Mashqdan keyin mushak kasalligi patogenezni keltirib chiqaradi. Asab tizimining irsiy kasalliklari, mushak distrofiyasi, miyasteniya gravis. Nima qilishimiz kerak
Neyromuskulyar kasallikning alomati mushaklarning spazmlari yoki aksincha, ularning keskin yengilligi bo'lishi mumkin.
Irsiy nerv-mushak kasalliklari butun kasalliklar guruhini birlashtiradi, ularning umumiy xususiyati genomda "qayd etilgan" nerv-mushak apparati faoliyatining buzilishidir. Mushak atrofiyasi, ularning haddan tashqari qisqarishi yoki aksincha, bo'shashish - bularning barchasi irsiy kasalliklar belgisi bo'lishi mumkin.
Irsiyat turlari nerv-mushak kasalliklari
Irsiy nerv-mushak kasalliklari ko'plab turli xil kasalliklarni o'z ichiga oladi, ular bir necha guruhlarga bo'lingan:
- birlamchi progressiv mushak distrofiyasi yoki miyopatiyalari.
- ikkilamchi progressiv mushak distrofiyasi.
- tug'ma progressiv bo'lmagan miyopatiyalar
- miotoniya
- irsiy paroksismal mioplegiya.
Birlamchi progressiv mushak distrofiyasi yoki miyopatiyalari
Miyopatiyalar mushaklar kuchsizligi va mushaklar distrofiyasi bilan namoyon bo'ladigan kasalliklar guruhini o'z ichiga oladi, ular vaqt o'tishi bilan kuchayadi. Ushbu guruh kasalliklarida mushak hujayralarida paydo bo'ladi, bu esa mushak tolalarining atrofiyasiga olib keladi.
Miyopatiyalar bilan, kasallikning o'ziga xos turiga qarab, oyoq-qo'llarning mushaklari, tos suyagi, kalçalar, elkalar, torso ta'sir qilishi mumkin. Eng keng tarqalganlari: Erba-Rothning yosh shakli, Landuzy-Dejerinning elka-skapulyar-yuz shakli, Dyuchenning psevdo-gipertrofik shakli.
Miyopatiyalarda mushaklarning kuchi va mushak tonusi nosimmetrik tarzda kamayadi. Ko'pincha psevdogipertrofiya rivojlanadi - yog 'va biriktiruvchi to'qimalarning o'sishi tufayli mushaklarning ko'payishi. Infektsiyalar, intoksikatsiya, stress kasallikning rivojlanishini tezlashtirishi mumkin.
Asosiy progressiv mushak distrofiyasi faol kurs bilan ular nogironlik va to'liq immobilizatsiyaga olib kelishi mumkin.
Ikkilamchi progressiv mushak distrofiyalari
Ushbu kasalliklarning rivojlanishi bilan periferik nervlarning ishi birinchi navbatda buziladi. Mushaklarning innervatsiyasi buziladi, bu mushak distrofiyasining paydo bo'lishiga olib keladi.
Ikkilamchi progressiv mushak distrofiyalari uchta turni o'z ichiga oladi: tug'ma, erta bolalik va kech. Ushbu tasnif kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lish vaqtiga asoslanadi. Kasallik shakliga qarab, u ko'proq yoki kamroq agressiv tarzda davom etadi. Bunga qarab, bu turdagi genetik anormalliklardan aziyat chekadigan odamlar 9-30 yilgacha yashaydilar.
Progressiv bo'lmagan miyopatiyalar
Tug'ma miotoniya
Tug'ma miotoniya(Tomsen kasalligi) - kam uchraydigan irsiy kasallik bo'lib, dastlabki ixtiyoriy harakatlardan keyin paydo bo'ladigan mushaklarning uzoq davom etadigan tonik spazmlari bilan tavsiflanadi.
etiologlar
Ushbu guruhga mushak distrofiyasi bilan bog'liq kasalliklar ham kiradi. Muammolar tug'ilishdan darhol paydo bo'ladi. Shu bilan birga, "sekin bola sindromi" aniqlanadi - mushaklarning letargiyasi, vosita inhibisyonu va bolaning motor rivojlanishida kechikish kuzatilgan holat. Ammo progressiv bo'lmagan miyopatiyalar irsiy nerv-mushak kasalliklarining boshqa turlaridan farq qiladi, chunki bu holat vaqt o'tishi bilan yomonlashmaydi va kasallik rivojlanmaydi.
Miyotoniya
Ushbu kasalliklar guruhi harakatning boshida mushaklarning spazmlari bilan tavsiflanadi. Harakatning boshida mushak qisqaradi va 5-30 soniya davomida bo'shashmaydi. Shundan so'ng, asta-sekin gevşeme hali ham sodir bo'ladi va ikkinchi harakatni qilish biroz osonroq. Ammo dam olishdan keyin hamma narsa yana takrorlanadi.
Ushbu kasallikda spazm yuz, magistral va oyoq-qo'llarning mushaklarini qamrab olishi mumkin.
Irsiy miotoniyalarga distrofik miotoniya, Tomsenning tug'ma miotoniyasi, atrofik miotoniya, paramiotoniya va boshqa kasalliklar kiradi.
Miyotoniyani aniqlashning juda oddiy usuli bu "musht" alomatidir. Agar siz miyotoniyadan shubhalansangiz, shifokor mushtingizni tezda ochishingizni so'raydi. Ushbu genetik kasallikdan aziyat chekadigan odam buni tez va qiyinchiliksiz qila olmaydi. Sinov sifatida siz jag'laringizni tezda ochishni, stuldan turishni yoki qisilgan ko'zingizni ochishni taklif qilishingiz mumkin.
Miyotoniya bilan og'rigan odamlar ko'pincha atletik tuzilishga ega. Buning sababi, bu kasalliklarda ma'lum mushak guruhlari gipertrofiyalangan. Sovuq ta'sirida va mushaklarning spazmi odatda kuchayadi.
Qoidaga ko'ra, uning genomida miotoniya "bo'lgan" odam u bilan birga yashashi mumkin. Bunday odamlar faqat to'g'ri kasbni tanlashlari kerak, bunda keskin harakatlarga hojat yo'q. Ammo miotoniyaning navlari bor, ularda nogironlik yoki to'satdan o'lim xavfi mavjud.
Miyopleji
Irsiy nerv-mushak kasalliklarining yana bir turi - mioplegiya. Bunday holda, kasallikning o'ziga xos xususiyati mushaklarning kuchsizligi. Paroksismal mioplegiyaning bir necha shakllari mavjud: gipokalemik, giperkalemik va normokalemik.
Mushak hujayralarida bu kasallik bilan membranalarning polarizatsiyasi buziladi va mushaklarning elektrolitik xususiyatlari o'zgaradi.
Hujum vaqtida, odatda, oyoq yoki torso qo'llarining mushaklarida o'tkir zaiflik mavjud. Ba'zida o'limga olib keladigan farenks, gırtlak, nafas olish mushaklarining zaifligi bo'lishi mumkin.
Irsiy nerv-mushak kasalliklarining barcha shakllarini davolash qiyin. Lekin zamonaviy tibbiyot irsiy kasalliklarga ta'sir qilish usullarini izlashda davom etmoqda. Va yaqin kelajakda bunday genetik kasalliklarga ta'sir qilishning samarali usullari ishlab chiqilishi mumkin.
Miyozit deganda etiologiyada juda farq qiluvchi skelet mushaklaridagi patologik jarayonlar guruhi tushuniladi. Tor ma'noda miyozit - bu skelet mushaklarining yallig'lanishi, ya'ni mushak-skelet tizimining harakatini ta'minlaydigan mushak to'qimalari ( ichki organlarning silliq mushaklaridan ko'ra). Biroq, miyozit nafaqat yallig'lanish, balki shikast yoki toksik bo'lishi mumkin.Miyozit ham mustaqil kasallik bo'lishi mumkin ( ossifik miyozit) va boshqa patologiyalarning ko'rinishlaridan biri ( masalan, sil kasalligi). Ko'pincha miyozit tizimli qizil yuguruk va revmatoid artrit kabi otoimmün kasalliklarga hamroh bo'ladi. Miyozitning eng og'ir shakllaridan biri dermatomiyozit yoki Vagner kasalligi bo'lib, mushak va biriktiruvchi to'qimalar bilan birgalikda teriga ta'sir qiladi.
Agar bir nechta mushak guruhlari miyozit bilan kasallangan bo'lsa, u holda polimiyozit deb ataladi, agar bitta mushak ta'sir qilsa, mahalliy miyozit deyiladi. Mushak to'qimalari bilan birgalikda teri ta'sir qilishi mumkin ( dermatomiyozit) yoki nerv tolalari ( neyromiyozit).
Miyozitning eng keng tarqalgan turi servikal miyozit bo'lib, u holatlarning yarmidan ko'pini tashkil qiladi ( 50-60 foiz). Ikkinchi o'rinda bel og'rig'ining eng keng tarqalgan sababi bo'lgan lomber miyozit.
Bugungi kunda miyozit ofis kasalligi deb hisoblanadi. "Sedentary" kasblar vakillari uchun ushbu patologiyani rivojlanish xavfi "mobil" kasblar vakillariga qaraganda ancha yuqori. Noqulay va majburiy holat, masalan, orqangizda konditsioner bilan 6-8 soat davomida kompyuterda turish, lomber yoki servikal miyozitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Miyozitning ayrim turlari, masalan, skripkachilar yoki pianistlarda professional hisoblanadi, bu esa qo'l, bo'yin yoki orqa mushaklarining doimiy kuchlanishiga bog'liq.
Megapolislar aholisining yarmidan ko'pi turli xil miyozitlardan aziyat chekadi, deb ishoniladi.
Miyozitning sabablari
An'anaviy ravishda miyozitning sabablarini endogenlarga bo'lish mumkin ( tanadagi sabablar) va ekzogen ( tanadan tashqarida sabab bo'ladi)."Autoimmun" nomi kasallikning patogenezi va tabiatini aks ettiradi. Ushbu patologiya bilan tananing o'zi o'z to'qimalariga antikorlarni ishlab chiqaradi ( bu holda, biriktiruvchi to'qima) unga antigen mahkamlangan. Antigen virus, bakteriya, qo'ziqorin bo'lishi mumkin. Antigen-antikor kompleksi hosil bo'lganda, yallig'lanish reaktsiyalarining kaskadi qo'zg'atiladi, bu esa to'qimalarning keyingi shikastlanishiga olib keladi. Qoida tariqasida, ushbu etiologiyaning miyoziti ( ko'pincha bu revmatik miyozit deb ataladi), subakut yoki surunkali kursga ega va tortishish og'riqlari bilan tavsiflanadi.
infektsiyalar
Ko'pincha infektsiyalar miyozit rivojlanishi bilan sodir bo'ladi. Bunday holda, asosiy fokusdan infektsiya ( bodomsimon bezlar yoki o'pka bo'ladimi) qon yoki limfa bilan mushak to'qimalariga tarqaladi. Keyinchalik mushakda yoki mushak guruhi) o'ziga xos yoki o'ziga xos bo'lmagan tabiatning yallig'lanishi rivojlanadi.Yuqumli yiringli va yiringli bo'lmagan miyozitlar mavjud. Yiringli bo'lmagan miyozit gripp, turli respirator kasalliklar, sifilis, tif isitmasi, sil kasalligi davrida rivojlanadi. Yiringli bo'lmagan miyozitning maxsus shakli Bornholm kasalligi yoki epidemik miyaljidir. Bu asosiy mushak tizimiga ta'sir qiluvchi Coxsackie enterovirusidan kelib chiqqan o'tkir yuqumli kasallik. Ushbu kasallikning asosiy belgisi qattiq og'riq qorin va ko'krak qafasida isitma bilan.
Yiringli miyozit umumiy yiringli infektsiya fonida rivojlanadi ( ko'pincha stafilokokk yoki streptokokk) yoki osteomielit. Bunday holda, patogen mikroorganizm mushaklarga qon oqimi bilan olib boriladi, bu erda keyinchalik mahalliylashtirilgan yiringli o'choqlar hosil bo'ladi. Shunday qilib, mushak to'qimalarida yiring to'planishi, nekroz va flegmona joylari hosil bo'ladi. Yiringli miyozit juda jiddiy kasallik bo'lib, jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Har xil intoksikatsiyalar
Miyozit turli toksik moddalarning tanasiga ta'sir qilish natijasida rivojlanishi mumkin. Ko'pincha toksik miyozit alkogolizm bilan kuzatiladi, lekin ayni paytda ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, zaharlanish, hasharotlar chaqishi sodir bo'ladi.Toksik miyozitning rivojlanish mexanizmi spirtli ichimliklar, dori-darmonlar yoki zaharning bevosita toksik ta'siridir.
To'g'ridan-to'g'ri mushaklarni yo'q qiluvchi ta'sirga ega:
- spirtli ichimliklar;
- bezgakka qarshi dorilar;
- kolxisin;
- kortikosteroidlar;
- izoniazid.
Jarohatlar
Shikastlanish joyida yallig'lanish shishining yanada rivojlanishi bilan mushak tolalarining yorilishi paydo bo'ladi. Kelajakda, shifo o'sib borishi bilan, shish chandiq bilan almashtiriladi va mushak qisqaradi.Shuningdek, jarohatlarning natijasi ossifatsion miyozitning rivojlanishi bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, mushakning qalinligida, xususan, biriktiruvchi to'qima sohalarida ossifikatsiya joylari rivojlanadi.
Doimiy mushaklar kuchlanishi
Bu sabab professional miyozitga xosdir. Uzoq muddatli taranglik yoki noqulay holat natijasida mushaklar keskinlashadi va qalinlashadi. Shu bilan birga, unda ovqatlanish jarayoni buziladi, chunki tarang mushakdagi qon oqimi sekinlashadi. Natijada, qon aylanishining buzilishi kislorod etishmasligi va mushakdagi distrofik jarayonlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.gipotermiya
Qoralamalar, albatta, miyozitning eng keng tarqalgan sababidir. Orqa, pastki orqa va bo'yin mushaklari ko'pincha hipotermiyadan ta'sirlanadi. Shu bilan birga, jarayonda nafaqat mushaklar, balki asab tolalari ham ishtirok etishi mumkin.Miyozit turlari
Miyozitning ikkita asosiy shakli mavjud - mahalliy miyozit va polimiyozit. Mahalliy miyozit bir mushakning yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. Polimiyozit bilan yallig'lanish jarayoni bir nechta mushaklar yoki mushaklar guruhiga tarqaladi. Miyozit tez-tez uchraydigan joylar:
- orqa tomondan kichik;
- qo'llar;
- oyoqlar;
- maxillofasiyal hudud.
Miyozit servikal mintaqa
Servikal mintaqaning miyozitlari tananing boshqa joylariga qaraganda tez-tez uchraydi. Shu bilan birga, bo'ynida og'riqlar paydo bo'ladi, ular yuqoriga tarqalishi mumkin ( boshning orqa tomoniga, quloqlarga) va elkama pichoqlari orasiga pastga. Og'riq shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, u bo'yinning harakatini cheklaydi.
Lomber mintaqada miyozit
Lomber mintaqadagi miyozit umurtqa pog'onasi bo'ylab psoas mushaklariga ta'sir qiladi. Og'riq servikal miyozitga qaraganda kamroq aniqlanadi va tabiatda og'riqli. Lomber mintaqani palpatsiya qilishda mushaklarning qalinlashishi va og'riqning kuchayishi kuzatiladi. Lomber mintaqaning miyozitlari keksa aholi orasida tez-tez uchraydi.
Qo'l va oyoq mushaklarining miyoziti
Qo'l va oyoq mushaklarining miyozitlari mahalliy shakllar shaklida kam uchraydi. Ko'pincha polimiyozit bilan ekstremitalarning mushaklarining yallig'lanishi kuzatiladi. Bemorga oyoqlarini siljitish, qo'llarini boshidan yuqoriga ko'tarish qiyin. Mushaklardagi kuchning pasayishi ularning kuchlanishi paytida og'riq paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Chaynash mushaklarining miyoziti - ko'pincha maxillofasiyal mintaqada kuzatiladi. Ushbu shakl bilan chaynash paytida og'riq paydo bo'ladi yoki kuchayadi.
Polimiyozit miyozitning mahalliy shakllariga qaraganda tez-tez uchraydi.
Dermatit belgilari bilan polimiyozit dermatomiyozit deb ataladi. Uzoq muddatli yallig'lanish jarayoni tufayli mushaklar ingichka bo'lib, atrofiyaga aylanadi.
Polimiyozit ko'proq o'rta yoshdagi odamlarda uchraydi ( 30-60 yosh). Biroq, polimiyozitning alohida shakli mavjud bo'lib, u faqat 5 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda paydo bo'ladi. Ayol jinsi erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar tez-tez ta'sir qiladi. Kasallikning boshlanishidan oldin turli xil bo'lishi mumkin virusli infektsiyalar, hipotermiya, immunitetning pasayishi, katta jismoniy kuch va shikastlanish. Kasallik asta-sekin, haftalar va oylar davomida rivojlanadi. Birinchi namoyon - tananing distal qismlari mushaklarining charchoq va zaifligi ( ayniqsa son, elka va bo'yin mushaklari). Zaiflik kuchayadi va ba'zan hatto mo''tadil og'riqqa aylanadi. Barcha harakatlar qiyin va sekin. Bemorlarga qo'llarini ko'tarish, yurish, stuldan yoki yotoqdan turish qiyin. Disfagiya paydo bo'ladi ( yutish qiyinligi), nafas olish va nutqda qiyinchilik. Dermatomiyozit bilan teri ustida bir oz ko'tarilgan binafsha rangli toshmalar paydo bo'ladi. Polimiyozit bilan ichki organlarning shikastlanishi kam uchraydi.
Neyromiyozit
Neyromiyozit - bu sohada joylashgan mushak tolalari va nervlarning shikastlanishi bilan tavsiflangan polimiyozitning bir shakli. Ko'proq mushak ichiga nerv tolalari ta'sir qiladi, lekin ko'pincha distal nervlar ( ayniqsa kasallik kuchayganida). Yallig'lanish jarayonida mushak hujayralari vayron bo'ladi va asab tolalariga toksik ta'sir ko'rsatadigan turli moddalar chiqariladi. Shuningdek, asab tolalari otoimmün reaktsiya paytida ajralib chiqadigan T-limfotsitlarga ta'sir qiladi. Ushbu hujayralar va yallig'lanish reaktsiyasining barcha komponentlari ta'sirida asabning miyelin qobig'i yo'q qilinadi. Agar jarayon to'xtatilmasa, u holda asab tolasining eksenel tsilindri tez orada yo'q qilinadi.Neyromiyozitning asosiy belgilari:
- zararlangan hududda paresteziya ( desensitizatsiya);
- giperesteziya ( sensibilizatsiya);
- kuchli og'riq;
- kuchlanish belgilari;
- mushak tonusi va kuchining pasayishi;
- bo'g'imlarda og'riq.
Neyromiyozitda og'riq kuchayadi. Avvaliga u o'rtacha, keyin esa kichik yuklar bilan ortadi. Og'riq nafas olayotganda, tanani burish va egishda, qo'l va oyoqlarni harakatlantirganda paydo bo'lishi yoki kuchayishi mumkin. Asta-sekin, og'riq hatto dam olishda ham paydo bo'ladi. Nervlarning distal qismlari ta'sirlanganda og'riq sindromi kuchli ifodalanadi.
Shuningdek, neyromiyozitning muhim belgisi kuchlanish belgisidir. Mushaklarning tarang, tarang holatda palpatsiyasi og'riqni keltirib chiqaradi. Odatda neyromiyozit qo'shma og'riqlar bilan birga keladi, kamroq tez-tez - terining shikastlanishi.
Polifibromiyozit
Polifibromiyozit - polimiyozitning yana bir shakli bo'lib, uning asosiy xususiyati mushak to'qimasini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirishdir.Mushak to'qimalarida uzoq davom etadigan yallig'lanish jarayoni tufayli mushak hujayralari vayron bo'ladi va fibrozlanadi ( biriktiruvchi to‘qima hujayralari bilan almashtiriladi). Boshqacha qilib aytganda, shikastlangan mushak to'qimalarining joyida chandiq paydo bo'ladi. Skar to'qimasi tugunlar shaklida siqilgan bo'lib, mushaklarni zondlashda yaxshi seziladi. Skar to'qimalarining shakllanishi bilan mushaklar orasidagi yopishqoqlik ko'pincha hosil bo'ladi. Tendonlar yaqinida chandiqlar paydo bo'lganda, turli kontrakturalar paydo bo'ladi va harakatchanlik kamayadi.
Polifibromiyozitning asosiy belgilari:
- mushakning ta'sirlangan joylarini siqish;
- tugunlarning shakllanishi;
- kontrakturalar va g'ayritabiiy mushaklar qisqarishi;
- harakatlanish oralig'ining pasayishi, harakatchanlikning pasayishi;
- harakat paytida va mushaklarning palpatsiyasida og'riq.
Ossifik miyozit
Myositis ossificans polimiyozitning juda kam uchraydigan shakli bo'lib, jarohatlardan keyin rivojlanishi mumkin. ko'karishlar, dislokatsiyalar, sinishlar, burmalar va ko'z yoshlar). Bu o'tkir shikastlanish va surunkali mushaklarning shikastlanishi natijasi bo'lishi mumkin. Shunday qilib, masalan, chavandozlarda minish paytida son mushaklari doimiy ravishda shikastlanadi, qilichbozlarda - ko'krak mushaklari. Yoshi bilan o'sib boruvchi tug'ma kasallik holatlari ham mavjud. 30-40 yoshli erkaklar ko'proq xavf ostida.Miyozit ossifikans fibromiyozit fonida asta-sekin rivojlanadi. Zararlangan mushak tolalari o'rnini bosuvchi biriktiruvchi to'qima asta-sekin heterojen massaga aylanadi va turli minerallar va moddalar bilan to'yingan bo'ladi. Ko'p miqdorda fosfor kislotasi, kaliy, kaltsiy tuzlari to'planganda, ossifikatsiya jarayoni boshlanadi. Mushaklarning ossifikatsiyalangan joylari ko'pincha yaqin atrofdagi suyaklar bilan birlashadi va skeletni deformatsiya qiladi.
Polifibromiyozit ossifikans miyozitining asosiy belgilari:
- mushak maydonlarining siqilishi;
- oyoq-qo'llarning deformatsiyasi;
- harakatchanlikning pasayishi;
- qattiq og'riq paydo bo'lishi, ayniqsa harakatlanayotganda.
Miyozit belgilari
Miyozitni ko'rsatadigan belgilar:
- shikastlanish, infektsiyaning umumiy belgilari;
- zaiflik va charchoq;
- og'riq;
- harakatchanlikning pasayishi;
- mushaklarning mustahkamligi o'zgarishi;
- terining o'zgarishi;
- sezgirlikning o'zgarishi;
- kontrakturalarning paydo bo'lishi va oyoq-qo'llarning g'ayritabiiy pozitsiyalari.
Birinchi kunlarda paydo bo'ladi:
- giperemiya ( qizarish) teri;
- shish;
- og'riq;
- teri osti qonashlari;
- gematomalar;
- ba'zida mahalliy harorat ko'tariladi.
Mushakda yallig'lanish jarayoni rivojlanganda, birinchi navbatda mushak tonusi azoblanadi. Mushak tolalari tez va to'liq qisqarish va dam olish qobiliyatini yo'qotadi. Bemor tananing ta'sirlangan qismida kuchayib borayotgan zaiflikni his qiladi. Ekstremitalarning miyoziti bilan qo'llaringizni boshingizdan yuqoriga ko'tarish yoki oyoqlarini harakatlantirish qiyin. Zaiflik shu darajaga yetishi mumkinki, bemorning stul yoki yotoqdan turishi qiyinlashadi.
Miyozitning asosiy xarakteristikasi ta'sirlangan mushak yoki mushak guruhidagi og'riqdir. Yallig'lanish jarayoni mushak tolalarini yo'q qilishga va yallig'lanish o'chog'ida ko'p miqdorda faol moddalarning to'planishiga olib keladi, bu esa asab tugunlarini bezovta qiladi. Og'riq lezyon joyiga va kasallikning bosqichiga qarab o'rtacha darajadan og'irgacha o'zgaradi.
Servikal miyozit bilan o'tkir og'riq boshni aylantirganda, chaynash paytida paydo bo'ladi. Ba'zan u boshning orqa tomoniga va chakkalarga yoki skapularlararo mintaqaga tarqaladi.
Ko'krak qafasidagi miyozit bilan og'riq ko'krak qafasining harakatlarida paydo bo'ladi ( chuqur inhaliyalar va ekshalasyonlar bilan) va burilganda.
Lomber mintaqaning miyoziti mo''tadil og'riq, og'riqli xarakterga sabab bo'ladi. Ko'pincha siyatik bilan aralashtiriladi. Ammo siyatik bilan og'riq kuchliroqdir.
Ekstremitalarning miyoziti yurish paytida, narsalarni ko'tarishda og'riqni kuchaytiradi. Ko'pincha bemorlar zararlangan a'zoni kamroq og'riq keltiradigan holatda saqlashga harakat qilishadi.
Har qanday og'riq harakat bilan, noqulay postlar bilan, palpatsiya bilan, yangi jarohatlar bilan, past harorat ta'sirida, o'zgaruvchan ob-havo sharoitlari bilan ortadi.
Surunkali miyozitda remissiya davrida og'riq susayadi va hatto yo'qolishi mumkin.
Ta'sir qilingan hududning harakatchanligiga bir qancha omillar ta'sir qiladi. Birinchidan, kuchli og'riq harakatni cheklaydi, ularning amplitudasi kamayadi. Ikkinchidan, ko'p sonli mushak tolalarini yo'q qilish va ularni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish mushaklarning elastikligini pasaytiradi va shunga mos ravishda qisqarish qobiliyati pasayadi. Harakatlar sekin va to'liq bo'lmaydi. Shuningdek, mushaklarning shikastlangan joyining ossifikatsiyasi boshlanganda harakatlar cheklangan. suyaklangan bo'lsa ( suyaklangan) joylar suyaklar bilan birlashadi, harakatlar minimallashtiriladi.
Polimiyozitda hayotiy mushak guruhlari ham ta'sir qilishi mumkin ( diafragma, faringeal mushaklar). Bunday holda, bemorni yutish, gapirish va nafas olish qiyinlashadi.
Jarayonning bosqichiga qarab, mushaklarning mustahkamligi boshqacha. Yallig'lanish jarayonida mushak tolalari vayron bo'lganda va hujayralararo bo'shliqda turli moddalar to'planganda, mushak zichlashadi va hajmi biroz kattalashadi. Reabsorbsiya qachon sodir bo'ladi? reabsorbtsiya) barcha bu moddalardan mushak zaiflashadi, yumshoq bo'ladi. Mushak tuzilishini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirganda, palpatsiya biroz siqilgan tugunlarni aniqlaydi, ular hajmi kattalashishi mumkin. Myositis ossifikans bilan palpatsiya mushaklarning qalinligida joylashgan yoki suyak bilan bog'langan qattiq tuzilmalarni aniqlaydi. Har qanday turdagi miyozit bilan palpatsiya og'riqni keltirib chiqaradi.
Ko'pincha miyozit terining o'zgarishi bilan birga keladi, keyin esa dermatomiyozit deb ataladi. Yallig'lanish jarayoni barcha yaqin to'qimalarni, ayniqsa terini o'z ichiga oladi. Terida qizg'ish va binafsha rangda turli xil toshmalar paydo bo'ladi. Ular terining yuzasidan bir oz yuqoriga ko'tarilib, unga bo'rtma ko'rinish beradi.
Yallig'lanish jarayonida mushak ichiga nerv tolalari va distal nerv uchlari ishtirok etganda, sezuvchanlik o'zgaradi. Ba'zida har qanday tashqi ogohlantirishlarga yuqori sezuvchanlik mavjud.
Mushak to'qimalarining tuzilishini buzish, chandiq va ossifikatsiya mushaklarning qisqarishiga, shakli o'zgarishiga va turli kontrakturalarning shakllanishiga olib keladi. Shu sababli, turli xil egrilik va g'ayritabiiy tana pozitsiyalari paydo bo'ladi. Servikal miyozit bilan tortikollis paydo bo'ladi ( bo'yin egriligi), torakal miyozit bilan - skolyoz.
Miyozit diagnostikasi
Miyozitni davolash nevropatolog, revmatolog va terapevt kabi shifokorlarning vakolatiga kiradi. Dastlab, orqa, bo'yin yoki oyoqlarda og'riqlar bilan, terapevtga murojaat qilish kerak. Bundan tashqari, kasallikning etiologiyasiga qarab, oilaviy shifokor mutaxassis bilan maslahatlashishni tavsiya qiladi. Shunday qilib, otoimmün kasalliklar tufayli miyozit bilan revmatologga murojaat qilish tavsiya etiladi; davomida miyozit bilan shamollash- terapevtga; neyro- va dermatomiyozit bilan - nevropatologga. Miyozitning diagnostikasi, so'roq va tekshiruvdan tashqari, turli xil laboratoriya va instrumental tekshiruvlarni o'z ichiga olishi mumkin, shuning uchun bemorni sezilarli vaqt va moddiy xarajatlar uchun oldindan tayyorlash kerak.
Miyozit diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- intervyu;
- tekshirish;
- laboratoriya tadqiqotlari ( revmatik testlar);
- instrumental tadqiqotlar;
- biopsiya.
Intervyu
Kasallik qanday boshlangani va undan oldin nima bo'lganligi haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.Shifokor quyidagi savollarni berishi mumkin:
- — Ayni damda sizni nima tashvishga solmoqda?
- "Birinchi alomat nima edi?"
- — Harorat bormidi?
- "Kasallikdan oldin hipotermiya, shikastlanish bormi?"
- "Bemor hali ham qanday kasalliklardan aziyat chekmoqda?"
- "Bir oy yoki bir necha oy oldin bemor nima bilan kasal edi?"
- — Bolaligingizda nima bo'lgan? ( masalan, bolaligingizda revmatik isitma bo'lganmi?)
- "Oilada irsiy patologiyalar bormi?"
Tekshirish
Dastlab, shifokor og'riq joyini vizual ravishda tekshiradi. Uning diqqatini mushak ustidagi terining qizarishi yoki aksincha, ularning oqartirishi jalb qiladi. Dermatomiyozit bilan ekstansor yuzalar sohasidagi terida ( bo'g'inlar) qizil, qichitqi tugunchalar va blyashka hosil qiladi. Tirnoqlar shifokorning e'tiborini jalb qilishi mumkin, chunki ulardan biri dastlabki belgilar dermatomiyozit - bu tirnoq to'shagining o'zgarishi ( terining qizarishi va shishishi). Uzoq muddatli miyozit mushak atrofiyasi bilan birga keladi. Atrofiyalangan mushak ustidagi teri oqarib ketgan, qon tomirlarining arzimas tarmog'i.Keyin shifokor palpatsiyaga o'tadi ( tuyg'u) ta'sirlangan mushakning. Bu mushaklarning ohangini baholash va og'riqli nuqtalarni aniqlash uchun amalga oshiriladi. Kasallikning o'tkir davrida mushak taranglashadi, chunki uning gipertonikligi rivojlanadi. Gipertoniklik skelet mushaklarining o'ziga xos himoya reaktsiyasidir, shuning uchun shamollash va stress paytida mushak doimo tarang bo'ladi. Misol uchun, bachadon bo'yni miyoziti bilan mushaklar juda tarang bo'lib, bemorning harakatlanishini qiyinlashtiradi. Ba'zida yallig'lanish jarayoni ushlangan bo'lsa, yutish jarayonlari hatto bezovtalanishi mumkin eng bo'yin mushaklari.
Mushak og'rig'i ham umumiy, ham mahalliy bo'lishi mumkin. Masalan, yuqumli yiringli miyozit bilan yiringli o'choqlarga mos keladigan mahalliy tender nuqtalari aniqlanadi. Polifibromiyozit bilan og'riq og'riyotgan tomon, ya'ni mushakni biriktirish joylarida kuchayadi.
Polimiyozit bilan og'riq sindromi o'rtacha darajada aniqlanadi, ammo mushaklar kuchsizligi o'sib boradi. DA klinik rasm ossifikatsion miyozit, og'riq mo''tadil, ammo mushaklar juda zich bo'lib, ularni palpatsiya qilish paytida zich joylar aniqlanadi. Neyromiyozitda aniq og'riq sindromi kuzatiladi, bunda mushak to'qimalari bilan birga nerv tolalari ham ta'sirlanadi.
Revmatik testlar
Revmoproblar - bu tizimli yoki mahalliy revmatik kasalliklarni aniqlashga qaratilgan testlar.Bunday kasalliklar bo'lishi mumkin:
- revmatoid artrit;
- tizimli qizil yuguruk;
- polimiyozit;
- polifibromiyozit;
- inkluzyonlar bilan miyozit va boshqalar.
Miyozit tashxisida revmatik testlar quyidagi ko'rsatkichlarni aniqlashni o'z ichiga oladi:
- C-reaktiv oqsil;
- antistreptolizin-O;
- revmatik omil;
- yadroga qarshi antikorlar ( ANA);
- miyozitga xos otoantikorlar.
Tanadagi turli yallig'lanish jarayonlarida C-reaktiv oqsil kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi. C-reaktiv oqsil yallig'lanishning o'tkir bosqichining belgisidir, shuning uchun u o'tkir yuqumli miyozitda yoki surunkali kasallikning kuchayishida aniqlanadi. Ushbu protein darajasini aniqlash orqali qabul qilingan davolanishning samaradorligini baholash mumkin. Biroq, umuman olganda, C-reaktiv oqsil faqat infektsion jarayonning ko'rsatkichi bo'lib, miyozitning differentsial tashxisida muhim rol o'ynamaydi.
Antistreptolizin-O
Bu antikor oqsil), bu organizmda streptokokk mavjudligiga javoban ishlab chiqariladi, aniqrog'i, u ishlab chiqaradigan ferment - streptolizin ( shuning uchun ism). Bu revmatizm va revmatoid artrit uchun muhim diagnostik mezondir. Shunday qilib, bu antikorlarning ko'tarilgan titri revmatik miyozit foydasiga gapiradi.
Revmofaktor
Revmofaktor - bu organizm tomonidan o'z oqsillariga qarshi ishlab chiqarilgan antikor ( immunoglobulinlar). Otoimmün patologiyalar, dermatomiyozit, revmatoid seropozitiv artritda revmatik omilning ortishi kuzatiladi. Biroq, revmatik omil salbiy bo'lgan holatlar mavjud. Bu seronegativ revmatoid artritda yoki balog'atga etmagan bolalarda kuzatiladi. Muhim diagnostik qiymat - davolashdan oldin va keyin revmatik omilni miqdoriy aniqlash.
Yadroga qarshi antikorlar
O'z oqsillarining tarkibiy qismlari, ya'ni hujayralar yadrolari bilan bog'langan otoantikorlar oilasi. Dermatomiyozit, skleroderma va boshqa tizimli kollagenozlar bilan kuzatiladi.
Miyozitga xos otoantikorlar
Miyozitga xos otoantikorlar (
MSA) idyopatik miyozitning belgilari:
- dermatomiyozit;
- polimiyozit;
- qo'shimchalar bilan miyozit.
Eng keng tarqalgan antikorlar:
- Anti Jo-1 - miyozit bilan og'rigan odamlarning 90 foizida aniqlanadi;
- Anti-Mi-2 - dermatomiyozitli odamlarning 95 foizida kuzatiladi;
- Anti-SRP - miyozitli odamlarning 4 foizida topilgan.
Mushak to'qimasini biopsiya va morfologik tekshirish
Biopsiya diagnostika usuli bo'lib, unda to'qimalarning bo'laklari jonli ravishda olinadi ( biopsiya), keyin ularni o'rganish. Miyozit tashxisida biopsiyaning maqsadi mushak to'qimalarida, shuningdek, atrofdagi tomirlar va biriktiruvchi to'qimalarda tizimli o'zgarishlarni aniqlashdir.Biopsiya uchun ko'rsatmalar quyidagilar:
- yuqumli miyozit;
- polimiyozit ( va ularning xilma-xilligi dermatomiyozit qanday);
- polifibromiyozit.
Yiringli bo'lmagan yuqumli miyozitni davolash uchun malhamlar
| Vakillar | Harakat mexanizmi | Qanday qilib buyuriladi |
| fastum gel ( faol moddasi ketoprofen). Sinonimlar - tez gel. | yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, shuningdek, yuqori analjezik faollikka ega | yallig'lanish o'chog'iga teriga oz miqdorda jel qo'llaniladi ( 5 sm) va kuniga ikki-uch marta ishqalanadi |
| apizartron ( revmatik kasalliklarning o'tkir davrida malham buyurilmaydi) | Preparatning bir qismi bo'lgan xantal yog'i ekstrakti to'qimalarning isishiga olib keladi, mahalliy qon oqimini yaxshilaydi va mushaklarni bo'shashtiradi, shuningdek, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. | Yallig'langan joyga 3-5 sm uzunlikdagi malham tasmasi surtiladi va asta-sekin teriga surtiladi. |
| Doloben - dimetil sulfoksid, geparin va dekspantenolni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparat. | yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirlardan tashqari, u ekssudativ ta'sirga ega, ya'ni shishishni yo'q qiladi. | 3 sm uzunlikdagi jel ustuni yallig'lanish o'chog'iga qo'llaniladi va engil harakat bilan ishqalanadi. Jarayon kuniga 3-4 marta takrorlanadi. |
Bir nechta mushak guruhlariga ta'sir qiladigan va isitma va sovuqning boshqa belgilari bilan kechadigan keng tarqalgan miyozit bilan davolash in'ektsiya shaklida buyuriladi ( in'ektsiya).
Yiringli bo'lmagan yuqumli miyozitni davolash uchun in'ektsiya
| Vakillar | Harakat mexanizmi | Qanday qilib buyuriladi |
| diklofenak | yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega | bitta zarba ( 3 ml) mushak ichiga har kuni 5 kun davomida. |
| meloksikam | Yallig'lanish vositachilarining shakllanishini tanlab inhibe qilganligi sababli, u minimal yon ta'sirga ega bo'lgan aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. | bitta ampula ( 15 mg da) kuniga, mushak ichiga 5 kun davomida, keyin preparatning planshet shakliga o'ting |
| mydocalm | mushak gevşetici mavjud tarang mushaklarni bo'shashtiradi) harakat | bir ampulada mushak ichiga yuboriladi ( 100 mg modda) kuniga ikki marta. Shunday qilib, sutkalik doza 200 mg ni tashkil qiladi |
Yiringli bo'lmagan yuqumli miyozitni davolash uchun planshetlar
| Vakillar | Harakat mexanizmi | Qanday qilib buyuriladi |
| aponil ( faol modda - nimesulid) | barcha steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar singari, u yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega, shuningdek, antipiretik ta'sirga ega. | preparatning sutkalik dozasi 200 mg ni tashkil qiladi, bu 100 mg dan 2 tabletka yoki 4 - 50 mg ga teng. Doza 2-4 dozaga bo'linadi, tabletkani oz miqdorda suv bilan ichish. |
| travma C ( dori o'simlik kelib chiqishi ) | analjezik va ekssudativ ta'sirga ega | kuniga uch marta bitta tabletka. Planshet to'liq rezorbsiya qilinmaguncha til ostiga qo'yiladi. |
Ko'pincha miyozitni davolash birlashtiriladi, ya'ni dorilar mahalliy ravishda buyuriladi ( malham shaklida) va tizimli ( planshetlar yoki in'ektsiya shaklida).
Polimiyozit va uning shakllarini davolash (dermatomiyozit)
Polimiyozit va uning dermatomiyozit shaklini davolashda asosiy dorilar glyukokortikosteroidlardir. Tanlangan preparat prednizolon bo'lib, kasallikning o'tkir davrida in'ektsiya shaklida buyuriladi.Polimiyozit va uning dermatomiyozit shaklini davolash uchun in'ektsiya
Terapiyaning samarasizligi bilan glyukokortikoidlarning o'ta yuqori dozalarini kiritishdan iborat bo'lgan puls terapiyasi amalga oshiriladi ( 1-2 gramm) tomir ichiga yuboriladi qisqa muddat (3-5 kun). Ushbu terapiya faqat shifoxonada amalga oshiriladi.
Prednizolon tabletkalari remissiyaga erishilgandan keyin parvarishlash terapiyasi sifatida buyuriladi. Metotreksat va azatioprin ham planshet shaklida buyuriladi. Ushbu dorilar immunosupressantlar guruhiga kiradi va eng og'ir holatlarda va prednizolon samarasiz bo'lganda buyuriladi.
Polimiyozit va uning dermatomiyozit shaklini davolash uchun planshetlar
| Vakillar | Harakat mexanizmi | Qanday qilib buyuriladi |
| prednizolon | yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va immunosupressiv ta'sirga ega | parvarishlash terapiyasi paytida kuniga 10-20 mg, bu 5 mg dan 2-4 tabletkaga teng. Ushbu sutkalik doza ikki dozaga bo'linadi va ertalab olinadi. |
| metotreksat | immunosupressiv ta'sirga ega bo'lgan sitotoksik preparat | Kuniga 15 mg og'iz orqali buyuriladi, dozani asta-sekin 20 mg ga oshiradi. 20 mg dozaga erishgandan so'ng, ular metotreksatning in'ektsiya shakllariga o'tadilar. |
| azatioprin | immunosupressiv ta'sirga ham ega | kuniga tana vazniga 2 mg dan boshlab og'iz orqali yuboriladi. Davolash har oy qon tekshiruvi nazorati ostida amalga oshiriladi. |
Poliomiozitda mushaklarning diffuz yallig'lanishi kuzatilganligi sababli, malhamlarni tayinlash amaliy emas.
Ossifikatsion miyozitni davolash
Ossifikatsion miyozit bilan konservativ davo faqat kasallikning boshida, kalsifikatsiyaning rezorbsiyasi hali ham mumkin bo'lganda samarali bo'ladi. Asosan, bu turdagi miyozitni davolash jarrohlik aralashuvga qisqartiriladi.Massaj va ishqalanish malhamlari kontrendikedir.
Polifibromiyozitni davolash
Polifibromiyozitni davolash yallig'lanishga qarshi preparatlar, lidaza in'ektsiyalari, massaj va fizioterapiyani o'z ichiga oladi. Polifibromiyozitni davolash uchun malhamlar
Polifibromiyozitni davolash uchun in'ektsiya
Tabletkalar shaklida yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi, ular faqat kasallikning o'tkir bosqichida tavsiya etiladi.
Polifibromiyozitni davolash uchun planshetlar
| Vakillar | Harakat mexanizmi | Qanday qilib buyuriladi |
| butadion | aniq analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. | Har biri 150-300 mg ( Bu bir yoki ikkita tabletka) Kuniga 3-4 marta ovqatdan 30 daqiqa o'tgach. |
| ibuprofen | aniq yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. | har biri 800 mg ( Bu 400 mg dan ikkita tabletka yoki 800 donadan bittasi) kuniga ikki-to'rt marta. Bunday holda, sutkalik doza 2400 mg dan oshmasligi kerak, ya'ni 400 mg dan 6 tabletka yoki 800 dan 3 dona. |
Yiringli yuqumli miyozitni davolash
Antibiotiklar, og'riq qoldiruvchi vositalar va antipiretiklardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda jarrohlik ko'rsatiladi.Ta'sirlangan yuzani keyinchalik ishqalash bilan malhamlar kontrendikedir, chunki ular yiringli jarayonning sog'lom to'qimalarga tarqalishiga hissa qo'shishi mumkin.
Yiringli yuqumli miyozitni davolash uchun in'ektsiya
| Vakillar | Harakat mexanizmi | Qanday qilib buyuriladi |
| penitsillin | Mikroorganizmlarning hujayra devori sintezini inhibe qilish orqali bakteritsid ta'sirga ega. Sifatida faol gramm-musbat, shuningdek, uchun Gram-manfiy bakteriyalar | mushak ichiga 300.000 IU da. kuniga 4 marta ( har 6 soatda) |
| tetratsiklin | mushak ichiga 200.000 IU da. kuniga 3 marta ( har 8 soatda) | |
| sefazolin | ega keng assortiment mikroblarga qarshi ta'sir | mushak ichiga 1 grammdan kuniga 4 marta ( har 6 soatda) |
Yiringli yuqumli miyozitni davolash uchun planshetlar
Otoimmün kasalliklarda miyozitni davolash
Miyozit bilan kechadigan asosiy kasallikni davolash bilan parallel ravishda ( tizimli qizil yuguruk, skleroderma) miyozitning simptomatik terapiyasi o'tkaziladi. Bu og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishdan iborat, o'tkir bosqichda pastel rejim kuzatiladi.Otoimmün kasalliklarda miyozitni davolash uchun malhamlar
| Vakillar | Harakat mexanizmi | Qanday qilib buyuriladi |
| nise gel | malhamning bir qismi bo'lgan nimesulid analjezik va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega | Jel ishqalanmasdan, og'riqli joyga nozik bir qatlamda qo'llaniladi. Jarayon kuniga 2-4 marta takrorlanadi. |
| voltaren malhami va jeli ( faol modda - diklofenak) | aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, shuningdek, og'riqni yo'q qiladi | 1 g malham ( findiqning kattaligidagi no'xat) yallig'lanish o'chog'iga surtiladi, kuniga 2-3 marta teriga surtiladi. Bir martalik doz - 2 gramm. |
| finalgel | 1 g gel teriga zararlangan hududga surtiladi va muloyimlik bilan ishqalanadi. Jarayon kuniga 3-4 marta takrorlanadi. |
Otoimmün kasalliklarda miyozitni davolash uchun in'ektsiya
| Vakillar | Harakat mexanizmi | Qanday qilib buyuriladi |
| amben | yallig'lanishga qarshi ta'sirga qo'shimcha ravishda antirevmatik ta'sir ko'rsatadigan kombinatsiyalangan dori. | bitta in'ektsiya ( bitta in'ektsiyaga 2 ml A eritmasi va 1 ml B eritmasi kiradi) mushak ichiga har kuni. Davolash kursi - 3 ta in'ektsiya, shundan so'ng ular 3-4 haftalik tanaffus qilishadi, keyin kursni takrorlash mumkin. |
| baralgin M | og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga qo'shimcha ravishda antispazmodik ta'sir ko'rsatadi ( dam olish) Ta'sir. | mushak ichiga bir marta yuboriladi ( 5 ml) kuniga bir yoki ikki marta. Maksimal sutkalik doza - 10 ml ( 2 ta in'ektsiya). |
Otoimmün kasalliklarda miyozitni davolash uchun planshetlar
| Vakillar | Harakat mexanizmi | Qanday qilib buyuriladi |
| ketoprofen | analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi | kasallikning o'tkir davrida kuniga 300 mg dozasi buyuriladi, bu 100 mg dan 3 tabletkaga teng. Ta'minot terapiyasi paytida kuniga 150-200 mg buyuriladi. |
| nurofen | kuchli analjezik ta'sirga ega | 400 - 800 mg dan kuniga 3-4 marta buyuriladi. |
| flugalin | yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. | bir tabletka ichida kuniga 2-4 marta ovqatdan keyin oz miqdorda ovqat bilan. Davolash kursi 2-3 hafta. |
Miyozitni xalq davolari bilan davolash
Miyozitni xalq davolari bilan davolash ishqalanish uchun alkogol uchun malhamlar, moylar, eritmalar va damlamalardan foydalanishdan iborat. Yallig'lanishga qarshi kompresslar va ta'sirlangan mushak hududining issiqlik izolatsiyasi keng qo'llaniladi. Ushbu manipulyatsiyalarni bajarish vosita faoliyatini cheklash va dam olishni maksimal darajada oshirishni talab qiladi. Miyozit bilan og'riq sindromi bilan o'simlik infuziyalari bilan kurashishga yordam beradi, uni ishlatishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Voqea sodir bo'lmasligi uchun allergik reaktsiyalar xalq davolanish usullaridan tashqaridan foydalanish bilan, davolanishdan oldin test o'tkazilishi kerak. Sinov tayyorlangan kompozitsiyani terining kichik joyiga qo'llashdan iborat. Qizarish, pufakchalar yoki toshmalar bo'lsa, tanlangan retseptdan foydalanishni to'xtatishingiz kerak.
Kompresslar
An'anaviy tibbiyotda mushak og'rig'ini yo'qotish uchun quyidagilar qo'llaniladi:- karam kompressi;
- qaynatilgan kartoshka kompressi;
- romashka, shirin yonca, jo'ka, otquloq kabi o'simliklar yordamida kompresslar.
Ushbu protsedura uchun sizga kerak bo'ladi: 2 osh qoshiq soda, oq karamning 2 bargi, bolalar sovuni. Hammayoqni tozalash kerak issiq suv, unda 1 osh qoshiq soda oldindan eritilgan. Keyinchalik, barglarni sovun bilan ko'piklashingiz kerak, qolgan miqdorda soda seping va sizni bezovta qiladigan joyga qo'llang. Og'riqli mushak hududiga ta'sirini kuchaytirish uchun isituvchi bandaj qo'llanilishi kerak. Kompressning davomiyligi 30-40 minut.
Qaynatilgan kartoshka kompressi
Miyozitning yana bir retsepti qaynatilgan kartoshka kompresidir, buning uchun sizga kerak bo'ladi: 3-5 ta po'stlog'ida qaynatilgan kartoshka, odekolon, issiq sharf, toza mato. Kartoshkani maydalang va 2 qatlamli to'qima orqali og'riqli joyga qo'llang, so'ngra kartoshka kompressini sharf bilan o'rang. Siqishning ta'siri to'qimalarning qatlamlarini asta-sekin olib tashlash orqali uzaytirilishi mumkin. Kartoshkani sovutgandan so'ng, massani olib tashlash kerak, noqulaylik tug'diradigan joyni odekolon yordamida surtish kerak. Ushbu protsedura Issiq mushaklarga dam berish uchun tunni o'tkazish yaxshidir.
O'simlik kompresslari
Moychechak, shirin yonca, jo'ka, otquloq kabi o'simliklardan foydalangan holda kompresslar ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Quruq o'simliklarni gazli sumkaga solib, qaynoq suv bilan bug'lash va polietilen bilan qoplash va zararlangan joyni yaxshilab o'rash orqali etarli miqdorda issiqlikni ta'minlash kerak. An'anaviy tibbiyot retseptlari bo'yicha kompresslarni qo'llashda barcha tavsiyalarga rioya qilish ijobiy ta'sirga erishish va mushaklarning og'rig'ini sezilarli darajada kamaytirish imkonini beradi.
Malhamlar
Uy sharoitida tayyorlangan moylarni ishqalash og'riqni kamaytiradi, ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Shuningdek, malhamlar kompresslarning asosiy tarkibiy qismi sifatida ishlatiladi, ular yaxshi issiqlik izolatsiyasini ta'minlaydigan kechada bajarilishi kerak.Ginseng malhami
Ginseng malhamini tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi: 20 gramm osh tuzi, 20 gramm quritilgan ginseng ildizi, 100 gramm ayiq yog'i ( dorixonada sotiladi), uni g'oz yoki cho'chqa yog'i bilan almashtirish mumkin. Ginseng ildizini maydalash va suv hammomida eritilgan yog 'va tuz bilan aralashtirish kerak. Olingan kompozitsiyani pastdan yuqoriga qarab spiral yoki to'g'ri chiziqli harakatlar yordamida og'riqli joylarga surtish kerak.
Dala otlari va ichki cho'chqa yog'iga asoslangan malham
Siz 20 gramm quritilgan o't va 80 gramm yog'li asosni olishingiz va massani shisha yoki plastik idishda maydalashingiz kerak. Olingan mahsulot sizni bezovta qiladigan joylarga surtiladi. Shuningdek, cho'chqa yog'i yoki asosidagi malhamlarni tayyorlash uchun tarkibiy qism sifatida sariyog' lavanta, evkalipt barglari, yalpiz, adaçayı, celandine kabi o'simliklardan foydalanishingiz mumkin.
Damlamalar
Miyozitni davolashda ishqalanish uchun vosita sifatida turli xil o'simlik tarkibiy qismlari qo'shilgan alkogolga asoslangan damlamalar qo'llaniladi. Tinctures yallig'lanishga qarshi, antibakterial va analjezik ta'sirga ega.Piyoz va kofur yog'i damlamasi
Ushbu vositani tayyorlash uchun siz 2 ta katta piyoz, 125 mililitrni olishingiz kerak ( yarim stakan) 70% tibbiy spirt va 1 litr kofur yog'i. Piyozni maydalash va spirtli ichimliklar bilan birlashtirish kerak. Ikki soatdan so'ng, hosil bo'lgan massaga yog' qo'shing va yorug'likdan tashqari, o'n kun davomida quyish uchun qoldiring. Tarkibi ishqalanish va kompresslar uchun vosita sifatida ishlatilishi mumkin.
Lilak gul damlamasi
Sizga 100 gramm yangi lilak va 500 mililitr kerak bo'ladi ( ikki stakan) 70 foiz tibbiy spirt. Gullar spirtli ichimlik bilan to'ldiriladi va qorong'i joyda bir hafta davomida saqlanadi. Kuniga bir marta kompresslar va ishqalanish uchun foydalaning. Shuningdek, damlamalar tayyorlash uchun ingredientlar sifatida quruq yoki yangi romashka, bodyagi kukuni ishlatilishi mumkin. Damlamalarning afzalliklaridan biri ularning uzoq umr ko'rishidir.
Yog'lar
An'anaviy tibbiyot retseptlari bo'yicha tayyorlangan moylar miyozit bilan kuchayganida massaj va ishqalanish uchun ishlatiladi. Yog'lar mushaklarga taskin beruvchi va isituvchi ta'sir ko'rsatadi, og'riq darajasini kamaytirishga yordam beradi.Qalampir yog'i
Uni pishirish uchun siz ikkita kichik achchiq qalampir va 200 mililitrni olishingiz kerak o'simlik yog'i. Qalampirni urug'lar bilan birga pichoq yoki go'sht maydalagich bilan maydalash va yog'ni quyish kerak. Kompozitsiyani shisha idishga soling va qorong'i joyda 7-10 kun davomida saqlang. Og'riq paydo bo'lganda, siz ehtiyot choralarini ko'rgan holda, qalampir moyini og'riqli joylarga surtishingiz kerak, chunki shilliq qavatga tushganda, kompozitsiya kuchli yonish hissini keltirib chiqarishi mumkin.
o'simlik yog'i
O'simlik moyini tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi:
- 700 mililitr ( uch stakan) qayta ishlanmagan o'simlik yog'i;
- 2 osh qoshiq qayin qo'ziqorini;
- bir osh qoshiq kalamus ildizi, adonis o'ti, o'lmas o't, St.
Qaynatmalar
Miyozitni davolashda, asosida tayyorlangan damlamalar dorivor o'tlar, retseptda ko'rsatilgan ko'rsatmalarga muvofiq og'iz orqali olinadi. Qaynatmalarning asosiy ta'siri ularning organizmga tinchlantiruvchi ta'siridir. Bundan tashqari, o'simlik infuziyalari yallig'lanishni kamaytirishga va og'riqni kamaytirishga yordam beradi.Fizalis mevasining qaynatmasi
Uni tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi: 20 dona yangi yoki 20 gramm quruq fizalis mevalari, 500 mililitr distillangan suv. Mevalar suyuqlik bilan quyiladi va qaynatiladi. Shundan so'ng, past olovda 15-20 daqiqa qaynatishda davom eting. Keyin damlamani olib tashlashingiz, suzishingiz, salqinlashingiz va chorak stakandan kuniga 4-5 marta ovqatdan oldin ichishingiz kerak. Bir oydan keyin siz 10 kunlik tanaffus qilishingiz kerak, keyin davolanishni davom ettiring.
Tol po‘stlog‘ining qaynatmasi
Ushbu vositani tayyorlash uchun siz 1 osh qoshiq tol qobig'ini olib, bir stakan suv quyishingiz kerak. Keyinchalik, kompozitsiyani suv hammomiga joylashtiring va qaynatib oling. Olingan damlama miqdori 5 qismga bo'linib, kun davomida iste'mol qilinishi kerak. Kursni 40 kun davom ettirishingiz kerak, shundan so'ng siz ikki hafta tanaffus qilishingiz kerak.
Miyozitning oldini olish
Nima qilishimiz kerak?
Miyozitning oldini olish uchun quyidagilar zarur:- muvozanatli dietaga rioya qiling;
- kuzatish suv rejimi;
- faol turmush tarzini olib boring, lekin ayni paytda ortiqcha jismoniy zo'riqishlardan qoching;
- sovuqni va boshqalarni o'z vaqtida davolash yuqumli kasalliklar (siz oyoqlardagi kasalliklarga dosh berolmaysiz va ularning asoratlariga yo'l qo'ymaysiz).
Yog'li ko'p to'yinmagan kislotalar mushaklardagi yallig'lanish jarayonining oldini olishga yordam beradi.
Ko'p to'yinmagan kislotalarning etarli miqdori quyidagilarda mavjud:
- qizil ikra turlari ( qizil ikra, pushti qizil ikra, chum qizil ikra);
- seld;
- paltus;
- orkinos.
Bu mahsulotlarga quyidagilar kiradi:
- sabzi;
- lavlagi;
- kartoshka.
Suv rejimi
Miyozitning oldini olishda ichish rejimi juda muhimdir. Kuniga mast bo'lgan suyuqlik miqdori ikki litrdan kam bo'lmasligi kerak. Zaif yashil choyga qo'shimcha ravishda, ichimlikni mevali ichimliklar va kompotlar bilan diversifikatsiya qilishingiz kerak. Kuşburnu qaynatmasi to'qimalarda shishishni kamaytirishga yordam beradi.
Jismoniy faollik
Miyozitning oldini olish uchun quyidagi fikrlarga rioya qilish kerak:
- ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazing
- dam olish bilan muqobil jismoniy faoliyat;
- tanani qattiqlashtiradi;
- holatni kuzatish;
- kompyuterda uzoq vaqt ishlaganda, har soatda orqa va bo'yin mushaklari uchun gimnastika bilan shug'ullaning.
Nimadan qochish kerak?
Miyozitning oldini olish uchun quyidagilarni istisno qilish kerak:- passiv turmush tarzi;
- bir mushak guruhiga uzoq muddatli yuk;
- qoralamalarda qolish;
- tananing hipotermiyasi.
rahbari
"Onkogenetika"
Jusina
Yuliya Gennadievna
Voronej davlat tibbiyot universitetining pediatriya fakultetini tamomlagan. N.N. Burdenko 2014 yil.
2015 yil - Voronej davlat tibbiyot universitetining fakultet terapiyasi kafedrasi negizida terapiya bo'yicha amaliyot. N.N. Burdenko.
2015 yil - Moskvadagi Gematologik tadqiqot markazi bazasida "Gematologiya" mutaxassisligi bo'yicha sertifikatlash kursi.
2015-2016 yillar - №1 VGKBSMP terapevti.
2016 yil - tanlov uchun dissertatsiya mavzusi tasdiqlandi daraja tibbiyot fanlari nomzodi "Anemik sindromli surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bilan og'rigan bemorlarda kasallikning klinik kechishini va prognozini o'rganish". 10 dan ortiq nashrlarning hammuallifi. Genetika va onkologiyaga oid ilmiy-amaliy anjumanlar ishtirokchisi.
2017 yil - "Irsiy kasalliklarga chalingan bemorlarda genetik tadqiqotlar natijalarini sharhlash" mavzusidagi malaka oshirish kursi.
2017 yildan RMANPE bazasida “Genetika” ixtisosligi bo'yicha rezidentura.
rahbari
"Genetika"
Kanivets
Ilya Vyacheslavovich
Kanivets Ilya Vyacheslavovich, genetik, tibbiyot fanlari nomzodi, Genomed tibbiy genetik markazi genetik bo'limi boshlig'i. Uzluksiz kasbiy ta'lim Rossiya Tibbiyot Akademiyasi Tibbiy genetika kafedrasi assistenti.
2009-yilda Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universitetining tibbiyot fakultetini, 2011-yilda esa shu universitetning Tibbiy genetika kafedrasi “Genetika” mutaxassisligi bo‘yicha rezidenturani tamomlagan. 2017 yilda tibbiyot fanlari nomzodi ilmiy darajasini olish uchun nomzodlik dissertatsiyasini SNP yuqori zichlikdagi oligonükleotid mikromassivlari yordamida tug'ma nuqsonlari, fenotip anomaliyalari va/yoki aqliy zaifligi bo'lgan bolalarda DNK segmentlari (CNV) nusxalari soni o'zgarishining molekulyar diagnostikasi mavzusida himoya qilgan. »
2011-2017 yillarda Bolalar klinik shifoxonasida genetik shifokor bo‘lib ishlagan. N.F. Filatov, "Tibbiy genetik tadqiqotlar markazi" Federal davlat byudjeti ilmiy muassasasining ilmiy maslahat bo'limi. 2014 yildan hozirgacha u MHC Genomed genetik bo'limiga mas'ul bo'lib kelgan.
Faoliyatining asosiy yo'nalishlari: irsiy kasalliklar va tug'ma nuqsonlar, epilepsiya bilan og'rigan bemorlarni tashxislash va davolash, irsiy patologiya yoki nuqsonli bola tug'ilgan oilalarga tibbiy genetik maslahat berish, prenatal diagnostika. Konsultatsiya davomida klinik gipotezani va genetik tekshiruvning kerakli miqdorini aniqlash uchun klinik ma'lumotlar va genealogiya tahlili o'tkaziladi. So'rov natijalariga ko'ra, ma'lumotlar sharhlanadi va olingan ma'lumotlar maslahatchilarga tushuntiriladi.
U Genetika maktabi loyihasi asoschilaridan biri. Konferentsiyalarda muntazam ravishda taqdimotlar qiladi. U genetiklar, nevrologlar va akusher-ginekologlar, shuningdek, irsiy kasalliklarga chalingan bemorlarning ota-onalari uchun ma'ruzalar o'qiydi. U rus va xorijiy jurnallarda 20 dan ortiq maqola va sharhlar muallifi va hammuallifidir.
Kasbiy qiziqishlar sohasi - zamonaviy genom tadqiqotlarini klinik amaliyotga joriy etish, ularning natijalarini sharhlash.
Qabul vaqti: chorshanba, 16-19 juma
rahbari
"Nevrologiya"
Sharkov
Artem Alekseevich
Sharkov Artyom Alekseevich- nevropatolog, epileptolog
2012-yilda Janubiy Koreyaning Daegu Xaanu universitetida “Sharq tabobati” xalqaro dasturi bo‘yicha tahsil oldi.
2012 yildan - xGenCloud genetik testlarini talqin qilish uchun ma'lumotlar bazasi va algoritmini tashkil etishda ishtirok etish (http://www.xgencloud.com/, Loyiha menejeri - Igor Ugarov)
2013 yilda N.I. nomidagi Rossiya milliy tadqiqot tibbiyot universitetining pediatriya fakultetini tamomlagan. Pirogov.
2013-2015 yillarda "Nevrologiya ilmiy markazi" Federal Davlat byudjeti ilmiy muassasasida nevrologiya bo'yicha klinik ordinaturada tahsil olgan.
2015-yildan akademik Yu.E. nomidagi Pediatriya ilmiy-tekshirish klinik institutida nevropatolog, ilmiy xodim bo‘lib ishlab kelmoqda. Veltishchev GBOU VPO RNIMU ularni. N.I. Pirogov. Shuningdek, A.I. nomidagi Epileptologiya va nevrologiya markazi klinikalarida video-EEG monitoringi laboratoriyasida nevropatolog va shifokor sifatida ishlaydi. A.A.Gazaryan” va “Epilepsiya markazi”.
2015-yilda Italiyada “Doriga chidamli epilepsiya bo‘yicha 2-xalqaro turar joy kursi, ILAE, 2015” maktabida tahsil olgan.
2015 yilda malaka oshirish - "Amaliy shifokorlar uchun klinik va molekulyar genetika", RCCH, RUSNANO.
2016 yilda malaka oshirish – “Molekulyar genetika asoslari” bioinformatika raxbarligida t.f.n. Konovalova F.A.
2016 yildan - "Genomed" laboratoriyasining nevrologik yo'nalishi boshlig'i.
2016 yilda Italiyada "San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016" maktabida tahsil oldi.
2016 yilda malaka oshirish - “Vrachlar uchun innovatsion genetik texnologiyalar”, “Laboratoriya tibbiyot instituti”.
2017 yilda - "Tibbiy genetika bo'yicha NGS 2017" maktabi, Moskva davlat ilmiy markazi
Hozirda tibbiyot fanlari doktori professori rahbarligida epilepsiya genetikasi sohasida ilmiy izlanishlar olib bormoqda. Belousova E.D. va professor, d.m.s. Dadali E.L.
“Erta epileptik ensefalopatiyalarning monogen variantlarining klinik-genetik xususiyatlari” tibbiyot fanlari nomzodi ilmiy darajasini olish uchun dissertatsiya mavzusi tasdiqlandi.
Faoliyatning asosiy yo'nalishlari - bolalar va kattalardagi epilepsiya diagnostikasi va davolash. Dar ixtisoslashuv - epilepsiyani jarrohlik davolash, epilepsiya genetikasi. Neyrogenetika.
Ilmiy nashrlar
Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Epilepsiyaning ayrim shakllarida XGenCloud ekspert tizimi tomonidan differensial diagnostika va genetik test natijalarini talqin qilishni optimallashtirish". Tibbiy genetika, № 4, 2015 yil, p. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobyov A.N., Troitskiy A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Silli sklerozli bolalarda miyaning multifokal lezyonlarida epilepsiya uchun jarrohlik". XIV Rossiya Kongressining tezislari "PEDİATRIYA VA BOLALAR XIRURGİYASIDA INNOVATSION TEXNOLOGIYALAR". Rossiya perinatologiya va pediatriya byulleteni, 4, 2015. - p.226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. Monogen idiopatik va simptomatik epilepsiya tashxisiga molekulyar genetik yondashuvlar. XIV Rossiya Kongressining referati "PEDIATRIKA VA BOLA JARURURİYASIDA INNOVATSION TEXNOLOGIYALAR". Rossiya perinatologiya va pediatriya byulleteni, 4, 2015. - p.221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. "Erkak bemorda CDKL5 genidagi mutatsiyalar natijasida kelib chiqqan 2-toifa erta epileptik ensefalopatiyaning noyob varianti." “Neyrologiya tizimida epileptologiya” konferensiyasi. Konferentsiya materiallari to'plami: / Tahrirlovchi: prof. Neznanova N.G., prof. Mixaylova V.A. Sankt-Peterburg: 2015. - b. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I.V. Troitskiy A.A., Golovteev A.L., Polyakov A.V. KCTD7 genidagi mutatsiyalar natijasida kelib chiqqan 3-toifa miyoklonus epilepsiyasining yangi allel varianti // Tibbiy genetika.-2015.- v.14.-№9.- 44-47-bet.
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. "Irsiy epilepsiyaning klinik-irsiy xususiyatlari va zamonaviy diagnostika usullari". "Tibbiy amaliyotda molekulyar biologik texnologiyalar" materiallari to'plami / Ed. tegishli a'zo RANEN A.B. Maslennikova.- Muammo. 24.- Novosibirsk: Academizdat, 2016.- 262: b. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Tuberoz sklerozda epilepsiya. “Miya kasalliklari, tibbiy va ijtimoiy jihatlar Gusev E.I. tomonidan tahrirlangan, Gext A.B., Moskva; 2016; 391-399-betlar
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. irsiy kasalliklar va febril konvulsiyalar bilan kechadigan sindromlar: klinik va genetik xususiyatlar va diagnostika usullari. //Rossiya bolalar nevrologiyasi jurnali.- T. 11.- No 2, s. 33-41. doi: 10.17650/ 2073-8803-2016-11-2-33-41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Epileptik ensefalopatiyalarni tashxislashda molekulyar genetik yondashuvlar. Tezislar to'plami "BOLALAR NEVROLOGIYASI BO'YICHA VI BALTIYA KONGRESI" / Tahririyati professor Guzeva V.I. Sankt-Peterburg, 2016 yil, p. 391
*
Ikki tomonlama miya shikastlanishi bo'lgan bolalarda dori-darmonga chidamli epilepsiyada hemisferotomiya Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyanskiy M.Yu., Troitskiy A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Tezislar to'plami "BOLALAR NEVROLOGIYASI BO'YICHA VI BALTIK KONGRESI" / Tahririyati professor Guzeva V.I. Sankt-Peterburg, 2016 yil, p. 157.
*
*
Maqola: Erta epileptik ensefalopatiyalarning genetikasi va differentsial davolash. A.A. Sharkov*, I.V. Sharkova, E.D. Belousova, E.L. Dadali. Nevrologiya va psixiatriya jurnali, 9, 2016; Nashr. 2doi:10.17116/jnevro20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitskiy A.A., Altunina G.E., Zemlyanskiy M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. Dorofeeva M.Yu., Moskva tomonidan tahrirlangan "Tuberoz sklerozda epilepsiyani jarrohlik davolash"; 2017; 274-bet
*
Epilepsiyaga qarshi xalqaro liganing epilepsiya va epileptik tutilishlarning yangi xalqaro tasniflari. Nevrologiya va psixiatriya jurnali. C.C. Korsakov. 2017. V. 117. No 7. S. 99-106
Bo'lim boshlig'i
"Moyillik genetikasi",
biolog, genetik maslahatchi
Dudurich
Vasilisa Valerievna
– “Moyillik genetikasi” kafedrasi mudiri, biolog, genetik maslahatchi
2010 yilda - PR-mutaxassis, Uzoq Sharq xalqaro munosabatlar instituti
2011 yilda - biolog, Uzoq Sharq federal universiteti
2012 yilda - Rossiyaning FGBUN SRI FCM FMBF "Zamonaviy tibbiyotda genodiagnoz"
2012 yil - “Umumiy klinikada genetik testni joriy etish” tadqiqoti
2012-yilda – “Prenatal diagnostika va genetik pasport – nanotexnologiyalar davrida profilaktika tibbiyotining asosi” kasbiy tayyorlovi D.I.
2013-yil - Bakulev nomidagi yurak-qon tomir jarrohligi ilmiy markazining “Klinik gemostaziologiya va gemoreologiyada genetika” kasbiy ta’limi.
2015 yilda - Rossiya tibbiy genetika jamiyatining VII kongressi doirasida kasbiy tayyorgarlik
2016 yilda - "NGS in Medical Practice" FGBNU "MGNTS" Ma'lumotlarni tahlil qilish maktabi
2016 yilda - "Genetik konsalting" stajirovkasi FGBNU "MGNTS"
2016 yil - Inson genetikasi bo'yicha Xalqaro kongressda ishtirok etgan, Kioto, Yaponiya
2013-2016 yillarda - Xabarovskdagi Tibbiy genetik markaz boshlig'i
2015-2016 yillarda - Uzoq Sharq davlat tibbiyot universiteti biologiya kafedrasi o'qituvchisi
2016-2018 yillarda - Rossiya tibbiy genetika jamiyati Xabarovsk bo'limi kotibi
2018 yilda – Sochi, Rossiya “Rossiyaning reproduktiv salohiyati: versiyalar va qarshi versiyalar” seminarida ishtirok etdi.
“Genetika va bioinformatika davri: fan va amaliyotda fanlararo yondashuv” maktab seminari tashkilotchisi – 2013, 2014, 2015, 2016 y.
Genetik maslahatchi sifatida ish tajribasi - 7 yil
asoschisi Xayriya fondi irsiy patologiyasi bo'lgan bolalarga yordam berish uchun qirolicha Aleksandra nomi berilgan alixfond.ru
Kasbiy qiziqishlar sohasi: myrobioma, multifaktorial patologiya, farmakogenetika, nutrigenetika, reproduktiv genetika, epigenetika.
rahbari
"Prenatal diagnostika"
Kiev
Yuliya Kirillovna
2011 yilda Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universitetini tamomlagan. A.I. Evdokimova umumiy tibbiyot ixtisosligi boʻyicha. Shu universitetning “Tibbiy genetika” kafedrasida genetika mutaxassisligi boʻyicha rezidenturada oʻqigan.
2015 yilda "MGUPP" Federal davlat byudjeti oliy kasbiy ta'lim muassasasining vrachlik punktlaridan keyingi tibbiy ta'lim tibbiyot institutida akusherlik va ginekologiya bo'yicha stajirovkani tamomlagan.
2013-yildan beri DZM Oilani rejalashtirish va ko‘paytirish markazida konsultativ qabulni o‘tkazmoqda.
2017 yildan Genomed laboratoriyasining Prenatal diagnostika bo'limi mudiri.
Konferentsiyalar va seminarlarda muntazam ravishda taqdimotlar qiladi. Reproduksiya va prenatal diagnostika sohasida turli ixtisoslikdagi shifokorlar uchun ma'ruzalar o'qiydi.
Tug'ma nuqsonli bolalar, shuningdek, irsiy yoki tug'ma patologiyasi taxmin qilingan oilalar tug'ilishining oldini olish maqsadida homilador ayollarga prenatal diagnostika bo'yicha tibbiy-genetik maslahatlar o'tkazadi. DNK diagnostikasining olingan natijalarini sharhlashni amalga oshiradi.
Mutaxassislar
Latipov
Artur Shamilevich
Latipov Artur Shamilevich - oliy malaka toifali shifokor-genetik.
1976 yilda Qozon davlat tibbiyot institutining davolash fakultetini tamomlab, uzoq yillar avval tibbiy genetika kafedrasida shifokor, so‘ngra Tatariston Respublika kasalxonasi tibbiy genetik markazi mudiri, tibbiyot fakulteti bosh mutaxassisi bo‘lib ishlagan. Tatariston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi, Qozon tibbiyot universiteti kafedralari o'qituvchisi.
Reproduktiv va biokimyoviy genetika muammolariga bag'ishlangan 20 dan ortiq ilmiy maqolalar muallifi, tibbiy genetika muammolariga bag'ishlangan ko'plab mahalliy va xalqaro kongresslar va konferentsiyalar ishtirokchisi. Markazning amaliy faoliyatiga homilador ayollar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarni irsiy kasalliklarga ommaviy tekshirish usullari joriy etildi, homilaning irsiy kasalliklariga shubha qilingan minglab invaziv muolajalar o‘tkazildi. turli atamalar homiladorlik.
2012 yildan tibbiy genetika kafedrasida prenatal diagnostika kursi bilan ishlaydi. Rossiya akademiyasi oliy o'quv yurtidan keyingi ta'lim.
Ilmiy qiziqishlari - bolalardagi metabolik kasalliklar, prenatal diagnostika.
Qabul vaqti: 12-15 chorshanba, 10-14 shanbaShifokorlar tayinlangan holda qabul qilinadi.
Genetik
Gabelko
Denis Igorevich
2009 yilda nomidagi KDMU davolash fakultetini tamomlagan. S. V. Kurashova ("Tibbiyot" ixtisosligi).
Sog'liqni saqlash federal agentligining Sankt-Peterburg tibbiyot akademiyasida stajirovkadan keyingi ta'lim va ijtimoiy rivojlanish("Genetika" mutaxassisligi).
Terapiya bo'yicha amaliyot. "Ultratovushli diagnostika" mutaxassisligi bo'yicha birlamchi qayta tayyorlash. 2016 yildan Fundamental tibbiyot va biologiya instituti Klinik tibbiyotning asosiy asoslari kafedrasi xodimi.
Kasbiy qiziqishlar sohasi: prenatal diagnostika, homilaning genetik patologiyasini aniqlash uchun zamonaviy skrining va diagnostika usullaridan foydalanish. Oilada irsiy kasalliklarning qaytalanish xavfini aniqlash.
Genetika va akusherlik-ginekologiyaga oid ilmiy-amaliy anjumanlar ishtirokchisi.
Ish tajribasi 5 yil.
Uchrashuv bo'yicha maslahatShifokorlar tayinlangan holda qabul qilinadi.
Genetik
Grishina
Kristina Aleksandrovna
2015 yilda Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universitetini umumiy tibbiyot mutaxassisligi bo'yicha tamomlagan. Xuddi shu yili u "Tibbiy genetik tadqiqotlar markazi" Federal Davlat byudjeti ilmiy muassasasida 30.08.30 "Genetika" ixtisosligi bo'yicha rezidenturaga o'qishga kirdi.
2015-yil mart oyida Murakkab irsiy kasalliklar molekulyar genetikasi laboratoriyasiga (mudiri – biologiya fanlari doktori Karpuxin A.V.) ilmiy-laborant lavozimiga ishga qabul qilingan. 2015 yil sentyabr oyidan boshlab u lavozimga o'tkazildi tadqiqotchi. U rus va xorijiy jurnallarda klinik genetika, onkogenetika va molekulyar onkologiyaga oid 10 dan ortiq maqola va tezislar muallifi va hammuallifidir. Tibbiy genetika bo'yicha konferentsiyalarning doimiy ishtirokchisi.
Ilmiy va amaliy qiziqishlar sohasi: irsiy sindromli va multifaktorial patologiyasi bo'lgan bemorlarga tibbiy genetik maslahat berish.
Genetik bilan maslahatlashish sizga quyidagi savollarga javob berishga imkon beradi:
Bolaning alomatlari irsiy kasallikning belgilarimi?
sababini aniqlash uchun qanday tadqiqotlar kerak
ta'rifi aniq prognoz
prenatal diagnostika natijalarini o'tkazish va baholash bo'yicha tavsiyalar
oilani rejalashtirish haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa
IVF rejalashtirish bo'yicha maslahat
dala va onlayn maslahatlar
Genetik
Gorgisheli
Ketevan Vazhaevna
U Rossiya milliy tadqiqotining tibbiyot va biologiya fakulteti bitiruvchisi Tibbiyot universiteti N.I nomidagi. Pirogov 2015 yilda "Og'ir zaharlanishda organizm holatining hayotiy ko'rsatkichlarining klinik va morfologik o'zaro bog'liqligi va qonning mononuklear hujayralarining morfologik va funktsional xususiyatlari" mavzusida nomzodlik dissertatsiyasini himoya qildi. Yuqorida tilga olingan universitetning molekulyar va hujayrali genetika kafedrasi “Genetika” ixtisosligi bo‘yicha klinik ordinaturani tamomlagan.
“Shifokorlar uchun innovatsion genetik texnologiyalar: klinik amaliyotda qo‘llash” ilmiy-amaliy maktabida, Yevropa inson genetikasi jamiyati (ESHG) konferensiyasi va inson genetikasiga bag‘ishlangan boshqa konferensiyalarda ishtirok etdi.
Irsiy yoki tug'ma patologiyalari, shu jumladan monogen kasalliklar va xromosoma anomaliyalari bo'lgan oilalar uchun tibbiy genetik maslahatlar o'tkazadi, laboratoriya genetik tadqiqotlari uchun ko'rsatmalarni aniqlaydi, DNK diagnostikasi natijalarini sharhlaydi. Tug'ma nuqsonli bolalar tug'ilishining oldini olish maqsadida homilador ayollarga prenatal diagnostika bo'yicha maslahatlar beradi.
Genetik, akusher-ginekolog, tibbiyot fanlari nomzodi
Kudryavtseva
Elena Vladimirovna
Genetik, akusher-ginekolog, tibbiyot fanlari nomzodi.
Reproduktiv maslahat va irsiy patologiya bo'yicha mutaxassis.
2005 yilda Ural davlat tibbiyot akademiyasini tamomlagan.
Akusherlik va ginekologiya bo'yicha rezidentura
"Genetika" mutaxassisligi bo'yicha amaliyot
"Ultratovushli diagnostika" mutaxassisligi bo'yicha kasbiy qayta tayyorlash
Faoliyat:
- Bepushtlik va abort Vasilisa Yurievna
Nijniy Novgorod davlat tibbiyot akademiyasining tibbiyot fakulteti ("Tibbiyot" ixtisosligi) bitiruvchisi. "MGNTS" FBGNU klinik ordinaturasini "Genetika" mutaxassisligi bo'yicha tamomlagan. 2014-yilda onalik va bolalik klinikasida amaliyot o‘tagan (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Triest, Italiya).
2016-yildan “Genomed” MChJda shifokor-konsultant lavozimida ishlab kelmoqda.
Genetika bo‘yicha ilmiy-amaliy konferensiyalarda muntazam qatnashib boradi.
Asosiy faoliyati: Klinik va laboratoriya diagnostikasi genetik kasalliklar va natijalarni talqin qilish. Irsiy patologiyaga shubha qilingan bemorlar va ularning oilalarini boshqarish. Homiladorlikni rejalashtirishda, shuningdek, homiladorlik davrida tug'ma patologiyasi bo'lgan bolalar tug'ilishining oldini olish uchun prenatal diagnostika bo'yicha maslahatlar.
2013-2014-yillarda Rostov saraton ilmiy-tadqiqot institutining molekulyar onkologiya laboratoriyasida kichik ilmiy xodim bo‘lib ishlagan.
2013 yilda - "Klinik genetikaning dolzarb masalalari" malakasini oshirish, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining Rost davlat tibbiyot universiteti oliy kasbiy ta'lim davlat byudjeti ta'lim muassasasi.
2014 yilda - "Somatik mutatsiyalarning gen diagnostikasi uchun real vaqt rejimida PCR usulini qo'llash", FBSI "Rospotrebnadzorning Epidemiologiya markaziy ilmiy-tadqiqot instituti" malaka oshirish kursi.
2014 yildan - Rostov davlat tibbiyot universiteti Tibbiy genetika laboratoriyasining genetiki.
2015 yilda u “Tibbiyot laboratoriyasi olimi” malakasini muvaffaqiyatli tasdiqladi. U Avstraliya tibbiyot olimlari institutining faol a'zosi.
2017 yilda - "Irsiy kasalliklarga chalingan bemorlarda genetik tadqiqotlar natijalarini talqin qilish", NOCHUDPO "Uzluksiz tibbiy va farmatsevtik ta'lim bo'yicha o'quv markazi" malaka oshirish; "Klinik laboratoriya diagnostikasi va laboratoriya genetikasining dolzarb masalalari", Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining Rostov davlat tibbiyot universitetining Oliy ta'lim federal byudjet ta'lim muassasasi; malaka oshirish "BRCA Liverpool genetik maslahat kursi", Liverpul universiteti.
Muntazam ravishda qatnashadi ilmiy konferensiyalar, 20 dan ortiq asarlar muallifi va hammuallifidir ilmiy nashrlar mahalliy va xorijiy nashrlarda.
Asosiy faoliyat: DNK diagnostikasi natijalarini klinik va laboratoriya talqini, xromosoma mikroarray tahlili, NGS.
Qiziqish sohasi: klinik amaliyotda, onkogenetikada eng yangi genom diagnostika usullarini qo'llash.
Fibrilatsiya mushaklarning fassikulyatsiyasidan qanday farq qiladi?
Fibrilatsiya - bu bitta mushak tolasining o'z-o'zidan qisqarishi. Fibrilatsiya mushaklarning qisqarishiga olib kelmaydi va teri orqali ko'rinmaydi (kamdan-kam hollarda tilning mushaklarida ko'rish mumkin). Elektromiyografik tekshiruvda mushakdagi tartibsiz asinxron qisqa (1-5 ms) past kuchlanishli (20-300 mkV) razryad sifatida aniqlanadi (qoida tariqasida, 1 sekundda 1-30 razryad sodir bo'ladi). Fibrilatsiya odatda motor neyronining korpusi yoki aksonining shikastlanishi bilan sodir bo'ladi, ammo miyopatiya kabi asosiy mushak kasalliklarida ham kuzatilishi mumkin.Fassikulyatsiya - bu bir to'plam ichidagi mushak tolalarining o'z-o'zidan, nisbatan sinxron qisqarishi, ya'ni bitta harakat birligini tashkil etuvchi mushak tolalarining qisqarishi. Bunday holda, teri orqali ko'rinadigan mushaklarning qisqarishi kuzatilishi mumkin. Elektromiyografik tadqiqot fibrilatsiya paytida zaryadga qaraganda uzoqroq (8-20 ms) va yuqori kuchlanishni (2-6 mV) ko'rsatadi. Fassikulyatsiyalar 1-50 / min chastotali tartibsiz oraliqlarda sodir bo'ladi. Sog'lom odamlarda pastki oyoq mushaklari va qo'l va oyoqlarning kichik mushaklarining yaxshi xulqli fassikulyatsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Mushaklarning birlamchi buzilishlari uchun fassikulyatsiya xarakterli emas. Ko'pincha, bu denervatsiya bilan bog'liq va ayniqsa, oldingi shox hujayralari ta'sirlanganda, masalan, Werdnig-Xoffman kasalligida aniqlanadi.
O'tkir umumiy zaiflikning sabablari nima?
Infektsiyadan keyingi davrda infektsiya va tiklanish: o'tkir yuqumli miyozit, Guillain-Barre sindromi, enterovirus infektsiyasi.Metabolik kasalliklar: o'tkir intervalgacha porfiriya, konjenital tirozinemiya.
Nerv-mushak blokadasi: botulizm, Shomil falaji.
Davriy falaj: oilaviy (giperkalemik, gipokalemik, normokalemik).
Agar bolada mushaklar kuchsizligi bo'lsa, anamnez va fizik tekshiruvdan qanday xulosalar miyopatiyani qo'llab-quvvatlaydi?
Anamnez:- kasallikning bosqichma-bosqich rivojlanishi.
- mushaklar kuchsizligi proksimal hududlarda ko'proq aniqlanadi (bu, masalan, zinapoyaga ko'tarilish va yugurishda seziladi), distal hududlarda zaiflik esa neyropatiyaga xosdir.
- karıncalanma hissi kabi hissiy buzilishlarning yo'qligi.
- ichak va siydik pufagi rivojlanishida anomaliyalarning yo'qligi.
Jismoniy tekshiruv:
- qanchalik proksimal bo'lsa, mushaklarning kuchsizligi shunchalik aniq bo'ladi (istisno - miyotonik distrofiya).
- Gowersning ijobiy belgisi (bemor, o'tirgan joyidan turib, to'g'rilab, tos bo'shlig'i va pastki ekstremitalarning mushaklari zaifligi tufayli qo'llarini soniga suyanadi).
- Bo'yinning flektorlari ekstensorlarga qaraganda zaifroq.
- Dastlabki bosqichlarda normal yoki biroz zaiflashgan reflekslar qayd etiladi.
- Oddiy sezuvchanlik.
- Mushak atrofiyasi bor, lekin fassikulyatsiya yo'q.
- Ayrim distrofiyalarda mushaklarning gipertrofiyasi kuzatiladi.
Elektromiyografik tadqiqot miyopatik va neyrogen kasalliklarni farqlashga qanday yordam beradi?
Elektromiyografik tadqiqot mushaklarning dam olish va ixtiyoriy harakatlar paytida elektr faolligini o'lchaydi. Odatda, harakat potentsiallari standart davomiylik va amplituda va xarakterli 2-4 fazaga ega. Miyopatiyalar bilan ularning davomiyligi va amplitudasi pasayadi, neyropatiyalar bilan ular kuchayadi. Ikkala buzilishda ham ekstrafazalar (polifazali birliklar) qayd etiladi.Pseudoparalysis va haqiqiy nerv-mushak patologiyasi o'rtasidagi farq nima?
Pseudo-falaj (isterik falaj) konversiya reaktsiyalarida (ya'ni, hissiy ziddiyatning jismoniy ifodasida) kuzatilishi mumkin. Konversiya reaktsiyalari paytida sezuvchanlik buzilmaydi, chuqur tendon reflekslari va Babinskiy refleksi saqlanadi. Uyqu paytida harakatlar bo'lishi mumkin. Bir tomonlama falaj bilan Hoover testi yordam beradi. Shifokor qo'lini chalqancha yotgan bemorning sog'lom oyog'ining tovoniga qo'yadi va og'riyotgan oyog'ini ko'tarishni so'raydi. Pseudoparalysis bilan bemor shifokorning qo'lida tovonini bosmaydi.Mushaklar gipotenziyasining differentsial tashxisi qanday?
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda mushak gipotenziyasi keng tarqalgan, ammo o'ziga xos bo'lmagan belgidir. Gipotenziya bo'lishi mumkin:1) har qanday o'tkir patologiyaning o'ziga xos bo'lmagan belgisi bo'lishi (sepsis, shok, suvsizlanish, gipoglikemiya);
2) xromosoma anomaliyalarining belgisi sifatida ko'rib chiqilishi, masalan, Daun sindromi;
3) ortiqcha qo'shma harakatchanlik bilan bog'liq bo'lgan biriktiruvchi to'qimalarning patologiyasini ko'rsating;
4) hipotiroidizm, Lou sindromi, Kanavan kasalligi bilan rivojlanadigan metabolik ensefalopatiya bilan yuzaga keladi;
5) markaziy asab tizimining kasalligini ko'rsatadi - serebellumning disfunktsiyasi, orqa miyaning o'tkir patologiyasi, nerv-mushak patologiyasi, miya yarim palsining gipotonik shakli yoki benign tug'ma gipotenziya.
Gipotenziyani differentsial diagnostika qilishda o'tkir ensefalopatiya belgilari bo'lmasa, birinchi navbatda quyidagi savolga javob berish kerak: gipotenziyaga qaramay, bemor etarlicha kuchlimi yoki u zaif va gipotonikmi? Zaiflik va gipotenziya kombinatsiyasi oldingi shox hujayralari yoki periferik nerv-mushak apparati patologiyasini ko'rsatadi, bemorda kuchni saqlab turganda gipotenziya ko'proq miya yoki orqa miya kasalliklariga xosdir.
Miyotoniyaning klinik ko'rinishlari qanday?
Miyotoniya - og'riqsiz tonik spazm yoki qisqarishdan keyin mushaklarning kechiktirilishi. Miyotoniya siqish paytida (qo'l silkitganda) aniqlanishi mumkin, u kuchli ko'zni qisib qo'yish (yoki yig'layotgan bolada ko'zni ochish kechikishi), yuqoriga qaraganida ko'z qopqog'ini ko'tarish kechikishi bilan ko'rsatiladi; miotoniya, shuningdek, ma'lum joylarda perkussiya bilan aniqlanishi mumkin (bosh barmog'i yoki tilning pastki qismidagi ustunlik sohasida).Yangi tug'ilgan chaqaloq zaiflik va mushaklarning gipotenziyasiga ega. Anamnezda homiladorlik va tug'ishning qanday patologiyalarining mavjudligi miyotonik distrofiyani ko'rsatishi mumkin?
Onaning tarixida o'z-o'zidan tushish, polihidramnioz, homila motor faolligining oshishi, tug'ruqning ikkinchi bosqichining uzoq davom etishi, yo'ldoshning saqlanib qolishi, tug'ruqdan keyingi qon ketish miyotonik distrofiya rivojlanish xavfini oshiradi. Onaga ham tug'ma miyotonik distrofiya tashxisi qo'yilishi mumkinligi sababli, u, xuddi bola kabi, to'liq fizik tekshiruv va EMGga muhtoj.Nima uchun miotonik distrofiya oldindan ko'rish hodisasiga misol bo'ladi?
genetik tadqiqotlar miotonik distrofiya 19-xromosomaning uzun qo'lida oqsil kinaz genidagi trinukleotidning kengayishiga asoslanganligini ko'rsating. Har bir keyingi avlodda bu trinukleotidni takrorlash soni ortishi mumkin, ba'zida minglab takroriy takrorlanishlar topiladi (odatda 40 dan kam) va kasallikning og'irligi takrorlanish soni bilan bog'liq. Shunday qilib, har bir keyingi avlodda kasallikning ertaroq va aniqroq namoyon bo'lishini kutish mumkin ("oldindan sezish" hodisasi).Chaqaloqlar botulizmi patofiziologiyasi bilan oziq-ovqat botulizmi patofiziologiyasi o'rtasidagi farq nima?
Chaqaloqlar botulizmi Clostridium botulinum sporalarini yutish natijasida yuzaga keladi, ular rivojlana boshlaydi va chaqaloqning ichaklarida toksin ishlab chiqaradi. Sporalarning kelib chiqishi ko'pincha noma'lum bo'lib qoladi; ba'zi ekspertlar ularning manbai asal ekanligiga ishonishadi; ular makkajo'xori siropida ham uchraydi. Shuning uchun yuqoridagi mahsulotlarni 1 yoshgacha bo'lgan bolalarga berish tavsiya etilmaydi. Oziq-ovqat botulizmida toksin allaqachon oziq-ovqatda mavjud. Sporalarning rivojlanishi mahsulotlar to'g'ri saqlanmagan yoki anaerob sharoitda saqlanmaganida sodir bo'ladi; toksin etarli issiqlik bilan ishlov berish bilan faollashtirilmagan bo'lsa, zaharlanish sodir bo'ladi. Kamdan-kam hollarda to'qima botulizmi sporlar chuqur yaraga kirib, unda rivojlansa paydo bo'ladi.Infantil botulizm bilan og'rigan bolalarda intubatsiyaga eng erta ko'rsatma nima?
Nafas olish yo'lida himoya reflekslarining yo'qolishi nafas olish etishmovchiligi yoki nafas olishni to'xtatishdan oldinroq qayd etiladi, chunki diafragma funktsiyasi sinaptik retseptorlarning 90-95% ta'sirlanmaguncha buzilmaydi. Giperkarbiya yoki gipoksiya bilan og'rigan bolada nafas olishni to'xtatish tahdidi ehtimoli juda yuqori.Nega antibiotiklar va antitoksinlar chaqaloq botulizmi uchun ishlatilmaydi?
- Tashxis qo'yish vaqtida ko'pchilik bemorlarning ahvoli odatda barqarorlashadi yoki hatto yaxshilana boshlaydi.- Antibiotiklarni qo'llash bakteriyalarning o'limiga va qo'shimcha miqdorda toksinning chiqishiga olib kelishi mumkin.
- Anafilaksi va sarum kasalligining yuqori xavfi.
- Kasallikning butun davri davomida bog'lanmagan toksinning aylanishi aniqlanmaydi.
- Toksin qaytarib bo'lmaydigan tarzda bog'lanadi (yangi asab tugunlarining o'sishi tufayli tiklanish mumkin).
- Intensiv parvarishlash terapiyasining prognozi allaqachon juda qulay.
Nima uchun botulizmga shubha bo'lsa, og'ir zaiflik bilan bolaga aminoglikozidlarni yuborish nisbatan kontrendikedir?
Botulinum toksini presinaptik terminallardan atsetilxolinning chiqarilishini qaytarib bo'lmaydigan tarzda bloklaydi. Aminoglikozidlar, tetratsiklinlar, klindamitsin va trimetoprim ham atsetilxolinning chiqarilishiga xalaqit beradi. Shuning uchun, botulizm holatida ular toksin bilan sinergik ta'sir ko'rsatadi, bu esa bemorning ahvolining yomonlashishiga olib keladi.Nima uchun botulizm ko'pincha tog'li hududlarda uchraydi?
Oziq-ovqat botulizmining aksariyat holatlari noto'g'ri konservalangan yoki pishirilgan ovqatni iste'mol qilish bilan bog'liq. Odatda, toksin 10 daqiqa qaynatilganda faolsizlanadi. Biroq, tog'li hududlarda suv pastroq haroratda qaynatiladi va toksinni yo'q qilish uchun o'n daqiqa etarli bo'lmasligi mumkin.Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miyasteniya gravisini infantil botulizmdan qanday ajratish mumkin?
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda botulizmning alohida holatlari tasvirlangan. Semptomlar har doim chaqaloq neonatal bo'limdan chiqarilgandan keyin paydo bo'ladi. Qabziyat odatda botulizmning xabarchisi bo'lib, keyinchalik yuz va farenks mushaklarining zaifligi rivojlanadi, ptozis, kengayish va o'quvchilarning yorug'likka zaif reaktsiyasi, chuqur tendon reflekslarining bostirilishi qayd etiladi. Edrofonium in'ektsiyasidan keyin mushaklarning kuchi oshmaydi. EMG xarakterli o'zgarishlarni ko'rsatadi - qisqa past amplitudali polifazali potentsiallar va takroriy nerv stimulyatsiyasi bilan induktsiyalangan mushak potentsiallari amplitudasining ortishi. Najas tekshiruvi Clostridium yoki toksinni aniqlashi mumkin.Miyasteniya gravis odatda tug'ilish paytida yoki hayotning birinchi kunlarida tashxis qilinadi. Miasteniya aka-ukalarda yoki ta'sirlangan bolaning onasida bo'lishi mumkin. Mushaklar kuchsizligi zonalarining lokalizatsiyasi miyasteniya gravisning pastki turiga bog'liq; o'quvchilar va chuqur tendon reflekslari normal edi. EMGda - asabni qayta-qayta qo'zg'atish bilan birikma motor potentsiallari amplitudasining progressiv pasayishi. Edrofonyumning kiritilishi jismoniy kuchning vaqtincha o'sishiga olib keladi va EMG paytida takroriy nerv stimulyatsiyasiga patologik reaktsiyani oldini oladi.
Onasi miyasteniya gravis bilan kasallangan yangi tug'ilgan chaqaloq uchun qanday xavf tug'diradi?
Yangi tug'ilgan chaqaloqning passiv orttirilgan miyasteniyasi deyarli 10% bolalarda rivojlanadi, ayollardan tug'ilgan chiziqli mushaklarning atsetilxolin retseptoriga (AChR) antikorlarning transplasental o'tkazilishi tufayli miyasteniya bilan. Miasteniya belgilari odatda hayotning birinchi soatlarida yoki kunlarida paydo bo'ladi. Mushaklarning patologik zaifligi ovqatlanishda qiyinchiliklar, umumiy zaiflik, gipotenziya va nafas olish depressiyasini keltirib chiqaradi. Ptozis va okulomotor buzilishlar faqat 15% hollarda kuzatiladi. Anti-AChR-immunoglobulinlar miqdori kamayishi bilan zaiflik kamroq aniqlanadi. Qoida tariqasida, alomatlar taxminan 2 hafta davom etadi, ammo ularning butunlay yo'qolishi uchun bir necha oy kerak bo'lishi mumkin. Odatda, parvarishlash terapiyasi etarli; ba'zida neostigmin qo'shimcha ravishda per os yoki mushak ichiga kiritiladi.Voyaga etmagan va tug'ma miasteniya gravisning patofizyologik mexanizmlari o'rtasidagi farq nima?
Voyaga etmaganlar va kattalardagi miyasteniya gravis (shuningdek, kattalardagi miyasteniya gravis) nerv-mushak birikmasining postsinaptik zonasida AChR ga antikorlarning aylanishiga asoslanadi. Tug'ma miyasteniya gravisida otoimmün mexanizm mavjud emas. Uning paydo bo'lishi sinapsdan oldingi va postinaptik membranalarda morfologik yoki fiziologik nuqsonlarning mavjudligi, shu jumladan buzilgan ACh sintezi, so'nggi plastinka hududida atsetilxolinesteraza etishmovchiligi va AChR etishmovchiligi bilan bog'liq.Edrofonium in'ektsiya testi qanday amalga oshiriladi?
Edrofonium - tez ta'sir qiluvchi, qisqa ta'sir qiluvchi antikolinesteraz preparati. AChning parchalanishini bostirish va uning sinaps zonasida kontsentratsiyasini oshirish orqali miyasteniya gravis belgilarining og'irligini kamaytiradi. 0,015 mg/kg doza vena ichiga yuboriladi; tolerantlik holatida to'liq doza qo'llaniladi - 0,15 mg / kg (10 mg gacha). Agar ko'z mushaklari faoliyatida sezilarli yaxshilanish va oyoq-qo'llarning kuchini oshirish bo'lsa, ehtimol miyasteniya gravis mavjud. Atropin va kardiopulmoner reanimatsiya (CPR) tayyorlang, chunki mumkin bo'lgan rivojlanish xolinergik inqiroz, bu bradikardiya, gipotenziya, qusish, bronxospazm bilan tavsiflanadi.Balog'atga etmagan miasteniya gravis tashxisi salbiy antikor testi bilan rad etiladimi?
Cheklanmagan. Miasteniya gravisli bolalarning 90 foizida o'lchanadigan miqdorda anti-AChR-immunoglobulinlar mavjud, ammo qolgan 10% bolalarda ularning yo'qligi shifokorning hushyorligini susaytirmasligi kerak, ayniqsa ularning alomatlari kamroq aniqlanadi (faqat ko'z mushaklarining zaifligi yoki minimal umumiy zaiflik kuzatilishi mumkin) . Shubhali holatlarda tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi (edrophoniumni kiritish bilan test, elektrofizyologik tadqiqotlar, bitta tolali EMG).Orqa miyaning kulrang moddasining oldingi shox hujayralarining shikastlanishining to'rtta xarakterli belgilari qanday?
Zaiflik, fassikulyatsiya, mushaklar atrofiyasi va hiporefleksiya.Distrofinning klinik ahamiyati nimada?
Distrofiyalar mushak oqsilidir. Uning vazifasi chiziqli va yurak mushaklari hujayralarining kontraktil apparatini hujayra membranasiga biriktirishdir, deb taxmin qilinadi. Duchenne mushak distrofiyasi bo'lgan bemorlarda bu protein gen mutatsiyasi tufayli butunlay yo'q. Becker mushak distrofiyasi bilan og'rigan bemorlarda bu protein miqdori kamayadi yoki (kamdan-kam hollarda) oqsil molekulalari anormal o'lchamlarga ega.Duchenne va Becker mushak distrofiyasini qanday ajratish mumkin?
Duchenne mushak distrofiyasiGenetika: X ga bog'langan meros; distrofin genidagi bir nechta turli o'chirishlar yoki nuqta mutatsiyalari funktsional nuqsonli oqsilga olib keladi. Yangi mutatsiyalar paydo bo'ladi. Ayol tashuvchilarda engil mushaklar kuchsizligi yoki kardiyomiyopatiya bo'lishi mumkin.
Diagnostika: To'liq qonning DNK tahlili taxminan 65% hollarda o'chirishni aniqlaydi. Yakuniy tashxis EMG va mushak biopsiyasidan so'ng amalga oshiriladi.
Ko'rinishlar: kasallik doimiy ravishda o'sib boradi, proksimal mushaklarning zaifligi, buzoq mushaklarining gipertrofiyasi qayd etiladi; bolaning harakat qilish qobiliyati 11 yoshgacha saqlanib qoladi, umurtqa pog'onasining egriligi va kontrakturalari; kengaytirilgan kardiyomiyopatiya va / yoki nafas olish etishmovchiligining mumkin bo'lgan rivojlanishi.
Bekker mushak distrofiyasi
Genetika: X ga bog'langan meros; distrofin genining turli mutatsiyalari oqsil tarkibining pasayishiga olib keladi, uning funktsiyasi qisman saqlanib qoladi.
Diagnostika: Duchen distrofiyasidagiga o'xshash; Bekker distrofiyasi namoyonlarning kamroq zo'ravonligi bilan ajralib turadi; bundan tashqari, Becker distrofiyasi bilan mushak hujayralarida distrofin miqdorining pasayishi aniqlanishi mumkin (immunologik usullar qo'llaniladi).
Ko'rinishlar: kamroq aniq, sekinroq progressiya (Dyuchenne distrofiyasi bilan solishtirganda); boldir mushaklarining gipertrofiyasi; bolaning harakat qilish qobiliyati 14-15 yoshgacha yoki undan ko'proq vaqtgacha saqlanib qoladi.
Prednizon bilan davolash Duchenne mushak distrofiyasi uchun samaralimi?
Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yaxshilanish prednizonni kuniga 0,75 mg / kg dozada kiritish bilan sodir bo'ladi. Ushbu doz optimal deb hisoblanadi. Jismoniy kuchni oshirish ta'siri steroid preparatlari qo'llanganda 3 yil davom etdi. Davolanishning etarli davomiyligi va terapiyani boshlashning optimal vaqti hozirgi kunga qadar aniq belgilanmagan; Ko'p hollarda yon effektlar(vazn ortishi va infektsiyalarga moyillik) ijobiy natijadan ustun bo'lishi mumkin.Poliomielit virusi bilan kasallanganda falaj rivojlanish ehtimoli qanchalik katta?
Immunitetga ega odamlarning 95% gacha bu infektsiyani asemptomatik tarzda olib boradi. Infektsiyalanganlarning taxminan 4-8% kasallikning engil shakliga ega bo'lib, past harorat, tomoq og'rig'i va umumiy buzuqlik bilan tavsiflanadi. Aseptik meningit (paralitik bo'lmagan poliomielit) yoki paralitik poliomielit rivojlanganda markaziy asab tizimining shikastlanishi 1-2% dan kam hollarda kuzatiladi. Shol kasallanganlarning atigi 0,1 foizida uchraydi.Qanday patologik sharoitlar irsiy neyropatiyalar deb tasniflanadi?
Periferik asab tizimining ayrim kasalliklari irsiy molekulyar yoki biokimyoviy patologiya tufayli rivojlanadi. Bunday patologiyalar nisbatan kam bo'lishiga qaramay, ular "idiopatik" nevropatiyalarning muhim qismini rivojlanishi uchun javobgardir. Meros usuli ko'pincha dominant (Charcot-Marie-Tooth kasalligida demyelinatsiya), lekin retsessiv yoki X-bog'langan bo'lishi mumkin. Irsiy neyropatiyalar neyron jismlarning, aksonlarning yoki Schwann hujayralarining (miyelin) surunkali, sekin progressiv yallig'lanishsiz degeneratsiyasi bilan namoyon bo'ladi. Natijada, sezuvchanlik (og'riqqa konjenital befarqlik) yoki kamroq tez-tez motor-sezgi buzilishlari (Charcot-Marie-Tooth sindromi) paydo bo'ladi. Ba'zida karlik, optik neyropatiya, avtonom neyropatiya kuzatiladi.Guillain-Barre sindromining asosiy nevrologik ko'rinishlari qanday?
Guillain-Barre sindromi (GBS), to'liq nomi Londry-Guillain-Barre sindromi, o'tkir idiopatik poliradikulonevritdir. Bu klinik amaliyotda o'tkir (subakut) polinevopatiyaning eng keng tarqalgan turi. Kasallik nerv ildizlari va periferik nervlarning yallig'lanish demiyelinatsiyasining bir nechta o'choqlarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Oddiy miyelin qobig'ining yo'qolishi tufayli nerv impulslarining o'tkazuvchanligi (harakat potentsiali) buzilishi yoki hatto butunlay bloklanishi mumkin. Natijada, asosan motorli klinik ko'rinishlari- bo'shashgan arefleksiv falaj. Dvigatel zaifligi darajasi har xil bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarda tez o'tkinchi engil zaiflik rivojlanadi, boshqalari esa fulminant falajni rivojlantiradi. Avtonom asab tizimining shikastlanish belgilari (taxikardiya, gipertenziya) yoki sezuvchanlik belgilari (og'riqli dizesteziyalar) juda tez-tez aniqlanadi, ammo motor buzilishlari bilan maskalanishi mumkin.Miya omurilik suyuqligini o'rganishda GBSning xarakterli belgilari qanday?
Klassik belgi - albumin-sitologik dissotsiatsiya. Oddiy infektsion yoki yallig'lanish jarayonlarida CSFdagi leykotsitlar va oqsillarning tarkibi bir vaqtning o'zida ortadi. GBSda miya omurilik suyuqligi normal miqdordagi oq qon hujayralarini o'z ichiga oladi va oqsil darajasi odatda 50-100 mg / dL gacha ko'tariladi. Ammo kasallikning dastlabki bosqichlarida CSF tarkibidagi protein miqdori normal bo'lishi mumkin.Guillain-Barre sindromining o'tkir rivojlanishida tibbiy taktika qanday?
Asosiy vazifa bulbar va nafas olish etishmovchiligining oldini olishdir. Bulbar etishmovchiligi yuz nervining zaifligi (bir yoki ikki tomonda), diplopiya, ovozning xirillashi, so'lak oqishi, gag refleksini bostirish, disfagiya bilan namoyon bo'ladi. Og'ir nafas etishmovchiligidan oldin kislorod ochligi, nafas qisilishi, engil bo'g'iq ovoz (gipofoniya) paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida vegetativ asab tizimi ishtirok etadi, bu qon bosimi va tana haroratining labilligidan dalolat beradi. GBS bilan tibbiy taktika quyidagilarni belgilaydi:1. Bemorni intensiv terapiya bo'limida kuzatib boring, uning hayotiy ko'rsatkichlarini muntazam ravishda kuzatib boring.
2. Kasallikning dastlabki bosqichida plazmaferezni (texnik jihatdan iloji bo'lsa) o'tkazing. Vena ichiga gamma-globulin yuborish ham samaralidir, ammo hozirgi kunga qadar bu ikki usuldan qaysi biri yaxshiroq natija berishiga oydinlik kiritilmagan.
3. Agar bemorda bulbar belgilari bo'lsa, uning pozitsiyasi xavfsiz bo'lishini ta'minlash va ko'pincha og'iz bo'shlig'ini to'kish majburiydir. Hidratsiya tegishli eritmalarni tomir ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi; ozuqa eritmalari nazogastral naycha orqali yuboriladi.
4. To'lqinlar hajmini (TO) imkon qadar tez-tez o'lchang. Bolalardagi normal suv oqimi quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi: DO \u003d 200 ml x yosh (yillarda). Agar TO normaning 25% dan pastga tushsa, bemorni intubatsiya qilish kerak. Atelektaz va pnevmoniya rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik, shuningdek, tupurikning aspiratsiyasini oldini olish uchun o'pkani yaxshilab sanitariya qilish kerak.
5. Bemorga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish. Asosiy e'tibor yotoqxonalar, venoz tromboz, periferik nervlarni siqishning oldini olishga qaratilishi kerak.
6. Uchrashuv fizioterapiya mashqlari. Kontrakturalarning shakllanishiga passiv harakatlar, shuningdek, mushaklarning kuchi tiklanmaguncha oyoq-qo'llarni fiziologik holatda saqlashga yordam beradigan bintlarni qo'llash orqali oldini olish mumkin.
GBS bilan kasallangan bolalar uchun prognoz qanday?
Bolalar kattalarga qaraganda tezroq va to'liq tiklanadi. Bemorlarning 10% dan kamida qoldiq nuqsonlar aniqlanadi. Kamdan kam hollarda neyropatiya "surunkali yallig'lanishli demyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya" sifatida takrorlanadi.Ko'p skleroz bolalarda qanday namoyon bo'ladi?
Ko'p skleroz juda kam uchraydi (nevrologik patologiyaning barcha holatlarining 0,2-2,0%). bolalik. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, o'g'il bolalar erta bolalik davrida, qizlar esa o'smirlik davrida ko'proq kasal bo'lishadi. Odatda, ko'p sklerozning birinchi belgilari vaqtinchalik ko'rish buzilishi va boshqa hissiy alomatlardir. Orqa miyani o'rganishda o'rtacha aniqlangan mononuklear pleotsitoz qayd etiladi, har bir keyingi relaps bilan oligoklonal stab hujayralarini aniqlash ehtimoli ortadi. Eng informatsion va aniq diagnostika usuli MRI tomografiyasi: oq moddaning ko'plab periventrikulyar lezyonlari aniqlanganda tashxis tasdiqlanadi.Qachon qo'g'irchoq ko'zlari normaning bir varianti deb hisoblanadi va qachon ular patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi?
Okulovestibulyar refleks (shuningdek, okulosefalik, proprioseptiv boshni aylantirish refleksi yoki "qo'g'irchoq ko'z" refleksi deb ataladi) miya sopi funktsiyasini tekshirishda eng ko'p tekshiriladi. Bemorning boshi (ko'zlari ochiq bo'lishi kerak) tezda u yoqdan bu tomonga buriladi. Agar boshning burilishiga qarama-qarshi yo'nalishda ko'zlarning konjugat og'ishi bo'lsa (ya'ni, bosh o'ngga burilganda ikkala ko'z ham chapga og'ishsa) test ijobiy hisoblanadi. "Qo'g'irchoq ko'zlari" refleksining mavjudligi (yoki yo'qligi) quyidagicha talqin qilinadi:1) 1 yoshgacha bo'lgan sog'lom uyg'oq bolalarda (ixtiyoriy ko'z harakati bilan refleksni bostirmaydigan yoki kuchaytirmaydiganlarda) bu refleks osongina uyg'onadi va normaldir. Qo'g'irchoq ko'z refleksi hayotning birinchi haftalarida bolalarda ko'z olmalarining harakat doirasini aniqlashda baholanadi;
2) normal ko'rish qobiliyatiga ega sog'lom, hushyor kattalarda bu refleks odatda yo'q va ko'z harakati yo'nalishi boshning aylanish yo'nalishiga to'g'ri keladi;
3) koma holatida bo'lgan bemorlarda miya poyasining funktsiyasini saqlab qolgan holda, "qo'g'irchoq ko'zi" refleksining mavjudligi miya yarim korteksining tushkunligiga bog'liq. Bemorda koma holatida ushbu refleksni aniqlash magistralning funktsiyasini saqlab qolishning namoyishi bo'lib xizmat qiladi;
4) shikastlangan koma bilan miya poyasi mos keladigan nerv birikmalarining shikastlanishi tufayli refleks yo'q.
Sovuqni tekshirish qanday amalga oshiriladi?
Sinov komada bo'lgan bemorlarda yoki trankvilizatorlar qabul qilingan bemorlarda miya sopi funktsiyalarini baholaydi. 5 ml tashqi eshitish kanaliga AOK qilinadi (bemorning boshi 30 ° burchak ostida ko'tariladi). sovuq suv(suv harorati taxminan 0 ° C), agar quloq pardasi saqlanib qolgan bo'lsa. Odatda, ko'zlar infuziya qilingan yo'nalishda og'adi. Javobning etishmasligi miya sopi va medial uzunlamasına fasikulusning jiddiy disfunktsiyasini ko'rsatadi.Qanday patologik sharoitlarda "pin" ko'z qorachig'i kuzatiladi?
Ko'z qorachig'ining diametri III kranial asabning toraytiruvchi ta'siri (parasimpatik asab tizimi bilan bog'liq) va kengaytiruvchi ta'sir o'rtasidagi muvozanat bilan belgilanadi: siliyer nerv (simpatik asab tizimi bilan bog'liq). "Do'kon" o'quvchilarining mavjudligi III FMN harakati simpatik tizim tomonidan qarshilikka duch kelmasligini ko'rsatadi. Bu tushayotgan simpatik tolalar o'tadigan miya ko'prigi tuzilmalarida patologik o'zgarish bilan kuzatilishi mumkin. Yorug'likka reaksiyaga kirishadigan kichik diametrli o'quvchilar ba'zi metabolik kasalliklarga xosdir. Opiat bilan zaharlanish (morfin yoki geroin) natijasida paydo bo'lgan o'quvchilarning siqilishi pontin tuzilmalariga o'xshash bo'lishi mumkin. Ko'z qorachig'iga bir qator boshqa moddalar ham toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, jumladan propoksifen, FOS, karbamat insektitsidlari, barbituratlar, klonidin, meprobamat, pilokarpin (ko'z tomchilari), shuningdek tarkibidagi moddalar. zaharli qo'ziqorinlar va muskat yong'og'ida.Ptozis uchun differentsial tashxis nima?
Ptozis - yuqori ko'z qovog'ini ko'taruvchi mushaklarning disfunktsiyasi tufayli pastga siljishi. Mahalliy shish yoki kuchli blefarospazm tufayli "psevdoptoz" bilan osilgan ko'z qovog'ini ko'rish mumkin. Haqiqiy ptozisning rivojlanishining sababi ko'z qopqog'i mushaklarining zaifligi yoki innervatsiyaning buzilishidir. Konjenital ptozis bevosita mushak patologiyasidan kelib chiqadi va Tyorner yoki Smit-Lemli-Opitz sindromlarida, miyasteniya gravisida kuzatiladi. Ptozisning sababi nevrologik patologiya bo'lishi mumkin, masalan, Horner sindromi (ko'z qovog'ining Myuller mushaklarining simpatik innervatsiyasining buzilishiga asoslangan), III kranial etishmovchilikning falaj m innervatsiyasi. levator palpebrae.Markus Gunnning shogirdining ahamiyati nimada?
Oddiy ko'z qorachig'i bir xil diametrda (fiziologik anizokoriya bilan og'rigan odamlarda ko'z qorachig'i bundan mustasno) ikkala ko'zning ko'z qorachig'i refleksining yorug'likka bo'lgan izchilligi tufayli: bir ko'zga kiruvchi yorug'lik ikkala ko'z qorachig'ining bir xil siqilishiga olib keladi. Ba'zi kasalliklarda optik asab diskining shikastlanishi bir tomonlama bo'ladi. Masalan, meningioma optik nervlardan birining qobig'ida paydo bo'lishi mumkin. Ko'rish nervining bir tomonlama yoki assimetrik shikastlanishi natijasida "Marcus Gunn qorachig'i" (afferent pupilla nuqsoni) simptomi rivojlanadi.Tebranuvchi yorug'lik sinovi qanday amalga oshiriladi?
1. Tadqiqot soyali xonada amalga oshiriladi; bemor nigohini uzoqdagi ob'ektga qaratadi (ya'ni, to'g'ridan-to'g'ri yorug'lik va akkomodativ refleksga refleks reaktsiyasini bostirish orqali o'quvchining maksimal kengayishi uchun sharoitlar yaratiladi).2. Nur nuri sog'lom ko'zga yo'naltirilsa, ikkala ko'z qorachig'ining diametri teng ravishda kamayadi. Keyin nur darhol ta'sirlangan ko'zga yo'naltiriladi. Dastlab, o'quvchilarning sodir bo'lgan yorug'likka muvofiqlashtirilgan reaktsiyasi tufayli uning ko'z qorachig'i qisqaradi. Biroq, bir muncha vaqt o'tgach, ta'sirlangan ko'zning qorachig'i to'g'ridan-to'g'ri yorug'lik ta'siriga qaramasdan kengayishni boshlaydi. Shunday qilib, ta'sirlangan ko'zning qorachig'i to'g'ridan-to'g'ri yorug'lik stimulyatsiyasi bilan paradoksal ravishda kengayadi. Bu ko'tarilgan nuqson deb ataladi.
Ko'z qovoqlari esnaganda tushmaydi, lekin ko'tarilgan bolada qanday patologiyani taxmin qilish mumkin?
Markus Gunn refleksi, shuningdek, esnash-miltillash fenomeni sifatida ham tanilgan, ehtimol, okulomotor va trigeminal nervlarning tug'ma "qisqa tutashuvi" mavjud bo'lganda sodir bo'ladi. Bunday holda, esnaganda, og'izni yopish va og'izni ochganda ko'z qovoqlarini ko'tarishda ptozis kuzatiladi.Bolalarda optik asab atrofiyasining sabablari nima?
Ko'rish nervining atrofiyasi ko'z tubini tekshirishda aniqlanadigan optik diskning qon tomir naqshining rangparligi va urg'usi bilan tavsiflanadi. Jiddiy atrofiya bilan o'quvchining yorug'likka patologik reaktsiyasi, ko'rish keskinligining pasayishi, ko'rish maydonining torayishi va ranglarni ko'rishning buzilishi kuzatilishi mumkin. Optik asab atrofiyasini uning gipoplaziyasidan farqlash kerak, bunda optik asab boshining diametrining pasayishi kuzatiladi, lekin uning rangi va qon tomir naqshlari saqlanib qoladi.Optik asab atrofiyasining sabablari: strukturaviy patologiya (sfenoidal sinusning shilliq qavati, neyroblastoma, intrakranial bosimning surunkali oshishi, orbitada yoki chiazmada lokalizatsiya qilingan o'smalar); metabolik / toksik kasalliklar (gipertiroidizm, B vitamini etishmovchiligi, Leberning vizual atrofiyasi, turli xil leykodistrofiya, mitoxondriyal patologiya, metanol, xlorokin, amiodaron bilan zaharlanish); retsessiv turga ko'ra meros bo'lib o'tgan turli sindromlar, ular nevrologik ko'rinishlar (aqliy zaiflik, paraparez), demyelinatsiya qiluvchi kasalliklar (optik nevrit, ko'p skleroz) bilan tavsiflanadi.
Siz sportchisiz. Bodibilding g'ururi, fitnes medali, aerobika orzusi va go'zallik va kuchning boshqa sohalarining boshqa yuqori elementlari. Siz shunchaki uydan chiqib ketishingiz, ko'chada yurishingiz, o'zingizni harakatlantirishingiz, tabassum qilishingiz kerak (hech bo'lmaganda derazada) va atrofdagi aholi qaerda va nima uchun yashashlarini unutishadi. Chunki vizual ravishda sizga yoqadi.
Va bu holatda va boshqa barcha holatlarda sizni mayda-chuyda - mushak kasalligi bezovta qilishi mumkin. Buni xohlamaysizmi? Hech kim xohlamaydi.
Jarohatlar (yorilishlar, burmalar va boshqalar) natijasida yuzaga keladigan og'riqli hodisalarga qo'shimcha ravishda, mushaklarning muammolari tashqi omillarsiz ham paydo bo'lishi mumkin. Ya'ni, o'z-o'zidan!.
mushak krampi
- Tananing suvsizlanishining namoyon bo'lishi (eksikoz). Kechasi yoki ertalab tashrif buyurish. Ko'pincha keksalar, lekin istisnolar mavjud. Mushaklarga og'ir yuk tushganda, qattiqlashuv paydo bo'ladi. Afsuski. Massaj. Shifokorga tashrif buyurish.
- Revmatik kasalliklar. Kestirib, elkada og'riq. Mushaklar bevosita ta'sir qilishi mumkin (dermatomiyozit). Ayollarda tez-tez uchraydi. Gormonlar bilan davolash - glyukokortikoidlar. Yallig'lanishga qarshi dorilar, fizioterapiya.
- Gormonal buzilishlar. Mushaklarning kuchsizligi (endokrin miyopatiya) qalqonsimon bez yoki buyrak usti bezlari faoliyatining kuchayishi natijasida paydo bo'ladi.
- Mushaklarning yallig'lanishi. Mushaklarning yallig'lanishi (bo'yin, orqa, ko'krak ...) (miyozit). Revmatizmga o'xshash, ammo bundan tashqari, mushaklar yallig'lanadi. Og'riq, mushaklar kuchsizligi. Davolash revmatizmni davolashga o'xshaydi.
- Minerallarning etishmasligi. Kaliy etishmovchiligi bilan falaj tabassum qiladi. Bu "tabassum" ayniqsa yoshlar va bolalar tomonidan seziladi. Davolash - kaliy o'z ichiga olgan preparatlar. Yotishdan oldin ovqatlanmang va odatda sport bilan shug'ullaning. Yoki hech bo'lmaganda xoreografiya.
- Fermentlarning etishmasligi. Bolalarda glyukoza va glikogenni parchalaydigan fermentlar funktsiyalarining buzilishi tez-tez uchraydi. Mushaklar uchun energiya manbai ta'tilga ketadi. Jismoniy faollikdan qochish kerak.
Mushaklarning og'riqli charchashi
Atsidozdan keyin paydo bo'ladi. Ya'ni, adolatli yuklar bilan glyukoza sut kislotasiga bo'linadi. Va kislota tanadan osongina chiqarilmaydi. Bundan tashqari, ba'zida og'riq paydo bo'ladi. Siz mangosten sharbatini (sayyoramizdagi sportchilar shunday qilishadi) yoki toza suv ichishingiz kerak bo'ladi.
Mushaklarning cho'zilishi sabablari
- jarohatlar, ortiqcha yuklar, burilishlar;
- ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish (statinlar, angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri);
- otoimmun tabiatning yallig'lanish kasalliklari;
- elektrolitlar buzilishi (kaliy va kaltsiy etishmasligi);
- fibromiyaljiya;
- yuqumli kasalliklar (gripp, bezgak, poliomielit, trichinoz, mushaklarning xo'ppozi ...);
- tizimli qizil yuguruk;
- polimiyalgiya revmatik (revmatik ko'rinishlar odatda ochiq).
Mushaklaringizga dam bering. Ularni massaj bilan yoki hatto yallig'lanishga qarshi dorilar (paratsetamol, ibuprofen) bilan erkalang. Vaqti-vaqti bilan - lekin ehtiyotkorlik bilan, muloyimlik bilan, ortiqcha kuch sarflamasdan - o'zingizni yo'ldan ozdiring mashq qilish. Va sovuqda yoki qoralamada meditatsiya qilmang. Shunda aholi albatta sizdan yana bitta medal topadi.