Salpingitis to choroba. Salpingitis: objawy i główne objawy kliniczne. Oznaki zaostrzenia przewlekłego zapalenia jajowodów

Zapalenie jajowodów, jako choroba izolowana, występuje rzadko, ponieważ jajowody, jajniki i macica są ze sobą połączone anatomicznie i fizjologicznie. Jeśli proces zapalny rozprzestrzenia się na jajniki, rozwija się zapalenie jajowodów (zapalenie przydatków).

Jednocześnie z zapaleniem jajowodów lub - mogą rozwinąć się choroby zapalne macicy.

Rodzaje

W zależności od charakteru przebiegu choroby, rodzaju jej patogenu i lokalizacji, choroba jest klasyfikowana w następujący sposób:

• w zależności od charakteru kursu występują: ostre, podostre, przewlekłe, niepowikłane i powikłane zapalenie jajowodów;
• w zależności od rodzaju patogenu występują: niespecyficzne (ropne) i specyficzne zapalenie jajowodów;
• Klasyfikacja lokalizacji: lewostronne, prawostronne i obustronne zapalenie jajowodów.

Powoduje

Niespecyficzne zapalenie jajowodów

Nieswoiste zapalenie jajowodów wywoływane jest przez paciorkowce, gronkowce, grzyby Candida lub mieszaną mikroflorę. Charakteryzuje się jednostronnym uszkodzeniem jajowodu. Impulsem do rozwoju choroby mogą być patologie ginekologiczne, uraz porodowy lub zabiegi wewnątrzmaciczne. Bramą infekcji jest przerwana integralność nabłonka macicy.

Specyficzne zapalenie jajowodów

Źródłem infekcji są gonokoki, chlamydia, rzęsistki, które dostają się do organizmu podczas stosunku płciowego. Kobiety, które prowadzą aspołeczny styl życia, są bardzo narażone na zachorowanie, wczesne rozpoczęcie seksu, seks podczas cyklu menstruacyjnego. Różdżka Kocha (powodująca prątki) powoduje zapalenie jajowodów, wchodząc do jajowodów drogą krwiopochodną. Specyficzne zapalenie jajowodów jest najczęściej obustronne.

Objawy

Pierwsze objawy zapalenia jajowodów nie zawsze są jasno określone. Najczęściej obserwuje się niejasne, lekkie i szybko zanikające bóle w podbrzuszu, rzadziej - bóle w tym obszarze mogą być kłujące i silne. Objawy te powinny stanowić dobry powód do zasięgnięcia porady u ginekologa. Jeśli nie ustalisz przyczyny bólu i nie zaczniesz leczyć zidentyfikowanej choroby na czas, kobieta będzie miała nowe, nieprzyjemne objawy:

• żołądek puchnie, a objawy bólowe mogą rozprzestrzeniać się nie tylko w dolnej części brzucha, ale także w dolnej części pleców i nóg;
• (zapalenie pęcherza), pieczenie i swędzenie;
• temperatura podgorączkowa i dreszcze, gorączka;
• zwiększone upławy o ostrym, obrzydliwym zapachu;
• mogą wystąpić wymioty i nudności;
• zwiększone zmęczenie i osłabienie.

Ostre zapalenie jajowodów charakteryzuje się zapaleniem tkanek jajowodów, tworzeniem się ropnego płynu. Miesiączka i stosunek mogą być dość bolesne.

Przewlekłe zapalenie jajowodów może wystąpić praktycznie bez objawów. Kobiecie mogą przeszkadzać lekkie bóle o charakterze bolesnym i ciągnącym. Dreszcze obserwuje się w temperaturze podgorączkowej, zmęczeniu i osłabieniu. Zrosty zaczynają się w jajowodach, może rozwinąć się ciąża pozamaciczna.

Ropne zapalenie jajowodów. Następuje wzrost wszystkich objawów, temperatura gwałtownie wzrasta, pojawia się obfite ropne wydzielanie. Konieczna jest pilna hospitalizacja.

Obustronne zapalenie jajowodów. Do charakterystycznych objawów dołącza się ból po obu stronach podbrzusza i możliwe jest plamienie. Istnieje duża szansa na niepłodność. W zaawansowanych przypadkach choroby konieczna jest interwencja chirurgiczna - usunięcie jajowodów.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia zapalenia jajowodów przeprowadza się dokładną diagnozę:

• zebranie wywiadu;
• badanie ginekologiczne;
• pełna morfologia krwi (choroba charakteryzuje się podwyższonym ESR);
• Diagnostyka PCR, rozmaz i hodowla mikroflory;
• nakłucie strzykawką pochwy i pobranie płynu z jamy brzusznej w celu diagnostyki różnicowej ciąży pozamacicznej, procesu nowotworowego lub zapalenia jajowodów);
• diagnostyka ultrasonograficzna nie jest bardzo pouczająca, USG jest wskazane w przypadku podejrzenia ropnia lub torbieli jajowodu;
• laparoskopia z wprowadzeniem czujnika wideo do jamy brzusznej i wizualną oceną stanu rurek;
• histerosalpingografia (badanie rentgenowskie) i histerosalpingoskopia (badanie ultrasonograficzne z kontrastem).

Leczenie

Sposób leczenia tej choroby zależy od:

• ogólny stan kobiety;
• stan funkcji rozrodczych;
• charakter przebiegu choroby;
• rodzaj czynnika zakaźnego.

Ostra postać zapalenia jajowodów jest zawsze spowodowana infekcją bakteryjną i wymaga wyznaczenia leków przeciwbakteryjnych. Przeprowadzany jest kurs terapii wchłanialnej i przeciwzapalnej. Konieczna jest korekta nierównowagi hormonalnej.

Przewlekła postać zapalenia jajowodów, charakteryzująca się zmianami immunologicznymi i upośledzoną drożnością jajowodów, jest leczona w warunkach stacjonarnych.

Kompleksowe leczenie zachowawcze obejmuje terapię ustępującą, przeciwzapalną, przeciwbakteryjną, przeciwgrzybiczą i hormonalną w profilaktyce i dysbakteriozie. Zalecana jest terapia witaminowa.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego możliwe jest wykonanie mało traumatycznej laparoskopii w celu przywrócenia drożności jajowodów. W zaawansowanych przypadkach wykonuje się chirurgiczne usunięcie jajowodu.

W okresie remisji wskazana jest autohemoterapia, terapia immunomodulacyjna, leczenie fizjoterapeutyczne: magnetoterapia i ultradźwięki. Dobre wyniki daje leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi zapalenia jajowodów:

• zgodność z normami higieny;
• stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych;
• wizyty profilaktyczne u ginekologa przynajmniej raz w roku;
• terminowy dostęp do lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby układu rozrodczego.

Prognoza

Zaniedbana lub nieleczona choroba powoduje poważne komplikacje:

• proces zakaźny rozciąga się na narządy jamy brzusznej i obszar miednicy;
• powstają blizny i zrosty, które mogą prowadzić do infekcji jajowodów;
• wzrasta ryzyko niepłodności;
• znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę pozamaciczną.

Dzięki terminowemu leczeniu kobiety u ginekologa i odpowiednim leczeniu choroby rokowanie z reguły okazuje się korzystne: zapalenie jajowodów zostaje wyleczone, powikłania nie rozwijają się, a prawdopodobieństwo poczęcia wzrasta.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Salpingitis jest chorobą zakaźną, której towarzyszy jednostronne lub obustronne zapalenie jajowodów (jajowodów). W tym przypadku początkowo dotyczy to tylko błony śluzowej jajowodów, ale wraz z rozwojem choroby wpływa również na inne warstwy z naruszeniem ich perystaltyki.

Etiologia

Istnieje ogromna liczba przyczyn, które mogą powodować zapalenie jajowodów. Klinicyści wyróżniają trzy istotne przyczyny rozwoju zapalenia jajowodów - choroby przenoszone drogą płciową, mechaniczne uszkodzenie nabłonka jajowodów i macicy, zapalenie pobliskich narządów.

STI

Najczęściej przenoszone drogą płciową (typ 2),. Wszystkie te infekcje mogą powodować stany zapalne nie tylko narządów płciowych, ale także dróg moczowych. Ich cechą jest to, że mogą przebiegać całkowicie bezobjawowo. Z tego powodu kobiety bardzo długo nie szukają pomocy medycznej. Bez odpowiedniego leczenia choroba staje się przewlekła.

Długotrwałe pozostawanie bakterii lub wirusów w błonie śluzowej pochwy prowadzi do osłabienia odporności (miejscowej). Pod wpływem niekorzystnych czynników (stresu) unosi się i wpływa na szyjkę macicy, macicę i ostatecznie na jajowody.

Mechaniczne uszkodzenie nabłonka

Rozprzestrzenianiu się drobnoustrojów chorobotwórczych zapobiega całkowicie zdrowa i nieuszkodzona błona śluzowa macicy i jajowodów. Jeśli ulegnie uszkodzeniu, zamieni się w bramę dla patogennych mikroorganizmów.

Manipulacje medyczne prowadzące do naruszenia integralności nabłonka:

• salpingoskopia;
• aborcje;
• instalacja spiralna.

Zapalenie narządów położonych w pobliżu jajowodów

W progresji zapalenia jajowodów ważną rolę odgrywają procesy zapalne, które mogą rozwinąć się w sąsiednich narządach. Ze względu na anatomicznie bliską lokalizację infekcja z nich może dostać się do jajowodów.

Rodzaje

W zależności od miejsca lokalizacji istnieją:

• obustronne zapalenie jajowodów;
• lewostronny;
• prawostronny.

Zgodnie z naturą przepływu:

• podostre zapalenie jajowodów;
• Pikantny;
• chroniczny.

Ostre zapalenie jajowodów

Ostre zapalenie jajowodów występuje i postępuje z powodu infekcji w jajowodach. Ścieżka wejścia do rur wznosi się lub od ogniska, które jest już w ciele kobiety (zapalenie jajników). W większości przypadków klinicznych na tle rozwija się ostre zapalenie jajowodów. Objawy tej choroby są bardzo wyraźne.

Choroba zaczyna się od wzrostu temperatury do wysokich liczebności, a także ogólnego złego samopoczucia. Bicie serca nasila się.

Objawy:

• wymiociny;
• mdłości;
• Silne bóle głowy;
• ból w okolicy pachwiny jest ważnym objawem diagnostycznym. Jego lokalizacja zależy od tego, w której z rur rozwinął się proces zapalny;
• patologiczne wyładowanie. W przypadku gonokokowego zapalenia jajowodów pojawia się ropna wydzielina, z rzęsistkami - pienistymi i obfitymi. Jeśli ostre zapalenie jajowodów jest bardzo trudne, odnotowuje się pojawienie się krwawego wydzieliny. Warto zauważyć, że wydzielina w tej chorobie jest zawsze obfita i towarzyszy im pieczenie i swędzenie.

Przewlekłe zapalenie jajowodów

Przewlekłe zapalenie jajowodów ma bardzo słabe i niewyrażone objawy. Stan pacjenta jest zwykle zadowalający. Temperatura ciała wzrasta w niezwykle rzadkich przypadkach. Jedynym objawem ważnym dla diagnozy jest ból brzucha, tępy lub obolały charakter. Choroba przebiega falami. Okresowo może się pogorszyć (z powodu stresu lub hipotermii) lub ustąpić.

Charakterystycznym objawem przewlekłego zapalenia jajowodów jest. Miesiączki są zwykle obfite i bardzo bolesne. Pomimo tego, że wszystkie objawy kliniczne przewlekłego zapalenia jajowodów są bardzo łagodne i nie powodują znacznego dyskomfortu u kobiety, rokowanie będzie niekorzystne – rozwija się.

Lewostronne zapalenie jajowodów

Lewostronne zapalenie jajowodów rozwija się w wyniku zapalenia okrężnicy (tej jej części, która znajduje się po lewej stronie). Proces zapalny najpierw atakuje błonę śluzową jajowodu, a następnie rozprzestrzenia się na tkankę mięśniową. Z tego powodu błona śluzowa staje się czerwona, pęcznieje, a jej nabłonek pokrywa się wrzodami.

Jeśli proces będzie postępował, martwicze tkanki zaczną się sklejać i tworzyć różnej wielkości jamy, w których gromadzi się krew, ropa lub śluz. Objawy zapalenia jajowodów lewostronnych mogą być wyraźne lub niewyraźne. Rokowanie choroby będzie pozytywne, jeśli kobieta, gdy tylko odkryje objawy zapalenia jajowodów, natychmiast uda się do wykwalifikowanego lekarza.

Prawostronne zapalenie jajowodów

Prawostronne zapalenie jajowodów charakteryzuje się występowaniem procesu zapalnego w prawej rurce. Progresja patologii może być spowodowana przez chlamydię i inne drobnoustroje chorobotwórcze.

Przyczyny infekcji w pochwie:

• stosunek seksualny bez ochrony;
• nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
• uszkodzenia mechaniczne podczas operacji ginekologicznych.

Jeśli infekcja przeniknęła do jajowodu, natychmiast puchnie i zaburza się przepływ krwi. Po pierwsze, stan zapalny obejmuje tkankę mięśniową, przez co przydatki w dużym stopniu się pogrubiają. Po pewnym czasie zgrubienia sklejają się z otrzewną i tworzą patologiczną adhezję.

Jeśli zostanie postawiona na czas diagnoza i zostanie przepisane leczenie prawostronnego zapalenia jajowodów, rokowanie będzie pozytywne. Wszystkie objawy znikną po 3 tygodniach, a kobieta całkowicie wyzdrowieje.

Ropne zapalenie jajowodów

Ropne zapalenie jajowodów najczęściej występuje i postępuje z powodu infekcji rzeżączki. Przyczyną rozwoju tej choroby może być również poronienie, kryminalna aborcja, instalacja spiral macicznych o upływającym okresie przydatności do spożycia.

W przypadku tej choroby w jamie rurki gromadzi się duża ilość ropy. Jeśli dostanie się do jamy brzusznej, przebieg choroby utrudni zapalenie otrzewnej.

Objawy ropnego zapalenia jajowodów są bardzo wyraźne. Temperatura pacjenta wzrasta, pojawiają się bóle w podbrzuszu. Upławy są ropne. Jedyną prawdziwą metodą leczenia ropnego zapalenia jajowodów jest operacja. Metody konserwatywne nie są stosowane, ponieważ są nieefektywne.

Zapalenie jajowodów i jajników

Zapalenie jajowodów i jajników - jednoczesne zapalenie jajowodów i jajników. Ta postać choroby jest najczęstsza. Zmiana jest zwykle jednostronna, rzadko obustronna. Przewlekłe zapalenie jajowodów i jajników występuje po dostaniu się drobnoustrojów do błony śluzowej jajowodów. Zapalenie najpierw dotyka błony śluzowej i tkanki mięśniowej, a następnie przechodzi do nabłonka jajnika. W rezultacie jajnik i jajowod są połączone w jeden patologiczny element - konglomerat. Leczenie zapalenia jajowodów należy przeprowadzić natychmiast, aby uniknąć rozwoju powikłań i w pełni przywrócić funkcje rozrodcze.

Wielu jest przekonanych, że zapalenie jajowodów i ciąża są nie do pogodzenia, a jeśli choroba się rozwinie, kobieta nie będzie już mogła zajść w ciążę. To złudzenie. Niepłodność występuje tylko wtedy, gdy zapalenie jajowodów nie zostanie zdiagnozowane i leczone w odpowiednim czasie.

Diagnostyka

• kontrola;
• RTG z użyciem środków kontrastowych;
• Badanie LHC wymazu pobranego z szyjki macicy.

Leczenie

Leczenie zapalenia jajowodów ma na celu wyeliminowanie infekcji, stanów zapalnych, a także zwiększenie odporności. W tym celu przepisywane są następujące grupy leków:

• przeciwbakteryjny;
• przeciwgrzybicze;
• probiotyki;
• witaminy;
• przeciwutleniacze;
• immunomodulatory.

Leczenie zapalenia jajowodów za pomocą operacji odbywa się w następujących przypadkach:

• obecność ropnych formacji;
• leczenie zachowawcze było nieskuteczne;
• bezpłodność;
• guzy.

Operacja nie jest wykonywana w obecności ostrych chorób zakaźnych, słabej krzepliwości krwi. Jego istotą jest przywrócenie drożności jajowodu i oczyszczenie go z treści ropnej. Jeśli nie jest to możliwe, część rury jest usuwana. Teraz ta operacja jest wykonywana laparoskopowo.

W przypadku lewostronnego zapalenia jajowodów proces zapalny jest zlokalizowany w lewym jajowodzie, często towarzyszy mu zapalenie jajników. Najpoważniejszym powikłaniem choroby jest zrost jajowodu, który może zapobiec poczęciu lub doprowadzić do ciąży pozamacicznej. To nie przypadek, że lewostronne zapalenie jajowodów staje się powodem do niepokoju pacjentów planujących narodziny dziecka.

Należy pamiętać, że rokowanie choroby będzie korzystniejsze, jeśli już przy pierwszych objawach kobieta skonsultuje się z lekarzem. Terminowe leczenie i przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalisty pomoże pozbyć się wszystkich objawów lewostronnego zapalenia jajowodów i uniknąć powikłań.

Przyczyną lewostronnego zapalenia jajowodów w większości przypadków są choroby zakaźne przenoszone drogą płciową. Ponadto powikłania po porodzie, aborcji i niektórych chorobach układu moczowo-płciowego mogą przyczynić się do pojawienia się objawów zapalenia. Czynnikami sprawczymi choroby są Escherichia coli, paciorkowce, gonokoki, grzyby.

Objawy lewostronnego zapalenia jajowodów

W początkowej fazie choroby proces zapalny z lewostronnym zapaleniem jajowodów zlokalizowany jest w okolicy błony śluzowej jajowodu, z czasem rozprzestrzenia się na włókna mięśniowe i surowiczą osłonę. Wraz z dalszym rozwojem procesu patologicznego dochodzi do niedrożności jajowodu, w którym gromadzi się ropa i krew.

Objawy zapalenia jajowodów lewostronnych mogą być wyraźne lub niewyraźne – w zależności od postaci choroby: ostrej, podostrej lub przewlekłej. Chorobie towarzyszą zarówno ogólne objawy charakterystyczne dla procesu zapalnego (gorączka, nudności, utrata siły), jak i specyficzne. Pacjentki cierpiące na lewostronne zapalenie jajowodów obawiają się bólu w podbrzuszu i kości krzyżowej, nieregularności miesiączkowania, ropnej lub krwawej wydzieliny z pochwy.

Leczenie lewostronnego zapalenia jajowodów

Leczenie lewostronnego zapalenia jajowodów należy rozpocząć od wizyty u lekarza - w celu postawienia dokładnej diagnozy i dobrania optymalnego schematu leczenia. W większości przypadków leczenie procesu zapalnego w tym przypadku nie jest kompletne bez wyznaczenia środków przeciwbakteryjnych, które są po prostu niezbędne do zniszczenia patogennej mikroflory.

Również przydatne leki stymulujące układ odpornościowy, multiwitaminy. Skuteczne są również niektóre tradycyjne leki, które pomagają osiągnąć maksymalny efekt terapii lekowej.

Zapalenie jajowodów jest ostrym lub przewlekłym jednostronnym lub obustronnym procesem zapalnym w jajowodach. Według danych różnych autorów występuje u około 90% kobiet.

W postaci izolowanej choroba jest stosunkowo rzadka (30%). Częściej zapalenie jajowodów występuje w połączeniu z procesem zapalnym w jajnikach (lub zapaleniu przydatków). Wśród wszystkich pacjentów z zapaleniem jajowodów około 70% to kobiety w wieku do 25 lat, z czego 75% to nieródki.

Etiologia i patogeneza

Pomimo ciągłego doskonalenia metod diagnozowania i leczenia, od wielu lat nie obserwuje się tendencji do zmniejszania częstości występowania tej patologii w strukturze chorób ginekologicznych. Ponadto u kobiet często wykrywa się formy o przebiegu podostrym, przewlekłym i wymazanym.

Przyczyny choroby

Salpingitis mogą być powodowane przez patogeny różnych typów i klas patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów - bakterie, wirusy, grzyby i pierwotniaki. W zależności od czynnika sprawczego chorobę umownie dzieli się na:

1. Nieswoiste zapalenie jajowodów, które jest wywoływane głównie przez Staphylococcus aureus lub Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli lub Enterococcus, Gram-dodatnie drobnoustroje beztlenowe, które nie tworzą zarodników (Peptococcus i Peptostreptococcus), drożdżaki i kilka innych. jest jednostronna.
2. Specyficzne zapalenie jajowodów - częściej obustronne, głównie z powodu patogenów zakaźnych, przenoszonych drogą płciową. Specyficzne zapalenie jajowodów jest najczęstszą przyczyną niepłodności. Wywołują ją chlamydia, rzęsistki, mykoplazmy, ureaplazmy, gonokoki, cytomegalowirusy, prątki gruźlicy (bardzo rzadko).

Szczególnie często procesy zapalne są powodowane przez wiele mieszanych flory bakteryjnej (powiązanie wielodrobnoustrojowe), na przykład gronkowce z E. coli, gonokoki z chlamydiami, enterokoki z gronkowcami i paciorkowcami, Clostridium z peptostreptokokami, E. coli z enterobakteriami i Proteus itp.

Każdy rodzaj infekcji ma swoje własne sposoby infekcji i cechy mechanizmu rozwoju procesu zapalnego. Na przykład w przypadku gonokoków charakterystyczny jest charakter ropny i obustronna zmiana.

Czynniki ryzyka

Czynniki przyczyniające się do wnikania infekcji i rozwoju procesu zapalnego w jajowodach są bardzo zmienne. Najważniejsze z nich to:

1. Wczesne początki życia seksualnego i charakter zachowań seksualnych, których wyznacznikiem są do pewnego stopnia wiek i stan cywilny. Tak więc niezamężne kobiety, które są aktywne seksualnie, są narażone na znacznie większe ryzyko niż zamężne kobiety w tym samym wieku ze względu na obecność dużej liczby partnerów seksualnych.
2. Wykorzystanie środków (ryzyko wzrasta 3-9 razy). Ryzyko to tłumaczy się możliwością infekcji podczas jego podawania, rozprzestrzenianiem się bakterii wzdłuż nici wiszących w jamie pochwy, zaburzeniem procesów oddzielania się nabłonka podczas menstruacji, tłumieniem różnych czynników odporności miejscowej (fagocytoza itp.), występowanie mikroskopijnych ubytków nadżerkowych błony śluzowej oraz odczyn zapalny tkanki łącznej wokół spirali.
3. Urazy pourazowe podczas porodu i połogu.
4. Interwencje chirurgiczne, manipulacje lecznicze i diagnostyczne na szyjce macicy, w jej jamie lub na narządach miednicy - aborcja medyczna lub kryminalna (zwłaszcza), łyżeczkowanie diagnostyczne, pochwy, histeroskopia itp., cięcie cesarskie, laparoskopia diagnostyczna i terapeutyczna, operacje na narządach jamy brzusznej i miednicy małej.
5. Procesy zapalne w jelitach (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie okrężnicy), przewlekłe przewlekłe choroby zapalne układu moczowo-płciowego (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej).
6. Obecność przewlekłych ognisk infekcji w ciele.

Czynniki przyczyniające się do aktywacji zakaźnego patogenu to:

• zmniejszenie ogólnej obrony immunologicznej organizmu w wyniku częstych warunków stresowych, złego odżywiania, przepracowania neuropsychicznego i zaburzeń snu;
• obecność chorób endokrynologicznych, zwłaszcza cukrzycy i zaburzeń metabolicznych (otyłość);
• aspołeczny styl życia - alkoholizm, zażywanie narkotyków, stosunek seksualny bez zabezpieczenia;
• stosunek seksualny podczas menstruacji;
• nieprzestrzeganie higieny zewnętrznych narządów płciowych i nadmiernie częste płukanie higieniczne;
• hipotermia.

Mechanizm rozwoju choroby

Rozwój reakcji zapalnej wywołanej przez patogeny zakaźne następuje najpierw w błonie śluzowej jajowodu, gdzie przenikają one w górę od pochwy przez kanał szyjki macicy wzdłuż powierzchni jej błony śluzowej. Ruch większości mikroorganizmów odbywa się głównie z plemnikami, które pomagają bakteriom i wirusom pokonać czop śluzowy. Trichomonas są w stanie poruszać się samodzielnie przez wici.

Inne drogi rozprzestrzeniania się infekcji to krwiopochodne (najbardziej charakterystyczne dla prątków gruźlicy), limfogenne, kontaktowe (zstępujące) lub mieszane. Droga kontaktowa zakażenia występuje w obecności procesów zapalnych w narządach znajdujących się anatomicznie w pobliżu jajowodów (zapalenie wyrostka robaczkowego, martwica tłuszczu, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie esicy, zapalenie uchyłka lub perforacja uchyłka, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherza moczowego itp.).

Mikroorganizmy rozmnażają się iw wyniku ich żywotnej aktywności powodują naruszenie mikrokrążenia i uszkodzenie komórek w powierzchniowej warstwie błony śluzowej, co prowadzi do stanu zapalnego, obrzęku i tworzenia zrostów w świetle rurki. Czynniki te, a także dalsze rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na błony mięśniowe i surowicze, determinują:

• zwężenie światła i deformacja jajowodu;
• zrost w okolicy jego brodawki w wyniku wypływu płynu zapalnego i powstawania wokół niego zrostów;
• nagromadzenie surowiczego płynu () z jednoczesnym rozciąganiem ścian rury i naruszeniem jej perystaltyki.

Stopniowo jajowód zamienia się w rozszerzoną (torebkową) formację - sactosalpinx. Następnie (w określonych warunkach) następuje, czasami bardzo szybko, ropienie treści surowiczej - ropne zapalenie jajowodów.

W zależności od przebiegu klinicznego wyróżnia się ostre i przewlekłe postacie choroby.

Ostre zapalenie jajowodów

Częściej rozwija się u kobiet w wieku 20-24 lata. Objawia się ostrymi, ale częściej uciskowymi lub tępymi, stopniowo narastającymi pulsującymi bólami w podbrzuszu po jednej lub obu stronach, w zależności od lokalizacji procesu. Ból jest podawany w strefie lędźwiowej, krzyżowej, kości ogonowej, promieniuje również do regionu pachwinowego (lub pachwinowego), górnych części wewnętrznej powierzchni uda, do odbytnicy.

Ostremu przebiegowi choroby towarzyszą dyspareunia, objawy dysuryczne, objawy ogólnego zatrucia - ogólne złe samopoczucie i osłabienie, dreszcze, gorączka do 38-38,5 ° C, ból głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, możliwe wymioty, dyskomfort w żołądku i jelita, wzdęcia, chęć wypróżnienia, luźne stolce).

Z reguły patologiczne wydzielanie z dróg rodnych podczas ostrego procesu jest obfite, często towarzyszy mu pieczenie, swędzenie i bolesne oddawanie moczu. Charakter wydzieliny jest surowiczy, ropny, surowiczo-ropny, krwawy. Zwykle zależy to od rodzaju patogenu, na przykład w przypadku rzęsistkowicy wydzielina jest płynna i pienista, aw przypadku infekcji gonokokowej ma charakter ropny.

Diagnoza opiera się na objawach klinicznych. Podczas badania pochwowego określa się wydzielinę, powiększenie (w różnym stopniu) jajowodu. Ten ostatni jest ostro bolesny, ma „ciasta” konsystencję, jego granice są niewyraźne.

Jeśli zapaleniu jajowodu towarzyszy początkowy rozwój zapalenia miedniczki otrzewnej, umiarkowane napięcie mięśni dolnej ściany brzucha, objawy podrażnienia otrzewnej, wybrzuszenie pochwy ściany przestrzeni Douglasa (z pojawieniem się wysięku zapalnego w miednicy małej ) są możliwe. Badanie USG określa pogrubienie ścian przydatków, obecność płynu w ich świetle oraz w przestrzeni za macicą.

Dodatkowe to analiza kliniczna krwi i moczu, badanie kliniczne i mikrobiologiczne wymazu z kanału szyjki macicy, a także dane dotyczące wywiadu choroby - wcześniejsze aborcje, poród, stosunek płciowy podczas menstruacji, manipulacje diagnostyczne i terapeutyczne itp.

Jeśli występują trudności w postawieniu diagnozy, jest ona przeprowadzana.

Przewlekłe zapalenie jajowodów

Objawia się uporczywym, nieintensywnym, ale prawie ciągłym bólem i tępym bólem w podbrzuszu, a także bólem miednicy. Ból nasila się podczas stosunku, a także przed, w trakcie lub pod koniec miesiączki i często towarzyszy mu napromienianie okolicy lędźwiowo-krzyżowej i pachwinowej. Intensywność bólu miednicy zależy od nasilenia i charakteru procesu adhezyjnego. Bardzo często nasilenie bólu nie odpowiada stopniowi zmian patologicznych.

Miesiączka jest zwykle obfita i zakrzepła, ale czasami może być skąpa. Ogólny stan jest zadawalający, czasami możliwy jest niewielki wzrost temperatury, nie więcej niż 37-37,2°C. Wyładowania najczęściej nie występują lub są skąpe, z natury śluzowo-ropnej. Ponadto wiele kobiet ma brak libido, orgazm, dyspareunię, czasami ból podczas oddawania moczu, swędzenie w kroczu i zwiększoną częstotliwość wypróżnień.

W badaniu pochwowym stwierdza się skąpe upławy, niewielką tkliwość przy próbie przemieszczenia szyjki macicy, umiarkowanie bolesny pogrubiony jajowod (lub jajowody) o stosunkowo wyraźnych granicach i ograniczonej ruchomości. Nie ma zmian we wskaźnikach klinicznych badań krwi, czasami możliwe jest niewielkie przyspieszenie ESR.

Przewlekły proces zwykle rozwija się po nieleczonym lub nieleczonym ostrym zapaleniu jajowodów lub w wyniku nadkażenia. Ale w ostatnich latach, ze względu na rozwój form drobnoustrojów odpornych na antybiotyki, zapalenie często przebiega w postaci wymazanej lub natychmiast nabiera przewlekłego przebiegu z nawrotami i remisjami.

Podczas wykonywania USG ujawnia się powiększony jajowod z płynem w świetle, pogrubienie jego ścian, obecność procesu adhezyjnego, który ogranicza ruchomość przydatków, a często wolny płyn w jamie miednicy.

Zaostrzenie może być spowodowane dodatkową inwazją drobnoustrojów lub aktywacją istniejącej infekcji wywołanej powyższymi czynnikami sprzyjającymi lub współistniejącymi chorobami zakaźnymi.

Zaostrzenie objawia się tymi samymi objawami, co ostry proces, ale ich nasilenie jest znacznie mniejsze: wyładowanie nieznacznie wzrasta, częstotliwość, czas trwania i intensywność bólu wzrasta, nie ma dreszczy, temperatura nie przekracza 37,5-38 ° C, długotrwała drażliwość, pojawia się zwiększone zmęczenie itp.

Powikłanie w postaci ropnego zapalenia jajowodów rozwija się najczęściej po cierpieniu. Jej objawami są wysoka gorączka, dreszcze, obfite upławy o charakterze ropnym, nasilenie bólu brzucha z ich stopniowym rozprzestrzenianiem się na pęcherz, okolicę lędźwiową i odbytnicę. W rzadkich przypadkach ropny proces zapalny w jajowodach rozwija się stopniowo bez objawów zatrucia iz bólem o niewielkim nasileniu.

Efekty

Lewostronne zapalenie jajowodów może być przyczyną ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia kąta krętniczo-kątniczego, zapalenia miedniczki otrzewnej i rozlanego ropnego zapalenia otrzewnej, powstawania zrostów oraz ostrej lub przewlekłej niedrożności jelit. Prawostronne zapalenie jajowodów czasami przyczynia się również do dysfunkcji jelita grubego, rozwoju zrostów i niedrożności jelit, zapalenia esicy (sigmoiditis).

Ciąża z zapaleniem jajowodów wiąże się z dużym prawdopodobieństwem jej patologicznego przebiegu i powikłań przy porodzie, zakażenia płodu i dziecka, a przewlekłe i wymazane postacie choroby są najczęstszą przyczyną samoistnych poronień, ciąży jajowodów i obustronnego zapalenia jajowodów u 20 % lub więcej prowadzi do całkowitej niepłodności.

Ponadto przewlekłe zapalenie jajowodów jest często przyczyną dyskomfortu fizycznego i psychicznego, zapalenia przydatków i nieprawidłowości miesiączkowania, powikłań ropnych w jajowodach i jajnikach, zapalenia miedniczki otrzewnej i rozlanego ropnego zapalenia otrzewnej.

Jak leczyć zapalenie jajowodów?

W przebiegu ostrym i podostrym, a także w okresie nawrotu, w czasie ciąży, przy braku efektu leczenia ambulatoryjnego, leczenie choroby odbywa się w szpitalu. Może być zachowawczy lub chirurgiczny.

Główną zasadą leczenia zachowawczego jest stosowanie środków przeciwbakteryjnych, biorąc pod uwagę wyniki wysiewu wymazów z pochwy i szyjki macicy na mikroflorę i jej wrażliwość na antybiotyki.

Leczenie antybiotykami prowadzi się według określonych schematów iw dawkach zależnych od nasilenia procesu zapalnego. Do tych celów stosuje się następujące kombinacje leków, na przykład: Ofloksacyna z metronidazolem; cyprofloksacyna z doksycykliną i metranidazolem; Ceftriakson z sumamedem lub azytromycyną; Cefoksytyna z doksycykliną; Amoksycylina lub Amoksyklaw z ofloksacyną lub doksycykliną w monoterapii.

W przypadku procesu zapalnego w błonie śluzowej pochwy i szyjki macicy przepisywane są czopki ze składnikami przeciwbakteryjnymi i przeciwzapalnymi (indometacyna). W ciężkim stanie spowodowanym zatruciem terapię detoksykacyjną prowadzi się dożylnie.

Jak złagodzić ból przy zapaleniu jajowodów?

W przypadku silnego bólu stosuje się czopki dopochwowe lub doodbytnicze, a także tabletki zawierające niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Czy można przyjmować duphaston z zapaleniem jajowodów?

Choroba, zwłaszcza w okresie remisji, nie jest przeciwwskazaniem do jej przyjmowania.

W przewlekłym przebiegu choroby podczas remisji możliwe jest leczenie środkami ludowymi w postaci ciepłych kąpieli sitz z naparem z szałwii, nagietka, rozmarynu, jałowca, z wywar z korzenia kozłka. Działają przeciwzapalnie i uspokajająco.

Do podlewania można również stosować napary i wywary z kolekcji części roślin: kwiaty czarnego bzu z nasionami lnu i kwiatami rumianku; Ptak góralski z liśćmi pokrzywy, korą dębu i wyprostowanym korzeniem Potentilla; liście ziela słodkiej koniczyny z kwiatami rumianku, dębu veronica i piołunu.

W ostrym okresie nie stosuje się leczenia środkami ludowymi. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego i ropnego zapalenia jajowodów wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Zwykle wraz z jajowodami dotknięte są jajniki (zapalenie jajowodów). Zapalenie jajowodów może być jednostronne i obustronne.

W wyniku reakcji zapalnej wzrasta wytwarzanie wysięku. Zainfekowany wysięk wnika do jamy brzusznej, powodując zapalenie jajników, powstawanie zrostów, ropni i rozlanego zapalenia otrzewnej. Proces adhezyjny może zakłócić odpływ wysięku i prowadzić do powstania niepłodności hydrosalpinx, pyosalpinx i jajowodów.

Przyczyny zapalenia jajowodów

Przyczyny zapalenia jajowodów - specyficzne i niespecyficzne infekcje. Infekcje niespecyficzne zwykle powodowane przez oportunistyczną mikroflorę. Ich występowaniu sprzyja spadek odporności, urazy (poród, łyżeczkowanie, zabiegi medyczne). Mogą to być zmiany gronkowcowe i paciorkowcowe, stany zapalne wywołane przez Escherichia coli, grzyby.

Specyficzne zapalenie jajowodów wywołane przez rzęsistki, chlamydie i różdżkę Kocha. Infekcja wnika do organizmu drogą płciową lub krwiopochodną. Zwykle dotyczy to obu jajowodów.

Aby mikroflora oportunistyczna stała się patogenna, konieczne są czynniki prowokujące, którymi mogą być: hipotermia, ciągły stres psycho-emocjonalny, ostry stres, przepracowanie fizyczne i psychiczne, szkodliwe warunki pracy, złe nawyki obniżające odporność.

Zapalenie rozwija się najczęściej na ścieżce wznoszącej. Przez pochwę patogeny przedostają się do kanału szyjki macicy, przez kanał do macicy, a następnie do jajowodów. Szczególnie często zdarza się to podczas stosunku płciowego, w tym podczas menstruacji. Zstępująca droga zakażenia następuje, gdy drobnoustroje dostają się do narządów płciowych z esicy lub wyrostka robaczkowego. Droga krwiopochodna obejmuje infekcję przez krew lub limfę z zakażonego ogniska w ciele.

Podczas zabiegów chirurgicznych na narządach rodnych dochodzi do uszkodzenia warstwy nabłonkowej. Infekcja rozwija się w ranach chirurgicznych, jeśli narzędzia nie zostały odpowiednio wysterylizowane lub jeśli aborcja była przestępstwem.

Oznaki i objawy zapalenia jajowodów

Zapalenie jajowodów może być ostre i przewlekłe.

Objawy zapalenia jajowodów pojawiają się zwykle po menstruacji, pacjentki skarżą się na:

• Gwałtowny wzrost temperatury.
• Osłabienie i złe samopoczucie.
• Dreszcze.
• Ból w podbrzuszu promieniujący do odbytnicy.
• Objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, zwiększone tworzenie się gazów i biegunka).
• Wydzielina surowiczo-ropna.
• Ogólna słabość.
• Ból mięśni.
• Częste oddawanie moczu.
• Ból podczas kontaktu seksualnego.

Podczas przejścia do stadium przewlekłego objawy zapalenia jajowodów są usuwane, ale ryzyko wystąpienia poważnych powikłań pozostaje:

• Zapalenie otrzewnej.
• Ropnie w miednicy.
• Niedrożność jajowodów.
• Hydrosalpinx i pyosalpinx.
• Naruszenie cyklu miesiączkowego.
• Ciąża pozamaciczna.
• Przewlekły ból miednicy.
• Procesy adhezji.
• Bezpłodność.

Diagnoza zapalenia jajowodów

Na wstępnej konsultacji ginekolog zbiera wywiad, dowiaduje się skarg, jak dawno pojawiły się pierwsze oznaki choroby.

Rozpoznanie zapalenia jajowodów obejmuje:

• Badanie ginekologiczne odbywa się dwuręcznie i przy pomocy lusterka w ostrej postaci jest bardzo bolesne.
• USG przezpochwowe z objawami zapalenia jajowodu, obrzękiem i pogrubieniem ścian.
• Badanie krwi z leukoformą.
• Ogólna analiza moczu.
• Badanie mikrobiologiczne wydzielin.
• Hodowla bakteriologiczna i oznaczanie wrażliwości na antybiotyki.
• PCR i ELISA do identyfikacji rodzaju patogenu.

W przypadku podejrzenia powikłań zapalenia jajowodów wskazana jest echohysterosalpingoskopia.(UZGSS, EchoGSS). Badanie przeprowadza na fotelu ginekologicznym lekarz ginekolog i diagnosta USG. Przez cewnik do macicy wstrzykuje się środek kontrastowy, który rozprzestrzenia się do jajowodów. Na ekranie ultrasonografu lekarz może zwizualizować zmiany bliznowate i zrosty, deformację rurki, anomalie rozwojowe, parametry rurki (grubość, kontury, kształt), określa drożność rurki. Badanie to ujawnia również patologię macicy, ocenia stan układu rozrodczego.

Uzyskaj opinię eksperta

Zostaw swój e-mail, a powiemy Ci, jak prawidłowo zbadać i rozpocząć leczenie

Leczenie zapalenia jajowodów

Leczenie zapalenia jajowodów, w zależności od stopnia uszkodzenia, stadium procesu i obecności konsekwencji, odbywa się zarówno metodami zachowawczymi, jak i chirurgicznymi. Antybiotykoterapia zapalenia jajowodów jest trudna do przeprowadzenia, ponieważ często patogeny zakaźnego zapalenia są wysoce oporne na większość antybiotyków. Konieczne jest stosowanie kompleksowego leczenia, uwzględnienie wrażliwości na leki i ich łączenie. Jeśli przyczyną zapalenia jajowodów jest infekcja beztlenowa, należy przepisać metronidazol. Aby uniknąć dysbakteriozy, przepisywane są probiotyki.

Ponadto, aby utrwalić wynik, aby uniknąć powikłań zapalenia jajowodów, konieczne są: immunoterapia, fizjoterapia i leki wchłanialne. Z zabiegów fizjoterapeutycznych skuteczne są UHF, ultradźwięki, elektroforeza leków, kąpiele lecznicze, terapia parafinowa, magnetoterapia i akupunktura. W fazie remisji wskazane jest leczenie sanatoryjne, terapia błotna. Fizjoterapia wspomaga gojenie tkanek, resorpcję blizn, likwidację bólu.

Przebieg terapii zachowawczej trwa około dwóch tygodni. Proces leczenia odbywa się głównie w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja jest wymagana wraz z rozwojem powikłań lub w ostrej fazie choroby z wyraźnym obrazem klinicznym. Oprócz środków farmakologicznych zalecana jest dieta z wyjątkiem ostrych i pikantnych potraw. W ostrej fazie należy obserwować leżenie w łóżku.

Leczenie chirurgiczne jest wymagane w przypadku ropni, ropni, pyosalpinx i zapalenia otrzewnej. W takich sytuacjach wykonuje się operację, usuwa się jajowód i drenuje jamę brzuszną. Wskazaniem do zabiegu operacyjnego na zapalenie jajowodów są: niedrożność jajowodów, nieskuteczność terapii, zidentyfikowane guzopodobne formacje na przydatkach. W przewlekłym procesie zapalnym wskazania do zabiegu określa wyłącznie lekarz.

Przeciwwskazaniami do radykalnego leczenia zapalenia jajowodów są ostre infekcje, patologie układu krążenia związane z zaburzeniami krzepnięcia, ciężka otyłość pacjenta. Ograniczenia są względne, a konieczność interwencji chirurgicznej ustalana jest w każdym przypadku indywidualnie.

Do tej pory najczęstszą metodą chirurgicznego leczenia zapalenia przydatków jest laparoskopia. Minimalnie inwazyjna technologia ma wiele zalet w porównaniu z operacjami brzusznymi. Są to niska traumatyczność metody, minimalizacja powikłań pooperacyjnych, jednoczesna diagnoza oraz możliwość wykrycia innych patologii ginekologicznych, które nie zostały wykryte za pomocą diagnostyki wizualnej. Po laparoskopii następuje szybka regeneracja tkanek, krótki okres rehabilitacji pozwala kobiecie wrócić do normalnego życia kilka dni po zabiegu.

Istotą manipulacji jest wykonanie 2-4 małych otworów w ścianie jamy brzusznej, przez które do pola operacyjnego wprowadzana jest mikrokamera laparoskopowa oraz niezbędne narzędzia chirurgiczne. Usuwa się fragment dotkniętej rurki, oczyszcza się ją z ropnej zawartości, przemywa środkiem antyseptycznym, wycina zrosty i instaluje system drenażowy. W ten sposób zostaje przywrócona drożność rurki i jej funkcja reprodukcyjna.

Jeśli nie ma możliwości usunięcia ropnego ogniska i przywrócenia drożności, wyrostek jest usuwany. Jeśli druga rurka jest zdrowa, możliwa jest naturalna ciąża. Jeśli dotyczy to również drugiej rury, nowoczesne technologie reprodukcyjne pomogą kobiecie zostać matką.

W przygotowaniu przedoperacyjnym pacjent przechodzi standardowe badania laboratoryjne oraz badanie USG. Po laparoskopii może pojawić się ból w podbrzuszu oraz w okolicy nacięć, obrzęk związany z wstrzyknięciem dwutlenku węgla do jamy brzusznej (jest to naturalna reakcja, która przejdzie sama). Nie wyklucza się ogólnych objawów charakterystycznych dla każdego okresu pooperacyjnego: osłabienie, zawroty głowy, nudności, utrata apetytu. Te objawy będą Cię niepokoić przez krótki czas. Jeśli nie ustępują po 2-3 dniach, ale nasilają się, to na pewno powinien o tym wiedzieć lekarz prowadzący. Dotyczy to zwłaszcza bólu i upławów.

Jeśli kobieta po laparotomii z powodu zapalenia jajowodu chce mieć dziecko, zalecana jest długotrwała terapia hormonalna. Potem planują ciążę. Musisz skonsultować się ze specjalistą od rozrodu, aby ocenił szanse na naturalne poczęcie. W tej sprawie możesz skontaktować się ze specjalistą „AltraVita”.

Im więcej czasu minęło od laparoskopii, tym większe prawdopodobieństwo procesu klejenia. Jeśli zrosty znajdowały się wewnątrz rurki, to 10% kobiet ma naturalne poczęcie, jeśli wokół rurki, to 60% kobiet może zajść w ciążę w sposób naturalny. W innych przypadkach stosuje się IVF.

Ponieważ zapalenie jajowodów często występuje u młodych kobiet, głównym zadaniem lekarza jest zachowanie funkcji rozrodczych. Tylko w odpowiednim czasie kompleksowe leczenie pomaga zachować funkcje jajowodu. Leczenia nie należy przerywać po ustąpieniu zespołu bólowego. Pełny cykl leczenia, fizjoterapii i procedur rekonwalescencji z obowiązkowym badaniem kontrolnym może zapobiec tworzeniu się zrostów i niedrożności jajowodów.

Największym niebezpieczeństwem jest rozpoznanie obustronnego zapalenia jajowodów, zapalenia jajowodów, ponieważ niedrożność obu jajowodów wyklucza możliwość naturalnego zajścia w ciążę.

Specjaliści kliniki AltraVita stosują międzynarodowe schematy i protokoły w leczeniu zapalenia jajowodów. Nasze laboratorium wykorzystuje najnowsze testy do określenia rodzaju patogenu. Proces leczenia odbywa się w kilku etapach, w tym rehabilitacji, która przyczynia się do pełnego powrotu do zdrowia po chorobie. Jeśli leczenie rozpoczęto późno i nie można było uniknąć konsekwencji, możemy skorzystać z technologii wspomaganego rozrodu, wykonać zapłodnienie in vitro.

Zapobieganie zapaleniu jajowodów

Podobnie jak większość patologii ginekologicznych, zapobieganie zapaleniu jajowodów sprowadza się do następujących prostych zasad:

• Higiena osobista za pomocą specjalnych produktów, które nie naruszają mikrośrodowiska pochwy.
• Używaj indywidualnych ręczników, pościeli.
• Unikaj hipotermii.
• Jeśli to możliwe, unikaj stresu, wysypiaj się, dobrze jedz i odpoczywaj.
• Wczesna diagnoza zapalenia jajowodów, terminowe leczenie zapalenia narządów płciowych.
• Selektywność partnerów seksualnych.
• Używaj bariery ochronnej podczas seksu.
• Unikaj niechcianej ciąży, aby uniknąć łyżeczkowania jako czynnika ryzyka zapalenia.
• Zadbaj o odporność, prowadź aktywny tryb życia, porzuć złe nawyki i ciężką pracę fizyczną, bierz kompleksy witaminowe.

Wszystkie kobiety po zapaleniu jajowodów i innych schorzeniach ginekologicznych powinny być obserwowane przez ginekologa i badane co najmniej dwa razy w roku, aby zapobiec zapaleniu jajowodów, zaostrzeniom i powikłaniom. Ponadto w niektórych przypadkach początek patologii może być bezobjawowy, a chorobę można wykryć tylko podczas rutynowego badania. Zdrowe kobiety muszą raz w roku odwiedzać ginekologa.

Zapalenie jajowodów- Jest to choroba zakaźna, która bez odpowiedniego leczenia na czas może spowodować tak groźne powikłanie, jak niepłodność, zwłaszcza że patologia w większości przypadków jest rejestrowana u młodych kobiet w wieku rozrodczym.

Aby zachować zdrowie reprodukcyjne, skontaktuj się z kliniką AltraVita. Nasi wysoko wykwalifikowani lekarze posiadają duże doświadczenie w diagnostyce i leczeniu stanów zapalnych przydatków. Posiadamy własne nowoczesne laboratorium oraz innowacyjny sprzęt diagnostyczny, który pozwoli nam przeprowadzić niezbędne badania podczas jednej wizyty. Podczas diagnozowania zapalenia jajowodów ginekolog AltraVita dobierze indywidualny program leczenia i rehabilitacji zgodnie z międzynarodowymi protokołami medycznymi. Zarejestruj się u specjalisty na stronie lub za pomocą oddzwaniania. Wszystkie procedury można wykonać pod warunkiem zachowania anonimowości.

Zapisz się na spotkanie już teraz