F80.1 Ekspressiv nutqning buzilishi. Nutq rivojlanishining buzilishi

Ushbu buzuqlik nutq rivojlanishining buzilishi yoki etarli darajada o'rganish bilan bog'liq emas, shuningdek, umumiy rivojlanish buzilishi, nevrologik kasalliklar yoki eshitish qobiliyatining buzilishi bilan bog'liq emas. Ekspressiv nutq buzilishi - bu o'ziga xos rivojlanish buzilishi bo'lib, unda bola so'zlashuv nutqidan sezilarli darajada past darajada foydalanadi. berilgan vaqt uning aqliy yoshiga mos keladi. Shu bilan birga, boshqalarning nutqini tushunish normal darajada.

Maktab yoshida bu buzilishlarning chastotasi uchdan o'n foizgacha o'zgarib turadi. Bundan tashqari, o'g'il bolalar o'sha yoshdagi qizlarga qaraganda uch baravar ko'proq ekspressiv nutq buzilishidan aziyat chekishadi.

Ekspressiv nutq buzilishi ko'pincha qarindoshlari orasida artikulyatsiya kasalliklari, shuningdek, rivojlanishning boshqa kasalliklari bo'lgan bemorlar bo'lgan bolalarda uchraydi. Agar kasallikning og'ir shakllari haqida gapiradigan bo'lsak, unda ular odatda oldin o'zini namoyon qiladi uch yoshda. Agar bola uch yoshga to'lganida, oddiy jumlalar va iboralarda alohida so'z birikmalari bo'lmasa, bu kechikish belgisidir. Keyinchalik buzilish belgilari lug'atning cheklangan rivojlanishida, bola sinonimlarni tanlashda, shablonli so'zlar to'plamidan foydalanishda va iboralarni qisqacha talaffuz qilishda qiyinchiliklarga duch kelganida o'zini namoyon qilishi mumkin.

Shuningdek, ifodali nutq buzilishi bilan prefikslar, so'zlarning oxiri o'tkazib yuboriladi, bir nechta sintaktik xatolar mavjud va hokazo. Ushbu qoidabuzarlik mavjud bo'lganda, takrorlash va taqdim etishda to'liq izchillik yo'qligi bo'lishi mumkin, ammo nutqni tushunishda hech qanday qiyinchiliklar yo'q. Shuningdek, ushbu qoidabuzarlik adekvat qo'llanilishi bilan tavsiflanadi og'zaki bo'lmagan imo-ishoralar, replikalar, bolaning boshqalar bilan muloqot qilish istagi bor. Aksariyat hollarda artikulyatsiya etuk emas. Ko'pincha tengdoshlar bilan muloqot qilishda hissiy kompensatsion reaktsiyalar mavjud, e'tiborsizlik, xatti-harakatlarning buzilishiga yo'l qo'yiladi. Agar funktsional enurez yoki muvofiqlashtirishning buzilishi bo'lsa, bu birga keladigan buzilish deb tasniflanadi.

Ekspressiv nutq buzilishining sabablari

Hozirgi vaqtda mutaxassislar ekspressiv nutq buzilishining aniq sabablarini nomlashmaydi. Sifatida mumkin bo'lgan variant neyronlarning funktsional tizimlarining o'z vaqtida shakllanmasligi qabul qilinishi mumkin. Agar oila tarixi mavjud bo'lsa, bu genetik kelib chiqishini ko'rsatishi mumkin bu tartibsizlik. Ma'lumki, buzilishning neyropsikologik mexanizmi kinetik komponent bilan bog'liq bo'lsa, premotor miya hududlari, shuningdek, orqa frontal tuzilmalar ishiga qiziqish mavjud. Ko'pincha ekspressiv nutq buzilishlari nutqning fazoviy tasviri shakllanmaganligi bilan bog'liq - parietal temporo-oksipital birikma zonasini anglatadi.

Nutq markazlarining normal chap yarim sharda lokalizatsiyasi yoki to'g'ridan-to'g'ri chap yarim sharda disfunktsiya bo'lsa, bu mumkin. Yana bir sabab korteksning nutq sohalariga organik shikastlanish bilan neyron aloqalarning rivojlanishidagi kechikish bo'lishi mumkin. Asosan, bu o'ng qo'llar uchun amal qiladi. Xususan, irsiy omillar va noqulay ijtimoiy muhitning ifodali nutqning rivojlanishiga ta'siri haqida juda ko'p ma'lumotlar mavjud. Ya'ni, bola turli xil odamlar bilan doimiy va uzoq muddatli aloqada bo'lganda past daraja nutqni rivojlantirish.

Ekspressiv nutq buzilishlarining sabablari ro'yxatidan mutaxassislar eshitish muammolari, turli ruhiy kasalliklar, tug'ma nuqsonlar rivojlanish nutq apparati va boshqa kasalliklar. Bundan tashqari, bu isbotlangan to'g'ri talaffuz So'zlar faqat normal, patologiyasiz, eshitish qobiliyatiga ega bo'lgan odamlarga qodir. Shu sababli, bolalarning eshitish qobiliyatini muntazam ravishda tekshirish kerak. Agar ota-onalar chaqaloqning g'o'ng'irlashini to'xtatganini va har doim jim bo'lib qolganini aniqlasalar, pediatr bilan bog'lanish orqali tekshiruv o'tkazish kerak.

Ekspressiv nutq buzilishini davolash

Ushbu buzuqlikni davolashda tezkor natijalarga umid qilmaslik kerak, chunki bu shifokor va bemorning ota-onasi, uning yaqin qarindoshlari sabr-toqatni talab qiladigan juda uzoq jarayon. Va birinchi navbatda, oilaviy terapiyaga, nutq terapiyasiga ustunlik beriladi, bu juda ko'p turli xil terapevtik tadbirlarni o'z ichiga oladi, maxsus sinflar. Xususan, nutq terapiyasi fonemalarni o'zlashtirish, ibora va gaplarni to'g'ri qurish, oshirish kabi elementlarni o'z ichiga oladi lug'at. Agar xulq-atvor sohasida, hissiy sohada namoyon bo'ladigan qo'shma yoki ikkilamchi buzilish belgilari mavjud bo'lsa, davolanish psixoterapevtik usullarni qo'llashni o'z ichiga oladi va tegishli dori-darmonlar ham buyuriladi.

Shubhasiz, bunday buzilish bolaning maktabdagi muvaffaqiyatiga sezilarli darajada to'sqinlik qiladi, oddiy kundalik hayotni buzadi va agar og'zaki shakldan foydalanish zarur bo'lsa, bola muloqot qila olmaydi. Shuning uchun davolanish jarayonlari o'z vaqtida boshlanishi kerak. Ekspressiv nutq buzilishini tashxislashda kasallikni bunday kasalliklardan ajratish kerak. Bunday holda, og'zaki va og'zaki bo'lmagan sohalarda intellektning mutlaq buzilishi mavjud. Rivojlanishning buzilishlari umumiy bo'lishi mumkin, ular imo-ishoralar va harakatlarning etarli emasligi, qobiliyatning etishmasligi va kirish istagi kabi belgilar bilan tavsiflanadi. ijtimoiy munosabatlar.

Ekspressiv nutqni rivojlantirish uchun syujet rasmlari qo'llaniladi (ilovada syujet rasmlari to'plami mavjud). Syujetli rasm bilan ishlash ketma-ketligi quyidagicha: (1) Bolaga karta taqdim etiladi, uni diqqat bilan ko'rib chiqish taklif etiladi. Dastlabki bosqichlarda vaqt belgilanmaydi, keyinchalik nutq ko'nikmalari shakllantirilganda avval 10, keyin esa 5 daqiqa bilan cheklanadi. Vaqt o'tgandan keyin (yoki tayyor bo'lganda) rasm o'chiriladi. Bola bilan ishlaydigan psixolog (o'qituvchi) rasm uchun savollarni oldindan tayyorlab qo'yishi kerak (masalan, "Cho'pon" rasmi bilan ishlashda: Rasmda kim ko'rsatilgan? Qiz nima kiygan? Nega u tayog'ini ushlab turibdi? Nima uchun qo'zichoqning bo'ynida qo'ng'iroq bor?Qiz necha yoshda?Qizning boshida nima bor?va hokazo); (2) Boladan rasmdan nimani tushunganini aytib berishni so'rash kerak; qoida tariqasida, ishning birinchi bosqichlarida bola qisqacha javob beradi: "Men bir qizni ko'rdim", "Qo'zichoqli qiz". Bolaga oldindan tayyorlangan savollardan foydalanib, ko'rgan narsalarini batafsil tasvirlashni so'rash kerak. Ko'pgina hollarda, ifodali nutqning buzilishi bilan darhol aniq javoblarni olish mumkin emas. Bunday holda siz bolani yana rasmga qarashga taklif qilishingiz mumkin. Agar rasmni to'g'ridan-to'g'ri ko'rayotganda ham, bola tasvirlash qiyin bo'lsa, undan rasmni albomga qayta chizishni so'rash kerak. Rag'batlantiruvchi sifatida taqdim etilgan rasmlar rangli emas. Qayta chizishda ular ranglangan bo'lishi kerak, bu bolaga tafsilotlarni tabaqalashtirilgan tarzda idrok etishga imkon beradi va psixolog (o'qituvchi) bolaning rag'batlantiruvchi chizilgan elementlarini tafsilotlash darajasini baholashga imkon beradi. Farzandingizdan ogohlantiruvchi kartani bo'yashini so'ramang, chunki bu uni yaroqsiz holga keltiradi keyingi ish! Farzandingizni rasmni qayta chizishga va keyin rang berishga chaqiring. Rasmni qayta chizish taktikasini kuzatib, bolaning vizual tasvirlar bilan ishlash xususiyatini baholash va diagnostik xulosalar chiqarish mumkin; (3) Bola rasmni qayta chizib, rangga bo'yatganda (qayta chizish vosita ko'nikmalarini rivojlantirishni rag'batlantiradi), uning chizmasidan foydalanib, unga bir qator qo'shimcha aniqlovchi savollarni berishingiz kerak (Qizning fartugi qanday rangda? U qanday kiyingan? Qanday rangda? ko'ylakmi, qalpoqmi, poyabzalmi?U nima kiygan qiz?Qizning qo'lida nima?U nega tayoq kerak?va hokazo). Qanchalik ko'p savollar berilsa, ishning keyingi bosqichi shunchalik yaxshi tayyorlanadi: chizmaning syujet yaxlitligini shakllantirish; (4) Bolaga hikoya kartasini yana ko'rsating. Undan rasmda nimani ko'rganini aytib berishini so'rang. Taqdimotning izchilligi va izchilligini baholang. Tasviriy hikoyaning elementlari ketma-ketligini rasmni qayta chizish taktikasi bilan solishtiring. Keyingi diagnostika natijalari uchun ketma-ketlikdagi o'xshashlik va nomuvofiqliklarga e'tibor bering; (5) Bolaga hikoyani syujetli hikoyaga aylantirishga yordam beradigan savollar tayyorlang. Bolaga rasmli kitoblarni bir necha marta ko'rganligini tushuntiring. Rassom rasmlarda kitobda yozilganlarning faqat bir qismini tasvirlagan. Undan yasashni so'rang qisqa hikoya unda rasm illyustratsiya rolini o'ynaydi. Agar bola syujetni o'ylab topishga qiynalayotgan bo'lsa, unga hikoyaning mavzularini aytib bering, bola syujetni ishlab chiqishda rasm tafsilotlaridan qanday foydalanishini tomosha qiling (masalan: "Qo'zi yo'qolgan" - qiz uni yo'qotdi. kichkina qo'zichoq - u uni qidirishga ketdi - "U o'rmonda adashib qolgandir!" - "Biz bo'rini qo'rqitish uchun tayoq olishimiz kerak!" - qo'ng'iroq chalindi - qo'zichoq topildi - ikkita muhim tafsilot. syujetda chizma qo'llaniladi) va darslar davomida dinamikaga rioya qiling. Dinamikaga ko'ra, siz o'zingizning ishingizning muvaffaqiyatini baholashingiz va keyingi tuzatish bosqichlarini, xususan, mashqlarning murakkablik darajasini rejalashtirishingiz mumkin.

Ishning birinchi bosqichlarida bitta rasmni ikki-uch soat ichida ishlab chiqish mumkin. Bolalar uchun yoshroq yosh va markaziy asab tizimining organik patologiyasi bilan ish paytida tanaffuslar qilish kerak. E'tibor bering, tanaffus asarga organik tarzda to'qilgan, boladan rasm qahramoni kabi poza olishni so'rang (va agar bir nechta qahramonlar bo'lsa, u ularning har biri bir oz bo'lishga harakat qilsin), qanday harakatlarni tomosha qiling. bola ish kontekstida foydalanishi mumkin (masalan: o'yin davomida belgilar uchun dialogik nutq, vosita mahorati). Kelajakda, ish jarayonida rasmni ishlab chiqish uchun kamroq va kamroq vaqt kerak bo'ladi. Ideal holda, rasmga 3-5 daqiqa qarab, uning tafsilotlarini o'rganib chiqqandan so'ng, bola qattiq tasvirni xotirada saqlashni va u bilan ishlashni o'rganishi kerak, 5-7 daqiqa ichida 20-30 jumladan iborat hikoya, shu jumladan 3 tasi. -Rag'batlantirish kartasining 5 ta muhim ma'lumotlari.

Syujetli rasmlar bilan ishlash jarayonida ko'nikmalarni shakllantirishga o'tish zarur bo'lgan bosqichni o'z vaqtida baholash kerak. dialogik nutq. E'tibor bering, haqiqiy suhbatdosh bilan dialogik nutq o'z-o'zidan, ko'rinadigan buzilishlarsiz amalga oshirilishi mumkin. Faqat qachon ajoyib tajriba bolalar bilan ishlash yoki nutqning individual xususiyatlarini yaxshi bilish bu bola buzilishlarni tezda aniqlash va dialog qobiliyatlarini baholash mumkin. Xuddi shu bolaning suhbati, agar u mavhum suhbatdoshlar yoki rag'batlantiruvchi rasm materiali bilan ishlashga majbur bo'lsa, butunlay boshqacha ko'rinadi. Dialogik nutq malakalarini shakllantirish ishlari bir necha bosqichda amalga oshiriladi. (1) Birinchidan, bola bilan og'zaki dialog mavjud. U har qanday mavzuga bag'ishlanishi mumkin, agar u kitob, film, rasmning muhokamasi bo'lsa, yaxshiroqdir. Keyin psixolog nutqning tuzilishini va iborani qurish mantiqini, nutq kontekstida so'zlarni qo'llashning maqsadga muvofiqligini, bolaning fikrlash qobiliyatini, shu jumladan o'ziga xos fikrlash buzilishlarini baholash uchun qo'shimcha imkoniyatga ega (pastga qarang). (2) Keyingi bosqichda haqiqiy suhbatdosh bilan suhbat mavzusidan foydalanish maqsadga muvofiqdir. Mavzu tasodifiy tanlanishi kerak. Dialogik nutq va monologni rivojlantirish uchun (pastga qarang) ishdagi tanaffuslarni to'ldirishga imkon beradigan bir nechta o'yinlardan foydalanish qulay, bu ham dam olish, ham ishchi komponent hisoblanadi. Ular bolalar guruhi bilan ishlashga muvaffaqiyatli qo'shilishi mumkin.

O'yin 1. "Imtihon". Dialoglar (monologlar) mavzulari shlyapa (xalta) ichiga solingan kichik qog'ozlarga yoziladi. O'yinchi (yoki o'yinchilar) shlyapadan mavzuni (imtihon chiptasini) olib tashlashi va darhol o'yinchi bilan dialogga (monologni talaffuz qilish) kirishi kerak, unga rahbar ko'rsatadi yoki rahbarning o'zi bilan. Uy egasi (imtihonchi) ozgina yordam berish huquqiga ega, ammo uning asosiy vazifasi nutq qobiliyatlarini baholashdir. Agar o'yinchilar ko'p bo'lsa, ular bir-birlariga baho berishlari mumkin. Yakuniy baho (guruh o'yinida) o'rtacha (tajribaga ko'ra, barcha o'yinchilar imtihonni to'rt va beshlik bilan tark etishadi). O'yinda qiziqarli va tasodifiylikni qo'shadigan variant mavjud, bunda vazifani shlyapadan olib chiqqan kishi emas, balki boshqa o'yinchi bajarishi kerak (keyingi, masalan, soat yo'nalishi bo'yicha tushgan ochkolar soni bo'yicha). zar). O'yinni soddalashtirish yoki murakkablashtirish, o'yinchilarning darajasiga e'tibor qaratish oson.

O'yin 2. "Nishon". O'yin bir guruh va ikkita ishtirokchi uchun qulay. Devorga nishon osilgan - qog'oz varag'i, urish kerak bo'lgan uzuk, basketbol savati kabi, bir so'z bilan aytganda - har qanday gol. Hamma uchun bitta to'p o'ynaganlar (afzal engil, chunki siz xonada o'ynashingiz kerak bo'lishi mumkin). Boshlang'ich chiziq belgilangan, nishondan uzoqda, zarba berish juda qiyin edi. O'yinchilar navbatma-navbat nishonga urishga harakat qilishadi. Uy egasi ularga yordam taklif qilish huquqiga ega: topshiriqni muvaffaqiyatli bajargan kishi nishonga 1, 2 yoki 3 qadam (topshiriqning qiyinligiga qarab) yaqinlashishi mumkin. Vazifalarga misollar: bir so'zda nechta harf bor, sinonim toping, antonim toping, salomlashishning hali hech kim tomonidan aytilmagan variantini ayting. Siz faqat to'p uchayotganda javob berishingiz mumkin, ya'ni. o'ylashga vaqt yo'q. O'yinda gol uriladi. Kichkina bolalar va og'ir rivojlanish buzilishlari va markaziy asab tizimining organik patologiyasi bo'lgan bolalar uchun bu juda qiyin.

O'yin 3. "Zinapoya". O'yinchilar zinapoyaga ko'tarilishlari kerak, bu erda har bir qadam vazifadir. Albatta, o‘yinchilar ostida “sindirib”, ularni pastga siljishga majbur qiladigan makkor qadamlar bor, omad va’da qiladigan qadamlar ham bor – ular o‘yinchini yuqoriga uloqtirishadi. O'yindagi vazifalar oson, ammo ko'p bo'lishi kerak - asosiy vazifa ishtirokchilarni ekspressiv hissiy nutqqa rag'batlantirish, to'satdan muvaffaqiyatsizlikka uchragan taqdirda paydo bo'ladigan his-tuyg'ularini og'zaki shakllantirishga o'rgatishdir (o'yinchi ostidagi qadam buzildi) yoki xuddi shunday to'satdan omad.

(3) Haqiqiy suhbatdoshlar bilan dialogni ishlab chiqqandan so'ng, ular mavhum suhbatdoshlar o'rtasidagi dialogga o'tishadi. Ish uchun siz bitta yoki ikkita syujetli rasmdan foydalanishingiz mumkin. Agar bitta rasm ishlatilsa, dialog mavzusi qisman syujet tomonidan oldindan belgilanadi (masalan, "Cho'pon" rasmidagi qiz va qo'zichoqning dialogi), agar ikkita bo'lsa, to'satdan va noyob (turli xilligi sababli) rasmlarning nisbiy pozitsiyasiga qarab syujetli burilishlar) hikoya chizig'i paydo bo'ladi, bu bir-biridan mustaqil qahramonlar dialogining borishini belgilaydi. Ikkinchi vazifa qiyinroq. Syujet rasmlarida taqdim etilgan mavhum suhbatdoshlar o'rtasidagi dialoglar faqat syujet rasmlari bilan ishlashni o'rgangan bolalar uchun muvaffaqiyatli bo'ladi (yuqoriga qarang). Har bir rasmni bir nechta muhim tafsilotlarni o'z ichiga olgan hikoya darajasida ishlagandan so'ng, bola qahramonlarni bog'laydigan elementlar bilan ishlay oladi, rag'batlantiruvchi rasmning rasmiy tavsifini emas, balki voqeaning individual tasvirini yaratadi. rasmda tasvirlangan va ikkita hodisani bir-biri bilan bog'laydi.

Ishning ushbu bosqichida psixologning vazifalari bolaning harakatlarining muvaffaqiyatini baholash, uning ishini etakchi savollar bilan rag'batlantirish, ma'lum mahorat talab qiladigan bog'lovchi aloqalarni o'rnatishga yordam berish va nimani o'rganishni o'z ichiga oladi. Shuni unutmangki, tuzatish jarayonida diagnostika ishlari ham davom etadi, bu ish guruhda amalga oshirilsa, ayniqsa muhimdir (pastga qarang).

Syujetli rasmlarning xronologik turkumidan hikoya va dialoglar tuzishda ham foydalanish mumkin. Rag'batlantiruvchi material bir nechta kartalar shaklida taqdim etilishi kerak, bu esa bolani to'g'ri tartibda joylashtirishi kerak. Masalan, "Odam" xronologik turkumida 4 ta rasm - chaqaloq, o'smir, kattalar, qariyalar mavjud. Har bir rasmni alohida ko'rib chiqish, ulardan dialoglarda foydalanish (masalan, o'smirning (uning to'pi bor) keksa odam bilan suhbatlari). buzilgan oyna yoki jismoniy tarbiyaning afzalliklari), bola insonning yoshini tavsiflovchi muhim tafsilotlarning vizual va og'zaki tasvirlarini shakllantirishi kerak, bu unga bir qator rasmlarda voqealarni xronologik baholashda yordam beradi.

Farzandingiz bilan ishlash uchun rasmlarni yuklab oling! Sizga Corel Draw 9.0 yoki undan yuqori versiyasi kerak bo'ladi.

Psixiatr, psixoterapevt Perejogin Lev Olegovich, t.f.n.
Uyali telefon. 773-9306

Aqliy zaiflik, etarli darajada o'rganish bilan izohlab bo'lmaydigan va umumiy rivojlanish buzilishi, eshitish qobiliyati yoki nevrologik kasalliklar bilan bog'liq bo'lmagan og'ir til buzilishi. Bu o'ziga xos rivojlanish buzilishi bo'lib, unda bolaning ifodali foydalanish qobiliyati so'zlashuv nutqi uning aqliy yoshiga mos keladigan darajadan sezilarli darajada past. Oddiy diapazonda nutqni tushunish.

Tarqalishi

Ekspressiv nutq buzilishlarining chastotasi bolalarda 3 dan 10% gacha. maktab yoshi. O'g'il bolalarda qizlarga qaraganda 2-3 marta tez-tez uchraydi. Bu ko'proq oilada artikulyatsiya buzilishi yoki rivojlanishning boshqa kasalliklari bo'lgan bolalarda uchraydi.

Ekspressiv nutqning buzilishiga nima sabab bo'ladi:

Ekspressiv til rivojlanishining buzilishining sababi noma'lum. Minimal miya disfunktsiyasi yoki funktsional neyronal tizimlarning shakllanishidagi kechikish sifatida ilgari surilgan mumkin bo'lgan sabablar. Oila tarixining mavjudligi ushbu kasallikning genetik determinizmini ko'rsatadi. Buzilishning neyropsikologik mexanizmi miyaning premotor qismlari yoki postfrontal tuzilmalar jarayoniga qiziqish bilan kinetik komponent bilan bog'liq bo'lishi mumkin; Nutqning nominativ funktsiyasining etuk emasligi yoki nutqning fazoviy ifodalanishining (temporo-parietal hududlari va parietal-temporal-oksipital xiazmaning maydoni) normal chap yarim sharda joylashgan nutq markazlari va chap yarim sharda buzilgan faoliyat.

Ekspressiv nutq buzilishining belgilari:

Kasallikning og'ir shakllari odatda 3 yoshdan oldin paydo bo'ladi. Alohida so'z birikmalarining yo'qligi - 2 va oddiy jumlalar va 3 yilgacha bo'lgan iboralar kechikish belgisidir. Keyinchalik buzilishlar - cheklangan so'z boyligini rivojlantirish, shablon so‘zlarning kichik to‘plamidan foydalanish, sinonimlarni tanlashda qiyinchiliklar, qisqartirilgan talaffuz, gap tuzilishi, sintaktik xatolar, so‘z oxiri, old qo‘shimchalarning tushib qolishi, bosh qo‘shimchalarning noto‘g‘ri qo‘llanilishi, olmoshlar, kelishik qo‘shimchalari, fe’l, otlarning kelishik shakllari. Taqdimotda ravonlik yo'qligi, taqdimot va takrorlashda izchillik yo'qligi. Nutqni tushunish qiyin emas. Og'zaki bo'lmagan belgilar, imo-ishoralar, muloqot qilish istagidan etarli darajada foydalanish xarakterlidir. Artikulyatsiya odatda etuk emas. Tengdoshlar bilan munosabatlarda kompensatsion hissiy reaktsiyalar, xatti-harakatlarning buzilishi, e'tiborsizlik bo'lishi mumkin. Rivojlanishni muvofiqlashtirishning buzilishi va funktsional enurez ko'pincha birga keladigan kasalliklardir.

Ekspressiv nutq buzilishi diagnostikasi:

Ekspressiv nutqning ko'rsatkichlari og'zaki bo'lmagan intellektual qobiliyatlar (Wechsler testining og'zaki bo'lmagan qismi) tomonidan olinganidan sezilarli darajada past.

Buzilish maktab muvaffaqiyatiga sezilarli darajada to'sqinlik qiladi va Kundalik hayot og'zaki ifodani talab qiladi.

Umumiy rivojlanish buzilishlari, eshitish qobiliyati yoki nevrologik kasalliklar bilan bog'liq emas.

Differensial diagnostika

Bilan amalga oshirilishi kerak aqliy zaiflik, uchun og'zaki va og'zaki bo'lmagan sohada aqlning to'liq buzilishi bilan tavsiflanadi; bilan keng tarqalgan rivojlanish buzilishlari ramziy yoki xayoliy o'yinning ichki tilining etishmasligi, imo-ishoralardan noto'g'ri foydalanish va samimiy ijtimoiy munosabatlarni saqlab qola olmaslik bilan tavsiflanadi.

Da orttirilgan afazi yoki disfazi travma yoki boshqa nevrologik kasalliklardan oldin normal nutq rivojlanishi bilan tavsiflanadi.

Ekspressiv nutq buzilishini davolash:

Nutq va oilaviy terapiyaga afzallik beriladi. Nutq terapiyasi fonemalarni o'zlashtirish, lug'at, gaplar tuzishni o'z ichiga oladi. Agar xulq-atvor yoki his-tuyg'ular sohasida ikkilamchi yoki birga keladigan buzilish belgilari mavjud bo'lsa, giyohvand moddalarni davolash va psixoterapiya ko'rsatiladi.

Davlat xarakteristikasi

Nutq buzilishlarining ushbu guruhi sezgir idrokning nisbatan saqlanib qolishi bilan ifodali nutqning tizimli rivojlanmaganligi bilan tavsiflangan buzilishlar bilan ifodalanadi. Ushbu patologiya bilan nutqning kam rivojlanganligi miyaning nutq sohalarining organik lezyoniga bog'liq. Nutq nuqsonining klinik ko'rinishi nutqning fonematik va grammatik tomonlarini shakllantirishning buzilishi bilan bog'liq.

Fonemik buzilishlar turli darajadagi zo'ravonlikdagi tovush talaffuzidagi nuqsonlarda namoyon bo'ladi. Leksik buzilishlar zaif so'z boyligi, og'zaki umumlashtirishning past darajasi va nutq nutqini shakllantirishdagi qiyinchiliklar bilan tavsiflanadi. Grammatik buzilishlar agrammatizmlar (og'zaki sonlarni qo'llashdagi xatolar, so'z shakllanishining buzilishi va boshqalar), old qo'shimchalar, fe'llar, birikmalardan foydalanishdagi qiyinchiliklar shaklida mavjud.

Jiddiylik nuqtai nazaridan, bunday nutq buzilishlari har xil bo'lishi mumkin: engil shakllardan og'ir shakllarga qadar, ularda anartriya amalda yuzaga keladi.

Ushbu turdagi nutq patologiyasi bo'lgan bolalarda yuqori aqliy funktsiyalarning buzilishi (xotira, fikrlash, e'tibor) ko'pincha kuzatiladi, umumiy vosita noqulayligi, harakatlarning diskoordinatsiyasi, vosita sekinligi yoki giperaktivlik mavjud. Ko'pincha azoblanadi nozik vosita qobiliyatlari barmoqlar. Nutqning kam rivojlanganligi rivojlanishga to'sqinlik qiladi kognitiv faoliyat bola, bu kechikishda o'zini namoyon qiladi aqliy rivojlanish umuman.

Bu guruhga quyidagi logopedik tasnif kiradi:

1. Nutq rivojlanishining kechikishlari (buzilishlari), nutqning umumiy rivojlanmaganligi (OHP) I - III daraja.

2. Motor alaliyasi.

3. Motor afazi.

uchun mezonlar differentsial diagnostika OHP va alaliya o'rtasidagi nutq nuqsonining zo'ravonligi.

Bu holda miyadagi lezyon asosan nutqda (o'ng qo'llarda) ustun bo'lgan chap yarim sharning post-markaziy va premotor zonalarida lokalize qilinadi.

Alaliya - nutqning tizimli rivojlanmaganligi, nutqning barcha tarkibiy qismlari buzilgan. Bola amalda sukut saqlaydi, nutqni tushunish va intellektning o'ziga xos buzilishlari aniqlanmaydi.

Umumiy rivojlanmaganlik nutq darajasi men mos keladi klinik rasm alaliya. OHP III darajasi uchun - nutq buzilishlari tovush talaffuzidagi buzilishlar, kichik agrammatizmlar, so'z boyligining qashshoqligi bilan ifodalanadi. Bu bolalarning ruhiy qiyofasida emotsional-ixtiyoriy etuklik sodir bo'ladi. Ko'pincha OHP maktabda o'zini namoyon qiladi va o'qish va yozishni o'rganishdagi qiyinchiliklarda namoyon bo'ladi. II darajali OHP yanada jiddiy buzilishlar bilan tavsiflanadi, ular tovush talaffuzining aniq buzilishi, nutqning grammatik va leksik jihatlarining qo'pol buzilishidan iborat. Nutqning buzilishi bu erda nevrologik va psixopatologik alomatlar va sindromlar bilan birlashtirilgan. Ko'pincha gipertonik-gidrosefalik sindrom, harakat buzilishi sindromlari mavjud. Ruhiy jarayonlarda kognitiv faollik, diqqat, xotira, praksis, gnozning pasayishi kuzatiladi. Ushbu guruhdagi bolalar o'rganishda qiyinchiliklarga duch kelishadi.

I darajali OHP (alaliya) bo'lgan bolalarda eng doimiy o'ziga xos nutq buzilishlari mavjud. Ushbu guruh bolalari nutq faolligining o'ta pastligi bilan ajralib turadi, buning natijasida ularning nutqi ko'pincha alohida so'zlar bilan ifodalanadi. Diqqat, xotira, fikrlash, hissiy-irodaviy sohada buzilishlar, ko'pincha xatti-harakatlar mavjud. EEG tekshiruvida o'zgarishlar mavjud.

Davolash shartlari

Kompleks tibbiy-pedagogik davolash ambulatoriya sharoitida va ixtisoslashtirilgan bolalar muassasalarida amalga oshiriladi.

Kerakli imtihonlar ro'yxati

Qo'shimcha diagnostik tadqiqotlar:

Audiogramma

Mutaxassis maslahatlari (majburiy):

nutq terapevti;

Psixiatr;

Psixolog;

nevrolog;

Psixoterapevt.

Qo'shimcha ekspert maslahati:

Neyropsixolog;

genetik;

Terapiya tamoyillari

1. Kurslar nutq terapiyasi darslari. Darslar shakli individual va guruhli yoki ikkita shaklning kombinatsiyasi hisoblanadi.

OHP I darajasi (alaliya) 45 - 90 dars;

OHP II darajasi - 45 - 90 dars;

OHP III darajasi - 45 - 90 dars.

Shunday qilib, alaliyali bolalar 135 dan 270 gacha dars oladi. Ko'rsatkichlarga ko'ra kurs uzaytirilishi mumkin.

2. Logoritmikalar har bir kurs uchun 20 - 45 dars.

3. Psixolog bilan mashg'ulotlar har bir kurs uchun 20 - 45.

4. Tibbiy davolanish- psixiatr tomonidan tayinlangan.

Dori-darmonlar psixiatr tomonidan belgilanadi.

Nootrop dorilar;

sedativlar;

antipsikotiklar;

antidepressantlar;

Vitaminlar.

5. Psixoterapevtik ta'sir:

Oilaviy psixoterapiya (ko'rsatkichlarga ko'ra 3 - 5 seans yoki undan ko'p);

O'yin psixoterapiya.

Qo'shimcha terapevtik choralar:

Fizioterapiya;

To'g'ri tanlov ta'lim muassasasining profili.

Davolashning davomiyligi

Tuzatish choralarining davomiyligi 1 yildan 3 yilgacha yoki undan ko'p.

Davolashning kutilgan natijalari

Nutq funktsiyasini maksimal darajada tiklash (tovushli talaffuz, lug'at, grammatika) va ruhiy kasalliklarni qoplash.