Kuka voi muodostaa itiöitä solun sisällä. Itiöinti. Clostridia ja desulfotomakulum

Osteokondraalinen eksostoosi tai osteokondrooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu luuston luihin. Kuten nimestä voi päätellä, tämä kasvain muodostuu sitä peittävästä luu- ja rustokudoksesta.

Tautia esiintyy useimmiten molempia sukupuolia edustavilla 8–10–25–27-vuotiailla lapsilla ja nuorilla. Mutta myös aikuiset voivat sairastua.

Useimmiten kasvain on yksittäinen (yksittäinen), ja useat eksostoosit ovat harvinaisempia. Jälkimmäisillä on usein synnynnäinen alkuperä.

ICD 10:n mukaisella osteokondroomalla on koodi D16 - luuston ja nivelruston hyvänlaatuinen kasvain.

Miten eksostoosi muodostuu?

Eksostoosia esiintyy noin joka kymmenes potilas, jolla on luukasvain. Ja hyvänlaatuisista luukasvaimista 35–45 % tapauksista johtuu eksostoosista. Siksi se on yleisin hyvänlaatuinen luukasvain.

Luun kehitys

Kuten tiedetään, luu voi kehittyä synnytystä edeltävänä aikana kahdesta lähteestä: sidekudos ja rusto. Ensimmäisessä vaihtoehdossa suurin osa kallon, alaleuan ja solisluun luista muodostuu. Luuston loput luut perustuvat rustokudokseen, joka sitten korvataan luukudoksella lähes koko pituudeltaan.

Missä eksostoosi näkyy?

Osteokondrooma kehittyy rustoperäisissä luissa. Se löytyy useimmiten pitkän luun epifyysistä (päästä), kuten sääriluusta tai reisiluusta. Paljon harvemmin sitä esiintyy litteissä luissa - lantioluissa, lapaluissa, kylkiluissa jne.

Erillinen keskustelunaihe on eksostoosien kehittyminen suuontelossa: palataalinen, poistetun hampaan kohdalla, alaleuan nivelprosessit jne.

Syitä eksostoosin kehittymiseen

Tarkkoja syitä kasvaimen muodostumiseen ei tällä hetkellä tunneta. Monet tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että useat eksostoosit ovat seurausta kondrogeneesihäiriöistä, toisin sanoen rustokudoksen muodostumisesta synnytystä edeltävänä aikana. Ja yksittäiset osteokondroosit ovat todellisia luuston kasvaimia.

Siitä huolimatta on olemassa näyttöä mahdollisista riskitekijöistä, jotka voivat tavalla tai toisella provosoida kasvaimen muodostumista ja kasvua. Nämä sisältävät:

1. Erilaiset periosteumin ja ruston vammat, esimerkiksi mustelmat.
2. Tartuntaleesiot (kupa ja muut infektiot).
3. Endokriinisen järjestelmän sairaudet.
4. Altistuminen ionisoivalle säteilylle.
5. Perinnöllisyys.

On myös muita, vähemmän merkittäviä tekijöitä, joiden roolia kasvaimen muodostumisessa ei ole vielä täysin tutkittu.

Osteokondroosin ilmenemismuodot

Useimmissa tapauksissa tauti on oireeton. Useimmiten pieni kasvain on satunnainen löydös aikana röntgentutkimus. Jos osteokondrooma kasvaa merkittävästi, se voi aiheuttaa kipua vaurioituneella alueella. Tässä suhteessa potilas on pakotettu kääntymään lääkärin puoleen.

Toinen tärkeä oire on näkyvä kasvain, jolla on merkittävä koko. Muodosteen havaitseminen on myös syy hakeutua lääkäriin.

Alla tarkastellaan joitain yleisimmistä eksostoosista ja niille ominaisista ilmenemismuodoista.

Pitkien luiden eksostoosi

Pitkät putkimaiset luut ovat osteokondroosin yleisin paikka. Yleensä esiintyy lapsilla.

Yleisimmin vahingoittuneet luut ovat reisiluu, sääriluu tai olkaluu. Yleensä, pitkä aika kasvain ei ilmene millään tavalla. Kun osteokondrooma kasvaa, kipu näkyy sen projektiossa. Kivun ilmaantuminen liittyy kasvavan kasvaimen aiheuttamaan läheisten lihasten, nivelsiteiden, hermokimppujen ja muiden rakenteiden puristumiseen.

Jos kasvaimen koko on merkittävä, potilas voi itse tuntea "kuhmua" kasvaimen yläpuolella. Muodostelma on yleensä kivuton tunnustelussa.

Pitkälle edenneissä tapauksissa kasvaimen kasvu johtaa raajan muodonmuutokseen.

Eksostoosi jalkojen luita

Jalan luuvaurioita esiintyy noin 10–12 %:ssa kaikista osteokondroomoista. Useimmiten kasvain sijaitsee jalkaterässä tai jalan keskiosassa. Paljon harvemmin kantapään luuhun ilmestyy eksostoosi. Riippumatta luukasvaimen sijainnista, taudin tärkeimmät ilmentymät ovat kipu vaurioituneella alueella ja epämukavuus kävellessä.

Kun jalkaterän etuosa vaikuttaa, varpaiden terminaaliset falangit ovat mukana patologisessa prosessissa. Subunguaaliset eksostoosit ovat myös yleisiä.

Kun eksostoosi muodostuu jalkapöydän luuhun, se voi lyhentyä. Tässä tapauksessa jalka saa epätavallinen muoto, epämuodostunut. Jalkapään luun lyhentymisen seurauksena vastaava varvas näyttää visuaalisesti lyhyemmältä kuin muut.

Taudin ilmentymien vakavuus riippuu eksostoosin muodosta ja sijainnista. Kantapään luussa voi olla luukasveja eri muotoinen– lineaarinen, sienen muotoinen, pallomainen jne.

Tällaista kasvua kutsutaan joskus virheellisesti " kantapääkannus" Luun kasvun alkuperä on kuitenkin toissijainen. Ensin tapahtuu pitkäaikainen vamma jalan nivelsiteisiin ja jänteisiin, ja sitten alkavat luutumisprosessit ja ilmaantuu luun "kasvua".

Primaarinen eksostoosi on yleensä perinnöllistä. Samaan aikaan eksostooseja havaitaan usein muissa luurakenteissa, mukaan lukien viereisessä kantapäässä.

Tällaisen eksostoosin lokalisoinnin ilmenemismuodot voivat sisältää vaihtelevan voimakkuuden kipua, epämukavuutta kävellessä ja turvotusta. Joskus jalan herkkyys voi häiriintyä, kun luun kasvu puristaa hermosolukimppuja.

Selkärangan eksostoosit

Sellaiset kasvut selkärangassa ilmenevät useimmiten osteokondroosin yhteydessä. Ne syntyvät, kun nikamien luurakenteet hankaavat toisiaan vasten. Siksi tällaisen eksostoosin muodostaa vain luuaine, jossa ei ole rustokomponenttia.

Selkärangan luun eksostoosia kutsutaan muuten osteofyytiksi. Ne ovat yleensä useita ja sijaitsevat nikamien reunoilla.

Selkärangan marginaaliset osteofyytit johtavat useimmiten niiden normaalin liikkuvuuden häiriintymiseen. Selkärangan eksostoosit ilmenevät kivuna, rypistymisenä liikkeiden aikana ja jäykkyydestä selkärangan vahingoittuneessa osassa. Myös nämä selkärangan luiset kasvut voivat puristaa tärkeitä suonia ja niiden vieressä kulkevia hermoja. Tässä tapauksessa ilmenee tyypillisiä neurologisia oireita.

Luukasvulla suuontelossa voi olla eri paikkoja. Vastaavasti ja mahdollisia syitä niiden alkuperä on myös erilainen. Yleisimmät eksostoosien lokalisaatiot suuontelon ovat:

1. Palatal.
2. Alaleuan ulko- ja sisäpinnalla.
3. Alveolaaristen prosessien seinillä - ala- ja yläleuan anatomiset muodostelmat, joissa on hampaita.
4. Alaleuan nivelpinnoilla.

Kaikki suuontelon eksostoosit kasvavat yleensä hitaasti eivätkä aiheuta potilaalle haittaa pitkään aikaan. Kuitenkin sen kasvaessa luihin ja hampaisiin kohdistuu muodostumispaineita sekä suun limakalvovaurioita. Tähän liittyy kipua, joskus melko voimakasta.

Melkein kaikissa tapauksissa suun eksostoosi on sileä, kova ulkonema ikenen alla. Ienien limakalvo ei yleensä muutu. klo suuret koot muodostumista, se voi venyä ja sillä on suhteellisen vaaleampi väri.

Syynä eksostoosien esiintymiseen alveolaaristen prosessien seinillä on useimmiten monimutkainen hampaan poisto. Tämä aiheuttaa vaurioita ja siirtymiä luukudos ja sen väärä fuusio.

Kun kasvu sijaitsee alueella nivelprosessi alaleuassa kivun lisäksi voidaan havaita leuan leuan epäsymmetriaa - sen siirtymistä terveelle puolelle. Tähän liittyy rajoitettu suun aukeaminen ja hampaiden epäpuhtaus.

Lasten osteokondroosin kulun ominaisuudet

Kuten edellä mainittiin, tämä sairaus esiintyy useimmiten lapsilla ja nuorilla. Tämä johtuu luuston luiden aktiivisen kasvun jaksoista lapsuudessa ja teini-iässä. Ensimmäinen kasvuhuippu saavutetaan 4–6 vuoden iässä ja toinen murrosiässä. On huomattava, että alle vuoden ikäisiä osteokondroomeja ei yleensä esiinny.

Tyypillisesti osteokondroomat lakkaavat kasvamasta aikana, jolloin luuston kasvu päättyy. Jos kasvain jatkaa kasvuaan aikuisiässä, sen pahanlaatuisuutta (pahanlaatuinen rappeuma) tulee epäillä.

Diagnostiikka

Osteokondroosin diagnosointi, jos se on kooltaan merkittävä, ei yleensä ole vaikeaa. Useimmiten potilaat itse tuntevat "kuhmua" ja tulevat lääkäriin tämän valituksen kanssa.

Diagnoosin selventämiseksi sekä tapauksissa, joissa osteokondroosit sijaitsevat vaikeapääsyisissä paikoissa, käytetään röntgentutkimusta. Monimutkaisimmissa tapauksissa käytetään tietokonediagnostiikkaa (CT) ja magneettista ydintomografiaa (MRI).

Osteokondroosin hoito

Tilastojen mukaan jotkut osteokondroomat (2 - 10%) voivat rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Siksi ne kaikki ovat hoidon alaisia.

Joidenkin tutkijoiden mukaan kuitenkin pieniä oireettomia osteokondroomeja lapsuus voivat hävitä itsestään ilman hoitoa. Tässä tapauksessa säännöllinen lääkärin valvonta on välttämätöntä.

Kirurginen

Edellä esitetyn perusteella ainoa oikea menetelmä osteokondroosin hoitoon on kirurginen - luukasvaimen poisto.

Leikkauksen laajuus koostuu yleensä kasvaimen ja sen luun osan poistamisesta, josta kasvain on peräisin (marginaaliresektio). Suurimmassa osassa tapauksista tämä riittää täydelliseen toipumiseen.

Perinteinen lääke

Melko usein, varsinkin Internetistä, löydät suosituksia osteokondroosin hoitamiseksi kansanlääkkeillä, fysioterapialla ja muilla menetelmillä. Ennen kuin aloitat tällaisen hoidon, sinun tulee keskustella siitä lääkärisi kanssa.

From kansanhoidot Kompresseja käytetään laajalti vaurioituneella alueella. Yleisin koostumus on sekoitus mäyrän tai karhun rasvaa, muumiota ja kultaisten viiksien tinktuuraa:

1. Tätä varten sinun on otettava yksi lusikallinen tinktuuraa ja rasvaa sekä muumiotabletti, joka on ensin murskattava. Sekoita kaikki, levitä eksostoosille, peitä lautasliina päälle. Peitä kompressi foliolla ja kiinnitä laastarilla tai siteellä.
2. Sisäisesti otetaan infuusio seljanmarjan kukista ja orapihlajan hedelmistä. Ota kolme ruokalusikallista raaka-aineita (tai valmiiksi valmistettua seosta), kaada kolme lasillista kiehuvaa vettä ja anna, kunnes se on täysin jäähtynyt. On suositeltavaa ottaa 1/3 kupillista kaksi tai kolme kertaa päivässä.

On otettava huomioon, että varat perinteinen lääke eivät auta parantumaan kokonaan eksostoosista. Ainoa radikaali hoitovaihtoehto on kuitenkin leikkaus.

Eksostoosien hoito hammaslääketieteessä

Suuontelon eksostoosit aiheuttavat usein epämukavuutta potilaalle ja ovat myös merkittävä este hammasproteesille. Pieniä muodostumia ei joskus poisteta, jos ne eivät aiheuta epämukavuutta.

Käyttöaiheet suun eksostoosien poistamiseksi:

• Merkittävä koko ja nopea kasvu muodostelmia.
• Kipu, joka johtuu luisen ulkoneman paineesta viereisiin hampaisiin.
• Erilaisia ​​kosmeettisia vikoja.
• Valmistellaan hammasproteesiin.

Eksostoosien poisto suuontelosta suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Komplikaatioita ei yleensä esiinny.

Eksostoosi on kivuton sairaus, eikä se välttämättä ilmene pitkään aikaan. Ja se löydetään useimmiten sattumalta, esimerkiksi radiografian aikana. Mutta melko usein tapahtuu, että eksostoosi voidaan tuntea. On tapauksia, joissa eksostoosi kasvoi sellaiseksi, että se oli näkyvissä jopa paljaalla silmällä.

Kuvaus

Tyypillisesti eksostoosi kehittyy 8-18 vuoden iässä. Tämä sairaus esiintyy erityisen usein murrosiän aikana. Sitä ei käytännössä koskaan esiinny alle 6-vuotiailla lapsilla.

Useimmiten eksostoosit näkyvät ylemmässä kolmanneksessa sääriluu, reiden alakolmanneksessa, pohjeluun yläosassa, olkapään yläpäässä ja kyynärvarren luiden alaosassa. Ne voivat muodostua lapaluun, solisluuhun, kylkiluihin, ja melko harvoin niitä löytyy jalkapöydän ja käden luista sekä nikamista. Eksostooseja ei muodostu kallon luihin.

Nämä muodostelmat voivat olla erikokoisia - herneen koosta suureen omenaan. On tapauksia, joissa eksostoosi oli lapsen pään kokoinen.

Niiden määrä voi myös vaihdella yhdestä useisiin kymmeniin ja jopa satoihin.

Syitä eksostoosin muodostumiseen:

• tulehdus;
• rikkominen;
• infektiot (kupa);
• periosteumin tai ruston poikkeavuudet;
• jotkut endokriiniset sairaudet.

Osteokondraalista eksostoosia on kahta tyyppiä: moninkertainen eksostoottinen kondrodysplasia ja yksinäinen osteokondraalinen eksostoosi.

Sinun ei pitäisi ajatella, että jos eksostoosi ei aiheuta epämukavuutta, se on turvallista. Tällä taudilla on vakavia komplikaatioita. Kasvu voi painaa naapurielimiä ja aiheuttaa niiden muodonmuutoksia ja toimintahäiriöitä. Se voi jopa muuttaa luita. Toinen vaarallinen komplikaatio on eksostoosijalan murtuma. Vaarallisin komplikaatio on kuitenkin eksostoosin rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tämä tapahtuu noin 1 prosentissa tapauksista. Exostoosit lapaluissa, reisiluuissa, lantiossa ja nikamissa ovat alttiimpia tälle.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään röntgentutkimuksen tulosten perusteella. Röntgenkuvassa ei kuitenkaan näy eksostoosin ulompaa rustokerrosta, joten tulee muistaa, että todellinen eksostoosin koko on suurempi kuin tutkimustulokset antavat ymmärtää. Tämä koskee erityisesti lapsia, joilla rustokerroksen koko voi olla 8 mm.

Tämä sairaus on tarpeen erottaa luukasvaimista.

Hoito

Eksostoosin hoito on vain kirurgista. Sen suorittaa ortopedinen traumatologi paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa. Anestesian valinta riippuu eksostoosin koosta ja sen sijainnista. Leikkauksen aikana luussa oleva kasvu poistetaan ja sen pinta tasoitetaan.

Leikkaus tehdään nyt pienellä viillolla. Usein, jos eksostoosi oli vähäinen ja anestesia oli paikallinen, potilas voi lähteä sairaalasta samana päivänä.

Ennuste on hyvä. Yleensä eksostoosin poistamisen jälkeen tapahtuu pysyvä toipuminen.

Ennaltaehkäisy

Ainoa eksostoosin ehkäisy on säännöllinen tutkimus, ennaltaehkäisevä tutkimus. On erityisen tärkeää suorittaa se lasten keskuudessa, koska eksostoosin muodostuminen voi aiheuttaa luuston väärän kehityksen ja aiheuttaa paljon ongelmia tulevaisuudessa.

Osoittautuu, että niitä on kasvaimia ja rustokudosta. Aikaisemmin niitä kutsuttiin yksinkertaisesti "luukannusiksi". Nykyaikainen lääketiede oppinut tunnistamaan ja hoitamaan erilaisia ​​rustomuodostelmia - sekä hyvän- että pahanlaatuisia.

Vähän soluja, paljon tilaa

Rustokudos on yksi sidekudoksen tyypeistä, joka toimii kehossamme tukitoiminnot. Ruston välttämätön ominaisuus, nivelrustoa lukuun ottamatta, on sen kuori - perikondrium, joka tarjoaa ruston ravintoa ja kasvua. Mutta nivelissä rusto on paljastunut ja on suorassa kosketuksessa sen kanssa sisäinen ympäristö – nivelneste. Se toimii eräänlaisena voiteluaineena nivelten hankauspintojen välissä, peitettynä sileällä hyaliinirusolla (lasimainen rusto). Luiden ja selkärangan rustot ovat jatkuvasti rasituksessa sekä liikkeiden aikana että paikallaan ollessa. Ja nenän, kurkunpään, keuhkoputkien rustot, sydämen kuitukolmiot suorittavat myös tukitoiminnon.

Kollageenin, elastisten kuitujen tai pohjaaineen vallitsevasta määrästä riippuen erotetaan lasimainen, elastinen ja kuiturusto. Esimerkiksi elastinen rusto (kurkunpää, nenä, korvakalvo) sisältää paljon elastiiniproteiinia, joka muodostaa rustokuituja. Oletetaan, että ihmisen korva koostuu 30 prosentista siitä.

Nivelrustossa - erityisesti reisiluun pään rustossa - on vielä paljon vettä nuorimies sen 75 g per 100 g kangasta. Mutta valitettavasti iän myötä vettä häviää, minkä vuoksi iäkkään ihmisen rusto menettää joustavuutensa.

Ruston rakenteen ansiosta se voi kokea palautuvaa muodonmuutosta ja samalla säilyttää kykynsä metaboloitua ja lisääntyä. Sen pääkomponentit ovat rustosoluja(kondrosyytit) ja solunulkoinen matriisi (solujen välinen tila, joka koostuu kuiduista ja jauheesta).

Ruston erityispiirre muihin kehon kudoksiin verrattuna on, että sen ympärillä on vähän soluja iso määrä matriisi, jonka ansiosta suurin osa restauroinnista tapahtuu. Rusto toipuu erittäin huonosti vaurioiden jälkeen (etenkin vanhemmilla ihmisillä) juuri siksi, että siinä on hyvin vähän lisääntymiskykyisiä soluja - matriisitila kaventuu.

Kondrosarkooma on harvinainen sairaus

Krooninen rustotulehdus ja sen aineenvaihduntahäiriöt muodostavat "leijonanosan" vanhusten lääkkeistä - puhumme hyvin usein kaikenlaisista osteoartrooseista, osteokondroosista ja osteokondropatiasta. Mutta rustokasvaimet jäävät poissa näkyvistä. Totta, ne ovat harvinaisempia kuin tulehdukset ja aineenvaihduntaan liittyvät sairaudet.

Kondrosarkooma on ainoa pahanlaatuisten rustokasvainten tyyppi, joka useimmiten vaikuttaa lantion luihin, yläraajan vyöhykkeisiin ja kylkiluihin. Onneksi sitä esiintyy monta kertaa harvemmin kuin yleisin hyvänlaatuinen rustokasvain, kondrooma, josta puhumme myöhemmin. Useimmissa kehittyneissä maissa mikä tahansa sarkooma, mukaan lukien kondrosarkooma, luokitellaan harvinaisia ​​sairauksia. Ja vain erittäin erikoistuneet klinikat hoitavat tällaisia ​​​​potilaita. Kondrosarkoomaa havaitaan pääasiassa 25-65-vuotiaana, miehillä kaksi kertaa useammin, joten jos iäkkäillä potilailla tämän kasvaimen tapaukset muodostavat noin 30-40% rustokasvaimista, niin alle 40-vuotiailla - 60 -70 %.

Noin yhdellä henkilöllä kymmenestä ja joidenkin onkologien mukaan jopa kolmella tai neljällä potilaalla kondrosarkooma kehittyy toissijaisesti aikaisempien sairauksien seurauksena, joista yleisin on kondrooma. Siksi eteenpäin katsoessamme sanomme välittömästi, että hyvänlaatuisten kondroomien kirurginen poisto on ehdottoman välttämätöntä. Totta, tällaisia ​​​​toimenpiteitä ei suoriteta kiireellisesti, vaan suunnitellusti.

Primaarisen kondrosarkooman pääoireet ovat kasvaimen esiintyminen ja luukipu, joka voimistuu kasvaimen kasvaessa. Kulussaan ja ennusteessaan kondrosarkoomat eroavat silmiinpistävästi toisistaan, mikä johtuu niitä muodostavien solujen ominaisuuksista. Ns. korkea-asteen kasvaimissa, jotka vaikuttavat yleensä yli 30-vuotiaisiin potilaisiin ja joiden solut ovat suhteellisen kypsiä ja näyttävät paljon normaaleilta rustosoluilta, yli 90 % potilaista elää 5 vuotta. Ja huonosti erilaistuneissa kondrosarkoomissa, jotka vaikuttavat pääasiassa hyvin nuoriin ihmisiin, viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 5%. Näiden kasvainten hoitoon kuuluu sairastuneiden luiden kirurginen poistaminen.

Mitä ovat enchondroma ja ecchondroma?

Hyvänlaatuisia rustokasvaimia on neljä. Tämä chondroma, osteokondrooma, kondroblastooma, kondromyksoidifibrooma. Näistä kolme viimeaikaiset sairaudet ovat yhtä harvinaisia ​​kuin kondrosarkooma. Siksi keskitymme tänään kondroomaan, joka yleensä syntyy täysin kypsistä ja metastasoimattomista lasiaisen ruston soluista. Toistakaamme heti, että vaikka hyvänlaatuiset rustoa muodostavat kasvaimet eivät metastasoi, ne usein uusiutuvat leikkauksen jälkeen, joten tällaisille potilaille on tehtävä erityistutkimuksia lääkärin määräämän aikataulun mukaan.

Ortopedian ja traumatologian asiantuntijoiden käytännössä kondroomeja kohdataan melko usein. Ne muodostavat noin 10-12 prosenttia kokonaismäärä luuston kasvaimet. Syitä taudin kehittymiseen ei tunneta, eikä vielä ole olemassa tieteellisesti todistettuja ehkäisymenetelmiä. Tyypillisesti kondroomat ovat yksittäisiä ja paljon vähemmän todennäköisiä, että ne kehittyvät useiksi vaurioiksi. Kondrooman sijainnista luuhun nähden riippuen erotetaan kaksi tyyppiä tällaisia ​​kasvaimia. Enchondroma muodostuu luun sisään, missä ei normaalisti ole rustokudosta. Kasvuprosessin aikana tällainen kasvain muuttaa luun muotoa, ikään kuin se rikkoisi sen sisältä. Paljon yleisempi ekkondrooma muodostuu luun ulkopinnalle, jossa rusto luonnollisesti ulottuu. Se kasvaa kohti pehmytkudoksia.

Useimmiten kondrooma esiintyy sormien falangien luissa, käden metakarpaalisissa luissa ja joissakin jalan luissa. Pitkistä putkimaisista luista kärsii useimmiten reisiluu, harvemmin olkaluu ja sääreen luut. Joskus kondrooma voi kehittyä litteisiin luihin, pehmytkudoksiin, kurkunpään rustoon ja sivuonteloihin.

Kondrooma on erityisen vaarallinen, kun se muodostuu kallon pohjaan, koska tässä paikassa se puristaa aivoja. Totta, kasvain kasvaa hitaasti, joten puristuksen oireet ilmaantuvat vähitellen. Ne ilmenevät huimauksena, päänsärynä, liikkeiden koordinoinnin heikkenemisenä ja raajojen halvaantuneena. Kun kasvain sijaitsee nenäonteloissa, se vaikeuttaa nenän hengitystä. Kondroomat olka- ja reisiluu rintalasta, lapaluu ja lantio joutuvat suhteellisen usein pahanlaatuiseen rappeutumiseen. Mutta jalan ja käden lyhyiden putkimaisten luiden kondroomien pahanlaatuisuus on erittäin harvinaista.

Kondrooman eri oireiden esiintyminen riippuu sen sijainnista. Pääsääntöisesti päällä alkuvaiheet tauti on oireeton. Tälle kasvaimelle ominaista erittäin hidas kasvu johtaa siihen, että ensimmäisten kondroomasolujen ilmaantumisesta kuluu vuosia tai jopa vuosikymmeniä taudin ensimmäisten merkkien ilmaantumiseen. Poikkeukset ovat kuitenkin mahdollisia, jos ne sijaitsevat henkitorvessa, sivuonteloissa tai kallon pohjassa. Loppujen lopuksi tällaiset kondroomat alkavat varhain puristaa lähellä olevia anatomisia muodostumia.

Kun kasvain on paikantunut käden ja jalan pienten luiden alueelle, lääkäri havaitsee tunnustelun yhteydessä pienen kivuttoman paksuuntumisen. Läheisempiä syntyy vasta, kun kasvain saavuttaa merkittävän koon ja alkaa puristaa sormien sivupintoja pitkin olevia hermorunkoja. Kun kondrooma muodostuu pitkiin putkimaisiin luihin, ei myöskään alkuvaiheessa ole oireita. Kasvaimen kasvaessa ohimenevä nivelkipu ilmaantuu ilman tulehduksen merkkejä. Totta, jos kondrooma saavuttaa suuret koot, synoviitin eli sidekudoksen nivelkapselin tulehduksen kehittyminen on mahdollista.

Ei vammoja, mutta murtuma näkyy

Kun kondrooma on lokalisoitu rintakehän alueelle, 90 % tapauksista vaikuttaa kylkiluihin. Tyypillisesti kondrooma muodostuu kylkiluun luisen osan risteyksessä rustoosaan ja löytyy useimmiten II-IV kylkiluiden alueelta. Alkuvaiheessa kurssi on oireeton. Mutta kun kasvain kasvaa, ensin ilmenee kosmeettinen vika, ja sitten (vaikka tämä "sitten" yleensä venyy useita vuosia) ilmenee kipua. Ja nyt saamme selville, että kondrooma ei ole niin vaaraton kasvain. Huolimatta siitä, että sitä pidetään hyvänlaatuisena, se voi kasvaa kylkiluiden periosteumin läpi ja saavuttaa keuhkopussin eli tunkeutua keuhkojen limakalvoon. Sitten potilas kokee kipua rinnassa hengittäminen pahentaa.

Kondrooma kasvaa kooltaan, ja se pystyy kasvamaan merkittävän osan läpi luun halkaisijasta. Tässä tapauksessa vahva luukudos korvataan pehmeämmällä ja herkemmällä rustolla. Siksi suuret kasvaimet, riippumatta niiden sijainnista, voivat aiheuttaa patologisia murtumia. Ominaispiirteet Tällaisille murtumille on ominaista terävä kipu, rypistyminen ja patologinen liikkuvuus vaurioalueella, joka tapahtuu ilman vammaa tai erittäin pienen vamman jälkeen.

Tämän kasvainsairauden niukkojen ja epäspesifisten oireiden vuoksi kondroomat löydetään useimmiten muiden patologioiden tutkimuksissa, ja päädiagnostiikkamenetelmänä ovat instrumentaaliset lisätutkimukset. Enkondroomeja luuston luiden alueella (paitsi kallon pohjaa) löydetään usein rutiininomaisen röntgentutkimuksen yhteydessä. Eksokondrooman diagnosoimiseksi käytetään muita menetelmiä, koska rustokasvain ei ole röntgensäteitä läpäisemätön. Ja se ei ole näkyvissä pehmytkudosten taustalla. Magneettiresonanssikuvausta ja tietokonetomografiaa (MRI ja CT) käytetään eksokondrooman havaitsemiseen. Koska on ehdottoman välttämätöntä sulkea pois minkä tahansa tyyppisen kondrooman pahanlaatuisuuden merkit, suoritetaan biopsia ja sen jälkeen materiaalin histologinen tutkimus.

Kun kallon pohjan ja sivuonteloiden kondroomat tunnistetaan, radiografia ei myöskään ole kovin informatiivinen, joten tällaisissa tapauksissa käytetään CT:tä tai MRI:tä. Ennen instrumentaalidiagnostiikan aloittamista neurologi tai neurokirurgi suorittaa neurologisen tutkimuksen vaurion sijainnin selvittämiseksi. Kallon CT-skannauksen ja aivojen MRI:n aikana tarkka määritelmä kondrooman sijainti, sen muoto, koko ja suhde viereisiin elimiin ja kudoksiin. Lopuksi voidaan todeta, että diagnoosin selventämiseksi tehdään biopsia, jos tämä on mahdollista kondrooman tietylle aivojen sisäiselle sijainnille.

Hoito on kirurginen tai sädehoito

Koska mikään lääke ei "toimi" näitä kasvaimia vastaan, kondrooman hoitoon pääasiassa toiminnassa ja toteutetaan onkologian osastoilla. Jalan ja ranteen lyhyiden putkiluiden kondroomat poistetaan terveen kudoksen sisällä. Tarvittaessa luuvaurion plastiikkakirurgia tehdään erilaisilla siirteillä. Kondroomat pitkien putkiluiden sekä rintalastan, lapaluun ja lantion alueelta poistetaan radikaalisti noudattaen pahanlaatuisia kasvaimia (kondrosarkoomat) sairastavien potilaiden kirurgisen hoidon periaatteita, koska tässä tapauksessa kasvaimen riski on suuri pahanlaatuisuus.

Kallon alueen kondrooman hoitotaktiikka valitaan ottaen huomioon sen sijainti, koko, suhde naapurikudoksiin, samanaikaiset sairaudet, potilaan yleinen tila ja komplikaatioiden riski. Standardi on kirurginen hoito. On mahdollista suorittaa avoin leikkaus (kraniotomia) tai minimaalisesti invasiivinen leikkaus käyttämällä nenäkäytävien läpi asetettavaa endoskooppia tai radiokirurgiaa.

Sädehoitoa voidaan käyttää myös kallonpohjan kondrooman hoitoon. Sitä käytetään yleensä valmisteluvaiheessa kirurginen interventio kasvaimen koon pienentämiseksi tai leikkauksen jälkeisenä aikana tuhota kokonaan kasvainsolut, jotka voivat jäädä jäljelle leikkauksen jälkeen. Joissakin tapauksissa sädehoidosta tulee kuitenkin pääasiallinen kallonsisäisten kondroomien hoitomenetelmä. Tämä tapahtuu, jos kirurgiselle toimenpiteelle on vasta-aiheita, esimerkiksi jos on vakavia sairauksia tai vakava yleiskunto sairas. Siten iäkkäillä potilailla ne muodostavat noin 30-40% ruston kasvaimista missä tahansa iässä ja alle 40-vuotiailla potilailla - 60-70%.

• Kerro siitä ystävillesi!

- hyvänlaatuinen osteokondraalinen kasvu, jota joskus myös kutsutaan. Näkyy luun pinnalle ja koostuu rustosta ja luukudoksesta. Useimmiten se on toissijainen, tietyn sairauden komplikaationa. On erittäin harvinaista olla ensisijainen.

Tällaisia ​​muodostumia tapahtuu useimmiten erilaisia ​​muotoja ja koot, ja ne voivat muistuttaa linjoja, palloja, piikkejä, sieniä. Useimmiten, ennen kuin ensimmäiset ilmenemismuodot ilmestyvät, mitat ovat enintään 10 mm, edistyneissä tapauksissa ne voivat olla jo 15 tai 20 mm ja joskus enemmän.

Useimmiten kasvain ilmestyy pitkien luiden alueelle. Aluksi se on pieni rustokasvain, jota ei voida diagnosoida millään tavalla. Tosiasia on, että rustokudosta ei näy röntgenissä. Ja vasta kun luutumisprosessi alkaa ja se muuttuu sienimäiseksi kasvuksi, diagnoosi voidaan tehdä radiografian avulla.

Muodostelman lisäkasvu on varmistettu, koska se on peitetty päällä hyaliinirusolla.

Syyt

Luun eksostoosi on sairaus, joka ei näy juuri sellaisena. Tähän on aina syitä tai provosoivia tekijöitä, jotka laukaisevat kasvaimen kehittymismekanismin. Syitä voivat olla esimerkiksi:

1. Vammat ja mustelmat.
2. Nivelen sisäpuolen limakalvon tulehdus.
3. Osteomyeliitti.
4. Fibrosiitti.
5. Perosteumin vangitseminen.
6. Krooninen tulehdus luissa.
7. Aseptinen nekroosi.
8. Häiriöt endokriinisten rauhasten toiminnassa.
9. Nivelsiteiden repeämät.
10. Krooniset nivelsairaudet.
11. Kuppa.
12. Luuston poikkeavuudet.
13. Luiden kondromatoosi.

Jos syy ei ole selvä, he puhuvat idiopaattisesta muodosta. Myös perinnöllinen taipumus näkyy selvästi, joten luun eksostoosia esiintyy lähes aina saman perheen useilla sukupolvilla. Lisäksi patologia diagnosoidaan useimmiten 8–18-vuotiailla lapsilla.

Miten se ilmenee

Tämän taudin oireet voivat olla hyvin erilaisia. Usein tauti ei ilmene millään tavalla ja se havaitaan vain sattumalta röntgenkuvauksessa, joka tehdään täysin eri syystä. Joskus syynä havaitsemiseen on kasvaimen suuri koko, jolloin se on helposti havaittavissa tai jopa nähtävissä.

Joissakin tapauksissa, kun eksostoosi on suuri, ne voivat aiheuttaa kipua tai epämukavuutta sekä rajoittaa liikkuvuutta. Erikseen on sanottava kasvaimista, jotka voivat rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tämä tapahtuu, kun eksostoosi on alttiina voimakkaalle ja jatkuvalle paineelle, ja se sijaitsee myös tulehdusalueella. Useimmiten tämä tapahtuu, kun kasvain sijaitsee kantapään luun alueella.

Lisäksi luihin, jotka ovat alttiita tällaisten kasvainten kehittymiselle, kuuluvat reisiluu, sääriluu, kylkiluut, käsivarret, nikamat ja lapaluu.

Kasvut sormenpäissä ovat erittäin harvinaisia. Täällä ne kasvavat kynsien alla ja voivat olla kooltaan 1 cm. Tämä tyyppi useimmiten aiheuttaa tuskallisia tuntemuksia ja johtaa myös kynsilevyn kuoriutumiseen.

Muissa kehon osissa marginaaliset eksostoosit eivät aiheuta kipua. Jos näin kuitenkin tapahtuu, sinun pitäisi ajatella, että kasvain on alkanut rappeutua syöpään, eli pahanlaatuisuusprosessi on alkanut.

Lisäksi osteokondrooma voi alkaa kasvaa nivelen sisällä. Useimmiten tämä tapahtuu polven alueella. Ilman nopeaa ja tarkkaa diagnoosia sekä ilman eksostoosin poistamista tämä voi johtaa itse polven merkittävään muodonmuutokseen, mikä lopulta aiheuttaa vamman. Selkänikamien kasvaessa ne voivat myös kokea muutoksia, kuten hermojuurien puristusta tai jopa selkäytimen vaurioita.

Diagnostiikka

Kasvua on melko vaikea diagnosoida aivan sen kehityksen alussa, koska rustokudos, josta se koostuu, ei näy röntgenkuvat. Ja vasta sen jälkeen, kun kalsiumsuoloja esiintyy ja luutumisprosessi alkaa, radiografiasta tulee juuri menetelmä, joka tunnistaa taudin.

On muistettava, että kuvassa olevan osteokondroosin koko voi poiketa huomattavasti todellisista, koska sen ulkopinta on peitetty rustokudoksella.

MRI-tutkimusta voidaan käyttää myös diagnoosissa, mutta tällä menetelmällä on joitain vasta-aiheita, jotka sinun tulee ehdottomasti olla tietoinen.

Miten päästä eroon

Eksostoosin hoito on mahdollista vain kirurgisesti. Ei mitään konservatiivinen hoito tai perinteisiä menetelmiä ei auta pääsemään eroon tästä taudista. Jos muodostuminen havaittiin ennen 20 vuoden ikää eikä se häiritse normaalia elämäntapaa eikä aiheuta oireita, leikkausta ei suoriteta. Potilas ottaa tältä alueelta röntgenkuvan vuosittain ja ortopedin näkee hänet.

Saatat muuten olla kiinnostunut myös seuraavista asioista VAPAA materiaalit:

• Ilmaiset kirjat: "TOP 7 haitallista harjoitusta aamuharjoituksia asioita, joita sinun tulee välttää" | "6 sääntöä tehokkaalle ja turvalliselle venyttelylle"
• Polvi- ja lonkkanivelten kunnostus nivelrikkoon- ilmainen videonauhoitus webinaarista, jonka veti fysioterapia- ja urheilulääketieteen lääkäri - Alexandra Bonina
• Ilmaisia ​​oppitunteja alaselän kivun hoitoon sertifioidulta fysioterapialääkäriltä. Tämä lääkäri on kehittänyt ainutlaatuisen järjestelmän kaikkien selkärangan osien palauttamiseksi ja on jo auttanut yli 2000 asiakasta erilaisilla selkä- ja niska-ongelmilla!
• Haluatko tietää, miten puristamista hoidetaan? iskiashermo? Sitten varovasti katso video tästä linkistä.
• 10 välttämätöntä ravintokomponenttia terveelle selkärangalle- tästä raportista saat selville, millainen päivittäisen ruokavaliosi tulisi olla, jotta sinä ja selkärankasi olette aina hyvässä kunnossa. terveellinen keho ja henki. Erittäin hyödyllistä tietoa!
• Onko sinulla osteokondroosi? Sitten suosittelemme opiskelua tehokkaita menetelmiä lannerangan, kohdunkaulan ja rintakehän osteokondroosi ilman huumeita.