4. stadijas prostatas vēža ārstēšana ar metastāzēm. Ceturtās stadijas prostatas vēzis: mūsdienu medicīnas iespējas. Kā pasargāt sevi, kas jums jāzina

Alerģija ir viena no nepatīkamākajām slimībām, kas pavada daudzus cilvēkus, savukārt alerģiska reakcija rodas tiešā saskarē ar alergēnu (putekļiem, augiem, ķīmiskām vielām). Visizplatītākā ir alerģija pret dzīvnieku matiem, jo ​​īpaši pret kaķu matiem. Saskarsme ar dzīvniekiem ir katra cilvēka dzīves neatņemama sastāvdaļa, bet ja nu vajā alerģiska reakcija.

Lai izpaustos ķermeņa alerģiskā reakcija, ir nepieciešami patogēni. Visbiežāk alerģisks cilvēks reaģē uz dzīvnieka kažokādu. Tāpēc daudzi cilvēki, kuriem ir augsts alerģiju risks, izvēlas gludspalvainus kaķus vai sfinksas.

Atsauce! Alerģisku izpausmju gadījumi pēc saskares ar kaķiem tiek reģistrēti vairākas reizes biežāk nekā pēc saskares ar suņiem.

Tomēr apmatojuma trūkums dzīvniekam negarantē, ka ķermenis nereaģēs. Tas ir izskaidrojams ar vairākiem faktoriem:

1. Kaķa urīns vai siekalas satur olbaltumvielas. Katram alerģiskam cilvēkam ir attiecīgi samazināta imūnsistēma, organisms ļoti jutīgi reaģē uz kādu kairinātāju. Organismam pastiprinās aizsargreakcija uz alergēna parādīšanos, novājinātas imunitātes gadījumā ir izteiktas alerģijas pazīmes (ir nelabvēlīga reakcija uz aktīvo organisma konfrontāciju ar kairinātāju).
2. Ja dzīvniekam ir pieeja ielai, tad pēc iešanas pa vilnu tiek atnesti agresīvāki alergēni (putekļu daļiņas, pelējums, augu atliekas, pūkas).

Tāpēc alerģijas slimnieki var ciest ne tikai no kaķu matiem, bet arī no piesārņojuma, kas uz tiem uzkrājas.

Simptomi

Nav tik grūti noteikt pirmos simptomus, kas norāda uz alerģiju. Vērts pievērst uzmanību, ka katram cilvēkam alerģiska reakcija izpaužas dažādi – var būt tikai viens simptoms, vai pazīmes var parādīties kompleksā.

Galvenās alerģiskā stāvokļa pazīmes:

• sākumā var rasties aizlikts deguns, tad var parādīties iesnas;
• bieža šķaudīšana (nav sausa vai mitra klepus);
• acis cieš no asarošanas, pastāv pastāvīgs gļotādas kairinājums;
• var rasties astmatiski simptomi (elpas trūkums, aizsmakums);
• nav izslēgtas ādas izpausmes (apsārtums), ja ir bijis tiešs kontakts ar dzīvnieku.

Bieža šķaudīšana ir viena no visbiežāk sastopamajām kaķu alerģijas pazīmēm.

Simptomi var parādīties tūlīt pēc saskares vai parādīties pēc dažām stundām. Saskaņā ar medicīnisko statistiku gandrīz 30% astmas slimnieku pēc saskarsmes ar kaķi piedzīvo izteiktu astmas simptomu saasināšanos.

Piezīme! Bērniem ieteicams sazināties ar kaķiem, jo, saskaroties ar alergēnu, bērna organismā veidojas aizsargreakcija un alerģija neparādās pieaugušā vecumā. Bet ir vērts apsvērt faktu, ka, ja bērnam ir nosliece uz alerģijām, tad ir nepieciešams aizsargāt viņu no dzīvniekiem.

Kā attīstās alerģija?

Alergoloģijā tiek atzīmētas četras galvenās cilvēka ķermeņa reakcijas uz alergēnu:

1. Tūlītējs reakcijas veids.
2. citotoksiskā reakcija.
3. Ķermeņa audu struktūru bojājumi imūnkompleksa ietekmē.
4. Lēna ķermeņa reakcija uz alergēnu.

Kaķu alergēni izraisa ārkārtīgi tūlītēju reakciju, jo simptomi sāk parādīties divdesmit minūtes pēc saskares ar mājdzīvnieku. Organisma reakcija tiek izprovocēta sekojoši – alergēna molekula iekļūst elpceļos, piesaistās šūnām, kas garantē imūno aizsardzību, pēdējās sāk ražot iekaisuma mediatorus, kas izraisa reakcijas organisma audu struktūrās.

Uzmanību! Pirmajā kontaktā ar kaķi alerģiskam cilvēkam ne vienmēr rodas alerģiska reakcija.

Pakāpeniska alerģiju attīstība

1. I posms. Organismā tiek ražotas antivielas, kas ir atbildīgas par antigēna, šajā gadījumā kaķu alergēnu, bloķēšanu. Organisms iepazīstas ar antigēniem turpmākai ietekmei uz to.
2. II posms. Notiek tieša alergēna un ražoto antivielu mijiedarbība. Attīstās imunoloģiska reakcija. Šajā posmā tiek ražoti iekaisuma mediatori, kas provocē reakciju uz ādu un gļotādām.
3. III posms. Iekaisuma mediatoru darbības seku stadija (traucēta asinsrades funkcija, bronhu spazmas rašanās).

Piezīme! Ja pēc mājdzīvnieka parādīšanās mājā ir netiešas saaukstēšanās pazīmes, kas ilgst vairāk nekā vienu nedēļu, jādodas uz konsultāciju pie alergologa.

Kā noteikt alerģisku reakciju pret kaķi?

Sākotnējās simptomu izpausmēs nevajadzētu vainot dzīvnieku. Iesākumam jādodas uz konsultāciju pie alergologa un, ja nepieciešams, jāveic alerģijas testi, lai varētu precīzi noteikt alergēnu. Ja cilvēkam rodas alerģiska reakcija, kad mājā parādās mājdzīvnieks, tad iesākumam ārsts var ieteikt īslaicīgi pārmitināt kaķi pie radiniekiem, lai izsekotu organisma reakcijas modelim. Ja alerģiskā cilvēka stāvoklis nekavējoties uzlabojas dzīvnieka prombūtnē, tad nākamais posms ir izmeklējumu (asins analīzes un ādas testu) piegāde. Pēc alerģijas apstiprināšanas un precīza alergēna noteikšanas speciālists izvēlēsies nepieciešamo terapiju.

Ārstēšanas metodes

Terapijas pamatā ir alerģisko slimnieku ārstēšanas standarta metode. Galvenā problēma ir tā, ka no slimības nebūs iespējams atbrīvoties uz visiem laikiem (tikai bloķējot sezonālos paasinājumus). Pirmkārt, alerģiskajam cilvēkam būs jāatvadās no dzīvnieka, jo viņi nevarēs iztikt vienā un tajā pašā vietā bez kaitējuma. Tad pacientam ir nepieciešams normalizēt morālo stāvokli, jo visi stresa satricinājumi tikai pasliktina alerģijas gaitu.

Aptuvenais narkotiku ārstēšanas režīms

Narkotiku grupa	Zāļu paraugs	Attēls
Antihistamīni	Benadryl, Claritin (palīdz bloķēt alerģisku simptomu izpausmes, uzlabo pacienta stāvokli, starp galvenajām blakusparādībām ir miegainība)
Dekongestanti	Sudafed, Allegra-D (ļoti bieži pēc saskares ar kaķi rodas nazofarneksa pietūkums, lai to novērstu, jālieto speciāli līdzekļi, kas ātri mazina pietūkumu)
	Tā kā alerģiskiem cilvēkiem imūnsistēmas aizsargfunkcijas ir ievērojami samazinātas, alergologs var izvēlēties imūnsistēmu stiprinošu terapijas kursu.
Sorbenti	Polysorb (līdzeklis, kas palīdz izvadīt no organisma alergēnus un tādējādi novērš slimības cēloni)

Īpaši smagos alerģiju gadījumos ārsts var uzstāt uz pretalerģisku injekciju kursu.

Netradicionāli veidi, kā novērst alerģiju pret kaķi

Kā papildu terapiju var izmantot ārstēšanu ar augu izcelsmes līdzekļiem, kā arī bišu produktiem un dažādiem produktiem.

Padoms! Māteszāles novārījums, lai samazinātu alergēnu iedarbību, varat izmazgāt savu mājdzīvnieku. Alerģijas saasināšanās periodā peldēšanās tiek veikta regulāri - reizi dienā.

Video - kā ārstēt alerģiju ar tautas līdzekļiem

Kā sazināties ar kaķi, lai izvairītos no alerģijām?

Ja nav iespējams atteikties no dzīvnieka, jāievēro daži saziņas noteikumi:

• samazināt kontaktu ar dzīvnieku, neglāstīt to;
• izslēgt iespēju kaķim piekļūt alerģiskas personas miega vietai (nelaist telpā);
• veikt ikdienas telpu (mājokļa) uzkopšanu, vēlams mitru;
• maina garmataino grīdas segumu uz gludāku (lai kaudze no paklāja nesavāc alergēnus);
0

Jebkura alerģija ir nepatīkama parādība, kas lielā mērā ierobežo cilvēka dzīvi. Katrs no mums kādreiz ir vēlējies nobaudīt eksotiskus ēdienus, izbaudīt svaigu ziedu smaržu vai iegūt mājdzīvnieku, taču alerģijas neļauj visiem to darīt...

Cēloņi

Alerģija pret kaķiem cilvēkam kļūst par milzīgu problēmu, jo pat atrašanās telpā, kurā dzīvoja dzīvnieks, viņam var izvērsties par nepatīkamu organisma reakciju. Un pat īsspalvaina kaķa iegāde neatrisina problēmu. Iemesls ir fakts, ka nav alerģijas pret kaķu matiem kā tādiem. Reakciju izraisa īpašs kaķu proteīns, kas kopā ar atmirušajām šo dzīvnieku ādas šūnām un siekalu daļiņām nonāk gaisā. Taču arī vilnai, protams, ir sava loma, jo tā uzsūc šīs vielas un nes uz sevi alergēnus.

Šajā gadījumā dzīvniekam pat nav jābūt visu laiku blakus. Viņa ādas daļiņas, mazākie siekalu un urīna pilieni, kas nosēžas uz virsmām un iesūcas interjera auduma daļās, var padarīt alerģiju nepanesamu uzturēšanos telpās.

Kaķu alerģijas simptomi

Katrs alerģijas slimnieks uz saskarsmi ar kaķiem reaģē atšķirīgi, taču ir saraksts ar bieži sastopamiem simptomiem, kas liecina, ka runa ir par šo alerģiju. Viegli vai izteikti simptomi var likt sevi manīt gan uzreiz pēc saskares ar dzīvnieku, gan pēc dažām stundām. Alerģiju norāda šādi simptomi:

• Izsitumi;
• asarošana;
• Bieža šķaudīšana;
• Elpas trūkums, sēkšana, klepus;
• Nazofarneksa pietūkums vai iesnas.

Daudzi vecāki brīnās, kas ir atšķirīgs no šīs slimības izpausmēm pieaugušajiem. Patiesībā nevajadzētu gaidīt, ka bērnam būs kādi specifiski simptomi, jo viņam būs tāda pati reakcija uz alergēniem kā pieaugušajam. Tomēr imūnsistēma zīdaiņiem ir vājāka: var attīstīties bronhiālā astma vai alerģisks rinīts. Tāpēc šādiem bērniem labāk izvairīties no saskarsmes ar kaķiem.

Apkārtne ar kaķi. Simptomu atvieglošanas veidi

Tiem, kuri nolemj atrasties tuvu alerģijas avotam, jāievēro šādi noteikumi:

Definējiet teritoriju. Runājot par alerģijām, jākļūst par patiešām stingru saimnieku. Nepieciešams aizliegt kaķim ne tikai kāpt tavā gultā, bet arī ieiet guļamistabā.
Atbrīvojieties no putekļu savācējiem. Spilvenus, mīkstās rotaļlietas, paklājus un austos interjera priekšmetus vajadzētu samazināt līdz minimumam, jo ​​uz tiem var nosēsties un uzkrāties alergēni.
Ierobežot kontaktus. Visām spēlēm ar kaķi jāizslēdz taustes kontakts. Ir ļoti svarīgi pēc iespējas samazināt kontaktu ar dzīvnieku un, ja nepieciešams, rūpīgi nomazgāt rokas.
Veiciet ikdienas uzkopšanu savā istabā. Bieži mazgājiet grīdas un vēdiniet telpas.

Ārstēšana

Daudzi cilvēki interesējas par to, kā izārstēt kaķu alerģiju, taču nav iespējams vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no alerģijām, ir tikai jāatbrīvojas no simptomiem. Neskatoties uz to, ārstēšana ar zālēm var ievērojami uzlabot alerģiskas personas dzīves kvalitāti. Protams, ārstēšanai jābūt visaptverošai, un ārstam jāizvēlas jums piemērotās zāles. Katra no zālēm pilda savas funkcijas:

Antihistamīni aptur alerģiska iekaisuma attīstību un atvieglo to, bloķējot histamīna darbību.
Dekongestanti pilieni mazina acu apsārtumu un iekaisumu.
Ziede vai krēms pret ādas kairinājumu palīdzēs atbrīvoties no izsitumiem un nodrošinās drošu dzīšanu.
izvadīt no organisma alergēnus, novēršot pašu alerģijas cēloni.

POLYSORB

Polysorb ir viens no efektīvākajiem mūsdienu absorbentiem. Tas ir pulvera veidā, kas jāizšķīdina ūdenī. Efekts ir pamanāms četru minūšu laikā pēc lietošanas. Zāļu sorbcijas spēja ir 300 mg / g (medicīnas zinātņu doktors, prof. Lutsyuk N.B., medicīnas zinātņu kandidāts, asociētais profesors Kevorkovs N.N. Zinātniskās un praktiskās konferences materiāli. Perma, 1994.)

Polysorb neuzsūcas asinīs un darbojas tikai zarnās. Zāles nekaitē kuņģa-zarnu trakta gļotādai. Šīs īpašības padara zāles absolūti drošas, praktiski liedzot tai kontrindikācijas un ļaujot tās pārdot bez receptes. To var lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, kā arī bērni no dzimšanas.

Izskaidrosim Polysorb darbības principu. Ikviens zina, ka no venozajiem un limfātiskajiem asinsvadiem, kas ieskauj zarnas, uz šī orgāna gļotādas virsmas pastāvīgi nonāk kaitīgās vielas no visa ķermeņa. Pakāpeniska to koncentrācijas palielināšanās cilvēka asinīs izraisa dažādu slimību attīstību. Tieši šo problēmu šīs zāles atrisina. Ap alergēniem, toksīniem un vīrusiem sarindojas mazākās daļiņas, pēc kurām, salīmētas kopā ar absorbentu, no organisma tiek izvadītas kaitīgās vielas. Uzlabotais darbības mehānisms ļauj tam savākt dažāda izmēra daļiņas, padarot to galvu un plecus virs porainiem absorbentiem.

Lai efektīvi un tā profilaksei pietiek ar divu nedēļu zāļu kursu ik pēc trim mēnešiem. Polysorb jālieto trīs reizes dienā, izšķīdinot pulvera daudzumu, kas aprēķināts pēc svara, ceturtdaļā līdz pusglāzei ūdens. Bet ar akūtu alerģiju izpausmēm pieaugušajam devu palielina līdz divām ēdamkarotēm zāļu pusglāzē ūdens. Šajā gadījumā ārstēšanas kurss ilgst no piecām dienām. Polysorb lietošana radīs vairākas patīkamas blakusparādības: pateicoties zarnu atbrīvošanai no toksīniem, jūtami uzlabojas āda un pašsajūta. Turklāt šī ierīce ir noderīga pirmās palīdzības komplektā slimības vai kaites, kuru dēļ nepieciešama dziļa un droša zarnu tīrīšana.

Dzīve bez alerģijām

Uzreiz jāsaka, ka no alerģijām uz visiem laikiem atbrīvoties nav iespējams. Diemžēl zinātne vēl nav sasniegusi pietiekamu līmeni, lai uz visiem laikiem uzveiktu alerģiju. Tomēr vairāku zāļu, tostarp Polysorb, kombinētā iedarbība vienlaikus var palīdzēt dzīvot, neatskatoties uz šo problēmu. Profilaktiskais kurss ik pēc trim mēnešiem liks aizmirst par alerģijām un tās izpausmēm. Un iepriekš minēto kopdzīves noteikumu ievērošana ļaus ērti dzīvot kopā ar pūkainu mājdzīvnieku, un neviena slimība netraucēs jūsu laimei!

Polysorb pielietojums

Indikācijas

Kāpēc Polysorb MP?

Drošība

Polysorb MP nesatur nekādas piedevas un garšas, tāpēc medikamentam nav toksiskas iedarbības un tas neizraisa alerģiju. Zāles neuzsūcas asinīs un neiziet cauri aknām un nierēm, tāpēc tām praktiski nav kontrindikāciju. Enterosorbentam Polysorb MP ir augsta drošība, tas ir paredzēts bērniem no dzimšanas un grūtniecēm.

Efektivitāte

Polysorb MP sorbcijas virsma iekšējai lietošanai ir 300 m2/g, kas ir ievērojami augstāka nekā lielākajai daļai Krievijas un ārvalstu tirgos pieejamo enterosorbentu. Zāles spēj saistīt jebkādas kaitīgas vielas.

tūlītējums

Ārstēšanas laikā īpaša loma ir slimības pirmajām minūtēm, kad nepieciešams operatīvi sniegt palīdzību cietušajam, novērst intoksikāciju, uzlabot vispārējo pašsajūtu. Šeit palīgā atkal nāk Polysorb MP, kas, pateicoties savai unikālajai telpiskajai struktūrai, sāk darboties uzreiz pēc nokļūšanas zarnās un spēj radikāli mainīt situāciju dažu mirkļu laikā.

Darbības princips

Kaitīgas vielas, piemēram, alergēni, toksīni un visa veida patogēnās baktērijas provocē slimību attīstību un vispārēju pašsajūtas pasliktināšanos;

Polysorb, nokļūstot zarnās, ieskauj kaitīgās baktērijas un izvada tās no organisma;

Polysorb sorbē dažāda lieluma toksīnus un alergēnus, kas ļauj vienlīdz efektīvi tikt galā ar dažādām saindēšanās un alerģijām;

Instrukcija

Devas un ievadīšana

Lietošanas indikācijas

farmakoloģiskā iedarbība

Blakusparādības un kontrindikācijas

Polisorb - devas un lietošanas veids

Pirmkārt, Polysorb vienmēr ņem ūdens suspensijas veidā, tas ir, pulveri sajauc ar 1/4 - 1/2 tasi ūdens un nekad neņem iekšā sausu.

Otrkārt, uzņemamā pulvera daudzums ir atkarīgs no ķermeņa svara, tas ir, jāzina aptuvenais pieaugušā vai bērna svars, kurš to dzers. Pārdozēšana nevar būt, kas novērš bažas, nosakot devu.

Pacienta svars	Dozēšana	Ūdens tilpums
līdz 10 kg	0,5-1,5 tējkarotes dienā	30-50 ml
11-20 kg	1 tējkarote "bez slaida" 1 uzņemšanai	30-50 ml
21-30 kg	1 tējkarote "ar slaidu" 1 uzņemšanai	50-70 ml
31-40 kg	2 tējkarotes "ar slaidu" 1 uzņemšanai	70-100 ml
41-60 kg	1 ēdamkarote "ar slaidu" 1 uzņemšanai	100 ml
virs 60 kg	1-2 ēdamkarotes "ar slaidu" 1 uzņemšanai	100-150 ml

Pacienta svars

Īpašo Polysorb devu aprēķina atkarībā no lietošanas indikācijas (skatīt zemāk), pacienta svara un simptomiem. Ja rodas grūtības ar aprēķinu, varat saņemt bezmaksas konsultāciju pa tālruni: 8-800-100-19-89 , vai sadaļā .

1 tējkarote Polysorb "ar slaidu" satur 1 gramu zāļu.
Bērniem ieteicamākā vienreizēja deva ir 1 grams.
1 ēdamkarote Polysorb "ar slaidu" satur 2,5-3 gramus zāļu.
3 grami ir vidējā viena pieaugušā deva.

Kā lietot Polysorb galvenajām indikācijām

Slimība	Lietošanas veids	Uzņemšanas funkcijas	Pieņemšanu skaits	Ilgums
		Ēdināšanas laikā vai tūlīt pēc	3 reizes dienā	10-14 dienas
	Sajauc pulveri atbilstoši ķermeņa svaram ¼-1/2 tase ūdens		3 reizes dienā	10-14 dienas
	Mazgāšana kuņģi ar 0,5-1% Polysorb šķīdumu ((2-4 ēdamkarotes uz 1 litru ūdens)	Nākamais - Polysorb suspensijas uzņemšana atkarībā no ķermeņa svara	3 reizes dienā	3-5 dienas
	Sajauc pulveri atkarībā no ķermeņa svara ¼-1/2 glāzē ūdens: 1 diena - lietojiet katru stundu. 2 dienas - četras reizes dienā atkarībā no devas.		3-4 reizes dienā	5-7 dienas
	No pirmajām slimības dienām Sajauc pulveri atbilstoši ķermeņa svaram ¼-1/2 tase ūdens		3-4 reizes dienā	7-10 dienas
	Sajauc pulveri atbilstoši ķermeņa svaram ¼-1/2 tase ūdens		3 reizes dienā	7-14 dienas
	Sajauc pulveri atbilstoši ķermeņa svaram ¼-1/2 tase ūdens	Uzņemšana kā daļa no kompleksās ārstēšanas	3-4 reizes dienā	25-30 dienas
	Sajauc pulveri atbilstoši ķermeņa svaram ¼-1/2 tase ūdens	Stundu pirms ēšanas vai stundu pēc ēšanas	3 reizes dienā	10-14 dienas
	1 diena - ņemiet 5 reizes dienā stundas laikā. 2 dienas - ņemiet 4 reizes dienā stundas laikā.	Dzeriet vairāk šķidruma	1 diena - 5 reizes. 2 dienas - 4 reizes.	2 dienas
	Lietojiet 1 devu: pirms svētkiem, pirms gulētiešanas pēc svētkiem, no rīta.		1 dienā	3 dienas

Slimība

pārtikas alerģija

Lietošanas veids:
Reģistratūras funkcijas:Ēdināšanas laikā vai tūlīt pēc
Pieņemšanu skaits: 3 reizes dienā
Ilgums: 10-14 dienas

Hroniskas alerģijas, nātrene, siena drudzis, atopija

Lietošanas veids: Sajauc pulveri atbilstoši ķermeņa svaram ¼-1/2 tase ūdens
Reģistratūras funkcijas: Stundu pirms ēšanas vai stundu pēc ēšanas
Pieņemšanu skaits: 3 reizes dienā
Ilgums: 10-14 dienas

Saindēšanās

Lietošanas veids: Kuņģa skalošana ar 0,5-1% Polysorb šķīdumu (2-4 ēdamkarotes uz 1 litru ūdens)
Reģistratūras funkcijas: Nākamais - Polysorb MP suspensijas uzņemšana atkarībā no ķermeņa svara
Pieņemšanu skaits: 3 reizes dienā
Ilgums: 3-5 dienas

Zarnu infekcijas

Lietošanas veids: Sajauc pulveri atkarībā no ķermeņa svara ¼-1/2 glāzē ūdens: 1 diena - lietojiet katru stundu. 2 dienas - četras reizes dienā atkarībā no devas.
Reģistratūras funkcijas: Uzņemšana kā daļa no kompleksās ārstēšanas
Pieņemšanu skaits: 3-4 reizes dienā
Ilgums: 5-7 dienas

Vīrusu hepatīts

Lietošanas veids: no pirmajām slimības dienām. Sajauc pulveri atbilstoši ķermeņa svaram ¼-1/2 tase ūdens
Reģistratūras funkcijas: Uzņemšana kā daļa no kompleksās ārstēšanas
Pieņemšanu skaits: 3-4 reizes dienā
Ilgums: 7-10 dienas

Organisma attīrīšana

Lietošanas veids: Sajauc pulveri atbilstoši ķermeņa svaram ¼-1/2 tase ūdens
Reģistratūras funkcijas: Stundu pirms ēšanas vai stundu pēc ēšanas
Pieņemšanu skaits: 3 reizes dienā
Ilgums: 7-14 dienas

Hroniska nieru mazspēja

Lietošanas veids: Sajauc pulveri atbilstoši ķermeņa svaram ¼-1/2 tase ūdens
Reģistratūras funkcijas: Uzņemšana kā daļa no kompleksās ārstēšanas
Pieņemšanu skaits: 3-4 reizes dienā
Ilgums: 25-30 dienas

Grūtnieču toksikoze

Lietošanas veids: Sajauc pulveri atbilstoši ķermeņa svaram ¼-1/2 tase ūdens
Reģistratūras funkcijas: Stundu pirms ēšanas vai stundu pēc ēšanas
Pieņemšanu skaits: 3 reizes dienā
Ilgums: 10-14 dienas

Paģiras

Lietošanas veids: 1 diena - ņemiet 5 reizes dienā stundas laikā. 2 dienas - ņemiet 4 reizes dienā stundas laikā.
Reģistratūras funkcijas: Dzeriet vairāk šķidruma
Pieņemšanu skaits: 1 diena - 5 reizes. 2 dienas - 4 reizes.
Ilgums: 2 dienas

Polysorb ir moderns sorbents ar plašu darbības spektru, kas saista kaitīgās vielas un izvada tās no organisma. Polysorb lieto tādām slimībām kā,. Polysorb izmanto arī toksīniem un kaitīgām vielām. Apstiprināts lietošanai no dzimšanas.

Ja jums ir grūtības aprēķināt individuālo Polysorb devu, varat saņemtbezmaksas konsultācija pa telefonu:8-800-100-19-89 , vai sadaļākonsultācijas.

Jūs varat iegādāties Polysorb jebkurā aptiekā jūsu pilsētā. Jūsu ērtībām varat izmantot pakalpojumuapteka.ru , kas piegādās zāles aptiekā, kas ir ērta vietai.

Spēcīgs jaunās paaudzes sorbents uz dabīgā silīcija bāzes, efektīvs caurejas, saindēšanās, alerģiju, toksikozes, paģiru sindroma ārstēšanai un organisma attīrīšanai.

Lietošanas indikācijas:

Dažādas izcelsmes akūtas un hroniskas intoksikācijas pieaugušajiem un bērniem;

Jebkuras izcelsmes akūtas zarnu infekcijas, tostarp saindēšanās ar pārtiku, kā arī neinfekciozas izcelsmes caurejas sindroms, disbakterioze (kompleksās terapijas ietvaros);

Strutojošas-septiskas slimības, ko pavada smaga intoksikācija;

Akūta saindēšanās ar spēcīgām un toksiskām vielām, ieskaitot narkotikas un alkoholu, alkaloīdus, smago metālu sāļus utt.;

Pārtikas un zāļu alerģijas;

Vīrusu hepatīts un citas dzeltes (hiperbilirubinēmija);

Hroniska nieru mazspēja (hiperasotēmija);

Videi nelabvēlīgu reģionu iedzīvotāji un bīstamo nozaru darbinieki, profilakses nolūkos.

Kādas ir galvenās Polysorb priekšrocības?

Augstākā sorbcijas virsma starp sorbentiem ir 300 m2/g.

Augsts drošības profils - 18 gadu pieredze Polysorb lietošanā Krievijā.

Tūlītējs darbības ātrums uzreiz pēc iekļūšanas kuņģa-zarnu traktā, atvieglojums notiek 2-4 minūtes pēc norīšanas.

Uzglabāšanas nosacījumi: Temperatūrā, kas nav augstāka par 25°C. Pēc iepakojuma atvēršanas uzglabāt cieši noslēgtā traukā. Ūdens suspensijas glabāšanas laiks nav ilgāks par 48 stundām. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Izsniegšanas nosacījumi aptiekās: Bez receptes.

Tālrunis bezmaksas uzticības tālrunis konsultācijām:8-800-100-19-89

Neorganisks neselektīvs polifunkcionāls enterosorbents uz ļoti dispersa silīcija dioksīda bāzes ar daļiņu izmēru līdz 0,09 mm un ķīmisko formulu SiO2.

Tam ir izteiktas sorbcijas un detoksikācijas īpašības. Kuņģa-zarnu trakta lūmenā zālessaista un izvada no ķermeņa dažāda rakstura endogēnas un eksogēnas toksiskas vielas, tai skaitā patogēnās baktērijas un baktēriju toksīni, antigēni, pārtikas alergēni, zāles un indes, smago metālu sāļi, radionuklīdi, alkohols.

Tas arī sorbē dažus organisma vielmaiņas produktus, t.sk. bilirubīna, urīnvielas, holesterīna un lipīdu kompleksu pārpalikums, kā arī metabolīti, kas ir atbildīgi par endogēnas toksikozes attīstību.

Tam ir izteiktas sorbcijas un detoksikācijas īpašības. Kuņģa-zarnu trakta lūmenā zāles saista un izvada no organisma kaitīgās toksiskās vielas, tostarp patogēnās baktērijas un baktēriju toksīnus, antigēnus, pārtikas alergēnus, zāles un indes, smago metālu sāļus, radionuklīdus, alkoholu. Polysorb, tāpat kā magnēts, piesaista arī dažus ķermeņa vielmaiņas produktus, tostarp lieko bilirubīnu, urīnvielu, holesterīna un lipīdu kompleksus, kā arī vielmaiņas produktus, kas ir atbildīgi par endogēnas toksikozes attīstību. Zāles nav sadalītas, neuzsūcas, izdalās nemainītā veidā.

Salīdzinājumā ar vecās paaudzes sorbentu aktivēto ogli, pulveris ir jaunas paaudzes enterosorbents ar lielu darbības ātrumu - darbība notiek jau 2-4 minūtes pēc norīšanas (tablešu izšķīdināšanai nav nepieciešams laiks). 1 ēdamkarote Polysorb pulvera aizvieto 120 aktīvās ogles tabletes pēc tās sorbcijas virsmas tilpuma, maksimāli rūpīgi aptver kuņģa-zarnu traktu un savāc visas kaitīgās vielas, attiecīgi tā darba kvalitāte ir daudz augstāka. Turklāt izdzert nelielu daudzumu pulvera ar ūdeni ir daudz patīkamāk nekā vairākas reizes dienā norīt desmitiem tablešu, tāpēc pacienti dod priekšroku Polysorb ūdens suspensijai. Divus gadu desmitus Polysorb "apmetās" katrā trešajā ģimenē. Ārsti labi pārzina zāles, pateicoties tās ilgajai lietošanas pieredzei Krievijā un NVS valstīs un maksimālajām īpašībām, pēc kurām tiek novērtēts enterosorbents.

Reti- alerģiskas reakcijas, dispepsija, aizcietējums. Ilgstoši, vairāk nekā 14 dienas lietojot Polysorb, ir iespējama vitamīnu, kalcija malabsorbcija, tāpēc ieteicams profilaktiski lietot multivitamīnu preparātus, kalciju.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Ir iespējams samazināt vienlaikus iekšķīgi lietotu zāļu terapeitisko efektu.

Kontrindikācijas: 3 gramu paciņa Bankas 12, 25, 35, 50 grami

paciņa3 grami- vienreizēja deva ērtā kabatas iepakojumā.
Burka:
12 grami- pilna bērna ārstēšanas kursa apjoms.
25 grami- nepieciešams instruments mājas pirmās palīdzības komplektā jebkuram gadījumam visai ģimenei.
35 grami- trīs dienu kurss caurejas ārstēšanai pieaugušajam.
50 grami– pilnvērtīgs ārstniecības kurss pieaugušajam ekonomiskā komplektācijā.

Teksts: Irina Sergejeva

Tā sauktā alerģija pret kaķiem ir ārkārtīgi izplatīta parādība. Labi, ja jūs zinātu par šo nelaimi iepriekš un nekad neprasītu pūkainu kaķēnu savai dzimšanas dienai. Bet kā ir ar tiem, kuri savā mājā jau ir iekārtojuši ņaudošu būtni un pēkšņi atklājuši sevī acīmredzamas alerģijas pazīmes? Kā saprasties plecu pie pleca ar savu mīļoto mājdzīvnieku, ja burtiski sāp pat uz to skatīties?

Alerģija pret kaķiem: kur ir "aprakts suns"?

Stingri sakot, pret kaķiem nav alerģijas. Precīzāk, viņu kažokam, kuram parasti tiek vainoti visi visnepatīkamākie alerģiskie simptomi, ar to nav absolūti nekāda sakara. Alerģisku reakciju cilvēkam izraisa nevis pats dzīvnieka kažoks, bet gan siekalas un, atvainojiet, urīns. Un arī - mazākās ādas daļiņas. Un siekalās, un urīnā, un ādā ir īpašs proteīna veids - tas ir visu nepatikšanu izraisītājs.

Tātad uzskats, ka kaķi bez apmatojuma vai kaķi ar īpaši īsiem blīviem matiem nav bīstami alerģiskai personai, ir būtībā nepareizs. Hipoalerģisku kaķu nav – viņi visi kā viens "mazgājas" un iet "uz tualeti", kas nozīmē, ka viņi visi spēj izraisīt sāpīgus simptomus cilvēkiem.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• klepus un sēkšana, apgrūtināta elpošana;
• Ādas izsitumi, piemēram, nātrene;
• Acu apsārtums un kairinājums (tā sauktais alerģiskais konjunktivīts), acu asarošana;
• Ādas apsārtums un nieze (tas var būt īpaši izteikts tiešā saskarē ar dzīvnieku);
• Iesnas un bieži aizlikts deguns bez iesnu pazīmēm;
• Šķaudīt.

Kā jūs vēlētos, lai pret jums izturas?

Ir grūti iepriekš paredzēt simptomu izpausmi: tie var parādīties gan uzreiz pēc saskares ar mājdzīvnieku, gan pēc dažām stundām. Turklāt cilvēks nevar redzēt pašu dzīvnieku acīs! Bet pat viņa klātbūtne telpā, kurā dzīvo dzīvnieks, var izraisīt alerģisku reakciju rašanos. Astmas slimnieki ir īpaši jutīgi pret kaķiem – vairumam no viņiem kaķa sabiedrībā jāpavada tikai dažas sekundes, lai sajustu asu slimības saasinājumu.

Visbiežāk kaķu alerģisko reakciju ārstēšana ir saistīta ar standarta pasākumu kopumu (tāpat kā ar jebkuru citu alerģiju) - proti, antihistamīna līdzekļu lietošanu, kas bloķē alergēnu darbību, un tūskas novēršanu (ja tāda ir).

Mans draugs ir mans ienaidnieks

Protams, tikai daži cilvēki domā par ņaudošu draugu savās mājās, ja viņiem ir acīmredzama alerģija pret kaķiem. Bet ko darīt, ja jūs jau esat no visas dvēseles piesātināts ar murku vai sniega leopardu, un tikai kopdzīves laikā tika atklāta tā ļoti bēdīgi slavenā alerģiskā reakcija? Vai ir iespējams kaut kādā veidā, kā saka, nepamest kaķi un neciest pats? Alerģists palīdzēs jums atrast veselīgu kompromisu šajā situācijā. Tas ir tas, kurš spēj noteikt, cik liela ir iespēja ar šo konkrēto kaķi saprasties ar šo konkrēto alerģiju. Man jāsaka, ka gandrīz pusē gadījumu alerģijas slimnieki un kaķi vismaz sadzīvo. Tiesa, pirmajam ir stingri jāuzrauga šādu noteikumu īstenošana:

• Kad vien iespējams, mēģiniet izvairīties no tieša kontakta ar dzīvnieku. Jūsu mājdzīvnieka mazgāšana, mazgāšana un glāstīšana, diemžēl, nebūs jums personīgi, bet gan kādam no mājsaimniecības.


• Pārliecinieties, ka jūsu mājdzīvnieks nekad neienāk guļamistabā.


• Ja nedzīvojat dzīvoklī, bet savā mājā, iekārtojiet savam mīlulim “mājas” pēc iespējas tālāk no tām telpām, kuras izmantojat visbiežāk.


• Saglabājiet savu māju tīru. Neskatoties uz to, ka dzīvnieka apmatojums pats par sevi nav alerģisks, tieši viņa ir galvenā siekalu, urīna un ādas daļiņu "nesēja". Tāpēc rūpīgi notīriet visas vietas mājā, kur jūsu mīlulis varētu būt atstājis matus.


• Mēģiniet atbrīvoties no pūkainiem gariem pāļu paklājiem, bieziem aizkariem un citiem "putekļu savācējiem". Pirmkārt, tie lieliski savāc kaķu matus, otrkārt, arī putekļus, kas paši par sevi var izraisīt nepatīkamus alerģiskus simptomus.


• Visbeidzot, pats svarīgākais: apmēram reizi mēnesī apmeklējiet alergologu un sekojiet līdzi pašsajūtai.

Starp citu, visticamāk, ka jūsu spītība un nevēlēšanās šķirties no mīļotā mājdzīvnieka jums izrādīsies ... visefektīvākais veids, kā atbrīvoties no kaķu alerģijām. Zinātne zina daudzus gadījumus, kad alerģija tika izārstēta tieši ar "ķīlis-ķīlis" metodi: organisms pamazām, gadu gaitā, pieraduši pie pastāvīgas alergēna klātbūtnes un galu galā vienkārši pārstāja uz to reaģēt.

Prostatas vēzim var būt dažādas izplatības pakāpes. Ir 4 tās attīstības posmi. 1. posms ir vismazāk bīstams, un 4. pakāpes prostatas vēzis ir raksturīgs ar to, ka vēža šūnas izplatās tuvējos un attālos orgānos. Šajā gadījumā pacienta dzīves ilgums ievērojami samazinās.

Katra posma apjoms

Prostatas vēža 1. stadijā audzēja izmērs ir mazs. To nav iespējams noteikt ar standarta diagnostikas metodēm. Ja slimība tiek atklāta šajā stadijā, tad ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu 100% gadījumu pacientu minimālais dzīves ilgums ir 5 gadi. Taču tikai ar regulārām pārbaudēm un visu ārstu ieteikumu izpildi.

2. attīstības stadijā vēža audzējs tiek lokalizēts dziedzera iekšienē. Galvenais veids, kā to noteikt, ir transrektālā ultraskaņa. Ja šajā posmā tiek pieņemts terapijas kurss, tad pacienta ilgums būs vismaz 5 gadi.

Kad audzējs izplatās ārpus prostatas, tas ir 3. stadijas vēzis. Pirmie tiek ietekmēti audi, kas apņem prostatu. Nedaudz vairāk kā pusē gadījumu pacients dzīvo vismaz 5 gadus, ja viņam tiek veikts noteiktais terapijas kurss.

Slimības attīstības 4. stadijā metastāzes ietekmē dažādus orgānus. Visbiežāk tās ir aknas, kauli, plaušas. Pacienta, kuram slimība tiek diagnosticēta šajā attīstības stadijā, paredzamais mūža ilgums ir vidēji 1-3 gadi. Pacienti reti dzīvo ilgāk par 3 gadiem.

Prostatas vēža cēloņi

Ārstiem nav vienprātības par to, kas var izraisīt prostatas vēzi. Molekulārie pētījumi šajā jomā ir ļāvuši ārstiem identificēt gēnu, kas ir atbildīgs par šīs slimības pārnešanu pa iedzimtības līniju. Vēl viens parādīšanās iemesls var būt to DNS reģionu aktivitātes samazināšanās, kas kavē šīs slimības attīstību.

Ir faktori, kas paši par sevi nevar izraisīt slimības attīstību, bet palielina tās rašanās iespējamību:

• vecums;
• negroid rase;
• nelabvēlīga iedzimtība;
• neveselīgs dzīvesveids, slikti ieradumi un neveselīgs uzturs.

Prostatas vēža ārstēšanas 4 posms

Šo slimību var ārstēt dažādos veidos. Pilnīgi iespējams agrīnas diagnostikas gadījumā. Prognoze par prostatas vēzi 4. stadijā nav tik optimistiska, taču to var novērst. Bet jebkurā gadījumā slimības progresēšanu var aizkavēt, ja tiek piemērota vispiemērotākā terapija. Tajā pašā laikā palielināsies pacienta dzīves ilgums, un šīs slimības izraisītās sāpes samazināsies vai pilnībā izzudīs.

Ir grūti precīzi noteikt, kura no ārstēšanas metodēm ir visefektīvākā. Vienu vai otru terapijas veidu izvēlas ārsts, ņemot vērā daudz dažādu faktoru. Starp tiem ir vecums, hronisku slimību klātbūtne, veselībai un dzīvībai bīstamu blakusparādību risks.

Katrai no metodēm ir vairākas funkcijas. Ķirurģiskā ārstēšana tiek uzskatīta par galveno. Tas ir zināms medicīnai jau gadsimtu, bet tas ir kļuvis populārs tikai ar mūsdienu medicīnas zinātnes sasniegumiem, kas ļauj samazināt komplikācijas pēc ārstēšanas.

Radioaktīvais starojums spēj iznīcināt ļaundabīgos audus, kas ļauj izmantot staru terapiju vēža ārstēšanai. Visbiežāk šo metodi izmanto gadījumos, kad kādu iemeslu dēļ nav iespējams veikt operāciju vai pēdējās slimības attīstības stadijās, kad ir metastāzes citos orgānos.

Brahiterapija ir starojuma iedarbības veids, kurā emitētājs tiek implantēts tieši vēža audzējā. Tas tiek apstarots no iekšpuses, kas ļauj samazināt ārstēšanas blakusparādības un sasniegt tās maksimālu efektivitāti.

Krioterapija ir zemas temperatūras ietekme uz vēža šūnām. Rezultātā tie tiek iznīcināti. Krioterapijas efektivitāte nav zemāka par staru terapijas efektivitāti.

Hormonterapija tiek nozīmēta tiem pacientiem, kuriem citas ārstēšanas metodes ir kontrindicētas vai kuru slimība ir tādā stadijā, kad citas ārstēšanas metodes vairs nepalīdz apturēt audzēja augšanu. Terapija ir vērsta uz testosterona ražošanas nomākšanu vai prostatas aizsardzību no tā ietekmes. Izmantojot šo metodi, nav iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos, tomēr hormonālā terapija ir ļoti efektīva kā daļa no visaptverošas ārstēšanas.

Ķīmijterapija tiek nozīmēta sāpju mazināšanai un cīņai ar metastāzēm, kā arī gadījumos, kad audzēja augšana neapstājas hormonālās terapijas ietekmē.

Tādējādi prostatas vēzis 4. stadijā ir tiešs drauds dzīvībai. Nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš palīdzēs precīzi noteikt optimālās slimības ārstēšanas metodes. Vidējais paredzamais dzīves ilgums pacientiem ar šo diagnozi ir 3 gadi. Tomēr daudz ko nosaka pacienta psiholoģiskais un emocionālais noskaņojums. Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu mēģināt patstāvīgi diagnosticēt slimību un prognozēt dzīves ilgumu. To var izdarīt tikai praktizējoši onkologi. Ja vīrietim ir kādas sūdzības, noteikti konsultējieties ar ārstu, tas ļaus diagnosticēt slimību agrīnās stadijās un pilnībā.

Prostatas vēzis (PC) ir viena no visbiežāk sastopamajām onkopatoloģijām vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Šī diagnoze ir otrajā vietā starp onkoloģisko nāves cēloņiem vīriešiem. Apmēram 25% no jauna diagnosticēta prostatas vēža ir ceturtā slimības stadija.

Neskatoties uz to, ka šis ir pēdējais un neārstējamais posms, mūsdienu medicīnā ir veidi, kā stabilizēt procesu, pārnest to uz hronisku kursu, pakļauti kontrolei. Prostatas vēzi 4. stadijā var un vajag ārstēt, dzīves ilgums ievērojami palielinās par vairākiem gadiem.

4. PCa posma kritēriji

• Vietējais izplatības indekss T4, tas ir, audzēja invāzija aiz dziedzera kapsulas robežām un tā dīgšana apkārtējās struktūrās: urīnpūslī, sēklas pūslīšos, taisnajā zarnā, anālajā sfinkterā, iegurņa diafragmā (T4N0M0).
• Jebkura T forma, bet ar tuvējo limfmezglu skrīningu (T1-4N1M0).
• Esošie ļaundabīgo audzēju skrīningi citos orgānos, neatkarīgi no audzēja lokālās izplatības (T1-4N0-1M1).

Veidojot 4. posmu, tiek ņemti vērā tikai iepriekš aprakstītie kritēriji. PSA līmenis un Glīsona pakāpe šeit nav svarīgi. Vēl viens šīs stadijas nosaukums ir ģeneralizēts prostatas vēzis.

Novēlotas atklāšanas iemesli

• Asimptomātiska slimības gaita sākuma stadijā.
• Nepietiekami skrīninga pētījumi un skaidru ieteikumu trūkums priekšdziedzera vēža agrīnai atklāšanai.
• Daudzu vecāka gadagājuma vīriešu nevēlēšanās tikt regulāri novērotiem un plānotiem izmeklējumiem, kas ir daļa no "pagaidiet un redzēsim".

Metastātiska prostatas vēža klīniskā aina

Prostatas vēža 4. stadijas simptomus var iedalīt vairākās grupās:

Infravesikālās obstrukcijas simptomi

Urīnpūšļa sašaurināšanās, kas iziet no urīnpūšļa, ko izraisa augošs audzējs:

• Grūtības urinēt.
• Neapmierinātības sajūta pēc tualetes apmeklējuma, neiespējamība pilnībā iztukšot urīnpūsli.
• Lēna urīna strūkla.
• Ishuria - pastāvīga urīna noplūde ar pārplūstošu urīnpūsli.
• Akūta vai hroniska urīna aizture, nieru mazspējas parādīšanās uz šī fona.

Simptomi, kas saistīti ar audzēja invāziju apkārtējos orgānos

• Hematūrija ir asiņu parādīšanās urīnā, kad tās izplatās uz urīnizvadkanāla un urīnpūšļa sieniņām.
• Asinis spermā - ar sēklu pūslīšu un ejakulācijas kanālu invāziju.
• Sāpes starpenē. Ja ir iesaistīti blakus esošie nervu stumbri, tas var izstarot uz dzimumlocekli, sēklinieku maisiņu, augšstilba iekšējo daļu.
• Iespējama asiņu parādīšanās izkārnījumos, tenesms audzēja bojājuma gadījumā taisnās zarnas sieniņās, iespējama zarnu aizsprostojuma attīstība.
• Apakšējo ekstremitāšu tūska ar iegurņa limfmezglu bojājumiem un limfas plūsmas bloķēšanu. Tajā pašā laikā tūskas raksturo blīvums, asimetrija, reakcijas trūkums uz diurētisko līdzekļu lietošanu.
• Ar urīnvadu audzēja augšanas šķēršļiem parādās sāpes muguras lejasdaļā, sākas nieru mazspējas attīstība.

Paraneoplastiskie simptomi

Sakarā ar audzēja metabolītu toksisko ietekmi uz visu ķermeni.

• Anēmija ir hemoglobīna un sarkano asins šūnu koncentrācijas samazināšanās asinīs.
• Ķermeņa svara samazināšanās.
• Apetītes traucējumi.
• Vispārējs vājums, astēnija.
• Poliartrīts.
• Polineuropatija - jutīguma pārkāpums, ekstremitāšu spēka samazināšanās.

Metastāzes prostatas vēzī: klīniskā aina tālu organokompleksu patoloģijā

• Kaulu metastāzes prostatas vēža gadījumā visbiežāk lokalizējas mugurkaula jostas daļā un iegurņa kaulos. Sāpes palielinās dinamikā, palielinās naktī, nekorelē ar slodzes intensitāti, slikti mazina pieejamie pretsāpju līdzekļi un NPL.
• Spontāni skriemeļu lūzumi, uz šī fona var būt muguras smadzeņu saspiešana: kustību traucējumi, urīna un fekāliju nesaturēšana.
• Klepus, hemoptīze, elpas trūkums, sāpes krūtīs ar metastāzēm plaušās.
• Smadzeņu bojājuma simptomi ir migrēnai līdzīgas sāpes, slikta dūša, krampji, paralīze un ekstremitāšu parēze.
• Dzelte, ascīts, asiņošana, nieze - aknu metastāžu klātbūtnē.

Vēzis 4. stadijā vispirms var izpausties ar lokāliem simptomiem, kam seko citu orgānu bojājumiem raksturīgas klīnikas veidošanās, taču diezgan bieži ir situācijas, kad simptomi attālu prostatas vēža metastāžu dēļ kļūst par pirmajām slimības pazīmēm. Tas ir, prostatas vēzis vispirms var izpausties kā mugurkaula lūzums, metastātiska pneimonija vai dzelte.

Diagnostika

Pārbaudes un instrumentālās metodes

• Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana (DRE). Prostatas dziedzeri vairumā gadījumu jau var palpēt caur taisnās zarnas sieniņu. Prostata vēža gadījumā, īpaši 4. stadijā, ir palielināta, blīva, nekustīga, tās virsma ir nelīdzena, bedraina, audzējs var stipri izspiesties taisnās zarnas lūmenā. Dažreiz dziedzera malas nevar palpēt, tas tiek definēts kā blīvs difūzs infiltrāts. Zarnu siena ir pielodēta pie audzēja, iespējama tā čūla un asiņošana.
• TRUS. Transrektālā ultraskaņa. Šīs izmeklēšanas laikā tiek atklāts pats audzējs - mezglains veidojums, ar nevienmērīgām kontūrām, neviendabīgas struktūras. Ultraskaņa var parādīt dziedzera kapsulas dīgtspēju, audzēja paplašināšanos uz blakus esošajiem orgāniem un reģionālo limfmezglu sakāvi.
• Prostatas biopsija. Nepieciešams precīzai diagnozei un audzēja ļaundabīguma pakāpei. To veic transrektālā ultraskaņas sensora kontrolē: caur starpenumu ievada biopsijas adatas. Audu kolonnas (no 8-12 punktiem) savāc adatā un nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.
• Morfoloģiskais tips (90% - prostatas adenokarcinoma) un diferenciācijas līmenis tiek noteikts pēc Glīsona. Jo augstāks rādītājs šajā skalā, jo ļaundabīgāks audzējs un sliktāka prognoze.
• Iegurņa CT vai MRI. Šie izmeklējumi ir nepieciešami, lai precīzi noteiktu slimības stadiju. Šīs attēlveidošanas metodes ļauj novērtēt audzēja izmēru, izplatību, tuvējo orgānu un limfmezglu bojājumus. MRI šajos gadījumos ir informatīvāka nekā CT.
• Osteostigrāfija. Pētījums balstīts uz metastātisku perēkļu spēju kaulaudos intensīvi uzkrāt radioaktīvo izotopu, kas tiek konstatēts turpmākās skenēšanas laikā. Prostatas vēzis 50–65% gadījumu tiek pārbaudīts skeletā. Visbiežāk - tie ir iegurņa kauli, jostas skriemeļi. Varbūt vispārējs skeleta bojājums.
• Krūškurvja rentgena vai datortomogrāfija. Atklāj metastāzes plaušās. To veic visiem pacientiem neatkarīgi no bronhopulmonāro simptomu klātbūtnes. Tas ir vēlams CT, tas ļauj vizualizēt perēkļus ar izmēriem no 5 mm.
• Vēdera un smadzeņu CT skenēšana. Tas ir paredzēts metastāžu noteikšanai aknās, citos orgānos un smadzenēs.
• Iegurņa limfadenektomija. Ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta papildus terapeitiskiem un diagnostikas mērķiem. To veic ar šaubām par iegurņa limfmezglu sakāvi, lai precīzi noteiktu slimības stadiju un izstrādātu ārstēšanas taktiku.
• PET CT. Jaunākā izmeklēšanas metode, apvienojot radionuklīdu un staru diagnostiku. Ļauj izpētīt visu ķermeni un redzēt pat vismazākos ļaundabīga audzēja skrīningus. Metode ir informatīva, bet līdz šim nepieejama, tā tiek veikta tikai lielos specializētos centros.

Laboratorijas metodes

• Pilnīga asins analīze parasti diagnosticē hemoglobīna un sarkano asins šūnu samazināšanos, ir iespējama leikocitoze un ESR palielināšanās.
• Vispārējā urīna analīzē ir hematūrija (asins šūnas), proteīnūrija (olbaltumvielas).
• Bioķīmiskā analīze atklāj kreatinīna un urīnvielas līmeņa paaugstināšanos ar komplikācijām, piemēram, nieru mazspēju. Sārmainās fosfatāzes koncentrācijas palielināšanās ir netiešs kaulu metastāžu kritērijs.
• PSA (prostatas specifiskais antigēns) ir glikoproteīns, ko ražo prostatas sekrēcijas šūnas. Tas ir audu marķieris, neliels tā daudzums tiek noteikts asins serumā. Palielinās ar orgānu ļaundabīgiem audzējiem, labdabīgām adenomām, prostatītu. Pastāv korelācija starp karcinomas lielumu un PSA līmeni. Vēža 4. stadijā PSA koncentrācija gandrīz vienmēr ir lielāka par 20 ng/ml. Skaitlis > 100 ng/ml tiek uzskatīts par uzticamu kritēriju attālu bojājumu klātbūtnei.

Ārstēšana

Ceturtajā prostatas vēža stadijā ietilpst gan prostatas vēzis ar reģionālām metastāzēm, gan attālām. Attiecīgi arī ārstēšanas taktika šīm pacientu grupām būs atšķirīga. Lokāli progresējoša vēža gadījumā (T4N0M0 vai T1-4N1M0) ir piemērojamas šādas ārstēšanas metodes:

1. Pacientiem ar izoperējamiem audzējiem - radikāla prostatektomija (RP) + adjuvanta staru terapija + hormonālā terapija.
2. Attālināts staru kūlis + ārstēšana ar hormoniem.
3. Izolēta hormonu terapija.

Ja runājam par prostatas vēzi ar attālām metastāzēm (ģeneralizēta vēža forma, kas būtībā katram asociējas ar ceturto stadiju), tad vienīgā efektīvā ārstēšana ir hormonterapija – androgēnu atņemšana.

Prostatas vēzis 4. stadijā ar metastāzēm ir radikāli neārstējams. Ietekme uz to tiek uzskatīta par paliatīvu, un tai ir šādi mērķi:

• Likvidējiet vai samaziniet simptomu intensitāti.
• Audzēja augšanas palēnināšanās.
• Turpmāku metastāžu novēršana.
• Pacienta dzīves kvalitātes un ilguma uzlabošana.

hormonu terapija

PCa ir no hormoniem atkarīga karcinoma. Ir pierādīts, ka vīriešu dzimuma hormons testosterons un tā aktīvākā forma dihidrotestosterons stimulē orgāna dziedzeru audu šūnu – gan ļaundabīgo, gan labdabīgo – augšanu. Un, ja strauji samazinās androgēnu ražošana, audzēja augšana palēninās vai apstājas, dažos gadījumos pat notiek esošo ļaundabīgo perēkļu regresija. Galvenie hormonu terapijas veidi:

• Divpusēja orhiektomija - ķirurģiska kastrācija. Vienkāršākais, pieejamākais un efektīvākais veids, kā samazināt testosterona daudzumu organismā. Hormonu līmenis pazeminās dažu stundu laikā pēc operācijas. Šī iejaukšanās ir vienkārša, to var veikt vietējā anestēzijā un gados vecākiem un novājinātiem pacientiem. Viņam gandrīz nav kontrindikāciju. Vienīgās grūtības ir pārvarēt pacienta psiholoģisko pretestību, jo pati "kastrācijas" koncepcija izraisa asu negatīvu reakciju. Bet šajā gadījumā mēs runājam par dzīves pagarināšanu vidēji par 2–3 gadiem, dažreiz vairāk, kam vajadzētu labi motivēt pacientus piekrist.
• Medicīniskā kastrācija. Ar medikamentu palīdzību iespējams panākt antiandrogēnu efektu. Tie pieder pie luteinizējošā hormona atbrīvojošā hormona (LHRH) agonistu grupas. Tiek lietots Goserelīns, Triptorelīns, Leuprorelīns vai Buserelīns. Tie jāievada ar intervālu 1 reizi 28 dienās. Ir deponētas veidlapas, kuru derīguma termiņš ir 3-6 mēneši. Ārstēšana ir mūža garumā vai līdz tiek sasniegta audzēja rezistence.
• LHRH antagonists. Visvairāk pētītais medikaments ir Degarelikss, ko arī ievada reizi mēnesī. Atšķirībā no iepriekšējās grupas tas neizraisa zibspuldzes efektu.
• Antiandrogēni ir zāles, kas bloķē vīriešu dzimuma hormonus. Tos lieto gan neatkarīgi, gan kombinācijā ar ķirurģisku vai medicīnisku kastrāciju (maksimālā androgēnu blokāde – MAB). Tās tiek parakstītas arī pirmajās nedēļās pēc LHRH agonistu terapijas sākuma – lai novērstu "uzliesmojuma" efektu. Visbiežāk lietotie ir bikalutamīds, flutamīds, ciproterona acetāts.
• Estrogēni. Pēc atgriezeniskās saites mehānisma veida tie netieši bloķē androgēnu ražošanu. Vēsturiski šīs ir pašas pirmās zāles, kuras sāka lietot prostatas vēža hormonālajā terapijā. Taču estrogēniem ir arī visizteiktākās blaknes (kardiotoksicitāte, trombemboliskas komplikācijas), tāpēc tos pašlaik neizmanto kā pirmās izvēles zāles.

Galvenās hormonterapijas blakusparādības:

• Impotence.
• Plūdmaiņas.
• Piena dziedzeru pietūkums un sāpīgums.
• Osteoporoze (kaulu blīvuma samazināšanās) un tendence uz spontāniem lūzumiem.
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja, slikta dūša).
• Ateroskleroze un kardiovaskulāras komplikācijas.

Ķīmijterapija

Kā zāles prostatas vēža ārstēšanai pacientiem ar augstu šī procesa izplatību Docetakselu lieto intravenozi ik pēc 21 dienas (līdz 6 kursiem). Ir veikts pētījums, ka kastrācijas (ķirurģiskas vai medicīniskās) kombinācija ar ķīmijterapiju ievērojami palielina pacientu dzīvildzi, salīdzinot ar hormonālo terapiju atsevišķi. Bet šāda ārstēšana ir sliktāk panesama.

Hormonu rezistence PCa un otrās līnijas ārstēšanā

HT laikā audzējs neizbēgami iegūst rezistenci pret kastrāciju. Pēc noteikta perioda (vidēji 2 gadi) tas sāk progresēt, neskatoties uz joprojām zemo testosterona līmeni. Progresiju reģistrē pieaugošā PSA koncentrācija, primārā fokusa pieaugums un metastāžu skaita palielināšanās.

Audzēja rezistences pazīmju parādīšanās ir signāls ārstēšanas pārskatīšanai. Ir daudz ārstēšanas iespēju pacientiem ar progresējošu prostatas vēzi, ko izraisa HT:

• Antiandrogēnu atcelšana pacientiem, kuri tos saņem, uzlabo veiktspēju 1/3 gadījumu.
• Vienu zāļu aizstāšana ar citu (piemēram, flutamīdu aizstāj ar bikalutamīdu un otrādi).
• Ketokonazola ievadīšana. Tas ir pretsēnīšu līdzeklis, kas nomāc androgēnu veidošanos virsnieru dziedzeros.
• Estrogēnu lietošana. Kontrindicēts sirds un asinsvadu slimībām.
• Ķīmijterapijas pievienošana. Ja progresēšana notiek pēc docetaksela, kabazitaksela, abiraterona vai enzalutamīda lietošanas kombinācijā ar prednizolonu.

Paliatīvās aprūpes metodes

Šī ārstēšana ir paredzēta, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Atšķirībā no hormonterapijas, tas neietekmē pašu audzēju un kopējo dzīvildzi.

• Bisfosfonāti (zoledronskābe) kombinācijā ar kalcija un D vitamīna preparātiem.Tos lieto metastāzēm kaulos, veicina destrukcijas perēkļu atjaunošanos un sāpju mazināšanu.
• Staru terapija kaulu metastāžu atbirumam. Radioaktīvā stroncija Sr-89 vai samārija Sa153 ievadīšana.
• Kaulu cementa izmantošana lūzumu gadījumos.
• Adekvāta anestēzija. Tiek nozīmēti NSPL, ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi, var būt nepieciešami arī opioīdi. Bieži vien, tiklīdz sāk darboties paliatīvā staru terapija vai bisfosfonāti, sāpju mazināšanas nepieciešamība samazinās.
• Transuretrāla rezekcija (TUR) kā metode urinēšanas problēmu novēršanai.
• Epicistostomija TUR veikšanas atteikuma vai neiespējamības gadījumā.
• Ja parādās muguras smadzeņu saspiešanas pazīmes, var veikt dekompresijas operāciju. Alternatīva ir lielas kortikosteroīdu devas un staru terapija.
• Antidepresanti, ja norādīts.

Novērošana

Pēc HT sākuma pēcpārbaudes jāveic ik pēc 3-6 mēnešiem. Termiņi parasti tiek noteikti individuāli. Mērķis ir fiksēt kastrācijas rezistences veidošanās brīdi un slimības progresēšanas sākumu, kā arī neitralizēt HT blaknes.

Minimālās pārbaudes:

• Aptaujāšana (pastiprināti simptomi).
• Vispārējās klīniskās analīzes.
• PSA līmenis (palielinās progresējot).
• Pēc indikācijām - ultraskaņa, osteoscintigrāfija, CT vai MRI, PET CT.

Prognoze

Prostatas vēža 4. stadijas prognoze ir slikta. Tas ir atkarīgs no audzēja izplatības pakāpes tā noteikšanas brīdī, punktu daudzuma Glīsona skalā (jo augstāks, jo mazāks dzīves ilgums), sākotnējās PSA koncentrācijas, augšanas intensitātes un klātbūtnes. attāliem ļaundabīgiem perēkļiem.

Hormonu terapija ir galvenā metastātiskas PCa ārstēšanas metode. Vidēji tas palēnina un stabilizē slimību 24–36 mēnešus. 7% pacientu pēc HT sākuma dzīvo 10 gadus vai ilgāk.