Kas hastalıkları. Nöromüsküler hastalıklar. Teşhis nasıl yapılır?

İçin sıradan insan kas hastalıkları esneme, yırtılma ve yaralanmadır. Belki bir taslakta ve başka bir krampta estiğinde. Ancak bu, meydana gelen tüm kas hastalıkları değildir.

Metabolik bozukluklar, kas hücrelerinde meydana gelen değişiklikler ve genetik düzeyde meydana gelen hastalıklar vardır.

spazm

Dehidrasyon ve elektrolitlerin (tuzların) dengesizliğinin bir sonucu olarak kramplar oluşabilir. Sonuç olarak, kaslar kasılır ve sertleşir, ardından çok yavaş gevşer.

Yaşlılar risk altındadır. Genellikle geceleri oluşur ve eşlik eder. şiddetli acı. Kasta beslenme ve kan akışı bozulur.

Kramplar sırasında yeterince su içmek önemlidir. Masaj, ısı kompresleri de yardımcı olur.

Nöbetler sık ​​sık meydana gelirse, doktorunuza görünün.

romatizmal hastalıklar

Birçoğu var, sadece kasları değil, onları besleyen kan damarlarını da etkiliyorlar. Çoğu zaman, bir kişi omuzlarda ve kalçalarda ağrı yaşar. Ve böyle bir hastalık, iskeletin kaslarını etkiler.

Glukokortikoidlerle tedaviyi reçete edin. Enflamatuar süreci ortadan kaldırırlar, ancak birçok yan etkiye neden olabilirler. Fizyoterapi reçete edilir.

Hormonal bozukluklar

Endokrin miyopati - ağrılı kas zayıflığı, adrenal korteksin işlevindeki bir artış veya tiroid bezi. Hormonal metabolizma bozukluklarının tedavisi sonrasında ağrılı durum ortadan kalkar.

Endokrin miyopatinin nedenleri:

• veya hipotiroidizm;
• akromegali;
• Addison hastalığı.

Kas iltihabı (miyozit)

Kas iltihabı semptomları romatizmal hastalıkların semptomlarına benzer, ancak kaslar iltihaplandığında kasların kendisi de etkilenir. Sadece ağrı ile değil, aynı zamanda belirgin kas zayıflığı ile de karakterizedir.

miyastenia gravis

Bu, çizgili kasların hızlı yorgunluğuna yol açan otoimmün bir nöromüsküler hastalıktır. Genellikle 15-40 yaşları arasında görülür. Oldukça nadir, nüfusun 100 bininde yaklaşık 5-10 kişi hasta.

• nöromüsküler sinapsların yapımından ve çalışmasından sorumlu proteinlerin mutasyonu;
• timus tümörü.

Kural olarak, göz kapaklarının kasları, çiğneme, yutma etkilenir. Yürüyüş değişebilir.

Bu hastalık hem doğuştan hem de kazanılmış olabilir. stres esas sebep etkinleştirmek için.

nedenler

Mineral eksikliği

Normal çalışma için, diğer organlar gibi, faydalı malzeme. Örneğin potasyum eksikliği felce neden olabilir. Bu, özellikle zor bir günün ardından sabahları çocuklar ve gençler için akuttur.

Tedavi için potasyumdan zengin ilaçlar reçete edilir. Ve yatmadan önce aşırı yemek yemeniz veya yoğun egzersiz yapmanız önerilmez.

Enzim Eksikliği

Genellikle glikojen ve glikozu parçalayan enzimlerin parçalanması işlevini bozan çocuklarda görülür. Kaslar için ana enerji kaynağı olarak hizmet ederler.

Enzim eksikliği sendromu olan bir çocuk, herhangi bir fiziksel aktiviteden güçlü bir şekilde korunur.

Ağrılı kas yorgunluğu

Asidoz nedeniyle ağrılı kas yorgunluğu oluşur. Kasların yüksek fiziksel eforu sırasında gerekli enerjiyi elde etmek için, mevcut glikoz, kanın vücuttan hızlı bir şekilde çıkaramadığı laktik aside bölünür. Laktik asit kaslarda birikmeye başlar ve ağrıya neden olur.

Kas hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi

Beslenme ve ondan aldığınız besinler, kas hastalıklarının önlenmesinde büyük rol oynar. Temel yapı taşlarından biri proteindir. Öneririz .

Tedavi ve korunma sırasında vücuttaki bağışıklık ve hormonal süreçleri düzenlemek için düzenli beslenmenize ve buna uygun bir ürün eklemenizi öneririz. Her ikisi de merkezi dahil olmak üzere vücuttaki tüm süreçlerin düzenlenmesine katkıda bulunur. gergin sistem. Onlar güçlü antioksidanlardır ve ek koruma virüslerden ve bakterilerden.

Sağlıklı olmak!

Bir nöromüsküler hastalığın belirtisi kas spazmları veya tersine keskin gevşemeleri olabilir.

Kalıtsal nöromüsküler hastalıklar, bütün bir hastalık grubunu birleştirir, ortak özellik nöromüsküler aparatın çalışmasındaki genom ihlallerinde "kaydedilir". Kas atrofisi, aşırı kasılmaları veya tam tersine gevşeme - tüm bunlar kalıtsal hastalıkların bir işareti olabilir.

Kalıtsal türleri nöromüsküler hastalıklar

Kalıtsal nöromüsküler hastalıklar, birkaç gruba ayrılan birçok farklı bozukluğu içerir:

• birincil ilerici kas distrofileri veya miyopati.
• ikincil ilerleyici kas distrofileri.
• konjenital ilerleyici olmayan miyopatiler
• miyotoni
• kalıtsal paroksismal miyopleji.

Primer ilerleyici kas distrofileri veya miyopatiler

Miyopatiler, zamanla artan kas zayıflığı ve kas distrofisi ile kendini gösteren bir grup hastalığı içerir. Bu grubun hastalıklarında kas hücrelerinde meydana gelir ve bu da kas liflerinin atrofisine yol açar.

Miyopatilerde, spesifik hastalık tipine bağlı olarak uzuvların, pelvisin, kalçaların, omuzların, gövdenin kasları etkilenebilir. En yaygın olanları: Erba-Roth'un genç formu, Landuzy-Dejerine'nin omuz-skapular-yüz formu, Duchenne'nin sahte hipertrofik formu.

Miyopatilerde kas kuvveti ve kas tonusu simetrik olarak azalır. Psödohipertrofi sıklıkla gelişir - yağ büyümesi nedeniyle kaslarda bir artış ve bağ dokusu. Enfeksiyonlar, zehirlenmeler, stres hastalığın seyrini hızlandırabilir.

Öncelik ilerleyici kas distrofileri aktif bir kursla, sakatlığa ve tam hareketsizliğe yol açabilirler.

İkincil ilerleyici kas distrofileri

Bu hastalıkların gelişmesiyle birlikte öncelikle periferik sinirlerin çalışması bozulur. Kasların innervasyonu bozulur, bu da kas distrofilerinin ortaya çıkmasına neden olur.

İkincil ilerleyici kas distrofileri üç çeşidi içerir: doğuştan, erken çocukluk ve geç. Bu sınıflandırma, hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkma zamanına dayanmaktadır. Hastalığın formuna bağlı olarak, az ya da çok agresif bir şekilde ilerler. Buna bağlı olarak, bu tür genetik anormalliklerden muzdarip insanlar 9-30 yıla kadar yaşarlar.

İlerleyici olmayan miyopatiler

miyotoni doğuştan

miyotoni doğuştan(Thomsen hastalığı) - nadir kalıtsal hastalıkİlk istemli hareketlerden sonra ortaya çıkan uzun süreli tonik kas spazmları ile karakterizedir.

etiyologlar

Bu grup aynı zamanda kas distrofisi ile ilişkili hastalıkları da içerir. Sorunlar doğumda hemen ortaya çıkar. Aynı zamanda, bir “durgun çocuk sendromu” tespit edilir - kas uyuşukluğu, motor inhibisyonu ve çocuğun motor gelişiminde bir gecikme gözlendiğinde bir durum. Ancak ilerleyici olmayan miyopatiler, durumun zamanla kötüleşmemesi ve hastalığın ilerlememesi nedeniyle diğer kalıtsal nöromüsküler hastalık türlerinden farklıdır.

miyotoni

Bu hastalık grubu, hareketin başlangıcında kas spazmları ile karakterizedir. Hareketin başlangıcında kas kasılır ve 5-30 saniye gevşeyemez. Bundan sonra, kademeli gevşeme devam eder ve ikinci hareketi yapmak biraz daha kolaydır. Ama dinlenmeden sonra her şey tekrar eder.

Bu hastalıkta, spazm yüz, gövde ve uzuv kaslarını tutabilir.

Kalıtsal miyotoniler arasında distrofik miyotoni, Thomsen'in doğuştan miyotoni, atrofik miyotoni, paramiyotoni ve diğer hastalıklar bulunur.

yeterlik basit bir şekilde tanım miyotoni "yumruk" belirtisidir. Miyotoniden şüpheleniyorsanız, doktor sizden yumruğunuzu hızlı bir şekilde açmanızı ister. Bu genetik hastalıktan muzdarip bir kişi bunu hızlı ve zahmetsizce yapamaz. Test olarak, hızlı bir şekilde çenenizi açmayı, bir sandalyeden kalkmayı veya şaşı gözünüzü açmayı da önerebilirsiniz.

Miyotoniden muzdarip insanlar genellikle atletik bir yapıya sahiptir. Bunun nedeni, bu hastalıklarda belirli kas gruplarının hipertrofik olmasıdır. Soğuk ve kas spazmı etkisi altında genellikle artar.

Kural olarak, genomunda miyotoni "olan" bir kişi onunla birlikte var olabilir. Bu tür insanların sadece ani hareketlere gerek olmayan doğru mesleği seçmeleri gerekiyor. Ancak, sakatlık veya ani ölüm riskinin olduğu miyotoni çeşitleri vardır.

miyopleji

Kalıtsal nöromüsküler hastalığın başka bir türü miyoplejidir. Bu durumda göze çarpan özellik hastalıklar kas zayıflığı nöbetleridir. Paroksismal miyoplejinin birkaç formu vardır: hipokalemik, hiperkalemik ve normokalemik.

Kas hücrelerinde bu hastalık ile zarların polarizasyonu bozulur ve kasların elektrolitik özellikleri değişir.

Saldırı anında, genellikle bacak veya gövde kollarının kaslarında keskin bir zayıflık vardır. Bazen farenks, gırtlak, solunum kaslarında güçsüzlük olabilir, bu da neden olabilir. ölümcül sonuç.

Kalıtsal nöromüsküler hastalıkların tüm formlarının tedavisi zordur. Ancak modern tıp genetik hastalıkları etkilemenin yollarını aramaya devam ediyor. Ve yakın gelecekte, belki de geliştirilecek etkili yollar benzer genetik hastalıklar üzerinde etkilidir.

Travmatik, inflamatuar veya toksik bir yapıdan kaynaklanan ve etkisinden kaynaklanan kas hasarı Çeşitli faktörler ağırlıklı olarak kas lifleri üzerinde, zayıflamalarına ve hatta atrofiye neden olmasına miyozit denir. Ağırlıklı olarak insan iskelet kaslarında görülen bir hastalıktır: sırt, boyun, göğüs ve diğer gruplar.

Bir kişi tüm kas gruplarında inflamatuar reaksiyonların tezahürü ile karakterize edilirse, bu zaten polimiyoziti gösterir. Ek olarak, miyozit, dermatomiyozit gelişimini gösteren cilt bölgelerine verilen hasarın başladığı daha karmaşık bir aşamaya dönüşebilir.

çeşitleri

Miyozit, insan kasları üzerinde olumsuz bir etki ile karakterize edilen, hoş olmayan ağrılara neden olan ve bazen ölümcül sonuçlara yol açan ciddi hastalık türlerini ifade eder. Konumlarına bağlı olarak kaslarda aşağıdaki inflamatuar süreç türleri vardır:

1. boyun miyoziti;
2. miyozit omurga kasları;
3. miyozit göğüs;
4. Miyozit buzağı.

Çoğu zaman, insanlar servikal miyozitten muzdariptir ve daha az sıklıkla - buzağı. Hastalık, hem yaşlıların hem de gençlerin yanı sıra bebeklerin yenilgisi ile karakterizedir. Kendinizi hastalıktan koruyabilirsiniz, ancak her şeyden önce, bu konuda makalenin anlatacağı mümkün olduğunca fazla bilgi bilmeniz gerekir.

Boyun kaslarının miyoziti- bu, servikal kas sisteminin ağırlıklı olarak etkilendiği insanlar arasında sık görülen ve yaygın bir rahatsızlıktır. Servikal miyozit aynı zamanda en tehlikeli rahatsızlıktır, çünkü lokalizasyonu sadece kasları değil, aynı zamanda temporal kısmı, baş bölgesini ve servikal omurları da etkiler. Servikal kasların miyoziti neden olur negatif etki aslında iltihaplanmaya yol açan kas dokusu üzerinde soğuk. Ancak hastalığın lokalizasyonunun nedenleri hakkında daha sonra konuşacağız.

Sırt kaslarının miyoziti ayrıca sırtın etkilendiği oldukça sık görülen bir insan rahatsızlığı. Enflamatuar süreç, kökenini kas liflerinin yüzeyinde başlar ve cilde ve hatta kemik dokusuna yayılır.

Göğüs miyoziti Nadir durumlarda kendini gösterir, ancak omuzlara, kollara, boyuna yayılma ile karakterizedir.

buzağı görünümü- en nadir hastalık, ama içerir büyük problemler. Baldır kasının yenilgisi nedeniyle, bir kişi bacaklarda hareket imkansızlığına kadar zayıflık tezahürü ile karakterizedir.

Hastalığın gelişim aşamasına bağlı olarak, aşağıdaki iki hastalık türü ayırt edilir:

1. Baharatlı belirli kas gruplarının ani bir lezyonu ile karakterize edilen ve semptomların ağrılı bir tezahürü ile karakterize edilen .
2. Kronik terapötik önlemlerin uzun süre yokluğu nedeniyle ortaya çıktı. Kronik formdaki semptomlar daha az belirgindir, ancak bir kişinin hayatı boyunca bağımsız olarak (sebepsiz yere) kendini gösterir.

ossifiye miyozit

Ayrı bir tür, kas bölgelerinin taşlaşmasının oluşumu ile karakterize edilen ossifiye miyozittir. Kas bölgelerinin kemikleşmesi sonucunda büyürler ve bu da ciddi rahatsızlıklara neden olur. Myositis ossificans üç alt türe ayrılır:

1. Travmatik;
2. ilerici;
3. Trofonörotik.

Travmatik ossifiye miyozit lokalizasyon hızı ve kasta benzeyen katı bir bileşenin varlığı ile karakterize edilir. Travmatik alt türler çoğunlukla çocuklukta ve sıklıkla erkek çocuklarda görülür.

Progresif miyozit ossifikans sırasında eğitim ile karakterize doğum öncesi gelişim fetüs. Progresif bir alt türde kas ossifikasyonu, hastalıktaki artışın süresi ile belirlenir.

Trofonörotik ossifiye miyozit travmatik bir görünüme sahip benzer semptomlara sahiptir ve sadece oluşum nedenlerinde farklılık gösterir: merkezi ve periferik sinir sistemlerinin bozuklukları nedeniyle oluşur.

Hastalığın nedenleri

Miyozit nedir ve şimdi hangi çeşitleri bilinmektedir, hastalığın başlangıcının belirtilerine neyin neden olduğunu bulmak hala gereklidir. İnsanlarda hastalığın ana nedenlerini düşünün.

Hastalığı provoke etmenin hangi nedenlerinin bu hastalığın bir veya başka türünde doğal olduğunu düşünelim.

servikal miyozit genellikle soğuğun vücut yüzeyindeki etkisi nedeniyle oluşur. Bu türün oluşumunun ikincil bir nedeni, soğuk, kas gerginliği ve rahatsız edici bir duruştur.

spinal miyozit aşağıdaki faktörlerin etkisi nedeniyle oluşur:

• bulaşıcı veya bakteriyel mikroorganizmaların girişi;
• veya skolyoz ile;
• ağır fiziksel eforun, aşırı voltajın sık sık baskın olması nedeniyle;
• ödem veya hipotermi ile.
• Genellikle, sırt kaslarının miyoziti, fetüsün her gün büyüdüğü ve sırttaki yükün arttığı hamilelik sırasında ortaya çıkar.

Göğüs miyoziti aşağıdaki faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• yaralanmalar;
• bağ dokularının patolojik sapmaları;
• , skolyoz ve artrit;
• enfeksiyon üzerine.

Hipotermi veya sürekli stres yoluyla göğsün enflamatuar süreçlerinin oluşumu dışlanmaz.

Ayrıca genetik yatkınlık, sıklık gibi nedenler Stresli durumlar ve keskin damlalar ruh hali, yanı sıra ultraviyole radyasyon. Radyoaktif radyasyon, cildi etkilemenin yanı sıra kas dokusunun iltihaplanmasına da neden olabilir.

Hastalığın nedenleri hakkında bilgi sahibi olarak, lokalizasyonunu önlemek için elbette deneyebilirsiniz. Enflamasyon durumunda kas sistemi hastalık belirli semptomlarla karakterize gelişmeye başlar.

Belirtiler

Hastalığın semptomları, esas olarak etkilenen kaslarda ağrı varlığı ile kendini gösterir. Her miyozit tipinin semptomlarını daha ayrıntılı olarak düşünün.

Servikal miyozit belirtileri

Servikal kasların miyoziti, genellikle boynun sadece bir tarafında meydana gelen donuk ağrı semptomlarının baskınlığı şeklinde kendini gösterir. Böyle bir acıyla, bir kişinin başını döndürmesi ve kaldırması zordur. Hastalığın gelişmesiyle birlikte, zaten kulak, omuz, şakak ve interskapular bölgeye yayılan ağrı yayılır. Servikal omurlarda da ağrı vardır.

Ayrıca lokalizasyonun erken bir aşamasında olan servikal miyozit, insan vücut sıcaklığındaki artış, titreme ve hatta ateş görünümünden kaynaklanır. Boyun bölgesi şişer, kızarır ve sertleşir. Dokunma sırasında "cehennem acısı" hissedilir.

Boynun miyoziti hem kronik hem de akut olabilir. Boynun akut miyoziti, örneğin yaralanma nedeniyle beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. Kronik yavaş yavaş gelişir ve akut form gelişiminin temeli olabilir.

Spinal miyozit belirtileri

Bir kişi sırtın miyozitini geliştirdiyse, semptomlar önceki türden farklı olacaktır. Her şeyden önce, sırt veya bel miyoziti, hastalığın semptomlarının daha uzun bir seyrine sahiptir. Her şey kasların hafif bir yudumlanması ve ağrıyan karakterin baskınlığı ile başlar. Aynı zamanda kaslar sıkıştırılmış haldedir, ancak onları germeye çalıştığınızda donuk bir ağrı hissedilir.

Hastalığın gelişmesiyle birlikte kaslar sıklıkla atrofi yapabilir. Ağrı sadece bel bölgesinde değil, sırtın tüm yüzeyine de yayılabilir. Bu gibi durumlarda hastanın omurgası etkilenir ve bu da akut ağrıya neden olur. Hissederken, omurga kaslarının sertliğini ve şişmesini gözlemleyebilirsiniz. Genellikle ağrı sendromunun yerine, baskın rolü leylak rengi tarafından işgal edilen renkte bir değişiklik eşlik eder.

Spinal miyozit, omurga ile ilgili sorunların bir sonucu haline gelir. Hastalığın lokalizasyonu sırasında yorgunluk, halsizlik ortaya çıkar, sıcaklık 37-38 dereceye yükselir ve hafif titreme belirtileri.

Göğüs kaslarının hastalığı hafif semptomlar şeklinde kendini gösterir. Başlangıçta ağrıyan ağrının neden olduğu, bir çekmeye dönüşüyor. Göğsüne bastırırken hissetmek keskin acı genellikle boyun ve omuzlara yayılabilir.

Hastalık ilerledikçe akut kas spazmları ve sabah kaslarında uyuşma meydana gelir. Nefes darlığı ve kas atrofisi var. Enflamatuar sürecin yayılması, kollarda, omuzlarda ve boyunda ağrının ortaya çıkması ile karakterizedir. Ek olarak, göğüs miyozitinde bu tür semptomların ortaya çıkması da karakteristiktir:

• şişlik;
• yutma zorluğu;
• nefes darlığı, öksürük;
• baş ağrısı ve baş dönmesi.

Göğüs derisi daha hassas hale gelir. Gece ağrıları kötü uykuya neden olur ve bu da hastayı huzursuz eder. Göğsün derisini hissederken, mühürler hissedilir. Ağrı, soğuğa maruz kaldığında şiddetlenir.

Miyozit ossifikans belirtileri

Bu tipin semptomları, derin bölümlerde doku bölgelerinin iltihaplanma odaklarının oluşması nedeniyle özel bir yapıya sahiptir. Miyozit ossifikans vücudun aşağıdaki bölgelerini etkiler:

• kalçalar;
• kalçalar;
• uzuvlar;
• omuzlar.

Hastalığın lokalizasyonu ile dokunulduğunda hamura benzeyen yumuşak hafif bir şişlik oluşur. Bir süre sonra (kursun doğasına bağlı olarak), ağrı belirtileri ile açıkça ifade edilen mührün kemikleşmesi meydana gelir. Bu ağrı, uzmana hastalığın yaygınlığını ve tedavi nedenini netleştirir.

Tedaviye başlanmazsa, semptomlar kötüleşir ve şişlikte artış ve kaba bir formun alınması olarak kendini gösterir. İlk belirtilerden 2-3 hafta sonra vücut ısısı yükselir ve titreme başlar. Hastalık bir komplikasyon haline gelirse, cerrahi müdahale gereklidir, aksi takdirde iltihap komşu organlara yayılacak ve sonunda ölümcül sonuçlara yol açacaktır.

Bacak kas miyozitinin karakteristik bir özelliği, alt ekstremitelerde ağrının baskın olmasıdır. İlk başta hafif kas kasılması başlar, ardından ağrıya dönüşür. Bacakları hissedince deride kalınlaşma ve sertleşme görülür.

Bacaklarında ağrı olan bir kişide yürüyüş değişir, çabuk yorulur, yataktan kalkma isteği olmaz. Kaslar ısındığında, ağrının azaldığına dair bir resim gözlemlenir, ancak tamamen durana kadar değil. Uygun önlemler alınmazsa ağrı ayağa yayılır. Kas deforme bir durumda olduğu için kişi onu hareket ettiremez ve ayağı hareket ettirmeye yönelik herhangi bir girişim şiddetli ağrıya neden olur.

Miyozit, tedavi edilebilen ve başarıyla ortadan kaldırılabilen bir hastalıktır. Ilk aşamalar de akut form. Durum kronik bir görünümle çok daha karmaşıktır. Enflamatuar sürecin vücutta yayılmasını önlemek için yıllık olarak tedavi edilmelidir. Tedaviden önce, hastalığın türünü belirlemek için bir teşhis geçmelisiniz.

teşhis

Teşhis, anamneze ek olarak aşağıdaki muayene türlerini içerir:

• Kas iltihabının belirlendiği enzimler için bir kan testi;
• Bağışıklık hastalıklarının varlığının belirleneceği, antikorlar için bir kan testi;
• Kas liflerine verilen hasarın netleştirilmesinin gerçekleştirildiği MRG;
• Kas yanıtının belirlenmesi elektromiyografi kullanılarak gerçekleştirilir.
• Ayrıca kanser hücrelerinin varlığını gösterecek bir kas biyopsisine de ihtiyacınız olacak.

Hastalıktan kurtulmadaki asıl başarı, hastalığı olan hastanın ne zaman döneceğidir. Tanı erken aşamada konulursa tedavi daha etkili olacaktır.

Tedavi

Miyozit tedaviye tabidir, ancak hastalığın derinleşme aşamasına bağlı olarak, çeşitli metodlar. Her şeyden önce, ağrı semptomlarını azaltmaya yardımcı olacak yatak istirahati ve kas ısınması gerekecektir.

Miyozit ile tedavi edilir tıbbi müstahzarlar steroidal olmayan anti-inflamatuar tip:

• ketonal;
• Nurofen;
• diklofenak;
• Reopirin.

Kas ısınması merhemlerle yapılabilir:

• finalgon;
• Apizartron;
• Nicoflex.

Bu merhemler, ısınmanın yanı sıra kas gerginliğini de azaltır. Çocukları evde Doktor Anne merhemi ile tedavi edebilirsiniz.

Sıcaklık yükselirse, ateş düşürücü ilaçlar kullanılır. Miyozitin tedavi edildiğinden emin olun, terapötik yöntemler kullanılarak yapılmalıdır. Bunlar şunları içerir:

• masaj;
• fizyoterapi;
• Jimnastik;
• fizyoterapi.

Boyun miyozitinin tedavisi, ağrıyı gidermeyi ve hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar. Boynu ısınma merhemleriyle ovmaya ek olarak, dayanılmaz ağrı için novokain blokajı reçete edilir. Novocaine kullanırken, hızlı ve etkili azalma ağrı.

En şiddetli miyozit tipi durumunda - pürülan, sadece cerrahi müdahale gerekli olacaktır. Operasyon, iltihaplanma alanında cilt üzerinde bir kesi oluşumunu ve özel bir drenaj kurulumu kullanılarak irin çıkarılmasını içerir.

nöromüsküler bozukluklar) N. - m. R. motor nöronların etkilendiği patolojik süreçlerdir. aksonlar ve kas liflerinin motor nöronlar tarafından innervasyonu. Mn. N.-m'den. R. kalıtsal olarak kaynaklanır, ancak onlardan genetik iletişim bulunmaz. Genetik aktarımda taşıyıcı genellikle annedir. İlk belirtiler N.-m. R. - bozulmamış duyu ile asimetrik kas zayıflığının görünümü. Hastalık ilerledikçe simetri kaybı kas kütlesi belirgin hale gelir, vücudun her iki tarafında benzer bir kas atrofisi paterni vardır. N.-m. R. ve hastalıklar, motor nöronların tutulum düzeyi ve derecesine göre en kolay şekilde kavramsallaştırılır. N.-m. r., üst motor nöronların katılımı nedeniyle, kortikobulbar ve kortikospinal yollarda bilateral intraserebral hasar ile ilerleyici spastik bulbar palsi ile kendini gösterebilir. N.-m. R. multipl skleroz (PC), amyotrofik lateral skleroz (ABS) ve ayrıca serebrovasküler bozukluklar gibi demiyelinizan patolojik süreçler eşlik edebilir. Diensefalonun tutulumu konuşma, yutma ve bazı durumlarda duygusal kontrolde bozulmalara neden olabilir. Ölüm, genellikle iki ila üç yıl içinde, ara sıra ortaya çıkan hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman ABS, hem üst hem de alt motor nöron yollarına zarar verir. Kadınlarda prevalans genellikle erkeklere göre daha düşüktür; zirve insidans ortalama yaş(35-55 yıl). İlk semptom genellikle eldeki kas kütlesi kaybıdır. Gelecekte, bu süreç spastik belirtilerin eklenmesiyle tüm uzuvlara uzanır. Ölüm, hastalığın seyrinden 1 ila 5 yıl sonra meydana gelir. ABS'nin etiyolojisi bilinmemektedir. Alt motor nöronların patolojisi, Werdnig-Hoffmann hastalığı ve Oppenheim hastalığını içerir; ilerleyici nöropatik müsküler atrofi de bu kategoride sınıflandırılabilir. Bu hastalıklar karakteristik çocukluk, preim olarak ortaya çıkan Oppenheim hastalığı hariç. gençlerde. Ölüm bir ila iki yıl içinde gerçekleşir; Bu gruba atfedilebilecek Dejerine-Sottas hastalığı ile normal yaşam beklentisi gözlemlenebilir. Dr. myastenia gravis ve Duchenne musküler distrofisi oldukça yaygın hastalıklardır. Miyasteni, sinaptik iletimdeki hasar nedeniyle asetilkolin eksikliğinden kaynaklanır. Hastalığın başlangıcı genellikle yaşamın üçüncü on yılında ortaya çıkar. İle erken belirtiler periferik kasların tutulumu ile birlikte pitoz ve yutma, nefes alma ve konuşma bozukluklarını içerir. Duchenne hastalığında kas distrofisi, X'e bağlı çekinik bir gen tarafından kalıtılır. Genin taşıyıcısı bir kadındır, hastalık erkeklerde kendini gösterir. Kas Güçsüzlüğü yaşamın üçüncü, dördüncü ve hatta beşinci yılından daha erken gelişmez. Görünen distrofik bozukluklar, yaşamın ikinci on yılının sonunda ölümün başlangıcına kadar ilerler. N.'nin tedavisi - m. R. enfeksiyonları önlemeyi ve spastisiteyi kontrol etmeyi amaçlar. Psikolog müdahaleler, danışmanlık ve hasta destek mekanizmalarının güçlendirilmesini içerir. Ayrıca bkz. CNS Lezyonlarında Mental ve Davranışsal Bozukluklar, Multipl Skleroz, Psikofizyoloji J. Hind

Nöromüsküler hastalıklar (NMD), omuriliğin ön boynuzlarında, periferik sinirlerde ve iskelet kaslarında genetik olarak belirlenmiş hasara dayanan en çok sayıda kalıtsal hastalık grubudur.

Nöromüsküler hastalıklar şunları içerir:

1) ilerleyici kas distrofileri (birincil miyopatiler);

2) spinal ve nöral amyotrofiler (ikincil miyopatiler);

3) konjenital ilerleyici olmayan miyopatiler;

4) miyotonik sendromlu nöromüsküler hastalıklar;

5) paroksismal miyopleji;

6) myastenia gravis.

15.2. Progresif müsküler distrofiler (birincil miyopatiler)

Progresif müsküler distrofiler (PMD), veya birincil miyopatiler, kas dokusunda dejeneratif değişiklikler ile karakterizedir.

patolojik değişiklikler PMD, kasların incelmesi, onları yağ ve bağ dokusu ile değiştirmesi ile karakterizedir. Sarkoplazmada fokal nekroz odakları ortaya çıkar, kas liflerinin çekirdekleri zincirler halinde düzenlenir, kas lifleri enine çizgilerini kaybeder.

Patogenez sorunları bugüne kadar çözülmemiştir. Miyopati, kas hücrelerinin zarındaki bir kusura dayanır. Moleküler genetiğe büyük umutlar bağlanıyor.

Çeşitli miyopati formları, kalıtımın türü, sürecin başlangıcının zamanlaması, seyrinin doğası ve hızı ve kas atrofisinin topografisinde farklılık gösterir.

Miyopatiler klinik olarak kas zayıflığı ve atrofi ile karakterizedir. PMD'nin çeşitli biçimleri vardır.

15.2.1. Duchenne miyodistrofi (PMD'nin psödohipertrofik formu)

Tüm PMD'ler içinde en sık görülür (30:100.000). Bu form erken başlangıçlı (2-5 yaş) ve kötü huylu bir seyir ile karakterizedir, ağırlıklı olarak erkek çocuklar hastadır. Duchenne miyopatisi, X'e bağlı resesif bir şekilde kalıtsaldır. Patolojik gen, kromozomun kısa kolunda (X veya kromozom 21) lokalizedir.

Genin mutasyonu oldukça yüksektir, bu da sporadik vakaların önemli sıklığını açıklar. Genin mutasyonu (çoğunlukla silinmesi), kas hücrelerinin zarında distrofin yokluğuna yol açar ve bu da sarkolemmada yapısal değişikliklere yol açar. Bu, kalsiyum salınımını teşvik eder ve miyofibrillerin ölümüne yol açar.

Hastalığın ilk belirtilerinden biri, baldır kaslarının sıkışması ve psödohipertrofi nedeniyle hacimlerinde kademeli bir artıştır. Süreç yükseliyor. Hastalığın ileri aşaması, bir "ördek" yürüyüşü ile karakterize edilir, hasta, esas olarak gluteal kasların zayıflığından kaynaklanan, yan yana sallanarak yürür.

Sonuç olarak, pelvisin desteklenmeyen bacağa doğru bir eğimi (Trendelenburg fenomeni) ve gövdenin ters yönde dengeleyici bir eğimi (Duchenne fenomeni) vardır. Yürürken, yokuşun kenarı her zaman değişir. Bu, Trendelenburg pozisyonunda hastadan bir bacağını kaldırmasını, dizinde ve kalça ekleminde dik açılarda bükmesini isteyerek kontrol edilebilir: Kalkan bacağın yanındaki pelvis zayıflık nedeniyle düşer (ve normal şekilde yükselmez) destek bacağının gluteus medius kasından.

Duchenne miyopatisi, belirgin lordoz, pterygoid skapula, tipik kas kontraktürleri, diz gerizekalı erken düşer. İskelet sistemindeki değişiklikleri (ayaklarda, göğüste, omurgada şekil bozukluğu, yaygın osteoporoz) tespit etmek çoğu zaman mümkündür. Zekada ve çeşitli endokrin bozukluklarda (adipozogenital sendrom, Itsenko-Cushing sendromu) azalma olabilir. 14-15 yaşına kadar, hastalar genellikle zaten tamamen hareketsizdir; son aşamada, zayıflık yüz kaslarına, farenks ve diyaframa yayılabilir. En sık olarak yaşamın 3. dekatında kardiyomiyopatiden veya araya giren enfeksiyonların eklenmesinden ölürler.

Duchenne miyopatisinin ayırt edici bir özelliği, belirli bir kas enziminde keskin bir artıştır. - kreatin fosfokinaz (CPK) onlarca ve yüzlerce kez, ayrıca miyoglobinde 6-8 kat artış.

Tıbbi genetik danışmanlık için heterozigot taşıyıcılığın belirlenmesi önemlidir. Heterozigotların% 70'inde kas patolojisinin subklinik ve klinik belirtileri belirlenir: sıkıştırma ve artış baldır kasları, egzersiz sırasında hızlı kas yorgunluğu, kas biyopsi örneklerinde değişiklikler ve EMG'ye göre biyopotansiyeller.