Kuidas teha kindlaks, kas emakas on heas vormis või mitte. Suurenenud emaka toon: mida peate teadma. Mis põhjustab emaka toonuse tõstmist

Nagu ka teised lihaselised elundid, on ka emakas füsioloogilises toonuses. See võib suureneda või väheneda sõltuvalt menstruaaltsükli faasist ja mitmetest muudest põhjustest. Emaka toonuse tõus raseduse ajal näitab varjatud häire olemasolu naise kehas. Seda saab tuvastada ainult riistvaradiagnostika abil. Samuti on suguelundi lihaste pinge signaal vajadusest põhjalikult hinnata platsenta, loote seisundit. Emaka toonus langeb ainult 25% juhtudest iseenesest: sageli vajab naine haiglaravi.

Hüpertoonilisus on sagedane raseduse tüsistus, olenemata selle järjekorrast konkreetsel naisel. See on seisund, mille korral emaka lihaskiud on pinges, mis aitab kaasa suguelundi kõvenemisele. Müomeetriumi tekstuuri tihenemine on günekoloogilise läbivaatuse käigus täielikult palpeeritav. Emakalihaste pinge tõttu on häiritud platsenta ja loote verevarustus. See võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi lapse arengule.

Sümptomid

Seisundit, mille korral naisel on suurenenud emaka toon, iseloomustavad viis peamist sümptomit. Need sisaldavad:

• Valu. Ebameeldiv tunne katab alakõhtu, lumbosakraalset seljaosa; raskendab mugavasse asendisse võtmist.
• Iiveldus. Seda seletatakse sageli toksikoosi tekkega.
• Spasmid. Lisaks valule alakõhus, mis sarnaneb ebamugavustundega menstruatsiooni ajal, tunneb naine lühikesi kokkutõmbeid suprapubilises piirkonnas.
• Kehatemperatuuri tõus madalale tasemele.
• Tupest – verine, täpiline, hele või tume. Vaginaalsele sekretsioonile eelneb emaka suurenenud, tuntav kokkutõmbumine.

Naiste suguelundi hüpertoonilisusega kaasnevad täiendavad nähud on põhjustatud üldisest ärevusest ja hirmust. Heaolu halvenemise taustal tekib naisel unetus, söögiisu ja rõhu langus.

Põhjused

Kõik emaka ülekoormust põhjustavad tegurid jagunevad kahte tüüpi. Esimesse kuuluvad need, mis sõltuvad naise taktikast – tema käitumise iseärasustest, elustiilist raseduse ajal, toitumise olemusest ja kvaliteedist. 2. tüüpi põhjused on protsessid, mis toimuvad vahetult tulevase ema kehas. Need võivad alata nii enne rasedust kui ka lapse kandmise ajal. Günekoloogias puutuvad nad emaka hüpertoonilisuse põhjuste tuvastamisel sageli kokku kahte tüüpi teguritega.

Progesterooni hulga vähenemine

Seisund määratakse eranditult laborimeetodiga. Enne vereanalüüsi tegemist on raske kindlaks teha, kas rasedal naisel on progesterooni kontsentratsioon vähenenud. Selle nähtuse tunnused sarnanevad paljude teiste haiguste sümptomitega, mis raskendab oluliselt diagnoosi. Progesterooni taseme languse peamine põhjus veres on tsüstide esinemine munasarjades. Emaka lihaste pinge selle hormooni puudulikkuse taustal veres õigeaegse arstiabi puudumisel lõpeb raseduse katkemisega.

Toksikoos

Kurnav seisund, mis on põhjustatud teravast hormonaalsest muutusest, mis toimub naise kehas pärast viljastamist. Mürgistuse tunnused:

• Iiveldus, korduv oksendamine
• Pearinglus
• Vererõhu langus
• Kahvatus
• Unetus
• Suurenenud süljeeritus
• Desorientatsioon ruumis, ajas
• Halb maitse suus
• Söögiisu puudumine või vähenemine
• Paanikahood
• Meeleolu muutus
• Käte ja jalgade treemor (tahtmatu värisemine).

Emaka hüpertoonilisuse põhjuseks toksikoosi korral on kõhulihaste regulaarne intensiivne pinge oksendamistungi ajal (neid võib korrata isegi 30 korda päevas).

Kõrgenenud prolaktiini tase

Mõnikord areneb seisund enne rasedust. Põhjused on polümorfsed: stressirohkes keskkonnas viibimisest kuni päriliku eelsoodumuseni. Rikkumise peamine märk on ternespiima vabanemine nibudest. Hüperprolaktineemia mõjutab otseselt emaka toonust, suurendab seda ja aitab kaasa valulike kontraktsioonide tekkele. Prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine organismis tuvastatakse ainult laboridiagnostika abil.

Kilpnäärme patoloogia

Endokriinsüsteemi haigused mõjutavad alati negatiivselt raseduse kulgu. Eriti kui naise kehas puuduvad või on suurenenud hormoonide sisaldus, mida kilpnääre toodab. Need bioloogiliselt aktiivsed ained mõjutavad oluliselt reproduktiivsüsteemi seisundit.

Joodi sisaldavate hormoonide märkimisväärse kõrvalekalde korral rase naise kehas on platsenta ja seega ka lapse verevarustus häiritud. See põhjustab loote hüpoksiat ja isegi selle tuhmumist. Emaka lihaste toonuse kasv on kaudne märk hormonaalsest tasakaalutusest. Millised ained naise kehas ületavad või ei jõua normi, määratakse laborimeetodiga.

Anomaaliad emaka arengus

Reproduktiivorgani struktuur on lapse täieliku kandmise küsimuses võtmetähtsusega. Kui emaka kuju iseloomustavad tunnused (näiteks on see kahesarviline, sadulakujuline), võivad rasedusaja kasvades tekkida tüsistused. Kõige tavalisem neist on loote muna irdumine (esimene raseduse katkemise faas), kuna seda ei saa pikka aega hoida probleemse ehitusega elundi seinal.

Vanemate vere Rh-konflikt

Nende näitajate lahknevus aktiveerib naise kehas kaitseprotsesse. Selle tulemusena tunnevad raseda naise immuunomadused embrüo ära võõrkehana ja lükkavad selle tagasi. Emaka hüpertoonilisust põhjustab loote munaraku eraldumise algus. Rh-faktori ebaühtlus lapse vanemate veres selgitatakse välja laboratoorse diagnostika käigus.

Nakkushaigused

Sõltumata sellest, milline organ läbib nakkusliku ja põletikulise protsessi, mõjutab patogeense mikroorganismi tsirkulatsioon veres emaka seisundit negatiivselt. Reproduktiivorgani tooni tõusu täheldatakse isegi ARVI-ga, mis on otseselt seotud naise immuunsüsteemi seisundiga. Loote emakasisese seisundi tüsistuste vältimiseks on hüpotermia raseduse ajal vastunäidustatud. Samuti peaks rase naine suurendama keha kaitsvaid omadusi.

Platsenta patoloogiad

Platsenta ebaõige asukoht, struktuur, verevarustus põhjustab probleeme emaka seisundis. Pikka aega võivad need rikkumised jääda märkamatuks. Suguelundi lihastoonuse tõus on platsenta probleemse seisundi esmane ilming. Rikkumise tuvastamiseks ja selle kriteeriumide selgitamiseks piisab, kui naine läbib ultraheliuuringu.

emaka fibroidid

Healoomuline kasvaja võib ilmneda nii enne rasedust kui ka raseduse ajal. Põhjuseks on hormonaalse tausta seisundi järsud muutused, mida mitte iga naine ei suuda ilma tagajärgedeta taluda. Esialgu areneb neoplasm asümptomaatiliselt, seejärel ilmnevad järgmised fibroidide tunnused:

1. Joonistusvalu alakõhus
2. Valutavad ja valutavad aistingud ristluu piirkonnas
3. Kõhukinnisus ja urineerimishäired, mis on põhjustatud soolte ja põie kasvaja kokkusurumisest
4. Valu läbivaatuse ajal günekoloogilisel toolil

Kui fibroidid tekkisid enne rasedust, menstruatsiooni ajal, võis naine märgata suurte trombide vabanemist tupest ja suurenenud verejooksu pärast nende väljutamist. Täiendavad tunnused on valu intiimsuse ajal, raskused mugava kehaasendi võtmisel. Müoom kipub kiiresti kasvama ja rasedusperiood loob selleks soodsa eelduse. Põhjuseks on olulised hormonaalsed kõikumised. Müoom segab lapse arengut, sest kasvades võtab see emaka sees aina rohkem ruumi. Seetõttu on fibroididega rasedate naiste suguelundite toonuse tõus märk suurenenud kasvaja mõjust lootele.

Reproduktiivorganite põletikulised protsessid

See hõlmab adneksiiti, endometriiti, tupepõletikku - lisandite (munasarjade ja munajuhade), emaka, tupe põletikku. Haigused arenevad ägedas või kroonilises vormis. Emaka hüpertensiooni põhjus raseduse ajal 90% -l on kaks esimest patoloogiat.

Nende haiguste arengut põhjustavad tegurid:

1. hüpotermia
2. Halvad hügieenitavad
3. Sagedased abordid
4. Paigaldatud emakasisese seadme nihkumine
5. Sage douching, mis häiris tupe loomulikku mikrofloorat
6. Hormonaalsete ravimite võtmine
7. Ebamõistlikult sagedane tupetampoonide kasutamine menstruatsiooni ajal

Kui adnexiiti ja endometriiti enne rasedust ei elimineerita, võivad need oluliselt raskendada loote kandmise protsessi, provotseerida emaka toonuse tõusu. Põhjuseks on reproduktiivorgani reaktsioon veres esinevale patogeensele mikrofloorale emaka ja lisandite põletiku ajal.

Polühüdramnion

Loote arengu ajal last ümbritseva amnionivedeliku maht suureneb rasedusaja pikenedes. Kuid on seisund, mille korral amnionivedeliku kogus on palju suurem kui lubatud norm. Selle arengu levinud põhjus on urogenitaalsüsteemi organite varjatud nakkusprotsessid. Emaka toonuse tõusu põhjus polühüdramnioniga on reproduktiivorgani seinte intensiivne koormus, mis põhjustab nende reaktsiooni lihaste tahtmatu tihenemise kujul.

Rasvumine

Ülekaalu olemasolu tekitab raskusi loote kandmise protsessis – hüpertrofeerunud rasvkude surub emaka kokku. Reproduktiivorgani vastuseks on toonuse tõus, mis muutub märgatavaks juba raseduse varases staadiumis. Parim lahendus on kehakaalu alandamine isegi lapse sünni planeerimise etapis. See vähendab emaka hüpertensiooni tekke riski raseduse ajal.

Võimalikud tüsistused

Kõik raseduse ajal emaka lihaste ülepinge tagajärjed on seotud võimaliku lapse kaotamise ohuga. Hüpertoonilisus võib esile kutsuda selliseid tüsistusi:

• Platsenta eraldumine
• Häiriv rasedus
• Enneaegne sünnitus
• Raseduse katkemine

Samuti on kõigi nende seisundite korral võimalik ohtliku vaginaalse verejooksu tekkimine, mille korral suureneb surmaoht. Sel juhul vajab naine günekoloogide erakorralist abi.

Millise arsti poole pöörduda

97% juhtudest on vajalik viivitamatu visiit eriarsti juurde. Kõigil alakõhus esinevate valude ja kontraktsioonide korral tuleb teavitada jälgivat günekoloogi või kutsuda kiirabi. Kui pärast uurimist ja diagnoosimist tuvastatakse probleeme, mis nõuavad patsiendi jälgimist, on vajalik haiglaravi haigla osakonda. See võimaldab teil olla arstide kontrolli all, et günekoloogid saaksid osutada õigeaegset ja pädevat abi raseduse säilitamiseks.

Diagnostika

Kui on kaebusi intensiivsete kontraktsioonide ja alakõhuvalu kohta, peab rase naine läbima:

• Ülevaatus. Arst määrab emaka asukoha piirid; teeb kindlaks, kas reproduktiivorgani suurus vastab rasedusajale.
• Emaka plaaniväline ultraheli (koos Doppleriga või ilma). Viige läbi suguelundite ultraheliuuring, sealhulgas selle verevarustus.
• Tonusomeetria (emaka lihaste pingeastme riistvaraline määramine).

Täiendavad uuringutüübid sõltuvad otseselt kliinilise juhtumi omadustest. Hormoonide kontsentratsiooni määramiseks võib naisele määrata vereanalüüsi.

Ravi

Kuna peaaegu kõik ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud, on oluline enne arsti juurde minekut hoiduda ravimite kasutamisest. Emaka hüpertoonilisust põhjustavad seisundid kõrvaldatakse spasmolüütikumidega. Loote arengule ohututest ravimitest kasutatakse No-Shpu. Antibiootikumid, mittesteroidsed ravimid, enamik valuvaigisteid ja isegi mõned vitamiinikompleksid raseduse ajal võivad provotseerida lapse väärarenguid. Emaka suurenenud toonusega naisele määratakse looduslike hormoonide sünteetilised analoogid - peamiselt suposiitide kujul.

Selle rühma ravimite terapeutiline kasu on suurem kui võimalik risk lapse emakasisese arengu tüsistuste tekkeks. Ravi ajal määratakse patsiendile dieet ja voodirežiim. Emakalihaste veelgi suurema pinge vältimiseks on seksuaalne aktiivsus raseduse ajal vastunäidustatud. Heaolu hõlbustamiseks on soojenduspadja kasutamine vastunäidustatud - kõrge temperatuuriga kokkupuude võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni surmani.

Ärahoidmine

Emaka hüpertoonilisust põhjustavate seisundite tekke vältimiseks peaks naine:

• Vältige suurenenud füüsilist aktiivsust, loobuge sporditreeningutest, raskest tööst.
• Tehke igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus, voodirežiimi tõttu piiratud liikumisvõimega – tagage palati regulaarne ventilatsioon.
• Keelduda vürtside, vürtside, kohvi, kakao, kuumade kastmete kasutamisest.
• Hoidke eemal toksiliste kokkupuuteallikatest, sealhulgas sigaretisuitsust.
• Piira end stressi tekitavate teguritega, maga vähemalt 8 tundi päevas.
• Mitmekesistage dieeti, ärge üleküllastage seda raske toiduga, mis seeditakse pikka aega, võib provotseerida kõhukinnisuse teket ja suurenenud survet emakale.
• Vältige kokkupuudet kõrgete temperatuuridega.

Muud ennetusmeetmed on hügieeniprotseduuride täielik läbiviimine, hüpotermia vältimine.

Emaka toonus raseduse ajal tõuseb väga erinevatel põhjustel – alates põletikest ja anomaaliatest reproduktiivsüsteemi organite arengus kuni emotsionaalse stressini. Kõigil juhtudel on täisväärtusliku tiinuse väljavaade ohus. Lapse kaotuse vältimiseks tuleks emaka lihaskihi pinge esmaste sümptomitega pöörduda günekoloogi poole.

Video: mida peate teadma emaka tooni kohta

Raseduse alguses pöörab naine suuremat tähelepanu kõikidele ilmingutele, mis võivad viidata probleemidele. Ja see on õige, sest enamasti piisab kõrvalekaldega toimetulemiseks õigeaegsest arsti poole pöördumisest. Sel perioodil on füüsiline stress ja põnevus naisele vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Emaka toonuse tõus raseduse ajal on tavaline nähtus, mida võib kohata igal nädalal. Peate teadma, mida sellise olukorra tekkimisel teha.

Mõnikord on emaka lihaste pingestumine täiesti normaalne protsess, näiteks kui see tekib aevastamisel, naermisel, kehaasendi muutmisel. See seisund ilmneb siis, kui rase naine on ärevil või mures. Kuid me ei räägi füsioloogilisest toonuse tõusust, mis on lühiajaline ja ei tekita ebamugavust.

Pikaajaline toonuse tõus, mis ei sõltu naise tahtest ja tujust, vaid on põhjustatud mis tahes patoloogiatest, on ohtlik, kuna see põhjustab loote arengut või surma. Sõltuvalt sellest, milline elundi osa on pinges, eristatakse täielikku hüpertoonilisust (emaka seinad ja põhi on pinges), aga ka lokaalset (ühel selle seinast - eesmine või tagumine). Sel juhul räägitakse 1 või 2 raskusastmega patoloogiast.

Mis on riigi oht

Varajases staadiumis (kuni 12-16 nädalat) muudab emaka lihase suurenenud toonuse tõttu embrüo endomeetriumi implanteerimise võimatuks. On loote muna irdumine või selle täielik tagasilükkamine, mille korral toimub raseduse katkemine. Kui suurenenud toonus on tekkinud pärast loote muna fikseerimist emakas, muutub see loote alatoitluse, hapnikunälja põhjuseks. Sel juhul rasedus külmub, lootel peatub kasvamine ja areng. Raseduse katkemist ei toimu, kuid loode sureb ja see tuleb eemaldada emaka kraapimisega.

Raseduse hilisemates staadiumides (üle 16 nädala) on emaka toonuse tõus ohtlik, sest pinges lihased häirivad loote verevarustust, pigistades nabanööris paiknevaid veresooni. Sel juhul tekib platsenta irdumus, loote hüpoksia, mis põhjustab lapse arenguhäireid või surma, nn "hilise" raseduse katkemiseni.

Sünnituse eelõhtul näitab toonuse tõus, et loote küpsemine on lõppenud. Ta on saavutanud sellised mõõtmed, et algavad "treeninglahingud".

Video: mis on emaka hüpertoonilisus. Selle välimuse põhjused

Suurenenud tooni põhjused

Emaka toonuse tõusu põhjused raseduse alguses võivad olla järgmised:

1. Hormonaalsed häired - progesterooni puudumine. Pärast munaraku viljastamist vabaneb tänu sellele hormoonile endomeetrium, mis aitab selles fikseerida loote muna. Kui progesterooni tootmine on normaalne, on emaka silelihased lõdvestunud. Kui hormoonist ei piisa, tõuseb toon. Emaka hüpertoonilisus avaldub ka siis, kui raseda naise kehas on ületatud meessuguhormooni testosterooni sisaldus.
2. Emaka kaasasündinud väärareng. "Kaksisarvikulise emaka" või selle painde olemasolul võib rasedus kulgeda tüsistusteta, kuid üsna sageli ei saa naine selle organi toonuse tõusu tõttu last sünnitada.
3. varajane toksikoos. Seda seisundit kogevad enamik naisi raseduse alguses. Tugeva oksendamise ajal tekib emaka lihaste kokkusurumine, spasmiline kokkutõmbumine.
4. Reesuskonflikt. Rh-faktori mittevastavus sündimata lapse ema ja isa veres põhjustab sageli loote surma. Samal ajal tõuseb emaka toon automaatselt.
5. Armide või adhesioonide olemasolu emakas pärast põletikuliste haiguste, abortide, operatsioonide läbipõdemist, samuti elundi lihaste kahjustust või venitamist eelmiste sünnituste ajal.
6. Polühüdramnion või mitmikrasedus. Üha suureneva gravitatsiooni mõjul on emakas venitatud, selles tekivad spasmid. Kõige sagedamini sünnivad kaksikud paar nädalat enne tähtaega.
7. Soole puhitus, kõhukinnisus.
8. Raskuste tõstmine, kahjulikud töötingimused, tugev emotsionaalne stress, aktiivne seksuaalkontakt.

Emaka spasmilise kokkutõmbumise ja selle toonuse tõusu esilekutsumine võib olla liiga aktiivne loote liikumine. Kui spasmid on valutud ja lühiajalised, pole neis midagi ohtlikku.

Mõnikord esineb emaka patoloogiline toon raseduse ajal kilpnäärmehaigusega naistel. Sageli täheldatakse toonust suguelundite nakkusprotsesside arengu ajal.

Märge: Toonuse risk on suurenenud alla 18-aastastel ja vanematel kui 30-aastastel rasedatel, samuti neil, kes on teinud mitu aborti ja kellel on nõrk immuunsus. Sageli tekivad hüpertensiooni sümptomid suitsetajatel või alkoholi tarvitajatel raseduse ajal.

Suurenenud emaka toonuse sümptomid

Sageli oskab naine sellise seisundi välimust aimata. Kui see esineb varases staadiumis (enne 16. rasedusnädalat), siis tekivad raskustunne alakõhus, valutavad valud ristluus ja alaseljas (nagu menstruatsiooni ajal).

Raseduse hilisemates staadiumides, kui kõhu suurus suureneb, võite märgata, et emakas on heas vormis, muutes lihaste elastsust. Tekib "kivi" kõhu tunne. Kui emakas on "heas vormis", siis see pingestub ja tõmbub kokku.

Nõuanne: Et iseseisvalt kontrollida, kas emakas on heas vormis või mitte, peaks naine lamama selili ja lõdvestuma ning seejärel õrnalt kergete liigutustega kõhtu katsuma. Kui see on pehme, pole midagi karta. Aga kui see on elastne, lihased pinges, siis on vaja oma seisundist teatada raseduse kulgu jälgivale arstile.

Suurenenud toonuse tunnused 1. trimestril

Sellel perioodil on raseduse katkemise oht suurim, seetõttu ei tohiks ignoreerida järgmisi märke:

• valu alakõhus, mis kiirgub alaseljale;
• määrimine tupest;
• kõhulihaste pinge, lihaste spasm.

Suurenenud toonus raseduse 2. trimestril

Patoloogia olemasolu võite eeldada määriva eritise ja seljavalu tõttu. Enamik rasedaid kogeb kerget ebamugavustunnet alaseljas, kuna lootel muutub raskemaks, emaka maht suureneb, sidemed, mis seda hoiavad, on venitatud. Aga kui pinge on patoloogiline, siis muutub valu tugevaks. See nõuab kiiret arstiabi, mis aitab vältida lapse kaotust.

Suurenenud toonus raseduse 3. trimestril

Sel perioodil ilmnevad emaka kokkutõmbed perioodiliselt igal rasedal. Kuna emakas jääb vaba ruumi järjest vähemaks, on sündival lapsel raskem oma asendit muuta, tema tõuked elundi seina muutuvad märgatavamaks, mis viib lihaste kokkutõmbumiseni. Seetõttu pole kõrgendatud tooni tuvastamine nii lihtne kui varem. Emaka "treenivad" kokkutõmbed ei põhjusta aga suurenenud valusid seljas ja alakõhus, pealegi esinevad need ebaregulaarselt ja lühiajaliselt. Hemorraagilist eritist ei esine.

Emaka toonuse tõusu märk raseduse ajal võib olla valu tekkimine loote liikumise ajal, kui kõvenev emakas hakkab seda pigistama. Hädadest räägib ka pikaajaline liigutuste puudumine (üle 12 tunni).

Suurenenud toonuse diagnoosimine

Iga naine kogeb raseduse ajal oma kehas individuaalseid muutusi. Need võivad olla ootamatud isegi arstile, mistõttu ei ole alati võimalik hüpertoonilisust diagnoosida ainult patsiendi aistingute ja kõhu palpeerimisega. Emaka seisundi selgitamiseks tehakse ultraheli. See uuring võimaldab tuvastada emaka kuju rikkumist, see tähendab tuvastada tooni olemasolu selle põhja, tagumise seina või eesmise piirkonnas, samuti määrata kokkutõmbumise aste (1 või 2).

Tagaseina lihaste toonuse tõstmine

Sellist seisundit on raskem diagnoosida, kuna naisel pole sageli ilmseid sümptomeid, mis võiksid põhjustada ebamugavustunnet. Sel juhul tuvastatakse seljaseina lihaste pinge plaanilise ultraheli ja sellele järgneva tonusomeetria käigus (kasutades emakasse paigaldatud andurit).

II astme hüpertoonilisuse ilmnemisel tugevneb valu alakõhus ja alaseljas, eriti annab tunda kõndimisel, võib anda pärasoole, kõhukelme, tuppe.Sellise patoloogia avastamisel naine haiglaravil ja mida ravitakse raseduse katkemise või enneaegse sünnituse vältimiseks.

Esiseina suurenenud lihastoonus

Selle raseduse tüsistusega kaasnevad rohkem väljendunud sümptomid: määrimine, tugev valu alakõhus ja kõhukelmes. Diagnoos tehakse emaka palpeerimisega läbi tupe.

Määratakse tooni suurendamise etapp.

"Esialgses" etapis on elundi kuju muutused ebaolulised, kaelal on normaalsed mõõtmed.

"Arengu" etapis kael lüheneb ja avaneb osaliselt.

"Lõppetapis" avaneb emakakael täielikult, mis viib raseduse katkemiseni või enneaegse sünnituseni.

Ravi

Ravi, sõltuvalt emaka pingeastmest ja tüsistuste ohust, viiakse läbi kodus või haiglas.

Esiteks vajab naine voodipuhkust. Tal soovitatakse hoiduda muredest ja stressist, seksuaalvahekorrast ning olla oma toitumise suhtes tähelepanelikum (keelduda kohvist, süüa kiudaineid sisaldavaid toite soolestiku töö normaliseerimiseks). On ette nähtud spasmolüütilised ravimid, näiteks papaveriin või no-shpa lihaste lõdvestamiseks, samuti rahustid (palderjani või emajuure tinktuur).

Ravi

Pärast selle seisundi põhjuse väljaselgitamist ravitakse vastavaid patoloogiaid. Kui avastatakse progesterooni puudulikkus, määratakse duphaston või muud sellel põhinevad ravimid. Liigne testosteroon eemaldatakse östrogeeni sisaldavate ainete abil. Toksikoosi ilmingute leevendamiseks on ette nähtud benediktiin või muud antiemeetikumid.

Samuti on ette nähtud magneesiumi sisaldavad preparaadid, mis aitavad lõdvestada emaka lihaseid, soolestikku, samuti vähendab närvisüsteemi erutuvust. Haiglas manustatakse naisele intravenoosselt magneesiumi ja vitamiine.

Hoiatus:Ärge mingil juhul võtke raseduse ajal ravimeid ilma arsti retseptita, kuna kõigil neist on tõsised kõrvaltoimed. Ravimid võivad lapse ja ema tervisele korvamatut kahju tekitada.

Spetsiaalsed harjutused

Kodus leevendatakse emaka pingeid tõsiste sümptomite puudumisel füüsiliste harjutuste abil. Näiteks võid tooni nõrgendada neljakäpukil seistes. Siis tundub emakas justkui limbo. Painutage selg ja seiske nii 10-15 sekundit. Lisaks tuleb võtta spasmolüütikume. Pärast harjutuste sooritamist peate tund aega lamama.

Joogatunnid aitavad palju.

Video: harjutused emaka toonuse vähendamiseks

Meetmed emaka lihaste suurenenud toonuse vältimiseks

Sellise raseduse tüsistuse tõenäosust on võimalik vähendada. On vaja regulaarselt külastada günekoloogi, läbida vajalikud uuringud, järgida kõiki arsti soovitusi. See võimaldab õigeaegselt märgata nakkushaigusi ja muid patoloogiaid.

Hügieen mängib olulist rolli. Hea puhkus ja uni, normaalne päevarežiim, lühikesed jalutuskäigud värskes õhus, kehalise aktiivsuse piiratus, aga ka emotsionaalne rahu on normaalse raseduse kõige olulisemad tingimused. On vaja süüa regulaarselt ja korralikult, lõpetada suitsetamine ja alkoholi joomine.

Ligi 60% rasedatest kuuleb diagnoosi “emaka toonus” juba esimesel visiidil günekoloogi juurde, et oma asukohta kinnitada ja registreerida. See näiliselt kahjutu seisund sisaldab teatud riske, mis on seotud loote kandmise ja arenguga. Kuidas mõista, et emakas on heas vormis, räägime meie artiklis. Mõelge kindlasti selle seisundi sümptomitele ja põhjustele, selle võimalikele ravi- ja ennetusmeetoditele.

emakas?

Raseduse ajal on silelihaskoe lühiajalised kokkutõmbed normaalsed. See on täiesti loomulik seisund, mis tavaliselt naisele ebamugavust ei tekita. Niisiis tõmbub emakas kokku aevastamise, naeru, murede, günekoloogilise läbivaatuse ja ultraheli ajal. Niipea, kui stiimuli toime peatub, läheb müomeetrium taas lõdvestunud olekusse.

Kogu raseduse ajal tõmbub emakas üsna sageli pingesse. Kuni 12 nädalani on lihaste kokkutõmbed kõige vähem intensiivsed, mis on seotud füsioloogiaga. Sel ajal töötab keha raseduse säilitamise ja raseduse katkemise vältimiseks. Järk-järgult suureneb kontraktsioonide arv ja 20 nädala pärast võib nendega kaasneda lühiajaline valu. See on tingitud naise keha ettevalmistamisest sünnituseks.

Euroopa riikides ei nõua selline füsioloogiline protsess arstilt erilist tähelepanu, välja arvatud juhul, kui sellega kaasnevad sümptomid, mis põhjustavad ebamugavust ja viitavad tõsistele kehahäiretele. Et neist mitte ilma jääda, on oluline teada, kuidas mõista, et emakas on heas vormis. Esiteks peaks naise hoiatama tõsiasi, et lihaselund on pikka aega pinges. See on ohtlik signaal, et rasedus ja loote normaalne areng on ohus.

Suurenenud toonuse oht raseduse ajal

Müomeetriumi pidev pinge võib lapseootel emale ja lootele avaldada negatiivseid tagajärgi. Seetõttu on oluline õigeaegselt mõista, et emakas on heas vormis. Nii raseduse esimesel kui ka viimasel trimestril on raseduse enneaegse katkemise risk üsna kõrge.

Suurenenud tooni oht on järgmine:

• loote muna implanteerimise rikkumine;
• anembrüoonia;
• spontaanne abort;
• enneaegne sünnitus;
• hüpoksia;
• hüpotroofia.

Kõige sagedamini esineb emaka toon raseduse varases staadiumis. Sel perioodil võib lihaseorgani pinge põhjustada loote munaraku tagasilükkamist selle siirdamise ajal. Selle tulemusena selle areng peatub ja toimub spontaanne raseduse katkemine.

Hilises raseduses ei ole emaka toonus tavaliselt muret tekitav. Reeglina seostatakse seda Braxton-Hicksi treeningutega. Emakas valmistub alles sünnituseks. See seletab perioodilisi lihaste kontraktsioone.

Toon ei saa mitte ainult põhjustada ebamugavust emale, vaid põhjustada ka loote hapniku- ja toitainete puudust. Esimesel juhul tekib hüpoksia ja teisel - lapse alatoitumus või kängumine. Kõik see on tingitud nabanööri veresoonte kinnikiilumisest emaka poolt, mis on pidevalt pinges. Sellepärast on nii oluline sellist seisundit õigeaegselt diagnoosida.

Emaka toonuse suurenemise sümptomid raseduse ajal

Paljud naised kahtlevad, kas nad suudavad lihaspingeid ise diagnoosida. Tegelikult pole seda üldse raske teha, kuigi emaka toonuse sümptomid raseduse ajal 14. nädalal ja 38. nädalal on oluliselt erinevad. Oluline on nendega võimalikult varakult tutvuda.

Emaka tooni tunnused raseduse alguses on järgmised:

• raskustunne alakõhus;
• joonistusvalud nagu menstruatsiooni ajal;
• ebamugavustunne alaseljas ja ristluus.

Teisel ja kolmandal trimestril võivad hüpertoonilisuse nähud olla järgmised:

• kõhu tahtmatud kokkutõmbed, mille käigus see muutub kõvaks, sõna otseses mõttes "kiviks";
• tõmbavad valud alakõhus ja alaseljas.

Valu alakõhus on tavaliselt krambitaoline.

Ülaltoodud sümptomitega võib raseduse mis tahes etapis kaasneda määrimine. See lihaste hüpertoonilisuse märk nõuab erakorralist arstiabi. Kuid kõigepealt peate proovima rahuneda. Enamikul juhtudel saab õigeaegse arstiabiga rasedust päästa.

Emaka toonuse sümptomitele raseduse ajal 2. trimestril ja kolmandal trimestril tuleb lisada loote liigutuste intensiivsuse muutused võrreldes eelmiste nädalatega. Naist tuleks hoiatada ka loote liikumise ajal tekkiva ebamugavuse eest, mis võib olla tingitud ruumi vähenemisest emakas. Kõigist kahtlustest tuleb viivitamatult teatada günekoloogile.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui emaka toon on asümptomaatiline. Sel juhul saab haigusseisundit diagnoosida günekoloogilise läbivaatuse või ultraheli abil.

Seisundi põhjused

Kui kuulate ülalkirjeldatud sümptomeid, on lihtne mõista, et emakas on raseduse ajal heas vormis. Nagu teiste patoloogiate puhul, võivad selle seisundi põhjused olla erinevad. Esiteks on need seotud füsioloogiliste protsessidega, mis toimuvad kehas tiinuse perioodil. Kuid enamasti põhjustavad emaka toonuse sümptomite ilmnemist raseduse ajal patoloogilised muutused ja probleemid. Selle tingimuse põhjused on järgmised:

1. Progesterooni puudumine kehas. Varases staadiumis võib raseduse soodsa tulemuse eest vastutava peamise naissuguhormooni puudulikkus põhjustada loote munaraku siirdamise protsessi häireid ja spontaanset raseduse katkemist. Sarnased tagajärjed võivad ilmneda ka muude hormonaalsete muutuste korral organismis.
2. Raske toksilisus. Oksendamine põhjustab sageli kõhuõõne ja emaka lihaste kokkutõmbumist. Sel juhul on oluline teha kõik vajalik, et naise seisundit leevendada.
3. Anomaaliad emaka arengus. Harvadel juhtudel võib see organ olla kahesarviline või sadulakujuline, samuti võib esineda muid häireid. Kõik need häirivad loote normaalset kandmist või muudavad selle isegi võimatuks.
4. Reesuskonflikt. See tekib siis, kui ema veregrupp on negatiivne ja lootel positiivne. Sel juhul lükkab naise keha lapse võõrkehana tagasi. Sel ajal tekib hüpertoonilisus.
5. Põletikulised ja nakkuslikud protsessid suguelundites või emakaõõnes. Sel juhul kaasnevad hüpertoonilisusega sageli muud sümptomid: eritis, sügelus jne.
6. Emaka tugev paisumine. See seisund esineb mitmikraseduse, polühüdramnionide, loote suurte suuruste korral.
7. Psühholoogilised probleemid. Stress mõjutab otseselt silelihaste seisundit.
8. Soole motoorika muutus. Raseduse algusega mõjutavad muutused mitte ainult reproduktiivorganeid, vaid ka teisi kehasüsteeme. Seega võib suurenenud gaasi moodustumine põhjustada emaka pinget.
9. Raseduse katkemised ja abordid minevikus. Eelmiste raseduste ebasoodsad tulemused võivad praegust seisundit negatiivselt mõjutada. Riskirühma kuuluvad naised vajavad pidevat günekoloogi jälgimist.

Hüpertoonilisuse diagnoosimine

On võimalik panna õige diagnoos ja mõista, et emaka toonus raseduse ajal, nagu ka kõik muud muutused kehas, mis ei ole seotud füsioloogiliste protsessidega, on võimalik pärast esialgset anamneesi võtmist. Selle seisundi meditsiiniline diagnoosimine toimub mitmel viisil:

1. Günekoloogiline läbivaatus. Günekoloog viib seda läbi ainult raseduse varases staadiumis. 20 nädala pärast tehakse palpatsioon läbi eesmise kõhuseina. Sel juhul lamab naine horisontaalselt selili, jalad põlvedest kõverdatud. See asend võimaldab leevendada kõhuseina pingeid ja tunda tihendit.
2. Ultraheli protseduur. See meetod võimaldab mitte ainult diagnoosida hüpertoonilisust, vaid ka määrata selle astet, samuti seda, millist emaka seina see mõjutab.
3. Tonusomeetria. Diagnoos tehakse spetsiaalsete andurite abil, mis mõõdavad emaka toonust. Seda meetodit kasutatakse palju harvemini kui eelmisi, kuna enamikul juhtudel ei ole hüpertoonilisuse tuvastamine keeruline. Selle seisundi põhjust on palju raskem kindlaks teha.

On võimalik paljastada, et emakas on heas vormis ja iseseisvalt. Kuid seda tuleks teha raseduse teisel trimestril, kui emakas asub naba tasemest kõrgemal. Kuidas aru saada, kas on emaka toon? Selleks võtke horisontaalasend tasasel pinnal, painutage põlvi ja proovige lõõgastuda. Seejärel palpeerige õrnade liigutustega kõhu pinda. Kõva, eriti "kivist" kõht viitab hüpertoonilisusele. See on signaal, et peate pöörduma arsti poole.

Kuidas ultrahelis aru saada, et emakas on heas korras?

Hüpertensiooni diagnoosimiseks piisab, kui arst viib läbi uuringu vastavalt gestatsioonieale. Kuid nende oletuste kinnitamiseks määrab günekoloog kõige sagedamini ultraheliuuringu. Tegemist on lisauuringuga, mis aitab hinnata lihaskihi paksenemise astet ja emakakaela seisundit. Ultraheli tulemuste järgi näeb arst, kas on oht raseduse katkemiseks.

Selle uurimismeetodi eeliseks on see, et see võimaldab teil tuvastada kohalikku toonust, st teatud emaka piirkondades. Tema naine on see, kes enamasti ei tunne, samas kui raseduse ebasoodsa tulemuse oht püsib.

Kui ultraheliga selgub, et 36. rasedusnädalal on emakas heas vormis ja naist häirivad sümptomid (valu, määrimine) sagenevad, võib see viidata sünnituse algusele. Sellisel juhul vajab rase naine erakorralist abi.

Suurenenud toonuse ravi rasedatel

Sõltumata sellest, kuidas lihaspinge tuvastati – ultraheliuuringu käigus või iseseisvalt, on naistearsti konsultatsioon ja läbivaatus kohustuslik. Ainult arst saab määrata, kui tugevad on emaka toonuse sümptomid raseduse ajal. Ravi sõltub sellest ja ka selle põhjustanud põhjustest.

Naine, kellel on diagnoositud emaka toon, määratakse voodirežiimile. Kui stress ei kujuta endast ohtu emale ja lootele, viiakse ravi läbi ambulatoorselt.

Traditsiooniline ravi hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

• "No-shpa";
• "Papaveriin";
• "Magneesium B6";
• emajuure tinktuur.

Kõik need vahendid aitavad leevendada lihasspasme, kuid need ei kõrvalda põhjust, miks emaka toonus tekkis raseduse ajal (2. trimestril). Sümptomid ilmnevad mõne aja pärast uuesti. Lisaks laseb toksikoos tavaliselt minna 2. trimestri alguseks, mis tähendab, et see ei saa põhjustada kõhuseina lihaste spasme. Seetõttu peab naine 13. nädala lõpuks läbima kõik testid hormonaalsete häirete tuvastamiseks ja vere, et määrata Rh-faktor.

Tulemuste põhjal määrab arst vajaliku ravi. Kui toonust seostatakse progesterooni puudusega, siis see kõrvaldatakse spetsiaalsete ravimite võtmisega, kui aga pinge tekib meessuguhormoonide liigsest kogusest, siis korrigeeritakse seda antipoodide abil. Reesuskonflikti korral on ette nähtud teine, kuid mitte vähem tõhus ravi. Ja väärib märkimist, et mida varem naine arsti juurde läheb, seda varem määratakse talle vajalikud uuringud ja leitakse selle seisundi põhjus. Ärge riskige oma tervise ja lapse eluga.

Millal on haiglaravi vaja?

Kui toon kestab liiga kaua ja seda ei saa ambulatoorselt eemaldada, nõuab arst edasist ravi haiglas. Hoolimata asjaolust, et enamik naisi püüab günekoloogiga läbi rääkida, et mitte anda neile saatekirja sünnitusmajja, väärib märkimist, et haiglaravil on oma eelised:

1. Rase naine järgib 100% talle ettenähtud voodirežiimi. Teda ei saa enam segada majapidamistööd, nagu toiduvalmistamine, koristamine, pesemine jne.
2. Haiglas on naine ööpäevaringselt arstide järelevalve all, kes vajadusel suudavad intensiivistunud spasmid õigeaegselt maandada. Lisaks ei pea rase naine arvama ja proovima mõista emaka toonust, nagu ta tegi kodus. Arstide süstemaatilised uuringud aitavad õigeaegselt tuvastada kõik muutused.

Pärast raseduse ajal suurenenud emaka toonuse põhjuste ja sümptomite kõrvaldamist võime rääkida kodus ravi jätkamisest.

Ja tähelepanu väärib ka see, miks on nii oluline õigel ajal haiglasse jõuda. Fakt on see, et sünnitust, mis algas pärast 28. rasedusnädalat, peetakse enneaegseks. Ja kuigi laps pole veel täisealine, võite proovida tema elu päästa. Seetõttu annavad arstid endast parima, et see oleks vähemalt selle perioodini, kuid veelgi parem, kui seda saab pikendada. Kuid kui emaka toonus kutsub esile sünnituse alguse 25. nädalal, võtavad günekoloogid kõik meetmed selle peatamiseks. Sel perioodil sündinud lapsed jäävad ellu üliharva või neil on tulevikus mitu arengupatoloogiat.

Enamik naisi, eriti korduvraseduse korral, ei torma haiglasse tõmbavate kõhu- või alaseljavaludega. Isegi kui nad juba teavad, kuidas mõista, kas emaka toon on tõusnud, ja suutsid selle põhjuse iseseisvalt tuvastada, proovivad rasedad emad reeglina seda kõigepealt ise eemaldada. Lisaks sellistele ravimitele nagu "No-shpa" ja "Papaverine" aitavad lihasspasmist põhjustatud ebamugavustunnet kõrvaldada järgmised toimingud ja harjutused:

1. Täielik puhkus ja tervislik uni. Läbivaatuste kohaselt ilmnevad emaka toonuse sümptomid raseduse ajal sageli pärast intensiivset pingutust (puhastamine, raskuste tõstmine, kiire päev). Sel juhul peab naine tagama hea puhkuse. Oluline on luua tingimused, et ta saaks lõõgastuda. Siis eemaldatakse toon justkui käsitsi.
2. Treeni kass. Rase naine peab tõusma neljakäpukile, painutama selga ja tõstma pea üles. Minuti pärast pöörduge tagasi algasendisse. Tehke 3-4 seeriat, seejärel võtke horisontaalasend ja puhkage umbes tund. Mõne aja pärast peate kontrollima, et emaka toon ei oleks suurenenud. Kuidas seda mõista, kirjeldati eespool.
3. rõhuasetusega küünarnukkidel, et emakas oleks limbo. See eemaldab või vähendab hüpertoonilisust.
4. Langetage pea alla, lõdvestades näo- ja kaelalihaseid nii palju kui võimalik. Samal ajal peate õhku sisse ja välja hingama ainult suu kaudu.

Ennetavad tegevused

Kui kuulate oma tundeid, on raske märkamata jätta emaka toonuse ilmseid sümptomeid. Ja et mõista, kuidas neid kõrvaldada, aitab günekoloogiga konsulteerimine ja tema kohtumiste range järgimine. Noh, et raseduse ajal ebamugavustunne täielikult unustada, on vaja ennetada:

• vältida liigset füüsilist aktiivsust;
• püüdke kõik konfliktid rahumeelselt lahendada, vältige stressirohke olukordi;
• järgima õige toitumise ja igapäevase rutiini põhimõtteid;
• tagada korralik puhkus päeval ja tervislik uni öösel;
• loobuma alkoholist ja suitsetamisest isegi väikestes annustes, on soovitatav seda teha planeerimisetapis;
• jälgida oma kehakaalu;
• keelduda seksuaalvahekorrast raseduse viimastel nädalatel;
• kandke sünnieelset sidet, mis toetab emakat ja leevendab lihaspingeid.

Sellised emaka toonuse sümptomid 33. rasedusnädalal, nagu valu alaseljas ja alakõhus, on sageli seotud füsioloogiliste protsesside ja sünnituseks valmistumisega. Kuid tüsistuste võimaluse välistamiseks ja enneaegse sünnituse riski minimeerimiseks peate konsulteerima arstiga. Lisaks aitavad regulaarsed günekoloogi visiidid ja pidev günekoloogiline kontroll päästa sündimata lapse elu.

Kas kõht “kangeneb”, “tõuseb püsti nagu vaia” ja “tõmbub palliks kokku”? Statistika kohaselt seisab iga teine ​​lapseootel ema raseduse ajal silmitsi emaka hüpertoonilisuse ebameeldivate sümptomitega. Miks see tekib? Kui ohtlik see on? Mida teha? Nendele küsimustele vastab meie ekspert - Anna Romanovna PASTUKHOVA, Zdravitsa perearstikeskuste sünnitusarst-günekoloog.

Kuidas on emakas

Et mõista, mis toimub kehas emaka hüpertoonilisuse ajal, peate selle organi ette kujutama. Lihtsamalt öeldes on emakas lihasekott, mis on seest vooderdatud limaskestaga. Lapse kasvades see "kott" suureneb, muutub vastupidavamaks ja vastupidavamaks.

” Iga lihaskiud pikeneb 10-12 korda, pakseneb 4-5 korda ja saab jõudu juurde. Et emakast mitu korda raskemat last sünnitusel välja ajada, tõmbuvad lihased kokku 100–400 njuutoni suuruse jõuga (ja see on hetkeks lähedane väikese hobuse tõmbejõule!)

Selleks, et kogu see "uinev jõud" ei ilmuks enne tähtaega, sisaldab keha raseduse ajal "kaitserežiimi", nn "raseduse dominanti". Naise jaoks on kõige olulisem tema seisund ja ootusega mitteseotud välised stiimulid jäävad tagaplaanile. See on muu hulgas vajalik selleks, et mitte esile kutsuda emaka lihaste tahtmatut tugevat ja pikaajalist kokkutõmbumist, mis, nagu iga lihaseline organ, on tundlik välismõjude ja stressi suhtes.

Kui aga emotsionaalne stress on liiga tugev, naisel ei ole kujunenud soodsat "raseda" hormonaalset tausta, esineb reesuskonflikt või tõsised terviseprobleemid, võib emaka suurenenud toonus võtta patoloogilise vormi ja muutuda katkemise ohuks. rasedusest.

Ekspertarvamus

Niinimetatud "emaka toon" on selle lihaskihi kiudude kokkutõmbumine. Lihaste kokkutõmbumise protsess on loomulik, seega ei ole toonus alati probleem. Emakas on elav organ, mis reageerib loote liikumisele, kehaasendi muutumisele, pikaajalisele staatilisele koormusele. Kõik see põhjustab lihaskihi kokkutõmbumist ja põhjustab mõningast pinget. Kuid need on lühiajalised ja valutud nähtused, mis on naisele endale peaaegu märkamatud.

Kui kokkutõmbed on märgatavad, tekitavad ebamugavustunnet, muutuvad valusalt kasvama või pikaks venivad, tuleb konsulteerida arstiga, kuna need võivad põhjustada selliseid tagajärgi nagu spontaanne raseduse katkemine (varajane – kuni 12 nädalat või hiline 13-21 nädalal), enneaegne emakakaela lühenemine, emakakaela avanemine ja enneaegne sünnitus.

Emaka toon ei ole alati patoloogia

Arstid kinnitavad: emaka toonuse ajutine kerge tõus on norm ja see ei kujuta endast ohtu. Kuid paljud "algajad" rasedad naised ei karda mitte ainult lihaste kokkutõmbeid endid, vaid ka võimalust tõsta emaka toonust, kuulata aistinguid ja kardavad "halbast ilmingust" ilma jääda. Hea uudis on see, et raseda naise keha on väga usaldusväärne asi, võite seda usaldada. Peaasi on enda eest hoolitseda ja oma vajadusi tähelepanelikult kuulata.

Emaka hüpertoonilisuse põhjused
Hormonaalsed häired (need on olulised peamiselt raseduse esimesel poolel)	progesterooni (naissuguhormoon, mille tähtsaim funktsioon on raseduse säilitamine) puudulikkus või östrogeeni (munasarjade poolt toodetud naissuguhormoon) ja progesterooni koguse suhte rikkumine; hüperandrogenism (suurenenud androgeenide - meessuguhormoonide tase); hüperprolaktineemia (prolaktiini (hüpofüüsi hormooni, mis reguleerib laktatsiooni) taseme tõus, mille puhul progesterooni tootmine võib olla ebapiisav.
	suguelundite infantilism (emaka alaareng); emaka hüpoplaasia; emaka fibroidid (müomeetriumi healoomuline kasvaja - emaka lihaskiht); endometrioos (emaka sisemise limaskesta kasv väljaspool selle piire); (emaka limaskesta põletik).
Lihaste ülevenitamine	mitmikrasedus (rasedus kahe või enama lootega); (suurenenud amniootilise vedeliku maht); suured puuviljad.
Kesknärvisüsteemi tööga seotud põhjused)	raske füüsiline töö; liigne psühho-emotsionaalne stress; kehatemperatuuri järsu tõusuga.

Ekspertarvamus

Kui patoloogiat pole, on emaka toonuse tõusu ärahoidmine väga reaalne ülesanne. Juhtige õiget elustiili: magage piisavalt, sööge ratsionaalselt, reguleerides soolestiku tööd. Piirata füüsilist aktiivsust. Vähendage stressirohke olukordi.

Emaka toonuse diagnoosimise ja ravi meetodid

Kui sellegipoolest avaldub hüpertoonilisus üha sagedamini, kõht aeg-ajalt “kangeneb” ja “tõmbub kokku” ning kõige sellega kaasnevad tõmbavad valud, siis on see absoluutne põhjus kiireks arsti juurde minekuks. Ultraheli diagnostika aitab kindlaks teha, kas kohalik või üldine emaka hüpertoonilisus (müomeetriumi eraldi sektsiooni või kogu müomeetriumi lihased on pinges), samuti hüpertoonilisuse astme määramiseks: kerge, mõõdukas või raske. Samuti määrab arst selle seisundi põhjuse ja määrab ravimid.

Kui toon on tõesti tugev, olge valmis selleks, et teile soovitatakse ranget voodirežiimi ja minimaalset füüsilist aktiivsust. Mõnel juhul on näidustatud haiglaravi. Kuid sagedamini leevendab hüpertensiooni sümptomeid lihtsalt hea puhkus, lähedaste hoolitsus ja rahustav taimetee, mida arst võib soovitada. Spetsiaalne võimlemine aitab paljudel stressi maandada – paluge arstil paar harjutust ette näidata.

Ekspertarvamus

Peamine komponent on meditsiiniline ja kaitserežiim. Mõnikord piisab naise vabastamisest majapidamistöödest ja emaka toonuse tõusu sümptomid kaovad.

Mis puutub ravimteraapiasse, siis kasutatakse erinevaid ravimirühmi:

fütosedatiivid (emarohi, palderjan, broomi tinktuura);

spasmolüütilised ravimid;

magneesiumi ja B6-vitamiini kombineeritud preparaadid, millel on lõõgastav toime emaka lihaskihile ja rahustav raseda naise närvisüsteemile;

hormonaalsed ained, mis suurendavad progesterooni (rasedust säilitav hormoon) taset;

kaltsiumikanali blokaatorid (see on hädaabiravim abordi ohu korral);

prostaglandiini retseptorite blokaatorid (prostaglandiinid on füsioloogiliselt aktiivsed ained, mida tavaliselt toodetakse inimese kudedes, kuid raseduse ajal põhjustavad emaka kokkutõmbed);

oksütotsiini retseptori blokaatorid (oksütotsiin on hormoon, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid).

Oluline on mõista, et iga juhtum on individuaalne ja nõuab erinevat ravi. Pole olemas ühte ravimit, mis aitaks võrdselt kõiki ja ainult arst saab määrata emaka hüpertoonilisuse õige ravi.

Kiiret abi

Kui tunned kõhus järsku tugevat krampi, siis kõige tähtsam on mitte sattuda paanikasse, mõista, et see on lihtsalt kramp ja kõik saab korda. Proovige asuda mugavasse asendisse. Hingake rütmiliselt ja mõõdetult, proovige sügavalt sisse hingata, seejärel hoidke mõnda aega hinge kinni ja hingake aeglaselt ja sujuvalt välja, leevendades pingeid. Kui teil on arsti poolt soovitatud spasmolüütikumid, võtke neid. Ja loomulikult konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Ekspertarvamus

Lõdvestu, rahune maha, võimalusel heida pikali. Võtke spasmolüütilist ravimit: sobivad No-shpy tabletid või papaveriin (rektaalne suposiitides), magneesiumipreparaadid. Pöörduge kindlasti arsti poole!

- patoloogiline seisund, millega kaasneb müomeetriumi suurenenud kontraktiilsus, mis ilmneb varem kui kindlaksmääratud sünnikuupäev. Kliiniliste tunnuste hulgas on nähtav eesmise kõhuseina pinge, tõmbavad valud alakõhus. Emaka hüpertoonilisuse diagnoosimiseks kasutatakse naise objektiivset uurimist ja ultraheliuuringut. Lisaks võib hormoonide määramiseks teha vereanalüüse. Ravi seisneb täieliku puhkuse tagamises, rahustite, spasmolüütikumide, vitamiinravi määramises.

Üldine informatsioon

Emaka hüpertoonilisus on emaka silelihaste suurenenud erutuvus, mis on põhjustatud hormonaalsetest muutustest või negatiivsetest psühhofüsioloogilistest teguritest. Seda seisundit diagnoositakse sagedamini alla 18-aastastel ja üle 30-aastastel naistel. Esimesel juhul on emaka hüpertoonilisus tingitud suguelundite ala vähearenenud arengust ja organi ettevalmistamatusest loote kandmiseks. Üle 30-aastaste patsientide puhul tekib ülierutuvus tavaliselt sagedaste abortide, varasemate infektsioonide ja muude sünnitusabi ja günekoloogiliste patoloogiate taustal. Emaka hüpertoonilisus kujutab endast tõelist ohtu lapse elule ja tervisele, kuna see võib esile kutsuda mitte ainult hüpoksiat, vaid ka raseduse katkemist, enneaegse sünnituse algust ja loote surma.

Emaka hüpertoonilisuse põhjused

Enamasti areneb emaka hüpertoonilisus progesterooni – hormooni, mis tagab raseduse normaalse kulgemise – vähenemise taustal. Selle mõjul väheneb müomeetriumi kontraktiilsus, emaka ja seljaaju retseptorite erutuvus, mis koos võimaldab teil kanda loote kuni 38-40 nädalat ja sünnitada terve lapse. Progesterooni defitsiit koos emaka hüpertoonilisusega avaldub spontaansete raseduse katkemiste, loote hüpoksia, raseduse katkemise või enneaegse sünnitusena. Seetõttu peaks ravi ajal olema peamine eesmärk mõjutada neid patoloogilise seisundi etioloogilisi seoseid.

Emaka hüpertoonilisus areneb sageli siis, kui naisel on hüperandrogenism – seisund, mille puhul meessuguhormoonide tootmine suureneb. See diagnoos on võimalik ka suguelundite infantilismi korral. Sel juhul võib ebapiisavalt arenenud emakas reageerida liigsele suurenemisele reageerida suurenenud ülierutuvusega. Hüperprolaktineemia on ka emaka hüpertoonilisuse sagedane põhjus. Selle seisundiga kaasneb suurenenud prolaktiini tootmine, mis blokeerib progesterooni tootmist ja põhjustab silelihaste kontraktiilsuse suurenemist.

Sageli on emaka hüpertoonilisus tingitud hormoonsõltuvatest haigustest, mida naine kannatas juba enne rasestumist. Nende hulgas on fibroidid, endometrioos. Varem üle kantud põletikulised protsessid, mis levivad emakaõõnde ja lisanditesse, suurendavad ka müomeetriumi suurenenud erutatavuse tekkimise tõenäosust. Emaka hüpertoonilisus võib olla tingitud kesknärvisüsteemi düsregulatsioonist, mis väljendub kontraktiilsuse suurenemises, suutmatuses säilitada optimaalset lihastoonust. Naised, kellel on mitmikrasedused, polühüdramnionid, suure loote juuresolekul, on sellisele patoloogiale vastuvõtlikumad. Need tegurid soodustavad müomeetriumi liigset ülevenitamist.

Emaka hüpertoonilisuse tekke riskirühma kuuluvad geneetiliste kõrvalekalletega patsiendid, kilpnäärmehaigused, kellel on raseduse algstaadiumis olnud viirusnakkused. Kui lapseootel ema keha puutub kokku negatiivsete teguritega (kahjulikud töötingimused, unepuudus, igapäevane töö), suureneb ka selle seisundi tõenäosus. Sageli on emaka hüpertoonilisus tingitud psühho-emotsionaalsetest kogemustest, stressist ja halbadest harjumustest. Seetõttu tuleks sellised tegurid patsiendi elust välja jätta.

Emaka hüpertoonilisuse sümptomid

Sõltuvalt sellest, milline müomeetriumi osa on pinges, eristatakse sünnitusabis 1 ja 2 kraadi emaka hüpertoonilisust. Esimesel juhul väheneb ainult elundi tagumine sein, millega enamasti ei kaasne patoloogilisi ilminguid. Raseduse kolmandal trimestril võib emaka 1. astme hüpertoonilisus väljenduda kergete tõmbevaludena alaseljas, raskustundena ristluus. Tavaliselt muid sümptomeid pole.

2. astme emaka hüpertoonilisus tähendab elundi eesseina müomeetriumi pinget ja sellega kaasneb selgem kliiniline pilt. Peamine sümptom on tõmbav valu alakõhus, mis on sarnane naistele premenstruaalperioodil. Sageli levib emaka hüpertoonilisusega valu kõhukelmesse, välissuguelundites võib tekkida täiskõhutunne. Samal ajal suureneb urineerimine, pärasoole lihaskiudude kokkutõmbumine, mis sarnaneb sooviga roojata.

Visuaalselt muutub emaka hüpertoonilisusega kõht tihedaks, veidi tõuseb, omandab tavapärasest ümarama kuju. Palpatsiooniga on võimalik määrata müomeetriumi pinget kõhu eesseina kaudu. Mis puutub peenise alumisesse segmenti, st emakakaela, siis emaka hüpertoonilisusega selle kokkutõmbumist tavaliselt ei täheldata, kuigi selline sümptom on mõnikord olemas, kui naisel on varem olnud emakakaela kanali vigastusi, näiteks eelmiste sünnituste ajal.

Emaka hüpertoonilisuse diagnoosimine

Emaka hüpertoonilisus on sünnitusabis murettekitav sümptom, mis võib viidata spontaanse abordi või enneaegse sünnituse võimalikule tõenäosusele. Seetõttu sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja ravist loote tervis ja elu. Sünnitusabiarst-günekoloog saab kindlaks teha emaka hüpertoonilisuse naise rutiinse objektiivse läbivaatuse abil, mis viiakse läbi igal vastuvõtul. Kõhu palpeerimisel on tunda müomeetriumi pinget, sellise märgi intensiivsus võib olla erinev - kuni "kivistumiseni". Sellisel juhul märgivad patsiendid sageli ebamugavust ja isegi valu.

Emaka hüpertoonilisuse diagnoosimise lisameetodina kasutatakse ultraheliuuringut. Selle uuringu abil on võimalik määrata müomeetriumi lokaalne või totaalne kontraktsioon. 1 hüpertoonilisuse astme korral täheldatakse ühel küljel emaka lihaskihi paksenemist. Kui platsenta kinnituspiirkonnas tuvastatakse sarnane märk, on selle eraldumise tõenäosus suur. 2. astme emaka hüpertoonilisusega on kogu müomeetrium paksenenud, ilmnevad vastavad kliinilised sümptomid. Samuti saab kontraktiilsuse määramiseks läbi viia tonusomeetria - emaka toonuse mõõtmine spetsiaalse anduri abil, mis asetatakse kõhu eesseinale ja registreerib lihaskihi pingetaseme.

Emaka hüpertoonilisuse ravi

Emaka hüpertoonilisuse korral tuleks rasedale naisele kõigepealt tagada voodirežiim. On vaja kõrvaldada kõik negatiivsed tegurid (füüsiline aktiivsus, stress), mis võivad põhjustada patoloogilise seisundi süvenemist. Kui müomeetriumi liigse kontraktiilsusega ei kaasne tõsiseid sümptomeid, võib ravi läbi viia ambulatoorselt. Naise hospitaliseerimine on näidustatud 2-kraadise emaka hüpertoonilisuse korral, eriti kui täheldatakse määrimist tupest. See sümptom võib viidata varasele abordile, enneaegsele sünnitusele või platsenta irdusele 2.-3. trimestril.

Emaka hüpertoonilisuse ravimite ravi sõltub patoloogilise seisundi etioloogiast. Progesterooni tootmise puudumise korral on ette nähtud progesterooni preparaadid. Kui magneesiumipuuduse taustal on tekkinud emaka hüpertoonilisus, näidatakse patsiendile sellel mikroelemendil põhinevate tablettide võtmist või haiglaravi korral magneesiumsulfaadi süstimist. Selle komponendi toimel väheneb müomeetriumi kontraktiilsus, närviimpulsside ülekande normaliseerimine.

Emaka hüpertoonilisuse sümptomaatiliseks raviks on ette nähtud spasmolüütikumid. Nad vähendavad müomeetriumi kontraktiilsust ja kõrvaldavad valu. Samuti on näidustatud rahustite kasutamine. Emaka hüpertoonilisuse korral kasutatakse peamiselt taimseid preparaate. Lisaks kasutatakse vitamiinide komplekse. Kuni 34. rasedusnädalani on ette nähtud tokolüütikumid, mis vähendavad müomeetriumi kokkutõmbeid ja pärsivad sünnituse algust. Selle diagnoosiga püüavad spetsialistid alati võimalikult palju pikendada raseduse juhtimist ja viia loote 38 nädalani.

Emaka hüpertoonilisuse prognoosimine ja ennetamine

Enamikul juhtudel on emaka hüpertoonilisuse prognoos soodne. Õigeaegse arstiabiga on võimalik maha suruda müomeetriumi suurenenud erutuvus ja pikendada loote tiinust kuni eeldatava sünnikuupäevani. Emaka hüpertoonilisuse progresseerumisel ilmneb elujõulise lapse sünni võimalus alles 25-28 nädala jooksul. Varasematel etappidel ei suuda loode keskkonnatingimustes lihtsalt ellu jääda.

Emaka hüpertoonilisuse ennetamist tuleks alustada isegi rasestumist planeerides. Oluline on õigeaegselt avastada ja ravida seksuaalinfektsioone, hormonaalse etioloogiaga haigusi. Pärast raseduse algust on emaka hüpertoonilisuse ennetamiseks kehalise aktiivsuse vähendamine, õige töö- ja puhkerežiimi korraldamine. Samuti peaksite täielikult kõrvaldama emotsionaalsed kogemused ja stressi. Kui täheldatakse isegi minimaalseid emaka hüpertoonilisuse märke, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.