Muskuļu slimības. Neiromuskulārās slimības. Kā tiek veikta diagnoze?

Priekš parasts cilvēks muskuļu slimības ir stiepšanās, plīsumi un traumas. Varbūt tad, kad pūš caurvēja un atkal krampji. Bet šīs nav visas muskuļu slimības, kas notiek.

Ir slimības, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, izmaiņas muskuļu šūnās un ģenētiskā līmenī.

Spazma

Krampji var rasties dehidratācijas un elektrolītu (sāļu) nelīdzsvarotības rezultātā. Rezultātā muskuļi saraujas un sacietē, pēc tam ļoti lēni atpūšas.

Vecāka gadagājuma cilvēki ir pakļauti riskam. Parasti notiek naktī un pavada stipras sāpes. Muskuļos tiek traucēta uzturs un asinsrite.

Krampju laikā ir svarīgi dzert pietiekami daudz ūdens. Palīdz arī masāža, siltuma kompreses.

Ja krampji rodas bieži, apmeklējiet savu ārstu.

Reimatiskas slimības

To ir ļoti daudz, tie ietekmē ne tikai muskuļus, bet arī asinsvadus, kas tos baro. Visbiežāk cilvēks piedzīvo sāpes plecos un gurnos. Un tāda slimība kā tā skar skeleta muskuļus.

Nosakiet ārstēšanu ar glikokortikoīdiem. Tie noņem iekaisuma procesu, bet var izraisīt daudzas blakusparādības. Tiek noteikta fizioterapija.

Hormonālie traucējumi

Endokrīnā miopātija - sāpīgs muskuļu vājums, rodas sakarā ar virsnieru garozas funkcijas palielināšanos vai vairogdziedzeris. Pēc hormonālās vielmaiņas traucējumu ārstēšanas sāpīgais stāvoklis pazūd.

Endokrīnās miopātijas cēloņi:

• vai hipotireoze;
• akromegālija;
• Adisona slimība.

Muskuļu iekaisums (miozīts)

Muskuļu iekaisuma simptomi ir līdzīgi reimatisko slimību simptomiem, bet, kad muskuļi kļūst iekaisuši, tiek ietekmēti arī paši muskuļi. To raksturo ne tikai sāpes, bet arī izteikts muskuļu vājums.

myasthenia gravis

Šī ir autoimūna neiromuskulāra slimība, kas izraisa ātru šķērssvītroto muskuļu nogurumu. Tas parasti parādās vecumā no 15 līdz 40 gadiem. Diezgan reti, apmēram 5-10 cilvēki uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju ir slimi.

• proteīnu mutācija, kas ir atbildīga par neiromuskulāro sinapsu uzbūvi un darbību;
• aizkrūts dziedzera audzējs.

Parasti tiek ietekmēti plakstiņu muskuļi, košļāšana, rīšana. Gaita var mainīties.

Šī slimība var būt gan iedzimta, gan iegūta. Stress ir galvenais iemesls lai to aktivizētu.

Iemesli

Minerālu trūkums

Normālam darbam, tāpat kā citiem orgāniem, noderīgs materiāls. Piemēram, kālija trūkums var izraisīt paralīzi. Tas ir īpaši aktuāli bērniem un jauniešiem no rīta pēc smagas dienas.

Ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas bagātas ar kāliju. Un pirms gulētiešanas nav ieteicams pārēsties vai intensīvi vingrot.

Fermentu deficīts

Tas bieži rodas bērniem, kuriem ir traucēta glikogēnu un glikozi noārdošo enzīmu sadalīšanās funkcija. Tie kalpo kā galvenais muskuļu enerģijas avots.

Bērns ar enzīmu deficīta sindromu ir stingri aizsargāts no jebkādām fiziskām aktivitātēm.

Sāpīgs muskuļu nogurums

Sāpīgs muskuļu nogurums rodas acidozes dēļ. Lai iegūtu nepieciešamo enerģiju lielas muskuļu fiziskās slodzes laikā, pieejamā glikoze tiek sadalīta pienskābē, kuru asinis nespēj ātri izvadīt no organisma. Pienskābe sāk uzkrāties muskuļos, izraisot sāpes.

Muskuļu slimību profilakse un ārstēšana

Uzturam un no tā iegūtajām uzturvielām ir milzīga nozīme muskuļu slimību profilaksē. Viens no galvenajiem celtniecības blokiem ir olbaltumvielas. Mēs rekomendējam .

Lai ārstēšanas un profilakses laikā regulētu imūno un hormonālos procesus organismā, iesakām regulāru uzturu pievienot un produktu, kas. Abas no tām veicina visu procesu regulēšanu organismā, ieskaitot centrālo nervu sistēma. Tie ir spēcīgi antioksidanti un dos papildu aizsardzība no vīrusiem un baktērijām.

Būt veselam!

Neiromuskulāras slimības simptoms var būt muskuļu spazmas vai, gluži pretēji, to asa relaksācija.

Iedzimtas neiromuskulārās slimības apvieno veselu slimību grupu, kopīga iezīme kas tiek "reģistrēts" genoma pārkāpumos neiromuskulārā aparāta darbā. Muskuļu atrofija, to pārmērīga kontrakcija vai, gluži pretēji, atslābums – tas viss var liecināt par iedzimtām slimībām.

Iedzimšanas veidi neiromuskulārās slimības

Iedzimtas neiromuskulārās slimības ietver daudzus dažādus traucējumus, kurus iedala vairākās grupās:

• primārā progresīvā muskuļu distrofijas vai miopātija.
• sekundāras progresējošas muskuļu distrofijas.
• iedzimtas neprogresējošas miopātijas
• miotonija
• iedzimta paroksizmāla mioplēģija.

Primārās progresējošas muskuļu distrofijas vai miopātijas

Miopātijas ietver slimību grupu, kas izpaužas kā muskuļu vājums un muskuļu distrofija, kas laika gaitā palielinās. Šīs grupas slimībās tas notiek muskuļu šūnās, kas izraisa muskuļu šķiedru atrofiju.

Miopātijas gadījumā atkarībā no konkrētā slimības veida var tikt ietekmēti ekstremitāšu, iegurņa, gurnu, plecu, rumpja muskuļi. Visizplatītākās ir: Erba-Roth jauneklīgā forma, Landuzy-Dejerine plecu-lāpstiņas-sejas forma, Duchenne pseido-hipertrofiskā forma.

Miopātiju gadījumā muskuļu spēks un muskuļu tonuss samazinās simetriski. Bieži attīstās pseidohipertrofija – muskuļu pieaugums sakarā ar tauku augšanu un saistaudi. Infekcijas, intoksikācija, stress var paātrināt slimības gaitu.

Primārs progresējošas muskuļu distrofijas ar aktīvu kursu tie var izraisīt invaliditāti un pilnīgu imobilizāciju.

Sekundāras progresējošas muskuļu distrofijas

Attīstoties šīm slimībām, primāri tiek traucēts perifēro nervu darbs. Tiek traucēta muskuļu inervācija, kas izraisa muskuļu distrofiju rašanos.

Sekundārās progresējošās muskuļu distrofijas ietver trīs veidus: iedzimtu, agrā bērnībā un vēlīnā. Šīs klasifikācijas pamatā ir pirmo slimības pazīmju parādīšanās laiks. Atkarībā no slimības formas tā norit vairāk vai mazāk agresīvi. Atkarībā no tā cilvēki, kas cieš no šāda veida ģenētiskām anomālijām, dzīvo līdz 9-30 gadiem.

Neprogresējošas miopātijas

Iedzimta miotonija

Iedzimta miotonija(Tomsena slimība) - reti iedzimta slimība, kam raksturīgas ilgstošas ​​tonizējošas muskuļu spazmas, kas rodas pēc sākotnējām brīvprātīgām kustībām.

etiologi

Šajā grupā ietilpst arī slimības, kas saistītas ar muskuļu distrofiju. Problēmas parādās uzreiz pēc piedzimšanas. Tajā pašā laikā tiek atklāts "slinkā bērna sindroms" - stāvoklis, kad tiek novērota muskuļu letarģija, motora kavēšana un bērna motoriskās attīstības kavēšanās. Bet neprogresējošas miopātijas atšķiras no cita veida iedzimtām neiromuskulārām slimībām ar to, ka stāvoklis laika gaitā nepasliktinās un slimība neprogresē.

Miotonija

Šai slimību grupai kustību sākumā ir raksturīgas muskuļu spazmas. Darbības sākumā muskulis saraujas un nevar atslābt 5-30 sekundes. Pēc tam joprojām notiek pakāpeniska relaksācija, un otro kustību ir nedaudz vieglāk izdarīt. Bet pēc atpūtas viss atkārtojas vēlreiz.

Ar šo slimību spazmas var ietvert sejas, stumbra, ekstremitāšu muskuļus.

Pie iedzimtām miotonijām pieder distrofiskā miotonija, Tomsena iedzimtā miotonija, atrofiskā miotonija, paramiotonija un citas slimības.

Pietiekami vienkāršā veidā definēt miotoniju ir "dūres" simptoms. Ja jums ir aizdomas par miotoniju, ārsts lūdz ātri atvērt dūri. Persona, kas cieš no šīs ģenētiskās slimības, nevar to izdarīt ātri un bez piepūles. Pārbaudei varat piedāvāt arī ātri atvērt žokļus, piecelties no krēsla vai atvērt šķielētu aci.

Cilvēkiem, kas cieš no miotonijas, bieži ir sportiska uzbūve. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajās slimībās noteiktas muskuļu grupas ir hipertrofētas. Reibumā aukstuma un muskuļu spazmas parasti palielinās.

Kā likums, cilvēks, kuram genomā "ir" miotonija, var ar to sadzīvot. Šādiem cilvēkiem vienkārši jāizvēlas pareizā profesija, kurā nav nepieciešamas pēkšņas kustības. Bet ir miotonijas šķirnes, kurās pastāv invaliditātes vai pēkšņas nāves risks.

Mioplēģija

Vēl viens iedzimtas neiromuskulārās slimības veids ir mioplēģija. Šajā gadījumā spilgta iezīme slimības ir muskuļu vājuma lēkmes. Ir vairākas paroksizmālas mioplēģijas formas: hipokaliēmiska, hiperkaliēmiska un normokalēmiska.

Ar šo slimību muskuļu šūnās tiek traucēta membrānu polarizācija un mainās muskuļu elektrolītiskās īpašības.

Uzbrukuma brīdī parasti ir izteikts kāju vai rumpja roku muskuļu vājums. Dažreiz var būt rīkles, balsenes, elpošanas muskuļu vājums, kas var izraisīt letāls iznākums.

Visu veidu iedzimtas neiromuskulārās slimības ir grūti ārstēt. Bet mūsdienu medicīna turpina meklēt veidus, kā ietekmēt ģenētiskās slimības. Un tuvākajā nākotnē, iespējams, tiks izstrādāts efektīvi veidi ietekme uz līdzīgām ģenētiskām slimībām.

Muskuļu bojājumi, ko izraisa traumatisks, iekaisīgs vai toksisks raksturs un kas rodas no dažādi faktori pārsvarā uz muskuļu šķiedrām, izraisot to vājināšanos un pat atrofiju, sauc par miozītu. Tā ir slimība, kas izpaužas galvenokārt uz cilvēka skeleta muskuļiem: muguras, kakla, krūškurvja un citām grupām.

Ja cilvēkam ir raksturīga iekaisuma reakciju izpausme visās muskuļu grupās, tad tas jau norāda uz polimiozītu. Turklāt miozīts var attīstīties sarežģītākā stadijā, kurā sākas ādas bojājumi, kas liecina par dermatomiozīta attīstību.

Šķirnes

Miozīts attiecas uz smagiem slimību veidiem, kam raksturīga negatīva ietekme uz cilvēka muskuļiem, izraisot nepatīkamas sāpes un dažkārt izraisot letālas sekas. Atkarībā no to atrašanās vietas muskuļos ir šādi iekaisuma procesu veidi:

1. Kakla miozīts;
2. Miozīts mugurkaula muskuļi;
3. Miozīts krūtis;
4. Teļa miozīts.

Visbiežāk cilvēki slimo ar dzemdes kakla miozītu, retāk - teļu. Slimību raksturo gan vecāka gadagājuma cilvēku, gan jaunākā kontingenta, kā arī mazuļu sakāve. Jūs varat pasargāt sevi no slimības, taču, pirmkārt, jums par to ir jāzina pēc iespējas vairāk informācijas, par kuru tiks pastāstīts rakstā.

Kakla muskuļu miozīts- tā ir bieža un plaši izplatīta kaite starp cilvēkiem, kuriem pārsvarā ir skarta dzemdes kakla muskuļu sistēma. Dzemdes kakla miozīts ir arī visbīstamākā slimība, jo tā lokalizācija skar ne tikai muskuļus, bet arī temporālo daļu, galvas reģionu un kakla skriemeļus. Dzemdes kakla muskuļu miozītu izraisa negatīva ietekme saaukstēšanās uz muskuļu audiem, kas faktiski noved pie iekaisuma. Bet par slimības lokalizācijas iemesliem mēs runāsim vēlāk.

Muguras muskuļu miozīts arī diezgan bieža cilvēka savārgums, caur kuru tiek skarta mugura. Iekaisuma process sākas uz muskuļu šķiedru virsmas un izplatās uz ādas un pat kaulaudiem.

Krūškurvja miozīts izpaužas retos gadījumos, bet raksturojas ar izplatīšanos uz pleciem, rokām, kaklu.

ikru skats- lielākā daļa reta slimība, bet tas ietver lielas problēmas. Sakarā ar ikru muskuļa sakāvi cilvēkam ir raksturīga kāju vājuma izpausme līdz kustību neiespējamībai.

Atkarībā no slimības attīstības stadijas izšķir divus slimības veidus:

1. Pikants, kam raksturīgs pēkšņs noteiktu muskuļu grupu bojājums un kam raksturīga sāpīga simptomu izpausme.
2. Hronisks izpaudās ilgstošas ​​terapeitisko pasākumu neesamības dēļ. Simptomi hroniskā formā ir mazāk izteikti, bet izpaužas neatkarīgi (bez iemesla) cilvēka dzīves laikā.

Ossificējošais miozīts

Atsevišķa suga ir arī ossificējošais miozīts, kam raksturīga muskuļu zonu pārakmeņošanās veidošanās. Muskuļu zonu pārkaulošanās rezultātā tie aug, kas izraisa nopietnas kaites. Ossificans miozīts ir sadalīts trīs pasugās:

1. Traumatisks;
2. Progresīvs;
3. Trofoneirotisks.

Traumatisks ossificējošs miozīts ko raksturo lokalizācijas ātrums un cieta komponenta klātbūtne muskuļos, kas līdzinās. Traumatiskas pasugas rodas galvenokārt bērnībā un bieži vien zēniem.

Progresējošs ossificans miozīts ko raksturo izglītība laikā pirmsdzemdību attīstība auglis. Muskuļu pārkaulošanos progresējošā pasugā nosaka slimības pastiprināšanās ilgums.

Trofoneirotiskais ossificējošais miozīts ir līdzīgi simptomi ar traumatisku izskatu un atšķiras tikai ar veidošanās cēloņiem: tas rodas centrālās un perifērās nervu sistēmas traucējumu dēļ.

Slimības cēloņi

Kas ir miozīts un kādas tā šķirnes tagad ir zināmas, joprojām ir jānoskaidro, kas izraisa slimības sākuma pazīmes. Apsveriet galvenos slimības cēloņus cilvēkiem.

Ļaujiet mums apsvērt, kādi slimības provocēšanas cēloņi ir raksturīgi vienam vai otram šīs slimības veidam.

dzemdes kakla miozīts bieži rodas aukstuma ietekmes dēļ uz ķermeņa virsmu. Sekundārs šīs sugas veidošanās iemesls ir saaukstēšanās, muskuļu sasprindzinājums un neērta poza.

Mugurkaula miozīts rodas šādu faktoru ietekmē:

• infekciozu vai baktēriju mikroorganismu iekļūšana;
• ar skoliozi vai skoliozi;
• sakarā ar biežu lielas fiziskās slodzes pārsvaru, pārspriegumu;
• ar tūsku vai hipotermiju.
• Bieži vien muguras muskuļu miozīts rodas grūtniecības laikā, kad auglis aug katru dienu, un palielinās slodze uz muguru.

Krūškurvja miozīts rodas šādu faktoru ietekmes rezultātā:

• traumas;
• saistaudu patoloģiskas novirzes;
• , skolioze un artrīts;
• pēc inficēšanās.

Nav izslēgta krūškurvja iekaisuma procesu veidošanās hipotermijas vai pastāvīga stresa dēļ.

Turklāt bieži sastopami tādi iemesli kā ģenētiska predispozīcija stresa situācijas un asi pilieni garastāvoklis, kā arī ultravioletais starojums. Radioaktīvais starojums ne tikai ietekmē ādu, bet arī var izraisīt muskuļu audu iekaisumu.

Ja jums ir informācija par slimības cēloņiem, varat ar visiem līdzekļiem mēģināt izvairīties no tās lokalizācijas. Iekaisuma gadījumā muskuļu sistēma slimība sāk attīstīties, ko raksturo noteikti simptomi.

Simptomi

Slimības simptomi izpaužas galvenokārt ar sāpēm skartajos muskuļos. Sīkāk apsveriet katra miozīta veida simptomus.

Dzemdes kakla miozīta simptomi

Dzemdes kakla muskuļu miozīts izpaužas kā trulas sāpju simptomu pārsvars, kas bieži rodas tikai vienā kakla pusē. Ar šādām sāpēm cilvēkam ir grūti pagriezties un pacelt galvu. Attīstoties slimībai, izplatās sāpes, kas jau izstaro ausu, plecu, deniņu un starplāpstiņu reģionu. Ir arī sāpes kakla skriemeļos.

Dzemdes kakla miozītu, arī agrīnā lokalizācijas stadijā, izraisa cilvēka ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļu parādīšanās un pat drudzis. Kakla zona uzbriest, kļūst sarkana un kļūst cieta. Pieskāriena laikā ir jūtamas "elles sāpes".

Kakla miozīts var būt gan hronisks, gan akūts. Akūts kakla miozīts rodas negaidīti, piemēram, traumas dēļ. Hroniska attīstās pakāpeniski, un akūta forma var kalpot par pamatu tās attīstībai.

Mugurkaula miozīta simptomi

Ja cilvēkam ir attīstījies muguras miozīts, tad simptomi atšķirsies no iepriekšējā veida. Pirmkārt, muguras vai muguras lejasdaļas miozīts ir ilgāks slimības simptomu gaita. Viss sākas ar nelielu muskuļu malkošanu un sāpošā rakstura pārsvaru. Tajā pašā laikā muskuļi ir saspiestā stāvoklī, bet, mēģinot tos izstiept, ir jūtamas trulas sāpes.

Ar slimības attīstību muskuļi bieži var atrofēties. Sāpes var lokalizēt ne tikai jostas rajonā, bet arī izplatīties pa visu muguras virsmu. Šādos gadījumos tiek ietekmēts pacienta mugurkauls, kas izraisa akūtas sāpes. Sajūtot, var novērot mugurkaula muskuļu stīvumu un pietūkumu. Bieži sāpju sindroma vietu pavada krāsas maiņa, kuras dominējošo lomu ieņem ceriņu krāsa.

Mugurkaula miozīts kļūst par mugurkaula problēmu sekas. Slimības lokalizācijas laikā parādās nogurums, nespēks, temperatūra paaugstinās līdz 37-38 grādiem un vieglas drebuļu pazīmes.

Krūškurvja muskuļu slimības izpaužas vieglu simptomu veidā. Sākotnēji izraisa sāpes sāpes, kas pārvēršas par vilkšanu. Sajūta, nospiežot uz krūtīm asas sāpes kas bieži var izstarot uz kaklu un pleciem.

Slimībai attīstoties, rodas akūtas muskuļu spazmas un rīta muskuļu nejutīgums. Ir elpas trūkums un muskuļu atrofija. Iekaisuma procesa izplatību raksturo sāpju parādīšanās rokās, plecos un kaklā. Turklāt šādu simptomu rašanās krūškurvja miozīta gadījumā ir raksturīga arī:

• pietūkums;
• apgrūtināta rīšana;
• elpas trūkums, klepus;
• galvassāpes un reibonis.

Krūškurvja āda kļūst jutīgāka. Nakts sāpes izraisa sliktu miegu, kas padara pacientu aizkaitināmu. Sajūtot krūškurvja ādu, jūtamas plombas. Sāpes pastiprina aukstuma iedarbība.

Ossificans miozīta simptomi

Šāda veida simptomiem ir īpašs raksturs, jo dziļajos posmos veidojas audu vietu iekaisuma perēkļi. Ossificans miozīts ietekmē šādas ķermeņa daļas:

• gurni;
• sēžamvieta;
• ekstremitātes;
• pleciem.

Ar slimības lokalizāciju rodas mīksts neliels pietūkums, kas, pieskaroties, atgādina mīklu. Pēc kāda laika (atkarībā no kursa rakstura) notiek plombas pārkaulošanās, ko skaidri izsaka sāpju pazīmes. Šīs sāpes speciālistam liek saprast slimības izplatību un ārstēšanas iemeslu.

Ja ārstēšana netiek uzsākta, simptomi pasliktinās un izpaužas kā pietūkuma palielināšanās un raupjas formas iegūšana. Ķermeņa temperatūra paaugstinās un drebuļi parādās tuvāk 2-3 nedēļas pēc pirmajiem simptomiem. Ja slimība kļūst par komplikāciju, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, pretējā gadījumā iekaisums izplatīsies uz blakus esošajiem orgāniem un galu galā novedīs pie letālām sekām.

Kāju muskuļu miozīta raksturīga iezīme ir sāpju pārsvars apakšējās ekstremitātēs. Sākumā sākas neliela muskuļu kontrakcija, pēc kuras tā pārvēršas par sāpēm. Taustot kājas, novērojama ādas rupjība un sacietēšana.

Cilvēkam ar sāpēm kājās mainās gaita, ātri iestājas nogurums, nav vēlēšanās piecelties no gultas. Kad muskuļi ir sasildīti, tiek novērots sāpju mazināšanas attēls, bet ne līdz pilnīgai pārtraukšanai. Ja netiek veikti atbilstoši pasākumi, sāpes izplatās uz pēdu. Cilvēks to nevar kustināt, jo muskulis ir deformētā stāvoklī, un jebkuri mēģinājumi kustināt pēdu rada stipras sāpes.

Miozīts ir slimība, kuru var ārstēt un veiksmīgi novērst sākuma posmi plkst akūta forma. Situācija ir daudz sarežģītāka ar hronisku skatījumu. Tas ir jāārstē katru gadu, lai novērstu iekaisuma procesa izplatīšanos visā ķermenī. Pirms ārstēšanas jums jāveic diagnoze, lai noteiktu slimības veidu.

Diagnostika

Papildus anamnēzei diagnoze ietver šādus izmeklējumu veidus:

• Asins analīze enzīmu noteikšanai, ar kuras palīdzību tiek noteikts muskuļu iekaisums;
• Asins analīze antivielām, uz kuras pamata tiks noteikta imūno slimību klātbūtne;
• MRI, caur kuru tiek veikta muskuļu šķiedru bojājumu noskaidrošana;
• Muskuļu reakcijas noteikšana tiek veikta, izmantojot elektromiogrāfiju.
• Jums būs nepieciešama arī muskuļu biopsija, kas parādīs vēža šūnu klātbūtni.

Galvenais panākums, lai atbrīvotos no slimības, ir laiks, kurā pacients ar slimību vērsīsies. Ja diagnoze tiek veikta agrīnā stadijā, tad ārstēšana būs efektīvāka.

Ārstēšana

Miozīts ir pakļauts ārstēšanai, bet atkarībā no slimības padziļināšanas stadijas, dažādas metodes. Pirmkārt, būs nepieciešams gultas režīms un muskuļu sasilšana, kas palīdzēs mazināt sāpju simptomus.

Miozītu ārstē ar medicīniskie preparāti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

• Ketonāls;
• Nurofēns;
• Diklofenaks;
• Reopirīns.

Muskuļu sasilšanu var veikt ar ziedēm:

• Finalgons;
• Apizartrons;
• Nicoflex.

Šīs ziedes papildus sasilšanai arī mazina muskuļu sasprindzinājumu. Jūs varat ārstēt bērnus mājās ar Doctor Mom ziedi.

Ja temperatūra paaugstinās, tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi. Noteikti jāārstē miozīts, izmantojot terapeitiskās metodes. Tie ietver:

• masāža;
• fizioterapija;
• vingrošana;
• fizioterapija.

Kakla miozīta ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu un slimības cēloņa novēršanu. Papildus kakla berzēšanai ar sildošām ziedēm novokaīna blokāde ir paredzēta nepanesamām sāpēm. Lietojot novokaīnu, ir straujš un efektīva samazināšana sāpes.

Smagākā miozīta veida - strutojošā - gadījumā būs nepieciešama tikai ķirurģiska iejaukšanās. Operācija ietver griezuma veidošanu uz ādas iekaisuma zonā un strutas izņemšanu, izmantojot speciālu drenāžu.

neiromuskulāri traucējumi) N. - m. R. ir patoloģiski procesi, kuros tiek ietekmēti motoriskie neironi, t.sk. aksoni un muskuļu šķiedru inervācija ar motoro neironu palīdzību. Mn. no N.-m. R. ir iedzimti izraisīti, lai gan pie nek-ry no tiem ģenētiskā komunikācija nav atrasta. Ģenētiskajā transmisijā nesējs parasti ir māte. Sākotnējie simptomi N.-m. R. - asimetriskas muskuļu vājuma parādīšanās ar neskartu sensoru. Slimībai progresējot, simetrijas zudums muskuļu masa kļūst redzams, abās ķermeņa pusēs ir līdzīgs muskuļu atrofijas modelis. N.-m. R. un slimības ir visvieglāk konceptualizētas atbilstoši motoro neironu iesaistes līmenim un pakāpei. N.-m. r., sakarā ar augšējo motoro neironu iesaistīšanos, var izpausties progresējošā spastiskā bulbārā trieka ar abpusēju intracerebrālu kortikobulbāro un kortikospinālo traktu bojājumu. N.-m. R. var būt kopā ar tādiem demielinizējošiem patoloģiskiem procesiem kā multiplā skleroze (PC), amiotrofiskā laterālā skleroze (ABS), kā arī cerebrovaskulāri traucējumi. Diencefalona iesaistīšanās var izraisīt runas, rīšanas un dažos gadījumos emocionālās kontroles traucējumus. Nāve parasti iestājas divu līdz trīs gadu laikā blakusslimību rezultātā. Bieži ABS izraisa gan augšējo, gan apakšējo motoro neironu ceļu bojājumus. Sieviešu izplatība parasti ir zemāka nekā vīriešiem; saslimstības maksimums ir iekšā vidējais vecums(35-55 gadi). Pirmais simptoms bieži ir muskuļu masas zudums rokā. Nākotnē šis process attiecas uz visām ekstremitātēm, pievienojot spastiskas izpausmes. Nāve iestājas 1 līdz 5 gadu laikā pēc slimības gaitas. ABS etioloģija nav zināma. Apakšējo motoro neironu patoloģija ietver Verdniga-Hofmaņa slimību un Oppenheima slimību; Šajā kategorijā var klasificēt arī progresējošu neiropātisku muskuļu atrofiju. Šīs slimības ir raksturīgas bērnība, izņemot Oppenheima slimību, kas rodas pirmstermiņa. pusaudžiem. Nāve iestājas viena līdz divu gadu laikā; normālu dzīves ilgumu var novērot ar Dejerine-Sottas slimību, ko var attiecināt uz šo grupu. Dr. myasthenia gravis un Dišēna muskuļu distrofija ir diezgan izplatītas slimības. Miastēnija rodas acetilholīna trūkuma dēļ sinaptiskās transmisijas bojājuma dēļ. Slimības sākums parasti notiek trešajā dzīves desmitgadē. Uz agrīnie simptomi ietver ptozi un rīšanas, elpošanas un runas traucējumus ar perifēro muskuļu iesaistīšanos. Muskuļu distrofiju Dišēna slimības gadījumā pārmanto ar X saistīts recesīvs gēns. Gēnu nesēja ir sieviete, slimība izpaužas vīriešiem. muskuļu vājums attīstās ne agrāk kā trešajā, ceturtajā vai pat piektajā dzīves gadā. Parādītie distrofiski traucējumi progresē līdz nāves sākumam otrās dzīves desmitgades beigās. N. ārstēšana - m. R. kuru mērķis ir novērst infekcijas un kontrolēt spasticitāti. Psih. intervences ietver konsultēšanu un pacientu atbalsta mehānismu stiprināšanu. Skatīt arī Psihiskie un uzvedības traucējumi CNS bojājumos, Multiplā skleroze, Psihofizioloģija J. Hind

Neiromuskulārās slimības (NMD) ir vislielākā iedzimto slimību grupa, kuras pamatā ir ģenētiski noteikti muguras smadzeņu priekšējo ragu, perifēro nervu un skeleta muskuļu bojājumi.

Neiromuskulārās slimības ietver:

1) progresējošas muskuļu distrofijas (primārās miopātijas);

2) mugurkaula un nervu amiotrofijas (sekundāras miopātijas);

3) iedzimtas neprogresējošas miopātijas;

4) neiromuskulāras slimības ar miotonisko sindromu;

5) paroksizmāla mioplēģija;

6) myasthenia gravis.

15.2. Progresējošas muskuļu distrofijas (primārās miopātijas)

Progresējošas muskuļu distrofijas (PMD), vai primārās miopātijas, ko raksturo deģeneratīvas izmaiņas muskuļu audos.

Patoloģiskas izmaiņas PMD raksturo muskuļu retināšana, tos aizstājot ar taukaudiem un saistaudiem. Sarkoplazmā atklājas fokālās nekrozes perēkļi, muskuļu šķiedru kodoli ir sakārtoti ķēdēs, muskuļu šķiedras zaudē savu šķērsenisko svītrojumu.

Patoģenēzes problēmas joprojām nav atrisinātas. Miopātijas pamatā ir muskuļu šūnu membrānas defekts. Lielas cerības tiek liktas uz molekulāro ģenētiku.

Dažādas miopātijas formas atšķiras pēc mantojuma veida, procesa sākuma laika, gaitas rakstura un ātruma, kā arī muskuļu atrofijas topogrāfijas.

Miopātijas klīniski raksturo muskuļu vājums un atrofija. Ir dažādas PMD formas.

15.2.1. Duchenne miodistrofija (PMD pseidohipertrofiskā forma)

Tas notiek visbiežāk no visiem PMD (30:100 000). Šai formai raksturīga agrīna parādīšanās (2-5 gadi) un ļaundabīga gaita, pārsvarā slimo zēni. Dišēna miopātija ir iedzimta ar X saistītā recesīvā veidā. Patoloģiskais gēns ir lokalizēts hromosomas īsajā rokā (X vai 21. hromosoma).

Gēnu mutācija ir diezgan augsta, kas izskaidro sporādisko gadījumu ievērojamo biežumu. Gēnu mutācijas (visbiežāk dzēšana) noved pie distrofīna trūkuma muskuļu šūnu membrānā, kas izraisa strukturālas izmaiņas sarkolemmā. Tas veicina kalcija izdalīšanos un izraisa miofibrilu nāvi.

Viena no pirmajām slimības pazīmēm ir ikru muskuļu sablīvēšanās un pakāpeniska to apjoma palielināšanās pseidohipertrofijas dēļ. Process ir augšupejošs. Progresējošai slimības stadijai ir raksturīga "pīles" gaita, pacients staigā, vazājas no vienas puses uz otru, kas galvenokārt ir saistīts ar sēžas muskuļu vājumu.

Rezultātā ir iegurņa sasvēršanās uz neatbalstošo kāju (Trendelenburgas fenomens) un rumpja kompensācijas slīpums pretējā virzienā (Dišena fenomens). Ejot visu laiku mainās nogāzes puse. To var pārbaudīt Trendelenburgas pozīcijā, palūdzot pacientam pacelt vienu kāju, saliekot to taisnā leņķī pie ceļa un gūžas locītavas: paceltās kājas pusē iegurnis nokrīt (un nepaceļas kā parasti), jo nesošās kājas gluteus medius muskuļa vājums.

Ar Dišēna miopātiju, izteiktu lordozi, pterigoīdu lāpstiņām, tipiski muskuļu kontraktūras, ceļgalu raustīšanās agri izkrīt. Bieži vien iespējams konstatēt izmaiņas skeleta sistēmā (pēdu, krūškurvja, mugurkaula deformācijas, difūzā osteoporoze). Var būt intelekta samazināšanās un dažādi endokrīnās sistēmas traucējumi (adiposogenitālais sindroms, Itsenko-Kušinga sindroms). 14-15 gadu vecumā pacienti parasti jau ir pilnībā imobilizēti, terminālā stadijā vājums var izplatīties uz sejas, rīkles un diafragmas muskuļiem. Viņi mirst visbiežāk 3. dzīves desmitgadē no kardiomiopātijas vai interkurentu infekciju pievienošanas.

Atšķirīga Duchenne miopātijas iezīme ir krass specifiska muskuļu enzīma palielināšanās - kreatīna fosfokināze (CPK) desmitiem un simtiem reižu, kā arī mioglobīna līmeņa paaugstināšanās 6-8 reizes.

Medicīniskās ģenētiskās konsultācijas vajadzībām ir svarīgi noteikt heterozigotu pārvadāšanu. 70% heterozigotu tiek noteiktas muskuļu patoloģijas subklīniskās un klīniskās pazīmes: sablīvēšanās un palielināšanās. ikru muskuļi, ātrs muskuļu nogurums fiziskas slodzes laikā, izmaiņas muskuļu biopsijas paraugos un biopotenciālos saskaņā ar EMG.