Karbid toiduvalmistamisel. Molluscum contagiosum struktuur. Molluskite kohalikuks uimastiraviks võite kasutada

Molluskid on ühed vanimad selgrootud. Need erinevad sekundaarse kehaõõne ja üsna keerukate siseorganite olemasolust. Paljudel neist on lubjarikas kest, mis kaitseb nende keha üsna hästi arvukate vaenlaste pealetungi eest.

Seda ei mäletata sageli, kuid paljud seda tüüpi liigid juhivad röövellikku elustiili. Selles aitavad neid arenenud süljenääre. Muide, mis on molluskite süljenääre? See üldistav mõiste tähendab üsna laia valikut spetsiifilisi elundeid, mis asuvad neelus ja suuõõnes. Need on mõeldud erinevate ainete eritamiseks, mille omadused võivad olla väga erinevad meie arusaamast sõnast "sülg".

Reeglina on molluskitel üks või kaks paari selliseid näärmeid, mis mõnel liigil ulatuvad väga muljetavaldava suuruseni. Enamiku röövliikide puhul sisaldab nende eritatav saladus 2,18–4,25% keemiliselt puhast väävelhapet. See aitab nii kiskjaid tõrjuda kui ka nende sugulasi jahtida (väävelhape lahustab suurepäraselt nende lubjarikkad kestad). Just selline on molluskite süljenääre.

Muu loodusväärtus

Paljud nälkjate liigid, aga ka viinamarjatigu, põhjustavad suurt kahju. põllumajandusüle maailma. Samal ajal mängivad just molluskid vee ülemaailmses puhastamises kõige olulisemat rolli, kuna nad kasutavad nende toitmiseks sellest filtreeritud orgaanilist ainet. Paljudes riikides kasvatatakse merefarmides suuri, kuna tegemist on väärtusliku toidutootega, mis sisaldab palju valku. Neid esindajaid ja austreid) kasutatakse isegi dieettoidus.

Endises NSV Liidus peeti 19 selle iidse tüübi esindajat haruldaseks ja korraga kadunuks. Vaatamata molluskite mitmekesisusele tuleks nendega ettevaatlikult ümber käia, sest nad on paljude looduslike biotoopide nõuetekohaseks toimimiseks äärmiselt olulised.

Üldiselt on molluskid inimeste jaoks sageli väga praktilise tähtsusega. Näiteks pärlaustrit aretatakse massiliselt paljudes rannikuäärsetes riikides, kuna see liik on looduslike pärlite tarnija. Mõned karbid on meditsiini-, keemia- ja töötleva tööstuse jaoks väga väärtuslikud.

Kas soovite teada huvitavaid fakte karpide kohta? Antiigiperioodil ja keskajal olid silmapaistmatud peajalgsed mõnikord tervete osariikide heaolu aluseks, kuna neist kaevandati kõige väärtuslikum lilla, mida kasutati kuninglike rüüde ja aadli rüüde värvimiseks!

Karpide tüüp

Kokku on sellel üle 130 000 liigi (jah, molluskite mitmekesisus on uskumatu). Molluskid on koguarvult teisel kohal lülijalgsete järel, nad on planeedil levinumate elusorganismide hulgas. Suurem osa neist elab vees ja maad on elukohaks valinud vaid suhteliselt väike osa liike.

üldised omadused

Peaaegu kõiki sellesse tüüpi loomi eristatakse korraga mitme eripäraga. Siin on praegune üldised omadused karbid:

  • Esiteks kolm kihti. Nende organsüsteem on moodustatud ektodermist, endodermist ja mesodermist.
  • Kahepoolset tüüpi sümmeetria, mis on põhjustatud enamiku nende elundite märkimisväärsest nihkest.
  • Keha on segmenteerimata, enamasti kaitstud suhteliselt tugeva lubjarikka kestaga.
  • Seal on nahavolt (mantel), mis ümbritseb kogu nende keha.
  • Täpselt määratletud lihase väljakasv (jalg) on ​​liikumiseks.
  • Tsöeloomi õõnsus on väga halvasti väljendunud.
  • Seal on praktiliselt kõik samad organsüsteemid (muidugi lihtsustatud variandis), mis kõrgematel loomadel.

Seega näitavad molluskite üldised omadused, et meie ees on üsna arenenud, kuid siiski primitiivsed loomad. Pole üllatav, et paljud teadlased peavad molluskeid suure hulga meie planeedi elusorganismide peamisteks esivanemateks. Selguse huvides esitame tabeli, milles kirjeldatakse üksikasjalikumalt kahe enimlevinud klassi omadusi.

Tigude ja kahepoolmeliste iseloomulikud tunnused

Vaatluse all olev funktsioon

Molluski klassid

Karbid

maod

Sümmeetria tüüp

Kahepoolne.

Sümmeetria puudub, mõned organid on täielikult vähenenud.

Pea olemasolu või puudumine

See on täielikult atroofeerunud, nagu kõik ajalooliselt sellesse kuulunud organsüsteemid.

Seal on nagu kogu elundite komplekt (suuõõs, silmad).

Hingamissüsteem

Lõpused või kops (näiteks tiigitigu).

valamu tüüp

Kahepoolmelised.

Ühes tükis, saab keerata eri suundades (tiigitigu, ampull) või spiraalselt (järve mähis).

Seksuaalne dimorfism, reproduktiivsüsteem

Kahekojalised, isased on sageli väiksemad.

Hermafrodiidid, mõnikord kahekojalised. Dimorfism on nõrgalt väljendunud.

Võimsuse tüüp

Passiivne (vee filtreerimine). Üldiselt aitavad need molluskid looduses suurepäraselt puhastada vett, kuna filtreerivad sellest välja tonnide viisi orgaanilisi lisandeid.

Aktiivne, leidub röövliike (käbid (lat. Conidae)).

Elupaik

Mered ja magedad veed.

Igat tüüpi reservuaarid. Leidub ka maismaa molluskeid (Grape snail).

Üksikasjalik omadus

Keha on endiselt sümmeetriline, kuigi kahepoolmelistel liikidel seda ei täheldata. Keha jagunemine segmentideks on säilinud vaid väga primitiivsetel liikidel. Keha sekundaarset õõnsust esindab südamelihast ja suguelundeid ümbritsev kott. Kogu elundite vaheline ruum on täielikult täidetud parenhüümiga.

Enamiku keha võib jagada järgmisteks osadeks:

  • Pea.
  • Torso.
  • Lihaseline jalg, mille kaudu liikumine toimub.

Kõigil kahepoolmelistel liikidel on pea täielikult vähenenud. Jalg on massiivne lihaseline protsess, mis areneb kõhuseina põhjast. Keha põhjas moodustab nahk suure voldi, mantli. Selle ja keha vahel on üsna suur õõnsus, milles asuvad järgmised elundid: lõpused, samuti reproduktiiv- ja eritussüsteemide järeldused. Just vahevöö eritab neid aineid, mis veega reageerides moodustavad tugeva kesta.

Kest võib olla kas täiesti tahke või koosneda kahest klapist või mitmest plaadist. See kest sisaldab palju süsinikdioksiidi (loomulikult seotud olekus - CaCO 3), aga ka konhioliini, spetsiaalset orgaanilist ainet, mida molluski keha sünteesib. Kuid paljudel molluskiliikidel on kest täielikult või osaliselt vähenenud. Nälkjas jääb sellest alles vaid mikroskoopiline plaat.

Seedesüsteemi omadused

maod

Pea esiotsas on suu. Peamiseks organiks selles on võimas lihaseline keel, mis on kaetud eriti tugeva kitiinriiviga (radula). Tema abiga kraapivad teod vetikate või muu orgaanilise aine katte kõigilt ligipääsetavatelt pindadelt maha. Röövloomadel (nendest räägime allpool) on keel taandarenenud painduvaks ja jäigaks käpaks, mis on mõeldud teiste molluskite kestade avamiseks.

Koonustes (millest tuleb ka eraldi juttu) ulatuvad radula üksikud segmendid suuõõnest kaugemale ja moodustavad omamoodi harpuuni. Nende abiga viskavad need molluskite esindajad sõna otseses mõttes ohvri pihta. Mõnel röövjalgadel on keel muutunud spetsiaalseks “puuriks”, millega nad sõna otseses mõttes puurivad saaklooma kesta augud, et mürki süstida.

Karbid

Nende puhul on kõik palju lihtsam. Nad lihtsalt lebavad liikumatult põhjas (või rippuvad, tihedalt aluspinna küljes kinni), filtreerides läbi oma keha sadu liitreid vett koos selles lahustunud orgaanilise ainega. Filtreeritud osakesed lähevad otse mahukasse makku.

Hingamissüsteem

Enamik liike hingab lõpustega. Seal on "ees" ja "tagavaade". Esimesel asuvad lõpused keha ees ja nende ots on suunatud ettepoole. Vastavalt sellele vaatab ots teisel juhul tagasi. Mõned on kaotanud lõpused selle sõna otseses tähenduses. Need suured karbid hingavad otse läbi naha.

Selleks on nad välja töötanud spetsiaalse adaptiivset tüüpi nahaorgani. Maismaaliikidel ja sekundaarsetel veemolluskitel (nende esivanemad naasid uuesti vette) mässib osa vahevööst kokku, moodustades omamoodi kopsu, mille seintesse tungivad tihedalt läbi veresooned. Hingamiseks tõusevad sellised teod veepinnale ja saavad spetsiaalse spiraali abil õhu juurdevoolu. Lihtsaima "disaini" lähedal asuv süda koosneb ühest aatriumist ja vatsakesest.

Peamised klassid, millest tüüp koosneb

Kuidas molluski tüüp jaguneb? Molluskite klasse (kokku on kaheksa) kroonivad kolm kõige arvukamat:

  • Seeodjalgsed (Gastropoda). See hõlmab tuhandeid igas suuruses teoliike, mille peamine eristav tunnus on madal kiirus liikumisvõime ja hästi arenenud lihaseline jalg.
  • Karbid (Bivalvia). Kahe uksega valamu. Reeglina on kõik klassi kuuluvad liigid istuvad, passiivsed. Nad saavad liikuda nii lihaselise jala abil kui ka joa tõukejõu abil, visates surve all vett välja.
  • Peajalgsed (Cephalopoda). Liikuvad molluskid, kestad kas puuduvad täielikult või on alles lapsekingades.

Kes veel kuulub molluski tüüpi? Molluskite klassid on üsna mitmekesised: lisaks kõigele eelnimetatule on veel labajalg-, soomus- ja süvisaba-, vao- ja monoplakofoorid. Kõik need viitavad elavatele ja tervetele.

Milliseid fossiile seda tüüpi mollusk sisaldab? Juba väljasurnud molluskite klassid:

  • Rostroconchia.
  • Tentakuliit.

Muide, neidsamu Monoplakofoore peeti kuni 1952. aastani täiesti väljasurnuks, kuid toona püüdis Galatea laev, mille pardal oli uurimisekspeditsioon, mitu uut organismi, mis omistati uuele liigile Neopilina galatheae. Nagu näete, sai selle liigi molluskite nime nende avastanud uurimislaeva nimi. Teaduslikus praktikas pole see aga haruldane: liigid on palju sagedamini määratud nende avastanud teadlase auks.

Seega on võimalik, et kõik järgnevad aastad ja uued uurimismissioonid suudavad molluskite tüüpi rikastada: praegu väljasurnuks peetavad molluskite klassid võivad hästi säilida kusagil ookeanide põhjatus sügavuses.

Ükskõik kui kummaliselt see ka ei kõlaks, aga meie planeedi ühed ohtlikumad ja uskumatumad kiskjad on ... väliselt kahjutud teod. Näiteks teod Käbid (lat. Conidae), mille mürk on nii ebatavaline, et tänapäeva apteekrid kasutavad seda teatud tüüpi haruldaste ravimite valmistamisel. Muide, selle perekonna molluskite nimi on igati õigustatud. Nende kuju on tõepoolest kõige sarnasem kärbitud koonusega.

Nad võivad olla püsivad jahimehed, kes saavad lammi saagiks erakordselt halastamatult hakkama. Muidugi toimivad koloniaalsed, istuvad loomaliigid sageli viimastena, kuna teised teod lihtsalt ei suuda sammu pidada. Saak ise võib olla jahimehest kümneid kordi suurem. Kas soovite teada rohkem huvitavaid fakte karpide kohta? Jah palun!

Tigude küttimisviisidest

Kõige sagedamini kasutab salakaval mollusk oma võimsaimat organit, tugevat lihaselist jalga. See suudab end saagi külge kinnitada samaväärse jõuga 20 kg! See on röövelliku teo jaoks täiesti piisav. Näiteks "püütud" auster avaneb vaid kümnekilose pingutusega vähem kui tunniga! Ühesõnaga, molluskite elu on palju ohtlikum, kui tavaliselt arvatakse ...

Teised tigude liigid eelistavad mitte midagi vajutada, puurides saaklooma ettevaatlikult spetsiaalse käpaga. Kuid seda protsessi ei saa kogu soovi korral nimetada lihtsaks ja kiireks. Nii et ainult 0,1 mm paksuse kestaga võib puurimine kesta kuni 13 tundi! Jah, selline "jahipidamise" viis sobib ainult tigudele...

Lahutamine!

Kellegi teise kesta ja selle omaniku enda lahustamiseks kasutab mollusk väävelhapet (te juba teate, mis süljenääre molluskitel on). Seega on hävitamine palju lihtsam ja kiirem. Pärast augu tegemist hakkab kiskja oma saaki aeglaselt "pakendist" välja sööma, kasutades selleks oma käpa. Mingil määral võib seda keha julgelt pidada meie käe analoogiks, kuna see on otseselt seotud saagi püüdmise ja hoidmisega. Lisaks saab seda manipulaatorit sageli pikendada nii, et see ületab jahimehe keha pikkuse.

Nii saavad teod oma saagi kätte isegi sügavatest lõhedest ja suurtest karpidest. Meenutame veel kord, et just kannatanu kehas olevast probossist süstitakse tugevat mürki, mille aluseks on keemiliselt puhas väävelhape (eritub "kahjututest" süljenäärmetest). Ühesõnaga, nüüdsest tead täpselt, mis süljenääre molluskitel on ja miks neil seda vaja on.

Kogenud aastaid – püüavad karpkala-, säga-, yazyatnikud, latikakalurid suur kala karploomadel ja on eriti hea suve teisel poolel ja varasügisel, kasutades neid nii söödana kui ka söödana.

Teadlaste sõnul sööksid peaaegu kõik kalad molluskeid mõnuga, kui mitte kõva kaitsekest. Kuid kaluritel on kest lihtne eemaldada ...

Karpide toitumine

Molluskite toitumine on mitmekesine: nad võivad imeda erinevatelt veealustelt pindadelt bakterite kilet, nad võivad närida, jahvatada detriiti, lihtsalt filtreerida orgaanilisi suspensioone ... Kuid nad osalevad ka toiduahelas ja kalad söövad neid mõnuga . Nende molluskite liha on väga toitev, rikas vitamiinide ja valkude poolest ning seda võib süüa peaaegu iga kala. Molluskid, nagu ka teised olendid, elavad seal, kus on rohkem toitu, kus on rahulikum.

Kus molluskid elavad

karbid on meie veehoidlates väga laialt levinud: nad elavad suurtes ja väikestes järvedes, jõgedes, tiikides ja ojades, seisvas ja voolavas vees. Ilmselt pole sellist kohta, kus nad ei elaks. Enamik molluskeid on ranniku lähedal koos rohutihnikutega, kus on tüüblid, igasugused varjualused. Kohtadesse, kuhu need kallatakse, võib koguneda suur hulk pooli, bitte, pärleid reovesi, kus kanalisatsioonist väljuv orgaaniline aine settib põhja, mis muudab selle põhja tõeliseks lauaks “delikatess” toodetega.

Selgub, et sellesse kohta roomavad molluskid kogu ümbruskonnast, et ohtralt pidutseda. On ka kala, kes sööb neid molluskeid. Teadlaste sõnul on molluskite biomass palju suurem kui teiste põhjaorganismide biomass kokku. Ja see kehtib eriti meie jõgede kohta. Nendes tingimustes arenevad molluskid väga hästi, mõnikord katavad reservuaari põhja pideva vaibaga.

Karpide tüübid

Teadlaste sõnul on meie veehoidlates 40–60 liiki "karpe". Väga väikesed ja need on herned ja pallid, mille kest on vaid 5-10 mm.

Suuremates, ja need on mähised, bitiinia, sebrakala, on suurus veelgi suurem. Hambutu ja oder võib kasvada kuni 25 cm.

Kuidas molluskid liiguvad

“Teod”, “karbid” - kõik need molluskid saavad liikuda, see tähendab liikuda, roomata nii mööda põhja kui ka mööda veetaimestikku. neil on väga lihaseline jalg (omamoodi lihaste kolmnurk), mille abil saavad nad liikuda kümneid meetreid, jättes endast maha iseloomuliku jälje - tee.

Kes sööb karpe

Peaaegu kõik kalad söövad kõige maitsvamat karpide liha, välja arvatud podust - perefütoon-imeja, tõenäoliselt - see vesilehm ja isegi hõbedane karpkala - filtersöötja. Mitte iga kala ei suuda kala selle delikatessi juurde jõuda, kuna molluskil on tugev soomus - "kest". Turvise tugevus on erinev – mõni on paksem, mõni õhem. Pehmed õhukesed herneste ja pallide kestad suudavad läbi närida paljusid kalu, eriti armastavad neid karpkala, latikas, latikas ja ristis. Veehoidlates, kus on vähe rohtu ja palju kalu, on selliseid molluskeid väga vähe, kuna neid söövad kõik, kes pole laisad.

Mähised ja bitiinid elavad kergemini: nende kestad on massiivsemad ja suuremad, enamikul kaladest on neid keerulisem purustada. Suured särje, latika ja särje isendid saavad nendega kergesti hakkama. Suured siiad armastavad väga bitiiniat ja võivad päeva jooksul ära süüa paarsada kesta. Särjele meeldivad väga sebrakala karbid, kes ainsana omataolistest neid sööb. Odrakoor, hambutu, iga kala ei saa purustada.

Säga, suur latikas, karpkala - sööge neid suuri molluskeid, mis pole veel kesta tugevdanud. Täiskasvanud hambutuid ja odrakalasid süüakse alles pärast nende surma, kui lihaskontaktor enam ei tööta. Sel juhul lähevad kraanikausi juures klapid lahku ning kala suudab pehme ja maitsva sisu välja imeda.

Forell ja angerjas toituvad väikestest molluskitest. Selline kala nagu linask sööb mõnuga igasuguseid elusolendeid, keda veetihnikutes leidub. Kuid tänu sellele, et tema suu on pehme, ei saa ta suurt kesta purustada, nii et ta peab sööma noori molluskeid. Üle kõige armastab linask palle ja mähiseid.

Kasvavad takjad ja säga söövad molluskeid sageli ja hea meelega. Pärast küpsemist lähevad nad loomulikult üle kalast toitumisele, kuid nad ei uju mööda surnud või purustatud hambututest, kelle kest on avatud.

Must karpkala, kellel on neeluhambad nagu veskikivid, on tõeline molluskite äikesetorm. Ta suudab purustada peaaegu iga kesta, kui see suhu mahub. Noh, suur karpkala võib suhu pista mida iganes... Must karpkala tuleb kergesti toime sebrakarpiga – millel on võimas kest.

karbid on toit kaladele aasta läbi, olenemata aastaajast, aga ennekõike sügisel. Sügiskarbid on palju maitsvamad kui kevadised või suvised. Aga see pole see. Selgub, et veetaimestik sureb välja ja karpidel pole kuhugi peituda ning vastavalt sellele on kaladel neid lihtsam tuvastada. Palju sõltub iga kalaliigi toitumisrütmist. Kui praegusel aastaajal kala ei söö või sööb halvasti, siis pole ta rahul ka molluskitega.

Millised on karpide haigused

Paljud on näinud tindimustasid laike ( diplostomoos) kaladel nagu särg, latikas ... Vaheperemehed siin on rullid ja kalad, viimased puukonnad ja haigurid.

Tetrakotüloos- siin peab haiguse põhjustaja enne kalade nakatamist läbima mao molluski arengu.

Ja tuleb välja, et meie kala karbid toovad nii kasu kui kahju.

Molluscum contagiosum on viiruslik nahahaigus, mis esineb mitme ümara lööbe kujul, mille keskel on süvend. Enamasti on lapsed haiged. Ravi enamasti ei nõua. Läbib ise.
ICD kood 10: B08.1 - Molluscum contagiosum

Sünonüümid: epiteeli mollusk, Bazini rõugetaoline akne, Neisseri nakkav epitelioom, tüükaline mollusk, kandidoosne mollusk (eksiline nimi), hebra rasune mollusk.

Ravi: pöörduge dermatoloogi poole.


Infektsiooni põhjus ja mehhanism

Molluscum contagiosum'i põhjustaja on rõugete rühma kuuluv viirus, mis kuulub poksviiruse perekonda. Rahvusvahelises viiruste taksonoomias nimetatakse seda Molluscum contagiosum virus: link.

  • Ainult inimene on haige. Loomad ei jää haigeks!
  • Teadlased on avastanud mitut tüüpi molluscum contagiosum viirust.
  • Viiruse allikaks on patsiendi nahamoodustised.
  • Viirus on keskkonnas stabiilne.
  • Viirus edastatakse haige inimese kontakti teel (mis on sageli lasterühmades). Nakatumine võib tekkida ka haige inimese hügieenitarvete või riiete kasutamisel, basseinis, vannis, rannas jne.
  • Inkubatsiooniperiood (periood nakatumisest kuni sümptomite ilmnemiseni nahal) on 2 nädalat kuni 6 kuud.
  • Haigust soodustav tegur: naha üldise ja/või kohaliku immuunsuse vähenemine. HIV-patsientidel esineb molluscum contagiosum väga sageli (kuni 15% HIV-nakkusega patsientidest).
  • Naha mikrotrauma, kratsimise kaudu tungib viirus naha epiteeli pindmistesse rakkudesse (epiteeli rakkudesse), integreerub neisse ja hakkab paljunema. Samal ajal on inimese nahas immuunrakkude aktiivsus teatud ajaks alla surutud, mis toob kaasa ka viiruse kiire arengu.
  • Enamasti on haiged lapsed ja noorukid.
  • Täiskasvanutel, kui mollusk kehale ilmub, tuleks otsida kohaliku või üldise immuunsuse vähenemise põhjust. See võib olla diabeet või atoopiline dermatiit. See võib olla verevähi (leukeemia) või HIV-nakkuse keemiaravi. See võib olla agressiivne antibiootikumravi või kortikosteroididega salvide kasutamine.
  • Pärast ravi viirust inimkehas ei leidu. Immuunsus tema suhtes on ebastabiilne. Seetõttu võib inimene mõne aasta pärast uuesti nakatuda.

Miks "nakkav" ja miks "mollusk"?

Sest mikroskoobi all näeb nahamoodustisest välja pigistatud sisu välja nagu mollusk.
Ja "nakkav" tähendab nakkav.

Sümptomid ja kliinik

1) Molluscum contagiosum'i peamine sümptom: paljude ümarate moodustiste ilmumine nahale.
Need moodustised (paapulid) on 1–5 mm suurused, sfäärilise kujuga, mille keskpunkt on surutud. Nimetatakse ka - naba- (sõnast naba) või kraatrikujuline depressioon. Algstaadiumis väikestel koosseisudel ei ole veel depressioonikeskust ja need näevad välja nagu tavalised abstsessid (vt fotot).

Fotol: see näeb välja nagu molluscum contagiosum



2) Sügelemist ei juhtu peaaegu kunagi. Samuti pole valu.

3) Lokaliseerimine - kogu keha: näo, kaela, torso, jäsemete nahk. Seksuaalse nakatumise teel - suguelundite ümber, pubis, puusadel. Ei esine kunagi peopesade ja jalataldade nahal.

4) Paapulite arv - mõnest tükist mitmesajani.

5) Papule vajutades eraldub paks vedelik ja keskel olev kohupiimamass.

Tähelepanu: ei tohiks olla üldist reaktsiooni - ei temperatuuri, peavalu, nõrkust.

6) Sageli ilmuvad ebatüüpilised molluskite tüübid, see tähendab erinevalt klassikalisest haridusvormist:


Diagnostika

Klassikalise vormi korral on molluscum contagiosum'i diagnoosimine lihtne. See võtab arvesse: laste vanust, molluskitega laste olemasolu meeskonnas, naba depressiooniga nahal mitut sfäärilist moodustist.

Diagnoosimise raskused on haruldased, ebatüüpiliste vormidega. Kuid isegi ebatüüpiliste liikide puhul näitab dermatoskoopia selgelt naba süvendeid molluskite papulide keskel.

Selline näeb mollusk välja dermatoskoopiaga


Rasketel juhtudel pigistab arst papuli pintsettidega. Kui papuleest välja pigistada murenevad massid, on 99% tõenäosusega tegemist molluscum contagiosum'iga.

Veelgi harvematel juhtudel kasutavad nad mikroskoobi all diagnostikat. Selleks saadetakse murenevad massid laborisse, kus määratakse mikroskoobi all sellele haigusele vastav pilt. Samal ajal leitakse rakkude tsütoplasmas eosinofiilseid inklusioone.

Diferentsiaaldiagnoos molluscum contagiosum viiakse läbi järgmiste haigustega:

  • püoderma (pustulid nahal),
  • tuulerõuged (tuulerõuged),
  • filiformsed papilloomid (),
  • vulgaarsed tüükad (),
  • kondüloomid suguelunditel (),
  • milia.

Molluscum contagiosum täiskasvanutel - omadused

1) Nii naised kui mehed on võrdselt sageli haiged.

2) Selgitage kindlasti välja selle välimust soodustav tegur täiskasvanutel. Miks ta ilmus?

3) Täiskasvanutel on molluscum contagiosum'i sagedane asukoht suguelunditel ja kubeme piirkonnas.
Naistel: pubis ja häbememokad. Meestel - peenisel ja häbemel. Sel juhul on sellel sarnasusi nii kondüloomide algfaasiga kui ka sellega pustuloossed haigused suguelundite piirkonnas. See korraldus on tingitud nakkuse seksuaalsest edasikandmisest.

4) Ravis on vaja kohaneda levinud haigus, mis tõi kaasa immuunsuse vähenemise ja viiruse aktiveerimise:

  • ravi diabeet,
  • düsbakterioosi korrigeerimine,
  • immuunsüsteemi pärssivate ravimite (tsütostaatikumid, kortikosteroidid, sh lokaalselt salvide kujul) korrigeerimine
    HIV-nakkuse ravi.

5) Variant on täiesti võimalik: laps püüdis lasteaias molluski - täiskasvanud jäid pärast seda haigeks. Kõik pereliikmed tuleks korraga läbi vaadata.

6) Rasedate ravi molluscum contagiosum'iga erineb teistest naistest: peate lõpetama viirusevastaste ja immuunravimite kasutamise, ärge kasutage kauteriseerivaid aineid, nagu super vereurmarohi. Ainus rasedate naiste ravimeetod on molluski papulide eemaldamine.

Molluscum contagiosum lastel

Kõige sagedamini on haiged alla 10-aastased lapsed. Sel perioodil toimub lapse aktiivne suhtlus välismaailmaga ja immuunsüsteem tuttav paljude bakterite ja viirustega. Samal perioodil tekivad esmakordselt lastel tüükad, sel perioodil põevad lapsed lapseea nakkusi.

Kas ja kuidas on vaja molluscum contagiosum'i lastel ravida?

Ainult selge iluveaga ja tüsistustega. Ravimeetodeid kirjeldatakse allpool.
Näol eemaldage õppevahend äärmise ettevaatusega, et mitte põhjustada hilisemat armistumist.

Ravi lastel ja täiskasvanutel

Lastel ja enamikul täiskasvanutel kaovad molluscum contagiosum'i sümptomid ilma ravita iseenesest, kui viirusevastane immuunsus on loodud. Tähtaeg - 4-6 kuu pärast, mõnikord 1-2 aastat.

Molluskeid on kehal võimalik ravida ainult meditsiinilistel põhjustel: trauma, põletik. Kosmeetilised näidustused - eranditult patsiendi soovil.

Molluscum contagiosum'i ravijuhised:

1) Moodustiste eemaldamine

2) Lokaalne ravi

3) Üldravi

4) Tüsistuste (põletikud, allergiad, nahahaavandid) ravi

Molluski eemaldamine

Enamiku dermatoloogide sõnul on nahalööbe eemaldamine naha molluskite jaoks kõige tõhusam ravimeetod.

1) Eemaldamine pintsettide või kirurgilise lusikaga (kurett)

  • Varem teeb arst naha lokaalanesteesiat Emla kreemi või mõne muu pinnaanesteetikumiga.
  • Arst pigistab pintsettide lõuad ja pigistab välja papule sisu (nagu allolevas videos). Vajadusel kaabitakse tekkinud väike õõnsus ka pintsettidega välja või kooritakse kuretiga (Volkmanni terav lusikas).
    Kui paapulid on väikesed, pole vaja kraapida.
  • Pärast seda eemaldab arst ettevaatlikult kalgendatud massid ja jahutab saadud haava 3% vesinikperoksiidi ja joodi tinktuuriga.
  • Mõned patsiendid kodus avavad molluskite papulid nõelaga ise, nagu selles videos.
    Tuletame meelde, et seda ei soovitata ise teha. Kui pühkides nahka salvrätikuga, levitades ja hõõrudes viiruseid naha naaberpiirkondadesse, siis levitate nakkust ainult veelgi kaugemale.
  • Pärast molluski eemaldamist tuleb haava ravida joodi või briljantrohelisega üks kord päevas veel 3 päeva jooksul.
  • Molluscum contagiosum'i elementide nõuetekohase eemaldamise korral ei jää nahale armid.

2) Elektrokoagulatsioon

Arst kauteriseerib papule elektrokoagulaatoriga (elektriline nuga). Seejärel võivad pärast sellist ravi jääda armid.

3) Vedel lämmastik (krüolüüs) -

Arst kauteriseerib papule vedela lämmastikuga. Viirusega rakud külmuvad ja surevad. Õige krüodestruktsiooni korral ei jää nahale arme. Kuid protseduur võib olla valus.

4) Laser -

Arst aurustab molluski papule laserkiirega. Samuti ei jäta see arme.

Kohalik ravi

Viirusevastaseid kreeme ja salve kasutatakse:

  • viferoni salv,
  • 3% oksoliinhapet sisaldav salv,
  • 1% geel viru-merz serool,
  • Infagel,
  • Atsükloviiri salv,
  • Virolexi salv,
  • Gripferoni pihusti.

Üldine ravi

Üldise immuunsuse ja viirusevastaste ravimite stimuleerimine.

  • isoprinosiini tabletid ()
  • viferon küünaldes,
  • polüoksidoonium küünaldes,
  • anaferoon lastele tablettidena,
  • muud interferooni preparaadid.

Tüsistuste ravi

Tüsistuste leevendamiseks kasutatakse ravimite kompleksi:

  • antibiootikumi salvid - bakteriaalse põletiku raviks,
  • antihistamiinikumid allergilise nahareaktsiooni vähendamiseks.

Rahvapärased meetodid kodus

Rahvapärased abinõud molluscum contagiosum'i vastu on ebaefektiivsed. Seetõttu ei saa dermatoloog soovitada neid selle haiguse raviks ei lastel ega täiskasvanutel.

Pidage meeles: molluski põhjus on viirus, soodustavaks teguriks on immuunsuse vähenemine.
Seetõttu alates rahvapärased meetodid tuleks kasutada üldisi immuunsust tugevdavaid võtteid ja viirusevastaseid aineid.

1) Suurendage immuunsust looduslike meetoditega.

2) Viirusevastased taimed.

  • Küüslauk.
    Purusta küüslauguküüs küüslaugupressis ja pane mõneks minutiks papulidele. Tekib kerge nõelamine.
    Kandke 3-4 korda päevas ka kogu lööbeperioodi vältel.
    Sa ei saa peale kanda, vaid lihtsalt määrida nahka.
  • Paapulide määrimine kaaliumpermanganaadi, fukortsiini, joodi või briljantrohelise alkoholilahusega.
    Ebaefektiivne meetod, kuna sellised antiseptikumid molluski nakkuslikule viirusele praktiliselt ei mõjuta. Selliste lahuste ainus kasutusala on haavade määrimine kodus pärast molluskite eemaldamist pintsettide või kuretiga.
  • Vereurmarohi. Vereurmarohi mahl on mürgine, sellel on viiruse- ja kasvajavastane toime.
    Molluskeid määritakse vereurmarohi mahlaga 3-4 korda päevas kogu nahalööbe perioodi vältel.
  • Paapulite määrimine linnukirsi lehtedest saadud mahlaga, järgnevuse infusioon, saialill - need rahvapärased abinõud on väga nõrga toimega.
  • Superpuhastusvahend, molustiin ja molutreks.
    Venemaal müüakse kreemi nimega Molyustin. Ravim ei ole ravim. See on segu taimeekstraktidest + kaaliumleelis. Põhjustab naha keemilise põletuse, mille tagajärjel surevad molluski papulid ära. Molluscum contagiosum'i efektiivsus on madal.

    MOLUTREX on molustiini prantsuse analoog. Tegelikult on MOLUTREX puhas kaaliumhüdroksiid, ilma lisanditeta, see tähendab söövitava leelise, Super celandine'i prantsuse analoog. Põhjustab keemilisi nahapõletusi. Ei tööta viiruste peal.

    Super vereurmarohi on täiesti erinev ravim kui ürt vereurmarohi. See on leeliste komplekt. See viib naha keemilise põletuseni, mille tagajärjel surevad molluski papulid ära.

    Kodus supervereurmarohi, molutreksi ja molustiiniga ravides peaksite olema eriti ettevaatlik, et mitte tekitada pärast seda sügavat nahapõletust ja armistumist. Molluskite eemaldamiseks näolt, naistel häbememokad ja meestel peenisest ei saa kasutada kauteriseerivaid preparaate.

  • Ärahoidmine

    Peamine asi, mida tuleks pidevalt rakendada, on molluscum contagiosum'i ennetamine.

    • immuunsüsteemi loomulik tugevdamine,
    • sa ei saa võtta kuuma vanni - võite ainult duši all,
    • te ei saa keha pesulapiga hõõruda - seebitage ennast ainult kätega,
    • te ei saa keha rätikuga hõõruda - lihtsalt pühkige,
    • te ei saa nahapapuleid ise avada, et mitte levitada infektsiooni teistele nahapiirkondadele,
    • patsiendile, kelle kehal on molluskid, tuleks anda eraldi isiklikud hügieenitarbed ja voodipesu. Pese tema riided eraldi. Aurutage pesu triikrauaga põhjalikult,
    • kasutage alati ainult isiklikke hügieenitarbeid!

    Tähelepanu: kui arst teie küsimusele ei vastanud, on vastus juba saidi lehtedel. Kasutage saidil olevat otsingut.

Molluscum contagiosum on üks nakkushaigustest, mis võib avalduda löövetena suguelundite piirkonnas, alakõhus, häbemel ja reitel. Erütematoossed moodustised on iseloomuliku kujuga, väikesed, tiheda konsistentsiga, kergelt läikiva pinnaga.

Molluscum contagiosum viirus, mida peetakse haiguse tekitajaks, kuulub rõugeviiruste hulka. Puhastatud kujul on see ovaalne või ristkülikukujuline, patogeeni suurus ulatub 230–330 nm-ni. Nakatunud rakkude väga õhukestes osades paiknevad inklusioonikehad sektsioonides, mille moodustavad õhukesed seinad. Vaheseinte vahelise ruumi hõivavad patogeeni küpsete osakeste pesad. Õõnsusi ümbritsev tsütoplasma meenutab kärgstruktuuri ja jaguneb võrreldes viirusosakestega suuremateks sfäärilisteks kärgedeks. Molluscum contagiosum on tsütopaatilise toimega inimese rakkude tasemel, kuid ei paljune koekultuurides järjestikuste passaažide käigus.

Molluscum contagiosum'i sümptomid suguelunditel võivad ilmneda 14-15 päeva pärast viiruse sisenemist inimkehasse. Kirjeldatakse juhtumit, kui haigus andis esimest korda tunda seitse kuud pärast tätoveeringu nahale kandmist. Esimesed molluscum contagiosum'i tunnused, mida patsiendid võivad ise märgata, on nööpnõelapea suurused tiheda tekstuuriga sõlmekesed.Aja jooksul muutuvad lööbed massiliseks, samas kui nahk ei muutu.

Patsiendid reeglina ei märka subjektiivseid aistinguid. Iga kasvu keskosas on väike auguga lohk. Kerge survega papuleele eraldub valge helbeline mass, mis koosneb patogeeni munakujulistest kehadest, mida nimetatakse ka molluskiteks.

Patsiendi läbivaatus ja läbiviimine laboriuuringud. Haiguse iseloomulikeks tunnusteks peetakse teravat piiri sõlme ja terve naha vahel, põletiku puudumist ja naba lohku moodustise keskosas. Diagnostiliseks tunnuseks on ka valge läga kujul olev vedelik, mis papuli pigistamisel välja voolab.

Vesiikulite sisu mikroskoobi all uurides on näha epidermise surnud rakud ja palju munakujulisi kehasid.

Mõnel juhul viiakse ravi läbi diatermokoagulatsiooni või elektrolüüsi abil. Kui lööbed on massilised, määratakse patsientidele tetratsükliini antibiootikumid.

karbid

Molluskite ehitus. Kõigile molluskitele võib anda järgmise tunnuse: nad on sekundaarsed õõnsused ja neil on silmapaistev omadus struktuurid - keha kahepoolne sümmeetria. Mõnes rühmas võib aga keha sümmeetria rikkuda teist korda elundite ebaühtlase kasvu või nihkumise tõttu. Näiteks juhtub see aastal maod turbospiraalse kesta olemasolu tõttu. Keha võib laias laastus jagada segmenteerimata pagasiruumiks, peaks ja jalaks. Seljaküljel on paljudel neist kest, samas kui mõned neist puuduvad või on halvasti arenenud. Peas on kombitsad, suu, silmad. Kahepoolmeliste klassi esindajatel on pea sekundaarselt vähendatud. Liikumisorgan on jalg - keha kõhupiirkonna lihaseline paaritu moodustis. Veekogude elanikel võib jalg muutuda ujumisorganiks, mõnel liigil on see täiesti kadunud. Tüvi on siseelunditega vistseraalne kott, mis on väljast kaetud mantliga - nahavoldiga. Mantel osaleb kesta loomisel. Mantliõõnes, mille moodustavad vahetult vahevöö ja keha, asuvad hingamiselundid, meeleelundid ning sellesse õõnsusse avanevad ka reproduktiiv- ja eritussüsteemi kanalid ning pärak.

Toitumine karbid. Maismaa molluskite toitumine - taimne toit, mere - plankton, bakterid, väikesed taimed. Paljud on eranditult taimtoidulised. Kahepoolmeliste klassi istuvad organismid on filtritoitjad toidu hankimise mehhanismi abil, filtreerides vett läbi lõpuste, millele järgneb settivate osakeste liikumine suuõõnde. Seedeelundkond Seda esindab läbiv sool, mis koosneb kolmest osast: eesmine, keskmine (magu) ja tagumine, mis lõpeb pärakuga. Molluskitel on paaris seedenääre, mida nimetatakse "maksaks". Hingamine toimub läbi ctenidia (lõpuste prototüüp) ja maapealsete vormide korral muutub vahevöö õõnsus kopsuks. Vereringesüsteem on avatud, süda koosneb ühest vatsakesest ja selles on üks kuni neli kodat erinevad tüübid. Närvisüsteemi esindavad neelulähedane närvirõngas ja mitmed paaris närvisõlmed - ganglionid. Eritussüsteem koosneb kahest neerust.

paljunemine karbid. Mõned molluskiliigid on kahekojalised, kuid leidub ka hermafrodiite. Viljastunud munast väljub vastne või moodustunud mollusk madalamal kujul, harvaesinevad kõrgemad vormid on elujõulised.

Molluscum contagiosum: ennetamine ja ravi

Mis on molluscum contagiosum?

Molluscum contagiosum on viiruslik nahainfektsioon. Kõige sagedamini täheldatakse seda lastel, eriti koolieelses eas, samuti vähenenud immuunsusega täiskasvanutel.

Kuidas saad molluscum contagiosum'i?

1) kokkupuutel - naha kokkupuutel kahjustatud nahaga (otsene kokkupuude) või saastunud pinnaga nahaga (tavaliste hügieenivahendite kasutamisel - majapidamises). Saastunud mänguasjade, voodipesu, aluspesu, pesulappide, käterätikute jms kaudu, mida kasutab laps, kelle nahale on juba tekkinud molluscum contagiosum, on need kõige iseloomulikumad viisid selle haiguse levikuks lastel. See nakatumisviis on iseloomulik ka täiskasvanutele. Samuti levib mollusk kergesti viirusega saastunud pinnalt – nakatuda võib vannis, saunas, basseinis ja muudes sarnastes avalikes kohtades.

Esimesed 2 nädalat ja mõnikord mitu kuud ei avaldu nahale või limaskestale kukkunud mollusk end kuidagi. Seejärel, pärast varjatud vormi perioodi, läheb haigus aktiivsesse faasi. Nahal tekivad esmalt üksikud, seejärel mitmed valutult ümarad tihedad sõlmekesed, mille keskel on jäljend.

Molluscum contagiosum'i välimus

Lööbe värvus võib varieeruda normaalsest nahast roosani, mõnikord vahaja või pärlmuttertooniga. Sõlmede suurus võib olla erinev - hirsiterast kuni herneseni (1 mm kuni 15 mm), harvadel juhtudel võib mitme sõlme ühinemise tulemusena tekkida hiiglaslik molluscum contagiosum.

Pintsettidega vajutades eraldub sõlmest valge pudrune mass, milles on lisaks keratiniseerunud rakkudele palju molluskilaadseid kehasid.

Subjektiivsed aistingud puuduvad, kuid mõnikord ilmneb sõlmede piirkonnas sügelustunne. Põletikulise reaktsiooniga on võimalik kinnitada sekundaarne bakteriaalne infektsioon.

Milliseid nahapiirkondi molluscum contagiosum kõige sagedamini mõjutab?

Enamasti paiknevad lööbed näol, kaelal, kätel, kerel ja kõhul.

Lastel võib molluscum contagiosum mõjutada mis tahes nahapiirkonda, sagedamini käte, näo, kaela nahka, välja arvatud peopesad ja tallad.

Täiskasvanutel esineb molluscum contagiosum sagedamini eesmise kõhuseina, reite, kõhukelme ja välissuguelundite nahal.

Molluscum contagiosum'i ennetamine

Molluscum contagiosum esineb sagedamini nõrgestatud immuunsüsteemiga lastel ja täiskasvanutel. Haiguse ilmingu vältimiseks on vaja suurendada keha vastupanuvõimet - juhtida tervislikku eluviisi, võtta vitamiine. Talvel, kui keha on kõige nõrgenenud, on vaja välja kirjutada immunostimulaatorid - konsulteerige oma arstiga.

Lapsed on eriti vastuvõtlikud molluscum contagiosum'i nakatumisele. Lapse nahka on vaja regulaarselt uurida: molluscum contagiosum kandub väga kiiresti lasterühmades haigetelt tervetele. Varases staadiumis avastatud haigusega on palju lihtsam toime tulla. Lisaks hoiab haiguse avastamine ära teiste laste nakatumise. Nakkuse leviku tõkestamiseks on vaja haige laps isoleerida organiseeritud meeskonnast, viia läbi laste ennetav läbivaatus koolieelsetes lasteasutustes ja koolides.

Molluscum contagiosum'i ennetamine on isikliku hügieeni reeglite järgimine. Pöörduge esimesel võimalusel nahaarsti poole, kui ilmnevad ebatavalised lööbed, punetus, koorumine, sügelus jne. See aitab tuvastada muid ebameeldivaid haigusi, nagu seen, allergia või kontradermatiit.

Molluscum contagiosum'i ravi

Kuigi molluscum contagiosum enamasti valu ei põhjusta, on ravi siiski vajalik, peamiselt selle nakkavuse tõttu. Molluski sekundaarse infektsiooni põhjustatud sõlmede külge kinnitumisel võib tekkida ümbritsevate kudede tõsine põletik. Molluscum contagiosum'i arenenud vormiga võib täheldada üldist infektsiooni - kui lööbed hakkavad ilmnema kogu kehas. See seisund on eriti iseloomulik HIV-nakkusega inimestele.

Püüdke mitte kahjustada molluski contagiosum - sel juhul suureneb nakkavus järsult. Pärast molluski kahjustamist tuleb see eemaldada ja haav pehmendada, näiteks briljantrohelise või joodiga.

Praegu ravitakse molluscum contagiosum'i sõlmede eemaldamisega, millele järgneb viirusevastaste ja immunostimuleerivate ainete kuur.

Molluscum contagiosum eemaldab nahaarst ambulatoorselt. Iga molluscum contagiosum'i element eemaldatakse pintsettidega või kraabitakse terava Volkmanni lusikaga välja, millele järgneb kahjustuste määrimine joodi alkoholilahusega, küllastunud kaaliumpermanganaadi lahusega.

Molluscum contagiosum'i saab eemaldada ka laseriga – see meetod võib olla kõige sobivam, kui mollusk asub näol, kaelal, kätel ja muudel avatud kehaosadel. Laseriga eemaldamisel ei häiri molluskit ümbritsevad terved koed, paranemine on kiirem ja armid puuduvad. Kasutada võib ka selliseid meetodeid nagu diatermokoagulatsioon, krüoteraapia.

4 päeva jooksul pärast molluski eemaldamise protseduuri on vaja kahjustatud piirkonda määrida joodiga üks kord päevas. Häid tulemusi annab haavade määrimine Viferoni salviga. Pärast eemaldamist võib mollusk mõnda aega ilmuda. Uued lööbed on vaja eemaldada, kuni need täielikult kaovad. Kordumise vältimiseks määritakse allesjäänud haavu viirusevastaste salvidega nagu viferoni salv või tsükloferoonliniment (parandavad kohalikku immuunsust), atsükloviiri salv jne.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tegevustele pärast molluski eemaldamist. See on haige isiku isiklikuks kasutamiseks mõeldud asjade, voodipesu ja aluspesu, riiete töötlemine desinfitseerivate lahustega. Kuna nakkus levib ka kodusel teel, tuleks vältida patsiendi voodipesu, voodipesu ja vannitoa kasutamist teiste nakatumata pereliikmete poolt. Samal põhjusel on ühel pereliikmel viiruse avastamisel soovitatav uurida ka ülejäänud ja ennekõike inimest, kellega haige on lähisuhtes. Alles pärast seda, kui molluscum contagiosum'i sümptomid kaovad, võib inimene naasta seksuaalse tegevuse juurde.

Molluskite kohalikuks uimastiraviks võite kasutada

Imikvimod on immuunvastuse modifitseerija. Nahale manustatuna suurendab imikvimood viirusevastaste ja kasvajavastaste ainete – alfa-interferooni ja tuumori nekroosifaktori – tootmist. Tootja antud kirjelduse ja mitmete kliiniliste uuringute kohaselt võimaldab imikvimood vabaneda molluscum contagiosum'i ilmingutest 8-10 nädala jooksul. Tõsiseks ravimi kasutamist piiravaks teguriks võib pidada kasutamist ainult täiskasvanutel (lastel rangelt vastunäidustatud), väikese kreemikoguse kõrget hinda, samuti pikaajalise kasutamise vajadust.

Imikvimod on osa sellistest preparaatidest nagu Aldara kreem (tootja 3M Health Care Limited (Ühendkuningriik), Imikvimoodi kreem 5% - Aldara firma Nycomed (Taani), Imiquad kreem 5% (tootja Glenmark Pharmaceuticals India).

  • interferoon alfa-2a salv
  • Viirusevastane, immunomoduleeriv, kasvajavastane, antiproliferatiivne. Hoiab ära rakkude viirusinfektsiooni, muudab omadusi rakumembraan, takistab viiruse adhesiooni ja tungimist rakku. Käivitab mitmete spetsiifiliste ensüümide sünteesi, häirib viiruse RNA ja viirusvalkude sünteesi rakus. Kaubandus: Viferon (juhend siin), Infagel salv (juhend siin) jne.

  • meglumiinakridoonatsetaat linimendina
  • Sellel on lai valik farmakoloogilisi toimeid: viirusevastane, immunokorrektiivne, põletikuvastane. Meglumiinakridotsetaadi kaubanimi Cycloferon. Juhised ravimi Cycloferon liniment kohta siin.

    Molluskite tüüp hõlmab kahepoolse sümmeetriaga selgrootuid tsöloomilisi loomi. See tüüp hõlmab kahte alatüüpi (külgnärv ja testaat), mis on jagatud seitsmeks klassiks: maod, peajalgsed, labajalgsed, kahepoolmelised, soomused, solenogastrid, pit-sabad. 98% molluskiliikidest kuulub kahte kõige ulatuslikumasse klassi – seedjalgsed ja kahepoolmelised. Tüüp ühendab enam kui 130 tuhat loomaliiki, kes on levinud kogu meie planeedil. Evolutsiooni käigus tekkisid molluskid umbes 500 miljonit aastat tagasi. Alam-Kambriumist on teada mitmeid klasse. Paljud teadlased nõustuvad, et need organismid arenesid välja esmastest tsöloomilistest loomadest. See on nende ühine esivanem anneliidid millega molluskitel on ühiseid jooni hooned. Elupaik - mered, magevesi. Mõned neist elavad maismaal niiskes keskkonnas.

    Seotud artiklid:

    Viirus edastatakse sugulisel teel või koduste vahenditega (olme- või hügieenitarvetega, kui neid jagatakse haige inimesega). Nakatumine võib tekkida basseinis, laste meeskonnas. Haigus esineb kõigis maailma riikides juhuslikult või epidemioloogiliselt.

    Molluscum contagiosum'i sümptomid suguelunditel

    Paapulid on valutud, poolkerakujulised, mõnel juhul veidi lamedad. Moodustised on terve nahavärvi või roosaka varjundiga, võivad paikneda üksikult või rühmadena.

    Histoloogilise uuringu tulemuste kohaselt moodustuvad naha basaalkihis eraldi kandmised. Aja jooksul, suurenedes, täidavad nad raku täielikult, surudes tuuma küljele.

    Mõnel juhul võivad moodustised üksteisega ühineda, moodustades hiiglasliku molluski, sõlme keskosas täheldatakse epitelioomiga sarnast haavandit. Diferentsiaaldiagnostikas uuritakse papule sisu, pigistades seda külgedelt. Molluscum contagiosumile omane mass on valge ja pudruse konsistentsiga, mis ei ole epitelioomile iseloomulik. Lisaks tuleb eristada molluscum contagiosum'i põhjustatud lööbeid rõugete, pustuloosse süüfilise jms sümptomitest.

    Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter

    Molluscum contagiosum'i ravi suguelunditel

    Molluscum contagiosum'i ravi suguelundite piirkonnas võib läbi viia, kraapides üksikuid moodustisi spetsiaalse terava lusikaga. Samal ajal pigistatakse papulide sisu pintsettidega välja ja manipuleerimiskohta töödeldakse pärast protseduuri lõppu joodiga.

    Molluscum contagiosum'i vältimiseks suguelunditel ravitakse mõlemat seksuaalpartnerit. Kuni haiguse sümptomite täieliku kadumiseni soovitatakse patsientidel hoiduda seksuaalvahekorrast, mitte kasutada tavalisi majapidamistarbeid, voodipesu jne Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all kuni paranemiseni.

    Molluscum contagiosum - foto, põhjused ja sümptomid (lastel, täiskasvanutel), diagnoosimine ja ravi. Meetodid molluscum contagiosum'i eemaldamiseks näonahal, silmalaugudel, suguelunditel jne.

    molluscum contagiosum on rõugete sugukonda kuuluva viiruse poolt põhjustatud nakkuslik dermatoos, mis väljendub väikeste tihedate sõlmede moodustumisel nahal, mille keskel on nabasõhk. Haigus on laste ja täiskasvanute seas üsna laialt levinud, kuna levib kontakti ja seksuaalselt. Tavaliselt paraneb haigus ise 6–24 kuu jooksul ja seetõttu ei vaja see alati ravi. Molluscum contagiosum ei ole tervisele ohtlik. kuid tekitab nähtavaid kosmeetilisi defekte, millest paljud tahavad ravi abil vabaneda, ootamata, kuni lööve ise taandub.

    Haiguse üldised omadused

    Molluscum contagiosum nimetatakse ka nakkav karbid. molluski epitheliale või nakkav epitelioom. Haigus on viirusnakkus. mille puhul nahk on mõjutatud. Viirus siseneb epidermise basaalkihi rakkudesse ja põhjustab rakuliste struktuuride kiirenenud jagunemist, mille tulemusena tekivad naha pinnale väikesed ümara kujuga kasvud-sõlmekesed, mille keskel on naba lohk. Epidermise rakkude hävimise tõttu moodustub sõlme keskosas süvend. Kasvud ise sisaldavad viirusosakesi ja suurt hulka juhuslikult paiknevaid epidermise rakke.

    Molluscum contagiosum on healoomuline haigus ja ei kehti kasvaja moodustistele. kuna sõlmede moodustumine ja kasv on tingitud viiruse mõjust teatud väikesele nahapiirkonnale. Molluscum contagiosum'i sõlmede kasvutsoonides epidermises põletikulist protsessi ei esine.

    Molluscum contagiosum on elanikkonnas üsna laialt levinud ning haigestuvad igas vanuses ja soost inimesed. Kuid enamasti esineb infektsioon 2–6-aastastel lastel, noorukitel ja üle 60-aastastel inimestel. Alla ühe aasta vanused lapsed ei nakatu peaaegu kunagi molluscum contagiosum'iga, tõenäoliselt ema antikehade olemasolu tõttu. kandub lapsele platsenta kaudu loote arengu ajal.

    Kõige suurem nakkusoht molluscum contagiosum immuunpuudulikkusega inimestel. näiteks HIV-nakkusega, vähihaiged, allergilised, reumatoidartriiti põdevad ja tsütostaatikume või glükokortikoidhormoone kasutavad inimesed. Lisaks on suur nakkusoht neil, kes puutuvad pidevalt kokku suure hulga inimeste nahaga, näiteks massöörid, õed, arstid, haiglate ja kliinikute õed, basseinitreenerid, vanniteenindajad jne. .

    Molluscum contagiosum on üldlevinud, see tähendab, et igas riigis ja kliimavööndis on selle nakkusega nakatumine võimalik. Veelgi enam, kuuma ja niiske kliimaga piirkondades, samuti madala igapäevase majapidamishügieeni tasemega piirkondades registreeritakse isegi molluscum contagiosumi epideemiaid ja puhanguid.

    Haigus on põhjustatud ortopoksiviirus. mis kuulub perekonda Poxviridae, alamperekonda Chordopoxviridae ja perekonda Molluscipoxvirus. See viirus on seotud variola, tuulerõugete ja vaktsiinia viirustega. Praegu on isoleeritud 4 ortopoksviiruse sorti (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), kuid molluscum contagiosum on kõige sagedamini põhjustatud 1. ja 2. tüüpi viirustest (MCV-1, MCV-2) .

    Molluscum contagiosum viirus kandub haigelt inimeselt tervele inimesele tiheda kontakti kaudu (nahk nahale), samuti kaudselt tavaliste majapidamistarvete, näiteks dušitarvikute, aluspesu, nõud, mänguasjade jms kasutamise kaudu. Täiskasvanutel nakatumine molluscum contagiosum'iga toimub reeglina seksuaalselt, samas kui viirus nakatab tervet partnerit mitte suguelundite saladuste, vaid kehade tiheda kontakti kaudu. Seetõttu paiknevad täiskasvanutel molluscum contagiosum sõlmed väga sageli kubemes, alakõhus, kõhukelmes ja ka reie siseküljel.

    Nüüdseks on aga kindlaks tehtud, et paljud inimesed isegi nakatununa ei haigestu molluscum contagiosum’i, mis on tingitud immuunsüsteemi toimimisest, mis ei lase viirusel paljuneda, vaid pärsib ja hävitab selle, takistades nakkuse liikumine aktiivsele kulgemisele.

    Alates hetkest, kui molluski nakkuslik viirus siseneb terve inimese nahka kuni sõlmede ilmnemiseni, kulub 2 nädalat kuni kuus kuud. vastavalt inkubatsiooniperiood infektsioon kestab 14 päeva kuni 6 kuud.

    Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu läheb haigus aktiivsesse staadiumisse, milles tihedalt tõstetud sõlmed sfäärilise või ovaalse kujuga ja erineva suurusega - läbimõõduga 1 kuni 10 mm. Mõnikord võivad üksteisega ühinevad sõlmed moodustada kuni 3–5 cm läbimõõduga hiiglaslikke naastud. Molluscum contagiosum'i sõlmed on tihedad, läikivad, värvitud pärlvalgeks, roosaks või hallikaskollaseks. Mõnel sõlmel võib olla keskel punakasroosa värvusega naba lohk. Kuid tavaliselt ei esine selliseid muljeid mitte kõigis sõlmedes, vaid ainult 10-15%. Pintsettidega sõlmele vajutades tuleb sellest välja valge pudrune mass, mis on surnud epidermise rakkude ja viirusosakeste segu.

    Sõlmed suurenevad aeglaselt, saavutades maksimumi 6–12 nädala jooksul pärast nende ilmumist. Pärast seda moodustised ei kasva, vaid järk-järgult surevad, mille tulemusena kaovad nad 3–6 kuu pärast iseenesest.

    Löövete arv võib olla erinev - üksikutest sõlmedest kuni arvukate papulideni. Kuna eneseinfektsioon on võimalik, võib sõlmede arv aja jooksul suureneda, kuna inimene ise levitab viirust üle naha.

    Tavaliselt on molluscum contagiosum'i sõlmed koondunud ükskõik millisele piiratud nahapiirkonnale ja ei ole hajutatud kogu kehas, näiteks kaenlaalustes, kõhul, näol, kubemes jne. Kõige sagedamini paiknevad sõlmed kaelal, kehatüvel, kaenlaalustel, näol ja suguelundite piirkonnas. Harvadel juhtudel paiknevad molluscum contagiosum'i elemendid peanahal, taldadel, huulte nahal, keelel, põskede limaskestal.

    Diagnostika molluscum contagiosum pole keeruline, kuna sõlmede iseloomulik välimus võimaldab teil haigust ära tunda ilma täiendavaid tehnikaid kasutamata.

    Ravi molluscum contagiosum'i ei teostata kõigil juhtudel, kuna tavaliselt 6–9 kuu jooksul kaovad sõlmed iseenesest ega moodustu enam. Harvadel juhtudel viibib iseparanemine 3–4 aastat. Kui aga inimene soovib sõlmedest vabaneda iseparanemist ootamata, siis eemaldatakse moodustised erinevatel viisidel (mehaaniline kraapimine Volkmanni lusikaga, kauteriseerimine laseriga, vedel lämmastik, elektrivool jne). Tavaliselt soovitatakse molluscum contagiosum'i sõlmede eemaldamist täiskasvanutel, et need ei oleks teistele nakkusallikaks. Kuid laste haiguse korral soovitavad dermatovenereoloogid kõige sagedamini infektsiooni mitte ravida, vaid oodata, kuni sõlmed ise üle lähevad, sest igasugune moodustiste eemaldamise protseduur on lapsele stressirohke.

    Molluscum contagiosum - foto

    Foto molluscum contagiosum lastel.

    Foto molluscum contagiosum meestel.

    Foto molluscum contagiosum naistel.

    Haiguse põhjused (molluscum contagiosum viirus)

    Molluscum contagiosum'i põhjustaja on patogeenne mikroorganism - ortopoksiviirus perekonnast Poxviridae perekonnast Molluscipoxvirus. See viirus on üldlevinud ja mõjutab igas vanuses ja soost inimesi, mistõttu kannatab kõigi riikide elanikkond molluscum contagiosum'i.

    Praegu on teada 4 ortopoksviiruse sorti, mida tähistatakse ladinakeelsete lühenditega - MCV-1, MCV-2, MCV-3 ja MCV-4. Molluscum contagiosum'i põhjus riikides endine NSVL kõige sagedamini on esimest ja teist tüüpi viirused - MCV-1 ja MCV-2. Veelgi enam, lastel provotseerib molluscum contagiosum reeglina 1. tüüpi ortopoksiviirus (MCV-1) ja täiskasvanutel 2. tüüpi viirus (MCV-2). Selline olukord on tingitud asjaolust, et 1. tüüpi viirus levib peamiselt kontakti teel ja kaudselt, tavaliste objektide kaudu ning 2. tüüpi viirus levib seksuaalse kontakti kaudu. Kuid kõik viiruse tüübid põhjustavad sama kliinilised ilmingud.

    Nakkuse edasikandumise viisid

    Molluscum contagiosum kandub edasi ainult inimeselt inimesele, kuna loomad ei põe seda nakkushaigust ega ole viirusekandjad.

    Molluscum contagiosum viirus levib haigelt inimeselt tervesse kontaktleibkonda kontakti, seksuaalse ja vee kaudu. Võtke ühendust majapidamisviisiga levik seisneb terve inimese nakatamises molluscum contagiosum'i põdeva lapse või täiskasvanu naha puudutamise kaudu. Seega võib igasugune puutetundlik kokkupuude (nt kallistamine, kätlemine, tihe kallistamine ühistranspordi tipptunnil, massaaž, maadlus, poks, imetamine jne) molluscum contagiosum'i põdeva inimesega põhjustada selle nakkusega nakatumist iga terve inimese , sõltumata vanusest ja soost.

    vahendatud kontakttee Molluscum contagiosum'i levik on kõige levinum ja see seisneb tervete inimeste nakatamises puudutamise kaudu üldained majapidamistarbed, mis on säilitanud viirusosakesi pärast nende kasutamist nakkuse all kannatava inimese poolt. See tähendab, et nakatumine võib toimuda mänguasjade, söögiriistade, nõude, voodipesu ja aluspesu, vaipade, mööblipolstrite, käterätikute, pesulappide, pardlite ja muude esemete kaudu, millega molluscum contagiosum'i põdeja on kokku puutunud. Tulenevalt kaudse nakatumise võimalusest lähirühmades, eriti lastel, esinevad haiguspuhangud episoodiliselt, kui nakatub peaaegu kogu rühm.

    Seksuaalne viis Molluscum contagiosum'i edasikandumine on tüüpiline ainult kaitsmata (ilma kondoomita) vahekorras viibivatele täiskasvanutele. Selle ülekandetee korral paiknevad sõlmed alati vahetus läheduses või suguelundite piirkonnas.

    Veeteeülekande võib tinglikult omistada kaudsele kontaktile, kuna sel juhul viib molluscum contagiosum'i põdeja veekeskkonda viirusosakesi, mida võib "korjata" iga teine ​​​​inimene, kes puutub kokku sama veega. See levikutee võimaldab basseinide ja vannide külastamisel nakatuda molluscum contagiosum'iga. saunad, veeatraktsioonid jne.

    Lisaks võib isik, kellel on juba molluscum contagiosum autoinfektsioon läbi naha hõõrdumise ja kriimustamise.

    Olenemata ülekandeteest on molluscum contagiosum'i kulg ja kliinilised ilmingud alati samad.

    Kõik viirusega kokkupuutumise juhtumid ei põhjusta infektsiooni, kuna mõned inimesed on selle nakkuse suhtes immuunsed. See tähendab, et isegi kui molluscum contagiosum'i suhtes immuunne inimene puutub viirusega kokku, ei nakatu ta ja nakkus ei arene temas välja. Kõik teised viirusega kokku puutunud inimesed nakatuvad ja neil tekivad kliinilised nähud.

    Kõige haavatavamad ja vastuvõtlikumad molluscum contagiosum'i nakatumise suhtes on inimesed, kelle immuunsüsteemi aktiivsus on vähenenud, näiteks HIV-nakkusega inimesed, kes võtavad glükokortikoidhormoone. üle 60-aastased inimesed jne.

    Molluscum contagiosum - sümptomid

    Haiguse kulg

    Molluscum contagiosum'iga nakatumise hetkest kuni kliiniliste sümptomite esmakordse ilmnemiseni kulub 2 kuni 24 nädalat. Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu tekivad nahapiirkonnale, kuhu on tunginud molluscum contagiosum viirus, väikesed, tihedad, valutud 1–3 mm läbimõõduga sõlmekesed. Nende sõlmede suurus suureneb aeglaselt 6-12 nädala jooksul kuni 2-10 mm läbimõõduni, misjärel need kaovad 6-12 nädala jooksul iseenesest. Kokku alates hetkest, kui esimesed sõlmed neile ilmuvad täielik kadumine võtab keskmiselt 12–18 nädalat, kuid mõnel juhul võib haigus kulgeda palju kauem – 2–5 aastat. Pärast molluscum contagiosum'ist taastumist kujuneb välja eluaegne immuunsus, seega tekib uuesti nakatumine vaid erandjuhtudel.

    Kuni aga kõik sõlmekesed nahalt pole kadunud, on haigestunud nahka terve vastu kammides või hõõrudes võimalik ise nakatuda. Sel juhul tekivad äsja nakatunud nahapiirkonnale uued molluscum contagiosum'i sõlmed, mis samuti kasvavad 6-12 nädala jooksul, pärast mida nad eralduvad iseseisvalt 12-18 nädalat. Sellest lähtuvalt tuleb arvestada ligikaudne iseparanemise periood, lisades viimase sõlme ilmumise kuupäevale 18 kuud.

    Molluscum contagiosum on healoomuline haigus, mis kipub ise, ilma erilise ravita, mööduma, kui organismi enda immuunsüsteem pärsib viiruse aktiivsust. Lööbed reeglina inimest ei häiri, sest nad ei valuta ega sügele, kuid enamasti on tegemist vaid kosmeetilise probleemiga. Lisaks ei levi viirus vere ega lümfi kaudu läbi keha ega mõjuta teisi organeid ja süsteeme, mistõttu on molluscum contagiosum ohutu haigus, mida kõige sagedamini sel põhjusel ei soovitata ravida. spetsiaalseid vahendeid, vaid lihtsalt oodake, kuni teie enda immuunsus tapab viiruse ja vastavalt sellele sõlmed ei kao.

    Inimesed ei taha aga sageli oodata, kuni molluscum contagiosum'i sõlmed ise kaovad, vaid on nõus need eemaldama kosmeetilistel põhjustel või selleks, et vältida teistele nakkusallikaks saamist. Sellistel juhtudel peate olema vaimselt valmis selleks, et pärast olemasolevate sõlmede eemaldamist tekivad uued, kuna ainult lööbe hävitamise protsess ei mõjuta viiruse aktiivsust naha paksuses ja kuni teie enda immuunsüsteem seda alla surub, võib patogeen ikka ja jälle põhjustada sõlmede teket.

    Pärast molluscum contagiosum sõlmede iseeneslikku kadumist ei jää nahale jälgi - armid või armid ning ainult harvadel juhtudel võivad tekkida väikesed depigmentatsioonipiirkonnad. Kui molluscum contagiosum'i sõlmed eemaldati erinevate meetoditega, võivad nende lokaliseerimiskohas tekkida väikesed ja silmapaistmatud armid.

    Mõnikord muutub nahk molluscum contagiosum'i sõlmede ümber põletikuliseks, sel juhul on vajalik paikselt antibiootikumide salvide kasutamine. Sõlme tekkimine silmalaule on probleem ja näidustus selle eemaldamiseks, kuna moodustumise kasv võib põhjustada nägemise halvenemist ja ripsmete karvanääpsude kadu.

    Kui inimesel tekivad molluscum contagiosum sõlmed rohkesti, erinevates kehaosades või on väga suured (läbimõõt üle 10 mm), võib see viidata immuunpuudulikkusele. Sellistel juhtudel on immuunseisundi korrigeerimiseks soovitatav pöörduda immunoloogi poole.

    Molluscum contagiosum sümptomid

    Molluscum contagiosum'i peamine ja ainus palja silmaga nähtav sümptom on iseloomulikud nahapinnast kõrgemale ulatuvad sõlmed. Sõlmed võivad paikneda naha mis tahes osas, kuid enamasti moodustuvad moodustised näole, kaelale, ülaosas rind, kaenlaalustel, kätel ja käsivartel, alakõhul, reite siseküljel, häbemel, päraku ümbruses ja nahal suguelundite piirkonnas. Vaatamata molluscum contagiosum'i sõlmede lokaliseerimisvõimaluste laiale valikule on reeglina kõik moodustised alati rühmitatud ainult ühte nahapiirkonda. Näiteks võivad sõlmed paikneda kaelal, näol või kõhul, kuid kõik moodustised on rühmitatud ainult ühte piirkonda ja puuduvad teistel kehaosadel. Lisaks asuvad tavaliselt kõik molluscum contagiosum'i sõlmed nahapiirkonnas, kuhu nakkusviirus on tunginud. Harvadel juhtudel võivad sõlmed juhuslikult paikneda kogu keha pinnal.

    Sõlmed ei teki ükshaaval ja järk-järgult, vaid peaaegu samaaegselt moodustuvad mitmed moodustised, mis hakkavad aeglaselt kasvama. Reeglina ilmub 5 kuni 10 sõlme, kuid mõnel juhul võib nende arv ulatuda mitmekümneni.

    Ilmumise hetkel on sõlmed väikesed, läbimõõduga 1–2 mm, kuid 6–12 nädala jooksul kasvavad need 2–10 mm-ni. Mõnikord võivad mõned elemendid kasvada kuni 15 mm läbimõõduks ja tavaliselt on nahal erineva suurusega, kuid ühesuguse välimusega sõlmekesed. Kui molluscum contagiosum'i moodustised asuvad üksteise lähedal, võivad nad ühineda, moodustades ühe kuni 5 cm läbimõõduga konarliku pinna. Sellised hiiglaslikud sõlmed võivad muutuda põletikuliseks ja mädaseks, mille tagajärjel tekivad nende pinnale koorikud ja haavandid.

    Mis tahes kasvufaasis ulatuvad sõlmed nahapinnast kõrgemale, neil on poolkerakujuline ja veidi lame ülaosa, siledad servad, tihe tekstuur ja värvitud valge pärlmutter või kahvaturoosa. Veelgi enam, haiguse alguses on moodustised kuplikujulised, väga tiheda tekstuuriga ja ümbritsevast nahast veidi heledama värviga ning aja jooksul muutuvad nad pehmeks, poolringi kujul ja värvus võib muutuda. roosakaks muutuma. Sageli võib sõlmedel olla vahajas läige. Mõni nädal pärast moodustiste keskosas tekkimist tekib nabaga sarnane depressioon. Kui sõlmed külgedelt kokku suruda, eraldub nabaavast valge pudrune mass, mis sisaldab surnud epidermise rakke ja viirusosakesi.

    Sõlmed on sileda pinnaga ja nende värvus erineb veidi ümbritsevast nahast. Moodustiste ümber olev nahk on tavaliselt muutumatu, kuid mõnikord on sõlmede perimeetri ümber fikseeritud põletikuline serv. Moodustised inimest ei häiri, sest nad ei valuta, ei sügele ja põhimõtteliselt ei pruugi neid üldse märgatagi, kui need paiknevad nahapiirkondades, mis on tavaliselt riietega kaetud ja pole nähtavad. Harvadel juhtudel võivad sõlmed aeg-ajalt sügelema. Nendel hetkedel on väga oluline end tagasi hoida ja moodustisi mitte kriimustada, kuna sõlmede kriimustamine ja traumeerimine võib viia viiruse edasikandumiseni teistesse nahapiirkondadesse. Sellistes olukordades tekib eneseinfektsioon ja molluscum contagiosum'i elemendid moodustuvad naha teises piirkonnas, kuhu viirus on viidud. Tuleb meeles pidada, et kuni viimase sõlme kadumiseni jääb molluscum contagiosum nakkusohtlikuks.

    Silmalaugude sõlmede lokaliseerimisega võib molluscum contagiosum põhjustada konjunktiviiti.

    Molluscum contagiosum'i kirjeldatud kliiniline pilt on klassikaline nakkuse vorm. Kuid lisaks sellele võib haigus esineda järgmistes ebatüüpilistes vormides, mis erinevad klassikalisest morfoloogilised tunnused sõlmed:

  • Hiiglaslik vorm- moodustuvad üksikud sõlmed, mille läbimõõt on alates 2 cm või rohkem.
  • Pedikulaarne vorm- suured suured sõlmed tekivad tihedalt asetsevate väikeste liitmisel. Veelgi enam, sellised suured sõlmed kinnituvad muutumatule nahale õhukese jalaga, see tähendab, justkui ripuksid naha küljes.
  • Üldine vorm- moodustub mitukümmend sõlme, mis on hajutatud üle kogu keha nahapinna.
  • Sõjaväeline vorm- sõlmed on väga väikesed, läbimõõduga alla 1 mm, välimuselt meenutavad miiliat ("hirss").
  • Haavandiline tsüstiline vorm- suured sõlmed tekivad mitme väikese ühinemisel, mille pinnale tekivad haavandid või tsüstid.
  • Olenemata molluscum contagiosum'i vormist on nakkuse kulg sama ja erinevused on seotud ainult sõlmede morfoloogiliste omadustega.

    Molluscum contagiosum: lööbe tunnused, infektsioon, inkubatsiooniperiood, sümptomid, karantiin, tagajärjed (dermatovenereoloogi arvamus) - video

    Molluscum contagiosum lastel

    Umbes 80% molluscum contagiosum'i juhtudest registreeritakse alla 15-aastastel lastel. Seega võib öelda, et lapsed on täiskasvanutega võrreldes vastuvõtlikumad infektsioonidele. Kõige sagedamini mõjutab molluscum contagiosum lapsi vanuses 1 kuni 4 aastat. Kuni aastaseks saamiseni ei nakatu lapsed peaaegu kunagi, sest nagu teadlased oletavad, kaitsevad neid loote arengu käigus saadud ema antikehad. Lisaks on teada, et ekseemi põdevatel lastel on kõige suurem oht ​​nakatuda. atoopiline dermatiit või glükokortikoidhormoonide võtmine mõne muu haiguse raviks.

    Kõige sagedamini nakatuvad lapsed molluscum contagiosum'iga basseini külastades ja neid spordialasid mängides. mis hõlmavad tihedaid puutekontakte ja kehakontakti üksteisega (näiteks maadlus, poks jne).

    Sümptomid ja kulg molluscum contagiosum lastel on täpselt samad kui täiskasvanutel. Kuid nõrga tahtekontrolli tõttu oma soovide üle võivad lapsed sageli kammida molluscum contagiosum'i mügarikke ja seeläbi ise nakatuda, kandes viirust teistesse nahapiirkondadesse, mis toob kaasa pideva uute lööbekoldete ilmnemise ja pikenemise. haiguse kulgu. Lisaks võib sõlmede kriimustamine põhjustada nende põletikku ja sekundaarse infektsiooni lisandumist, mis nõuab antibiootikumravi.

    Lastel võivad sõlmed paikneda kõikjal kehal, kuid enamasti fikseeritakse need rinnal, kõhul, kätel, jalgadel, kaenlaalustel, kubemes ja suguelunditel. Moodustiste paiknemine suguelundite piirkonnas ei pruugi tähendada, et laps nakatus seksuaalkontakti käigus. Laps võis haigelt inimeselt lihtsalt molluscum contagiosum viiruse sõrmedele saada ja seejärel suguelundite piirkonnas nahka kriimustada, mille tagajärjel tekkis infektsioon just selles nahapiirkonnas.

    Diagnostika Molluscum contagiosum lastel pole keeruline, kuna sõlmedel on iseloomulik välimus. Seetõttu paneb nahaarst diagnoosi, mis põhineb moodustiste lihtsal uurimisel. Mõnel juhul võib dermatoloogil kahtluse korral võtta sõlmest biopsia või kraapida, et uurida selle struktuuri mikroskoobi all.

    Ravi Molluscum contagiosum'i lastel tavaliselt ei tehta, kuna 3 kuu - 4 aasta pärast kaovad kõik sõlmed iseenesest, see tähendab, et iseparanemine toimub selle tagajärjel, et immuunsüsteem pärsib viiruse aktiivsust. Seetõttu, võttes arvesse asjaolu, et molluscum contagiosum paraneb mõne aja pärast ise, et mitte tekitada lapsele ebamugavust, sõlmesid ei eemaldata. Kuid mõnel juhul soovitavad arstid eemaldada laste nahalt sõlmed, kuna nad kammivad neid pidevalt ja nakatavad ennast, mille tagajärjel haigus voolab väga pikka aega. Sellistes olukordades eemaldatakse sõlmed mehaaniliselt, külmutades vedela lämmastikuga või kasutades tüügaste eemaldamiseks aineid sisaldavaid preparaate. nagu salitsüülhape. tretinoiin, kantaridiin või bensoüülperoksiid.

    Kuigi molluscum contagiosum'i sõlmede eemaldamiseks on erinevaid viise, eelistavad arstid neid lastel mitte kasutada, kuna kõik need meetodid aitavad ainult moodustisi eemaldada, kuid ei takista nende taasilmumist seni, kuni viirus nahas on aktiivne ja mitte. allasurutud lapse enda immuunsüsteemi poolt. Lisaks võib mis tahes meetod põhjustada armide, armide, põletuste või depigmentatsioonikolde moodustumist sõlmede lokaliseerimise kohas. Ja kui sõlmed mööduvad iseenesest, ei teki nende lokaliseerimiskohta kunagi armid või armid, vaid mõnikord võivad jääda depigmentatsioonikolded.

    Molluscum contagiosum'i võimalikult kiireks iseparanemiseks lastel tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • Ärge kriimustage, hõõruge ega vigastage sõlmesid;
  • Peske käsi sageli seebiga;
  • Pühkige sõlmedega kehapiirkondi desinfitseerivate lahustega (alkohol, kloorheksidiin jne) 1-2 korda päevas;
  • Kui tulemas on kontaktid teiste laste või inimestega, siis nende nakatumisohu vähendamiseks on soovitatav sõlmekesed kleeplindiga kinni keerata ja riietega katta;
  • Ärge raseerige juukseid kehapiirkondades, kus sõlmed on lokaliseeritud;
  • Määrige kuiva nahka kreemiga, et vältida pragude, haavandite ja sõlmede põletikku.
  • Molluscum contagiosum naistel

    Naiste molluscum contagiosum'i kliiniline pilt, põhjuslikud tegurid, kulg ja ravi põhimõtted ei oma meeste ega lastega võrreldes mingeid tunnuseid. Raseduse kulgemiseks. Molluscum contagiosum ei mõjuta ka loote kasvu ja arengut, mistõttu ei pruugi lapse kandvad ja nakkusega nakatunud naised muretseda tulevase lapse tervise pärast.

    Haiguse tunnused meestel

    Molluscum contagiosum meestel, nagu ka naistel, ei oma ilmseid tunnuseid. Ainus tunnus, mis meestel võib olla infektsiooni tunnuseks, on sõlmede lokaliseerimine peenise nahal, mis põhjustab raskusi seksuaalvahekorras. Naistel ei mõjuta molluscum contagiosum kunagi tupe limaskesti, vaid võib lokaliseerida ainult nahal suguelundite piirkonnas. Muidugi tekitab see raskusi ka seksuaalvahekorra ajal, kuid mitte nii selgelt kui sõlmede lokaliseerimine peenisel.

    Erineva lokaliseerimisega molluscum contagiosum'i tunnused

    Molluscum contagiosum näol. Näol paiknevate sõlmede lokaliseerimisel on soovitatav neid mitte eemaldada, vaid jätta ja oodata iseparanemist, sest kui moodustised kaovad iseenesest, siis ei jää nende kohale jälgi ja arme, mis tekitavad kosmeetilisi defekte. . Kui eemaldate sõlmed mis tahes kaasaegne meetod, siis on armistumise ja armistumise oht.

    Molluscum contagiosum silmalaul. Kui sõlm on lokaliseeritud silmalaule, siis on soovitatav see eemaldada, sest vastasel juhul võib see vigastada silma limaskesta ja põhjustada konjunktiviiti või muid raskemaid silmahaigusi.

    Molluscum contagiosum suguelunditel. Kui sõlmed paiknevad suguelundite läheduses, pärakus või peenisel, on parem need eemaldada mis tahes viisil, ootamata, kuni need ise kaovad. See taktika põhineb asjaolul, et sõlmede paiknemine suguelunditel või suguelundite piirkonnas põhjustab nende trauma seksuaalvahekorra ajal, mis omakorda provotseerib partneri nakatumist ja nakkuse levikut teistesse nahapiirkondadesse. . Seetõttu võivad suguelunditele tekkivad sõlmed väga kiiresti üle keha levida.

    Diagnostika

    Molluscum contagiosum'i diagnoosimine ei ole keeruline ja reeglina tehakse seda iseloomulike sõlmede dermatoloogi läbivaatuse põhjal. Peaaegu kõigil juhtudel ei ole molluski nakkuse diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

    Kuid mõnel üsna harvadel juhtudel, kui arstil on kahtlusi, tehakse molluscum contagiosum'i kinnitamiseks täiendavaid uuringuid. Sellised täiendavad uuringud seisnevad väikese sõlme tüki võtmises ja seejärel mikroskoobi all uurimises. Sõlme biopsia mikroskoopia võimaldab teil täpselt kindlaks teha, mis sõlm on, ja vastavalt sellele, kas see on molluscum contagiosum'i või mõne muu haiguse (näiteks keratoakantoom, süüfilis jne) ilming.

    Molluscum contagiosum sõlmed eristada järgmistest pealiskaudselt sarnastest moodustistest. lokaliseeritud ka nahal:

  • Lamedad tüükad. Sellised tüükad on reeglina mitmekordsed, paiknevad näol ja käte tagaküljel ning on väikesed ümarad, sileda pinnaga vesiikulid, mis on värvitud ümbritseva naha värviga.
  • Vulgaarsed tüükad. Reeglina paiknevad need käe tagaküljel ja on tihedad villid, millel on ebaühtlane ja kare pind. Paapulid võivad olla ketendavad ja nende keskel võib puududa naba depressioon.
  • Keratoakantoom. Need on üksikud kumerad moodustised, millel on poolkera kuju ja mis on värvitud kahvatupunase värviga või ümbritseva normaalse naha varjundiga. Keratoakantoomid paiknevad tavaliselt avatud nahapiirkondadel ja nende pinnal on süvendid, mis näevad välja nagu väikesed kraatrid, mis on täidetud sarvjas soomustega. Sarvjas massid on kraatritest kergesti eemaldatavad ja nende puhastamine ei põhjusta verejooksu. Molluscum contagiosum'i sõlmede pehme sisu eemaldamise katsed põhjustavad seevastu sageli verejooksu.
  • Miliumid ("hirss"). Need on väikesed valged täpid, mis asuvad naha rasunäärmetes. Milia moodustub liiga tiheda rasu tootmise tõttu, mis ei voola pooridest välja, vaid jääb neisse ja ummistab nende valendiku. Need moodustised on seotud rasvade ainevahetuse rikkumisega ja paiknevad näol arvukate või üksikute valgete punktidena.
  • Vinnid labane. Need on pehme konsistentsiga koonilise kujuga põletikulised papulid, mis on värvitud roosa või sinakaspunase värviga.
  • Sügelised. Sügeliste korral tekivad nahale väikesed punased või lihavärvi paapulid, mis paiknevad justkui joontega. Sügelistega paapulid on erinevalt molluscum contagiosum'i sõlmedest väga sügelevad. Lisaks paiknevad sügelised sõlmed naistel tavaliselt sõrmedevahelistes ruumides, randmevolts ja piimanäärmete all.
  • Dermatofibroom. Need on kõvad ja väga tihedad erinevat värvi sõlmekesed, mis küljelt vajutades pressitakse nahka. Dermatofibroome ei paigutata kunagi rühmadesse.
  • Basaalrakuline kartsinoom. Väliselt on moodustised väga sarnased molluscum contagiosum sõlmedega, neil on ka pärlmutter ja need on nahast kõrgemal tõusnud. Kuid basaalrakuline kartsinoom on alati üksik, need moodustised ei asu kunagi rühmades.
  • Millise arsti poole peaksin pöörduma molluscum contagiosum'iga?

    Molluscum contagiosum'i arenguga tuleks viidata dermatoloog (leppige aeg kokku). mis seda haigust diagnoosib ja ravib. Kui nahaarst ei saa mingeid vajalikke eemaldamismanipulatsioone teha, suunab ta patsiendi teise spetsialisti juurde, nt. kirurg (leppige aeg kokku). füsioterapeut (registreeruda) jne.

    Molluscum contagiosum - ravi

    Teraapia üldpõhimõtted

    Praegu soovitatakse molluscum contagiosum'i, välja arvatud juhul, kui sõlmed paiknevad mitte silmalaugudel ega suguelundite piirkonnas, üldse ravida, sest 3-18 kuu pärast suudab immuunsüsteem ortopoksviiruse aktiivsust maha suruda. ja kõik moodustised kaovad ise, jätmata nahale mingeid jälgi ega jälgi (armid, armid jne). Fakt on see, et molluscum contagiosum viiruse suhtes tekib immuunsus, kuid see juhtub aeglaselt, nii et kehal ei ole vaja nädalat, et end infektsioonist paraneda, nagu SARS-i puhul. ja mitu kuud või isegi kuni 2–5 aastat. Ja kui eemaldate molluscum contagiosumi sõlmed enne, kui need iseenesest kaovad, võite esiteks jätta nahale armid ja teiseks suurendab see nende taasilmumise ohtu ja isegi suurtes kogustes, kuna viirus on endiselt aktiivne. Seetõttu, arvestades, et iseparanemine toimub alati ja see on ainult aja küsimus, soovitavad arstid mitte ravida molluski nakkust sõlmede eemaldamisega, vaid lihtsalt oodata, kuni need iseenesest kaovad.

    Ainsad olukorrad, mil molluscum contagiosum'i sõlmed on endiselt soovitatav eemaldada, on nende lokaliseerimine suguelunditel või silmalaugudel, samuti inimesele haridusest põhjustatud väljendunud ebamugavustunne. Muudel juhtudel on parem sõlmedest lahkuda ja oodata, kuni need kaovad iseenesest pärast viiruse aktiivsuse pärssimist immuunsüsteemi poolt.

    Kui aga inimene soovib sõlmekesi eemaldada, siis seda tehakse. Pealegi on sellise soovi põhjuseks reeglina esteetilised kaalutlused.

    Molluscum contagiosum'i sõlmede eemaldamiseks on SRÜ riikide tervishoiuministeeriumid ametlikult heaks kiitnud järgmised kirurgilised meetodid:

    • Kuretaaž (küreti või Volkmanni lusikaga sõlmede väljakraapimine);
    • Krüodestruktsioon (sõlmede hävitamine vedela lämmastikuga);
    • Koorimine (sõlmede südamiku eemaldamine õhukeste pintsettidega);
    • Laseri hävitamine (sõlmede hävitamine CO 2 - laser);
    • Elektrokoagulatsioon (sõlmede hävitamine elektrivooluga - "kauteriseerimine").

    Praktikas kasutatakse lisaks ametlikult heakskiidetud molluscum contagiosum sõlmede eemaldamise meetoditele ka muid meetodeid. Need meetodid seisnevad molluscum contagiosum'i sõlmede kokkupuutes erinevate salvide ja lahuste koostises olevate kemikaalidega, mis võivad hävitada moodustiste struktuuri. Seega kasutatakse praegu sõlmede eemaldamiseks salve ja lahuseid, mis sisaldavad tretinoiini, kantaridiini, trikloroäädikhapet, salitsüülhapet, imikvimood, podofüllotoksiini, klorofüllipti. fluorouratsiil. oksoliin. bensoüülperoksiid, samuti interferoonid alfa-2a ja alfa 2b.

    Selliseid molluskite eemaldamise keemilisi meetodeid ei saa nimetada rahvapärasteks meetoditeks, kuna need hõlmavad ravimite kasutamist. seetõttu peetakse neid mitteametlikeks, praktikaga tõestatud, kuid tervishoiuministeeriumide poolt heakskiitmata. Kuna need meetodid on arstide ja patsientide arvustuste kohaselt üsna tõhusad ja vähem traumaatilised, võrreldes molluski nakkuse sõlmede eemaldamise kirurgiliste meetoditega, käsitleme neid ka allolevas alajaotises.

    Molluscum contagiosum eemaldamine

    Mõelge kirurgilise ja mitteametliku tegevuse omadustele konservatiivsed meetodid molluscum contagiosum'i eemaldamine. Kuid kõigepealt peame vajalikuks märkida, et kõik sõlmede eemaldamise kirurgilised meetodid on üsna valusad, mistõttu on soovitatav kasutada manipulatsioonideks lokaalanesteetikume. Parim tuimestab nahasalvi EMLA 5%. Muud anesteetikumid, näiteks lidokaiin. novokaiin ja teised on ebaefektiivsed.

    Molluscum contagiosum eemaldamine laseriga. Sõlmed määratakse kindlaks CO 2 laserkiire või impulsslaseriga. Moodustiste hävitamiseks on optimaalne seada laserkiire järgmised parameetrid - lainepikkus 585 nm, sagedus 0,5 - 1 Hz, täpi läbimõõt 3 - 7 mm, energiatihedus 2 - 8 J / cm 2. impulsi kestus 250 - 450 ms . Protseduuri käigus kiiritatakse iga sõlme laseriga, misjärel töödeldakse nahka 5% joodi alkoholilahusega. Kui nädala möödudes pärast protseduuri ei ole sõlmed koorikuga kaetud ega ka maha kukkunud, tehakse uus moodustiste laserkiirguse seanss.

    Laserteraapia võimaldab saavutada 85 - 90% sõlmede hävitamise pärast esimest seanssi. Pealegi ei jää peale moodustiste mahakukkumist nahale märgatavaid arme ja arme, mistõttu sobib meetod kosmeetilistel põhjustel sõlmede eemaldamiseks.

    Molluscum contagiosum eemaldamine vedela lämmastikuga. Iga sõlme puutub kokku vedela lämmastikuga 6-20 sekundit, misjärel töödeldakse nahka 5% joodi alkoholilahusega. Kui nädala pärast jäävad sõlmed alles, hävitatakse need uuesti vedela lämmastikuga.

    See meetod on valulik ega sobi molluski nakkuse sõlmede eemaldamiseks kosmeetilistel põhjustel, kuna pärast moodustiste hävitamist vedela lämmastikuga võivad nahale ilmuda villid, mis paranevad armide ja depigmentatsioonikoldete tekkega.

    Molluscum contagiosum'i eemaldamine elektrokoagulatsiooniga. Meetod seisneb sõlmede "kauteriseerimises" elektrivooluga, mis sarnaneb emakakaela erosiooni "kauteriseerimisega". Pärast protseduuri määritakse nahka 5% alkoholilahusega joodi ja tulemust hinnatakse nädala pärast. Kui sõlmed ei ole maha kukkunud, siis need "kauteristatakse" uuesti.

    Molluscum contagiosum'i eemaldamine kuretaaži ja koorimise teel. Meetod seisneb sõlme mehaanilises kraapimises terava Volkmanni lusikaga või moodustiste eemaldamises õhukeste pintsettidega. Protseduur on äärmiselt valulik ja ebameeldiv, pealegi võib moodustiste eemaldamisega kaasneda verejooks. Pärast sõlmede mehaanilist eemaldamist kõik endised kohad nende lokaliseerimist töödeldakse 5% joodilahuse või muude antiseptikumidega.

    Need meetodid ei sobi sõlmede eemaldamiseks kosmeetilistel põhjustel, kuna moodustiste kohas kraapimise või koorimise tagajärjel võivad tekkida vajuvad armid.

    Molluscum contagiosum salv - sõlmede eemaldamine kemikaalidega. Molluscum contagiosum'i sõlmede eemaldamiseks võib neid regulaarselt, 1–2 korda päevas, määrida salvide ja lahustega, mis sisaldavad järgmisi aineid:

  • Tretinoiin (Vesanoid, Lokacid, Retin-A, Tretinoin) - salve kantakse sõlmedele 1-2 korda päevas 6 tunni jooksul, seejärel pestakse need veega maha. Sõlmed määritakse, kuni need kaovad;
  • Cantharidin (hispaania kärbse või homöopaatilised preparaadid) - salve kantakse sõlmedele 1-2 korda päevas kuni moodustiste kadumiseni;
  • Trikloroäädikhape - 3% lahust kantakse sõlmedele üks kord päevas 30-40 minuti jooksul, seejärel pestakse maha;
  • Salitsüülhape - 3% lahust kantakse sõlmedele 2 korda päevas, ilma maha pesemata;
  • Imikvimod (Aldara) - kreemi kantakse sõlmedele punkt-suunas 3 korda päevas;
  • Podofüllotoksiin (Vartek, Kondilin) ​​- kreemi kantakse sõlmedele 2 korda päevas;
  • Fluorouratsiili salv - kantakse sõlmedele 2-3 korda päevas;
  • Oksoliinne salv - kantakse punkt-suunas sõlmedele 2–3 korda päevas paksu kihiga;
  • Chlorophyllipt - lahust kantakse punkt-suunas sõlmedele 2-3 korda päevas;
  • Bensoüülperoksiid (Baziron AS. Ekloran, Indoksil, Effezel jt) - salve ja kreeme kantakse punkt-suunas sõlmedele paksu kihina 2 korda päevas;
  • Interferoonid (Infagel. Acyclovir) - salve ja kreeme kantakse sõlmedele 2-3 korda päevas.
  • Mis tahes ülaltoodud ravimite kasutamise kestus määratakse molluscum contagiosum'i sõlmede kadumise kiirusega. Üldiselt, nagu näitavad dermatoloogide tähelepanekud, on sõlmede täielikuks eemaldamiseks mis tahes näidatud vahendiga vaja seda kasutada pidevalt 3–12 nädala jooksul. Kõik ülaltoodud abinõud on võrreldava efektiivsusega, nii et saate valida mis tahes ravimi, mis mõnel subjektiivsel põhjusel meeldib teile rohkem kui teistele. Dermatoloogid soovitavad aga kõigepealt proovida oksoliinset salvi, fluorouratsiili salvi või bensoüülperoksiidi tooteid, kuna need on kõige ohutumad.

    Molluscum contagiosum: paapulide eemaldamine kraapides, laser, Surgitron, vedel lämmastik (dermatoloogi nõuanded) - video

    Molluscum contagiosum, ravi viirusevastaste ravimite ja immunomodulaatoritega: Acyclovir, Isoprinosiin, Viferon, Allomedin, Betadine, Oxolinic salv, jood - video

    Molluscum contagiosum'i ravi lastel

    Molluscum contagiosum'i ravi lastel toimub samade meetoditega nagu täiskasvanutel ja järgides ravi üldpõhimõtteid. See tähendab, et molluscum contagiosum'i optimaalne ravi lastel on ravi puudumine ja lihtsalt ootamine, kuni keha pärsib viiruse enda aktiivsust ja kõik sõlmed kaovad lihtsalt jäljetult. Kui aga laps kriimustab sõlmekesi või tekitavad need talle ebamugavust, siis on soovitatav proovida neid kodus eemaldada erinevate salvide ja lahustega, mis sisaldavad tüügaste eemaldamiseks vajalikke komponente (näiteks salitsüülhape, tretinoiin, kantaridiin või bensoüülperoksiid). Neid lahuseid kantakse molluscum contagiosum'i sõlmedele 1–2 korda päevas, kuni need kaovad.

    Vanemad teatavad Oxolinic salvi efektiivsusest molluski sõlmede eemaldamisel lastel, seega võib seda soovitust ka kasutada. Seega soovitavad vanemad määrida sõlmedele paksu kihi salvi 1–2 korda päevas, kuni need täielikult kaovad. Samas võivad algul salvi toimel tekkinud sõlmekesed muutuda punaseks ja põletikuliseks, kuid seda ei tasu karta, sest 1–2 päeva pärast kattuvad moodustised koorikuga ja hakkavad kuivama.

    Kui lapselt otsustatakse sõlmed eemaldada mis tahes kirurgilise meetodiga, tuleks seda teha ainult piisava anesteesia abil. Parim tuimestab nahka ja sobib seega optimaalselt kasutamiseks anesteetikumina molluscum contagiosum EMLA kreemi 5% sõlmede kirurgilisel eemaldamisel, tootja AstraZeneka, Rootsi. Piisava anesteesia tagamiseks kantakse kreem nahale sõlmede lokaliseerimise piirkonnas, kaetakse ravimiga kaasas oleva oklusiivse kilega ja jäetakse 50-60 minutiks. Tunni aja pärast eemaldatakse kile, kreemi jäägid eemaldatakse steriilse vatitikuga ja alles pärast seda tehakse operatsioon molluscum contagiosum'i sõlmede eemaldamiseks.

    EMLA kreemi kasutamisel heal tasemel anesteesia, mille tulemusena laps ei tunne valu ega saa seetõttu täiendavat stressi.

    Molluscum contagiosum: põhjused, ravi, diagnoosimine ja ennetamine. Sügeluse, põletiku ja punetuse eemaldamine - video

    Ravi kodus

    Parimal moel koduse molluscum contagiosum'i raviks sobivad kas apteegipreparaadid või mitmesugused rahvapärased abinõud. valmistatud sõltumatult ravimtaimedest, mis asetsevad sõlmedele ja aitavad kaasa nende kadumisele.

    Niisiis, kõige tõhusamad rahvapärased meetodid molluscum contagiosum'i raviks kodus on järgmised:

  • Küüslaugu losjoonid. Värsked küüslauguküüned purustatakse viljalihaks, lisatakse või vahekorras 1: 1 (mahu järgi) ja segatakse hästi. Valmis koostis kantakse punkt-suunas sõlmedele paksu kihina, kinnitatakse plaastri või sidemega ja losjooni vahetatakse värske vastu 2-3 korda päevas. Selliseid rakendusi rakendatakse molluscum contagiosum'i sõlmedele kuni nende täieliku kadumiseni.
  • Küüslaugu mahl. Küüslauguküüned lastakse läbi hakklihamasina, valmis puder määritakse marlile ja mahl pressitakse välja. Sõlmesid hõõrutakse värske küüslaugumahlaga 5-6 korda päevas, kuni need täielikult kaovad.
  • Seeria infusioon. Kaks supilusikatäit kuiva ürdi järjestust vala 250 ml keeva veega (üks klaas), lase vesi uuesti keema, tõsta tulelt ja hoia tund aega soojas kohas. Valmis infusiooniga pühkige nahapiirkonda, kus molluscum contagiosum'i sõlmed on lokaliseeritud, 3-4 korda päevas, kuni moodustised kaovad.
  • Tinktuura saialille. apteek alkoholi tinktuura saialill pühkige molluscum contagiosum sõlmedega kaetud nahapiirkondi 3-4 korda päevas, kuni moodustised täielikult kaovad.
  • Kirsi mahl. Värsked linnukirsi lehed pestakse veega ja lastakse läbi hakklihamasina. Saadud läga määritakse marlile ja lehtedest pressitakse mahl välja. Linnukirsilehtede mahl segatakse võiga vahekorras 1:1 ja saadud salvi kantakse sõlmedele üleöö.
  • Molluscum contagiosum - ravi rahvapäraste ravimitega: jood, vereurmarohi, fukortsin, tõrv, saialilletinktuur - video

    Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

    Esimene asi, mida arutledes mainida klassi kõhud Nii et see on nende mitmekesisus. Peaaegu sada tuhat erinevat sorti. Neid on nii palju, et need selgrootud elavad soolases merevetes, olles valinud nii kindla sügavuse kui ka madala vee, ning värsketes jõgedes ja isegi maapinnal ning neid võib leida mitte ainult rohelistes tihnikutes, vaid ka kõrbetes. ja kivid.

    Kiidelda maod võib olla ka erineva suurusega. Mõned isendid ei kasva üle 2 millimeetri. Teised võivad ulatuda kuni poole meetrini. Nad ei ela kaua: paarist kuust kolme aastani.

    Need olendid on meeletult armunud niiskesse keskkonda ja ka õhku tuleb niisutada. Kui nad äkitselt liiga kuumaks või kuivaks lähevad, eritavad hobujalgsed palju lima, nii et nende kest ja selle sisu on kuivamise eest kaitstud. Pärast seda kinnituvad teod taimestiku külge ja jäävad sellesse olekusse, kuni nad taas sobivatesse tingimustesse satuvad. Nende olendite lemmikkohad on tihedad rohutihikud.

    Kui pidada tüüpilist klassi esindajat, siis on see tigu, millel on: keha (eest laiem ja vastasotsa poole kitsenev, ülaosas küürukujuline kasv), pea (paar kombitsaid ja silmad sellel) ja jalg (tihe, otsad pikendusega, jalalaadne).

    Seda kõike katab kraanikauss. Selle kuju on muutuv: keerdunud kuni koonusekujulise ja isegi lame kaussi, kuid alati tahke, ilma klappideta. Kuid on indiviide, kellel see element ei ole välja arenenud, s.t. täiesti puudub, räägime nälkjatest. Ja näiteks mereelus on see osa palju tagasihoidlikumate mõõtmetega.

    Kui loom ei ole ohus, paneb ta kesta ainult keha. Kui tigu on ohtu tajunud, muutub kest tema varjupaigaks, mis suudab omaniku täielikult ära mahutada. Teine erinevus teistest molluskitest on kahepoolse sümmeetria kaotus.

    Need. kui mõnel loomal on paar neeru, paar lõpust vms, siis Tigude struktuur See ei tähenda seda, nende organid on ilma "partnerita" üsna võimelised toimima. Kõik see on spiraalse kesta olemasolu tulemus. Selgrootutel pole kuulmist ja häält, neid juhib puudutus ja lõhn.

    Struktuur

    Alustame peast. Seda võib nimetada molluskite puhul hääldatuks. Lisaks on sellel kehaosal kombitsad, neid võib olla paar või kaks paari, neil on võimalus tagasi tõmbuda. Silmad istuvad kas peas endas või "sarvede" otstes. Kui see on kiskja, asetatakse suu reeglina piklikule käpale. Vajadusel kerib see väljapoole.

    Molluski keha on piklik kott, mille ülaosas kõrgub spiraalselt keerdunud kasv. Jalg on ka kehaosa, loom kasutab seda liikumiseks. Talla lainetaolised liigutused põhjustavad inimese liikumist. Selle protsessi hõlbustamiseks eraldatakse spetsiaalne. lima. Tasakaalu hoidmine aitab kaasa jalgade struktuuri iseärasustele.

    Kui oli võimalik toitu saada, siseneb see makku ja soolestikku. Need molluskid suudavad maksaensüümide abil toitu lagundada. Pärast soolestikku väljub päraku kaudu juba töödeldud toit, mis reeglina väljub paremale poole. Neerud täidavad eritussüsteemi funktsiooni. Neid võib olla kaks (kui me räägime kõige lihtsamatest organismidest) või üks.

    Tigude keha kohal asub vahevöö. Selle ja inimese keha vahelises õõnsuses on teatud elundid. Vee all elavatel loomadel on lõpused. Mõnel neist on kaks, kuid enamasti on selgrootud varustatud ühe lõpusega (võivad asuda kas keha ees või taga).

    Kui selline loom on ehmunud ja koore sisse tõmmatud, suletakse tema suu väikese kaanega. Kui teie ees on maapealne olend, kes perioodiliselt oma elupaika vahetab, siis hingamisteed gastropoodide süsteem mida esindab üks kops. Sel juhul, kui mollusk peidab end kesta, jääb selle suu avatuks.

    On ka neid, kes elavad maismaal, säilitades samal ajal vett mantliõõnde ja kasutades hingamiseks lõpuseid. Sellised isendid tajuvad lõhnu ja maitseid kombitsate abil. Lihtsamatel ja väiksematel sortidel pole üldse lõpuseid. Nad hingavad läbi naha. Süda lööb kopsu kõrval. Veresooned puuduvad, veri ringleb vabalt kogu kehas. Ta on värvitu.

    Näärmetest, millega vahevöö puistatakse, eraldub ainet, mille tõttu loomade kest kasvab. Tema lokki saab keerata nii paremale kui ka vasakule. Nad ei saa seda "tarvikut" lähtestada. See on keha külge kinnitatud väga tugevate lihastega, mis võimaldavad molluski endasse tõmmata, kui midagi juhtub.

    Karbi ülaosa on selle vanim osa. See koosneb lubjasooladest. Kest kasvab kõige aktiivsemalt soe aeg aastal, talvel aktiivne kasv aeglustub. Selle põhjuseks on asjaolu, et loom ei söö külma ilmaga nii tihedalt ning tal ei ole organismis piisavalt aineid, et tagada oma "kodu" suuruse suurenemine.

    Selle pinnal on näha iga-aastased jooned, nende järgi saab ära tunda molluski vanuse. Mõnikord muutub kest tõeliseks veealuseks lillepeenraks, kui isend ei ela eriti liikuvat eluviisi, kasvab see lihtsalt vetikatega.

    Põhimõtteliselt on see selgrootule kasulik, sest taimed aitavad kaasa hapniku suuremale voolule tema kehasse. Kui tigu on varjupaigaks valinud reservuaari palja põhja, võib kest mudaga kinni kasvada. On ka alasti isendeid, st. need, kellel pole "maja". Enamasti on need need, kes on evolutsiooni käigus ujuma õppinud, näiteks pteropoodid, või need, kes kaevavad maasse.

    Pange tähele, et magude närvisüsteem, nagu ka ülejäänud konstruktsioon, on tihedas sõltuvuses väändest. See on gastropoodide tunnuse nimi, mis tähendab, et kest on keeratud vastupidises suunas, nagu molluski keha. Gostropoodide närviganglionid on koondunud keha eesmisse piirkonda. Ja tundlikkus areneb üle kogu nahapinna.

    Ja nüüd paljunemise kohta, selgrootutel toimub see ainult sugulisel teel. Need olendid saavad suguküpseks keskmiselt kuue kuu jooksul. Tigude hulgas on hermafrodiite (sagedamini maismaal või magevees elavaid) ja kahekojalisi (sagedamini meredes). Kui me räägime esimesest, siis paljude teadlaste tähelepanekute kohaselt toimub paaritumise ajal mõlema isendi viljastumine.

    Pärast seda, kui isase sugurakud sisenevad emase suguelundite avasse, uus elu ei pruugi tekkida kohe. Emane suudab viljastumisprotsessi edasi lükata, hoides spermat enda sees.

    Kui see juhtub, muneb selgrootu munad, millest sünnivad juba moodustunud pisikesed teod ehk vastsed. Paljud väljaanded ütlevad aga, et nende loomade hulgas on ka elavaid poegi. Täpsustuseks võib öelda, et tigu ei mune ja jätab need keha sisse, kuni neist kooruvad pojad.

    Toitumine

    Nii kutsuvad nad midagi keele taolist, mis on kaetud väikeste kitiinhammastega. Kui see seade puutub kokku taimedega ja hõõrub vastu, siis teravad eendid kraabivad rohelusest pealmise kihi maha. Sama juhtub siis, kui tigu libiseb üle vajunud kivide, ainult siis kraabib ta maha mitmesuguseid munakividele kinni jäänud mikroorganisme.

    Kiskjatel on radula (riiv) spetsiifiline struktuur: osa nelki piilub suust välja, nad suudavad nagu naelu jääda ohvri kehasse, misjärel süstivad mürki. Sarnane skeem toimib näiteks siis, kui nende vennad, kahepoolmelised, saavad toiduks tigudele.

    Esiteks teeb kiskja nende klappidesse augu, selleks kasutab ta sülge, kuid mitte tavalist, vaid väävelhappega. Taimtoidulised lihtsalt hammustavad vetikaid ja mädanevat taimestikku. See, muide, on oluline Tigude rollökosüsteemis.

    Liigid

    Kui arvestada magude tüübid, väärib märkimist, et need on jagatud kolme alamklassi:

    • Anteriobraanhiaalne

    Kõige arvukam rühm, hästi arenenud, tavaliselt spiraalse kestaga. Kuid nende peamine eristav tunnus on südame ees asuvad lõpused. Neil on hämmastav võime feromoone välja ajada, meelitades seeläbi ligi vastassoost isikuid. Nad söövad peamiselt kahepoolmelisi, ei põlga okasnahkseid ega koelenteraate. Järgmisena räägime mõnest alamklassi esindajast:

    1. Abalone

    Nad kutsusid molluskit nii konkreetne vorm, selle kest on väga sarnane tõelise inimese kõrvaga. Keskmise kasvuga selgrootu, tema "maja" kasvab kuni kakskümmend sentimeetrit. Ja seestpoolt katab seda sillerdav pärlmutterkiht.

    See funktsioon on muutnud mereeluka käsitööesemeks, sest sellest saab populaarseid suveniire. Harva, kuid siiski leidub mitmerakulistes kestades väga haruldasi ja kauneid pärleid, neil on sillerdav värv, rohelise ja lilla varjundiga.

    Lisaks süüakse kõrva aktiivselt, nagu kõik hõrgutised, maksab see palju raha. Kõik see toob kaasa rahvaarvu vähenemise. Mõnes riigis, näiteks Uus-Meremaal, on nad juba kehtestanud limuste püügipiirangu. Sellesse perekonda kuulub koguni seitse tosinat erinevaid vormeüksikisikud.

    Eelistab sooja merevett ja elab seal. Vee magestamine tähendab kõrva jaoks kindlat surma. Alaliseks elukohaks valitakse tugev aluspind, näiteks kivid. Õigel kohal istumiseks kasutavad nad oma võimsat jalga.

    Pealegi on selline kinnitus nii tugev, et hõrgutiste kaevandajad peavad molluski aluselt rebimiseks nuga kasutama. Mantliõõnes paiknevad selgrootu lõpused.

    Sinna sisenev vesi varustab hapnikku ja väljub seejärel aukude kaudu, millega kesta serv on laiali puistatud. Aktiveeritakse õhtuhämaruses ja õhtusel ajal. Viljastumine neis toimub väljaspool isendi keha, s.o. nais- ja meessugurakke leidub veesambas.

    1. Trompetist

    Sellel on spiraalne ja veidi piklik kest. Selliseid inimesi kohtame rannikul sageli. Ideaalne koht nende eluks on jahe meri. Nad settivad põhja, kuid mitte äärmuslikul sügavusel, ja liiguvad vastavalt vajadusele aeglaselt. Kui ta lihtsalt kõnnib, ületab ta minutiga vaid 10 sentimenti, kuid kui ta otsib toitu, saab ta oma kiirust kahekordistada.

    15 sentimeetrit - see on teo "maja" keskmine kõrgus. Seest on täiesti sile, ilma ühegi sälguta. Varem valmistati sellest sarvi, nüüd suveniire. Molluskit hindab inimene ka selle liha maitse poolest. Samuti pole sellel kaloreid. Enamik trompetiste süüakse Aasias.

    Kui aga räägime hiiglaslikust trompetist, siis peetakse seda molluskit mereelustiku seas suurimaks. Mida ma saan öelda, kui selle kaal ulatub 20 kilogrammini. Selgrootul pole mitte kahte lõpust, vaid üks. Ta ekstraheerib hapnikku filtreeritud spetsiaalsest. vee sifoon. Sama orel on puudutamiseks.

    Trompetiste söövad meritähed, krabid ja isegi morsad. Teod ise toituvad raibest ja mädanikust. Kuid sel juhul võib see avalduda ka kiskjana, usside ja isegi väikeste kalade söömises. Tema lemmikute hulka kuuluvad ka kahepoolmelised.

    Näiteks terve rannakarbi lihaga läheb see tigu paari tunniga lõhki. Suus lõppev ülipikk käpakas ulatub ligipääsmatutesse kohtadesse ja aitab isegi oma kestast toitu kraapida. Radula. Vajadusel turritab kurgust välja ja jahvatab toitu enne, kui see gooti satub.

    Need isikud on kahekojalised. Suve esimestel päevadel loetakse pesitsusperiood avatuks. Pärast paaritumist munevad teod munad, mis suletakse spetsiaalsesse. kapsel. Need kotid on kinnitatud millegi tahke, näiteks korallide külge. Kui esialgu on mune sadakond, siis aja jooksul ei tule neid rohkem kui kuus. Avavette sattumiseks. Väike tigu peab kapsli seinad läbi närima.

    1. Rapany

    Kunagi võis neid leida ainult Jaapani merest, kuid nüüd on need teod laialt levinud kõikjal, eriti Mustas meres. Rapanid on aktiivsed kiskjad. Nende toitumine on kahepoolmelised vennad. Nad võivad elada istuvat eluviisi või liikuda aeglaselt mööda põhja. Tavaliselt jäävad nad talveunne liiva alla mattunult.

    Nende kest on väga spetsiifiline, kuna see on kaetud mitme koonusekujulise eendiga, mis meenutavad naelu. Enamasti on see beež pruunide triipudega ja seest on erksat porgandivärvi. See muudab selle inimese jaoks atraktiivsemaks, sest kest läheb, tavaliselt suveniiride jaoks.

    1. Tritoni sarv (charonia)

    Suur kõhtjalg, mille koonusekujulise kesta kõrgus ulatub koguni 50 cm.Tagaküljel on terav ahenenud ots, esiküljel on lai mandlikujuline suu, mille ees on on suurim ja kumer lokk. Kollakas kest on kaetud pruunide laikudega.

    Molluskit võib kohata troopilistes meredes. Sügav vesi pole tema jaoks, kuid karid on lemmikkoht. Erinevalt oma kolleegidest, kellest saavad meritähtede saagiks, sööb see kiskja neid ise. Ja see on selle suur väärtus biosfääri jaoks. Lõppude lõpuks hävitavad tähed lihtsalt kõige ilusama korallrahud, sööb kõike, mis tema teele ette jääb.

    1. Marisa

    See näeb välja nagu klassikaline tigu beeži spiraalse kestaga ja tumedamate veenidega. Nad elavad värskes ja soojas vees. Mõõtmed pole suured - kestad on umbes 5 cm kõrgused, kuid “sarved” on enamasti veelgi pikemad. Teine paar lühemaid kombitsaid asub allpool, silmade kõrval. Ka selgrootu keha on hele, valge või kollakas.

    Teod on toidu suhtes äärmiselt valivad: toidetakse vetikaid, mädanikku, tulnukat kaaviari ja raipe. Jalgade värvi järgi saate eristada emast selgrootut isasest. "Tüdrukute" jaoks on see tumepruun ja "poistele" on see helebeež.

    Munemiseks otsib mollusk mõnelt taimelt sobiva lehe ja asetab munad selle alla. Munadest ei sünni mitte vastsed, vaid väikesed molluskid. Mida vanem, seda rohkem vertikaalselt lamemaks muutub mao kest.

    1. Viviparous (muru)

    Need mageveeloomad vajavad külma vett ja muda reservuaari põhjas, olgu see siis järv või jõgi. Paremale keeratud koonuse kujul olevas kestas on 5-6 lokki, kaas ja šokolaadivärv. Selgrootud elavad kuni 6 aastat.

    Emane kannab endas korraga kolm tosinat poega, tema kehast ei välju mitte kaaviar, vaid juba täisväärtuslikud teod. Neil on endiselt läbipaistev kest ja eriline. kaitsev kest, mis aja jooksul kaob.

    1. Murex

    Nende molluskite keerukatel kestadel pole mitte ainult vistrikud, naelu ja eendid, vaid ka huvitav värv, sageli tuhkvalge roosakate joontega. 30 sentimeetrit - see on perekonna suurimate esindajate kesta ligikaudne suurus. Need selgrootud elavad kogu maakera meredes.

    Ja kui nüüd kaevandatakse neid ainult eluruumide kaunistamise eesmärgil, siis vanasti hävitati neid tigusid miljonite kaupa ainsa eesmärgiga - lillat värvi saamiseks. Vähemalt grammi selle värvaine saamiseks peate rikkuma tuhandeid molluskeid. Nad kasutasid värvi aadlitele riiete valmistamisel, piltide maalimisel ja tušina.

    1. tilomelaania

    Sellel erekollasel teol on peaaegu must piklik spiraalne kest. See on väike - umbes 10 sentimeetrit, samas kui kestal võib olla kuni 10 lokke. See järvede elanik on koristaja.

    Kuulub viviparous tüüpi. Sünnib paar kuni 1 sentimeetri suurust beebit. Kui nad on maod looduses, siis elab kuni 5 aastat, kuid kui paned selle akvaariumi, võib oodatav eluiga pikeneda 2 korda.

    • Kopsuhaigused

    Need olendid ujutasid üle mageda vee, kuid enamasti leitakse neid maismaal. Nende kestad võivad olla klassikalises spiraalikujulises vormis ja lameda plaadi kujul ning isegi puududa. Nende tigude jalal on spetsiaalne nääre, millest eritub suurtes kogustes lima. Viimane on vajalik selleks, et nad liikumisprotsessis sujuvalt libiseksid. Kui mollusk elab maismaal, on tal tavaliselt peas kaks paari kombitsaid. Kui loom elab magedad veed- üks paar.

    Nende peamine eristav tunnus on see, et mantli vaba serv sulandub esiküljel oleva isendi kehaga. Vahevööõõnsus, milles puuduvad lõpused, kuid asub kops (selle abil loom hingab), on seotud keskkond väikese allesjäänud augu abil. Selle läbipääsu kaudu siseneb hapnik kopsu. See tähendab, et veeelanikud peavad õhu sissevõtmiseks perioodiliselt välja ilmuma.

    Kõik kopsu molluskid on hermafrodiidid.

    1. Ahatiniidid

    Achatina hiiglane on suurim maismaatigu. Selle kaal ulatub veerand kilogrammini ja kesta pikkus kasvab mõnel juhul kuni 30 sentimeetrini. Looma silmad istuvad esimese kombitsapaari otstes. Mollusk sööb kõike taimset - see on nii rohi kui ka erinevad puuviljad.

    Järglaste saamiseks ei vaja see tigu partnerit. Tal on nii mees- kui naissugurakud. Tõsi, iseviljastumine toimub enamasti siis, kui teisi isendeid on vähe. Kui selgrootud puutuvad kokku, sünnivad munad sageli mõlemal isendil. Kuid palju sõltub molluskite suurusest. Selline skeem töötab ainult neile, kes on sama suurusega.

    Kui isendid on erineva suurusega, siis on suurem tõenäosus, et ema on suurem. Spermatosoidid võivad looma kehas elada kuni 2 aastat ja viljastavad munarakke järk-järgult. Igal aastal kudeb roomav olend kuni 6 korda. Korraga on see umbes sada muna. Need valged pallid asetatakse eelnevalt ettevalmistatud auku. Molluskid võivad saada suguküpseks juba kuue kuu pärast.

    See teoliik on lemmikloom.

    1. Prudoviki

    Kui vaadata seda ülalt. Siis on näha, et ühelt poolt on kest, mis on keerdunud koonus, ümmargune ja teiselt poolt õhuke ja terav. Soolased veekogud on nende lemmikkodud. Samas tiigitigule ei meeldi hoovused, ta vajab seisvat vett. Nende vanus on lühike - ainult 9 kuud, kuigi vangistuses võivad nad elada kuni kaks aastat.

    Suurel peal on näha väikesed kolmnurksed kombitsad. särav värv nad ei saa kiidelda, enamasti on need soo- ja pruunid toonid.

    Dieet sisaldab taimseid toite, kuid need ei keeldu ega kalamarja. 60 sekundiga liigub selline tigu 20 sentimeetrit. Enamasti ei istu ta paigal, vaid on millegagi hõivatud. Ja neil on ka ujumisvõime, mis on selliste molluskite puhul haruldane. Selleks keerab tiigitigu tagurpidi ja painutab seda.

    Päeva jooksul hõljub tiigitigu veehoidla pinnale vähemalt 6 korda, kõik selleks, et õhku kopsu võtta. Kui ühtäkki on tiigitigu maismaal või tema tiik on kaetud jääkoorikuga, saab ta suurepäraselt oodata sobivaid tingimusi, sulgedes oma kesta spetsiaalse kilega. Akvaristidele need eriti ei meeldi. magude tüübid, kõik ahnuse ja viljakuse tõttu.

    • Tagumine haruline

    Neil on pikk lame keha. Nende isendite jalale võivad kasvada omapärased uimed (kujult meenutavad päevalille kroonlehti), mis aitavad loomal mitte mööda põhja liikuda, vaid vabalt ujuda. Tagumised lõpused asustavad peamiselt meresid. Vahevöö organid asuvad vastavalt keha tagaküljel ja molluskite lõpused on samas kohas. Kest võib kas üle kasvada ja olla täielikult mantliga kaetud või lihtsalt vähenenud. Need on kõige ebatavalisema välimusega kõhud.

    1. Glaucus

    See näeb välja rohkem nagu eksootiline kala, teda nimetatakse ka "siniseks draakoniks". Pikk keha, mille külgedel on mitu uimedega sarnast protsessi. Muideks, keha magujalg on helesinine, väga ilus värv. Kuid sellel vee elanikul pole kesta. See ei rooma mööda põhja, vaid hõljub veepinna lähedal, võttes õhku. Loom on väike: paarist sentimeetrist viieni.

    Glaucus on väga mürgine, see on ohtlik mitte ainult neile, kes soovivad seda süüa, vaid ka selle ohvritele. Ta toitub teist tüüpi molluskitest. Kuigi see nälkjas on hermafrodiit, ei saa ta end viljastada. Muide, inimese jaoks ei kujuta see ebatavaline olend mingit ohtu.

    1. Merijänes (aplysia)

    Sellel eksootilisel loomal ei ole kesta, kuid sellel on tihe beež (mõnikord lilla, pruun, ringikujuline või täpiline) väike keha, mille tagakülge mööda jookseb omamoodi kammkarp.

    Nälkjate sarved on väga huvitavalt keerdunud, meenutades küüliku kõrvu. Altpoolt on jänesel kaks tera, tänu sellele seadmele saab ta hõlpsasti ujuda märkimisväärseid vahemaid. Tema dieedis on ainult sammalloomad. Asub kivistel aladel. Kui mollusk midagi kardab, pritsib ta purpurset tinti.

    1. merenälkjas

    Toitainete saamiseks. See nälkjas ei vaja toitu, ta on võimeline fotosünteesiks. Selle eest peab ta tänama spetsiaalseid vetikaid, mida ta sööb, pärast mida ta "varastab" nende võimed. Välimuselt meenutab nälkjas rohelist puulehte, millel pealegi on teopea.

    Tähendus

    Ilma magudeta on veehoidlates tõeline segadus. Märka seda magude tähendus suurepärane. Nad mitte ainult ei söö mädanenud taimi ära, vaid takistavad ka järvede, jõgede, soode ja merede kinnikasvamist. Maa teod on võimelised rikastama mulda mineraalidega. Kuid teatud tüüpi molluskid on vastupidi kahjulikud. Näiteks nälkjad hävitavad saaki.

    Lisaks võtavad need olendid oma koha toiduahelas; mõned kala- ja vaaliliigid ei saa ilma nendeta elada. Ärge sööge neid ja meest. Lisaks saadakse karpidest head meisterdamist ja kaunistusi.


    Kas teil on küsimusi?

    Teatage kirjaveast

    Tekst saata meie toimetusele: