Evre 4 prostat kanserinin metastazlarla tedavisi. Dördüncü aşamadaki prostat kanseri: modern tıbbın olanakları. Kendinizi nasıl korursunuz, bilmeniz gerekenler

Alerji, birçok insana eşlik eden en nahoş rahatsızlıklardan biridir ve bir alerjenle (toz, bitkiler, kimyasallar) doğrudan temas halinde alerjik bir reaksiyon meydana gelir. En yaygın olanı hayvan tüyüne, özellikle de kedi tüyüne alerjidir. Hayvanlarla temas, her insanın hayatının ayrılmaz bir parçasıdır, ama ya alerjik bir reaksiyon musallat olursa.

Vücudun alerjik reaksiyonunun kendini göstermesi için patojenlere ihtiyaç vardır. Çoğu zaman, alerjik bir kişi hayvanın kürküne tepki verir. Bu nedenle alerji riski yüksek olan birçok kişi düz tüylü kedileri veya sfenksleri tercih eder.

Referans! Kedilerle temastan sonra alerjik belirtilerin vakaları, köpeklerle temastan sonra birkaç kat daha sık kaydedilir.

Ancak bir hayvanda kıl olmaması vücudun tepki vermeyeceğinin garantisi değildir. Bu, birkaç faktörle açıklanmaktadır:

1. Kedi idrarı veya tükürüğü protein içerir. Her alerjik kişi, buna bağlı olarak azaltılmış bir bağışıklık fonksiyonuna sahiptir, vücut tahriş edici bir maddeye çok hassas tepki verir. Vücut, alerjenin görünümüne karşı koruyucu reaksiyonu güçlendirir, zayıflamış bağışıklık durumunda, belirgin alerji belirtileri vardır (vücudun tahriş edici ile aktif yüzleşmesine karşı olumsuz bir reaksiyon vardır).
2. Hayvanın sokağa erişimi varsa, yün üzerinde bir yürüyüşten sonra daha agresif alerjenler (toz parçacıkları, küf, bitki artıkları, tüyler) getirilir.

Bu nedenle alerjisi olanlar sadece kedi tüylerinden değil, aynı zamanda üzerinde biriken kirlilikten de zarar görebilirler.

Belirtiler

Alerjiye işaret eden ilk belirtileri belirlemek o kadar da zor değil. Her insan için alerjik reaksiyonun farklı şekillerde kendini gösterdiğine dikkat etmek önemlidir - sadece bir semptom mevcut olabilir veya bir komplekste işaretler görünebilir.

Alerjik bir durumun ana belirtileri:

• başlangıçta burun tıkanıklığı oluşabilir, daha sonra burun akıntısı görünebilir;
• sık hapşırma (kuru veya ıslak öksürük yok);
• gözler yırtılmadan muzdariptir, mukoza zarının sürekli tahrişi vardır;
• astım semptomları (nefes darlığı, ses kısıklığı) ortaya çıkabilir;
• hayvanla doğrudan temasın olduğu cilt belirtileri (kızarıklık) hariç tutulmaz.

Sık hapşırma, kedi alerjisinin en yaygın belirtilerinden biridir.

Belirtiler temastan hemen sonra ortaya çıkabilir veya birkaç saat sonra ortaya çıkabilir. Tıbbi istatistiklere göre, astımlı kişilerin neredeyse %30'u, bir kediyle temastan sonra astım semptomlarında belirgin bir alevlenme yaşar.

Not!Çocukların kedilerle iletişim kurmaları önerilir, çünkü alerjenle temas ettiğinde çocuğun vücudu koruyucu bir reaksiyon geliştirir ve alerji yetişkinlikte ortaya çıkmaz. Ancak, bir çocuğun alerjiye yatkınlığı varsa, onu hayvanlardan korumanın gerekli olduğu gerçeğini düşünmeye değer.

Alerji nasıl gelişir?

Alergolojide, insan vücudunun bir alerjene karşı dört ana reaksiyonu not edilir:

1. Ani tepki türü.
2. sitotoksik reaksiyon.
3. Bağışıklık kompleksinin etkisi nedeniyle vücudun doku yapılarında hasar.
4. Vücudun alerjene yavaş reaksiyonu.

Kedi alerjenleri, evcil hayvanla temastan yirmi dakika sonra semptomlar ortaya çıkmaya başladığından, son derece ani bir reaksiyon tipine neden olur. Vücudun reaksiyonu şu şekilde tetiklenir - alerjenik molekül solunum yoluna nüfuz eder, bağışıklık korumasını garanti eden hücrelere bağlanır, ikincisi vücudun doku yapılarında reaksiyonlara neden olan enflamatuar aracılar üretmeye başlar.

Dikkat! Bir kediyle ilk temasta, alerjik bir kişide her zaman alerjik bir reaksiyon meydana gelmez.

Alerjilerin kademeli gelişimi

1. Aşama I. Vücutta antijeni bloke etmekten sorumlu olan antikorlar üretilir, bu durumda kedi alerjenleri. Vücut, üzerinde daha fazla etki için antijenlerle tanışır.
2. Aşama II. Alerjen ve üretilen antikorlar arasında doğrudan bir etkileşim vardır. İmmünolojik bir reaksiyon gelişir. Bu aşamada, cilt ve mukoza zarlarında reaksiyona neden olan inflamatuar aracılar üretilir.
3. Aşama III. Enflamatuar aracıların etkisinin sonuçlarının aşaması (bozulmuş hematopoetik fonksiyon, bronkospazm oluşumu).

Not! Evde bir evcil hayvanın ortaya çıkmasından sonra, bir haftadan fazla süren dolaylı soğuk algınlığı belirtileri varsa, bir alerji uzmanına danışmanız gerekir.

Bir kediye alerjik reaksiyon nasıl belirlenir?

Semptomların ilk tezahüründe, hayvanı suçlamamalısınız. Başlamak için, bir alerji uzmanıyla görüşmeye gitmeli ve gerekirse alerjeni doğru bir şekilde belirleyebilmeniz için alerji testleri yapmalısınız. Evde bir evcil hayvan göründüğünde bir kişide alerjik bir reaksiyon meydana geldiğinde, başlangıçta, doktor vücudun tepkisinin modelini izlemek için kediyi geçici olarak akrabalarına yerleştirmeyi önerebilir. Alerjik kişinin durumu hayvanın yokluğunda hemen düzelirse, bir sonraki aşama testlerin (kan testleri ve cilt testleri) verilmesidir. Alerjinin doğrulanması ve tam alerjenin tanımlanması üzerine, uzman gerekli tedaviyi seçecektir.

Tedavi Yöntemleri

Terapi, alerji hastalarının standart tedavi yöntemine dayanmaktadır. Asıl sorun, hastalıktan sonsuza kadar kurtulmanın mümkün olmayacağıdır (sadece mevsimsel alevlenmeleri engeller). Her şeyden önce, alerjisi olan kişi, aynı bölgede zarar görmeden geçinemeyecekleri için hayvana veda etmek zorunda kalacaktır. Daha sonra hastanın ahlaki durumu normalleştirmesi gerekir, çünkü herhangi bir stresli şok sadece alerjinin seyrini ağırlaştırır.

Yaklaşık ilaç tedavisi rejimi

ilaç grubu	Örnek ilaç	resim
antihistaminikler	Benadryl, Claritin (alerjik semptomların tezahürlerini engellemeye yardımcı olur, hastanın durumunu iyileştirir, ana yan etkiler arasında uyuşukluk vardır)
dekonjestanlar	Sudafed, Allegra-D (çok sık, bir kediyle temastan sonra, nazofarenksin şişmesi meydana gelir, onu ortadan kaldırmak için şişmeyi hızla gideren özel araçlar almalısınız)
	Alerji hastalarında bağışıklık sisteminin koruyucu işlevleri önemli ölçüde azaldığından, alerji uzmanı bağışıklık güçlendirici bir tedavi yöntemi seçebilir.
sorbentler	Polysorb (vücuttan alerjenleri uzaklaştırmaya yardımcı olan ve bu nedenle hastalığın nedenini ortadan kaldıran bir ajan)

Özellikle şiddetli alerji vakalarında, doktor bir dizi antialerjik enjeksiyonda ısrar edebilir.

Bir kediye alerjiyi ortadan kaldırmanın geleneksel olmayan yolları

Ek tedavi olarak bitkisel ilaçlarla tedavi yapılabileceği gibi arı ürünleri ve çeşitli ürünler de kullanılabilir.

Tavsiye! Alerjenlere maruz kalmayı en aza indirmek için ana otu kaynatma, evcil hayvanınızı yıkayabilirsiniz. Alerjilerin alevlenmesi döneminde banyo düzenli olarak yapılır - günde bir kez.

Video - Halk ilaçları ile alerji nasıl tedavi edilir

Alerjiden kaçınmak için bir kediyle nasıl temasa geçilir?

Hayvanı reddetmek mümkün değilse, belirli iletişim kurallarına uyulmalıdır:

• hayvanla teması en aza indirin, inmeyin;
• alerjik bir kişinin uyku yerine kedi erişimi olasılığını dışlayın (odaya girmesine izin vermeyin);
• tercihen ıslak olan binaların (konut) günlük temizliğini yapın;
• uzun tüylü zemin kaplamasını daha pürüzsüz olana değiştirin (böylece halıdan gelen hav alerjenleri toplamaz);
0

Herhangi bir alerji, bir kişinin hayatını büyük ölçüde sınırlayan hoş olmayan bir fenomendir. Her birimiz bir zamanlar egzotik yemekleri tatmak, taze çiçek kokusunun tadını çıkarmak veya evcil hayvan almak istedik, ancak alerjiler herkesin bunu yapmasına izin vermiyor ...

nedenler

Kedilere alerji, bir insan için büyük bir sorun haline gelir, çünkü bir hayvanın yaşadığı bir odada olmak bile, vücudun onun için hoş olmayan bir tepkisine dönüşebilir. Ve kısa tüylü bir kedi satın almak bile sorunu çözmez. Bunun nedeni, kedi tüyüne alerjinin olmamasıdır. Reaksiyona, bu hayvanların ölü deri hücreleri ve tükürük parçacıkları ile havaya giren özel bir kedi proteini neden olur. Ancak elbette yün de bu maddeleri emdiği ve alerjenleri kendi üzerinde taşıdığı için rol oynar.

Bu durumda, hayvanın her zaman etrafta olması bile gerekmez. Derisinin parçacıkları, tükürüğünün ve idrarının en küçük damlaları, yüzeylere yerleşerek ve iç kısımdaki kumaş kısımlara ıslandığında, alerjisi olanlar için içeride kalmayı dayanılmaz hale getirebilir.

Kedi Alerjisi Belirtileri

Her alerjisi olan kişi, kedilerle temasa farklı tepki verir, ancak bunun bahsettiğimiz alerji türü olduğunu gösteren yaygın semptomların bir listesi vardır. Hafif veya belirgin, semptomlar hem hayvanla temastan hemen sonra hem de birkaç saat sonra kendini hissettirebilir. Alerjiler aşağıdaki belirtilerle belirtilir:

• Döküntü;
• yırtılma;
• Sık hapşırma;
• Nefes darlığı, hırıltı, öksürük;
• Nazofarenks veya burun akıntısının şişmesi.

Birçok ebeveyn neyin farklı olduğunu merak ediyor yetişkinlerde bu hastalığın tezahürlerinden. Aslında, çocuğun herhangi bir spesifik semptomu olmasını beklememelisiniz, çünkü alerjenlere bir yetişkinle aynı tepkiyi verecektir. Ancak bebeklerde bağışıklık sistemi daha zayıftır: bronşiyal astım veya alerjik rinit gelişebilir. Bu nedenle, bu tür çocukların kedilerle temastan kaçınmaları daha iyidir.

Bir kedi ile mahalle. Semptomları hafifletmenin yolları

Alerjinin kaynağına yakın olmaya karar verenler aşağıdaki kurallara uymalıdır:

Bölgeyi tanımlayın. Alerji söz konusu olduğunda, gerçekten katı bir ev sahibi olmalısınız. Kedinin sadece yatağına tırmanmasını değil, aynı zamanda yatak odasına girmesini de yasaklamak gerekir.
Toz toplayıcılardan kurtulun. Yastıklar, yumuşak oyuncaklar, halılar ve dokuma iç eşyalar, alerjenler üzerlerine yerleşip birikebileceğinden minimumda tutulmalıdır.
Kişileri sınırlayın. Kedili tüm oyunlar dokunsal teması hariç tutmalıdır. Hayvanla tüm temasınızı en aza indirmeniz ve gerekirse ellerinizi iyice yıkamanız çok önemlidir.
Odanızda günlük temizlik yapın. Zeminleri sık sık yıkayın ve odaları havalandırın.

Tedavi

Pek çok insan kedi alerjisinin nasıl tedavi edileceğini merak eder, ancak alerjiden bir kez ve herkes için kurtulmak imkansızdır, sadece semptomlardan kurtulmakla ilgilidir. Buna rağmen, ilaç tedavisi alerjik bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir. Tabii ki tedavi kapsamlı olmalı ve doktor ilaçları sizin için seçmelidir. İlaçların her biri işlevini yerine getirir:

Antihistaminikler, alerjik inflamasyon gelişimini durdurur ve histaminin etkisini bloke ederek onu rahatlatır.
Dekonjestan damlalar, gözlerin kızarıklığını ve iltihaplanmasını giderir.
Cilt tahrişi için bir merhem veya krem, döküntüden kurtulmaya ve güvenli iyileşmeyi sağlamaya yardımcı olacaktır.
alerjinin nedenini ortadan kaldırarak alerjenleri vücuttan çıkarın.

POLİSORB

Polysorb en etkili modern emicilerden biridir. Suda çözülmesi gereken bir toz şeklinde gelir. Etki, uygulandıktan dört dakika sonra fark edilir. İlacın emme kapasitesi 300 mg / g'dir (Tıp Bilimleri Doktoru, Prof. Lutsyuk N.B., Tıp Bilimleri Adayı, Doçent Kevorkov N.N. Bilimsel ve pratik konferansın materyalleri. Perm, 1994.)

Polysorb kana emilmez ve sadece bağırsaklarda etki eder. İlaç gastrointestinal sistemin mukozasına zarar vermez. Bu nitelikler ilacı kesinlikle güvenli kılar, pratik olarak kontrendikasyonlardan mahrum eder ve reçetesiz satılmasına izin verir. Hamile ve emzikli kadınların yanı sıra doğumdan itibaren çocuklar tarafından kullanılabilir.

Polysorb'un etki prensibini açıklayalım. Herkes, bağırsakları çevreleyen venöz ve lenfatik damarlardan vücudun her yerinden zararlı maddelerin sürekli olarak bu organın mukoza zarının yüzeyine geldiğini bilir. İnsan kanındaki konsantrasyonlarında kademeli bir artış, çeşitli hastalıkların gelişmesine neden olur. Bu ilacın çözdüğü sorun budur. En küçük parçacıklar alerjenlerin, toksinlerin ve virüslerin etrafında sıralanır, daha sonra emici bir madde ile yapıştırılarak vücuttan zararlı maddeler çıkarılır. Geliştirilmiş etki mekanizması, farklı boyutlardaki partikülleri toplamasına izin vererek, onu gözenekli emicilerin üzerinde baş ve omuzlar haline getirir.

etkili için ve önlenmesi, ilacın her üç ayda bir iki haftalık bir kürü yeterlidir. Polisorb, günde üç kez, ağırlıkça hesaplanan toz miktarını çeyrek ila yarım bardak su içinde çözerek alınmalıdır. Ancak akut alerjilerin belirtileri ile doz, bir yetişkin için yarım bardak su içinde ilacın iki yemek kaşığına çıkar. Bu durumda, tedavi süresi beş gün sürer. Polysorb kullanımı birkaç hoş yan etki getirecektir: bağırsakların toksinlerden salınması nedeniyle cilt ve esenlik gözle görülür şekilde iyileşir. Ayrıca, bu cihaz, derin ve güvenli bir bağırsak temizliği gerektiren hastalık veya rahatsızlıklar durumunda ilk yardım çantasında bulunması yararlıdır.

Alerjisiz yaşam

Alerjilerden kalıcı olarak kurtulmanın imkansız olduğu hemen söylenmelidir. Ne yazık ki bilim, alerjileri sonsuza kadar yenebilecek düzeye henüz ulaşamadı. Bununla birlikte, Polysorb içeren birkaç ilacın aynı anda birleşik etkileri, bu soruna bakmadan yaşamanıza yardımcı olabilir. Her üç ayda bir profilaktik bir kurs, alerjileri ve tezahürlerini unutmanızı sağlayacaktır. Ve yukarıdaki birlikte yaşama kurallarına uymak, kabarık bir evcil hayvanla rahat bir yaşamı mümkün kılacak ve hiçbir hastalık mutluluğunuza müdahale etmeyecek!

Polisorb Uygulaması

Belirteçler

Neden Polysorb MP?

Emniyet

Polysorb MP hiçbir katkı maddesi ve aroma içermez, bu nedenle ilacın toksik etkisi yoktur ve alerjiye neden olmaz. İlaç kana emilmez ve karaciğer ve böbreklerden geçmez, bu nedenle pratikte hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Enterosorbent Polysorb MP yüksek bir güvenliğe sahiptir, doğumdan ve hamile kadınlardan gelen çocuklar için reçete edilir.

Yeterlik

Polysorb MP'nin dahili kullanım için emme yüzeyi 300 m2/g'dir ve bu, Rusya ve dış pazarlarda bulunan çoğu enterosorbentinkinden önemli ölçüde yüksektir. İlaç herhangi bir zararlı maddeyi bağlayabilir.

aciliyet

Tedavi sırasında, mağdura derhal yardım sağlamak, zehirlenmeyi gidermek ve genel refahı iyileştirmek gerektiğinde, hastalığın ilk dakikaları özel bir rol oynar. İşte Polysorb MP, benzersiz uzamsal yapısı sayesinde bağırsaklara girdikten hemen sonra harekete geçmeye başlayan ve birkaç dakika içinde durumu kökten değiştirebilen kurtarmaya geliyor.

Çalışma prensibi

Alerjenler, toksinler ve her türlü patojenik bakteri gibi zararlı maddeler, hastalıkların gelişmesine ve refahta genel bir bozulmaya neden olur;

Polysorb, bağırsağa girerek zararlı bakterileri çevreler ve vücuttan uzaklaştırır;

Polysorb, çeşitli zehirlenmeler ve alerjilerle eşit derecede etkili bir şekilde başa çıkmanıza izin veren farklı boyutlardaki toksinleri ve alerjenleri emer;

Talimat

Dozaj ve uygulama

Kullanım endikasyonları

farmakolojik etki

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Polisorb - dozaj ve uygulama yöntemi

birinci olarak, Polysorb her zaman sulu süspansiyon şeklinde alınır yani toz 1/4 - 1/2 su bardağı su ile karıştırılır ve asla kuru olarak içine alınmaz.

ikinci olarak, alınacak toz miktarı vücut ağırlığına bağlıdır, yani onu içecek bir yetişkinin veya çocuğun yaklaşık ağırlığını bilmeniz gerekir. Dozu belirlerken endişeleri ortadan kaldıran aşırı doz olamaz.

hasta ağırlığı	Dozaj	Su hacmi
10 kg'a kadar	Günde 0,5-1,5 çay kaşığı	30-50 ml
11-20 kg	1 resepsiyon için 1 çay kaşığı "kaydıraksız"	30-50 ml
21-30 kg	1 resepsiyon için 1 çay kaşığı "kaydıraklı"	50-70 ml
31-40 kg	1 resepsiyon için 2 çay kaşığı "kaydıraklı"	70-100 ml
41-60 kg	1 resepsiyon için 1 yemek kaşığı "kaydıraklı"	100 ml
60 kg'ın üzerinde	1 resepsiyon için 1-2 yemek kaşığı "kaydıraklı"	100-150 ml

hasta ağırlığı

Polysorb'un spesifik dozu, kullanım endikasyonuna (aşağıya bakınız), hastanın kilosuna ve semptomlarına bağlı olarak hesaplanır. Hesaplamada zorluk yaşamanız durumunda, telefonla ücretsiz danışmanlık alabilirsiniz: 8-800-100-19-89 veya bölümünde .

1 çay kaşığı Polysorb "kaydırmalı" 1 gram ilaç içerir.
1 gram çocuklar için en çok önerilen tek dozdur.
1 yemek kaşığı Polysorb "kaydırmalı" 2.5-3 gram ilaç içerir.
3 gram ortalama tek yetişkin dozudur.

Ana endikasyonlar için Polysorb nasıl kullanılır

Hastalık	Uygulama şekli	Resepsiyon özellikleri	resepsiyon sayısı	Süre
		Yemek sırasında veya hemen sonrasında	günde 3 kez	10-14 gün
	Vücut ağırlığına göre tozu ¼-1/2 su bardağı su ile karıştırın.		günde 3 kez	10-14 gün
	Yıkama % 0,5-1 Polysorb çözeltisi ile mide (1 litre suya 2-4 yemek kaşığı)	Sonraki - Polysorb süspansiyonunun yutulması vücut ağırlığına bağlı olarak	günde 3 kez	3-5 gün
	Vücut ağırlığına bağlı olarak tozu ¼-1/2 bardak su ile karıştırın: 1 gün - her saat başı alın. 2 gün - doza göre günde dört kez.		günde 3-4 kez	5-7 gün
	Hastalığın ilk günlerinden Vücut ağırlığına göre tozu ¼-1/2 su bardağı su ile karıştırın.		günde 3-4 kez	7-10 gün
	Vücut ağırlığına göre tozu ¼-1/2 su bardağı su ile karıştırın.		günde 3 kez	7-14 gün
	Vücut ağırlığına göre tozu ¼-1/2 su bardağı su ile karıştırın.	Karmaşık tedavinin bir parçası olarak kabul	günde 3-4 kez	25-30 gün
	Vücut ağırlığına göre tozu ¼-1/2 su bardağı su ile karıştırın.	Yemeklerden bir saat önce veya yemeklerden bir saat sonra	günde 3 kez	10-14 gün
	1 gün - bir saat içinde günde 5 kez alın. 2 gün - bir saatte günde 4 kez alın.	Daha fazla sıvı iç	1 gün - 5 kez. 2 gün - 4 kez.	2 gün
	1 doz alın: bayramdan önce, yatmadan önce, bayramdan sonra, sabah.		günde 1	3 gün

Hastalık

gıda alerjisi

Uygulama modu:
Resepsiyon özellikleri: Yemek sırasında veya hemen sonrasında
Resepsiyon sayısı: günde 3 kez
Süre: 10-14 gün

Kronik alerjiler, ürtiker, saman nezlesi, atopi

Uygulama modu: Vücut ağırlığına göre tozu ¼-1/2 su bardağı su ile karıştırın.
Resepsiyon özellikleri: Yemeklerden bir saat önce veya yemeklerden bir saat sonra
Resepsiyon sayısı: günde 3 kez
Süre: 10-14 gün

Zehirlenme

Uygulama modu:%0.5-1 Polysorb solüsyonu ile gastrik lavaj (1 litre suya 2-4 yemek kaşığı)
Resepsiyon özellikleri: Sonraki - vücut ağırlığına bağlı olarak Polysorb MP süspansiyonunun yutulması
Resepsiyon sayısı: günde 3 kez
Süre: 3-5 gün

Bağırsak enfeksiyonları

Uygulama modu: Vücut ağırlığına bağlı olarak tozu ¼-1/2 bardak su ile karıştırın: 1 gün - her saat başı alın. 2 gün - doza göre günde dört kez.
Resepsiyon özellikleri: Karmaşık tedavinin bir parçası olarak kabul
Resepsiyon sayısı: günde 3-4 kez
Süre: 5-7 gün

Viral hepatit

Uygulama modu: hastalığın ilk günlerinden itibaren. Vücut ağırlığına göre tozu ¼-1/2 su bardağı su ile karıştırın.
Resepsiyon özellikleri: Karmaşık tedavinin bir parçası olarak kabul
Resepsiyon sayısı: günde 3-4 kez
Süre: 7-10 gün

vücudu temizlemek

Uygulama modu: Vücut ağırlığına göre tozu ¼-1/2 su bardağı su ile karıştırın.
Resepsiyon özellikleri: Yemeklerden bir saat önce veya yemeklerden bir saat sonra
Resepsiyon sayısı: günde 3 kez
Süre: 7-14 gün

Kronik böbrek yetmezliği

Uygulama modu: Vücut ağırlığına göre tozu ¼-1/2 su bardağı su ile karıştırın.
Resepsiyon özellikleri: Karmaşık tedavinin bir parçası olarak kabul
Resepsiyon sayısı: günde 3-4 kez
Süre: 25-30 gün

Hamile kadınların toksikozu

Uygulama modu: Vücut ağırlığına göre tozu ¼-1/2 su bardağı su ile karıştırın.
Resepsiyon özellikleri: Yemeklerden bir saat önce veya yemeklerden bir saat sonra
Resepsiyon sayısı: günde 3 kez
Süre: 10-14 gün

Akşamdan kalma

Uygulama modu: 1 gün - bir saat içinde günde 5 kez alın. 2 gün - bir saatte günde 4 kez alın.
Resepsiyon özellikleri: Daha fazla sıvı iç
Resepsiyon sayısı: 1 gün - 5 kez. 2 gün - 4 kez.
Süre: 2 gün

Polysorb, zararlı maddeleri bağlayan ve vücuttan uzaklaştıran geniş bir etki spektrumuna sahip modern bir sorbenttir. Polysorb gibi hastalıklar için kullanılır. Polysorb ayrıca toksinler ve zararlı maddeler için de kullanılır. Doğumdan itibaren kullanım için onaylanmıştır.

Bireysel Polysorb dozunu hesaplamada herhangi bir zorluk yaşıyorsanız, şunları alabilirsiniz:ücretsiz danışmanlık telefonla:8-800-100-19-89 veya bölümündeistişareler.

Polysorb'u şehrinizdeki herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz. Rahatınız için hizmeti kullanabilirsiniz.apteka.ru , ilacı bulunduğu yere uygun bir eczaneye teslim edecek.

İshal, zehirlenme, alerji, toksikoz, akşamdan kalma sendromu tedavisinde ve vücudu temizlemede etkili, doğal silikon bazlı güçlü yeni nesil sorbent.

Kullanım endikasyonları:

Yetişkinlerde ve çocuklarda çeşitli kökenlerden akut ve kronik zehirlenmeler;

Gıda zehirlenmesi ve ayrıca bulaşıcı olmayan kaynaklı ishal sendromu, dysbacteriosis (karmaşık tedavinin bir parçası olarak);

Şiddetli zehirlenmenin eşlik ettiği cerahatli septik hastalıklar;

Uyuşturucu ve alkol, alkaloidler, ağır metal tuzları vb. dahil olmak üzere güçlü ve toksik maddelerle akut zehirlenme;

Gıda ve ilaç alerjileri;

Viral hepatit ve diğer sarılıklar (hiperbilirubinemi);

Kronik böbrek yetmezliği (hiperazotemi);

Önleme amacıyla, çevresel olarak elverişsiz bölgelerin sakinleri ve tehlikeli endüstrilerde çalışanlar.

Polysorb'un başlıca avantajları nelerdir?

Sorbentler arasında en yüksek sorpsiyon yüzeyi 300 m2/g'dir.

Yüksek güvenlik profili - Rusya'da Polysorb kullanımında 18 yıllık deneyim.

Gastrointestinal sisteme girdikten hemen sonra ani etki hızı, yuttuktan 2-4 dakika sonra rahatlama meydana gelir.

Depolama koşulları: 25°C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta. Paketi açtıktan sonra sıkıca kapalı bir kapta saklayın. Sulu süspansiyonun raf ömrü 48 saatten fazla değildir. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Eczanelerden dağıtım şartları: Reçetesiz.

Telefon danışmalar için ücretsiz yardım hattı:8-800-100-19-89

0,09 mm'ye kadar parçacık boyutlarına ve SiO2 kimyasal formülüne sahip yüksek oranda dağılmış silika bazlı inorganik seçici olmayan çok işlevli enterosorbent.

Belirgin sorpsiyon ve detoksifikasyon özelliklerine sahiptir. Gastrointestinal sistemin lümeninde, ilaçbağlar ve vücuttan uzaklaştırır patojenik bakteriler ve bakteriyel toksinler, antijenler, gıda alerjenleri, ilaçlar ve zehirler, ağır metal tuzları, radyonüklidler, alkol dahil olmak üzere çeşitli yapıdaki endojen ve eksojen toksik maddeler.

Ayrıca vücudun bazı metabolik ürünlerini de emer. aşırı bilirubin, üre, kolesterol ve lipid komplekslerinin yanı sıra endojen toksikoz gelişiminden sorumlu metabolitler.

Belirgin sorpsiyon ve detoksifikasyon özelliklerine sahiptir. Gastrointestinal sistemin lümeninde, ilaç, patojenik bakteriler ve bakteriyel toksinler, antijenler, gıda alerjenleri, ilaçlar ve zehirler, ağır metal tuzları, radyonüklidler, alkol dahil olmak üzere zararlı toksik maddeleri bağlar ve vücuttan uzaklaştırır. Polysorb, bir mıknatıs gibi, aşırı bilirubin, üre, kolesterol ve lipid kompleksleri ve ayrıca endojen toksikoz gelişiminden sorumlu metabolik ürünler dahil olmak üzere vücudun bazı metabolik ürünlerini de çeker. İlaç bölünmez, emilmez, değişmeden atılır.

Eski nesil sorbent aktif karbon ile karşılaştırıldığında, toz, yüksek çalışma hızına sahip yeni nesil bir enterosorbenttir - etki, alımdan 2-4 dakika sonradır (tabletleri çözmek için zaman gerekmez). 1 çorba kaşığı Polysorb tozu, 120 aktif kömür tabletini sorpsiyon yüzeyinin hacmiyle değiştirir, gastrointestinal sistemi mümkün olduğunca iyice sarar ve sırasıyla tüm zararlı maddeleri toplar, çalışmasının kalitesi çok daha yüksektir. Ek olarak, az miktarda tozu suyla birlikte içmek, günde birkaç kez düzinelerce tablet yutmaktan çok daha hoştur, bu nedenle hastalar Polysorb'un sulu süspansiyonunu tercih ederler. Yirmi yıl boyunca, Polysorb her üçüncü aileye "yerleşti". Doktorlar, Rusya ve BDT ülkelerindeki uzun süreli kullanım deneyimi ve enterosorbentin değerlendirildiği maksimum nitelikler sayesinde ilacı iyi biliyorlar.

Seyrek- alerjik reaksiyonlar, hazımsızlık, kabızlık. Uzun süreli, 14 günden fazla, Polysorb alarak, vitaminlerin emilim bozukluğu, kalsiyum mümkündür ve bu nedenle profilaktik multivitamin preparatları, kalsiyum alınması önerilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim. Birlikte alınan oral ilaçların terapötik etkisini azaltmak mümkündür.

Kontrendikasyonlar: 3 gramlık poşet 12, 25, 35, 50 gramlık bankalar

poşet3 gram- uygun bir cep paketinde tek doz.
Kavanoz:
12 gram- çocuk için tam tedavi sürecinin hacmi.
25 gram- tüm aile için herhangi bir durum için evde ilk yardım çantasında gerekli bir araç.
35 gram- bir yetişkinde ishal tedavisi için üç günlük bir kurs.
50 gram– ekonomik bir pakette bir yetişkin için tam teşekküllü bir tedavi kursu.

Metin: Irina Sergeeva

Kedilere sözde alerji son derece yaygındır. Bu talihsizliği önceden bilseydin ve doğum günün için asla tüylü bir kedi yavrusu istemediysen. Peki ya miyavlayan bir yaratığı evlerine yerleştirmiş ve aniden kendilerinde bariz alerji belirtileri bulanlar ne olacak? Gerçekten ona bakmak bile acıtıyorsa, sevgili evcil hayvanınızla yan yana nasıl gidilir?

Kedilere alerji: "köpek gömülü" nerede?

Açıkçası, kedilere alerjisi yoktur. Daha doğrusu, genellikle en rahatsız edici alerjik semptomlar için suçlanan tüylerinin kesinlikle bununla hiçbir ilgisi yoktur. Bir kişide alerjik reaksiyon, hayvanın kürkünden değil, tükürüğünden ve üzgünüm idrarından kaynaklanır. Ve ayrıca - cildin en küçük parçacıkları. Ve tükürükte, idrarda ve ciltte özel bir protein türü vardır - tüm sıkıntıların alerjenik suçlusu budur.

Bu nedenle tüysüz kedilerin veya süper kısa yoğun tüylü kedilerin alerjik bir kişi için tehlikeli olmadığı inancı temelde yanlıştır. Hipoalerjenik kediler yoktur - hepsi "yıkanır" ve "tuvalete gider", bu da hepsinin insanlarda ağrılı semptomlara neden olabileceği anlamına gelir.

En yaygın semptomlar şunları içerir:

• öksürük ve hırıltı, nefes almada zorluk;
• Ürtiker gibi deri döküntüsü;
• Gözlerde kızarıklık ve tahriş (sözde alerjik konjonktivit), sulu gözler;
• Deride kızarıklık ve kaşıntı (özellikle hayvanla doğrudan temas halinde belirgin olabilir);
• Burun akıntısı ve genellikle burun akıntısı belirtisi olmaksızın burun tıkanıklığı;
• hapşırmak.

Size nasıl davranılmasını istersiniz?

Semptomların tezahürünü önceden tahmin etmek zordur: hem evcil hayvanla temastan hemen sonra hem de birkaç saat sonra ortaya çıkabilirler. Üstelik insan, hayvanın kendisini gözlerinde göremez! Ancak hayvanın yaşadığı odadaki varlığı bile alerjik reaksiyonların ortaya çıkmasına neden olabilir. Astımlılar özellikle kedilere karşı hassastır - çoğunun hastalığın keskin bir şekilde alevlendiğini hissetmek için bir kedinin yanında sadece birkaç saniye geçirmesi yeterlidir.

Çoğu zaman, kedilere karşı alerjik reaksiyonların tedavisi, standart bir dizi önlemle (diğer alerjilerin kendisinde olduğu gibi) - yani, alerjenlerin etkisini engelleyen antihistaminikler alarak ve (varsa) ödemi ortadan kaldırır.

arkadaşım benim düşmanım

Doğal olarak, kedilere karşı bariz bir alerjileri varsa, çok az insan kendi evinde miyavlayan bir arkadaşa sahip olmayı düşünür. Ama ya tüm ruhunuzla bir murka ya da kar leoparına aşılanmışsanız ve sadece birlikte yaşama sürecinde bu çok kötü şöhretli alerjik reaksiyon keşfedildiyse? Bir şekilde, dedikleri gibi, kediyi terk etmemek ve kendinize acı çekmemek mümkün mü? Bir alerji uzmanı, bu durumda sağlıklı bir uzlaşma bulmanıza yardımcı olacaktır. Bu özel kediyle alerjisi olan bu kişiyle iyi geçinme şansının ne kadar yüksek olduğunu belirleyebilen kişidir. Vakaların neredeyse yarısında alerjisi olanlar ve en azından kedilerin anlaştığını söylemeliyim. Doğru, ilki aşağıdaki kuralların uygulanmasını kesinlikle izlemelidir:

• Mümkün olduğunca hayvanla doğrudan temastan kaçınmaya çalışın. Evcil hayvanınızı yıkamak, okşamak ve okşamak, ne yazık ki, kişisel olarak sizin için değil, evden biri için olacaktır.


• Evcil hayvanınızın asla yatak odasına girmediğinden emin olun.


• Bir apartman dairesinde değil, kendi evinizde yaşıyorsanız, evcil hayvanınızı en sık kullandığınız odalardan mümkün olduğunca “ev” ile donatın.


• Evinizi temiz tutun. Hayvanın saçının alerjik olmamasına rağmen, tükürük, idrar ve cilt parçacıklarının ana "taşıyıcısı" odur. Bu nedenle evde evcil hayvanınızın saçını bırakmış olabileceği tüm yerleri dikkatlice temizleyin.


• Kabarık uzun tüylü halılardan, kalın perdelerden ve diğer "toz toplayıcılardan" kurtulmaya çalışın. Birincisi, kedi tüylerini mükemmel bir şekilde toplarlar ve ikincisi, kendi içinde hoş olmayan alerjik semptomlara neden olabilecek tozu da toplarlar.


• Son olarak, en önemli şey: ayda bir kez bir alerjisti ziyaret edin ve sağlığınızı izleyin.

Bu arada, inatçılığınız ve sevgili evcil hayvanınızla ayrılma isteksizliğiniz sizin için ortaya çıkacak ... kedi alerjilerinden kurtulmanın en etkili yolu. Bilim, bir alerjinin "kama - kama" yöntemiyle tedavi edildiği birçok vakayı bilir: vücut yavaş yavaş, yıllar içinde, alerjenin sürekli varlığına alıştı ve sonunda ona yanıt vermeyi bıraktı.

Prostat kanseri farklı derecelerde yayılma gösterebilir. Gelişiminin 4 aşaması vardır. Evre 1 en az tehlikelidir ve 4. derece prostat kanseri, kanser hücrelerinin yakın ve uzak organlara yayılmasıyla karakterize edilir. Bu durumda hastanın yaşam beklentisi önemli ölçüde azalır.

Her aşamanın kapsamı

Evre 1 prostat kanserinde tümörün boyutu küçüktür. Standart teşhis yöntemleriyle tespit etmek imkansızdır. Hastalık bu aşamada tespit edilirse, vakaların %100'ünde uygun ve zamanında tedavi ile hastaların minimum yaşam beklentisi 5 yıldır. Ancak, sadece düzenli muayeneler ve doktorların tüm tavsiyelerinin uygulanması ile.

Gelişimin 2. aşamasında, bez içinde kanserli bir tümör lokalizedir. Bunu tespit etmenin ana yolu transrektal ultrasondur. Bu aşamada bir tedavi süreci benimsenirse, hastanın süresi en az 5 yıl olacaktır.

Tümör prostatın ötesine yayıldığında evre 3 kanserdir. Prostatı çevreleyen dokular ilk etkilenenlerdir. Vakaların yarısından biraz fazlasında, hasta, öngörülen tedavi sürecinden geçerse en az 5 yıl yaşar.

Hastalığın gelişiminin 4. aşamasında, metastazlar çeşitli organları etkiler. Çoğu zaman karaciğer, kemikler, akciğerlerdir. Hastalığın bu gelişim evresinde teşhis edildiği bir hastanın yaşam beklentisi ortalama 1-3 yıldır. Hastalar nadiren 3 yıldan fazla yaşarlar.

Prostat kanserinin nedenleri

Doktorların prostat kanserine neyin neden olabileceği konusunda fikir birliği yoktur. Bu alandaki moleküler çalışmalar, doktorların bu hastalığın kalıtsal hat boyunca bulaşmasından sorumlu geni tanımlamasına olanak sağlamıştır. Görünüşün başka bir nedeni, bu hastalığın gelişimini engelleyen DNA bölgelerinin aktivitesinde bir azalma olabilir.

Kendi başlarına hastalığın gelişmesine neden olamayan, ancak ortaya çıkma olasılığını artıran faktörler vardır:

• yaş;
• siyah ırk;
• olumsuz kalıtım;
• sağlıksız yaşam tarzı, kötü alışkanlıklar ve sağlıksız beslenme.

Prostat kanseri tedavisi 4. aşama

Bu hastalık çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Erken teşhis durumunda tamamen mümkündür. Evre 4 prostat kanseri için prognoz daha az iyimserdir, ancak ortadan kaldırılabilir. Ancak her durumda en uygun tedavi uygulanırsa hastalığın ilerlemesi geciktirilebilir. Aynı zamanda hastanın yaşam beklentisi artacak ve bu hastalığın neden olduğu ağrılar azalacak veya tamamen ortadan kalkacaktır.

Tedavi yöntemlerinden hangisinin en etkili olduğunu tam olarak belirlemek zordur. Doktor tarafından birçok farklı faktör dikkate alınarak bir veya başka bir terapi türü seçilir. Bunlar arasında yaş, kronik hastalıkların varlığı, sağlık ve yaşam için tehlikeli yan etki riski vardır.

Yöntemlerin her birinin bir takım özellikleri vardır. Cerrahi tedavi ana tedavi olarak kabul edilir. Tıpta bir asırdır bilinmektedir, ancak sadece tıp bilimindeki modern gelişmelerle popüler hale geldi ve bu da tedaviden sonra komplikasyonları en aza indirmeyi mümkün kıldı.

Radyoaktif radyasyon, kanseri tedavi etmek için radyasyon tedavisinin kullanılmasına izin veren malign dokuları yok etme yeteneğine sahiptir. Çoğu zaman, bu yöntem, diğer organlarda metastaz olduğunda, herhangi bir nedenle veya hastalığın gelişiminin son aşamalarında ameliyat yapmanın imkansız olduğu durumlarda kullanılır.

Brakiterapi, yayıcının doğrudan kanserli tümöre implante edildiği bir radyasyon maruziyeti türüdür. İçeriden ışınlanır, bu, tedavinin yan etkilerini en aza indirmenize ve maksimum etkinliğini elde etmenize olanak tanır.

Kriyoterapi, düşük sıcaklıkların kanser hücreleri üzerindeki etkisidir. Sonuç olarak, yok edilirler. Kriyoterapinin etkinliği radyasyon tedavisinin etkinliğinden daha düşük değildir.

Hormon tedavisi, diğer tedavi yöntemlerinde kontrendike olan veya hastalığı, diğer tedavi yöntemlerinin artık tümörün büyümesini durdurmaya yardımcı olmadığı bir aşamada olan hastalara reçete edilir. Terapi, testosteron üretimini bastırmayı veya prostatı etkilerinden korumayı amaçlar. Bu yöntemi kullanarak tam bir iyileşme sağlamak mümkün değildir, ancak kapsamlı bir tedavinin parçası olarak hormonal tedavi çok etkilidir.

Kemoterapi, ağrıyı azaltmak ve metastazlarla savaşmak için ve ayrıca tümörün büyümesinin hormonal tedavinin etkisi altında durmadığı durumlarda reçete edilir.

Bu nedenle 4. evre prostat kanseri yaşamı doğrudan tehdit etmektedir. Hastalığı tedavi etmenin en uygun yöntemlerini doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olacak bir doktora danışmak gerekir. Bu tanıya sahip hastaların ortalama yaşam beklentisi 3 yıldır. Bununla birlikte, hastanın psikolojik ve duygusal ruh hali çok şeye karar verir. Her durumda, hastalığı teşhis etmeye çalışmamalı ve yaşam beklentisini kendi başınıza tahmin etmemelisiniz. Bunu sadece pratik onkologlar yapabilir. Bir erkeğin herhangi bir şikayeti varsa, bir doktora başvurduğunuzdan emin olun, bu, hastalığı erken evrelerde ve tamamen teşhis etmenizi sağlayacaktır.

Prostat kanseri (PC), 50 yaş üstü erkeklerde en sık saptanan onkopatolojilerden biridir. Bu tanı erkeklerde onkolojik ölüm nedenleri arasında ikinci sırada yer almaktadır. Yeni teşhis edilen prostat kanserinin yaklaşık %25'i hastalığın dördüncü evresidir.

Bunun son ve tedavi edilemez aşama olmasına rağmen, modern tıbbın süreci stabilize etme, kontrole tabi kronik bir kursa aktarma yolları vardır. 4. aşamadaki prostat kanseri tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir, yaşam beklentisi birkaç yıl önemli ölçüde artar.

Aşama 4 PCa için Kriterler

• Lokal dağılım indeksi T4, yani bez kapsülünün sınırlarının ötesinde tümör istilası ve çevresindeki yapılara çimlenmesi: mesane, seminal veziküller, rektum, anal sfinkter, pelvik diyafram (T4N0M0).
• Herhangi bir T formu, ancak yakındaki lenf düğümlerine tarama yapılıyor (T1-4N1M0).
• Tümörün lokal yayılımından bağımsız olarak diğer organlarda mevcut malign taramalar (T1-4N0-1M1).

4. aşamanın oluşturulmasında sadece yukarıda açıklanan kriterler dikkate alınır. PSA düzeyi ve Gleason derecesi burada önemli değildir. Bu aşamanın bir diğer adı da genelleşmiş prostat kanseridir.

Geç tespit nedenleri

• Erken evrelerde hastalığın asemptomatik seyri.
• Yetersiz tarama çalışmaları ve prostat kanserinin erken teşhisi için net önerilerin olmaması.
• Pek çok yaşlı erkeğin "bekle ve gör" yaklaşımının bir parçası olarak düzenli olarak gözlemlenme ve planlı muayenelerden geçme konusundaki isteksizliği.

Metastatik prostat kanserinin klinik tablosu

Evre 4 prostat kanseri belirtileri birkaç gruba ayrılabilir:

İnfravezikal obstrüksiyon belirtileri

Büyüyen bir tümörün sıkışması nedeniyle mesaneden çıkan üretranın daralması:

• İdrar yapmada zorluk.
• Tuvalete gittikten sonra memnuniyetsizlik hissi, mesaneyi tamamen boşaltamama.
• Yavaş idrar akışı.
• Ischuria - taşan bir mesane ile sürekli idrar sızıntısı.
• Akut veya kronik idrar retansiyonu, bu arka plana karşı böbrek yetmezliğinin ortaya çıkması.

Çevre organlara tümör invazyonu ile ilişkili semptomlar

• Hematüri, idrarda kanın üretra ve mesane duvarlarına yayıldığı zaman ortaya çıkmasıdır.
• Menide kan - seminal veziküllerin ve boşalma kanallarının istilası ile.
• Perine bölgesinde ağrı. Yakındaki sinir gövdelerinin tutulumu durumunda penise, skrotuma, uyluğun iç kısmına yayılabilir.
• Dışkıda kan görünümü, rektum duvarlarında tümör hasarı olması durumunda tenesmus, bağırsak tıkanıklığı gelişmesi mümkündür.
• Pelvik lenf düğümlerinde hasar ve lenf akışının tıkanması ile alt ekstremite ödemi. Aynı zamanda, ödemler yoğunluk, asimetri, diüretik almaya tepki eksikliği ile karakterizedir.
• Üreterlerin tümör büyümesinin tıkanması ile alt sırtta ağrı görülür, böbrek yetmezliği gelişimi başlar.

paraneoplastik semptomlar

Tümör metabolitlerinin tüm vücut üzerindeki toksik etkisi nedeniyle.

• Anemi, kandaki hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunda bir azalmadır.
• Vücut ağırlığında düşüş.
• İştah bozukluğu.
• Genel halsizlik, asteni.
• Poliartrit.
• Polinöropati - hassasiyet ihlali, uzuvlarda güç azalması.

Prostat kanserinde metastazlar: uzak organokomplekslerin patolojisinde klinik bir tablo

• Prostat kanserinde kemik metastazları en sık lomber omurga ve pelvik kemiklerde lokalizedir. Dinamiklerde ağrı artar, geceleri artar, yükün yoğunluğu ile korele değildir, mevcut analjezikler ve NSAID'ler tarafından zayıf bir şekilde rahatlatılır.
• Omurların spontan kırıkları, bu arka plana karşı, omuriliğin sıkışması olabilir: bozulmuş hareket, idrar ve dışkı tutamama.
• Öksürük, hemoptizi, nefes darlığı, akciğer metastazlı göğüs ağrısı.
• Beyin hasarının belirtileri migren benzeri ağrılar, mide bulantısı, kasılmalar, felç ve uzuvların parezidir.
• Sarılık, asit, kanama, kaşıntı - karaciğer metastazlarının varlığında.

Evre 4 kanser ilk önce lokal semptomlarla kendini gösterebilir, ardından diğer organlara zarar veren bir klinik özelliğin gelişmesiyle kendini gösterebilir, ancak çoğu zaman prostat kanserinde uzak metastazlardan kaynaklanan semptomların hastalığın ilk belirtileri haline geldiği durumlar vardır. Yani prostat kanseri kendini önce vertebra kırığı, metastatik pnömoni veya sarılık olarak gösterebilir.

teşhis

Muayene ve enstrümantal yöntemler

• Dijital rektal muayene (DRE). Çoğu durumda prostat bezi rektumun duvarından palpe edilebilir. Kanserde prostat, özellikle 4. aşamada büyümüştür, yoğundur, hareketsizdir, yüzeyi düzensiz, engebelidir, tümör rektumun lümenine güçlü bir şekilde çıkıntı yapabilir. Bazen bezin kenarları palpe edilemez, yoğun diffüz infiltrat olarak tanımlanır. Bağırsak duvarı tümöre lehimlenir, ülserasyonu ve kanaması mümkündür.
• TRUS. Transrektal ultrason. Bu inceleme sırasında, tümörün kendisi ortaya çıkar - heterojen bir yapının düzensiz konturları ile nodüler bir oluşumu. Ultrason, bezin kapsülünün çimlenmesini, tümörün komşu organlara genişlemesini ve bölgesel lenf düğümlerinin yenilgisini gösterebilir.
• Prostat biyopsisi. Doğru tanı ve tümörün malignite derecesi için gereklidir. Transrektal ultrason sensörünün kontrolü altında gerçekleştirilir: perine içinden biyopsi iğneleri sokulur. Doku sütunları (8-12 noktadan) iğneye toplanır ve histolojik inceleme için gönderilir.
• Morfolojik tip (% 90 - prostat adenokarsinomunda) ve Gleason'a göre farklılaşma seviyesi belirlenir. Bu ölçekte puan ne kadar yüksek olursa, tümör o kadar kötü huylu ve prognoz o kadar kötü olur.
• Pelvisin BT veya MRG'si. Bu muayeneler hastalığın evresini doğru bir şekilde belirlemek için gereklidir. Bu görüntüleme yöntemleri, tümörün boyutunu, yayılmasını, yakındaki organlara ve lenf düğümlerine verilen hasarı değerlendirmenize olanak tanır. Bu durumlarda MRG, BT'den daha bilgilendiricidir.
• Osteostigrafi. Çalışma, kemik dokusundaki metastatik odakların, sonraki tarama sırasında tespit edilen radyoaktif bir izotopu yoğun bir şekilde biriktirme yeteneğine dayanmaktadır. Prostat kanseri vakaların %50-65'inde iskelette kendini gösterir. Çoğu zaman - bunlar pelvis kemikleri, bel omurlarıdır. Belki de iskeletin genelleştirilmiş bir lezyonu.
• Göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografisi. Akciğer metastazlarını tespit eder. Bronkopulmoner semptomların varlığından bağımsız olarak tüm hastalar için gerçekleştirilir. CT'ye tercih edilir, odakları 5 mm boyutlarında görselleştirmenizi sağlar.
• Karın ve beynin BT taraması. Karaciğer, diğer organlar ve beyindeki metastazları tespit etmek için reçete edilir.
• Pelvik lenfadenektomi. Terapötik ve tanısal hedeflere ek olarak cerrahi müdahale, takip. Hastalığın evresini doğru bir şekilde belirlemek ve tedavi taktikleri geliştirmek için pelvik lenf düğümlerinin yenilgisi hakkında şüpheler ile gerçekleştirilir.
• PET BT. Radyonüklid ve radyasyon teşhisini birleştiren en son inceleme yöntemi. Tüm vücudu keşfetmenizi ve kötü huylu bir tümörün en küçük taramalarını bile görmenizi sağlar. Yöntem bilgilendiricidir, ancak şimdiye kadar erişilemez, yalnızca büyük uzmanlaşmış merkezlerde gerçekleştirilir.

Laboratuvar yöntemleri

• Tam bir kan sayımı genellikle hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinde bir azalmayı, lökositozu teşhis eder ve ESR'de bir artış mümkündür.
• İdrarın genel analizinde hematüri (kan hücreleri), proteinüri (protein) vardır.
• Biyokimyasal analiz, böbrek yetmezliği gibi bir komplikasyonla kreatinin ve üre seviyesinde bir artış olduğunu ortaya koymaktadır. Alkalin fosfataz konsantrasyonundaki bir artış, kemik metastazı için dolaylı bir kriterdir.
• PSA (prostat spesifik antijen), prostatın salgı hücreleri tarafından üretilen bir glikoproteindir. Bir doku belirtecidir, az bir miktarı kan serumunda belirlenir. Organın malign tümörleri, iyi huylu adenomlar, prostatit ile artar. Karsinom boyutu ile PSA seviyeleri arasında bir ilişki vardır. Evre 4 kanserde, PSA konsantrasyonu neredeyse her zaman 20 ng/ml'den fazladır. 100 ng/ml'den büyük bir rakam, uzak lezyonların varlığı için güvenilir bir kriter olarak kabul edilir.

Tedavi

Prostat kanserinin dördüncü aşaması, hem bölgesel metastazları olan hem de uzak olan prostat kanserini içerir. Buna göre, bu hasta grupları için tedavi taktikleri farklı olacaktır. Lokal olarak ilerlemiş kanser (T4N0M0 veya T1-4N1M0) için aşağıdaki tedaviler uygulanabilir:

1. Rezektabl tümörleri olan hastalarda - radikal prostatektomi (RP) + adjuvan radyasyon tedavisi + hormonal tedavi.
2. Uzak ışın demeti + hormonlarla tedavi.
3. İzole hormon tedavisi.

Uzak metastazlı prostat kanseri hakkında konuşuyorsak (temelde herkes için dördüncü aşama ile ilişkili olan genelleştirilmiş bir kanser türü), o zaman tek etkili tedavi hormon tedavisidir - androjen yoksunluğu.

Metastazlı evre 4 prostat kanseri, kökten tedavi edilemez. Üzerindeki etki palyatif olarak kabul edilir ve aşağıdaki hedeflere sahiptir:

• Semptomların yoğunluğunu ortadan kaldırın veya azaltın.
• Yavaşlayan tümör büyümesi.
• Daha fazla metastazın önlenmesi.
• Hastanın yaşam kalitesini ve süresini iyileştirmek.

hormon tedavisi

PCa hormona bağımlı bir karsinomdur. Erkek cinsiyet hormonu testosteron ve onun daha aktif formu olan dihidrotestosteronun, organın hem malign hem de iyi huylu glandüler doku hücrelerinin büyümesini uyardığı kanıtlanmıştır. Androjen üretimi keskin bir şekilde azalırsa, tümörün büyümesi yavaşlar veya durur, hatta bazı durumlarda mevcut malign odaklarda gerileme olur. Hormon tedavisinin ana türleri:

• Bilateral orşiektomi - cerrahi kastrasyon. Vücuttaki testosteron miktarını azaltmanın en basit, ekonomik ve etkili yolu. Hormon seviyeleri ameliyattan birkaç saat sonra düşer. Bu müdahale basittir, lokal anestezi altında, yaşlı ve halsiz hastalarda yapılabilir. Onun için neredeyse hiç kontrendikasyon yok. Tek zorluk, hastanın psikolojik muhalefetinin üstesinden gelmektir, çünkü "iğdiş etme" kavramı keskin bir olumsuz tepkiye neden olur. Ancak bu durumda, hastaları rızaya motive etmesi gereken ortalama 2-3 yıl, bazen daha fazla uzatmaktan bahsediyoruz.
• Tıbbi hadım. İlaçların yardımıyla antiandrojenik bir etki elde etmek mümkündür. Luteinize edici hormon salgılatıcı hormon (LHRH) agonistleri grubuna aittirler. Goserelin, Triptorelin, Leuprorelin veya Buserelin kullanılır. 28 günde 1 kez aralıklarla girilmelidir. Geçerliliği 3-6 ay süren depolanmış formlar vardır. Tedavi ömür boyu veya tümör direnci sağlanana kadar devam eder.
• LHRH antagonisti. En çok çalışılan ilaç, yine ayda bir uygulanan Degarelix'tir. Bir önceki gruptan farklı olarak flaş etkisi yaratmaz.
• Antiandrojenler, erkek cinsiyet hormonlarını bloke eden ilaçlardır. Hem bağımsız olarak hem de cerrahi veya tıbbi kastrasyonla birlikte kullanılırlar (maksimum androjen blokajı - MAB). Ayrıca, "alevlenme" etkisini önlemek için LHRH agonistleri ile tedavinin başlamasından sonraki ilk haftalarda reçete edilirler. En çok kullanılanlar Bicalutamide, Flutamide, Cyproterone asetattır.
• östrojenler. Geri besleme mekanizmasının türüne göre, androjen üretimini dolaylı olarak engellerler. Tarihsel olarak, bunlar prostat kanseri için hormonal tedavi için kullanılmaya başlanan ilk ilaçlardır. Bununla birlikte, östrojenler ayrıca en belirgin yan etkilere (kardiyotoksisite, tromboembolik komplikasyonlar) sahiptir, bu nedenle şu anda birinci basamak ilaçlar olarak kullanılmamaktadırlar.

Hormon tedavisinin ana yan etkileri:

• İktidarsızlık.
• Gelgit.
• Meme bezlerinin şişmesi ve ağrısı.
• Osteoporoz (kemik yoğunluğunda azalma) ve kendiliğinden kırılma eğilimi.
• Gastrointestinal bozukluklar (ishal, mide bulantısı).
• Ateroskleroz ve kardiyovasküler komplikasyonlar.

Kemoterapi

Sürecin yüksek prevalansı olan hastalarda prostat kanseri tedavisi için bir ilaç olarak Docetaxel, 21 günde bir (6 kursa kadar) intravenöz olarak kullanılır. Kemoterapi ile kastrasyon (cerrahi veya tıbbi) kombinasyonunun, tek başına hormonal tedavi ile karşılaştırıldığında hastaların sağkalımını önemli ölçüde artırdığına dair bir çalışma yapılmıştır. Ancak böyle bir tedavi daha kötü tolere edilir.

PCa'da hormon direnci ve ikinci basamak tedavi

HT sırasında, tümör kaçınılmaz olarak kastrasyona direnç kazanır. Belli bir süre sonra (ortalama 2 yıl) devam eden testosteron düşüklüğüne rağmen ilerlemeye başlar. İlerleme, artan PSA konsantrasyonu, birincil odağın büyümesi ve metastaz sayısındaki artış ile kaydedilir.

Tümör direnci belirtilerinin ortaya çıkması, tedavinin gözden geçirilmesi için bir işarettir. HT nedeniyle ilerlemiş prostat kanseri olan hastalar için birçok tedavi seçeneği vardır:

• Onları alan hastalarda antiandrojenlerin iptali, vakaların 1/3'ünde performansta bir iyileşmeye yol açar.
• Bir ilacın diğeriyle değiştirilmesi (örneğin, flutamid, bikalutamid ile değiştirilir ve bunun tersi de geçerlidir).
• Ketokonazol uygulaması. Adrenal bezlerin androjen üretimini baskılayıcı etkisi olan antifungal bir ilaçtır.
• Östrojen kullanımı. Kardiyovasküler hastalıklarda kontrendikedir.
• Kemoterapi ekleme. Dosetakselden sonra ilerleme olursa, kabazitaksel, abirateron veya enzalutamid prednizolon ile kombinasyon halinde verilir.

Palyatif bakım yöntemleri

Bu tedavi semptomları azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmek için tasarlanmıştır. Hormon tedavisinden farklı olarak, tümörün kendisini ve genel sağkalımı etkilemez.

• Bisfosfonatlar (zoledronik asit) kalsiyum ve D vitamini preparatları ile birlikte Kemik metastazlarında kullanılır, yıkım odaklarının onarımına katkıda bulunur ve ağrıyı azaltır.
• Kemik metastazlarının düşmesi için radyasyon tedavisi. Radyoaktif stronsiyum Sr-89 veya samaryum Sa153'ün tanıtımı.
• Kırıklarda kemik çimentosu kullanımı.
• Yeterli anestezi. NSAID'ler, narkotik olmayan analjezikler reçete edilir, opioidlere de ihtiyaç duyulabilir. Çoğu zaman, palyatif radyoterapi veya bifosfonatlar bir kez işe yaramaya başladığında, ağrı kesici ihtiyacı azalır.
• İdrarla ilgili sorunları ortadan kaldırmak için bir yöntem olarak transüretral rezeksiyon (TUR).
• TUR'un yapılmaması veya yapılamaması durumunda epikistostomi.
• Omurilik sıkışması belirtileri ortaya çıkarsa, dekompresyon ameliyatı yapılabilir. Alternatif, yüksek dozda kortikosteroidler ve radyasyon tedavisidir.
• Belirtildiğinde antidepresanlar.

Gözlem

HT başladıktan sonra 3-6 ayda bir kontrol muayeneleri yapılmalıdır. Son tarihler genellikle bireysel olarak belirlenir. Amaç, kastrasyon direncinin gelişme anını ve hastalık ilerlemesinin başlangıcını düzeltmek ve ayrıca HT'nin yan etkilerini nötralize etmektir.

Asgari muayeneler:

• Sorgulama (artan semptomlar).
• Genel klinik analizler.
• PSA seviyesi (ilerleme ile artar).
• Endikasyonlara göre - ultrason, osteosintigrafi, CT veya MRI, PET CT.

Tahmin etmek

Evre 4 prostat kanseri kötü bir prognoza sahiptir. Tespiti sırasında tümörün yayılma derecesine, Gleason ölçeğindeki noktaların miktarına (daha yüksek, daha az yaşam beklentisi), ilk PSA konsantrasyonuna, büyümesinin yoğunluğuna ve varlığına bağlıdır. uzak malign odaklar.

Hormon tedavisi, metastatik PCa'nın ana tedavisidir. Ortalama olarak 24-36 ay boyunca hastalığı yavaşlatır ve stabilize eder. HT başladıktan sonra hastaların %7'si 10 yıl veya daha fazla yaşar.