İnsan kıkırdağının yapısı. Doku çeşitleri ve yapısal özellikleri ve vücuttaki yeri

kıkırdak dokusu

Hücrelerden oluşur - kondrositler ve kondroblastlar ve Büyük bir sayı elastikiyet ve yoğunluk ile karakterize edilen hücreler arası hidrofilik madde.

Taze kıkırdak şunları içerir:

%70-80 su,

%10-15 organik madde

%4-7 tuzlar.

Kıkırdak dokusunun kuru maddesinin %50-70'i kollajendir.

Kıkırdağın kendisinde kan damarları yoktur ve besinler çevredeki perikondriyumdan yayılır.

Kıkırdak doku hücreleri, kondroblastik farklılık ile temsil edilir:

1. Kök hücre

2. Yarı kök hücre (prekondroblastlar)

3. Kondroblast

4. Kondrosit

5. Kondroklast

Kök ve yarı kök hücre- zayıf farklılaşmış kambiyal hücreler, esas olarak perikondriyumdaki damarların etrafında lokalize. Farklılaşarak kondroblast ve kondrositlere dönüşürler, yani. rejenerasyon için gerekli.

kondroblastlar- genç hücreler, perikondriyumun derin katmanlarında tek tek izojenik gruplar oluşturmadan bulunur. Bir ışık mikroskobu altında, kondroblastlar, bazofilik sitoplazmaya sahip düzleştirilmiş, hafifçe uzamış hücrelerdir. Elektron mikroskobu altında granüler EPS, Golgi kompleksi ve mitokondri bunlarda iyi ifade edilir; protein sentezleyen organel kompleksi kondroblastların ana işlevi- hücreler arası maddenin organik kısmının üretimi: kollajen ve elastin proteinleri, glikozaminoglikanlar (GAG'ler) ve proteoglikanlar (PG'ler). Ek olarak, kondroblastlar çoğalabilir ve daha sonra kondrositlere dönüşebilir. Genel olarak, kondroblastlar, perikondriyumun yanından apozisyonel (yüzeysel, dışarıdan neoplazmalar) kıkırdak büyümesi sağlar.

kondrositler- kıkırdak dokusunun ana hücreleri, boşluklarda - boşluklarda daha derin kıkırdak katmanlarında bulunur. Kondrositler mitozla bölünebilir, kızı hücreler birbirinden ayrılmaz, birlikte kalırlar - sözde izogenik gruplar oluşur. Başlangıçta, ortak bir boşlukta uzanırlar, daha sonra aralarında hücreler arası bir madde oluşur ve bu izojenik grubun her hücresinin kendi kapsülü vardır. Kondrositler, bazofilik sitoplazmalı oval yuvarlak hücrelerdir. Bir elektron mikroskobu altında, granüler ER, Golgi kompleksi, mitokondri iyi ifade edilir; protein sentezleme aparatı, tk. kondrositlerin ana işlevi- kıkırdak dokusunun hücreler arası maddesinin organik kısmının üretimi. Kondrositlerin bölünmesi ve hücreler arası madde üretimi nedeniyle kıkırdak büyümesi, interstisyel (iç) kıkırdak büyümesini sağlar.

İzojenik gruplarda üç tip kondrosit vardır:

1. Tip I kondrositler genç, gelişmekte olan kıkırdakta baskındır. Yüksek bir nükleer sitoplazmik oran, lameller kompleksin vakuolar elementlerinin gelişimi, sitoplazmada mitokondri ve serbest ribozomların varlığı ile karakterize edilirler. Bu hücrelerde, bölünme kalıpları sıklıkla gözlenir, bu da onları izogenik hücre gruplarının üreme kaynağı olarak görmemize izin verir.

2. Tip II kondrositler, nükleer-sitoplazmik oranda bir azalma, DNA sentezinin zayıflaması, yüksek düzeyde RNA, granüler endoplazmik retikulumun yoğun gelişimi ve Golgi aparatının oluşumunu sağlayan tüm bileşenleri ile karakterize edilir ve hücreler arası maddeye glikozaminoglikanların ve proteoglikanların salgılanması.

3. Tip III kondrositler en düşük nükleer sitoplazmik orana sahiptir, güçlü gelişme ve granüler endoplazmik retikulumun düzenli düzenlenmesi. Bu hücreler protein oluşturma ve salgılama yeteneğini korur, ancak glikozaminoglikanların sentezi içlerinde azalır.

Kıkırdak dokusunda, hücreler arası maddeyi oluşturan hücrelere ek olarak, onların antagonistleri de vardır - hücreler arası maddenin yok edicileri - bunlar kondroklastlar(makrofaj sistemine atfedilebilir): oldukça büyük hücreler, sitoplazmada birçok lizozom ve mitokondri vardır. kondroklastların işlevi- Kıkırdağın hasarlı veya aşınmış kısımlarının yok edilmesi.

Kıkırdak dokusunun hücreler arası maddesi kollajen, elastik lifler ve öğütülmüş madde içerir. Zemin maddesi doku sıvısı ve organik maddelerden oluşur:

GAG'ler (kondroetin sülfatlar, keratosülfatlar, hyaluronik asit);

%10 - PG (%10-20 - protein + %80-90 GAG);

Hücreler arası madde yüksek bir hidrofilikliğe sahiptir, su içeriği kıkırdak kütlesinin% 75'ine ulaşır, bu da kıkırdağın yüksek yoğunluğuna ve turgoruna yol açar. Derin tabakalardaki kıkırdak dokularda kan damarları yoktur, perikondriyum damarları nedeniyle beslenme yaygın olarak gerçekleştirilir.

perikondrium bir katmandır bağ dokusu kıkırdak yüzeyini kaplar. Perikondriyum salgısında dış lifli(yoğun biçimlendirilmemiş bir ST'den büyük miktar kan damarları) katman ve iç hücre tabakasıçok sayıda kök, yarı kök hücre ve kondroblast içerir.

Kemik ve kıkırdak insan iskeletini oluşturur. Bu dokulara destekleyici bir işlev verilir, aynı zamanda iç organları, organ sistemlerini olumsuz faktörlerden korurlar. İnsan vücudunun normal işleyişi için, dokuların güçlü olması ve gerektiği gibi yenilenmesi için doğanın oluşturduğu tüm kıkırdakların anatomik olarak doğru yerlerde olması gerekir. Aksi takdirde, bir kişi yaşam standardını düşüren veya hatta onları bağımsız hareket etme fırsatından tamamen mahrum bırakan birçok hoş olmayan hastalıkla karşı karşıya kalır.

Kumaş Özellikleri

Diğerleri gibi kumaş yapısal elemanlarözel hücrelerden oluşan organizma. Bilimde kıkırdak doku hücrelerine farklı denir. Bu kavram karmaşıktır, birkaç hücre türünü içerir: anatomi çerçevesinde bir grup uzmanlaşmamış olan kök hücreler, yarı kök hücreler - bu kategori aktif olarak bölünme yeteneği ile karakterize edilir. Kondroblastlar da izole edilir, yani bölünebilen, ancak aynı zamanda hücreler arası bileşikler üretebilen hücreler. Son olarak, asıl görevi bir ara madde oluşturmak olan hücreler vardır. Özel isimleri kondrositlerdir. Bu hücreler sadece işlevleri stabiliteyi sağlamak olan kıkırdak liflerini değil, aynı zamanda bilim adamlarının amorf dediği ana maddeyi de içerir. Bu bileşik suyu bağlayabilir, bu sayede kıkırdak dokusu sıkıştırma yüklerine sıkı bir şekilde direnir. Eklemin tüm hücreleri sağlıklıysa elastik ve dayanıklı olacaktır.

Bilimde üç tip kıkırdak dokusu vardır. Gruplara bölünmek için hücreler arası bağlantı bileşeninin özellikleri analiz edilir. Aşağıdaki kategoriler hakkında konuşmak gelenekseldir:

• elastik;
• hiyalin;
• lifli.

Daha fazla ayrıntıya ne dersin?

Anatomiden bilindiği gibi, her tür kıkırdak dokusunun kendine has özellikleri vardır. Bu nedenle, elastik doku, hücreler arası maddenin spesifik yapısı ile ayırt edilir - oldukça yüksek bir kollajen lif konsantrasyonu ile karakterize edilir. Aynı zamanda, bu doku amorf madde bakımından zengindir. Aynı zamanda, bu kumaş, ona adını veren yüksek oranda elastik liflere sahiptir. Elastik tipteki kıkırdak dokusunun işlevleri bu özellik ile ilişkilidir: elastikiyet, esneklik ve kalıcı direnç sağlamak. dış etki. İlginç anatomi başka ne söyleyebilir? Bu kıkırdak türü nerede bulunur? Genellikle - doğası gereği bükülmek için sağlanan organlarda. Örneğin gırtlak kıkırdakları, burun ve kulak kabukları ve bronşların merkezi elastik kıkırdaktan yapılmıştır.

Fibröz doku: bazı özellikler

Hiyalin kıkırdağın başladığı noktada fibröz bağ dokusu biter. Tipik olarak, bu doku, omurlar arasındaki disklerde ve ayrıca hareketliliğin önemli olmadığı kemiklerin birleşme yerlerinde bulunur. Bu tip kıkırdak dokusunun yapısal özellikleri, konumunun özellikleri ile doğrudan ilgilidir. Tendonlar, kıkırdak ile temas noktasındaki bağlar, aktif olarak geliştirilmiş bir kollajen lifleri sistemini tetikler. Bu dokunun özelliği, kıkırdak hücrelerinin (fibroblastlar yerine) varlığıdır. Bu hücreler izogenik gruplar oluşturur.

başka ne bilmen gerekiyor

İnsan anatomisinin seyri, kıkırdak dokusunun ne işe yaradığını net bir şekilde anlamanızı sağlar: esneklik, stabilite ve güvenliği korurken hareketliliği sağlamak. Bu kumaşlar yoğundur ve mekanik korumayı garanti eder. Bir bilim olarak modern anatomi, birbirini tamamlayan ve karşılıklı olarak değiştirenler de dahil olmak üzere çok sayıda terimle karakterize edilir. Yani, omurganın vitröz kıkırdak dokusundan bahsediyorsak, o zaman hiyalin hakkında konuştukları varsayılır. Göğüs kafesini oluşturan kemiklerin uçlarını oluşturan bu dokudur. Solunum sisteminin bazı unsurları da ondan yaratılır.

Bağ dokusu kategorisinden kıkırdak dokusunun işlevleri, doku ve tamamen farklı bir yapıya sahip olan hiyalin vitreus kıkırdağının birleşimidir. Ancak ağ kıkırdak dokusu epiglot, işitme sistemi ve gırtlağın normal işleyişini sağlar.

Kıkırdak neden gereklidir?

Doğa böyle bir şey yaratmaz. Tüm dokular, hücreler, organlar oldukça geniş bir işlevselliğe sahiptir (ve bazı görevler hala bilim adamlarından gizlenmiştir). Bugün anatomiden zaten bilindiği gibi, kıkırdak dokusunun işlevleri, bir kişiye hareket etme yeteneği sağlayan elemanların bağlantısının güvenilirliğinin garantisini içerir. Özellikle, omurganın kemik elemanları, kıkırdak dokusu ile tam olarak birbirine bağlanır.

Kıkırdak dokusu beslenmesi ile ilgili çalışmalar sırasında kurulduğundan, karbonhidrat metabolizmasında aktif rol alır. Bu, rejenerasyonun bazı özelliklerini açıklar. 'de olduğu belirtilmektedir çocukluk kıkırdak dokusunun restorasyonu %100 mümkündür, ancak yıllar geçtikçe bu yetenek kaybolur. Bir yetişkin kıkırdak hasarı ile karşı karşıya kalırsa, hareketliliğin yalnızca kısmi restorasyonuna güvenebilir. Aynı zamanda kıkırdak dokusunun restorasyonu da çağımızın ileri tıp beyinlerinin ilgisini çeken görevlerden biri olduğu için yakın gelecekte bu soruna etkili bir farmasötik çözüm bulunması beklenmektedir.

Ortak sorunlar: seçenekler var

Şu anda, tıp, hasarlı cildi onarmak için çeşitli yöntemler sunabilir. farklı sebepler organlar ve dokular. Eklem mekanik bir yaralanma aldıysa veya bir hastalık biyolojik materyalin yok olmasına neden olduysa, çoğu durumda soruna en etkili çözüm protezdir. Ancak kıkırdak dokusu için enjeksiyonlar, durum henüz çok ileri gitmediğinde, dejeneratif süreçler başladığında yardımcı olacaktır, ancak geri dönüşümlüdür (en azından kısmen). Kural olarak, glukozamin, sodyum sülfat içeren ürünlere başvururlar.

Kıkırdak dokusunun nasıl restore edileceğini anlamak erken aşamalar hastalıklar, genellikle yük seviyesini sıkı bir şekilde izleyerek fiziksel egzersizlere başvurur. Enflamasyon engelleyici ilaçlar kullanan tedavi ile iyi bir etki gösterilir. Kural olarak, çoğu hastaya vücut tarafından kolayca emilen bir biçimde kalsiyum açısından zengin ilaçlar reçete edilir.

Kıkırdak bağ dokusu: problemler nereden geliyor?

Çoğu durumda, hastalık önceki yaralanmalar veya eklem enfeksiyonu ile tetiklenir. Bazen kıkırdaklı bağ dokusunun dejenerasyonu, üzerine uzun süre düşen yüklerin artmasıyla tetiklenir. Bazı durumlarda, problemler genetik önkoşullarla ilişkilidir. Vücut dokularının hipotermisi bir rol oynayabilir.

İltihaplanma ile hem topikal preparatlar hem de tabletler kullanılarak iyi bir sonuç verilebilir. Modern ilaçlar, omurganın ve diğer organların kıkırdak dokusunun hidrofilik özelliği dikkate alınarak oluşturulur. Bu, topikal ajanların etkilenen bölgeye hızla "alabileceği" ve terapötik bir etkiye sahip olabileceği anlamına gelir.

Yapısal özellikler

Anatomiden de anlaşılacağı gibi, hiyalin kıkırdak, diğer kıkırdak dokuların yanı sıra kemik dokuları da iskelet kategorisinde birleştirilir. Latince'de bu doku grubu textus cartilaginus adını aldı. Bu dokunun %80'e kadarı sudur, yüzde dört ila yedisi tuzdur ve geri kalanı organik bileşenlerdir (%15'e kadar). Kıkırdak dokusunun kuru kısmı kolajenden oluşan yarısı veya daha fazlasıdır (%70'e kadar). Doku hücreleri tarafından üretilen matris, hyaluronik asit, glikozaminoglikanlar, proteoglikanlar içeren karmaşık bir maddedir.

Doku hücreleri: bazı özellikler

Bilim adamlarının keşfettiği gibi, kondroblastlar, genellikle düzensiz şekilde uzamış bir şekle sahip olan genç hücrelerdir. Yaşam sürecindeki böyle bir hücre, eklemin normal işleyişi için vazgeçilmez olan proteoglikanlar, elastin ve diğer bileşenleri üretir. Böyle bir hücrenin sitolemması, çok sayıda sunulan mikrovillidir. Sitoplazma bol miktarda RNA içerir. Böyle bir hücre, hem granüler olmayan bir formda hem de granüler bir formda sunulan, yüksek düzeyde gelişme gösteren bir endoplazmik retikulum ile karakterize edilir. Kondroblastların sitoplazması ayrıca glikojen granülleri, Golgi kompleksi ve lizozomlar içerir. Tipik olarak, böyle bir hücrenin çekirdeği bir veya iki çekirdeğe sahiptir. Eğitim büyük miktarda kromatin içerir.

Kondrositlerin ayırt edici bir özelliği büyük boyçünkü bu hücreler zaten olgun. Yuvarlak bir şekil, oval, çokgen ile karakterize edilirler. Çoğu kondrosit süreçlerle, organellerle donatılmıştır. Tipik olarak, bu tür hücreler boşlukları işgal eder ve etraflarında hücreler arası bir bağlayıcı madde bulunur. Bir boşluk bir hücre içerdiğinde, birincil olarak sınıflandırılır. Bir çift veya üçlü hücreden oluşan, baskın olarak gözlenen izojenik gruplar. Bu, ikincil bir boşluktan bahsetmemizi sağlar. Böyle bir oluşumun duvarı iki katmana sahiptir: dışta kollajen liflerinden yapılır ve iç kısımda kıkırdak glikokaliksi ile etkileşime giren proteoglikan agregaları ile kaplanır.

Dokunun biyolojik özellikleri

Bir eklemin kıkırdak dokusu bilim adamlarının ilgi odağı olduğunda, genellikle bir kondron birikimi olarak incelenir - bu, biyolojik dokunun işlevsel, yapısal birimlerine verilen addır. Bir hücreden veya birleştirilmiş bir hücre grubundan, hücreyi çevreleyen bir matristen ve bir kapsül şeklinde bir boşluktan bir kondron oluşur. Yukarıda listelenen üç tip kıkırdak dokusunun her birinin kendine özgü yapısal özellikleri vardır. Örneğin, adını Yunanca cam kelimesinden alan hiyalin kıkırdak, mavimsi bir renk tonuna sahiptir ve hücreler tarafından karakterize edilir. farklı şekiller, binalar. Çoğu, hücrenin kıkırdak dokusu içinde tam olarak hangi yeri kapladığına bağlıdır. Genellikle hiyalin kıkırdak, kondrosit grupları tarafından oluşturulur. Bu doku eklemler, kaburga kıkırdakları, gırtlak oluşturur.

İnsan vücudundaki kemik oluşum sürecini düşünürsek, ilk aşamada çoğunun hiyalin kıkırdaktan oluştuğunu görebiliriz. Zamanla, eklem dokusu kemiğe dönüşür.

Başka ne özel?

Ancak fibrokartilaj, kalın liflerden oluştuğu için çok güçlüdür. Hücreleri, uzun bir şekil, çubuk şeklinde bir çekirdek ve küçük bir kenar oluşturan bir sitoplazma ile karakterize edilir. Bu tür kıkırdak genellikle eklemlerin içindeki omurga, menisküs ve disklerin karakteristik lifli halkalarını oluşturur. Kıkırdak bazı eklemleri kaplar.

Elastik kıkırdak dokusunu düşünürsek, matris sadece kolajen açısından değil aynı zamanda elastik lifler açısından da zengin olduğu için oldukça esnek olduğunu görebiliriz. Bu doku, boşluklarla çevrili yuvarlak hücreler ile karakterize edilir.

Kıkırdak ve kıkırdak dokusu

Bu iki terim, benzerliklerine rağmen karıştırılmamalıdır. Kıkırdak dokusu bir tür bağ biyolojik doku iken, kıkırdak anatomik bir organdır. Yapısında sadece kıkırdak dokusu değil, organın dokularını dışarıdan kaplayan bir perikondriyum da vardır. Bu durumda perikondrium eklem yüzeyini örtmez. Bu kıkırdak elemanı, liflerden oluşan bir bağ dokusu tarafından oluşturulur.

Perikondrium iki katmandan oluşur: onu dışarıdan kaplayan lifli ve organın iç içe geçtiği kambiyal. İkincisi filiz olarak da bilinir. İç katman, zayıf farklılaşmış hücrelerin bir birikimidir. Bunlar, aktif olmayan aşamadaki kondroblastları, prekondroblastları içerir. Bu hücreler önce kondroblastları oluşturur, daha sonra kondrositlere ilerlerler. Ancak lifli tabaka, bol miktarda kan damarı ile temsil edilen gelişmiş bir dolaşım ağı ile ayırt edilir. Perikondriyum, hem koruyucu bir tabaka hem de rejeneratif süreçler için bir malzeme deposu ve yapısında damar bulunmayan kıkırdak dokusunun trofizminin gerçekleştiği bir dokudur. Ancak hiyalin kıkırdağı düşünürsek, o zaman içinde trofizm için ana görevler sadece damarlara değil sinovyal sıvıya düşer. Kemik dokusunun kan besleme sistemi çok önemli bir rol oynar.

Nasıl çalışır?

Kıkırdak oluşumunun temeli, kıkırdak dokusu mezenşimdir. Bilimde doku büyümesi sürecine kondrohistogenez denir. Doğanın kıkırdak dokusunun varlığını sağladığı noktalarda mezenkimal hücreler çoğalır, bölünür, büyür, yuvarlanır. Bu, odak adı verilen bir hücre kümesiyle sonuçlanır. Bilim genellikle kondrojenik adacıklar gibi yerlere atıfta bulunur. Süreç ilerledikçe, canlı hücreler arasındaki ortama giren fibriler proteinlerin üretiminin gerçekleşmesi nedeniyle kondroblastlara farklılaşma meydana gelir. Bu, sadece üretemeyen ilk tip kondrositlerin oluşumuna yol açar. özel proteinler, aynı zamanda organların normal aktivitesi için vazgeçilmez olan bir dizi başka bileşik.

Kıkırdak dokusu geliştikçe, kondrositler farklılaşır ve bu dokuda ikinci ve üçüncü tip hücrelerin oluşumuna yol açar. Aynı aşamada, boşluklar ortaya çıkar. Kıkırdaklı adanın etrafında yer alan mezenkim, perikondriyumu oluşturan hücrelerin kaynağı haline gelir.

Doku büyümesinin özellikleri

Kıkırdak gelişimi genellikle iki aşamaya ayrılır. İlk olarak, dokular, kondrositlerin aktif olarak çoğaldığı ve hücreler arası madde ürettiği bir interstisyel büyüme döneminden geçer. Ardından muhalif büyüme aşaması gelir. Burada “kahramanlar” perikondriyumun kondroblastlarıdır. Ayrıca organın periferinde bulunan doku örtüleri, kıkırdak dokusunun oluşumu ve işleyişi için vazgeçilmez yardım sağlar.

Vücudun bir bütün olarak yaşlanması ile özellikle kıkırdak dokusu, dejeneratif süreçler ana hatlarıyla belirtilmiştir. Hiyalin kıkırdaklar buna en yatkındır. Yaşlı insanlar genellikle derin kıkırdak katmanlarındaki tuz birikintilerinin neden olduğu ağrıyı yaşarlar. Daha sık olarak, kalsiyum bileşikleri birikir ve bu da doku büzülmesine neden olur. Damarlar etkilenen bölgeye doğru büyür, kıkırdak yavaş yavaş kemiğe dönüşür. Tıpta bu sürece kemikleşme denir. Ancak elastik dokular bu tür değişikliklerden zarar görmezler, yıllar içinde elastikiyetlerini kaybetmelerine rağmen sertleşmezler.

Kıkırdak dokusu: dejenerasyon sorunları

Öyle oldu ki, insan sağlığı açısından, kıkırdak dokusu en savunmasız olanlardan biridir ve neredeyse tüm yaşlı insanlar ve genellikle genç nesil eklemlerle ilgili hastalıklardan muzdariptir. Bunun birçok nedeni var: çevre, yanlış yaşam tarzı ve yanlış beslenme. Elbette çoğu zaman yaralanırız, enfeksiyonlarla veya iltihaplarla karşılaşırız. Tek seferlik bir sorun - bir yaralanma veya hastalık - geçer, ancak daha büyük bir yaşta ekolarla - eklem ağrılarıyla geri döner.

Kıkırdak birçok hastalığa karşı oldukça hassastır. ile ilgili sorunlar kas-iskelet sistemi Bir kişi fıtık, displazi, artroz, artrit ile karşı karşıya kalırsa ortaya çıkar. Bazıları doğal kolajen sentezi eksikliğinden muzdariptir. Yaşla birlikte kondrositler dejenere olur ve kıkırdak dokusu bundan büyük ölçüde zarar görür. Çoğu durumda, en iyi terapötik etki, cerrahi müdahale etkilenen eklem bir implant ile değiştirildiğinde, ancak bu çözüm her zaman geçerli değildir. Doğal kıkırdak dokusunu restore etme imkanı varsa bu şans ihmal edilmemelidir.

Eklem hastalıkları: nasıl ortaya çıkıyorlar?

Bu tür patolojilerden muzdarip olanların çoğu, hava değişikliklerini herhangi bir tahminden daha doğru bir şekilde tahmin edebilir: hastalıktan etkilenen eklemler, çevredeki boşluktaki en ufak değişikliklere dayanılmaz, çeken bir ağrı ile tepki verir. Hasta eklemlere zarar verirse, dokular buna keskin, şiddetli bir ağrı ile tepki verdiğinden keskin hareket etmemelidir. Benzer belirtiler ortaya çıkmaya başlar başlamaz, hemen bir doktorla randevu almalısınız. Mücadeleye erken bir aşamada başlarsanız, bir hastalığı tedavi etmek veya gelişimini engellemek çok daha kolaydır. Gecikme, rejenerasyonun tamamen imkansız hale gelmesine yol açar.

Kıkırdak dokusunun normal işlevselliğini geri kazandırmak için oldukça az sayıda ilaç geliştirilmiştir. Çoğunlukla steroidal olmayan kategorisine aittirler ve iltihabı engellemek için tasarlanmıştır. Ağrı kesiciler de üretilir - tabletler, enjeksiyonlar. Son olarak, son zamanlarözel kondroprotektörler yaygınlaştı.

Nasıl tedavi edilir?

Çoğu Etkili araçlar kıkırdak dokusundaki dejeneratif süreçlere karşı etkiler hücresel Seviye. Enflamatuar süreçleri bloke ederler, olumsuz etki kondrositler ve ayrıca kıkırdak dokusuna saldıran çeşitli agresif bileşiklerin dejeneratif aktivitesini durdurur. Enflamasyon etkili bir şekilde bloke edilmişse, tedavide bir sonraki adım genellikle hücreler arası bağlantıyı eski haline getirmektir. Bunun için kondroprotektörler kullanılır.

Bu grubun birkaç ajanı geliştirilmiştir - farklı aktif bileşenler üzerine inşa edilmiştir, bu da etki mekanizmasında farklılık gösterdikleri anlamına gelir. insan vücudu. Bu grubun tüm araçları için, verimlilik yalnızca uzun bir kursta alındığında karakteristiktir, bu da gerçekten iyi sonuçlar elde etmeyi mümkün kılar. Kondroitin sülfat üzerinde yapılan müstahzarlar özellikle yaygındır. Bu, kıkırdak proteinlerinin oluşumunda yer alan ve doku yapısını eski haline getirmenize izin veren glukozamindir. Bir madde tedarik ederek dış kaynak her tür kıkırdak dokusunda kollajen, hyalik asit üretim süreci aktive edilir ve kıkırdak bağımsız olarak restore edilir. İlaçların doğru kullanımı ile eklem hareketliliğini hızla geri yükleyebilir ve ağrıdan kurtulabilirsiniz.

Bir diğer iyi bir seçenek- diğer glukozaminleri içeren ürünler. Dokuyu geri yüklerler farklı tür zarar. Aktif bileşenin etkisi altında eklemin kıkırdak dokularındaki metabolizma normalleşir. Ayrıca son zamanlarda kullanılan hayvansal kökenli ilaçlar, yani hayvanlardan elde edilen biyolojik materyalden yapılmıştır. Çoğu zaman, bunlar buzağı dokuları, suda yaşayan canlılardır. Mukopolisakkaritlerin ve bunlara dayalı ilaçların kullanımıyla yapılan tedavi ile iyi sonuçlar gösterilir.

Kıkırdak dokusu özel çeşit bağ dokusu ve oluşan organizmada destekleyici bir işlev görür. Maksillofasiyal bölgede kıkırdak, kulak kepçesinin, işitsel tüpün, burnun, temporomandibular eklemin eklem diskinin bir parçasıdır ve ayrıca kafatasının küçük kemikleri arasında bir bağlantı sağlar.

Bileşime, metabolik aktiviteye ve yenilenme yeteneğine bağlı olarak, üç tip kıkırdak dokusu vardır - hiyalin, elastik ve lifli.

hiyalin kıkırdak ilk kuruldu embriyonik evre gelişme ve belirli koşullar altında, diğer iki kıkırdak türü ondan oluşur. Bu kıkırdaklı doku, burnun kıkırdaklı çerçevesi olan kostal kıkırdaklarda bulunur ve eklem yüzeylerini kaplayan kıkırdakları oluşturur. Elastik ve lifli türlere göre daha yüksek metabolik aktiviteye sahiptir ve çok miktarda karbonhidrat ve lipid içerir. Bu, aktif protein sentezine ve kondrojenik hücrelerin hiyalin kıkırdağı yenilemek ve yenilemek için farklılaşmasına izin verir. Yaşla birlikte, hiyalin kıkırdakta hücrelerin hipertrofisi ve apoptozisi meydana gelir, bunu hücre dışı matrisin kalsifikasyonu izler.

elastik kıkırdak hiyalin kıkırdağa benzer bir yapıya sahiptir. Bu tür kıkırdaklı dokudan, örneğin kulak kepçeleri, işitsel tüp ve gırtlağın bazı kıkırdakları oluşur. Bu tip kıkırdak, kıkırdak matrisinde bir elastik lif ağı, az miktarda lipid, karbonhidrat ve kondroitin sülfat varlığı ile karakterize edilir. Düşük metabolik aktivite nedeniyle elastik kıkırdak kireçlenmez ve pratik olarak yenilenmez.

fibrokartilaj yapısında tendon ve hiyalin kıkırdak arasında bir ara pozisyonda bulunur. Karakteristik özellik fibrokartilaj, hücreler arası matriste, birbirine paralel yerleştirilmiş, esas olarak tip I olmak üzere çok sayıda kollajen lifinin ve aralarında bir zincir şeklinde hücrelerin bulunmasıdır. nedeniyle lifli kıkırdak özel yapı hem sıkıştırma hem de gerilimde önemli mekanik stres yaşayabilir.

Temporomandibular eklemin kıkırdaklı bileşeni alt çenenin eklem sürecinin yüzeyinde bulunan ve onu temporal kemiğin eklem fossasından ayıran bir lifli kıkırdak diski şeklinde sunulur. Fibrokartilajda perikondriyum bulunmadığından, kıkırdak hücreleri sinovyal sıvı yoluyla beslenir. Sinovyal sıvının bileşimi, metabolitlerin sinovyal membranın kan damarlarından eklem boşluğuna ekstravazasyonuna bağlıdır. eklem sıvısı düşük moleküler ağırlıklı bileşenler içerir - iyonlar Na + , K + , ürik asit, üre, kan plazmasına kantitatif oranda yakın olan glikoz. Bununla birlikte, sinovyal sıvıdaki proteinlerin içeriği, kan plazmasındakinden 4 kat daha fazladır. Glikoproteinlere, immünoglobulinlere ek olarak, sinovyal sıvı, aralarında sodyum tuzu formunda bulunan hyaluronik asidin ilk sırada yer aldığı glikozaminoglikanlar açısından zengindir.

2.1. Kıkırdak DOKU YAPISI VE ÖZELLİKLERİ

Kıkırdak dokusu, diğer dokular gibi, büyük bir hücreler arası matris içine gömülü hücreler (kondroblastlar, kondrositler) içerir. Morfogenez sürecinde, kondrojenik hücreler kondroblastlara farklılaşır. Kondroblastlar, kıkırdak matrisine kondrositlerin farklılaşmasını uyaran proteoglikanları sentezlemeye ve salgılamaya başlar.

Kıkırdak dokusunun hücreler arası matrisi, karmaşık mikro mimarisini sağlar ve kolajenlerden, proteoglikanlardan ve kolajen olmayan proteinlerden, özellikle glikoproteinlerden oluşur. Kollajen lifleri, matris bileşenlerinin geri kalanını birbirine bağlayan üç boyutlu bir ağ içinde iç içedir.

Kondroblastların sitoplazması çok miktarda glikojen ve lipid içerir. Bu makromoleküllerin oksidatif fosforilasyon reaksiyonlarında parçalanmasına formasyon eşlik eder. ATP molekülleri protein sentezi için gereklidir. Granüler endoplazmik retikulumda ve Golgi kompleksinde sentezlenen proteoglikanlar ve glikoproteinler veziküllere paketlenir ve hücre dışı matrise salınır.

Kıkırdak matrisinin esnekliği su miktarı ile belirlenir. Proteoglikanlar, boyutlarını belirleyen yüksek derecede su bağlama ile karakterize edilir. Kıkırdak matrisi %75'e kadar içerir

proteoglikanlarla ilişkili su. Yüksek derece hidrasyon nedenleri büyük bedenler hücre dışı matris ve hücrelerin beslenmesini sağlar. Kurutulmuş agrekan, suyu bağladıktan sonra hacim olarak 50 kat artabilir, ancak kollajen ağının neden olduğu sınırlamalar nedeniyle, kıkırdak şişmesi mümkün olan maksimum değerin %20'sini geçmez.

Kıkırdak sıkıştırıldığında, iyonlarla birlikte su, proteoglikanın sülfatlanmış ve karboksil gruplarının etrafındaki alanlardan yer değiştirir, gruplar birbirine yaklaşır ve negatif yükleri arasındaki itici kuvvetler daha fazla doku sıkışmasını önler. Yük kaldırıldıktan sonra, katyonların (Na +, K +, Ca 2+) elektrostatik çekimi meydana gelir, ardından hücreler arası matrise su akışı gerçekleşir (Şekil 2.1).

Pirinç. 2.1.Kıkırdak matrisinde proteoglikanlar tarafından su bağlanması. Yükün kaldırılmasından sonra yapının sıkıştırılması ve restorasyonu sırasında suyun yer değiştirmesi.

Kıkırdaktaki kolajen proteinleri

Kıkırdak dokusunun gücü, tip II, VI, IX, XII, XIV kolajenlerle temsil edilen ve proteoglikanların makromoleküler kümelerine daldırılan kolajen proteinleri tarafından belirlenir. Tip II kollajenler, kıkırdaktaki tüm kollajen proteinlerinin yaklaşık %80-90'ını oluşturur. Kollajen proteinlerinin geri kalan %15-20'si, tip II kolajen fibrillerini çapraz bağlayan ve glikozaminoglikanları kovalent olarak bağlayan tip IX, XII, XIV'ün minör kolajenleridir. Hiyalin ve elastik kıkırdak matrisinin bir özelliği, tip VI kollajenin varlığıdır.

Hiyalin kıkırdakta bulunan tip IX kollajen, sadece tip II kollajenin proteoglikanlar ile etkileşimini sağlamakla kalmaz, aynı zamanda tip II kollajen fibrillerinin çapını da düzenler. Kollajen tip X, yapı olarak tip IX kollajene benzer. Bu tip kolajen sadece hipertrofik büyüme plakası kondrositleri tarafından sentezlenir ve hücrelerin etrafında birikir. verilen benzersiz mülk X tipi kollajen, bu kollajenin kemik oluşumu süreçlerine katılımını önerir.

proteoglikanlar. Genel olarak, kıkırdak matrisindeki proteoglikanların içeriği %3-10'a ulaşır. Kıkırdaktaki ana proteoglikan, hyaluronik asit ile agrege olan agrekandır. Şekil olarak, agrekan molekülü bir şişe fırçasına benzer ve 100'e kadar kondroitin sülfat zinciri ve ona bağlı yaklaşık 30 keratan sülfat zinciri ile bir polipeptit zinciri (çekirdek proteini) ile temsil edilir (Şekil 2.2).

Pirinç. 2.2.Kıkırdak matrisinin proteoglikan topluluğu. Proteoglikan topluluğu, bir hyaluronik asit molekülünden ve yaklaşık 100 agrekan molekülünden oluşur.

Tablo 2.1

Kollajen olmayan kıkırdak proteinleri

Agrekan çekirdek proteininin yapısında, agrekanın hyaluronik asit ve düşük moleküler ağırlıklı bağlayıcı proteinlere bağlanmasını sağlayan bir N-terminal alanı ve agrekanı hücre dışı matrisin diğer moleküllerine bağlayan bir C-terminal alanı izole edilir. . Proteoglikan agregatlarının bileşenlerinin sentezi kondrositler tarafından gerçekleştirilir ve oluşumlarının son süreci hücre dışı matriste tamamlanır.

Büyük proteoglikanlarla birlikte, kıkırdak matrisinde küçük proteoglikanlar bulunur: decorin, biglikan ve fibromodulin. Kıkırdağın toplam kuru madde kütlesinin sadece %1-2'sini oluştururlar, ancak rolleri çok büyüktür. Tip II kollajen lifleri ile belirli alanlarda bağlanan dekorin, fibrillojenez süreçlerinde yer alır ve embriyogenez sırasında kıkırdak protein matrisinin oluşumunda biglikan yer alır. Embriyonun büyümesi ile kıkırdak dokusundaki biglikan miktarı azalır ve doğumdan sonra bu proteoglikan tamamen kaybolur. Tip II kollajen fibromodulin çapını düzenler.

Kollajenlere ve proteoglikanlara ek olarak, hücre dışı kıkırdak matrisi, sadece kıkırdak için değil, aynı zamanda diğer dokular için de karakteristik olan inorganik bileşikler ve az miktarda kollajen olmayan proteinler içerir. Proteoglikanları kollajen liflerine, hücrelere ve kıkırdak matrisinin tek tek bileşenlerine tek bir ağda bağlamak için gereklidirler. Bunlar yapışkan proteinlerdir - fibronektin, laminin ve integrinler. Kıkırdak matrisindeki spesifik kollajen olmayan proteinlerin çoğu, yalnızca morfogenez, kıkırdak matrisinin kalsifikasyonu döneminde bulunur veya patolojik koşullar sırasında ortaya çıkar (Tablo 2.1). Çoğu zaman, bunlar 7-karboksiglutamik asit kalıntıları içeren kalsiyum bağlayıcı proteinlerin yanı sıra lösin açısından zengin glikoproteinlerdir.

2.2. Kıkırdak DOKU OLUŞUMU

Embriyonik gelişimin erken bir aşamasında, kıkırdak dokusu amorf bir kütle içinde bulunan farklılaşmamış hücrelerden oluşur. Morfogenez sürecinde hücreler farklılaşmaya başlar, amorf kütle artar ve gelecekteki kıkırdak şeklini alır (Şekil 2.3).

Gelişmekte olan kıkırdak dokusunun hücre dışı matriksinde proteoglikanlar, hyaluronik asit, fibronektin ve kolajen proteinlerinin bileşimi niceliksel ve niteliksel olarak değişir. Şuradan transfer:

Pirinç. 2.3.Kıkırdak doku oluşum aşamaları.

kondroblastlara prekondrojenik mezenkimal hücreler, glikozaminoglikanların sülfatlanması, hyaluronik asit miktarında bir artış ile karakterize edilir ve kıkırdağa özgü büyük bir proteoglikanın (agrekan) sentezinin başlangıcından önce gelir. İlköğretimde

Morfogenezin aşamalarında, yüksek moleküler bağlayıcı proteinler sentezlenir, bunlar daha sonra düşük moleküler proteinlerin oluşumu ile sınırlı proteolize uğrar. Agrekan molekülleri, düşük moleküler ağırlıklı bağlayıcı proteinler yardımıyla hyaluronik aside bağlanır ve proteoglikan agregatları oluşur. Daha sonra, hem hyaluronik asit sentezinde bir azalma hem de hiyalüronidaz aktivitesinde bir artış ile ilişkili olan hyaluronik asit miktarı azalır. Hyaluronik asit miktarındaki azalmaya rağmen, kondrojenez sırasında proteoglikan kümelerinin oluşumu için gerekli olan tek tek moleküllerinin uzunluğu artar. Kondroblastlar tarafından tip II kollajen sentezi, proteoglikanların sentezinden daha sonra gerçekleşir. Başlangıçta prekondrojenik hücreler tip I ve III kollajenleri sentezler; bu nedenle tip I kollajen olgun kondrositlerin sitoplazmasında bulunur. Ayrıca, kondrogenez sürecinde, kondrojenik hücrelerin morfogenezini ve farklılaşmasını kontrol eden hücre dışı matrisin bileşenlerinde bir değişiklik vardır.

Kıkırdak kemiğin öncüsü olarak

Kemik iskeletinin tüm yer imleri üç aşamadan geçer: mezenkimal, kıkırdak ve kemik.

Kıkırdak kalsifikasyon mekanizması çok karmaşık süreç ve henüz tam olarak araştırılmamıştır. Ossifikasyon noktaları, kıkırdak esaslarının alt hipertrofik bölgesindeki uzunlamasına septa ve ayrıca kemiğe bitişik eklem kıkırdağı tabakası fizyolojik kalsifikasyona maruz kalır. Bu olayların gelişmesinin muhtemel nedeni, hipertrofik kondrositlerin yüzeyinde alkalin fosfataz varlığıdır. Kireçlenmeye maruz kalan matriste, fosfataz içeren sözde matris vezikülleri oluşur. Bu veziküllerin, görünüşe göre, kıkırdak mineralizasyonunun birincil alanı olduğuna inanılmaktadır. Kondrositlerin çevresinde, doku mineralizasyonuna katkıda bulunan yerel fosfat iyon konsantrasyonu artar. Hipertrofik kondrositler, kıkırdak matrisine kalsiyum bağlama yeteneğine sahip bir protein - kondrokalsin sentezler ve salıverir. Mineralize alanlar, yüksek konsantrasyonlarda fosfolipidlerle karakterize edilir. Onların varlığı, bu yerlerde hidroksiapatit kristallerinin oluşumunu uyarır. Kıkırdak kalsifikasyon bölgesinde, proteoglikanların kısmi bozulması meydana gelir. Bozulmadan etkilenmemiş olanlar kireçlenmeyi yavaşlatır.

Endüktif ilişkilerin ihlali ve ayrıca bireysel kemik angelerinin bileşimindeki ossifikasyon merkezlerinin görünüm ve sinostezi zamanlamasındaki bir değişiklik (gecikme veya hızlanma), insan embriyosunda kafatasının yapısal kusurlarının oluşumuna neden olur.

Kıkırdak rejenerasyonu

Aynı tür içinde kıkırdak transplantasyonuna (sözde allojenik transplantlar) genellikle alıcıda bir reddetme reaksiyonu semptomları eşlik etmez. Bu etki, diğer dokularla ilişkili olarak elde edilemez, çünkü bu dokuların greftleri hücreler tarafından saldırıya uğrar ve yok edilir. bağışıklık sistemi. Vericinin kondrositlerinin alıcının bağışıklık sisteminin hücreleriyle zor teması, esas olarak kıkırdakta büyük miktarda hücreler arası maddenin varlığından kaynaklanmaktadır.

Hiyalin kıkırdak, kondrositlerin yüksek metabolik aktivitesi ve ayrıca kıkırdağı çevreleyen ve çok sayıda kan damarı içeren perikondriyumun varlığı ile ilişkili en yüksek rejeneratif kapasiteye sahiptir. Tip I kollajen, perikondriumun dış tabakasında bulunurken, iç tabaka kondrojenik hücreler tarafından oluşturulur.

Bu özelliklerinden dolayı kıkırdak doku nakli plastik cerrahide, örneğin şekli bozulmuş bir burun konturunun rekonstrüksiyonu için uygulanmaktadır. Bu durumda, çevre doku olmadan tek başına kondrositlerin allojenik transplantasyonuna greft reddi eşlik eder.

Kıkırdak metabolizmasının düzenlenmesi

Kıkırdak dokusunun oluşumu ve büyümesi hormonlar, büyüme faktörleri ve sitokinler tarafından düzenlenir. Kondroblastlar, kıkırdak dokusunun büyümesini uyaran tiroksin, testosteron ve somatotropin için hedef hücrelerdir. Glukokortikoidler (kortizol) hücre çoğalmasını ve farklılaşmasını engeller. Kıkırdak dokusunun fonksiyonel durumunun düzenlenmesinde belirli bir rol, kıkırdak matrisini tahrip eden proteolitik enzimlerin salınımını engelleyen seks hormonları tarafından oynanır. Ek olarak, kıkırdak, proteinazların aktivitesini baskılayan proteinaz inhibitörlerini sentezler.

Bir dizi büyüme faktörü - TGF-(3, fibroblast büyüme faktörü, insülin benzeri büyüme faktörü-1, büyümeyi ve gelişmeyi uyarır

kıkırdak dokusu. Kondrosit membran reseptörlerine bağlanarak kollajenlerin ve proteoglikanların sentezini aktive ederler ve böylece kıkırdak matris sabitliğinin korunmasına yardımcı olurlar.

Hormonal düzenlemenin ihlaline, hücrelerin ve hücre dışı matrisin oluşumunda çeşitli kusurlara yol açan aşırı veya yetersiz büyüme faktörlerinin sentezi eşlik eder. Böylece, romatoid artrit, osteoartrit ve diğer hastalıklar, artan iskelet hücrelerinin oluşumu ile ilişkilidir ve kıkırdak, kemik ile yer değiştirmeye başlar. Trombosit büyüme faktörünün etkisi altında, kondrositlerin kendileri, birikimi proteoglikanların ve kolajen tip II ve IX'un sentezini engelleyen IL-1α ve IL-1(3) sentezlemeye başlar.Bu, kondrosit hipertrofisine ve nihayetinde kalsifikasyona katkıda bulunur. Kıkırdak dokusunun hücreler arası matrisinin Yıkıcı değişiklikler aynı zamanda kıkırdak matrisinin bozunmasında yer alan matris metalloproteinazların aktivasyonu ile de ilişkilidir.

Kıkırdakta yaşa bağlı değişiklikler

Yaşlanma ile birlikte kıkırdakta, kalite ve dokuda dejeneratif değişiklikler meydana gelir. nicel kompozisyon glikozaminoglikanlar. Böylece genç kondrositler tarafından sentezlenen proteoglikan molekülündeki kondroitin sülfat zincirleri, daha olgun hücreler tarafından üretilen zincirlerden neredeyse 2 kat daha uzundur. Proteoglikandaki kondroitin sülfat molekülleri ne kadar uzun olursa, proteoglikanı o kadar fazla su yapılandırır. Bu bağlamda, eski kondrositlerin proteoglikanları bağlanır daha az su, bu nedenle, yaşlıların kıkırdak matrisi daha az elastik hale gelir. Bazı durumlarda hücreler arası matrisin mikro mimarisindeki değişiklikler, osteoartrit gelişiminin nedenidir. Ayrıca, genç kondrositler tarafından sentezlenen proteoglikanların bileşimi, büyük miktarda kondroitin-6-sülfat içerirken, yaşlı insanlarda, aksine, kıkırdaklı matriste kondroitin-4-sülfatlar baskındır. Kıkırdak matrisinin durumu ayrıca glikozaminoglikan zincirlerinin uzunluğu ile belirlenir. Gençlerde kondrositler kısa zincirli keratan sülfat sentezler ve yaşla birlikte bu zincirler uzar. Sadece glikozaminoglikan zincirlerinin değil, aynı zamanda bir proteoglikan molekülündeki çekirdek proteinin uzunluğunun da kısalması nedeniyle proteoglikan agregatlarının boyutunda bir azalma gözlenir. Yaşlanmayla birlikte kıkırdaktaki hyaluronik asit içeriği %0,05'ten %6'ya yükselir.

Kıkırdak dokusundaki dejeneratif değişikliklerin karakteristik bir tezahürü, fizyolojik olmayan kalsifikasyonudur. Genellikle yaşlılarda görülür ve eklem kıkırdağının birincil dejenerasyonu ve ardından eklemin eklem bileşenlerinde hasar ile karakterizedir. Kollajen proteinlerinin yapısı değişir ve kolajen lifleri arasındaki bağ sistemi bozulur. Bu değişiklikler hem kondrositler hem de matris bileşenleri ile ilişkilidir. Kondrositlerin ortaya çıkan hipertrofisi, kıkırdak boşlukları alanında kıkırdak kütlesinde bir artışa yol açar. Tip II kollajen yavaş yavaş kaybolur, bunun yerine kemik oluşumu süreçlerinde yer alan tip X kollajen ile değiştirilir.

Kıkırdak dokusunun malformasyonları ile ilişkili hastalıklar

Diş hekimliğinde manipülasyonlar çoğunlukla üst ve alt çenelerde yapılır. Bu yapıların farklı evrim yollarıyla ilişkili embriyonik gelişimlerinin bir takım özellikleri vardır. İnsan embriyosunda embriyogenezin erken evrelerinde, üst ve alt çenelerin bileşiminde kıkırdak bulunur.

6-7 haftada doğum öncesi gelişim mandibular süreçlerin mezenşiminde kemik dokusu oluşumu başlar. Üst çene, yüz iskeletinin kemikleri ile birlikte gelişir ve mandibuladan çok daha erken kemikleşmeye uğrar. 3 aylıkken, kemiğin ön yüzeyi artık üst çenenin kafatası kemikleriyle kaynaşmasını içermez.

Embriyogenezin 10. haftasında alt çenenin ilerideki dallarında ikincil kıkırdak oluşur. Bunlardan biri, fetal gelişimin ortasında endokondral ossifikasyon ilkesine göre kemik dokusu ile değiştirilen kondiler sürece karşılık gelir. İkincil kıkırdak da ön kenar boyunca oluşur koronoid süreç, doğumdan hemen önce kaybolur. Alt çenenin iki yarısının birleştiği yerde, intrauterin gelişimin son aylarında kemikleşen bir veya iki kıkırdaklı doku adası vardır. Embriyogenezin 12. haftasında kondiler kıkırdak ortaya çıkar. 16. haftada mandibular dalın kondili temporal kemiğin anlajıyla temas eder. Fetal hipoksi, embriyonun yokluğu veya zayıf hareketi, eklem boşluklarının oluşumunun bozulmasına veya zıt kemik anjlarının epifizlerinin tam füzyonuna katkıda bulunduğuna dikkat edilmelidir. Bu, mandibular süreçlerin deformasyonuna ve bunların temporal kemik ile kaynaşmasına (ankiloz) yol açar.

Sporcuların, iyi fiziksel formda ve nispeten Erken yaş genellikle yaralanma nedeniyle antrenmanı bırakır. Sorunlarının büyük bir kısmı bağlardır. En zayıf kısımları kıkırdak dokusudur. Soruna zamanında dikkat ederseniz ve hücrelerinin tedavisi ve yenilenmesi için uygun koşullar yaratırsanız, hasarlı eklemlerin işlevleri geri yüklenebilir.

İnsan vücudundaki dokular

İnsan vücudu, kendi kendini düzenleme yeteneğine sahip karmaşık ve esnek bir sistemdir. Çeşitli yapı ve işlevlere sahip hücrelerden oluşur. Ana metabolizmayı yürütürler. Hücresel olmayan yapılarla birlikte dokularda birleştirilirler: epitel, kas, sinir, bağ.

Epitel hücreleri temeli oluşturur deri. İç boşlukları (karın, göğüs, üst solunum yolu, bağırsak). Kas dokusu bir kişinin hareket etmesine izin verir. Ayrıca tüm organ ve sistemlerde iç medyanın hareketini sağlar. Kaslar tiplere ayrılır: düz (karın organlarının ve damarlarının duvarları), kalp, iskelet (çizgili). sinir dokusu beyinden gelen impulsları iletir. Bazı hücreler büyüyüp çoğalabilir, bazıları ise yenilenme yeteneğine sahiptir.

Bağ dokusu vücudun iç ortamıdır. Yapısı, yapısı ve özellikleri farklıdır. İskeletin güçlü kemiklerinden, deri altı yağ dokusundan, sıvı ortamdan oluşur: kan ve lenf. Ayrıca kıkırdak içerir. İşlevleri biçimlendirme, yastıklama, destekleme ve desteklemedir. Hepsi önemli bir rol oynar ve vücudun karmaşık sisteminde gereklidir.

yapı ve işlevler

O özellik- hücrelerin düzenlenmesinde gevşeklik. Onlara tek tek baktığınızda, birbirlerinden ne kadar net bir şekilde ayrıldıklarını görebilirsiniz. Aralarındaki bağ, hücreler arası maddedir - matris. Ayrıca, farklı kıkırdak türlerinde, ana amorf maddeye ek olarak çeşitli lifler (elastik ve kollajen) tarafından oluşturulur. Ortak bir protein kaynağına sahip olmalarına rağmen, özellikleri farklıdır ve buna bağlı olarak farklı işlevler yerine getirirler.

Vücuttaki tüm kemikler kıkırdaktan oluşur. Ancak büyüdükçe, hücreler arası maddeleri tuz kristalleriyle (çoğunlukla kalsiyum) doldu. Sonuç olarak, kemikler güçlendi ve iskeletin bir parçası oldu. Kıkırdaklar ayrıca destekleyici işlevleri yerine getirir. Omurgada, segmentler arasında sabit yükleri (statik ve dinamik) algılarlar. Kulak kepçeleri, burun, trakea, bronşlar - bu alanlarda doku daha biçimlendirici bir rol oynar.

Kıkırdağın büyümesi ve beslenmesi perikondriyum yoluyla gerçekleştirilir. Eklemler hariç dokuda zorunlu bir parçadır. Sürtünen yüzeyler arasında sinovyal sıvı içerirler. Onları yıkar, yağlar ve besler, metabolik ürünleri uzaklaştırır.

Yapı

Kıkırdakta bölünebilen çok az hücre vardır ve etraflarında çeşitli özelliklere sahip bir protein maddesiyle dolu çok fazla boşluk vardır. Bu özelliğinden dolayı, rejenerasyon süreçleri genellikle daha büyük ölçüde matriste gerçekleşir.

İki tür doku hücresi vardır: kondrositler (olgun) ve kondroblastlar (genç). Boyut, konum ve konum yöntemi bakımından farklılık gösterirler. Kondrositler yuvarlak ve daha büyüktür. Çiftler halinde veya 10 hücreye kadar gruplar halinde düzenlenir. Kondroblastlar genellikle daha küçüktür ve dokuda perifer boyunca veya tek tek bulunurlar.

Membranın altındaki hücrelerin sitoplazmasında su birikir, glikojen inklüzyonları vardır. Oksijen ve besinler hücrelere diffüz olarak girer. Kollajen ve elastin sentezi vardır. Hücreler arası maddenin oluşumu için gereklidirler. Ne tür bir kıkırdak dokusu olacağı özgüllüğüne bağlıdır. Yapısal özellikler ve kollajen içeriği de dahil olmak üzere intervertebral disklerden farklıdır. Burun kıkırdağında hücreler arası madde %30 elastinden oluşur.

Çeşit

Nasıl sınıflandırılır İşlevleri, matristeki belirli liflerin baskınlığına bağlıdır. eğer hücreler arası madde daha fazla elastin, kıkırdak dokusu daha plastik olacaktır. Neredeyse güçlüdür, ancak içindeki lif demetleri daha incedir. Yüklere yalnızca sıkıştırmada değil, aynı zamanda gerilimde de dayanırlar, kritik sonuçlar olmadan deformasyon yapabilirler. Bu tür kıkırdak elastik olarak adlandırılır. Dokuları gırtlak, kulak kepçesi, burnu oluşturur.

Hücrelerin etrafındaki matris yüksek bir kolajen içeriğine sahipse karmaşık yapı polipeptit zincirleri oluşturan bu tür kıkırdaklara hiyalin denir. Çoğu zaman eklemlerin iç yüzeylerini kaplar. en büyük sayı kollajen yüzeysel bölgede yoğunlaşmıştır. Bir çerçevenin rolünü oynar. İçindeki lif demetleri, yapısal olarak sarmal bir şekle sahip üç boyutlu iç içe ağları andırır.

Başka bir grup daha var: lifli veya lifli kıkırdak. Hiyalin gibi, hücreler arası maddede çok miktarda kollajen içerirler, ancak özel yapı. Liflerinin demetleri karmaşık bir örgüye sahip değildir ve en büyük yüklerin ekseni boyunca bulunur. Daha kalındırlar, özel bir basınç mukavemetine sahiptirler ve deformasyon sırasında zayıf bir şekilde restore edilirler. Tendonların kemiklerle birleştiği intervertebral diskler bu dokudan oluşur.

Fonksiyonlar

Kıkırdak dokusu, özel biyomekanik özelliklerinden dolayı kas-iskelet sistemi bileşenlerini bağlamak için idealdir. Hareketler sırasında basma ve çekme kuvvetlerinin etkisini alabilir, yüke eşit olarak yeniden dağıtabilir, bir dereceye kadar emebilir veya dağıtabilir.

Kıkırdaklar aşınmaya dayanıklı yüzeyler oluşturur. Sinovyal sıvı ile birlikte, bu tür eklemler, izin verilen yükler altında, işlevlerini normal olarak uzun süre yerine getirebilirler.

Tendonlar kıkırdak değildir. İşlevleri aynı zamanda ortak bir aygıta bağlanmaktan ibarettir. Ayrıca kolajen lif demetlerinden oluşurlar, ancak yapıları ve kökenleri farklıdır. solunum organları, kulak kepçeleri, şekillendirme ve destekleme işlevlerini yerine getirmenin yanı sıra yumuşak dokuların bağlanma yeridir. Ancak tendonlardan farklı olarak yanlarındaki kaslarda böyle bir yük yoktur.

Özel mülkler

Elastik kıkırdakta çok az damar vardır. Ve bu anlaşılabilir bir durumdur çünkü güçlü bir dinamik yük onlara zarar verebilir. Kıkırdak bağ dokusu nasıl beslenir? Bu işlevler hücreler arası madde tarafından üstlenilir. Hiyalin kıkırdakta hiç damar yoktur. Sürtünen yüzeyleri oldukça sert ve yoğundur. Eklemin sinovyal sıvısı tarafından desteklenirler.

Matrikste su serbestçe hareket eder. için gerekli tüm maddeleri içerir. metabolik süreçler. Kıkırdaktaki proteoglikan bileşenleri, suyu bağlamak için idealdir. Sıkıştırılamaz bir madde olarak sertlik ve ilave yastıklama sağlar. Yüklendiğinde, su darbeyi alır, hücreler arası boşluğa yayılır ve geri dönüşü olmayan kritik deformasyonları önleyerek stresi sorunsuz bir şekilde azaltır.

Gelişim

Bir yetişkinin vücudunda, kütlenin% 2'sine kadarı kıkırdak dokusuna düşer. Nerede bulunur ve hangi işlevleri yerine getirir? kıkırdaklı ve kemik embriyonik dönemde farklılaşmaz. Embriyolarda kemik yoktur. Kıkırdaktan gelişirler ve doğum anında oluşurlar. Ama bir kısmı asla kemikleşmez. Kulaklar, burun, gırtlak, bronşlar ondan oluşur. Ayrıca kol ve bacakların eklemlerinde, omurlararası disklerin eklemlerinde, dizlerin menisküslerinde bulunur.

Kıkırdak gelişimi birkaç aşamada gerçekleşir. İlk olarak mezenkimal hücreler suya doyurulur, yuvarlanır, işlemlerini kaybeder ve matris için maddeler üretmeye başlar. Daha sonra kondrosit ve kondroblastlara farklılaşırlar. Birincisi, hücreler arası madde ile yoğun bir şekilde çevrilidir. Bu durumda, sınırlı sayıda bölünebilirler. Bu tür işlemlerden sonra bir izogenik grup oluşur. Doku yüzeyinde kalan hücreler kondroblastlara dönüşür. Matris maddelerinin üretilmesi sürecinde, son farklılaşma meydana gelir, ince bir sınır ve doku tabanına ayrı bir bölünme ile bir yapı oluşur.

Yaş değişiklikleri

Kıkırdak fonksiyonları yaşam boyunca değişmez. Bununla birlikte, zamanla yaşlanma belirtileri fark edilebilir: eklemlerin kasları ve tendonları zayıflar, esneklik kaybolur, havadaki bir değişiklik veya olağandışı bir yük ile ağrı bozulur. Böyle bir süreç fizyolojik bir norm olarak kabul edilir. 30-40 yaşlarında, değişiklik belirtileri zaten az ya da çok rahatsızlık vermeye başlayabilir. Eklem kıkırdak dokusunun yaşlanması, elastikiyetini kaybetmesi nedeniyle oluşur. Liflerin esnekliği kaybolur. Kumaş kurur ve gevşer.

Pürüzsüz bir yüzeyde çatlaklar belirir, pürüzlü hale gelir. Pürüzsüzlük ve kayma kolaylığı artık mümkün değil. Hasarlı kenarlar büyür, içlerinde birikintiler oluşur ve dokuda osteofitler oluşur. Elastik kıkırdaklar, hücreler arası maddede kalsiyum birikimi ile yaşlanır, ancak bu neredeyse işlevlerini (burun, kulak kepçeleri) etkilemez.

Kıkırdak ve kemik dokusunun işlev bozukluğu

Bu ne zaman ve nasıl olabilir? Büyük ölçüde, kıkırdak dokusunun hangi işlevi yerine getirdiğine bağlıdır. Ana işlevi stabilize edici ve destekleyici olan intervertebral disklerde, çoğu zaman distrofik veya dejeneratif süreçlerin gelişimi sırasında bozulma meydana gelir. Durum, sırayla çevre dokuların sıkışmasına yol açacak olan yer değiştirmelere yol açabilir. Sinirlerin şişmesi, sıkışması, kan damarlarının sıkışması kaçınılmazdır.

Dengeyi yeniden sağlamak için vücut sorunla savaşmaya çalışır. Deformasyon yerindeki omur duruma “ayarlanır”, tuhaf kemik çıkıntıları (bıyıklar) şeklinde büyür. Bu aynı zamanda çevre dokulara da fayda sağlamaz: yine şişlik, ihlal, sıkıştırma. Bu sorun karmaşıktır. Osteokondral aparatın işleyişinin ihlallerine genellikle osteokondroz denir.

Uzun süreli hareket kısıtlaması (yaralanmalar için alçı) kıkırdağı da olumsuz etkiler. Aşırı yükler altında, elastik lifler kaba lifli demetlere dönüşürse, düşük aktivite ile kıkırdak normal şekilde yemeyi bırakır. Sinovyal sıvı iyi karışmaz, kondrositler daha az besin alır, sonuç olarak matris için gerekli miktarda kolajen ve elastin üretilmez.

Sonuç kendini göstermektedir: eklemlerin normal çalışması için kıkırdak, gerginlik ve sıkıştırmada yeterli bir yük almalıdır. Bunu sağlamak için yapmanız gereken egzersiz yapmak sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzına öncülük edin.

Kıkırdak dokusu destekleyici bir rol oynar. Yoğun bir bağ dokusu gibi gerilimde çalışmaz, ancak iç gerilim nedeniyle sıkıştırmaya iyi direnç gösterir. Bu doku gırtlağın temelini oluşturur.

Nbrinlcho, senkondroz oluşturan sabit bir kemik bağlantısına hizmet eder. Kemiklerin eklem yüzeylerini örtmek, eklemlerdeki hareketi yumuşatır. Kıkırdak dokusu oldukça yoğun ve aynı zamanda oldukça elastiktir. Ara maddesi yoğun amorf madde bakımından zengindir. Kıkırdak mezenşimden gelişir. Gelecekteki kıkırdak bölgesinde mezenkimal hücreler yoğun bir şekilde çoğalır, süreçleri kısalır ve hücreler birbirleriyle yakın temas halindedir. Daha sonra, birincil kıkırdaklı hücreler - kondroblastlar olan esasta hangi mononükleer bölgelerin açıkça görülebildiğinden dolayı bir ara madde ortaya çıkar. Çoğalırlar ve ara maddenin daha fazla kütlesini verirler.

İkincisinin miktarı, hücre kütlesi üzerinde hakim olmaya başlar. Kıkırdak hücrelerinin bu zamana kadar üreme hızı yavaşlar ve çok miktarda ara madde nedeniyle birbirlerinden çok uzaktırlar. Yakında hücreler mitoz bölünme yeteneğini kaybeder, ancak yine de amitotik olarak bölünme yeteneğini korur. Bununla birlikte, artık yavru hücreler, onları çevreleyen ara madde yoğunlaştığından çok fazla uzaklaşmazlar. Bu nedenle kıkırdak hücreleri, ana maddenin kütlesinde 2-5 veya daha fazla hücreli gruplar halinde bulunur. Hepsi bir ilk hücreden gelir. Böyle bir hücre grubuna izo-dahi (izos - eşit, özdeş, oluşum - oluşum) denir. hücreler

Pirinç. 56. Farklı çeşit kıkırdak:

A - trakeanın hiyalin kıkırdağı; B - baldırın kulak kepçesinin elastik kıkırdağı; B - lifli kıkırdak plak buzağı a - perikondrium; b~ kıkırdak; içinde - daha eski bir kıkırdak bölümü; 1 - kondroblast; 2 - kondrosit; 3 - izojenik kondrosit grubu; 4 - elastik lifler; 5 - kolajen lif demetleri; 6 - temel madde; 7 - kondrosit kapsülü; 8 - izojenik grubun etrafındaki ana maddenin bazofilik ve 9 - oksifilik bölgesi.

İzojenik grup mitoz bölünme ile bölünmez, tek tek hücreler etrafında kıkırdak kapsülleri ve izojenik grubun etrafındaki alanlar oluşturan biraz farklı kimyasal bileşime sahip çok az ara madde verirler. Elektron mikroskobu ile ortaya konan kıkırdaklı kapsül, hücre etrafında eşmerkezli olarak yerleştirilmiş ince fibrillerden oluşur.

Böylece, başlangıçta, kıkırdak gelişimine, tüm kıkırdak kütlesinin içeriden büyümesi eşlik eder. Daha sonra hücrelerin çoğalmadığı ve ara maddenin oluşmadığı kıkırdağın en eski kısmı artık büyümeyi bırakır ve kıkırdak hücreleri dejenere olur. Bununla birlikte, bir bütün olarak kıkırdak büyümesi durmaz. Eski kıkırdak çevresinde, kondroblastlar haline gelen çevreleyen mezenşimden bir hücre tabakası ayrılır. Kıkırdağın ara maddesini etraflarına salgılarlar ve yavaş yavaş onunla çeperlenirler. Yakında kondroblastlar mitoz bölünme yeteneğini kaybeder, daha az ara madde oluşturur ve kondrosit haline gelir. Bu şekilde oluşan kıkırdak tabakasının üzerine, çevredeki mezenşim nedeniyle, giderek daha fazla tabaka üst üste bindirilir. Sonuç olarak, kıkırdak sadece içeriden değil, dışarıdan da büyür.

Memelilerde hiyalin (vitreus), elastik ve lifli kıkırdak bulunur.

Hiyalin kıkırdak (Şekil 56-A) en yaygın, süt beyazı ve biraz yarı saydamdır, bu yüzden genellikle camsı olarak adlandırılır. Tüm kemiklerin eklem yüzeylerini kaplar, kostal kıkırdaklar, trakeal kıkırdaklar ve gırtlağın bazı kıkırdakları ondan oluşur. Hiyalin kıkırdak, tüm dokular gibi oluşur İç ortam, hücrelerden ve ara maddeden.

Kıkırdak hücreleri, kondroblastlar (farklı farklılaşma aşamalarında) ve kondrositlerle temsil edilir. Tendonlarda olduğu gibi neredeyse birbirine paralel uzanan demetler oluşturan kolajen liflerinin güçlü gelişiminde hiyalin kıkırdaktan farklıdır! Lifli kıkırdakta hiyaline göre daha az amorf madde vardır. Fibrokartilajın yuvarlak hafif hücreleri, paralel sıralardaki lifler arasında uzanır. Hiyalin kıkırdak ile oluşan yoğun bağ dokusu arasında fibrokartilajın bulunduğu yerlerde, yapısında bir doku türünden diğerine kademeli bir geçiş gözlenir. Böylece, bağ dokusuna daha yakın, kıkırdaktaki kollajen lifleri, kaba paralel demetler oluşturur ve kıkırdak hücreleri, yoğun bağ dokusunun fibrositleri gibi, aralarında sıralar halinde bulunur. Hiyalin kıkırdağa daha yakın olan demetler, hassas bir ağ oluşturan ayrı ayrı kolajen liflerine bölünür ve hücreler doğru konumlarını kaybederler.