ilk anoreksi. Anoreksiya - belirtiler ve belirtiler. Hamilelik ve anoreksi

31.10.2019

Eksüdatif plörezi, akciğerlerin plevral tabakasının iltihaplanmasının, kostofrenik sinüste sıvı birikmesiyle meydana geldiği bir patolojidir. Spesifik olmayan patojenler, vücudun onlara karşı güvenilir yerel ve genel savunma sistemlerine sahip olması nedeniyle nadiren nozolojiyi kışkırtır.

Eksüdasyon, göğüs röntgeninde oskültatif olarak (fonendoskopla dinlerken) tespit edilir.

Plörezi eksüdatif: nedenleri

Eksüdatif plörezinin en yaygın nedeni tüberküloz enfeksiyonudur. Plevral tabakaların yenilgisi ile mikobakteri, yavaş yavaş inflamatuar değişiklikler oluşturur. Sadece bağışıklıkta güçlü bir azalma ile mikroorganizma aktif üreme fırsatı bulur.

Eksüdasyon, fibrin ipliklerinde kronik bir enfeksiyon “uyuştururken” fibröz değişikliklerin bir sonucu olabilir.

Bir radyografide eksüdatif sıvıyı tespit etmek için miktarı 200 ml'yi geçmelidir. Plevral boşlukta büyük miktarda eksüda ile sıvı akciğerleri sıkıştırdığı için nefes almak zordur.

Pratikte, bazen plörezinin tümör doğası ile karşılaşılır. Eksüda birikimi, neoplazmı görselleştirmeyi zorlaştırır. Sadece plevral ponksiyon, neoplazmanın lokalize olduğu akciğer dokusunun görünen kısmını açmanıza izin verir.

Eksüdatif plörezi belirtileri

Eksüdatif plörezinin ana semptomu akciğerlerde ve hipokondriyumda ağrıdır. Akciğerlerin fibröz iltihabı ile ağrı sendromu ifade edilmez. Eksüda plevral boşlukta birikmez. Hastalığın tek belirtisi nefes darlığıdır. Bozulmuş solunum fonksiyonu, akciğer alanının hipoventilasyonuna neden olur.

Eksüdatif plörezi ile oskültatuar semptomlar gözlenir:

Sıvının bulunduğu yerin projeksiyonunda pulmoner sesin donukluğu;
Akciğerlerin alt kısmında solunum zayıflar;
Eksüdanın bulunduğu yerin üstünde bronşiyal solunum duyulur.

Hastalığın tezahürlerinin şiddeti, altta yatan iltihabın efüzyon, hacim, ciddiyet birikim hızına bağlıdır. Yoğun sıvı birikimi ile ağrı ortaya çıkar. Eksüda biriktikçe tabakalar ıslanır ve bu da ağrı sendromunun şiddetini azaltır. Enflamatuar odağın bulunduğu yerin üzerindeki interkostal boşluklara basmaya çalıştığınızda, sinir reseptörlerinin tahriş olması nedeniyle akut ağrı oluşur.

Solunum yetmezliğindeki artış nefes darlığına, refleks öksürüğe yol açar.

Hastanın dış muayenesi sırasında, etkilenen taraftaki zorlanmış pozisyon dikkat çekicidir. Cildin solgunluğu, yüzün siyanoz, kan basıncında azalma, taşikardi görülür.

Eksüdatif plörezi (hidrotoraks), plevrada inflamatuar bir sürecin gelişmesi ve ardından içinde eksüda birikimi (efüzyon) ile karakterize solunum sisteminin tehlikeli bir hastalığıdır. Hastalık, çeşitli yaş gruplarından insanları etkilediği için sinsidir, ancak çoğu zaman çalışma çağındaki insanlar hedefleri haline gelir. Hidrotoraks bağımsız bir hastalık olarak gelişebilir, ancak çoğu klinik durumda akciğerlerin ve diğer organların enflamatuar veya bulaşıcı hastalıkları oluşumuna katkıda bulunmuştur.

Eksüdatif plörezi, yaygın bir hastalık olarak adlandırılamaz. Verilen son istatistiklere göre bu patolojinin yılda yaklaşık bir milyon kişiyi etkilediği ortaya çıktı. Bunun nedeni travmatoloji, pulmonoloji, kardiyoloji, fizyoloji vb. alanlardaki diğer hastalıkların seyrini zorlaştırmasıdır. Çok sık olarak, plevradaki eksüda, altta yatan hastalığın bir komplikasyonunun sonucudur, bu nedenle doktorların hastanın tıbbi geçmişini iyice incelemesi, göğüs cerrahları ve göğüs hastalıkları uzmanlarının katılımıyla ek çalışmalar yapması gerekir.

mekanizma

Hidrotoraks sadece plevral boşluğu etkiler. Her tarafı kapalı bir alandır. Bu boşluk her zaman belirli bir miktarda efüzyon içerir. Norm - en fazla 10 ml. Bir saat içinde, plevra yaklaşık 100 ml sıvı üretir. Bu, insan sağlığına tamamen zararsız, normal bir fizyolojik süreçtir. Üretilen eksüda kılcal damarlar ve lenfatik damarlar tarafından emilir. Olumsuz faktörlerin etkisi altında eksüda üretimi artabilir ve plevra onu tamamen ememez. Kalıntılar boşlukta yoğunlaşacaktır. Bu, eksüdatif plörezinin gelişmesine yol açacaktır (sağ taraflı veya sol taraflı).

sınıflandırma

Hidrotoraksın birkaç ana formu vardır:

kursun doğasına bağlı olarak: akut, subakut ve kronik form;
etiyolojiye bağlı olarak: bulaşıcı (örneğin, tüberküloz etiyolojisi) ve bulaşıcı olmayan;
efüzyonun doğasına göre ayırt edilirler: seröz, seröz-pürülan (eksüdada irin karışımı vardır), pürülan, kolesterol ve hemorajik (en tehlikeli);
anatomik forma bağlı olarak: yerel (aynı zamanda parietal, apikal, diyafragmatik, vb. Ayrılır) ve yaygın.

nedenler

Enfeksiyöz eksüdatif plörezi gelişiminin yaygın bir nedeni, altta yatan hastalığın gelişmesine neden olan enfeksiyon, virüs ve bakterilerin plevral boşluğa girmesidir. Tıbbi geçmişi ana tanıyı "" kaydeden hastalarda hidrotoraks gelişimi vakalarının% 80'inden fazlası gözlenir.

Enfeksiyöz eksüdatif plörezi spesifik ve spesifik olmayan patojenlerin boşluğuna nüfuz etmesi nedeniyle gelişir:

Mycobacterium tuberculosis (tüberküloz etiyolojisinin hidrotoraksının gelişimine katkıda bulunuyorum);
pnömokoklar;
streptokoklar;
hemofilik basil;
Pseudomonas aeruginosa;
brusella;
virüsler;
ekinokok;
mantarlar;
protozoa.

Ayrı ayrı, vurgulamaya değer tüberküloz etiyolojisinin hidrotoraksı. Gelişiminin ana nedeni, hastanın vücudunun Koch'un asasına duyarlılığındaki artıştır. Bu süreç tıp çevrelerinde "hassaslaşma" olarak adlandırılır. Sonuç olarak, plevral boşluğa birkaç birim mikrop bile girdiğinde, reaktif efüzyon birkaç kat daha hızlı birikmeye başlayacaktır. Ve bu durumda, bu ölüme yol açabilecek ciddi bir komplikasyondur. Tüberküloz hidrotoraks çoğunlukla sadece yetişkin hastaları etkiler, pratikte çocukları etkilemez.

Enfeksiyöz olmayan eksüdatif plörezi gelişiminin ana nedenleri:

kronik bir biçimde;
plevral boşlukta kanamanın başladığı göğüs travması;
ağırlıklı olarak kötü huylu bir yapıya sahip kan tümörleri;
kronik dolaşım yetmezliği;
akciğer enfarktüsü;
(sağ taraflı hidrotoraksın yaygın nedeni);
otoimmün bir doğanın bağ dokusu hastalıkları. Bunlar, kolajenozları ve benzerlerini içerir;
akciğerlerde karsinomatoz, mezotelyoma ve diğer malign tümör benzeri oluşumlar;
pankreas iltihabı ile sol taraflı hidrotoraks gelişimi mümkündür.

Belirtiler

Eksüdatif plörezi semptomlarının şiddeti doğrudan iki faktöre bağlıdır:

patolojinin şiddeti (tüberküloz etiyolojisinin hidrotoraksı özellikle zordur);
efüzyonun hızı ve hacmi.

Klinik tablo, eksüda birikimi ile plörezi karakteristiğidir:

Kuru öksürük;
artan yorgunluk;
tüm vücutta zayıflık;
cilt mavimsi olur;
lezyonun lokalizasyonundan hasta ağırlık hisseder;
hava eksikliği hissi olabilir, panik büyüyor;
kalp hızı hızlanır, aritmi mümkündür;
hava eksikliği nedeniyle boyundaki damarlarda şişme meydana gelir;
karakteristik bir semptom - hasta zorla pozisyon alır. Kural olarak, plöreziden etkilenen tarafta yatar;
kaburgalar, efüzyon birikimi alanında açıkça görselleştirilir.

Şu anda hasta bir doktor tarafından muayene edilirse, hidrotoraks lokalizasyon bölgesinin oskültasyonu sırasında, solunum seslerinin tamamen yokluğunu duyacaktır. Ayrıca, etkilenen akciğerin alt kısmındaki perküsyon ile sesin donukluğu not edilecektir.

En tehlikeli semptom, kalbin sağlıklı bir yönde hareket etmesidir. Bu, büyük bir efüzyon birikimi olduğunda ortaya çıkar. Bu olursa, kalbe kan sağlayan inferior vena kava bükülebilir. Sonuç olarak, kan temini bozulacaktır.

Tüm bu semptomları bilmek önemlidir, çünkü hastalık hızla gelişebilir ve yalnızca bir kişinin sağlığını korumakla kalmaz, aynı zamanda hayatı bile doktora zamanında ziyarete bağlı olabilir.

Aşamalar

Tıpta, hastalığın gelişiminin üç aşaması açıkça belirtilmiştir:

eksüdasyon aşaması. Toplam süresi üç haftayı geçmez. Bu süre zarfında, plevral boşlukta kademeli bir efüzyon birikimi meydana gelir. Bazı verilere göre (doktorların tanıklığı, hastaların tıbbi geçmişi), bu süre zarfında sıvı hacminin 10 litreye ulaşabileceği ortaya çıktı! Bu aşamada eksüdatif plörezi belirtileri oldukça belirgindir;
stabilizasyon aşaması. Efüzyon oluşumunun askıya alınması ile karakterizedir, ancak adsorpsiyonu henüz başlamamıştır. Semptomlar daha az belirgin hale gelir ve klinik tablo stabilize olur;
emilim aşaması. Süre en fazla üç haftadır. Bu zamanda, eksüdanın emilmesi ve demirleme oluşumu meydana gelir.

teşhis

Hidrotoraks gelişiminin ilk belirtileri tespit edilirse, hastalığın nedeninin teşhisi ve tanımlanması için acilen bir tıbbi kuruma gidilmesi önerilir.

Bilgilendirici teşhis yöntemleri:

fiziksel. Uygulaması sırasında doktorlar, nefes alma eylemi sırasında göğsün etkilenen tarafının gecikmesini, zayıflamasını, perküsyon sırasında perküsyon sesinin donukluğunu, oskültasyon sırasında sıçrama sesini not eder;
röntgen muayenesi (tüberküloz dahil olmak üzere herhangi bir etiyolojinin hidrotoraksını teşhis etmek için bir yöntem). Akciğerlerin alt kısımlarında belirgin bir kararma vardır;
plevral boşluğun ultrasonu;
torakosentez. Eksüdatif plörezi şüphesi olan tüm hastalara bu prosedür uygulanır. Uygulaması sırasında doktorlar, daha sonra sitolojik, bakteriyolojik ve biyokimyasal çalışmalar için kullanılan efüzyonun bir kısmını alırlar;
torakoskopi;
akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi;

Elde edilen tüm veriler doktor tarafından hastanın tıbbi geçmişine kaydedilmelidir. Dinamikleri izlemek için sonraki tüm analizler de buraya eklenir.

Tedavi

Eksüdatif plörezi tedavisi, öncelikle plevral boşluktan birikmiş efüzyonu boşaltmayı ve ayrıca hidrotoraksa neden olan altta yatan hastalığı tedavi etmeyi amaçlar.

Plevral boşlukta önemli miktarda efüzyon birikmişse, boşluk acilen boşaltılır. Bu cerrahi işlem sırasında plevradan sıvı tamamen çıkarılır. İşlemden sonra nefes darlığı, vücut ısısı, boyun damarlarının şişmesi gibi bir takım semptomlar kaybolur veya azalır.

Tıbbi geçmişe kaydedilen ana tanı dikkate alınarak, ilaç tedavisi reçete edilir:

tüberküloz etiyolojisinin eksüdatif plörezi ile tüberkülostatik tedavi belirtilir;
antibakteriyel tedavi;
sitostatik;
hormon tedavisi (glukokortikoidlerin reçetesi).

İkinci aşama semptomatik tedavidir. Doktor, eylemi semptomların şiddetini azaltmayı amaçlayan ilaçları reçete eder:

antitussifler;
analjezikler;
diüretikler;
duyarsızlaştırma.

Reçete edilen sentetik ilaçların dozajları tıbbi geçmişe kaydedilir.

Fizyoterapinin de iyi bir etkisi vardır. Spesifik kontrendikasyon yoksa, parafin tedavisi ve elektroforez reçete edilir.

önleme

Hidrotoraksın önlenmesi, her şeyden önce, plevrayı etkileyebilecek hastalıkların önlenmesi ve zamanında tedavisinden oluşur. Bağışıklık sisteminizi güçlendirmek için de yapmaya değer.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Benzer semptomları olan hastalıklar:

Akciğer iltihabı (resmi olarak pnömoni), genellikle doğada bulaşıcı olan ve çeşitli virüs, bakteri ve mantarların neden olduğu solunum organlarından birinde veya her ikisinde iltihaplanma sürecidir. Antik çağda, bu hastalık en tehlikeli biri olarak kabul edildi ve modern tedaviler enfeksiyondan hızlı ve sonuçsuz bir şekilde kurtulmanıza izin verse de, hastalık alaka düzeyini kaybetmedi. Resmi rakamlara göre, ülkemizde her yıl yaklaşık bir milyon insan şu veya bu şekilde zatürreden muzdariptir.

Resimdeki ok eksüdayı gösterir.

Eksüdatif plörezi, akciğerlerin astarında inflamatuar bir süreç olarak adlandırılır - plevral efüzyon oluşumunun eşlik ettiği plevra. Bir plevral efüzyon, akciğerlerin astarında aşırı sıvı birikmesidir. Eksüdatif plörezi ile bu sıvıya eksüda denir. Ayrıca, bu tip plörezi efüzyon olarak adlandırılabilir. Kuru plörezi devam edebilir.

Sağlık durumunda, bir kişinin plevral boşlukta, solunum eylemi sırasında akciğer zarının katmanları arasında aşırı sürtünmeyi önleyen az miktarda seröz sıvı vardır. Ancak efüzyon plörezisi olan plevral boşluktaki sıvı miktarı normalden kat kat fazladır.

Ayrıca, eksüda, komplikasyonu plörezi olan birincil hastalığa bağlı olarak farklı olabilen, bileşimindeki normal seröz sıvıdan farklıdır. Tedavi, akciğer zarındaki iltihaplanma sürecinin kendisi ve bu sürecin temel nedeni üzerindeki etkiyi birleştirmelidir.

Efüzyon plörezi ne zaman ve neden oluşur?

Etkili plörezi, bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan bir dizi hastalığa eşlik eder ve kliniği genellikle daha parlak olan altta yatan hastalığın resmini tamamlayan kendi semptomlarına sahiptir. Altta yatan en yaygın hastalıklar şunlardır:

Eksüda oluşumunun nedeni, mikro dolaşımın ihlalidir - akciğer zarının iç tabakasının dış tabaka tarafından plevral boşluğa salgılanan fazla sıvıyı emmesine izin vermeyen en küçük damarlarda kan dolaşımı. Ek olarak, plevral tabakaların yüzeyini hızla kaplayan bir madde - fibrin tarafından emilim de önlenir.

Hastalık nasıl tanınır

Hastalığın eksüdatif formunun teşhisi ve ayırıcı tanısı klinik tabloya dayanır: klinik sadece genel değil, aynı zamanda efüzyon plörezinin karakteristik semptomlarını ve ayrıca teşhis arama sürecinde doktor tarafından seçilen laboratuvar ve enstrümantal yöntemleri içerir. .
Çoğu zaman, eksüdatif plörezi, örneğin hastalığın kuru formunda şiddetli ağrı gibi canlı semptomlara sahip değildir. Hastanın vücut ısısında 37-38 dereceye yükselme, titreme, artan terleme, halsizlik, uyuşukluk ve hastanın zehirlenmesinden kaynaklanan, yani toksik ürünlerin kana salınması ile karakterizedir. . Lezyon kısmında, hasta genellikle akciğer dokusunun eksüda ile sıkışması nedeniyle oluşan bir ağırlık hissi yaşar. Örneğin, soldaki eksüdatif plörezi, göğsün sol yarısında ve sağda - sağda rahatsızlık ve ağırlık belirtileri verecektir. Daha sonra, efüzyon yeterince büyüdüğünde, hasta solunum yetmezliği belirtileri gösterir: artık normal nefes alamaz, nefes darlığı semptomları geliştirir ve nefes alma güçlüğü nedeniyle fiziksel aktivite yapamama. Bazen güçlü bir refleks kuru öksürük oluşabilir. Kuru öksürüğe, trakeanın yer değiştirmesi ve çeşitli sinir uçları bakımından zengin olan plevranın kendisinin yenilgisi neden olur.

Hastanın daha detaylı muayenesi hastalığın yeni belirtilerini verecektir. Muayenede, hastanın yarı oturma pozisyonu alma eğiliminde olduğu ve vücudu etkilenen tarafa hafifçe eğdiği ve bazen sağlıklı tarafta yattığı fark edilebilir. Bu, sağlıklı bir akciğerin solunum hareketlerini ve bunun içinden vücuda oksijen akışını artırmanıza izin vererek hastanın acısını biraz hafifletir.

Hastanın vücuduna yeterli miktarda oksijen girmediği için cildi grimsi hatta mavimsi bir renk alabilir. Bu semptomlara siyanoz denir. Eksüdanın bulunduğu göğsün yarısı genellikle görsel olarak sağlıklıdan biraz daha büyüktür. Ayrıca göğsün ikinci yarısından itibaren solunum hareketlerinin hızında da geride kalıyor.

Vurmalı, yani göğse vurmaya başlarsanız, sağlıklı akciğer dokusu üzerindeki sesin aksine, sıvının bulunduğu alan üzerinde donuk bir ses algılanır.

Önemli bir nokta, 4 litreden fazla büyük miktarda eksüda oluşumunun, mediastenin yer değiştirmesine yol açabilmesidir - aynı zamanda karakteristik semptomlar verecek olan çevreleyen anatomik oluşumlarla birlikte kalp. Örneğin, sol taraflı bir süreç, süreç zatürre ile birleşirse, yani bulaşıcı ise mediastenin sağa kaymasına neden olur. Pnömoni ile akciğerlerin astarındaki iltihaplanma süreci sağdaysa, sola doğru bir mediastinal yer değiştirme kliniği tespit edilecektir.

Sol taraf lezyonu ile sola doğru, efüzyona bir tümör süreci neden olduğunda ve lezyonun yanından akciğer dokusunun çökmesi ile birleştiğinde mediasten kayacaktır. Ek olarak, soldaki eksüdatif plörezi, karın yüzeyi göbeğin soluna, kostal kemerin hemen altına vurulursa, timpanik olarak adlandırılan bir sesin kaybolmasıyla tanınabilir. Ayrıca, soldaki eksüdatif plörezi, soldaki plevral boşluktaki sıvının projeksiyonunda bir zayıflama ve daha sıklıkla solunum gürültüsünün olmamasına neden olur. Bu tür belirti ve semptomlar, neredeyse tam bir kesinlikle mediastinal yer değiştirmeyi teşhis etmeyi mümkün kılar.

Kuru plörezi, mediastenin yer değiştirmesine neden olmaz, bu nedenle plevradaki iltihaplanma sürecine eksüdasyon eşlik etmez.

Efüzyon plörezinin laboratuvar tanısı esas olarak bir kan testine dayanır. Kanda, beyaz kan hücrelerinin sayısında bir artış - inflamatuar reaksiyonlarda yer alan lökositler belirlenecektir. Eritrosit sedimantasyon hızı da artacaktır. Bir biyokimyasal kan testi, örneğin C-reaktif protein gibi inflamatuar protein bileşiklerinin görünümünü yansıtacaktır.

Plevranın eksüdatif inflamasyon formunun enstrümantal teşhisi, bir dizi teknik içerir. Bunlardan en basit ama oldukça bilgilendirici olanı göğüs röntgenidir.

Röntgen, ışık alanı - eksüdanın yeri.

Radyografiye göre, efüzyon varlığını ve yaklaşık seviyesini belirleyebilir, yani eksüda miktarı hakkında yaklaşık bir fikir edinebilirsiniz.

Plevral boşlukta az miktarda inflamatuar sıvı varsa, yani miktarı 150-200 ml'yi geçmiyorsa, varlığını netleştirmek için laterografi yöntemi denir.

Görüntü, laterografi sırasında hastanın röntgen makinesiyle göreli konumunu gösterir.

İkincisi, hastanın boğaz tarafındaki pozisyonunda bir X-ışını muayenesi yapmaktan ibarettir. Enflamatuar eksüda varsa, röntgende şerit benzeri dar bir gölge belirlenmeye başlayacaktır.

Görüntünün alt kısmında bir karartma (açık alan) belirlenir - bu eksüda şerididir.

Böyle bir teşhis, genellikle tıbbi bir geçmişle dolu olan hataların sıklığını azaltır.

Efüzyon plörezi teşhisi, tahliyesi torakosentez, yani plevral boşluğun delinmesi ile sağlanan efüzyonun kendisinin çalışmasını mutlaka içermelidir.

Torakosentez, plevral boşluğun delinmesi, yani delinmesi ve ardından orada biriken eksüdanın çıkarılmasıdır.

Hastanın ve enjeksiyon bölgesinin doğru pozisyonu.

Bu, önceden sıkıştırılmış akciğer dokusunu düzelterek hastanın durumunu hafifletmeyi ve ayrıca plevral boşluktan inflamatuar sıvıyı incelemeyi mümkün kılar.

Delinme tekniği.

Hastada basınçta keskin bir düşüşten kaçınmak için ponksiyon sırasında sıvıyı çıkarmak yavaş olmalıdır.

Cerrahi müdahale süreci aşağıdaki fenomenlerle karmaşık olabilir:

Kanama.
Pnömotoraks, havanın plevral boşluğa girmesidir ve ilki plevral boşluğun drenajı olan, onu çıkarmak için acil önlemler gerektirir.
Enfeksiyon.
Yakındaki organlarda hasar.
Hastanın kan basıncında ani düşüş.

Ponksiyon yapıldığında ve plevral boşluktan sıvı alındığında, bunun tam olarak eksüda olduğundan emin olmak gerekir. Sıvı, genellikle kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliğinde pulmoner damarlardaki kanın fiziksel özelliklerindeki bir değişiklik nedeniyle oluşan, transüda adı verilen, iltihaplanmayan bir efüzyon olabilir. Transüda, genellikle kokusuz olan berrak, sarımsı bir sıvıdır.

Her zaman, efüzyon eksüda olarak tanınırsa, hastalığın enfeksiyöz yapısını belirlemek ve efüzyondan izole edilen patojenlere göre doğru antibakteriyel tedaviyi seçmek için bakteriyolojik olarak incelenmelidir.

Akciğer zarının eksüdatif iltihaplanma biçiminde ayırıcı tanı iki yönde yapılmalıdır. İlk olarak, hastalığın belirtileri de dahil olmak üzere, genellikle kliniğin yürütülmesine izin veren, akciğerlerin astarına verilen hasarın gerçek teyidi. İkincisi, farklı kök nedenler, eksüdanın farklı bir fiziksel durumu ve bileşimi ile karakterize edilir. Tüm ayırıcı tanı önlemlerinin bir açıklaması ayrıca bir tıbbi geçmişi de içermelidir.

terapötik önlemler

Eksüdatif plörezi olan hastaların tedavisi, bir ilaç bileşenini ilaç dışı bir bileşenle birleştirmenin yanı sıra hasta için dikkatli hemşirelik bakımını da içermelidir.

İlaçsız tedavi, hastayı aktive etmeye ve akciğer dokusuna kan akışını iyileştirmeye indirgenir. Hemşirelik denetimi onun için genellikle yeterlidir. Göğsünde vuruşlar, sağdan sola, soldan sağa, yatakta hareketler yani hastanın değişmeyen statik pozisyonuna her türlü engel var.

Efüzyon plörezi için ilaç tedavisi oldukça çeşitlidir:

Hem kuru hem de efüzyonlu plörezi formlarında, hastanın hem hemşirelik hem de tıbbi izlenmesinin tüm özenle yapılması gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Tıbbi öykü, hastayla gerçekleştirilen tüm manipülasyonları kaydetmelidir. Tıbbi geçmişin torakosentez hakkında bilgi içermesi özellikle önemlidir, çünkü ikincisi oldukça zorlu komplikasyonlara sahip olabilir.

Eksüdatif plörezi, boşluğunda daha sonra çeşitli nitelikte sıvı oluşumu ile plevraya verilen hasar ile karakterize bir hastalıktır. Çoğu zaman, bu hastalık herhangi bir patolojik değişiklikte ikincil bir faktör olarak hareket eder.

Hastalığın nedenleri

Çoğu zaman, hastalık akciğerlerdeki çeşitli patolojik süreçlerin bir komplikasyonudur.

Bununla birlikte, efüzyon plörezi vakalarının yaklaşık yüzde 75'i tüberkülozlu hastalarda teşhis edilir.

Ayrıca solunum organlarında apselere, zatürree, bronşite yol açabilir. Enfeksiyöz formun aşağıdakilerden kaynaklanabileceğini takip eder:

Aseptik tip, kural olarak, her türlü pulmoner ve ekstrapulmoner patolojik sürece eşlik eder ve bu tür hastalıkların gelişimini ağırlaştırır:

enfarktüs sonrası otoallerjik perikardit;
Dressler sendromu;
aşırı duyarlı;
çeşitli alerjik reaksiyonlar.

Genellikle aşağıdakileri içeren sistemik bağ dokusu hastalıklarına eşlik eder:

dermatomiyozit;
skleroderma;
tekrarlayan pannikülit;
yaygın fasiit.

Travma sonrası eksüdatif plörezi formu, aşağıdakilerin arka planında ortaya çıkar:

elektrik yanıkları;
radyoterapi;
kaburgalarda hasar;
plevral boşluğun bütünlüğünün ihlali.

Ek olarak, aşağıdakiler dahil olmak üzere malign neoplazmlarla etiyolojik olarak ilişkili olabilir:

komşu organlardan (karaciğer, yumurtalıklar, kolon) ikincil tümörler;
lösemi;
plevradaki onkolojik değişiklikler.

Büyük bir grup, kalp yetmezliği veya pulmoner arter tıkanıklığının neden olduğu plöreziden oluşur. Hemorajik tip, çeşitli kan hastalıkları, beriberi, diyatezi ile ortaya çıkabilir.

hastalık sınıflandırması

Gelişimin nedeni göz önüne alındığında, eksüdatif plörezi ayırt edilebilir:

bulaşıcı;
aseptik karakter.

Pürülan. Plevral boşlukta irin birikmesine yol açar.
Seröz. Plevranın iltihaplanmasına neden olur, ardından orada seröz eksüda birikimi olur.
Kolesterol. Eksüdada kolesterol kristallerinin birikmeye başladığı nadir bir tip.
Seröz-fibröz. Okul ve okul öncesi çağındaki çocuklar bu türe en duyarlıdır.
Kokuşmuş. Akciğerin kangrenli lezyonlarının odağından plevraya giren çürütücü mikroorganizmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Hemorajik. Kanlı oluşumu eşliğinde.
Şili. Oluşumunun nedeni, kanserli bir tümör tarafından torasik lenfatik kanala verilen hasardır.
Eozinofilik. Bu formun bir özelliği, pulmoner alveollerde eozinofillerin birikmesidir.
Karışık. Çeşitli hastalık türlerinin belirtilerini birleştirir.

Konumu dikkate alarak, şunlar olabilir:

dağınık;
sol taraflı;
kapalı;
sağ el;
eksüdatif plörezi.

Akış derecesine bağlı olarak, şunlar vardır:

subakut;
akut;
kronik formu.

Klinik tablo ve hastalığın tedavi yöntemleri

Genel olarak, eksüdatif plörezi semptomlarının şiddeti ve parlaklığı, altta yatan hastalığın ciddiyetine, sıvı birikiminin hızına ve miktarına ve patojenin tipine bağlıdır. Çoğu durumda, hasta:

Hastanın genel durumu, özellikle eşlik eden cerahatli eksüdatif plörezi formunda şiddetlidir:

Yüksek sıcaklık;
zehirlenme belirtileri;
titreme.

Muayenede, sıvının biriktiği yarının boyutundaki artıştan dolayı ortaya çıkan bazılarını görebilirsiniz. Ek olarak, etkilenen bölge, inhalasyon ve ekshalasyon sürecinde geride kalmaktadır.

Akciğerleri dinlerken, eksüdanın biriktiği yerde nefes almak sabit değildir veya zayıflamış bir görünüme sahiptir. Eylemi altında kalp sağlıklı bir yöne kaymaya başlar, taşikardi vardır. Bazı durumlarda, düşük tansiyon tespit edilir. Zehirlenmenin ortaya çıkması baş dönmesine ve bayılmaya neden olur.

Solunum röntgeni, süreçte belirlenen sınırlara karşılık gelen tek tip opaklaşma gösterir. Bu durumda, hastalığın sol taraflı görünümü, sol akciğerdeki karartmanın konumuna göre farklılık gösterir.

Ayrıca, bir dereceye kadar, hastalığın bir belirtisi, kanın bileşimindeki çeşitli değişikliklerdir:

lökosit sayısında artış,
eozinofili,
eritrosit sedimantasyon hızında bir artış.

Eksüdatif plörezinin ilaç tedavisi

Tedavi öncelikle, ayrıca, komplikasyonlara neden olan birincil patoloji üzerindeki ilacın etkisinden oluşur. Çoğu durumda, hastalık sağda lokalizedir, ancak akışın daha şiddetli biçimleri de olasıdır - sol taraflı ve iki taraflı tipte plörezi.

Aşırı miktarda efüzyon ile, sıcaklığı düşürmeye, nefes darlığından kurtulmaya, hasarlı akciğeri düzeltmeye yardımcı olan plevral boşluktan eksüdanın delinmesi veya tamamen çıkarılması gerçekleştirilir.

Aşağıdaki semptomatik belirtiler için cerrahi endikedir:

Modern tıpta, bir prosedürde iki litreden fazla efüzyonu çıkarmamak için uygulanmaktadır.

Eksüdatif plörezi tedavisinde önemli olan ilaç tedavisidir. O içerir:

Hastalığın bulaşıcı doğası durumunda antibakteriyel ilaçlar.
Enfeksiyon kaynağı Koch'un asası ise, anti-tüberküloz ilaçları.
Hastalığın onkolojik doğasında sitostatik ilaçlar.
Sistemik lupus eritematozus durumunda steroid hormonları.
Karaciğer sirozu tarafından kışkırtılan eksüdatif plörezide diüretikler.

Hastalığın gelişiminin nedeni ne olursa olsun, mukolitik, balgam söktürücü ve antialerjik ajanlar kullanılır. Pürülan efüzyonun emilim süresinin başlamasıyla birlikte, ana tedavi sürecine ek terapötik önlemler eklenir:

Plevral boşlukta oluşan süpürasyon, oraya antibakteriyel ilaçlar verilerek ortadan kaldırılır. Kronik ampiyem formu, torakostomi veya akciğer dekortikasyonu sürecinde gerçekleştirilen cerrahi müdahale ile çıkarılır. Kanserli bir tümörün neden olduğu bir hastalık, kemoterapi ve radyoterapiye dayalı terapötik önlemleri içerir.

Halk ilaçları ile tedavi

Eksüdatif plörezi, geleneksel tıp ile tedaviye başvurarak üstesinden gelinebilir. Bununla birlikte, çeşitli kontrendikasyonlar olabileceğinden önce doktorunuza danışmalısınız.

Ancak, halk ilaçlarına ancak kontrendikasyon yoksa başvurabileceğinizi unutmayın, çünkü kullanımları alerjik reaksiyona ve diğer komplikasyonlara neden olabilir.

Tanı, prognoz ve hastalığı önlemek için önlemler

Doktor, doğru teşhisi koymak için bugün var olan teşhis türlerinden birine başvurabilir:

Kural olarak, spesifik olmayan bir hastalıkta, seyri uzasa bile prognoz oldukça elverişlidir. Olumsuz bir sonuç, yalnızca malign bir neoplazmın neden olduğu plörezi gelişimi ile mümkündür.

Tüberküloz etiyolojisi durumunda, hasta bir phthisiatrician gözetiminde uzmanlaşmış bir kuruma gönderilir.

Önlemenin ana bileşeni, elbette, plörezinin gelişebileceği patolojik süreçlerin zamanında tedavisidir. Ayrıca bağışıklık sistemini güçlendirecek önlemler alınmalı, hipotermi ve göğüs yaralanmalarından kaçınmaya çalışılmalı, hastalığın 3-5 ay sonra bulaşması durumunda röntgen muayenesinden geçmeniz gerekir.

Plevra, insan akciğerlerinin ana bileşenidir. Elastik liflerle kaplı ince, pürüzsüz bir kabuktur. Sağlıklı bir insanda, plevral dokular minimum 2 ml civarında sıvı üretir. Bu hacim, serbest solunum ve göğsün çalışması için oldukça yeterlidir. Bir kişinin hastalığının bir sonucu olarak, plörezi gelişebilir. Bu senaryoda, salınan sıvının hacmi önemli ölçüde artar. Kıvrımlarda birikmeye başlar ve ciddi sorunlara yol açabilir.

Bu durumda halk ilaçları ile tedavi kabul edilebilir mi? İlk aşamada plörezi, ilaç kullanımına başvurmadan tedavi edilebilir. Bu derlemede, bunun nasıl yapılacağına bakacağız. Aşağıda söz konusu hastalığın tedavisi ile ilgili tavsiye ve tavsiyeler verilecektir.

Hastalığın nedenleri ve semptomları

Doktorlar, plörezi, bulaşıcı veya soğuk algınlığı sonrası komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkan ikincil bir enflamatuar süreç olarak görürler. Bunlara pnömoni ve tüberküloz dahildir. Hastalığın gelişimi romatizma ve pankreatit gibi hastalıklardan da kaynaklanabilir.

Plörezi (ICD-10 kodu - J90, R09.1), aşağıdaki rahatsız edici semptomlarla karakterize edilir:

yorucu kuru öksürük;
nefes alırken ağrı;
yüzeysel hızlı yumuşak nefes alma;
hasarlı taraf solunum sürecinde daha az yer alır;
yükselmiş sıcaklık;
halsizlik, genel halsizlik, şiddetli terleme, yorgunluk;
hıçkırık, yutulduğunda keskin ağrı.

Yetişkinlerde semptomlar, bir uzmana acil bir gezi gerektirir. Muayeneden sonra doktor doğru teşhisi koyabilecek ve uygun tedaviyi yazabilecektir.

Tedavi kuralları

Plöreziden nasıl kurtulur? Çoğu durumda klinik öneriler yatak istirahatine dayanmaktadır. Rehabilitasyonun daha hızlı yapılabilmesi için hastanın hemşirelik bakımına ihtiyacı olabilir. Ağrıyı gidermek için doktor hardal sıvaları, çeşitli kompresler ve bankalar gibi işlemler önerir. Hastanın göğsü sıkıca sarılır.

"Plörezi" tanısında ne alınır? Evde tedavi, aşağıdaki türlerdeki ilaçların kullanımını içerir:

yatıştırıcı ve rahatlatıcı ağrı;
iltihabı hafifletmek için ilaçlar;
duyarsızlaştırıcı ajanlar.

Tıbbi ilaçlarla birlikte hastaya alternatif yöntemlerle tedavi reçete edilebilir. Ağrı ve sıcaklık hissinden kurtulduktan sonra doktor ayrıca ovma, masaj ve hava yolu jimnastiği gibi fizyoterapi önerebilir.

Seçilen tedavi şekli ne olursa olsun, hijyene özel önem verilmelidir. Plörezinin başkalarına bulaşıcı olup olmadığı sorusu hala belirsizdir. Ayrıca hastanın iyileşme dönemi için vitamin ve mikro elementlerden zengin bir diyete ihtiyacı vardır. Uyulması gereken ana kural, plörezi tedavisinin bir hekimin sıkı gözetimi altında yapılmasıdır. Hasta sadece talimatlarına kesinlikle uymalıdır.

Dahili kullanıma yönelik araçlar

Günümüzde birçok hastalıkla mücadelede halk ilaçları kullanılmaktadır. Plörezi bir istisna değildir. Modern tıp ve ev ilaçlarını birleştirerek ilerleme sağlanabilir.

İşte en etkili olanlar:

Bal ile soğan. Bir başın suyu bire bir oranında tatlılıkla karıştırılır. Karışım yemeklerden sonra günde bir kaşık alınmalıdır. Bu araç benzersiz bir anti-enfektif etkiye sahiptir.
Bal ile turp suyu. Bu araç günde üç kez kullanılabilir.
Kiraz sıvısı ve hamuru. Çeyrek bardak kullanın. İlacın yemeğin sonunda kullanılması tavsiye edilir.
Akut rahatsızlığı gidermek için kendi hazırladığınız drajeleri kullanmaya değer. Bunun için bal ve tereyağını eşit hacimlerde almak gerekir. Ayrıca badem eklerler. Tüm malzemeler iyice karıştırılmalıdır. Elde edilen kütleden kompakt toplar yapılır. Elde edilen draje soğutulmalıdır. Günde üç kez bir topun çözülmesi tavsiye edilir.
İğne yapraklı bitkilere dayalı inhalasyonlar. Ladin iğneleri veya çam tomurcukları bu amaç için iyidir. Bu aracın kullanımına ilişkin tıbbi özellikler ve kontrendikasyonlar bir uzmanla kontrol etmek daha iyidir.

bitkisel tedavi

Plöreziden başka nasıl kurtulabilirsiniz? Halk tarifleri esas olarak şifalı bitkilerin kullanımına dayanmaktadır. İnfüzyonlar ve özel ücretler, plörezi semptomlarıyla etkili bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur.

En etkili araçları düşünün:

İki parça meyan kökü, anason, hatmi, adaçayı ve çam tomurcukları almak gerekir. Elde edilen karışımdan bir kaşık dolusu 250 ml kaynar suda buğulanmalı, yaklaşık 5 saat boyunca elde edilen çözeltiye kapatılmalı ve dokunulmamalıdır. Elde edilen çözelti süzülmeli ve günde bir kaşık 100-125 ml içilmelidir.
Bir kısım nane, elecampane, gudweed veya meyan kökü, iki kısım öksürükotu yaprağı alınır. Bitkisel verilere dayanarak bir çözelti hazırlanır. Bir bardak kaynar su için karışımdan bir kaşık almak yeterlidir. İnfüzyon 125 ml için günde üç kez kullanılır.
Yetişkinlerde akciğer plörezi belirtileri, aloe suyu, ıhlamur balı, bir bardak bitkisel yağ, 150 gram huş tomurcukları, 50 gram ıhlamur çiçeği karışımı ile iyi bir şekilde tedavi edilir. İlacın hazırlanması oldukça basittir. Ihlamur ve huş tomurcukları 500 ml kaynar su ile demlenir. Karışım su banyosunda 20 dakika bekletilmelidir. İnfüzyonun sonunda, bileşim filtrelenmeli ve buna bal ve aloe eklenmelidir. Isıtıldıktan kısa bir süre sonra yapılan karışıma yaklaşık 100 ml bitkisel yağ ilave edilmelidir. Ortaya çıkan ilaç, yemekten bağımsız olarak günde üç kez 25-50 ml alınır.
Atkuyruğu plörezi tentürünün tedavisinde etkilidir. 50 gram kuru ot 250 ml kaynar su ile dökülerek üç saat bekletilmelidir. Elde edilen karışımdan yarım bardak günde dört kez alınmalıdır.
Söğüt kabuğu, büzücü ve ateş düşürücü olarak kullanılabilir. Hem durulama hem de iç kullanım için kullanılır. Tentür hazırlamak için, bir bardak kaynar su ile 25 gram ham maddeyi dökmek yeterlidir. Söğüt kabuğu üzerindeki demlenmiş bileşimin günde 3-4 kez bir çorba kaşığı kullanılması önerilir.
Çam tomurcukları iyi bir balgam söktürücü ve antiseptik etkiye sahiptir. Bugün bu ilacın kullanımına ilişkin tıbbi özellikler ve kontrendikasyonlar birçok kişinin ilgisini çekmektedir. İnfüzyonu hazırlamak için 25 gr kuru hammadde alın ve üzerine 500 ml kaynar su dökün. Karışım bir termos içinde bir saat demlenir. Günde üç kez 70 ml'lik bir tentür alın.

Yukarıda açıklanan tariflerden birini alırsanız, kısa sürede plörezi gibi hoş olmayan bir rahatsızlığı unutabilirsiniz. Akut aşama geçtiğinde, iç araçlarla birlikte dış manipülasyonlar yapmaya başlamak gerekir.

Sürtünme ve sıkıştırır

Plörezi nasıl tedavi edilir? Klinik öneriler, kural olarak, ilaçların, bitkisel infüzyonların, kompreslerin ve çeşitli sürtünmelerin karmaşık kullanımından oluşur. Bu prosedürleri gerçekleştirmek için araçlar evde kolayca hazırlanır.

İşte en etkili tarifler:

Aynı miktarda ezilmiş aloe yaprağından 300 gram alın ve elde edilen bileşimi bir bardak bal ile karıştırın. Elde edilen karışım, yaklaşık 15 dakika ısıtılmış bir fırında tutulmalıdır. Bu alet hastanın sırtını ve göğsünü ovmak için kullanılabilir. Ek olarak, bileşim iç kullanım için uygundur. Yemeklerden önce günde üç kez kullanılması tavsiye edilir.
Kafur, okaliptüs ve lavanta yağlarına dayalı ovalama bileşiminin olumlu bir etkisi vardır. Karışım oldukça akıcı. Günde iki kez göğsünü ovmalı.
Terapötik ovalama için normal zeytinyağı da kullanabilirsiniz. Ürün, bir su banyosunda istenen sıcaklığa önceden ısıtılır. Göğüs bölgesine yağ sürülmelidir. Bundan sonra, etkilenen bölgeye ılık hardal kompresi uygulanabilir.
Köknar veya çam esansiyel yağlarını solumaya çalışın.
30 g kafur yağı ve 2,5 g lavanta yağı bileşimi kullanılarak mükemmel bir sonuç elde edilir. Karışım günde 4 kez etkilenen tarafa sürülmelidir. Bu yağların bir karışımından bir kompres bile gece boyunca bırakılabilir.
Hastalığın ilk evrelerinde sıcaklığın yüksek olmadığı durumlarda sıcak deniz suyundan kompres yapılması önerilir.
Acı hissinden kurtulmak için, acıyan yüzeye hardallı bir bandaj uygulamaya değer.

Olağandışı Tarifler

Geleneksel tıp başka neler sunabilir? Plörezi, aynısefa yağı ile kompres kek kullanılarak iyi bir şekilde tedavi edilir. Bunu yapmak için 2 yemek kaşığı hardal, 150 gram un, ıhlamur balı, nergis çiçekleri, 100 ml votka almanız gerekir. Bir kompres hazırlamak için 50 ml nergis yağı almanız ve buna yukarıdaki maddelerin bir karışımını eklemeniz önerilir. Elde edilen bileşim iyice karıştırılır ve bir su banyosunda 5 dakika ısıtılır. Karışımın kıvamı sert bir hamura benzemelidir. Bir parça gazlı bez üzerine serilmeli, göğsüne takılmalı ve sıcak bir eşarp veya fular ile kapatılmalıdır. Bu kompresi en az 30 dakika tutun. Bu prosedürü bir ay boyunca günlük olarak tekrarlarsanız, size olumlu bir sonuç garanti edilir.

Plörezi ile sadece ballı soğan değil, hardalla karışımı da etkilidir. 30 gr toz bir çay kaşığı şekerle karıştırılmalı ve 2,5 bardak su dökülmelidir. Elde edilen çözeltiye bir havlu batırın. Efekti arttırmak için, etkilenen bölgeyi bir yün atkı ile de sarabilirsiniz. Bu kompresi 20 dakika boyunca saklayın. İşlemden sonra hasta iyice örtülmeli ve bir süre yatmalıdır.

Nefes egzersizleri ve masaj

Akciğerlerin plörezisinin ne olduğunu zaten düşündük, bu hastalık için halk ilaçlarının semptomları ve tedavisi de artık biliniyor. Solunum yolu hastalıklarıyla mücadelede nefes egzersizleri ve masajın da yüksek verim gösterdiği unutulmamalıdır. Bununla birlikte, akut patoloji formunda bazı fizyoterapi prosedürlerinin kullanılmaması gerektiği unutulmamalıdır. Sadece iyileşme döneminde solunum sistemi için belirli egzersizler yapmaya başlayabilir ve masaja gidebilirsiniz. Bu faaliyetlerin yüksek verimliliğini ne açıklar? Masaj ve nefes egzersizleri, sızıntıların hızlı emilmesine ve plevrada biriken sıvının uzaklaştırılmasına katkıda bulunur. Ayrıca akciğerlere lenf ve kan sağlanması üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptirler. Nefes egzersizleri, göğsün hareketliliğini uyarmaya ve solunum organlarında yapışıklık oluşumunu önlemeye yardımcı olur. Ayrıca önleyici bir önlem olarak da kullanılabilirler. Nefes tekniklerinin vücudu güçlendirmeye yardımcı olduğu uzun zamandır bilinmektedir.

Plörezi gibi bir hastalık için masaj gelince (ICD kodu 10), bununla sadece deneyimli bir uzman ilgilenmelidir. Tüm manipülasyonların doğru şekilde yürütülmesini takip edebilecektir. Evde, basit bir krem kullanarak sadece hafif masaj hareketlerine izin verilir. Böyle bir prosedür, akciğerlere kan akışını geri sağlayamaz, ancak daha sonra pnömoniye neden olabilecek durgunluk süreçlerini önlemeye yardımcı olacaktır.

Kendiniz masaj nasıl yapılır?

Buna değer mi? Birçoğu evde plörezi ile nasıl masaj yapılacağıyla ilgileniyor. Paravertebral alanları yoğurmakla başlamak en iyisidir. Bundan sonra, yavaş yavaş geniş sırt kaslarını ovalamaya geçmelisiniz. Ardından, subklavyen ve supraklaviküler alanları yoğurmaya başlamanız gerekir. Prosedür göğüs ve diyafram masajı ile sona erer. İşlemden sonra, bazı basit nefes egzersizleri yapmanız gerekir. Tam bir masaj tedavisi kursu, 20 dakika süren 12-15 yaklaşımı içerir. Hem günlük hem de aralıklı olarak yapılabilir.

Önleyici tedbirler

Gerekli önlemleri zamanında alırsanız, halk ilaçlarının tedavisi hakkında bilgi edinmenize gerek kalmayacak. İleri evredeki plörezi birkaç hafta içinde kaybolur.

Hastalığı önlemek için aşağıdaki basit önerilere uymak yeterlidir:

Mevcut tüm yollarla bağışıklık sistemini güçlendirmeye çalışın. Bunlara dengeli beslenme, düzenli egzersiz, vitamin komplekslerinin kullanımı dahildir. Solunum egzersizlerinin uygulanmasıyla da olumlu bir sonuç verilir.
Soğuk algınlığı ve SARS tedavisini geciktirmemeye çalışın. Zatürree semptomlarının ilk belirtilerinde, bir röntgen muayenesinden geçmek gerekir.
Sigarayı bırakmak.

Çözüm

Plörezi, solunum yollarının oldukça ciddi bir hastalığıdır. İlk aşamada, halk ilaçları ile tedavi kabul edilebilir. Doğal bileşenlere dayalı kompresler, tentürler ve inhalasyonlar kullanılarak plörezinin üstesinden gelinebilir.