Cilvēka skrimšļa struktūra. Audu veidi un to struktūras īpatnības un atrašanās vieta organismā


skrimšļa tips

STARPŠŪNU VIELA

Lokalizācija

šķiedras

Bāzes viela

hialīna skrimslis

kolagēna šķiedras (II, VI, IX, X, XI tipa kolagēns)

glikozaminoglikāni

un proteoglikāni

traheja un bronhi, locītavu virsmas, balsene, ribu savienojumi ar krūšu kauli

elastīgs skrimslis

elastīgās un kolagēna šķiedras

balsenes auss, ragveida un sphenoid skrimšļi, deguna skrimšļi

fibroskrimšļi

paralēli kolagēna šķiedru kūļi; šķiedrvielu saturs ir lielāks nekā citos skrimšļa veidos

cīpslu un saišu pārejas vietas hialīna skrimšļos, starpskriemeļu diskos, daļēji kustīgās locītavās, simfīzē

starpskriemeļu diskā: šķiedru gredzens atrodas ārpusē - tajā galvenokārt ir šķiedras, kurām ir apļveida gaita; un iekšpusē ir želatīns kodols - tas sastāv no glikozaminoglikāniem un proteoglikāniem un tajos peldošām skrimšļa šūnām

skrimšļa audi

Sastāv no šūnām – hondrocītiem un hondroblastiem un liels skaits starpšūnu hidrofila viela, ko raksturo elastība un blīvums.

Svaigi skrimšļi satur:

70-80% ūdens,

10-15% organisko vielu

4-7% sāļu.

50-70% no skrimšļa audu sausnas ir kolagēns.

Pašam skrimšlim nav asinsvadu, un barības vielas izkliedējas no apkārtējā perikondrija.

Skrimšļa audu šūnas attēlo hondroblastiskas atšķirības:

1. Cilmes šūna

2. Puscilmes šūnas (prehondroblasti)

3. Hondroblasts

4. Hondrocīts

5. Hondroklasts

Cilmes un puscilmes šūna- slikti diferencētas kambijas šūnas, galvenokārt lokalizētas ap traukiem perihondrijā. Atšķiroties, tie pārvēršas par hondroblastiem un hondrocītiem, t.i. nepieciešams reģenerācijai.

Hondroblasti- jaunas šūnas atrodas perihondrija dziļajos slāņos atsevišķi, neveidojot izogēnas grupas. Gaismas mikroskopā hondroblasti ir saplacinātas, nedaudz iegarenas šūnas ar bazofīlo citoplazmu. Zem elektronu mikroskopa tajos labi izpaužas granulētais EPS, Golgi komplekss un mitohondriji; proteīnu sintezējošais organellu komplekss Hondroblastu galvenā funkcija- starpšūnu vielas organiskās daļas ražošana: kolagēna un elastīna proteīni, glikozaminoglikāni (GAG) un proteoglikāni (PG). Turklāt hondroblasti spēj vairoties un pēc tam pārvērsties par hondrocītiem. Kopumā hondroblasti nodrošina apozīcijas (virspusēju, audzēju no ārpuses) skrimšļa augšanu no perihondrija sāniem.

Hondrocīti- skrimšļa audu galvenās šūnas atrodas dziļākajos skrimšļa slāņos dobumos - lakūnās. Hondrocīti var dalīties mitozes ceļā, savukārt meitas šūnas nešķiras, tās paliek kopā – veidojas tā saucamās izogēnās grupas. Sākotnēji tie atrodas vienā kopējā spraugā, pēc tam starp tām veidojas starpšūnu viela, un katrai šīs izogēnās grupas šūnai ir sava kapsula. Hondrocīti ir ovālas formas šūnas ar bazofīlu citoplazmu. Zem elektronu mikroskopa labi izpaužas granulēts ER, Golgi komplekss, mitohondriji; proteīnu sintēzes aparāts, tk. Hondrocītu galvenā funkcija- skrimšļa audu starpšūnu vielas organiskās daļas ražošana. Skrimšļa augšana, ko izraisa hondrocītu dalīšanās un to starpšūnu vielas ražošana, nodrošina intersticiālu (iekšējo) skrimšļa augšanu.

Izogēnās grupās ir trīs veidu hondrocīti:

1. Jaunos, attīstošos skrimšļos dominē I tipa hondrocīti. Tiem ir raksturīga augsta kodola un citoplazmas attiecība, lamelārā kompleksa vakuolāro elementu attīstība, mitohondriju un brīvo ribosomu klātbūtne citoplazmā. Šajās šūnās bieži tiek novēroti dalīšanās modeļi, kas ļauj tos uzskatīt par izogēno šūnu grupu reprodukcijas avotu.

2. II tipa hondrocītiem raksturīga kodola-citoplazmas attiecības samazināšanās, DNS sintēzes pavājināšanās, augsts RNS līmenis, intensīva granulētā endoplazmatiskā tīklojuma un visu Golgi aparāta komponentu attīstība, kas nodrošina veidošanos un. glikozaminoglikānu un proteoglikānu sekrēcija starpšūnu vielā.

3. III tipa hondrocītiem ir viszemākā kodola un citoplazmas attiecība, spēcīga attīstība un sakārtots granulētā endoplazmatiskā retikuluma izvietojums. Šīs šūnas saglabā spēju veidot un izdalīt olbaltumvielas, bet glikozaminoglikānu sintēze tajās samazinās.

Skrimšļa audos papildus šūnām, kas veido starpšūnu vielu, ir arī to antagonisti - starpšūnu vielas iznīcinātāji - tie ir hondroklasti(var attiecināt uz makrofāgu sistēmu): diezgan lielas šūnas, citoplazmā ir daudz lizosomu un mitohondriju. Hondroklastu funkcija- Bojāto vai nolietoto skrimšļa daļu iznīcināšana.

Skrimšļa audu starpšūnu viela satur kolagēnu, elastīgās šķiedras un zemes vielu. Zemes viela sastāv no audu šķidruma un organiskām vielām:

GAG (hondroetīna sulfāti, keratosulfāti, hialuronskābe);

10% - PG (10-20% - olbaltumvielas + 80-90% GAG);

Starpšūnu vielai ir augsta hidrofilitāte, ūdens saturs sasniedz 75% no skrimšļa masas, kas noved pie augsta skrimšļa blīvuma un turgora. Skrimšļa audos dziļajos slāņos nav asinsvadu, uzturs tiek veikts difūzi perihondrija asinsvadu dēļ.

perihondrijs ir slānis saistaudi kas aptver skrimšļa virsmu. Perihondrijā izdalās ārējā šķiedraina(no blīvas neformētas ST ar liels daudzums asinsvadi) slānis un iekšējais šūnu slānis kas satur lielu skaitu cilmes, puscilmes šūnu un hondroblastu.



Kauli un skrimšļi veido cilvēka skeletu. Šiem audiem tiek piešķirta atbalsta funkcija, vienlaikus tie aizsargā iekšējos orgānus, orgānu sistēmas no nelabvēlīgiem faktoriem. Normālai cilvēka organisma funkcionēšanai nepieciešams, lai visi dabas noliktie skrimšļi atrastos anatomiski pareizās vietās, lai audi būtu stipri un pēc vajadzības atjaunotos. Pretējā gadījumā cilvēks saskaras ar daudzām nepatīkamām slimībām, kas pazemina dzīves līmeni vai pat pilnībā liedz iespēju pārvietoties patstāvīgi.

Auduma īpašības

Audums kā jebkurš cits strukturālie elementi organisms, kas veidojas no īpašām šūnām. Skrimšļa audu šūnas zinātnē sauc par diferenciāniem. Šis jēdziens ir sarežģīts, ietver vairākus šūnu veidus: cilmes šūnas, puscilmes šūnas, kas anatomijas ietvaros apvienotas nespecializēto grupā - šai kategorijai raksturīga spēja aktīvi dalīties. Ir izolēti arī hondroblasti, tas ir, šūnas, kas spēj dalīties, bet tajā pašā laikā spēj ražot starpšūnu savienojumus. Visbeidzot, ir šūnas, kuru galvenais uzdevums ir radīt starpproduktu vielu. Viņu specializētais nosaukums ir hondrocīti. Šajās šūnās ir ne tikai skrimšļa šķiedras, kuru funkcijas ir nodrošināt stabilitāti, bet arī galvenā viela, ko zinātnieki sauc par amorfu. Šis savienojums spēj saistīt ūdeni, pateicoties kam skrimšļa audi izturīgi pretojas spiedes slodzēm. Ja visas locītavas šūnas ir veselas, tā būs elastīga un izturīga.

Zinātnē ir trīs veidu skrimšļa audi. Sadalīšanai grupās tiek analizētas starpšūnu savienojošās sastāvdaļas iezīmes. Ir ierasts runāt par šādām kategorijām:

  • elastīgs;
  • hialīns;
  • šķiedrains.

Kā būtu ar sīkāku informāciju?

Kā zināms no anatomijas, visiem skrimšļa audu veidiem ir savas īpatnības. Tādējādi elastīgie audi izceļas ar starpšūnu vielas specifisko struktūru - to raksturo diezgan augsta kolagēna šķiedru koncentrācija. Tajā pašā laikā šādi audi ir bagāti ar amorfām vielām. Tajā pašā laikā šim audumam ir augsts elastīgo šķiedru procentuālais daudzums, kas tam deva nosaukumu. Elastīgā tipa skrimšļa audu funkcijas ir saistītas ar šo īpašību: nodrošina elastību, lokanību un noturīgu pretestību. ārējā ietekme. Ko vēl var pastāstīt interesanta anatomija? Kur atrodas šāda veida skrimslis? Parasti - tajos orgānos, kas pēc būtības ir paredzēti locīšanai. Piemēram, balsenes skrimšļi, deguna un ausu apvalki, kā arī bronhu centrs ir izgatavoti no elastīgiem skrimšļiem.

Šķiedru audi: dažas pazīmes

Vietā, no kuras sākas hialīna skrimslis, beidzas šķiedru saistaudi. Parasti šie audi atrodas diskos starp skriemeļiem, kā arī kaulu savienojumos, kur mobilitātei nav nozīmes. Šāda veida skrimšļa audu struktūras iezīmes ir tieši saistītas ar tā atrašanās vietas specifiku. Cīpslas, saites saskares vietā ar skrimšļiem provocē aktīvi attīstītu kolagēna šķiedru sistēmu. Šādu audu īpatnība ir skrimšļa šūnu klātbūtne (fibroblastu vietā). Šīs šūnas veido izogēnas grupas.

Kas vēl jums jāzina

Cilvēka anatomijas kurss ļauj skaidri saprast, kam skrimšļa audi ir paredzēti: lai nodrošinātu mobilitāti, vienlaikus saglabājot elastību, stabilitāti un drošību. Šie audumi ir blīvi un garantē mehānisku aizsardzību. Mūsdienu anatomiju kā zinātni raksturo terminu pārpilnība, tostarp tādi, kas viens otru papildina un savstarpēji aizstāj. Tātad, ja mēs runājam par mugurkaula stiklveida skrimšļa audiem, tad tiek pieņemts, ka viņi runā par hialīnu. Tieši šie audi veido kaulu galus, kas veido ribu būru. No tā tiek izveidoti arī daži elpošanas sistēmas elementi.

Saistaudu kategorijas skrimšļa audu funkcijas ir audu un hialīna stiklveida skrimšļa kombinācija, kurai ir pavisam cita struktūra. Bet sieta skrimšļa audi nodrošina normālu epiglota, dzirdes aparāta un balsenes darbību.

Kāpēc ir nepieciešami skrimšļi?

Daba neko nerada tāpat vien. Visiem audiem, šūnām, orgāniem ir diezgan plaša funkcionalitāte (un daži uzdevumi joprojām ir slēpti no zinātniekiem). Kā jau šodien zināms no anatomijas, skrimšļa audu funkcijas ietver elementu savienojuma uzticamības garantiju, kas nodrošina personai kustību. Jo īpaši mugurkaula kaulu elementi ir savstarpēji precīzi savienoti ar skrimšļa audiem.

Kā tika konstatēts pētījumos par skrimšļa audu uztura aspektiem, tas aktīvi piedalās ogļhidrātu metabolismā. Tas izskaidro dažas reģenerācijas iezīmes. Tiek atzīmēts, ka in bērnība skrimšļa audu atjaunošana ir iespējama par 100%, taču ar gadiem šī spēja tiek zaudēta. Ja pieaugušais saskaras ar skrimšļa bojājumiem, viņš var rēķināties tikai ar daļēju mobilitātes atjaunošanos. Tajā pašā laikā skrimšļa audu atjaunošana ir viens no uzdevumiem, kas piesaista mūsdienu medicīnas progresīvo prātu uzmanību, tāpēc sagaidāms, ka tuvākajā laikā tiks rasts arī efektīvs farmaceitisks risinājums šai problēmai.

Locītavu problēmas: ir iespējas

Pašlaik medicīna var piedāvāt vairākas metodes bojātas ādas atjaunošanai. dažādu iemeslu dēļ orgāni un audi. Ja locītava guvusi mehānisku traumu vai kāda slimība ir izprovocējusi bioloģiskā materiāla iznīcināšanu, vairumā gadījumu efektīvākais problēmas risinājums ir protezēšana. Bet injekcijas skrimšļa audiem palīdzēs, kad situācija vēl nav tik tālu, ir sākušies deģeneratīvie procesi, bet ir atgriezeniski (vismaz daļēji). Parasti viņi izmanto produktus, kas satur glikozamīnu, nātrija sulfātu.

Izpratne par to, kā atjaunot skrimšļa audus uz agrīnās stadijas slimības, parasti ķeras pie fiziskiem vingrinājumiem, stingri uzraugot slodzes līmeni. Labu efektu parāda terapija, izmantojot iekaisumu bloķējošas zāles. Parasti lielākajai daļai pacientu tiek nozīmētas zāles, kas ir bagātas ar kalciju tādā veidā, kas organismā viegli uzsūcas.

Skrimšļa saistaudi: no kurienes rodas problēmas?

Vairumā gadījumu slimību provocē iepriekšējas traumas vai locītavas infekcija. Dažkārt skrimšļa saistaudu deģenerāciju provocē palielinātas slodzes, kas uz tiem krīt ilgstoši. Dažos gadījumos problēmas ir saistītas ar ģenētiskiem priekšnoteikumiem. Var būt nozīme ķermeņa audu hipotermijai.

Ar iekaisumu labu rezultātu var dot gan lokālu preparātu, gan tablešu lietošana. Mūsdienu zāles tiek veidotas, ņemot vērā mugurkaula un citu orgānu skrimšļaudiem raksturīgo hidrofilitāti. Tas nozīmē, ka lokālie līdzekļi var ātri “nonākt” skartajā zonā un tiem ir terapeitiska iedarbība.

Strukturālās iezīmes

Kā redzams no anatomijas, hialīna skrimšļi, citi skrimšļa audi, kā arī kaulu audi ir apvienoti skeleta kategorijā. Latīņu valodā šī audu grupa saņēma nosaukumu textus cartilaginus. Līdz 80% no šiem audiem ir ūdens, no četriem līdz septiņiem procentiem ir sāls, bet pārējie ir organiskie komponenti (līdz 15%). Skrimšļa audu sausā daļa ir puse vai vairāk (līdz 70%), kas veidojas no kolagēna. Matrica, ko ražo audu šūnas, ir sarežģīta viela, kas ietver hialuronskābi, glikozaminoglikānus, proteoglikānus.

Audu šūnas: dažas funkcijas

Kā noskaidrojuši zinātnieki, hondroblasti ir tik jaunas šūnas, kurām parasti ir neregulāri iegarena forma. Šāda šūna dzīves procesā rada proteoglikānus, elastīnu un citas sastāvdaļas, kas ir nepieciešamas normālai locītavas darbībai. Šādas šūnas citolemma ir mikrovilli, kas ir sastopami lielā skaitā. Citoplazmā ir daudz RNS. Šādai šūnai ir raksturīgs augsta attīstības līmeņa endoplazmatiskais tīkls, kas ir gan negranulētā, gan granulētā veidā. Hondroblastu citoplazmā ir arī glikogēna granulas, Golgi komplekss un lizosomas. Parasti šādas šūnas kodolam ir viens vai divi kodoli. Izglītība satur lielu daudzumu hromatīna.

Hondrocītu atšķirīga iezīme ir liela izmēra jo šīs šūnas jau ir nobriedušas. Tiem raksturīga apaļa forma, ovāls, daudzstūrains. Lielākā daļa hondrocītu ir aprīkoti ar procesiem, organellām. Parasti šādas šūnas aizņem spraugas, un ap tām ir starpšūnu savienojoša viela. Ja spraugā ir viena šūna, tā tiek klasificēta kā primārā. Pārsvarā novērotas izogēnas grupas, kas sastāv no šūnu pāra vai trīskāršām. Tas ļauj runāt par sekundāru nepilnību. Šāda veidojuma sienai ir divi slāņi: no ārpuses tā ir izgatavota no kolagēna šķiedrām, un no iekšpuses tā ir izklāta ar proteoglikānu agregātiem, kas mijiedarbojas ar skrimšļa glikokaliksu.

Audu bioloģiskās īpašības

Kad locītavas skrimšļi ir zinātnieku uzmanības centrā, to parasti pēta kā hondronu uzkrājumu – tā dēvē bioloģisko audu funkcionālās, strukturālās vienības. Hondrons veidojas no šūnas vai kombinētas šūnu grupas, matricas, kas ieskauj šūnu, un spraugu kapsulas formā. Katram no trim iepriekš uzskaitītajiem skrimšļa audu veidiem ir savas unikālas struktūras iezīmes. Piemēram, hialīna skrimšļiem, kas savu nosaukumu ieguvis no grieķu vārda, kas apzīmē stiklu, ir zilgans nokrāsa, un to raksturo dažādas formas, ēkas. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kādu vietu šūna ieņem skrimšļa audos. Parasti hialīna skrimšļus veido hondrocītu grupas. Šādi audi veido locītavas, ribu skrimšļus, balsenes.

Ja mēs ņemam vērā kaulu veidošanās procesu cilvēka ķermenī, mēs varam redzēt, ka sākotnējā stadijā lielākā daļa no tiem sastāv no hialīna skrimšļiem. Laika gaitā locītavu audi tiek pārveidoti par kauliem.

Kas vēl īpašs?

Bet fibroskrimšļi ir ļoti spēcīgi, jo sastāv no biezām šķiedrām. Tās šūnām ir raksturīga iegarena forma, stieņa formas kodols un citoplazma, kas veido nelielu apmali. Šāds skrimslis parasti veido mugurkaulam raksturīgos šķiedru gredzenus, meniskus, diskus locītavu iekšpusē. Skrimslis aptver dažas locītavas.

Ja ņemam vērā elastīgos skrimšļa audus, mēs redzam, ka tie ir diezgan elastīgi, jo matrica ir bagāta ne tikai ar kolagēnu, bet arī ar elastīgajām šķiedrām. Šiem audiem ir raksturīgas noapaļotas šūnas, kas ietvertas spraugās.

Skrimšļi un skrimšļa audi

Šos divus terminus, neskatoties uz to līdzību, nevajadzētu sajaukt. Skrimšļa audi ir bioloģisko saistaudu veids, savukārt skrimslis ir anatomisks orgāns. Tās struktūrā ir ne tikai skrimšļa audi, bet arī perikondrijs, kas aptver orgāna audus no ārpuses. Šajā gadījumā perikondrijs neaizsedz locītavu virsmu. Šo skrimšļa elementu veido saistaudi, kas sastāv no šķiedrām.

Perikondrijs sastāv no diviem slāņiem: šķiedru, kas pārklāj to no ārpuses, un kambiālo, ar kuru orgāns ir izklāts iekšpusē. Otrais ir pazīstams arī kā asns. Iekšējais slānis ir slikti diferencētu šūnu uzkrāšanās. Tie ietver hondroblastus neaktīvā stadijā, prehondroblastus. Šīs šūnas vispirms veido hondroblastus, pēc tam pārvēršas par hondrocītiem. Bet šķiedru slānis izceļas ar attīstītu asinsrites tīklu, ko raksturo asinsvadu pārpilnība. Perikondrijs ir gan aizsargslānis un materiāla krātuve reģeneratīviem procesiem, gan audi, caur kuriem tiek realizēta skrimšļa audu trofisms, kura struktūrā nav asinsvadu. Bet, ja ņemam vērā hialīna skrimšļus, tad tajā galvenie trofikas uzdevumi attiecas uz sinoviālo šķidrumu, nevis tikai uz traukiem. Kaulu audu asins apgādes sistēmai ir ļoti svarīga loma.

Kā tas strādā?

Skrimšļa, skrimšļa audu veidošanās pamats ir mezenhīms. Zinātnē audu augšanas procesu sauc par hondrohistoģenēzi. Mezenhimālās šūnas vietās, kur daba nodrošina skrimšļa audu klātbūtni, vairojas, dalās, aug, noapaļo. Tā rezultātā veidojas šūnu kopums, ko sauc par perēkļiem. Zinātne parasti atsaucas uz tādām vietām kā hondrogēnas saliņas. Procesam virzoties uz priekšu, notiek diferenciācija hondroblastos, kā rezultātā notiek fibrilāro proteīnu ražošana, kas nonāk vidē starp dzīvām šūnām. Tas noved pie pirmā veida hondrocītu veidošanās, kas spēj ne tikai ražot specializēti proteīni, bet arī virkni citu savienojumu, kas ir neaizstājami normālai orgānu darbībai.

Attīstoties skrimšļa audiem, hondrocīti diferencējas, kā rezultātā šajos audos veidojas otrā un trešā tipa šūnas. Tajā pašā posmā parādās nepilnības. Mezenhīms, kas atrodas ap skrimšļa salu, kļūst par šūnu avotu perikondrija izveidošanai.

Audu augšanas iezīmes

Skrimšļa attīstība parasti ir sadalīta divos posmos. Pirmkārt, audi iziet cauri intersticiālas augšanas periodam, kura laikā hondrocīti aktīvi vairojas un ražo starpšūnu vielu. Tad nāk opozīcijas izaugsmes posms. Šeit "galvenie varoņi" ir perihondrija hondroblasti. Turklāt audu pārklājumi, kas atrodas orgāna perifērijā, sniedz neaizstājamu palīdzību skrimšļa audu veidošanai un funkcionēšanai.

Novecojot ķermenim kopumā, jo īpaši skrimšļa audiem, iezīmējas deģeneratīvie procesi. Hialīna skrimšļi ir visvairāk pakļauti šādiem. Gados vecākiem cilvēkiem bieži rodas sāpes, ko izraisa sāls nogulsnes dziļajos skrimšļa slāņos. Biežāk uzkrājas kalcija savienojumi, kas noved pie audu saraušanās. Skartajā zonā ieaug trauki, skrimslis pakāpeniski pārvēršas kaulos. Medicīnā šo procesu sauc par pārkaulošanos. Bet elastīgos audus šādas izmaiņas nebojā, tie nesastingst, lai gan ar gadiem zaudē elastību.

Skrimšļa audi: deģenerācijas problēmas

Tā sagadījās, ka no cilvēka veselības viedokļa skrimšļa audi ir vieni no visneaizsargātākajiem, un gandrīz visi vecāka gadagājuma cilvēki un nereti arī jaunākā paaudze cieš no ar locītavu slimībām saistītām slimībām. Tam ir daudz iemeslu: tā ir vide, nepareizs dzīvesveids un nepareizs uzturs. Protams, ļoti bieži gūstam traumas, sastopamies ar infekcijām vai iekaisumiem. Vienreizēja problēma - trauma vai slimība - pāriet, bet lielākā vecumā atgriežas ar atbalsīm - locītavu sāpēm.

Skrimšļi ir diezgan jutīgi pret daudzām slimībām. Problēmas ar muskuļu un skeleta sistēma rodas, ja cilvēks saskaras ar trūci, displāziju, artrozi, artrītu. Daži cieš no dabiskās kolagēna sintēzes trūkuma. Ar vecumu hondrocīti deģenerējas, un skrimšļa audi no tā ļoti cieš. Daudzos gadījumos vislabāko terapeitisko efektu nodrošina ķirurģiska iejaukšanās kad skartā locītava tiek aizstāta ar implantu, taču šis risinājums ne vienmēr ir piemērojams. Ja ir iespēja atjaunot dabiskos skrimšļa audus, šo iespēju nevajadzētu atstāt novārtā.

Locītavu slimības: kā tās izpaužas?

Lielākā daļa no tiem, kas cieš no šādām patoloģijām, precīzāk nekā jebkura prognoze var paredzēt laikapstākļu izmaiņas: slimības skartās locītavas reaģē uz mazākajām izmaiņām apkārtējā telpā ar mokošām, velkošām sāpēm. Ja pacients cieš no locītavu bojājumiem, viņam nevajadzētu asi kustēties, jo audi uz to reaģē ar asām, stiprām sāpēm. Tiklīdz parādās līdzīgi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Daudz vieglāk ir izārstēt slimību vai bloķēt tās attīstību, ja sākat cīņu agrīnā stadijā. Kavēšanās noved pie tā, ka reģenerācija kļūst pilnīgi neiespējama.

Lai atjaunotu skrimšļa audu normālu funkcionalitāti, ir izstrādāts diezgan daudz zāļu. Pārsvarā tie pieder pie kategorijas nesteroīdiem un ir paredzēti, lai bloķētu iekaisumu. Tiek ražoti arī pretsāpju līdzekļi - tabletes, injekcijas. Visbeidzot, iekšā pēdējie laikiīpaši hondroprotektori ir kļuvuši plaši izplatīti.

Kā ārstēt?

Lielākā daļa efektīvi līdzekļi pret deģeneratīviem procesiem skrimšļa audos ietekmēt šūnu līmenis. Tie bloķē iekaisuma procesus, aizsargā pret negatīva ietekme hondrocītus, kā arī aptur dažādu agresīvu savienojumu deģeneratīvo darbību, kas uzbrūk skrimšļa audiem. Ja iekaisums ir efektīvi bloķēts, nākamais terapijas solis parasti ir starpšūnu savienojuma atjaunošana. Šim nolūkam tiek izmantoti hondroprotektori.

Ir izstrādāti vairāki šīs grupas līdzekļi - tie ir veidoti uz dažādiem aktīvajiem komponentiem, kas nozīmē, ka tie atšķiras pēc darbības mehānisma. cilvēka ķermenis. Visiem šīs grupas līdzekļiem efektivitāte ir raksturīga tikai tad, ja to lieto ilgstoši, kas ļauj sasniegt patiešām labus rezultātus. Īpaši plaši izplatīti ir preparāti, kas izgatavoti uz hondroitīna sulfāta. Tas ir glikozamīns, kas ir iesaistīts skrimšļa proteīnu veidošanā un ļauj atjaunot audu struktūru. Piegādājot vielu no ārējais avots visu veidu skrimšļa audos tiek aktivizēts kolagēna, hialskābes ražošanas process, un skrimšļi tiek neatkarīgi atjaunoti. Pareizi lietojot medikamentus, jūs varat ātri atjaunot locītavu kustīgumu un atbrīvoties no sāpēm.

Cits labs variants- produktus, kas satur citus glikozamīnus. Tie atjauno audus no dažāda veida bojājumu. Aktīvās sastāvdaļas ietekmē tiek normalizēta vielmaiņa locītavas skrimšļa audos. Arī nesen lietotas dzīvnieku izcelsmes zāles, tas ir, izgatavotas no bioloģiskā materiāla, kas iegūts no dzīvniekiem. Visbiežāk tie ir teļu, ūdens radījumu audi. Labus rezultātus parāda terapija ar mukopolisaharīdu un uz tiem balstītu zāļu lietošanu.

Skrimšļa audi ir īpašs veids saistaudos un izveidotajā organismā veic atbalsta funkciju. Sejas-žokļu rajonā skrimslis ir daļa no auss kaula, dzirdes caurules, deguna, temporomandibulārās locītavas locītavas diska, kā arī nodrošina savienojumu starp mazajiem galvaskausa kauliem.

Atkarībā no sastāva, vielmaiņas aktivitātes un spējas atjaunoties, izšķir trīs veidu skrimšļa audi – hialīnu, elastīgo un šķiedru.

hialīna skrimslis izveidojās vispirms embrionālā stadija attīstību, un noteiktos apstākļos no tā veidojas pārējie divi skrimšļu veidi. Šie skrimšļa audi atrodas piekrastes skrimšļos, deguna skrimšļa karkasā, un veido skrimšļus, kas pārklāj locītavu virsmas. Tam ir augstāka vielmaiņas aktivitāte salīdzinājumā ar elastīgo un šķiedru veidu, un tas satur lielu daudzumu ogļhidrātu un lipīdu. Tas nodrošina aktīvu proteīnu sintēzi un hondrogēno šūnu diferenciāciju, lai atjaunotu un atjaunotu hialīna skrimšļus. Ar vecumu hialīna skrimšļos notiek šūnu hipertrofija un apoptoze, kam seko ekstracelulārās matricas pārkaļķošanās.

Elastīgs skrimslis ir līdzīga hialīna skrimšļa struktūrai. No šādiem skrimšļaudiem veidojas, piemēram, auss, dzirdes caurule un daži balsenes skrimšļi. Šim skrimšļa veidam ir raksturīgs elastīgo šķiedru tīkla klātbūtne skrimšļa matricā, neliels daudzums lipīdu, ogļhidrātu un hondroitīna sulfātu. Zemās vielmaiņas aktivitātes dēļ elastīgie skrimšļi nekaļķojas un praktiski neatjaunojas.

fibroskrimšļi savā struktūrā tas ieņem starpstāvokli starp cīpslu un hialīna skrimšļiem. raksturīga iezīme fibrocartilage ir liela skaita kolagēna šķiedru, galvenokārt I tipa kolagēna šķiedru klātbūtne starpšūnu matricā, kas atrodas paralēli viena otrai, un šūnas ķēdes veidā starp tām. Šķiedru skrimslis, pateicoties tā īpaša struktūra var piedzīvot ievērojamu mehānisko spriegumu gan saspiešanas, gan spriedzes gadījumā.

Temporomandibulārās locītavas skrimšļa sastāvdaļa iesniegts šķiedru skrimšļa diska formā, kas atrodas uz apakšējās žokļa locītavas procesa virsmas un atdala to no laika kaula locītavas dobuma. Tā kā šķiedru skrimšļiem nav perihondrija, skrimšļa šūnas tiek barotas caur sinoviālo šķidrumu. Sinoviālā šķidruma sastāvs ir atkarīgs no metabolītu ekstravazācijas no sinoviālās membrānas asinsvadiem locītavas dobumā. sinoviālais šķidrums satur zemas molekulmasas komponentus - jonus Na + , K + , urīnskābe, urīnviela, glikoze, kuru kvantitatīvā attiecība ir tuva asins plazmai. Tomēr proteīnu saturs sinoviālajā šķidrumā ir 4 reizes lielāks nekā asins plazmā. Papildus glikoproteīniem, imūnglobulīniem sinoviālais šķidrums ir bagāts ar glikozaminoglikāniem, starp kuriem pirmajā vietā ir hialuronskābe, kas atrodas nātrija sāls veidā.

2.1. SKRIMŠĻA AUDU UZBŪVE UN ĪPAŠĪBAS

Skrimšļa audi, tāpat kā jebkuri citi audi, satur šūnas (hondroblastus, hondrocītus), kas ir iestrādātas lielā starpšūnu matricā. Morfogenēzes procesā hondrogēnās šūnas diferencējas hondroblastos. Hondroblasti sāk sintezēt un izdalīt skrimšļa matricā proteoglikānus, kas stimulē hondrocītu diferenciāciju.

Skrimšļa audu starpšūnu matrica nodrošina tās sarežģīto mikroarhitektoniku un sastāv no kolagēniem, proteoglikāniem un nekolagēna proteīniem - galvenokārt glikoproteīniem. Kolagēna šķiedras ir savstarpēji saistītas trīsdimensiju tīklā, kas savieno pārējās matricas sastāvdaļas.

Hondroblastu citoplazma satur lielu daudzumu glikogēna un lipīdu. Šo makromolekulu sadalīšanos oksidatīvās fosforilēšanas reakcijās pavada veidošanās ATP molekulas Nepieciešams proteīnu sintēzei. Proteoglikāni un glikoproteīni, kas sintezēti granulētajā endoplazmatiskajā retikulā un Golgi kompleksā, tiek iesaiņoti pūslīšos un izdalīti ekstracelulārajā matricā.

Skrimšļa matricas elastību nosaka ūdens daudzums. Proteoglikāniem ir raksturīga augsta ūdens saistīšanās pakāpe, kas nosaka to lielumu. Skrimšļa matrica satur līdz 75%

ūdens, kas ir saistīts ar proteoglikāniem. Augsta pakāpe hidratācijas cēloņi lieli izmēriārpusšūnu matrica un nodrošina šūnu barošanu. Žāvēts agrekāns pēc ūdens saistīšanas var palielināties apjomā 50 reizes, tomēr kolagēna tīkla radīto ierobežojumu dēļ skrimšļa pietūkums nepārsniedz 20% no maksimālās iespējamās vērtības.

Kad skrimslis tiek saspiests, ūdens kopā ar joniem tiek izspiests no apgabaliem ap proteoglikāna sulfātajām un karboksilgrupām, grupas tuvojas viena otrai, un atgrūdošie spēki starp to negatīvajiem lādiņiem novērš turpmāku audu saspiešanu. Pēc slodzes noņemšanas notiek katjonu elektrostatiskā pievilkšanās (Na +, K +, Ca 2+), kam seko ūdens ieplūšana starpšūnu matricā (2.1. att.).

Rīsi. 2.1.Ūdens saistīšanās ar proteoglikāniem skrimšļa matricā. Ūdens pārvietošana tā saspiešanas laikā un konstrukcijas atjaunošana pēc slodzes noņemšanas.

Kolagēna proteīni skrimšļos

Skrimšļa audu stiprumu nosaka kolagēna proteīni, kurus pārstāv II, VI, IX, XII, XIV tipa kolagēni un kas ir iegremdēti proteoglikānu makromolekulāros agregātos. II tipa kolagēni veido aptuveni 80-90% no visiem skrimšļa kolagēna proteīniem. Atlikušie 15-20% kolagēna proteīnu ir tā sauktie IX, XII, XIV tipa mazie kolagēni, kas saista II tipa kolagēna fibrillas un kovalenti saista glikozaminoglikānus. Hialīna un elastīgā skrimšļa matricas iezīme ir VI tipa kolagēna klātbūtne.

IX tipa kolagēns, kas atrodams hialīna skrimšļos, ne tikai nodrošina II tipa kolagēna mijiedarbību ar proteoglikāniem, bet arī regulē II tipa kolagēna fibrilu diametru. X tipa kolagēns pēc struktūras ir līdzīgs IX tipa kolagēnam. Šo kolagēna veidu sintezē tikai hipertrofēti augšanas plāksnes hondrocīti un uzkrājas ap šūnām. Ņemot vērā unikāls īpašums X tipa kolagēns liecina par šī kolagēna līdzdalību kaulu veidošanās procesos.

Proteoglikāni. Kopumā proteoglikānu saturs skrimšļa matricā sasniedz 3%-10%. Galvenais proteoglikāns skrimšļos ir agrekāns, kas ir agregēts ar hialuronskābi. Pēc formas agrekāna molekula atgādina pudeles otu un ir attēlota ar vienu polipeptīdu ķēdi (kodolproteīnu) ar līdz 100 hondroitīna sulfāta ķēdēm un aptuveni 30 keratāna sulfāta ķēdēm, kas tai pievienotas (2.2. att.).

Rīsi. 2.2.Skrimšļa matricas proteoglikāna agregāts. Proteoglikāna agregāts sastāv no vienas hialuronskābes molekulas un aptuveni 100 agrekāna molekulām.

2.1. tabula

Nekolagēna skrimšļa proteīni

Vārds

Īpašības un funkcijas

Hondrokalcīns

Kalciju saistošs proteīns, kas ir II tipa kolagēna C-propeptīds. Proteīns satur 3 7-karboksiglutamīnskābes atlikumus. Sintezē hipertrofiski hondroblasti un nodrošina skrimšļa matricas mineralizāciju

Gla proteīns

Atšķirībā no kaulaudiem, skrimslis satur augstas molekulmasas Gla proteīnu, kas satur 84 aminoskābju atlikumus (kaulos - 79 aminoskābju atlikumi) un 5 7-karboksiglutamīnskābes atliekas. Tas ir skrimšļa mineralizācijas inhibitors. Ja varfarīna ietekmē tiek traucēta tā sintēze, veidojas mineralizācijas perēkļi, kam seko skrimšļa matricas pārkaļķošanās.

Hondroaderīns

Glikoproteīns ar mol. sver 36 kDa, bagāts ar leicīnu. Īsas oligosaharīdu ķēdes, kas sastāv no sialskābēm un heksozamīniem, ir pievienotas serīna atliekām. Hondroaderīns saista II tipa kolagēnus un proteoglikānus ar hondrocītiem un kontrolē skrimšļa ekstracelulārās matricas strukturālo organizāciju

Skrimšļa proteīns (CILP)

Glikoproteīns ar mol. kas sver 92 kDa, satur oligosaharīdu ķēdi, kas ar N-glikozīdu saiti saistīta ar proteīnu. Proteīnu sintezē hondrocīti, tas piedalās proteoglikānu agregātu sadalīšanā un ir nepieciešams, lai saglabātu skrimšļa audu struktūras noturību.

Matrilīns-1

Adhezīvs glikoproteīns ar mol. sver 148 kDa, kas sastāv no trim polipeptīdu ķēdēm, kas savienotas ar disulfīda saitēm. Šim proteīnam ir vairākas izoformas - matrilīns -1, -2, -3, -4. Veselos nobriedušos skrimšļa audos matrilīns nav atrasts. To sintezē skrimšļa audu morfoģenēzes procesā un hipertrofiski kondrocīti. Tās darbība izpaužas reimatoīdā artrīta gadījumā. Attīstoties patoloģiskajam procesam, tas saista II tipa kolagēna fibrilārās šķiedras ar proteoglikānu agregātiem un tādējādi veicina skrimšļa audu struktūras atjaunošanos.

Agrekāna kodola proteīna struktūrā ir izolēts N-terminālais domēns, kas nodrošina agrekāna saistīšanos ar hialuronskābi un zemas molekulmasas saistošajiem proteīniem, un C-terminālais domēns, kas agrekānu saistās ar citām ārpusšūnu matricas molekulām. . Proteoglikānu agregātu komponentu sintēzi veic hondrocīti, un pēdējais to veidošanās process tiek pabeigts ekstracelulārajā matricā.

Kopā ar lieliem proteoglikāniem skrimšļa matricā atrodas mazi proteoglikāni: dekorīns, biglikāns un fibromodulīns. Tie veido tikai 1-2% no kopējās skrimšļa sausnas masas, taču to loma ir ļoti liela. Dekorīns, kas saistās noteiktās vietās ar II tipa kolagēna šķiedrām, ir iesaistīts fibrilloģenēzes procesos, un biglikāns ir iesaistīts skrimšļa proteīna matricas veidošanā embrioģenēzes laikā. Augot embrijam, biglikāna daudzums skrimšļa audos samazinās, un pēc piedzimšanas šis proteoglikāns pilnībā izzūd. Regulē II tipa kolagēna fibromodulīna diametru.

Papildus kolagēniem un proteoglikāniem skrimšļa ekstracelulārā matrica satur neorganiskus savienojumus un nelielu daudzumu nekolagēna proteīnu, kas raksturīgi ne tikai skrimšļiem, bet arī citiem audiem. Tie ir nepieciešami proteoglikānu saistīšanai ar kolagēna šķiedrām, šūnām un atsevišķiem skrimšļa matricas komponentiem vienā tīklā. Tie ir adhezīvie proteīni – fibronektīns, laminīns un integrīni. Lielākā daļa specifisko nekolagēna proteīnu skrimšļa matricā atrodas tikai morfoģenēzes, skrimšļa matricas pārkaļķošanās periodā vai parādās patoloģiskos apstākļos (2.1. tabula). Visbiežāk tie ir kalciju saistoši proteīni, kas satur 7-karboksiglutamīnskābes atlikumus, kā arī ar leicīnu bagāti glikoproteīni.

2.2. SKRIMŠĻA AUDU VEIDOŠANĀS

Agrīnā embrionālās attīstības stadijā skrimšļa audi sastāv no nediferencētām šūnām, kas atrodas amorfā masā. Morfogēzes procesā šūnas sāk diferencēties, palielinās amorfā masa un iegūst topošā skrimšļa formu (2.3. att.).

Attīstošo skrimšļa audu ekstracelulārajā matricā proteoglikānu, hialuronskābes, fibronektīna un kolagēna proteīnu sastāvs mainās kvantitatīvi un kvalitatīvi. Pārsūtīšana no

Rīsi. 2.3.Skrimšļaudu veidošanās stadijas.

Prehondrogēnas mezenhimālās šūnas uz hondroblastiem raksturo glikozaminoglikānu sulfācija, hialuronskābes daudzuma palielināšanās un pirms skrimšļiem raksturīgā lielā proteoglikāna (agrekāna) sintēzes sākuma. Sākumskolā

morfoģenēzes stadijās tiek sintezētas augstas molekulārās saistošās olbaltumvielas, kuras vēlāk iziet ierobežotu proteolīzi, veidojoties mazmolekulāriem proteīniem. Agrekāna molekulas saistās ar hialuronskābi ar zemas molekulmasas saistošo proteīnu palīdzību un veidojas proteoglikānu agregāti. Pēc tam hialuronskābes daudzums samazinās, kas ir saistīts gan ar hialuronskābes sintēzes samazināšanos, gan ar hialuronidāzes aktivitātes palielināšanos. Neskatoties uz hialuronskābes daudzuma samazināšanos, palielinās tās atsevišķo molekulu garums, kas nepieciešams proteoglikānu agregātu veidošanai hondroģenēzes laikā. II tipa kolagēna sintēze hondroblastos notiek vēlāk nekā proteoglikānu sintēze. Sākotnēji prehondrogēnās šūnas sintezē I un III tipa kolagēnu, tāpēc I tipa kolagēns atrodas nobriedušu hondrocītu citoplazmā. Turklāt hondroģenēzes procesā notiek izmaiņas ekstracelulārās matricas komponentos, kas kontrolē hondrogēno šūnu morfoģenēzi un diferenciāciju.

Skrimslis kā kaula priekštecis

Visas kaulu skeleta grāmatzīmes iziet trīs posmus: mezenhimālo, skrimšļu un kaulu.

Skrimšļa pārkaļķošanās mehānisms ir ļoti sarežģīts process un vēl nav pilnībā izpētīts. Fizioloģiskai pārkaļķošanai ir pakļauti osifikācijas punkti, gareniskās starpsienas skrimšļa rudimentu apakšējā hipertrofiskajā zonā, kā arī kaulam blakus esošais locītavu skrimšļa slānis. Iespējamais iemesls šādai notikumu attīstībai ir sārmainās fosfatāzes klātbūtne uz hipertrofisku hondrocītu virsmas. Matricā, kas pakļauta kalcifikācijai, veidojas tā sauktās matricas pūslīši, kas satur fosfatāzi. Tiek uzskatīts, ka šie pūslīši acīmredzot ir primārā skrimšļa mineralizācijas zona. Ap hondrocītiem palielinās lokālā fosfātu jonu koncentrācija, kas veicina audu mineralizāciju. Hipertrofiski hondrocīti sintezē un izdala skrimšļa matricā proteīnu – hondrokalcīnu, kam piemīt spēja saistīt kalciju. Mineralizētās zonas raksturo augsta fosfolipīdu koncentrācija. To klātbūtne stimulē hidroksilapatīta kristālu veidošanos šajās vietās. Skrimšļa pārkaļķošanās zonā notiek daļēja proteoglikānu degradācija. Tie, kurus degradācija nav skārusi, palēnina pārkaļķošanos.

Induktīvo attiecību pārkāpums, kā arī izmaiņas (aizkavēšanās vai paātrinājums) osifikācijas centru parādīšanās un sinostēzes laikā atsevišķu kaulu anlagu sastāvā izraisa galvaskausa strukturālo defektu veidošanos cilvēka embrijā.

Skrimšļa reģenerācija

Skrimšļa transplantācija vienas sugas ietvaros (tā sauktā alogēna transplantācija) parasti nav saistīta ar recipienta atgrūšanas reakcijas simptomiem. Šo efektu nevar panākt attiecībā uz citiem audiem, jo ​​šo audu potzarus uzbrūk un iznīcina šūnas. imūnsistēma. Donora hondrocītu sarežģītais kontakts ar recipienta imūnsistēmas šūnām galvenokārt ir saistīts ar liela daudzuma starpšūnu vielas klātbūtni skrimšļos.

Hialīna skrimšļiem ir visaugstākā reģeneratīvā spēja, kas ir saistīta ar augstu hondrocītu vielmaiņas aktivitāti, kā arī perihondrium klātbūtni, blīvu šķiedru neveidotu saistaudi, kas apņem skrimšļus un satur lielu skaitu asinsvadu. I tipa kolagēns atrodas perihondrija ārējā slānī, bet iekšējo slāni veido hondrogēnas šūnas.

Šo īpašību dēļ skrimšļa audu transplantācija tiek praktizēta plastiskajā ķirurģijā, piemēram, izkropļotas deguna kontūras rekonstrukcijai. Šajā gadījumā tikai hondrocītu alogēnu transplantāciju bez apkārtējiem audiem pavada transplantāta atgrūšana.

Skrimšļa metabolisma regulēšana

Skrimšļa audu veidošanos un augšanu regulē hormoni, augšanas faktori un citokīni. Hondroblasti ir tiroksīna, testosterona un somatotropīna mērķa šūnas, kas stimulē skrimšļa audu augšanu. Glikokortikoīdi (kortizols) kavē šūnu proliferāciju un diferenciāciju. Noteiktu lomu skrimšļa audu funkcionālā stāvokļa regulēšanā spēlē dzimumhormoni, kas kavē proteolītisko enzīmu izdalīšanos, kas iznīcina skrimšļa matricu. Turklāt skrimslis pats sintezē proteināzes inhibitorus, kas nomāc proteināžu aktivitāti.

Vairāki augšanas faktori - TGF-(3, fibroblastu augšanas faktors, insulīnam līdzīgais augšanas faktors-1 stimulē augšanu un attīstību

skrimšļa audi. Saistoties ar hondrocītu membrānas receptoriem, tie aktivizē kolagēnu un proteoglikānu sintēzi un tādējādi palīdz uzturēt skrimšļa matricas noturību.

Hormonālās regulācijas pārkāpumu pavada pārmērīga vai nepietiekama augšanas faktoru sintēze, kas izraisa dažādus šūnu un ārpusšūnu matricas veidošanās defektus. Tātad, reimatoīdais artrīts, osteoartrīts un citas slimības ir saistītas ar palielinātu skeleta šūnu veidošanos, un skrimšļus sāk aizstāt ar kauliem. Trombocītu augšanas faktora ietekmē hondrocīti paši sāk sintezēt IL-1α un IL-1(3), kuru uzkrāšanās kavē proteoglikānu un II un IX tipa kolagēna sintēzi.Tas veicina hondrocītu hipertrofiju un galu galā kalcifikāciju. skrimšļa audu starpšūnu matricas.Destruktīvās izmaiņas ir saistītas arī ar skrimšļa matricas degradācijā iesaistīto matricas metaloproteināžu aktivāciju.

Ar vecumu saistītas izmaiņas skrimšļos

Ar novecošanos notiek deģeneratīvas izmaiņas skrimšļos, kvalitātes un kvantitatīvais sastāvs glikozaminoglikāni. Tādējādi hondroitīna sulfāta ķēdes proteoglikāna molekulā, ko sintezē jaunie hondrocīti, ir gandrīz 2 reizes garākas nekā ķēdes, ko ražo nobriedušākas šūnas. Jo garākas ir hondroitīna sulfāta molekulas proteoglikānā, jo vairāk ūdens strukturē proteoglikānu. Šajā sakarā veco hondrocītu proteoglikāns saistās mazāk ūdens, tāpēc vecāka gadagājuma cilvēku skrimšļa matrica kļūst mazāk elastīga. Starpšūnu matricas mikroarhitektonikas izmaiņas atsevišķos gadījumos ir osteoartrīta attīstības cēlonis. Arī jauno hondrocītu sintezēto proteoglikānu sastāvs satur lielu daudzumu hondroitīna-6-sulfāta, savukārt gados vecākiem cilvēkiem skrimšļa matricā, gluži pretēji, dominē hondroitīna-4-sulfāti. Skrimšļa matricas stāvokli nosaka arī glikozaminoglikāna ķēžu garums. Jauniešiem hondrocīti sintezē īsās ķēdes keratāna sulfātu, un ar vecumu šīs ķēdes pagarinās. Proteoglikāna agregātu lieluma samazināšanās tiek novērota arī tāpēc, ka vienā proteoglikāna molekulā saīsinās ne tikai glikozaminoglikāna ķēdes, bet arī galvenā proteīna garums. Novecojot, hialuronskābes saturs skrimšļos palielinās no 0,05 līdz 6%.

Raksturīga deģeneratīvu izmaiņu izpausme skrimšļa audos ir tā nefizioloģiska pārkaļķošanās. Tas parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem, un to raksturo primāra locītavu skrimšļa deģenerācija, kam seko locītavas locītavu komponentu bojājumi. Mainās kolagēna proteīnu struktūra un tiek iznīcināta saišu sistēma starp kolagēna šķiedrām. Šīs izmaiņas ir saistītas gan ar hondrocītiem, gan ar matricas komponentiem. Rezultātā iegūtā hondrocītu hipertrofija izraisa skrimšļa masas palielināšanos skrimšļa dobumu zonā. Pakāpeniski izzūd II tipa kolagēns, kas tiek aizstāts ar X tipa kolagēnu, kas piedalās kaulu veidošanās procesos.

Slimības, kas saistītas ar skrimšļa audu malformācijām

Zobārstniecības praksē visbiežāk tiek veiktas manipulācijas ar augšējo un apakšējo žokli. To embrionālajai attīstībai ir vairākas pazīmes, kas saistītas ar dažādiem šo struktūru evolūcijas ceļiem. Cilvēka embrijā agrīnās embrioģenēzes stadijās skrimšļi ir atrodami augšējo un apakšējo žokļu sastāvā.

6-7 nedēļu vecumā pirmsdzemdību attīstība apakšžokļa procesu mezenhīmā sākas kaulaudu veidošanās. Augšējais žoklis attīstās kopā ar sejas skeleta kauliem, un tas tiek ossificēts daudz agrāk nekā apakšžoklis. Līdz 3 mēnešu vecumam kaula priekšējā virsma vairs nesatur augšžokļa saplūšanu ar galvaskausa kauliem.

Embrioģenēzes 10. nedēļā topošajos apakšējā žokļa zaros veidojas sekundāri skrimšļi. Viens no tiem atbilst kondilāram procesam, kas augļa attīstības vidū tiek aizstāts ar kaulaudiem pēc endohondrālās pārkaulošanās principa. Sekundārais skrimslis veidojas arī gar priekšējo malu koronoīds process, kas pazūd tieši pirms dzimšanas. Apakšžokļa abu pušu saplūšanas vietā ir viena vai divas skrimšļa audu saliņas, kuras pārkaulojas intrauterīnās attīstības pēdējos mēnešos. 12. embrioģenēzes nedēļā parādās kondilāra skrimslis. 16. nedēļā apakšžokļa zara kondīls saskaras ar deniņu kaula anlagu. Jāņem vērā, ka augļa hipoksija, embrija trūkums vai vāja kustība veicina locītavu spraugu veidošanos vai pilnīgu pretējo kaulu anlagu epifīžu saplūšanu. Tas noved pie apakšžokļa procesu deformācijas un to saplūšanas ar pagaidu kaulu (ankiloze).

Nav noslēpums, ka sportisti, pat labā fiziskajā formā un nosacīti agrīnā vecumā bieži pārtrauc treniņus traumas dēļ. Liela daļa viņu problēmu ir saites. Viņu vājākā daļa ir skrimšļa audi. Bojāto locītavu funkcijas, izrādās, var atjaunot, ja problēmai laikus pievērš uzmanību un rada piemērotus apstākļus to šūnu ārstēšanai un atjaunošanai.

Cilvēka ķermeņa audi

Cilvēka ķermenis ir sarežģīta un elastīga sistēma, kas spēj pašregulēties. Tas sastāv no dažādu struktūru un funkciju šūnām. Viņi veic galveno metabolismu. Kopā ar ne-šūnu struktūrām tās tiek apvienotas audos: epitēlija, muskuļu, nervu, saistaudu.

Epitēlija šūnas veido pamatu āda. Tie izklāj iekšējos dobumus (vēdera, krūšu kurvja, augšējo elpceļu, zarnu trakts). Muskuļu audi ļauj cilvēkam kustēties. Tas arī nodrošina iekšējo mediju kustību visos orgānos un sistēmās. Muskuļi ir sadalīti veidos: gluda (vēdera orgānu un asinsvadu sienas), sirds, skeleta (svītrota). nervu audi pārraida impulsus no smadzenēm. Dažas šūnas spēj augt un vairoties, dažas no tām spēj atjaunoties.

Saistaudi ir ķermeņa iekšējā vide. Tas atšķiras pēc struktūras, struktūras un īpašībām. Tas sastāv no spēcīgiem skeleta kauliem, zemādas taukaudiem, šķidrām vidēm: asinīm un limfas. Tas ietver arī skrimšļus. Tās funkcijas ir formēšana, amortizācija, atbalstīšana un atbalstīšana. Visi no tiem spēlē svarīgu lomu un ir nepieciešami ķermeņa sarežģītajā sistēmā.

struktūra un funkcijas

Viņa funkciju- vaļīgums šūnu izkārtojumā. Aplūkojot tos atsevišķi, jūs varat redzēt, cik skaidri tie ir atdalīti viens no otra. Saikne starp tām ir starpšūnu viela - matrica. Turklāt dažāda veida skrimšļos to papildus galvenajai amorfajai vielai veido dažādas šķiedras (elastīgā un kolagēna). Lai gan tiem ir kopīga olbaltumvielu izcelsme, tie atšķiras pēc īpašībām un atkarībā no tā veic dažādas funkcijas.

Visi ķermeņa kauli sastāv no skrimšļiem. Bet tiem augot, to starpšūnu viela bija piepildīta ar sāls kristāliem (galvenokārt kalcija). Rezultātā kauli ieguva spēku un kļuva par skeleta daļu. Skrimšļi veic arī atbalsta funkcijas. Mugurkaulā, atrodoties starp segmentiem, viņi uztver nemainīgas slodzes (statiskās un dinamiskās). Auss, deguns, traheja, bronhi - šajās vietās audiem ir lielāka veidojoša loma.

Skrimšļa augšana un barošana tiek veikta caur perikondriju. Tā ir obligāta daļa audos, izņemot locītavas. Tie satur sinoviālo šķidrumu starp berzes virsmām. Tas tos mazgā, eļļo un baro, izvada vielmaiņas produktus.

Struktūra

Skrimšļos ir maz dalīties spējīgu šūnu, un ap tām ir daudz vietas, kas piepildīta ar dažādu īpašību proteīna vielu. Šīs īpašības dēļ reģenerācijas procesi matricā bieži notiek lielākā mērā.

Ir divu veidu audu šūnas: hondrocīti (nobrieduši) un hondroblasti (jauni). Tie atšķiras pēc izmēra, atrašanās vietas un atrašanās vietas metodes. Hondrocīti ir apaļi un lielāki. Sakārtoti pa pāriem vai grupās līdz 10 šūnām. Hondroblasti parasti ir mazāki un atrodas audos gar perifēriju vai atsevišķi.

Šūnu citoplazmā zem membrānas uzkrājas ūdens, ir glikogēna ieslēgumi. Skābeklis un barības vielas iekļūst šūnās difūzi. Notiek kolagēna un elastīna sintēze. Tie ir nepieciešami starpšūnu vielas veidošanai. Tas ir atkarīgs no tā specifikas, kāda veida skrimšļa audi tas būs. Strukturālās iezīmes un atšķiras no starpskriemeļu diskiem, ieskaitot kolagēna saturu. Deguna skrimšļos starpšūnu viela sastāv no 30% elastīna.

Veidi

Kā tas tiek klasificēts Tās funkcijas ir atkarīgas no konkrētu šķiedru pārsvara matricā. Ja iekšā starpšūnu viela vairāk elastīna, skrimšļa audi būs plastiskāki. Tas ir gandrīz tikpat stiprs, bet šķiedru kūļi tajā ir plānāki. Tie labi iztur slodzes ne tikai saspiešanā, bet arī spriedzē, spēj deformēties bez kritiskām sekām. Šādus skrimšļus sauc par elastīgiem. To audi veido balseni, auss, degunu.

Ja matricā ap šūnām ir augsts kolagēna saturs ar sarežģīta struktūra veidojot polipeptīdu ķēdes, šādus skrimšļus sauc par hialīnu. Visbiežāk tas aptver locītavu iekšējās virsmas. Lielākais skaits kolagēns koncentrējas virspusējā zonā. Tas spēlē ietvara lomu. Tajā esošie šķiedru kūļi strukturāli atgādina trīsdimensiju savītus spirāles formas tīklus.

Ir vēl viena grupa: šķiedru vai šķiedru skrimšļi. Tie, tāpat kā hialīns, satur lielu daudzumu kolagēna starpšūnu vielā, bet tam ir īpaša struktūra. To šķiedru saišķiem nav sarežģīta pinuma un tie atrodas gar lielāko slodžu asi. Tie ir biezāki, tiem ir īpaša spiedes izturība, deformācijas laikā tie ir slikti atjaunoti. No šādiem audiem veidojas starpskriemeļu diski, cīpslu savienojums ar kauliem.

Funkcijas

Pateicoties savām īpašajām biomehāniskajām īpašībām, skrimšļa audi ir ideāli piemēroti muskuļu un skeleta sistēmas komponentu saistīšanai. Tas spēj uztvert spiedes un stiepes spēku ietekmi kustību laikā, vienmērīgi pārdalīt tos slodzei, absorbēt vai zināmā mērā izkliedēt.

Skrimšļi veido nodilumizturīgas virsmas. Kopā ar sinoviālo šķidrumu šādas locītavas pie pieļaujamām slodzēm ilgstoši spēj pildīt savas funkcijas normāli.

Cīpslas nav skrimšļi. To funkcijas ietver arī savienošanu kopējā aparātā. Tie sastāv arī no kolagēna šķiedru kūļiem, taču to struktūra un izcelsme ir atšķirīga. elpošanas orgāni, auss, papildus veidojošo un atbalsta funkciju veikšanai, ir mīksto audu piestiprināšanas vieta. Bet atšķirībā no cīpslām blakus esošajiem muskuļiem šādas slodzes nav.

Īpašas īpašības

Elastīgajos skrimšļos ir ļoti maz trauku. Un tas ir saprotams, jo spēcīga dinamiska slodze var tos sabojāt. Kā tiek baroti skrimšļa saistaudi? Šīs funkcijas pārņem starpšūnu viela. Hialīna skrimšļos vispār nav asinsvadu. To berzes virsmas ir diezgan cietas un blīvas. Tos darbina locītavas sinoviālais šķidrums.

Matricā ūdens pārvietojas brīvi. Tas satur visas nepieciešamās vielas, lai vielmaiņas procesi. Proteoglikāna sastāvdaļas skrimšļos ir ideāli piemērotas ūdens saistīšanai. Tā kā nesaspiežama viela nodrošina stingrību un papildu amortizāciju. Noslogojot, ūdens uzņem triecienu, izplatās pa starpšūnu telpu un vienmērīgi mazina stresu, novēršot neatgriezeniskas kritiskas deformācijas.

Attīstība

Pieauguša cilvēka ķermenī līdz 2% masas nokrīt uz skrimšļa audiem. Kur tas atrodas un kādas funkcijas veic? skrimšļains un kaulu embrionālajā periodā nav diferencēts. Embrijiem nav kaulu. Tie attīstās no skrimšļiem un veidojas līdz dzimšanas brīdim. Bet daļa no tā nekad nepārkaulojas. No tā veidojas ausis, deguns, balsene, bronhi. Tas atrodas arī roku un kāju locītavās, starpskriemeļu disku locītavās, ceļu meniskos.

Skrimšļa attīstība notiek vairākos posmos. Pirmkārt, mezenhimālās šūnas ir piesātinātas ar ūdeni, apaļas, zaudē savus procesus un sāk ražot vielas matricai. Pēc tam tie diferencējas hondrocītos un hondroblastos. Pirmos blīvi ieskauj starpšūnu viela. Šajā stāvoklī viņi var sadalīties ierobežotu skaitu reižu. Pēc šādiem procesiem veidojas izogēna grupa. Šūnas, kas paliek uz audu virsmas, kļūst par hondroblastiem. Matricas vielu ražošanas procesā notiek galīgā diferenciācija, veidojas struktūra ar izteiktu dalījumu plānā apmalē un audu pamatnē.

Vecuma izmaiņas

Dzīves laikā skrimšļa funkcijas nemainās. Taču ar laiku var pamanīt novecošanas pazīmes: novājinās locītavu muskuļi un cīpslas, zūd lokanība, sāpes traucē laikapstākļu maiņa vai ar neparastu slodzi. Šāds process tiek uzskatīts par fizioloģisku normu. 30-40 gadu vecumā izmaiņu simptomi jau var sākt sagādāt lielākā vai mazākā mērā neērtības. Locītavu skrimšļa audu novecošanās notiek to elastības zuduma dēļ. Šķiedru elastība tiek zaudēta. Audums izžūst un kļūst vaļīgāks.

Uz gludas virsmas parādās plaisas, tā kļūst raupja. Gludums un slīdēšanas vieglums vairs nav iespējams. Bojātās malas aug, tajās veidojas nogulsnes, un audos veidojas osteofīti. Elastīgie skrimšļi noveco līdz ar kalcija uzkrāšanos starpšūnu vielā, bet tas gandrīz neietekmē to funkcijas (deguna, auss).

Skrimšļa un kaulu audu disfunkcija

Kad un kā tas var notikt? Lielā mērā tas ir atkarīgs no tā, kādu funkciju skrimšļa audi veic. Starpskriemeļu diskos, kuru galvenā funkcija ir stabilizēšana un atbalstīšana, traucējumi visbiežāk rodas distrofisku vai deģeneratīvu procesu attīstības laikā. Situācija var izraisīt pārvietošanos, kas, savukārt, novedīs pie apkārtējo audu saspiešanas. Pietūkums, nervu saspiešana, asinsvadu saspiešana ir neizbēgama.

Lai atjaunotu stabilitāti, organisms cenšas cīnīties ar problēmu. Skriemelis deformācijas vietā “pielāgojas” situācijai, izaug savdabīgu kaula izaugumu (ūsu) veidā. Tas arī nenāk par labu apkārtējiem audiem: atkal pietūkums, pārkāpums, saspiešana. Šī problēma ir sarežģīta. Osteohondrālā aparāta darbības traucējumus parasti sauc par osteohondrozi.

Ilgstošs kustību ierobežojums (ģipsis traumām) negatīvi ietekmē arī skrimšļus. Ja pārmērīgas slodzes gadījumā elastīgās šķiedras deģenerējas rupjos šķiedru saišķos, tad ar zemu aktivitāti skrimšļi pārstāj normāli ēst. Sinoviālais šķidrums slikti sajaucas, hondrocīti saņem mazāk barības vielu, kā rezultātā netiek ražots nepieciešamais kolagēna un elastīna daudzums matricai.

Secinājums liek domāt pats par sevi: normālai locītavu darbībai skrimšļiem jāsaņem pietiekama slodze spriedzē un saspiešanā. Lai to nodrošinātu, jums ir nepieciešams vingrinājums vadīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu.

Skrimšļa audi spēlē atbalsta lomu. Tas nedarbojas sasprindzinātā veidā, tāpat kā blīvs saistaudi, bet iekšējā spriedzes dēļ tas labi iztur saspiešanu. Šie audi veido balsenes pamatu

Nbrinlcho, kalpo fiksētam kaulu savienojumam, veidojot sinhondrozi. Pārklājot kaulu locītavu virsmas, mīkstina kustību locītavās. Skrimšļa audi ir diezgan blīvi un tajā pašā laikā diezgan elastīgi. Tās starpprodukts ir bagāts ar blīvu amorfu vielu. Skrimšļi attīstās no mezenhīma. Topošā skrimšļa vietā intensīvi vairojas mezenhimālās šūnas, to procesi tiek saīsināti un šūnas atrodas ciešā kontaktā viena ar otru. Tad parādās starpviela, kuras dēļ rudimentā ir skaidri redzami mononukleārie reģioni, kas ir primārās skrimšļa šūnas - hondroblasti. Tie vairojas un dod arvien lielākas starpprodukta masas.

Pēdējā daudzums sāk dominēt pār šūnu masu. Līdz tam laikam skrimšļa šūnu reprodukcijas ātrums palēninās, un lielā starpproduktu daudzuma dēļ tās atrodas tālu viena no otras. Drīz vien šūnas zaudē spēju dalīties ar mitozi, bet joprojām saglabā spēju dalīties amitotiski. Tomēr tagad meitas šūnas tālu neatšķiras, jo to aptverošā starpviela ir kondensējusies. Tāpēc skrimšļa šūnas atrodas galvenās vielas masā 2-5 vai vairāk šūnu grupās. Tie visi nāk no vienas sākotnējās šūnas. Šādu šūnu grupu sauc par izo-ģēniju (isos - vienāds, identisks, ģenēze - rašanās). Šūnas

Rīsi. 56. Dažādi skrimslis:

A - trahejas hialīna skrimslis; B - teļa auss kaula elastīgais skrimslis; B - šķiedru skrimslis starpskriemeļu disks teļš a - perihondrijs; b ~ skrimslis; in - vecāka skrimšļa daļa; 1 - hondroblasts; 2 - hondrocīts; 3 - hondrocītu izogēnā grupa; 4 - elastīgās šķiedras; 5 - kolagēna šķiedru saišķi; 6 - pamatviela; 7 - hondrocītu kapsula; 8 - bazofīlā un 9 - oksifilā galvenās vielas zona ap izogēno grupu.

Izogēnā grupa nedalās ar mitozi, tās dod maz nedaudz atšķirīga ķīmiskā sastāva starpvielu, kas ap atsevišķām šūnām veido skrimšļa kapsulas, bet ap izogēno grupu - laukus. Skrimšļa kapsulu, kā atklāj elektronu mikroskopija, veido plānas fibrils, kas atrodas koncentriski ap šūnu.

Tādējādi sākumā skrimšļa attīstību pavada visas skrimšļa masas augšana no iekšpuses. Vēlāk vecākā skrimšļa daļa, kurā šūnas nevairojas un neveidojas starpviela, pārstāj palielināties, un skrimšļa šūnas pat deģenerējas. Tomēr skrimšļa augšana kopumā neapstājas. Ap novecojušo skrimsli no apkārtējā mezenhīma atdalās šūnu slānis, kas kļūst par hondroblastiem. Viņi ap sevi izdala skrimšļa starpproduktu un pakāpeniski tiek aizmūrēti ar to. Drīz hondroblasti zaudē spēju dalīties ar mitozi, veido mazāk starpproduktu un kļūst par hondrocītiem. Uz šādā veidā izveidotā skrimšļa slāņa apkārtējā mezenhīma dēļ tiek uzklāti arvien vairāk tā slāņu. Līdz ar to skrimslis aug ne tikai no iekšpuses, bet arī no ārpuses.

Zīdītājiem ir: hialīns (stiklveida), elastīgs un šķiedrains skrimslis.

Hialīna skrimslis (56. att. A) ir visizplatītākais, pienbalts un nedaudz caurspīdīgs, tāpēc to bieži sauc par stiklveida ķermeni. Tas aptver visu kaulu locītavu virsmas, no tā veidojas piekrastes skrimšļi, trahejas skrimšļi un daži balsenes skrimšļi. Hialīna skrimslis sastāv, tāpat kā visi audi iekšējā vide, no šūnām un starpvielas.

Skrimšļa šūnas attēlo hondroblasti (dažādās diferenciācijas stadijās) un hondrocīti. No hialīna skrimšļiem tas atšķiras ar spēcīgu kolagēna šķiedru attīstību, kas veido kūlīšus, kas atrodas gandrīz paralēli viens otram, tāpat kā cīpslās! Šķiedru skrimšļos ir mazāk amorfo vielu nekā hialīnā. Noapaļotas gaišas fibroskrimšļa šūnas atrodas starp šķiedrām paralēlās rindās. Vietās, kur fibroskrimslis atrodas starp hialīna skrimšļiem un izveidotajiem blīvajiem saistaudiem, tā struktūrā tiek novērota pakāpeniska pāreja no viena audu veida uz citu. Tādējādi, tuvāk saistaudiem, kolagēna šķiedras skrimšļos veido rupjus paralēlus saišķus, un skrimšļa šūnas atrodas rindās starp tām, piemēram, blīvu saistaudu fibrocīti. Tuvāk hialīna skrimšļiem kūļi tiek sadalīti atsevišķās kolagēna šķiedrās, kas veido smalku tīklu, un šūnas zaudē savu pareizo atrašanās vietu.

Vai jums ir jautājumi?

Ziņot par drukas kļūdu

Teksts, kas jānosūta mūsu redaktoriem: