Lihassairaus harjoituksen jälkeen aiheuttaa patogeneesiä. Hermoston perinnölliset sairaudet, lihasdystrofia, myasthenia gravis. Mitä meidän pitää tehdä

Hermo-lihassairauden oire voi olla lihaskouristukset tai päinvastoin niiden terävä rentoutuminen.

Perinnölliset hermo-lihassairaudet yhdistävät kokonaisen ryhmän sairauksia, joiden yhteisenä ominaisuutena ovat genomiin "tallennettu" hermo-lihaslaitteiston toiminnan häiriöt. Lihasatrofia, niiden liiallinen supistuminen tai päinvastoin rentoutuminen - kaikki tämä voi olla merkki perinnöllisistä sairauksista.

Perinnöllisyyden tyypit neuromuskulaariset sairaudet

Perinnöllisiin hermo-lihassairauksiin kuuluu monia erilaisia ​​häiriöitä, jotka on jaettu useisiin ryhmiin:

• primaariset etenevät lihasdystrofiat tai myopatiat.
• toissijaiset etenevät lihasdystrofiat.
• synnynnäiset ei-progressiiviset myopatiat
• myotonia
• perinnöllinen kohtauksellinen myoplegia.

Primaariset etenevät lihasdystrofiat tai myopatiat

Myopatiat sisältävät ryhmän sairauksia, jotka ilmenevät lihasheikkoudesta ja lihasdystrofiasta, jotka lisääntyvät ajan myötä. Tämän ryhmän sairauksissa sitä esiintyy lihassoluissa, mikä johtaa lihaskuitujen surkastumiseen.

Myopatiat voivat vaikuttaa raajojen, lantion, lantion, hartioiden ja vartalon lihaksiin sairauden tyypistä riippuen. Yleisimmät ovat: Erba-Rothin nuorekas muoto, Landuzy-Dejerinen olka-lapa-kasvomuoto, Duchennen pseudohypertrofinen muoto.

Myopatioissa lihasvoima ja lihasten sävy heikkenevät symmetrisesti. Pseudohypertrofia kehittyy usein - lihasten lisääntyminen rasva- ja sidekudoksen kasvun vuoksi. Infektiot, myrkytys, stressi voivat nopeuttaa taudin kulkua.

Ensisijainen etenevät lihasdystrofiat aktiivisella kurssilla ne voivat johtaa vammaan ja täydelliseen liikkumattomuuteen.

Toissijaiset etenevät lihasdystrofiat

Näiden sairauksien kehittyessä ääreishermojen toiminta häiriintyy ensisijaisesti. Lihasten hermotus häiriintyy, mikä johtaa lihasdystrofioiden esiintymiseen.

Toissijaisesti eteneviä lihasdystrofioita on kolme lajiketta: synnynnäinen, varhaislapsuus ja myöhäinen. Tämä luokitus perustuu taudin ensimmäisten merkkien ilmaantumisaikaan. Taudin muodosta riippuen se etenee enemmän tai vähemmän aggressiivisesti. Tästä riippuen tällaisista geneettisistä poikkeavuuksista kärsivät ihmiset elävät jopa 9-30 vuotta.

Ei-progressiiviset myopatiat

Synnynnäinen myotonia

Synnynnäinen myotonia(Thomsenin tauti) on harvinainen perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista pitkittyneet lihaskouristukset, jotka ilmenevät alkuperäisten tahdonalaisten liikkeiden jälkeen.

etiologit

Tähän ryhmään kuuluvat myös lihasdystrofiaan liittyvät sairaudet. Ongelmat ilmenevät heti syntymässä. Samanaikaisesti havaitaan "hidas lapsen oireyhtymä" - tila, jossa havaitaan lihasletargiaa, motorista estoa ja viivettä lapsen motorisessa kehityksessä. Mutta ei-progressiiviset myopatiat eroavat muista perinnöllisistä hermo-lihassairauksista siinä, että tila ei pahene ajan myötä eikä tauti etene.

Myotonia

Tälle sairausryhmälle on ominaista lihaskouristukset liikkeen alussa. Liikkeen alussa lihas supistuu eikä voi rentoutua 5-30 sekuntiin. Sen jälkeen asteittainen rentoutuminen jatkuu ja toinen liike on hieman helpompi tehdä. Mutta lopun jälkeen kaikki toistuu.

Tämän taudin yhteydessä kouristukset voivat koskea kasvojen, vartalon ja raajojen lihaksia.

Perinnöllisiä myotonioita ovat dystrofinen myotonia, Thomsenin synnynnäinen myotonia, atrofinen myotonia, paramyotonia ja muut sairaudet.

Melko yksinkertainen tapa tunnistaa myotonia on "nyrkki"-oire. Jos epäilet myotoniaa, lääkäri pyytää sinua avaamaan nopeasti nyrkkisi. Tästä geneettisestä sairaudesta kärsivä henkilö ei voi tehdä tätä nopeasti ja vaivattomasti. Testiksi voit myös tarjota leuan nopeaa avaamista, tuolista nousemista tai siristetyn silmän avaamista.

Myotoniasta kärsivillä ihmisillä on usein urheilullinen rakenne. Tämä johtuu siitä, että näissä sairauksissa tietyt lihasryhmät ovat hypertrofoituneita. Kylmän vaikutuksen alaisena ja lihaskouristukset yleensä lisääntyvät.

Yleensä henkilö, jonka genomissa "on" myotonia, voi elää rinnakkain sen kanssa. Tällaisten ihmisten on vain valittava oikea ammatti, jossa ei tarvita äkillisiä liikkeitä. Mutta on olemassa myotonialajikkeita, joissa on vamman tai äkillisen kuoleman vaara.

Myoplegia

Toinen perinnöllisen hermo-lihassairauden tyyppi on myoplegia. Tässä tapauksessa taudin tyypillinen piirre on lihasheikkous. Paroksismaalista myoplegiaa on useita muotoja: hypokalemia, hyperkalemia ja normokaleminen.

Tämän sairauden yhteydessä lihassoluissa kalvojen polarisaatio häiriintyy ja lihasten elektrolyyttiset ominaisuudet muuttuvat.

Hyökkäyshetkellä jalkojen tai vartalon käsivarsien lihaksissa on yleensä voimakas heikkous. Joskus voi esiintyä nielun, kurkunpään, hengityslihasten heikkoutta, mikä voi aiheuttaa kuoleman.

Kaikenlaisia ​​perinnöllisiä hermo-lihassairauksia on vaikea hoitaa. Mutta nykyaikainen lääketiede etsii edelleen tapoja vaikuttaa geneettisiin sairauksiin. Ja lähitulevaisuudessa on mahdollista, että kehitetään tehokkaita menetelmiä vaikuttaa tällaisiin geneettisiin sairauksiin.

Myosiitilla tarkoitetaan ryhmää patologisia prosesseja luurankolihaksissa, jotka ovat etiologialtaan hyvin erilaisia. Suppeassa merkityksessä myosiitti on luurankolihasten tulehdus, eli lihaskudoksen, joka tarjoaa tuki- ja liikuntaelimistön liikettä ( pikemminkin kuin sisäelinten sileät lihakset). Myosiitti ei kuitenkaan voi olla vain tulehduksellinen, vaan myös traumaattinen tai myrkyllinen.


Myosiitti voi olla sekä itsenäinen sairaus ( myositis ossificans) ja yksi muiden patologioiden ilmenemismuodoista ( esim tuberkuloosi). Hyvin usein myosiitti liittyy autoimmuunisairauksiin, kuten systeemiseen lupus erythematosukseen ja nivelreumaan. Yksi myosiitin vakavimmista muodoista on dermatomyosiitti eli Wagnerin tauti, jossa iho kärsii yhdessä lihasten ja sidekudoksen kanssa.

Jos myosiitti vaikuttaa useisiin lihasryhmiin, sitä kutsutaan polymyosiittiksi, jos yksi lihas on vahingoittunut, sitä kutsutaan paikalliseksi myosiittiksi. Yhdessä lihaskudoksen kanssa iho voi vaikuttaa ( dermatomyosiitti) tai hermosäikeitä ( neuromyosiitti).

Yleisin myosiittityyppi on kohdunkaulan myosiitti, se on yli puolet tapauksista ( 50-60 prosenttia). Toisella sijalla on lannerangan myosiitti, joka on yleisin selkäkipujen syy.

Nykyään myosiittia pidetään toimistosairaudena. "Istuvien" ammattien edustajille tämän patologian kehittymisen riski on paljon suurempi kuin "liikkuvien" ammattien edustajille. Epämukava ja pakotettu asento, esimerkiksi tietokoneen ääressä 6-8 tuntia puhaltavan ilmastointilaitteen selän takana, on täynnä lannerangan tai kohdunkaulan myosiitin kehittymistä.

Joitakin myosiittityyppejä pidetään ammattimaisina, esimerkiksi viulisteilla tai pianisteilla, mikä johtuu käden, niskan tai selän lihasten jatkuvasta jännityksestä.
Uskotaan, että yli puolet megakaupunkien asukkaista kärsii erilaisista myosiittityypeistä.

Myosiitin syyt

Perinteisesti myosiitin syyt voidaan jakaa endogeenisiin ( syitä kehossa) ja eksogeeninen ( aiheuttaa kehon ulkopuolella).

Nimi "autoimmuuni" kuvastaa taudin patogeneesiä ja luonnetta. Tämän patologian yhteydessä keho itse tuottaa vasta-aineita omille kudoksilleen ( tässä tapauksessa sidekudosta), johon antigeeni on kiinnitetty. Antigeeni voi olla virus, bakteeri tai sieni. Kun antigeeni-vasta-ainekompleksi muodostuu, tulehdusreaktioiden sarja laukaistaan ​​lisää kudosvaurioita. Yleensä tämän etiologian myosiitti ( useimmiten se on niin kutsuttu reumaattinen myosiitti), on subakuutti tai krooninen ja sille on ominaista vetokipu.

infektiot

Suurin osa infektioista tapahtuu myosiitin kehittyessä. Tässä tapauksessa infektio pääpainopisteestä ( olipa kyseessä risat tai keuhkot) jakautuu veren tai imusolmukkeiden mukana lihaskudokseen. Myöhemmin lihaksessa tai lihasryhmää) kehittyy spesifinen tai epäspesifinen tulehdus.

On tarttuva märkivä ja ei-märkivä myosiitti. Ei-märkivä myosiitti kehittyy influenssan, erilaisten hengitystiesairauksien, kupan, lavantautien, tuberkuloosin aikana. Ei-märkivän myosiitin erityinen muoto on Bornholmin tauti tai epidemia myalgia. Tämä on Coxsackie-enteroviruksen aiheuttama akuutti tartuntatauti, joka vaikuttaa vallitsevaan lihasjärjestelmään. Tämän taudin johtava oire on kova kipu vatsassa ja rinnassa kuumetta.

Märkivä myosiitti kehittyy yleistyneen märkivän infektion taustalla ( useimmiten stafylokokki tai streptokokki) tai osteomyeliitti. Tässä tapauksessa patogeeninen mikro-organismi kulkeutuu verenkierron mukana lihaksiin, joissa myöhemmin muodostuu paikallisia märkiviä pesäkkeitä. Siten lihaskudokseen muodostuu mätäkertymiä, nekroosialueita ja flegmonia. Märkivä myosiitti on erittäin vakava sairaus ja vaatii kirurgista toimenpidettä.

Erilaisia ​​päihteitä

Myosiitti voi kehittyä useiden myrkyllisten aineiden altistumisen seurauksena. Useimmiten myrkyllistä myosiittia havaitaan alkoholismin yhteydessä, mutta sitä esiintyy myös tiettyjen lääkkeiden käytön, myrkytyksen, hyönteisten puremien yhteydessä.
Toksisen myosiitin kehittymismekanismi on alkoholin, lääkkeiden tai myrkyn suora myrkyllinen vaikutus.

Niillä on suora lihaksia tuhoava vaikutus:

• alkoholi;
• malarialääkkeet;
• kolkisiini;
• kortikosteroidit;
• isoniatsidi.

Vammat

Vahinkokohdassa tapahtuu lihaskuitujen repeämä ja tulehduksellinen turvotus kehittyy edelleen. Tulevaisuudessa paranemisen edetessä turvotus korvataan arpikudoksella ja lihas lyhenee.

Myös vammojen seurauksena voi olla ns. luutuvan myosiitin kehittyminen. Samanaikaisesti lihaksen paksuudessa, nimittäin sidekudosalueiden alueella, kehittyy luutumista.

Jatkuva lihasjännitys

Tämä syy on tyypillinen ammattimaiselle myosiitille. Pitkittyneen jännityksen tai epämukavan asennon seurauksena lihakset jännittyvät ja paksuuntuvat. Samalla ravitsemusprosessi häiriintyy siinä, koska verenkierto jännittyneessä lihaksessa hidastuu. Tämän seurauksena heikentynyt verenkierto on syy hapen puutteeseen ja dystrofisten prosessien kehittymiseen lihaksessa.

hypotermia

Luonnokset ovat tietysti yleisin myosiitin syy. Hypotermia vaikuttaa useimmiten selän, alaselän ja niskan lihaksiin. Samaan aikaan prosessiin voidaan osallistua paitsi lihaksiin, myös hermosäikeisiin.

Myosiitin tyypit

Myosiittia on kaksi päämuotoa - paikallinen myosiitti ja polymyosiitti. Paikalliselle myosiitille on ominaista yhden lihaksen tulehdus. Polymyosiitilla tulehdusprosessi leviää useisiin lihaksiin tai lihasryhmiin.

Alueet, joilla myosiitti esiintyy useammin, ovat:

• pieni takaisin;
• käsivarret;
• jalat;
• kasvoleuan alue.

Myosiitti kohdunkaulan
Kohdunkaulan alueen myosiittia esiintyy useammin kuin muilla kehon alueilla. Samaan aikaan niskaan ilmaantuu kipuja, jotka voivat levitä ylöspäin ( pään takaosaan, korviin) ja alas lapaluiden väliin. Kipu voi olla niin voimakasta, että se rajoittaa niskan liikettä.

Myosiitti lannerangan alueella
Lannerangan myosiitti vaikuttaa selkärangan psoas-lihaksiin. Kipu on vähemmän voimakas kuin kohdunkaulan myosiitin yhteydessä, ja se on luonteeltaan kipeä. Lannealueen tunnustelussa lihakset paksuuntuvat ja kipu lisääntyy. Lannerangan myosiitti on yleisempi iäkkäällä väestöllä.

Käsivarsien ja jalkojen lihasten myosiitti
Käsivarsien ja jalkojen lihasten myosiitti on harvinainen paikallisten muotojen muodossa. Useammin raajojen lihasten tulehdus havaitaan polymyosiitilla. Potilaan on vaikea liikuttaa jalkojaan, nostaa kätensä päänsä yläpuolelle. Lihasten voiman vähenemiseen liittyy kipua niiden jännityksen aikana.
Pureskelulihasten myosiitti - havaitaan usein kasvoleuan alueella. Tällä muodolla kipu ilmenee tai voimistuu pureskelun aikana.

Polymyosiitti on yleisempi kuin paikalliset myosiittimuodot.

Polymyosiittia, jossa on ihotulehduksen merkkejä, kutsutaan dermatomyosiittiksi. Pitkän tulehdusprosessin vuoksi lihakset ohenevat ja surkastuvat.
Polymyosiitti on yleisempi keski-ikäisillä ( 30-60 vuotta vanha). On kuitenkin olemassa erillinen polymyosiitin muoto, joka esiintyy vain 5–15-vuotiailla lapsilla. Naispuolinen sukupuoli vaikuttaa kaksi kertaa useammin kuin mies. Taudin puhkeamista voi edeltää erilaisia virusinfektiot, hypotermia, heikentynyt vastustuskyky, suuri fyysinen rasitus ja loukkaantuminen. Sairaus kehittyy hitaasti, viikkojen ja kuukausien aikana. Ensimmäinen ilmentymä on kehon distaalisten osien lihasten väsymys ja heikkous ( erityisesti reisi-, hartia- ja niskalihakset). Heikkous voimistuu ja joskus jopa muuttuu kohtalaiseksi kipuksi. Kaikki liikkeet ovat vaikeita ja hitaita. Potilaiden on vaikea nostaa käsiään, kävellä, nousta ylös tuolista tai sängystä. Dysfagia ilmenee ( nielemisvaikeudet), hengitys- ja puhevaikeudet. Dermatomyosiitilla ilmaantuu purppuraisia ​​ihottumia, jotka nousevat hieman ihon yläpuolelle. Sisäelinten vauriot polymyosiitilla ovat harvinaisia.

Neuromyosiitti

Neuromyosiitti on polymyosiitin muoto, jolle on ominaista tällä alueella olevien lihassäikeiden ja hermojen vaurioituminen. Suuremmassa määrin vahingoittuvat lihaksensisäiset hermosäikeet, mutta usein distaaliset hermot ( varsinkin taudin edetessä). Tulehduksen aikana lihassolut tuhoutuvat ja erilaisia ​​aineita vapautuu, joilla on myrkyllinen vaikutus hermosäikeisiin. Myös hermosäikeet altistuvat T-lymfosyyteille, jotka vapautuvat autoimmuunireaktion aikana. Näiden solujen ja kaikkien tulehdusvasteen komponenttien vaikutuksesta hermon myeliinivaippa tuhoutuu. Jos prosessia ei pysäytetä, hermokuidun aksiaalinen sylinteri tuhoutuu pian.

Tärkeimmät neuromyosiitin merkit ovat:

• parestesia vaurioituneella alueella ( desensibilisaatio);
• hyperestesia ( herkistyminen);
• kova kipu;
• jännitysoireet;
• heikentynyt lihasten sävy ja voima;
• arkuus nivelissä.

Hermosäikeiden myeliinivaipan tuhoutuminen johtaa ihon herkkyyden rikkomiseen - parestesiaan tai hyperestesiaan. Parestesian yhteydessä herkkyys heikkenee, ja tunnottomuutta ja pistelyä ilmenee. Joskus hermovaurio johtaa lisääntyneeseen herkkyyteen.

Kipu neuromyosiitissa etenee. Aluksi se on kohtalainen, sitten se kasvaa pienillä kuormilla. Kipu voi ilmetä tai voimistua hengitettäessä, vartaloa käännettäessä ja kallistaessa, käsiä ja jalkoja liikutettaessa. Vähitellen kipu ilmaantuu jopa levossa. Kipuoireyhtymä on voimakas, kun hermojen distaaliset osat vaikuttavat.
Myös tärkeä neuromyosiitin merkki on jännityksen oire. Lihasten tunnustelu jännittyneessä, jännittyneessä tilassa aiheuttaa kipua. Yleensä neuromyosiittiin liittyy nivelkipu, harvemmin - ihovaurioita.

Polyfibromyosiitti

Polyfibromyosiitti on toinen polymyosiitin muoto, jonka pääominaisuus on lihaskudoksen korvaaminen sidekudoksella.
Lihaskudoksen pitkittyneen tulehdusprosessin vuoksi lihassolut tuhoutuvat ja fibrosoituvat ( korvataan sidekudossoluilla). Toisin sanoen vaurioituneen lihaskudoksen kohdalle ilmestyy arpi. Arpikudos tiivistyy kyhmyjen muodossa, jotka tuntuvat hyvin lihaksia tutkittaessa. Arpikudoksen muodostuessa lihasten välille muodostuu usein tarttumia. Kun arpia muodostuu jänteiden lähelle, syntyy erilaisia ​​supistuksia ja liikkuvuus vähenee.

Polyfibromyosiitin tärkeimmät merkit ovat:

• lihasten vaurioituneiden alueiden tiivistyminen;
• kyhmyjen muodostuminen;
• supistukset ja epänormaalit lihassupistukset;
• liikeradan väheneminen, liikkuvuuden heikkeneminen;
• kipu liikkeessä ja lihasten tunnustelussa.

Polyfibromyosiitin tyypillisin merkki on tiheät kyhmyt lihaksissa, jotka voivat kasvaa tai joskus hävitä itsestään. Kun niitä tunnustetaan, kipu havaitaan. Joskus tunnustettaessa lihasten epätasaisuus tuntuu. Kun kontraktuurit muodostuvat, lihakset ovat jatkuvassa jännityksessä ja muotoutuvat. Jatkuva paine lihakset johtavat jatkuvaan kipuun, joka lisääntyy liikkeen myötä eikä katoa levossa. Näiden kontraktuurien seurauksena lihasten toiminta on rajoittunutta, liikkeet ovat vaikeita ja hidastuvat.

Myositis ossificans

Myositis ossificans on erittäin harvinainen polymyosiitin muoto, joka voi kehittyä vamman jälkeen ( mustelmat, sijoiltaanmeno, murtumat, nyrjähdykset ja repeämät). Se voi olla seurausta sekä akuutista vammasta että kroonisesta lihasvauriosta. Joten esimerkiksi ratsastajilla ratsastuksen aikana reisilihakset loukkaantuvat jatkuvasti, miekkailijoilla - rintalihakset. On myös tapauksia, joissa on synnynnäinen sairaus, joka etenee iän myötä. 30-40-vuotiaat miehet ovat alttiimpia taudille.

Myositis ossificans kehittyy vähitellen fibromyosiitin taustalla. Sidekudos, joka korvaa vaurioituneita lihaskuituja, muuttuu vähitellen heterogeeniseksi massaksi ja kyllästyy erilaisilla mineraaleilla ja aineilla. Kun suuria määriä fosforihapon, kaliumin ja kalsiumin suoloja kertyy, luutumisprosessi alkaa. Luutuneet lihasalueet sulautuvat usein läheisiin luihin ja muuttavat luurankoa.

Polyfibromyositis ossificansin myosiitin tärkeimmät merkit ovat:

• lihasalueiden tiivistyminen;
• raajan epämuodostuma;
• vähentynyt liikkuvuus;
• voimakkaan kivun esiintyminen, erityisesti liikkuessa.

Taudin alkuvaiheessa kaikki lihaksen tulehdusprosessin merkit ovat läsnä ( kipu, turvotus, ihon punoitus). Kun arpi alkaa luutua, lihas paksuuntuu. Tunnustuksessa havaitaan kovia alueita, joita on vaikea erottaa luusta. Kun nämä alueet sulautuvat luihin, raaja on epämuodostunut. Liikkeiden amplitudi pienenee raajan täydelliseen liikkumattomuuteen. Kun lihaksia yritetään liikuttaa ja jännittää, ilmaantuu voimakasta kipua, jota voi esiintyä jatkuvasti, myös levossa. Taudin kroonisessa kulmassa kipu väistyy vähitellen.

Myosiitin oireet

Myosiittiin viittaavia oireita ovat:

• yleiset vamman, infektion merkit;
• heikkous ja väsymys;
• kipu;
• vähentynyt liikkuvuus;
• muutos lihasten koostumuksessa;
• ihon muutokset;
• herkkyyden muutokset;
• kontraktuurien ilmaantuminen ja raajojen epänormaalit asennot.

Akuutissa myosiitissa, joka kehittyy vammojen seurauksena, ensimmäiset merkit ovat näiden vammojen seuraukset.


Ensimmäisinä päivinä näkyvät:

• hyperemia ( punoitus) iho;
• turvotus;
• arkuus;
• ihonalaiset verenvuodot;
• hematoomat;
• joskus paikallinen lämpötila nousee.

Kun infektiot laukaisevat virus, bakteeri), ensimmäiset oireet ovat näiden infektioiden yleisiä merkkejä.

Kun lihakseen kehittyy tulehdusprosessi, lihasten sävy kärsii ensimmäisenä. Lihaskuidut menettävät kykynsä nopeasti ja täysin supistua ja rentoutua. Potilas tuntee kasvavaa heikkoutta sairastuneessa kehon osassa. Raajojen myosiitin yhteydessä on vaikeaa nostaa käsiäsi pään yläpuolelle tai liikuttaa jalkojasi. Heikkous voi olla niin suuri, että potilaan on vaikea nousta ylös tuolista tai sängystä.

Myosiitin pääominaisuus on kipu sairastuneessa lihaksessa tai lihasryhmässä. Tulehdusprosessi johtaa lihassäikeiden tuhoutumiseen ja suuren määrän aktiivisten aineiden kerääntymiseen tulehduksen kohdalle, mikä ärsyttää hermopäätteitä. Kipu vaihtelee keskivaikeasta vakavaan leesion paikasta ja taudin vaiheesta riippuen.

Kohdunkaulan myosiitin kanssa akuutti kipu ilmenee päätä käännettäessä, pureskeltaessa. Joskus se leviää pään takaosaan ja temppeleihin tai alas lapaluun alueelle.

Rintakehän myosiitin yhteydessä kipua esiintyy rintakehän liikkeissä ( syvien sisään- ja uloshengitysten kanssa) ja käännettäessä.

Lannerangan myosiitti aiheuttaa kohtalaista kipua, kipeä luonne. Se sekoitetaan usein iskiasin. Mutta iskiasin aiheuttama kipu on voimakkaampaa.

Raajojen myosiitti lisää kipua kävellessä, esineitä nostettaessa. Usein potilaat yrittävät pitää sairaan raajan asennossa, joka tuo vähemmän kipua.

Kaikki kipu lisääntyy liikkeen, epämukavien asentojen, tunnustelun, uusien vammojen, alhaisille lämpötiloille altistumisen ja muuttuvien sääolosuhteiden myötä.
Kroonisessa myosiitissa remission aikana kipu laantuu ja saattaa jopa kadota.

Useat tekijät vaikuttavat vaurioalueen liikkuvuuteen. Ensinnäkin voimakas kipu rajoittaa liikettä, niiden amplitudi pienenee. Toiseksi, suuren määrän lihaskuitujen tuhoutuminen ja niiden korvaaminen sidekudoksella vähentää lihasten joustavuutta ja supistumiskyky vähenee vastaavasti. Liikkeet muuttuvat hitaiksi ja epätäydellisiksi. Myös liikkeet ovat rajoitettuja, kun lihaksen vaurioituneen alueen luustuminen alkaa. Jos luuttuu ( luutunut) alueet sulautuvat luihin, liikkeet ovat minimoituja.

Polymyosiitissa elintärkeät lihasryhmät voivat myös vaikuttaa ( pallea, nielun lihakset). Tässä tapauksessa potilaan on vaikea niellä, puhua ja hengittää.

Prosessin vaiheesta riippuen lihasten konsistenssi on erilainen. Tulehduksen aikana, kun lihassäikeet tuhoutuvat ja solujen väliseen tilaan kerääntyy erilaisia ​​aineita, lihas tiivistyy ja sen tilavuus kasvaa hieman. Milloin uudelleenabsorptio tapahtuu? uudelleenabsorptio) kaikista näistä aineista lihas muuttuu rappeutuneeksi, pehmeäksi. Kun lihasrakenne korvataan sidekudoksella, palpaatio paljastaa hieman tiivistyneitä kyhmyjä, joiden koko voi kasvaa. Myositis ossificansissa tunnustelu paljastaa kiinteitä rakenteita, jotka sijaitsevat lihasten paksuudessa tai ovat yhteydessä luuhun. Kaikentyyppisen myosiitin kanssa tunnustelu aiheuttaa kipua.

Usein myosiittiin liittyy ihomuutoksia, ja sitten sitä kutsutaan dermatomyosiittiksi. Tulehdusprosessi koskee kaikkia lähellä olevia kudoksia, erityisesti ihoa. Iholle ilmaantuu erilaisia, punertavia ja violetteja ihottumia. Ne kohoavat hieman ihon pinnan yläpuolelle antaen sille kuoppaisen ulkonäön.

Kun lihaksensisäiset hermosäikeet ja distaaliset hermopäätteet ovat mukana tulehdusprosessissa, herkkyys muuttuu. Joskus esiintyy yliherkkyyttä mille tahansa ulkoiselle ärsykkeelle.

Lihaskudoksen rakenteen rikkoutuminen, arpeutuminen ja luutuminen johtavat lihasten lyhenemiseen, muodon muutoksiin ja erilaisten kontraktuurien muodostumiseen. Tästä johtuen ilmaantuu erilaisia ​​kaarevia ja epänormaaleja kehon asentoja. Kohdunkaulan myosiitin yhteydessä esiintyy torticollis ( kaulan kaarevuus), rintakehän myosiitti - skolioosi.

Myosiitin diagnoosi

Myosiitin hoito on sellaisten lääkäreiden, kuten neuropatologin, reumatologin ja terapeutin, toimivaltaa. Aluksi selkä-, niska- tai jalkojen kipujen yhteydessä on tarpeen kääntyä terapeutin puoleen. Lisäksi, sairauden etiologiasta riippuen, perhelääkäri suosittelee erikoislääkärin konsultaatiota. Joten autoimmuunisairauksien aiheuttaman myosiitin kanssa on suositeltavaa kääntyä reumatologin puoleen; myosiitti aikana vilustuminen- terapeutille; neuro- ja dermatomyosiitin kanssa - neuropatologille.

Myosiitin diagnosointiin voi kuulua kyselyn ja tutkimuksen lisäksi erilaisia ​​laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia, joten potilaan on varauduttava etukäteen merkittäviin aika- ja materiaalikustannuksiin.


Myosiitin diagnoosi sisältää:

• kysely;
• tarkastus;
• laboratoriotutkimukset ( reumaattiset testit);
• instrumentaalinen tutkimus;
• biopsia.

Poll

Sisältää tiedot siitä, miten sairaus alkoi ja mitä sitä edelsi.

Lääkäri voi kysyä seuraavia kysymyksiä:

• "Mikä sinua huolestuttaa tällä hetkellä?"
• "Mikä oli ensimmäinen oire?"
• "Oliko lämpötila?"
• "Edenkö sairautta hypotermia, loukkaantuminen?"
• "Mistä sairauksista potilas vielä kärsii?"
• "Mihin potilas sairastui kuukausi tai pari kuukautta sitten?"
• "Mikä sinua vaivasi lapsena?" ( oliko sinulla esimerkiksi lapsena reumakuume?)
• "Onko suvussa perinnöllisiä sairauksia?"

Tarkastus

Aluksi lääkäri tutkii visuaalisesti kivun paikan. Hänen huomionsa kiinnittää ihon punoitus lihaksen päällä tai päinvastoin niiden vaaleneminen. Kun iholla on dermatomyosiitti ojentajapintojen alueella ( nivelet) muodostavat punaisia, hilseileviä kyhmyjä ja plakkia. Kynnet voivat herättää lääkärin huomion, koska yksi niistä varhaiset merkit dermatomyosiitti on muutos kynsipohjassa ( ihon punoitus ja turvotus). Pitkäaikaiseen myosiittiin liittyy lihasten surkastuminen. Atrofoituneen lihaksen yläpuolella iho on vaalea ja verisuoniverkosto on niukka.

Seuraavaksi lääkäri siirtyy palpaatioon ( tunne) vaurioituneen lihaksen. Tämä tehdään lihasten sävyn arvioimiseksi ja tuskallisten kohtien tunnistamiseksi. Taudin akuutissa jaksossa lihas on jännittynyt sen hypertonisuuden kehittyessä. Hypertonisuus on eräänlainen luurankolihasten suojaava reaktio, joten vilustumisen ja stressin aikana lihas on aina jännittynyt. Esimerkiksi kohdunkaulan myosiitin yhteydessä lihakset ovat niin jännittyneitä, että potilaan on vaikea liikkua. Joskus nielemisprosessit voivat jopa häiriintyä, jos tulehdusprosessi on jäänyt kiinni suurin osa niskan lihakset.

Lihaskipu voi olla sekä yleistä että paikallista. Esimerkiksi tarttuvan märkivän myosiitin yhteydessä paljastuu paikallisia arkoja kohtia, jotka vastaavat märkiviä pesäkkeitä. Polyfibromyosiitilla kipu lisääntyy niveltä kohti eli lihaksen kiinnityspisteissä.

Polymyosiitilla kipuoireyhtymä on kohtalaisen voimakas, mutta lihasheikkous etenee. AT kliininen kuva luutuva myosiitti, kipu on kohtalaista, mutta lihakset ovat erittäin tiheitä, ja niiden tunnustelun aikana paljastuu tiheitä alueita. Selkeä kipuoireyhtymä havaitaan neuromyosiitilla, kun myös hermosäikeet vaikuttavat lihaskudoksen ohella.

Reumaattiset testit

Reumokoettimet ovat testejä, joilla pyritään tunnistamaan systeemiset tai paikalliset reumaattiset sairaudet.

Tällaisia ​​sairauksia voivat olla:

• nivelreuma;
• systeeminen lupus erythematosus;
• polymyosiitti;
• polyfibromyosiitti;
• myosiitti inkluusioineen ja muut.

Siten reumaattiset testit auttavat määrittämään myosiitin etiologian, vahvistamaan tai sulkemaan pois taudin autoimmuunipatogeneesin. Myös reumaattisten testien avulla määritetään tulehdusprosessin intensiteetti.

Myosiitin diagnosoinnissa reumaattiset testit sisältävät seuraavien indikaattoreiden määrittämisen:

• C-reaktiivinen proteiini;
• antistreptolysiini-O;
• reumaattinen tekijä;
• antinukleaariset vasta-aineet ( ANA);
• myosiittispesifiset autovasta-aineet.

C-reaktiivinen proteiini
C-reaktiivisen proteiinin lisääntynyt pitoisuus havaitaan kehon erilaisissa tulehdusprosesseissa. C-reaktiivinen proteiini on tulehduksen akuutin vaiheen merkkiaine, joten se määritetään akuutissa tarttuvassa myosiitissa tai kroonisissa pahenemisvaiheissa. Määrittämällä tämän proteiinin tason voidaan arvioida hoidon tehokkuutta. Yleensä C-reaktiivinen proteiini on kuitenkin vain infektioprosessin indikaattori, eikä sillä ole tärkeää roolia myosiitin erotusdiagnoosissa.

Antistreptolysiini-O
Se on vasta-aine proteiinia), joka muodostuu vastauksena streptokokkien esiintymiseen kehossa, tai pikemminkin sen tuottaman entsyymin - streptolysiinin ( siksi nimi). Se on tärkeä diagnostinen kriteeri reumassa ja nivelreumassa. Siten näiden vasta-aineiden kohonnut tiitteri puhuu reumaattisen myosiitin puolesta.

Rheumotekijä
Rheumofaktori on vasta-aine, jota keho tuottaa omia proteiinejaan vastaan ​​( immunoglobuliinit). Reumaattisen tekijän kohonneita arvoja havaitaan autoimmuunisairauksissa, dermatomyosiitissa, nivelreumassa. On kuitenkin tapauksia, joissa reumatekijä on negatiivinen. Tämä näkyy seronegatiivisessa nivelreumassa tai lapsilla, joilla on juveniili niveltulehdus. Tärkeä diagnostinen arvo on reumaattisen tekijän kvantitatiivinen määritys ennen hoitoa ja sen jälkeen.

Antinukleaariset vasta-aineet
Autovasta-aineperhe, joka sitoutuu omien proteiiniensa komponentteihin, nimittäin solujen ytimiin. Havaittu dermatomyosiitin, skleroderman ja muiden systeemisten kollagenoosien yhteydessä.

Myosiittispesifiset autovasta-aineet
Myosiittispesifiset autovasta-aineet ( MSA) ovat idiopaattisen myosiitin merkkiaineita, kuten:

• dermatomyosiitti;
• polymyosiitti;
• myosiitti inkluusioineen.

MSA - on joukko erilaisia ​​vasta-aineita, joita tuotetaan solujen eri komponenteille: mitokondriot, jotkut entsyymit, sytoplasma.

Yleisimmät vasta-aineet ovat:

• Anti Jo-1 - havaittu 90 prosentilla ihmisistä, jotka kärsivät myosiitista;
• Anti-Mi-2 - havaittu 95 prosentilla ihmisistä, joilla on dermatomyosiitti;
• Anti-SRP - löytyy 4 prosentista ihmisistä, joilla on myosiitti.

Lihaskudoksen biopsia ja morfologinen tutkimus

Biopsia on diagnostinen menetelmä, jossa kudospaloja otetaan in vivo ( biopsia), jonka jälkeen heidän tutkimuksensa. Biopsian tarkoituksena myosiitin diagnosoinnissa on määrittää lihaskudoksen sekä sitä ympäröivien verisuonten ja sidekudoksen rakenteelliset muutokset.

Biopsian indikaatiot ovat:

• tarttuva myosiitti;
• polymyosiitti ( ja kuinka niiden lajike on dermatomyosiitti);
• polyfibromyosiitti.

Polymyosiittiin ja sen muunnelmiin ( dermatomyosiitti, polymyosiitti ja vaskuliitti) ovat ominaisia ​​tulehdukselliset ja rappeuttavat muutokset: solujen infiltraatio, lihassäikeiden nekroosi ja poikittaisjuovien menetys. Polyfibromyosiitissa lihaskudos korvataan sidekudoksella fibroosin kehittyessä. Tartuttavassa myosiitissa vallitsee interstitiaalisen kudoksen ja pienten verisuonten solujen infiltraatio.

Voiteet ei-märkivän tarttuvan myosiitin hoitoon

edustajat	Toimintamekanismi	Miten se määrätään
fastum geeli ( vaikuttava aine ketoprofeeni). Synonyymit - nopea geeli.	sillä on anti-inflammatorinen vaikutus, ja sillä on myös korkea kipua lievittävä vaikutus	pieni määrä geeliä levitetään iholle tulehduskohdan päälle ( 5 cm) ja hierotaan kaksi tai kolme kertaa päivässä
apizartroni ( voidetta ei määrätä reumaattisten sairauksien akuuteissa jaksoissa)	valmisteeseen kuuluva sinappiöljyuute lämmittää kudosta, parantaa paikallista verenkiertoa ja rentouttaa lihaksia, ja sillä on myös tulehdusta ehkäisevä vaikutus	3-5 cm:n voidenauha levitetään tulehtuneelle alueelle ja hierotaan hitaasti ihoon
Dolobene on yhdistelmävalmiste, joka sisältää dimetyylisulfoksidia, hepariinia ja dekspantenolia.	anti-inflammatoristen ja analgeettisten vaikutusten lisäksi sillä on antieksudatiivista vaikutusta eli se poistaa turvotusta	3 cm pitkä geelipylväs levitetään tulehduksen kohdalle ja hierotaan kevyellä liikkeellä. Toimenpide toistetaan 3-4 kertaa päivässä.

Laajaan myosiittiin, joka vaikuttaa useisiin lihasryhmiin ja johon liittyy kuumetta ja muita vilustumisen oireita, hoito määrätään injektiomuodossa ( injektiot).

Injektiot ei- märkivän tarttuvan myosiitin hoitoon

edustajat	Toimintamekanismi	Miten se määrätään
diklofenaakki	sillä on anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus	yksi laukaus ( 3 ml) lihakseen joka toinen päivä 5 päivän ajan.
meloksikaami	tulehduksellisten välittäjien muodostumisen selektiivisen eston vuoksi sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus minimaalisilla sivuvaikutuksilla	yksi ampulli ( 15 mg:lla) päivässä, lihakseen 5 päivän ajan, ja vaihda sitten lääkkeen tablettimuotoon
mydocalm	on lihasrelaksantti rentouttaa jännittyneitä lihaksia) toiminta	annettuna lihakseen yhdessä ampullissa ( 100 mg ainetta) kahdesti päivässä. Päivittäinen annos on siis 200 mg

Tabletit ei-märkivän tarttuvan myosiitin hoitoon

edustajat	Toimintamekanismi	Miten se määrätään
aponyyli ( vaikuttava aine - nimesulidi)	kuten kaikilla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, sillä on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus, ja sillä on myös kuumetta alentava vaikutus	lääkkeen päivittäinen annos on 200 mg, mikä vastaa 2 100 mg:n tablettia tai 4-50 mg. Annos jaetaan 2-4 annokseen, juomalla tabletti pienen vesimäärän kanssa.
traumeel C ( huume kasviperäinen )	sillä on analgeettinen ja antieksudatiivinen vaikutus	yksi tabletti kolme kertaa päivässä. Tabletti asetetaan kielen alle, kunnes se imeytyy kokonaan.

Useimmiten myosiitin hoito yhdistetään, eli lääkkeet määrätään paikallisesti ( voiteen muodossa) ja systeemisesti ( tablettien tai injektioiden muodossa).

Polymyosiitin ja sen muotojen (dermatomyosiitti) hoito

Tärkeimmät lääkkeet polymyosiitin ja sen dermatomyosiitin muodon hoidossa ovat glukokortikosteroidit. Valittu lääke on prednisoloni, joka on määrätty injektioina taudin akuutin aikana.

Injektiot polymyosiitin ja sen dermatomyosiitin muodon hoitoon

Hoidon tehottomuuden vuoksi suoritetaan ns. pulssihoito, joka koostuu erittäin korkeiden glukokortikoidiannosten käyttöönotosta ( 1-2 grammaa) päällä suonensisäisesti lyhyt aika (3-5 päivää). Tämä hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa.

Prednisolonitabletteja määrätään ylläpitohoitona remission saavuttamisen jälkeen. Metotreksaattia ja atsatiopriinia määrätään myös tablettien muodossa. Nämä lääkkeet kuuluvat immunosuppressanttien ryhmään ja niitä määrätään vaikeimmissa tapauksissa ja kun prednisoloni on tehoton.

Tabletit polymyosiitin ja sen dermatomyosiitin muodon hoitoon

edustajat	Toimintamekanismi	Miten se määrätään
prednisoloni	sillä on anti-inflammatorisia, antiallergisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia	ylläpitohoidon aikana 10-20 mg päivässä, mikä vastaa 2-4 5 mg:n tablettia. Tämä päiväannos jaetaan kahteen annokseen ja otetaan aamulla.
metotreksaatti	sytotoksinen lääke, jolla on immuunivastetta heikentävä vaikutus	15 mg suun kautta vuorokaudessa on määrätty, nostaen annosta vähitellen 20 mg:aan. Saavutettuaan 20 mg:n annoksen he siirtyvät käyttämään ruiskeena annettavaa metotreksaattia.
atsatiopriini	sillä on myös immunosuppressiivinen vaikutus	annetaan suun kautta alkaen 2 mg:sta painokiloa kohti päivässä. Hoito suoritetaan kuukausittaisen verikokeen valvonnassa.

Koska poliomyosiitissa havaitaan diffuusia lihastulehdusta, voiteiden nimeäminen on epäkäytännöllistä.

Luuntuvan myosiitin hoito

Luuntuvan myosiitin tapauksessa konservatiivinen hoito tehoaa vasta taudin alussa, jolloin kalkkeutuman resorptio on vielä mahdollista. Pohjimmiltaan tämän tyyppisen myosiitin hoito rajoittuu kirurgiseen toimenpiteeseen.

Hieronta ja hierovat voiteet ovat vasta-aiheisia.

Polyfibromyosiitin hoito

Polyfibromyosiitin hoitoon kuuluvat tulehduskipulääkkeet, lidaasi-injektiot, hieronta ja fysioterapia.

Voiteet polyfibromyosiitin hoitoon

Injektiot polyfibromyosiitin hoitoon

Tablettien muodossa määrätään tulehduskipulääkkeitä, jotka ovat suositeltavaa vain taudin akuutissa vaiheessa.

Tabletit polyfibromyosiitin hoitoon

edustajat	Toimintamekanismi	Miten se määrätään
butadioni	sillä on voimakas kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus.	150-300 mg kukin ( se on yksi tai kaksi pilleriä) 3-4 kertaa päivässä 30 minuuttia aterian jälkeen.
ibuprofeeni	sillä on voimakas anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus.	800 mg kukin ( se on kaksi 400 mg:n tablettia tai yksi 800 mg:n tabletti) kahdesta neljään kertaa päivässä. Tässä tapauksessa vuorokausiannos ei saa ylittää 2400 mg, eli 6 tablettia 400 mg tai 3 tablettia 800:sta.

Märkivän tarttuvan myosiitin hoito

Sisältää antibioottien, kipulääkkeiden ja antipyreettien käytön. Joissakin tapauksissa leikkaus on tarkoitettu.

Voiteet, joiden hierominen vaurioituneen pinnan yli ovat vasta-aiheisia, koska ne voivat edistää märkivän prosessin leviämistä terveisiin kudoksiin.

Injektiot märkivän tarttuvan myosiitin hoitoon

edustajat	Toimintamekanismi	Miten se määrätään
penisilliini	Sillä on bakterisidinen vaikutus estämällä mikro-organismien soluseinän synteesiä. Aktiivinen grampositiivisia, samoin kuin varten Gram-negatiiviset bakteerit	lihakseen 300 000 IU. 4 kertaa päivässä ( 6 tunnin välein)
tetrasykliini		lihakseen 200 000 IU. 3 kertaa päivässä ( 8 tunnin välein)
kefatsoliini	on monenlaisia antimikrobinen vaikutus	lihakseen 1 gramma 4 kertaa päivässä ( 6 tunnin välein)

Tabletit märkivän tarttuvan myosiitin hoitoon

Myosiitin hoito autoimmuunisairauksissa

Samanaikaisesti perussairauden hoidon kanssa, johon liittyy myosiitti ( systeeminen lupus erythematosus, skleroderma) suoritetaan myosiitin oireenmukaista hoitoa. Se koostuu kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden ottamisesta; akuutissa vaiheessa havaitaan pastellihoito.

Voiteet myosiitin hoitoon autoimmuunisairauksissa

edustajat	Toimintamekanismi	Miten se määrätään
nise geeli	nimesulidilla, joka on osa voidetta, on kipua lievittävä ja analgeettinen vaikutus	geeliä levitetään ohut kerros arkuusalueelle hankaamatta. Toimenpide toistetaan 2-4 kertaa päivässä.
voltaren voide ja geeli ( vaikuttava aine diklofenaakki)	sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, poistaa myös kipua	1 g voidetta ( hasselpähkinän kokoinen herne) levitetään tulehduskohtaan, hierotaan ihoon 2-3 kertaa päivässä. Kerta-annos - 2 grammaa.
finalgel		1 g geeliä levitetään iholle vaurioituneen alueen päälle ja hierotaan hellävaraisesti. Toimenpide toistetaan 3-4 kertaa päivässä.

Injektiot myosiitin hoitoon autoimmuunisairauksissa

edustajat	Toimintamekanismi	Miten se määrätään
ambene	yhdistelmälääke, jolla on anti-inflammatorisen vaikutuksen lisäksi antireumaattinen vaikutus.	yksi injektio ( yksi injektio sisältää 2 ml liuosta A ja 1 ml liuosta B) lihakseen joka toinen päivä. Hoitojakso on 3 injektiota, jonka jälkeen he pitävät 3-4 viikon tauko, jonka jälkeen kurssi voidaan toistaa.
baralgin M	analgeettisen ja tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen lisäksi tuottaa kouristusta ( rentouttava) Vaikutus.	annetaan lihakseen yhtenä injektiona ( 5 ml) 1-2 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos on 10 ml ( 2 injektiota).

Tabletit myosiitin hoitoon autoimmuunisairauksissa

edustajat	Toimintamekanismi	Miten se määrätään
ketoprofeeni	tuottaa kipua lievittävää ja anti-inflammatorista vaikutusta	taudin akuutissa jaksossa määrätään 300 mg:n annos päivässä, mikä vastaa 3 100 mg:n tablettia. Ylläpitohoidon aikana määrätään 150-200 mg päivässä.
nurofen	sillä on voimakas analgeettinen vaikutus	400-800 mg määrätään 3-4 kertaa päivässä.
flugaliini	sillä on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus.	yhden tabletin sisällä 2-4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen pienen ruoan kanssa. Hoitojakso on 2-3 viikkoa.

Myosiitin hoito kansanlääkkeillä

Myosiitin hoito kansanlääkkeillä koostuu voiteiden, öljyjen, liuosten ja tinktuuroiden käytöstä alkoholiin hankausta varten. Anti-inflammatorisia kompressioita ja vaurioituneen lihasalueen lämpöeristystä käytetään laajalti. Näiden manipulaatioiden suorittaminen vaatii motorisen toiminnan rajoittamista ja lepoajan maksimoimista. Myosiittiin liittyvän kipuoireyhtymän kanssa yrtti-infuusiot auttavat selviytymään, ennen kuin käytät niitä, neuvottele lääkärisi kanssa.


Tapahtuman välttämiseksi allergiset reaktiot kansanlääkkeiden ulkoisella käytöllä on suoritettava testi ennen hoitoa. Testaus koostuu valmistetun koostumuksen levittämisestä pienelle ihoalueelle. Jos sinulla on punoitusta, rakkuloita tai ihottumaa, sinun tulee lopettaa valitun reseptin käyttö.

Pakkaa

Lihaskipujen lievittämiseen perinteisessä lääketieteessä käytetään:

• kaali pakkaa;
• keitetty peruna pakkaa;
• puristaa kasveilla, kuten kamomilla, makea apila, lehmus, korte.

Kaali kompressi
Tätä toimenpidettä varten tarvitset: 2 ruokalusikallista ruokasoodaa, 2 valkokaalin lehteä, vauvan saippuaa. Kaali tulee kuoria kuuma vesi, johon oli aiemmin liuotettu 1 ruokalusikallinen soodaa. Seuraavaksi sinun täytyy vaahdota lehdet saippualla, ripotella lopulla soodalla ja levittää sinua häiritsevään paikkaan. Vaikutuksen tehostamiseksi kipeän lihaksen alueelle tulee kiinnittää lämmittävä side. Kompression kesto on 30-40 minuuttia.

Keitetty perunapakkaus
Toinen myosiitin resepti on keitetty perunapakkaus, jota varten tarvitset: 3-5 kuorillaan keitettyä perunaa, Kölnin, lämmin huivi, puhdas liina. Muussaa perunat ja levitä 2 kudoskerroksen läpi kipeään kohtaan ja kääri sitten perunapakkaus huiviin. Pakkauksen vaikutusta voidaan pidentää poistamalla asteittain kudoskerroksia. Kun peruna on jäähtynyt, massa tulee poistaa ja epämukavuutta aiheuttava alue hieroa Kölnillä. Tämä menettely on parasta viettää yöllä, jotta lämpimät lihakset lepäävät.

Yrttipakkaukset
Kompresseilla, joissa käytetään sellaisia ​​kasveja kuin kamomilla, makea apila, lehmus, korte, on positiivinen vaikutus. Kuivat kasvit tulee laittaa sidepussiin, höyryttää kiehuvalla vedellä ja antaa riittävä määrä lämpöä peittämällä polyeteenillä ja käärimällä sairas alue hyvin. Kaikkien suositusten noudattaminen käytettäessä pakkaa perinteisen lääketieteen reseptien mukaan mahdollistaa positiivisen vaikutuksen ja vähentää merkittävästi lihaskipua.

Voiteet

Kotona valmistettujen voiteiden hankaus vaikuttaa positiivisesti vähentäen kipua. Myös voiteita käytetään pääainesosana kompresseissa, jotka tulisi tehdä yöllä, mikä tarjoaa hyvän lämmöneristyksen.

Ginseng voide
Ginsengvoiteen valmistamiseksi tarvitset: 20 grammaa ruokasuolaa, 20 grammaa kuivattua ginsengjuurta, 100 grammaa karhunrasvaa ( myydään apteekissa), joka voidaan korvata hanhen- tai sianlihalla. Ginseng-juuri tulee murskata ja sekoittaa sulaneen rasvan ja suolan kanssa vesihauteessa. Saatua koostumusta tulee hieroa kipeisiin kohtiin spiraali- tai suoraviivaisilla liikkeillä alhaalta ylöspäin.

Peltokorte- ja sisäihrapohjainen voide
Ota 20 grammaa kuivattua ruohoa ja 80 grammaa rasvapohjaista ja jauhaa massa lasi- tai muovikulhoon. Saatu tuote hierotaan sinua häiritseville alueille. Myös ainesosana laardiin perustuvien voiteiden valmistukseen voita voit käyttää kasveja, kuten laventelia, eukalyptuksen lehtiä, piparminttua, salviaa, verisuonia.

Tinktuurat

Alkoholipohjaisia ​​tinktuuroita, joihin on lisätty erilaisia ​​kasviperäisiä ainesosia, käytetään hankausvälineenä myosiitin hoidossa. Tinktuureilla on anti-inflammatorisia, antibakteerisia ja analgeettisia vaikutuksia.

Sipuli- ja kamferiöljytinktuura
Tämän lääkkeen valmistamiseksi sinun on otettava 2 suurta sipulia, 125 millilitraa ( puoli lasia) 70 % lääketieteellistä alkoholia ja 1 litra kamferiöljyä. Sipulit tulee hienontaa ja yhdistää alkoholiin. Kahden tunnin kuluttua lisää öljyä saatuun massaan ja anna hautua kymmenen päivää valoa lukuun ottamatta. Koostumusta voidaan käyttää hankaus- ja puristusvälineenä.

Lila kukka tinktuura
Tarvitset 100 grammaa tuoretta lilaa ja 500 millilitraa ( kaksi lasia) 70 prosenttia lääketieteellistä alkoholia. Kukat täytetään alkoholilla ja säilytetään viikon ajan pimeässä paikassa. Käytä kompresseihin ja hieromiseen kerran päivässä. Myös kuivaa tai tuoretta kamomillaa, bodyagi-jauhetta voidaan käyttää ainesosina tinktuuroiden valmistukseen. Yksi tinktuuroiden eduista on niiden pitkä säilyvyys.

Öljyt

Perinteisten lääketieteiden reseptien mukaan valmistettuja öljyjä käytetään hierontaan ja hankautumiseen myosiitin pahenemisvaiheessa. Öljyillä on rentouttava ja lämmittävä vaikutus lihaksiin, mikä auttaa vähentämään kipua.

Pippuriöljy
Sen keittämiseksi sinun tulee ottaa kaksi pientä kuumaa pippuria ja 200 millilitraa kasviöljy. Pippuri on murskattava veitsellä tai lihamyllyllä siementen kanssa ja kaada öljy. Kaada koostumus lasitavaroihin ja säilytä pimeässä paikassa 7-10 päivää. Kivun ilmaantuessa sinun on hierottava pippuriöljyä kipeisiin kohtiin varotoimiin, koska limakalvolle joutuessaan koostumus voi aiheuttaa voimakkaan polttavan tunteen.

yrttiöljy
Yrttiöljyn valmistamiseksi tarvitset:

• 700 millilitraa ( kolme lasia) puhdistamaton kasviöljy;
• 2 ruokalusikallista koivusieniä;
• yksi ruokalusikallinen sellaisia ​​kasveja kuin calamus root, adonis ruoho, immortelle, St.

Nämä yrtit tulee ostaa apteekista kuivassa muodossa, ja yhden tai useamman paikan puuttuessa olemassa olevia ainesosia tulisi lisätä suhteellisesti. koivu sieni liota vedessä ja jauha sitten lihamyllyllä. Jauha loput ainekset kahvimyllyssä jauheeksi. Liitä kaikki komponentit ja aseta ne sitten suureen astiaan. Astioiden tilavuus tulee valita siten, että massa ei vie enempää kuin kolmasosa koko tilasta. Sitten sinun on säilytettävä koostumus pimeässä paikassa kuukauden ajan ravistaen sitä säännöllisesti. Tämän jakson päätyttyä öljy on valutettava ja lämmitettävä vesihauteessa enintään 60 °C:n lämpötilaan. Kaada suodatettu öljy tummaan lasiastiaan ja palauta viikoksi pimeään paikkaan. Tuloksena oleva yrttiöljy tulee hieroa sairastuneille alueille seuraavaa järjestelmää noudattaen: vuorottele 10 toimenpidettä joka toinen päivä, keskeytä 15-20 päivää ja toista sitten kymmenen päivän kurssi joka toinen päivä. Voit palata yrttiöljyhoitoon uudelleen 40 päivän kuluttua, minkä jälkeen sinun tulee pitää kuuden kuukauden pitkä tauko.

Keitteet

Myosiitin hoidossa valmistetaan keitteitä lääkekasvit, otetaan suun kautta reseptin ohjeiden mukaisesti. Keitteiden tärkein vaikutus on niiden rauhoittava vaikutus kehoon. Myös yrtti-infuusiot auttavat vähentämään tulehdusta ja vähentämään kipua.

Fysalis-hedelmien keittäminen
Sen valmistamiseksi tarvitset: 20 kappaletta tuoreita tai 20 grammaa kuivia fysalis-hedelmiä, 500 millilitraa tislattua vettä. Hedelmät kaadetaan nesteellä ja kiehutaan. Jatka sen jälkeen keittämistä miedolla lämmöllä 15-20 minuuttia. Seuraavaksi sinun tulee poistaa keite, siivilöidä, jäähdyttää ja ottaa neljäsosa kupillista 4-5 kertaa päivässä ennen ateriaa. Kuukauden kuluttua sinun tulee pitää 10 päivän tauko ja jatkaa sitten hoitoa.

Pajun kuoren keite
Tämän lääkkeen valmistamiseksi sinun tulee ottaa 1 ruokalusikallinen pajun kuorta ja kaada lasillinen vettä. Aseta seuraavaksi koostumus vesihauteeseen ja kiehauta. Tuloksena saatu määrä keittoa tulee jakaa 5 osaan, jotka tulee kuluttaa päivän aikana. Kurssia on jatkettava 40 päivää, jonka jälkeen sinun tulee pitää kahden viikon tauko.

Myosiitin ehkäisy

Mitä meidän pitää tehdä?

Myosiitin ehkäisemiseksi on välttämätöntä:

• noudata tasapainoista ruokavaliota;
• seuraa vesijärjestelmä;
• johtaa aktiivista elämäntapaa, mutta välttää samalla liiallista fyysistä rasitusta;
• hoitaa ajoissa vilustuminen ja muut tarttuvat taudit (et voi sietää jalkojen sairauksia ja sallia niiden komplikaatioita).

Ruokavalio
Rasvaiset monityydyttymättömät hapot auttavat estämään tulehdusprosessia lihaksissa.

Riittävä määrä monityydyttymättömiä happoja löytyy:

• lohilajit ( lohi, vaaleanpunainen lohi, chum lohi);
• silli;
• ruijanpallas;
• tonnikala.

Myosiitin ehkäisyyn ovat myös hyödyllisiä ruoat, joissa on runsaasti salisylaattia.

Näitä tuotteita ovat:

• porkkana;
• punajuuri;
• peruna.

Helposti sulavat proteiinit auttavat lisäämään kehon vastustuskykyä, minkä vuoksi sinun tulisi sisällyttää ruokavalioon soija, kana, mantelit. Ruokalistalla tulisi olla myös runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia ( maitotuotteet, persilja, selleri, karviainen, herukka). Viljat, palkokasvit ja viljat ovat välttämättömiä niiden koostumuksen riittävän magnesiummäärän vuoksi.

Vesijärjestelmä
Juominen on erittäin tärkeä myosiitin ehkäisyssä. Juoman nesteen määrä päivässä ei saa olla alle kaksi litraa. Heikon vihreän teen lisäksi juomista kannattaa monipuolistaa hedelmäjuomilla ja hilloiteilla. Ruusunmarjan keittäminen auttaa vähentämään kudosten turvotusta.

Liikunta
Myosiitin estämiseksi on noudatettava seuraavia kohtia:

• viettää enemmän aikaa ulkona
• vuorottele fyysinen aktiivisuus levon kanssa;
• kovettaa vartaloa;
• seurata asentoa;
• kun työskentelet pitkään tietokoneen ääressä, harjoittele selän ja niskalihasten voimistelua tunnin välein.

Auta estämään myosiittiurheilulajeja, kuten uintia, voimistelua, pyöräilyä.

Mitä tulisi välttää?

Myosiitin ehkäisemiseksi on suljettava pois:

• passiivinen elämäntapa;
• pitkäaikainen kuormitus yhdelle lihasryhmälle;
• pysyä luonnoksissa;
• kehon hypotermia.

Johtaja
"Onkogenetiikka"

Zhusina
Julia Gennadievna

Valmistunut Voronežin osavaltion lääketieteellisen yliopiston pediatrisesta tiedekunnasta. N.N. Burdenko vuonna 2014.

2015 - harjoittelu terapiassa Voronežin osavaltion lääketieteellisen yliopiston tiedekuntaterapian osaston perusteella. N.N. Burdenko.

2015 - sertifiointikurssi erikoisuudella "Hematologia" Moskovan hematologisen tutkimuskeskuksen pohjalta.

2015-2016 – VGKBSMP:n nro 1 terapeutti.

2016 - kilpailun väitöskirjan aihe hyväksyttiin tutkinnon lääketieteen kandidaatti "sairauden kliinisen kulun ja ennusteen tutkimus potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja aneeminen oireyhtymä". Yli 10 julkaisun toinen kirjoittaja. Osallistuja genetiikan ja onkologian tieteellisiin ja käytännön konferensseihin.

2017 - syventävä koulutuskurssi aiheesta: "Geneettisten tutkimusten tulosten tulkinta potilailla, joilla on perinnöllisiä sairauksia."

Vuodesta 2017 lähtien residenssi "Genetiikka"-erikoisuudessa RMANPO:n perusteella.

Johtaja
"Genetiikka"

Kanivets
Ilja Vjatšeslavovitš

Kanivets Ilya Vyacheslavovich, geneetikko, lääketieteen kandidaatti, lääketieteellisen geneettisen keskuksen Genomed genetiikan osaston johtaja. Venäjän lääketieteellisen jatkuvan ammatillisen koulutuksen akatemian lääketieteellisen genetiikan osaston assistentti.

Hän valmistui Moskovan osavaltion lääketieteellisen ja hammaslääketieteen yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta vuonna 2009 ja vuonna 2011 - residenssi "Genetics" erikoistumisalalla saman yliopiston lääketieteellisen genetiikan laitoksella. Vuonna 2017 hän puolusti väitöskirjaansa lääketieteen kandidaatin tutkintoon aiheesta: DNA-segmenttien (CNV) kopiolukuvariaatioiden molekyylidiagnoosi lapsilla, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia, fenotyyppipoikkeavuuksia ja/tai kehitysvammaisuutta korkeatiheyksisellä SNP-oligonukleotidilla mikrosirut»

Vuosina 2011-2017 hän työskenteli geneetikkona Lastenklinikalla. N.F. Filatov, liittovaltion budjettitieteellisen laitoksen "Lääketieteellinen geneettinen tutkimuskeskus" tieteellinen neuvoa-antava osasto. Vuodesta 2014 tähän päivään hän on vastannut MHC Genomedin genetiikkaosastosta.

Päätoimialat: perinnöllisten sairauksien ja synnynnäisten epämuodostumien, epilepsiapotilaiden diagnosointi ja hoito, perinnöllisen sairauden tai epämuodostuman lapsen syntyneiden lääketieteellinen geneettinen neuvonta, synnytystä edeltävä diagnostiikka. Konsultoinnin aikana tehdään kliinisen tiedon ja sukututkimuksen analyysi kliinisen hypoteesin ja tarvittavan geneettisen testauksen määrän selvittämiseksi. Kyselyn tulosten perusteella aineisto tulkitaan ja saatu tieto selitetään konsulteille.

Hän on yksi Genetics School -projektin perustajista. Pitää säännöllisesti esitelmiä konferensseissa. Hän luennoi geneetikoille, neurologeille ja synnytyslääkäreille-gynekologeille sekä perinnöllisiä sairauksia sairastavien potilaiden vanhemmille. Hän on kirjoittanut ja kirjoittanut yli 20 artikkelia ja arvostelua venäläisissä ja ulkomaisissa aikakauslehdissä.

Ammatillinen kiinnostuksen kohde on nykyaikaisten genominlaajuisten tutkimusten tuominen kliiniseen käytäntöön, niiden tulosten tulkinta.

Vastaanottoaika: ke, pe 16-19

Johtaja
"Neurologia"

Sharkov
Artem Aleksejevitš

Sharkov Artjom Aleksejevitš- neurologi, epileptologi

Vuonna 2012 hän opiskeli Daegu Haanu -yliopistossa Etelä-Koreassa kansainvälisessä ohjelmassa ”Oriental medicine”.

Vuodesta 2012 lähtien - osallistuminen tietokannan ja algoritmin järjestämiseen xGenCloud-geenitestien tulkitsemiseksi (http://www.xgencloud.com/, projektipäällikkö - Igor Ugarov)

Vuonna 2013 hän valmistui N.I.:n mukaan nimetyn Venäjän kansallisen lääketieteellisen tutkimusyliopiston pediatrisesta tiedekunnasta. Pirogov.

Vuodesta 2013 vuoteen 2015 hän opiskeli neurologian kliinisessä residenssissä liittovaltion budjettitieteellisessä laitoksessa "Scientific Center of Neurology".

Vuodesta 2015 lähtien hän on työskennellyt neurologina, tutkijana akateemikko Yu.E. Veltishchev GBOU VPO RNIMU niitä. N.I. Pirogov. Hän työskentelee myös neurologina ja lääkärinä video-EEG-monitoroinnin laboratoriossa A.I.:n nimissä Epileptologian ja Neurologian keskuksen klinikoilla. A.A. Ghazaryan" ja "Epilepsiakeskus".

Vuonna 2015 hän opiskeli Italiassa koulussa "2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015".

Vuonna 2015 jatkokoulutus - "Kliininen ja molekyyligenetiikka harjoittaville lääkäreille", RCCH, RUSNANO.

Vuonna 2016 jatkokoulutus - "Molekylaarigenetiikan perusteet" bioinformatiikan ohjauksessa, Ph.D. Konovalova F.A.

Vuodesta 2016 - laboratorion "Genomed" neurologisen suunnan johtaja.

Vuonna 2016 hän opiskeli Italiassa koulussa "San Servolon kansainvälinen jatkokurssi: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016".

Vuonna 2016 jatkokoulutus - "Innovatiiviset geenitekniikat lääkäreille", "Laboratoriolääketieteen instituutti".

Vuonna 2017 - koulu "NGS in Medical Genetics 2017", Moskovan valtion tieteellinen keskus

Tällä hetkellä hän tekee tieteellistä tutkimusta epilepsian genetiikan alalla professori MD:n johdolla. Belousova E.D. ja professori, d.m.s. Dadali E.L.

Lääketieteen kandidaatin tutkinnon väitöskirjan aihe "Varhaisten epileptisten enkefalopatioiden monogeenisten varianttien kliiniset ja geneettiset ominaisuudet" hyväksyttiin.

Päätoimialat ovat lasten ja aikuisten epilepsian diagnostiikka ja hoito. Kapea erikoistuminen - epilepsian kirurginen hoito, epilepsian genetiikka. Neurogenetiikka.

Tieteelliset julkaisut

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Differentiaalidiagnostiikan optimointi ja geneettisen testauksen tulosten tulkinta XGenCloud-asiantuntijajärjestelmällä joissakin epilepsian muodoissa". Medical Genetics, nro 4, 2015, s. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobjov A.N., Troitski A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Epilepsian leikkaus multifokaalisissa aivovaurioissa lapsilla, joilla on tuberkuloosiskleroosi." Tiivistelmät XIV Venäjän kongressista "INNOVATIIVISET TEKNOLOGIAT PEDIATRIASSA JA LAPSIRURGIASSA". Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4, 2015. - s. 226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. "Molekulaariset geneettiset lähestymistavat monogeenisen idiopaattisen ja oireisen epilepsian diagnosointiin". Tiivistelmä XIV Venäjän kongressista "INNOVATIIVISET TEKNOLOGIAT PEDIATRIASSA JA LASTENKIURGIASSA". Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4, 2015. - s. 221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. "Harvinainen variantti tyypin 2 varhaisesta epileptisesta enkefalopatiasta, joka johtuu CDKL5-geenin mutaatioista miespotilaalla." Konferenssi "Epileptologia neurotieteiden järjestelmässä". Kokoelma konferenssimateriaalia: / Toimittanut: prof. Neznanova N.G., prof. Mikhailova V.A. Pietari: 2015. - s. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I.V. Troitski A.A., Golovteev A.L., Poljakov A.V. KCTD7-geenin mutaatioiden aiheuttama tyypin 3 myoklonusepilepsian uusi alleelinen variantti // Lääketieteellinen genetiikka.-2015.- v.14.-№9.- s.44-47
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. "Kliiniset ja geneettiset piirteet ja nykyaikaiset menetelmät perinnöllisen epilepsian diagnosoimiseksi". Materiaalikokoelma "Molekyylibiologiset tekniikat lääketieteellisessä käytännössä" / Toim. vastaava jäsen RANEN A.B. Maslennikova. - Ongelma. 24.- Novosibirsk: Academizdat, 2016.- 262: s. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Epilepsia tuberkuloosiskleroosissa. Teoksessa "Aivojen sairaudet, lääketieteen ja sosiaalisia näkökohtia"toimittanut Gusev E.I., Gekht A.B., Moskova; 2016; s. 391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. perinnölliset sairaudet ja oireyhtymät, joihin liittyy kuumekuristuksia: kliiniset ja geneettiset ominaisuudet ja diagnostiset menetelmät. //Russian Journal of Children's Neurology.- T. 11.- No. 2, s. 33-41. doi: 10.17650/ 2073-8803-2016-11-2-33-41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Molekyyligeneettiset lähestymistavat epileptisten enkefalopatioiden diagnosointiin. Kokoelma abstrakteja "VI BALTIC CONGRESS ON LASTEN NEUROLOGIA" / Toimittanut professori Guzeva V.I. Pietari, 2016, s. 391
*
Hemisferotomia lääkeresistentissä epilepsiassa lapsilla, joilla on kahdenvälinen aivovaurio Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Kokoelma abstrakteja "VI BALTIC CONGRESS ON LASTEN NEUROLOGIA" / Toimittanut professori Guzeva V.I. Pietari, 2016, s. 157.
*
*
Artikkeli: Varhaisten epileptisten enkefalopatioiden genetiikka ja eriytetty hoito. A.A. Sharkov*, I.V. Sharkova, E.D. Belousova, E.L. Dadali. Journal of Neurology and Psychiatry, 9, 2016; Ongelma. 2doi:10.17116/jnevro20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitsky A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. "Epilepsian kirurginen hoito tuberkuloosiskleroosissa", toimittanut Dorofeeva M.Yu., Moskova; 2017; s. 274
*
Kansainvälisen epilepsialiiton uudet kansainväliset epilepsian ja epileptisten kohtausten luokitukset. Journal of Neurology and Psychiatry. C.C. Korsakov. 2017. V. 117. Nro 7. S. 99-106

Osaston johtaja
"Altimusten genetiikka",
biologi, geneettinen konsultti

Dudurich
Vasilisa Valerievna

- Osaston päällikkö "Altimusten genetiikka", biologi, geneettinen konsultti

Vuonna 2010 - PR-asiantuntija, Far Eastern Institute of International Relations

Vuonna 2011 - biologi, Far Eastern Federal University

Vuonna 2012 - Venäjän FGBUN SRI FCM FMBF "Genodiagnosis modernissa lääketieteessä"

Vuonna 2012 - Tutkimus "Geenitestauksen käyttöönotto yleisklinikalla"

Vuonna 2012 - Ammatillinen koulutus "Prenataalinen diagnoosi ja geneettinen passi - ennaltaehkäisevän lääketieteen perusta nanoteknologian aikakaudella" D.I.

Vuonna 2013 - Bakulevin sydän- ja verisuonikirurgian tieteellisen keskuksen ammatillinen koulutus "Genetiikka kliinisessä hemostasiologiassa ja hemorheologiassa"

Vuonna 2015 - Ammatillinen koulutus Venäjän lääketieteellisen genetiikan seuran VII kongressin puitteissa

Vuonna 2016 - Data-analyysin koulu "NGS lääketieteellisessä käytännössä" FGBNU "MGNTS"

Vuonna 2016 - harjoittelu "Genetic Counseling" FGBNU "MGNTS"

Vuonna 2016 - Osallistui kansainväliseen ihmisgenetiikan kongressiin Kiotossa, Japanissa

Vuosina 2013-2016 - Habarovskin lääketieteellisen geneettisen keskuksen johtaja

Vuosina 2015-2016 - Lehtori Far Eastern State Medical Universityn biologian laitoksella

Vuosina 2016-2018 - Venäjän lääketieteellisen genetiikan seuran Habarovskin haaran sihteeri

Vuonna 2018 – Osallistui seminaariin "Venäjän lisääntymispotentiaali: versiot ja vastaversiot" Sotši, Venäjä

Kouluseminaarin "Genetiikan ja bioinformatiikan aikakausi: tieteiden ja käytännön monitieteinen lähestymistapa" - 2013, 2014, 2015, 2016 järjestäjä

Kokemus geenikonsulttina - 7 vuotta

Perustaja Hyväntekeväisyyssäätiö nimetty kuningatar Alexandran mukaan auttamaan lapsia, joilla on geneettinen patologia alixfond.ru

Ammatilliset kiinnostuksen kohteet: myrobiomi, monitekijäpatologia, farmakogenetiikka, nutrigenetiikka, lisääntymisgenetiikka, epigenetiikka.

Johtaja
"Prenataalinen diagnoosi"

Kiova
Julia Kirillovna

Vuonna 2011 hän valmistui Moskovan valtion lääketieteellisestä ja hammaslääketieteen yliopistosta. A.I. Evdokimova yleislääketieteen tutkinnon Opiskeli residenssissä saman yliopiston lääketieteellisen genetiikan laitoksella genetiikan tutkinnolla

Vuonna 2015 hän suoritti työharjoittelun synnytys- ja gynekologiassa MGUPP:n liittovaltion budjetin korkea-asteen koulutuslaitoksen lääketieteellisen jatkokoulutuksen lääketieteellisessä instituutissa.

Vuodesta 2013 lähtien hän on ollut neuvonantajana DZM:n perhesuunnittelu- ja lisääntymiskeskuksessa.

Vuodesta 2017 hän on toiminut Genomed-laboratorion synnytysdiagnostiikan osaston johtajana.

Pitää säännöllisesti esitelmiä konferensseissa ja seminaareissa. Lukee luentoja eri erikoisalojen lääkäreille lisääntymis- ja synnytysdiagnostiikan alalta

Tekee lääketieteellistä geneettistä neuvontaa raskaana oleville naisille synnytysdiagnostiikassa synnynnäisten epämuodostumien sekä oletettavasti perinnöllisten tai synnynnäisten sairauksien perheiden syntymisen estämiseksi. Suorittaa DNA-diagnostiikan saatujen tulosten tulkinnan.

ERIKOISTAJAT

Latypov
Artur Shamilevich

Latypov Artur Shamilevich – korkeimman pätevyysluokan lääkäri geneetikko.

Valmistuttuaan Kazanin osavaltion lääketieteellisen instituutin lääketieteellisestä tiedekunnasta vuonna 1976 hän työskenteli useiden vuosien ajan ensin lääkärinä lääketieteellisen genetiikan toimistossa, sitten Tatarstanin tasavaltalaisen sairaalan lääketieteellisen geneettisen keskuksen johtajana, sairaalan pääasiantuntijana. Tatarstanin tasavallan terveysministeriö, Kazanin lääketieteellisen yliopiston osastojen opettaja.

Kirjoittanut yli 20 tieteellistä artikkelia lisääntymis- ja biokemiallisen genetiikan ongelmista, osallistunut moniin kotimaisiin ja kansainvälisiin lääketieteellisen genetiikan ongelmia käsitteleviin kongresseihin ja konferensseihin. Oti keskuksen käytännön työhön raskaana olevien ja vastasyntyneiden massaseulontamenetelmiä perinnöllisten sairauksien varalta, suoritti tuhansia invasiivisia toimenpiteitä epäiltyjen sikiön perinnöllisten sairauksien varalta. eri termejä raskaus.

Vuodesta 2012 lähtien hän on työskennellyt lääketieteellisen genetiikan laitoksella synnytystä edeltävän diagnostiikan kurssilla Venäjän akatemia jatkokoulutus.

Tutkimusintressit – lasten aineenvaihduntasairaudet, synnytystä edeltävä diagnostiikka.

Vastaanottoaika: ke 12-15, la 10-14

Lääkärit otetaan vastaan ​​ajanvarauksella.

Geneetikko

Gabelko
Denis Igorevitš

Vuonna 2009 hän valmistui KSMU:n mukaan nimetystä lääketieteellisestä tiedekunnasta. S. V. Kurashova (erikoisuus "lääketiede").

Työharjoittelu liittovaltion terveysviraston Pietarin lääketieteellisessä jatkokoulutusakatemiassa ja sosiaalinen kehitys(erikoisuus "Genetiikka").

Harjoittelu terapiassa. Ensisijainen uudelleenkoulutus erikoisalalla "Ultraäänidiagnostiikka". Vuodesta 2016 lähtien hän on työskennellyt Peruslääketieteen ja biologian instituutin kliinisen lääketieteen perusteiden osaston osastolla.

Ammatillinen kiinnostuksen kohde: synnytystä edeltävä diagnoosi, nykyaikaisten seulonta- ja diagnostisten menetelmien käyttö sikiön geneettisen patologian tunnistamiseksi. Perinnöllisten sairauksien uusiutumisriskin määrittäminen perheessä.

Osallistuja tieteellisiin ja käytännön konferensseihin genetiikan sekä synnytys- ja gynekologiasta.

Työkokemusta 5 vuotta.

Neuvonta ajanvarauksella

Lääkärit otetaan vastaan ​​ajanvarauksella.

Geneetikko

Grishina
Christina Aleksandrovna

Vuonna 2015 hän valmistui Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopistosta yleislääketieteen tutkinnon. Samana vuonna hän tuli residenssiin erikoisalalla 30.08.30 "Genetiikka" liittovaltion budjettitieteellisessä laitoksessa "Medical Genetic Research Center".
Hänet palkattiin monimutkaisten perinnöllisten sairauksien molekyyligenetiikan laboratorioon (päällikkö - biologisten tieteiden tohtori Karpukhin A.V.) maaliskuussa 2015. Syyskuusta 2015 hänet siirrettiin tehtävään tutkija. Hän on kirjoittanut ja mukana kirjoittamassa yli 10 kliinistä genetiikkaa, onkogenetiikkaa ja molekyylionkologiaa käsittelevää artikkelia ja tiivistelmää venäläisissä ja ulkomaisissa aikakauslehdissä. Säännöllinen osallistuja lääketieteellistä genetiikkaa käsitteleviin konferensseihin.

Tieteelliset ja käytännön kiinnostuksen kohteet: geneettinen lääketieteellinen neuvonta potilaille, joilla on perinnöllinen oireyhtymä ja monitekijäinen patologia.

Geneetikon konsultaatio antaa sinulle vastauksen seuraaviin kysymyksiin:

Ovatko lapsen oireet merkkejä perinnöllisestä sairaudesta? mitä tutkimusta tarvitaan syyn tunnistamiseksi määritelmä tarkka ennuste suosituksia synnytystä edeltävän diagnoosin suorittamiseksi ja tulosten arvioimiseksi kaikki mitä sinun tulee tietää perhesuunnittelusta IVF-suunnitteluneuvonta kenttä- ja verkkokonsultaatiot

Geneetikko

Gorgisheli
Ketevan Vazhaevna

Hän on valmistunut Venäjän kansallisen tutkimuksen lääketieteellisestä ja biologiasta Lääketieteellinen yliopisto nimetty N.I. Pirogov vuonna 2015 puolusti väitöskirjaansa aiheesta "Kehon tilan elintärkeiden indikaattoreiden kliininen ja morfologinen korrelaatio sekä veren mononukleaarisolujen morfologiset ja toiminnalliset ominaisuudet vakavassa myrkytuksessa". Hän valmistui kliinisestä residenssistä "Genetics" erikoisalalla edellä mainitun yliopiston molekyyli- ja solugenetiikan laitokselta.

osallistui tieteellis-käytännölliseen kouluun "Innovatiiviset geneettiset tekniikat lääkäreille: sovellus kliinisessä käytännössä", European Society of Human Genetics (ESHG) konferenssiin ja muihin ihmisgenetiikkaa käsitteleviin konferensseihin.

Tekee lääketieteellistä geneettistä neuvontaa perheille, joilla on oletettavasti perinnöllisiä tai synnynnäisiä sairauksia, mukaan lukien monogeeniset sairaudet ja kromosomipoikkeamat, määrittää laboratoriogeneettisten tutkimusten käyttöaiheet, tulkitsee DNA-diagnostiikan tuloksia. Neuvoo raskaana olevia naisia ​​synnytystä edeltävässä diagnostiikassa synnynnäisten epämuodostumien lasten syntymän estämiseksi.

Geneetikko, synnytyslääkäri-gynekologi, lääketieteen kandidaatti

Kudrjavtseva
Elena Vladimirovna

Geneetikko, synnytyslääkäri-gynekologi, lääketieteen kandidaatti.

Lisääntymisneuvonnan ja perinnöllisen patologian asiantuntija.

Valmistunut Ural State Medical Academysta vuonna 2005.

Synnytys- ja gynekologian residenssi

Harjoittelu erikoisalalla "Genetiikka"

Ammattimainen uudelleenkoulutus erikoisalalla "Ultraäänidiagnostiikka"

Aktiviteetit:

• Lapsettomuus ja keskenmeno
Vasilisa Jurievna



Hän on valmistunut Nižni Novgorodin osavaltion lääketieteellisen akatemian lääketieteellisestä tiedekunnasta (erikoisuus "lääketiede"). Hän valmistui FBGNU "MGNTS":n kliinisestä harjoittelusta "Genetiikassa". Vuonna 2014 hän suoritti harjoittelun äitiyden ja lapsuuden klinikalla (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Italia).

Vuodesta 2016 lähtien hän on työskennellyt neuvonantajana Genomed LLC:ssä.

Osallistuu säännöllisesti genetiikan tieteellisiin ja käytännön konferensseihin.

Päätoimiala: Konsultointi kliinisissä ja laboratoriodiagnostiikka geneettiset sairaudet ja tulosten tulkinta. Potilaiden ja heidän perheidensä hoito, joilla epäillään perinnöllistä patologiaa. Neuvonta raskautta suunniteltaessa sekä raskauden aikana synnytystä edeltävässä diagnoosissa, jotta voidaan ehkäistä synnynnäistä patologiaa sairastavien lasten syntymä.

Vuosina 2013-2014 hän työskenteli nuorempana tutkijana Rostovin syöväntutkimuslaitoksen molekyylionkologian laboratoriossa.

Vuonna 2013 - jatkokoulutus "Kliinisen genetiikan ajankohtaiset kysymykset", Venäjän terveysministeriön valtiontaloudellinen korkea-asteen koulutuslaitos Rost State Medical University.

Vuonna 2014 - jatkokoulutus "Reaaliaikaisen PCR-menetelmän soveltaminen somaattisten mutaatioiden geenidiagnostiikkaan", FBSI "Rospotrebnadzorin epidemiologian keskustutkimuslaitos".

Vuodesta 2014 lähtien - geneetikko Rostovin osavaltion lääketieteellisen yliopiston lääketieteellisen genetiikan laboratoriossa.

Vuonna 2015 hän vahvisti menestyksekkäästi "lääketieteen laboratorion tutkijan" pätevyyden. Hän on Australian Institute of Medical Scientistin aktiivinen jäsen.

Vuonna 2017 - jatkokoulutus "Perinnöllisten sairauksien potilaiden geneettisten tutkimusten tulosten tulkinta", NOCHUDPO "Lääketieteen ja farmaseuttisen täydennyskoulutuksen koulutuskeskus"; "Kliinisen laboratoriodiagnostiikan ja laboratoriogenetiikan todelliset kysymykset", Venäjän terveysministeriön Rostovin osavaltion lääketieteellisen yliopiston liittovaltion budjettikoulutuslaitos; jatkokoulutus "BRCA Liverpool Genetic Counseling Course", Liverpool University.

Osallistuu säännöllisesti tieteellisiä konferensseja, on yli 20:n kirjoittaja ja toinen kirjoittaja tieteellisiä julkaisuja kotimaisissa ja ulkomaisissa julkaisuissa.

Päätoimiala: DNA-diagnostiikan tulosten kliininen ja laboratoriotulkinta, kromosomimikrosiruanalyysi, NGS.

Kiinnostusalue: uusimpien genominlaajuisten diagnostisten menetelmien soveltaminen kliinisessä käytännössä, onkogenetiikka.

Poikkijuovaisen luurankolihaksen anatominen ja histologinen yksikkö on kuitu, joka mikroskoopilla näyttää pitkältä lieriömäiseltä solulta, jossa on lukuisia ytimiä, jotka ovat jakautuneet koko pituudeltaan. Lukuisat rinnakkaiset kuidut yhdistetään paljaalla silmällä näkyväksi nipuksi. Luustolihaksen toiminnallinen yksikkö on motorinen yksikkö, joka sisältää: (1) etusarvisolun, jonka runko sijaitsee selkäytimen ventraalisessa harmaassa aineessa; (2) sen aksoni, joka tulee ulos selkäytimestä vatsan puolelta ja menee myeliinivaipalla peitettyyn ääreishermoon; (3) useita "kohdelihaskuituja", jotka muodostavat yhden nipun. Siten lihastoiminnan pienin luonnollinen ilmentymä on yhden motorisen neuronin toiminta, joka aiheuttaa vastaavien lihassäikeiden supistumisen.

Miten fibrillaatio eroaa lihasfaskulaatiosta?

Fibrillaatio on yksittäisen lihaskuidun spontaani supistuminen. Fibrillaatio ei aiheuta lihasten supistumista eikä sitä voida nähdä ihon läpi (harvoin se näkyy kielen lihaksissa). Se havaitaan elektromyografisella tutkimuksella epäsäännöllisenä asynkronisena lyhyenä (1-5 ms) pienjännitepurkauksena (20-300 μV) lihaksessa (yleensä 1-30 purkausta tapahtuu 1 sekunnissa). Fibrillaatiota esiintyy yleensä motorisen hermosolun rungon tai aksonin vaurioituessa, mutta sitä voidaan havaita myös primaarisissa lihashäiriöissä, kuten myopatiassa.

Faskikulaatio on spontaani, suhteellisen synkroninen lihassäikeiden supistuminen yhdessä nipussa, eli yhden motorisen yksikön muodostavien lihassäikeiden supistuminen. Tässä tapauksessa voidaan havaita ihon läpi näkyvä lihasten supistuminen. Elektromyografisessa tutkimuksessa havaitaan pidempi (8–20 ms) ja korkeampi jännite (2–6 mV) kuin fibrilloinnin aikana tapahtuva purkaus. Närästystä esiintyy epäsäännöllisin väliajoin taajuudella 1-50/min. Terveillä ihmisillä voi esiintyä säären lihasten sekä käsien ja jalkojen pienten lihasten hyvänlaatuisia nykäyksiä. Primaarisille lihashäiriöille fascikulaatio ei ole tyypillistä. Useimmiten se liittyy denervaatioon ja on erityisen voimakas, kun etusarven solut kärsivät esimerkiksi Werdnig-Hoffmanin taudissa.

Mitkä ovat akuutin yleisen heikkouden syyt?

Infektio ja toipuminen infektion jälkeisenä aikana: akuutti tarttuva myosiitti, Guillain-Barrén oireyhtymä, enterovirusinfektio.

Aineenvaihduntahäiriöt: akuutti ajoittainen porfyria, synnynnäinen tyrosinemia.

Neuromuskulaarinen salpaus: botulismi, punkkihalvaus.

Jaksottainen halvaus: familiaalinen (hyperkaleminen, hypokalemia, normokaleminen).

Jos lapsella on lihasheikkoutta, mitkä anamneesi- ja lääkärintarkastuksen löydökset tukevat myopatiaa?

Anamneesi:
- Taudin asteittainen kehittyminen.
- Lihasheikkous on selvempää proksimaalisilla alueilla (tämä on havaittavissa esimerkiksi portaiden kiipeämisessä ja juostessa), kun taas distaalisten alueiden heikkous on tyypillistä neuropatialle.
- Aistihäiriöiden, kuten pistelyn, puuttuminen.
- Poikkeavuuksien puuttuminen suoliston ja virtsarakon kehityksessä.

Lääkärintarkastus:
- Mitä proksimaalisempi, sitä selvempi lihasheikkous (poikkeus - myotoninen dystrofia).
- Positiivinen merkki Gowersista (potilas, joka nousee istuma-asennosta ja suoriutuu, nojaa kätensä lantiolle lantiovyön ja alaraajojen lihasten heikkouden vuoksi).
- Niskan koukuttajat ovat heikommat kuin ojentajat.
- Varhaisessa vaiheessa havaitaan normaaleja tai jonkin verran heikentyneet refleksit.
- Normaali herkkyys.
- Lihasatrofiaa on, mutta ei fascikulaatioita.
- Joissakin dystrofioissa havaitaan lihasten hypertrofiaa.

Kuinka elektromyografinen tutkimus auttaa erottamaan myopaattiset ja neurogeeniset sairaudet?

Elektromyografinen tutkimus mittaa lihasten sähköistä aktiivisuutta levossa ja vapaaehtoisten liikkeiden aikana. Normaalisti toimintapotentiaalilla on vakiokesto ja amplitudi sekä ominaista 2-4 vaihetta. Myopatioissa niiden kesto ja amplitudi vähenevät, neuropatioissa ne lisääntyvät. Molemmissa häiriöissä havaitaan ekstrafaasit (monivaiheiset yksiköt).

Mitä eroa on pseudohalvauksen ja todellisen neuromuskulaarisen patologian välillä?

Pseudohalvaus (hysteerinen halvaus) voidaan havaita konversioreaktioissa (eli emotionaalisen konfliktin fyysisessä ilmaisussa). Muutosreaktioiden aikana herkkyys ei häiriinny, syvät jännerefleksit ja Babinsky-refleksi säilyvät. Unen aikana saattaa esiintyä liikkeitä. Yksipuolisessa halvauksessa Hooverin testi auttaa. Lääkäri laittaa kätensä selällään makaavan potilaan terveen jalan kantapään alle ja pyytää nostamaan kipeää jalkaa. Pseudohalvauksessa potilas ei paina kantapäätä lääkärin kädestä.

Mikä on lihasten hypotension erotusdiagnoosi?

Lihashypotensio on yleinen, mutta epäspesifinen merkki vastasyntyneillä ja alle 1-vuotiailla lapsilla. Hypotensio voi:

1) olla epäspesifinen merkki mistä tahansa akuutista patologiasta (sepsis, sokki, nestehukka, hypoglykemia);

2) sitä pidetään merkkinä taustalla olevista kromosomipoikkeavuuksista, esimerkiksi Downin oireyhtymästä;

3) osoittaa sidekudoksen patologiaa, joka liittyy liialliseen nivelen liikkuvuuteen;

4) esiintyy metabolisen enkefalopatian yhteydessä, joka kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminnan, Lowen oireyhtymän, Canavanin taudin yhteydessä;

5) osoittavat keskushermoston sairautta - pikkuaivojen toimintahäiriötä, selkäytimen akuuttia patologiaa, neuromuskulaarista patologiaa, aivohalvauksen hypotonista muotoa tai hyvänlaatuista synnynnäistä hypotensiota.

Jos hypotension erotusdiagnoosissa ei ole akuutin enkefalopatian merkkejä, on ensinnäkin vastattava seuraavaan kysymykseen: onko potilas tarpeeksi vahva hypotensiosta huolimatta vai onko hän heikko ja hypotoninen? Heikkouden ja hypotension yhdistelmä osoittaa etusarven tai perifeerisen hermo-lihaslaitteen solujen patologiaa, kun taas hypotensio, joka säilyttää vahvuuden potilaassa, on todennäköisemmin tyypillistä aivojen tai selkäytimen sairauksille.

Mitkä ovat myotonian kliiniset oireet?

Myotonia on kivuton tonic-spasmi tai viivästynyt lihasten rentoutuminen supistumisen jälkeen. Myotonia voidaan havaita puristettaessa (kätellessä), siitä kertoo voimakas siristelu (tai viivästynyt silmien avaaminen itkevällä lapsella), viivästyminen silmäluomien nostamisessa, kun katsot ylös; myotonia voidaan havaita myös lyömäsoittimilla tietyillä alueilla (peukalon tai kielen tyveen).

Vastasyntyneellä on heikkous ja lihasten hypotensio. Minkä raskauden ja synnytyksen patologioiden esiintyminen anamneesissa voi viitata myotoniseen dystrofiaan?

Spontaanit keskenmenot äidin historiassa, polyhydramnioosi, lisääntynyt sikiön motorinen aktiivisuus, pitkittynyt synnytyksen toinen vaihe, istukan säilyminen, synnytyksen jälkeinen verenvuoto lisätä myotonisen dystrofian riskiä. Koska myös äidillä voidaan diagnosoida synnynnäinen myotoninen dystrofia, hän, kuten lapsi, tarvitsee perusteellisen fyysisen tutkimuksen ja EMG:n.

Miksi myotoninen dystrofia on esimerkki ennakko-ilmiöstä?

geneettinen tutkimus osoittavat, että myotoninen dystrofia perustuu trinukleotidin laajentumiseen proteiinikinaasigeenissä 19. kromosomin pitkässä haarassa. Jokaisessa seuraavassa sukupolvessa tämän trinukleotidin toistojen määrä voi kasvaa, joskus löytyy tuhansia toistoja (normaalisti alle 40), ja taudin vakavuus korreloi toistojen lukumäärän kanssa. Siten jokaisessa myöhemmässä sukupolvessa voidaan odottaa sairauden aikaisempaa ja selvempää ilmentymää ("ennakkoilmiö").

Mitä eroa on vauvan botulismin patofysiologialla ja ruokaperäisen botulismin patofysiologialla?

Vauvan botulismi johtuu Clostridium botulinum -itiöiden nauttimisesta, jotka alkavat kehittyä ja tuottaa myrkkyä vauvan suolistossa. Itiöiden alkuperä jää usein tuntemattomaksi; jotkut asiantuntijat uskovat, että niiden lähde on hunaja; niitä löytyy myös maissisiirappista. Siksi ei ole suositeltavaa antaa yllä olevia tuotteita alle 1-vuotiaille lapsille. Ruokabotulismissa myrkkyä on jo ruoassa. Itiöt kehittyvät, kun tuotteita ei säilytetä asianmukaisesti tai niitä ei varastoida anaerobisissa olosuhteissa; myrkytys tapahtuu, jos myrkkyä ei ole inaktivoitu riittävällä lämpökäsittelyllä. Harvoin kudosbotulismia esiintyy, kun itiöt joutuvat syvään haavaan ja kehittyvät siinä.

Mikä on varhaisin indikaatio intubaatioon lapsille, joilla on infantiili botulismi?

Suojarefleksien häviäminen hengitysteissä havaitaan aikaisemmin kuin hengitysvajaus tai hengityspysähdys, koska pallean toiminta ei heikkene ennen kuin 90-95 % synaptisista reseptoreista kärsii. Hengityspysähdyksen todennäköisyys lapsella, jolla on hyperkarbia tai hypoksia, on erittäin korkea.

Miksi antibiootteja ja antitoksiineja ei käytetä pikkulasten botulismiin?

- Diagnoosin ajankohtaan mennessä useimpien potilaiden tila yleensä tasaantuu tai alkaa jopa parantua.
- Antibioottien käyttö voi johtaa bakteerien kuolemaan ja lisämyrkkymäärien vapautumiseen.
- Suuri riski saada anafylaksia ja seerumitauti.
- Koko taudin aikana sitoutumattoman toksiinin kiertoa ei havaita.
- Myrkky sitoutuu peruuttamattomasti (palautuminen on mahdollista uusien hermopäätteiden kasvun ansiosta).
- Ennuste intensiiviselle ylläpitohoidolle on jo nyt erittäin suotuisa.

Miksi aminoglykosidien antaminen vakavasta heikkoudesta kärsivälle lapselle on suhteellisen vasta-aiheista, jos epäillään botulismia?

Botuliinitoksiini estää peruuttamattomasti asetyylikoliinin vapautumisen presynaptisista päätteistä. Aminoglykosidit, tetrasykliinit, klindamysiini ja trimetopriimi häiritsevät myös asetyylikoliinin vapautumista. Siksi botulismin tapauksessa ne toimivat synergistisesti toksiinin kanssa, mikä johtaa potilaan tilan heikkenemiseen.

Miksi botulismi on yleisintä vuoristoalueilla?

Useimmat elintarvikevälitteiset botulismitapaukset liittyvät väärin valmistettujen purkkien tai kypsennettyjen ruokien syömiseen. Tyypillisesti toksiini inaktivoituu 10 minuutin keittämällä. Vuoristoalueilla vesi kiehuu kuitenkin alhaisemmassa lämpötilassa, eikä kymmenen minuuttia välttämättä riitä tuhoamaan myrkkyä.

Kuinka erottaa vastasyntyneiden myasthenia gravis infantiilista botulismista?

Vastasyntyneillä on kuvattu yksittäisiä botulismitapauksia. Oireet ilmaantuvat aina sen jälkeen, kun vauva on kotiutettu vastasyntyneiden osastolta. Ummetus on yleensä botulismin ennakkoedustaja, myöhemmin kehittyy kasvojen ja nielun lihasten heikkoutta, ptoosia, laajentumista ja oppilaiden heikkoa reaktiota valoon, syvien jännerefleksien tukahduttamista. Lihasvoima ei lisäänny edrofonium-injektion jälkeen. EMG osoittaa tyypillisiä muutoksia - lyhyitä matalaamplitudisia monivaiheisia potentiaalia ja indusoitujen lihaspotentiaalien amplitudin kasvua toistuvalla hermostimulaatiolla. Ulostetutkimus voi paljastaa Clostridiumin tai toksiinin.

Myasthenia gravis diagnosoidaan yleensä syntymässä tai ensimmäisinä elinpäivinä. Myasthenia voi esiintyä sairastuneen lapsen sisaruksilla tai äidillä. Lihasheikkousalueiden sijainti riippuu myasthenia graviksen alatyypistä; pupillit ja syvät jännerefleksit olivat normaaleja. EMG:ssä - yhdisteiden motoristen potentiaalien amplitudin asteittainen lasku hermon toistuvalla stimulaatiolla. Edrofoniumin käyttöönotto johtaa tilapäiseen fyysisen voiman nousuun ja estää patologisen reaktion toistuvaan hermostimulaatioon EMG:n aikana.

Mikä on riski vastasyntyneelle, jonka äidillä on myasthenia gravis?

Passiivisesti hankittu vastasyntyneen myasthenia kehittyy lähes 10 %:lle lapsista, naisista syntynyt myasthenia, joka johtuu poikkijuovaisten lihasten asetyylikoliinireseptorin (AChR) vasta-aineiden siirtymisestä istukan kautta. Myasthenian merkit ilmaantuvat yleensä ensimmäisinä tunteina tai elinpäivinä. Patologinen lihasheikkous aiheuttaa ruokintavaikeuksia, yleistä heikkoutta, hypotensiota ja hengityslamaa. Ptoosia ja silmän motorisia häiriöitä havaitaan vain 15 prosentissa tapauksista. Heikkous tulee vähemmän selväksi, kun anti-AChR-immunoglobuliinien pitoisuus vähenee. Oireet kestävät yleensä noin 2 viikkoa, mutta voi kestää useita kuukausia, ennen kuin ne häviävät kokonaan. Yleensä ylläpitohoito riittää; joskus neostigmiinia annetaan lisäksi per os tai lihakseen.

Mitä eroa on nuorten ja synnynnäisen myasthenia graviksen patofysiologisten mekanismien välillä?

Nuorten ja aikuisten myasthenia gravis (sekä aikuisten myasthenia gravis) perustuu AChR:n vasta-aineiden verenkiertoon hermo-lihasliitoksen postsynaptisella alueella. Synnynnäisessä myasthenia graviksessa ei ole autoimmuunimekanismia. Sen esiintyminen liittyy morfologisten tai fysiologisten vikojen esiintymiseen pre- ja postsynaptisissa kalvoissa, mukaan lukien heikentynyt ACh-synteesi, asetyylikoliiniesteraasin puutos päätylevyn alueella ja AChR-puutos.

Miten edrofoniumin injektiotesti suoritetaan?

Edrophonium on nopeasti vaikuttava, lyhytvaikutteinen antikoliiniesteraasilääke. Se vähentää myasthenia graviksen oireiden vakavuutta estämällä ACh:n hajoamista ja lisäämällä sen pitoisuutta synapsivyöhykkeellä. Annos 0,015 mg/kg annetaan suonensisäisesti; toleranssin tapauksessa käytetään koko annosta - 0,15 mg / kg (jopa 10 mg). Jos silmälihasten toiminta paranee merkittävästi ja raajojen vahvuus lisääntyy, on todennäköisesti myasthenia gravis. Valmista atropiini- ja kardiopulmonaalinen elvytys (CPR), koska mahdollista kehitystä kolinerginen kriisi, jolle on ominaista bradykardia, hypotensio, oksentelu, bronkospasmi.

Sulkeeko negatiivinen vasta-ainetesti pois juveniilin myasthenia graviksen diagnoosin?

Ei poissuljettu. 90 %:lla myasthenia gravista sairastavista lapsista on mitattavissa oleva määrä anti-AChR-immunoglobuliineja, mutta niiden puuttuminen lopulla 10 %:lla lapsista ei saisi heikentää lääkärin valppautta, varsinkin kun heidän oireensa ovat lievempiä (vain silmälihasten heikkous tai vähäistä yleistä heikkoutta voidaan havaita). Epävarmoissa tapauksissa tarvitaan lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi (testi edrofoniumin käyttöönotolla, sähköfysiologiset tutkimukset, yksikuituinen EMG).

Mitkä ovat neljä ominaista merkkiä selkäytimen harmaan aineen etusarven solujen vaurioista?

Heikkous, fasciculations, lihasten surkastuminen ja hyporefleksia.

Mikä on dystrofiinin kliininen merkitys?

Dystrofiat ovat lihasproteiini. Oletetaan, että sen tehtävänä on kiinnittää poikkijuovaisten ja sydänlihassolujen supistumislaitteisto solukalvoon. Potilailla, joilla on Duchennen lihasdystrofia, tämä proteiini puuttuu kokonaan geenimutaation vuoksi. Potilailla, joilla on Beckerin lihasdystrofia, tämän proteiinin määrä on vähentynyt tai (harvinaisissa tapauksissa) proteiinimolekyylit ovat kooltaan epänormaalia.

Kuinka erottaa Duchennen ja Beckerin lihasdystrofiat?

Duchennen lihasdystrofia
Genetiikka: X-linkitetty perintö; useat erilaiset deleetiot tai pistemutaatiot dystrofiinigeenissä johtavat toiminnallisesti vialliseen proteiiniin. Uusia mutaatioita syntyy. Naispuolisilla kantajilla voi olla lievää lihasheikkoutta tai kardiomyopatiaa.

Diagnostiikka: Kokoveren DNA-analyysi paljastaa deleetion noin 65 %:ssa tapauksista. Lopullinen diagnoosi tehdään EMG:n ja lihasbiopsian jälkeen.

Ilmestymiset: tauti etenee jatkuvasti, proksimaalisten lihasten heikkoutta, pohkeen lihasten liikakasvua havaitaan; lapsen kyky liikkua säilyy 11-vuotiaaksi asti, selkärangan kaarevuus ja kontraktuurit; mahdollinen laajentuneen kardiomyopatian ja/tai hengitysvajauksen kehittyminen.

Beckerin lihasdystrofia
Genetiikka: X-linkitetty perintö; dystrofiinigeenin erilaiset mutaatiot johtavat proteiinin pitoisuuden laskuun, jonka toiminta säilyy osittain.

Diagnostiikka: samanlainen kuin Duchennen dystrofiassa; Beckerin dystrofialle on tunnusomaista vähemmän vakavia ilmenemismuotoja; lisäksi Beckerin dystrofian yhteydessä voidaan havaita dystrofiinipitoisuuden lasku lihassoluissa (käytetään immunologisia menetelmiä).

Ilmestymiset: vähemmän ilmeinen, hitaampi eteneminen (verrattuna Duchennen dystrofiaan); pohkeen lihasten liikakasvu; lapsen liikkumiskyky säilyy 14-15 vuoden ikään saakka tai kauemmin.

Onko prednisonihoito tehokas Duchennen lihasdystrofiaan?

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että parannus tapahtuu, kun prednisonia otetaan käyttöön annoksella 0,75 mg / kg / vrk. Tätä annosta pidetään optimaalisena. Fyysistä voimaa lisäävä vaikutus kesti 3 vuotta steroidilääkkeiden käytön aikana. Hoidon riittävää kestoa ja optimaalista hoidon aloitusaikaa ei ole tähän mennessä määritetty tarkasti. Monessa tapauksessa sivuvaikutukset(painonnousu ja taipumus infektioille) voi olla suurempi kuin positiivinen tulos.

Kuinka todennäköistä on halvaantuminen poliovirustartunnan jälkeen?

Jopa 95 % immunokompetenteista ihmisistä kantaa tämän infektion oireettomasti. Noin 4–8 prosentilla tartunnan saaneista tauti on lievä, jolle on ominaista alhainen kuume, kurkkukipu ja yleinen huonovointisuus. Keskushermoston vaikutusta havaitaan alle 1-2 %:ssa tapauksista, joissa kehittyy aseptinen aivokalvontulehdus (ei-paralyyttinen poliomyeliitti) tai paralyyttinen poliomyeliitti. Vain 0,1 %:lla tartunnan saaneista esiintyy halvaus.

Mitkä patologiset tilat luokitellaan perinnöllisiksi neuropatioiksi?

Jotkut ääreishermoston sairaudet kehittyvät perinnöllisen molekyyli- tai biokemiallisen patologian vuoksi. Huolimatta siitä, että tällaiset patologiat ovat suhteellisen harvinaisia, ne ovat vastuussa merkittävän osan niin sanottujen "idiopaattisten" neuropatioiden kehittymisestä. Periytymistapa on useimmiten hallitseva (demyelinaatio Charcot-Marie-Toothin taudissa), mutta se voi olla resessiivinen tai X-kytketty. Perinnölliset neuropatiat ilmenevät hermosolujen, aksonien tai Schwann-solujen (myeliinin) kroonisesta, hitaasti etenevästä ei-inflammatorisesta rappeutumisesta. Tämän seurauksena esiintyy sensorisia (synnynnäinen epäherkkyys kipulle) tai harvemmin motorisia aistihäiriöitä (Charcot-Marie-Toothin oireyhtymä). Joskus havaitaan kuuroutta, optista neuropatiaa, autonomista neuropatiaa.

Mitkä ovat Guillain-Barrén oireyhtymän tärkeimmät neurologiset ilmenemismuodot?

Guillain-Barrén oireyhtymä (GBS), koko nimi on Londry-Guillain-Barrén oireyhtymä, on akuutti idiopaattinen polyradikuloneuriitti. Tämä on yleisin akuutin (subakuutin) polyneuropatian tyyppi kliinisessä käytännössä. Sairaudelle on tunnusomaista hermojuurien ja ääreishermojen useiden tulehduksellisen demyelinisaatiopesäkkeiden esiintyminen. Normaalin myeliinivaipan katoamisen vuoksi hermoimpulssien (toimintapotentiaalien) johtuminen voi häiriintyä tai jopa tukkeutua kokonaan. Tämän seurauksena pääasiassa moottoria kliiniset ilmentymät- veltto areflexiivinen halvaus. Motorisen heikkouden aste voi vaihdella. Joillekin potilaille kehittyy nopeasti ohimenevä lievä heikkous, kun taas toisille kehittyy fulminantti halvaus. Merkkejä autonomisen hermoston vauriosta (takykardia, kohonnut verenpaine) tai sensorisia oireita (kivuliaita dysestesioita) havaitaan melko usein, mutta ne voivat peittyä motorisilla häiriöillä.

Mitkä ovat GBS:n tunnusomaiset merkit aivo-selkäydinnesteen tutkimuksessa?

Klassinen merkki on albumiini-sytologinen dissosiaatio. Normaaleissa infektio- tai tulehdusprosesseissa leukosyyttien ja proteiinien pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä kasvaa samanaikaisesti. GBS:ssä aivo-selkäydinneste sisältää normaalin määrän valkosoluja ja proteiinitaso on kohonnut, yleensä 50–100 mg/dl. Kuitenkin taudin alkuvaiheessa aivo-selkäydinnesteen proteiinipitoisuus voi olla normaali.

Mikä on lääketieteellinen taktiikka Guillain-Barrén oireyhtymän akuutissa kehittymisessä?

Päätehtävänä on estää bulbar- ja hengitysvajaus. Bulbarin vajaatoiminta ilmenee kasvohermon heikkoudena (yhdeltä tai molemmilta puolilta), kaksoisnäkyvyydestä, käheydestä, syljenerityksestä, gag-refleksin tukahduttamisesta, dysfagiasta. Vaikeaa hengitysvajetta voi edeltää happinälkä, hengenahdistus, lievä vaimea ääni (hypofonia). Joskus autonominen hermosto on mukana, mistä on osoituksena verenpaineen ja kehon lämpötilan labilisuus. GBS:n kanssa lääketieteellinen taktiikka määrää:

1. Tarkkaile potilasta teho-osastolla ja seuraa säännöllisesti hänen elintoimintojaan.

2. Suorita plasmafereesi (jos teknisesti mahdollista) taudin alkuvaiheessa. Suonensisäinen gammaglobuliini on myös tehokas, mutta toistaiseksi ei ole selvitetty, kumpi näistä kahdesta menetelmästä antaa parempia tuloksia.

3. Jos potilaalla on bulbar-oireita, varmista, että hänen asentonsa on turvallinen, ja tyhjennä suuontelo usein. Nesteytys suoritetaan antamalla sopivia liuoksia suonensisäisesti; ravinneliuokset annetaan nenämahaletkun kautta.

4. Mittaa hengityksen tilavuus (TO) niin usein kuin mahdollista. Lasten normaali hengityksen tilavuus lasketaan kaavalla: DO \u003d 200 ml x ikä (vuosina). Jos TO laskee alle 25 % normaalista, potilas on intuboitava. Keuhkojen perusteellinen puhtaanapito on välttämätöntä, jotta vältetään atelektaasin ja keuhkokuumeen kehittyminen sekä syljen aspiraatio.

5. Huolellinen potilaan hoito. Päähuomio tulee kiinnittää vuoteiden, laskimotromboosin ja ääreishermojen puristumisen ehkäisyyn.

6. Tapaaminen fysioterapiaharjoituksia. Kontraktuurien muodostumista voidaan estää passiivisilla liikkeillä sekä siteillä, jotka auttavat pitämään raajat fysiologisessa asennossa, kunnes lihasvoima palautuu.

Mikä on ennuste GBS-potilaille?

Lapset toipuvat nopeammin ja täydellisemmin kuin aikuiset. Jäännösvaurioita havaitaan alle 10 %:lla potilaista. Harvoin neuropatia toistuu "kroonisena tulehduksellisena demyelinisoivana polyneuropatiana".

Miten multippeliskleroosi ilmenee lapsilla?

Multippeliskleroosi on erittäin harvinainen (0,2-2,0 % kaikista neurologisista patologiatapauksista) lapsuus. Tutkimukset osoittavat, että pojat sairastuvat todennäköisemmin varhaislapsuudessa, kun taas tytöt sairastuvat todennäköisemmin murrosiässä. Tyypillisesti multippeliskleroosin ensimmäiset merkit ovat ohimenevät näköhäiriöt ja muut aistioireet. Selkäytimen tutkimuksessa havaitaan kohtalaisen voimakas mononukleaarinen pleosytoosi, ja jokaisella myöhemmällä uusiutumisella todennäköisyys havaita oligoklonaalisia pistosoluja kasvaa. Informatiivisin ja tarkin diagnostinen menetelmä on MRI-tomografia: diagnoosi varmistuu, kun havaitaan useita valkoisen aineen periventrikulaarisia vaurioita.

Milloin nukkesilmiä pidetään normin muunnelmana, ja milloin ne osoittavat patologian olemassaolon?

Oculovestibulaarinen refleksi (kutsutaan myös okulokefaaliseksi, proprioseptiiviseksi päätä kääntäväksi refleksiksi tai "nukkesilmä" -refleksi) testataan yleisimmin aivorungon toimintaa tutkittaessa. Potilaan pää (silmien tulee olla auki) käännetään nopeasti puolelta toiselle. Testi katsotaan positiiviseksi, jos silmissä on konjugoitu poikkeama pään kääntymistä vastakkaiseen suuntaan (eli jos molemmat silmät poikkeavat vasemmalle, kun pää käännetään oikealle). "Nukkesilmien" refleksin läsnäolo (tai puuttuminen) tulkitaan seuraavasti:

1) terveillä hereillä olevilla alle 1-vuotiailla lapsilla (niillä, jotka eivät tukahduta tai tehosta refleksiä tahallisilla silmäliikkeillä), tämä refleksi herää helposti ja on normaali. Nukke-silmä-refleksi arvioidaan määritettäessä silmämunien liikelaajuutta lapsilla ensimmäisten elinviikkojen aikana;

2) terveillä, hereillä aikuisilla, joilla on normaali näkö, tämä refleksi normaalisti puuttuu ja silmien liikesuunta on sama kuin pään pyörimissuunta;

3) koomassa olevilla potilailla aivorungon toiminnan säilyttäen "nukensilmä"-refleksin esiintyminen johtuu aivokuoren lamaantumisesta. Tämän refleksin havaitseminen koomassa olevalla potilaalla on osoitus vartalon toiminnan säilymisestä;

4) koomassa ja vaurioituneena aivorunko refleksi puuttuu vastaavien hermoliitosten vaurioitumisen vuoksi.

Miten kylmätesti suoritetaan?

Testi arvioi aivorungon toimintoja koomassa olevilla potilailla tai potilailla, joille on annettu rauhoittavia lääkkeitä. 5 ml ruiskutetaan ulkoiseen kuulokäytävään (potilaan pää nostetaan 30 ° kulmaan). kylmä vesi(veden lämpötila on noin 0 °C), jos tärykalvo säilyy. Normaalisti silmät poikkeavat siitä suunnasta, johon infuusio suoritettiin. Vasteen puute viittaa vakavaan aivorungon ja mediaalisen pitkittäisen sidekudoksen toimintahäiriöön.

Millaisissa patologisissa olosuhteissa "pupilla" havaitaan?

Pupillin halkaisija määräytyy tasapainon III aivohermon (liittyy parasympaattiseen hermostoon) supistavan vaikutuksen ja laajentavan vaikutuksen: sädehermon (liittyy sympaattiseen hermostoon) välillä. "Shop"-oppilaiden läsnäolo osoittaa, että III FMN:n toiminta ei kohtaa sympaattisen järjestelmän vastustusta. Tämä voidaan havaita patologisella muutoksella aivosillan rakenteissa, joiden läpi laskeutuvat sympaattiset kuidut kulkevat. Halkaisijaltaan pienet, valoon reagoivat pupillit ovat tyypillisiä joillekin aineenvaihduntahäiriöille. Opiaattimyrkytyksen (morfiinin tai heroiinin) aiheuttama pupillien supistuminen voi muistuttaa pontiinirakenteiden supistumista. Myös useilla muilla aineilla on pupillia supistava vaikutus, mukaan lukien propoksifeeni, FOS, karbamaattihyönteismyrkyt, barbituraatit, klonidiini, meprobamaatti, pilokarpiini (silmätipat) sekä niiden sisältämät aineet. myrkyllisiä sieniä ja muskottipähkinässä.

Mikä on ptoosin erotusdiagnoosi?

Ptoosi on ylemmän silmäluomen siirtymä alaspäin, mikä johtuu sitä nostavien lihasten toimintahäiriöstä. Roikkunut silmäluomen voi nähdä "pseudoptoosin" yhteydessä, joka johtuu paikallisesta turvotuksesta tai vaikeasta luomikouristussta. Syy todellisen ptoosin kehittymiseen on silmäluomen lihasten heikkous tai hermotuksen rikkoutuminen. Synnynnäinen ptoosi johtuu suoraan lihaspatologiasta, ja sitä havaitaan Turnerin tai Smith-Lemli-Opitzin oireyhtymissä, joissa on myasthenia gravis. Ptoosin syy voi olla neurologinen patologia, kuten Hornerin oireyhtymä (joka perustuu silmäluomen Müller-lihaksen sympaattisen hermotuksen rikkomiseen), III kallon vajaatoiminnan halvaantuminen, joka hermottaa m. levatorpalpebrae.

Mikä on Markus Gunnin oppilaan merkitys?

Normaalit pupillit ovat halkaisijaltaan samansuuruisia (poikkeuksena fysiologisen anisokoriasta kärsivien ihmisten pupillit), koska molempien silmien pupillirefleksi vastaa valoa: toiseen silmään tuleva valo aiheuttaa molempien pupillien samanlaisen supistumisen. Joissakin sairauksissa näköhermolevyn vaurio on yksipuolista. Esimerkiksi yhden näköhermon vaippaan voi muodostua meningiooma. Näköhermon yksipuolisen tai epäsymmetrisen vaurion seurauksena kehittyy "Marcus Gunnin oppilas" (afferentti pupillivika) oire.

Miten värähtelevän valon testi suoritetaan?

1. Tutkimus suoritetaan varjoisassa huoneessa; potilas kiinnittää katseensa kaukaiseen kohteeseen (eli luodaan olosuhteet pupillin maksimaaliselle laajentumiselle tukahduttamalla refleksireaktio suoralle valolle ja mukautuva refleksi).

2. Kun valonsäde suunnataan terveeseen silmään, molempien silmien pupillien halkaisija pienenee tasaisesti. Sen jälkeen säde suunnataan välittömästi sairaaseen silmään. Aluksi hänen oppilaansa supistuu, koska oppilaat reagoivat koordinoidusti valoon. Kuitenkin jonkin ajan kuluttua sairaan silmän pupilli alkaa laajentua huolimatta jatkuvasta altistumisesta suoralle valolle. Näin ollen sairaan silmän pupilli laajenee paradoksaalisesti suoran valostimuloinnin vaikutuksesta. Tämä on niin sanottu nouseva vika.

Mitä patologiaa voidaan olettaa lapsella, jonka silmäluomet eivät laske haukotellessa vaan nousevat?

Marcus Gunn -refleksi, joka tunnetaan myös haukottelu-vilkkuilmiönä, esiintyy oletettavasti, kun silmän motorisissa ja kolmoishermoissa on synnynnäinen "oikosulku". Tässä tapauksessa haukottelussa havaitaan ptoosia, kun suun suljetaan ja silmäluomia nostetaan suua avattaessa.

Mitkä ovat lasten näköhermon atrofian syyt?

Näköhermon surkastumista leimaa silmänpohjan tutkimuksessa havaittu kalpeus ja näkölevyn verisuonirakenteen korostuminen. Vaikeassa atrofiassa voidaan havaita oppilaan patologinen reaktio valoon, näöntarkkuuden heikkeneminen, näkökentän kaventuminen ja värinäön rikkoutuminen. Näköhermon atrofia tulee erottaa sen hypoplasiasta, jossa näköhermon pään halkaisija pienenee, mutta sen väri ja verisuonikuvio säilyvät.

Näköhermon atrofian syyt: rakenteellinen patologia (sfenoidaalisen poskiontelon limakalvo, neuroblastooma, krooninen kallonsisäisen paineen nousu, kiertoradalle tai kiasmiin lokalisoidut kasvaimet); aineenvaihdunta-/toksiset häiriöt (kilpirauhasen liikatoiminta, B-vitamiinin puutos, Leberin näköatrofia, erilainen leukodystrofia, mitokondriopatologia, myrkytys metanolilla, klorokiinilla, amiodaroni); erilaisia ​​resessiivisen tyypin mukaan periytyviä oireyhtymiä, joille on tunnusomaista neurologiset ilmenemismuodot (henkinen jälkeenjääneisyys, parapareesi), demyelinisoivat sairaudet (optinen neuriitti, multippeliskleroosi).

Olet urheilija. Kehonrakennuksen ylpeys, fitness-mitali, aerobic-unelma ja muut korkeat elementit muilla kauneuden ja voiman aloilla. Sinun tarvitsee vain poistua talosta, kävellä kadulla, liikkua, hymyillä (ainakin ikkunassa), ja ympäröivä väestö unohtaa missä ja miksi he asuvat. Koska visuaalisesti nauttii sinusta.

Ja tässä tapauksessa ja kaikissa muissa sinua saattaa häiritä pieni asia - lihassairaudet. Etkö halua sitä? Kukaan ei halua.

Vammoista johtuvien tuskallisten ilmiöiden (repeämät, nyrjähdykset jne.) lisäksi lihasvaivat voivat ilmaantua ilman ulkoisia tekijöitä. Niin sanotusti omin voimin!.

lihaskramppi

• Kehon kuivumisen ilmentymä (eksikoosi). Vierailut yöllä tai aamulla. Pääosin vanhuksia, mutta poikkeuksiakin löytyy. Kun lihaksiin kohdistuu suuri kuormitus, ilmenee kovettumista. Valitettavasti. Hieronta. Käynti lääkärissä.
• Reumaattiset sairaudet. Kipu lantioissa ja hartioissa. Lihakset voivat vaikuttaa suoraan (dermatomyosiitti). Esiintyy useammin naisilla. Hoito hormoneilla - glukokortikoideilla. Tulehduskipulääkkeet, fysioterapia.
• Hormonaaliset häiriöt. Lihasheikkous (endokriininen myopatia) ilmenee kilpirauhasen tai lisämunuaisen toiminnan lisääntymisen seurauksena.
• Lihastulehdus. Lihastulehdus (niska, selkä, rintakehä...) (myosiitti). Samanlainen kuin reuma, mutta lisäksi lihakset tulehtuvat. Kipu, lihasheikkous. Hoito on samanlainen kuin reuman hoito.
• Mineraalien puute. Kaliumin puutteen kanssa halvaus hymyilee. Tämän "hymyn" tuntevat erityisesti nuoret ja lapset. Hoito - kaliumia sisältävät valmisteet. Älä syö ennen nukkumaanmenoa, ja yleensä urheile. Tai ainakin koreografia.
• Entsyymien puute. Lapsilla glukoosia ja glykogeenia hajottavien entsyymien toimintahäiriöt ovat yleisempiä. Lihasten energianlähde lähtee lomalle. Fyysistä aktiivisuutta tulee välttää.

Kivulias lihasten väsymys

Ilmenee asidoosin jälkeen. Toisin sanoen reilulla kuormituksella glukoosi hajoaa maitohapoksi. Eikä happo poistu helposti kehosta. Lisäksi se aiheuttaa joskus kipua. Sinun on juotava mangosteenimehua (tätä planeettamme urheilijat tekevät) tai puhdasta vettä.

Lihasten venytyksen syyt

• vammat, ylikuormitukset, nyrjähdykset;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen (statiinit, angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät);
• autoimmuuniluonteiset tulehdukselliset sairaudet;
• elektrolyyttihäiriöt (kaliumin ja kalsiumin puute);
• fibromyalgia;
• tartuntataudit (influenssa, malaria, poliomyeliitti, trikinoosi, lihasten paise ...);
• systeeminen lupus erythematosus;
• polymyalgia rheumatica (reumaattiset oireet ovat yleensä seurallisia).

Anna lihasten levätä. Hemmottele heitä hieronnalla tai jopa tulehduskipulääkkeillä (parasetamoli, ibuprofeeni). Viettele itsesi ajoittain - mutta varovasti, hellästi, ylikuormittamatta itseäsi Harjoittele. Älä meditoi kylmässä tai vedossa. Ja sitten väestö löytää sinusta varmasti vielä yhden mitalin.