Inimese kõhre struktuur. Kudede tüübid ja nende struktuursed omadused ning asukoht kehas

kõhrekoe

Koosneb rakkudest – kondrotsüütidest ja kondroblastidest ning suur hulk rakkudevaheline hüdrofiilne aine, mida iseloomustab elastsus ja tihedus.

Värske kõhr sisaldab:

70-80% vett,

10-15% orgaanilist ainet

4-7% soolad.

50-70% kõhrekoe kuivainest moodustab kollageen.

Kõhres endas veresooni ei ole ja toitained hajuvad ümbritsevast perikondriumist.

Kõhrekoe rakke esindavad kondroblastilised erinevused:

1. Tüvirakk

2. Pooltüvirakud (prekondroblastid)

3. Kondroblast

4. Kondrotsüüt

5. Kondroklast

Tüvi- ja pooltüvirakk- halvasti diferentseerunud kambiaalrakud, mis paiknevad peamiselt perikondriumi veresoonte ümber. Diferentseerudes muutuvad nad kondroblastideks ja kondrotsüütideks, st. regenereerimiseks vajalik.

Kondroblastid- noored rakud paiknevad perikondriumi sügavates kihtides üksikult, moodustamata isogeenseid rühmi. Valgusmikroskoobi all on kondroblastid lamedad, veidi piklikud basofiilse tsütoplasmaga rakud. Elektronmikroskoobi all avalduvad neis hästi granuleeritud EPS, Golgi kompleks ja mitokondrid; organellide valke sünteesiv kompleks kondroblastide põhifunktsioon- rakkudevahelise aine orgaanilise osa tootmine: kollageeni ja elastiini valgud, glükoosaminoglükaanid (GAG) ja proteoglükaanid (PG). Lisaks on kondroblastid võimelised paljunema ja muutuvad seejärel kondrotsüütideks. Üldiselt pakuvad kondroblastid perikondriumi küljelt kõhre kasvu (pindmised, kasvajad väljastpoolt).

Kondrotsüüdid- kõhrekoe põhirakud asuvad kõhre sügavamates kihtides õõnsustes - lünkades. Kondrotsüüdid võivad jaguneda mitoosi teel, samas kui tütarrakud ei lahkne, jäävad kokku – tekivad nn isogeensed rühmad. Esialgu asuvad nad ühes ühises pilus, seejärel moodustub nende vahele rakkudevaheline aine ja igal selle isogeense rühma rakul on oma kapsel. Kondrotsüüdid on ovaalsed ümarad rakud, millel on basofiilne tsütoplasma. Elektronmikroskoobi all on hästi ekspresseeritud granuleeritud ER, Golgi kompleks, mitokondrid; valkude sünteesiaparaat, tk. Kondrotsüütide põhifunktsioon- kõhrekoe rakkudevahelise aine orgaanilise osa tootmine. Kõhre kasv, mis on tingitud kondrotsüütide jagunemisest ja nende rakkudevahelise aine tootmisest, tagab kõhre interstitsiaalse (sisemise) kasvu.

Isogeensetes rühmades on kolme tüüpi kondrotsüüte:

1. I tüüpi kondrotsüüdid domineerivad noortes, arenevates kõhredes. Neid iseloomustab kõrge tuuma-tsütoplasma suhe, lamellkompleksi vakuolaarsete elementide areng, mitokondrite ja vabade ribosoomide olemasolu tsütoplasmas. Nendes rakkudes täheldatakse sageli jagunemismustreid, mis võimaldab meil pidada neid isogeensete rakurühmade paljunemise allikaks.

2. II tüüpi kondrotsüütidele on iseloomulik tuuma-tsütoplasmaatilise suhte vähenemine, DNA sünteesi nõrgenemine, RNA kõrge tase, granulaarse endoplasmaatilise retikulumi ja kõigi Golgi aparaadi komponentide intensiivne areng, mis tagavad glükoosaminoglükaanide ja proteoglükaanide sekretsioon rakkudevaheliseks aineks.

3. III tüüpi kondrotsüütidel on madalaim tuuma-tsütoplasma suhe, tugev areng ja granulaarse endoplasmaatilise retikulumi korrastatud paigutus. Nendel rakkudel säilib võime moodustada ja eritada valku, kuid glükoosaminoglükaanide süntees neis väheneb.

Kõhrekoes on lisaks rakkudevahelist ainet moodustavatele rakkudele ka nende antagonistid - rakkudevahelise aine hävitajad - need on kondroklastid(võib omistada makrofaagide süsteemile): üsna suured rakud, tsütoplasmas on palju lüsosoome ja mitokondreid. Kondroklastide funktsioon- Kahjustatud või kulunud kõhreosade hävitamine.

Kõhrekoe rakkudevaheline aine sisaldab kollageeni, elastseid kiude ja jahvatatud ainet. Alusaine koosneb koevedelikust ja orgaanilistest ainetest:

GAG-id (kondroetiinsulfaadid, keratosulfaadid, hüaluroonhape);

10% - PG (10-20% - valk + 80-90% GAG);

Rakkudevahelisel ainel on kõrge hüdrofiilsus, veesisaldus ulatub 75% -ni kõhre massist, mis põhjustab kõhre suure tiheduse ja turgoori. Sügavate kihtide kõhrekoes ei ole veresooni, toitumine toimub perikondriumi veresoonte tõttu difuusselt.

perikondrium on kiht sidekoe katab kõhre pinda. Perikondriumis erituvad välimine kiuline(tihedast vormimata ST-st koos suur kogus veresooned) kiht ja sisemine rakukiht mis sisaldab suurt hulka tüvirakke, pooltüvirakke ja kondroblaste.

Luud ja kõhred moodustavad inimese luustiku. Nendele kudedele on määratud toetav funktsioon, samal ajal kaitsevad nad siseorganeid, elundisüsteeme ebasoodsate tegurite eest. Inimorganismi normaalseks toimimiseks on vajalik, et kõik looduse poolt maha pandud kõhred oleksid anatoomiliselt õigetes kohtades, et koed oleksid tugevad ja taastuksid vastavalt vajadusele. Vastasel juhul seisab inimene silmitsi paljude ebameeldivate haigustega, mis alandavad elatustaset või võtavad isegi täielikult võimaluse iseseisvalt liikuda.

Kanga omadused

Kangas nagu iga teinegi konstruktsioonielemendid Spetsiaalsetest rakkudest moodustunud organism. Kõhrekoe rakke nimetatakse teaduses diferoonideks. See kontseptsioon on keeruline, see hõlmab mitut tüüpi rakke: tüvirakud, pooltüvirakud, mis on anatoomia raames kombineeritud spetsialiseerimata rakkude rühma - seda kategooriat iseloomustab võime aktiivselt jaguneda. Eraldatakse ka kondroblastid ehk rakud, mis võivad jaguneda, kuid samas on võimelised tootma rakkudevahelisi ühendeid. Lõpuks on rakud, mille peamine ülesanne on luua vaheaine. Nende spetsialiseerunud nimi on kondrotsüüdid. Need rakud ei sisalda mitte ainult kõhrekiude, mille ülesanneteks on stabiilsuse tagamine, vaid ka peamist ainet, mida teadlased nimetavad amorfseks. See ühend on võimeline siduma vett, tänu millele peab kõhre kude tugevalt vastu survekoormustele. Kui kõik liigese rakud on terved, on see elastne ja vastupidav.

Teaduses on kõhrekoe kolme tüüpi. Rühmadeks jaotamiseks analüüsitakse rakkudevahelise ühendava komponendi omadusi. Tavapärane on rääkida järgmistest kategooriatest:

• elastne;
• hüaliin;
• kiuline.

Kuidas oleks täpsemalt?

Nagu anatoomiast teada, on kõikidel kõhrekoe tüüpidel oma omadused. Seega eristub elastne kude rakkudevahelise aine spetsiifilise struktuuri poolest - seda iseloomustab kollageenikiudude üsna kõrge kontsentratsioon. Samal ajal on selline kude rikas amorfse aine poolest. Samal ajal on selles kangal suur elastsete kiudude protsent, mis andis sellele nime. Selle omadusega on seotud elastse tüüpi kõhrekoe funktsioonid: elastsuse, painduvuse ja püsiva vastupidavuse tagamine. välismõju. Mida muud huvitavat anatoomia võib öelda? Kus seda tüüpi kõhr asub? Tavaliselt - nendes elundites, mis on oma olemuselt ette nähtud painutamiseks. Näiteks kõri kõhred, nina- ja kõrvakarbid ning bronhide keskosa on valmistatud elastsest kõhrest.

Kiuline kude: mõned omadused

Kohas, kust algab hüaliinne kõhr, lõpeb kiuline sidekude. Tavaliselt leidub seda kudet selgroolülide vahelistes ketastes, aga ka luude ristmikel, kus liikuvus ei ole oluline. Seda tüüpi kõhrekoe struktuurilised omadused on otseselt seotud selle asukoha eripäraga. Kõõlused, sidemed kõhrega kokkupuutepunktis kutsuvad esile aktiivselt arenenud kollageenikiudude süsteemi. Sellise koe eripära on kõhrerakkude olemasolu (fibroblastide asemel). Need rakud moodustavad isogeenseid rühmi.

Mida veel peate teadma

Inimese anatoomia kursus võimaldab teil selgelt mõista, milleks kõhre kude on mõeldud: liikuvuse tagamiseks, säilitades samal ajal elastsuse, stabiilsuse ja ohutuse. Need kangad on tihedad ja tagavad mehaanilise kaitse. Kaasaegset anatoomiat kui teadust iseloomustab terminite rohkus, sealhulgas üksteist täiendavate ja vastastikku asendavate terminite rohkus. Seega, kui me räägime selgroo klaaskehast kõhrekoest, siis eeldatakse, et nad räägivad hüaliinist. Just see kude moodustab rinnakorvi moodustavate luude otsad. Sellest luuakse ka mõned hingamissüsteemi elemendid.

Sidekoe kategooriasse kuuluva kõhrekoe funktsioonid on koe ja hüaliinse klaaskeha kõhre kombinatsioon, millel on täiesti erinev struktuur. Võrkkõhre kude aga tagab epiglottise, kuulmisaparaadi ja kõri normaalse funktsioneerimise.

Miks on kõhre vaja?

Loodus ei loo midagi niisama. Kõigil kudedel, rakkudel, elunditel on üsna ulatuslik funktsionaalsus (ja mõned ülesanded on teadlaste eest endiselt varjatud). Nagu tänapäeval anatoomiast juba teada, hõlmavad kõhrekoe funktsioonid inimesele liikumisvõimet tagavate elementide ühenduse usaldusväärsuse tagatist. Eelkõige on selgroo luuelemendid omavahel täpselt ühendatud kõhrekoega.

Nagu selgus kõhrekoe toitumise aspektide uuringute käigus, osaleb see aktiivselt süsivesikute ainevahetuses. See seletab mõningaid regenereerimise omadusi. Märgitakse, et aastal lapsepõlves kõhrekoe taastamine on võimalik 100%, kuid aastate jooksul see võime kaob. Kui täiskasvanu seisab silmitsi kõhrekahjustusega, saab ta loota ainult osalise liikuvuse taastumisele. Samal ajal on kõhrekoe taastamine üks ülesandeid, mis köidavad meie aja arenenud meditsiinimõistuse tähelepanu, mistõttu on oodata, et sellele probleemile leitakse lähiajal tõhus farmatseutiline lahendus.

Liigeseprobleemid: valikuvõimalusi on

Praegu saab meditsiin pakkuda mitmeid meetodeid kahjustatud naha taastamiseks. erinevad põhjused elundid ja koed. Kui liiges on saanud mehaanilise vigastuse või mõni haigus on provotseerinud bioloogilise materjali hävimise, on enamasti kõige tõhusam lahendus probleemile proteesimine. Kuid kõhrekoe süstid aitavad siis, kui olukord pole veel nii kaugele läinud, degeneratiivsed protsessid on alanud, kuid on pöörduvad (vähemalt osaliselt). Reeglina kasutavad nad tooteid, mis sisaldavad glükoosamiini, naatriumsulfaati.

Arusaamine, kuidas kõhrekoe taastada varajased staadiumid haigused, kasutavad tavaliselt füüsilisi harjutusi, jälgides rangelt koormuse taset. Head toimet näitab põletikku blokeerivate ravimitega ravi. Reeglina määratakse enamikule patsientidest kaltsiumirikkad ravimid organismis kergesti omastataval kujul.

Kõhreline sidekude: kust tulevad probleemid?

Enamikul juhtudel on haigus provotseeritud varasemate vigastuste või liigese infektsiooni tõttu. Mõnikord on kõhrelise sidekoe degeneratsiooni provotseeritud sellele langeva pikaajalise koormuse suurenemine. Mõnel juhul on probleemid seotud geneetiliste eeldustega. Oma rolli võib mängida kehakudede hüpotermia.

Põletikuga võib hea tulemuse anda nii paiksete preparaatide kui ka tablettide kasutamine. Kaasaegsed ravimid on moodustatud, võttes arvesse selgroo ja teiste elundite kõhrekoele iseloomulikku hüdrofiilsust. See tähendab, et paiksed ained võivad kiiresti kahjustatud piirkonda "saada" ja avaldada ravitoimet.

Struktuursed omadused

Nagu anatoomiast näha, on luustiku kategooriasse ühendatud hüaliinne kõhr, muud kõhrekoed ja ka luukoed. Ladina keeles sai see kudede rühm nime textus cartilaginus. Kuni 80% sellest koest on vesi, neli kuni seitse protsenti soola ja ülejäänud orgaanilised komponendid (kuni 15%). Kõhrekoe kuiv osa on pool või enam (kuni 70%) moodustunud kollageenist. Koerakkude poolt toodetud maatriks on kompleksne aine, mis sisaldab hüaluroonhapet, glükoosaminoglükaane, proteoglükaane.

Koerakud: mõned omadused

Nagu teadlased on välja selgitanud, on kondroblastid sellised noored rakud, millel on tavaliselt ebakorrapäraselt piklik kuju. Selline rakk toodab eluprotsessis proteoglükaane, elastiini ja muid liigese normaalseks toimimiseks hädavajalikke komponente. Sellise raku tsütolemma on mikrovillid, mida esineb suurel hulgal. Tsütoplasma sisaldab rohkesti RNA-d. Sellist rakku iseloomustab kõrge arengutasemega endoplasmaatiline retikulum, mis on esitatud nii graanuliteta kui ka granuleeritud kujul. Kondroblastide tsütoplasma sisaldab ka glükogeenigraanuleid, Golgi kompleksi ja lüsosoome. Tavaliselt on sellise raku tuumal üks või kaks tuuma. Haridus sisaldab suures koguses kromatiini.

Kondrotsüütide eripäraks on suur suurus sest need rakud on juba küpsed. Neid iseloomustab ümar kuju, ovaalne, hulknurkne. Enamik kondrotsüüte on varustatud protsesside, organellidega. Tavaliselt hõivavad sellised rakud tühimikud ja nende ümber on rakkudevaheline sideaine. Kui lünk sisaldab ühte rakku, klassifitseeritakse see primaarseks. Peamiselt täheldatud isogeensed rühmad, mis koosnevad paarist või kolmest rakust. See võimaldab rääkida teisest lünkast. Sellise moodustise seinal on kaks kihti: väljastpoolt on see valmistatud kollageenkiududest ja seestpoolt vooderdatud proteoglükaani agregaatidega, mis interakteeruvad kõhre glükokalüksiga.

Kudede bioloogilised omadused

Kui liigese kõhrekoe on teadlaste tähelepanu keskpunktis, uuritakse seda tavaliselt kondronite kogumina – nii nimetatakse bioloogilise koe funktsionaalseid, struktuurseid üksusi. Kondroon moodustub rakust või rakkude kombineeritud rühmast, rakku ümbritsevast maatriksist ja kapsli kujul olevast lünkast. Kõigil kolmel eespool loetletud kõhrekoe tüübil on oma ainulaadsed struktuurilised omadused. Näiteks hüaliinne kõhr, mis on saanud oma nime kreekakeelsest sõnast klaas, on sinaka varjundiga ja seda iseloomustavad erinevad kujud, hooned. Palju sõltub sellest, millise koha rakk kõhrekoes täpselt hõivab. Tavaliselt moodustavad hüaliinkõhre kondrotsüütide rühmad. Selline kude loob liigesed, ribide kõhre, kõri.

Kui arvestada luu moodustumise protsessi inimkehas, siis näeme, et algstaadiumis koosneb enamik neist hüaliinsest kõhrest. Aja jooksul muutub liigesekude luuks.

Mis on veel erilist?

Kuid kiuline kõhr on väga tugev, kuna koosneb paksudest kiududest. Selle rakke iseloomustab piklik kuju, vardakujuline tuum ja tsütoplasma, mis moodustab väikese äärise. Selline kõhr loob tavaliselt lülisambale iseloomulikud kiulised rõngad, meniskid, liigeste sees kettad. Kõhre katab mõningaid liigeseid.

Kui arvestada elastse kõhrekoega, näeme, et see on üsna paindlik, kuna maatriks on rikas mitte ainult kollageeni, vaid ka elastsete kiudude poolest. Seda kude iseloomustavad lünkadesse suletud ümarad rakud.

Kõhre ja kõhrekoe

Vaatamata nende sarnasustele ei tohiks neid kahte terminit segi ajada. Kõhre kude on bioloogilise sidekoe tüüp, kõhre aga anatoomiline organ. Selle struktuuris ei ole mitte ainult kõhrekoe, vaid ka perikondrium, mis katab elundi kudesid väljastpoolt. Sel juhul ei kata perikondrium liigesepinda. Selle kõhre elemendi moodustab kiududest koosnev sidekude.

Perikondrium koosneb kahest kihist: kiuline, mis katab seda väljastpoolt, ja kambaalne, millega elund on seest vooderdatud. Teist tuntakse ka kui võrset. Sisemine kiht on halvasti diferentseerunud rakkude kogunemine. Nende hulka kuuluvad kondroblastid inaktiivses staadiumis, prekondroblastid. Need rakud moodustavad esmalt kondroblastid, seejärel arenevad kondrotsüütideks. Kuid kiulist kihti eristab arenenud vereringevõrk, mida esindab veresoonte rohkus. Perikondrium on nii kaitsekiht kui ka regeneratiivsete protsesside materjali hoidla ning kude, mille kaudu realiseerub kõhrekoe trofism, mille struktuuris puuduvad veresooned. Kuid kui arvestada hüaliinse kõhrega, langevad selles trofismi peamised ülesanded sünoviaalvedelikule, mitte ainult veresoontele. Väga olulist rolli mängib luukoe verevarustussüsteem.

Kuidas see töötab?

Kõhre, kõhrekoe moodustumise aluseks on mesenhüüm. Kudede kasvu protsessi teaduses nimetatakse kondrohistogeneesiks. Mesenhümaalsed rakud kohtades, kus loodus näeb ette kõhrekoe olemasolu, paljunevad, jagunevad, kasvavad, ümardavad. Selle tulemuseks on rakukimp, mida nimetatakse koldeks. Teadus nimetab selliseid kohti tavaliselt kondrogeenseteks saarekesteks. Protsessi edenedes toimub diferentseerumine kondroblastideks, mille tõttu muutub reaalseks elusrakkude vahelisse keskkonda sisenevate fibrillaarsete valkude tootmine. See viib esimest tüüpi kondrotsüütide moodustumiseni, mis on võimelised mitte ainult tootma spetsiaalsed valgud, aga ka mitmeid teisi elundite normaalseks tegevuseks hädavajalikke ühendeid.

Kõhrekoe arenedes kondrotsüüdid diferentseeruvad, mis viib selles koes teist ja kolmandat tüüpi rakkude moodustumiseni. Samal etapil tekivad lüngad. Mesenhüüm, mis paikneb kõhrelise saare ümber, muutub perikondriumi loomiseks rakkude allikaks.

Kudede kasvu tunnused

Kõhre areng jaguneb tavaliselt kaheks etapiks. Esiteks läbivad kuded interstitsiaalse kasvu perioodi, mille jooksul kondrotsüüdid aktiivselt paljunevad ja toodavad rakkudevahelist ainet. Siis tuleb opositsiooni kasvu staadium. Siin on "peategelased" perikondriumi kondroblastid. Lisaks pakuvad elundi perifeerias paiknevad kudede ülekatted asendamatut abi kõhrekoe moodustumisel ja toimimisel.

Keha kui terviku, eriti kõhrekoe, vananemisega joonistuvad välja degeneratiivsed protsessid. Hüaliinsed kõhred on sellistele kõige vastuvõtlikumad. Eakatel inimestel on sageli valu, mis on põhjustatud soolade ladestumisest sügavates kõhrekihtides. Sagedamini kogunevad kaltsiumiühendid, mis viib kudede kokkutõmbumiseni. Anumad kasvavad kahjustatud piirkonda, kõhr muutub järk-järgult luuks. Meditsiinis nimetatakse seda protsessi luustumiseks. Kuid elastseid kudesid sellised muutused ei kahjusta, need ei jää jäigaks, kuigi kaotavad aastatega elastsuse.

Kõhre kude: degeneratsiooni probleemid

Juhtus nii, et inimese tervise seisukohalt on kõhrekude üks haavatavamaid ning liigesehaiguste all kannatavad peaaegu kõik eakad ja sageli ka noorem põlvkond. Sellel on palju põhjuseid: see on keskkond, vale eluviis ja ebaõige toitumine. Muidugi saame väga sageli vigastada, puutume kokku infektsioonide või põletikega. Ühekordne probleem - vigastus või haigus - läheb üle, kuid vanemas eas naaseb kajadega - liigesevalud.

Kõhr on paljude haiguste suhtes üsna tundlik. Probleemid lihasluukonna süsteem tekib siis, kui inimesel on song, düsplaasia, artroos, artriit. Mõned kannatavad loodusliku kollageeni sünteesi puudumise tõttu. Vanusega kondrotsüüdid degenereeruvad ja kõhrekoe kannatab selle all suuresti. Paljudel juhtudel saavutatakse parim ravitoime kirurgiline sekkumine kui kahjustatud liiges asendatakse implantaadiga, kuid see lahendus ei ole alati rakendatav. Kui on võimalik looduslikku kõhrekoe taastada, ei tohiks seda võimalust tähelepanuta jätta.

Liigesehaigused: kuidas need avalduvad?

Enamik selliste patoloogiate all kannatajaid oskab ilmamuutusi ennustada täpsemalt kui ükski prognoos: haigusest mõjutatud liigesed reageerivad ümbritseva ruumi vähimatele muutustele piinava, tõmbava valuga. Kui patsient kannatab liigeste kahjustuste all, ei tohiks ta järsult liigutada, kuna kuded reageerivad sellele terava, tugeva valuga. Niipea, kui sarnased sümptomid hakkavad ilmnema, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Haigust on palju lihtsam ravida või selle arengut blokeerida, kui alustada võitlust varajases staadiumis. Viivitus toob kaasa asjaolu, et regenereerimine muutub täiesti võimatuks.

Kõhrekoe normaalse funktsionaalsuse taastamiseks on välja töötatud üsna palju ravimeid. Enamasti kuuluvad need mittesteroidsete ravimite kategooriasse ja on mõeldud põletiku blokeerimiseks. Toodetakse ka valuvaigisteid - tablette, süste. Lõpuks sisse viimastel aegadel spetsiaalsed kondroprotektorid on laialt levinud.

Kuidas ravida?

Enamik tõhusad vahendid kõhrekoe degeneratiivsete protsesside vastu mõju raku tase. Nad blokeerivad põletikulisi protsesse, kaitsevad selle eest negatiivne mõju kondrotsüüdid ja peatavad ka erinevate kõhrekoe ründavate agressiivsete ühendite degeneratiivse aktiivsuse. Kui põletik on tõhusalt blokeeritud, on teraapia järgmine samm tavaliselt rakkudevahelise ühenduse taastamine. Selleks kasutatakse kondroprotektoreid.

Sellesse rühma kuuluvad mitmed ained on välja töötatud - need on üles ehitatud erinevatele aktiivsetele komponentidele, mis tähendab, et nende toimemehhanism on erinev. Inimkeha. Kõigi selle rühma vahendite puhul on tõhusus iseloomulik ainult pika kursuse korral, mis võimaldab saavutada tõeliselt häid tulemusi. Eriti laialt levinud on kondroitiinsulfaadil valmistatud preparaadid. See on glükoosamiin, mis osaleb kõhre valkude moodustamises ja võimaldab taastada koe struktuuri. Varustades ainet alates väline allikas igat tüüpi kõhrekoes aktiveeritakse kollageeni, hüalhappe tootmisprotsess ja kõhre taastatakse iseseisvalt. Ravimite õige kasutamisega saate kiiresti taastada liigeste liikuvuse ja vabaneda valust.

Teine hea variant- muid glükoosamiine sisaldavad tooted. Nad taastavad kudesid alates erinevat tüüpi kahju. Aktiivse komponendi mõjul normaliseerub ainevahetus liigese kõhre kudedes. Samuti on hiljuti kasutatud loomset päritolu ravimeid, see tähendab, et need on valmistatud loomadelt saadud bioloogilisest materjalist. Enamasti on need vasikate, vee-loomade kuded. Häid tulemusi näitab ravi mukopolüsahhariidide ja nendel põhinevate ravimite kasutamisega.

Kõhrekude on eriline liik sidekoes ja moodustunud organismis täidab toetavat funktsiooni. Näo-lõualuu piirkonnas on kõhre osa aurikulast, kuulmistorust, ninast, temporomandibulaarse liigese liigesekettast ning tagab ühenduse ka kolju väikeste luude vahel.

Sõltuvalt koostisest, metaboolsest aktiivsusest ja taastumisvõimest eristatakse kolme tüüpi kõhrekoe – hüaliinne, elastne ja kiuline.

hüaliinne kõhr moodustati esimesena embrüonaalne staadium arengut ja teatud tingimustel moodustuvad sellest ülejäänud kaks kõhretüüpi. Seda kõhrekoe leidub ranniku kõhredes, nina kõhres ja moodustab kõhre, mis katab liigeste pindu. Sellel on suurem metaboolne aktiivsus võrreldes elastsete ja kiuliste tüüpidega ning see sisaldab suures koguses süsivesikuid ja lipiide. See võimaldab aktiivset valkude sünteesi ja kondrogeensete rakkude diferentseerumist, et uuendada ja regenereerida hüaliinset kõhre. Vanusega tekib hüaliinkõhres rakkude hüpertroofia ja apoptoos, millele järgneb ekstratsellulaarse maatriksi lupjumine.

Elastne kõhr on hüaliinkõhrega sarnase struktuuriga. Sellisest kõhrekoest moodustuvad näiteks kõrvad, kuulmistoru ja mõned kõri kõhred. Seda tüüpi kõhre iseloomustab elastsete kiudude võrgustik kõhre maatriksis, väike kogus lipiide, süsivesikuid ja kondroitiinsulfaate. Madala metaboolse aktiivsuse tõttu elastne kõhr ei lubjastu ja praktiliselt ei taastu.

kiuline kõhr oma struktuuris on see vahepealne asend kõõluse ja hüaliinse kõhre vahel. iseloomulik tunnus fibrokõhre on rakkudevahelises maatriksis suure hulga üksteisega paralleelsete, peamiselt I tüüpi kollageenkiudude ja nendevahelise ahela kujul olevate rakkude olemasolu. Kiuline kõhr tänu sellele eriline struktuur võivad kogeda märkimisväärset mehaanilist pinget nii kokkusurumise kui ka pinge korral.

Temporomandibulaarse liigese kõhreline komponent esitletakse kiulise kõhre ketta kujul, mis paikneb alalõualuu liigeseprotsessi pinnal ja eraldab selle ajalise luu liigese lohust. Kuna fibrokõhrel puudub perikondrium, toidetakse kõhrerakke sünoviaalvedeliku kaudu. Sünoviaalvedeliku koostis sõltub metaboliitide ekstravasatsioonist sünoviaalmembraani veresoontest liigeseõõnde. sünoviaalvedelik sisaldab madala molekulmassiga komponente - ioone Na +, K +, kusihappe, uurea, glükoos, mis on kvantitatiivselt lähedased vereplasmale. Valkude sisaldus sünoviaalvedelikus on aga 4 korda suurem kui vereplasmas. Lisaks glükoproteiinidele, immunoglobuliinidele on sünoviaalvedelik rikas glükoosaminoglükaanide poolest, mille hulgas on esikohal hüaluroonhape, mis esineb naatriumsoola kujul.

2.1. KÕHREKOE STRUKTUUR JA OMADUSED

Kõhrekude, nagu iga teine ​​kude, sisaldab rakke (kondroblastid, kondrotsüüdid), mis on põimitud suurde rakkudevahelisse maatriksisse. Morfogeneesi käigus diferentseeruvad kondrogeensed rakud kondroblastideks. Kondroblastid hakkavad sünteesima ja sekreteerima kõhre maatriksisse proteoglükaane, mis stimuleerivad kondrotsüütide diferentseerumist.

Kõhrekoe rakkudevaheline maatriks tagab selle keeruka mikroarhitektoonika ja koosneb kollageenidest, proteoglükaanidest ja mittekollageenilistest valkudest – peamiselt glükoproteiinidest. Kollageenikiud on põimunud kolmemõõtmeliseks võrguks, mis ühendab ülejäänud maatriksi komponente.

Kondroblastide tsütoplasma sisaldab suures koguses glükogeeni ja lipiide. Nende makromolekulide lagunemisega oksüdatiivsetes fosforüülimisreaktsioonides kaasneb nende moodustumine ATP molekulid vajalik valkude sünteesiks. Granulaarses endoplasmaatilises retikulumis ja Golgi kompleksis sünteesitud proteoglükaanid ja glükoproteiinid pakitakse vesiikulitesse ja vabanevad rakuvälisesse maatriksisse.

Kõhre maatriksi elastsuse määrab vee hulk. Proteoglükaane iseloomustab kõrge vee sidumise aste, mis määrab nende suuruse. Kõhre maatriks sisaldab kuni 75%

vesi, mis on seotud proteoglükaanidega. Kõrge aste hüdratatsiooni põhjused suured suurused rakuvälist maatriksit ja võimaldab rakkude toitumist. Kuivatatud agrekaan võib pärast vee sidumist mahult suureneda 50 korda, kuid kollageenivõrgustikust tingitud piirangute tõttu ei ületa kõhre turse 20% maksimaalsest võimalikust väärtusest.

Kõhre kokkusurumisel tõrjub vesi koos ioonidega proteoglükaani sulfaaditud ja karboksüülrühmade ümbrusest välja, rühmad lähenevad üksteisele ning nende negatiivsete laengute vahelised tõukejõud takistavad kudede edasist kokkusurumist. Pärast koormuse eemaldamist toimub katioonide elektrostaatiline külgetõmme (Na +, K +, Ca 2+), millele järgneb vee sissevool rakkudevahelisse maatriksisse (joonis 2.1).

Riis. 2.1.Proteoglükaanide vee sidumine kõhre maatriksis. Vee väljatõrjumine selle kokkusurumise ajal ja konstruktsiooni taastamine pärast koormuse eemaldamist.

Kollageeni valgud kõhres

Kõhrekoe tugevuse määravad kollageenvalgud, mida esindavad II, VI, IX, XII, XIV tüüpi kollageenid ja mis on sukeldatud proteoglükaanide makromolekulaarsetesse agregaatidesse. II tüüpi kollageenid moodustavad umbes 80–90% kõigist kõhrekoe kollageenivalkudest. Ülejäänud 15-20% kollageenivalkudest on IX, XII, XIV tüüpi nn väikesed kollageenid, mis ristseovad II tüüpi kollageenifibrillid ja seovad kovalentselt glükoosaminoglükaane. Hüaliinse ja elastse kõhre maatriksi tunnuseks on VI tüüpi kollageeni olemasolu.

IX tüüpi kollageen, mida leidub hüaliinkõhres, ei taga mitte ainult II tüüpi kollageeni interaktsiooni proteoglükaanidega, vaid reguleerib ka II tüüpi kollageenfibrillide läbimõõtu. X tüüpi kollageen on struktuurilt sarnane IX tüüpi kollageeniga. Seda tüüpi kollageeni sünteesivad ainult hüpertrofeerunud kasvuplaadi kondrotsüüdid ja see koguneb rakkude ümber. Antud ainulaadne vara X tüüpi kollageen viitab selle kollageeni osalemisele luu moodustumise protsessides.

Proteoglükaanid. Üldiselt ulatub proteoglükaanide sisaldus kõhre maatriksis 3%-10%. Kõhre peamine proteoglükaan on agrekaan, mis on agregeeritud hüaluroonhappega. Kujult meenutab agrekaani molekul pudeliharja ja seda esindab üks polüpeptiidahel (tuumvalk), mille külge on kinnitatud kuni 100 kondroitiinsulfaatahelat ja ligikaudu 30 kerataansulfaatahelat (joonis 2.2).

Riis. 2.2.Kõhre maatriksi proteoglükaani agregaat. Proteoglükaani agregaat koosneb ühest hüaluroonhappe molekulist ja umbes 100 agrekaani molekulist.

Tabel 2.1

Mitte-kollageensed kõhrevalgud

Agrekaani tuumavalgu struktuuris on eraldatud N-terminaalne domeen, mis tagab agrekaani seondumise hüaluroonhappe ja madala molekulmassiga seonduvate valkudega ning C-terminaalne domeen, mis seob agrekaani rakuvälise maatriksi teiste molekulidega. . Proteoglükaani agregaatide komponentide sünteesi viivad läbi kondrotsüüdid ja nende moodustumise viimane protsess viiakse lõpule ekstratsellulaarses maatriksis.

Koos suurte proteoglükaanidega on kõhre maatriksis ka väikesed proteoglükaanid: dekoriin, biglükaan ja fibromoduliin. Nad moodustavad vaid 1-2% kogu kõhre kuivaine massist, kuid nende roll on väga suur. Dekoriin, mis seondub teatud piirkondades II tüüpi kollageenkiududega, osaleb fibrillogeneesi protsessides ja biglükaan osaleb embrüogeneesi käigus kõhre valgumaatriksi moodustumisel. Embrüo kasvuga väheneb biglükaani hulk kõhrekoes ja pärast sündi kaob see proteoglükaan täielikult. Reguleerib II tüüpi kollageeni fibromoduliini läbimõõtu.

Kõhre ekstratsellulaarne maatriks sisaldab lisaks kollageenidele ja proteoglükaanidele anorgaanilisi ühendeid ja vähesel määral mittekollageenilisi valke, mis on iseloomulikud mitte ainult kõhrele, vaid ka teistele kudedele. Need on vajalikud proteoglükaanide sidumiseks kollageenikiudude, rakkude ja kõhremaatriksi üksikute komponentidega ühtseks võrgustikuks. Need on kleepuvad valgud – fibronektiin, laminiin ja integriinid. Suurem osa kõhremaatriksi spetsiifilistest mittekollageenilistest valkudest esineb ainult morfogeneesi, kõhre maatriksi lupjumise perioodil või ilmnevad patoloogiliste seisundite ajal (tabel 2.1). Enamasti on need kaltsiumi siduvad valgud, mis sisaldavad 7-karboksüglutamiinhappe jääke, aga ka leutsiinirikkad glükoproteiinid.

2.2. KÕHREKOE TEKKE

Embrüonaalse arengu varases staadiumis koosneb kõhrekoe diferentseerumata rakkudest, mis sisalduvad amorfses massis. Morfogeneesi käigus hakkavad rakud diferentseeruma, amorfne mass suureneb ja võtab tulevase kõhre kuju (joon. 2.3).

Areneva kõhrekoe rakuvälises maatriksis muutub proteoglükaanide, hüaluroonhappe, fibronektiini ja kollageenvalkude koostis kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt. Ülekanne alates

Riis. 2.3.Kõhrekoe moodustumise etapid.

prekondogeensetest mesenhümaalsetest rakkudest kondroblastideks on iseloomulik glükoosaminoglükaanide sulfatsioon, hüaluroonhappe hulga suurenemine ja see eelneb kõhrespetsiifilise suure proteoglükaani (agrekaani) sünteesi algusele. Algajal

morfogeneesi etappidel sünteesitakse kõrgmolekulaarseid siduvaid valke, mis hiljem läbivad piiratud proteolüüsi koos madalmolekulaarsete valkude moodustumisega. Agrekaani molekulid seonduvad madala molekulmassiga siduvate valkude abil hüaluroonhappega ja tekivad proteoglükaani agregaadid. Seejärel väheneb hüaluroonhappe kogus, mis on seotud nii hüaluroonhappe sünteesi vähenemisega kui ka hüaluronidaasi aktiivsuse suurenemisega. Vaatamata hüaluroonhappe koguse vähenemisele suureneb selle üksikute molekulide pikkus, mis on vajalik proteoglükaani agregaatide moodustumiseks kondrogeneesi käigus. II tüüpi kollageeni süntees kondroblastide poolt toimub hiljem kui proteoglükaanide süntees. Esialgu sünteesivad prekondogeensed rakud I ja III tüüpi kollageene, seetõttu leidub I tüüpi kollageeni küpsete kondrotsüütide tsütoplasmas. Lisaks toimub kondrogeneesi protsessis muutus rakuvälise maatriksi komponentides, mis kontrollivad kondrogeensete rakkude morfogeneesi ja diferentseerumist.

Kõhre kui luu eelkäija

Kõik luuskeleti järjehoidjad läbivad kolm etappi: mesenhümaalne, kõhreline ja luu.

Kõhre lupjumise mehhanism on väga keeruline protsess ja seda pole veel täielikult uuritud. Füsioloogilisele lupjumisele alluvad luustumise punktid, kõhre rudimentide alumise hüpertroofilise tsooni pikisuunalised vaheseinad, samuti luuga külgnev liigesekõhre kiht. Selle sündmuste arengu tõenäoline põhjus on aluselise fosfataasi olemasolu hüpertroofiliste kondrotsüütide pinnal. Lupjumisele alluvas maatriksis tekivad nn fosfataasi sisaldavad maatriksvesiikulid. Arvatakse, et need vesiikulid on ilmselt kõhre mineralisatsiooni peamine piirkond. Kondrotsüütide ümber suureneb fosfaadiioonide lokaalne kontsentratsioon, mis aitab kaasa kudede mineraliseerumisele. Hüpertroofsed kondrotsüüdid sünteesivad ja vabastavad kõhre maatriksisse valgu – kondrokaltsiini, millel on võime siduda kaltsiumi. Mineraliseeritud alasid iseloomustavad kõrged fosfolipiidide kontsentratsioonid. Nende olemasolu stimuleerib nendes kohtades hüdroksüapatiidi kristallide moodustumist. Kõhre lupjumise tsoonis toimub proteoglükaanide osaline lagunemine. Need, mida lagunemine ei ole mõjutanud, aeglustavad lupjumist.

Induktiivsete suhete rikkumine, samuti luustumise keskuste ilmumise ja sünosteesi aja muutumine (viivitus või kiirenemine) üksikute luude ahelate koostises põhjustavad kolju struktuursete defektide moodustumist inimese embrüos.

Kõhre regenereerimine

Sama liigisisese kõhre siirdamisega (nn allogeensed siirdamised) ei kaasne tavaliselt retsipiendi äratõukereaktsiooni sümptomeid. Seda efekti ei saa saavutada teiste kudede puhul, kuna rakud ründavad ja hävitavad nende kudede siirdeid. immuunsussüsteem. Doonori kondrotsüütide raske kontakt retsipiendi immuunsüsteemi rakkudega on tingitud eelkõige suure hulga rakkudevahelise aine olemasolust kõhres.

Hüaliinkõhrel on suurim regenereerimisvõime, mis on seotud kondrotsüütide kõrge metaboolse aktiivsusega, samuti perikondriumi olemasoluga – kõhre ümbritseva tiheda kiulise vormimata sidekoega, mis sisaldab suurt hulka veresooni. I tüüpi kollageen esineb perikondriumi väliskihis, sisemise kihi moodustavad kondrogeensed rakud.

Nende omaduste tõttu praktiseeritakse kõhrekoe siirdamist plastilises kirurgias, näiteks moondunud ninakontuuri rekonstrueerimiseks. Sel juhul kaasneb ainult kondrotsüütide allogeense siirdamisega ilma ümbritsevate kudedeta transplantaadi äratõukereaktsioon.

Kõhre ainevahetuse reguleerimine

Kõhrekoe teket ja kasvu reguleerivad hormoonid, kasvufaktorid ja tsütokiinid. Kondroblastid on türoksiini, testosterooni ja somatotropiini sihtrakud, mis stimuleerivad kõhrekoe kasvu. Glükokortikoidid (kortisool) pärsivad rakkude proliferatsiooni ja diferentseerumist. Teatavat rolli kõhrekoe funktsionaalse seisundi reguleerimisel mängivad suguhormoonid, mis pärsivad kõhre maatriksit hävitavate proteolüütiliste ensüümide vabanemist. Lisaks sünteesib kõhr ise proteinaasi inhibiitoreid, mis pärsivad proteinaaside aktiivsust.

Mitmed kasvufaktorid – TGF-(3, fibroblastide kasvufaktor, insuliinitaoline kasvufaktor-1 stimuleerivad kasvu ja arengut

kõhrekoe. Seondudes kondrotsüütide membraaniretseptoritega aktiveerivad nad kollageenide ja proteoglükaanide sünteesi ning aitavad seeläbi säilitada kõhre maatriksi püsivust.

Hormonaalse regulatsiooni rikkumisega kaasneb kasvufaktorite liigne või ebapiisav süntees, mis põhjustab rakkude ja rakuvälise maatriksi moodustumise erinevaid defekte. Seega on reumatoidartriit, osteoartriit ja muud haigused seotud skeletirakkude suurenenud moodustumisega ja kõhre hakkab asendama luuga. Trombotsüütide kasvufaktori mõjul hakkavad kondrotsüüdid ise sünteesima IL-1α ja IL-1(3), mille akumuleerumine pärsib proteoglükaanide ning II ja IX tüüpi kollageeni sünteesi.See soodustab kondrotsüütide hüpertroofiat ja lõppkokkuvõttes kõhrekoe rakkudevahelise maatriksi lupjumine.kõhre maatriksi lagundamisel osalevate maatriksi metalloproteinaaside aktiveerimine.

Vanusega seotud muutused kõhrekoes

Vananedes tekivad kõhres degeneratiivsed muutused, kvaliteedi- ja kvantitatiivne koostis glükosaminoglükaanid. Seega on noorte kondrotsüütide poolt sünteesitud proteoglükaani molekulis olevad kondroitiinsulfaadi ahelad peaaegu 2 korda pikemad kui küpsemate rakkude toodetud ahelad. Mida pikemad on kondroitiinsulfaadi molekulid proteoglükaanis, seda rohkem vesi proteoglükaani struktureerib. Sellega seoses seostub vanade kondrotsüütide proteoglükaan vähem vett, seetõttu muutub eakate kõhre maatriks vähem elastseks. Muutused rakkudevahelise maatriksi mikroarhitektoonikas on mõnel juhul osteoartriidi arengu põhjuseks. Samuti sisaldab noorte kondrotsüütide sünteesitud proteoglükaanide koostis suures koguses kondroitiin-6-sulfaati, samas kui vanematel inimestel on kõhremaatriksis ülekaalus kondroitiin-4-sulfaadid. Kõhre maatriksi seisundi määrab ka glükoosaminoglükaani ahelate pikkus. Noortel inimestel sünteesivad kondrotsüüdid lühikese ahelaga kerataansulfaati ja vanusega need ahelad pikenevad. Proteoglükaani agregaatide suuruse vähenemist täheldatakse ka mitte ainult glükoosaminoglükaani ahelate, vaid ka ühe proteoglükaani molekuli tuumavalgu pikkuse lühenemise tõttu. Vananedes suureneb hüaluroonhappe sisaldus kõhredes 0,05-6%.

Kõhrekoe degeneratiivsete muutuste iseloomulik ilming on selle mittefüsioloogiline lupjumine. Tavaliselt esineb see eakatel ja seda iseloomustab liigesekõhre esmane degeneratsioon, millele järgneb liigese liigendkomponentide kahjustus. Kollageenivalkude struktuur muutub ja kollageenikiudude vaheline sidemete süsteem hävib. Need muutused on seotud nii kondrotsüütide kui ka maatriksi komponentidega. Sellest tulenev kondrotsüütide hüpertroofia põhjustab kõhrekoe massi suurenemist kõhreõõnsuste piirkonnas. Järk-järgult kaob II tüüpi kollageen, mis asendub X tüüpi kollageeniga, mis osaleb luu moodustumise protsessides.

Kõhrekoe väärarengutega seotud haigused

Hambaarstipraksises tehakse manipulatsioone kõige sagedamini ülemise ja alumise lõualuuga. Nende embrüonaalsel arengul on mitmeid tunnuseid, mis on seotud nende struktuuride erinevate evolutsiooniteedega. Inimese embrüos embrüogeneesi varases staadiumis leidub kõhre ülemise ja alumise lõualuu koostises.

6-7 nädalal sünnieelne areng alalõualuu protsesside mesenhüümis algab luukoe moodustumine. Ülemine lõualuu areneb koos näo luustiku luudega ja läbib luustumise palju varem kui alalõualuu. 3 kuu vanuseks ei sisalda luu esipind enam ülemise lõualuu sulandumist kolju luudega.

Embrüogeneesi 10. nädalal moodustub alalõualuu tulevastes harudes sekundaarne kõhr. Üks neist vastab kondülaarsele protsessile, mis loote arengu keskel asendub endokondraalse luustumise põhimõtte kohaselt luukoega. Sekundaarne kõhr moodustub ka piki eesmist serva koronoidne protsess, mis kaob vahetult enne sündi. Alalõua kahe poole ühinemiskohas on üks või kaks kõhrekoe saart, mis luustuvad emakasisese arengu viimastel kuudel. 12. embrüogeneesi nädalal ilmub kondülaarne kõhr. 16. nädalal puutub alalõualuu haru kondüül kokku oimusluu anlagega. Tuleb märkida, et loote hüpoksia, embrüo puudumine või nõrk liikumine aitab kaasa liigesevahede moodustumise katkemisele või vastassuunaliste luude angaaride epifüüside täielikule sulandumisele. See toob kaasa alalõua protsesside deformatsiooni ja nende sulandumise ajalise luuga (anküloos).

Pole saladus, et sportlased, isegi heas füüsilises vormis ja suhteliselt varajane iga sageli katkestavad treeningud vigastuse tõttu. Suur osa nende probleemidest on sidemed. Nende nõrgim osa on kõhrekude. Kahjustatud liigeste funktsioonid, selgub, saab taastada, kui pöörata probleemile õigeaegselt tähelepanu ning luua sobivad tingimused nende rakkude raviks ja taastumiseks.

Inimkeha kuded

Inimkeha on keeruline ja paindlik süsteem, mis on võimeline isereguleeruma. See koosneb erinevate struktuuride ja funktsioonidega rakkudest. Nad teostavad peamist ainevahetust. Koos mitterakuliste struktuuridega ühendatakse need kudedeks: epiteeli-, lihas-, närvi-, sidekudedeks.

Aluse moodustavad epiteelirakud nahka. Nad vooderdavad sisemisi õõnsusi (kõhuõõne, rindkere, ülemisi hingamisteid, sooletrakt). Lihaskude võimaldab inimesel liikuda. Samuti tagab see sisemeedia liikumise kõigis elundites ja süsteemides. Lihased jagunevad tüüpideks: siledad (kõhuõõne organite ja veresoonte seinad), südamelihased, skeleti (triibulised). närvikude edastab impulsse ajust. Mõned rakud on võimelised kasvama ja paljunema, mõned neist on võimelised taastuma.

Sidekude on keha sisekeskkond. See erineb struktuuri, struktuuri ja omaduste poolest. See koosneb tugevatest luustiku luudest, nahaalusest rasvkoest, vedelast keskkonnast: verest ja lümfist. See hõlmab ka kõhre. Selle funktsioonid on vormimine, pehmendamine, toetamine ja toetamine. Kõik need mängivad olulist rolli ja on vajalikud keha keerulises süsteemis.

struktuur ja funktsioonid

Tema tunnusjoon- lõtvus rakkude paigutuses. Vaadates neid eraldi, näete, kui selgelt nad on üksteisest eraldatud. Side nende vahel on rakkudevaheline aine – maatriks. Veelgi enam, erinevat tüüpi kõhredes moodustavad selle lisaks peamisele amorfsele ainele erinevad kiud (elastsed ja kollageen). Kuigi neil on ühine valguline päritolu, erinevad nad omaduste poolest ja täidavad sõltuvalt sellest erinevaid funktsioone.

Kõik keha luud koosnevad kõhrest. Kuid kasvades täitus nende rakkudevaheline aine soolakristallidega (peamiselt kaltsiumiga). Selle tulemusena said luud tugevamaks ja muutusid luustiku osaks. Kõhred täidavad ka tugifunktsioone. Lülisambas, olles segmentide vahel, tajuvad nad pidevaid koormusi (staatilisi ja dünaamilisi). Kõrvad, nina, hingetoru, bronhid – nendes piirkondades mängib kude rohkem kujundavat rolli.

Kõhre kasv ja toitumine toimub perikondriumi kaudu. See on kudede kohustuslik osa, välja arvatud liigesed. Need sisaldavad hõõrduvate pindade vahel sünoviaalvedelikku. See peseb, määrib ja toidab neid, eemaldab ainevahetusproduktid.

Struktuur

Kõhres on vähe jagunemisvõimelisi rakke ja nende ümber on palju ruumi, mis on täidetud erinevate omadustega valgulise ainega. Selle omaduse tõttu toimuvad regeneratsiooniprotsessid maatriksis sageli suuremal määral.

Koerakke on kahte tüüpi: kondrotsüüdid (küpsed) ja kondroblastid (noored). Need erinevad suuruse, asukoha ja asukoha meetodi poolest. Kondrotsüüdid on ümarad ja suuremad. Paigutatud paarikaupa või kuni 10 rakuliste rühmadena. Kondroblastid on tavaliselt väiksemad ja paiknevad koes piki perifeeriat või üksikult.

Membraani all olevate rakkude tsütoplasmas koguneb vesi, seal on glükogeeni kandmised. Hapnik ja toitained sisenevad rakkudesse difuusselt. Toimub kollageeni ja elastiini süntees. Need on vajalikud rakkudevahelise aine moodustamiseks. See sõltub selle spetsiifilisusest, millist tüüpi kõhrekoega see on. Struktuurilised tunnused ja erinevad lülidevahelistest ketastest, sealhulgas kollageeni sisaldus. Nina kõhres on rakkudevaheline aine 30% elastiinist.

Liigid

Kuidas seda klassifitseeritakse Selle funktsioonid sõltuvad konkreetsete kiudude ülekaalust maatriksis. Kui sisse rakkudevaheline aine rohkem elastiini, on kõhre kude plastilisem. See on peaaegu sama tugev, kuid kiukimbud selles on õhemad. Nad taluvad hästi koormusi mitte ainult surves, vaid ka pinges, on võimelised deformeeruma ilma kriitiliste tagajärgedeta. Sellist kõhre nimetatakse elastseks. Nende koed moodustavad kõri, kõrvad, nina.

Kui rakke ümbritsevas maatriksis on kõrge kollageenisisaldus koos keeruline struktuur ehitades polüpeptiidahelaid, nimetatakse sellist kõhre hüaliiniks. Kõige sagedamini katab see liigeste sisepindu. Suurim arv kollageen on koondunud pindmisesse tsooni. See mängib raamistiku rolli. Selles olevad kiukimbud meenutavad struktuurilt spiraalse kujuga kolmemõõtmelisi põimunud võrgustikke.

On veel üks rühm: kiuline või kiuline kõhr. Need, nagu hüaliin, sisaldavad rakkudevahelises aines suures koguses kollageeni, kuid see on eriline struktuur. Nende kiudude kimpudel pole keerulist kudumist ja need asuvad piki suurimate koormuste telge. Need on paksemad, neil on eriline survetugevus ja need on deformatsiooni ajal halvasti taastatud. Sellisest koest moodustuvad intervertebraalsed kettad, kõõluste ühenduskoht luudega.

Funktsioonid

Kõhrekude on oma eriliste biomehaaniliste omaduste tõttu ideaalne lihas-skeleti süsteemi komponentide sidumiseks. See suudab liikumiste ajal vastu võtta surve- ja tõmbejõudude mõju, jaotada need koormusele ühtlaselt ümber, mingil määral neelata või hajutada.

Kõhred moodustavad kulumiskindlad pinnad. Sellised liigesed koos sünoviaalvedelikuga suudavad lubatud koormuste korral oma funktsioone pikka aega normaalselt täita.

Kõõlused ei ole kõhred. Nende funktsioonid seisnevad ka ühendamises ühiseks aparaadiks. Need koosnevad ka kollageenkiudude kimpudest, kuid nende struktuur ja päritolu on erinevad. hingamiselundid, kõrvaklapid on lisaks vormimis- ja tugifunktsioonide täitmisele pehmete kudede kinnituskohaks. Kuid erinevalt kõõlustest ei ole nende kõrval olevatel lihastel sellist koormust.

Eriomadused

Elastses kõhres on väga vähe veresooni. Ja see on arusaadav, sest tugev dünaamiline koormus võib neid kahjustada. Kuidas kõhre sidekude toidetakse? Need funktsioonid võtab üle rakkudevaheline aine. Hüaliinkõhres pole üldse veresooni. Nende hõõrumispinnad on üsna kõvad ja tihedad. Neid toidab liigese sünoviaalvedelik.

Maatriksis liigub vesi vabalt. See sisaldab kõiki vajalikke aineid metaboolsed protsessid. Kõhres olevad proteoglükaani komponendid sobivad ideaalselt vee sidumiseks. Kokkusurumatu ainena annab see jäikuse ja täiendava polsterduse. Koormamisel võtab vesi löögi, levib kogu rakkudevahelises ruumis ja leevendab sujuvalt stressi, hoides ära pöördumatud kriitilised deformatsioonid.

Areng

Täiskasvanu kehas langeb kõhrekoele kuni 2% massist. Kus see asub ja milliseid funktsioone see täidab? kõhreline ja luu embrüonaalsel perioodil ei eristata. Embrüodel pole luid. Need arenevad kõhrest ja moodustuvad sünnihetkeks. Kuid osa sellest ei luustu kunagi. Sellest moodustuvad kõrvad, nina, kõri, bronhid. Seda esineb ka käte ja jalgade liigestes, lülidevaheliste ketaste liigestes, põlvede meniskites.

Kõhre areng toimub mitmes etapis. Esiteks on mesenhümaalsed rakud veega küllastunud, ümarad, kaotavad protsessid ja hakkavad tootma maatriksi jaoks aineid. Pärast seda eristuvad nad kondrotsüütideks ja kondroblastideks. Esimesed on tihedalt ümbritsetud rakkudevahelise ainega. Selles olekus saavad nad jagada piiratud arvu kordi. Pärast selliseid protsesse moodustub isogeenne rühm. Koe pinnale jäänud rakud muutuvad kondroblastideks. Maatriksainete tootmise protsessis toimub lõplik diferentseerumine, moodustub struktuur, millel on selge jagunemine õhukeseks piiriks ja koealuseks.

Vanuse muutused

Kõhre funktsioonid elu jooksul ei muutu. Aja jooksul võib aga märgata vananemise märke: liigeste lihased ja kõõlused nõrgenevad, painduvus kaob, valud häirivad ilmamuutus või ebatavaline koormus. Sellist protsessi peetakse füsioloogiliseks normiks. 30-40 eluaastaks võivad muutuste sümptomid hakata juba suuremal või vähemal määral ebamugavusi tekitama. Liigesekõhre vananemine toimub selle elastsuse kadumise tõttu. Kaob kiudude elastsus. Kangas kuivab ja läheb lahti.

Siledale pinnale tekivad praod, see muutub karedaks. Sujuvus ja libisemise lihtsus pole enam võimalik. Kahjustatud servad kasvavad, neisse moodustuvad ladestused ja koesse osteofüüdid. Elastsed kõhred vananevad kaltsiumi kogunemisega rakkudevahelises aines, kuid see peaaegu ei mõjuta nende funktsioone (nina, kõrvad).

Kõhre- ja luukoe talitlushäired

Millal ja kuidas see juhtuda saab? Suurel määral sõltub see sellest, millist funktsiooni kõhrekude täidab. Intervertebraalsetes ketastes, mille põhiülesanne on stabiliseerimine ja toetamine, esineb talitlushäire kõige sagedamini düstroofsete või degeneratiivsete protsesside tekkimisel. Olukord võib põhjustada nihkeid, mis omakorda põhjustavad ümbritsevate kudede kokkusurumist. Turse, närvide pigistamine, veresoonte pigistamine on vältimatu.

Stabiilsuse taastamiseks püüab keha probleemiga võidelda. Deformatsioonikohas asuv selgroolüli "kohandub" olukorraga, kasvab omapäraste luuväljakasvude (vurrude) kujul. See ei too kasu ka ümbritsevatele kudedele: jälle turse, rikkumine, kokkusurumine. See probleem on keeruline. Osteokondraalse aparatuuri töö rikkumisi nimetatakse tavaliselt osteokondroosiks.

Liikumise pikaajaline piiramine (vigastuste kips) mõjutab negatiivselt ka kõhre. Kui liigse koormuse korral degenereeruvad elastsed kiud jämedaks kiuliseks kimpudeks, siis madala aktiivsuse korral lakkab kõhr normaalselt söömast. Sünoviaalvedelik ei segune hästi, kondrotsüüdid saavad vähem toitaineid, mille tulemusena ei toodeta maatriksi jaoks vajalikku kogust kollageeni ja elastiini.

Järeldus viitab iseenesest: liigeste normaalseks funktsioneerimiseks peab kõhre pinges ja kokkusurumises saama piisava koormuse. Selle tagamiseks peate harjutus juhtida tervislikku ja aktiivset elustiili.

Kõhrekoel on toetav roll. See ei tööta pinges, nagu tihe sidekude, kuid sisemise pinge tõttu peab hästi kokkusurumist. See kude moodustab kõri aluse

Nbrinlcho, teenib luude fikseeritud ühendamist, moodustades sünkroos. Luude liigesepindade katmine, pehmendab liikumist liigestes. Kõhre kude on üsna tihe ja samal ajal üsna elastne. Selle vaheaine on rikas tiheda amorfse aine poolest. Kõhr areneb mesenhüümist. Tulevase kõhre kohas paljunevad mesenhümaalsed rakud intensiivselt, nende protsessid lühenevad ja rakud on üksteisega tihedas kontaktis. Seejärel ilmub vaheaine, mille tõttu on rudimendis selgelt nähtavad mononukleaarsed piirkonnad, mis on esmased kõhrerakud - kondroblastid. Nad paljunevad ja annavad vaheaine massi järjest juurde.

Viimaste hulk hakkab rakkude massist ülekaalu saama. Kõhrerakkude paljunemise kiirus selleks ajaks aeglustub ja vaheaine suure hulga tõttu on nad üksteisest kaugel. Peagi kaotavad rakud võime jaguneda mitoosi teel, kuid säilitavad siiski võime amitootiliselt jaguneda. Nüüd aga tütarrakud enam kaugele ei lahkne, kuna neid ümbritsev vaheaine on kondenseerunud. Seetõttu paiknevad kõhrerakud põhiaine massis 2-5 või enama raku rühmadena. Kõik need pärinevad ühest algrakust. Sellist rakkude rühma nimetatakse iso-geeniuseks (isos - võrdne, identne, genesis - esinemine). Rakud

Riis. 56. Erinevad liigid kõhr:

A - hingetoru hüaliinne kõhr; B - vasika kõrva elastne kõhr; B - kiuline kõhr intervertebraalne ketas vasikas a - perikondrium; b ~ kõhre; in - kõhre vanemas osas; 1 - kondroblast; 2 - kondrotsüüt; 3 - kondrotsüütide isogeenne rühm; 4 - elastsed kiud; 5 - kollageenikiudude kimbud; 6 - põhiaine; 7 - kondrotsüütide kapsel; 8 - põhiaine basofiilne ja 9 - oksüfiilne tsoon isogeense rühma ümber.

Isogeenne rühm ei jagune mitoosi teel, nad annavad vähe veidi erineva keemilise koostisega vaheainet, mis moodustab üksikute rakkude ümber kõhrekapslid, isogeense rühma ümber aga väljad. Kõhrekapsli, nagu selgus elektronmikroskoopia abil, moodustavad õhukesed fibrillid, mis paiknevad kontsentriliselt raku ümber.

Seega kaasneb kõhre arenguga alguses kogu kõhre massi kasv seestpoolt. Hiljem lakkab kõhre vanim osa, kus rakud ei paljune ja vahepealset ainet ei moodustu, oma suuruse suurenemise ning kõhrerakud isegi degenereeruvad. Kõhre kui terviku kasv aga ei peatu. Vananenud kõhre ümber eraldub ümbritsevast mesenhüümist rakkude kiht, mis muutuvad kondroblastideks. Nad eritavad enda ümber kõhre vahepealset ainet ja on sellega järk-järgult kinni müüritud. Varsti kaotavad kondroblastid mitoosi teel jagunemisvõime, moodustavad vähem vaheaineid ja muutuvad kondrotsüütideks. Sel viisil moodustunud kõhrekihile asetseb ümbritseva mesenhüümi tõttu üha rohkem selle kihte. Järelikult ei kasva kõhred mitte ainult seestpoolt, vaid ka väljastpoolt.

Imetajatel on: hüaliin (klaaskeha), elastne ja kiuline kõhr.

Hüaliinne kõhr (joonis 56-A) on kõige levinum, piimvalge ja mõnevõrra poolläbipaistev, mistõttu nimetatakse seda sageli klaaskehaks. See katab kõigi luude liigesepinnad, sellest moodustuvad ranniku kõhred, hingetoru kõhred ja mõned kõri kõhred. Hüaliinne kõhr koosneb, nagu kõik kuded sisekeskkond, rakkudest ja vaheainest.

Kõhrerakke esindavad kondroblastid (erinevates diferentseerumisfaasides) ja kondrotsüüdid. See erineb hüaliinsest kõhrest kollageenkiudude tugeva arengu poolest, mis moodustavad kimbud, mis asetsevad peaaegu paralleelselt, nagu kõõlustel! Kiulises kõhres on vähem amorfset ainet kui hüaliinis. Kiudkõhre ümarad heledad rakud asuvad paralleelsetes ridades kiudude vahel. Kohtades, kus fibrokõhre paikneb hüaliinse kõhre ja moodustunud tiheda sidekoe vahel, täheldatakse selle struktuuris järkjärgulist üleminekut ühelt koetüübilt teisele. Seega moodustavad sidekoele lähemal kõhres olevad kollageenkiud jämedaid paralleelseid kimpe ja kõhrerakud asuvad nende vahel ridades nagu tiheda sidekoe fibrotsüüdid. Hüaliinkõhrele lähemal jagunevad kimbud üksikuteks kollageenkiududeks, mis moodustavad õrna võrgustiku ja rakud kaotavad oma õige asukoha.