Mida teha, kui laps kaebab ilma nähtava põhjuseta valu jalgades: sümptomid ja ravi. Imiku hüpotensiooni põhjused ja tunnused ning kuidas panna lapse lihased tööle

Hüpertoonilisus on keha lihastoonuse rikkumine, mis väljendub lihaste ülepinges. Peaaegu kõik lapsed sünnivad raske lihaste hüpertoonilisusega. Tõepoolest, emakas viibimise ajal on laps pidevalt embrüo asendis. Jäsemed ja lõug on selles asendis tihedalt vastu keha surutud ning loote lihased on pidevalt pinges.

hüpertensioon alla üheaastastel lastel

Kuni umbes kuus kuud "õpib" puru närvisüsteem töötama tingimustes, mis erinevad emakasisesest. Beebi areneb järk-järgult ja hakkab aeglaselt kontrollima oma lihaste ja luustiku liigutusi. Kell kuu vanune beebi hüpertoonilisus on väga väljendunud. Seda kuvatakse surutud rusikate ja painutatud jalgadena, pea taha kallutades. Igakuise beebi sirutajalihaste toonus on kõrgem kui painutajate oma.

Füsioloogilise hüpertoonilisuse korral liiguvad lapse jalad üksteisest ainult 45 0 võrra. Jalgade eemale nihutamisel on tunda tugevat liikumistakistust. Kolme kuuga kaob patoloogiateta lapse lihaste hüpertoonilisus praktiliselt. Kui pärast lapse kuuekuuseks saamist püsib pinge lihastes, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Hüpertoonilisuse sümptomid

Video:

Tüsistused raseduse ajal, sünnitrauma, Rh-konflikt, vanemate vere kokkusobimatus, vaeste elukoht keskkonna olukord ja paljud muud tegurid põhjustavad hüpertoonilisust. Tähelepanu tasub pöörata hüpertoonilisuse sümptomitele, sest see võib olla tõsise neuroloogilise haiguse väljendus.

Raske hüpertoonilisuse tunnused:

1. Rahutu ja lühike uni.
2. Lamavas asendis visatakse pea tahapoole ning käed ja jalad on sisse lükatud.
3. Kui proovite lapse jalgu või käsi laiali ajada, on tunda tugevat vastupanu. Laps nutab. Sekundaarne lahjendamine suurendab lihaste vastupanu.
4. Kõval pinnal vertikaalselt üritab laps seista jala esiküljel, st seisab kikivarvul ( Teave: ).
5. Laps viskab nuttes pea taha, kumerdab ja samal ajal värisevad lõualihased ( Vaata artiklit ).
6. Sage oksendamine.
7. Valulik reaktsioon erinevatele stiimulitele: valgus, heli.
8. Sünnist alates "hoiab" laps oma pead tänu pidev pinge kaela lihaseid.

Oluline on võimalikult varakult kindlaks teha, kas lapsel on hüpertensioon. Vähemalt ühe ülalnimetatud sümptomi tuvastamine beebil on hea põhjus lasteneuroloogi poole pöördumiseks. "Hüpertoonilisuse" diagnoos pannakse siis, kui paindetoonus on kõrgem, kui antud vanuses peaks olema.

Lihaste hüpertoonilisus määratakse mitme refleksi testiga:

• Käte kõrval istumine: lapse käsi on võimatu rinnalt ära võtta.
• Sammurefleks. Püstises asendis tundub, et laps üritab sammu astuda. Jääb kahe kuu pärast.
• Toetusrefleks: seistes toetub laps varvastele.
• Säilitamine pärast kolmekuulist asümmeetrilist ja sümmeetrilist refleksi. Kui selili lamades on pea rinnale kallutatud, on lapse käed kõverdatud ja jalad lahti. Pöörates pead samas asendis vasakule vasak käsi sirutub ette, vasak jalg avaneb ja parempoolne paindub. Paremale poole kallutamisel kordub kõik peegelpildis.
• Säilitamine pärast kolmekuulist toonilise refleksi: selili lamades sirutab laps jäsemeid ja painutab neid kõhule.

Kui teatud vanuseks need refleksid ei nõrgene ega kao, siis on lapsel väljendunud lihaste hüpertoonilisus. Seetõttu peate nägema arsti.

Emad pange tähele!

Tere tüdrukud) Ma ei arvanud, et venitusarmide probleem mind puudutab, aga ma kirjutan sellest))) Aga mul pole kuhugi minna, seega kirjutan siia: Kuidas ma venitusarmidest lahti sain peale sünnitust? Mul on väga hea meel, kui minu meetod aitab ka teid ...

Tagajärjed ja oht

Miks on hüpertoonilisus nii ohtlik, kui selle esinemine on tingitud loote asukohast? Füsioloogiline hüpertoonilisus kaob kolme kuu pärast jäljetult. Patoloogiline hüpertoonilisus on põhjustatud lihaste seisundi eest vastutavate ajukudede kahjustusest. Sellised häired tekivad suurenenud koljusisese rõhu, perinataalse entsefalopaatia, suurenenud erutuvuse ja muude patoloogiate korral.

lihaste hüpertoonilisus

Kui laste hüpertoonilisus püsib kolme kuu pärast, on tagajärjed ravi puudumisel kahetsusväärsed. Mõjutab lihastoonuse reguleerimise puudumine edasine areng laps:

• Liikumiste koordineerimise rikkumine;
• Vale kõnnaku kujunemine;
• vale kehahoiaku kujunemine;
• Arengu, eriti motoorsete oskuste mahajäämus;
• Kõnehäire.

Jalgade hüpertoonilisus

Eriti ohtlik on see, kui lapsel on tugev jalgade hüpertoonilisus. See mõjutab motoorse aktiivsuse arengu kiirust. Selle diagnoosiga imikud hakkavad hiljem ja. Imikute jaoks, kellel on jalgade hüpertoonilisus, on ja kasutamine eriti vastunäidustatud. Need seadmed suurendavad raskusjõu ebaühtlase jaotumise tõttu pingeseisundit jalgade ja selgroo lihastes. Koormus suureneb täpselt vaagna- ja lülisamba lihastele.

Käte hüpertoonilisus

Käte hüpertoonilisus väljendub lihaste vastupanuvõimes, kui käepidemed eemaldatakse rinnalt, tugevalt kokku surutud rusikad. Seda seisundit täheldatakse kõige sagedamini füsioloogilise hüpertoonilisusega. Kuid pikaajaline säilitamine lihaspinged peaksid muretsema lapse vanemad.

Vaata videot:

Ravi

Hüpertoonilisuse õiget ja õigeaegset ravi viib läbi eranditult eriarst - laste neuropatoloog. Kõik protseduurid määrab ainult raviarst. Mida varem ravi alustatakse, seda paremad ja kiiremini ilmnevad positiivsed tulemused.

Meditsiinis on mitu tehnikat ja suunda, mis võimaldavad teil hüpertoonilisust eemaldada:

1. Lõõgastav massaaž.
2. Füsioteraapia.
3. Elektroforees.
4. Parafiinirakendused (termoteraapia).
5. Ujumine.
6. Ravi.

Nagu loendist näete, kasutatakse hüpertoonilisuse eemaldamiseks ravimeid viimasena. Need on ravimid, mis lõdvestavad lihaseid, vähendavad nende toonust ja diureetikumid, mis vähendavad vedeliku taset ajus. Lisaks massaažile võib määrata Dibazoli ja B-vitamiini.

Massaaž

Hüpertoonilisusega massaaži saab teha iseseisvalt kodus alates kahe nädala vanusest. Loomulikult tuleb esmalt konsulteerida beebimassaaži spetsialistiga ning saada temalt juhiseid ja soovitusi massaažiks. Kokku viiakse läbi kümme seanssi, mida kuue kuu pärast korratakse kõige paremini.

Massaaž koosneb kolme tüüpi kokkupuutetehnikast: silitamine, hõõrumine ja kõigutamine:

1. Silitage käeseljaga käte, jalgade ja selja pinda. Võib vahelduda pindmine silitamine sõrmed kallistava silitusega kogu pintsliga.
2. Ringikujuline naha hõõrumine. Laps asetatakse kõhule ja sõrmedega hõõrutakse ringikujuliselt, katkendlike liigutustega alt üles. Seejärel tehakse sama jäsemetega, keerates last selili.
3. Võtke laps käest ja raputage seda kergelt. Sel juhul tuleb käsi hoida küünarvarres. Tehke protseduur nii käte kui jalgadega.
4. Võtke beebi randme kohal olevatest käepidemetest ja raputage käsivarsi rütmiliselt eri suundades.
5. Haarake lapse jalgadest säärtest ja raputage.
6. Lõpeta massaaž käte ja jalgade õrna silitamisega.

Hüpertoonilisuse korral ei tohiks kasutada lihaste sügavat sõtkumist, patsutamise ja tükeldamise tehnikaid. Kõik liigutused peaksid olema sujuvad ja lõõgastavad, kuid rütmilised.

Video: kuidas massaaži hüpertensiooniga

Vannid

Suurepärane vahend hüpertoonilisuse leevendamiseks on ürdivannid. Vesi ise on lõõgastava toimega ja koos ürtidega saab sellest suurepärane vahend hüpertoonilisuse vastu. Neli päeva omakorda tehakse sooja vanni palderjanijuure, pohlalehe, emajuure ja salvei. Ühel päeval tehakse paus, korratakse protseduure uuesti ja nii 10 päeva. Suurepärase lõõgastava toimega on ka okaspuuvannid.

Sageli on alla üheaastastel lastel selline patoloogia nagu lihasnõrkus, see on kõige sagedamini seotud arenguhäirete ja hüpoksiaga, millest laps raseduse ajal kannatas. Kuid mõnikord võib lihasnõrkus olla märk tõsisest haigusest, mis nõuab õigeaegset ravi.

Tavaliselt tuvastab neuroloog kohe hüpotensiooni, kui see on olemas, kuna laps on arengust maha jäänud, ei saa pead hoidma, ümber keerata ja kõndida. Vanematel lastel võivad jalad deformeeruda, nad väsivad kiiresti, kui kehaline aktiivsus. Täiskasvanueas tõsiste tüsistuste vältimiseks on väga oluline patoloogia viivitamatult tuvastada ja ravi alustada.

Hüpotensioon

Hüpotensioon on lihastoonuse rikkumine, mille puhul nad on kogu aeg liiga lõdvestunud olekus. Tavaliselt tõmbuvad nii laste kui ka täiskasvanute lihased pidevalt kokku, et säilitada keha normaalne toimimine. Tänu lihastoonusele suudab inimene seista, istuda, kuigi need asendid on staatilised, tõmbuvad lihased ikkagi kokku.

Hüpotensiooniga on lihased nõrgenenud, laps ei saa normaalselt istuda ja seista, kuna kiud lihtsalt ei talu sellist koormust. Kui seda seisundit ei ravita, ei saa laps normaalselt areneda. Lisaks võib hüpotensioon tekkida ka tõsiste haiguste taustal.

Imikute hüpotensioon tekib tavaliselt sünnitrauma või emaka hapnikupuuduse tõttu. See seisund on üsna parandatav, raviks on ette nähtud võimlemine, massaaž, mõnikord füsioteraapia, harvem uimastiravi kui ravi ei aidanud. Oluline on mõista, et mida varem hakkate hüpotensiooni ravima, seda kiiremini see möödub ja seda vähem on selle tagajärgi.

Nagu eespool mainitud, ei viita lapse nõrgad lihased alati tõsisele haigusele, üsna sageli on see raske sünnituse ja sünnituse tüsistus. sünnitrauma mida ravitakse massaažiga. Kuid tasub kaaluda selliseid olukordi, kui lihasnõrkus on patoloogia sümptom:

• Raske kroonilise autoimmuunhaiguse myasthenia gravis'e korral täheldatakse väljendunud lihasnõrkust;
• Downi sündroomiga lapsed kannatavad lihasnõrkuse ja vastupidavusprobleemide all;
• Tekib geneetiline patoloogia, haigust kutsutakse Prader-Willi sündroomiks, sel juhul on lapse kehas mitu geeni puudu, ta kannatab ülekaalulisuse, hüpotensiooni ja psüühikahäirete all.
• Botulismiga elavad lapse kehas bakterid, mis eritavad mürgiseid jääkaineid, mis omakorda mõjutavad lihaskiude negatiivselt, halvades neid;
• Kell rasked vormid reaktiivne kollatõbi on võimalik ka väikelaste hüpotensioon;
• Haiguse korral, mille käigus kollageeni tootmine on häiritud, lihased ja nahk muutuvad lõdvaks ja nõrgaks, nimetatakse haigust Marfani sündroomiks;
• Väikeaju ataksia rasketel juhtudel areneb lihasnõrkus;
• Vere mürgistus;
• D-vitamiini liigne tarbimine;
• Lihasdüstroofia vanematel lastel;
• Rahhiit on haigus, mis hävitab luid D-vitamiini puudumise tõttu organismis.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad üldiselt diagnoosist, kuid kõigil juhtudel esineb lihasnõrkus, laps ei talu füüsilist pingutust. Nõrkust võib täheldada kogu kehas või see võib ilmneda ainult kahjustatud piirkonnas, näiteks kui üks jäse ei tööta hästi.

Lihase hüpotensiooniga ei saa laps sirgelt jalgadel seista, ta ajab need tasakaalu säilitamiseks laiali. Samuti ei saa beebi kaelalihaste nõrkuse tõttu oma pead pikka aega ühtlases asendis hoida, ta kallutab seda pidevalt.

Une ajal painutavad terved lapsed käsi ja jalgu ning lihaste hüpotensiooniga täheldavad nad vastupidist efekti - jäsemed sirguvad mööda keha, samas kui see asend ei tekita lapsele ebamugavusi, kuigi tundub üsna ebatavaline. Seda täheldatakse sageli imikutel, kuna vastsündinutel on tavaliselt hüpertoonilisus, mis põhjustab rusikate kokkusurumist, ja hüpotoonilisuse korral on käed sirgu.

Samuti täheldatakse lihasnõrkuse korral sellist märki, kui laps võetakse sülle, asetades peopesad kaenlaalustesse, lihasnõrkusega lapsel tõusevad käed automaatselt üles ja ta kukub alla, terve laps jääb aga rippuma. täiskasvanud inimese käte vahel.

Diagnostika

Mis tahes haigust saab diagnoosida ainult arst. Seetõttu ei tohiks vanemad kõhklemata külastada neuroloogi ja ortopeedi, kui lapsel on lihasnõrkus või lihasspasmid. Igal juhul on vaja läbida ravi ja milline neist sõltub algpõhjusest.

Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse patsient vere- ja uriinianalüüsidele, vajalik on antikehade proovide võtmine. Võimalik, et peate läbima ka ultraheli, CT või MRI, samuti röntgenikiirguse.

Tavaliselt piisab lihaste hüpotensiooni tuvastamiseks neuroloogi läbivaatusest. Arst kontrollib reflekse, lapse võimeid. Hüpotensiooniga lapsed jäävad arengus maha ja neuroloog näeb seda kohe.

Ravi

Ravi sõltub hüpotensiooni põhjusest. Imikute patoloogiat ravitakse füsioterapeutiliste meetoditega, väikesele patsiendile määratakse lihaste toonuse taastamiseks terapeutilise massaaži kuur. Nagu ka võimlemine ja füsioteraapia vereringe normaliseerimiseks ja lihaste tugevdamiseks.

Kui leiti tõsine patoloogia, määratakse ravi seda arvesse võttes. Sel juhul peate konsulteerima mitte ainult lastearsti ja neuropatoloogiga, vaid patsient suunatakse kardioloogi, endokrinoloogi, ortopeedi, logopeedi ja teiste spetsialistide juurde. Väga oluline on kontrollida lapse kasvu ja arengut, et vältida tulevasi luu- ja lihaskonna häireid.

Kõik laste lihasnõrkuse raviks kasutatavad ravimid peaks määrama arst, arvutades annuse individuaalselt. Ravimite väärkasutamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja kõrvalmõjud Seetõttu ei soovitata sellise patoloogiaga ise ravida.

Väikelaste lihaste hüpotoonia ennetamine on peamiselt tervislik rasedus. Planeerimisperioodil peaksid ema ja isa loobuma alkoholi tarvitamisest, suitsetamisest, alustama tervislikust ja tasakaalustatud toitumisest ning läbima uuringud, et välistada või ravida nakkusi.

Raseduse ajal peab naine kulutama piisavalt aega värske õhk, sööge õigesti ja olge sünnituseelses kliinikus günekoloogi juures, tehke regulaarselt analüüse. Kui lapsele tagatakse emakas normaalne areng, saab paljusid tõsiseid patoloogiaid vältida.

Laste lihasnõrkuse prognoos sõltub diagnoosist. Hüpoksiast põhjustatud hüpotensiooniga räägivad nad tavaliselt soodsast prognoosist. Kell õige ravi kõik möödub jäljetult, laps on täielikult taastatud.

Kuid selliste diagnoosidega nagu myasthenia gravis, Downi sündroom, Prader-Willi sündroom ja muud rasked patoloogiad ei räägi nad täielikust paranemisest. Aga kui last koheldakse, temaga tegeldakse ja teda arendatakse, saab temast täisväärtuslik ühiskonna liige ja elab normaalset elu. Prognoos sõltub sel juhul vanematest, nende jõupingutustest. Mida rohkem nad lapse tervise ja arengu nimel pingutavad, seda parem on see tema jaoks.

Massaaž (video)

Meditsiiniringkondades tekitab selline kliiniline üksus nagu "kasvuvalud" palju poleemikat. On üldtunnustatud seisukoht, et "kasvuvalud" on tõrjutuse diagnoos. Lõppude lõpuks hakkavad lapsed ja noorukid kaebama valu jalgades ilma nähtava põhjuseta. Laps vigastada ei saanud ning pärast läbivaatust tal orgaanilisi haigusi ei esinenud. Miks une ajal ja täielikus puhkeolekus kannatab ta perioodiliselt alajäsemete valu all? Pealegi on need valud "lendavad". Nüüd on lapsel põlv, siis säär, siis on valu koondunud reide.

Põhjused

Kasvuvalud mõjutavad tavaliselt 3–15-aastaseid lapsi. Just sel ajal kasvavad lapsed kiiresti. Põhimõtteliselt on see kasv tingitud alajäsemetest. Arstidel ei ole nende valude ilmnemise kohta ühemõttelist arvamust.

• Mõned eksperdid usuvad, et nende väljanägemise põhjuseks on ebamõistlikult suur koormus lapse haprale lihas- ja luuaparaadile.
• Teised arvavad, et põhjuseks on liiga kiire jalgade pikkuse suurenemine, mille tagajärjeks on kõõluste ja lihaskiudude pinge. Mis toob kaasa üsna tugeva valu ilmnemise.

Millised sümptomid kaasnevad kasvuvaludega lastel ja noorukitel?

• Tavaliselt, öised valud võib suureneda füüsilise aktiivsuse suurenemisega päeva jooksul. Lapsed võivad rääkida valust põlvede all, pahkluudes, reie välisküljel.
• Sageli on võimalik jälgida lihaskrambid jalgades.
• Mõned lapsed kurdavad lihaste tuimus või jäikus kõndimisel .
• Sageli "kasvuvalud" paiknevad vasikatel, reitel ja jalalabadel . Need võivad esineda vaheldumisi, siis reie, siis ühes jalas, siis teises, siis paremas, siis vasakus jalas. Valuhood on lühiajalised, ei põhjusta mingit kahju ja taanduvad ise.

Miks kasvuvalud päeval puuduvad, aga öösel tekivad?

Päeval elavad lapsed aktiivset elustiili, unustades öised "seiklused". Isegi kui lapsel oli öösel üsna tugev valuhoog, tunneb ta end hommikul suurepäraselt - jookseb, hüppab, hullab.

Tõepoolest, lapsed kurdavad valu, kui nad on täielikult puhanud - une või päevase puhkuse ajal, kohe pärast ärkamist. Ja see on üsna loomulik, sest just sel ajal väheneb veresoonte toonus ja aeglustub verevarustus. Ja füsioloogiliseks kasvuks luukoe hea verevarustus on ülioluline. Isegi väikese füüsilise koormuse korral normaliseerub vereringe ja jäsemete luud saavad kõik vajaliku nende edasiseks kasvuks. Seetõttu ei häiri ärkveloleku ajal liikudes lapsi ükski valu.

Arstid selgitavad valu puudumist päevasel ajal asjaoluga, et sel ajal elab laps aktiivset elustiili, liigub palju. Seetõttu muutub tema aju massiks uut teavet, lükates seeläbi tagasi mälestused venitatud kõõlustest ja lihastest tuleneva valu kohta. Öösel, kui laps on lõdvestunud, jõuavad valuimpulsid vabalt närvikeskused ja lapsed ärkavad valuga jalgades.

Kuidas eristada kasvuvalusid teistest haigustest?

Märgime kõigepealt, milliste haiguste anamneesis on sümptom "jalgade valu":

• Enamiku ortopeediliste patoloogiatega. Ja ka Perthesi ja Ostud Shpatteri jne haiguste korral.
• Tuberkuloosiga. Positiivne - võimalus last kiiresti ftisiaatrile näidata.
• Öised valud alajäsemetes on neurotsirkulaarse düstoonia sümptom. Selle diagnoosi anamneesis on ka: peavalud ja südamevalud, unetus, õhupuudus ja õhupuudus.
• See sümptom võib esineda ka südame ja veresoonte kaasasündinud patoloogias. Sel juhul on pulss jalgadel nõrgalt kuuldav ja mõnikord puudub üldse. Patsient sageli kukub, komistab, tema jalad ei kuuletu hästi.
• Kui beebi kaebab pideva kannavalu üle, tuleb teda kirurgile näidata. Võib-olla on tal Achilleuse kõõluse nikastus.
• Reuma, artriidiga, kilpnäärme patoloogiaga.
• Sageli on valu jalgades seotud veekallustega, millest vanemad saavad lapse jalgu hoolikalt uurides ise veenduda.
• Lapsed (alates kolmeaastastest ja vanematest) kannatavad sageli vasikate valu all. See tähendab, et fosfor ja kaltsium ei satu lapse kehasse piisavalt. Sarnaseid valusid kogevad sageli rasedad naised.
• Äkiline valu ühes liigeses on enamasti vigastuse sümptom. Reeglina paisub liiges vigastuse korral.
• Teismelised terav valu põlves võib viidata Schlatteri tõve esinemisele.
• Tugevalt paistes ja punetav liiges jalal nõuab kiiret arstiabi. Võib-olla nakkusprotsessi areng.
• Samuti võib liigesevalu olla gripi või mõne muu hingamisteede haiguse sümptom. Liigesevaludele lisanduvad reeglina ka teised külmetusnähud: nohu, kurguvalu, palavik jne.
• Kuid kõige rohkem levinud põhjused kaebusi valu kohta peetakse õigustatult verevalumiteks ja igasugusteks vigastusteks.

Millistel juhtudel peaks arsti juurde minema?

1. Kui laps lonkab mitu päeva.
2. Tema liigesed on punased ja põletikulised.
3. Ja muidugi juhul, kui vanemad ei välista võimalikku nihestust või luumurdu.

Kuidas eristada "kasvuvalusid" tõsistest haigustest?

Nagu te juba aru saite, voolab ja kliiniline pilt"kasvuvalud" erinevad raskemate haiguste sümptomitest.

• Kasvuvalud annavad tunda täieliku puhkuse ajal.
• Valu hakkab häirima paar tundi pärast uinumist.
• Mõnikord võib laps valust ja hilisõhtul nutta.
• Valu kaob täielikult umbes veerand tunniga.
• Enamikul juhtudel on lapsed mures suurte liigeste valu pärast.
• Hommikul lapsed isegi ei mäleta valu, nad jooksevad mõnuga ja tunnevad end suurepäraselt.
• Need on "lendavad valud", mis ei paikne samas kohas. Laps võib kurta valu põlves, seejärel puusas ja seejärel pahkluus.
• Krambid on lühikesed.
• Temperatuur ei tõuse kunagi.
• Lapse üldine seisund ei halvene.
• Punetust, alajäsemete turset ei täheldata.
• Laps ei ole lonkav.
• Luu liigesed on liikuvad.
• Need valud võivad last piinata mitu ööd järjest või ilmneda aeg-ajalt.
• Niipea, kui kasvuspurdid maha jäävad, kaob valu igaveseks.

Olgu kuidas on, lastearstid soovitavad tungivalt läbida uuring ja võtta vereanalüüs. Veelkord, ESR-i kontrollimine ei tee haiget. Nagu öeldakse: "Jumal päästab seifi"

Kasvavad valud jalgades lastel: kuidas ravida?

1. Kõige olulisem soovitus on olla lapse suhtes tähelepanelik, jälgida tema käitumist ja kuulata tema kaebusi. Ärge proovige ise diagnoosi panna, selleks on arst!
2. Kasvuvalude puhul on hoolduseks tavaliselt kerge massaaž, mida saavad teha vanemad ise.
3. Kell äge valu arstid soovitavad anda lapsele kolmandiku Ibuprofeeni või Nurofeni tabletist. Sellest annusest piisab valu leevendamiseks ja samal ajal maksa mitte koormamiseks. Kui beebi ärkab mitu ööd järjest jalavalu peale, soovitavad arstid anda ibuprofeeni pigem enne magamaminekut kui rünnaku ajal. Ravim leevendab valu, rünnak möödub ja laps magab öö läbi rahulikult.
4. Valu leevendamiseks võite kasutada sooja vanni. Või tehke valutavale kohale sooja kompressi.
5. Mõnikord soovitavad arstid kasutada Butadioni salvi. Mõned lastearstid eelistavad välja kirjutada diklofenaki salvi.

Tähelepanu! Ükskõik milline ravimid ja salve peaks määrama lastearst. Ei mingit isetegevust.

Kasvuvalud tulevad ja lähevad spontaanselt. Laps on hirmul ja hirm ainult suurendab valu. Niisiis vanemad peaksid ennekõike last rahustama, selgitades talle, et ta jalad kasvavad ja varsti muutub ta üsna suureks.

Laste toitmine aktiivse kasvu ajal

- Vanemad peaksid teadma, et esimest kasvuspurti täheldatakse tüdrukutel 6-aastaselt ja poistel 5-aastaselt.

- Teine - 10-aastastele tüdrukutele ja 9-aastastele poistele. Sel ajal kasvavad lapsed kiiresti, ühe aasta jooksul võivad nad kasvada 15-20 cm.

- Kolmas hüpe algab 13-15-aastaselt.

Just aktiivse kasvu perioodil vajavad lapsed eriti tasakaalustatud toitumist. Nende toit peab tingimata sisaldama valke, mikroelemente, vitamiine. Eriti A ja D. Lapsed peaksid saama toidust piisavalt mineraalaineid.

Valu taandumiseks piisab reeglina kergest massaažist või soojast vannist. Kui valu püsib, tuleks välistada muud raskemad haigused. Ja selleks peate läbima eksami spetsialiseeritud agentuur. Arsti külastus on sel juhul vältimatu.

Ühegi lapsevanema jaoks pole midagi hullem kui haigus laps. Isegi tavaline SARS teeb nad murelikuks. Mida me saame öelda arusaamatute öiste valude kohta jalgades. Oleme püüdnud välja tuua laste kasvuvalude peamised sümptomid. Kuid loomulikult ei saa isegi kõige üksikasjalikum artikkel asendada konsultatsiooni lastearstiga. Ja seda ei tohiks unustada.

Lihassüsteem hõlmab enam kui 600 lihast, millest enamik on seotud erinevate liigutuste sooritamisega.

Laste lihaste süsteem

Anatoomilised ja füsioloogilised omadused lihaste süsteem lastel:

Sünnihetkeks on lapse lihaste arv peaaegu sama palju kui täiskasvanul, kuid olulisi erinevusi on massi, suuruse, struktuuri, biokeemia, lihaste füsioloogia ja neuromuskulaarsete üksuste osas.

Vastsündinu skeletilihased on anatoomiliselt moodustatud ja suhteliselt hästi arenenud, nende kogukaal moodustab 20-22% kehakaalust. 2 aasta pärast suhteline mass lihased veidi vähenevad (kuni 16,6%) ja siis lapse motoorse aktiivsuse suurenemise tõttu suureneb see uuesti ja jõuab 6-aastaseks saamiseni 21,7%, 8-2728% ja 15-3233%. . Täiskasvanutel on see keskmiselt 40-44% kehakaalust. Kokku suureneb lihasmass lapsepõlves 37 korda.

Laste skeletilihaskoe struktuur erinevas vanuses sellel on mitmeid erinevusi. Vastsündinul paiknevad lihaskiud lõdvalt, nende paksus on 4-22 mikronit. AT sünnijärgne periood kasvu lihasmassi tekib peamiselt lihaskiudude paksenemise tõttu ja 18-20-aastaselt ulatub nende läbimõõt 20-90 mikronini. Üldiselt lihased lastel varajane igaõhemaks ja nõrgemaks ning lihasreljeef silub ja muutub tavaliselt selgeks alles 5-7 eluaastaks.

Vastsündinu fastsiad on õhukesed, lahtised, lihastest kergesti eraldatavad. Seega soodustab kõõlusekiivri nõrk areng ja selle lõtv ühendus kraniaalvõlvi luude periostiga lapse sünnikanali läbimisel hematoomide teket. Fastsia küpsemine algab lapse esimestel elukuudel ja on seotud lihaste funktsionaalse aktiivsusega. Vastsündinu lihastes on suhteliselt palju interstitsiaalset kude. Esimestel eluaastatel on lõtv intramuskulaarne absoluutne tõus sidekoe ja rakuliste elementide suhteline arv pindalaühiku kohta väheneb. Koos lihaskiudude arenguga toimub endomüsiumi ja perimüüsiumi moodustumine. Selle diferentseerumine lõpeb 8-10 aastaga.

Sünniaegse lihaste närviaparaat ei ole täielikult moodustunud, mis on kombineeritud skeletilihaste kontraktiilse aparatuuri ebaküpsusega. Lapse kasvades küpseb nii faasiliste skeletilihaskiudude motoorne innervatsioon (polüneuronaalse innervatsiooni muutumine mononeuronaalseks, atsetüülkoliini tundlikkuse ala vähenemine, küpsetes neuromuskulaarsetes sünapsides piirdudes ainult postsünaptilise membraaniga) kui ka lõpliku kiudude moodustumine. neuromuskulaarsed üksused. Samuti moodustuvad uued proprioretseptorid, mis keskenduvad kõige suurema venitusega lihaste piirkondadele.

Vastsündinute skeletilihaseid iseloomustab väiksem kontraktiilsete valkude sisaldus (vastsündinutel on neid 2 korda vähem kui vanematel lastel), müosiini lootevormi olemasolu, millel on väike ATPaasi aktiivsus. Lapse kasvades asendub loote müosiin definitiivsete müosiinidega, suureneb tropomüosiini ja sarkoplasma valkude sisaldus ning väheneb glükogeeni, piimhappe ja vee hulk.

Laste lihassüsteemi omadused

Lapse lihaseid iseloomustavad mitmed funktsionaalsed omadused. Niisiis, lapsed märgivad ülitundlikkus lihaseid teatud humoraalsetele ainetele (eriti atsetüülkoliinile). Emakasisesel perioodil iseloomustab skeletilihaseid madal erutuvus. Lihas taastoodab ainult 3-4 kontraktsiooni sekundis. Vanusega ulatub kontraktsioonide arv 60-80-ni sekundis. Neuromuskulaarse sünapsi küpsemine kiirendab oluliselt ergastuse üleminekut närvist lihasesse. Vastsündinutel ei lõdvene lihased mitte ainult ärkveloleku, vaid ka une ajal. Nende pidev aktiivsus on seletatav lihaste osalemisega soojuse tootmises (nn kontraktiilne termogenees) ja keha ainevahetusprotsessides, stimuleerides lihaskoe enda arengut.

Lihastoonus võib olla juhendiks vastsündinu rasedusaja määramisel. Seega märgitakse tervetel lastel esimesed 2-3 elukuud suurenenud toon painutajalihased, nn füsioloogiline hüpertoonilisus, mis on seotud kesknärvisüsteemi talitluse iseärasustega ja põhjustab liigeste liikuvuse mõningast piiramist. Ülemiste jäsemete hüpertoonilisus kaob 2-2,5 kuuga ja alumises osas - 3-4 kuuga. Sügavalt enneaegsed lapsed (rasedusaeg alla 30 nädala) sünnivad üldise lihaste hüpotensiooniga. 30-34 rasedusnädalal sündinud lapsel on alajäsemed puusa- ja põlveliigestest painutatud. Ülemiste jäsemete paindumine ilmneb ainult lastel, kes on sündinud pärast 34. rasedusnädalat. Pärast 36-38 nädalat märgitakse nii ala- kui ka ülemiste jäsemete painutaja asend.

Laste lihaste kasv ja areng

Laste lihaste kasv ja areng toimub ebaühtlaselt ja sõltub nende funktsionaalsest aktiivsusest. Seega on vastsündinul miimika- ja närimislihased halvasti arenenud. Need tugevnevad märgatavalt pärast piimahammaste puhkemist. selgelt väljendatud vanuse tunnused diafragma. Selle kuppel vastsündinutel on kumeram, kõõluste keskus hõivab suhteliselt väikese ala. Kopsude arenedes diafragma kühm väheneb. Alla 5-aastastel lastel asub diafragma kõrgel, mis on seotud ribide horisontaalse kulgemisega.

Vastsündinute lihassüsteem on halvasti arenenud, nagu ka kõhu aponeuroosid ja fastsia, mis põhjustab kõhu eesseina kumera kuju, mis kestab kuni 3-5 aastat. Vastsündinu nabarõngas ei ole veel moodustunud, eriti selle ülaosas, ja seetõttu on moodustunud nabasong. Pindmine kubemerõngas moodustab lehtrikujulise eendi, mis on tüdrukutel rohkem väljendunud.

Vastsündinul on ülekaalus keha lihaste mass. Lapse esimestel eluaastatel kasvavad motoorse aktiivsuse suurenemise tõttu jäsemete lihased kiiresti ning ülajäsemete lihaste areng ületab kõikides etappides alajäsemete lihaste arengut. Esiteks arenevad suured õla, küünarvarre lihased, palju hiljem - käe lihased, mis põhjustab raskusi hea sooritusega käsitsi valmistatud kuni 5-6 eluaastani. Kuni 7. eluaastani on lastel ebapiisavalt arenenud jalalihased ning seetõttu ei talu nad pikaajalist koormust. 2-4-aastaselt kasvavad intensiivselt gluteus maximus ja pikad seljalihased. Kere vertikaalset asendit tagavad lihased kasvavad kõige intensiivsemalt 7 aasta pärast, eriti 12-16-aastastel noorukitel. Liigutuste täpsuse ja koordinatsiooni paranemine toimub kõige intensiivsemalt 10 aasta pärast ning kiirete liigutuste võime areneb alles 14. eluaastaks.

Lihaste kasvu intensiivsus ja lihasjõud on seotud sooga. Seega on poiste dünamomeetria näitajad kõrgemad kui tüdrukutel. Erandiks on periood 10–12 aastat, mil tüdrukute kehajõud on suurem kui poistel. Suhteline lihasjõud (1 kg kehamassi kohta) muutub veidi kuni 6-7 eluaastani, seejärel kasvab kiiresti 13-14 eluaastaks. Ka lihasvastupidavus suureneb koos vanusega ja 17-aastastel on see kaks korda kõrgem kui 7-aastastel lastel.

Kaasasündinud lihase anomaaliad

Kõige tavalisem kaasasündinud lihase anomaalia on sternocleidomastoid lihase vähearenenud areng, mis põhjustab käärsoole.

Sageli esineb anomaaliaid diafragma struktuuris koos hernia moodustumisega.

Suure rinnalihase või deltalihase vähearenenud või puudumine põhjustab õlavöötme deformatsioonide teket.

Lapse lihaste süsteem - uurimine, palpatsioon

Laste lihaskonna uurimise metoodika

küsitlemine. Lihassüsteemi kahjustusega laste kõige levinumad kaebused on lihasvalu (müalgia) ja lihasjõu vähenemine. Anamneesi kogumisel on vaja võimalusel välja selgitada nende kaebuste esinemise aeg, provotseerivad tegurid, seos teiste lapsel esinevate patoloogiliste sümptomitega ning perekondlik ja pärilik anamnees.

Uurimise ja palpatsiooni käigus hinnatakse eelkõige lihaste arenguastet. Samuti on vaja hinnata põhinäitajad lapse lihassüsteemi seisund, nagu lihaste toonus, jõud ja motoorne aktiivsus.

Lihaste arengu aste

Tervetel lastel on lihased puudutamisel elastsed, samad sümmeetrilistes kehaosades ja jäsemetes. Lihaste arengus on 3 astet:

Hea - puhkeolekus on kehatüve ja jäsemete lihaste kontuurid selgelt nähtavad, kõht on sisse tõmmatud või veidi ettepoole ulatuv, abaluud on tõmmatud rinnani, pinge korral suureneb kokkutõmbunud lihaste reljeef.

Keskmine - kehatüve lihased on mõõdukalt arenenud ja jäsemed on hästi arenenud, pingega, nende kuju ja maht muutuvad selgelt.

Nõrk - puhkeolekus on kehatüve ja jäsemete lihased halvasti kontuuritud, pinge korral muutub lihaste reljeef vaevumärgatavalt, Alumine osa kõht langeb, abaluude alumised nurgad lähevad lahku ja jäävad maha rind.

Juhtivatel lastel esineb lihaste alaareng istuv pilt elu, alatoitlusest põhjustatud düstroofiaga, krooniliste somaatiliste haiguste esinemisega, patoloogiaga närvisüsteem, üldine liigesekahjustus jne.

Äärmuslik nõrkade lihaste arengu aste on atroofia. Selles seisundis väheneb lihaskoe mass järsult ning lihaste kõht muutub oma paksuse ja konsistentsi poolest sarnaseks kõõlusega. Lihaste atroofia korral tekib lihaste trofismi pöörduv või pöördumatu rikkumine koos lihaskiudude hõrenemise ja degeneratsiooni, nende kontraktiilsuse nõrgenemise või kadumisega.

Lihaste asümmeetria

Lihasmassi asümmeetria eeldab samade lihasrühmade ebavõrdset arenguastet. Asümmeetria tuvastamiseks võrreldakse järjekindlalt mõlema näopoole, kehatüve ja jäsemete analoogseid lihaseid. Täpsema hinnangu saamiseks mõõtke sentimeetri lindiga ja võrrelge vasaku ja parema jäseme ümbermõõtu samal tasemel. Lihaste asümmeetria võib olla alaarengu, trauma, närvisüsteemi patoloogia, mõnede reumaatiliste haiguste (hemisklerodermia, JRA) jne tagajärg.

Palpeerimisel avastatakse lokaalne või laialt levinud valulikkus, samuti tihendid piki lihaseid, mis võivad olla seotud põletikuliste muutustega, kaltsiumi fokaalse või hajusa ladestumisega neis.

Lihastoonus lastel

Lihastoonus on reflektoorne lihaspinge, mida juhib kesknärvisüsteem ja mis sõltub ka lihases toimuvatest ainevahetusprotsessidest. Toonuse langust või puudumist nimetatakse vastavalt hüpotooniaks või lihaste atooniaks, normaalne toonus on lihaste normotoonia ja kõrge toonus on lihaste hüpertensioon.

Lihastoonuse hindamine

Esialgse ettekujutuse lihastoonuse seisundist saab visuaalselt lapse kehahoiaku ja jäsemete asendi hindamisel. Nii näiteks näitab terve vastsündinu kehahoiak (käed küünarnukkidest, põlvedest ja puusadest kõverdatud kõhuni) viitab painutajate füsioloogilise hüpertoonilisuse olemasolule. Lihastoonuse langusega lamab vastsündinu väljasirutatud käte ja jalgadega laual. Suurematel lastel toob lihastoonuse langus kaasa kehahoiaku häireid, pterigoidseid abaluude, liigset nimmepiirkonna lordoosi, kõhu suurenemist jne.

Lihastoonust uuritakse, hinnates lihaste vastupanuvõimet, mis tekib passiivsete liigutuste ajal vastavates liigestes (jäse peab olema võimalikult lõdvestunud).

Suurenenud lihastoonus

Toonuse tõus võib olla kahte tüüpi:

Lihaste spastilisus – vastupanu liikumisele väljendub alles passiivse painde ja sirutuse alguses, seejärel näib takistus vähenevat ("noa" fenomen). Tekib siis, kui eesmise sarve rakkude keskne mõju katkeb selgroog ja segmentaalse refleksaparaadi inhibeerimine.

Lihaste jäikus – hüpertoonilisus on püsiv või suureneb liigutuste kordumisel ("vahanukk" või "pliitoru" nähtus). Lihastoonuse uurimisel võib esineda katkestusi, sammutakistust ("hammasratta" nähtus). Jäse võib külmuda selles asendis, mis talle on antud – plastiline toon. Tekib siis, kui ekstrapüramidaalsüsteem on kahjustatud.

Lihase hüpotensiooniga ilmneb passiivsete liigutuste ajal vastupanu puudumine, lihaste lõtv konsistents, liigeste liikumisulatuse suurenemine (näiteks hüperekstensioon).

Lihastoonuse uuring

On mitmeid teste, mis võimaldavad teil hinnata laste lihastoonuse seisundit:

Tagasipöördumise sümptom - selili lamava vastsündinu jalad on painutamata, sirgu ja surutud vastu lauda 5 s, misjärel need vabastatakse. Kui vastsündinul on füsioloogiline hüpertoonilisus, naasevad jalad kohe algsesse asendisse, vähenenud toonuse korral täielikku tagasipöördumist ei toimu.

Veojõukontroll - selili lamaval lapsel võetakse randmetest kinni ja püütakse teda istumisasendisse panna. Laps painutab esmalt oma käed lahti (esimene faas) ja seejärel painutab neid, tõmmates end kogu kehaga uurija poole (teine ​​faas). Hüpertoonilisuse korral puudub esimene faas ja hüpotoonilisuse korral teine ​​faas puudub.

"Nööri" sümptom - uurija, seistes näoga lapse poole, võtab ta käte vahele ja esitab pöörlevad liigutused vaheldumisi ühes või teises suunas, hinnates samal ajal lihaste aktiivse vastupanu astet.

"Lõtvade õlgade" sümptom - lapse õlad on mõlema käega tagant kinni ja tõstetakse aktiivselt üles. Lihase hüpotoonia korral on see liikumine lihtne, samal ajal kui õlad puudutavad kõrvapulgasid.

Aktiivsete ja passiivsete liigutuste maht

Hinnake nii aktiivsete kui ka passiivsete liigutuste mahtu:

Aktiivseid liigutusi uuritakse lapse jälgimise protsessis mängu ajal, kõndimisel, teatud liigutuste sooritamisel (kükid, kallutamised, käte ja jalgade tõstmine, üle takistuste astumine, trepist üles-alla minek jne). Liigutuste piiratus või puudumine üksikutes lihasrühmades ja liigestes viitab närvisüsteemi kahjustusele (parees või halvatus), lihased, luud, liigesed.

Passiivseid liigutusi uuritakse, sooritades järjestikku paindumist ja sirutust liigestes: küünarnukk, puus, pahkluu jne. Vastsündinutel ja esimese 3-4 elukuu lastel täheldatakse füsioloogilisest hüpertoonilisusest tingitud liikumispiiranguid liigestes. Vanemate laste passiivsete liigutuste piiramine viitab lihastoonuse tõusule või liigesekahjustusele.

Laste lihaste tugevus

Lihasjõudu hinnatakse ühe või teise aktiivse vastupanu ületamiseks vajaliku pingutuse järgi lihasrühm. Väikelastel püüavad nad kinnivõetud mänguasja ära võtta. Vanematel lastel palutakse kõverdatud käe (jala) sirutamisele vastu seista. Lihasjõu seisundit saab kaudselt hinnata selle järgi, kuidas laps sooritab kükke, trepist ronimist ja laskumist, põrandalt või voodist tõusmist, riietumist ja lahtiriietumist jne. Lihasjõud suureneb vanusega selgelt. Reeglina on domineeriv käsi tugevam ja üldiselt on poiste lihasjõud suurem kui tüdrukutel. Dünamomeetri (käsitsi ja surnud) näitude järgi on võimalik objektiivsemalt hinnata lihasjõudu.

Lihassüsteemi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

Lihassüsteemi haiguste korral uuritakse vere biokeemilisi parameetreid [kreatiinfosfokinaasi aktiivsust, laktaatdehüdrogenaasi (LDH) lihasfraktsiooni, transaminaase, aminohapete ja kreatiini kontsentratsiooni veres ja uriinis, müoglobiini sisaldust veres ja uriinis. veri ja uriin], määratakse autoantikehad. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi lihaste biopsia geneetilised ja morfoloogilised uuringud.

Instrumentaalsete meetodite hulgas lihasjõu vähenemise põhjuse väljaselgitamiseks kliiniline praktika Kõige sagedamini kasutatav elektromüograafia (EMG) on meetod lihaste bioelektrilise aktiivsuse registreerimiseks, mis võimaldab näiteks eristada esmast lihasepatoloogiat nende kahjustustest närvisüsteemi haiguste korral. Lihaste erutuvust hinnatakse kronaksise, lihaste jõudluse – ergograafi ja ergomeetri abil.

Seda tüüpi harjutuste sooritamise metoodika on jagatud mitmeks etapiks.

Paindumine-pikendus

kui peamine ja esialgne harjutus saab rakendada vahelduv painutamine lapse jalad. Sel juhul peaks beebi ise proovima neid toiminguid täiskasvanu juhendamisel teha. Treeningut tuleks teha kuus kuni seitse korda. Alguses väga aeglaselt ja seejärel järk-järgult kiirendades.

Siruta käepulga järele

Järgmises etapis saate kasutada rohkem raske harjutus. Laps lamab selili. Vanem hoiab pulka kindlal kõrgusel. Lapse ülesanne on püüda jalgadega pulgani jõuda. Selle harjutuse kordamise sagedus on 7 korda.

Hoidke oma põlvi

Järgmise harjutuse eesmärk on koheselt arendada lihaste kompleksi, sealhulgas jalgade lihaseid. Lapse lähteasend seisab seljaga täiskasvanu poole. Parem käsi täiskasvanu peaks hoidma lapse torsost ja hoidma vasakuga tema põlvi. Seda tüüpi harjutused aitavad arendada selja-, jala- ja kõhulihaseid. Selle harjutuse oluline punkt on ka see, et see peaks kasutama lapse lemmikmänguasja, mis asetatakse tema jalgade ette. Täiskasvanu peaks paluma lapsel mänguasja järele sirutada. Treeningu ajal on vaja jälgida, et lapse jalad oleksid sirges asendis. Korrake seda harjutust 3 korda.

Abistatud kükid

Selle sooritamiseks peab täiskasvanu hoidma lapse käsi rõngastes. On vaja anda lapsele rõngad, seejärel tõmmata need kergelt alla, seejärel hoida last selles asendis kaks-kolm sekundit ja seejärel anda talle võimalus tõusta. Samuti võite paluda lapsel varvastel seista, selleks tuleb teda käepidemetest võtta ja kergelt üles tõmmata. Seda harjutust tuleb korrata 2 korda.

Lemmik asend – neljakäpukil

Selles etapis peaks laps kõndima neljakäpukil. Seda tüüpi harjutused arendavad käte, jalgade, kõhu ja selja lihaseid. Ka selles harjutuses tuleb kasuks beebi lemmikmänguasi. See tuleks asetada purust teatud kaugusele ja käskida tal tema juurde jõuda. Et laps mänguasja juurde pääseks, peab ta liikuma neljakäpukil. Kui laps läheneb mänguasjale, tuleks see temast eemale viia.

Sammud

Viimane harjutus on selleks, et laps prooviks teha iseseisvaid samme. Pannes ta jalgadele algasendisse, hoides samal ajal käsi, peate paluma tal paar sammu astuda. Harjutust sooritades tuleb last käes hoida.

Selliseid harjutusi saab teha vaheldumisi või kombineeritult: need kõik on piisavalt head ja tugevdavad beebi motoorset aparaati.