Prostata saratonining 4-bosqichini metastazlar bilan davolash. To'rtinchi bosqich prostata saratoni: zamonaviy tibbiyot imkoniyatlari. O'zingizni qanday himoya qilish kerak, nimani bilishingiz kerak

Allergiya ko'p odamlarga hamroh bo'lgan eng yoqimsiz kasalliklardan biri bo'lib, allergik reaktsiya allergen (chang, o'simliklar, kimyoviy moddalar) bilan bevosita aloqa qilganda paydo bo'ladi. Eng ko'p uchraydigan narsa - hayvonlarning sochlariga, xususan, mushuklarning sochlariga allergiya. Hayvonlar bilan aloqa qilish har bir inson hayotining ajralmas qismidir, ammo agar allergik reaktsiya sizni bezovta qilsa-chi.

Tananing allergik reaktsiyasi o'zini namoyon qilishi uchun patogenlar kerak. Ko'pincha, allergik odam hayvonning mo'ynasiga ta'sir qiladi. Shuning uchun, allergiya xavfi yuqori bo'lgan ko'plab odamlar silliq sochli mushuklar yoki sfenkslarni tanlaydilar.

Malumot! Mushuklar bilan aloqa qilgandan keyin allergik namoyon bo'lish hollari itlar bilan aloqa qilgandan keyin bir necha marta tez-tez qayd etiladi.

Biroq, hayvonda sochlarning yo'qligi tananing reaksiyaga kirishmasligining kafolati emas. Bu bir necha omillar bilan izohlanadi:

1. Mushuk siydigi yoki tupurigida oqsillar mavjud. Har bir allergik odamda mos ravishda kamaytirilgan immunitet funktsiyasi mavjud, organizm tirnash xususiyati beruvchiga juda sezgir reaksiyaga kirishadi. Tana allergen paydo bo'lishiga qarshi himoya reaktsiyasini kuchaytiradi, immunitet zaiflashganda, allergiyaning aniq belgilari mavjud (tananing tirnash xususiyati beruvchi bilan faol qarama-qarshiligiga salbiy reaktsiya mavjud).
2. Agar hayvon ko'chaga kirish imkoniga ega bo'lsa, u holda jun ustida yurishdan keyin ko'proq tajovuzkor allergenlar (chang zarralari, mog'or, o'simlik qoldiqlari, paxmoqlar) keltiriladi.

Shuning uchun allergiya bilan og'rigan bemorlar nafaqat mushukning sochlaridan, balki uning ustida to'plangan ifloslanishdan ham azob chekishi mumkin.

Alomatlar

Allergiyani ko'rsatadigan birinchi alomatlarni aniqlash unchalik qiyin emas. Shunisi e'tiborga loyiqki, har bir kishi uchun allergik reaktsiya turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi - faqat bitta alomat bo'lishi mumkin yoki kompleksda belgilar paydo bo'lishi mumkin.

Allergik holatning asosiy belgilari:

• burun tiqilishi dastlab paydo bo'lishi mumkin, keyin burun burunlari paydo bo'lishi mumkin;
• tez-tez hapşırma (quruq yoki ho'l yo'tal yo'q);
• ko'zlar yirtilib ketishdan aziyat chekadi, shilliq qavatning doimiy tirnash xususiyati bor;
• astmatik simptomlar (nafas qisilishi, ovoz bo'g'ilishi) paydo bo'lishi mumkin;
• hayvon bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqada bo'lgan teri ko'rinishlari (qizarish) istisno qilinmaydi.

Tez-tez hapşırma mushuk allergiyasining eng keng tarqalgan belgilaridan biridir.

Semptomlar kontaktdan so'ng darhol paydo bo'lishi yoki bir necha soatdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, astma bilan og'rigan odamlarning deyarli 30 foizi mushuk bilan aloqa qilgandan keyin astma belgilarining keskin kuchayishini boshdan kechirishadi.

Eslatma! Bolalarga mushuklar bilan muloqot qilish tavsiya etiladi, chunki allergen bilan aloqa qilganda bolaning tanasida himoya reaktsiyasi paydo bo'ladi va allergiya kattalarda paydo bo'lmaydi. Ammo, agar bolada allergiyaga moyil bo'lsa, uni hayvonlardan himoya qilish kerakligini hisobga olish kerak.

Allergiya qanday rivojlanadi?

Allergologiyada inson tanasining allergenga to'rtta asosiy reaktsiyasi qayd etilgan:

1. Darhol reaktsiya turi.
2. sitotoksik reaktsiya.
3. Immunitet kompleksining ta'siri tufayli tananing to'qima tuzilmalariga zarar etkazish.
4. Tananing allergenga sekin reaktsiyasi.

Mushuk allergenlari juda tez reaktsiya turini qo'zg'atadi, chunki alomatlar uy hayvonlari bilan aloqa qilgandan keyin yigirma daqiqa o'tgach paydo bo'la boshlaydi. Tananing reaktsiyasi quyidagicha qo'zg'atiladi - alerjenik molekula nafas olish yo'llariga kirib boradi, hujayralarga biriktiriladi, bu immunitetni himoya qilishni kafolatlaydi, ikkinchisi yallig'lanish vositachilarini ishlab chiqarishni boshlaydi, bu esa tananing to'qima tuzilmalarida reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.

Diqqat! Mushuk bilan birinchi aloqada allergik reaktsiya har doim ham allergik odamda sodir bo'lmaydi.

Allergiyaning asta-sekin rivojlanishi

1. I bosqich. Antikorlar organizmda ishlab chiqariladi, ular antigenni blokirovka qilish uchun javobgardir, bu holda mushuk allergenlari. Tana unga keyingi ta'sir qilish uchun antijenler bilan tanishadi.
2. II bosqich. Allergen va ishlab chiqarilgan antikorlarning bevosita o'zaro ta'siri mavjud. Immunologik reaktsiya rivojlanadi. Ushbu bosqichda yallig'lanish vositachilari ishlab chiqariladi, ular teri va shilliq qavatlarga reaktsiyani keltirib chiqaradi.
3. III bosqich. Yallig'lanish vositachilarining ta'sirining oqibatlari bosqichi (gematopoetik funktsiyaning buzilishi, bronxospazmning paydo bo'lishi).

Eslatma! Agar uyda uy hayvonlari paydo bo'lganidan keyin bir haftadan ko'proq davom etadigan sovuqning bilvosita belgilari bo'lsa, siz allergist bilan maslahatlashishga borishingiz kerak.

Mushukga allergik reaktsiyani qanday aniqlash mumkin?

Alomatlarning dastlabki namoyon bo'lishida siz hayvonni ayblamasligingiz kerak. Boshlash uchun siz allergist bilan maslahatlashishga borishingiz va kerak bo'lganda allergiya testlarini o'tkazishingiz kerak, shunda siz allergenni aniq aniqlashingiz mumkin. Uy hayvonlari uyda paydo bo'lganda, odamda allergik reaktsiya paydo bo'lganda, shifokor tananing reaktsiyasini kuzatish uchun mushukni vaqtincha qarindoshlariga joylashtirishni tavsiya qilishi mumkin. Agar allergik odamning holati hayvonning yo'qligida darhol yaxshilansa, unda keyingi bosqich testlarni (qon testlari va teri testlari) etkazib berishdir. Allergiyani tasdiqlash va aniq allergenni aniqlashda mutaxassis kerakli terapiyani tanlaydi.

Davolash usullari

Terapiya allergiya bilan og'rigan bemorlarni davolashning standart usuliga asoslangan. Asosiy muammo shundaki, kasallikdan abadiy qutulish mumkin bo'lmaydi (faqat mavsumiy alevlenmalarni blokirovka qilish). Avvalo, allergik odam hayvon bilan xayrlashishi kerak, chunki ular bir xil hududda zararsiz yashay olmaydilar. Keyin bemorning axloqiy holatini normallashtirishi kerak, chunki har qanday stressli zarbalar allergiya kursini yanada kuchaytiradi.

Dori-darmonlarni davolashning taxminiy sxemasi

Dori guruhi	Namuna dori	Rasm
Antigistaminlar	Benadryl, Claritin (allergiya belgilarining namoyon bo'lishini blokirovka qilishga yordam beradi, bemorning ahvolini yaxshilaydi, asosiy yon ta'sirlardan biri uyquchanlikdir)
Dekonjestanlar	Sudafed, Allegra-D (ko'pincha, mushuk bilan aloqa qilgandan so'ng, nazofarenkning shishishi paydo bo'ladi, uni yo'q qilish uchun siz shishishni tezda engillashtiradigan maxsus vositalarni qabul qilishingiz kerak)
	Allergiya bilan og'rigan bemorlarda immunitet tizimining himoya funktsiyalari sezilarli darajada kamayganligi sababli, allergist immunitetni mustahkamlovchi terapiya kursini tanlashi mumkin.
Sorbentlar	Polisorb (tanadan allergenlarni olib tashlashga yordam beradigan va shuning uchun kasallikning sababini yo'q qiladigan vosita)

Allergiyaning ayniqsa og'ir holatlarida shifokor antiallergik in'ektsiya kursini talab qilishi mumkin.

Mushukga allergiyani yo'q qilishning noan'anaviy usullari

Qo'shimcha terapiya sifatida o'simlik preparatlari bilan davolash, shuningdek, asalarichilik mahsulotlari va turli xil mahsulotlardan foydalanish mumkin.

Maslahat! Allergenlarning ta'sirini kamaytirish uchun ona o'tining qaynatmasi, siz uy hayvoningizni yuvishingiz mumkin. Allergiyaning kuchayishi davrida hammom muntazam ravishda amalga oshiriladi - kuniga bir marta.

Video - Allergiyani xalq davolari bilan qanday davolash mumkin

Allergiyani oldini olish uchun mushuk bilan qanday bog'lanish kerak?

Agar hayvonni rad etishning iloji bo'lmasa, u holda ma'lum aloqa qoidalariga rioya qilish kerak:

• hayvon bilan aloqa qilishni minimallashtiring, uni silamang;
• mushukning allergik odamning uyqu joyiga kirish imkoniyatini istisno qiling (xonaga kirmang);
• binolarni (uy-joy) har kuni tozalashni amalga oshiring, yaxshisi nam;
• uzun sochli zamin qoplamasini yumshoqroq qilib o'zgartiring (gilamdagi qoziq allergenlarni to'plamasligi uchun);
0

Har qanday allergiya - bu odamning hayotini sezilarli darajada cheklaydigan noxush hodisa. Har birimiz bir vaqtlar ekzotik taomlarni tatib ko'rishni, yangi gullarning hididan bahramand bo'lishni yoki uy hayvonini olishni xohladik, ammo allergiya hammaga buni qilishga imkon bermaydi ...

Sabablari

Mushuklarga allergiya inson uchun katta muammoga aylanadi, chunki hatto hayvon yashaydigan xonada bo'lish ham u uchun tananing yoqimsiz reaktsiyasiga aylanishi mumkin. Va hatto qisqa sochli mushukni sotib olish ham muammoni hal qilmaydi. Buning sababi shundaki, mushukning sochlariga allergiya yo'q. Reaktsiya bu hayvonlarning o'lik teri hujayralari va tupurik zarralari bilan havoga kiradigan maxsus mushuk oqsilidan kelib chiqadi. Biroq, jun, albatta, ham rol o'ynaydi, chunki u bu moddalarni o'zlashtiradi va o'zida allergenlarni olib yuradi.

Bunday holda, hayvon doimo atrofida bo'lishi shart emas. Teri zarralari, tupurik va siydikning eng kichik tomchilari yuzalarga joylashib, ichki qismning mato qismlariga singib ketishi allergiya bilan og'rigan odamning uyda qolishini chidab bo'lmas holga keltirishi mumkin.

Mushuk allergiyasining belgilari

Har bir allergiya bilan og'rigan odam mushuklar bilan aloqa qilishda boshqacha munosabatda bo'ladi, ammo bu biz gapiradigan allergiya turi ekanligini ko'rsatadigan umumiy simptomlar ro'yxati mavjud. Engil yoki aniq, alomatlar hayvon bilan aloqa qilgandan keyin ham, bir necha soatdan keyin ham o'zini his qilishi mumkin. Allergiya quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

• Toshma;
• yirtib tashlash;
• Tez-tez hapşırma;
• Nafas qisilishi, xirillash, yo'tal;
• Nazofarenks yoki burunning shishishi.

Ko'pgina ota-onalar nimadan farq qilishiga hayron bo'lishadi kattalardagi ushbu kasallikning namoyon bo'lishidan. Aslida, siz bolaning o'ziga xos belgilari bo'lishini kutmasligingiz kerak, chunki u kattalar kabi allergenlarga bir xil munosabatda bo'ladi. Biroq, chaqaloqlarda immunitet zaifroq: bronxial astma yoki allergik rinit rivojlanishi mumkin. Shuning uchun, bunday bolalar mushuklar bilan aloqa qilmaslik yaxshiroqdir.

Mushuk bilan qo'shnichilik. Semptomlarni bartaraf etish usullari

Allergiya manbasiga yaqin bo'lishga qaror qilganlar quyidagi qoidalarga amal qilishlari kerak:

Hududni aniqlang. Allergiya haqida gap ketganda, siz haqiqatan ham qattiq uy egasi bo'lishingiz kerak. Mushukni nafaqat sizning to'shagingizga ko'tarilishni, balki yotoqxonaga kirishni ham taqiqlash kerak.
Chang yig'uvchilardan xalos bo'ling. Yostiqlar, yumshoq o'yinchoqlar, gilamlar va to'qilgan ichki buyumlar minimal bo'lishi kerak, chunki allergenlar ularda joylashishi va to'planishi mumkin.
Kontaktlarni cheklash. Mushuk bilan barcha o'yinlar teginish aloqasini istisno qilishi kerak. Hayvon bilan barcha aloqalaringizni minimallashtirish juda muhim, agar kerak bo'lsa, qo'lingizni yaxshilab yuving.
Xonangizni har kuni tozalashni amalga oshiring. Zaminlarni tez-tez yuving va xonalarni ventilyatsiya qiling.

Davolash

Ko'p odamlar mushuk allergiyasini qanday davolash mumkinligi haqida hayron bo'lishadi, ammo allergiyadan bir marta va butunlay qutulish mumkin emas, bu faqat alomatlardan xalos bo'lishdir. Shunga qaramay, dori-darmonlarni davolash allergik odamning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Albatta, davolanish keng qamrovli bo'lishi kerak va shifokor siz uchun dorilarni tanlashi kerak. Dori vositalarining har biri o'z vazifasini bajaradi:

Antigistaminlar allergik yallig'lanishning rivojlanishini to'xtatadi va gistamin ta'sirini blokirovka qilish orqali uni engillashtiradi.
Dekonjestan tomchilar ko'zning qizarishi va yallig'lanishini engillashtiradi.
Teri tirnash xususiyati uchun malham yoki krem ​​toshmalardan xalos bo'lishga yordam beradi va xavfsiz davolanishni ta'minlaydi.
allergenlarni tanadan olib tashlang, allergiyaning sababini yo'q qiling.

POLİSORB

Polisorb eng samarali zamonaviy changni yutish vositalaridan biridir. U suvda eritilishi kerak bo'lgan kukun shaklida bo'ladi. Effekt uni qo'llashdan keyin to'rt daqiqa ichida seziladi. Preparatning sorbsiya qobiliyati 300 mg / g (tibbiyot fanlari doktori, professor Lutsyuk N.B., tibbiyot fanlari nomzodi, dotsent Kevorkov N.N. Ilmiy-amaliy konferentsiya materiallari. Perm, 1994.)

Polisorb qonga singib ketmaydi va faqat ichaklarda harakat qiladi. Preparat oshqozon-ichak traktining shilliq qavatiga zarar etkazmaydi. Bu fazilatlar preparatni mutlaqo xavfsiz qiladi, amalda uni kontrendikatsiyalardan mahrum qiladi va uni retseptisiz sotishga imkon beradi. U homilador va emizikli ayollar, shuningdek, tug'ilishdan boshlab bolalar tomonidan ishlatilishi mumkin.

Keling, Polysorbning ta'sir qilish printsipini tushuntiramiz. Ichaklarni o'rab turgan venoz va limfa tomirlaridan tananing barcha qismlaridan zararli moddalar doimiy ravishda ushbu organning shilliq qavatining yuzasiga tushishini hamma biladi. Inson qonida ularning kontsentratsiyasining asta-sekin o'sishi turli kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Aynan shu muammoni ushbu dori hal qiladi. Eng kichik zarralar allergenlar, toksinlar va viruslar atrofida to'planadi, shundan so'ng changni yutish vositasi bilan yopishtirilgan zararli moddalar tanadan chiqariladi. Takomillashtirilgan ta'sir mexanizmi unga turli o'lchamdagi zarralarni to'plash imkonini beradi, bu esa uni g'ovakli changni yutish vositalaridan yuqoriroq qiladi.

Samarali uchun va uning oldini olish, har uch oyda bir marta preparatning ikki haftalik kursi etarli. Polysorbni kuniga uch marta, vazn bo'yicha hisoblangan kukun miqdorini chorakdan yarim stakan suvda eritib olish kerak. Ammo o'tkir allergiya namoyon bo'lishi bilan, kattalar uchun yarim stakan suvda preparatning ikki osh qoshiq dozasi ortadi. Bunday holda, davolanish kursi besh kundan boshlanadi. Polysorb-dan foydalanish bir nechta yoqimli yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi: ichaklarni toksinlardan chiqarish tufayli teri va farovonlik sezilarli darajada yaxshilanadi. Bundan tashqari, ushbu qurilma ichakni chuqur va xavfsiz tozalashni talab qiladigan kasallik yoki kasalliklarda birinchi yordam to'plamida bo'lishi foydalidir.

Allergiyasiz hayot

Darhol aytish kerakki, allergiyadan butunlay qutulish mumkin emas. Afsuski, ilm-fan allergiyani abadiy mag'lub etish uchun etarli darajaga yetmagan. Biroq, bir vaqtning o'zida bir nechta dori vositalarining, jumladan, Polysorbni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan ta'siri, bu muammoni orqaga qaramasdan yashashga yordam beradi. Har uch oyda bir profilaktik kurs sizni allergiya va uning namoyon bo'lishini unutib qo'yadi. Va birgalikda yashashning yuqoridagi qoidalariga rioya qilish bekamu uy hayvonlari bilan farovon hayotni ta'minlaydi va hech qanday kasallik sizning baxtingizga xalaqit bermaydi!

Polisorbni qo'llash

Ko'rsatkichlar

Nima uchun Polysorb MP?

Xavfsizlik

Polysorb MP hech qanday qo'shimchalar va lazzatlarni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun preparat toksik ta'sirga ega emas va allergiyaga olib kelmaydi. Preparat qonga singib ketmaydi, jigar va buyraklar orqali o'tmaydi, shuning uchun u amalda hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Enterosorbent Polysorb MP yuqori xavfsizlikka ega, u tug'ilgan chaqaloqlar va homilador ayollar uchun buyuriladi.

Samaradorlik

Ichki foydalanish uchun Polysorb MP ning sorbsion yuzasi 300 m2 / g ni tashkil qiladi, bu Rossiya va xorijiy bozorlarda mavjud bo'lgan ko'pgina enterosorbentslardan sezilarli darajada yuqori. Preparat har qanday zararli moddalarni bog'lashga qodir.

shoshilinchlik

Davolash paytida, jabrlanuvchiga o'z vaqtida yordam ko'rsatish, intoksikatsiyani olib tashlash va umumiy farovonlikni yaxshilash zarur bo'lganda, kasallikning dastlabki daqiqalari alohida rol o'ynaydi. Bu erda Polysorb MP yana yordamga keladi, u o'zining noyob fazoviy tuzilishi tufayli ichaklarga kirgandan so'ng darhol harakat qila boshlaydi va bir necha daqiqada vaziyatni tubdan o'zgartirishga qodir.

Ishlash printsipi

Allergenlar, toksinlar va barcha turdagi patogen bakteriyalar kabi zararli moddalar kasalliklarning rivojlanishiga va farovonlikning umumiy yomonlashishiga olib keladi;

Polisorb, ichakka kirib, zararli bakteriyalarni o'rab oladi va ularni tanadan olib tashlaydi;

Polisorb turli o'lchamdagi toksinlar va allergenlarni so'rib oladi, bu sizga turli xil zaharlanishlar va allergiya bilan teng darajada samarali kurashish imkonini beradi;

Ko'rsatma

Qo'llash va dozalash

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

farmakologik ta'sir

Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi

Polisorb - dozalari va qo'llash usuli

Birinchidan, Polisorb har doim suvli suspenziya shaklida olinadi, ya'ni kukun 1/4 - 1/2 stakan suv bilan aralashtiriladi va hech qachon ichkarida quruq holda olinmaydi.

Ikkinchidan, olinadigan kukun miqdori tana vazniga bog'liq, ya'ni uni ichadigan kattalar yoki bolaning taxminiy vaznini bilishingiz kerak. Dozani oshirib yuborish bo'lishi mumkin emas, bu dozani aniqlashda tashvishlarni bartaraf qiladi.

Bemorning vazni	Dozalash	Suv hajmi
10 kg gacha	Kuniga 0,5-1,5 choy qoshiq	30-50 ml
11-20 kg	1 ta qabul qilish uchun 1 choy qoshiq "slaydsiz"	30-50 ml
21-30 kg	1 ta qabul qilish uchun 1 choy qoshiq "slayd bilan"	50-70 ml
31-40 kg	1 ta qabul qilish uchun 2 choy qoshiq "slayd bilan"	70-100 ml
41-60 kg	1 ta qabul qilish uchun 1 osh qoshiq "slayd bilan"	100 ml
60 kg dan ortiq	1 ta qabul qilish uchun 1-2 osh qoshiq "slayd bilan"	100-150 ml

Bemorning vazni

Polysorbning o'ziga xos dozasi foydalanish ko'rsatmalariga (pastga qarang), bemorning vazni va simptomlariga qarab hisoblanadi. Hisoblashda qiyinchilik tug'ilsa, siz telefon orqali bepul maslahat olishingiz mumkin: 8-800-100-19-89 , yoki bo'limda .

1 choy qoshiq Polysorb "slayd bilan" 1 gramm preparatni o'z ichiga oladi.
1 gramm bolalar uchun eng ko'p tavsiya etilgan yagona doz hisoblanadi.
1 osh qoshiq Polysorb "slayd bilan" 2,5-3 gramm preparatni o'z ichiga oladi.
3 gramm - bu kattalar uchun o'rtacha bitta doz.

Polysorbni asosiy ko'rsatkichlar uchun qanday ishlatish kerak

Kasallik	Qo'llash tartibi	Qabul qilish xususiyatlari	Qabullar soni	Davomiyligi
		Ovqatlanish paytida yoki darhol keyin	Kuniga 3 marta	10-14 kun
	Kukunni tana vazniga qarab ¼-1/2 chashka suvda aralashtiring		Kuniga 3 marta	10-14 kun
	Yuvish Polisorbning 0,5-1% eritmasi bilan oshqozon ((1 litr suv uchun 2-4 osh qoshiq)	Keyingi - Polysorb suspenziyasini qabul qilish tana vazniga qarab	Kuniga 3 marta	3-5 kun
	Kukunni tana vazniga qarab ¼-1/2 stakan suvda aralashtiring: 1 kun - har soatda oling. 2 kun - dozaga qarab kuniga to'rt marta.		Kuniga 3-4 marta	5-7 kun
	Kasallikning birinchi kunlaridan boshlab Kukunni tana vazniga qarab ¼-1/2 chashka suvda aralashtiring		Kuniga 3-4 marta	7-10 kun
	Kukunni tana vazniga qarab ¼-1/2 chashka suvda aralashtiring		Kuniga 3 marta	7-14 kun
	Kukunni tana vazniga qarab ¼-1/2 chashka suvda aralashtiring	Kompleks davolashning bir qismi sifatida qabul qilish	Kuniga 3-4 marta	25-30 kun
	Kukunni tana vazniga qarab ¼-1/2 chashka suvda aralashtiring	Ovqatdan bir soat oldin yoki ovqatdan bir soat keyin	Kuniga 3 marta	10-14 kun
	1 kun - bir soat ichida kuniga 5 marta oling. 2 kun - bir soat ichida kuniga 4 marta oling.	Ko'proq suyuqlik iching	1 kun - 5 marta. 2 kun - 4 marta.	2 kun
	1 dozani oling: bayramdan oldin, ziyofatdan keyin yotishdan oldin, ertalab.		kuniga 1 ta	3 kun

Kasallik

oziq-ovqat allergiyasi

Qo'llash tartibi:
Qabul qilish xususiyatlari: Ovqatlanish paytida yoki darhol keyin
Qabullar soni: Kuniga 3 marta
Davomiyligi: 10-14 kun

Surunkali allergiya, ürtiker, pichan isitmasi, atopiya

Qo'llash tartibi: Kukunni tana vazniga qarab ¼-1/2 chashka suvda aralashtiring
Qabul qilish xususiyatlari: Ovqatdan bir soat oldin yoki ovqatdan bir soat keyin
Qabullar soni: Kuniga 3 marta
Davomiyligi: 10-14 kun

Zaharlanish

Qo'llash tartibi: Oshqozonni 0,5-1% polisorb eritmasi bilan yuvish (1 litr suv uchun 2-4 osh qoshiq)
Qabul qilish xususiyatlari: Keyingi - tana vazniga qarab Polysorb MP suspenziyasini qabul qilish
Qabullar soni: Kuniga 3 marta
Davomiyligi: 3-5 kun

Ichak infektsiyalari

Qo'llash tartibi: Kukunni tana vazniga qarab ¼-1/2 stakan suvda aralashtiring: 1 kun - har soatda oling. 2 kun - dozaga qarab kuniga to'rt marta.
Qabul qilish xususiyatlari: Kompleks davolashning bir qismi sifatida qabul qilish
Qabullar soni: Kuniga 3-4 marta
Davomiyligi: 5-7 kun

Virusli gepatit

Qo'llash tartibi: kasallikning birinchi kunlaridan boshlab. Kukunni tana vazniga qarab ¼-1/2 chashka suvda aralashtiring
Qabul qilish xususiyatlari: Kompleks davolashning bir qismi sifatida qabul qilish
Qabullar soni: Kuniga 3-4 marta
Davomiyligi: 7-10 kun

Tanani tozalash

Qo'llash tartibi: Kukunni tana vazniga qarab ¼-1/2 chashka suvda aralashtiring
Qabul qilish xususiyatlari: Ovqatdan bir soat oldin yoki ovqatdan bir soat keyin
Qabullar soni: Kuniga 3 marta
Davomiyligi: 7-14 kun

Surunkali buyrak etishmovchiligi

Qo'llash tartibi: Kukunni tana vazniga qarab ¼-1/2 chashka suvda aralashtiring
Qabul qilish xususiyatlari: Kompleks davolashning bir qismi sifatida qabul qilish
Qabullar soni: Kuniga 3-4 marta
Davomiyligi: 25-30 kun

Homilador ayollarning toksikozi

Qo'llash tartibi: Kukunni tana vazniga qarab ¼-1/2 chashka suvda aralashtiring
Qabul qilish xususiyatlari: Ovqatdan bir soat oldin yoki ovqatdan bir soat keyin
Qabullar soni: Kuniga 3 marta
Davomiyligi: 10-14 kun

Hangover

Qo'llash tartibi: 1 kun - bir soat ichida kuniga 5 marta oling. 2 kun - bir soat ichida kuniga 4 marta oling.
Qabul qilish xususiyatlari: Ko'proq suyuqlik iching
Qabullar soni: 1 kun - 5 marta. 2 kun - 4 marta.
Davomiyligi: 2 kun

Polysorb - zararli moddalarni bog'laydigan va ularni tanadan olib tashlaydigan keng ta'sir doirasiga ega zamonaviy sorbent. Polisorb, kabi kasalliklar uchun ishlatiladi. Polisorb toksinlar va zararli moddalar uchun ham ishlatiladi. Tug'ilgandan foydalanish uchun tasdiqlangan.

Agar siz Polysorbning individual dozasini hisoblashda qiyinchiliklarga duch kelsangiz, olishingiz mumkinbepul maslahat telefonda:8-800-100-19-89 , yoki bo'limdamaslahatlashuvlar.

Polysorbni shahringizdagi har qanday dorixonada xarid qilishingiz mumkin. Qulaylik uchun siz xizmatdan foydalanishingiz mumkinapteka.ru , bu preparatni joylashuvi uchun qulay bo'lgan dorixonaga etkazib beradi.

Tabiiy kremniyga asoslangan kuchli yangi avlod sorbent, diareya, zaharlanish, allergiya, toksikoz, hangover sindromini davolashda va tanani tozalashda samarali.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar:

Kattalar va bolalarda turli xil kelib chiqadigan o'tkir va surunkali intoksikatsiyalar;

Har qanday kelib chiqadigan o'tkir ichak infektsiyalari, shu jumladan oziq-ovqat zaharlanishi, shuningdek, yuqumli bo'lmagan diareya sindromi, disbakterioz (kompleks terapiyaning bir qismi sifatida);

Og'ir intoksikatsiya bilan kechadigan yiringli-septik kasalliklar;

Kuchli va zaharli moddalar, shu jumladan giyohvand moddalar va spirtli ichimliklar, alkaloidlar, og'ir metallarning tuzlari va boshqalar bilan o'tkir zaharlanish;

Oziq-ovqat va dori-darmonlarga allergiya;

Virusli gepatit va boshqa sariqlik (giperbilirubinemiya);

Surunkali buyrak etishmovchiligi (giperazotemiya);

Profilaktika maqsadida ekologik jihatdan noqulay hududlar aholisi va xavfli ishlab chiqarishlarda ishlaydigan ishchilar.

Polysorbning asosiy afzalliklari nimada?

Sorbentlar orasida eng yuqori sorbsion sirt 300 m2/g ni tashkil qiladi.

Yuqori xavfsizlik profili - Rossiyada Polysorb-dan foydalanish bo'yicha 18 yillik tajriba.

Oshqozon-ichak traktiga kirgandan so'ng darhol ta'sir qilish tezligi, yengillik qabul qilinganidan keyin 2-4 minut o'tgach sodir bo'ladi.

Saqlash shartlari: 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda. Paketni ochgandan so'ng, mahkam yopiq idishda saqlang. Suvli suspenziyaning yaroqlilik muddati 48 soatdan oshmaydi. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Dorixonalardan berish shartlari: Retseptsiz.

Telefon maslahat uchun bepul ishonch telefoni:8-800-100-19-89

Noorganik selektiv bo'lmagan polifunksional enterosorbent zarrachalarining o'lchamlari 0,09 mm gacha bo'lgan yuqori dispersli silika dioksidiga asoslangan va SiO2 kimyoviy formulasiga ega.

U aniq sorbsiya va detoksifikatsiya xususiyatlariga ega. Oshqozon-ichak traktining lümeninde, preparatbog'laydi va tanadan olib tashlaydi turli tabiatdagi endogen va ekzogen zaharli moddalar, shu jumladan patogen bakteriyalar va bakterial toksinlar, antijenler, oziq-ovqat allergenlari, dorilar va zaharlar, og'ir metallarning tuzlari, radionuklidlar, spirtli ichimliklar.

Shuningdek, u tananing ba'zi metabolik mahsulotlarini, shu jumladan. ortiqcha bilirubin, karbamid, xolesterin va lipid komplekslari, shuningdek, endogen toksikozning rivojlanishi uchun javobgar bo'lgan metabolitlar.

U aniq sorbsiya va detoksifikatsiya xususiyatlariga ega. Oshqozon-ichak traktining lümeninde preparat organizmdan zararli toksik moddalarni, shu jumladan patogen bakteriyalar va bakterial toksinlarni, antijenlarni, oziq-ovqat allergenlarini, dori-darmonlarni va zaharlarni, og'ir metallar tuzlarini, radionuklidlarni, spirtli ichimliklarni bog'laydi va olib tashlaydi. Polisorb, magnit kabi, organizmning ba'zi metabolik mahsulotlarini, shu jumladan ortiqcha bilirubin, karbamid, xolesterin va lipid komplekslarini, shuningdek, endogen toksikozning rivojlanishi uchun javobgar bo'lgan metabolik mahsulotlarni o'ziga tortadi. Preparat bo'linmaydi, so'rilmaydi, o'zgarmagan holda chiqariladi.

Qadimgi avlod sorbent faollashtirilgan uglerod bilan solishtirganda, kukun yuqori tezlikda ishlaydigan yangi avlod enterosorbentidir - ta'sir qabul qilinganidan keyin 2-4 minut o'tgach (planshetlarni eritish uchun vaqt talab etilmaydi). 1 osh qoshiq Polysorb kukuni 120 faollashtirilgan ko'mir tabletkalarini sorbsiya yuzasi hajmiga almashtiradi, oshqozon-ichak traktini iloji boricha yaxshilab o'rab oladi va barcha zararli moddalarni to'playdi, mos ravishda uning ish sifati ancha yuqori. Bundan tashqari, oz miqdorda kukunni suv bilan ichish kuniga bir necha marta o'nlab tabletkalarni yutib yuborishdan ko'ra ancha yoqimli, shuning uchun bemorlar Polysorbning suvli suspenziyasini afzal ko'radilar. Yigirma yil davomida Polysorb har uchinchi oilada "joylashdi". Shifokorlar preparatni Rossiya va MDH mamlakatlarida uzoq muddatli qo'llash tajribasi va enterosorbent baholanadigan maksimal sifatlari tufayli yaxshi bilishadi.

Kamdan-kam hollarda- allergik reaktsiyalar, dispepsiya, ich qotishi. Uzoq muddatli, 14 kundan ortiq Polysorbni qabul qilish bilan vitaminlar, kaltsiyning malabsorbtsiyasi mumkin, shuning uchun profilaktik multivitaminli preparatlarni, kaltsiyni qabul qilish tavsiya etiladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri. Bir vaqtning o'zida og'iz orqali qabul qilingan dorilarning terapevtik ta'sirini kamaytirish mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: 3 grammli paket 12, 25, 35, 50 grammlik banklar

xalta3 gramm- qulay cho'ntak paketida bir martalik doza.
Bank:
12 gramm- bola uchun to'liq davolash kursining hajmi.
25 gramm- butun oila uchun har qanday vaziyat uchun uydagi birinchi yordam to'plamidagi zarur vosita.
35 gramm- kattalardagi diareyani davolash uchun uch kunlik kurs.
50 gramm- kattalar uchun iqtisodiy paketdagi to'liq davolash kursi.

Matn: Irina Sergeeva

Mushuklarga allergiya deb ataladigan narsa juda keng tarqalgan. Xo'sh, agar siz bu baxtsizlik haqida oldindan bilsangiz va tug'ilgan kuningiz uchun hech qachon bekamu-ko'st mushukcha so'ramagan bo'lsangiz. Ammo o'z uyida miyovlovchi jonzotni joylashtirgan va to'satdan o'zlarida allergiyaning aniq belgilarini topganlar haqida nima deyish mumkin? Sevimli uy hayvoningiz bilan qanday qilib yonma-yon bo'lish mumkin, agar unga qarash ham og'riyapti?

Mushuklarga allergiya: "it" qaerga ko'milgan?

To'g'ri aytganda, mushuklarga allergiya yo'q. Aniqrog'i, ularning ko'ylagi, odatda, barcha noxush allergik alomatlar uchun ayblanadi, bunga mutlaqo aloqasi yo'q. Odamdagi allergik reaktsiya hayvonning mo'ynasidan emas, balki uning tupurigidan va, afsuski, siydikdan kelib chiqadi. Va shuningdek - terining eng kichik zarralari. Va tupurikda, siydikda va terida maxsus protein mavjud - bu barcha muammolarning allergen aybdoridir.

Shunday qilib, tuksiz mushuklar yoki o'ta qisqa qalin sochli mushuklar allergik odam uchun xavfli emas, degan e'tiqod tubdan noto'g'ri. Hipoalerjenik mushuklar yo'q - ularning barchasi "yuvadi" va "hojatxonaga" birdek boradi, ya'ni ularning barchasi odamlarda og'riqli alomatlarni keltirib chiqarishga qodir.

Eng keng tarqalgan alomatlarga quyidagilar kiradi:

• yo'tal va xirillash, nafas olish qiyinlishuvi;
• Urticaria kabi teri toshmasi;
• Ko'zlarning qizarishi va tirnash xususiyati (allergik kon'yunktivit deb ataladigan), ko'zlarning suvi;
• Terining qizarishi va qichishi (ayniqsa, hayvon bilan bevosita aloqada bo'lishi mumkin);
• Burun oqishi va ko'pincha burun burunining belgilarisiz burun tiqilishi;
• Aksirish.

Sizga qanday munosabatda bo'lishini xohlaysiz?

Alomatlarning namoyon bo'lishini oldindan taxmin qilish qiyin: ular uy hayvonlari bilan aloqa qilgandan keyin ham, bir necha soatdan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, odam hayvonning o'zini ko'zlarida ko'ra olmaydi! Ammo uning hayvon yashaydigan xonada bo'lishi ham allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Astmatiklar mushuklarga ayniqsa sezgir - ularning ko'pchiligi kasallikning keskin kuchayishini his qilishlari uchun mushukning kompaniyasida bir necha soniya vaqt sarflashlari kerak.

Ko'pincha mushuklarga allergik reaktsiyalarni davolash standart chora-tadbirlar to'plamiga (har qanday boshqa allergiya kabi) tushadi - ya'ni allergenlarning ta'sirini bloklaydigan antigistaminlarni qabul qilish va shishishni (agar mavjud bo'lsa) yo'q qilish.

Mening do'stim mening dushmanim

Tabiiyki, agar mushuklarga aniq allergiyasi bo'lsa, o'z uyida miyovlovchi do'st bo'lishni o'ylaydiganlar kam. Ammo, agar siz allaqachon murka yoki qor qoploniga butun qalbingiz bilan singib ketgan bo'lsangiz va faqat birga yashash jarayonida bu juda mashhur allergik reaktsiya aniqlangan bo'lsa-chi? Qandaydir tarzda, ular aytganidek, mushukni tashlab ketmaslik va o'zingizni azoblamaslik mumkinmi? Allergist bu vaziyatda sog'lom murosa topishga yordam beradi. Aynan u allergiya bilan og'rigan odam bilan ushbu mushuk bilan til topishish ehtimoli qanchalik yuqori ekanligini aniqlashga qodir. Aytishim kerakki, holatlarning deyarli yarmida allergiya bilan kasallanganlar va mushuklar hech bo'lmaganda bir-biriga mos keladi. To'g'ri, birinchisi quyidagi qoidalarning bajarilishini qat'iy nazorat qilishi kerak:

• Iloji boricha hayvon bilan bevosita aloqa qilmaslikka harakat qiling. Hayvoningizni yuvish, yuvish va silash, afsuski, siz uchun emas, balki uydagi kimdir uchun bo'ladi.


• Uy hayvoningiz hech qachon yotoqxonaga kirmasligiga ishonch hosil qiling.


• Agar siz kvartirada emas, balki o'z uyingizda yashamasangiz, uy hayvoningizni iloji boricha tez-tez foydalanadigan xonalardan uzoqroqda "uy" bilan jihozlang.


• Uyingizni toza tuting. Hayvonning sochlari allergiyaga olib kelmasligiga qaramay, u tupurik, siydik va teri zarralarining asosiy "tashuvchisi" hisoblanadi. Shuning uchun, uy hayvoningiz sochlarini tashlab ketgan bo'lishi mumkin bo'lgan uyning barcha joylarini ehtiyotkorlik bilan tozalang.


• Yumshoq uzun qoziqli gilamlar, qalin pardalar va boshqa "chang yig'uvchilar" dan xalos bo'lishga harakat qiling. Birinchidan, ular mushukning sochlarini mukammal tarzda to'plashadi, ikkinchidan, ular o'z-o'zidan noxush allergik simptomlarni keltirib chiqaradigan changni to'playdi.


• Nihoyat, eng muhimi: oyiga taxminan bir marta, allergistga tashrif buyuring va farovonligingizni kuzatib boring.

Aytgancha, sizning qaysarligingiz va sevimli uy hayvoningiz bilan xayrlashishni istamasligingiz siz uchun ... mushuk allergiyasidan xalos bo'lishning eng samarali usuli bo'lib chiqishi mumkin. Ilm-fan allergiya "xanjar - xanjar" usuli bilan davolangan ko'plab holatlarni biladi: tana asta-sekin, yillar davomida allergenning doimiy mavjudligiga o'rganib qolgan va oxir-oqibat unga javob berishni to'xtatgan.

Prostata saratoni turli darajadagi tarqalish darajasiga ega bo'lishi mumkin. Uning rivojlanishining 4 bosqichi mavjud. 1-bosqich eng kam xavfli hisoblanadi va 4-darajali prostata saratoni saraton hujayralari yaqin va uzoq organlarga tarqalishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, bemorning umr ko'rish davomiyligi sezilarli darajada kamayadi.

Har bir bosqichning hajmi

Prostata saratonining 1-bosqichida o'simtaning kattaligi kichikdir. Uni standart diagnostika usullari bilan aniqlash mumkin emas. Agar kasallik ushbu bosqichda aniqlansa, 100% hollarda to'g'ri va o'z vaqtida davolash bilan bemorlarning minimal umr ko'rish muddati 5 yil. Biroq, faqat muntazam tekshiruvlar va shifokorlarning barcha tavsiyalarini bajarish bilan.

Rivojlanishning 2 bosqichida saraton o'simtasi bez ichida lokalizatsiya qilinadi. Uni aniqlashning asosiy usuli - transrektal ultratovush. Agar ushbu bosqichda terapiya kursi qabul qilinsa, bemorning davomiyligi kamida 5 yil bo'ladi.

O'simta prostatadan tashqariga tarqalsa, bu saratonning 3-bosqichidir. Prostata atrofidagi to'qimalar birinchi bo'lib zarar ko'radi. Ishlarning yarmidan bir oz ko'prog'ida, agar u belgilangan terapiya kursidan o'tsa, bemor kamida 5 yil yashaydi.

Kasallik rivojlanishining 4 bosqichida metastazlar turli organlarga ta'sir qiladi. Ko'pincha bu jigar, suyaklar, o'pka. Rivojlanishning ushbu bosqichida kasallik tashxisi qo'yilgan bemorning umr ko'rish davomiyligi o'rtacha 1-3 yil. Bemorlar kamdan-kam hollarda 3 yildan ortiq yashaydi.

Prostata saratoni sabablari

Shifokorlar prostata saratoniga nima olib kelishi mumkinligi haqida umumiy fikrga ega emaslar. Ushbu sohadagi molekulyar tadqiqotlar shifokorlarga bu kasallikning irsiy chiziq bo'ylab uzatilishi uchun mas'ul bo'lgan genni aniqlashga imkon berdi. Ko'rinishning yana bir sababi bu kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan DNK hududlari faolligining pasayishi bo'lishi mumkin.

Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lolmaydigan, ammo uning paydo bo'lish ehtimolini oshiradigan omillar mavjud:

• yoshi;
• negroid irqi;
• noqulay irsiyat;
• nosog'lom turmush tarzi, yomon odatlar va noto'g'ri ovqatlanish.

Prostata saratonini davolash 4-bosqich

Ushbu kasallikni turli usullar bilan davolash mumkin. Erta tashxis qo'yilgan taqdirda to'liq mumkin. Prostata saratonining 4-bosqichi uchun prognoz kamroq optimistikdir, ammo uni yo'q qilish mumkin. Ammo har qanday holatda, eng to'g'ri terapiya qo'llanilsa, kasallikning rivojlanishi kechiktirilishi mumkin. Shu bilan birga, bemorning umr ko'rish davomiyligi oshadi va bu kasallikdan kelib chiqqan og'riq kamayadi yoki butunlay yo'qoladi.

Davolash usullaridan qaysi biri eng samarali ekanligini aniq aniqlash qiyin. Terapiyaning bir yoki boshqa turi ko'plab turli omillarni hisobga olgan holda shifokor tomonidan tanlanadi. Ular orasida yosh, surunkali kasalliklarning mavjudligi, sog'liq va hayot uchun xavfli bo'lgan nojo'ya ta'sirlar xavfi mavjud.

Usullarning har biri bir qator xususiyatlarga ega. Jarrohlik davolash asosiy hisoblanadi. U tibbiyotga bir asrdan beri ma'lum, ammo u faqat tibbiyot fanining zamonaviy yutuqlari bilan mashhur bo'lib, davolanishdan keyin asoratlarni minimallashtirishga imkon beradi.

Radioaktiv nurlanish xavfli to'qimalarni yo'q qilish qobiliyatiga ega, bu saraton kasalligini davolash uchun radiatsiya terapiyasidan foydalanishga imkon beradi. Ko'pincha bu usul biron sababga ko'ra operatsiyani bajarish mumkin bo'lmagan hollarda yoki kasallikning rivojlanishining so'nggi bosqichlarida, boshqa organlarda metastazlar mavjud bo'lganda qo'llaniladi.

Brakiterapiya - bu radiatsiya ta'sirining bir turi bo'lib, unda emitent to'g'ridan-to'g'ri saraton o'simtasiga joylashtiriladi. U ichkaridan nurlanadi, bu sizga davolanishning nojo'ya ta'sirini kamaytirishga va uning maksimal samaradorligiga erishishga imkon beradi.

Kriyoterapiya - past haroratli saraton hujayralariga ta'sir qilish. Natijada ular yo'q qilinadi. Kriyoterapiyaning samaradorligi radiatsiya terapiyasining samaradorligidan past emas.

Gormon terapiyasi boshqa davolash usullarida kontrendikedir bo'lgan yoki kasalligi boshqa davolash usullari o'simta o'sishini to'xtatishga yordam bermaydigan bosqichda bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Terapiya testosteron ishlab chiqarishni bostirish yoki prostata bezini uning ta'siridan himoya qilishga qaratilgan. Ushbu usul yordamida to'liq tiklanishga erishish mumkin emas, ammo gormonal terapiya kompleks davolashning bir qismi sifatida juda samarali.

Kemoterapiya og'riqni kamaytirish va metastazlar bilan kurashish uchun, shuningdek, gormonal terapiya ta'sirida o'simtaning o'sishi to'xtamagan hollarda buyuriladi.

Shunday qilib, prostata saratonining 4-bosqichi hayot uchun bevosita tahdiddir. Kasallikni davolashning optimal usullarini to'g'ri aniqlashga yordam beradigan shifokor bilan maslahatlashish kerak. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlarning o'rtacha umr ko'rish muddati 3 yil. Biroq, bemorning psixologik va hissiy kayfiyati ko'p narsani hal qiladi. Qanday bo'lmasin, siz kasallikni aniqlashga urinmasligingiz va umr ko'rish davomiyligini o'zingiz taxmin qilishingiz kerak. Buni faqat amaliyotchi onkologlar qilishlari mumkin. Agar erkakda biron bir shikoyat bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashishni unutmang, bu sizga kasallikni dastlabki bosqichlarda va to'liq tashxislash imkonini beradi.

Prostata saratoni (PC) 50 yoshdan oshgan erkaklarda aniqlangan eng keng tarqalgan onkopatologiyalardan biridir. Bu tashxis erkaklar o'limining onkologik sabablari orasida ikkinchi o'rinda turadi. Yangi tashxis qo'yilgan prostata saratonining taxminan 25% kasallikning to'rtinchi bosqichidir.

Bu oxirgi va davolab bo'lmaydigan bosqich bo'lishiga qaramay, zamonaviy tibbiyotda jarayonni barqarorlashtirish, uni surunkali kursga o'tkazish, nazorat qilish usullari mavjud. 4-bosqichdagi prostata saratoni davolash mumkin va kerak, umr ko'rish davomiyligi bir necha yilga sezilarli darajada oshadi.

4-bosqich PCa uchun mezonlar

• Mahalliy tarqalish indeksi T4, ya'ni o'smaning bez kapsulasi chegaralaridan tashqariga kirib borishi va uning atrofidagi tuzilmalarga: siydik pufagi, urug' pufakchalari, to'g'ri ichak, anal sfinkter, tos diafragma (T4N0M0).
• T ning har qanday shakli, lekin yaqin atrofdagi limfa tugunlariga skrining bilan (T1-4N1M0).
• O'simtaning mahalliy tarqalishidan qat'i nazar, boshqa organlarda mavjud malign skrininglar (T1-4N0-1M1).

4-bosqichni o'rnatishda faqat yuqorida tavsiflangan mezonlar hisobga olinadi. Bu erda PSA darajasi va Gleason darajasi muhim emas. Ushbu bosqichning yana bir nomi - umumiy prostata saratoni.

Kechiktirilgan aniqlanish sabablari

• Dastlabki bosqichlarda kasallikning asemptomatik kursi.
• Skrining tekshiruvlarining etarli emasligi va prostata saratonini erta aniqlash bo'yicha aniq tavsiyalarning yo'qligi.
• Ko'pgina keksa erkaklarning muntazam ravishda kuzatilishini va "kutish va ko'rish" yondashuvining bir qismi sifatida rejalashtirilgan tekshiruvlardan o'tishni istamasligi.

Metastatik prostata saratonining klinik ko'rinishi

Prostata saratonining 4-bosqichi belgilarini bir necha guruhlarga bo'lish mumkin:

Infravezikal obstruktsiya belgilari

O'sayotgan o'simta tomonidan siqilish tufayli siydik pufagidan chiqadigan siydik yo'llarining torayishi:

• Siydik chiqarishda qiyinchilik.
• Tualetga borganidan keyin norozilik hissi, qovuqni to'liq bo'shatishning mumkin emasligi.
• Siydikning sekin oqimi.
• Ishuriya - siydik pufagining to'lib ketishi bilan doimiy ravishda siydik chiqarish.
• O'tkir yoki surunkali siydikni ushlab turish, bu fonda buyrak etishmovchiligining ko'rinishi.

O'simtaning atrofdagi organlarga kirib borishi bilan bog'liq alomatlar

• Gematuriya - siydik yo'llari va siydik pufagi devorlariga tarqalib ketganda siydikda qon paydo bo'lishi.
• Spermadagi qon - seminal vazikullar va eyakulyatsiya yo'llarining invaziyasi bilan.
• Perineumdagi og'riq. Yaqin atrofdagi nerv magistrallarini jalb qilganda, u jinsiy olatni, skrotum, sonning ichki qismiga nurlanishi mumkin.
• Najasda qonning paydo bo'lishi, to'g'ri ichak devorlariga o'simta tomonidan shikastlanganda tenesmus, ichak tutilishining rivojlanishi mumkin.
• Tos limfa tugunlarining shikastlanishi va limfa oqimining bloklanishi bilan pastki ekstremitalarning shishishi. Shu bilan birga, shishlar zichlik, assimetriya, diuretiklarni qabul qilishga javob yo'qligi bilan tavsiflanadi.
• Siydik chiqarish yo'llarining o'simta o'sishi bilan to'siq bo'lganda, pastki orqa qismida og'riq paydo bo'ladi, buyrak etishmovchiligining rivojlanishi boshlanadi.

Paraneoplastik simptomlar

O'simta metabolitlarining butun tanaga toksik ta'siri tufayli.

• Anemiya - qondagi gemoglobin va qizil qon tanachalari kontsentratsiyasining pasayishi.
• Tana vaznining pasayishi.
• Ishtahaning buzilishi.
• Umumiy zaiflik, asteniya.
• Poliartrit.
• Polinevopatiya - sezuvchanlikning buzilishi, oyoq-qo'llarda kuchning pasayishi.

Prostata saratonidagi metastazlar: uzoq organokomplekslar patologiyasida klinik ko'rinish

• Prostata saratonida suyak metastazlari ko'pincha lomber va tos suyaklarida lokalizatsiya qilinadi. Og'riq dinamikada kuchayadi, kechasi kuchayadi, yukning intensivligi bilan bog'liq emas, mavjud analjeziklar va NSAIDlar tomonidan yomon bartaraf etiladi.
• Vertebraning o'z-o'zidan yoriqlari, bu fonda, orqa miya siqilishi bo'lishi mumkin: harakatning buzilishi, siydik va najasni ushlab turmaslik.
• Yo'tal, hemoptizi, nafas qisilishi, o'pka metastazlari bilan ko'krak og'rig'i.
• Miya shikastlanishining belgilari migrenga o'xshash og'riqlar, ko'ngil aynishi, konvulsiyalar, falaj va oyoq-qo'llarning parezlari.
• Sariqlik, astsit, qon ketish, qichishish - jigar metastazlari mavjudligida.

Saratonning 4-bosqichi birinchi navbatda mahalliy simptomlar bilan namoyon bo'lishi mumkin, so'ngra boshqa organlarning shikastlanishiga xos bo'lgan klinikaning rivojlanishi mumkin, ammo ko'pincha prostata saratonida uzoq metastazlar tufayli alomatlar kasallikning dastlabki belgilariga aylangan holatlar mavjud. Ya'ni, prostata saratoni birinchi navbatda o'zini vertebra sinishi, metastatik pnevmoniya yoki sariqlik sifatida ko'rsatishi mumkin.

Diagnostika

Tekshirish va instrumental usullar

• Raqamli rektal tekshiruv (DRE). Ko'p hollarda prostata bezini to'g'ri ichak devori orqali paypaslash mumkin. Saratonda prostata, ayniqsa 4-bosqichda, kattalashgan, zich, harakatsiz, yuzasi notekis, bo'g'inli, o'simta to'g'ri ichakning bo'shlig'iga kuchli chiqib ketishi mumkin. Ba'zida bezning qirralarini paypaslab bo'lmaydi, u zich diffuz infiltrat sifatida aniqlanadi. Ichak devori o'simtaga lehimlangan, uning yarasi va qon ketishi mumkin.
• TRUS. Transrektal ultratovush. Ushbu tekshiruv vaqtida o'simtaning o'zi aniqlanadi - notekis konturli, heterojen tuzilishga ega bo'lgan nodulyar shakllanish. Ultratovush tekshiruvi bez kapsulasining o'sishi, o'simtaning qo'shni organlarga kengayishi va mintaqaviy limfa tugunlarining mag'lubiyatini ko'rsatishi mumkin.
• Prostata biopsiyasi. To'g'ri tashxis qo'yish va o'smaning malignlik darajasi uchun zarur. U transrektal ultratovush sensori nazorati ostida amalga oshiriladi: biopsiya ignalari perineum orqali kiritiladi. To'qimalarning ustunlari (8-12 nuqtadan) igna ichiga yig'iladi va gistologik tekshiruvga yuboriladi.
• Morfologik turi (90% da - prostata adenokarsinomasi) va Glisonga ko'ra farqlanish darajasi aniqlanadi. Ushbu shkala bo'yicha ball qanchalik yuqori bo'lsa, o'simta qanchalik xavfli bo'lsa va prognoz shunchalik yomon bo'ladi.
• Tos a'zolarining KT yoki MRI. Ushbu tekshiruvlar kasallikning bosqichini aniq aniqlash uchun zarur. Ushbu tasvirlash usullari o'simtaning hajmini, tarqalishini, yaqin atrofdagi organlar va limfa tugunlarining shikastlanishini baholashga imkon beradi. Bunday hollarda MRI KTdan ko'ra ko'proq ma'lumot beradi.
• Osteostigrafiya. Tadqiqot suyak to'qimasida metastatik o'choqlarning radioaktiv izotopni intensiv ravishda to'plash qobiliyatiga asoslangan bo'lib, u keyingi skanerlash paytida aniqlanadi. Prostata saratoni 50-65% hollarda skeletda topiladi. Ko'pincha - bu tos suyagi, lomber vertebra suyaklari. Ehtimol, skeletning umumiy shikastlanishi.
• Ko'krak qafasining rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi. O'pka metastazlarini aniqlaydi. Bronxopulmoner simptomlar mavjudligidan qat'i nazar, barcha bemorlar uchun amalga oshiriladi. KT dan afzalroqdir, bu sizga 5 mm dan o'lchamdagi o'choqlarni ko'rish imkonini beradi.
• Qorin bo'shlig'i va miyaning kompyuter tomografiyasi. Jigarda, boshqa organlarda va miyada metastazlarni aniqlash uchun buyuriladi.
• Pelvis limfadenektomiyasi. Jarrohlik aralashuvi, terapevtik va diagnostik maqsadlarga qo'shimcha ravishda. Kasallikning bosqichini aniq belgilash va davolash taktikasini ishlab chiqish uchun tos limfa tugunlarining mag'lubiyati haqida shubha bilan amalga oshiriladi.
• PET KT. Radionuklid va radiatsiya diagnostikasini birlashtirgan so'nggi tekshirish usuli. Butun tanani o'rganish va hatto xavfli o'smaning eng kichik skrininglarini ko'rish imkonini beradi. Usul informatsiondir, ammo hozirgacha kirish imkoni yo'q, u faqat yirik ixtisoslashgan markazlarda amalga oshiriladi.

Laboratoriya usullari

• To'liq qon ro'yxati odatda gemoglobin va qizil qon hujayralarining kamayishiga tashxis qo'yadi, leykotsitoz va ESR ko'payishi mumkin.
• Siydikning umumiy tahlilida gematuriya (qon hujayralari), proteinuriya (oqsil) mavjud.
• Biokimyoviy tahlil buyrak etishmovchiligi kabi asoratlar bilan kreatinin va karbamid darajasining oshishini ko'rsatadi. Ishqoriy fosfataza kontsentratsiyasining oshishi suyak metastazining bilvosita mezoni hisoblanadi.
• PSA (prostata xos antijeni) prostata bezining sekretor hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan glikoproteindir. Bu to'qima belgisi, uning oz miqdori qon zardobida aniqlanadi. Organning malign o'smalari, benign adenomalar, prostatit bilan kuchayadi. Karsinoma hajmi va PSA darajasi o'rtasida korrelyatsiya mavjud. Saratonning 4-bosqichida PSA konsentratsiyasi deyarli har doim 20 ng/ml dan yuqori. Ko'rsatkich > 100 ng/ml uzoqdagi lezyonlarning mavjudligi uchun ishonchli mezon hisoblanadi.

Davolash

Prostata saratonining to'rtinchi bosqichi mintaqaviy metastazlar bilan ham, uzoqdagi prostata saratonini ham o'z ichiga oladi. Shunga ko'ra, bemorlarning ushbu guruhlari uchun davolash taktikasi boshqacha bo'ladi. Mahalliy rivojlangan saraton (T4N0M0 yoki T1-4N1M0) uchun quyidagi davolash usullari qo'llaniladi:

1. Rezektsiyali o'smalari bo'lgan bemorlarda - radikal prostatektomiya (RP) + yordamchi radiatsiya terapiyasi + gormonal terapiya.
2. Masofaviy nurli nur + gormonlar bilan davolash.
3. Izolyatsiya qilingan gormon terapiyasi.

Agar biz uzoq metastazlar bilan prostata saratoni haqida gapiradigan bo'lsak (saratonning umumiy shakli, bu asosan har bir kishi uchun to'rtinchi bosqich bilan bog'liq), unda yagona samarali davolash gormon terapiyasi - androgen etishmovchiligi.

Metastazli prostata saratonining 4-bosqichi tubdan davolab bo'lmaydi. Unga ta'sir palliativ hisoblanadi va quyidagi maqsadlarga ega:

• Semptomlarning intensivligini yo'q qiling yoki kamaytiring.
• Shish o'sishini sekinlashtirish.
• Keyingi metastazlarning oldini olish.
• Bemorning hayot sifati va davomiyligini yaxshilash.

gormon terapiyasi

PCa gormonga bog'liq karsinoma. Erkak jinsiy gormoni testosteron va uning faolroq shakli dihidrotestosteron organning bezli to'qimalari hujayralarining o'sishini rag'batlantirishi isbotlangan, ham yomon, ham yaxshi. Va agar androgenlar ishlab chiqarish keskin kamaygan bo'lsa, shishning o'sishi sekinlashadi yoki to'xtaydi, ba'zi hollarda hatto mavjud malign o'choqlarning regressiyasi ham mavjud. Gormon terapiyasining asosiy turlari:

• Ikki tomonlama orxiektomiya - jarrohlik kastratsiya. Tanadagi testosteron miqdorini kamaytirishning eng oddiy, arzon va samarali usuli. Jarrohlikdan keyin bir necha soat ichida gormonlar darajasi pasayadi. Ushbu aralashuv oddiy, lokal behushlik ostida va keksa va zaiflashgan bemorlarda amalga oshirilishi mumkin. Uning uchun deyarli hech qanday kontrendikatsiya yo'q. Yagona qiyinchilik - bemorning psixologik qarama-qarshiligini engish, chunki "kastratsiya" tushunchasi keskin salbiy reaktsiyaga sabab bo'ladi. Ammo bu holda, biz hayotni o'rtacha 2-3 yilga, ba'zan ko'proq uzaytirish haqida gapiramiz, bu bemorlarni rozilik berishga undashi kerak.
• Tibbiy kastratsiya. Dori vositalari yordamida antiandrogenik ta'sirga erishish mumkin. Ular luteinlashtiruvchi gormonni chiqaradigan gormon (LHRH) agonistlari guruhiga kiradi. Goserelin, Triptorelin, Leuprorelin yoki Buserelin ishlatiladi. Ular 28 kun ichida 1 marta oraliqda kiritilishi kerak. Depozitga qo'yilgan shakllar mavjud, ularning amal qilish muddati 3-6 oy davom etadi. Davolash umrbod yoki o'simtaga chidamliligiga erishilgunga qadar davom etadi.
• LHRH antagonisti. Eng ko'p o'rganilgan dori Degarelix bo'lib, u ham oyiga bir marta qo'llaniladi. Oldingi guruhdan farqli o'laroq, u flesh effektiga olib kelmaydi.
• Antiandrogenlar - bu erkak jinsiy gormonlarini blokirovka qiluvchi dorilar. Ular mustaqil ravishda ham, jarrohlik yoki tibbiy kastratsiya bilan birgalikda qo'llaniladi (maksimal androgen blokadasi - MAB). Ular, shuningdek, LHRH agonistlari bilan davolash boshlanganidan keyin birinchi haftalarda - "olov" ta'sirini oldini olish uchun buyuriladi. Eng ko'p ishlatiladigan Bicalutamide, Flutamide, Cyproteron asetat.
• Estrogenlar. Qayta aloqa mexanizmi turi bo'yicha ular bilvosita androgenlarni ishlab chiqarishni bloklaydi. Tarixiy jihatdan, bu prostata saratoni uchun gormonal terapiya uchun qo'llanila boshlangan birinchi dorilar. Shu bilan birga, estrogenlar ham eng aniq yon ta'sirga ega (kardiotoksiklik, tromboembolik asoratlar), shuning uchun ular hozirda birinchi darajali dorilar sifatida qo'llanilmaydi.

Gormon terapiyasining asosiy yon ta'siri:

• Ojizlik.
• To'lqinlar.
• Sut bezlarining shishishi va og'rig'i.
• Osteoporoz (suyak zichligining pasayishi) va o'z-o'zidan yoriqlar tendentsiyasi.
• Oshqozon-ichak traktining buzilishi (diareya, ko'ngil aynishi).
• Ateroskleroz va yurak-qon tomir asoratlari.

Kimyoterapiya

Jarayonning tarqalishi yuqori bo'lgan bemorlarda prostata saratonini davolash uchun dori sifatida Docetaxel tomir ichiga har 21 kunda (6 kursgacha) qo'llaniladi. Kastratsiyaning (jarrohlik yoki tibbiy) kimyoterapiya bilan kombinatsiyasi faqat gormonal terapiya bilan solishtirganda bemorlarning omon qolishini sezilarli darajada oshiradi, degan tadqiqot o'tkazildi. Ammo bunday davolanish yomonroq muhosaba qilinadi.

PCa va ikkinchi darajali davolashda gormon qarshiligi

HT paytida o'simta muqarrar ravishda kastratsiyaga chidamlilikka ega bo'ladi. Muayyan davrdan so'ng (o'rtacha 2 yil), testosteronning past darajasi davom etayotganiga qaramay, u rivojlana boshlaydi. Progressiya PSA kontsentratsiyasining ortishi, asosiy fokusning o'sishi va metastazlar sonining ko'payishi bilan qayd etiladi.

O'simtaga chidamlilik belgilarining paydo bo'lishi davolanishni ko'rib chiqish uchun signaldir. HT tufayli rivojlangan prostata saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolashning ko'plab variantlari mavjud:

• Ularni qabul qilgan bemorlarda antiandrogenlarni bekor qilish holatlarning 1/3 qismida ishlashning yaxshilanishiga olib keladi.
• Bir dorini boshqasiga almashtirish (masalan, flutamid bikalutamid bilan almashtiriladi va aksincha).
• Ketokonazolni yuborish. Bu buyrak usti bezlari tomonidan androgenlarni ishlab chiqarishni bostirish ta'siriga ega antifungal preparatdir.
• Estrogenlardan foydalanish. Yurak-qon tomir kasalliklarida kontrendikedir.
• Kimyoterapiyani qo'shish. Dosetaksel, kabazitaksel, abirateron yoki enzalutamidni prednizolon bilan birgalikda qo'llashdan keyin progresyon yuzaga kelsa.

Palliativ yordam usullari

Ushbu davolash simptomlarni kamaytirish va hayot sifatini yaxshilash uchun mo'ljallangan. Gormon terapiyasidan farqli o'laroq, u o'simtaning o'ziga va umumiy omon qolishga ta'sir qilmaydi.

• Bifosfonatlar (zoledronik kislota) kaltsiy va D vitamini preparatlari bilan birgalikda.Ular suyak metastazlari uchun ishlatiladi, halokat o'choqlarini tiklashga yordam beradi va og'riqni kamaytiradi.
• Suyak metastazlari uchun radiatsiya terapiyasi. Radioaktiv stronsiy Sr-89 yoki samarium Sa153 ning kiritilishi.
• Singanlarda suyak tsementidan foydalanish.
• Etarli behushlik. NSAIDlar, giyohvand bo'lmagan analjeziklar buyuriladi, opioidlar ham kerak bo'lishi mumkin. Ko'pincha, palliativ radioterapiya yoki bifosfonatlar ishlay boshlagandan so'ng, og'riqni yo'qotish zarurati kamayadi.
• Transuretral rezektsiya (TUR) siydik chiqarish bilan bog'liq muammolarni bartaraf etish usuli sifatida.
• TURni bajarishdan bosh tortgan yoki imkonsiz bo'lgan taqdirda epitsistostomiya.
• Agar orqa miya siqilish belgilari paydo bo'lsa, dekompressiya operatsiyasi o'tkazilishi mumkin. Muqobil variant - kortikosteroidlarning yuqori dozalari va radiatsiya terapiyasi.
• Antidepressantlar ko'rsatilganda.

Kuzatuv

XT boshlangandan so'ng, har 3-6 oyda keyingi tekshiruvlar o'tkazilishi kerak. Belgilangan muddatlar odatda individual ravishda belgilanadi. Maqsad kastratsiya qarshiligining rivojlanish momentini va kasallikning rivojlanishining boshlanishini aniqlash, shuningdek HT ning nojo'ya ta'sirini zararsizlantirishdir.

Minimal imtihonlar:

• Savol berish (semptomlarning kuchayishi).
• Umumiy klinik tahlillar.
• PSA darajasi (progress bilan ortadi).
• Ko'rsatkichlarga ko'ra - ultratovush, osteosintigrafiya, KT yoki MRI, PET KT.

Prognoz

Prostata saratonining 4-bosqichi yomon prognozga ega. Bu o'simtani aniqlash paytidagi tarqalish darajasiga, Glison shkalasi bo'yicha ball miqdoriga (qanchalik yuqori bo'lsa, umr ko'rish davomiyligi shunchalik kam), PSA ning boshlang'ich kontsentratsiyasiga, uning o'sish intensivligiga va mavjudligiga bog'liq. uzoqdagi malign o'choqlar.

Gormon terapiyasi metastatik PCa uchun asosiy davolash hisoblanadi. O'rtacha 24-36 oy davomida kasallikni sekinlashtiradi va barqarorlashtiradi. HT boshlanganidan keyin bemorlarning 7% 10 yil yoki undan ko'proq yashaydi.