Czy możliwe jest wyleczenie atopowego zapalenia skóry u niemowląt. Dlaczego zapalenie skóry pojawia się u niemowląt i jak je leczyć. Staphylococcus aureus i jego wpływ na występowanie AZS

Dna moczanowa jest nie tylko bardzo powszechną chorobą, ale także jedną z najstarszych chorób, jakie kiedykolwiek opisano w medycynie. Na przykład nawet Hipokrates zdefiniował to jako ostry ból stopy („pod” - „noga” po grecku, „agra” w tłumaczeniu określa „pułapkę”). Warto zauważyć, że tak rozpowszechniona dzisiaj choroba była wcześniej uważana za nic innego jak „chorobę królów”, jednocześnie wprowadzając ją do bardzo znaczącej roli - do „króla chorób”. Co więcej, nie był to koniec jej wprowadzania do tej czy innej cechy chorych, ponieważ dna moczanowa była również uważana za chorobę arystokratów, choroba mieściła się w definicji jednej z oznak geniuszu.

Nie bez powodu i najwyraźniej na poparcie wskazanej specyfiki faktów istnieją dowody na to, że Aleksander Wielki i Leonardo da Vinci, przedstawiciele rodziny Medyceuszy, Darwina, Newtona cierpieli na dnę moczanową… Tę listę można by kontynuować, co , jednak w każdym razie sprowadzi informacje do jednego faktu, który z pewnością jest aktualny dzisiaj: pomimo pewnej selektywności tej choroby, dziś jest ona „dostępna dla każdego”.

Dlatego szczegółowo rozważymy objawy dny moczanowej i cechy, które są ogólnie istotne dla choroby.

Przyczyny choroby

Dna uszkadza wszystkie stawy. Często jednak rozwija się w chorobę przewlekłą. Dlatego konieczne jest unikanie tej dolegliwości, która może powodować wiele niedogodności dla osoby. Cóż, aby uchronić się przed dną moczanową, musisz wiedzieć o przyczynach tej choroby.

Podstawową przyczyną dny moczanowej jest nadmiar kwasu moczowego, który krąży we krwi przez długi czas i gromadzi się. Z czasem rozpoczyna się proces krystalizacji, w wyniku którego w tkankach tworzą się złogi.

To powoduje ogniska zapalne. Jakie są inne przyczyny dny moczanowej?

1. Często dna moczanowa jest skutkiem ubocznym leków lub wynikiem ich niewłaściwego stosowania. Są to leki, które zakłócają normalne funkcjonowanie nerek - aspiryna, leki moczopędne.
2. Otyłość, cukrzyca, łuszczyca, zatrucie ołowiem i niewydolność nerek przyczyniają się do rozwoju patologii. Przyczyną zaostrzenia jest uraz lub operacja.
3. Dna często występuje u osób, które regularnie spożywają pokarmy bogate w purynę. Tłuste mięso, owoce morza, napoje gazowane i alkohol przyczyniają się do gromadzenia się tych substancji.
4. Bardzo ważne bawi się dziedzicznością. Przy odpowiednim stylu życia i zdrowej diecie choroba przebiega w stanie utajonym i postępuje po negatywnym wpływie.

Dna moczanowa dotyka głównie mężczyzn w wieku 30-50 lat. Jednak problem zaczyna pojawiać się częściej u kobiet, szczególnie w okresie menopauzy.

Eksperci rozróżniają dwie formy choroby. wygląd zewnętrzny forma podstawowa występuje z powodu gromadzenia się puryn, a drugi - rozwoju patologii i nieprawidłowego stosowania leków.

Dna moczanowa jest spowodowana utrzymującym się i podwyższonym poziomem kwasu moczowego we krwi. W przebiegu choroby kryształy moczanów osadzają się w narządach, stawach i innych układach organizmu.

Moczan sodu krystalizuje i osadza się w stawach w małych cząsteczkach, co ostatecznie prowadzi do całkowitego lub częściowego zniszczenia stawów.

Z tego powodu takie sytuacje nazywane są mikrokrystalicznymi.

Duża ilość kwasu moczowego w organizmie występuje z 2 powodów: po pierwsze, zdrowe nerki nie radzą sobie z usuwaniem dużej ilości kwasu moczowego, po drugie, uwalnianie kwasu moczowego w normalnej ilości, ale nerki nie mogą usunąć to.

Każdego roku coraz więcej osób cierpi na dnę moczanową. Lekarze tłumaczą to zjawisko tym, że w ostatnim czasie ludzie chętniej sięgają po pokarmy bogate w puryny (np. tłuste ryby, mięso) oraz dużą ilość napojów alkoholowych.

Potwierdza to, że odsetek osób cierpiących na dnę moczanową gwałtownie spadł w czasie wojen ze względu na trudność w dostępie do alkoholu i produktów mięsnych.

objawy dny moczanowej

Dna charakteryzuje się częstym napadem dny moczanowej – zwykle jest to zapalenie stawu, często palucha, stawu skokowego lub kolanowego.

Z reguły atak dny moczanowej występuje w nocy lub nad ranem, objawia się silnym, nieoczekiwanym bólem stawów, obrzękiem dotkniętego stawu, gorączką w stawach, zaczerwienieniem i błyszczeniem skóry.

Ból w ciągu dnia jest nieco mniejszy, ale w nocy ponownie się nasila, czas trwania ataku dny moczanowej trwa od 2-3 dni do tygodnia, czasem dłużej.

Kiedy atak się powtarza, inne stawy są zaangażowane w takie zapalenie, co może prowadzić do częściowego zniszczenia stawów.

Dna objawia się takimi objawami: na nogach lub ramionach pojawiają się osobliwe narośla, znacznie wzrasta poziom kwasu moczowego. Kiedy narośla (tophi) zaczynają pękać, osoba może zauważyć białawe kryształy kwasu moczowego.

Być może pojawienie się dość intensywnego bólu w dotkniętych obszarach. Podobne złogi soli w stawach przeszkadzają w pełni życia.

Oznaki i objawy dny moczanowej

Porozmawiajmy o oznakach i objawach dny moczanowej. Pierwszy etap choroby nie daje żadnych objawów. W organizmie wzrasta ilość soli kwasu moczowego, co prowadzi do wystąpienia choroby. Czas trwania etapu można obliczyć w dziesięcioleciach.

W drugiej fazie pojawia się dnawe zapalenie stawów. Na tym etapie choroba objawia się obrzękiem i bólem w okolicy chorego stawu, wysoką gorączką. Obraz kliniczny charakteryzuje się wyraźnymi cechami.

Oznaki i objawy dny moczanowej

Zapalenie stawów lub skłonność do zapalenia stawów jest jedną z tych chorób, które mają dość oczywiste objawy. Podczas tej choroby dochodzi do zapalenia stawów palucha lub kolan. Stawy skokowe mogą również ulec zapaleniu.

Najczęściej ataki wywołujące stan zapalny występują rano lub w środku nocy. Osoba nagle zaczyna boleć w stawach, a dotknięty obszar szybko puchnie i staje się bardziej czerwony. Wszystko to może powodować wzrost temperatury, więc pacjent może wypić środek przeciwgorączkowy lub przeciwbólowy.

Po nocnym ataku ból zmniejsza się. W ciągu dnia stawy mogą w ogóle nie przeszkadzać pacjentowi. Jednak im bliżej nocy, ból znacznie się nasila. Zwykle takie ataki obserwuje się w ciągu kilku dni. Czasami czas trwania ataku może przekraczać tydzień, co powoduje wiele niedogodności dla osoby.

Objawy tej choroby mogą być nie tylko wewnętrzne, ale także zewnętrzne. Zwykle pacjenci rozwijają narośla na palcach kończyn. Oznacza to, że poziom kwasu moczowego w komórkach wzrósł. Takie narośla mogą boleć, a nawet pękać. Oznacza to, że choroba zakłóca normalne życie.

Kwas moczowy gromadzi się w stawach stopniowo, a jeśli choroba nie jest leczona, dotyczy nie tylko jednego stawu, ale może stopniowo rozprzestrzeniać się na wszystkie.

Choroba zaczyna się bezobjawowo i dopiero ostry atak bólu i zaczerwienienia obszaru objętego stanem zapalnym może świadczyć o obecności poważne problemy które wymagają natychmiastowego rozwiązania.

objawy dny moczanowej

Niektórzy ludzie pytają, dna moczanowa, jaki rodzaj choroby? Czy to zapalenie stawów lub nerek?

W tym przypadku oboje cierpią. Jest to nagromadzenie moczanów (sole kwasu moczowego) w organizmie.

Na przykład w medycynie tybetańskiej uważa się, że chorobę tę doskonale leczy się nie tylko dietą, ale także akupunkturą. Ponadto leczona jest wątroba, trzustka, a nie tylko nerki.

Aby to zrobić, użyj fitopreparatów, akupresura i akupunktura.

Ponadto objawami tej choroby mogą być nie tylko ból i stan zapalny stawu, ale także inne objawy związane z rozwojem choroby:

• Brak apetytu;
• Nudności, zgaga;
• Zwiększona pobudliwość;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Utrata smaku.

Ponieważ przebieg choroby może być skomplikowany przez nadwagę, lekarze zalecają przede wszystkim pozbycie się jej. Istnieje specjalna dieta, w której wykluczone są niektóre pokarmy:

• Pikantne potrawy i wędliny;
• Konserwy rybne i mięsne;
• przez produkty;
• Kawa i czekolada.

• soki owocowe;
• Warzywa i mięso na parze.

Oczywiście pacjent nie powinien pić alkoholu i napojów gazowanych.

Zwykle objawy dny moczanowej pozwalają pacjentowi na samodzielne wyciągnięcie wniosków o konieczności zmiany diety i stylu życia, ponieważ nie tylko ogranicza ona ruch, ale także powoduje silny ból.

Nie należy mylić tej choroby z problemami ortopedycznymi, ponieważ w tym przypadku dochodzi do naruszenia metabolizmu i funkcji nerek.

Czasami pacjenci mylą ten problem z koślawością (wybrzuszeniem kości) lub podwichnięciem, ale w rzeczywistości jest to problem o zupełnie innym charakterze.

Najczęściej dna występuje u mężczyzn po 40 roku życia, a bardzo rzadko u kobiet.

Znane mity związane z tą chorobą:

1. Deformacja i zapalenie kości kciuka jest oznaką dny moczanowej. Może to być inna choroba, dlatego bardzo ważne jest wykonanie badań i pójście na prześwietlenie.
2. Dobrze umyj nerki piwem. W rzeczywistości piwa, podobnie jak innych alkoholi, nie należy spożywać, lepiej jeść arbuza. Piwo zawiera purynę, która wręcz przeciwnie, przyczynia się do rozwoju i progresji dny moczanowej.
3. Dna moczanowa jest przyczyną alkoholizmu. W rzeczywistości nie zawsze tak jest. Ważną rolę odgrywa czynnik dziedziczny i zaburzenia metaboliczne.
4. Niektórzy uważają, że dna przyczynia się do geniuszu. Chociaż w rzeczywistości fakt ten nie został udowodniony, ale może tak być. Wielu naukowców, pisarzy i politycy cierpiał na dnę moczanową. Naukowcy uważają, że sole kwasu moczowego działają pobudzająco na mózg i są podobne do kofeiny czy teobrominy, które uważane są za silne stymulanty aktywności;
5. I ostatni mit mówi, że dna moczanowa nie jest wyleczona. Jednak tak nie jest. Chociaż istnieje od setek lat, lekarze znajdują coraz skuteczniejsze sposoby walki z tą chorobą, aw każdym razie, jeśli będziesz kontynuować leczenie, nastąpi powrót do zdrowia, czyli poprawa stanu pacjenta. Najważniejsza jest tutaj samodyscyplina i przyjmowanie odpowiednich leków.

Wizyta u lekarza

Czym więc jest dna moczanowa i jak się objawia? Być może będziesz musiał sam się zbadać, jeśli choroba nie zostanie zauważona przez lekarza.

W przypadku braku widocznych czynników, takich jak: stany zapalne, gorączka i inne, można odwiedzić pracownię RTG i zrobić zdjęcie stawu lub udać się na USG nerek, które jest dostępne dla każdego.

Jeśli nie rozpoczniesz choroby, znacznie łatwiej będzie ją leczyć.

Nawracające ataki w ciągu 6-12 miesięcy zamieniają się w postać przewlekła. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie zaczynać pojawiania się objawów i rozpocząć leczenie na czas.

Ostatni etap choroby charakteryzuje się bardzo silnymi zmianami zwyrodnieniowymi w stawach, a nawet ścięgnach, dlatego wszelkie leczenie i dieta opóźnią przejście do pogorszenia.

Ponieważ choroba najczęściej chwyta kość kciuka, jest całkiem naturalne, że leczenie dny moczanowej na nodze będzie skomplikowane ze względu na dużą wagę pacjenta.

Dlatego pierwszym krokiem, obok przyjmowania leków, jest dieta. Nie powinno to być tymczasowe, ale trwałe, więc będziesz musiał radykalnie zmienić swój styl życia.

Leczenie jodem

Główne leczenie przepisuje lekarz, powie również, jaką dietę powinien stosować pacjent. Równolegle z tradycyjnym leczeniem można również zasięgnąć porady na temat stosowania tradycyjnej medycyny.

Odwary i napary

Aby uwolnić organizm od nadmiaru kwasu moczowego, można stosować lecznicze napary i wywary. Dobrze jest również włączyć do diety bakłażana.

Diagnozę stawia naturalnie lekarz. W tym przypadku jest to reumatolog. Swoją diagnozę opiera na badaniu zewnętrznym, a także objawach, które zgłasza do niego pacjent.

Ponadto podaje się testy na oznaczenie kwasu moczowego, leukocytów i kreatyniny.

Badania takie jak: USG nerek i prześwietlenia można przepisać, jeśli choroba niepokoi Cię od dłuższego czasu. Ponieważ tophi niszczą staw, lekarz musi znać stopień uszkodzenia kończyn.

Leczenie dny moczanowej polega na całkowitym dostosowaniu diety pacjenta.

Konieczne jest obniżenie poziomu kwasu moczowego, dlatego oprócz dostosowania diety lekarz przepisze niesteroidowe leki przeciwzapalne:

• alopurynol;
• sulfinperazon;
• Uralit;
• kolchicyna;
• Fullflex (dzieje się to zarówno w kapsułkach, jak iw postaci maści).

Leki te są często przyjmowane przez pacjentów do końca życia. Muszą być wybrane przez specjalistę. Samoleczenie tej choroby nie jest mile widziane, w przeciwnym razie możesz tylko zaszkodzić sobie.

Ponadto możesz użyć maści:

• butadion;
• Metindol;
• Voltaren;
• Indometacyna.

indometacyna na dnę moczanową

Wszystkie z nich złagodzą stany zapalne i ból. Ponadto lekarz decyduje o powołaniu dodatkowych środków przeciwbólowych i ewentualnie kortykosteroidów. Ponadto lekarz może przepisać inne leki.

Leki moczopędne stosowane w leczeniu dny moczanowej:

• etamid;
• Ketazon;
• Anturan;
• Benemidesa.

W przypadku zastoju w chorobie można zastosować fizjoterapię. Aplikacje z ozokerytem, ​​borowinami leczniczymi i parafinami pozwalają na zwiększenie ruchomości stawu i pozwalają na poprawę samopoczucia.

Czynniki ryzyka tej choroby są uważane nie tylko za dziedziczność i nadużycia pewne rodzaje produktów i alkoholu, ale także siedzący tryb życiażycie, otyłość, cukrzyca i inne problemy.

Znaczącą rolę w leczeniu dny moczanowej odgrywa przede wszystkim dieta pacjentów. Ważne jest ograniczenie spożycia ryb i produktów mięsnych, szczawiu, roślin strączkowych, kalafiora, kawy, czekolady, malin, fig, herbaty, szpinaku, szczawiu, roślin strączkowych.

Nie pij napojów alkoholowych, zwłaszcza piwa i wina.

Objętość spożywanych płynów dziennie należy zwiększyć do dwóch litrów, jeśli nie ma przeciwwskazań w tym zakresie. Jako opcje możesz rozważyć soki i sok żurawinowy, mineralny wody alkaliczne.

Z reguły ofiarami dny moczanowej są osoby mające dobrą pracę, nie odmawiające sobie przyjemności jedzenia i lubiące wielkie uczty. Okresy zaostrzeń tej przewlekłej choroby przeplatają się z okresami remisji.

Bez leczenia ataki dny moczanowej stają się częstsze i bardziej intensywne. W rezultacie prowadzi to do uszkodzenia dużych stawów, zaburzeń pracy nerek i kalectwa.

Wiedza o tym, jak leczyć dnę moczanową, pomoże uniknąć takiego losu. Nowoczesne metody walki opierają się na środkach ludowych i lekach aptecznych.

Główna zasada Leczenie dny moczanowej polega na kontrolowaniu poziomu kwasu moczowego w organizmie. W celu leczenia należy skontaktować się z reumatologiem.

Jego receptury mają na celu zmniejszenie ilości kwasu moczowego i jego szybkie usuwanie z organizmu. Tylko wykwalifikowani specjaliści mogą przepisywać leki, które nie powodują większych szkód zdrowotnych przy możliwej współistniejącej chorobie.

Lekarze często przepisują środki przeciwzapalne leki niesteroidowe przez 1-2 tygodnie, takie jak diklofenak, indometacyna, metindol, butadion, naproksen. Aby szybko zmniejszyć stężenie kwasu moczowego w organizmie, można przepisać kwas orotowy, hepatokatazal, allopurinol, tiopurynol, milurit.

W celu zahamowania ostrych objawów dny moczanowej zaleca się stosowanie kolchicyny.

Podagra to dość nieprzyjemna choroba, na którą cierpiała moja siostra. Rzadko ją widuję, ale jakoś chciałem ją odwiedzić.

Kiedy do niej przyjechałem, byłem bardzo zdziwiony, że chodzi boso po domu i ogrodzie. Na początku myślałem, że mimo to zdecydowała się na operację, ale okazało się, że została wyleczona przy pomocy tradycyjnej medycyny.

Nie wierzyłem w to przepisy ludowe może być tak skuteczny. I oczywiście poprosiłem ją o przepisy, są dwa z nich - do użytku zewnętrznego i wewnętrznego.

Wewnętrzny środek zaradczy jest wytwarzany z korzeni marzanny czerwonej. 1 łyżeczka te korzenie wlewa się wrzącą wodą (1 szklanka), podaje, ale lepiej gotować przez dziesięć minut w łaźni wodnej. Napar przyjmuje się pół szklanki rano i wieczorem.

Nieco trudniejsza jest sprawa z agentem zewnętrznym. Najpierw miesza się trzy fiolki nalewki z waleriany i butelkę potrójnej wody kolońskiej, pozostawiając do zaparzenia na noc.

Następnie tą mieszanką smaruje się chore miejsca na noc, tj. wystające kości wacikiem. Po kilku dniach staw się skręci, może wystąpić swędzenie.

Najważniejsze jest chęć leczenia i dużo cierpliwości.

W rezultacie moja siostra leczyła dnę tymi środkami ludowymi, aż zauważyła, że ​​nie ma bólu, a kości się zmniejszyły. Okazuje się, że ludowe przepisy mogą zastąpić nóż chirurga.

Zbawiciel z lasu

Pewna kobieta pewnego lata wybrała się z przyjaciółką do lasu po jagody. Było dużo do zebrania, ale w drodze powrotnej jej noga spuchła, a duży palec u nogi poczerniał.

Myśleli, że nawet nie dojdą do drogi, gdy nagle zobaczyli starszą kobietę z laską. Jak w bajce pojawił się zbawiciel.

Od razu zauważyła problem, który szepnęła nad bolącym palcem, po czym ból ustąpił, a potem powiedziała, co musi zrobić, żeby wszystko się zagoiło.

Na patelnię trzeba było wsypać sól jodowaną (500 g), zalać niewielką ilością wody i gotować do odparowania wody. Po zagotowaniu wody dodaje się wazelinę medyczną lub tłuszcz z kurczaka (200 g), wszystko miesza się.

Z powstałego roztworu wykonuje się kompres na noc. Lepiej jest położyć rozwiązanie wełniana tkanina, zabezpieczając bandażem.

Jednak oprócz zewnętrznego zastosowania maści można również zażyć wywar z lipy do środka.

Przepis numer 1. Metoda ta dobrze sprawdza się w leczeniu klasycznej dny moczanowej, która częściej występuje na kończynach. Jod doskonale radzi sobie z ranami różnej wielkości, a także z takimi naroślami na skórze. Aby zwiększyć jego skuteczność, możesz użyć aspiryny.

Mierzy się 10 mg jodu, w którym rozpuszcza się pięć tabletek aspiryny. Dzięki bezpośredniej interakcji 2 składników płyn zaczyna tracić swój ciemnobrązowy kolor.

Mieszanina jest gotowa, gdy jod całkowicie się odbarwi. Otrzymaną mieszaninę stosuje się do leczenia nóg lub ramion 2 razy dziennie - rano i wieczorem.

Przepis numer 2. Istnieje inny sposób leczenia dny moczanowej w domu, oparty na jodzie.

Możesz zrobić specjalne kąpiele jodowe. Aby to zrobić, wymieszaj 3 krople jodu, 1 łyżeczkę.

l. soda i 1 litr czystej ciepłej wody.

Nogi są opuszczane do powstałej mieszaniny i trzymane przez 15 minut. Zwykle po raz pierwszy wystarczą trzy litry produktu.

Taka kuracja trwa 10 dni. W tym czasie narośla znikają bez śladu.

Musztarda na dnę moczanową

W domu dna moczanowa może być łatwo wyleczona specjalnym kleikiem. Do jego przygotowania jest brane musztarda w proszku, 1 godzina

l. miód i zwykła soda oczyszczona.

Składniki dobrze się mieszają, powstałą mieszaninę nakłada się na dotknięte stawy, które należy najpierw odparować. Kończyny są owinięte od góry folią i zabezpieczone bandażami.

Taki kompres pozostawia się na skórze na całą noc. Leczenie należy kontynuować przez co najmniej 2 tygodnie, wykonując zabieg codziennie.

Dla skutecznego leczenia dny moczanowej bardzo ważne jest przestrzeganie prostych zasad zdrowej diety. Należy ograniczyć stosowanie ryb i peleryny, szczawiu i kalafiora, wykluczyć szpinak.

Czekoladę, kawę, jagody, figi i mocną zieloną herbatę można spożywać w pierwszej połowie dnia w małych ilościach. W bezbłędnie z diety należy również wykluczyć różne wina i piwo.

Zamiast tego konieczne jest znaczne zwiększenie ilości zużywanej czystej wody.

Można stosować świeżo wyciskane soki i niezbyt słodkie napoje owocowe, alkaliczną wodę mineralną. Pacjent stosujący taką dietę zacznie chudnąć, co pozytywnie wpływa na leczenie dny moczanowej.

NAJCIEKAWSZE NOWOŚCI

Zapobieganie chorobom

Aby chronić swoje ciało przed pojawieniem się tak nieprzyjemnej choroby, jak dna moczanowa, osoba musi ponownie rozważyć swój styl życia. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób, które doznały urazów kończyn, ponieważ dna pojawia się najpierw w takich miejscach.

Dlatego jeśli złamałeś ręce lub nogi, dokładnie rozważ miejsca, w których doszło do złamań. Zmniejszy to ryzyko rozwoju choroby.

Nie noś niewygodnych butów, które krępują stopę. Faktem jest, że takie buty mogą uszkodzić duży palec u nogi, który jest tak podatny na dnę.

Trzeba też uważać na dietę i nie nadużywać alkoholu. Wiele zależy od tego momentu, więc trzeba go dać Specjalna uwaga i dna nie będzie straszna.

A wcześniej był artykuł o robakach i profilaktyce.

W ostatnie lata dna wpływa na wszystko duża ilość ludzi, objawia się u kobiet i młodzieży, co wiąże się nie tylko z niedożywieniem, ale również z siedzącym trybem życia.

Dlatego dna moczanowa na nodze nie jest obecnie rzadkością i charakteryzuje się nagłym początkiem i ostrymi bólami. Ktoś odpisuje to wszystko na kontuzje, inni uważają buty za przyczynę, ale w rzeczywistości są to chore nerki, złogi soli i oczywiście duża waga.

Jeśli ból zaczął przeszkadzać, powinieneś skonsultować się z lekarzem i nie opóźniać leczenia choroby, ponieważ szybko przechodzi ona w fazę przewlekłą.

Jak zapobiec wystąpieniu choroby:

• Nie dopuszczamy chorób nerek;
• Przechodząc z aktywnego trybu życia do pracy siedzącej, musisz uprawiać sport lub gimnastykę;
• Staramy się dobrze odżywiać;
• Nie zaczynamy wagi;
• Staramy się unikać ciężkiego wysiłku fizycznego;
• Nie nadużywamy leków moczopędnych;
• Nie noś zbyt wysokich obcasów;
• Staramy się ograniczać spożycie alkoholu.

unikanie wysokich obcasów

W takim przypadku istnieje większa szansa, że ​​choroba ominie.

Co najlepsze, jeśli na nogach występuje dna moczanowa, lekarz powie ci, jak ją leczyć. Nie polegaj tylko na tradycyjnej medycynie. Rozwój choroby może prowadzić do niewydolności nerek, a to już jest poważne.

Przy takiej chorobie wymagana jest odpowiedzialność i samodyscyplina, a także współpraca z lekarzami. Nie zaczynaj najmniejszych objawów, rób profilaktykę, odwiedź lekarza.

Którzy lekarze mogą pomóc w tej chorobie:

1. Terapeuta;
2. Nefropatolog;
3. Urolog;
4. Reumatolog.

Jeśli nie ma wąskiego specjalisty, to terapeuta lub urolog jest prawie wszędzie.

Przy kompetentnym i właściwym leczeniu rokowanie choroby jest korzystne. Nieprzestrzeganie powyższych zasad może skutkować kalectwem.

Zapobieganie dnie moczanowej

Dnie moczanowej mogą towarzyszyć choroby, takie jak otyłość, cukrzyca i nadciśnienie, dlatego profilaktykę i leczenie należy prowadzić łącznie.

Prawie każdą chorobę można wyleczyć, jeśli zaczniesz ją na czas i będziesz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Problemom zdrowotnym łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dna nazywana jest zaburzeniem odżywiania. Z tego powodu zapobieganie zaostrzeniom wiąże się ze zmianą stylu życia i nawyków smakowych.

1. Uważaj na swoją dietę, nie nadużywaj pokarmów bogatych w puryny.
2. Uprawiać sport. Nie narażaj ciała na duże obciążenia. pieszy, poranny bieg i lekkie ćwiczenia obfitują. Najważniejsze jest to, że stawy nie otrzymują dużego obciążenia.
3. Pij dużo płynów, co przyczynia się do szybkiego i całkowitego usunięcia nadmiaru kwasu moczowego z organizmu.
4. W przypadku siedzącego trybu życia staraj się zrekompensować brak ruchu regularnym treningiem. Dodatkowo pomoże pozbyć się zbędnych kilogramów obciążających stawy.
5. Odrzuć wąskie i niewygodne buty i ubrania. Takie przedmioty są szkodliwe dla stawów.

Dieta na dnę moczanową

W takim przypadku lekarz może zalecić ograniczenie spożycia pokarmów takich jak:

• Mięso i ryba;
• rośliny strączkowe;
• Szpinak;
• Szczaw;
• Kalafior;
• Herbata Kawa;
• Alkohol.

Musisz pić jak najwięcej płynów, najlepiej do 2 litrów dziennie. Można również stosować alkaliczne wody mineralne.

Dieta na dnę moczanową

1. Unieruchom staw;
2. Umieść go w podwyższonej pozycji;
3. Zastosuj do niego zimno.

Dna moczanowa nie jest całkowicie wyleczona. Niestety, ale nie ma co się denerwować, istnieje sposób na skrócenie czasu trwania i częstotliwości okresów zaostrzeń. Efekt ten osiąga się dzięki odpowiedniej diecie.

1. Włącz do diety zupy jarzynowe, makarony, płatki zbożowe, niskotłuszczowe produkty mleczne, chude ryby. W jedzeniu można bezpiecznie dodawać koperek, chwytając potrawy z chlebem. Możesz zjeść jedno jajko dziennie. Gotowanie jest zalecane na warzywach lub masło. Tłuszcze ogniotrwałe są zabronione.
2. Urozmaicić menu zielone jabłka, ulubione jagody (oprócz malin), owoce cytrusowe. Suszone owoce (z wyjątkiem rodzynek), nasiona, orzechy i naturalny miód są uważane za niezwykle przydatne. Ze słodyczy dozwolone są dżemy, marmolady i pianki.
3. Z napojów lepiej jest preferować zieloną herbatę, naturalny sok lub wywar ziołowy. Dobre do picia kompoty z owoców i jagód, napoje owocowe, świeży sok z ogórka oraz specjalistyczna woda mineralna.
4. Dieta na dnę wita dni postu. Jedno warzywo, takie jak ziemniaki, jest dozwolone przez cały czas. W diecie może być twaróg, kefir lub nabiał. Jeśli trudno jest zjeść jeden produkt, łączy się go z innymi owocami lub warzywami. W każdym razie dieta rozładuje procesy metaboliczne.
5. Na dzień postu idealna jest dieta oparta na ryżu i jabłkach. W ciągu dnia zaleca się zaspokojenie głodu kaszą ryżową gotowaną na mleku oraz przekąskami z jabłek. Ta dieta jest mile widziana kompot jabłkowy ale bez cukru.

Dietetycy radzą osobom z dną moczanową spędzać kontrastujące dni postu. Całkowity post jest zabroniony, ponieważ zwiększa zawartość kwasu moczowego.

Megan92 2 tygodnie temu

Dna moczanowa to rodzaj zapalenia stawów, które zwykle powoduje zapalenie jednego stawu, które zaczyna się nagle. Z czasem stan zapalny zaczyna przenosić się na inne stawy i ścięgna. Dna jest częstym schorzeniem wśród mężczyzn. Choroba występuje na tle wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi, co przyczynia się do powstawania twardych kryształów i gromadzenia się tych złogów w stawach.

Możliwe następstwa gromadzenia się kwasu moczowego w organizmie to dnawe zapalenie stawów (ostre/przewlekłe), kamica moczowa, powstawanie miejscowych złogów (tophi). Dna moczanowa może występować jako niezależna choroba (pierwotna dna moczanowa) lub występować na tle innej choroby, leków (dna moczanowa wtórna).

Co to jest?

Dna moczanowa jest chorobą metaboliczną charakteryzującą się odkładaniem kryształów moczanów w postaci monomoranu sodu lub kwasu moczowego w różnych tkankach organizmu.

Występowanie polega na gromadzeniu się kwasu moczowego i zmniejszeniu jego wydalania przez nerki, co prowadzi do wzrostu jego stężenia we krwi (hiperurykemia). Klinicznie dna objawia się nawracającym ostrym zapaleniem stawów i tworzeniem się guzków dnawych – tophi.

Uszkodzenie nerek jest również jednym z głównych objawów klinicznych dny moczanowej. Częściej choroba występuje u mężczyzn, ale ostatnio częstość występowania choroby wśród kobiet wzrosła, wraz z wiekiem zwiększa się częstość występowania dny moczanowej. Do leczenia stosuje się leki wpływające na patogenetyczny mechanizm choroby, a także leki stosowane w leczeniu objawowym.

Dlaczego rozwija się dna moczanowa?

Głównym czynnikiem predysponującym do rozwoju choroby jest uporczywość wysoki poziom zawartość kwasu moczowego we krwi pacjenta. Jego pochodne (moczany) osadzają się w postaci kryształów w stawach, a także w niektórych innych narządach (w szczególności w nerkach), co powoduje rozwój dny moczanowej. Związek taki jak moczan sodu ma tendencję do odkładania się w tkance stawowej, co z czasem prowadzi do jej zniszczenia.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby są:

• genetyczne predyspozycje;
• spożywanie dużej ilości pokarmów białkowych pochodzenia zwierzęcego;
• objadanie się;
• hipodynamia;
• otyłość (w tym na tle zaburzeń endokrynologicznych).

Wysoki poziom kwasu moczowego w dnie moczanowej może wynikać z jego dużego wchłaniania do organizmu, z którego wydalania nie radzą sobie nawet doskonale zdrowe nerki. Możliwa jest również inna sytuacja, gdy organizm otrzymuje normalną ilość tego związku drogą pokarmową, ale czynność funkcjonalna nerek jest z tego czy innego powodu zmniejszona.

objawy dny moczanowej

Pierwsze oznaki dny moczanowej zaczynają się od pokonania jednego stawu, najczęściej dużego palca. Początek ostrego zapalenia stawów może być poprzedzony spożyciem dużych ilości pokarmu, alkoholem, urazem i zabiegiem chirurgicznym.

Choroba rozwija się nagle, wczesnym rankiem pojawia się ostry ból, obrzęk i zaczerwienienie, objawy dny szybko się nasilają i osiągają szczyt w ciągu 24 do 48 godzin. Ból staje się wyraźny, pacjenci często nie mogą założyć skarpetek ani dotknąć chorego stawu. Ostrej dnie może towarzyszyć wzrost temperatury ciała do 38 stopni. Ciężkie osłabienie, ogólne złe samopoczucie. Nawet w przypadku braku leczenia zaostrzenie dnawego zapalenia stawów ustępuje stopniowo w ciągu 5 do 7 dni.

W miarę postępu choroby i braku odpowiedniego leczenia ataki zapalenia stawów stają się częstsze i dłuższe, zajęte są nowe stawy nóg. Występuje deformacja stawów z powodu złogów guzowatych i narośli kostnych, tophi. Są to kryształy kwasu moczowego, które osadzają się w tkankach okołostawowych, które są bezbolesnymi, gęstymi guzkami o żółtawym zabarwieniu. Najczęściej zlokalizowane w okolicy małżowin usznych, łokci, stawów skokowych, stawów rąk i stóp.

Stopniowo pojawia się sztywność stawów, co utrudnia pacjentom poruszanie się. Ryzyko złamań jest duże. Każde nowe zaostrzenie dnawego zapalenia stawów znacznie pogarsza przebieg choroby, przyczynia się do szybkiego rozwoju powikłań.

Jak wygląda dna moczanowa: zdjęcie

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u ludzi.

gradacja

W celu klasyfikacji według nasilenia przebieg dny moczanowej dzieli się na 4 etapy.

1. Pierwszym etapem jest bezobjawowa hiperurykemia. Na tym etapie pacjent nie zauważa żadnych objawów choroby, ale poziom kwasu moczowego we krwi przekracza 60 mg/l. Ten stan nie wymaga specjalne traktowanie wystarczy regularnie monitorować poziom kwasu moczowego i prowadzić zdrowy tryb życia za pomocą diety. Przy odpowiednio zorganizowanym schemacie objawy dny moczanowej mogą nawet nie wystąpić lub miną lata, zanim rozwinie się pierwszy atak choroby.
2. Drugi etap to ostry atak. Na tym etapie kryształki kwasu moczowego odkładające się w stawach aktywują proces zapalny, co prowadzi do pojawienia się silnego bólu i obrzęku w okolicy dotkniętego stawu. Ból ustępuje samoistnie, nawet bez leczenia, w ciągu 3 do 10 dni. Ponieważ po pierwszym ataku nastąpią kolejne, zaleca się natychmiastowe zwrócenie się o pomoc do specjalisty. Przerwa między atakami może trwać kilka miesięcy, ale prawdopodobieństwo drugiego ataku wzrasta każdego dnia, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie i kontrolować poziom kwasu moczowego.
3. Trzeci etap to przebieg podostry. Ten etap obejmuje okres między atakami. W tym czasie nie ma żadnych objawów choroby, a stawy pracują normalnie. Jednak odkładanie się kryształów kwasu moczowego trwa nadal, co może powodować powtarzające się, cięższe i bardziej bolesne ataki dny moczanowej w przyszłości.
4. Czwarty etap to przewlekła guzkowa dna moczanowa. W zaawansowanych przypadkach choroba przybiera postać przewlekłą, której skutkiem jest deformacja i zniszczenie tkanki kostnej i chrzęstnej w zajętym obszarze. Ponieważ trwający stan zapalny trwa i nasila się, nie wyklucza się uszkodzenia nerek wraz z rozwojem niewydolności nerek.

Leczenie dny moczanowej w domu

Pierwszym krokiem w leczeniu dny moczanowej jest uśmierzanie bólu. Pacjenci cierpiący na dnę moczanową powinni znać listę czynności, które mogą zmniejszyć ból podczas zaostrzenia:

1. Reszta uszkodzonej kończyny.
2. Zimno na bolesnym ognisku: mokry ręcznik, okład z lodu, butelka zimnej wody.
3. Preparaty NLPZ (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diklofenak) w tabletkach lub zastrzykach (zastrzyki nieznacznie podwyższają ciśnienie krwi, zaleca się robić to rano).

Tylko wykwalifikowany lekarz powie Ci, jak leczyć dnę moczanową i osiągnąć stabilną remisję na podstawie wyników diagnozy. konkretny przypadek. Rozważamy ogólne środki terapii.

Jak złagodzić ból w ostrym ataku dny moczanowej?

W ostrym dnawym zapaleniu stawów stosuje się leczenie przeciwzapalne. Najczęściej stosowana jest kolchicyna. Podaje się go doustnie, zwykle w dawce 0,5 mg co godzinę lub 1 mg co 2 godziny, a leczenie kontynuuje się do:

1. Nie nastąpi poprawa stanu pacjenta;
2. Nie będzie żadnych skutków ubocznych przewód pokarmowy lub
3. Całkowita dawka leku nie osiągnie 6 mg ze względu na brak efektu.

Kolchicyna jest najskuteczniejsza, jeśli leczenie rozpocznie się wkrótce po pojawieniu się objawów. W ciągu pierwszych 12 godzin leczenia stan znacznie poprawia się u ponad 75% pacjentów. Jednak u 80% pacjentów lek powoduje działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić przed poprawą kliniczną lub jednocześnie z nią.

Przy podawaniu doustnym maksymalne stężenie kolchicyny w osoczu krwi osiągane jest po około 2 h. Dlatego można przyjąć, że jej podawanie w dawce 1,0 mg co 2 h z mniejszym prawdopodobieństwem spowoduje kumulację dawki toksycznej przed wystąpieniem efektu terapeutycznego . Ponieważ jednak efekt terapeutyczny zależy od poziomu kolchicyny w leukocytach, a nie w osoczu, skuteczność schematu leczenia wymaga dalszej oceny.

Przy dożylnym podaniu kolchicyny nie występują działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, a stan pacjenta poprawia się szybciej. Należy pamiętać, że dożylna droga podania wymaga dokładności i że lek należy rozcieńczyć w 5-10 objętościach soli fizjologicznej, a infuzję kontynuować przez co najmniej 5 minut. Zarówno doustnie, jak i pozajelitowo, kolchicyna może hamować czynność szpiku kostnego i powodować łysienie, niewydolność komórek wątroby, depresję psychiczną, drgawki, porażenie wstępujące, depresję oddechową i śmierć. Efekty toksyczne są bardziej prawdopodobne u pacjentów z chorobami wątroby, szpiku kostnego lub nerek oraz u pacjentów otrzymujących kolchicynę w dawkach podtrzymujących. We wszystkich przypadkach należy zmniejszyć dawkę leku. Nie należy go podawać pacjentom z neutropenią.

W ostrym dnawym zapaleniu stawów skuteczne są również inne leki przeciwzapalne, w tym indometacyna, fenylobutazon, naproksen, etorykoksyb itp.

Indometacynę można podawać doustnie w dawce 75 mg, po czym co 6 godzin pacjent powinien otrzymać 50 mg; leczenie tymi dawkami kontynuuje się następnego dnia po ustąpieniu objawów, następnie dawkę zmniejsza się do 50 mg co 8 godzin (trzykrotnie) i do 25 mg co 8 godzin (również trzykrotnie). Skutki uboczne indometacyny obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zatrzymanie sodu w organizmie i objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. system nerwowy. Chociaż dawki te mogą powodować działania niepożądane nawet u 60% pacjentów, indometacyna jest zwykle lepiej tolerowana niż kolchicyna i prawdopodobnie jest lekiem z wyboru w ostrym zapaleniu stawów dny moczanowej.

Leki stymulujące wydalanie kwasu moczowego i allopurinol w ostrym ataku dny moczanowej są nieskuteczne. W ostrej dnie moczanowej, zwłaszcza gdy kolchicyna i niesteroidowe leki przeciwzapalne są przeciwwskazane lub nieskuteczne, korzystne jest ogólnoustrojowe lub miejscowe (tj. dostawowe) podawanie glikokortykosteroidów.

W przypadku podawania ogólnoustrojowego, zarówno doustnego, jak i dożylnego, należy podawać umiarkowane dawki przez kilka dni, ponieważ stężenie glikokortykosteroidów gwałtownie spada, a ich działanie ustaje. Dostawowe podanie długo działającego leku steroidowego (np. heksacetonidu triamcynolonu w dawce 15-30 mg) może zatrzymać atak zapalenia pojedynczego stawu lub zapalenia kaletki w ciągu 24-36 godzin.Leczenie to jest szczególnie przydatne, gdy niemożliwe jest zastosowanie standardowy schemat leków.

Nowe dane dotyczące leczenia dny moczanowej

Według ostatnich danych otyłość, spowodowana nadmiernym spożyciem tłustych pokarmów pochodzenia zwierzęcego, jest najbardziej predysponowana do wystąpienia dny moczanowej. Zagrożeni są miłośnicy kiełbas, kiełbasek, bekonu i hamburgerów. To nadmiar białek pociąga za sobą nadmiar kwasu moczowego i nadwaga powoduje zwiększone obciążenie stawów, a tym samym przyspiesza rozwój procesu zapalnego.

Amerykańscy naukowcy ustalili również bezpośredni związek między niedoborem wapnia i kwasu askorbinowego a rozwojem dny moczanowej. Z wiekiem tych niezbędnych dla organizmu substancji zaczyna brakować nawet osobom prowadzącym zdrowy tryb życiażyć i nie narzekać na nadwagę. Dlatego po czterdziestu latach konieczne jest coroczne badanie i przyjmowanie multiwitaminy przepisanej przez lekarza. Ostatnio opracowano nowy lek hamujący syntezę kwasu moczowego - Benzobromaron. Obecnie trwają aktywne badania kliniczne tego leku, aw niektórych krajach zachodnich został on już dopuszczony i wprowadzony do obiegu. Zanim jednak nowość zadomowi się na krajowym rynku farmaceutycznym, minie zapewne sporo czasu.

Wiadomo również o eksperymentalnym opracowaniu nowych niehormonalnych leków przeciwzapalnych, które działają bezpośrednio na białko interleukiny, wywołujące dnawe zapalenie stawów i tkanek. Ale trudno jest podać dokładne daty pojawienia się tych leków w bezpłatnej sprzedaży.

Dieta na dnę moczanową

Dieta powinna obniżać poziom kwasu moczowego we krwi, co zmniejszy prawdopodobieństwo nawrotów bolesnych napadów i spowolni postęp uszkodzeń stawów.

Zabrania używania produktów:

• Grzyby.
• Figi, maliny, rodzynki i świeże winogrona.
• Kultury fasoli.
• Czekolada, kakao, mocna parzona herbata, kawa.
• Sól ( całkowite wykluczenie lub dzienne spożycie nie więcej niż 1/2 łyżeczki).
• Ciastka z kremem.
• Przyprawy i przyprawy (można ocet, liść laurowy).
• Tłuste mięso/ryby, wędliny, dania z podrobów (zwłaszcza galaretki).
• Alkohol.
• Zieloni - szpinak, kalafior, szczaw, sałata.

Dozwolone produkty:

• Drób, ryby o niskiej zawartości tłuszczu (polecane gotowane 2-3 razy w tygodniowym menu).
• Nieograniczony cukier i miód (przy normalnym poziomie glukozy we krwi).
• Chleb (biały, żytni), makaron.
• Warzywa (najlepiej świeże), owoce (szczególnie przydatne są owoce cytrusowe i wiśnie).
• Mleko, twaróg, kefir, masło.
• Sok, woda mineralna.

Wypicie ciepłej wody mineralnej lub szklanki wody z sokiem z cytryny przyspieszy Twój metabolizm. Również procesy metaboliczne są normalizowane za pomocą cotygodniowego dnia postu.

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne pomagają ostatecznie zatrzymać stan zapalny w stawach z dną moczanową. Są przepisywane tylko po zmniejszeniu objawów zapalenia stawów przez leki. W ostrym okresie choroby wszelkie metody fizjoterapii są kategorycznie przeciwwskazane.

Jakie metody są stosowane:

• aplikacje parafinowe i ozokerytowe,
• lecznicze błoto,
• magnetoterapia,
• elektroforeza,
• fonoforeza leków.

Środki ludowe

Oprócz diety i leczenia farmakologicznego istnieją następujące środki ludowe łagodzące przebieg dny moczanowej:

1. Pąki topoli. Pąki topoli zmiażdżone w ubytku miesza się z wazeliną lub inną roślinną bazą olejową w stosunku 1 do 4. Powstałą maść nakłada się na dotknięty staw 1-2 razy dziennie w okresach zaostrzeń w celu złagodzenia bólu.
2. Zastosowania rzepy. Rzepę ugotować do miękkości, rozgnieść na miąższ i dodać w razie potrzeby 1 - 2 łyżki oleju słonecznikowego. Zastosuj powstałą mieszaninę do dotkniętych obszarów. W przypadku obecności owrzodzeń skóry w okolicy wierzchołkowej, stosowanie jest zabronione.
3. Korzeń selera. 1 łyżkę pachnącego korzenia selera zalać 400 ml wrzącej wody. Mieszaninę podaje się przez 2 godziny. Konieczne jest picie naparu 3-4 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem, aby zwalczyć hiperurykemię (w celu obniżenia poziomu kwasu moczowego we krwi).
4. Dziewanna zwyczajna. Suszone kwiaty dziewanny zalewa się wódką lub alkoholem medycznym (50 g liści na 0,5 litra płynu). Mieszaninę podaje się w infuzji przez 5-7 godzin w miejscu chronionym przed słońcem, a następnie stosuje się do wcierania w skórę nad dotkniętymi stawami. Zmniejsza również ból podczas ostrych ataków.
5. Cykoria. 2 łyżeczki cykorii zalać 200 ml wrzącej wody i odstawić na 4 - 5 godzin. Napar pić pół szklanki 2 - 3 razy dziennie przed posiłkami. Cykoria jest również skuteczna w zwalczaniu hiperurykemii.
6. Kąpiele rumiankowe. Stosowany przy dnawych dłoniach lub stopach. Do ich przygotowania potrzebne będzie 100 g suchego rumianku, 5 litrów ciepłej przegotowanej wody i 10-15 g soli. Kąpiel trwa 10-15 minut, aż woda ostygnie do temperatury pokojowej. Dalsze przebywanie kończyn w wodzie jest ryzykowne, gdyż grozi wychłodzeniem i zaostrzeniem dny moczanowej. Dlatego kończyny są delikatnie wycierane do sucha ręcznikiem frotte i utrzymywane w cieple. Regularne kąpiele rumiankowe zmniejszają obrzęki zapalne i przyczyniają się do wczesnego początku remisji.
7. Napar z Hypericum. Dwie łyżki ziela dziurawca zalać 1 litrem wrzącej wody i nalegać na 2 - 3 godziny. Przecedzony przez gazę lub sitko, napar pije się 50-70 ml 3 razy dziennie. W przypadku przewlekłej dny moczanowej przebieg leczenia może trwać kilka miesięcy. Dziurawiec zmniejsza hiperurykemię i nieco łagodzi ból.

Styl życia

Po wyeliminowaniu zespołu bólowego lekarz musi zadbać o to, aby poziom kwasu moczowego był bezpieczny dla pacjenta, a dawkowanie allopurynolu zostało odpowiednio dobrane. W tym celu przeprowadza się regularne oznaczanie poziomu kwasu moczowego za pomocą biochemicznego badania krwi. Na początku leczenia należy to robić co 2-4 tygodnie, następnie co 6 miesięcy.

Przy dobraniu optymalnej dawki leku pacjent jest na diecie, wrócił do ćwiczeń fizycznych, nie ma napadów dny moczanowej, nie musi przyjmować leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, dawkę allopurynolu można powoli zmniejszać pod nadzór lekarza. Praktyka pokazuje, że całkowite anulowanie go jest dość rzadkie. Niestety, w zdecydowanej większości przypadków pacjenci, którzy zrezygnowali z allopurynolu, zmuszeni są do powrotu do niego po powtarzającym się ataku dny moczanowej.

Kiedy potrzebna jest operacja?

Leczenie chirurgiczne dny moczanowej jest rzadkie. Krótki opis możliwości interwencja chirurgiczna i wskazania do nich:

1. Usunięcie wierzchołków - jest wymagane przy ich silnym wzroście lub stanach zapalnych.
2. Otwarcie jamy stawowej, drenaż ropnych jam. Sekcja zwłok jest wskazana w obecności ropnych powikłań dny moczanowej (ropowica, zapalenie kaletki, zapalenie stawów).
3. Endoprotetyka stawów. Operację taką wykonuje się u pacjentów z ciężkimi zmianami dnawymi dużych stawów (biodrowych, barkowych, kolanowych).

Większość przypadków dny moczanowej można z powodzeniem leczyć metodami zachowawczymi.

Ustąpienie artretyzmu zajmuje około tygodnia. Leczenie przeciw nawrotom odbywa się długimi kursami na całe życie: może to być dieta lub dieta z podstawowymi lekami.

Profilaktyka i rokowanie dny moczanowej

Aby zapobiec pojawianiu się nowych ataków i zminimalizować objawy dny moczanowej, należy przestrzegać kilku zasad:

1. Nie bierz aspiryny, która może powodować wzrost kwasu moczowego i powodować zaostrzenie.
2. Jeśli to możliwe, nie narażaj chorego stawu na żadne obciążenia. W przypadku bólu przykładaj lód do dotkniętego stawu przez 15-20 minut.
3. Przynajmniej pół godziny dziennie poświęć na wychowanie fizyczne, regularnie uprawiaj gimnastykę i ćwiczenia.
4. Regularnie przeprowadzaj badania lekarskie i mierz poziom kwasu moczowego.
5. Przemyśl swoją dietę na korzyść owoców, warzyw i zbóż, unikaj jedzenia podrobów, kiełbas, tłuszczów.
6. Pij co najmniej dwa litry wody dziennie, aby pomóc nerkom usunąć nagromadzony kwas z organizmu.

Rokowanie jest pomyślne, a powrót do zdrowia zależy od stopnia zaawansowania choroby i przestrzegania odpowiedniego leczenia. Im szybciej pacjent zgłosi się do lekarza, przemyśli swój styl życia i rozpocznie leczenie, tym większa szansa na stabilną remisję. Bez odpowiedniego leczenia dna postępuje dość szybko, zwłaszcza u podatnych na nią pacjentów w podeszłym wieku i dojrzałych, dlatego kategorycznie niemożliwe jest leczenie choroby na zasadzie „chwyć i upuść”.

- patologia reumatyczna spowodowana odkładaniem się kryształów soli kwasu moczowego - moczanów w stawach, a następnie w nerkach. Klinika dny moczanowej charakteryzuje się nawracającymi i postępującymi atakami artretyzmu z silnym bólem oraz powstawaniem guzków dnawych, które prowadzą do deformacji stawów. W przyszłości dotyczy to nerek, może rozwinąć się kamica moczowa i niewydolność nerek. Testowanie w celu zdiagnozowania dny moczanowej płyn maziowy na obecność moczanów, badanie rentgenowskie dotkniętych stawów. Leczenie dny moczanowej ma na celu zahamowanie stanu zapalnego (NLPZ, glikokortykosteroidy), obniżenie poziomu kwasu moczowego we krwi oraz normalizację odżywiania.

ICD-10

M10

Informacje ogólne

Patogeneza dny moczanowej opiera się na zaburzeniach metabolicznych spowodowanych rozregulowaniem metabolizmu puryn w organizmie i prowadzącym do gromadzenia się kwasu moczowego i jego pochodnych – kwaśnych soli moczanowych. Podwyższone stężenie kwasu moczowego (hiperurykemia) w osoczu krwi i odkładanie się moczanów jest konsekwencją zwiększonej ich syntezy i zmniejszenia wydalania z moczem. Mikrokryształy moczanów gromadzą się w jamach stawowych wraz z rozwojem zapalenia dnawego, a także w nerkach, powodując nefropatię dnawą. Dna zwykle dotyka pacjentów w wieku powyżej 40 lat i jest 20 razy częstsza u mężczyzn niż u kobiet.

klasyfikacja dny moczanowej

W klinice dny wyróżnia się formy nerkowe, metaboliczne i mieszane. Nerkowa postać dny moczanowej charakteryzuje się zmniejszeniem wydalania kwasu moczowego, postać metaboliczna charakteryzuje się nadmiarem jego powstawania; forma mieszana łączy w sobie umiarkowane zaburzenia syntezy i usuwania kwasu moczowego z organizmu.

W zależności od przyczyn prowadzących do rozwoju choroby dna moczanowa może być pierwotna lub wtórna. Pierwotna dna moczanowa jest często spowodowana wadami genetycznymi i niedoczynnością enzymów biorących udział w wymianie puryn i wydalaniu soli z moczem. Czynnikami rozwoju dny moczanowej są nadmierne i monotonne odżywianie, zwiększone spożycie produktów mięsnych i alkoholu oraz nieaktywny tryb życia. Wtórna dna moczanowa jest konsekwencją innych chorób - patologii nerek z upośledzoną funkcją, chorób krwi (białaczka, chłoniak, czerwienica), łuszczycy, farmakoterapii cytostatykami, saluretykami i innymi lekami.

Klasyfikacja kliniczna wyróżnia siedem postaci dny moczanowej: typowy (klasyczny) napad ostrego dnawego zapalenia stawów, zapalenie wielostawowe typu infekcyjno-alergicznego, podostre, reumatoidalne, rzekomoropne, okołostawowe i skąpoobjawowe.

objawy dny moczanowej

W klinice dny wyróżnia się 3 fazy: przedchorobową, przerywaną i przewlekłą.

Faza przedchorobowa charakteryzuje się bezobjawową urykemią i nie jest jeszcze dną moczanową. Na poziomie laboratoryjnym hiperurykemia jest wykrywana u 8-14% dorosłych. Przerywana faza dny moczanowej charakteryzuje się napadami ostrego zapalenia stawów na przemian z okresami bezobjawowymi. Do objawów przewlekłej postaci dny moczanowej zalicza się powstawanie guzków dnawych (tophi), przewlekły przebieg dnawego zapalenia stawów, objawy pozastawowe w postaci uszkodzenia nerek (w 50-70% przypadków klinicznych).

Klasyczny atak ostrego dnawego zapalenia stawów rozwija się u 50-80% pacjentów. Zazwyczaj nagły początek, często w nocy. Pierwotny atak dny jest często wywoływany przez alkohol, tłuste potrawy, uraz, hipotermię. Atak dny charakteryzuje się silnym bólem w okolicy stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego palca, zespołem gorączkowym, obrzękiem stawu, połyskiem i przekrwieniem skóry nad nim, dysfunkcją stawu. Po 3-10 dniach atak dny moczanowej ustępuje wraz z ustąpieniem wszelkich objawów i normalizacją funkcji. Powtarzający się atak dny moczanowej może rozwinąć się po kilku miesiącach, a nawet latach, ale każdorazowo odstępy między atakami ulegają skróceniu. U mężczyzn pierwotny atak dny moczanowej często przebiega jako zapalenie jednostawowe z uszkodzeniem stawów stopy, u kobiet zapalenie wielostawowe i wielostawowe z zajęciem stawów ręki.

Zapalenie wielostawowe typu zakaźno-alergicznego z dną moczanową rozwija się u 5% pacjentów. Ta postać dny charakteryzuje się migrującymi bólami w wielu stawach, szybkim ustępowaniem objawów stanu zapalnego, podobnie jak w przypadku kliniki zakaźno-alergicznego zapalenia wielostawowego. Podostra odmiana przebiegu dny moczanowej charakteryzuje się typową lokalizacją bólu w stawie śródstopno-paliczkowym I oraz umiarkowanie nasilonymi objawami uszkodzenia. W podostrej dnie moczanowej u młodych pacjentów może rozwinąć się jedno- lub nieliczne zapalenie stawów średnich i dużych.

Reumatoidalna postać dny wyróżnia się pierwotnym zainteresowaniem stawów rąk w postaci zapalenia jednego lub kilku stawów. W przypadku rzekomej postaci dny moczanowej obserwuje się zapalenie jednostawowe inna lokalizacja z zapaleniem stawów i tkanek okołostawowych, gorączką. Według kliniki ta opcja przypomina przebieg ropowicy lub ostrego zapalenia stawów. Bezobjawowy wariant przebiegu dny moczanowej charakteryzuje się łagodnymi, zatartymi objawami – lekkim bólem, lekkim zaczerwienieniem skóry w zajętym obszarze.

Okołostawowa postać dny moczanowej charakteryzuje się uszkodzeniem ścięgien i ścięgien (często piętowych) z nienaruszonymi stawami. W przyszłości łączą się zjawiska przewlekłego dnawego zapalenia wielostawowego z uszkodzeniem stawów nóg, ich defiguracją i sztywnością; deformacje tkanek stawowych, narośla kostne; przykurcze, chrupanie w stawach kolanowych i skokowych, niepełne zwichnięcia palców. Na tym tle ataki dny moczanowej trwają możliwy rozwój stan dnawy - nieustępujące zaostrzenie zapalenia stawów z przewlekłym stanem zapalnym tkanek okołostawowych na skutek ich naciekania solami. W wyniku ciężkich napadów dny chorzy tracą zdolność do pracy i motoryki.

Przy długiej historii dny moczanowej (dłużej niż 5-6 lat) i hiperurykemii wysokiego stopnia pojawiają się specyficzne objawy - guzki dnawe lub guzki dnawe, które są nagromadzeniem kryształów moczanu w tkankach miękkich. Ulubionymi obszarami lokalizacji guzków są małżowiny uszne, tkanka podskórna przedramion, łokci, palców, stóp, goleni i ud. Podczas ataków dny moczanowej guzki mogą się otwierać i wydobywać się z nich biaława wydzielina.

Powikłania dny moczanowej

Hiperurykemia i gromadzenie się soli moczanowych w dnie moczanowej prowadzi do ich odkładania się w nerkach wraz z rozwojem nefropatii; dnawe zapalenie nerek, charakteryzujące się białkomoczem, mikrohematurią, cylindurią; nadciśnienie tętnicze z późniejszym przejściem do przewlekłej niewydolności nerek.

U 40% pacjentów obserwuje się rozwój kamicy moczowej z kolką nerkową na wysokości ataku dny moczanowej, powikłania w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Rozpoznanie dny moczanowej

Pacjentom z podejrzeniem dny moczanowej zaleca się konsultację z reumatologiem i urologiem. Analiza ogólna krew poza atakiem dny moczanowej nie ulega zmianie; podczas ataku następuje neutrofilowe przesunięcie formuły leukocytów w lewo, wzrost ESR. Biochemiczne badanie krwi podczas zaostrzenia dny moczanowej ujawnia wzrost kwasu moczowego, fibryny, seromukoidu, kwasów sialowych, haptoglobiny, γ- i α2-globulin.

Według radiografii stawów charakterystyczne zmiany są wykrywane w przewlekłym zapaleniu stawów dny moczanowej. Zdjęcie rentgenowskie ujawnia obecność osteoporozy, wobec której określa się ogniska oświecenia w okolicy nasady i stawów o wielkości do 2-3 cm; z głębokim zaniedbaniem procesu - zniszczeniem nasad kości z zastąpieniem ich przez nagromadzenie mas moczanowych. Specyficzne objawy dny moczanowej na zdjęciach rentgenowskich określa się po 5 latach od wystąpienia choroby.

Aby pobrać płyn stawowy, wykonuje się nakłucie stawu. Analiza mikroskopowa płynu maziowego z dną moczanową wykazuje obecność w nim mikrokryształów moczanu sodu. Podczas badania materiału uzyskanego z biopsji tophi znajdują się kryształy kwasu moczowego. Podczas USG nerek określa się kamienie moczanowe.

Markery diagnostyczne dny moczanowej to:

• moczany mikrokrystaliczne w płynie maziowym;
• laboratoryjnie potwierdzone tophi z odkładaniem się krystalicznych moczanów;
• obecność co najmniej sześciu z następujących objawów: historia więcej niż jednego ostrego ataku zapalenia stawów; maksymalne objawy zapalenia stawu w ostrej fazie; zaczerwienienie skóry nad stawem objętym stanem zapalnym; jednostawowy typ zmiany; ból i obrzęk I stawu śródstopno-paliczkowego po jednej stronie; jednostronny charakter porażki łuku stopy; guzki przypominające tofus; asymetryczny obrzęk stawu; hiperurykemia; radiologicznie określone torbiele podkorowe bez nadżerek; brak wzrostu mikroflory podczas posiewu bakteriologicznego płynu stawowego.

Leczenie dny moczanowej

Główną zasadą terapii dny moczanowej jest kontrola zawartości kwasu moczowego poprzez zahamowanie jego produkcji i przyspieszenie wydalania z organizmu. Zalecana jest dieta wykluczająca spożywanie ryb i buliony mięsne, mięso zwierząt, nerki, wątroba, płuca, alkohol. W diecie wprowadza się ograniczenie roślin strączkowych i warzyw (fasola, groch, fasola, szpinak, szczaw, rzodkiewka, bakłażan, szparagi, kalafior), grzyby, kawior, niektóre gatunki ryb (sardynki, śledź bałtycki itp.). W przypadku dny moczanowej zapotrzebowanie na kalorie zaspokajają pokarmy zawierające węglowodany, dlatego pacjenci powinni kontrolować swoją wagę. Z umiarem wolno jeść jajka, zboża, chude ryby, jagnięcinę, wołowinę. W przypadku dny moczanowej wymagane jest ograniczenie spożycia soli i przyjmowanie wystarczającej ilości płynów (do 3 litrów dziennie).

Podejście farmakologiczne do leczenia dny moczanowej ma na celu powstrzymanie ostrych napadów dny moczanowej, zapobieganie im w przyszłości oraz zapobieganie odkładaniu się moczanów w stawach i nerkach. NLPZ (indometacyna), alkaloidy roślinne (kolchicyna), miejscowe maści i żele są stosowane w celu powstrzymania napadów dny moczanowej. Niskie dawki kolchicyny lub leki przeciwhiperurykemiczne są przepisywane jako terapia przeciw nawrotom dny moczanowej. Celem leczenia dny moczanowej jest obniżenie stężenia kwasu moczowego we krwi do 2 razy poniżej normy, wymaganego do rozpuszczenia kryształów moczanu. Aby aktywować wydalanie kwasu moczowego, przepisywane są leki moczopędne - probenecyd, sulfinpirazon, azapropazon, benzbromaron. Inhibitory kwasu moczowego obejmują allopurynol.

W przypadku nietypowej postaci dny moczanowej, która występuje z nagromadzeniem wysięku śródstawowego, przeprowadza się jego ewakuację nakłucia. Prowadzenie zabiegów pozaustrojowej hemokorekcji ma na celu obniżenie stężenia kwasu moczowego i soli moczanowych, zahamowanie stanu zapalnego oraz zmniejszenie dawki przyjmowanych leków. Fizjoterapię i leczenie uzdrowiskowe dny moczanowej przeprowadza się w okresie remisji. Wykonanie UVR danego obszaru stawu w ostrej fazie w niektórych przypadkach pomaga zatrzymać początek napadu dny moczanowej.

Rokowanie i profilaktyka dny moczanowej

Wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie racjonalnego leczenia daje korzystne prognostycznie wyniki. Czynnikami pogarszającymi rokowanie dny moczanowej są młody wiek (do 30 lat), współistnienie kamicy moczowej i infekcji dróg moczowych, obciążony wywiad somatyczny (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze), progresja nefropatii.

Konieczność profilaktyki dny moczanowej należy uwzględnić w trakcie chemioterapii, a także u pacjentów z ryzykiem próchnicy i martwicy guza. Od pierwszego dnia przebiegu chemioterapii konieczne jest przepisywanie leków hipourykemicznych (allopurinolu). Zapobieganie nowym zaostrzeniom dny moczanowej zależy od przestrzegania reżimu wodno-solnego, diety i kontroli masy ciała. W obecności krewnych cierpiących na dnę moczanową innym członkom rodziny zaleca się monitorowanie poziomu kwasu moczowego.

Choroba ta częściej diagnozowana jest u mężczyzn, ale zdarza się, że dotyka również kobiety. Z reguły dotyczy to nóg, w większości przypadków stawu skokowego. Różne przyczyny mogą wywoływać choroby, a leczenie dny moczanowej sprowadza się do zahamowania objawów i czynników drażniących.

Co to jest dna moczanowa

Dna moczanowa jest chorobą, która atakuje stawy człowieka, występuje z powodu złogów moczanu (sole kwasu moczowego). Według statystyk patologia występuje tylko u 3 na 100 osób, większość z nich to mężczyźni. Choroba objawia się z reguły po 40 latach u mężczyzn i kobiet po menopauzie. Choroba atakuje wszystkie stawy w organizmie człowieka: kolanowy, łokciowy, palcowy, stopy, łokciowy. Pojawia się stan zapalny, który tworzy silny zespół bólowy.

Powinieneś wiedzieć, który lekarz leczy dnę moczanową - reumatolog, więc jeśli masz objawy, musisz się z nim skontaktować. Po postawieniu diagnozy będzie mógł przepisać odpowiednią terapię. Dna moczanowa – objawy i leczenie zostaną opisane poniżej. Osoby, które są narażone na ryzyko rozwoju choroby to:

• cierpią na cukrzycę, nadciśnienie tętnicze;
• mieć dziedziczną predyspozycję;
• z niedożywieniem;
• nadużywać alkoholu.

Dna moczanowa – objawy

Najbardziej typowym objawem patologii jest ostre zapalenie stawów. Wszystkie inne objawy dny moczanowej nie są tak jasne. Zapalenie występuje bardzo ostro, z reguły objawia się tylko w jednym stawie. Dnawe zapalenie stawów polega na przenikaniu kryształów soli kwasu moczowego z tkanki do jamy stawowej. Ból może być zlokalizowany w dowolnej części ciała, ale częściej występują objawy dny moczanowej na nogach. Z reguły zaostrzenie dnawego zapalenia stawów rozpoczyna się w nocy, może być wywołane przez:

• przeciążenie stawów;
• przyjmowanie alkoholu, leków moczopędnych lub innych leków;
• operacje chirurgiczne;
• uraz.

Objawy dny moczanowej u kobiet

Wiele procesów zachodzących w kobiecym ciele jest kontrolowanych przez hormony. Ze względu na dużą ilość estrogenu wszystkie sole są szybko usuwane z organizmu. Dopóki ten hormon działa bez zarzutu, objawy dny moczanowej u kobiet nie występują. Głównym objawem jest ostry ból jednego ze stawów po wstaniu z łóżka. Charakterystycznym objawem będzie przekrwienie (zaczerwienienie), obrzęk chorej kończyny. Takie objawy powinny zaalarmować pacjenta.

Innym typowym objawem będzie ograniczona mobilność w dotkniętym obszarze. Jest to szczególnie widoczne przy stanach zapalnych łokci, stawy kolanowe. Wzrost temperatury ciała obserwuje się niezwykle rzadko, ale taki znak staje się wyraźnym sygnałem rozwoju ciężkiego stanu zapalnego. Rzadsze objawy obejmują:

• utrata apetytu;
• częste wahania nastroju z powodu bólu;
• podwyższone ciśnienie krwi.

Objawy dny moczanowej u mężczyzn

Silniejsza płeć jest bardziej podatna na tę chorobę z powodu złego usuwania kwasu moczowego z organizmu. Manifestacja tej patologii pojawia się nagle, a także w nocy. Po raz pierwszy objawy dny moczanowej u mężczyzn pojawiają się po 40 latach. Wyraźnymi objawami choroby są:

1. Silne, ale krótkotrwałe napady bólu, zlokalizowane w stawach kolanowych, nadgarstków, dużych palców u nóg. Skóra na dotkniętym obszarze staje się czerwona, staje się gorąca. Ból może utrzymywać się przez 3 dni, po czym znika, ale powraca. Z biegiem czasu odstępy między atakami zmniejszają się, a czas trwania wydłuża.
2. Dna moczanowa może z czasem przenosić się z jednego stawu do drugiego.
3. Po przezwyciężeniu ataku dotknięty obszar nadal odczuwa dyskomfort.
4. Pojawiają się Tophi - węzły wypełnione kryształkami soli.

Jak leczyć dnę moczanową

Leczenie tej patologii opiera się na kilku etapach. Całkowite pozbycie się dnawego zapalenia stawów nie zadziała, choroba ustaje. Trzeba wdrożyć środki zapobiegawcze aby uniknąć rozwoju powikłań. Schemat leczenia dny moczanowej zależy od ciężkości choroby, objawów i składa się z następujących obszarów:

1. Leczenie ostrych napadów dny moczanowej.
2. Działania mające na celu zmniejszenie zawartości związków kwasu moczowego.
3. Leczenie współistniejących chorób, powikłań.
4. Terapia przewlekłego zapalenia wielostawowego.

Głównym zadaniem terapii jest zmniejszenie ilości związków kwasu moczowego w organizmie. Należy go przeprowadzić w przypadku rozpoznania nawracającej postaci z powtarzającymi się atakami dnawego zapalenia stawów. Leczenie prowadzi się na całe życie, tylko taki schemat pomoże zatrzymać występowanie procesów zapalnych w stawach, doprowadzić do regresji choroby (w rzadkich przypadkach i całkowitego wyzdrowienia).

Dieta na dnę moczanową

Możesz skutecznie zmniejszyć ilość związków kwasu moczowego stosując dietę na dnę moczanową. Głównym zadaniem jest wykluczenie z diety pokarmów zawierających dużo zasad purynowych. Ta grupa obejmuje:

• nerki;
• język;
• wątroba;
• mózg;
• tłusta ryba;
• mięso młodych zwierząt;
• szproty;
• Jedzenie w puszce;
• sardynki;
• wędliny.

Odżywianie na dnę moczanową może zawierać niewielką ilość (do 300 g) gotowane mięso w tygodniu. Wiadomo, że związki purynowe przenikają do bulionu podczas gotowania, dlatego pacjent nie powinien spożywać takich zup. Należy ograniczyć ilość soli kuchennej do 7 g dziennie. Aby nie naruszyć tej zasady, lepiej gotować wszystkie potrawy bez niej, a następnie dodawać sól do każdej porcji.

Leczenie dny moczanowej w okresie zaostrzenia

Wszyscy pacjenci cierpiący na tę chorobę powinni wiedzieć, jak złagodzić atak dny moczanowej. Główne zadanie leczenia sprowadza się właśnie do łagodzenia ostrych objawów za pomocą wykluczenia produkty szkodliwe i leki. Zaostrzenie dny usuwa się w następujący sposób:

1. Konieczne jest wypicie do 2,5 litra napoju alkalicznego.
2. Zapewnij pacjentowi pełny odpoczynek.
3. Kompresy są nakładane na dotknięty staw. Stosowany do łagodzenia bólu, łagodzenia stanów zapalnych Dimeksyd w roztworze.
4. W celu złagodzenia stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: diklofenak, naproksen, indometacyna, piroksykam.
5. Ból, stany zapalne pomagają złagodzić kolchicynę, nimesil.

Dna moczanowa - leczenie

Pacjent musi być leczony kompleksowo, oprócz diety konieczne jest stosowanie preparaty medyczne. Na przykład w leczeniu przewlekłej postaci dny moczanowej, w zapobieganiu napadom, stosuje się leki przeciwnadciśnieniowe (Allopurinol, Thiopurinol) wraz z terapią dietetyczną. Pierwszy etap leczenia ma zawsze na celu wyeliminowanie bólu, obrzęku. Leczenie farmakologiczne dny moczanowej odbywa się za pomocą:

• leki o działaniu przeciwbólowym, przeciw dnie moczanowej;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• przy braku dodatniej dynamiki przepisywane są zastrzyki z kortykosteroidów.

Leki stosowane w leczeniu dny moczanowej

Leki z pierwszej grupy mają na celu zmniejszenie bólu, usunięcie stanu zapalnego z dotkniętego stawu. NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne, z reguły pacjentowi przepisuje się:

• indometacyna;
• diklofenak;
• Naproksen.

Kolchicyna to lek na dnę moczanową przepisywany pacjentowi, jeśli powyższe tabletki nie zadziałały lub z jakiegoś powodu nie można ich przyjąć. Dostają lekarstwo z ziela „jesienny krokus”. Lek nie ma działania przeciwbólowego, działanie leku ma na celu zmniejszenie zdolności kryształów kwasu moczowego do wywoływania procesu zapalnego w błonie stawowej. Ta właściwość pomaga złagodzić ból.

Ostatnia grupa to kortykosteroidy, które są lekami hormonalnymi. Stosuje się je tylko w leczeniu ciężkich postaci dny moczanowej, jeśli inne leki nie pomagają. Przekłuwają leki w krótkich kursach, ponieważ ich długotrwałe stosowanie może powodować:

• słabe mięśnie;
• otyłość;
• osłabienie układu odpornościowego;
• osteoporoza;
• ścieńczenie skóry;
• siniaki.

Dna moczanowa - leczenie środkami ludowymi

Medycyna umożliwia równoległe leczenie dny moczanowej środkami ludowymi w domu w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. To pasuje do metody złożonej terapii choroby. Stosowanie środków ludowej to kolejny sposób na obniżenie poziomu kwasu moczowego w organizmie. Możesz użyć następujących przepisów:

1. Szyszki świerkowe pomogą oczyścić stawy. Nieotwarte owoce zalać gorącą przegotowaną wodą, pozostawić na noc. Następnie pij powstały wywar przed posiłkami przez 30 minut 3 razy dziennie. Możesz pić ten płyn aż do całkowitego wyzdrowienia.
2. Dobrym środkiem ludowym jest wywar z rumianku. Wlej 100 g kwiatów do 10 litrów wody, w której wcześniej rozcieńczono 20 g soli. W tym zakresie należy wykonywać kąpiele z tym roztworem.
3. Liść laurowy jest dobry do oczyszczania stawów. Wlej 5 g rośliny do 1,5 szklanki wody. Gotuj płyn nie dłużej niż 5 minut, następnie przykryj pokrywką i zawiń w ręcznik na trzy godziny. Powstały wywar pić przez cały dzień.

Po minięciu ostrej fazy choroby konieczne jest prowadzenie profilaktyki dny moczanowej w celu zmniejszenia częstości nawrotów napadów. Zaleca się, aby wszystkie siostry, bracia i członkowie najbliższej rodziny zostali poddani badaniu przesiewowemu w klinice pod kątem bezobjawowej hiperurykemii. W tym celu wykonuje się badanie krwi, które jest w stanie wykryć podwyższony poziom kwasu moczowego. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie hiperurykemię, ale do tej pory nie ma nasilonych objawów, zaleca się:

• zmniejszyć ilość pokarmów zawierających tłuszcze, puryny w diecie;
• długotrwałe stosowanie allopurynolu w profilaktyce;
• chodzić na zajęcia z fizjoterapii, chodzić na spacery, gimnastykę.

Dowiedz się więcej o leczeniu dny moczanowej.

sovets.net

Główne przyczyny dny moczanowej

Jak dna wygląda na nodze, można zobaczyć na tym zdjęciu. A to zdjęcie pokazuje dnę moczanową na rękach.

W zależności od przyczyn występowania dna moczanowa dzieli się na dwie grupy.

1. Pierwotna dna moczanowa w większości przypadków występuje w wyniku naruszenia czynników genetycznych i hormonalnych. Do tego dochodzi złe (niewłaściwe) odżywianie i nadużywanie alkoholu.
2. Dna wtórna występuje z powodu zaburzeń metabolicznych i zbyt częstych leków. Leki te obejmują aspirynę, pirazynamid, kwas nikotynowy i różne leki moczopędne.

Głównymi czynnikami ryzyka są predyspozycje genetyczne i płeć pacjenta. Mężczyźni chorują na dnę znacznie częściej niż kobiety.

• Choroba jest zwykle diagnozowana przed 40 rokiem życia.
• Przyjmowanie leków, zwłaszcza leków moczopędnych, może wywołać chorobę.
• Nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko rozwoju dny moczanowej. Szczególne zagrożenie stwarza piwo.
• Nadwaga również przyczynia się do hiperurykemii.

Notatka! Przede wszystkim kończyny dolne cierpią na dnawe bóle. Napady występują po urazach nóg, długim chodzeniu, grze w piłkę nożną, operacji lub długotrwałej jeździe.

Po urazach lub operacjach dochodzi do odwodnienia uszkodzonych tkanek, przez co gromadzą się w tym miejscu sole kwasu moczowego. Nawet przy najmniejszym spadku temperatury ciała moczany w stawach zaczynają krystalizować.

Często atak dny moczanowej powoduje przegrzanie w łaźni parowej lub saunie. W kąpieli zaczyna się wzmożona potliwość i następuje gwałtowne odwodnienie organizmu. Zaostrzenie dny moczanowej zagraża pacjentom, którzy wybierają się w podróż do gorących krajów.

Często dna cierpi na nadciśnienie. Wynika to z regularnego stosowania leków moczopędnych. Kwas moczowy jest skoncentrowany we krwi i powstają idealne warunki dla dny moczanowej.

Inne przyczyny dny moczanowej to:

• zaburzenie metaboliczne;
• otyłość;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• przegrzanie lub hipotermia stawów;
• nadmierne obciążenie fizyczne stawów;
• nadużywanie alkoholu, tłuszczów roślinnych i zwierzęcych;
• stosowanie wysokokalorycznych, mięsnych, rybnych i smażonych potraw;
• genetyczne predyspozycje;

objawy dny moczanowej

Pierwszy etap dny moczanowej przebiega bezobjawowo. Mocznik stopniowo gromadzi się w organizmie. W końcu prowadzi to koniecznie do dny moczanowej. Faza początkowa może trwać bardzo długo, nawet do 25 lat, a nawet dłużej.

Druga faza dny nazywana jest ostrym dnawym zapaleniem stawów. Pierwszymi objawami dny moczanowej na nogach na tym etapie są ostry ból i obrzęk w okolicy dotkniętego stawu. Ponadto wzrasta temperatura ciała.

Objawy dny moczanowej mają wyraźne objawy kliniczne:

1. Zaostrzenie z reguły rozpoczyna się późno w nocy lub wcześnie rano.
2. Ostry ból pojawia się w stawie dotkniętym kryształami kwasu moczowego. Zwykle są to duże palce u stóp.
3. Wraz z obrzękiem tkanek okołostawowych i samego stawu dochodzi do poświaty skóry i zaczerwienienia.
4. Dotykanie stawu staje się bardzo bolesne, wzrasta temperatura ciała.
5. Pacjent odczuwa ogólne osłabienie i złe samopoczucie w całym ciele.

Jeśli dna przeszła w stan przewlekły, obserwuje się tophi - guzki podskórne, które mogą mięknąć w czasie ataków. Ten stan często zaczyna się od silnego bólu. Kolejne napady stają się coraz częstsze i mogą trwać od kilku godzin do kilku tygodni.

Ważny! Przewlekła dna moczanowa jest niebezpieczna, ponieważ gdy pojawia się w organizmie, wpływa na ogromną liczbę zarówno małych, jak i dużych stawów. W tym samym czasie dochodzi do rozwoju przewlekłego zapalenia stawów w dłoniach i stopach.

Jak wygląda zapalenie stawów, można zobaczyć na zdjęciu. Osoby cierpiące na dnę moczanową często chorują na cukrzycę, aw naczyniach tworzą się blaszki miażdżycowe.

Dzieje się tak, ponieważ lipoproteiny o niskiej gęstości gromadzą się we krwi, wzrasta również poziom cholesterolu we krwi.

Jak diagnozuje się chorobę

Podczas diagnozowania choroby lekarz bierze pod uwagę częstość występowania napadów padaczkowych. Ostateczna diagnoza opiera się na:

1. Wykrywanie kryształów moczanu jednosodowego w płynie maziowym i brak w nim mikroorganizmów.
2. 6-12 objawów dny: laboratoryjne, kliniczne, radiologiczne.
3. Potwierdzony tofus na rękach lub nogach (zdjęcie). W tym celu stosuje się badanie chemiczne lub mikroskopię polaryzacyjną.
4. Asymetryczne zapalenie stawów.
5. Hiperurykemia.
6. Torbiele podkorowe bez nadżerek widoczne na radiogramach.

Jak leczy się dnę moczanową i jej objawy

Leczenie dny moczanowej opiera się na łagodzeniu ostrych napadów. Aby to zrobić, stosuje się terapię lekową, zgodność z odpowiednia dieta. Wiele uwagi poświęca się zapobieganiu nowym zaostrzeniom.

Terapia ataku dny moczanowej na nogę lub rękę:

• pokazany jest całkowity odpoczynek i obfite picie alkaliczne;
• kompresy z Dimexide są nakładane na nogę. Do leczenia choroby nie używają czystego leku, ale 50% roztwór, który łagodzi stany zapalne i znieczula;
• napad można leczyć niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (sól sodowa diklofenaku, indometacyna, piroksykam, naproksen).

Takie leczenie należy rozpocząć od dużej dawki leku, po czym zmniejsza się ją do średniej dawki terapeutycznej. Schemat przyjmowania leków przeciw chorobie powinien być zgodny z zaleceniami lekarza i zawierać ewentualne przeciwwskazania.

Na przykład kolchicyny nie należy stosować w przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek, wrzód trawienny jelita grubego i żołądka.

Leczenie ostrego ataku jest możliwe za pomocą leków indolowych i pirazolonowych:

• Ketazon.
• Butadion.
• fenylobutazon.
• Reopirina.

W przypadku dużej lekooporności terapia obejmuje połączenie prednizolonu. Początkowo przepisywana jest dawka 20-30 mg / dobę, stopniowo zmniejszana do „nie”. W tym samym czasie Indocid i Butadion są przyjmowane w małych dawkach.

Kwas moczowy jest usuwany przez specjalną dietę i Allopurinol.

Jak leczyć chorobę, gdy nie ma ataków

Leczenie choroby w okresie braku drgawek powinno polegać na eliminacji hiperurykemii, nawrotów drgawek oraz zapobieganiu powstawaniu zmian chorobowych. narządy wewnętrzne. Ponadto za pomocą złożonych metod terapii należy przywrócić zaburzone funkcje stawów.

Kompleksowa terapia obejmuje:

1. Dieta.
2. Tabletki, zastrzyki z maści.
3. Leczenie uzdrowiskowe.

W przypadku wątpliwej dny moczanowej lub jej łagodnych ataków nie zaleca się długotrwałego leczenia. W ciągu pierwszych dwóch dni pacjentowi pokazano kolchicynę lub indometacynę. Zanim zaczniesz brać leki przeciw dnie moczanowej, ustala się rodzaj metabolizmu puryn. Może mieć charakter nerkowy, metaboliczny lub mieszany.

Urykostatyki hamują tworzenie kwasu moczowego. Na przykład zaleca się 100-900 mg allopurynolu dziennie (w zależności od stopnia uszkodzenia).

• Łagodny stopień - 200-300 mg.
• Umiarkowany stopień - 300-400 mg.
• Ciężki stopień - 600-900 mg.

Tak więc w ciągu dwóch dni możliwe jest 2-3-krotne obniżenie poziomu kwasu moczowego. Lek jest stosowany stale, ponieważ nie ma trwałości i długotrwałego działania. Latem, ze względu na pojawienie się w diecie różnorodnych produktów roślinnych, robią sobie przerwę na 1-2 miesiące.

Leki moczopędne zwiększają produkcję i hamują reabsorpcję kanalikową związków kwasu moczowego. Dlatego są wskazane w przypadku hiperurykemii nerkowej:

• Benzbromaron.
• Etamid.
• Probenecyd.
• Allamaron.

Czego nie jeść przy dnie moczanowej

Zwykle na dnę lekarze przepisują dietę numer 6. Jej zaletą jest to, że ma pełną kaloryczność.

Nie zawiera praktycznie soli i tłuszczów pochodzenia zwierzęcego, ilość białka jest zmniejszona.

Dieta numer 6 przewiduje duże spożycie płynów.

Produkty zabronione do stosowania przy dnie moczanowej:

• Wątroba, nerki, podroby, mózgi, język.
• Tłuste odmiany ryb i mięs, buliony i zupy z nich.
• Mięso młodych zwierząt (kurczaki, cielęcina).
• Rośliny strączkowe, ponieważ są bogate w puryny (fasola, fasola, groch, soczewica), szpinak i szczaw.

Zmniejsz spożycie tłuszczów nasyconych pochodzenia zwierzęcego. Zwiększają poziom kwasu moczowego we krwi, zmniejszając jego wydalanie z moczem.

Sól powinna być ograniczona do 5-7 gramów, dotyczy to również jej zawartości w produktach. Głodzenie i przejadanie się są zabronione. W rezultacie nasila się mocznica i może dojść do nawrotu napadu dny moczanowej.

Pokarmy, które można jeść z dną moczanową:

• Mleko i wszystkie produkty mleczne.
• Jaja i orzechy włoskie.
• Produkty zbożowe i mączne, biały chleb w małych ilościach.
• Ziemniaki, cukinia, kapusta, melon, dynia, arbuz.
• Pomarańcze, brzoskwinie, gruszki, śliwki, morele, jabłka.
• Jagody, truskawki, wiśnie, wiśnie, winogrona, borówki.
• Soki, słaba kawa herbata z cytryną lub mlekiem.

Dieta powinna obejmować kefir, nabiał, twaróg, kefir i dni postu owocowego. W dni mięsne i rybne można spożyć 150 gramów odpowiedniego produktu. W ciągu jednego dnia dozwolone jest połączenie mięsa i ryb, ale pod warunkiem spożycia witaminy C i B.

Podczas zaostrzenia można jeść tylko pokarmy płynne: produkty kwasu mlekowego, mleko, kompoty, galaretki, soki warzywne i owocowe, zupy jarzynowe, bulion z dzikiej róży, płynne płatki zbożowe, słabą herbatę z cytryną lub mlekiem.

Możesz pić tylko alkaliczną wodę mineralną bez gazu. Jeśli jednocześnie z dną występuje nadciśnienie tętnicze i słabe krążenie, pacjentowi zaleca się picie dużej ilości kompotów jagodowych, soków owocowych i alkalicznej wody mineralnej.

Powikłania dny moczanowej

W wyniku dny obserwuje się następujące powikłania:

1. Moczowe kamienie nerkowe i dnawa homeruskleroza.
2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, nefropatia, dnawe zapalenie nerek.
3. Dnawa nerka z naruszeniem metabolizmu puryn.
4. Ostra niewydolność nerek w obecności cukrzycy i nadciśnienia tętniczego.
5. Destrukcyjne zapalenie wielostawowe i dnawe zapalenie stawów z deformacją stawów (zdjęcie).
6. rębnia tkanka kostna- osteoporoza (zdjęcie).
7. Tophi na stawach i tkankach miękkich: w małżowinie usznej (zdjęcie), na skrzydłach nosa (zdjęcie), na palcach, na narządach wewnętrznych.

Profilaktyka choroby i jej rokowanie

Jeśli zastosujesz właściwe leczenie, wynik dny moczanowej jest bardzo korzystny. Długotrwałe ataki mogą zakończyć się całkowitym wyzdrowieniem. Rokowanie choroby zależy również od stopnia hiperurykemii.

Pacjenci zachowują dla lata zdolność do pracy, a jakość ich życia nie jest naruszona. Zapobieganie chorobie sprowadza się do diety; nie należy chodzić do miejsc, gdzie ciepło powietrze (kąpiel, sauna); głód i przejadanie się są wykluczone; konieczne jest stosowanie leków moczopędnych i leków rozpuszczających kryształy kwasu moczowego; zalecane leczenie uzdrowiskowe.

sustav.info

Co to jest dna moczanowa?

Dna moczanowa jest chorobą metaboliczną, w której sole kwasu moczowego (znane jako moczany) odkładają się w stawach. Podagra inaczej nazywana jest „chorobą królów”, jest to starożytna choroba znana jeszcze w czasach Hipokratesa. Uważana obecnie za rzadką chorobę, dna moczanowa dotyka 3 osoby na 1000. I najczęściej dotyka mężczyzn po 40 roku życia, u kobiet najczęściej objawia się po menopauzie. Sama dna moczanowa jest jedną z odmian chorób stawów, których przyczyną jest odkładanie się soli.

Dna wpływa na wszystkie stawy, od stawów palców po stawy palców stóp.

Znana była już w czasach Hipokratesa i nazywana jest „chorobą królów” ze względu na to, że głównym źródłem jej występowania jest nieumiarkowanie w jedzeniu i napojach alkoholowych. Dna często ma charakter przewlekły.

• Przyczyny dny moczanowej
• objawy dny moczanowej
• Leczenie dny moczanowej
  • Najnowsze dane dotyczące leczenia dny moczanowej
  • Allopurynol: zalety i wady

Przyczyny dny moczanowej

Dna moczanowa jest spowodowana podwyższonym i utrzymującym się poziomem kwasu moczowego we krwi. W przebiegu choroby kryształy moczanów (pochodna kwasu moczowego) odkładają się w stawach, narządach i innych układach organizmu. Moczany sodu krystalizują i osadzają się w małych cząsteczkach w stawach, co ostatecznie prowadzi do częściowego lub całkowitego zniszczenia stawu. Z tego samego powodu takie sytuacje nazywane są mikrokrystalicznymi.

Duża ilość kwasu moczowego w organizmie może wynikać z dwóch przyczyn: po pierwsze, gdy zdrowe nerki nie radzą sobie z wydalaniem niezwykle dużej ilości kwasu moczowego, po drugie, gdy kwas moczowy jest wydalany w normalnych ilościach, ale nerki nie są w stanie go wydalić.

Każdego roku pacjentów z dną moczanową jest coraz więcej. Lekarze tłumaczą to zjawisko tym, że w ostatnich latach ludzie częściej spożywają pokarmy bogate w puryny (na przykład mięso, tłuste ryby) oraz ogromną ilość napojów alkoholowych. Potwierdza to fakt, że w czasie wojen odsetek osób z dną moczanową znacznie się zmniejszył, ponieważ produkty mięsne, a zwłaszcza alkohol, były bardzo trudno dostępne.

objawy dny moczanowej

Objawem dny moczanowej jest częsty napad dny moczanowej – zwykle jest to zapalenie jednego stawu, najczęściej palucha, kolana lub kostki. Zwykle atak dny występuje wczesnym rankiem lub w nocy, objawia się nieoczekiwanym silnym uciskającym bólem w danym stawie, dotkniętym stawem obrzękiem, podwyższoną temperaturą w okolicy stawu, zaczerwienieniem skóry i zaczyna świecić. Zwykle w ciągu dnia ból staje się nieco mniejszy, ale w nocy znów się nasila, czas trwania ataku dny moczanowej trwa od dwóch, trzech dni do tygodnia, czasem dłużej. Przy powtarzającym się ataku zapalenie może dotyczyć również innych stawów, co może prowadzić do częściowego zniszczenia stawu.

Oznaką dny moczanowej jest pojawienie się osobliwych narośli na rękach lub nogach, podczas gdy poziom kwasu moczowego jest znacznie podwyższony. Kiedy wzrosty, innymi słowy, pękają tophi, osoba może zobaczyć białawe kryształy kwasu moczowego. Pacjent może odczuwać dość intensywny ból w dotkniętych obszarach. Takie złogi soli w stawach przeszkadzają w prowadzeniu pełnego życia.

Możliwe komplikacje

Głównym i najpoważniejszym powikłaniem dny moczanowej jest pojawienie się dnawego zapalenia stawów, możliwe jest również występowanie kamicy moczowej, w której powstałe kamienie składają się z moczanu lub skrystalizowanego kwasu moczowego.

Węzły dnawe, zwane także „tophi”, to nic innego jak zlepki kryształów moczanu sodu, które mają zdolność odkładania się we wszystkich częściach ciała. A w przypadkach, gdy takie złogi utkną w stawach lub tkankach okołostawowych, dochodzi do reakcji immunologicznej, ponieważ te złogi są postrzegane przez organizm jako ciało obce, co powoduje gromadzenie się leukocytów i rozpoczyna się ciężki stan zapalny, który nazywa się dnawym zapaleniem stawów.

Warto zwrócić szczególną uwagę na fakt, że kamienie nerkowe występujące przy dnie moczanowej mogą się stać główny powód niewydolności nerek i może ostatecznie doprowadzić do śmierci.

Ból w dnie moczanowej

Możesz zrozumieć początek dny moczanowej przez nagły ból w stawie. Towarzyszy im intensywne zaczerwienienie, obrzęk i gorączka. "Płonące" może nie tylko dotknięty obszar, ale także obszary ciała w bezpośrednim sąsiedztwie. W takim przypadku temperatura ciała może wzrosnąć do 39-40 stopni. Objawy w większości przypadków rozwijają się w ciągu godziny. Najczęściej dotyczy to dużego palca u nogi. Zwykłe leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, nie pomogą.

Ból zwykle zaczyna się w nocy i staje się prawie nie do zniesienia. W ciągu dnia często następuje poprawa, ból ustępuje, ale nie należy myśleć, że wszystko minęło. Taki ostre objawy może dręczyć pacjenta przez około tydzień.

Dna moczanowa u mężczyzn na nogach

Dna moczanowa jest chorobą przewlekłą. Całkowite wyleczenie jest prawie niemożliwe. Ta dolegliwość najczęściej objawia się na nogach. Po wystąpieniu choroby objawy mogą powrócić po sześciu miesiącach lub roku. Choroba może przejść w stan uśpienia, ale bez wątpienia da się odczuć. Z każdym atakiem czas między nimi będzie się zmniejszał. Dna będzie powracać do osoby coraz częściej.

Uszkodzone miejsca na nogach często ulegają coraz większemu zniszczeniu, choroba może atakować również sąsiednie stawy. W przypadku długotrwałej choroby z czasem na dotkniętych obszarach, pod skórą, mogą pojawić się osobliwe guzki, które nazywane są „węzłami dnawymi” lub „tophi”.

Dzieje się tak, ponieważ organizm zaczyna postrzegać duże złogi soli w stawach na nogach jako ciało obce, układ odpornościowy zaczyna nieuchronnie reagować - gromadzić białe krwinki, po czym zaczyna się ciężki stan zapalny. Czasami pękają tophi i uwalnia się z nich białawy pył - kryształy kwasu moczowego.

Dna moczanowa często rozwija się w starszym wieku. U mężczyzn występuje znacznie częściej iw większej liczbie młodym wieku. Populacja mężczyzn jest podatna na tę chorobę przed 40 rokiem życia. Należy zauważyć, że kobiety zaczynają cierpieć na dnę moczanową bliżej 55 roku życia, głównie po menopauzie, kiedy ilość estrogenów, hormonów żeńskich, gwałtownie spada w organizmie. Dzieci i młodzi mężczyźni praktycznie nie są dotknięci dną moczanową. Istnieją rzadkie wyjątki, w przypadkach dziedzicznych zaburzeń metabolizmu kwasu moczowego.

Rola kwasu moczowego w rozwoju dny moczanowej

Ta choroba poważnie zaburza metabolizm. Puryny dostają się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem, ale są również produkowane przez organizm ludzki. Ponadto puryny są rozkładane na kwas moczowy, który jest wydalany przez nerki. U osób z dną moczanową zawartość tego kwasu moczowego jest znacznie wyższa niż normalnie. Nadmiar kwasu moczowego odkłada się w tkankach, w których nie ma dopływu krwi. To najłatwiejsze miejsce dla kryształów, aby uzyskać przyczółek.

Najbardziej dotknięte są stawy, chrząstki i ścięgna. W wyniku tej choroby cierpią nie tylko te miejsca, ale także nerki. Najczęściej w przypadku dny moczanowej rozwija się kamica moczowa, z mniejszym procentem prawdopodobieństwa pacjent może cierpieć na kolkę nerkową.

Może się to zdarzyć z dwóch powodów: jeśli wytwarza się zbyt dużo kwasu moczowego, a nerki nie są w stanie poradzić sobie z jego ilością, więc musi on zostać zdeponowany w organizmie człowieka. Drugim powodem jest to, że ilość kwasu moczowego jest normalna, ale nerki nie mogą go usunąć.

Jednak wysoki poziom kwasu moczowego w organizmie nie jest jedyną przyczyną dny moczanowej. Tutaj decydującą rolę odgrywa kilka innych czynników: nadmierne odżywianie, tłuste potrawy, nadwaga, siedzący tryb życia i predyspozycje dziedziczne.

Co zrobić z ostrym atakiem dny moczanowej?

Nawet jeśli zalecenia będą przestrzegane, ostry atak nie zniknie natychmiast. Ale to znacznie skróci czas, w którym choroba będzie dręczyć osobę. Przede wszystkim musisz przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku. Dotknięte kończyny najlepiej trzymać w pozycji podwyższonej, na przykład podkładając pod nie poduszkę.

W przypadku nieznośnego bólu można zastosować lód. Następnie pożądane jest wykonanie kompresu na obolałym miejscu maścią Wiszniewskiego lub dimeksydem. W przyjmowaniu pokarmu lepiej jest się bardzo ograniczyć, można używać płynnych płatków zbożowych i bulionów warzywnych. Warto pić jak najwięcej napojów alkalicznych, np. wywar z owsa, galaretkę, mleko, wodę mineralną lub zwykłą, ale z dodatkiem soku z cytryny ( sok cytrynowy rozpuszcza złogi kwasu moczowego w reumatyzmie i dnie moczanowej). Musisz pić co najmniej 3 litry dziennie (w przypadku braku choroby nerek).

Żadne środki przeciwbólowe nie pomogą. Możesz przyjmować nowoczesne leki przeciwzapalne bez sterydów. Jeśli przyjmowałeś jakiekolwiek leki profilaktyczne przepisane przez lekarza, powinieneś je kontynuować.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Zapobieganie zaostrzeniom dny moczanowej

Najczęściej dna pojawia się w miejscach, w których doszło do urazu stawu. Dlatego traktuj takie miejsca z ostrożnością. Nie należy nosić wąskich i niewygodnych butów, ponieważ mogą one poważnie uszkodzić duży palec u nogi, który tak bardzo lubi dnę moczanową. Dieta i zbilansowana dieta są stosowane głównie w celu zapobiegania atakom dny moczanowej.

Sposób życia będzie musiał zostać całkowicie przemyślany, aby uczynić go zdrowym. Powinieneś ponownie rozważyć swoje preferencje smakowe. Zalecana jest dieta nr 6, która pomaga obniżyć poziom kwasu moczowego i moczanów w organizmie. Produkty zawierające zasady purynowe, główne źródło moczanów, są ściśle ograniczone, jeśli nie całkowicie wykluczone. Ale ubogie w puryny, a zatem dozwolone mleko, sery, jajka, warzywa, owoce i zboża nie pozostawią cię głodnym. Dieta pacjenta powinna zawierać produkty pełnoziarniste, jaja, warzywa, owoce i niskotłuszczowe produkty mleczne.

W jedzeniu należy ograniczyć spożycie mięsa, ryb, kawioru, grzybów, roślin strączkowych. Ponadto należy ograniczyć spożycie: wędlin, marynat, anchois, kalafiora, szparagów, szczawiu, czekolady. Taka dieta doprowadzi do normalizacji masy ciała i znacznie zmniejszy obciążenie stawów podczas zaostrzenia dny moczanowej.

Szczegółowe informacje o tym, co możesz, a czego nie możesz jeść, a także o innych funkcjach, znajdziesz tutaj.

Alkohol i palenie papierosów hamują wydalanie kwasu moczowego z organizmu. W konsekwencji jego kryształy są bardziej osadzane w stawach. W ramach profilaktyki należy całkowicie wyeliminować alkohol, zwłaszcza piwo, a także rzucić palenie. Nie zaleca się picia herbaty, kawy, kakao. Oprócz diety warto przynajmniej raz w tygodniu w dniu postu zrobić sobie monoprodukt.

Przede wszystkim dotyczy to małych stawów. Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na rozwój ich mobilności. Uwaga powinna być skupiona na tych obszarach, w których występują napady bólu. Codziennie warto uprawiać gimnastykę dla stawów. Na początku będzie to niezwykłe, ponieważ stawy stają się coraz trudniejsze do poruszania się z powodu osadów. Zaleca się częstsze przebywanie na świeżym powietrzu i spacery.

Woda mineralna na dnę moczanową

Wody mineralne doskonale przyczyniają się do usuwania z organizmu zbędnych puryn. Daj pierwszeństwo alkalicznym i zawierającym materia organiczna fale. Należą do nich przede wszystkim Narzan, Essentuki i Borjomi. Pamiętaj, że wszelkie płyny należy spożywać w ilości co najmniej 2,5 litra dziennie.

Leczenie dny moczanowej

Rozpoznanie dny moczanowej oznacza, że ​​\u200b\u200bdana osoba będzie musiała znacząco zmienić swój styl życia i stale przyjmować leki, ponieważ niestety niemożliwe jest całkowite wyleczenie tej choroby. Jednak wczesne leczenie pozwala opanować dnę moczanową, ograniczyć bolesne napady do minimum i zabezpieczyć się przed poważnymi powikłaniami.

Główną zasadą leczenia dny moczanowej jest kontrola poziomu kwasu moczowego w organizmie. W celu leczenia należy skonsultować się z reumatologiem. Jego recepty będą miały na celu zmniejszenie objętości kwasu moczowego i jego szybkie usunięcie z organizmu. Tylko wykwalifikowany specjalista może przepisać takie leki, które przy możliwych współistniejących chorobach nie spowodują największej szkody dla zdrowia.

Najczęściej lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak metindol, diklofenak, butadion, indometacyna, naproksen, na 1-2 tygodnie. Aby szybko zmniejszyć stężenie kwasu moczowego w organizmie, można przepisać allopurynol, kwas orotowy, tiopurynol, hepatokatazal, milurit. W celu złagodzenia ostrych objawów dny moczanowej lekarze zalecają przyjmowanie kolchicyny.

Farmakoterapia dny moczanowej ma na celu rozwiązanie dwóch głównych problemów:

Zmniejszenie poziomu kwasu moczowego w organizmie pacjenta;

Łagodzenie ostrego procesu zapalnego i uśmierzanie bólu.

Im szybciej pacjent zostanie zbadany, przemyśli swoje nawyki i rozpocznie leczenie, tym większe prawdopodobieństwo uzyskania stabilnej remisji. Bez odpowiedniej terapii dna postępuje szybko, zwłaszcza u pacjentów w wieku dojrzałym i zaawansowanym;

Farmakoterapia w celu obniżenia poziomu kwasu moczowego

Ponieważ pierwotną przyczyną dny moczanowej jest właśnie nadmiar kwasu moczowego, rozwiązanie tego problemu w 90% przypadków prowadzi do ustania napadów rozdzierającego bólu i pozwala liczyć na wygodne życie w przyszłości.

Aby obniżyć poziom kwasu moczowego w organizmie, stosuje się następujące leki:

Allopurynol jest syntetycznym analogiem hipoksantyny. Substancja ta hamuje aktywność enzymu oksydazy ksantynowej, który odpowiada za przemianę ludzkiej hipoksantyny w ksantynę, a następnie ksantyny w kwas moczowy. Tym samym Allopurinol zmniejsza stężenie kwasu moczowego i jego soli we wszystkich mediach ustrojowych, w tym we krwi, osoczu, limfie i moczu, a także przyczynia się do stopniowego rozpuszczania już nagromadzonych złogów moczanowych w nerkach, tkankach miękkich i stawach. Jednak lek ten ma szereg poważnych skutków ubocznych i znacznie zwiększa wydalanie ksantyny i hipoksantyny z moczem, dlatego allopurinol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Niemniej jednak dla większości pacjentów z dną moczanową to on do dziś pozostaje lekiem pierwszego rzutu. Koszt: 80-100 rubli za opakowanie 30-50 tabletek;

Febuksostat (Uloric, Adenuric) jest selektywnym (selektywnym) inhibitorem oksydazy ksantynowej, który w przeciwieństwie do allopurynolu nie wpływa na inne enzymy purynowe i piramidowe organizmu człowieka, ponadto nie jest wydalany przez nerki, lecz przez wątrobę. Febuksostat jest stosunkowo nowym lekiem do leczenia dny moczanowej, nie jest produkowany w Rosji, aw Europie Zachodniej i USA przeszedł liczne badania kliniczne i wykazał doskonałe wyniki. Febuksostat w ciągu trzech miesięcy całkowicie rozpuszcza nagromadzone kryształki soli kwasu moczowego w okolicy palców rąk i łokci oraz skutecznie zapobiega ich ponownemu powstawaniu. Może być stosowany przez pacjentów ze współistniejącymi patologiami nerek. Lek nie jest tani - średnio od 4500 do 7000 tysięcy rubli, w zależności od kraju pochodzenia;

Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) to roztwór do infuzji enzymów, które szybko rozpuszczają kryształy moczanów (złogi soli kwasu moczowego). Stosuje się go dożylnie dwa razy w miesiącu w celu stabilizacji stanu pacjentów z ciężką dną moczanową, którym nie pomagają tradycyjne leki. W trakcie zabiegu jest to możliwe szok anafilaktyczny. To bardzo drogi lek, który jest produkowany wyłącznie za granicą i sprzedawany na zamówienie;

Probenecyd (Santuril, Benemide) to lek, który zapobiega ponownemu wchłanianiu kwasu moczowego w kanalikach nerkowych i zwiększa jego wydalanie z moczem. Probenecyd był pierwotnie stosowany w złożonej antybiotykoterapii w celu zmniejszenia szkód wyrządzanych nerkom przez antybiotyki. Ale wtedy był również przepisywany na przewlekłą dnę moczanową i hiperurykemię (wysoki poziom kwasu moczowego we krwi). Ważne jest, aby zrozumieć, że Probenecyd zwiększa wydalanie kwasu moczowego i nie hamuje jego syntezy. Dlatego leczenie dny moczanowej tym lekiem jest wskazane tylko na etapie remisji. Jeśli przepiszesz Probenecid pacjentowi z ostrym procesem zapalnym, doprowadzi to do aktywnego rozpuszczenia już nagromadzonych moczanów, wzrostu poziomu kwasu moczowego w osoczu, aw rezultacie do ataków rozdzierającego bólu. Aby uniknąć tego ryzyka, pierwszym miesiącom leczenia dny moczanowej Probenecidem towarzyszy dodatkowa terapia hormonalna i przeciwzapalna. Lek kosztuje od 3500 do 7500 rubli.

Leczenie dny moczanowej środkami zmniejszającymi przekrwienie i środkami przeciwbólowymi

Objawowe leczenie dny moczanowej ma na celu łagodzenie napadów, łagodzenie obrzęków i bólu i odbywa się za pomocą następujących leków:

Kolchicyna (Colchicum, Colchimine) jest alkaloidem wyizolowanym z trujące rośliny rodzina melantiaceae. Najczęstszym źródłem kolchicyny są jesienne krokusy. Kolchicyna hamuje powstawanie leukotrienów, zatrzymuje podział komórkowy granulocytów, zapobiega przemieszczaniu się leukocytów do miejsca zapalenia oraz zapobiega krystalizacji moczanów (soli kwasu moczowego) w tkankach. Lek ten działa jako środek doraźny i zaleca się go przyjmować w ciągu pierwszych dwunastu godzin po wystąpieniu ostrego ataku dny moczanowej. Należy pić dwie tabletki kolchicyny na raz, godzinę później - kolejną, a następnie jedną tabletkę trzy razy dziennie przez tydzień. Lek bardzo często powoduje niepożądane reakcje ze strony przewodu pokarmowego - nudności, wymioty, luźne stolce. Średnia cena kolchicyny w aptekach wynosi od 1000 do 2000 rubli;

Glikokortykosteroidy (kortyzon, hydrokortyzon, prednizon, prednizolon) to syntetyczne analogi ludzkich kortykosteroidów, czyli hormonów wytwarzanych przez korę nadnerczy. Preparaty z tej grupy przerywają łańcuch naturalnych reakcji organizmu na interwencję alergenów, chemikaliów, bakterii, wirusów i innych obcych elementów. Glikokortykosteroidy szybko hamują stany zapalne, ale hamują układ odpornościowy, dlatego leczenie hormonalne dny moczanowej jest wskazane tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść przewyższa potencjalne ryzyko. Koszt syntetycznych hormonów steroidowych waha się od 30 rubli (najstarszym lekiem jest prednizolon) do 1500 rubli (kortyzon);

NLPZ (Aspiryna, Analgin, Diklofenak, Ibuprofen) - niesteroidowe leki przeciwzapalne nazywane są tak, aby podkreślić ich różnicę w stosunku do hormonów. Jednak działanie leków z tej grupy jest nieco podobne do działania glikokortykosteroidów. NLPZ są nieselektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy, enzymu odpowiedzialnego za syntezę tromboksanu i prostaglandyn. Tak więc leki te również tłumią stany zapalne, ale w przeciwieństwie do syntetycznych kortykosteroidów działają wolniej i nie działają immunosupresyjnie. W objawowym leczeniu dny moczanowej najczęściej stosuje się diklofenak i ibuprofen. średni koszt- 10-30 rubli, cena popularnego leku generycznego (lek z tym samym składnikiem aktywnym) Nurofen może osiągnąć 150 rubli.

Jak zapobiegać atakom dny moczanowej?

Aby zminimalizować ryzyko nowych napadów dny moczanowej należy przestrzegać kilku prostych zasad:

Jeśli to możliwe, nie obciążaj chorego stawu, okresowo ustawiaj go w pozycji podwyższonej i przykładaj lód przez 15-30 minut 2-3 razy dziennie, aż ból ustąpi;

Nie nadużywaj aspiryny, która może powodować skoki poziomu kwasu moczowego we krwi i pogarszać objawy dny moczanowej;

Regularnie mierz poziom kwasu moczowego – nie powinien przekraczać 60 mg/l;

Codziennie poświęć co najmniej pół godziny na wychowanie fizyczne: spacer, jazdę na rowerze, jogging, taniec, pływanie. Pamiętaj, aby ćwiczyć rano. Niezależnie od wieku i wagi, pacjenci z dną moczanową powinni codziennie dawać sobie tyle, ile mogą. aktywność fizyczna- sport działa na dnę moczanową skuteczniej niż jakikolwiek lek;

Pij co najmniej dwa litry czystej wody dziennie. Aby nerki mogły wydalać kwas moczowy z organizmu, potrzebują przede wszystkim czystej wody. Bez wystarczającej ilości wody nawet zdrowe nerki nie są w stanie poradzić sobie z oczyszczeniem organizmu;

Wykonaj badanie krwi, aby określić poziom niezbędnych składników mineralnych i witamin, aw razie potrzeby uzupełnij dietę dobrym kompleksem witaminowo-mineralnym. Szczególnie ważne jest, aby pacjenci z dną moczanową dostarczali sobie witaminę C;

Nie pij napojów gazowanych z benzoesanem sodu i soków w proszku z fruktozą, całkowicie zrezygnuj z alkoholu;

Przejrzyj swoją dietę na korzyść warzyw, owoców i zbóż, spożywaj nie więcej niż 120 gramów białka zwierzęcego dziennie, unikaj podrobów i tłustych kiełbas.

Wcześniej dna moczanowa była jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności wśród ludzi. starszy niż wiek w wieku 40 lat. Choroba stała się prawdziwą tragedią, gdyż powodowała dziki ból, niemożność poruszania chorą kończyną, deformacje stawów, zaostrzenia. Zaleca się rozpocząć leczenie choroby od pierwszych objawów, aby skutecznie zatrzymać chorobę.

Dna moczanowa: jaka jest choroba?

Co to jest dna moczanowa i jak się objawia? Choroba ta występuje z powodu naruszenia metabolizmu zasad purynowych w organizmie. Podagra ma drugie imię... choroba królów”, ponieważ wszystko wiąże się z naruszeniem diety, co wyraża się w nadużywaniu tłustych potraw mięsnych.

Choroba pojawia się w momencie, gdy produkcja i późniejsze wydalanie puryn jest zaburzone, gromadzą się one w organizmie. Zjawisko to jest czasami spowodowane genetycznymi zaburzeniami w układzie enzymatycznym organizmu lub podwyższoną zawartością niebezpiecznego kwasu moczowego w zwykłej diecie. Czasami główną przyczyną manifestacji choroby jest naruszenie normalnego funkcjonowania nerek.

Objawy aktywnie się rozwijają po złożeniu moczanów, które są podobne w strukturze do gier. W przypadku dny moczanowej można je znaleźć w nerkach, stawach, gdzie występuje ostry ból.

Przyczyny manifestacji choroby

Specjaliści z pomocą nowoczesnej terapii i leków są w stanie zatrzymać rozwój dny moczanowej i jej objawów, ale choroba nadal się objawia, ponieważ jest patologią dziedziczną.

Choroba częściej występuje u mężczyzn w dojrzałym wieku niż u kobiet, które weszły w okres menopauzy.

Główne przyczyny występowania:

• genetyczny niedobór enzymów, który prowadzi do zakłócenia normalnego metabolizmu;
• niewydolność metaboliczna;
• choroba nerek.

Wyższe czynniki ryzyka obejmują:

• choroba hipertoniczna;
• cukrzyca;
• naruszenie diety - obfita ilość białka zwierzęcego w żywności;
• częste spożywanie alkoholu.

Co dzieje się z ciałem?

Stopniowo sole zaczynają osadzać się w organizmie które przypominają kryształy. Mogą wywołać rozwój ostrego lub przewlekłego procesu zapalnego w nerkach i stawach. Kryształy są wychwytywane przez neutrofile, komórki ochronne, które zaczynają się rozkładać i w odpowiedzi wywołują reakcję zapalną w organizmie.

Dalej obserwowane rozwój guzków i samej dny moczanowej. Możesz zauważyć złogi soli w okolicy małżowin usznych, na nogach w okolicy stopy i na małych stawach dłoni. Bez szybkiego leczenia formacje mogą zniekształcać stawy i powodować nieznośny ból.

Zewnętrzna manifestacja dny moczanowej

Pierwotne objawy często obserwuje się u osób w wieku powyżej 40 lat. Kilka czynników może wywołać gwałtowny rozwój choroby w organizmie, co należy wziąć pod uwagę w postaci środków zapobiegawczych:

1. aktywna aktywność fizyczna;
2. uraz stawów;
3. alkohol;
4. pojawienie się w diecie pokarmów bogatych w niebezpieczne zasady purynowe;
5. interwencje chirurgiczne;
6. infekcje;
7. zaostrzenie przewlekłego procesu;
8. radioterapia;
9. stosowanie niektórych leków.

Ruchy pacjenta są zauważalnie i dość mocno ograniczone, stają się bardzo bolesne, a czasem po prostu niemożliwe. Objawy są zlokalizowane w jednym stawie, najczęściej zmiana rozpoczyna się na dużym palcu. Ataki rozwijają się w nocy lub bardzo wcześnie rano, wtedy ból ustępuje, a sam stan zapalny słabnie. Ale bez niezbędnej terapii i przestrzegania odpowiedniej diety wszystko się powtarza.

Przy początkowej manifestacji choroby osoba odczuwa intensywny ból w okolicy stawu, a następnie uczucie ciepła i zaczerwienienia w dotkniętym obszarze.

Alkaliczna struktura moczu w początkowych stadiach rozwoju choroby rzadko zmienia się dramatycznie, niemniej jednak podczas diagnozy i analizy staje się zauważalne, że dna zaczęła wpływać na organizm ludzki. W tym okresie choroba jest wyrównana, gdy nerki mogą nadal wydalać duże ilości moczanu. Czas trwania takiej działalności zależy od:

• cechy metaboliczne;
• przyjmowanie zasady purynowej z pokarmem do organizmu;
• zdolność kompensacyjna nerek.

Najpopularniejszy objaw kliniczny chorobą jest ostre dnawe zapalenie stawów.

Jak inaczej diagnozuje się dnę moczanową?

Powstawanie kryształów obserwuje się w jamach torebki stawowej i tkankach chrzęstnych, co prowadzi do uszkodzeń i rozwoju procesów zapalnych. Atak może wywołać każdy czynnik, częściej zaatakowane są stawy śródstopia kończyny dolnej, rzadziej stawy kolanowe czy łokciowe.

Po ataku następuje remisja, która czasami trwa nawet rok.

Przy powikłaniach zapalenie może dotyczyć naczyń lub tkanek miękkich, które rozwija zapalenie żył i cellulit. Zaostrzony okres trwa od około kilku godzin do kilku dni. Nie obserwuje się deformacji po okresie zaostrzenia.

W przypadku rozwoju choroby obserwuje się również uszkodzenie nerek. Wygląda to tak: kwas moczowy prowadzi do obfitego odkładania się soli w naczyniach nerek, co prowokuje występowanie zapalenia nerek i wtórnego nadciśnienia tętniczego.

Etapy choroby

Objawy choroby dzielą się na kilka etapów, które w różny sposób wpływają na stan zdrowia pacjenta.

Etapy dny moczanowej	Manifestacje (objawy)
Pierwszy	Biega bez objawów. W organizmie występuje podwyższona zawartość niebezpiecznego kwasu moczowego. Na tym etapie choroba może powodować uszkodzenie nerek i odkładanie się soli w kilku stawach.
Drugi	Ostre dnawe zapalenie stawów. Najczęstszą lokalizacją choroby jest duży palec u nogi. Bez niezbędnego leczenia dna rozprzestrzenia się na inne części nóg i ramion, nadgarstki, kolana.
Trzeci	Faza remisji, kiedy napady trwają nie dłużej niż kilka godzin, ból w stawie jest nieznaczny, bo czas remisji sięga czasem roku. Ale wraz z kolejnymi zaostrzeniami ataki stają się dłuższe i bardziej intensywne, a czas między nimi skraca się.
Czwarty	Przewlekła dna moczanowa, która pojawia się po 4 latach, gdy choroba przechodzi w postać przewlekłą. Wygląd charakteryzuje się pojawieniem się typowych guzków dny moczanowej skóra i częste drgawki. Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia, remisja może zniknąć na zawsze.

Konieczne jest jak najszybsze reagowanie na manifestację objawów, które zgłaszają zmiany w organizmie. Terminowa diagnoza i ostateczna diagnoza pomagają szybko uporać się z dną moczanową oraz jej niepożądanymi zaostrzeniami i konsekwencjami.

Jeśli pacjent ma przewlekłe problemy ze stawami, konieczne jest zgłoszenie się na planowe badania przez specjalistę w celu monitorowania stanu zdrowia.

Leczenie ataków choroby

Kiedy manifestacja objawów pierwotnych zaskakuje pacjentów, nie ma możliwości szybkiego uzyskania wykwalifikowanej pomocy medycznej, zaleca się przestrzeganie kilku zasad, które mogą złagodzić obecny stan pacjenta:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zmniejszyć lub całkowicie złagodzić ból, stan zapalny. Ale leki tego rodzaju mają cały szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego można je przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem.

Nie warto leczyć tej choroby metodami ludowymi, ponieważ może to łatwo wywołać komplikacje w przebiegu choroby.

Różne zioła i napary najlepiej stosować za zgodą lekarza.

Po wystąpieniu pierwotnych objawów dny moczanowej konieczne jest jak najszybsze poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy medycznej. Nowoczesne metody medyczne pozwalają całkowicie wyleczyć problem i uniknąć zaostrzenia choroby. Pamiętaj, że diagnoza nie jest przeprowadzana samodzielnie, a leczenie nie powinno być wybierane samodzielnie, ponieważ pociąga to za sobą negatywne i niepożądane konsekwencje.

Lepiej udać się do kliniki i przejść wstępne badanie, przejść niezbędne testy i przejść do indywidualnej metody leczenia, którą wybierze lekarz prowadzący.

0