajan kipu leviää iskiashermoa pitkin. Kipualue alkaa pakaroista ja jatkuu reiden takaosaa pitkin peukalo jalat. Taudin edetessä herkkyys ja lihasten surkastuminen kehittyvät.

Kuinka lievittää kipua selkärangan tyrällä

Akuutti kipu, johon liittyy jalkojen tai käsivarsien halvaantuminen, ei helpota millään lääkkeellä. Lantion elinten häiriöt "poninhäntäoireyhtymän" muodossa ovat vain kirurgisen hoidon kohteena. Anestesia antaa tässä tapauksessa yleisanestesian, ja myöhempi nikamavälilevyn ja sen sekvestrin poistaminen takaa kivun puuttumisen leikkauksen jälkeen.

Mutta on mahdollista lievittää kipua selkärangan tyrällä konservatiivisella tavalla. Tähän mennessä on olemassa kaksi menetelmää kivun pysäyttämiseksi nikamien välisissä hernioissa. Klassisen lähestymistavan kannattajat suosittelevat vuodelepoa akuutin aikana. Turvotuksen lievittämiseen hermokudosta käytetään ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä. Parantumistilassa määrätään hierontaa, fysioterapiaa ja terapeuttisia harjoituksia. Akuutissa, ampuvassa kivussa estoja tehdään kipulääkkeillä ja vitamiineilla.

Aktiivisen taktiikan kannattajat ehdottavat kivun lievitystä selkäydintyrissä selkärankaa venyttävien harjoitusten avulla. Huppu lievittää nikamien kuormitusta ja painetta nucleus pulposuksen sisällä. Tämän seurauksena kipu vähenee tai häviää kokonaan.

Aktiivinen tekniikka vaatii lääkärin valvontaa, koska itsenäiset selkärangan venyttelyyritykset voivat johtaa levyn osan menetykseen ja sekvestterin muodostumiseen.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

Intervertebraalinen tyrä on melko harvinainen patologia, mutta asiantuntijat huomauttavat kuitenkin, että tätä sairautta sairastavien potilaiden määrä on lisääntynyt viime aikoina. Usein tyrä esiintyy muiden selkärangan sairauksien taustalla, siitä tulee harvoin itsenäinen patologia. On syytä tietää tärkeimmistä tavoista, joilla selkärangan tyrä esiintyy, tärkeimmistä oireista ja hoitomenetelmistä.

Intervertebraalinen tyrä: mikä se on?

Intervertebraalinen tai yksinkertaisesti nikamatyrä on rappeuttava sairaus, jossa esiintyy nikamavälilevyn tulehdusta ja muodonmuutosta, sen siirtymistä, kuiturenkaan tuhoutumista ja muita negatiivisia muutoksia. Tyrä voi aiheuttaa voimakasta kipua ja vakavia häiriöitä selkärangan normaalissa toiminnassa.

Useimmiten esiintyy lumbosakraalisen alueen nikamien välinen tyrä, koska juuri tällä selkärangan osastolla on yleensä suurin kuormitus, se on helpoin vahingoittaa. Tällainen kohdunkaulan alueen rappeuttava vaurio on paljon harvinaisempi, rintakehän alueen tyrätapaukset ovat erittäin harvinaisia, ne ovat melkein eristettyjä.

Tilastojen mukaan nikamatyrä on yksi yleisimmistä selkäkipuihin liittyvien leikkausten syistä. Asiantuntijat huomauttavat, että useista syistä tämä patologia alkaa esiintyä useammin, ja sen esiintymiseen johtavat sairaudet ovat tulossa erittäin yleisiksi.

Tyrän kehityksessä on useita vaiheita, mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä helpompi se on hoitaa:

1. Ulkonema nikamavälilevyn. Patologian tässä kehitysvaiheessa havaitaan kuiturenkaan repeämä, ytimen fragmentti alkaa tulla ulos. Tässä vaiheessa ei tarvita erityistä hoitoa kirurginen interventio, voit yrittää selviytyä taudista itse. Kipuoireyhtymä on samaan aikaan huonosti ilmaistu, kipu on ammuntaluonteista, voimistuu rasituksen jälkeen.
2. Osittainen prolapsi nikamavälilevyn. Nucleus pulposus alkaa pullistua voimakkaammin, minkä vuoksi kipu muuttuu pysyväksi, melko voimakkaaksi. Nikamavälilevyn verenkierto on häiriintynyt.
3. Nikamavälilevyn täydellinen prolapsi. Ydin jättää lähes kokonaan kuiturenkaan, mutta sen normaali muoto säilyy. Kipuoireyhtymä lisääntyy, havaittavissa olevia motorisia häiriöitä alkaa kehittyä, kipu voi alkaa säteilemään jalkoihin, lantion alueelle, jos lannealue kärsii, ja jos kohdunkaulan alue, vakava päänsärky, lapaluiden puutuminen ja muut oireet.
4. Sekvestrointi. Ytimen fragmentit alkavat pudota ulos kuiturenkaasta, koska nikamavälilevy siirtyy, syntyy täysimittainen tyrä ja selkärangan hermopäätteet puristuvat. Kipu muuttuu pysyväksi, selkärangan liikkuvuus heikkenee merkittävästi.

Tärkeä! Nikamatyrän kehittymisen myöhemmissä vaiheissa kirurginen toimenpide on usein välttämätöntä.

Kun sairaus havaitaan, hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Pitkälle edenneissä tapauksissa selkärangan rappeumavauriot voivat johtaa vakaviin seurauksiin, vakaviin liikkumisrajoituksiin ja muihin ongelmiin. Tällä hetkellä niitä riittää tehokkaita menetelmiä, jonka avulla pääset eroon kipuoireyhtymästä ja vältämme seuraukset.

Tämän taudin kehittymiseen on useita syitä, useat tekijät johtavat tyrän esiintymiseen, usein ne yhdistetään. Mitä useampi tekijä esiintyy samanaikaisesti, sitä suurempi on taudin kehittymisen todennäköisyys:

1. Riittämätön fyysinen aktiivisuus. Normaalin liikkuvuuden puuttuessa selkälihakset heikkenevät, selkäranka heikkenee. Tämä johtaa erilaisten degeneratiivisten sairauksien kehittymiseen, yleisin on osteokondroosi, ja hyvin usein nikamien välinen tyrä on seurausta tästä patologiasta.
2. Lisääntynyt selkärangan kuormitus. Jatkuvat raskaat kuormitukset tuki- ja liikuntaelimistöön, varsinkin kun niitä ei ole fyysinen harjoittelu johtaa selkäkipuun. Myös urheilijat, jotka laiminlyövät riittävän lämmittelyn ennen harjoittelua tai tarvittavan levon ja hoidon harjoittelun jälkeen, voivat kohdata tyrä.
3. Erilaisia ​​selkävaurioita. Kolarit, mustelmat, mekaaniset vauriot ja traumat voivat johtaa nikamien ja nikamien välisten levyjen siirtymiseen, mikä voi johtaa erityyppisten tyrojen kehittymiseen.
4. Ikä. Asiantuntijat huomauttavat, että useimmiten tyrät esiintyvät vanhemmilla ihmisillä, etenkin muiden selkärangan sairauksien taustalla. Riskiryhmään kuuluvat yli 40-vuotiaat naiset ja 30-vuotiaat miehet.
5. Lattia. On huomattava, että tauti esiintyy useammin miehillä rustokudoksen rakenteen vuoksi. Naisilla se on paljon paremmin kehittynyt, minkä seurauksena naispuolisilla edustajilla on paljon vähemmän todennäköisesti vakavia komplikaatioita, kuten tyriä.

Riskitekijöitä ovat myös lisääntyneen selkärangan rasituksen aiheuttama ylipaino ja perinnöllisyys. Uskotaan, että jos perheessä on ihmisiä, joilla on selkärangan rappeumasairauksia, niiden esiintymisen todennäköisyys kasvaa. Ihmisten, joilla on epäsuotuisa perinnöllisyys, tulisi kiinnittää enemmän huomiota ehkäisyn sääntöihin.

Oireet

Nikamavälisten rappeuttavien leesioiden oireet riippuvat sijainnista. Degeneratiivisia sairauksia on useita lajikkeita sijainnista riippuen, kussakin tapauksessa oireet ovat erilaisia.

Kohdunkaulan alueen nikamatyrässä esiintyy niska- ja selkäkipujen lisäksi päänsärkyä, johon liittyy vaikea huimaus. Lihasten puutumista voi esiintyä, koska aivoverenkierron puutteesta johtuen potilas alkaa väsyä useammin. Myös potilailla on usein verenpaineen, verenpaineen rikkomuksia.

Tärkeä! Kohdunkaulan alueen hernialla iskeemisen aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa.

Lannerangan nikamien välisellä tyrällä, joka on yleisempi kuin muut lajikkeet, lannerangan alueella on teräviä kipuja, jotka muistuttavat selkäkipua. Kipuoireyhtymä on erityisen voimakas, on erilaisia ​​​​motorisia häiriöitä. Jalkojen ihon herkkyys häviää, alaraajojen normaali verenkierto häiriintyy. Erityisesti huomiotta jätetyissä tapauksissa lantion elinten työssä on rikkomuksia.

Rintatyrä

Rintakehän alueen nikamien välisellä tyrällä, joka on erittäin harvinainen, kipuoireyhtymä ei ole niin voimakas, koska rintarangan kuormitus on yleensä pieni. Kipua pahentaa yskä, aivastelu, liikunta, ne voivat antaa vatsaan. Rintakehän tasolla ihon normaali herkkyys joskus katoaa hermopäätteiden vaurioitumisen vuoksi.

Jos nämä nikamien välisen tyrän kehittymisen merkit ilmaantuvat, ota yhteys lääkäriin - neurologiin tai kirurgiin. Oikean diagnoosin tekemiseksi suoritetaan tutkimus, röntgenkuvaus selkärangan vahingoittuneesta osasta, MRI tai CT sairauden vahvistamiseksi. Muita tutkimuksia voidaan määrätä taudin kulun yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

Sairauden alkuvaiheessa kipuoireyhtymä on yleensä lievää, usein epämukavuuden syynä on väsymys tai fyysinen ylirasitus. Lisää myöhäisiä vaiheita patologia, kipuoireyhtymä on melko havaittavissa, se ei riipu fyysisen aktiivisuuden tasosta ja on läsnä melkein jatkuvasti.

Seuraukset

Pitkälle edennyt selkärangan rappeuttava sairaus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ilman hoitoa. Suurin vaara on selkäytimen ja selkärangan alueella sijaitsevien hermopäätteiden vaurioituminen, mikä voi tapahtua tyrän ulkonemien ja puristuksen aikana.

Tällaisten hermopäätteiden vaurioiden vuoksi ihon herkkyys voi kadota, esiintyä halvaus ja raajojen normaali liikkuvuus. Poikkeustapauksissa moottoritoiminto voi kadota kokonaan ilman palautumismahdollisuutta.

Intervertebraalinen tyrä on useimmissa tapauksissa vasta-aihe asepalvelukseen. Tämä patologia on erittäin harvoin itsenäinen, komplikaatioiden kehittyminen johtaa aina täydelliseen vaurioitumiseen. Tyrä on erittäin vaarallinen sairaus, varsinkin myöhemmissä vaiheissa.

Armeijan lykkäyksen saamiseksi tarvitset lääkärin virallisen diagnoosin, tiedon siitä, että potilas meni klinikalle selkäkipujen vuoksi, sekä tutkimustulokset.

Intervertebraalinen tyrä raskauden aikana

Raskauden aikana selkärangan rappeuttavan sairauden todennäköisyys kasvaa, koska lasta kantaessa selkärangan ja koko kehon kuormitus kasvaa. Kun tyrä ilmestyy raskauden aikana, tautia ei saa missään tapauksessa aloittaa, sen hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

Suurin vaikeus tyrän hoidossa raskauden aikana on kyvyttömyys käyttää useimpia lääkkeitä ja terapeuttisia harjoituksia, nämä tekniikat voivat vahingoittaa vauvaa. Alkuvaiheessa he selviävät kaikkein hyvänlaatuisimmista menetelmistä - kansanlääkkeiden käyttöön asti.

Synnytyksen aikana tyrän taustalla on oltava mahdollisimman varovainen ja otettava huomioon odottavan äidin sairaus. Välittömästi taudin pitkälle edenneen lapsen syntymän jälkeen suositellaan kirurgista toimenpidettä.

Hoito ilman leikkausta

Tyrän hoito kotona lääkärin kuulemisen jälkeen on hyväksyttävää, etenkin taudin alkuvaiheessa. Selkärangan välisen tyrän kirurgista poistoa yritetään välttää tätä menetelmää yleensä joudut hakemaan, jos sairaus on äärimmäisen laiminlyöty, komplikaatioita kehittyy, herkkyys häviää. Tästä tulee keskustella lääkärisi kanssa.

Yleensä seuraavia menetelmiä käytetään hoitoon kotona ja ilman leikkausta:

1. Lääketieteelliset hoidot. Yleensä käytetään erilaisia ​​kipulääkkeitä, ensin yritetään kokeilla ei-hormonaalisia lääkkeitä: Ibuprofeenia, Diklofenaakia, Nimesulidia ja niiden analogeja. Jos pillerit eivät auta, he käyttävät paikallista estoa, joka perustuu useimmiten novokaiiniin ja sen analogeihin.
2. Fysioterapia. Eri terapeuttisia harjoituksia ovat erittäin tärkeitä hoidossa taudin alkuvaiheessa ja kuntoutuksessa tyrän poiston jälkeen. Harjoitussuunnitelman valitsee yleensä hoitava lääkäri, ja voimistelussa tulee noudattaa varovaisuutta. Tyrän alkuvaiheessa on sallittua sisällyttää joogaelementtejä voimisteluon. Tärkeintä on välttää raskaita kuormia, raskaita nostoja.
3. Fysioterapia. Fysioterapeuttiset toimenpiteet tulee suorittaa tiukasti ohjeiden mukaan, joissakin tapauksissa ne ovat täysin vasta-aiheisia. Yleensä suoritetaan elektroforeesi, fonoreesi karipaiinilla, akupunktio ja muut tekniikat.

Hoito kansanlääkkeillä

Käytä varoen oireiden lievittämiseen kansanhoidot. Tämä ongelma on yleensä hyvin hoidettu mehiläistuotteiden, lääkeyrttien infuusioiden ja keitteiden avulla, kun niitä otetaan suun kautta. Pääehto kansanlääkkeiden hoidossa on olla lämmittämättä, olematta käyttämättä lämmittäviä aineita.

Kuivattujen aprikoosien, luumujen ja viikunoiden ottaminen päivittäin auttaa lievittämään tyrän tilaa. Sinun täytyy syödä viisi palaa kuivattuja aprikooseja ja yksi pala viikunoita ja luumuja. Uskotaan, että tämä yhdistelmä auttaa vahvistamaan selkärankaa, yhdessä konservatiivisten keinojen kanssa, se auttaa saavuttamaan positiivisen tuloksen nopeammin.

Kipuoireyhtymän lievittämiseksi käytetään perunoihin ja hunajaan perustuvaa pakkausta. Pieni määrä raakoja perunoita tulee raastaa, sekoittaa pariin ruokalusikalliseen hunajaa, laittaa päälle kipeä kohta ja peitä sellofaanilla, peitä peitolla päälle. Pidä kompressia pari tuntia ja huuhtele sitten. Kompressiota ei saa lämmittää enempää.

Edistyneemmissä vaiheissa, joissa annulus fibrosus on tuhoutunut, suositellaan kirurgista toimenpidettä. Tyrän poistotoimenpiteitä pidetään minimaalisesti invasiivisina - poistamiseen käytetään pieniä viiltoja ja pistoja, joiden kautta nucleus pulposus poistetaan potilaalle mahdollisimman vähän haittaa.

On useita erilaisia ​​tekniikoita leikkauksen yhteydessä hoitava lääkäri valitsee sopivan, kaikki riippuu sairauden kulun yksilöllisistä ominaisuuksista. Joka tapauksessa interventio on yleensä hyvin siedetty.

Leikkaus tehdään nukutuksessa, poiston jälkeen kipu on vähäistä, muutaman päivän kuluttua leikkauksesta voi palata normaaliin, tuttuihin elämäntapoihin.

Tärkeä! Leikkaukseen turvaudutaan vain, jos konservatiivinen hoito ei auta.

Laserhoito

On olemassa toinen menetelmä nikamien välisen tyrän hoitamiseksi pitkälle edenneissä vaiheissa, joissa ei ole jälkiä ja toipumisaika on minimaalinen. Neula työnnetään puhkaisun läpi levyyn, minkä jälkeen levyn sisällä olevaa painetta kevennetään suunnatulla lasersäteellä. Hermopäätteisiin kohdistuva paine vähenee, kipu ja muut tyrän oireet häviävät.

Toimenpide kestää noin tunnin, se suoritetaan paikallispuudutuksessa, muutaman päivän kuluttua henkilö voi poistua sairaalasta. Tätä tekniikkaa suositellaan nuoremmille potilaille tai jos levyn repeämä ei ole.

Nikamatyrän poistaminen ei vaadi pitkää toipumisaikaa, koska interventio kehossa on minimaalinen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että jos rappeuttavan selkäydinsairauden ehkäisysääntöjä ei noudateta, se uusiutuu.

Siksi leikkauksen jälkeen suositellaan terapeuttisia harjoituksia, selkälihasten vahvistamiseen ja selkärangan joustavuuden kehittämiseen tähtääviä harjoituksia, asennon korjaamista. Lääkärin luvalla voidaan määrätä fysioterapeuttisia toimenpiteitä, ja tuki- ja liikuntaelimistön normaaliin toimintaan tarvittavien aineiden puuttuessa voidaan määrätä vitamiini-mineraalikomplekseja.

Taustalla ylipaino suositellaan siirtymistä kevyeen ruokavalioon vähimmäismäärä rasvat ja "nopeat" hiilihydraatit. Etusija olisi annettava hedelmille, vihanneksille, maitotuotteille, sinun täytyy juoda lisää vettä ja pitää kirjaa päivittäin kulutettujen kalorien määrästä.

Voiko tyrä parantua?

Selkänikamatyrä ei koskaan häviä itsestään, rappeuttavat muutokset ovat usein peruuttamattomia. Oikealla hoidolla osoittautuu, että kipuoireyhtymä, tärkeimmät oireet poistetaan, estetään nikamien välisten levyjen myöhempi tuhoutuminen ja siirtyminen.

Onko mahdollista lämmittää nikamien välistä tyrää

Tyrää ei saa missään tapauksessa altistaa lämmitys- ja lämmitystoimenpiteille. Tämän taudin yhteydessä on tulehdusprosessi, joka voimistuu, kun se altistuu korkeille lämpötiloille. Lämmitystoimenpiteet voivat johtaa taudin kulun pahenemiseen.

Yleensä oikein valitulla hoidolla ennuste on suotuisa. Tärkeintä on noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia, tyrällä on helppo aiheuttaa hyvinvoinnin heikkenemistä, jos käytät sopimattomia hoitomenetelmiä.

Tilastojen mukaan tällainen onnettomuus tapahtuu useimmiten vahvemman sukupuolen edustajille heidän elämäntapansa vuoksi. Lisäksi yleensä 25–45-vuotiaat nuoret miehet kärsivät taudista ...

Ymmärtääksesi kuinka tämä "ongelma" ilmenee, sinun on muistettava anatomia. Nikamien välissä on erityiset iskuja vaimentavat levyt, jotka estävät luita osumasta toisiinsa liikkuessaan. Ne koostuvat ulommasta vahvasta nivelsiteestä, jota kutsutaan annulus fibrosukseksi, ja sisäosasta, jolla on hyytelömäinen koostumus, nucleus pulposus. Jos levy jostain syystä halkeilee, nestettä valuu ulos ja puristaa selkäytimen hermopäätteitä. Tämä on tyrä. Tietenkin hermosäikeet eivät pidä tällaisesta sorrosta ollenkaan, joten ne alkavat ilmaista aktiivisesti tyytymättömyyttä aiheuttaen kipua.

24/7 valvonta

Välilevytyrän aiheuttama kipu on kuitenkin kaukana pahimmasta mitä voi tapahtua. Tämä sairaus voi johtaa toimintahäiriöön sisäelimet, tuntokyvyn menetys kehon eri osissa ja, voi kauhu, käsien ja jalkojen halvaantuminen. Välttääksesi tällaisen tapahtumien kehityksen, sinun on seurattava rakastajasi terveyttä, jolloin voit saada nikamien välisen tyrän alkuvaiheessa ja pysäyttää sen kehityksen. Nuorten naisten, joiden machot ovat vaarassa, tulee olla erityisen varovaisia.

Älä nosta tankoa

Nikamavälilevyt eivät tietenkään halkeile juuri niin. Useimmiten tämä ongelma tapahtuu vamman seurauksena. Jos rakkaasi vetää rautaa sisään kuntosali, haaveilee hauislihasten rakentamisesta, aivan kuten kuuluisa Arnold Schwarzenegger parhaat vuodet, onnittelut: hän on vaarassa. Yksi hankala liike tankolla tai käsipainoilla käsissäsi - ja nikamavälilevy voi siirtyä sivulle tai halkeilla. Valitettavasti edes kokeneet pitchauspelaajat, jotka tietävät kaikki raskaiden urheiluvälineiden kanssa työskentelyn hienoudet, eivät ole immuuneja tälle ongelmalle.

Älä istu tietokoneen ääressä

Jos kultasi ei kuitenkaan ole ollenkaan ystävällinen urheilun kanssa, viettää koko päivän toimistossa tietokoneen ääressä ja kotiin palattuaan juoksee heti kannettavalle tietokoneelle käynnistämään suosikkiampujansa, sinun tulee myös olla varuillasi. Virtuaalimaailmoissa hyppääminen holtittoman kommandon tai harmaa-ruskea-vadelmakuppien peittämän hirviön muodossa ei valitettavasti pysty rakentamaan omia lihaksia, ja selkärangan terveys riippuu suoraan heidän hyvinvoinnistaan. henkilökohtainen verisuonijärjestelmä nikamavälilevyt eivät, joten niiden on ruokittava muita kudoksia, erityisesti selän lihaksia. Kun neiti tarttuu tietokonetuoliin, keho ei saa tarvittavaa kuormaa. Aineenvaihdunta hidastuu lihaksissa ja nikamien väliset levyt alkavat nääntyä. Koska ne eivät saa tarvittavaa ravintoa, ne menettävät vähitellen kimmoisuutensa ja lopulta halkeilevat. Sama ongelma voi tapahtua, jos rakkaasi ei ole kunnossa sidekudos selkärangan. Kaikki sen sairaudet ovat täynnä sitä tosiasiaa, että iskuja vaimentaviin pehmusteisiin ei syötetä riittävästi vettä, ja ne muuttuvat hauraiksi.

Älä kiirehdi

On syytä huolestua, vaikka rakastettu ei seuraa asentoa ja on jatkuvasti kumartunut. Tämä on suora tie osteokondroosiin, jota monet asiantuntijat pitävät alkuvaiheessa nikamien välisen tyrän kehittyminen. Muista, että selkärangan sairaudet ovat usein perinnöllisiä. Siksi muista kysyä uskollisilta, onko jollain hänen perheestään ollut nikamatyrä. Jos ennakkotapauksia on tapahtunut, rakkaallasi on kaikki mahdollisuudet tulla seuraavaksi jonossa.

Ilman amatöörisuoritusta

Valitettavasti tyrä ei parane itsestään, eikä sitä voi parantaa ihmepillereillä, ja ajan menetys voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Mikä tärkeintä, älä aseta suuria toiveita kipua lievittäviin lääkkeisiin äläkä anna uskollisten ottaa niitä ajattelemattomasti. Epämiellyttävät tuntemukset katoavat, mutta valitettavasti paranemista ei tapahdu. Vaurioitunut hermo kärsii edelleen kitkasta ja puristumisesta ja lähettää miehelle signaaleja, joita hän ei edes tunne. Kipu väistyy, mutta sairaus etenee. Jos nikamien välisen tyrän kehityksen alkuvaiheessa ongelma voidaan ratkaista fysioterapiaharjoituksia, hieronta, vyöhyketerapia ja pehmeä korsetti, niin pitkälle edenneissä tapauksissa joudut makaamaan leikkauspöydällä kirurgin skalpellin alla. Siksi heti, kun epäilet jotain vialla, lähetä miehesi välittömästi terapeutin ja neurologin tapaamiseen.

Valokuva muistoksi

Selkärangan röntgenkuvauksesta tulee yleensä diagnoosin ensimmäinen vaihe. Se on yksinkertainen, nopea, mutta valitettavasti ei kovin informatiivinen. Levyt eivät näy kuvissa, ja niiden kunto on arvioitava nikamien välisen raon perusteella. Tarkempi tulos saadaan diskografian avulla. Itse asiassa tämä on sama röntgenkuvaus, vain ennen selkärangan "valokuvaamista" ruiskutetaan erityinen varjoaine levyihin, joissa on epäilty tyrä neulalla, mikä "näyttää" ne kuvassa.

Jos tiedät, että lannealue näkyy rakkaasi, varmista, että 2-3 päivää ennen X tuntia hän kieltäytyy syömästä hedelmiä ja vihanneksia, mustaa leipää, maitoa ja makeisia. Nämä ruoat aiheuttavat käymistä ja ilmavaivoja suolistossa, ja kerääntyneet kaasut voivat vaikeuttaa röntgenkuvan lukemista.

Työskentely äänen kanssa

Ultraäänellä saat enemmän täydelliset tiedot nikamavälilevyjen tilassa ja sillä on merkittäviä etuja röntgensäteisiin verrattuna. Ensinnäkin ultraääni voidaan tehdä niin usein kuin haluat, koska siihen ei liity haitallista säteilyä. Toiseksi, nikamavälilevyt näkyvät täydellisesti näytössä jopa ilman varjoaineen osallistumista. Totta, rintakehän alueella oleva tyrä, jos halutaan nähdä se, ei toimi. Tämän alueen selkäranka on turvallisesti piilossa kylkiluiden takana, ja luurakenteet ovat ultraääntä läpäisemättömiä. Mutta kohdunkaulan ja lannerangan alueet voidaan helposti valaista akustisilla aalloilla ja tutkia nikamien välisen tyrän esiintymisen varalta.

Sinun ei tarvitse valmistaa rakastettuasi tähän menettelyyn. Muista kuitenkin, että kuva on selkeämpi, jos asetat hänet nälkäruokavalioon 6 tuntia ennen tutkimusta.

Puoli tuntia putkessa

Magneettiresonanssikuvaus on informatiivisin, tarkin ja muuten kallein menetelmä nikamavälilevyjen diagnosoimiseksi. Rakkaasi asetetaan vahvaan magneettikenttään, ja erityinen laite alkaa lähettää tietyn taajuuden sähkömagneettisia signaaleja nikamien välisiin levyihin. Tomografi kerää vasteimpulssit, dekoodaa ne ja muodostaa kolmiulotteisen kuvan tutkittavista nikamavälilevyistä. Toimenpide kestää noin puoli tuntia, ja koko tämän ajan miehesi joutuu viettämään erityisessä putkiskannerin sisällä tai pienessä huoneessa.

Jos macho pelkää suljettuja tiloja, osta hänelle rauhoittava lääke ja anna hänen juoda puoli tuntia ennen "teloitusta". Muuten innostuksesta uskovaiset alkavat jyllää paikoillaan, eivätkä tarpeettomat liikkeet heijastu parhaalla mahdollisella tavalla tutkimuksen tuloksiin.

Kuinka tunnistaa tyrä

Kohdunkaulan alueella. Jos mies valittaa selkäkivuista, niskan ja niskakivuista yskimisen ja aivastelun aikana, jatkuvasta huimauksesta, jatkuvasta paineen noususta, epämukavuudesta olkanivelissä ja sormien puutumisesta, soita hälytys. Nämä oireet voivat viitata nikamien väliseen tyrään kohdunkaulan alueella.

Rinnassa. Jos uskovien elämää myrkyttävät epämiellyttävät tuntemukset nikamien välillä kylkiluiden ja lapaluiden välissä sekä sydämen pistely ja hengenahdistus, on syytä epäillä nikamien välistä tyrää rintakehän alueella.

Lannerangassa. Jos lähimmäiselläsi oli yhtäkkiä alaselkä kipeä ja seuraavana päivänä toinen jalka heikkeni, voit turvallisesti epäillä lannerangan tyrää. Tässä tapauksessa usein tunnoton sisäpuoli jalkaterät ja säären ulompi osa tai päinvastoin jalan ulkopuoli ja säären sisäpuoli. Kävellessä, taipuessa ja kääntyessä kipu voimistuu ja muuttuu niin sietämättömäksi, että kulta voi kaatua sängylle ja makaa samassa asennossa tuntikausia peläten liikkua ja saada uutta selkäkipua.

Asiantuntijan mielipide

Dmitri Krylov, terapeutti:

Tähän mennessä radiografialla on parannettu versio - tietokonetomografia. Diagnoosityökalu tässä tapauksessa on erityinen asennus, joka pyörii kehon ympäri ja ottaa kuvia eri kulmista. Sitten kuvat käsitellään tietokoneella ja asiantuntijan silmien eteen ilmestyy tarvittava selkärangan osa, jota voidaan tarkastella yksityiskohtaisesti kaikista kulmista. Mutta joka tapauksessa röntgenkuvat vain luurakenteet voidaan nähdä hyvin. Siksi, jotta saadaan luotettavaa tietoa nikamavälilevyjen tilasta, ne on ensin ruiskutettava varjoaineella.