Vaiheen 4 eturauhassyövän hoito etäpesäkkeillä. Neljännen vaiheen eturauhassyöpä: modernin lääketieteen mahdollisuudet. Kuinka suojella itseäsi, mitä sinun on tiedettävä

Allergia on yksi epämiellyttävimmistä monien ihmisten mukana tulevista vaivoista, kun taas allerginen reaktio syntyy suorassa kosketuksessa allergeeniin (pöly, kasvit, kemikaalit). Yleisin on allergia eläimenkarvoille, erityisesti kissankarvoille. Kosketus eläimiin on olennainen osa jokaisen ihmisen elämää, mutta entä jos allerginen reaktio kummittelee.

Jotta kehon allerginen reaktio ilmenee, tarvitaan taudinaiheuttajia. Useimmiten allerginen henkilö reagoi eläimen turkkiin. Siksi monet ihmiset, joilla on korkea allergioiden riski, valitsevat sileäkarvaiset kissat tai sfinksit.

Viite! Allergisten ilmenemismuotojen tapauksia kosketuksen jälkeen kissojen kanssa kirjataan useita kertoja useammin kuin koirien kanssa kosketuksen jälkeen.

Karvan puuttuminen eläimestä ei kuitenkaan takaa, että elimistö ei reagoi. Tämä selittyy useilla tekijöillä:

1. Kissan virtsa tai sylki sisältää proteiineja. Jokaisella allergisella on vastaavasti heikentynyt immuunitoiminta, elimistö reagoi erittäin herkästi ärsyttävään aineeseen. Keho vahvistaa suojaavaa reaktiota allergeenin esiintymiseen, heikentyneen immuniteetin tapauksessa on selkeitä allergian merkkejä (haittareaktio tapahtuu kehon aktiivisessa kohtaamisessa ärsyttävän aineen kanssa).
2. Jos eläimellä on pääsy kadulle, villalla kävelyn jälkeen tuodaan aggressiivisempia allergeeneja (pölyhiukkasia, hometta, kasvitähteitä, nukkaa).

Siksi allergiset voivat kärsiä kissankarvojen lisäksi myös niihin kertyneestä saasteesta.

Oireet

Ei ole niin vaikeaa määrittää ensimmäiset allergiaoireet. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että jokaisella henkilöllä allerginen reaktio ilmenee eri tavoin - vain yksi oire voi esiintyä tai merkkejä voi esiintyä kompleksina.

Tärkeimmät allergisen tilan merkit:

• aluksi voi esiintyä nenän tukkoisuutta, sitten voi ilmaantua vuotava nenä;
• toistuva aivastelu (ei kuivaa tai märkää yskää);
• silmät kärsivät repeytymisestä, limakalvojen jatkuva ärsytys;
• astmaoireita (hengenahdistus, käheys) saattaa esiintyä;
• ihon ilmenemismuotoja (punoitusta), joissa on ollut suora kosketus eläimeen, ei voida sulkea pois.

Toistuva aivastelu on yksi yleisimmistä kissan allergian merkeistä.

Oireet voivat ilmaantua välittömästi kosketuksen jälkeen tai muutaman tunnin kuluttua. Lääketieteellisten tilastojen mukaan lähes 30 % astmaa sairastavista kokee astman oireiden voimakasta pahenemista joutuessaan kosketuksiin kissan kanssa.

Huomautus! Lapsia suositellaan kommunikoimaan kissojen kanssa, koska joutuessaan kosketuksiin allergeenin kanssa lapsen keho kehittää suojaavan reaktion eikä allergiaa esiinny aikuisiässä. Mutta on syytä harkita sitä tosiasiaa, että jos lapsella on taipumus allergioihin, häntä on suojeltava eläimiltä.

Miten allergia kehittyy?

Allergologiassa havaitaan neljä ihmiskehon pääreaktiota allergeeniin:

1. Välitön reaktiotyyppi.
2. sytotoksinen reaktio.
3. Kehon kudosrakenteiden vaurioituminen immuunikompleksin vaikutuksesta.
4. Kehon hidas reaktio allergeeniin.

Kissan allergeenit aiheuttavat erittäin välittömän reaktion, koska oireet alkavat ilmaantua kahdenkymmenen minuutin kuluttua kosketuksesta lemmikkiin. Kehon reaktio provosoituu seuraavasti - allergeeninen molekyyli tunkeutuu hengitysteihin, kiinnittyy soluihin, mikä takaa immuunisuojan, viimeksi mainitut alkavat tuottaa tulehduksellisia välittäjäaineita, jotka aiheuttavat reaktioita kehon kudosrakenteissa.

Huomio! Ensimmäisessä kosketuksessa kissan kanssa allergista reaktiota ei aina esiinny allergisella henkilöllä.

Allergioiden asteittainen kehittyminen

1. Vaihe I. Elimistössä muodostuu vasta-aineita, jotka ovat vastuussa antigeenin, tässä tapauksessa kissan allergeenien, estämisestä. Keho tutustuu antigeeneihin saadakseen lisävaikutusta siihen.
2. Vaihe II. Allergeenin ja tuotettujen vasta-aineiden välillä on suora vuorovaikutus. Immunologinen reaktio kehittyy. Tässä vaiheessa tuotetaan tulehdusvälittäjiä, jotka aiheuttavat reaktion iholla ja limakalvoilla.
3. Vaihe III. Tulehdusvälittäjien toiminnan seurausten vaihe (hematopoieettisen toiminnan heikkeneminen, bronkospasmin esiintyminen).

Huomautus! Jos lemmikin ilmestymisen jälkeen taloon on epäsuoria merkkejä flunssasta, joka kestää yli viikon, sinun on mentävä konsultaatioon allergologin kanssa.

Kuinka tunnistaa allerginen reaktio kissalle?

Oireiden alkaessa eläintä ei pidä syyttää. Aluksi sinun tulee käydä allergologin konsultaatiossa ja tarvittaessa tehdä allergiatestejä, jotta voit määrittää allergeenin tarkasti. Kun henkilössä ilmenee allerginen reaktio, kun lemmikki ilmestyy taloon, lääkäri voi aluksi suositella kissan väliaikaista sijoittamista sukulaisten luo jäljittääkseen kehon reaktion mallin. Jos allergisen tila kohenee välittömästi eläimen poissaollessa, niin seuraava vaihe on testien toimittaminen (veri- ja ihokokeet). Kun allergia on vahvistettu ja tarkka allergeeni on tunnistettu, asiantuntija valitsee tarvittavan hoidon.

Hoitomenetelmät

Hoito perustuu allergikoiden tavanomaiseen hoitomenetelmään. Suurin ongelma on, että taudista ei ole mahdollista päästä eroon ikuisesti (ainoastaan ​​kausittaisten pahenemisvaiheiden estäminen). Ensinnäkin allergisen henkilön on sanottava hyvästit eläimelle, koska he eivät tule toimeen samalla alueella vahingoittamatta. Sitten potilaan on normalisoitava moraalinen tila, koska kaikki stressaavat shokit vain pahentavat allergian kulkua.

Likimääräinen lääkehoito-ohjelma

Huumeiden ryhmä	Näytelääke	Kuva
Antihistamiinit	Benadryl, Claritin (auttaa estämään allergisten oireiden ilmenemismuotoja, parantamaan potilaan tilaa, tärkeimpien sivuvaikutusten joukossa on uneliaisuus)
Dekongestantit	Sudafed, Allegra-D (hyvin usein kissan kanssa kosketuksen jälkeen esiintyy nenänielun turvotusta, sen poistamiseksi sinun tulee ottaa erityisiä välineitä, jotka lievittävät turvotusta nopeasti)
	Koska allergikoilla immuunijärjestelmän suojatoiminnot ovat merkittävästi heikentyneet, allergologi voi valita immuunijärjestelmää vahvistavan hoitokuurin.
Sorbentit	Polysorb (aine, joka auttaa poistamaan allergeeneja elimistöstä ja eliminoi siten taudin syyn)

Erityisen vaikeissa allergiatapauksissa lääkäri voi vaatia antiallergisia injektioita.

Epäperinteisiä tapoja poistaa allergiat kissalle

Lisähoitona voidaan käyttää yrttihoitoa sekä mehiläistuotteita ja erilaisia ​​tuotteita.

Neuvoja! Voit uida lemmikkisi emäjuuren keittämällä allergeenille altistumisen minimoimiseksi. Allergioiden pahenemisen aikana uiminen suoritetaan säännöllisesti - kerran päivässä.

Video - Kuinka hoitaa allergioita kansanlääkkeillä

Kuinka ottaa yhteyttä kissaan allergioiden välttämiseksi?

Jos ei ole mahdollista kieltäytyä eläimestä, on noudatettava tiettyjä viestintäsääntöjä:

• minimoi kosketus eläimeen, älä silitä sitä;
• sulje pois kissan mahdollisuus päästä allergisen henkilön nukkumapaikkaan (älä päästä huoneeseen);
• suorita tilojen (asunnon) päivittäinen puhdistus, mieluiten märkä;
• vaihda pitkäkarvainen lattiapäällyste sileämpään (jotta matosta oleva kasa ei kerää allergeeneja);
0

Kaikki allergiat ovat epämiellyttävä ilmiö, joka suurelta osin rajoittaa ihmisen elämää. Jokainen meistä halusi kerran maistaa eksoottisia ruokia, nauttia tuoreiden kukkien tuoksusta tai hankkia lemmikin, mutta allergiat eivät anna kaikkien tehdä tätä ...

Syitä

Kissojen allergiasta tulee ihmiselle valtava ongelma, koska jopa huoneessa, jossa eläin asui, voi muodostua epämiellyttävä kehon reaktio hänelle. Eikä edes lyhytkarvaisen kissan ostaminen ratkaise ongelmaa. Syynä on se, ettei kissankarvat sinänsä ole allergisia. Reaktion aiheuttaa erityinen kissan proteiini, joka pääsee ilmaan näiden eläinten kuolleiden ihosolujen ja sylkihiukkasten kanssa. Kuitenkin villalla on tietysti myös roolinsa, koska se imee nämä aineet ja kantaa allergeeneja itsestään.

Tässä tapauksessa eläimen ei tarvitse edes olla koko ajan lähellä. Hänen ihon hiukkaset, pienimmät pisarat sylkeä ja virtsaa, jotka asettuvat pinnoille ja imeytyvät sisätilojen kangasosiin, voivat tehdä sisällä olemisesta sietämätöntä allergikolle.

Kissan allergiaoireet

Jokainen allergikko reagoi eri tavalla kosketukseen kissojen kanssa, mutta on olemassa luettelo yleisistä oireista, jotka osoittavat, että tämä on tämäntyyppinen allergia. Lievät tai voimakkaat oireet voivat ilmaantua sekä välittömästi eläimen kanssa kosketuksen jälkeen että muutaman tunnin kuluttua. Allergiaa ilmaisevat seuraavat oireet:

• Ihottuma;
• repiminen;
• Toistuva aivastelu;
• Hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, yskä;
• Turvotus nenänielun tai vuotava nenä.

Monet vanhemmat ihmettelevät, mikä on erilaista tämän taudin ilmenemismuodoista aikuisilla. Itse asiassa sinun ei pitäisi odottaa, että lapsella on erityisiä oireita, koska hänellä on sama reaktio allergeeneihin kuin aikuisella. Vauvojen immuunijärjestelmä on kuitenkin heikompi: voi kehittyä keuhkoastma tai allerginen nuha. Siksi tällaisten lasten on parempi välttää kosketusta kissojen kanssa.

Naapuruston kissan kanssa. Keinot lievittää oireita

Niiden, jotka päättävät olla lähellä allergian lähdettä, tulee noudattaa seuraavia sääntöjä:

Määrittele alue. Mitä tulee allergioihin, sinun on tultava todella tiukka isäntä. On välttämätöntä kieltää kissa paitsi kiivetä sänkyyn, myös mennä makuuhuoneeseen.
Päästä eroon pölynkerääjistä. Tyynyt, pehmolelut, matot ja kudotut sisustustarvikkeet tulee pitää mahdollisimman vähäisinä, koska allergeeneja voi asettua ja kerääntyä niihin.
Rajoita kontakteja. Kaikkien kissan kanssa pelattavien pelien tulee sulkea pois kosketus kosketusnäyttöön. On erittäin tärkeää minimoida kaikki kosketus eläimeen ja tarvittaessa pestä kätesi huolellisesti.
Siivoa huoneesi päivittäin. Pese lattiat usein ja tuuleta huoneet.

Hoito

Monet ihmiset ihmettelevät, kuinka kissan allergiaa voidaan parantaa, mutta allergioista on mahdotonta päästä eroon lopullisesti, kyse on vain oireiden poistamisesta. Tästä huolimatta lääkehoito voi parantaa merkittävästi allergisen ihmisen elämänlaatua. Tietenkin hoidon tulee olla kattava, ja lääkärin tulee valita sinulle sopivat lääkkeet. Jokainen lääkkeistä suorittaa tehtävänsä:

Antihistamiinit pysäyttävät allergisen tulehduksen kehittymisen ja lievittävät sitä estämällä histamiinin toiminnan.
Dekongestanttitipat lievittävät silmien punoitusta ja tulehdusta.
Ihoärsytysvoide tai -voide auttaa pääsemään eroon ihottumasta ja varmistamaan turvallisen paranemisen.
poista allergeenit kehosta, eliminoi allergian syyn.

POLYSORB

Polysorb on yksi tehokkaimmista nykyaikaisista imeytysaineista. Se on jauheena, joka on liuotettava veteen. Vaikutus on havaittavissa neljän minuutin kuluessa sen levittämisestä. Lääkkeen sorptiokapasiteetti on 300 mg/g (lääketieteen tohtori, prof. Lutsyuk N.B., lääketieteen kandidaatti, apulaisprofessori Kevorkov N.N. Tieteellisen ja käytännön konferenssin materiaalit. Perm, 1994.)

Polysorb ei imeydy vereen ja toimii yksinomaan suolistossa. Lääke ei vahingoita maha-suolikanavan limakalvoa. Nämä ominaisuudet tekevät lääkkeestä täysin turvallisen, käytännössä riistävät sen vasta-aiheet ja mahdollistavat sen myynnin ilman reseptiä. Sitä voivat käyttää raskaana olevat ja imettävät naiset sekä lapset syntymästä lähtien.

Selvitetään Polysorbin toimintaperiaate. Kaikki tietävät, että suolia ympäröivistä laskimo- ja imusuonista haitallisia aineita koko kehosta tulee jatkuvasti tämän elimen limakalvon pinnalle. Niiden pitoisuuden asteittainen lisääntyminen ihmisen veressä aiheuttaa erilaisten sairauksien kehittymistä. Tämä lääke ratkaisee tämän ongelman. Pienimmät hiukkaset asettuvat allergeenien, toksiinien ja virusten ympärille, minkä jälkeen haitalliset aineet poistuvat elimistöstä imuaineen kanssa yhteen liimattuina. Paranneltu toimintamekanismi mahdollistaa sen, että se kerää erikokoisia hiukkasia, mikä tekee siitä pään ja hartioiden huokoisten imukykyisten aineiden yläpuolella.

Tehokkaaksi ja sen ehkäisyssä kahden viikon lääkekurssi kolmen kuukauden välein riittää. Polysorb on otettava kolme kertaa päivässä liuottamalla painon mukaan laskettu jauhemäärä neljäsosaan tai puoleen lasilliseen vettä. Mutta akuuttien allergioiden ilmetessä annos kasvaa kahteen ruokalusikalliseen lääkettä puolessa lasillisessa vettä aikuiselle. Tässä tapauksessa hoitojakso kestää viidestä päivästä. Polysorbin käyttö tuo mukanaan useita miellyttäviä sivuvaikutuksia: suoliston myrkkyistä vapautumisen ansiosta iho ja hyvinvointi paranevat huomattavasti. Lisäksi tämä laite on hyödyllinen ensiapulaukussa sellaisten sairauksien tai vaivojen varalta, jotka vaativat syvää ja turvallista suoliston puhdistusta.

Elämää ilman allergioita

On sanottava heti, että allergioista on mahdotonta päästä eroon lopullisesti. Valitettavasti tiede ei ole vielä saavuttanut tasoa, joka riittää voittamaan allergiat ikuisesti. Useiden lääkkeiden monimutkainen vaikutus samanaikaisesti, mukaan lukien Polysorb, voi kuitenkin auttaa sinua elämään katsomatta taaksepäin tätä ongelmaa. Profylaktinen kurssi kolmen kuukauden välein saa sinut unohtamaan allergiat ja sen ilmenemismuodot. Ja yllä olevien avoliiton sääntöjen noudattaminen mahdollistaa mukavan elämän pörröisen lemmikin kanssa, eikä mikään sairaus häiritse onnellisuuttasi!

Polysorbin käyttö

Indikaatioita

Miksi Polysorb MP?

Turvallisuus

Polysorb MP ei sisällä lisäaineita ja makuaineita, joten lääkkeellä ei ole myrkyllistä vaikutusta eikä se aiheuta allergioita. Lääke ei imeydy vereen eikä kulje maksan ja munuaisten läpi, joten sillä ei käytännössä ole vasta-aiheita. Enterosorbentilla Polysorb MP:llä on korkea turvallisuus, se on määrätty lapsille syntymästä ja raskaana oleville naisille.

Tehokkuus

Polysorb MP:n sisäkäyttöön tarkoitettu sorptiopinta on 300 m2/g, mikä on huomattavasti korkeampi kuin useimpien Venäjän ja ulkomaan markkinoilla saatavilla olevien enterosorbenttien. Lääke pystyy sitomaan kaikki haitalliset aineet.

välittömyys

Hoidon aikana taudin ensimmäisillä minuutteilla on erityinen rooli, kun on tarpeen antaa viipymättä apua uhrille, poistaa myrkytys ja parantaa yleistä hyvinvointia. Täällä tulee jälleen apuun Polysorb MP, joka ainutlaatuisen tilarakenteensa ansiosta alkaa toimia heti suolistoon pääsemisen jälkeen ja pystyy muuttamaan tilanteen radikaalisti hetkessä.

Toimintaperiaate

Haitalliset aineet, kuten allergeenit, toksiinit ja kaikenlaiset patogeeniset bakteerit, aiheuttavat sairauksien kehittymistä ja yleistä hyvinvoinnin heikkenemistä;

Suolistoon joutuessaan polysorb ympäröi haitallisia bakteereja ja poistaa ne kehosta;

Polysorb imee erikokoisia myrkkyjä ja allergeeneja, minkä ansiosta voit yhtä tehokkaasti selviytyä erilaisista myrkytyksistä ja allergioista;

Ohje

Annostelu ja hallinnointi

Käyttöaiheet

farmakologinen vaikutus

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

Polisorb - annostus ja käyttötapa

Ensinnäkin, Polysorb otetaan aina vesipitoisena suspensiona, eli jauhe sekoitetaan 1/4 - 1/2 kupilliseen vettä, eikä sitä koskaan oteta kuivaksi sisällä.

toiseksi, otettavan jauheen määrä riippuu ruumiinpainosta, eli sinun on tiedettävä sitä juovan aikuisen tai lapsen likimääräinen paino. Yliannostusta ei voi tapahtua, mikä poistaa huolet annosta määritettäessä.

Potilaan paino	Annostus	Veden tilavuus
10 kg asti	0,5-1,5 teelusikallista päivässä	30-50 ml
11-20 kg	1 tl "ilman liukumäkeä" 1 vastaanottoa varten	30-50 ml
21-30 kg	1 tl "liukumäellä" 1 vastaanottoa varten	50-70 ml
31-40 kg	2 teelusikallista "liukumäellä" 1 vastaanottoon	70-100 ml
41-60 kg	1 ruokalusikallinen "liukumäellä" 1 vastaanottoa varten	100 ml
yli 60 kg	1-2 ruokalusikallista "liukumäellä" 1 vastaanottoa varten	100-150 ml

Potilaan paino

Polysorbin erityinen annos lasketaan käyttöaiheen (katso alla), potilaan painon ja oireiden mukaan. Jos laskennassa on vaikeuksia, voit saada ilmaisen neuvonnan puhelimitse: 8-800-100-19-89 , tai osiossa .

1 teelusikallinen Polysorbia "lasilevyllä" sisältää 1 gramman lääkettä.
1 gramma on suosituin kerta-annos lapsille.
1 ruokalusikallinen Polysorbia "dialla" sisältää 2,5-3 grammaa lääkettä.
3 grammaa on keskimääräinen yhden aikuisen annos.

Kuinka käyttää Polysorbia tärkeimpiin käyttöaiheisiin

Sairaus	Käyttötapa	Vastaanoton ominaisuudet	Vastaanottojen määrä	Kesto
		Aterioiden aikana tai heti sen jälkeen	3 kertaa päivässä	10-14 päivää
	Sekoita jauhe ruumiinpainon mukaan ¼-1/2 kupilliseen vettä		3 kertaa päivässä	10-14 päivää
	Pesu vatsa 0,5-1 % Polysorb-liuoksella ((2-4 ruokalusikallista litraa vettä kohti)	Seuraavaksi - Polysorb-suspension nauttiminen riippuen kehon painosta	3 kertaa päivässä	3-5 päivää
	Sekoita jauhetta ruumiinpainosta riippuen ¼-1/2 lasilliseen vettä: 1 päivä - ota tunnin välein. 2 päivää - neljä kertaa päivässä annoksen mukaan.		3-4 kertaa päivässä	5-7 päivää
	Sairauspäivistä alkaen Sekoita jauhe ruumiinpainon mukaan ¼-1/2 kupilliseen vettä		3-4 kertaa päivässä	7-10 päivää
	Sekoita jauhe ruumiinpainon mukaan ¼-1/2 kupilliseen vettä		3 kertaa päivässä	7-14 päivää
	Sekoita jauhe ruumiinpainon mukaan ¼-1/2 kupilliseen vettä	Pääsy osana monimutkaista hoitoa	3-4 kertaa päivässä	25-30 päivää
	Sekoita jauhe ruumiinpainon mukaan ¼-1/2 kupilliseen vettä	Tunti ennen ateriaa tai tunti ruokailun jälkeen	3 kertaa päivässä	10-14 päivää
	1 päivä - ota 5 kertaa päivässä tunnin sisällä. 2 päivää - ota 4 kertaa päivässä tunnin sisällä.	Juo enemmän nestettä	1 päivä - 5 kertaa. 2 päivää - 4 kertaa.	2 päivää
	Ota 1 annos: ennen juhlaa, nukkumaan mennessä juhlan jälkeen, aamulla.		1 per päivä	3 päivää

Sairaus

ruoka-allergia

Käyttötapa:
Vastaanoton ominaisuudet: Aterioiden aikana tai heti sen jälkeen
Vastaanottojen määrä: 3 kertaa päivässä
Kesto: 10-14 päivää

Krooniset allergiat, urtikaria, heinänuha, atopia

Käyttötapa: Sekoita jauhe ruumiinpainon mukaan ¼-1/2 kupilliseen vettä
Vastaanoton ominaisuudet: Tunti ennen ateriaa tai tunti ruokailun jälkeen
Vastaanottojen määrä: 3 kertaa päivässä
Kesto: 10-14 päivää

Myrkytys

Käyttötapa: Mahahuuhtelu 0,5-1 % Polysorb-liuoksella (2-4 ruokalusikallista 1 litraa vettä kohti)
Vastaanoton ominaisuudet: Seuraavaksi - Polysorb MP -suspension nauttiminen kehon painosta riippuen
Vastaanottojen määrä: 3 kertaa päivässä
Kesto: 3-5 päivää

Suoliston infektiot

Käyttötapa: Sekoita jauhetta ruumiinpainosta riippuen ¼-1/2 lasilliseen vettä: 1 päivä - ota tunnin välein. 2 päivää - neljä kertaa päivässä annoksen mukaan.
Vastaanoton ominaisuudet: Pääsy osana monimutkaista hoitoa
Vastaanottojen määrä: 3-4 kertaa päivässä
Kesto: 5-7 päivää

Virushepatiitti

Käyttötapa: ensimmäisistä sairauspäivistä lähtien. Sekoita jauhe ruumiinpainon mukaan ¼-1/2 kupilliseen vettä
Vastaanoton ominaisuudet: Pääsy osana monimutkaista hoitoa
Vastaanottojen määrä: 3-4 kertaa päivässä
Kesto: 7-10 päivää

Kehon puhdistaminen

Käyttötapa: Sekoita jauhe ruumiinpainon mukaan ¼-1/2 kupilliseen vettä
Vastaanoton ominaisuudet: Tunti ennen ateriaa tai tunti ruokailun jälkeen
Vastaanottojen määrä: 3 kertaa päivässä
Kesto: 7-14 päivää

Krooninen munuaisten vajaatoiminta

Käyttötapa: Sekoita jauhe ruumiinpainon mukaan ¼-1/2 kupilliseen vettä
Vastaanoton ominaisuudet: Pääsy osana monimutkaista hoitoa
Vastaanottojen määrä: 3-4 kertaa päivässä
Kesto: 25-30 päivää

Raskaana olevien naisten toksikoosi

Käyttötapa: Sekoita jauhe ruumiinpainon mukaan ¼-1/2 kupilliseen vettä
Vastaanoton ominaisuudet: Tunti ennen ateriaa tai tunti ruokailun jälkeen
Vastaanottojen määrä: 3 kertaa päivässä
Kesto: 10-14 päivää

Krapula

Käyttötapa: 1 päivä - ota 5 kertaa päivässä tunnin sisällä. 2 päivää - ota 4 kertaa päivässä tunnin sisällä.
Vastaanoton ominaisuudet: Juo enemmän nestettä
Vastaanottojen määrä: 1 päivä - 5 kertaa. 2 päivää - 4 kertaa.
Kesto: 2 päivää

Polysorb on moderni sorbentti, jolla on laaja vaikutusalue, joka sitoo haitallisia aineita ja poistaa niitä kehosta. Polysorbia käytetään sairauksiin, kuten,. Polysorbia käytetään myös myrkyille ja haitallisille aineille. Hyväksytty käytettäväksi syntymästä lähtien.

Jos sinulla on vaikeuksia laskea yksittäisen Polysorb-annoksen, voit saadailmainen konsultointi puhelimella:8-800-100-19-89 , tai osiossakonsultaatiot.

Voit ostaa Polysorbia mistä tahansa kaupunkisi apteekista. Mukavuutesi vuoksi voit käyttää palveluaapteka.ru , joka toimittaa lääkkeen paikkaan sopivaan apteekkiin.

Tehokas uuden sukupolven luonnonpiihin perustuva sorbentti, joka on tehokas ripulin, myrkytyksen, allergioiden, toksikoosin, krapulaoireyhtymän hoitoon ja kehon puhdistamiseen.

Käyttöaiheet:

Eri alkuperää olevat akuutit ja krooniset myrkytykset aikuisilla ja lapsilla;

Minkä tahansa alkuperän akuutit suolistoinfektiot, mukaan lukien ruokamyrkytys, sekä ei-tarttuvaa alkuperää oleva ripulioireyhtymä, dysbakterioosi (osana monimutkaista hoitoa);

Märkivä-septiset sairaudet, joihin liittyy vakava myrkytys;

Akuutti myrkytys voimakkailla ja myrkyllisillä aineilla, mukaan lukien lääkkeet ja alkoholi, alkaloidit, raskasmetallien suolat jne.;

Ruoka- ja lääkeaineallergiat;

Virushepatiitti ja muut keltataudit (hyperbilirubinemia);

Krooninen munuaisten vajaatoiminta (hyperasotemia);

Ympäristön kannalta epäsuotuisten alueiden asukkaat ja vaarallisten alojen työntekijät ennaltaehkäisyä varten.

Mitkä ovat Polysorbin tärkeimmät edut?

Sorbenttien korkein sorptiopinta on 300 m2/g.

Korkea turvallisuusprofiili - 18 vuoden kokemus Polysorbin käytöstä Venäjällä.

Välitön vaikutusnopeus heti ruoansulatuskanavaan pääsyn jälkeen, helpotus tapahtuu 2-4 minuutin kuluttua nauttimisesta.

Varastointiolosuhteet: Alle 25°C lämpötilassa. Säilytä pakkauksen avaamisen jälkeen tiiviisti suljetussa astiassa. Vesisuspension säilyvyysaika on enintään 48 tuntia. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Apteekkien jakeluehdot: Ilman reseptiä.

Puhelin ilmainen neuvontapuhelin neuvontaa varten:8-800-100-19-89

Epäorgaaninen ei-selektiivinen polyfunktionaalinen enterosorbentti, joka perustuu erittäin dispergoituneeseen piidioksidiin, jonka hiukkaskoko on jopa 0,09 mm ja jonka kemiallinen kaava on SiO2.

Sillä on voimakkaat sorptio- ja detoksifikaatioominaisuudet. Ruoansulatuskanavan ontelossa lääkesitoo ja poistaa kehosta erilaisia ​​endogeenisiä ja eksogeenisiä myrkyllisiä aineita, mukaan lukien patogeeniset bakteerit ja bakteerimyrkyt, antigeenit, ruoka-allergeenit, lääkkeet ja myrkyt, raskasmetallien suolat, radionuklidit, alkoholi.

Se myös absorboi joitain kehon aineenvaihduntatuotteita, mm. ylimääräinen bilirubiini, urea, kolesteroli ja lipidikompleksit sekä metaboliitit, jotka ovat vastuussa endogeenisen toksikoosin kehittymisestä.

Sillä on voimakkaat sorptio- ja detoksifikaatioominaisuudet. Ruoansulatuskanavan luumenissa lääke sitoo ja poistaa kehosta haitallisia myrkyllisiä aineita, mukaan lukien patogeeniset bakteerit ja bakteerimyrkyt, antigeenit, ruoka-allergeenit, lääkkeet ja myrkyt, raskasmetallisuolat, radionuklidit, alkoholi. Polysorb, kuten magneetti, houkuttelee myös joitain kehon aineenvaihduntatuotteita, mukaan lukien ylimääräinen bilirubiini, urea, kolesteroli ja lipidikompleksit sekä aineenvaihduntatuotteet, jotka ovat vastuussa endogeenisen toksikoosin kehittymisestä. Lääke ei halkeile, ei imeydy, se erittyy muuttumattomana.

Verrattuna vanhan sukupolven sorbenttiaktiivihiileen, jauhe on uuden sukupolven enterosorbentti, jolla on suuri toimintanopeus - vaikutus on jo 2-4 minuuttia nielemisen jälkeen (tablettien liukenemiseen ei tarvita aikaa). 1 ruokalusikallinen Polysorb-jauhetta korvaa 120 aktiivihiilitablettia sorptiopinnan tilavuudella, ympäröi maha-suolikanavan mahdollisimman perusteellisesti ja kerää vastaavasti kaikki haitalliset aineet, sen työn laatu on paljon korkeampi. Lisäksi pienen jauhemäärän juominen veden kanssa on paljon miellyttävämpää kuin kymmenien tablettien nieleminen useita kertoja päivässä, minkä vuoksi potilaat suosivat Polysorbin vesisuspensiota. Kahden vuosikymmenen ajan Polysorb "astui" joka kolmanteen perheeseen. Lääkärit tuntevat lääkkeen hyvin sen pitkän kokemuksen ansiosta Venäjällä ja IVY-maissa sekä enterosorbentin arvioiden maksimaalisten ominaisuuksien ansiosta.

Harvoin- allergiset reaktiot, dyspepsia, ummetus. Pitkäaikaisessa, yli 14 päivän Polysorb-hoidon aikana vitamiinien, kalsiumin imeytyminen on mahdollista, ja siksi on suositeltavaa ottaa profylaktisia monivitamiinivalmisteita, kalsiumia.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Samanaikaisesti otettavien suun kautta otettavien lääkkeiden terapeuttista vaikutusta on mahdollista vähentää.

Vasta-aiheet: 3 gramman pussi Pankit 12, 25, 35, 50 grammaa

pussi3 grammaa- kerta-annos kätevässä taskupakkauksessa.
Purkki:
12 grammaa- lapsen koko hoitojakson määrä.
25 grammaa- välttämätön työkalu kodin ensiapulaukussa kaikkiin tilaisuuksiin koko perheelle.
35 grammaa- kolmen päivän kurssi ripulin hoitoon aikuisella.
50 grammaa– täysipainoinen hoitojakso aikuiselle edullisessa paketissa.

Teksti: Irina Sergeeva

Niin sanottu allergia kissoille on erittäin yleinen. No, jos tiesit tästä onnettomuudesta etukäteen, etkä koskaan pyytänyt pörröistä kissanpentua syntymäpäivälahjaksi. Mutta entä ne, jotka ovat jo asettaneet miauvan olennon taloonsa ja löytäneet yhtäkkiä itsestään selviä merkkejä allergioista? Kuinka tulla toimeen rakkaan lemmikkisi kanssa, jos sen katsominenkin sattuu?

Allergia kissoille: minne "koira on haudattu"?

Tarkkaan ottaen kissoille ei ole allergiaa. Tarkemmin sanottuna heidän turkkinsa, jota yleensä syytetään kaikista epämiellyttävimmistä allergisista oireista, ei ole sen kanssa mitään tekemistä. Ihmisen allergisen reaktion ei aiheuta itse eläimen turkki, vaan sen sylki ja, anteeksi, virtsa. Ja myös - ihon pienimmät hiukkaset. Ja syljessä, virtsassa ja ihossa on erityinen proteiini - se on kaikkien ongelmien allergiasyyllinen.

Joten käsitys siitä, että karvattomat kissat tai kissat, joilla on erittäin lyhyt tiheä karva, eivät ole vaarallisia allergiselle henkilölle, on pohjimmiltaan väärä. Hypoallergeenisia kissoja ei ole olemassa - ne kaikki "pesevät" ja menevät "vessassa" yhtenä, mikä tarkoittaa, että ne kaikki voivat aiheuttaa tuskallisia oireita ihmisille.

Yleisimpiä oireita ovat:

• yskä ja hengityksen vinkuminen, hengitysvaikeudet;
• ihottuma, kuten urtikaria;
• Silmien punoitus ja ärsytys (niin sanottu allerginen sidekalvotulehdus), vetiset silmät;
• Ihon punoitus ja kutina (se voi olla erityisen voimakasta suorassa kosketuksessa eläimen kanssa);
• vuotava nenä ja usein nenän tukkoisuus ilman vuotavan nenän merkkejä;
• Aivastus.

Miten haluaisit tulla kohdelluksi?

Oireiden ilmenemistä on vaikea ennustaa etukäteen: ne voivat ilmaantua sekä heti kosketuksen jälkeen lemmikin kanssa että muutaman tunnin kuluttua. Lisäksi ihminen ei voi nähdä itse eläintä silmissä! Mutta jopa hänen pelkkä läsnäolonsa huoneessa, jossa eläin asuu, voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Astmaattikot ovat erityisen herkkiä kissoille – useimmat heistä tarvitsevat vain muutaman sekunnin kissan seurassa tunteakseen taudin voimakkaan pahenemisen.

Useimmiten kissojen allergisten reaktioiden hoito perustuu vakiotoimenpiteisiin (kuten minkä tahansa muun allergian kohdalla) - eli antihistamiinien ottaminen, joka estää allergeenien toiminnan, ja turvotuksen poistaminen (jos sellainen on).

Ystäväni on viholliseni

Luonnollisesti harvat ihmiset ajattelevat, että heillä olisi omaan kotiinsa miaukuva ystävä, jos heillä on selvä allergia kissoille. Mutta entä jos olet jo uppoutunut koko sielustasi murkaan tai lumileopardiin, ja vasta yhdessä asumisen aikana havaittiin se pahamaineinen allerginen reaktio? Onko mahdollista jollakin tavalla, kuten sanotaan, olla jättämättä kissaa ja olematta kärsimättä itse? Allergologi auttaa sinua löytämään terveen kompromissin tässä tilanteessa. Hän pystyy määrittämään, kuinka suuret mahdollisuudet tulla toimeen tämän tietyn allergisen kanssa tämän kissan kanssa ovat. Minun on sanottava, että lähes puolet tapauksista ainakin allergikot ja kissat tulevat toimeen. Totta, ensimmäisen on seurattava tiukasti seuraavien sääntöjen täytäntöönpanoa:

• Yritä välttää suoraa kosketusta eläimen kanssa aina kun mahdollista. Lemmikkisi pesu, esihoito ja silittäminen ei valitettavasti ole sinulle henkilökohtaisesti, vaan jollekin kotitaloudesta.


• Varmista, että lemmikkisi ei koskaan mene makuuhuoneeseen.


• Jos et asu kerrostalossa, vaan omassa talossasi, varusta lemmikkillesi ”koti” mahdollisimman kauas niistä huoneista, joita käytät useimmin.


• Pidä kotisi siistinä. Huolimatta siitä, että eläimen karva itsessään ei ole allergiaa aiheuttava, hän on syljen, virtsan ja ihohiukkasten tärkein "kantaja". Siksi puhdista huolellisesti kaikki paikat talossa, joihin lemmikkisi on voinut jättää karvansa.


• Yritä päästä eroon pörröisistä pitkistä kasamatoista, paksuista verhoista ja muista "pölynkeräilijöistä". Ensinnäkin ne keräävät täydellisesti kissan karvoja, ja toiseksi ne keräävät myös pölyä, joka voi itsessään aiheuttaa epämiellyttäviä allergisia oireita.


• Lopuksi tärkein: käy noin kerran kuukaudessa allergologilla ja seuraa hyvinvointiasi.

Muuten, on todennäköistä, että itsepäisyys ja haluttomuus erota rakkaan lemmikkisi kanssa osoittautuu sinulle ... tehokkaimmaksi tapa päästä eroon kissan allergioista. Tiede tietää monia tapauksia, joissa allergia parantui "kiila-kiila" -menetelmällä: elimistö tottui vähitellen, vuosien mittaan, allergeenin jatkuvaan läsnäoloon ja lopulta lakkasi yksinkertaisesti reagoimasta siihen.

Eturauhassyöpä voi levitä eriasteisesti. Sen kehityksessä on 4 vaihetta. Vaihe 1 on vähiten vaarallinen, ja asteen 4 eturauhassyövälle on ominaista se, että syöpäsolut leviävät läheisiin ja kaukaisiin elimiin. Tässä tapauksessa potilaan elinajanodote lyhenee merkittävästi.

Kunkin vaiheen laajuus

Vaiheen 1 eturauhassyövässä kasvaimen koko on pieni. Sitä on mahdotonta havaita tavallisilla diagnostisilla menetelmillä. Jos tauti havaitaan tässä vaiheessa, asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla 100% tapauksista potilaiden elinajanodote on 5 vuotta. Kuitenkin vain säännöllisillä tutkimuksilla ja kaikkien lääkäreiden suositusten täytäntöönpanolla.

Kehitysvaiheessa 2 syöpäkasvain sijaitsee rauhasessa. Tärkein tapa havaita se on transrektaalinen ultraääni. Jos hoitokurssi hyväksytään tässä vaiheessa, potilaan kesto on vähintään 5 vuotta.

Kun kasvain leviää eturauhasen ulkopuolelle, se on vaiheen 3 syöpä. Eturauhasta ympäröivät kudokset kärsivät ensimmäisinä. Hieman yli puolessa tapauksista potilas elää vähintään 5 vuotta, jos hän käy läpi määrätyn hoitojakson.

Taudin 4. vaiheessa etäpesäkkeet vaikuttavat eri elimiin. Useimmiten se on maksa, luut, keuhkot. Potilaan elinajanodote, jolla tauti todetaan tässä kehitysvaiheessa, on keskimäärin 1-3 vuotta. Potilaat elävät harvoin yli 3 vuotta.

Eturauhassyövän syyt

Lääkärit eivät ole yksimielisiä siitä, mikä voi aiheuttaa eturauhassyöpää. Tämän alueen molekyylitutkimukset ovat antaneet lääkäreille mahdollisuuden tunnistaa geenin, joka on vastuussa tämän taudin leviämisestä perinnöllistä linjaa pitkin. Toinen syy esiintymiseen voi olla niiden DNA-alueiden aktiivisuuden väheneminen, jotka estävät tämän taudin kehittymistä.

On tekijöitä, jotka eivät sinänsä voi aiheuttaa taudin kehittymistä, mutta lisäävät sen esiintymisen todennäköisyyttä:

• ikä;
• negroid rotu;
• epäsuotuisa perinnöllisyys;
• epäterveelliset elämäntavat, huonot tavat ja epäterveellinen ruokavalio.

Eturauhassyövän hoito vaihe 4

Tätä sairautta voidaan hoitaa eri tavoin. Täysin mahdollista varhaisessa diagnoosissa. Vaiheen 4 eturauhassyövän ennuste on vähemmän optimistinen, mutta se voidaan eliminoida. Mutta joka tapauksessa taudin eteneminen voi viivästyä, jos sovelletaan sopivinta hoitoa. Samalla potilaan elinajanodote pitenee ja tämän taudin aiheuttama kipu vähenee tai katoaa kokonaan.

On vaikea määrittää tarkasti, mikä hoitomenetelmistä on tehokkain. Lääkäri valitsee yhden tai toisen terapian ottaen huomioon monet eri tekijät. Niitä ovat ikä, kroonisten sairauksien esiintyminen, terveydelle ja elämälle vaarallisten sivuvaikutusten riski.

Jokaisella menetelmällä on useita ominaisuuksia. Kirurgista hoitoa pidetään pääasiallisena. Se on ollut lääketieteen tiedossa vuosisadan ajan, mutta siitä on tullut suosittu vain lääketieteen nykyaikaisten edistysten myötä, mikä mahdollistaa komplikaatioiden minimoinnin hoidon jälkeen.

Radioaktiivisella säteilyllä on kyky tuhota pahanlaatuisia kudoksia, mikä mahdollistaa sädehoidon käytön syövän hoidossa. Useimmiten tätä menetelmää käytetään tapauksissa, joissa on mahdotonta suorittaa leikkausta jostain syystä tai taudin viimeisissä kehitysvaiheissa, kun etäpesäkkeitä on muissa elimissä.

Brakyterapia on eräänlainen säteilyaltistus, jossa säteilijä implantoidaan suoraan syöpäkasvaimeen. Se on säteilytetty sisältä, jolloin voit minimoida hoidon sivuvaikutukset ja saavuttaa sen maksimaalisen tehokkuuden.

Kryoterapia on alhaisten lämpötilojen vaikutus syöpäsoluihin. Tämän seurauksena ne tuhoutuvat. Kryoterapian tehokkuus ei ole pienempi kuin sädehoidon tehokkuus.

Hormonihoitoa määrätään niille potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia muissa hoitomenetelmissä tai joiden sairaus on sellaisessa vaiheessa, että muut hoitomenetelmät eivät enää auta pysäyttämään kasvaimen kasvua. Hoidolla pyritään estämään testosteronin tuotantoa tai suojaamaan eturauhasta sen vaikutuksilta. Tällä menetelmällä on mahdotonta saavuttaa täydellistä paranemista, mutta hormonihoito on erittäin tehokas osana kokonaisvaltaista hoitoa.

Kemoterapiaa määrätään vähentämään kipua ja torjumaan etäpesäkkeitä sekä tapauksissa, joissa kasvaimen kasvu ei pysähdy hormonihoidon vaikutuksesta.

Siten vaiheen 4 eturauhassyöpä on suora uhka elämälle. On tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, joka auttaa määrittämään tarkasti taudin optimaaliset hoitomenetelmät. Tämän diagnoosin saaneiden potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 3 vuotta. Potilaan psykologinen ja emotionaalinen mieliala ratkaisee kuitenkin paljon. Joka tapauksessa sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida sairautta ja ennustaa elinajanodotetta itse. Vain harjoittavat onkologit voivat tehdä tämän. Jos miehellä on valituksia, käänny lääkärin puoleen, jonka avulla voit diagnosoida taudin varhaisessa vaiheessa ja kokonaan.

Eturauhassyöpä (PC) on yksi yleisimmistä yli 50-vuotiailla miehillä todetuista onkopatologioista. Tämä diagnoosi on toisella sijalla miesten onkologisten kuolinsyiden joukossa. Noin 25 % äskettäin diagnosoiduista eturauhassyövistä on taudin neljäs vaihe.

Huolimatta siitä, että tämä on viimeinen ja parantumaton vaihe, nykyaikaisella lääketieteellä on keinoja vakauttaa prosessi, siirtää se krooniselle kurssille hallinnassa. Neljännen vaiheen eturauhassyöpää voidaan ja pitää hoitaa, elinajanodote kasvaa merkittävästi useilla vuosilla.

Vaiheen 4 PCa:n kriteerit

• Paikallisen jakautumisen indeksi T4, eli kasvaimen tunkeutuminen rauhaskapselin rajojen ulkopuolelle ja sen itäminen ympäröiviin rakenteisiin: virtsarakkoon, siemenrakkuloihin, peräsuoleen, peräaukon sulkijalihakseen, lantion palleaan (T4N0M0).
• Mikä tahansa T-muoto, mutta seulonta läheisiin imusolmukkeisiin (T1-4N1M0).
• Muissa elimissä tehdyt pahanlaatuiset seulonnat riippumatta kasvaimen paikallisesta leviämisestä (T1-4N0-1M1).

Neljännen vaiheen perustamisessa otetaan huomioon vain edellä kuvatut kriteerit. PSA-taso ja Gleason-luokka eivät ole tärkeitä tässä. Toinen nimi tälle vaiheelle on yleistynyt eturauhassyöpä.

Syitä myöhäiseen havaitsemiseen

• Oireeton kulku taudin alkuvaiheessa.
• Riittämättömät seulontatutkimukset ja selkeiden suositusten puute eturauhassyövän varhaiseen havaitsemiseen.
• Monien iäkkäiden miesten haluttomuus tulla säännöllisesti tarkkailtuiksi ja määrättyihin tutkimuksiin osana "odota ja katso" -lähestymistapaa.

Kliininen kuva metastasoituneesta eturauhassyövästä

Vaiheen 4 eturauhassyövän oireet voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

Infravesikaalisen tukkeuman oireet

Virtsarakosta poistuvan virtsaputken kaventuminen kasvavan kasvaimen aiheuttaman puristuksen vuoksi:

• Virtsaamisvaikeudet.
• Tyytymättömyyden tunne wc-käynnin jälkeen, mahdottomuus tyhjentää rakko kokonaan.
• Hidas virtsavirta.
• Ishuria - jatkuva virtsan vuoto ylivuotorakon kanssa.
• Akuutti tai krooninen virtsanpidätys, munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen tätä taustaa vasten.

Oireet, jotka liittyvät kasvaimen tunkeutumiseen ympäröiviin elimiin

• Hematuria on veren esiintyminen virtsassa, kun se leviää virtsaputken ja virtsarakon seinämiin.
• Veri siemennesteessä - siemenrakkuloiden ja siemensyöksykanavien tunkeutumisen kanssa.
• Kipu perineum. Jos kyseessä on lähellä olevia hermorunkoja, se voi säteillä penikseen, kivespussiin, reiden sisäpuolelle.
• Veren esiintyminen ulosteessa, tenesmus peräsuolen seinämien kasvainvaurioiden yhteydessä, suolitukoksen kehittyminen on mahdollista.
• Alaraajojen turvotus, johon liittyy lantion imusolmukkeiden vaurioita ja imusolmukkeiden tukoksia. Samaan aikaan turvotuksille on ominaista tiheys, epäsymmetria, vasteen puute diureettien ottamiseen.
• Virtsanjohtimien kasvaimen kasvun tukkeutuessa alaselän kipu ilmenee, munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen alkaa.

Paraneoplastiset oireet

Johtuen kasvaimen aineenvaihduntatuotteiden toksisesta vaikutuksesta koko kehoon.

• Anemia on hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuuden lasku veressä.
• Ruumiinpainon pudotus.
• Ruokahalun häiriö.
• Yleinen heikkous, astenia.
• Polartriitti.
• Polyneuropatia - herkkyyshäiriö, raajojen voiman heikkeneminen.

Eturauhassyövän etäpesäkkeet: kliininen kuva etäisten organokompleksien patologiassa

• Eturauhassyövän luumetastaasit sijaitsevat useimmiten lannerangan ja lantion luissa. Kipu lisääntyy dynamiikassa, lisääntyy yöllä, ei korreloi kuormituksen intensiteetin kanssa, lievittyy huonosti saatavilla olevilla kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä.
• Spontaanit nikamien murtumat, tätä taustaa vasten, voi olla selkäytimen puristus: heikentynyt liike, virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys.
• Yskä, verenvuoto, hengenahdistus, rintakipu ja keuhkometastaaseja.
• Aivovaurion oireita ovat migreenin kaltaiset kivut, pahoinvointi, kouristukset, halvaus ja raajojen pareesi.
• Keltaisuus, askites, verenvuoto, kutina - maksametastaasien läsnä ollessa.

Vaiheen 4 syöpä voi ilmetä ensin paikallisilla oireilla, jonka jälkeen kehittyy muiden elinten vaurioille tyypillinen klinikka, mutta melko usein on tilanteita, joissa eturauhassyövän etäpesäkkeistä johtuvista oireista tulee taudin ensimmäisiä merkkejä. Toisin sanoen eturauhassyöpä voi ilmetä ensin nikamamurtumana, metastaattisena keuhkokuumeena tai keltatautina.

Diagnostiikka

Tarkastus ja instrumentaaliset menetelmät

• Digitaalinen peräsuolen tutkimus (DRE). Eturauhanen voidaan useimmissa tapauksissa jo tunnustella peräsuolen seinämän läpi. Eturauhanen syövässä, erityisesti vaiheessa 4, on laajentunut, tiheä, liikkumaton, sen pinta on epätasainen, kuoppainen, kasvain voi työntyä voimakkaasti peräsuolen onteloon. Joskus rauhasen reunoja ei voida tunnustella, se määritellään tiheäksi diffuusiksi infiltraatiksi. Suolen seinämä on juotettu kasvaimeen, sen haavautuminen ja verenvuoto ovat mahdollisia.
• TRUS. Transrektaalinen ultraääni. Tämän tutkimuksen aikana paljastuu itse kasvain - heterogeenisen rakenteen kyhmymäinen muodostuminen, jolla on epätasaiset muodot. Ultraääni voi osoittaa rauhasen kapselin itämisen, kasvaimen laajentumisen viereisiin elimiin ja alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumisen.
• Eturauhasen biopsia. Tarvitaan tarkan diagnoosin ja kasvaimen pahanlaatuisuuden määrittämiseksi. Se suoritetaan transrektaalisen ultraäänianturin ohjauksessa: biopsianeulat työnnetään perineumin läpi. Kudoskolumnit (8–12 pistettä) kerätään neulaan ja lähetetään histologiseen tutkimukseen.
• Morfologinen tyyppi (90 % - eturauhasen adenokarsinooma) ja erilaistumisaste määritetään Gleasonin mukaan. Mitä korkeampi pistemäärä tällä asteikolla on, sitä pahanlaatuisempi kasvain ja sitä huonompi ennuste.
• Lantion CT tai MRI. Nämä tutkimukset ovat tarpeen taudin vaiheen tarkan määrittämiseksi. Näiden kuvantamismenetelmien avulla voit arvioida kasvaimen kokoa, leviämistä, läheisten elinten ja imusolmukkeiden vaurioita. MRI näissä tapauksissa on informatiivisempi kuin CT.
• Osteostigrafia. Tutkimus perustuu luukudoksessa olevien metastaattisten pesäkkeiden kykyyn kerätä intensiivisesti radioaktiivista isotooppia, joka havaitaan myöhemmän skannauksen yhteydessä. Eturauhassyöpä seulotaan luurangossa 50–65 prosentissa tapauksista. Useimmiten - nämä ovat lantion luita, lannenikamia. Ehkä luuston yleinen vaurio.
• Rintakehän röntgenkuvaus tai tietokonetomografia. Tunnistaa keuhkojen etäpesäkkeet. Se suoritetaan kaikille potilaille bronkopulmonaalisten oireiden esiintymisestä riippumatta. Se on parempi kuin CT, sen avulla voit visualisoida fokuksia, joiden koko on 5 mm.
• Vatsan ja aivojen CT-skannaus. Se on määrätty havaitsemaan etäpesäkkeet maksassa, muissa elimissä ja aivoissa.
• Lantion lymfadenektomia. Kirurginen interventio, jonka tavoitteena on terapeuttisten ja diagnostisten tavoitteiden lisäksi. Se suoritetaan epäilen lantion imusolmukkeiden tappiota, jotta voidaan määrittää tarkasti taudin vaihe ja kehittää hoitotaktiikoita.
• PET CT. Uusin tutkimusmenetelmä, jossa yhdistyvät radionuklidi- ja säteilydiagnostiikka. Voit tutkia koko kehoa ja nähdä pienimmätkin pahanlaatuisen kasvaimen seulonnat. Menetelmä on informatiivinen, mutta toistaiseksi saavuttamaton, se suoritetaan vain suurissa erikoiskeskuksissa.

Laboratoriomenetelmät

• Täydellinen verenkuva diagnosoi yleensä hemoglobiinin ja punasolujen laskun, leukosytoosin ja ESR:n nousun.
• Yleisessä virtsan analyysissä on hematuria (verisolut), proteinuria (proteiini).
• Biokemiallinen analyysi paljastaa kreatiniini- ja ureapitoisuuden nousun, johon liittyy komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoiminta. Alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousu on epäsuora kriteeri luumetastaaseille.
• PSA (eturauhasspesifinen antigeeni) on eturauhasen erityssolujen tuottama glykoproteiini. Se on kudosmerkki, pieni määrä sitä määritetään veren seerumissa. Lisääntyy elimen pahanlaatuisten kasvainten, hyvänlaatuisten adenoomien, eturauhastulehduksen yhteydessä. Karsinooman koon ja PSA-tasojen välillä on korrelaatio. Vaiheen 4 syövässä PSA-pitoisuus on lähes aina suurempi kuin 20 ng/ml. Lukua > 100 ng/ml pidetään luotettavana kriteerinä etäisten leesioiden esiintymiselle.

Hoito

Eturauhassyövän neljäs vaihe sisältää sekä eturauhassyövän, jossa on alueellisia etäpesäkkeitä, että etäpesäkkeitä. Näin ollen näiden potilasryhmien hoitotaktiikka on erilainen. Paikallisesti edenneen syövän (T4N0M0 tai T1-4N1M0) hoitoon voidaan soveltaa seuraavia hoitoja:

1. Potilailla, joilla on resekoitavia kasvaimia - radikaali prostatektomia (RP) + adjuvanttisädehoito + hormonihoito.
2. Kaukosäde + hormonihoito.
3. Eristetty hormonihoito.

Jos puhumme eturauhassyövästä, jossa on etäpesäkkeitä (yleistetty syövän muoto, joka liittyy periaatteessa neljänteen vaiheeseen kaikille), niin ainoa tehokas hoitomuoto on hormonihoito - androgeenipuutos.

Vaiheen 4 eturauhassyöpä, jossa on etäpesäkkeitä, on radikaalisti parantumaton. Vaikutus siihen katsotaan lievittäväksi, ja sillä on seuraavat tavoitteet:

• Poistaa tai vähentää oireiden voimakkuutta.
• Kasvaimen kasvun hidastuminen.
• Uusien metastaasien ehkäisy.
• Potilaan elämän laadun ja keston parantaminen.

hormonihoito

PCa on hormoniriippuvainen karsinooma. On osoitettu, että miessukupuolihormoni testosteroni ja sen aktiivisempi muoto, dihydrotestosteroni, stimuloivat elimen rauhaskudossolujen, sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten, kasvua. Ja jos androgeenien tuotanto vähenee jyrkästi, kasvaimen kasvu hidastuu tai pysähtyy, joissakin tapauksissa jopa olemassa olevien pahanlaatuisten pesäkkeiden regressio. Hormonihoidon päätyypit:

• Kahdenvälinen orkiektomia - kirurginen kastraatio. Yksinkertaisin, edullisin ja tehokkain tapa vähentää testosteronin määrää kehossa. Hormonitasot laskevat muutaman tunnin sisällä leikkauksesta. Tämä toimenpide on yksinkertainen, se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa sekä iäkkäille ja heikkokuntoisille potilaille. Hänelle ei ole juuri mitään vasta-aiheita. Ainoa vaikeus on voittaa potilaan psykologinen vastustus, koska "kastraation" käsite aiheuttaa terävän negatiivisen reaktion. Mutta tässä tapauksessa puhutaan eliniän pidentämisestä keskimäärin 2–3 vuodella, joskus enemmänkin, minkä pitäisi hyvinkin motivoida potilaita suostumukseen.
• Lääketieteellinen kastraatio. On mahdollista saavuttaa antiandrogeeninen vaikutus lääkkeiden avulla. Ne kuuluvat luteinisoivan hormonin vapauttavan hormonin (LHRH) agonistien ryhmään. Käytetään gosereliinia, triptoreliinia, leuproreliinia tai busereliiniä. Ne on syötettävä 1 kerran 28 päivän välein. On talletettuja lomakkeita, joiden voimassaoloaika on 3-6 kuukautta. Hoito on elinikäinen tai kunnes kasvainresistenssi saavutetaan.
• LHRH-antagonisti. Tutkituin lääke on Degarelix, jota myös annetaan kerran kuukaudessa. Toisin kuin edellinen ryhmä, se ei aiheuta flash-efektiä.
• Antiandrogeenit ovat lääkkeitä, jotka estävät miesten sukupuolihormoneja. Niitä käytetään sekä itsenäisesti että yhdessä kirurgisen tai lääketieteellisen kastraation kanssa (maksimaalinen androgeenisalpaus - MAB). Niitä määrätään myös ensimmäisinä viikkoina LHRH-agonisteilla hoidon aloittamisen jälkeen - "leimaus"-vaikutuksen estämiseksi. Eniten käytettyjä ovat bikalutamidi, flutamidi, syproteroniasetaatti.
• Estrogeenit. Palautemekanismin tyypin mukaan ne estävät epäsuorasti androgeenien tuotannon. Historiallisesti nämä ovat ensimmäisiä lääkkeitä, joita alettiin käyttää eturauhassyövän hormonihoitoon. Estrogeeneillä on kuitenkin myös merkittävimmät sivuvaikutukset (sydäntoksisuus, tromboemboliset komplikaatiot), joten niitä ei tällä hetkellä käytetä ensilinjan lääkkeinä.

Hormonihoidon tärkeimmät sivuvaikutukset:

• Impotenssi.
• Vuorovesi.
• Maitorauhasten turvotus ja arkuus.
• Osteoporoosi (luun tiheyden lasku) ja taipumus spontaaneihin murtumiin.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt (ripuli, pahoinvointi).
• Ateroskleroosi ja sydän- ja verisuonikomplikaatiot.

Kemoterapia

Docetaxelia käytetään eturauhassyövän hoitoon potilailla, joilla on suuri prosessin esiintyvyys, suonensisäisesti 21 päivän välein (enintään 6 kurssia). On tehty tutkimus, jonka mukaan kastraation (kirurgisen tai lääketieteellisen) yhdistelmä kemoterapian kanssa lisää merkittävästi potilaiden eloonjäämistä verrattuna pelkkään hormonihoitoon. Mutta tällaista hoitoa siedetään huonommin.

Hormoniresistenssi PCa:ssa ja toisen linjan hoidossa

HT:n aikana kasvain saa väistämättä tulenkestävän kastraatiolle. Tietyn ajan kuluttua (keskimäärin 2 vuotta) se alkaa edetä huolimatta jatkuvasta alhaisesta testosteronitasosta. Eteneminen kirjataan PSA:n kasvavana pitoisuutena, ensisijaisen fokuksen kasvuna ja etäpesäkkeiden määrän lisääntymisenä.

Kasvainresistenssin merkkien ilmaantuminen on merkki hoidon tarkistamisesta. Potilaille, joilla on HT:n aiheuttama edennyt eturauhassyöpä, on monia hoitovaihtoehtoja:

• Antiandrogeenien poistaminen niitä saavilta potilailta johtaa suorituskyvyn paranemiseen 1/3:ssa tapauksista.
• Yhden lääkkeen korvaaminen toisella (esimerkiksi flutamidi korvataan bikalutamidilla ja päinvastoin).
• Ketokonatsolin antaminen. Se on sienilääke, joka estää lisämunuaisten androgeenien tuotantoa.
• Estrogeenien käyttö. Vasta-aiheinen sydän- ja verisuonisairauksissa.
• Kemoterapian lisääminen. Jos eteneminen tapahtuu sen jälkeen, kun dosetakselia, kabatsitakselia, abirateronia tai entsalutamidia on annettu yhdessä prednisolonin kanssa.

Palliatiiviset hoitomenetelmät

Tämä hoito on suunniteltu vähentämään oireita ja parantamaan elämänlaatua. Toisin kuin hormonihoito, se ei vaikuta itse kasvaimeen eikä kokonaiseloonjäämiseen.

• Bisfosfonaatit (tsoledronihappo) yhdistettynä kalsium- ja D-vitamiinivalmisteisiin. Niitä käytetään luumetastaaseihin, tuhopesäkkeiden korjaamiseen ja kipujen vähentämiseen.
• Sädehoito luumetastaasien keskeyttämiseen. Radioaktiivisen strontium Sr-89:n tai samarium Sa153:n käyttöönotto.
• Luusementin käyttö murtumissa.
• Riittävä anestesia. Tulehduskipulääkkeitä, ei-huumeita kipulääkkeitä määrätään, myös opioideja voidaan tarvita. Usein, kun palliatiivinen sädehoito tai bisfosfonaatit alkavat toimia, kivunlievityksen tarve vähenee.
• Transuretraalinen resektio (TUR) menetelmänä virtsaamisongelmien poistamiseksi.
• Epikystostomia, jos TUR:n suorittaminen on kieltäytynyt tai mahdotonta.
• Jos merkkejä selkäytimen puristumisesta ilmenee, voidaan tehdä dekompressioleikkaus. Vaihtoehtona ovat suuret annokset kortikosteroideja ja sädehoitoa.
• Masennuslääkkeet tarvittaessa.

Havainto

HT:n alkamisen jälkeen seurantatutkimukset tulee tehdä 3-6 kuukauden välein. Määräajat asetetaan yleensä yksilöllisesti. Tavoitteena on fiksoida kastraatioresistenssin kehittymishetki ja taudin etenemisen alkaminen sekä neutraloida HT:n sivuvaikutukset.

Vähimmäistutkimukset:

• Kyseenalaistaminen (oireiden lisääntyminen).
• Yleiset kliiniset analyysit.
• PSA-taso (nousee edetessä).
• Käyttöaiheiden mukaan - ultraääni, osteoskintigrafia, CT tai MRI, PET CT.

Ennuste

Vaiheen 4 eturauhassyövän ennuste on huono. Se riippuu kasvaimen leviämisasteesta sen havaitsemishetkellä, Gleasonin asteikon pisteiden määrästä (mitä korkeampi, sitä pienempi elinajanodote), PSA:n alkuperäisestä pitoisuudesta, sen kasvun intensiteetistä ja läsnäolosta. kaukaisista pahanlaatuisista pesäkkeistä.

Hormonihoito on pääasiallinen metastaattisen PCa:n hoito. Keskimäärin se hidastaa ja vakauttaa taudin 24–36 kuukaudeksi. 7 % potilaista elää yli 10 vuotta HT:n aloittamisen jälkeen.