Agar bola hech qanday sababsiz oyoq og'rig'idan shikoyat qilsa nima qilish kerak: alomatlar va davolash. Kichkintoyda gipotenziyaning sabablari va belgilari va bolaning mushaklarini qanday ishlashi kerak

Gipertoniklik - bu mushaklarning haddan tashqari kuchlanishida ifodalangan tananing mushaklari ohangining buzilishi. Deyarli barcha chaqaloqlar kuchli mushaklarning gipertonikligi bilan tug'iladi. Haqiqatan ham, bachadon ichidagi vaqt davomida chaqaloq doimo embrion holatida bo'ladi. Bu holatda oyoq-qo'llar va jag'lar tanaga mahkam bosiladi va homilaning mushaklari doimo taranglashadi.

bir yoshgacha bo'lgan bolalarda gipertenziya

Taxminan olti oygacha, maydalanganlarning asab tizimi bachadondagidan farqli sharoitlarda ishlashni "o'rganadi". Bola asta-sekin rivojlanadi va asta-sekin mushaklari va skeletlari harakatlarini nazorat qila boshlaydi. Da oylik chaqaloq gipertoniklik juda aniq. Bu qisilgan mushtlarda va egilgan oyoqlarda, boshni orqaga burishda namoyon bo'ladi. Oylik chaqaloqdagi ekstansor mushaklarining ohanglari fleksorlarga qaraganda yuqori.

Fiziologik gipertoniklik bilan bolaning oyoqlari har biri atigi 45 0 ga uzoqlashadi. Oyoqlarni uzoqlashtirganda, harakatga aniq qarshilik seziladi. Uch oyga kelib, patologiyasiz bolada mushaklarning gipertonikligi deyarli yo'qoladi. Agar bola olti oylikdan keyin mushaklardagi kuchlanish davom etsa, shoshilinch shifokor bilan maslahatlashing.

Gipertoniklik belgilari

Video:

Homiladorlik davridagi asoratlar, tug'ilish travması, Rh-mojarosi, ota-onalarning qonining mos kelmasligi, kambag'allar bilan yashash joyi ekologik vaziyat va boshqa ko'plab omillar gipertoniklikka olib keladi. Gipertoniklik belgilariga e'tibor berishga arziydi, chunki bu jiddiy nevrologik kasallikning ifodasi bo'lishi mumkin.

Jiddiy gipertoniklik belgilari:

1. Bezovta va qisqa uyqu.
2. Egiluvchan holatda bosh orqaga tashlanadi, qo'llar va oyoqlar ichkariga tortiladi.
3. Bolaning oyoqlarini yoki qo'llarini yoyishga harakat qilganingizda, kuchli qarshilik seziladi. Bola yig'layapti. Ikkilamchi suyultirish mushaklarning qarshiligini oshiradi.
4. Vertikal ravishda qattiq sirtda bola oyoqning old tomonida turishga harakat qiladi, ya'ni oyoq uchida turadi ( Ma `lumot: ).
5. Yig'layotganda bola boshini orqaga tashlaydi, yoylari va shu bilan birga iyagi mushaklari titraydi ( Maqolaga qarang ).
6. Tez-tez qayt qilish.
7. Turli ogohlantirishlarga og'riqli reaktsiya: yorug'lik, tovush.
8. Tug'ilgandan boshlab, chaqaloq tufayli boshini "ushlaydi" doimiy kuchlanish bo'yin mushaklari.

Bolada gipertenziya borligini imkon qadar erta aniqlash kerak. Kichkintoyda yuqoridagi belgilarning kamida bittasini aniqlash pediatrik nevrolog bilan bog'lanish uchun yaxshi sababdir. Agar fleksiyon tonusi ma'lum bir yoshda bo'lishi kerak bo'lganidan yuqori bo'lsa, "gipertoniklik" tashxisi qo'yiladi.

Mushaklarning gipertonikligi bir nechta refleks testlar bilan aniqlanadi:

• Qo'llar bilan o'tirish: chaqaloqning qo'llarini ko'kragidan uzoqlashtirish mumkin emas.
• Qadam refleksi. Tik holatda, bola qadam tashlashga harakat qilayotganga o'xshaydi. Ikki oydan keyin qoladi.
• Qo'llab-quvvatlash refleksi: tik turgan holda, bola oyoq barmoqlariga tayanadi.
• Uch oylik assimetrik va nosimmetrik reflekslardan keyin saqlanish. Chalqancha yotgan holda bosh ko‘kragiga egilganda bolaning qo‘llari egilib, oyoqlari bukilmaydi. Xuddi shu holatda boshni chapga aylantirganda chap qo'l oldinga cho'ziladi, chap oyoq ochiladi va o'ng tomon egiladi. O'ng tomonga burilganda, hamma narsa oyna tasvirida takrorlanadi.
• Uch oylik tonik refleksni saqlab qolish: orqa tomonida yotib, bola oyoq-qo'llarini to'g'rilaydi va ularni oshqozonga egadi.

Agar ma'lum bir yoshga kelib bu reflekslar zaiflashmasa va keyin yo'qolmasa, bolada mushaklarning gipertonikligi aniqlangan. Shuning uchun siz shifokorni ko'rishingiz kerak.

Onalar e'tibor bering!

Assalomu alaykum qizlar) Men cho'zilish muammosi menga ta'sir qiladi deb o'ylamagandim, lekin bu haqda yozaman))) Lekin boradigan joyim yo'q, shuning uchun men bu erda yozyapman: Qanday qilib cho'zilgan belgilardan xalos bo'ldim? tug'ilgandan keyin? Mening usulim sizga ham yordam bersa, juda xursand bo'laman ...

Oqibat va xavf

Nima uchun gipertoniklik juda xavfli, agar uning paydo bo'lishi homilaning holatiga bog'liq bo'lsa? Fiziologik gipertoniklik uch oydan keyin izsiz yo'qoladi. Patologik gipertoniklik mushaklarning holati uchun mas'ul bo'lgan miya to'qimalariga zarar etkazish natijasida yuzaga keladi. Bunday buzilishlar intrakranial bosimning oshishi, perinatal ensefalopatiya, qo'zg'aluvchanlikning oshishi va boshqa patologiyalar bilan yuzaga keladi.

mushaklarning gipertonikligi

Agar uch oydan keyin bolalarda gipertoniklik davom etsa, davolanish bo'lmasa, oqibatlari achinarli bo'ladi. Mushaklar ohangini tartibga solmaslik ta'sir qiladi yanada rivojlantirish bola:

• Harakatlarni muvofiqlashtirishni buzish;
• Noto'g'ri yurishning shakllanishi;
• Duruşning noto'g'ri shakllanishi;
• Rivojlanishning kechikishi, ayniqsa vosita qobiliyatlari;
• Nutq buzilishi.

Oyoqlarning gipertonikligi

Agar bolada oyoqlarning kuchli gipertonikligi bo'lsa, bu ayniqsa xavflidir. Bu vosita faoliyatining rivojlanish tezligiga ta'sir qiladi. Ushbu tashxis bilan chaqaloqlar keyinroq boshlanadi va. Oyoqlarning gipertonikligi bo'lgan chaqaloqlar uchun foydalanish va ayniqsa kontrendikedir. Ushbu qurilmalar tortishishning notekis taqsimlanishi tufayli oyoq va umurtqa pog'onasi mushaklaridagi kuchlanish holatini oshiradi. Yuk tos suyagi va umurtqa pog'onasi mushaklariga aniq ortadi.

Qo'llarning gipertonikligi

Qo'llarning gipertonikligi tutqichlar ko'kragidan chiqarilganda mushaklarning qarshiligida, kuchli siqilgan mushtlarda ifodalanadi. Bu holat ko'pincha fiziologik gipertoniklik bilan kuzatiladi. Biroq uzoq muddatli saqlash mushaklarning kuchlanishi bolaning ota-onasini tashvishga solishi kerak.

Videoga qarang:

Davolash

Gipertoniklikni to'g'ri va o'z vaqtida davolash faqat mutaxassis shifokor - pediatrik nevropatolog tomonidan amalga oshiriladi. Barcha muolajalar faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Davolash qanchalik tezroq boshlansa, ijobiy natijalar shunchalik yaxshi va tezroq paydo bo'ladi.

Tibbiyotda gipertoniklikni olib tashlashga imkon beradigan bir nechta texnika va yo'nalishlar mavjud:

1. Tinchlantiruvchi massaj.
2. Fizioterapiya.
3. Elektroforez.
4. Parafin qo'llanilishi (termoterapiya).
5. Suzish.
6. Tibbiy davolanish.

Ro'yxatda ko'rib turganingizdek, gipertoniklikni olib tashlash uchun dorilar oxirgi marta qo'llaniladi. Bu mushaklarni bo'shashtiradigan, ularning ohangini pasaytiradigan dorilar va miyadagi suyuqlik darajasini kamaytirish uchun diuretiklar. Massajdan tashqari, Dibazol va B vitaminlari ham buyurilishi mumkin.

Massaj

Gipertoniklik bilan massaj ikki haftalik yoshdan boshlab uyda mustaqil ravishda amalga oshirilishi mumkin. Tabiiyki, siz birinchi navbatda chaqaloq massaji bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashib, undan massaj bo'yicha ko'rsatmalar va tavsiyalarni olishingiz kerak. Hammasi bo'lib o'nta seans o'tkaziladi, ular olti oydan keyin yana takrorlanadi.

Massaj uch turdagi ta'sir qilish texnikasidan iborat: silash, ishqalash va qimirlatish:

1. Qo'lning orqa tomoni bilan qo'l, oyoq va orqa yuzasini silang. Almashtirish mumkin yuzaki silash butun cho'tka bilan quchoqlab silash bilan barmoqlar.
2. Terining dumaloq ishqalanishi. Chaqaloq qorin bo'shlig'iga yotqiziladi va barmoqlar pastdan yuqoriga chiziqli harakatlar bilan dumaloq ishqalanadi. Keyin xuddi shu narsa oyoq-qo'llari bilan amalga oshiriladi, bolani orqa tomoniga aylantiradi.
3. Bolani qo'lidan ushlab, ozgina silkiting. Bunday holda, qo'l bilakda ushlab turilishi kerak. Jarayonni ikkala qo'l va oyoq bilan bajaring.
4. Bolani bilak ustidagi tutqichlardan oling va qo'llarni turli yo'nalishlarda ritmik tarzda silkiting.
5. Bolaning oyoqlarini boldiridan ushlang va silkiting.
6. Qo'l va oyoqlarni yumshoq silash bilan massajni tugating.

Gipertoniklik bilan mushaklarni chuqur yoğurma, patting va maydalash usullaridan foydalanmaslik kerak. Barcha harakatlar silliq va tasalli, ammo ritmik bo'lishi kerak.

Video: gipertoniya bilan qanday massaj qilish kerak

Vannalar

Gipertoniklikni yo'qotish uchun ajoyib vosita o'simlik vannalaridir. Suvning o'zi tinchlantiruvchi xususiyatga ega va o'tlar bilan birgalikda u gipertoniklik uchun ajoyib vositaga aylanadi. O'z navbatida, to'rt kun davomida valerian ildizi, lingonberry bargi, ona va adaçayı bilan iliq vannalar olib boriladi. Bir kun tanaffus qilinadi, protseduralar yana takrorlanadi va 10 kun davom etadi. Ignabargli vannalar ham ajoyib tasalli beruvchi ta'sirga ega.

Ko'pincha, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda mushaklarning kuchsizligi kabi patologiya paydo bo'ladi, bu ko'pincha rivojlanish buzilishlari va gipoksiya bilan bog'liq bo'lib, chaqaloq homiladorlik paytida azoblanadi. Ammo ba'zida mushaklar kuchsizligi o'z vaqtida davolanishni talab qiladigan jiddiy kasallikning belgisi bo'lishi mumkin.

Odatda, nevrolog gipotenziyani darhol aniqlaydi, agar u mavjud bo'lsa, chunki chaqaloq rivojlanishda orqada, boshini ushlab turolmaydi, aylana olmaydi va yura olmaydi. Kattaroq bolalarda oyoqlar deformatsiyalanishi mumkin, ular qachon tez charchaydilar jismoniy faoliyat. Katta yoshdagi jiddiy asoratlarni oldini olish uchun patologiyani darhol aniqlash va uni davolashni boshlash juda muhimdir.

Gipotenziya

Gipotenziya - bu mushaklar ohangining buzilishi, ular doimo juda bo'shashgan holatda. Odatda, bolalar va kattalardagi mushaklar tananing normal ishlashini ta'minlash uchun doimiy ravishda qisqaradi. Mushaklar ohangi tufayli odam turishi, o'tirishi mumkin, garchi bu postlar statik bo'lsa ham, mushaklar hali ham qisqaradi.

Gipotenziya bilan mushaklar zaiflashadi, bola normal o'tira olmaydi va tik turolmaydi, chunki tolalar bunday yukga bardosh bera olmaydi. Agar bu holat davolanmasa, u holda chaqaloq normal rivojlana olmaydi. Bundan tashqari, gipotenziya jiddiy kasalliklar fonida ham paydo bo'lishi mumkin.

Chaqaloqlarda gipotenziya odatda tug'ilish travması yoki bachadonda kislorod etishmasligi tufayli yuzaga keladi. Bu holat ancha tuzatiladi, davolash uchun gimnastika, massaj, ba'zida fizioterapiya buyuriladi, kamroq tez-tez dori bilan davolash agar terapevtik yordam bermasa. Shuni tushunish kerakki, siz gipotenziyani davolashni qanchalik tez boshlasangiz, u tezroq o'tadi va oqibatlar kamroq bo'ladi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, boladagi zaif mushaklar har doim ham jiddiy kasallikni ko'rsatmaydi, ko'pincha bu qiyin tug'ilishning asoratidir. tug'ilish travması bu massaj bilan davolanadi. Ammo mushaklar kuchsizligi patologiyaning alomati bo'lgan bunday vaziyatlarni ko'rib chiqishga arziydi:

• Og'ir surunkali otoimmün kasallik bo'lgan miyasteniya gravis bilan mushaklarning aniq kuchsizligi kuzatiladi;
• Daun sindromi bo'lgan bolalar mushaklar kuchsizligidan va ularning chidamliligi bilan bog'liq muammolardan aziyat chekishadi;
• Genetik patologiya mavjud, kasallik Prader-Villi sindromi deb ataladi, bu holda bolaning tanasida bir nechta genlar etishmaydi, u semizlik, gipotenziya va ruhiy kasalliklardan aziyat chekadi.
• Botulizm bilan bolaning tanasida toksik chiqindilarni chiqaradigan bakteriyalar yashaydi, bu esa, o'z navbatida, mushak tolalariga salbiy ta'sir qiladi, ularni falaj qiladi;
• Da og'ir shakllari reaktiv sariqlik ham chaqaloqlarda mumkin bo'lgan gipotenziya;
• Kollagen ishlab chiqarilishi buzilgan, mushaklar va teri xiralashgan va zaif bo'lgan kasallikda bu kasallik Marfan sindromi deb ataladi;
• Serebellar ataksiyaning og'ir holatlarida mushaklar kuchsizligi rivojlanadi;
• Qon zaharlanishi;
• D vitaminini ortiqcha iste'mol qilish;
• Katta yoshdagi bolalarda mushak distrofiyasi;
• Raxit - bu organizmda D vitamini etishmasligi tufayli suyaklarni yo'q qiladigan kasallik.

Alomatlar

Semptomlar odatda tashxisga bog'liq, ammo barcha holatlarda mushaklarning kuchsizligi mavjud, bola jismoniy zo'riqishlarga dosh bera olmaydi. Zaiflik butun tanada kuzatilishi mumkin yoki u faqat zararlangan hududda, masalan, bir oyoq-qo'l yaxshi ishlamasa paydo bo'lishi mumkin.

Mushaklar gipotenziyasi bilan bola to'g'ridan-to'g'ri oyoqqa turolmaydi, muvozanatni saqlash uchun ularni bir-biridan ajratib turadi. Bundan tashqari, bo'yin muskullarining zaifligi tufayli chaqaloq uzoq vaqt davomida boshini tekis holatda ushlab turolmaydi, u doimo uni egib turadi.

Uyqu paytida sog'lom bolalar qo'llarini va oyoqlarini egadilar va mushak gipotenziyasi bilan ular teskari ta'sirni kuzatadilar - oyoq-qo'llar tana bo'ylab tekislanadi, bu holat bolaga noqulaylik tug'dirmaydi, garchi u juda g'ayrioddiy ko'rinadi. Bu ko'pincha chaqaloqlarda kuzatiladi, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlar odatda gipertoniklikka ega, bu esa mushtlarning siqilishiga olib keladi va gipotoniklik bilan qo'llar tekislanadi.

Shuningdek, mushaklar kuchsizligi bilan bunday belgi bolani qo'liga olib, kaftlarini qo'ltig'iga qo'yganda kuzatiladi, mushaklari zaif bolada qo'llar avtomatik ravishda ko'tariladi va u pastga tushadi, sog'lom chaqaloq esa osilgan holda qoladi. kattalar qo'lida.

Diagnostika

Har qanday kasallikni faqat shifokor aniqlay oladi. Shuning uchun ota-onalar nevrolog va ortopedga tashrif buyurishdan tortinmasliklari kerak, agar bolada mushaklarning zaifligi yoki mushaklarning spazmi bo'lsa. Qanday bo'lmasin, davolanishdan o'tish kerak bo'ladi va qaysi biri asosiy sababga bog'liq.

Tashxisni tasdiqlash uchun bemor qon va siydik sinovlariga yuboriladi, antikorlar uchun namunalar olish kerak bo'ladi. Bundan tashqari, ultratovush, KT yoki MRI, shuningdek rentgenogrammani o'tkazishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Odatda, mushaklarning gipotenziyasini aniqlash uchun nevrologning tekshiruvi etarli. Shifokor reflekslarni, bolaning imkoniyatlarini tekshiradi. Gipotenziya bilan og'rigan bolalar rivojlanishda orqada qoladilar va nevrolog buni darhol ko'radi.

Davolash

Davolash gipotenziya sababiga bog'liq bo'ladi. Chaqaloqlardagi patologiya fizioterapevtik usullar bilan davolanadi, kichik bemorga mushak ohangini tiklash uchun terapevtik massaj kursi buyuriladi. Qon aylanishini normallashtirish va mushaklarni kuchaytirish uchun gimnastika va fizioterapiya bilan bir qatorda.

Agar jiddiy patologiya aniqlansa, davolanish uni hisobga olgan holda belgilanadi. Bunday holda, siz nafaqat pediatr va nevropatologga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi, bemor kardiolog, endokrinolog, ortoped, nutq terapevti va boshqa mutaxassislarga yuboriladi. Kelajakda mushak-skelet tizimining buzilishining oldini olish uchun bolaning o'sishi va rivojlanishini nazorat qilish juda muhimdir.

Bolalarda mushaklar kuchsizligini davolash uchun barcha dorilar dozani individual ravishda hisoblab chiqqan holda shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Dori-darmonlarni noto'g'ri ishlatish jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin va yon effektlar Shuning uchun bunday patologiya bilan o'z-o'zini davolash tavsiya etilmaydi.

Chaqaloqlarda mushak gipotoniyasining oldini olish birinchi navbatda sog'lom homiladorlikdir. Rejalashtirish davrida ona va ota spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishi, chekishni to'xtatishi, sog'lom va muvozanatli ovqatlanishni boshlashi, infektsiyalarni bartaraf etish yoki davolash uchun tekshiruvdan o'tishi kerak.

Homiladorlik paytida ayol etarli vaqt sarflashi kerak toza havo, to'g'ri ovqatlaning va antenatal klinikada ginekolog tomonidan kuzatilishi kerak, muntazam ravishda testlardan o'ting. Agar bolaning bachadonida normal rivojlanishi ta'minlansa, unda ko'plab jiddiy patologiyalardan qochish mumkin.

Bolalardagi mushaklar kuchsizligining prognozi tashxisga bog'liq. Gipoksiyadan kelib chiqqan gipotenziya bilan ular odatda qulay prognoz haqida gapirishadi. Da to'g'ri davolash hamma narsa izsiz o'tadi, bola to'liq tiklanadi.

Ammo miyasteniya gravis, Daun sindromi, Prader-Villi sindromi va boshqa og'ir patologiyalar kabi tashxislar bilan ular to'liq tiklanish haqida gapirmaydilar. Ammo, agar bola davolansa, muomala qilinsa va rivojlansa, u jamiyatning to'la huquqli a'zosiga aylanadi va normal hayot kechiradi. Bu holatda prognoz ota-onalarga, ularning sa'y-harakatlariga bog'liq. Ular chaqaloqning sog'lig'i va rivojlanishi uchun qanchalik ko'p harakat qilsalar, u uchun shunchalik yaxshi bo'ladi.

Massaj (video)

Tibbiyot doiralarida "o'sayotgan og'riqlar" kabi klinik birlik juda ko'p bahs-munozaralarga sabab bo'ladi. Umuman olganda, "o'sayotgan og'riqlar" istisno qilish tashxisidir. Axir, bolalar va o'smirlar hech qanday sababsiz oyoqlarda og'riqlar haqida shikoyat qila boshlaydilar. Bolada hech qanday shikast yo'q, tekshiruvdan so'ng hech qanday organik kasalliklar yo'q. Nima uchun uyqu paytida va to'liq dam olish holatida u vaqti-vaqti bilan pastki ekstremitalarda og'riqdan azob chekadi? Bundan tashqari, bu og'riqlar "uchuvchi" xususiyatga ega. Endi bolaning tizzasi bor, keyin shin, keyin og'riq sonda to'plangan.

Sabablari

O'sayotgan og'riqlar odatda 3 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Aynan shu davrda bolalar tez o'sadi. Asosan, bu o'sish pastki ekstremitalarga bog'liq. Shifokorlar bu og'riqlarning paydo bo'lishi haqida aniq fikrga ega emaslar.

• Ba'zi ekspertlar ularning paydo bo'lishining sababi bolaning mo'rt mushak va suyak apparatlariga asossiz yuqori yuk deb hisoblashadi.
• Boshqalar, buning sababi oyoqlarning uzunligining juda tez o'sishi, buning natijasida tendonlar va mushak tolalarida kuchlanish paydo bo'lishiga ishonishadi. Bu juda kuchli og'riq paydo bo'lishiga olib keladi.

Bolalar va o'smirlarda o'sib borayotgan og'riqlar qanday alomatlar bilan birga keladi?

• Qoida sifatida, tungi og'riqlar kun davomida jismoniy faollikning oshishi bilan ortishi mumkin. Bolalar tizzalar ostida, to'piqlarda, tashqi sonlarda og'riqlar haqida gapirishlari mumkin.
• Ko'pincha kuzatish mumkin mushak kramplari oyoqlarda.
• Ba'zi bolalar shikoyat qiladilar yurish paytida mushaklarning uyquchanligi yoki qattiqligi .
• Hammasidan ko'proq "o'sayotgan og'riqlar" buzoqlarda, sonlarda va oyoqlarda lokalizatsiya qilinadi . Ular navbatma-navbat, keyin sonda, keyin bir oyoqda, keyin ikkinchisida, keyin o'ngda, keyin chap oyoqda paydo bo'lishi mumkin. Og'riq xurujlari qisqa muddatli bo'lib, ular hech qanday zarar etkazmaydi va o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Nima uchun o'sish og'rig'i kun davomida yo'q, lekin kechasi paydo bo'ladi?

Kun davomida bolalar tungi "sarguzashtlarni" unutib, faol hayot tarzini olib boradilar. Agar bola kechasi juda kuchli og'riqli hujumga uchragan bo'lsa ham, ertalab u o'zini yaxshi his qiladi - yugurish, sakrash, o'yin-kulgi.

Haqiqatan ham, bolalar to'liq dam olishda - uyqu yoki kunduzgi dam olish paytida, uyg'onganidan keyin darhol og'riqdan shikoyat qiladilar. Va bu juda tabiiy, chunki bu vaqtda qon tomirlarining tonusi pasayadi va qon ta'minoti sekinlashadi. Va fiziologik o'sish uchun suyak to'qimasi yaxshi qon ta'minoti muhim ahamiyatga ega. Kichkina jismoniy zo'riqish bilan ham qon aylanishi normallashadi va oyoq-qo'llarning suyaklari ularning keyingi o'sishi uchun zarur bo'lgan hamma narsani oladi. Shuning uchun, hushyor holatda harakatlanayotganda, hech qanday og'riq bolalarni bezovta qilmaydi.

Shifokorlar kun davomida og'riqning yo'qligini bu vaqtda bolaning faol hayot tarzi bilan shug'ullanishi, ko'p harakat qilishi bilan izohlaydi. Shuning uchun uning miyasi massa oladi yangi ma'lumotlar, shu bilan cho'zilgan tendonlar va mushaklardan kelib chiqqan og'riqlar haqidagi xotiralarni orqaga suradi. Kechasi, bola bo'shashganda, og'riq impulslari erkin etib boradi nerv markazlari va bolalar oyoqlarida og'riq bilan uyg'onadilar.

O'sayotgan og'riqlarni boshqa kasalliklardan qanday ajratish mumkin?

Keling, avvalo, qaysi kasalliklarda "oyoqlarda og'riq" alomati borligini anamnezni belgilaymiz:

• Ko'pgina ortopedik patologiyalar bilan. Shuningdek, Perthes va Ostud Shpatter kasalliklarida va boshqalar.
• Sil kasalligi bilan. Ijobiy - bolani shoshilinch ravishda ftiziatrga ko'rsatish uchun imkoniyat.
• Pastki ekstremitalarda tungi og'riqlar neyrosirkulyar distoniyaning alomatidir. Ushbu tashxisning anamnezi ham o'z ichiga oladi: bosh og'rig'i va yurak og'rig'i, uyqusizlik, nafas qisilishi va havo etishmasligi.
• Ushbu alomat yurak va qon tomirlarining konjenital patologiyasida ham bo'lishi mumkin. Bunday holda, oyoqlarda puls zaif eshitiladi, ba'zan esa umuman yo'q. Bemor tez-tez yiqilib, qoqilib ketadi, oyoqlari yaxshi bo'ysunmaydi.
• Agar chaqalog'ingiz doimiy tovon og'rig'idan shikoyat qilsa, uni jarrohga ko'rsatish kerak. Ehtimol, uning Axilles tendoni burkangandir.
• Revmatizm, artrit, qalqonsimon bezdagi patologiya bilan.
• Ko'pincha, oyoqlarda og'riq suv chaqiruvlari bilan bog'liq bo'lib, ota-onalar bolaning oyoqlarini diqqat bilan tekshirib ko'rishlari mumkin.
• Bolalar (uch yosh va undan katta) ko'pincha buzoqlarda og'riqdan aziyat chekishadi. Bu fosfor va kaltsiyning bolaning tanasiga etarlicha kirmasligini anglatadi. Shunga o'xshash og'riqlar ko'pincha homilador ayollarda uchraydi.
• Qo'shimchalardan birida to'satdan og'riq ko'pincha shikastlanishning alomatidir. Qoida tariqasida, qo'shma shikastlanganda shishiradi.
• O'smirlar o'tkir og'riq tizzada Schlatter kasalligi mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
• Oyog'ida kuchli shishgan va qizarib ketgan qo'shma shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Ehtimol, yuqumli jarayonning rivojlanishi.
• Bundan tashqari, qo'shma og'riqlar gripp yoki boshqa nafas olish kasalliklarining alomati bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, boshqa sovuq alomatlar qo'shma og'riqlarga qo'shiladi: burun oqishi, tomoq og'rig'i, isitma va boshqalar.
• Lekin eng ko'p umumiy sabablar og'riq shikoyatlari haqli ravishda ko'karishlar va barcha turdagi jarohatlar hisoblanadi.

Qanday hollarda shifokorga borish kerak?

1. Agar bola bir necha kun davomida cho'loq bo'lsa.
2. Uning bo'g'imlari qizil va yallig'langan.
3. Va, albatta, agar ota-onalar mumkin bo'lgan dislokatsiya yoki singanlikni istisno qilmasa.

"O'sib borayotgan og'riqlar" ni jiddiy kasalliklardan qanday ajratish mumkin?

Siz allaqachon tushunganingizdek, oqim va klinik rasm"O'sib borayotgan og'riqlar" jiddiy kasalliklarning alomatlaridan farq qiladi.

• O'sish og'rig'i to'liq dam olish vaqtida o'zini his qiladi.
• Og'riq uyquga ketganidan keyin bir necha soat o'tgach bezovta qila boshlaydi.
• Ba'zida chaqaloq og'riqdan va kechqurun yig'lashi mumkin.
• Taxminan chorak soat ichida og'riq butunlay yo'qoladi.
• Ko'p hollarda bolalar katta bo'g'imlarda og'riqlar haqida tashvishlanadilar.
• Ertalab bolalar hatto og'riqni eslamaydilar, ular zavq bilan yuguradilar va o'zlarini ajoyib his qiladilar.
• Bu bir joyda lokalizatsiya qilinmagan "uchuvchi og'riqlar". Bola tizzada, keyin sonda, keyin to'piqda og'riq haqida shikoyat qilishi mumkin.
• Tutqichlar qisqa.
• Harorat hech qachon ko'tarilmaydi.
• Bolaning umumiy ahvoli yomonlashmaydi.
• Pastki ekstremitalarda qizarish, shishish kuzatilmaydi.
• Bola oqsoq emas.
• Suyak bo'g'imlari harakatchan.
• Bu og'riqlar bolani ketma-ket bir necha kechada qiynashi yoki vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishi mumkin.
• O'sish sur'atlari ortda qolishi bilanoq, og'riq abadiy yo'qoladi.

Qanday bo'lmasin, pediatrlar tekshiruvdan o'tishni va qon testini o'tkazishni tavsiya qiladi. Yana bir bor ESRni tekshirish zarar qilmaydi. "Xudo seyfni saqlaydi" deganlaridek.

Bolalarda oyoqlarda o'sayotgan og'riqlar: qanday davolash kerak?

1. Eng muhim tavsiya - bolangizga e'tiborli bo'lish, uning xatti-harakatlarini kuzatish va shikoyatlarini tinglashdir. O'zingizga tashxis qo'yishga urinmang, buning uchun shifokor bor!
2. O'sayotgan og'riqlar uchun davolash odatda engil massaj bo'lib, bu ota-onalarning o'zlari tomonidan amalga oshirilishi mumkin.
3. Da qattiq og'riq shifokorlar bolaga Ibuprofen yoki Nurofen tabletkalarining uchdan bir qismini berishni tavsiya qiladi. Bu doz og'riqni yo'qotish uchun etarli va ayni paytda jigarni yuklamaydi. Agar chaqalog'ingiz ketma-ket bir necha kecha oyog'i og'rig'i bilan uyg'onsa, shifokorlar ibuprofenni hujum paytida emas, balki yotishdan oldin berishni maslahat berishadi. Dori og'riqni engillashtiradi, hujum o'tadi va chaqaloq tun bo'yi tinchgina uxlaydi.
4. Og'riqni yo'qotish uchun siz iliq vannadan foydalanishingiz mumkin. Yoki og'riqli joyga iliq kompress qo'ying.
5. Ba'zida shifokorlar Butadion malhamidan foydalanishni maslahat berishadi. Ba'zi pediatrlar diklofenak malhamini buyurishni afzal ko'rishadi.

Diqqat! Har qanday dorilar va malhamlar pediatr tomonidan belgilanishi kerak. O'z-o'zidan faollik yo'q.

O'sib borayotgan og'riqlar o'z-o'zidan keladi va ketadi. Bola qo'rqib ketadi va qo'rquv faqat og'riqni kuchaytiradi. Shunday qilib ota-onalar, birinchi navbatda, bolani ishontirib, unga oyoqlari o'sib borayotganini va tez orada u juda katta bo'lishini tushuntirishlari kerak.

Faol o'sish davrida bolalarni oziqlantirish

- Ota-onalar bilishlari kerakki, qizlarda birinchi o'sish 6 yoshda, o'g'il bolalarda 5 yoshda kuzatiladi.

- Ikkinchisi - qizlar uchun 10 yoshda va o'g'il bolalar uchun 9. Bu vaqtda bolalar tez o'sadi, bir yil ichida ular 15-20 sm gacha o'sishi mumkin.

- Uchinchi sakrash 13-15 yoshda boshlanadi.

Ayniqsa, faol o'sish davrida bolalar muvozanatli ovqatlanishga muhtoj. Ularning ratsionida oqsillar, iz elementlari, vitaminlar bo'lishi kerak. Ayniqsa, A va D. Bolalar oziq-ovqatdan etarli miqdorda minerallarni olishlari kerak.

Qoidaga ko'ra, og'riqni yo'qotish uchun engil massaj yoki iliq vanna etarli. Og'riq davom etsa, boshqa jiddiy kasalliklarni istisno qilish kerak. Va buning uchun siz imtihondan o'tishingiz kerak ixtisoslashgan agentlik. Bunday holatda shifokorga tashrif buyurish muqarrar.

Har qanday ota-ona uchun hech narsa yo'q kasallikdan ham yomonroq bola. Hatto odatiy SARS ham ularni xavotirga soladi. Oyoqlarda tushunarsiz tungi og'riqlar haqida nima deyishimiz mumkin. Biz bolalarda o'sayotgan og'riqlarning asosiy belgilarini tasvirlashga harakat qildik. Lekin, albatta, yo'q, hatto eng batafsil maqola ham pediatr bilan maslahatlashishni almashtira oladi. Va buni unutmaslik kerak.

Mushaklar tizimi 600 dan ortiq mushaklarni o'z ichiga oladi, ularning aksariyati turli harakatlarni bajarishda ishtirok etadi.

Bolalarda mushak tizimi

Anatomik va fiziologik xususiyatlar mushak tizimi bolalarda:

Tug'ilgan vaqtga kelib, bolada mushaklar soni kattalardagi kabi deyarli bir xil bo'ladi, ammo mushaklarning massasi, hajmi, tuzilishi, biokimyosi, fiziologiyasi va nerv-mushak birliklari jihatidan sezilarli farqlar mavjud.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning skelet mushaklari anatomik jihatdan shakllangan va nisbatan yaxshi rivojlangan, ularning umumiy og'irlik tana vaznining 20-22% ni tashkil qiladi. 2 yilgacha nisbiy massa mushaklar biroz pasayadi (16,6% gacha), so'ngra bolaning motor faolligi oshishi tufayli u yana o'sib boradi va 6 yoshda 21,7% ga, 8 yoshda - 2728% va 15 yoshda - 3233% ga etadi. . Kattalarda u tana vaznining o'rtacha 40-44% ni tashkil qiladi. Umuman olganda, bolalik davrida mushak massasi 37 marta oshadi.

Bolalarda skelet mushak to'qimalarining tuzilishi turli yoshdagilar qator farqlarga ega. Yangi tug'ilgan chaqaloqda mushak tolalari bo'sh joylashadi, ularning qalinligi 4-22 mikron. DA tug'ruqdan keyingi davr o'sish mushak massasi asosan mushak tolalarining qalinlashishi tufayli yuzaga keladi va 18-20 yoshga kelib ularning diametri 20-90 mikronga etadi. Umuman olganda, bolalarda mushaklar erta yosh yupqaroq va zaifroq bo'ladi va mushaklarning relyefi tekislanadi va odatda faqat 5-7 yoshda aniq bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning fastsiyasi nozik, bo'shashgan, mushaklardan osongina ajralib turadi. Shunday qilib, tendon dubulg'asining zaif rivojlanishi va uning kranial tonoz suyaklarining periosteum bilan bo'sh aloqasi bola tug'ilish kanalidan o'tganda gematomalarning shakllanishiga moyil bo'ladi. Fasyaning etukligi bolaning hayotining birinchi oylarida boshlanadi va mushaklarning funktsional faolligi bilan bog'liq. Yangi tug'ilgan chaqaloqning mushaklari nisbatan katta miqdordagi interstitsial to'qimalarga ega. Hayotning birinchi yillarida bo'shashgan mushak ichiga mutlaq o'sish kuzatiladi biriktiruvchi to'qima, va maydon birligiga to'g'ri keladigan uyali elementlarning nisbiy soni kamayadi. Mushak tolalarining rivojlanishi bilan birga endomiziy va perimiziy hosil bo'ladi. Uning farqlanishi 8-10 yil bilan tugaydi.

Tug'ilish vaqtida mushaklarning asab apparati to'liq shakllanmagan, bu esa skelet mushaklarining kontraktil apparatining immaturiyasi bilan birlashadi. Bola o'sib ulg'aygan sari, skelet mushak tolalarining motorli innervatsiyasi ham etuk bo'ladi (polineyronal innervatsiyaning mononeyronga o'zgarishi, atsetilxolinga sezgirlik sohasining pasayishi, faqat postsinaptik membrana bilan chegaralangan etuk nerv-mushak sinapslarida) va aniq mushak tolalarining shakllanishi. nerv-mushak birliklari. Shuningdek, mushaklarning eng katta cho'ziluvchan joylarida ularning kontsentratsiyasi bilan yangi propriotseptorlarning shakllanishi ham mavjud.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda skelet mushaklari kontraktil oqsillarning past miqdori (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ular katta yoshdagi bolalarga qaraganda 2 baravar kam), kichik ATPaz faolligiga ega bo'lgan miyozinning xomilalik shakli mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bolaning o'sishi bilan xomilalik miyozin aniq miyozinlar bilan almashtiriladi, tropomiyozin va sarkoplazmatik oqsillarning tarkibi ortadi, glikogen, sut kislotasi va suv miqdori kamayadi.

Bolalarda mushak tizimining xususiyatlari

Bolaning mushaklari bir qator funktsional xususiyatlar bilan tavsiflanadi. Shunday qilib, bolalar ta'kidlashadi yuqori sezuvchanlik mushaklarni ba'zi gumoral vositalarga (xususan, atsetilxolinga). Intrauterin davrda skelet mushaklari past qo'zg'aluvchanlik bilan ajralib turadi. Mushak sekundiga atigi 3-4 marta qisqarishni takrorlaydi. Yoshi bilan qisqarishlar soni sekundiga 60-80 ga etadi. Nerv-mushak sinapsining etukligi qo'zg'alishning asabdan mushakka o'tishini sezilarli darajada tezlashishiga olib keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mushaklar nafaqat uyg'onish paytida, balki uxlash vaqtida ham bo'shashmaydi. Ularning doimiy faoliyati mushaklarning issiqlik ishlab chiqarishda (kontraktil termogenez deb ataladigan) ishtirok etishi va mushak to'qimalarining rivojlanishini rag'batlantiradigan tananing metabolik jarayonlari bilan izohlanadi.

Mushak tonusi yangi tug'ilgan chaqaloqning homiladorlik yoshini aniqlashda qo'llanma bo'lishi mumkin. Shunday qilib, sog'lom bolalarda hayotning birinchi 2-3 oyi qayd etiladi ohangni oshirdi fleksor mushaklari, deb atalmish fiziologik gipertoniklik, markaziy asab tizimining ishlashining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq va bo'g'imlarda harakatchanlikning ba'zi cheklanishiga olib keladi. Yuqori oyoqlarda gipertoniklik 2-2,5 oy ichida, pastki qismida esa 3-4 oy ichida yo'qoladi. Chuqur erta tug'ilgan chaqaloqlar (homiladorlik muddati 30 haftadan kam) umumiy mushak gipotenziyasi bilan tug'iladi. Homiladorlikning 30-34 xaftaligida tug'ilgan bolada pastki oyoq-qo'llar son va tizza bo'g'imlarida egiladi. Yuqori oyoq-qo'llarning fleksiyasi faqat homiladorlikning 34-haftasidan keyin tug'ilgan bolalarda paydo bo'ladi. 36-38-haftadan so'ng pastki va yuqori oyoq-qo'llarning fleksor holati qayd etiladi.

Bolalarda mushaklarning o'sishi va rivojlanishi

Bolalarda mushaklarning o'sishi va rivojlanishi notekis sodir bo'ladi va ularning funktsional faolligiga bog'liq. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqda mimik va chaynash mushaklari kam rivojlangan. Ular sut tishlari chiqqandan keyin sezilarli darajada mustahkamlanadi. aniq ifodalangan yosh xususiyatlari diafragma. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uning gumbazi ko'proq konveksdir, tendon markazi nisbatan kichik maydonni egallaydi. O'pkaning rivojlanishi bilan diafragmaning bo'rtib chiqishi kamayadi. 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda diafragma yuqori joylashgan bo'lib, bu qovurg'alarning gorizontal yo'nalishi bilan bog'liq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mushak tizimi, qorin bo'shlig'ining aponevrozlari va fastsiyasi yomon rivojlangan, bu qorin old devorining konveks shakliga olib keladi, bu 3-5 yilgacha davom etadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqda kindik halqasi hali shakllanmagan, ayniqsa uning yuqori qismida, shuning uchun kindik churrasi. Yuzaki inguinal halqa qizlarda aniqroq bo'lgan huni shaklidagi protrusionni hosil qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda tananing mushaklarining massasi ustunlik qiladi. Bola hayotining birinchi yillarida harakat faolligining kuchayishi tufayli oyoq-qo'llarning mushaklari tez o'sib boradi va yuqori oyoq mushaklarining rivojlanishi barcha bosqichlarda pastki oyoq mushaklarining rivojlanishidan ustun turadi. Birinchidan, elkaning, bilakning katta mushaklari, keyinroq - qo'l mushaklari rivojlanadi, bu esa nozik bajarishda qiyinchiliklarga olib keladi. qo'lda ishlangan 5-6 yoshgacha. 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda oyoq mushaklari etarli darajada rivojlanmagan va shuning uchun ular uzoq muddatli yuklarga toqat qilmaydilar. 2-4 yoshda gluteus maximus va uzun orqa mushaklar intensiv o'sadi. Tananing vertikal holatini ta'minlaydigan mushaklar 7 yoshdan keyin, ayniqsa 12-16 yoshli o'smirlarda eng intensiv o'sadi. Harakatlarning aniqligi va muvofiqlashtirilishini yaxshilash 10 yoshdan keyin eng intensiv ravishda sodir bo'ladi va tez harakat qilish qobiliyati faqat 14 yoshda rivojlanadi.

Mushaklar o'sishining intensivligi va mushaklarning kuchi jinsga bog'liq. Shunday qilib, o'g'il bolalarda dinamometriya ko'rsatkichlari qizlarga qaraganda yuqori. Istisno - bu 10 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan davr, qizlarning tana kuchi o'g'il bolalarnikiga qaraganda yuqori. Nisbiy mushak kuchi (1 kg tana vazniga) 6-7 yoshgacha biroz o'zgaradi, keyin esa 13-14 yoshga kelib tez ortadi. Mushaklarning chidamliligi ham yoshga qarab ortadi va 17 yoshli bolalarda 7 yoshli bolalarga qaraganda ikki baravar yuqori.

Mushaklarning konjenital anomaliyalari

Eng tez-tez uchraydigan konjenital mushak anomaliyasi sternokleidomastoid mushaklarning rivojlanmaganligi bo'lib, tortikollisga olib keladi.

Ko'pincha diafragma strukturasida churra shakllanishi bilan anomaliyalar mavjud.

Katta ko'krak yoki delta mushaklarining kam rivojlanganligi yoki yo'qligi elkama-kamar deformatsiyasining rivojlanishiga olib keladi.

Bolaning mushak tizimi - tekshirish, palpatsiya

Bolalarda mushak tizimini o'rganish metodologiyasi

so'roq qilish. Mushaklar tizimiga zarar etkazadigan bolalarda eng ko'p uchraydigan shikoyatlar mushaklarning og'rig'i (mialgiya) va mushaklarning kuchining pasayishi. Anamnezni yig'ishda, iloji bo'lsa, ushbu shikoyatlarning paydo bo'lish vaqtini, qo'zg'atuvchi omillarni, bolada mavjud bo'lgan boshqa patologik belgilar bilan aloqasini, oilaviy va irsiy anamnezni aniqlash kerak.

Tekshiruv va palpatsiya paytida, birinchi navbatda, mushaklarning rivojlanish darajasi baholanadi. Bundan tashqari, baholash kerak asosiy ko'rsatkichlar bolaning mushak tizimining holati, masalan, mushaklarning ohangi, kuchi va motor faolligi.

Mushaklarning rivojlanish darajasi

Sog'lom bolalarda mushaklar teginish uchun elastik, tananing va oyoq-qo'llarning nosimmetrik qismlarida bir xil. Mushaklar rivojlanishining 3 darajasi mavjud:

Yaxshi - dam olish holatida magistral va oyoq-qo'llarning mushaklarining konturlari aniq ko'rinadi, oshqozon orqaga tortiladi yoki biroz oldinga chiqadi, elkama pichoqlari ko'kragiga tortiladi, kuchlanish bilan, qisqargan mushaklarning yengilligi ortadi.

O'rta - magistral mushaklari o'rtacha rivojlangan va oyoq-qo'llari yaxshi rivojlangan, taranglikda, ularning shakli va hajmi aniq o'zgaradi.

Zaif - dam olishda, magistral va oyoq-qo'llarning mushaklari yomon konturlangan, kuchlanish bilan mushaklarning yengilligi sezilarli darajada o'zgarmaydi, Pastki qism qorin cho'kadi, elkama pichoqlarining pastki burchaklari ajralib chiqadi va orqada qoladi ko'krak qafasi.

Mushaklarning kam rivojlanganligi etakchi bolalarda uchraydi harakatsiz tasvir hayot, noto'g'ri ovqatlanishdan kelib chiqqan distrofiya bilan, surunkali somatik kasalliklarning mavjudligi, patologiya asab tizimi, umumiy qo'shma zarar va boshqalar.

Zaif mushaklar rivojlanishining o'ta darajasi atrofiyadir. Bunday holatda mushak to'qimalarining massasi keskin kamayadi va mushaklarning qorinlari qalinligi va mustahkamligi bo'yicha tendonga o'xshaydi. Mushak atrofiyasi bilan mushak tolalarining yupqalashishi va nasli rivojlanishi, ularning qisqarish qobiliyatining zaiflashishi yoki yo'qolishi bilan mushak trofizmining qaytarilmas yoki qaytarilmas buzilishi sodir bo'ladi.

Mushaklarning assimetriyasi

Mushak massasining assimetriyasi bir xil mushak guruhlari rivojlanishining tengsiz darajasini nazarda tutadi. Asimmetriyani aniqlash uchun yuz, magistral va oyoq-qo'llarning ikkala yarmining o'xshash mushaklari doimiy ravishda taqqoslanadi. Aniqroq baholash uchun santimetrli lenta bilan o'lchab, chap va o'ng oyoq-qo'llarning atrofini bir xil darajada solishtiring. Mushaklarning assimetriyasi rivojlanmaganligi, shikastlanishi, asab tizimining patologiyasi, ba'zi revmatik kasalliklar (gemiskleroderma, JRA) va boshqalar natijasi bo'lishi mumkin.

Palpatsiya paytida mahalliy yoki keng tarqalgan og'riqlar, shuningdek, yallig'lanish o'zgarishlari, ulardagi kaltsiyning fokal yoki diffuz cho'kishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan mushaklar bo'ylab muhrlar aniqlanadi.

Bolalarda mushak tonusi

Mushak tonusi - bu markaziy asab tizimi tomonidan boshqariladigan mushaklarning refleksli kuchlanishi va mushaklarda sodir bo'ladigan metabolik jarayonlarga bog'liq. Tonusning kamayishi yoki yo'qligi gipotoniya yoki mushak atoniyasi deb ataladi, mos ravishda normal tonus mushaklarning normotoniyasi, yuqori ton esa mushak gipertenziyasi hisoblanadi.

Mushaklar ohangini baholash

Mushaklar ohangining holati haqida dastlabki fikrni bolaning oyoq-qo'llarining holati va holatini vizual baholash orqali olish mumkin. Shunday qilib, masalan, sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqning holati (qo'llar tirsaklarda, tizzalarda va sonlarda egilib, oshqozonga tortilgan) fleksorlarning fiziologik gipertonikligi mavjudligini ko'rsatadi. Mushaklar ohangining pasayishi bilan yangi tug'ilgan chaqaloq stolga cho'zilgan qo'llari va oyoqlari bilan yotadi. Kattaroq bolalarda mushak tonusining pasayishi duruşning buzilishi, pterygoid elka pichoqlari, ortiqcha lomber lordoz, qorinning ko'payishi va boshqalarga olib keladi.

Mushaklar tonusi mos keladigan bo'g'inlarda passiv harakatlar paytida yuzaga keladigan mushaklarning qarshiligini baholash orqali tekshiriladi (oyoq-qo'l iloji boricha bo'shashgan bo'lishi kerak).

Mushaklar tonusining oshishi

Ohangning oshishi ikki xil bo'lishi mumkin:

Mushaklarning spastisitesi - harakatga qarshilik faqat passiv fleksiyon va kengayishning boshida namoyon bo'ladi, keyin to'siq pasayganga o'xshaydi ("jacknife" hodisasi). Old shoxning hujayralariga markaziy ta'sir qilishda tanaffus bo'lganda paydo bo'ladi orqa miya va segmental refleks apparatining disinhibisyonu.

Mushaklarning qattiqligi - gipertoniklik doimiy yoki harakatlarning takrorlanishi bilan ortadi ("mum qo'g'irchog'i" yoki "qo'rg'oshin naychasi" fenomeni). Mushak tonusini o'rganishda uzilish, qadam qarshiligi paydo bo'lishi mumkin ("tishli g'ildirak" hodisasi). Oyoq-qo'l unga berilgan holatda muzlashi mumkin - plastik ohang. Ekstrapiramidal tizim shikastlanganda paydo bo'ladi.

Mushaklar gipotenziyasi bilan passiv harakatlar paytida qarshilikning etishmasligi, mushaklarning konsistensiyasi, bo'g'imlarda harakatlanish oralig'ining oshishi (masalan, giperekstantsiya) aniqlanadi.

Mushak tonusini o'rganish

Bolalarda mushak tonusining holatini baholashga imkon beradigan bir nechta testlar mavjud:

Qaytish belgisi - chalqancha yotgan yangi tug'ilgan chaqaloqning oyoqlari egilib, tekislanadi va stolga 5 soniya davomida bosiladi, shundan so'ng ular bo'shatiladi. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqning fiziologik gipertonikligi bo'lsa, oyoqlar darhol asl holatiga qaytadi, ohangning pasayishi bilan to'liq qaytish sodir bo'lmaydi.

Traktsiya testi - chalqancha yotgan bola bilaklari tomonidan olinadi va ular uni o'tirgan joyga qo'yishga harakat qilishadi. Bola avval qo'llarini bukishadi (birinchi bosqich), so'ngra ularni egib, butun vujudi bilan o'zini tekshiruvchi tomon tortadi (ikkinchi bosqich). Gipertoniklik bilan birinchi faza yo'q, gipotoniklik bilan esa ikkinchi bosqich yo'q.

"Arqon" alomati - tadqiqotchi bolaga yuzma-yuz turib, uni qo'llariga oladi va bajaradi. aylanish harakatlari faol mushak qarshiligi darajasini baholashda bir yo'nalishda yoki boshqasida navbatma-navbat.

"Yelkalar" belgisi - bolaning yelkalari ikkala qo'l bilan orqadan siqilib, faol ravishda yuqoriga ko'tariladi. Mushak gipotoniyasi bilan bu harakat oson, elkalari esa quloqchalarga tegadi.

Faol va passiv harakatlar hajmi

Faol va passiv harakatlar hajmini baholang:

Faol harakatlar bolani o'yin davomida kuzatish, yurish, muayyan harakatlarni bajarish (cho'qqilar, egilish, qo'l va oyoqlarni ko'tarish, to'siqlardan o'tish, zinadan ko'tarilish va tushish va boshqalar) jarayonida o'rganiladi. Alohida mushak guruhlari va bo'g'imlarida harakatlarning cheklanishi yoki yo'qligi asab tizimiga (parez yoki falaj), mushaklar, suyaklar, bo'g'imlarning zararlanishini ko'rsatadi.

Passiv harakatlar bo'g'imlarda ketma-ket fleksiyon va kengayishni amalga oshirish orqali tekshiriladi: tirsak, son, to'piq va boshqalar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va hayotning birinchi 3-4 oylik bolalarida fiziologik gipertoniklik tufayli bo'g'imlarda harakatlarning cheklanishi qayd etilgan. Katta yoshdagi bolalarda passiv harakatlarni cheklash mushaklarning ohangini oshirish yoki qo'shma zararni ko'rsatadi.

Bolalarda mushaklarning kuchi

Mushaklar kuchi u yoki buning faol qarshiligini engish uchun zarur bo'lgan harakat darajasi bilan baholanadi mushak guruhi. Yosh bolalarda ular qo'lga kiritgan o'yinchoqni olib ketishga harakat qilishadi. Katta yoshdagi bolalardan egilgan qo'l (oyoq) kengayishiga qarshilik ko'rsatish so'raladi. Mushaklar kuchining holatini bilvosita bolaning cho'kkalab turishi, zinapoyaga ko'tarilishi va tushishi, poldan yoki to'shakdan turishi, kiyinishi va yechinishi va hokazolarga qarab baholanishi mumkin. Yoshi bilan mushaklarning kuchi aniq ortadi. Qoida tariqasida, dominant qo'l kuchliroqdir va umuman olganda, o'g'il bolalarda mushaklarning kuchi qizlarga qaraganda ko'proq. Dinamometrning (qo'lda va o'lik) ko'rsatkichlari bo'yicha mushaklar kuchini ob'ektivroq baholash mumkin.

Mushaklar tizimini laboratoriya va instrumental tadqiqotlar

Mushaklar tizimi kasalliklarida qonning biokimyoviy ko'rsatkichlari tekshiriladi [kreatinfosfokinazaning faolligi, laktat dehidrogenaza (LDH) mushak ulushi, transaminazalar, qon va siydikdagi aminokislotalar va kreatin kontsentratsiyasi, qondagi miyoglobin miqdori. qon va siydik], otoantikorlar aniqlanadi. Tashxisni aniqlashtirish uchun mushak biopsiyasining genetik va morfologik tadqiqotlari o'tkaziladi.

Mushaklar kuchining pasayishi sababini aniqlashning instrumental usullari orasida klinik amaliyot Eng ko'p qo'llaniladigan elektromiyografiya (EMG) mushaklarning bioelektrik faolligini qayd etish usuli bo'lib, bu, masalan, asab tizimining kasalliklarida birlamchi mushak patologiyasini ularning shikastlanishlaridan farqlash imkonini beradi. Mushaklarning qo'zg'aluvchanligi xronaksis, mushaklarning ishlashi - ergograf va ergometr yordamida baholanadi.

Ushbu turdagi mashqlarni bajarish metodikasi bir necha bosqichlarga bo'lingan.

Fleksiyon - kengaytma

asosiy sifatida va dastlabki mashq qo'llanilishi mumkin muqobil egilish bolaning oyoqlari. Bunday holda, chaqaloqning o'zi bu harakatlarni kattalar rahbarligida bajarishga harakat qilishi kerak. Mashq qilish olti dan etti marta amalga oshirilishi kerak. Avvaliga juda sekin, keyin esa asta-sekin tezlashadi.

Tayoqqa yetib boring

Keyingi bosqichda siz ko'proq foydalanishingiz mumkin qiyin mashq. Bola orqa tomonida yotadi. Ota-ona ma'lum bir balandlikda tayoqni ushlab turadi. Bolaning vazifasi oyoqlari bilan tayoqqa erishishga harakat qilishdir. Ushbu mashqni takrorlash chastotasi 7 marta.

Tizlaringizni ushlang

Keyingi mashq mushaklar majmuasini, shu jumladan oyoqlarning mushaklarini darhol rivojlantirishga qaratilgan. Bolaning boshlang'ich pozitsiyasi kattalarga orqa tomoni bilan turishdir. O'ng qo'l kattalar bolaning tanasini ushlab turishi va tizzalarini chap tomoni bilan ushlab turishi kerak. Ushbu turdagi mashqlar orqa, oyoq va qorin mushaklarini rivojlantirishga yordam beradi. Shuningdek, ushbu mashqning muhim jihati shundaki, u bolaning oyoqlariga qo'yilgan sevimli o'yinchoqlaridan foydalanishi kerak. Voyaga etgan kishi boladan o'yinchoqqa erishishni so'rashi kerak. Jismoniy mashqlar paytida bolaning oyoqlari tekis holatda bo'lishini ta'minlash kerak. Ushbu mashqni 3 marta takrorlang.

Yordamchi squats

Uni amalga oshirish uchun kattalar bolaning qo'llarini halqalarda ushlab turishi kerak. Bolaga halqalarni berish kerak, keyin ularni engil torting, keyin bolani ikki yoki uch soniya davomida bu holatda ushlab turing, so'ngra unga ko'tarilish imkoniyatini bering. Shuningdek, siz chaqaloqdan oyoq barmoqlarida turishini so'rashingiz mumkin, buning uchun uni tutqichlardan ushlab, biroz tortib olish kerak. Ushbu mashqni 2 marta takrorlash kerak.

Sevimli pozitsiyasi - to'rt oyoqda

Ushbu bosqichda bola to'rt oyoqqa yurishi kerak. Ushbu turdagi mashqlar qo'l, oyoq, qorin va orqa mushaklarini rivojlantiradi. Shuningdek, ushbu mashqda chaqalog'ingizning sevimli o'yinchog'i foydali bo'ladi. Uni maydalanganlardan ma'lum masofaga qo'yish va unga borishni aytish kerak. Bola o'yinchoqqa etib borishi uchun u to'rt oyoqqa harakat qilishi kerak. Bolaga o'yinchoq yaqinlashganda, uni undan uzoqlashtirish kerak.

Qadamlar

Oxirgi mashq bolaning mustaqil qadamlar qo'yishga harakat qilishidir. Uni oyoqlariga boshlang'ich holatiga qo'yib, qo'llarini ushlab turganda, undan bir necha qadam tashlashni so'rashingiz kerak. Mashqni bajarayotganda bolani ushlab turish kerak.

Bunday mashqlarni almashtirish yoki birgalikda bajarish mumkin: ularning barchasi etarlicha yaxshi va chaqaloqning vosita apparatini mustahkamlaydi.