Kāda ir discirkulācijas encefalopātijas diagnoze. Cerebrovaskulāri traucējumi gados vecākiem cilvēkiem: discirkulācijas encefalopātija. Fotogalerija: terapijā lietotās zāles

Smadzeņu nervu audu hronisku bojājumu, kas nepārtraukti progresē, sauc par asinsvadu (discirkulācijas) encefalopātiju. Starp visām neiroloģiskā profila slimībām tā ieņem pirmo vietu pasaulē diagnozes biežuma ziņā. Discirkulācijas encefalopātija atkarībā no simptomu nopietnības ir sadalīta trīs pakāpēs, no kurām katra atbilst noteiktām pazīmēm.

Kas ir discirkulācijas encefalopātija

DEP ir smadzeņu bojājuma sindroms, kas laika gaitā var progresēt. Asinsvadu encefalopātija (ICD-10 kods I 67) izraisa strukturālas izmaiņas smadzeņu audos, kas ietekmē orgāna funkciju kvalitāti. Slimībai ir trīs pakāpes, vairāki veidi un katras stadijas atveseļošanās prognoze ir atšķirīga. Ja slimība netiek ārstēta, nesen veselu cilvēku slimība noved pie demences un absolūtas nespējas piedalīties sociālajā dzīvē.

Cēloņi

Asinsvadu encefalopātija rodas smadzeņu asinsrites pasliktināšanās dēļ, kas rodas vai nu vēnās, vai smadzeņu galvenajos traukos. Starp encefalopātijas cēloņiem ārsti izšķir šādus:

• arteriālā hipertensija;
• smadzeņu asinsvadu ateroskleroze;
• smadzeņu asinsvadu vaskulīts;
• alkoholisms;
• hroniska išēmija;
• neirocirkulācijas (veģetovaskulārā) distonija;
• mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
• ilgstoši emocionāli traucējumi.

Simptomi

Katrs no discirkulācijas (asinsvadu) encefalopātijas posmiem liecina par savām raksturīgajām slimības pazīmēm. Tomēr ir iespējams izšķirt vispārīgus DEP simptomus, kas ir dažādās smaguma pakāpēs līdz ar slimības progresēšanu:

• reibonis, galvassāpes;
• uzmanības traucējumi;
• kognitīvās darbības traucējumi;
• darbspēju zudums;
• depresija;
• kognitīvie traucējumi;
• sociālās adaptācijas atteikums;
• pakāpeniska autonomijas zaudēšana.

Discirkulācijas encefalopātijas MR pazīmes

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, nekavējoties jāsazinās ar neirologu, kurš nosūtīs papildu instrumentālajiem pētījumiem. MRI skenēšanas laikā ārsts var aizdomas par discirkulācijas izmaiņu esamību atbilstoši specifiskām MR pazīmēm:

• asinsvadu hipotensīvie ieslēgumi;
• hidrocefālijas pazīmes;
• kalcifikācijas klātbūtne (aterosklerozes plāksnes);
• mugurkaula, bazilāru, miega asinsvadu sašaurināšanās vai bloķēšana.

CT īpašības

Datortomogrāfija palīdz noteikt smadzeņu bojājuma pakāpi. Patoloģiskas izmaiņas orgānā CT attēlā izskatās kā zema blīvuma zonas. Tās var būt smadzeņu infarkta (nepilnīga tipa) sekas, išēmisku bojājumu perēkļi, pēcinsulta izcelsmes cistas. CT tiek veikta, lai atspēkotu vai apstiprinātu DEP diagnozi. Kritēriji, kas apstiprina patoloģijas klātbūtni:

• smadzeņu kambaru un subarahnoidālās telpas paplašināšanās;
• "leikoareozes" parādība subkortikālajā un periventrikulārajā slānī;
• bojājumi pelēkajā un baltajā medulā, ko attēlo postshēmiskas cistas un lakunāri insulti.

Slimību veidi

Atkarībā no slimības attīstības cēloņa ir vairāki smadzeņu asinsvadu mazspējas veidi:

• venozā encefalopātija (vēnu asiņu aizplūšanas traucējumi);
• hipertensīva angioencefalopātija (subkortikālo struktūru un baltās vielas bojājumi);
• smadzeņu discirkulācijas leikoencefalopātija (difūzs asinsvadu bojājums uz pastāvīgas arteriālās hipertensijas fona);
• aterosklerozes encefalopātija (traucēta artēriju caurlaidība aterosklerozes fona apstākļos);
• jaukta encefalopātija.

posmos

Ir trīs asinsvadu encefalopātijas stadijas:

1. DEP 1. pakāpe ietver nelielus smadzeņu bojājumus, kurus viegli sajaukt ar citu slimību simptomiem. Ja tiek diagnosticēts šajā posmā, var sasniegt stabilu remisiju. Pirmo pakāpi izsaka šādi simptomi: trokšņi galvā, reibonis, miega traucējumi, nestabilitātes parādīšanās ejot.
2. 2. pakāpes DEP raksturo pacienta mēģinājumi vainot citus cilvēkus savās neveiksmēs, taču pirms šī stāvokļa bieži notiek stingras paškontroles periods. Otro discirkulācijas izmaiņu posmu smadzenēs raksturo šādi simptomi: smags atmiņas zudums, traucēta darbību kontrole, depresija, krampji, paaugstināta uzbudināmība. Lai gan šī dysciculatory stāvokļa pakāpe liecina par invaliditāti, pacients joprojām saglabā spēju sevi apkalpot.
3. DEP 3. pakāpe (dekompensācija) ir patoloģijas pāreja uz asinsvadu demences formu, kad pacientam ir smaga demence. Trešais posms liecina, ka pacientam ir urīna nesaturēšana, parkinsonisms, disinhibīcija un koordinācijas traucējumi. Cilvēks ir pilnībā atkarīgs no citiem, nepieciešama pastāvīga aprūpe un aizbildnība.

Diagnostika

Papildus smadzeņu CT un MRI ārsti apstiprina DEP diagnozi, vizuāli novērtējot slimības neiroloģiskās izpausmes un pētot pacienta neiropsihiatrisko izmeklēšanu. Tiek ņemta vērā discirkulācijas izmaiņu pakāpe, ko atklāj REG (smadzeņu asinsvadu pārbaude), kā arī tās, kas reģistrētas ar ultraskaņas doplerogrāfiju un pacienta asiņu analīzi. Pamatojoties uz visiem datiem, tiek apkopots vispārējs encefalopātijas attēls, tiek noteikta tā stadija un noteikta ārstēšanas stratēģija.

Smadzeņu discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana

Pacientu ar DEP terapija ietver pasākumus, kuru mērķis ir koriģēt smadzeņu asinsvadu patoloģiju, novērst recidīvus, uzlabot asinsriti un normalizēt smadzeņu darbības traucējumus. Sarežģītas ārstēšanas pamatprincipi:

• liekā ķermeņa svara samazināšana;
• izvairoties no piesātināto tauku patēriņa;
• sāls patēriņa ierobežošana līdz 4 g / dienā;
• regulāru fizisko aktivitāšu iecelšana;
• atteikšanās no alkohola, smēķēšanas.

Ārstēšanas standarti

Līdz ar dzīvesveida korekcijas neefektivitāti neiroloģijas ārstēšanas standarts paredz asinsspiedienu pazeminošu, aterosklerozes izpausmes nomācošu, smadzeņu neironus ietekmējošu medikamentu izrakstīšanu. Ja zāļu terapija nepalīdz novērst vai palēnināt encefalopātijas attīstību, tad tiek veikta operācija uz galveno smadzeņu asinsvadu sieniņām.

Medicīniskā palīdzība

Diagnostikas grūtību dēļ vaskulārās encefalopātijas ārstēšana bieži sākas ar otro posmu, kad vairs nav šaubu par kognitīviem traucējumiem. Smadzeņu discirkulācijas izmaiņu patoģenētiskai terapijai tiek nozīmētas dažādu grupu zāles:

1. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori. Parādīts pacientiem ar hipertensiju, cukura diabētu, nieru artēriju aterosklerozi, sirds mazspēju.
2. Beta blokatori. Šīs zāles pazemina asinsspiedienu, palīdz atjaunot sirds darbību.
3. kalcija antagonisti. Tie izraisa hipotensīvu efektu, veicina sirds ritma normalizēšanos. Gados vecākiem pacientiem tiek novērsti kognitīvie traucējumi un kustību traucējumi.
4. Diurētiskie līdzekļi. Paredzēts asinsspiediena pazemināšanai, samazinot cirkulējošo asiņu daudzumu un izvadot lieko šķidrumu.

Vazodilatatori

Vazodilatatoru lietošana palīdz uzlabot smadzeņu nervu audu darbību, noņemt smadzeņu angiospazmu. Labākās šāda veida zāles:

1. Kavintons. Samazina paaugstinātu asins viskozitāti, paaugstina garīgo aktivitāti, piemīt antioksidanta iedarbība. Ar smadzeņu discirkulācijas patoloģiju lieto 15-30 mg / dienā. Terapeitiskā iedarbība attīstās 5-7 dienu laikā. Ārstēšanas kurss ir 1-3 mēneši. Ja tiek pārsniegta deva, var rasties blakusparādības: tahikardija, pazemināts asinsspiediens, reibonis, miega traucējumi.
2. Vazobrāls. Kombinētās zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti. Piešķirt, ja nav aterosklerozes un asinsvadu spazmas hipertensīvās krīzes dēļ. Tabletes lieto iekšķīgi ēšanas laikā, 1 gabals 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2-3 mēneši. Nepareizas devas gadījumā var rasties slikta dūša, galvassāpes un alerģiskas izpausmes.

Nootropie līdzekļi un neiroprotektori

Nav iespējams ārstēt pacientu ar asinsvadu encefalopātiju bez zālēm, kas uzlabo vielmaiņu nervu audos. Tie ietver:

1. Piracetāms. Tas uzlabo dopamīna sintēzi smadzenēs, palielina norepinefrīna saturu. Tabletes lieto iekšķīgi 800 mg dienas devā 3 reizes pirms ēšanas, līdz stāvoklis uzlabojas vai citas ārstējošā ārsta indikācijas. Piracetāms nav parakstīts akūtas nieru mazspējas, cukura diabēta vai anamnēzē norādītu alerģisku reakciju gadījumā.
2. Nootropils. Tas pozitīvi ietekmē smadzeņu vielmaiņas procesus, uzlabo to integrējošo darbību. Devas režīms pieaugušajiem ir 30-60 mg / kg ķermeņa svara 2-4 devās / dienā. Terapijas ilgums ir 6-8 nedēļas. Zāles ir kontrindicētas smagas nieru mazspējas, hemorāģiskā insulta, paaugstinātas jutības pret sastāvdaļām gadījumā.

Ķirurģija

Ja smadzeņu vazokonstrikcijas pakāpe sasniedz vairāk nekā 70% vai pacients jau ir pārcietis akūtu dysciculatory (asinsvadu) encefalopātijas formu, tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Ir vairāki operācijas veidi:

1. Endarterektomija. Rekonstruktīvā ķirurģija, kuras mērķis ir atjaunot asins plūsmu caur skarto trauku.
2. Stentēšana. Intervence tiek veikta, lai uzstādītu īpašu rāmi (stentu), lai atjaunotu artērijas lūmenu.
3. Anastomožu uzlikšana. Operācijas būtība ir temporālās artērijas implantācija smadzeņu trauka garozas zarā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Sākotnējā smadzeņu discirkulācijas izmaiņu attīstības stadijā efektīvas var būt šādas tautas receptes:

1. Mežrozīšu infūzija. Samazina kapilāru caurlaidību, uzlabo smadzeņu asinsriti. Žāvēti augļi (2 ēdamkarotes) jāsadrupina, pārlej ar verdošu ūdeni (500 ml), atstāj uz 20-30 minūtēm. Tālāk jums ir jādzer tējas vietā 2-3 reizes dienā visa ārstēšanas kursa laikā.
2. Āboliņa ziedu uzlējums. Atbrīvojieties no trokšņa savā galvā. Ēdienu gatavošanai jums vajag 2 ēd.k. l. izejvielas aplej ar 300 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu. Lietojiet visu dienu 3-4 reizes pusstundu pirms ēšanas. Infūzija jādzer simptomu saasināšanās laikā.

Prognoze

Ar lēni progresējošu slimību prognoze ir labvēlīgāka nekā ar strauji progresējošu slimību. Jo vecāks ir pacients, jo izteiktāki ir asinsvadu encefalopātijas simptomi. Apturēt slimības gaitu uz ilgu laiku iespējams tikai pirmajā smadzeņu discirkulācijas izmaiņu attīstības stadijā. Otrā slimības pakāpe arī bieži ļauj sasniegt remisiju. Visnelabvēlīgākā prognoze ir encefalopātijas trešā stadija. Pacients vairs pilnībā neatveseļojas, un terapija ir vērsta uz simptomātisku ārstēšanu.

Profilakse

Lai novērstu smadzeņu discirkulācijas patoloģijas attīstību līdz pēdējam posmam, nekavējoties pēc diagnozes noteikšanas ir jāveic pasākumi, lai to izārstētu. Profilaksē ietilpst:

• veselīga dzīvesveida saglabāšana;
• ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus;
• pareiza uztura ievērošana;
• regulāras fiziskās aktivitātes;
• izvairīties no stresa situācijām;
• medicīniskā pārbaude reizi sešos mēnešos.

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim! smadzeņu bojājumi, ko izraisa smadzeņu asinsrites nepietiekamība. Šo slimību sauc par discirkulācijas encefalopātiju (DEP).

DEP ir hroniska cerebrovaskulāra slimība (CVD). Būtībā slimības progresēšana ir saistīta ar ilgstošu hronisku smadzeņu struktūru asinsrites pasliktināšanos. Taču slimību var provocēt arī izmaiņas atkārtotās akūtas discirkulācijas epizodēs. Bieži vien, apvienojot šos faktorus, rodas hroniska asinsvadu patoloģija.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD 10 šai slimībai nav koda. Klīniskajā un patoģenētiskajā nozīmē vistuvākās ir "smadzeņu ateroskleroze", "hipertensīvā encefalopātija", "smadzeņu išēmija (hroniska)". Tomēr discirkulācijas encefalopātijas diagnoze klīniskajā praksē tiek plaši izmantota, jo ir ērti izprast patoloģijas būtību - smadzeņu morfo-funkcionālu bojājumu asinsrites traucējumu dēļ.

Discirkulācijas encefalopātijas definīciju kā neatkarīgu nosoloģisku vienību 1958. gadā ierosināja Krievijas neirologi G.A. Maksudovs un V. M. Kogans.

Patoloģijas cēloņi

Smadzeņu bojājums discirkulācijas rezultātā ir polietioloģisks process. Smadzeņu asinsvadu mazspēju var izraisīt viens vai vairāki iniciējoši faktori. Galvenās no tām ir:

• ateroskleroze;
• hipertensija;
• cukura diabēts;
• vaskulīts;
• asins reoloģijas traucējumi;
• mugurkaula kakla daļas vertebrogēnas slimības;
• galvas trauma;
• neiroinfekcijas.

Discirkulācijas encefalopātijas diagnoze ietver slimības ģenēzes noskaidrošanu. Tomēr šī klasifikācija tiek uzskatīta par diezgan neskaidru, jo biežāk slimības veidošanā ir iesaistīti vairāki faktori. Šajā gadījumā slimība tiek definēta kā sarežģīta, jaukta vai kombinēta ģenēze.

Slimības attīstības mehānisms

DEP patoģenētiski ir hroniska smadzeņu išēmija. Galvenās izmaiņas ir balstītas uz asinsvadu sienas patoloģiju provocējošu faktoru ietekmes dēļ. Tā rezultātā tiek pārkāpta smadzeņu asinsrites autoregulācija. Šis process ir pamats sarežģītam mehānismam stabilas hipoksijas attīstībai. Šos simptomus papildina periodiskas akūtas asinsrites dekompensācijas epizodes. Ar sākotnējām cerebrovaskulārās nepietiekamības izpausmēm autoregulācijas parādība tiek daļēji izslēgta. Turklāt papildus darbojas kompensējošie mehānismi asinsrites uzturēšanai, pateicoties nodrošinājumu attīstībai.

Asins plūsma smadzeņu pelēkajā vielā ir 50-70 mililitri uz 100 gramiem audu minūtē. Baltajai vielai šis indikators ir 20-25 ml / 100 g. Šo vērtību samazināšanās tikai par 20% izraisa išēmisku procesu attīstību smadzeņu veidojumos.

Pasliktina patoloģiskā procesa gaitu, mainot asins bioķīmijas un reoloģiskās īpašības, kā arī venozo discirkulāciju.

Īpaši jāatzīmē vertebrogēna vai spondilogēna encefalopātija. Tas rodas mugurkaula kakla daļas patoloģijā (traumas, osteohondroze, starpskriemeļu trūce, nobīde) un to izraisa mugurkaula artēriju mehāniska deformācija.

Slimības patoloģiskais attēls

Histoloģiskais attēls DEP atbilst angiopātijai, smadzeņu audu difūziem un fokāliem bojājumiem. Šajā gadījumā angiopātijas ģenēzi nosaka galvenie slimības cēloņi (var izdalīt aterosklerozi, hipertensīvu angiopātiju vai jauktu asinsvadu patoloģiju). Nervu šūnu išēmiski bojājumi veido smadzeņu audos tā sauktās glia rētas, kas rodas ar nepilnīgu neironu nekrozi. Turklāt izmaiņas ietekmē arī smadzeņu balto vielu (mielīnu un aksonu šķiedras).

Ar rupjiem išēmiskiem procesiem slimības vēlīnā stadijā var rasties smadzeņu lakunāri infarkti. Parasti šādi maza fokusa bojājumi ir lokalizēti dziļās smadzeņu struktūrās un var atrasties klīniski klusās vietās. Tomēr vairāki sirdslēkmes laika gaitā ir attīstības cēlonis:

• pseidobulbāra sindroms;
• iegurņa orgānu disfunkcija;
• demence;
• ekstrapiramidāla patoloģija (visbiežāk parkinsonisms).

Ilgstoša slimības gaita gandrīz vienmēr nozīmē smadzeņu tilpuma un masas samazināšanos sakarā ar pakāpenisku perivaskulāro telpu paplašināšanos. Tajā pašā laikā atšķaidītā smadzeņu pusložu miza iegūst tipisku attēlu, kam ir nosaukums "kaltēts valriekstu kodols". Šī parādība tiek uzskatīta par raksturīgu vaskulārās demences attīstības pazīmi un par nelabvēlīgu faktoru slimības tālākai attīstībai.

Slimības klīniskā aina

Slimības simptomi pakāpeniski palielinās. Pirmās slimības pazīmes tiek definētas kā sākotnējās izpausmes. Šajā posmā objektīvu izmaiņu nervu sistēmā nav, taču ir vairākas raksturīgas sūdzības. Slimība sākotnēji progresē lēni, tiek ārstēta diezgan veiksmīgi, un slimības prognoze ar agrīnu terapijas sākšanu ir salīdzinoši labvēlīga. Cilvēks var nodzīvot pietiekami ilgi pirms laika, kad stāvoklis pārvēršas par pamatslimību. Tomēr ir grūti precīzi noteikt, cik ilgi tas prasīs. Šie apstākļi ir atkarīgi no fona smaguma un blakusslimību patoloģijas.

Klīnicisti galveno nozoloģisko vienību iedala trīs grādos. Tomēr daudzos veidos šāda klasifikācija ietver slimības stadijas atkarībā no tā, cik ilgi tiek novērots discirkulācijas process.

1. pakāpes discirkulācijas encefalopātiju raksturo pacienta subjektīvo sūdzību pārsvars par:

• galvassāpes;
• periodisks reibonis;
• vispārējs nogurums un savārgums;
• smaguma sajūta galvā;
• atmiņas zudums un uzmanības novēršana;
• garastāvokļa nestabilitāte;
• bezmiegs.

Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts var konstatēt slimības pazīmes anizorefleksiju, dismetriju, veicot koordinācijas izmeklējumus, un vieglus acu kustību traucējumus. Simptomi ir izkliedēti, bet pastāvīgi. Tomēr šādas parādības neļauj noteikt vadošo klīnisko sindromu. Diezgan bieži pacienti ar 1. pakāpes DEP nevēršas pie ārsta, bet cenšas patstāvīgi novērst esošos simptomus.

Agrīna nosūtīšana pie neirologa būtiski uzlabo discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanas efektivitāti.

2. pakāpes discirkulācijas encefalopātija izpaužas kā sūdzību saasināšanās un izteikta neiroloģiskā deficīta izpausme. Šajā posmā neirologs spēj izolēt noteiktu klīniskā sindroma kompleksu:

• piramīdveida;
• jutīgi traucējumi;
• vestibulo-ataktiska;
• smadzenītes;
• ekstrapiramidāls.

Pacienti ar 2. pakāpes DEP diezgan bieži vēršas pie neirologa, jo palielinās sūdzību skaits. Konstatējot ilgstošu invaliditātes zudumu, ārsts nosaka invaliditātes grupu.

3. pakāpes discirkulācijas encefalopātiju raksturo sūdzību skaita samazināšanās, kas daļēji ir saistīta ar kognitīvās patoloģijas palielināšanos un pacienta kritikas samazināšanos par savu stāvokli. Novērtējot neiroloģisko stāvokli, klīniskais deficīts ir skaidri definēts. Smagi neiroloģiski sindromi bieži izpaužas:

• pseidobulbārs (disfāgija, dizartrija, disfonija, vardarbīga raudāšana un smiekli, patoloģiski refleksi);
• amiostatisks (muskuļu stīvums, ekstrapiramidāls trīce, “zobrata” tipa muskuļu hipertoniskums);
• diskoordinācija (smadzenīšu un vestibulāro traucējumu kombinācija);
• izziņas pasliktināšanās (demence);
• paroksizmāli (kritieni, epilepsijas un neepilepsijas ģenēzes paroksizmāli stāvokļi).

Šādi simptomi ievērojami samazina pacienta sadzīves un sociālo adaptāciju. Pacients nevar iztikt bez palīdzības no malas. Slimības prognoze šādiem pacientiem tiek uzskatīta par nelabvēlīgu.

Diagnostika

Instrumentālās izpētes metodes ir samazinātas līdz slimības diagnozei, kas veido DEP ģenēzi, un raksturīgu morfoloģisko izmaiņu meklēšanu. Diagnostikas pasākumu apjomu nosaka išēmiskā bojājuma smagums, slimības klīniskie simptomi un patoloģiskā procesa stadijas.

Galvenās smadzeņu asinsapgādes traucējumu diagnostikas metodes ir:

• neiroattēlveidošana (CT un MRI);
• reaencefalogrāfija;
• ehoencefaloskopija;
• elektroencefalogrāfija;
• galvas un kakla asinsvadu ultraskaņas doplerogrāfija;
• koagulogramma;
• asins ķīmija;
• 24 stundu EKG un asinsspiediena monitorings;
• neiropsiholoģiskā pārbaude.

Vēlamā metode discirkulācijas encefalopātijas noteikšanai ir MRI.. Salīdzinot ar CT, ar MR diagnostiku skaidrāk tiek vizualizētas smadzeņu išēmijai raksturīgās izmaiņas.

Smadzeņu asinsrites līmeņa precizēšanai tiek izmantota perfūzijas datortomogrāfija, kurai tiek veikta kontrastvielas intravenoza bolus ievadīšana un skenēšana nepieciešamajos līmeņos.

Ārstēšana

Visaptverošai discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanai jāietver ietekme uz slimību, pret kuru ir izveidojies hronisks išēmisks process, un neiroloģiskā deficīta likvidēšana ar smadzeņu asinsrites aktivizēšanu un neirometabolisko procesu regulēšanu. Sarežģītas izcelsmes encefalopātija un progresējoši slimības gadījumi ir visgrūtāk ārstējami.

Galvenās zāles, kas iekļautas DEP ārstēšanas standartos, ir:

• antihipertensīvie līdzekļi;
• statīni;
• antikoagulanti un antitromboksanti;
• hipoglikēmiskās zāles;
• antioksidanti;
• pretsāpju līdzekļi;
• nootropiskie līdzekļi;
• vazoaktīvi līdzekļi;
• pretkrampju līdzekļi;
• pretparkinsonisma zāles.

Turklāt encefalopātijas ārstēšanā efektīvi tiek izmantoti fizioterapeitiskie pasākumi, ārstnieciskā vingrošana, psihoterapija.

Visefektīvāk tiek ārstēta 2 un 1 grādu DEP. Tieši šajās stadijās ar terapeitisko pasākumu palīdzību ir iespējams palēnināt slimības progresēšanu un izlīdzināt tās pazīmes. Pacientu ar 3. stadijas DEP stāvoklis praktiski nav ārstējams, īpaši, ja slimību pavada attīstīta demence. Šīs kategorijas zāļu terapija ietver tikai simptomātisku līdzekļu lietošanu. Un galvenā palīdzība ir aprūpe un optimālu apstākļu radīšana viņu uzturēšanās sabiedrībā.

Cerebrovaskulārās slimības ir viens no visizplatītākajiem neiroloģiskajiem traucējumiem. Smadzeņu asinsrites pārkāpums ir neizbēgams smadzeņu novecošanās process. Taču pašreizējā psihoemocionālās un informācijas pārslodzes laikā šī patoloģija var attīstīties pat salīdzinoši jauniem cilvēkiem, samazinot viņu dzīves kvalitāti un priekšlaicīgi izraisot invaliditāti. Slimības prognoze ir tieši atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma un atbilstības. Ir svarīgi atcerēties, ka smadzeņu discirkulācija nav nāves spriedums. Savlaicīgi atklājot slimību, var palēnināt išēmiskā procesa progresu un saglabāt nervu šūnu funkcionālo lietderību.

Smadzeņu patoloģijas vienmēr ir saistītas ar nopietnām komplikācijām un sekām, tāpēc to ārstēšana jāveic agrīnā attīstības stadijā. Discirkulācijas encefalopātija (DEP) ir tieši šāda slimība. Tas ir smadzeņu bojājums smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ, ko raksturo daudzu perēkļu klātbūtne.

Tātad DEP ieņem gandrīz pirmo vietu sastopamības biežuma ziņā starp visām asinsvadu slimībām. Turklāt tas tiek diagnosticēts ne tikai gados vecākiem cilvēkiem.

Sliktas asinsrites dēļ ar laiku rodas audu bojājumi, kas noved pie neatgriezeniskām sekām: mainās pacienta uzvedība, invaliditāte jau 40 gadu vecumā. Bieži vien pacients ikdienā nespēj tikt galā ar sevis uzturēšanu.

ICD 10 nav DEP koda. Bet tas neliedz plaši izmantot piedāvāto diagnozi medicīnas praksē. Nav iespējams to uzstādīt uzreiz. Pacientam jābūt ambulatorā uzraudzībā vismaz 3 mēnešus.

Kā slimība attīstās?

Dažu negatīvu faktoru ietekmes dēļ notiek smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas izraisa šūnu skābekļa badu, to trofikas pasliktināšanos. Tas paātrina viņu nāvi. Šūnu skaits smadzeņu audos samazinās.

Noderīgu informāciju par slimību varat iegūt no medicīnas zinātņu doktora Alekseja Sergejeviča Kotova šajā video:

Visbiežāk šādas patoloģiskas izmaiņas ir saistītas ar balto vielu dziļajās daļās, kā arī subkortikālajās struktūrās. Šajā gadījumā tiek pārtraukta saikne starp subkortikālajiem ganglijiem un garozu, kas izraisa kognitīvo traucējumu attīstību, problēmas ar kustībām un emocionālo sfēru.

Slimības attīstības iemesli

DEP ir sarežģīta slimība, ko var izraisīt šādi faktori:

• Hipertensija. Tas provocē mazo artēriju spazmas, kuru dēļ asinsvadu sieniņās notiek neatgriezeniskas izmaiņas.
• Ateroskleroze, kurā holesterīna plāksnes traucē normālu asiņu kustību caur traukiem.
• Diabēts.

• Vaskulīts.
• Asins reoloģisko parametru pārkāpums.
• venozā cirkulācija.

• Galvas trauma.
• Neiroinfekcija.

• Feohromocitoma.
• Skriemeļu artērijas malformācija.
• Grūtniecība. Hormonālās izmaiņas, kas notiek šajā periodā, veicina uzrādītās problēmas parādīšanos.

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams noskaidrot slimības ģenēzi. Tomēr patoloģijas attīstību raksturo vairāku faktoru kombinācija. Un encefalopātijas parādīšanās veicina smēķēšanu, pārmērīgu ķermeņa svaru, biežu alkoholisko dzērienu lietošanu, neveselīgu uzturu.

Discirkulācijas encefalopātijas klasifikācija

DEP var iedalīt pēc etioloģijas, tas ir, tās attīstības dēļ. Izšķir šādus encefalopātijas veidus:

1. Hipertensīvā ģenēze.
2. aterosklerozes ģenēze.

1. asinsvadu tips.
2. Jaukts tips.

Discirkulācijas smadzeņu bojājumus klasificē pēc gaitas rakstura: lēni progresējošs, strauji attīstās. Pirmajā gadījumā slimība var veidoties daudzus gadus. Ja attīstība notiek ātri, tad katrs posms ilgst ne vairāk kā divus gadus.

Ir arī iespējams izdalīt recidivējošu encefalogrāfijas veidu, kurā pacientam periodiski samazinās un palielinās simptomi. Tajā pašā laikā intelekts turpina degradēties.

Galvenās slimības pazīmes un simptomi

Discirkulācijas encefalopātija attīstās diezgan lēni, tas ir, tās simptomi parādās un pakāpeniski palielinās. Pacientam ilgu laiku pat nav aizdomas par viņa stāvokļa nopietnību.

Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tās attīstības pakāpes:

• Pirmais posms. 1. pakāpes discirkulācijas encefalopātiju raksturo traucējumu subjektīva izpausme. Kognitīvās problēmas nav īpaši izteiktas. Neiroloģiskā stāvokļa izmaiņas nav.
• Otrā pakāpe. DEP šajā gadījumā jau izpaužas diezgan skaidri. Tiek atzīmēti kustību traucējumi, traucējumi emocionālajā sfērā.
• Trešā pakāpe. Psihiski un fiziski traucējumi ir ļoti izteikti. Sākas asinsvadu demences izpausme.

Slimības ārstēšana tiek veikta tikai pēc rūpīgas pacienta diagnostikas.

DEP 1 pakāpes izpausmes iezīmes

Pacientam ir šādi simptomi:

1. Nelieli cilvēka emocionālās sfēras traucējumi.
2. Lielākajai daļai pacientu ir depresija, un viņi paši reti sūdzas par depresiju vai garastāvokļa trūkumu.
3. Visbiežāk DEP raksturo mugurkaula un galvassāpju klātbūtne, troksnis ausīs, galvā. Depresija šajā gadījumā ir ļoti grūti ārstējama ar tabletēm un rodas visnenozīmīgākās psihotraumatiskās situācijas rezultātā.

1. Cilvēkam pastiprinās aizkaitināmība, biežāk mainās garastāvoklis, parādās uz apkārtējiem vērstas agresijas lēkmes.
2. Tāpat pacientam ir atmiņas traucējumi, domāšanas ātruma samazināšanās, ātrs garīgs nogurums.

Kas attiecas uz motora problēmām, smadzeņu discirkulācijas bojājumu pazīme šajā gadījumā ir nestabilitāte ejot, kā arī reibonis, savārgums un vispārējs nogurums.

DEP 2 grādu izpausmes iezīmes

Piedāvātā slimība ir progresējoša. Otrās pakāpes encefalopātiju raksturo simptomu intensitātes palielināšanās. Pacientam samazinās intelekts, atmiņas traucējumi kļūst izteiktāki. Pacients nevar veikt savus darba pienākumus.

Cilvēks sāk piedzīvot grūtības ikdienas dzīvē. Viņš ilgu laiku pavada sēdus vai guļus stāvoklī, neko nedarot. Interese par jebkādām aktivitātēm pamazām zūd. Garastāvokļa maiņas vietā viņam rodas apātija. Šī posma iezīme ir tā, ka to ir diezgan grūti atšķirt no 3. pakāpes.

DEP 3 izpausmes pazīmes

3. pakāpes discirkulācijas encefalopātiju raksturo tas, ka tās pazīmes kļūst pēc iespējas izteiktākas. Būtiski pasliktinās atmiņa, trūkst uzmanības, samazinās intelektuālās spējas. Ar šīs pakāpes DEP pacients nespēj patstāvīgi adekvāti novērtēt savu stāvokli.

Trešajai discirkulācijas encefalopātijas pakāpei raksturīgs arī tas, ka pacients sāk apmaldīties laikā, nevar orientēties telpā. Viņam ir personības zudums, viņš nevar strādāt un dažos gadījumos pat kalpot sev. Pacients kļūst apātisks, viņu neinteresē iepriekšējie vaļasprieki. Viņš praktiski neko nedara.

Pēdējā DEP attīstības stadijā ir skaidri redzami motoriskie traucējumi: kustība mazos soļos, un pacients praktiski nevar noraut pēdu no grīdas. Kad viņš sāk kustēties, viņam ir ļoti grūti apstāties. Tomēr rokas parasti darbojas normāli.

Trešās pakāpes discirkulācijas encefalopātijai ir raksturīgi arī šādi simptomi: trīce, parēze un paralīze, nopietni runas traucējumi, pseidobulbāra sindroms. Ja pacients staigā patstāvīgi, viņš var nokrist un gūt nopietnas traumas pat parastā apstāšanās vai pagrieziena laikā.

Papildus pētāmajai slimībai trīces cēloņi ir atšķirīgi.

Šādas kaites klātbūtne prasa uzmanīgu un pacietīgu attieksmi pret pacientu. Viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe. Visi pienākumi higiēnas procedūru veikšanai, barošanai, kā arī citu dzīvībai svarīgu funkciju uzturēšanai gulstas uz pacienta radinieku un draugu pleciem. Pacients ir invalīds.

Kādi sindromi ir raksturīgi pēdējai slimības attīstības stadijai?

Šajā gadījumā pacientam ir samazināts sūdzību skaits, jo viņš nevar pareizi novērtēt savu stāvokli. Šim DEP attīstības periodam ir raksturīgi šādi patoloģiski sindromi:

• Pseidobulbārs. Ir patoloģiski refleksi, runas traucējumi, asa bezcēloņa raudāšanas vai smieklu parādīšanās.
• Amiostatisks. Ar to tiek novērota sacietēšana un palielināts muskuļu tonuss, trīce.

• diskoordinatora sindroms. Šajā gadījumā tiek zaudēta kustību koordinācija un laika un telpas sajūta.
• Kognitīvs, kam raksturīga cilvēka garīgo funkciju degradācija.
• Paroksizmāls.

Kā redzat, discirkulācijas smadzeņu bojājuma simptomi laika gaitā kļūst ļoti smagi. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt pareizu diagnozi pat sākotnējā patoloģijas attīstības stadijā.

Slimības diagnostikas iezīmes

Discirkulācijas encefalopātijas klasifikācija ļauj saprast, ka katram slimības veidam ir nepieciešama sava ārstēšana. Tomēr diagnostika ietver to pašu metožu izmantošanu. Rūpīgai pacienta pārbaudei izmanto:

1. MRI vai CT. Šīs procedūras ļauj vizualizēt smadzenes, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt audu stāvokli.
2. Reencefalogrāfija.
3. Elektroencefalogrāfija.

1. ehoencefaloskopija.
2. Smadzeņu un kakla asinsvadu ultraskaņa, izmantojot kontrastvielu.
3. Laboratorijas bioķīmiskā asins analīze.
4. Arteriālā spiediena noteikšana ar ikdienas kardiogrammas uzraudzību.
5. Neiropsiholoģiskie testi.

Visprecīzākā un uzticamākā diagnozes metode joprojām ir MRI. Šī tomogrāfija ir skaidrāka. Papildus instrumentālajai diagnostikai pacientam būs nepieciešamas arī oftalmologa, vertebrologa, flebologa un neirologa, endokrinologa, kardiologa konsultācijas.

Discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana

DEP terapijai jābūt sarežģītai un atkarīgai no tās ģenēzes, attīstības pakāpes, kā arī traucējumu izpausmes. Pirmkārt, ārstēšanai jābūt vērstai uz to faktoru novēršanu, kas izraisīja patoloģisko stāvokli. Paralēli tam tiek ārstēti simptomi. Jauktas ģenēzes DEP, kā arī progresīvas patoloģijas formas ir ļoti grūti ārstējamas. Šo pacientu prognoze vairumā gadījumu ir slikta.

Uzziniet daudz interesantu lietu par pieejām slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai no medicīnas doktora Andreja Petroviča Račina lekcijas, prof., vadītājs. Neiroloģijas nodaļa un katedra medus. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Krievijas Nacionālā medicīnas un rehabilitācijas centra pacientu ar nervu sistēmas darbības traucējumiem rehabilitācija:

Tātad DEP ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• Lai pazeminātu asinsspiedienu: Kaproprils, Lisinoprils, Atenolols, Anaprilīns, Verapamils. Šie līdzekļi pieder pie dažādām grupām, taču tie paredzēti spiediena samazināšanai, sirds hipertrofijas mazināšanai, asinsrites un asins mikrocirkulācijas uzlabošanai. Katras uzrādītās zāles devu nosaka tikai ārstējošais ārsts. Asinsspiediena pazemināšanai tiek izmantoti arī diurētiskie līdzekļi: Furosemīds, Hipotiazīds. Grūtniecības laikā šīs zāles ir jāparaksta ļoti rūpīgi.
• Cukura līmeni pazeminošas zāles, kā arī zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai: Acipimokss, Simvastatīns, Holestiramīns. Zāles, kuru pamatā ir E vitamīns, tiek uzskatītas par noderīgām.
• Antioksidanti.

• Lai novērstu asins recekļu veidošanos: "Cardiomagnyl". Šīs zāles palīdz samazināt asins viskozitāti.
• Pretsāpju līdzekļi.
• Nomierinoši līdzekļi: baldriāna ekstrakts, māteres tinktūra, fenazepāms.
• Pretkrampju līdzekļi.
• Nootropiskie līdzekļi, kas uzlabo nervu audu funkcionalitāti: Piracetāms, Nootropils, Mildronāts. Šie līdzekļi veicina vielmaiņas procesu uzlabošanos smadzeņu audos. Turklāt nootropi var uzlabot ķermeņa kognitīvās funkcijas, palielināt izturību pret stresu. Lai lietotu šādas zāles, būs nepieciešams ilgs laiks. Efektu var sajust tikai pēc 2-3 nedēļām.

• Vasoaktīvas zāles, kas veicina asinsvadu paplašināšanos: Trental, Cinnarizine. Tos var lietot tablešu vai intravenozu injekciju veidā. Ja uz discirkulācijas encefalopātijas fona ir apgrūtināta venozo asiņu aizplūšana, tad Redergin tiek uzskatīts par visefektīvāko līdzekli.
• Līdzekļi Parkinsona slimības profilaksei un ārstēšanai.

Papildu DEP terapijas metodes ir fizioterapeitiskās procedūras, psihoterapija, ārstnieciskā vingrošana. Neaizmirstiet par pareizu uzturu, kā arī slikto ieradumu noraidīšanu

Efektīva ārstēšana būs tikai pirmajā un otrajā slimības attīstības pakāpē. Tā kā joprojām ir iespēja apturēt vai palēnināt encefalopātijas progresēšanu, kā arī novērst simptomus.

Pēdējā slimības attīstības stadijā zāļu terapija vairs nav efektīva. Narkotikas lieto tikai simptomu mazināšanai.

Ja vazokonstrikcijas pakāpe ir 70%, var pieņemt lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos. Ir šāda veida operācijas: stentēšana, endarterektomija, anastomozes.

Vai ir iespējams izmantot tradicionālo medicīnu?

Discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanas standarts paredz netradicionālu metožu izmantošanu kā papildinājumu galvenajai terapijai. Nav ieteicams tos lietot patstāvīgi. Tautas aizsardzības līdzekļi būs efektīvi tikai 1. pakāpes smadzeņu discirkulācijas encefalopātijas klātbūtnē. Noderēs šādi rīki:

1. Sarkanā āboliņa spirta tinktūra.
2. Novārījums vilkābele. Ir nepieciešams apliet 2 ēdamkarotes sasmalcinātu augļu ar puslitru verdoša ūdens. Pēc tam uz zemas uguns maisījums nožūst ne vairāk kā 10 minūtes. Tas prasīs vēl 2 stundas, lai uzstātu. Tagad zāles nepieciešams filtrēt, sajaukt ar 2 ēdamkarotēm medus un izdzert visu daudzumu 3 devās.

Tautas aizsardzības līdzekļi bieži palīdz uzlabot asinsriti, atmiņu un miegu. Bet viņi nespēj apturēt slimību. Sievietēm, lietojot šīs zāles grūtniecības laikā, jābūt īpaši uzmanīgām.

Prognoze un patoloģijas profilakses metodes

Pareiza diagnoze, kā arī adekvāta ārstēšana var apturēt discirkulācijas encefalopātijas progresēšanu. Piedāvātās slimības kombinācija ar deģeneratīvām izmaiņām smadzenēs tiek uzskatīta par ārkārtīgi negatīvu.

Par profilaksi pastāstīs neirologs Aleksejs Sergejevičs Borisovs:

Kas attiecas uz discirkulācijas slimību profilaksi, tad nepieciešams koriģēt lipīdu metabolismu, efektīvi cīnīties ar aterosklerozi, kā arī citiem asinsvadu funkcionalitātes pārkāpumiem. Ir svarīgi kontrolēt cilvēka asinsspiedienu

Neskatoties uz to, ka smadzeņu asinsrite ir traucēta šī orgāna novecošanas dēļ, tagad šāda problēma izpaužas pat jauniešiem.

Dažādas izcelsmes cerebrovaskulāras patoloģijas ir ļoti bīstamas cilvēka veselībai un dzīvībai. Tikai savlaicīga un pareizi diagnosticēta var paildzināt cilvēka mūžu un uzlabot tā kvalitāti. Tāpēc jums nevajadzētu uzskatīt discirkulācijas encefalopātiju par teikumu.

Problēmas ar asins piegādi, vēnu un artēriju sašaurināšanās dzemdes kakla rajonā izraisa izkliedētu smadzeņu zonu bojājumus.

Smadzeņu discirkulācijas encefalopātija (DEP) negatīvi ietekmē vispārējo stāvokli, negatīvi ietekmē veselību un psihoemocionālo stāvokli.

Slimība turpinās ar negatīvu pazīmju kompleksu. Tikai savlaicīga ārstēšana novērš invaliditāti.

Skābekļa, barības vielu trūkums uz galveno artēriju un vēnu stenozes fona pēc noteikta perioda provocē smadzeņu šūnu darbības traucējumus. Izkliedētie audu bojājumi negatīvi ietekmē reakciju ātrumu, psihoemocionālo stāvokli, motoru, garīgo, fizisko aktivitāti.

Jums ir jāsazinās ar neirologu ar biežām galvassāpēm, atmiņas traucējumiem, bezmiegu, vestibulārajiem traucējumiem. Speciālista konsultācija nepieciešama, ja ir problēmas ar informācijas uztveri un apstrādi, veidojas emocionāla nestabilitāte, samazinās koordinācija, mainījusies gaita, ejot traucē reibonis un slikta dūša.

Encefalopātija uz MRI

Savlaicīga discirkulācijas encefalopātijas (DEP) diagnostika, savlaicīga terapijas uzsākšana novērš smagus neiroloģiskus traucējumus, samazina garīgo un kognitīvo funkciju traucējumu risku.

Neuzmanība pret patoloģijas izpausmēm uz izkliedētu smadzeņu bojājumu fona izraisa pastiprinātus emocionāli-gribas sfēras traucējumus, motoriskās aktivitātes, darba spēju, atmiņas, redzes un dzirdes problēmas.

Discirkulācijas encefalopātijas cēloņi

Difūzi traucējumi smadzeņu traukos un audos attīstās apstākļos un slimībās, pret kurām tiek traucēta asins plūsma artērijās un vēnās.

Stāvoklis ar DEP daudzējādā ziņā atgādina insultu, bet uz smadzenēm ejošo asinsvadu lūmena sašaurināšanās nenotiek pēkšņi, bet gan pakāpeniski.

Discirkulācijas encefalopātija, atšķirībā no apopleksijas, progresē lēni.

Attīstoties DEP, negatīva ietekme uz asinsvadiem, kas apgādā smadzenes ar skābekli un barības vielām, provocē hipoksiju, mirst noteiktas jutīgo audu zonas un parādās leikoaraiozes zonas. Audu retināšanas perēkļi atrodas dažādās smadzeņu daļās.

Discirkulācijas encefalopātijas sākuma stadijā skarto zonu tuvumā esošās zonas pārņem atmirušo šūnu funkciju, bet pamazām saikne starp tām vājinās. Skābekļa trūkums, audu trofikas traucējumi negatīvi ietekmē smadzeņu darbību. Ja nav kompetentas DEP terapijas, cilvēks ar lielu varbūtības pakāpi var kļūt invalīds.

Galvenie discirkulācijas encefalopātijas attīstības iemesli:

1. Periodisks asinsspiediena paaugstināšanās. Perfūzijas spiediena noturība nodrošina pareizu smadzeņu šūnu uzturu. Asins piegādes pārkāpums, skābekļa daudzuma ierobežošana negatīvi ietekmē smadzeņu darbību.
2. Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze. Pārmērīga lipoproteīnu uzkrāšanās uz artēriju un vēnu iekšējās sienas sašaurina asinsvadu lūmenu, palielina trombozes risku un provocē skābekļa un barības vielu deficītu.

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze

Discirkulācijas encefalopātija bieži attīstās negatīvos apstākļos un dažāda veida patoloģijās:

• cukura diabēts;
• smadzeņu artēriju un vēnu tromboze;
• endokrīnās slimības, pret kurām smadzeņu asinsvadi ir ievērojami sašaurināti vai paplašināti;
• smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana;
• pastāvīgas aritmiju formas, kurās smadzenes saņem kritiski mazu barības vielu un skābekļa daudzumu;
• iedzimtas asinsvadu patoloģijas;
• sistēmiska rakstura artēriju, vēnu iekaisums;
• perfūzijas spiediena pazemināšanās uz hipotensijas fona veģetatīvās-asinsvadu distonijas un citu patoloģiju rezultātā.

Riska faktori:

• aptaukošanās;
• smēķēšana;
• zema fiziskā aktivitāte;
• artēriju un vēnu tromboze;
• cukura diabēts;
• biežs stress;
• hronisks nogurums;
• sirds, asinsvadu slimības;
• atkarība no alkohola.

Katra encefalopātijas stadijas prognoze ir atšķirīga. var izraisīt invaliditāti adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā.

Jūs uzzināsit, kas ir toksiskā encefalopātija un kā to ārstēt.

Lasiet par discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanu ar medikamentiem.

Simptomi

Discirkulācijas encefalopātijas izpausmes ir atkarīgas no slimības veida un stadijas. Jums jāzina galvenās difūzo smadzeņu bojājumu pazīmes, kuru parādīšanās prasa steidzamu konsultāciju ar neirologu.

Klasiskie discirkulācijas encefalopātijas simptomi:

• galvassāpes temporālajā un pakaušējā zonā;
• bieži ir sāpes, spiediena sajūta acu zonā, dažreiz ir slikta dūša, vemšana;
• parādās miega traucējumi, palielinās aizkaitināmība;
• pasliktinās redzes un ožas kvalitāte, cilvēks mazāk dzird;
• bažas par asinsspiediena svārstībām;
• pasliktinās atmiņa, zūd interese par pasaules izzināšanu, ir grūti reproducēt un novērtēt saņemto informāciju;
• ir asas garastāvokļa svārstības, iespējami nervu tiki: vokāls, motors;
• notiek negatīvas personības izmaiņas: cilvēks kļūst aizdomīgs, agresīvs, aizkaitināms biežāk nekā agrāk;
• rada diskomfortu pastiprināta svīšana, slikta dūša, sausa mute.

Klasifikācija

Atkarībā no attīstības ātruma ārsti izšķir šādus discirkulācijas encefalopātijas veidus:

• Strauji progresējošs. Slimības stadijas mainās biežāk nekā pēc 24 mēnešiem.
• Pārsūtīšana.Šim DEP veidam raksturīgi recidīvu un remisijas periodi.
• Lēnām progresējošs. Patoloģijas stadijas mainās ik pēc 5 gadiem vai retāk.

1 grāds

Plūsmas funkcijas:

• parādās rakstura izmaiņas, trauksme, asarošana;
• periodiski galvassāpes, samazināta veiktspēja;
• pēc garīgās slodzes cilvēks ātri nogurst;
• ir grūti iegaumēt jaunus datus, samazinās domāšanas asums;
• cilvēks jauc notikumus;
• ejot ir reibonis, neliela slikta dūša.

2 grādu

Raksturīgās pazīmes:

• pastāvīgas galvassāpes;
• letarģija, hronisks nogurums;
• slikta atmiņa;
• bezmiegs;
• depresija, trauksme, aizkaitināmība, panikas lēkmes;
• galvā jūtams dīvains troksnis;
• grūti reproducēt runu;
• ir konvulsīvs sindroms;
• sejas izteiksmes kļūst vājākas;
• periodiski acu priekšā parādās gaismas uzplaiksnījumi;
• ir roku, galvas trīce;
• traucēta smalkā motorika;
• dažreiz ir grūti norīt;
• dzirdes līmenis ir samazināts;
• kustības ir lēnas, neveiklas;
• ir grūti izpildīt ražošanas uzdevumus: šajā DEP posmā lielākā daļa cilvēku saņem invaliditātes grupu.

3 grādu

Simptomi un pazīmes:

• ir izteikti neiroloģiski un kognitīvi traucējumi, citi pamana, kā uz smagas DEP formas fona ir krasi mainījies cilvēka raksturs un attieksme pret dzīvi;
• parādās apātija, grūtības orientēties telpā;
• jūtami samazinās maņu orgānu funkcijas, tiek traucēta motoriskā aktivitāte;
• cilvēks nevar koncentrēties, ir iesaistīts nenozīmīgās vai bezjēdzīgās lietās;
• raksturīga iezīme - nevēlēšanās kaut ko darīt pat pēc tuvinieku lūguma;
• parādās jaukta gaita, trīc rokas, iespējama paralīze;
• bieži ir fekāliju, urīna nesaturēšana;
• šajā posmā DEP bieži traucē sāpīgi krampji.

Ārsti izšķir vairākus discirkulācijas encefalopātijas veidus:

• Vēnu. Negatīvs process ir audzēju spiediena sekas uz ekstra- un intrakraniālajām vēnām. Šis DEP veids rodas ar plaušu un sirds mazspēju.
• Hipertensīvs. Lielāko daļu smadzeņu audu difūzo bojājumu gadījumu ārsti diagnosticē jauniešiem. DEP progresēšanas ātrums ir atkarīgs no hipertensīvo krīžu skaita: jo pēkšņāks asinsspiediena lēciens, jo lielāks ir cerebrovaskulāra negadījuma risks.
• Jaukti.Šis DEP veids attīstās, apvienojot faktorus, kas izraisa hipertensijas un vēnu patoloģiju.
• Aterosklerozes. Izplatīts DEP veids uz smadzeņu reģionu difūzo bojājumu fona. Artēriju un vēnu sienas sabiezē, zaudē savu elastību kaitīgā holesterīna un citu lipīdu kompleksu nogulsnēšanās dēļ. Plāksne, plāksnes uz asinsvadu sieniņām sašaurina lūmenu asinsritei, attīstās asinsvadu disfunkcija un iekaisums.

Discirkulācijas encefalopātijas diagnostika

Ja ir aizdomas par difūzu smadzeņu bojājumu, ārsts veic pārbaudi, noskaidro sūdzības, precizē klīnisko ainu. Tālāk neirologs izraksta visaptverošu izmeklēšanu, ja ir indikācijas, nosūta uz konsultāciju pie citiem speciālistiem.

Discirkulācijas encefalopātijas stadijas

Ārsta uzdevums ir identificēt neiropsiholoģiskās un neiroloģiskās pazīmes, kas signalizē par artēriju un vēnu stenozi, smadzeņu audu difūziem bojājumiem un DEP attīstību. Pēc sarunas, pētot klīniskās izpausmes, jums ir jāizdomā, cik ātri patoloģija progresē.

Svarīgs diagnozes punkts ir aterosklerozes noteikšana, kaitīgo holesterīna nogulsnējumu klātbūtne un iekaisuma process artērijās un vēnās.

Ja MRI vai CT neapstiprina citu patoloģiju attīstību, tad neirologs diagnosticē "discirkulācijas encefalopātiju", izstrādā terapijas shēmu.

Discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana un profilakse

Pēc smadzeņu audu difūzo bojājumu apstiprināšanas, lielo asinsvadu stenozes konstatēšanas, neirologa vadībā tiek veikta DEP terapija.

Nepieciešams saņemt endokrinologa, kardiologa, psihoterapeita, vertebrologa padomu, ja tiek konstatētas citu orgānu patoloģijas, uz kuru fona attīstās DEP.

Smagā smadzeņu audu bojājuma stadijā jums būs nepieciešama asinsvadu ķirurga palīdzība, lai noteiktu ķirurģiskās iejaukšanās metodi.

Discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana ietver vairākus elementus:

• zāļu terapija;
• fizioterapija;
• psihoterapijas seansi, relaksācija;
• vingrošanas terapijas komplekss asinsspiediena normalizēšanai, DEP klīnisko izpausmju mazināšanai;
• SPA procedūra;
• speciāla vingrošana vestibulārā aparāta trenēšanai;
• darba un atpūtas režīma korekcija, lai samazinātu DEP atkārtošanās risku;
• atteikšanās no alkohola un smēķēšanas.

Preparāti

Ārsts izvēlas zāļu komplektu atkarībā no DEP stadijas, fona patoloģiju klātbūtnes:

• Asinsspiediena stabilizēšanai un pazemināšanai: Nimodipīns, Enalaprils, Korvitols, Amprils.
• Zāles, kas samazina trombocītu nogulsnēšanos uz artēriju un vēnu sieniņām: Curantil, Clopidogrel.
• Lai stabilizētu neironu membrānas DEP: Cereton.
• Diurētiskie līdzekļi, lai stabilizētu asinsspiedienu, novērstu liekā šķidruma uzkrāšanos. Diurētisko līdzekļu veidu izvēlas ārsts: Furosemīds, Aquaphor, Amiloride, Clopamid, Hidrohlortiazīds.
• Antioksidanti, lai samazinātu negatīvo ietekmi uz smadzeņu šūnām: Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
• Lai uzlabotu artēriju un vēnu stāvokli DEP attīstībā: Stugeron, Vinpocetine.
• Lai pazeminātu holesterīna līmeni: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Leskol.
• Lai aktivizētu vielmaiņu smadzeņu šūnās, samaziniet kognitīvo traucējumu pakāpi: Nootropils, Cerebrolizīns, Aminalons, Gingko biloba ekstrakts.
• Lai novērstu vertebrobazilāras nepietiekamības pazīmes. Veģetotropās un vazoaktīvās zāles dod labu efektu: Sermion, Cinnarizine, Belloid, Vasobral, Cavinton, Betaserk, Tanakan.
• Zāles augsta asinsspiediena pazemināšanai DEP gadījumā. Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Tabletes aptur bīstamās hipertensīvās krīzes izpausmes: Rezerpīns, Klonidīns, Moksonidīns, Metildopa.
• Antidepresanti ar sedatīvu un analeptisko iedarbību. Ja persona var veikt profesionālos pienākumus (pirmajā DEP stadijā), ārsti izraksta Prozac injekcijas bez miegainības 1 reizi dienā. Ar discirkulācijas encefalopātiju neirologs izvēlas nosaukumus individuāli: ieteicams izrakstīt mazāku antidepresantu dienas likmi nekā ar endogēnām depresijām.

Papildu terapijas

Lai novērstu DEP negatīvos simptomus, atjaunotu optimālo lūmenu artērijās un vēnās, kas piegādā asinis smadzenēm, ārsts izvēlas daudzveidīgu procedūru kompleksu. Svarīgi ievērot speciālista norādīto shēmu, apmeklēt visas nodarbības.

Ja terapijas laikā parādās negatīvas sajūtas vai pašsajūta pasliktinās, par diskomfortu nekavējoties jāziņo fizioterapeitam un ārstējošajam ārstam.

Lai novērstu kognitīvos traucējumus, smadzeņu komplikācijas, atjaunotu asins piegādi smadzenēm, tiek noteiktas šādas fizioterapijas metodes:

• fizioterapijas procedūras: lāzerterapija, elektromiegs, UHF sildīšana kakla rajonā, galvaniskās strāvas apkakles zonā, ārstnieciskās vannas;
• akupunktūra, refleksoloģija, Lyapko aplikatora lietošana;
• sarunas ar psihoterapeitu.

Darbība

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

• smagi galvas galveno galveno artēriju bojājumi;
• oklūzija vai sašaurināšanās vairāk nekā 2/3 no kuģa lūmena;
• aktīvs kognitīvo traucējumu pieaugums, neiroloģiskās pazīmes;
• kritiska artēriju sašaurināšanās uz mikroinsulta fona.

Iekšējās miega artērijas operāciju veidi:

• ekstra-intrakraniālā mikroanastomoze tiek veikta ar pilnīgu oklūziju;
• endarterektomija tiek nozīmēta smagas stenozes gadījumā.

Pēdējā smadzeņu encefalopātijas pakāpe ir vissmagākā. Dažos gadījumos tiek novērots letāls iznākums, bet ir iespējama atbalstoša ārstēšana.

Jūs varat lasīt vairāk par discirkulācijas encefalopātiju un tās simptomiem.

Preventīvie pasākumi

Lai samazinātu DEP atkārtošanās risku, jums jāievēro neirologa ieteikumi:

• pareizi organizēt darba un atpūtas režīmu, nepārpūlēties garīgi un fiziski;
• izvairieties no stresa, apmeklējiet psihoterapijas sesijas vai veiciet autogēno apmācību mājās, apgūstiet relaksācijas paņēmienus;
• periodiski ziedot asinis, lai noskaidrotu holesterīna līmeni, pielāgotu diētu, lietotu medikamentus ar rādītāju pieaugumu;
• atteikties no kūpinātas gaļas, marinētiem dārzeņiem, garšvielām, marinētiem gurķiem;
• samazināt slikto holesterīnu saturošu pārtikas produktu patēriņu: cūkgaļa, olas, subprodukti, ugunsizturīgi tauki;
• izvairīties no liekā ķermeņa svara: liekais svars palielina artēriju un vēnu bojājumu risku;
• nodarboties ar fizisko audzināšanu saskaņā ar ārsta ieteikto metodi. Labam kuģu stāvoklim nepieciešamas mērenas fiziskās aktivitātes;
• uzturēt cukura līmeni asinīs optimālā līmenī;
• ierobežot galda sāli - patērē ne vairāk kā 5 g beztaras produkta dienā;
• atmest smēķēšanu, alkoholu;
• ievērot zemu kaloriju diētu, uzņemt vairāk augu pārtikas, svaigu augļu un dārzeņu, riekstu, zaļumu, zema tauku satura biezpiena, kefīra;
• nepārēsties, īpaši naktī, lai samazinātu slodzi uz sirdi;
• profilaktiskos nolūkos iziet ilgstošus medikamentu kursus pēc ārsta izstrādātās shēmas. Nevajadzētu gaidīt, kamēr pienāks nākamā hipertensīvā krīze: mūsdienu antihipertensīvie medikamenti nelielā devā stabilizē spiedienu, blakusparādības ir reti. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, jums ir jālieto puse (trešā, ceturtdaļa) tabletes no rīta un vakarā vai 1 reizi visas dienas garumā (shēma ir atkarīga no zāļu veida).

Nepanesams fiziskais darbs, negatīvi faktori bīstamā ražošanā (vibrācija, augsta temperatūra, gāzes piesārņojums), nervu spriedze, nakts maiņas ir faktori, kas palielina DEP paasinājumu risku.

Nepieciešams izvēlēties nodarbošanos, kurā konfliktu, stresa situāciju, pārslodzes iespējamība būs minimāla. Ir svarīgi radīt patīkamu psiholoģisko mikroklimatu mājās un kolektīvā, pietiekami atpūsties, pretējā gadījumā nevar izvairīties no discirkulācijas encefalopātijas recidīviem.

Ja parādās pazīmes, kas norāda uz smadzeņu asinsrites problēmām, nekavējoties jāapmeklē neirologs un jāveic izmeklēšana. Savlaicīga discirkulācijas encefalopātijas (DEP) diagnostika, kompleksā terapija artēriju un vēnu caurlaidības un funkciju atjaunošanai novērš išēmiskus smadzeņu traucējumus.

Saistīts video

Discirkulācijas encefalopātija ir lēni progresējoša smadzeņu slimība. Ar nepietiekamu asins piegādi tajā tiek iznīcināti mazie trauki. Olbaltumvielu, sāļu vai tauku molekulu uzkrāšanās dēļ tiek traucēta arteriolu sieniņu integritāte. Ar smadzeņu discirkulācijas encefalopātijas diagnozi ārstēšana ir vērsta uz vairāku mikroasiņojumu novēršanu smadzenēs.

Discirkulācijas encefalopātija (DEP) tiek diagnosticēta galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Pēdējā laikā ir bijuši gadījumi, kad diagnoze noteikta pacientiem darbspējas vecumā no 40 gadiem.

Slimības klātbūtnē cilvēks cieš no diezgan nopietniem neiroloģiskiem traucējumiem un lēni progresējošas demences. Patoloģiskie procesi ir neatgriezeniski. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas rodas discirkulācijas encefalopātija, pacients kļūst invalīds, zaudē domāšanas adekvātumu. Vairumā gadījumu viņš nevar iztikt bez palīdzības no malas. Un jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo lielāka iespēja apturēt slimības progresēšanu.

Attīstības mehānisms

Pilnvērtīgai smadzeņu darbībai ir nepieciešami veseli asinsvadi un normāla asinsrite. Uz aterosklerozes attīstības fona asins plūsma vājina. Vietās, kur saplīst trauki, smadzenes nav bagātinātas ar pietiekamu daudzumu skābekļa, netiek apgādātas ar pārtiku, tiek atzīmēts.

Ja skābekļa badošanās ir sasniegusi kritisko punktu, smadzeņu šūnas iet bojā, audos notiek leikoaraioze (reti). Šis process noved pie discirkulācijas encefalopātijas slimības.

Bojājumi pārsvarā ir maza izmēra, tiem nav noteiktas vietas. Atrodoties tuvu patoloģiskiem perēkļiem, veselie uzņemas savas funkcijas. Bet ar slimības gaitu viņi zaudē kontaktu ar viņiem un tiek pakļauti arī hipoksijai. Tāpēc ar discirkulācijas encefalopātiju ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz destruktīvā procesa apturēšanu.

Etioloģija

Smadzeņu discirkulācijas encefalopātija gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem darbspējīgā vecumā attīstās nevis kā patstāvīga slimība, bet gan uz vairāku patoloģisku izmaiņu fona organismā. Tie ietver šādas slimības:

• pastāvīgi augsts asinsspiediens (hipertensija);
• tendence uz strauju asinsspiediena pazemināšanos;
• asinsvadu sieniņu pārkāpums (ateroskleroze);
• klātbūtne vai reimatisms;
• dzemdes kakla reģiona osteohondroze;
• feohromocitoma (virsnieru audzējs);
• hipokoagulācija (asins recēšanas traucējumi);
• tromboze;
• cukura diabēts.

Papildus uzskaitītajām slimībām var rasties discirkulācijas encefalopātija, ņemot vērā sadzīves cēloņus:

• nepietiekams uzturs (holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās uz traukiem);
• alkoholisko dzērienu lietošana;
• fiziski vingrinājumi;
• nepietiekams miegs;
• nervu spriedze, stress.

Bet biežākais cēlonis, diagnosticējot discirkulācijas encefalopātiju, ir progresējoša aterosklerozes forma vienam pacientam.

Slimības pazīmes un klasifikācija

Discirkulācijas encefalopātija tiek klasificēta atkarībā no iemesliem, kas to izraisīja:

• aterosklerozes discirkulācijas encefalopātija, ko izraisa negatīvas izmaiņas smadzeņu traukos;
• hipertensīva discirkulācijas encefalopātijas forma, ko izraisa asinsspiediena nestabilitāte;
• vēnu discirkulācijas encefalopātija, cēlonis var būt pietūkums, saspiežot asinsvadu sieniņas (sirds patoloģija, plaušu mazspēja);
• jaukta encefalopātija, aterosklerozes un hipertensijas traucējumu cēlonis;

Slimības attīstības ātrumu nosaka:

• lēni progresējošs (periods 5 gadi);
• remitējoša (nestabilitātei raksturīga bieža paasinājuma un remisijas maiņa);
• strauji progresējoša (posma maiņa 2 gadu laikā).

Discirkulācijas encefalopātijas simptomi būs atkarīgi no lielākas bojājumu lokalizācijas zonas un smaguma pakāpes.

Galvenās funkcijas ietver:

• Personības izmaiņas jaunu uzvedības normu dēļ, rakstura izmaiņas, nepamatotas agresijas izpausme, aizdomīgums attiecībā pret apkārtējiem, garastāvokļa svārstības.
• Runas traucējumiem discirkulācijas encefalopātijā ir raksturīga nesakarīga runa, neskaidra izruna.
• Psihiskas novirzes, kad pacients zaudē spēju jēgpilni uztvert informāciju, adekvāti piedalīties dialogā. Zaud spēju mācīties, nevar pielietot esošās zināšanas, pasliktinās atmiņa.
• Pasliktinās dzirde, zūd oža un redze.
• Biežas galvassāpes ar discirkulācijas encefalopātiju pavada slikta dūša, spiediena sajūta pakauša daļā, izdalot "klauvējumu" temporālajās daivās.
• Vestibulārā aparāta pārkāpums kustību koordinācijas, reiboņa un neskaidras gaitas veidā.
• Veģetatīvā rakstura simptomi (vemšana, svīšana, mutes gļotādas sausums).

Pacientam ar discirkulācijas encefalopātiju ir miega traucējumi bezmiega vai viegla miega veidā. Uz noguruma fona attīstās neirotiski simptomi, tā ir emocionāla labilitāte ar biežu depresīvu noskaņojumu. Atkarībā no simptomu smaguma discirkulācijas encefalopātija ir sadalīta trīs posmos.

Pirmās pakāpes simptomi

Šī ir slimības sākuma stadija, encefalopātiju var noteikt pēc cilvēka uzvedības. Šai pakāpei raksturīgi emocionāli simptomi, tie parādās spilgtāki nekā citi un ir iemesls, lai dotos pie ārsta.

Apkārtējie pamana neparastas izmaiņas uzvedībā, attiecinot tās uz cilvēka vecumu vai pārmērīgu nogurumu. Pacientam ar discirkulācijas encefalopātiju ir nosliece uz depresiju, bet cilvēks to neapzinās, piedēvējot sliktu garastāvokli, dažkārt arī neesošām slimībām. Discirkulācijas encefalopātijas I stadijai raksturīgās izteiktās pazīmes ir:

• neirastēnija (grūtības sazināties ar mīļajiem);
• agresija, smiekli pārvēršas raudāšanā un otrādi;
• bezcēloņu prieks, spilgti audzis emocionāli;
• kognitīvie traucējumi tiek novēroti deviņiem no desmit pacientiem.

Discirkulācijas encefalopātijas I stadijā ir manāmi nelieli pacienta motoro spēju traucējumi.

Otrās pakāpes pazīmes

To raksturo otrās pakāpes discirkulācijas encefalopātija, pirmās pazīmju progresēšana uz garīgo spēju, uzmanības un atmiņas traucējumu samazināšanās fona. Pacienta stāvokli pasliktina viņa slimības noraidīšana. Viņš nespēj novērtēt vidi intelekta degradācijas dēļ. Uzvedība ir atšķirīga:

• nespēja tikt galā ar parastajiem sadzīves pienākumiem;
• vienaldzība pret iepriekš iecienītu izklaidi;
• pilnīga atrautība no apkārtējās vides, kas ilgst stundām;
• dezorientācija laikā un telpā.

Darbaspēju zudums un neiespējamība eksistēt vienam. Pacientam ar discirkulācijas encefalopātiju nepieciešama aprūpe un kontrole. Otrā slimības pakāpe apgrūtina sazināšanos ar ārstējošo ārstu, pacients nevar atbildēt uz jautājumiem, kas saistīti ar viņa stāvokli.

Otrās pakāpes discirkulācijas encefalopātiju raksturo depresīva garastāvokļa maiņa līdz pilnīgai vienaldzībai. Cilvēks gandrīz pastāvīgi atrodas apātijas stāvoklī. Kustību traucējumi ir vizuāli pamanāmi, gaita kļūst trīcoša, jaucas.

Trešā (smagā) slimības pakāpe

Smagas pakāpes discirkulācijas encefalopātija izpaužas kā pilnīgs darba spēju zudums. Cilvēks zaudē spēju domāt par 80% un nevar veikt elementāras darbības. Pilnībā eksistē ārpus laika un telpas. Pārkāpumiem ir skaidri izteikts neiroloģisks raksturs:

• nesakarīga vai pilnīgi neesoša runa;
• nespēja ēst patstāvīgi, pilnīgs apetītes un slāpju trūkums;
• nekontrolēta urinēšana un izkārnījumi.

Pacients atrodas demences (demences) stāvoklī, ja motoriskās prasmes nav zudušas, tās ir haotiskas un neparedzamas. Pacientam nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Ārstēšanas metodes

Pirmajā slimības stadijā, kad tikko parādījās pirmie smadzeņu discirkulācijas encefalopātijas simptomi, ārstēšana nav nepieciešama. Pietiek pārskatīt savu ierasto dzīvesveidu, izslēdzot no tā sliktos ieradumus, ķerties pie profilaktiskiem pasākumiem, dažreiz pietiek ar uztura pielāgošanu. Tādējādi, lai novērstu discirkulācijas encefalopātijas progresēšanu.

Ja ir zaudēts laiks un patoloģija ir ietekmējusi smadzeņu darbību, ir jāķeras pie tradicionālās terapijas, īpaši smagos gadījumos tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos.

Discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana ar zālēm ir paredzēta, lai apturētu slimību un novērstu cēloņus, kas to izraisīja. Ar tradicionālās terapijas palīdzību tiek normalizēts spiediens artērijās, tiek regulēts tauku un ogļhidrātu līdzsvars, tiek novērstas aterosklerozes izmaiņas. Discirkulācijas encefalopātijas patoģenētiskā zāļu terapija parasti tiek veikta kompleksā veidā, izmantojot dažādu grupu zāles.

Hipertensijas likvidēšana

Lai normalizētu asinsspiedienu discirkulācijas encefalopātijas gadījumā, ārstējošais ārsts izraksta šādas zāles:

• AKE inhibitori Capropril, Lisinopril, Losartan, šīs zāles un to analogi samazina arteriolu muskuļu slāņa hipertrofijas pakāpi. Tādējādi discirkulācijas encefalopātijā tiek panākta asinsrites un mikrocirkulācijas uzlabošanās.
• Pindolols, Atenolols, Anaprelīns (Beta blokatori), to funkcija ir samazināt spiedienu un stiprināt sirds muskuli. Tie tiek parakstīti kopā ar AKE inhibitoriem cilvēkiem ar išēmisku slimību,.
• Lai uzlabotu asins plūsmu smadzenēs, likvidētu aritmijas un vazospazmas, tiek izmantoti kalcija antagonisti Nifedipine, Verapamil, Diltiazem. Tie efektīvi mazina smagas galvassāpes smadzeņu discirkulācijas encefalopātijas gadījumā un novērš kognitīvos traucējumus gados vecākiem cilvēkiem ar šo diagnozi.
• Spiediena normalizēšanas kompleksā ietilpst arī zāles ar diurētisku efektu Furosemīds, Veroshpiron, Hypothiazide. Samaziniet asins daudzumu un izvadiet no ķermeņa lieko šķidrumu.

Asinsspiediena pazemināšana discirkulācijas encefalopātijas gadījumā tiek veikta kopā ar tauku metabolisma normalizēšanu.

Hiperholesterinēmijas likvidēšana

Lai novērstu holesterīna plāksnīšu veidošanos uz smadzeņu asinsvadu sieniņām un ārstētu esošās, tiek noteikts:

• Enduracin, Acipimox (aktīvā viela nikotīnskābe);
• gemfibrozils, klofibrāts, fenofibrāts (fibrāti);
• stabilizēt esošās holesterīna plāksnes statīni Simvastatīns, Leskols, Lovastatīns;

Holestiramīns ir taukskābju sekvestrants, kas novērš holesterīna un taukskābju uzsūkšanos zarnās.

Vazodilatatoru lietošana

Discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanai nepieciešamība lietot vazodilatatorus un uzlabot nervu audu darbību:

• Asins plūsmas pārkāpuma gadījumā miega artērijā ar smadzeņu VBN (vertebrobasilar mazspēju), garīgās aktivitātes samazināšanos, vestibulārā aparāta pārkāpumiem tiek izmantoti Cavinton, Cinnarizine, Stugeron vai Sermion.
• Ar grūtībām asiņu aizplūšanā no smadzenēm Redergin lieto intravenozi vai tā analogus.
• Lai novērstu elementu agregāciju aterosklerozē un mazinātu spazmas hipertensijas fona apstākļos, tiek parakstīts Vasobral.

Discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana nav iespējama, neizmantojot zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus nervu audos hipoksijas apstākļos.

Nootropisko līdzekļu un neiroprotektoru iecelšana

Nootropiskās zāles, lai uzlabotu atmiņu, nervu sistēmas izturību pret stresa situācijām, jaunas informācijas uztveri, tiek nozīmētas Semax, Cerebrolysin un Cortexin.

Piracetāmam, Encephabolam, Nootropil ir vazodilatējoša iedarbība discirkulācijas encefalopātijā, tie arī uzlabo smadzeņu darbību, normalizējot vielmaiņas procesus. Bloķēt brīvo radikāļu veidošanos, likvidēt asinsvadu spazmas.

Prettrombocītu līdzekļu, antikoagulantu lietošana discirkulācijas encefalopātijā ir nepieciešama, lai novērstu trombozes rašanos. Acetilsalicilskābi, Cardiomagnyl izmanto, lai samazinātu asins viskozitāti. Varfarīns, Klopidogrels ir parakstīts - zāles ir diezgan efektīvas, taču ir nepieciešama periodiska asins recēšanas pārbaude. Ja pacientam ir ateroskleroze, tiek nozīmēts Curantyl, Pentoxifylline.

Simptomātiska un alternatīva ārstēšana

Terapija discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanai, kuras mērķis ir novērst slimības simptomus, ir paredzēta, lai novērstu emocionāla rakstura patoloģiju. Depresijas ārstēšanā tiek lietoti trankvilizatori Relanium un Phenazipam. Antidepresanti Melipramine un Prozac. Zāles izraksta psihoterapeits ar individuālu devu. Pieejams aptiekās ar recepti.

Discirkulācijas encefalopātijas profilaksei un ārstēšanai uztura speciālisti ir izstrādājuši dažādas diētas, kas novērš holesterīna plāksnīšu veidošanos. Tradicionālā medicīna piedāvā daudzas receptes, kā ārstēt slimību. Vairāku uzlējumu un novārījumu piemēri:

• Novārījumam būs nepieciešamas melisas lapas, piparmētras un zemenes. Sastāvdaļas ņem vienādās daļās (1 ēdamkarote) uz 200 gramiem verdoša ūdens. Ielejiet un ievelciet sešas stundas. Līdzeklis tiek izdzerts vienu karoti pirms ēšanas.
• Tinktūrai jums būs nepieciešamas svaigas vai saldētas dzērvenes un medus. Ogu pārtrauc ar maisītāju vai izlaiž caur gaļas mašīnā, sajauc ar medu vienādās daļās. Maisījumu iepilda dienu tumšā vietā. To lieto ar discirkulācijas encefalopātiju pirms ēšanas.
• Pieneņu saknes ņem, auga ziedēšanas laikā, sasmalcina. Saknes ēdamkarotei un 200 gramiem ūdens to vāra poru vannā 10-15 minūtes. Ieteicams gan profilaksei, gan discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanai, pa ēdamkarotei četras reizes.

Smadzeņu discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana ar operāciju tiek veikta gadījumā, ja zāļu terapija nesniedza pozitīvu rezultātu un vazokonstrikcijas pakāpe sasniedza kritisko līmeni (vairāk nekā 75%). Un, ja pacientam bija akūtu smadzeņu asinsrites pārkāpumu gadījumi.

Ņemot vērā to, ka discirkulācijas encefalopātijā procesi ir neatgriezeniski, liela uzmanība tiek pievērsta slimības profilaksei, veicot profilaktiskus pasākumus un savlaicīgi vēršoties pie ārsta.