Kaltsiy gidroksidi o'chirilgan ohak. Kaltsiy gidroksidi: xususiyatlari va qo'llanilishi

Strukturaviy formula

Molekulyar og'irligi: 74.094

kaltsiy gidroksidi, Ca(OH)2 o'chirilgan ohak yoki "momiq" - Kimyoviy modda, kuchli tayanch. Kukun hisoblanadi oq rang, suvda yomon eriydi.

Arzimas nomlar

• Gidratlangan ohak - "söndürme" (ya'ni suv bilan o'zaro ta'sir qilish) "tezkor ohak" (kaltsiy oksidi) yo'li bilan olinadi.
• Ohak suti - o'chirilgan ohakning ortiqcha miqdorini suv bilan aralashtirish natijasida hosil bo'lgan suspenziya (suspenziya). Bu sutga o'xshaydi.
• Ohak suvi - ohak sutini filtrlash natijasida olingan kaltsiy gidroksidning aniq eritmasi.

Kvitansiya

Kaltsiy oksidi (tez ohak) suv bilan o'zaro ta'sirida olinadi (jarayon "ohakni o'chirish" deb ataladi). Bu reaksiya ekzotermik bo'lib, har bir mol uchun 16 kkal (67 kJ) ajralib chiqadi.

Xususiyatlari

Tashqi ko'rinish - Oq kukun, suvda ozgina eriydi. Kaltsiy gidroksidi juda kuchli asosdir, shuning uchun suvli eritma ishqoriy reaktsiyaga ega. Eruvchanlik harorat oshishi bilan kamayadi. Barcha asoslar singari u kislotalar bilan reaksiyaga kirishadi; gidroksidi sifatida - mos keladigan kaltsiy tuzlari hosil bo'lishi bilan neytrallanish reaktsiyasining tarkibiy qismidir (neytralizatsiya reaktsiyasiga qarang). Xuddi shu sababga ko'ra, kaltsiy gidroksid eritmasi havoda loyqa bo'lib qoladi, chunki kaltsiy gidroksidi, boshqa kuchli asoslar kabi, suvda erigan karbonat angidrid bilan reaksiyaga kirishadi. Agar siz karbonat angidrid bilan davolashni davom ettirsangiz, cho'kma eriydi, chunki kislotali tuz - kaltsiy bikarbonat hosil bo'ladi va eritma qizdirilganda, bikarbonat yana yo'q qilinadi va kaltsiy karbonat cho'kadi. Kaltsiy gidroksidi uglerod oksidi bilan taxminan 400 ° C da reaksiyaga kirishadi. Kuchli asos tuzlar bilan qanday reaksiyaga kirishadi, lekin reaktsiya natijasida cho'kma hosil bo'lsa.

Ilova

• Xonalarni oqlashda.
• Ohak ohak tayyorlash uchun. Qadim zamonlardan beri ohak tosh qurilishi uchun ishlatilgan. Aralash odatda quyidagi nisbatda tayyorlanadi: suv bilan kaltsiy gidroksid (o'chirilgan ohak) aralashmasining bir qismiga uch-to'rt qism qum (og'irlik bo'yicha) qo'shiladi. Reaksiya jarayonida suv ajralib chiqadi. Bu salbiy omil, chunki ohak ohak bilan qurilgan xonalarda, uzoq vaqt saqlanib qolgan yuqori namlik. Shu nuqtai nazardan, shuningdek, kaltsiy gidroksidiga nisbatan bir qator boshqa afzalliklarga ega bo'lganligi sababli, tsement amalda uni ohak uchun bog'lovchi sifatida almashtirdi.
• Silikat betonni tayyorlash uchun. Silikat betonning tarkibi ohak ohak tarkibiga o'xshaydi, ammo uning qattiqlashishi bir necha marta tezroq sodir bo'ladi, chunki kaltsiy oksidi va kvarts qumi aralashmasi suv bilan emas, balki qizdirilgan (174,5-197,4 ° S) bilan ishlanadi. 9 -15 atmosfera bosimida avtoklavdagi suv bug'lari.
• Suvning karbonat qattiqligini yo'qotish uchun (suvni yumshatish).
• Oqartirgich ishlab chiqarish uchun.
• Ohak o'g'itlarini ishlab chiqarish va kislotali tuproqlarni zararsizlantirish uchun.
• Natriy va kaliy karbonatning kaustifikatsiyasi.
• Teri ko'nchilik.
• Boshqa kaltsiy birikmalarini tayyorlash, kislotali eritmalarni neytrallash (shu jumladan Chiqindi suvlari ishlab chiqarish), organik kislotalarni olish va boshqalar.
• U oziq-ovqat sanoatida E526 oziq-ovqat qo'shimchasi sifatida ro'yxatga olingan.
• Ohak suvi - kaltsiy gidroksidining aniq eritmasi. U karbonat angidridni aniqlash uchun ishlatiladi. U bilan muloqot qilganda, u bulutli bo'ladi.
• Ohak suti - kaltsiy gidroksidning suvdagi suspenziyasi (suspenziyasi), oq va noaniq. U shakar ishlab chiqarish va o'simlik kasalliklariga qarshi kurashish uchun aralashmalar tayyorlash, magistrallarni oqlash uchun ishlatiladi.
• Stomatologiyada - tishlarning ildiz kanallarini dezinfeksiya qilish uchun.
• Elektrotexnikada - yuqori qarshilikka ega tuproqlarda topraklama markazlarini tashkil qilishda, tuproq qarshiligini kamaytiradigan qo'shimcha sifatida.
• Ohak suti klassik fungitsid - Bordo aralashmasini tayyorlash uchun asos sifatida ishlatiladi.

kaltsiy gidroksidi(Ca (OH) 2, o'chirilgan ohak yoki "momiq") - kimyoviy, kuchli asos. Bu oq kukun, suvda yomon eriydi.

Arzimas nomlar

• Söndürülmüş ohak- chunki u "söndürme" (ya'ni suv bilan o'zaro ta'sir qilish) "tezkor ohak" (kaltsiy oksidi) orqali olinadi.
• ohak suti- o'chirilgan ohakning ortiqcha miqdorini suv bilan aralashtirish natijasida hosil bo'lgan suspenziya (suspenziya). Sutga o'xshaydi.
• ohak suvi- ohak sutini filtrlash natijasida olingan kaltsiy gidroksidning aniq eritmasi.

Kvitansiya

Kaltsiy oksidi (tez ohak) suv bilan o'zaro ta'sirida olinadi (jarayon "ohakni so'ndirish" deb ataladi):

$\backslash mathsf(CaO\; +\; H\_2O\; \backslash o\text{'}ng\; ko\text{'}rsatkich\; Ca(OH)\_2)$

Xususiyatlari

Tashqi ko'rinishi - oq kukun, suvda ozgina eriydi:

Kaltsiy gidroksidi juda kuchli asosdir, shuning uchun suvli eritma ishqoriy reaktsiyaga ega. Eruvchanlik harorat oshishi bilan kamayadi.

Barcha asoslar singari u kislotalar bilan reaksiyaga kirishadi; gidroksidi sifatida - tegishli kaltsiy tuzlari hosil bo'lishi bilan neytrallanish reaktsiyasining tarkibiy qismidir (neytralizatsiya reaktsiyasiga qarang):

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; H\_2SO\_4\; \backslash o\text{'}ngga\; strelka\; CaSO\_4\backslash pastga\; strelka\; +\; 2H\_2O)$

xuddi shu sababga ko'ra, kaltsiy gidroksid eritmasi havoda loyqa bo'lib qoladi, chunki kaltsiy gidroksidi, boshqa kuchli asoslar kabi, suvda erigan karbonat angidrid bilan reaksiyaga kirishadi:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; CO\_2\; \backslash o\text{'}ngga\; strelka\; CaCO\_3\backslash pastga\; +\; H\_2O)$

Agar siz karbonat angidrid bilan davolashni davom ettirsangiz, cho'kma eriydi, chunki kislotali tuz - kaltsiy bikarbonat hosil bo'ladi va eritma qizdirilganda, bikarbonat yana yo'q qilinadi va kaltsiy karbonat cho'kadi:

$\backslash mathsf(CaCO\_3\; +\; H\_2O\; +\; CO\_2\; \backslash o\text{'}ng\; chapga\; qarab\; Ca(HCO\_3)\_2)$

Kaltsiy gidroksidi uglerod oksidi bilan taxminan 400 ° C da reaksiyaga kirishadi:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; CO\; \backslash xto\text{'}g\text{'}ri\; ko\text{'}rsatkich\; (400^oC)\; CaCO\_3\; +\; H\_2)$

Kuchli asos tuzlar bilan qanday reaksiyaga kirishadi, faqat reaksiya natijasida choʻkma hosil boʻlsa:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; Na\_2SO\_3\; \backslash o\text{'}ngga\; yo\text{'}naltirilgan\; CaSO\_3\backslash pastga\; strelka\; +\; 2NaOH)$

Ilova

• Xonalarni oqlashda.

• Ohak ohak tayyorlash uchun. Qadim zamonlardan beri ohak tosh qurilishi uchun ishlatilgan. Aralash odatda quyidagi nisbatda tayyorlanadi: suv bilan kaltsiy gidroksid (o'chirilgan ohak) aralashmasining bir qismiga uch-to'rt qism qum (og'irlik bo'yicha) qo'shiladi. Reaksiya jarayonida suv ajralib chiqadi. Bu salbiy omil, chunki ohak ohak bilan qurilgan xonalarda yuqori namlik uzoq vaqt saqlanib qoladi. Shu nuqtai nazardan, shuningdek, kaltsiy gidroksidiga nisbatan bir qator boshqa afzalliklarga ega bo'lganligi sababli, tsement amalda uni ohak uchun bog'lovchi sifatida almashtirdi.
• Silikat betonni tayyorlash uchun. Silikat betonning tarkibi ohak ohak tarkibiga o'xshaydi, ammo uning qattiqlashishi bir necha marta tezroq sodir bo'ladi, chunki kaltsiy oksidi va kvarts qumi aralashmasi suv bilan emas, balki qizdirilgan (174,5-197,4 ° S) bilan ishlov beriladi. 9 -15 atmosfera bosimida avtoklavdagi suv bug'lari.
• Suvning karbonat qattiqligini yo'qotish uchun (suvni yumshatish).
• Oqartirgich ishlab chiqarish uchun.
• Ohak o'g'itlarini ishlab chiqarish va kislotali tuproqlarni zararsizlantirish uchun.
• Natriy va kaliy karbonatning kaustifikatsiyasi.
• Boshqa kaltsiy birikmalarini olish, kislotali eritmalarni (shu jumladan sanoat oqava suvlarini) neytrallash, organik kislotalarni olish va boshqalar.
• U oziq-ovqat sanoatida E526 oziq-ovqat qo'shimchasi sifatida ro'yxatga olingan.
• Ohak suvi - kaltsiy gidroksidining aniq eritmasi. U karbonat angidridni aniqlash uchun ishlatiladi. U bilan muloqot qilganda, u bulutli bo'ladi.
• Ohak suti - kaltsiy gidroksidning suvdagi suspenziyasi (suspenziyasi), oq va noaniq. U shakar ishlab chiqarish va o'simlik kasalliklariga qarshi kurashish uchun aralashmalar tayyorlash, magistrallarni oqlash uchun ishlatiladi.
• Stomatologiyada - tishlarning ildiz kanallarini dezinfeksiya qilish uchun.
• Elektrotexnikada - yuqori qarshilikka ega tuproqlarda topraklama markazlarini tashkil qilishda, tuproq qarshiligini kamaytiradigan qo'shimcha sifatida.
• Ohak suti klassik fungitsid Bordo suyuqligini tayyorlash uchun asos sifatida ishlatiladi.

"Kaltsiy gidroksidi" maqolasiga sharh yozing

Eslatmalar

Manbalar va adabiyotlar

• Monastyrev A. Sement, ohak ishlab chiqarish. - M., 2007 yil.
• Iogann Stark, Bernd Vixt. Tsement va ohak / boshiga. u bilan. - Kiev, 2008 yil.

Havolalar

• Krupskiy A.K., Mendeleev D.I.// Brokxauz va Efronning entsiklopedik lug'ati: 86 jildda (82 jild va 4 ta qo'shimcha). - Sankt-Peterburg. , 1890-1907.

Kaltsiy gidroksidini tavsiflovchi parcha

- Sizning xohishingiz! - Sonya o'z ovozida umidsizlik bilan qichqirdi, Natashaning libosiga qarab, - sizning xohishingiz, yana uzoq!
Natasha chetga o'tib, ko'zoynakda atrofga qaradi. Ko'ylak uzun edi.
- Xudo haqqi, xonim, hech narsa uzoq emas, - dedi yosh xonimning orqasidan polda sudralib yurgan Mavrusha.
"Xo'sh, bu uzoq, shuning uchun biz uni supuramiz, bir daqiqada supuramiz", dedi qat'iyatli Dunyasha va ko'kragidagi ro'molidan igna chiqarib, yana polda ishlashga kirishdi.
Shu payt uyatchan, sokin qadamlar bilan grafinya o‘zining tok va baxmal ko‘ylagida ichkariga kirdi.
- Qoyil! mening go'zalligim! - deb qichqirdi graf, "barchangizdan yaxshiroq!" U uni quchoqlamoqchi bo'ldi, lekin u qichqirmaslik uchun qizarib ketdi.
"Ona, ko'proq oqim tomonida", dedi Natasha. - Men uni kesib olaman, va oldinga otildim, uning orqasidan shoshilishga ulgurmagan qizlar bir parcha tutunni yulib tashlashdi.
- Xudoyim! Nima u? Men uni ayblamayman...
"Hech narsa, men sezdim, siz hech narsani ko'rmaysiz", dedi Dunyasha.
- Go'zallik, azizim! – dedi eshik ortidan kirib kelgan enaga. - Va Sonyushka, yaxshi, go'zallar! ...
O‘n birdan chorakda biz nihoyat vagonlarga o‘tirdik va jo‘nab ketdik. Ammo baribir Tauride bog'ida to'xtash kerak edi.
Peronskaya allaqachon tayyor edi. Keksaligi va xunukligiga qaramay, u Rostovliklar bilan bir xil narsaga ega edi, garchi unchalik shoshqaloqlik bilan bo'lmasa ham (u uchun bu odatiy narsa edi), lekin uning eski, xunuk tanasi ham xushbo'y, yuvilgan, changlangan va orqasida ehtiyotkorlik bilan yuvilgan. quloqlari va hatto, xuddi Rostovdagidek, keksa xizmatkor shifrlangan sariq ko'ylakda yashash xonasiga kirganida, bekasining kiyimiga hayrat bilan qoyil qoldi. Peronskaya Rostovliklarning hojatxonalarini maqtadi.
Rostovliklar uning didi va libosini maqtashdi va sochlari va ko'ylaklariga g'amxo'rlik qilib, soat o'n birlarda vagonlarga o'tirib, jo'nab ketishdi.

O'sha kuni ertalabdan beri Natasha bir lahzalik erkinlikka ega emas edi va uni nima kutayotgani haqida o'ylashga ham ulgurmadi.
Nam, sovuq havoda, chayqalayotgan aravaning tor va to'liq bo'lmagan zulmatida u birinchi marta u erda, balda, yoritilgan zallarda - musiqa, gullar, raqslar, suveren, barcha yorqin narsalarni nima kutayotganini aniq tasavvur qildi. Sankt-Peterburg yoshlari. Uni kutayotgan narsa shu qadar ajoyib ediki, u shunday bo'lishiga hatto ishonmasdi: bu vagondagi sovuq, olomon va qorong'ulik taassurotiga shu qadar mos kelmasdi. U kiraverishdagi qizil mato bo'ylab yurib, koridorga kirib, mo'ynali kiyimlarini echib, Sonyaning yonida onasi oldida yoritilgan zinapoyalar bo'ylab gullar orasida yurganida, u o'zini nima kutayotganini tushundi. Shundagina u to‘pda o‘zini qanday tutishi kerakligini esladi va o‘zi uchun baldagi qiz uchun zarur deb hisoblagan o‘sha ulug‘vor tuyg‘uni qabul qilishga urindi. Ammo uning baxtiga ko‘zlari katta-katta bo‘lib ketganini sezdi: u hech narsani aniq ko‘rmadi, yurak urishi daqiqada yuz marta urilar, qon yuragiga ura boshladi. U o'zini kulgili qiladigan odatni qabul qila olmadi va hayajondan o'lib, bor kuchi bilan buni yashirishga urinib yurdi. Va bu uning oldiga eng ko'p kelgani edi. Ularning oldidan va orqasidan bir xil past ovozda, shuningdek, koptokchalarda gaplashayotgan mehmonlar kirib kelishdi. Zinadagi nometall oq, ko'k, pushti liboslarda, olmos va marvaridlar bilan bezatilgan ayollarni aks ettirdi. ochiq qo'llar va bo'yinlar.
Natasha ko'zgularga qaradi va aks ettirishda o'zini boshqalardan ajrata olmadi. Hammasi bitta yorqin kortejda aralashdi. Birinchi zalga kiraverishda bir xil ovozlar, qadamlar, salomlashishlar - kar Natasha; yorug'lik va yorqinlik uni yanada ko'r qildi. Uning yonida turgan usta va styuardessa old eshik Kirganlarga xuddi shu so'zlarni aytganlar: "charme de vous voir" [sizni ko'rganimdan hayratda] Rostovlar va Peronskayalarni ham uchratishdi.
Oq libosli, qora sochlarida bir xil atirgul bo'lgan ikki qiz xuddi shunday o'tirishdi, lekin styuardessa beixtiyor ozg'in Natashaga nigohini uzoqroq tikdi. U unga qaradi va xo'jayinining tabassumidan tashqari, yolg'iz unga jilmayib qo'ydi. Unga qarab, styuardessa, ehtimol, uning oltin, qaytarib bo'lmaydigan qiz vaqtini va birinchi to'pini esladi. Egasi ham Natashaga qaradi va grafdan so'radi, uning qizi kim?
- Sharmante! [Maftunkor!] – dedi barmoq uchidan o‘pib.
Mehmonlar zalda turib, old eshik oldida to'planib, suverenni kutishardi. Grafinya o'zini bu olomonning birinchi qatoriga qo'ydi. Natasha bir nechta ovozlar u haqida so'rashini eshitdi va his qildi va unga qaradi. U o'ziga e'tibor berganlar uni yoqtirishini tushundi va bu kuzatish uni biroz tinchlantirdi.
"Bizga o'xshaganlar bor, bizdan ham yomonroqlar bor", deb o'yladi u.
Peronskaya grafinyani balda bo'lgan eng muhim shaxslar deb atadi.
"Bu Gollandiya elchisi, ko'ryapsizmi, kulrang sochli", dedi Peronskaya, xonimlar bilan o'ralgan kumushrang kulrang jingalak, mo'l-ko'l sochli keksa odamni ko'rsatib, nimadir ustidan kulib yubordi.
"Mana, u Peterburg qirolichasi, grafinya Bezuxaya", dedi u Yelen kirib kelayotganini ko'rsatib.
- Qanday yaxshi! Mariya Antonovnaga bo'ysunmaydi; yosh ham, qari ham unga qanday ergashayotganiga qarang. Va yaxshi va aqlli ... Ular shahzoda ... u haqida aqldan ozgan deyishadi. Ammo bu ikkisi, garchi yaxshi bo'lmasa-da, yanada ko'proq o'ralgan.
U juda xunuk qizi bilan zaldan o'tayotgan xonimga ishora qildi.
"Bu millioner kelin", dedi Peronskaya. Mana, kuyovlar.
"Bu Bezuxovaning akasi Anatoliy Kuragin," dedi u ko'tarilgan bosh balandligidan xonimlar orasidan qayoqqadir qarab, ularning yonidan o'tib ketayotgan kelishgan otliq qo'riqchiga ishora qilib. - Qanday yaxshi! shundaymi? Uni shu boy ayolga beraman deyishadi. .Va sizning sousin, Drubetskoy, ham juda chigal. Ular millionlar deyishadi. "Xo'sh, bu frantsuz elchisining o'zi", dedi u Kalenkur haqida grafinyadan bu kimligini so'raganida. “Qiziqarli qirolga o'xshaysiz. Va shunga qaramay, frantsuzlar juda yaxshi. Jamiyat uchun mil yo'q. Va u mana! Yo'q, hamma narsa bizning Marya Antonovnamizdan yaxshiroq! Va qanday qilib oddiy kiyingan. Jozibasi! "Va bu, semiz, ko'zoynakli, butun dunyo bo'ylab mason", dedi Peronskaya Bezuxovga ishora qilib. - Xotini bilan, keyin uni yoniga qo'ying: keyin o'sha no'xat hazil!

L.A. Kazeko, I.N. Fyodorova

Kaltsiy gidroksidi: kecha, bugun, ertaga

Kaltsiy gidroksid Ca(OH) 2 kuchli asos, suvda ozgina eriydi. Kaltsiy gidroksidning to'yingan eritmasi ohak suvi deb ataladi va ishqoriydir. Havoda ohak suvi karbonat angidridning so'rilishi va erimaydigan kaltsiy karbonat hosil bo'lishi tufayli tezda bulutli bo'ladi.

Kaltsiy gidroksid ("söndürülmüş ohak") oq, juda nozik kukun, suvda ozgina eriydi (1,19 g/l), eruvchanligini glitserin va saxaroza bilan oshirish mumkin. Vodorod ko'rsatkichi(pH) - taxminan 12,5. Kaltsiy gidroksidi atmosferadagi karbonat angidrid bilan aloqa qilish uchun juda sezgir bo'lib, uni kaltsiy karbonatiga aylantiradi. Preparat yopiq idishda yorug'likdan uzoqda saqlanishi kerak; uni o'ta to'yingan suvli eritmada (distillangan suv) yopiq flakonda saqlash mumkin.

Kaltsiy gidroksidini endodontiyada qo'llash uchun asos pulpit va apikal periodontitning etiologiyasi va patogenezi haqidagi ma'lumotlar edi. Ushbu kasalliklarning eng keng tarqalgan sababi tishning ildiz kanali tizimidagi mikroorganizmlardir. Kakehashi va boshqalar. (1965), Moller va boshqalar. (1981) tajribalarida periapikal yallig'lanish va tish cho'qqisi atrofidagi destruktiv jarayonlar faqat ildiz kanali mikroorganizmlari ishtirokida rivojlanishini ko'rsatdi. Mikrofloraning mavjudligi uchun qulay omillar ildiz kanallarining murakkab anatomiyasi, bakteriyalarning 300 mkm chuqurlikdagi dentin kanalchalariga kirib borish qobiliyati, rivojlanish uchun anaerob sharoitlar, jonli yoki nekrotik pulpa, so'lak oqsillari, periodontal moddalar bilan oziqlanish qobiliyatidir. to'qima suyuqligi. Shunday qilib, endodontik davolash sifati ildiz kanallarini dezinfektsiyalash sifati bilan belgilanadi.

Endodontik asbobning sinishi, ildizning teshilishi, chetlari, haddan tashqari to'ldirilishi yoki to'ldirilishi endodontik nosozlikning asosiy sabablari hisoblanadi. Biroq, ko'p hollarda, bu xatolar birgalikda infektsiya sodir bo'lgunga qadar endodontik davolanish natijasiga ta'sir qilmaydi. Albatta, qo'pol xatolar intrakanal protseduralarni bajarishga to'sqinlik qiladi yoki imkonsiz qiladi, ammo to'ldirishdan oldin ildiz kanallarining infektsion-toksik tarkibi samarali ravishda olib tashlansa, muvaffaqiyatli davolanish imkoniyati sezilarli darajada oshadi.

Asboblar va sug'orishdan keyin qolgan mikroorganizmlar tez ko'payadi va tashriflar orasida bo'sh qolgan ildiz kanallarini ko'paytiradi. Qayta infektsiya ehtimoli ildiz kanalini to'ldirish sifatiga va tojni tiklashning foydaliligiga bog'liq. Biroq, bakteriyalar ildiz kanali tizimida qoladigan barcha holatlarda xavf mavjud yanada rivojlantirish periapikal o'zgarishlar.

Birlamchi intrakanal infektsiyaga ega davolanmagan tishlarda odatda bir yoki bir nechta turdagi bakteriyalar paydo bo'ladi, ularda fakultativ yoki anaerob shakllari aniq ustunlik qilmaydi. Muvaffaqiyatsiz davolanish bilan ikkilamchi infektsiya bilan aralash infektsiya mavjud, gramm-manfiy anaerob shtammlari ustunlik qiladi.

Periapikal muammolari bo'lgan bemorlarni davolashda kerakli bosqichlar soni bo'yicha turli xil fikrlar mavjud. Shunday qilib, ba'zi mualliflar infektsiyalangan ildiz kanallarini bir necha marta tashrif buyurishda vaqtincha intrakanal kiyinish yordamida davolash zarurligini asoslaydilar, bu esa ulardagi mikroorganizmlarni asta-sekin va nazorat ostida yo'q qilishga imkon beradi. Boshqalar, qolgan mikroorganizmlarning ko'payishini oldini olishni, ularni oziqlantirishdan mahrum qilishni taklif qiladi va yashash maydoni birinchi va yagona tashrif davomida ildiz kanallarini to'liq davolash, dezinfektsiyalash va uch o'lchovli to'ldirish orqali.

Kaltsiy gidroksidining yallig'lanishga qarshi va antibakterial faolligi

Ildiz kanalini instrumental ishlov berish mikroorganizmlar sonini 100-1000 marta kamaytiradi, ammo ularning to'liq yo'qligi faqat 20-30% hollarda kuzatiladi. 0,5% natriy gipoxlorit eritmasi bilan antibakterial sug'orish bu ta'sirni 40-60% gacha oshiradi. Yuqtirilgandan keyin ham zararlangan ildiz kanallarini to'liq dezinfeksiya qilishga erishing mexanik tozalash va antiseptik eritmalar bilan sug'orish amalda juda qiyin. Ildiz kanalida qolgan bakteriyalar keyingi tashrifga qadar ildiz kanalini mikroblarga qarshi vositalar bilan vaqtincha to'ldirish orqali yo'q qilinishi mumkin. Bunday dorilar bo'lishi kerak keng antibakterial ta'sirga ega, toksik bo'lmagan va tish ildiz tizimining dentin kanallari va lateral kanallari orqali tarqalishiga imkon beruvchi fizik-kimyoviy xususiyatlarga ega.

Endodontiyada vaqtinchalik intrakanal agent sifatida kaltsiy gidroksidi keng qo'llaniladi, u suvli eritmada kaltsiy ionlari va gidroksid ionlariga parchalanadi. Asosiy biologik xossalari gidroksidi: bakteritsid faolligi, yallig'lanishga qarshi xususiyatlar, to'qimalarning eruvchanligi, gemostatik ta'siri, tish to'qimalarining rezorbsiyasini inhibe qilish, suyaklarni qayta tiklash jarayonlarini rag'batlantirish.

Kaltsiy gidroksidi yuqori ishqoriyligi va ajralishi tufayli bakteritsid ta'siriga ega suv muhiti gidroksid ionlari - yuqori faol erkin radikallar. Ularning bakteriya hujayralariga ta'siri quyidagi mexanizmlar bilan izohlanadi:

- sitoplazmatik membrananing shikastlanishi bakterial hujayra, hujayraning omon qolishida muhim rol o'ynaydi. Aynan hujayra membranasi moddalarning selektiv o'tkazuvchanligi va tashishini, aerob shtammlarda oksidlovchi fosforlanishni, fermentlarni ishlab chiqarishni va DNK, hujayra polimerlari va membrana lipidlarini biosintezi uchun molekulalarni tashishni ta'minlaydi. Kaltsiy gidroksidi tarkibidagi gidroksid ionlari lipid oksidlanishiga olib keladi, bu esa erkin lipid radikallarining shakllanishiga va fosfolipidlarning yo'q qilinishiga olib keladi. strukturaviy komponentlar hujayra membranalari. Lipid radikallari zanjir reaktsiyasini boshlaydi, natijada to'yinmaganlarni yo'qotadi yog 'kislotasi va hujayra membranalari shikastlangan;

- oqsil denaturatsiyasi kaltsiy gidroksidning ishqoriy muhiti oqsillarning tuzilishini ta'minlaydigan ionli aloqalarni yo'q qilishga olib kelishi sababli. DA ishqoriy muhit fermentlarning polipeptid zanjirlari tasodifiy birlashadi va tartibsiz shakllanishlarga aylanadi. Bu o'zgarishlar ko'pincha fermentlarning biologik faolligini yo'qotishiga va hujayra metabolizmining buzilishiga olib keladi;

- mikrobial DNKning shikastlanishi ular bilan gidroksid ionlari reaksiyaga kirishib, uning bo'linishiga olib keladi va DNK replikatsiyasi buzilganligi sababli genlarning shikastlanishiga olib keladi. Bundan tashqari, erkin radikallarning o'zlari halokatli mutatsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kaltsiy gidroksidining bakteritsid ta'siri gidroksid ionlarining kontsentratsiyasiga bog'liq bo'lib, u faqat zonada yuqori bo'ladi. bevosita giyohvand moddalar bilan aloqa qilish. Kaltsiy gidroksidi dentinga chuqurroq tarqalsa, gidroksid ionlarining konsentratsiyasi bufer tizimlar (bikarbonat yoki fosfat), kislotalar, oqsillar va CO 2 ta'sirida kamayadi, preparatning antibakterial faolligi pasayishi yoki sekinlashishi mumkin. Yuqori pH li kaltsiy gidroksidning neytrallanishi tojning mikrosizishi, ildiz cho'qqi orqali to'qima suyuqligining oqib chiqishi, kanalda nekrotik massalarning mavjudligi va mikroblar tomonidan kislotali moddalar hosil bo'lishi natijasida ham sodir bo'lishi mumkin. Ildiz kanalida pH 12-12,5, gidroksid bilan yaqin aloqada bo'lgan qo'shni dentinda pH 8 dan 11 gacha, dentin chuqurligida esa pH qiymatlari 7- ni tashkil qiladi. 9. Eng yuqori pH qiymatlari kanalga kaltsiy gidroksidning suvli suspenziyasi kiritilgandan keyin 7 dan 14 kungacha olingan.

Mikroorganizmlar pH o'zgarishiga chidamliligi bilan farqlanadi, ularning ko'pchiligi pH 6-9 da ko'payadi. Ba'zi shtammlar pH 8-9 da omon qolishi mumkin va odatda ikkilamchi infektsiyaning sababi hisoblanadi. enterokokklar ( E. faecalis), pH 9-11 ga chidamli, odatda ildiz kanallarida topilmaydi yoki davolanmagan tishlarda oz miqdorda mavjud. Ular endodontik etishmovchilikda muhim rol o'ynaydi va ko'pincha (32-38% hollarda) apikal periodontitli tishlarda mavjud.

Endodontiyada preparatning samarali dezinfektsiyalovchi ta'sirining muhim tarkibiy qismlaridan biri uning ildiz kanali tizimiga eriydi va kirib borish qobiliyatidir. Ishqorlar (NaOH va KOH) juda yaxshi eriydi va kaltsiy gidroksidga qaraganda chuqurroq tarqalishi mumkin. Ushbu moddalar aniq antibakterial faollikka ega. Ammo yuqori eruvchanlik va faol diffuziya organizm hujayralariga sitotoksik ta'sirni kuchaytiradi. Yuqori sitotoksikligi tufayli ular endodontikada qo'llanilmaydi. Kaltsiy gidroksid biologik mos keladi, chunki uning past suvda eruvchanligi va tarqalishi tufayli pH ning sekin o'sishi sodir bo'ladi, bu dentin kanalchalarida va boshqa erishish qiyin bo'lgan anatomik shakllanishlarda lokalizatsiya qilingan bakteriyalarni yo'q qilish uchun zarurdir. Ushbu xususiyatlar tufayli kaltsiy gidroksidi samarali, ammo sekin ta'sir qiluvchi antiseptik sifatida tasniflanadi.

Ildiz kanalini kaltsiy gidroksid bilan optimal dezinfeksiya qilish uchun zarur bo'lgan vaqt hali aniq belgilanmagan. Klinik tadqiqotlar qarama-qarshi natijalar beradi. Cwikla va boshqalar. (1998) 3 oylik gidroksidni qo'llashdan keyin 90% hollarda bakterial o'sish qayd etilmaganligini aniqladi. Bystrom va boshqalar tomonidan o'tkazilgan tadqiqotda. (1999) kaltsiy gidroksid qo'llashning 4 haftasida mikroorganizmlarni samarali ravishda yo'q qildi. Reit va Dahlen preparatni 2 hafta davomida ishlatishdi - infektsiya ildiz kanallarining 26 foizida davom etdi. Basrani va boshqalar tomonidan o'tkazilgan tajribada. kaltsiy gidroksidi qo'llashdan bir hafta o'tgach, bakteriyalar 27% hollarda kanallarda qoldi.

Mikroorganizmlarning intrakanal dezinfektsiyalash vositalarining ta'siriga chidamliligi mexanizmlari

Mikroorganizmlarning dezinfektsiyalash vositalarining ta'siriga chidamliligini, intrakanal (vaqtinchalik va doimiy) plomba materiallaridan foydalangandan keyin omon qolish qobiliyatini belgilovchi omillar:

Preparatni bufer tizimlari yoki bakterial hujayralar mahsulotlari bilan neytrallash;

Mikroorganizmlarni o'ldirish uchun ildiz kanalida dezinfektsiyalash vositalarining etarli darajada ta'siri;

Ildiz kanalining mikroorganizmlariga nisbatan preparatning past antibakterial samaradorligi;

Preparatning mikroorganizmlarga ta'siri anatomik sabablarga ko'ra cheklangan;

Mikroorganizmlarning o'zgarishlardan keyin o'z xususiyatlarini (genlarini) o'zgartirish qobiliyati muhit.

Bakterial qarshilikning muhim mexanizmi ularning biofilm shaklida mavjudligidir. Biofilm - bu organik yoki noorganik substrat bilan bog'langan, bakteriyalarning chiqindilari bilan o'ralgan mikrobiologik populyatsiya (bakterial ekotizim). Bioplyonkada to'plangan mikroorganizmlarning turli shtammlari qo'shma omon qolish uchun birlashmalarni tashkil etishga qodir, mikroblarga qarshi vositalarga qarshilikni oshiradi va himoya mexanizmlari. Tabiiy bakteriyalarning 95% dan ortig'i biofilmlarda joylashgan.

Dezinfektsiyalash vositasi to'qimalarni erituvchi xususiyatlarga ega bo'lmasa, biofilmlardagi bakteriyalarni o'ldirish planktonik suspenziyalarga qaraganda qiyinroq. Infektsiyalangan tishlarni qayta davolashda kaltsiy gidroksid chidamli bakteriyalarni 100% o'ldira olmaydi ( E. faecalis) stomatologik tashriflar orasida ko'payish imkoniyatiga ega. Katta ahamiyatga ega to'liq tayyorgarlikka ega, birinchi tashrifda kanalni barcha mikroorganizmlardan tozalash (natriy gipoxlorit bilan mo'l-ko'l yuvish yordamida). Ildiz kanalining qayta infektsiyasining oldini olish tish tojini yuqori sifatli vaqtinchalik plomba bilan to'liq yopish orqali erishiladi.

Kaltsiy gidroksidning antibakterial faolligiga erituvchilarning ta'siri

Kaltsiy gidroksidi uchun vosita sifatida ishlatiladigan moddalar turli xil suvda eruvchanlikka ega. Optimal muhit kaltsiy gidroksidning pH qiymatini o'zgartirmasligi kerak. Ko'pgina erituvchilar distillangan suv, sho'r suv va glitserin kabi antibakterial ta'sirga ega emas. Paramonoxlorfenol, kamfora fenol kabi fenolik hosilalar kuchli antibakterial xususiyatlarga ega va gidroksid muhiti sifatida ishlatilishi mumkin. Paramonoxlorfenolli kaltsiy gidroksidi katta ta'sir radiusiga ega, pasta qo'llaniladigan joylardan uzoqda joylashgan joylarda bakteriyalarni yo'q qiladi.

Siqueira va boshqalar. tuzdagi kaltsiy gidroksidni yo'q qilmasligini aniqladi E. faecalis va F. nukleatum qo'llashdan keyin bir hafta ichida dentin tubulalarida. Paramonoxlorfenol va glitserinli kaltsiy gidroksid pastasi kanalchalardagi bakteriyalarni, shu jumladan, samarali tarzda yo'q qildi. E. faecalis, 24 soat qo'llash uchun. Ya'ni, paramonoxlorofenol kaltsiy gidroksidning antibakterial faolligini oshiradi.

Kaltsiy gidroksidning uchta preparati (distillangan suvda Ca(OH) 2, kaliy yodid bilan Ca(OH) 2 va yodoform (Metapex) bilan Ca(OH) 2) yordamida dentin kanalchalarini dezinfeksiya qilishni o'rganish natijalari shuni ko'rsatdiki, Ca( OH) 2 sof shaklda dentin kanalchalarida mikroblarni yo'q qilish uchun unchalik samarali emas. Kaltsiy gidroksidli kanallarda ba'zi mikroorganizmlarning o'sishi kuzatildi ( E. faecalis, C. albicans) 250 mkm chuqurlikda 7 kun davomida. Bu Ca(OH) 2 ning past o'tkazuvchanlik darajasi va uning yuqori pH (12) dentin bufer tizimlari tomonidan qisman neytrallanganligi bilan izohlanadi. Kaliy yodid bilan Ca(OH) 2 sof gidroksidga qaraganda samaraliroq. Ammo Metapex pastasi (yodoformli Ca (OH) 2) eng samarali bo'ldi: bundan mustasno E. faecalis u boshqa mikroblarni zararsizlantirdi va tubulalarga 300 mikrondan ortiq chuqurlikka kirib bordi (Cwikla va boshqalar).

Abdulla va boshqalar. (2005) turli intrakanal vositalarning (kaltsiy gidroksid, 0,2% xlorheksidin, 17% EDTA, 10% povidon-yod, 3% natriy gipoxlorit) shtammlarga qarshi samaradorligini o'rgangan. E. faecalis bakterial biofilmlarda mavjud. Biofilm ichida E. faecalis 100% hollarda 2 daqiqadan so'ng 3% natriy gipoxlorit va 30 daqiqadan so'ng 10% povidon-yod bilan yo'q qilindi. Kaltsiy gidroksidi bu bakteriyalarni qisman yo'q qildi.

Ba'zi mikroorganizmlar, ayniqsa E. faecalis, kaltsiy gidroksidiga chidamli, uni faolligini oshiradigan boshqa mikroblarga qarshi vositalar bilan, masalan, idoform, kamfora paramonoklorfenol bilan birlashtirish oqlanadi. Past sirt tarangligiga ega bo'lgan yog'da eriydigan fenollar tish to'qimalariga chuqur kirib boradi.

Endodontikada xlorheksidin endodontik infektsiyani aniqlaydigan ko'plab bakteriyalarga qarshi samarali sug'oruvchi va intrakanal kiyinish sifatida keng qo'llanilishi tavsiya etiladi. Xlorheksidin molekulasi bakterial hujayra devorining fosfat guruhlari bilan o'zaro ta'sirlanib, bakteriya ichiga kirib, hujayra ichidagi toksik ta'sirga ega.

Kaltsiy gidroksidi 2% xlorheksidin jeli bilan birgalikda mikroblarga qarshi faollikni oshirdi, ayniqsa chidamli mikroorganizmlarga qarshi. Xlorheksidin jel shaklida shunday bo'ladi ijobiy xususiyatlar, Periodontal to'qimalarga past toksiklik sifatida, siz faol moddalarni ildiz kanali va dentin tubulalari devorlari bilan doimiy aloqada saqlashga imkon beruvchi yopishqoqlik, suvda eruvchanligi. Xlorheksidin jeli va kaltsiy gidroksidi kombinatsiyasi yuqori darajada samarali ekanligi aniqlandi E. faecalis infektsiyalangan ildiz dentinlarida. Birinchi ikki kun ichida yuqori pH (12,8) preparatlarning penetratsion kuchini oshiradi.

Qarshi samarali E. faecalis xlorheksidin 2% jelni qo'llashdan 1, 2, 7 va 15 kundan keyin. Gomes va boshqalarning fikriga ko'ra, 2% xlorheksidin jeli ko'proq antibakterial ta'sirga ega. E. faecalis kaltsiy gidroksididan ko'ra, lekin bu qobiliyat uzoq vaqt davomida ishlatilganda yo'qoladi. Bu, hatto 0,05%, 0,2% va 0,5% konsentratsiyalarda xlorheksidinni eritma yoki jel shaklida qo'llashda ham boshqa tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. Xlorheksidin va kaltsiy gidroksidi 100% birikmasi o'sishni inhibe qiladi E. faecalis 1-2 kunlik aloqadan keyin.

Kaltsiy gidroksidi jismoniy to'siq sifatida

Ikkilamchi intrakanal infektsiyalar davolash paytida, tashriflar oralig'ida yoki tish davolashdan keyin kanalga kiradigan mikroorganizmlar tufayli yuzaga keladi. Ikkilamchi infektsiyaning asosiy manbalari tishlardagi tish cho'kindilari, karies, infektsiyalangan endodontik asboblardir. Tashriflar orasidagi infektsiyaning sabablari uning yo'q qilinishi sababli vaqtinchalik plomba orqali mikrosızıntı bo'lishi mumkin; tish sinishi; tish drenajlash uchun ochiq qolganda vaqtinchalik plombani doimiy bilan almashtirishni kechiktirish. Ikkilamchi infektsiya o'tkir periapikal yallig'lanishni keltirib chiqaradigan yangi, virulent mikroorganizmlarning paydo bo'lishiga imkon beradi.

Intrakanal preparatlar kanalni kimyomexanik davolashdan keyin qolgan bakteriyalarni yo'q qiladi, shuningdek mikroorganizmlarning ko'payishini oldini oladigan va og'iz bo'shlig'idan qayta infektsiya xavfini kamaytiradigan fizik-kimyoviy to'siq sifatida ishlatiladi. Kanalning qayta infektsiyasi preparatning tupurik bilan erishi, tupurikning preparat va kanal devorlari orasidagi bo'shliqqa singib ketishi tufayli mumkin. Ammo, agar preparat antibakterial ta'sirga ega bo'lsa, u birinchi navbatda zararsizlantiriladi va faqat keyin bakterial ishg'ol.

Qayta infektsiyani oldini olish uchun kaltsiy gidroksidining muhrlanish qobiliyati uning kimyoviy faolligidan muhimroqdir, chunki u suvda eruvchanligi past, so'lakda sekin eriydi va kanalda uzoq vaqt qoladi va bakteriyalarning cho'qqigacha borishini kechiktiradi. Eritgichlardan foydalanishga qaramasdan, kaltsiy gidroksidi samarali jismoniy to'siq bo'lib, qolgan bakteriyalarning bir qismini yo'q qiladi va ularning ko'payishini oldini oladi, ko'payish uchun bo'sh joyni cheklaydi.

Turli xil endodontik muammolar uchun ishonchli izolyatsion to'siq sifatida (bo'shliq tubining teshilishi, tish ildizi, ildiz rezorbsiyasi va boshqalar). yangi sinf materiallar - mineral trioksid agregati (ProRoot MTA). MTA ning asosini kaltsiy birikmalari tashkil qiladi.

Kaltsiy gidroksidining ildiz kanallarini doimiy to'ldirish sifatiga ta'siri

Doimiy obturatsiyadan oldin kaltsiy gidroksidi natriy gipoxlorit, sho'r suv va endodontik asboblar yordamida ildiz kanalidan chiqariladi.

Lambrianidis va boshqalar. (1999) ba'zi kaltsiy gidroksid preparatlarini ildiz kanallaridan olib tashlash imkoniyatini o'rganib chiqdi: Kalksil (42% kaltsiy gidroksid) va suvli suspenziya (95% kaltsiy gidroksid). Kaltsiy gidroksidning ulushi ildiz kanalining devorlarini tozalash samaradorligiga ta'sir qilmadi. Pasta qoldiqlari ta'sir qilishi mumkin mexanik xususiyatlar muhr va apikal germetizmni yomonlashtiradi. Ildiz kanalining devorlaridan xamirni butunlay olib tashlashning mumkin emasligi haqida fikr bor.

Kaltsiy gidroksid qoldig'i sink-oksid-eugenol plombalarning qattiqlashishiga salbiy ta'sir qiladi, chunki u pastadagi eugenol bilan o'zaro ta'sirlanib, kaltsiy eugenolat hosil qiladi. Klinikada bu kanalning butun ish uzunligi uchun gutta-percha pinining rivojlanishini blokirovka qilish orqali namoyon bo'lishi mumkin. Agar kaltsiy gidroksid qoldiqlari to'liq olib tashlanmasa, ular apikal yoki kanal chuqurchalarida siqiladi, bu esa kanallarni samarali to'ldirishga mexanik ravishda xalaqit beradi, apikal muhrlanishga to'sqinlik qiladi va endodontik davolash natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Kaltsiy gidroksidining apikal vilkasini olib tashlash yaxshiroqdir.

Kaltsiy gidroksidi natriy gipoxlorit va 17% EDTA bilan yuvish, qo'l asboblari bilan kanal devorlaridan samarali tarzda chiqariladi. Vaqtinchalik to'ldirishdan keyin ildiz kanallarini tozalashdagi qiyinchiliklar kaltsiy gidroksidi emas, balki pasta hosil qiluvchi moddalar va plomba moddalariga bog'liq. Suvga asoslangan kaltsiy gidroksidi preparatlari (ayniqsa tayyorlangan oldingi vaqt) bu kamchiliklardan butunlay xoli. Bundan tashqari, kaltsiy gidroksidi asosidagi plomba moddalarni kaltsiy gidroksidi bilan vaqtincha to'ldirilgandan so'ng ildiz kanallarini doimiy obturatsiya qilish uchun tanlangan material sifatida ko'rib chiqish kerak.

Ildiz kanallarini vaqtinchalik to'ldirish uchun ko'rsatmalar

Kaltsiy gidroksidiga asoslangan qattiqlashmaydigan pastalardan foydalanish apikal periodontitning o'tkir shakllarini, surunkali apikal periodontitning destruktiv shakllarini, sistogranulomalarni, radikulyar kistlarni, progressiv ildiz rezorbsiyasini, ildiz uchi shakllanmagan tishlarni davolash uchun vaqtinchalik intrakanal vosita sifatida ko'rsatiladi. pediatriya amaliyotida.

Kaltsiy gidroksididan qanday foydalanish kerak:

1) kukun holidagi kaltsiy gidroksid distillangan suvda yoki glitserinda xamirga o'xshash holatga qadar yoğurulur;

2) pasta kanal plomba yordamida yaxshilab instrumental va tibbiy davolangan ildiz kanaliga kiritiladi;

3) ildiz dentiniga yopishishini ta'minlash uchun pasta qog'oz pin bilan zichlanadi, havo o'tkazmaydigan bint bilan yopiladi.

Apikal periodontning turli sharoitlarida kaltsiy gidroksididan foydalanish xususiyatlari. Da o'tkir shakllar apikal periodontit kaltsiy gidroksidi bilan vaqtincha to'ldirish yallig'lanishga qarshi va antimikrobiyal ta'sirga ega bo'lishga qaratilgan. Kaltsiy gidroksidi ildiz kanaliga bo'shashmasdan, siqilmasdan, avvaliga bir kun, keyin yana 1-3-7 kun davomida kiritiladi. klinik rasm. O'tkir periapikal xo'ppozda ko'rsatmalarga muvofiq periostotomiya amalga oshiriladi.

Da apikal periodontdagi surunkali destruktiv jarayonlar maqsad nafaqat yallig'lanishga qarshi va mikroblarga qarshi ta'sirga ega bo'lish, balki suyakdagi reparativ jarayonlarni rag'batlantirishdir. Kaltsiy gidroksidi ildiz kanaliga devorlarga muhrlangan holda AOK qilinadi, 3-8 hafta davomida materialni yangilash vaqti klinik ko'rinishga bog'liq. Davolash 0,5 yildan 1 yilgacha bo'lgan muddatga mo'ljallangan, uning davomiyligi ildiz kanalining infektsiyasi darajasiga, tananing qarshiligiga, bemorning yoshiga va hamkorlik uchun motivatsiyaga bog'liq. Apikal periodontni yo'q qilish zonasini tiklash davom etadi ildiz kanalini 3-5 yil davomida kaltsiy gidroksidi asosidagi plomba bilan doimiy ravishda to'ldirgandan so'ng.

Birinchi tashrifda apikal periodontit bilan tishlarni to'ldirish o'tkir yallig'lanishni bartaraf etishga olib kelmaydi. Tsement va dentinning rezorbsiyasi to'ldirilgandan keyin ham 9 oy o'tgach saqlanadi. Bunday holda, 80% hollarda surunkali jarayon shakllanadi. Agar obturatsiyadan oldin 7 kun davomida drenajdan so'ng kanal kaltsiy gidroksid bilan to'ldirilgan bo'lsa, periapikal nuqson yangi suyak to'qimasi bilan almashtirildi, garchi 18,8% hollarda yallig'lanish kuchaygan.

Toj bo'shlig'ining germetik yopilishi bilan o'tkir reaktsiyalar periapikal xo'ppoz borligida tishlarning atigi 5 foizida davom etdi. Vaqtinchalik kiyinish va havo o'tkazmaydigan plomba kanalning qayta infektsiyasini oldini oladi va konservativ davo muvaffaqiyatini 61,1% ga oshiradi (antibakterial kiyinishsiz 22,2% ga nisbatan).

Kaltsiy gidroksidi vaqtincha kiyinish sifatida ishlatilganda, 3 yildan keyin hatto katta periapikal lezyonlarning 82% suyakning to'liq tiklanishi kuzatiladi. 18% hollarda suyak nuqsonlari saqlanib qolgan yoki hajmi biroz pasaygan. Davolashning birinchi yilida nuqson hajmining eng faol qisqarishi qayd etilgan. Birinchidan ijobiy belgilar rentgenogrammalarda Ca (OH) 2 bilan kiyinish kiritilgandan 12 hafta o'tgach va raqamli rentgenogrammalarda - 3-6 haftadan keyin topilgan.

"Kechagi" kaltsiy gidroksidi. Axborot materiallari, ilmiy maqolalar kaltsiy gidroksid preparatlari haqida 20-30 yil oldin bizni ishontirgan (va ishontirgan) uning noyob qobiliyatlar: kaltsiy gidroksidi asosidagi pastalar kuchli gidroksidi reaktsiyaga ega, cheksiz bakteritsid ta'siri, suyak to'qimalarida reparativ jarayonlarni rag'batlantirish qobiliyati.

Kaltsiy gidroksididan endodontiyada foydalanish ko'rsatmalarni kengaytirdi konservativ davo apikal periodontdagi destruktiv jarayonlar. Ilgari umidsiz deb hisoblangan tishlarni to'liq saqlab qolish mumkin bo'ldi. "Kaltsiy gidroksidning biologik mosligi uni endodontikada uchraydigan deyarli barcha klinik vaziyatlarga moslashtirilgan ko'p valentli preparatga aylantirdi". Endodontik davolashda ildiz kanallarini vaqtincha to'ldirishning majburiy bosqichi bo'yicha tavsiyalar paydo bo'ldi: "Bu foydali!".

"Bugun" kaltsiy gidroksidning juda yuqori samaradorligini tasdiqlovchi ko'plab klinik kuzatishlar to'pladi (1-4-rasm; mualliflarning o'z kuzatishlaridan). Ildiz kanallarini kaltsiy gidroksidi bilan vaqtincha to'ldirish bilan birgalikda endodontik davolashning barcha bosqichlarini yuqori sifatli bajarish bizga aniqlash imkonini beradi. bu usul organlarni saqlovchi davolash.

Ammo bugungi kunda stomatologiya adabiyotida kaltsiy gidroksidi preparatlarining antibakterial ta'sirining kengligi, periapikal qirg'in o'choqlarining rivojlanishiga olib keladigan mikroorganizmlarning eng chidamli va agressiv shtammlariga maqsadli ta'siri, qayta infektsiyasi va rivojlanishi masalalari. kuchayishi muhokama qilinmoqda.

Shunday qilib, A.A. Antanyan shunday yozadi: «Ilmiy adabiyotlarni ko‘p tomonlama tahlil qilish so'nggi yillar(2003-2006) kaltsiy gidroksidining ko'plab kamchiliklari borligini ko'rsatdi, bu uning ish tartibini shubha ostiga qo'yadi. ommaviy dastur endodontikada. Zamonaviy endodontiyada to'liq tayyorgarlik, birinchi tashrifda kanalni infektsiyadan tozalash (natriy gipoxlorit bilan mo'l-ko'l yuvish yordamida) va tish tojini yuqori sifatli vaqtinchalik plomba bilan to'liq yopish orqali kanalni qayta infektsiyalanishining oldini olish muhim ahamiyatga ega. Shuning uchun ko'p klinik holatlarda kaltsiy gidroksid bilan qo'shimcha dezinfeksiya qilish shart emas.

"Ertaga" kaltsiy gidroksidi. Kaltsiy gidroksididan klinik foydalanish tajribasi shuni ko'rsatadiki, uni endodontikada qo'llash zarurati faqat o'tgan yillarda davolash natijasi uchun asosiy mas'uliyat yuklangan mikroblarga qarshi samaradorligi bilan oqlanishi mumkin emas. Mikrobiologik tadqiqotning nozik usullari paydo bo'lishi bilan, ildiz kanallarini sug'orish uchun yuqori samarali vositalar qatorining kengayishi bilan vaqtincha to'ldirish uchun material sifatida kaltsiy gidroksidining imkoniyatlari va xususiyatlarini qayta ko'rib chiqish va ortiqcha baholash mumkin. Ammo chegirmasiz! Tishlarni endodontik davolash va qayta tiklash uchun murakkab klinik holatlarda kaltsiy gidroksidi preparatlari tufayli bemorning tishlari va sog'lig'ini saqlab qolish mumkin.

ADABIYOT

1. Antanyan A.A.// Bugungi kunda endodontiya. - 2007. - No 1. - S. 59-69.

2. Pivo R., Bauman M.A. Endodontologiya bo'yicha tasvirlangan qo'llanma. - M., 2006. - 240 b.

3. Glinka N.L. Umumiy kimyo: Proc. universitetlar uchun nafaqa. - 20-nashr, Rev. / Ed. Rabinovich V.A. - L., 1979. - S. 614-617.

4. Gutman J. L., Dumsha T. S., Lovdel P. E. Endodontiyadagi muammolarni hal qilish: profilaktika, diagnostika va davolash / Per. ingliz tilidan. - M., 2008. - 592 b.

5. Poltavskiy V.P. Intrakanal tibbiyot: Zamonaviy usullar. - M., 2007. - 88 b.

6. Simakova T.G., Pozharitskaya M.M., Sinitsyna V.I.// Bugungi kunda endodontiya. - 2007. - No 2. - S. 27-31.

7. Solovieva A.B.// Dentsplay yangiliklari. - 2003. - No 8. - S. 14-16.

8. Xolina M.A.// Dentsplay yangiliklari. - 2007. - 14-son. - S. 42-45.

9. Abdulla M., Yuan-Ling N., Moles D., Spratt D.// J. Endod. - 2005. - V. 31, N 1. - B. 30-36.

10. Allais G.// Stomatologiyada yangi. - 2005. - No 1. - S. 5-15.

11. Athanassiadis B., Abbott P.V., Walsh L.J.// Avstriya. Tish. J. - 2007. - mart; 52 (1-ilova). - S. 64-82.

12. Basrani B., Santos J.M., Tjaderhane L. va boshqalar. // Og'iz jarrohligi. Oral Med. Og'iz yo'li. Og'zaki radiol. endod. - 2002. - avgust; 94(2). - B. 240-245.

13. Cwikla S., Belanger M., Giguere S., Vertucci F.// J. Endod. - 2005. - V. 31, N 1. - B. 50-52.

14. Ercan E., Ozekinci T., Atakul F., Gul K.// J. Endod. - 2004. - fevral; 30(2). - 84-87-betlar.

15. Gomes B., Souza S., Ferraz C.// Stajyor. endod. J. - 2003 - V. 36. - B. 267-275.

16. Hekkendorf M., HulsmannM. // Stomatologiyada yangi. - 2003. - No 5. - S. 38-41.

17. Lambrianidis T., Margelos J., Beites P.// Stajyor. endod. J. - 1999. - V. 25, N 2. - B. 85-88.

18. Regan J.D., Fleury A.A.// J. Ir. Tish. Dots. - 2006. - Kuz; 52(2) - B. 84-92.

19. Sathorn C., Parashos P., Messer H.// Stajyor. endod. J. - 2007. - V. 40, 1-son. - B. 2-10.

20. Siqueira J.F., Paiva S.S., Roças I.N.// J. Endod. - 2007. - may; 33(5). - B. 541-547.

Zamonaviy stomatologiya. - 2009. - 2-son. - S. 4-9.

Diqqat!Maqola tibbiyot mutaxassislariga qaratilgan. Ushbu maqola yoki uning parchalarini Internetda asl manbaga havolasiz qayta chop etish mualliflik huquqining buzilishi hisoblanadi.

Kaltsiy- davriy tizimning 4-davr elementi va PA-guruhi, seriya raqami 20. Elektron formula atom [18 Ar] 4s 2, oksidlanish darajasi +2 va 0. Ishqoriy tuproq metallarini nazarda tutadi. Elektromanfiyligi past (1,04), metall (asosiy) xossalarini namoyon qiladi. Ko'p tuzlar va binar birikmalar hosil qiladi (kation sifatida). Ko'pgina kaltsiy tuzlari suvda kam eriydi. Tabiatda - oltinchi kimyoviy ko'pligi bo'yicha element (metallar orasida uchinchi) mavjud bog'langan shakl. Barcha organizmlar uchun muhim element.Tuproqdagi kaltsiy etishmasligi ohak o'g'itlari (CaCO 3, CaO, kaltsiy siyanamid CaCN 2 va boshqalar) qo'llanilishi bilan to'ldiriladi. Kaltsiy, kaltsiy kationi va uning birikmalari gaz gorelkasining alangasini quyuq to'q sariq rangga bo'yaydi ( sifatli aniqlash).

Kaltsiy Ca

Kumush-oq metall, yumshoq, egiluvchan. Nam havoda u xiralashadi va CaO va Ca(OH) plyonkasi bilan qoplanadi 2. Juda reaktiv; havoda qizdirilganda yonadi, vodorod, xlor, oltingugurt va grafit bilan reaksiyaga kirishadi:

Boshqa metallarni ularning oksidlaridan kamaytiradi (sanoat uchun muhim usul kaltsiy termiyasi):

Kvitansiya tarkibida kaltsiy sanoat:

Kaltsiy metall qotishmalaridan metall bo'lmagan aralashmalarni olib tashlash uchun, engil va antifriksion qotishmalarning tarkibiy qismi sifatida, noyob metallarni oksidlaridan ajratib olish uchun ishlatiladi.

Kaltsiy oksidi CaO

asosiy oksid. texnik nomi ohak. Oq, yuqori gigroskopik. Ca 2+ O 2- ionli tuzilishga ega. Olovga chidamli, termal barqaror, yonganda uchuvchan. Havodan namlik va karbonat angidridni o'zlashtiradi. Suv bilan kuchli reaksiyaga kirishadi (yuqori ekzo- ta'sir qiladi), kuchli gidroksidi eritma hosil qiladi (gidroksid cho'kishi mumkin), jarayon ohakni so'ndirish deb ataladi. Kislotalar, metall va metall bo'lmagan oksidlar bilan reaksiyaga kirishadi. U boshqa kaltsiy birikmalarini sintez qilishda, Ca(OH) 2, CaC 2 va mineral oʻgʻitlar olishda, metallurgiyada oqim, organik sintezda katalizator, qurilishda bogʻlovchi komponent sifatida ishlatiladi.

Eng muhim reaksiyalar tenglamalari:

Kvitansiya Cao sanoatda– ohaktoshni qovurish (900-1200 °S):

CaCO3 = CaO + CO2

Kaltsiy gidroksidi Ca(OH) 2

asosiy gidroksid. Texnik nomi - o'chirilgan ohak. Oq, gigroskopik. U Ca 2+ (OH -) 2 ionli tuzilishga ega. O'rtacha issiqlikda parchalanadi. Havodan namlik va karbonat angidridni o'zlashtiradi. Sovuq suvda ozgina eriydi (ishqoriy eritma hosil bo'ladi), qaynoq suvda ham kamroq eriydi. Shaffof eritma (ohak suvi) gidroksidning cho'kishi tufayli tezda bulutli bo'ladi (suspenziya ohak suti deb ataladi). Ca 2+ ioniga sifatli reaktsiya karbonat angidridning ohak suvi orqali CaCO 3 cho'kmasi paydo bo'lishi va eritmaga o'tishidir. Kislotalar va kislota oksidlari bilan reaksiyaga kirishadi, ion almashish reaktsiyalariga kiradi. Shisha, oqlash, ohak mineral o'g'itlar ishlab chiqarishda, sodali suvni kaustiklash va yumshatish uchun ishlatiladi. toza suv, shuningdek, ohak ohaklarini tayyorlash uchun - g'isht va g'isht ishlari, devorlarni bezash (gipslash) va boshqa qurilish maqsadlarida bog'lovchi bo'lib xizmat qiluvchi xamir aralashmalari (qum + o'chirilgan ohak + suv). Bunday eritmalarning qattiqlashishi ("tutilishi") havodan karbonat angidridning singishi bilan bog'liq.

Kaltsiy oksidi (CaO) - ohak yoki kuygan ohak- kristallardan hosil bo'lgan oq olovga chidamli modda. U kubik yuz markazli kristall panjarada kristallanadi. Erish nuqtasi - 2627 ° S, qaynash nuqtasi - 2850 ° S.

Uni ishlab chiqarish usuli - kaltsiy karbonatni yoqish tufayli kuygan ohak deb ataladi. Qovurish yuqori shaftli pechlarda amalga oshiriladi. Ohaktosh va yoqilg'i o'choqqa qatlamlarga yotqiziladi, so'ngra pastdan yoqiladi. Qizdirilganda kaltsiy karbonat parchalanib, kaltsiy oksidini hosil qiladi:

Qattiq fazalardagi moddalar kontsentratsiyasi o'zgarmaganligi sababli, bu tenglamaning muvozanat konstantasini quyidagicha ifodalash mumkin: K=.

Bunday holda, gaz konsentratsiyasini uning qisman bosimi yordamida ifodalash mumkin, ya'ni tizimdagi muvozanat karbonat angidridning ma'lum bir bosimida o'rnatiladi.

Moddaning dissotsilanish bosimi- muvozanat qisman bosim moddaning dissotsiatsiyasi natijasida hosil bo'lgan gaz.

Kaltsiyning yangi qismini hosil bo'lishini qo'zg'atish uchun haroratni oshirish yoki hosil bo'lgan qismini olib tashlash kerak. CO2, va qisman bosim kamayadi. Dissotsiatsiya bosimidan doimiy past qisman bosimni ushlab turish orqali doimiy kaltsiy ishlab chiqarish jarayoniga erishish mumkin. Buning uchun ohakni o'choqlarda yoqish paytida yaxshi shamollatish kerak.

Kvitansiya:

1) oddiy moddalarning o'zaro ta'sirida: 2Ca + O2 = 2CaO;

2) gidroksid va tuzlarning termik parchalanishida: 2Ca(NO3)2 = 2CaO + 4NO2? +O2?.

Kimyoviy xossalari:

1) suv bilan o'zaro ta'sir qiladi: CaO + H2O = Ca(OH)2;

2) metall bo'lmagan oksidlar bilan reaksiyaga kirishadi: CaO + SO2 = CaSO3;

3) kislotalarda eriydi, tuzlar hosil qiladi: CaO + 2HCl = CaCl2 + H2O.

Kaltsiy gidroksidi (Ca (OH) 2 - o'chirilgan ohak, paxmoq)- oq kristall modda, olti burchakli kristall panjarada kristallanadi. Bu kuchli asos, suvda yomon eriydi.

ohak suvi- ishqoriy reaktsiyaga ega bo'lgan kaltsiy gidroksidning to'yingan eritmasi. U karbonat angidridning so'rilishi, hosil bo'lishi natijasida havoda bulutli bo'ladi kaltsiy karbonat.

Kvitansiya:

1) kaltsiy va kaltsiy oksidi kirishda eritilganda hosil bo'ladi: CaO + H2O \u003d Ca (OH) 2 + 16 kkal;

2) kaltsiy tuzlari ishqorlar bilan o'zaro ta'sirlashganda: Ca(NO3)2 + 2NaOH = Ca(OH)2 + 2NaNO3.

Kimyoviy xossalari:

1) 580 ° C ga qizdirilganda u parchalanadi: Ca (OH) 2 \u003d CaO + H2O;

2) kislotalar bilan reaksiyaga kirishadi: Ca(OH)2 + 2HCl = CaCl2 + 2H2O.

58. Suvning qattiqligi va uni bartaraf etish usullari

Kaltsiy tabiatda keng tarqalganligi sababli, uning tuzlari ko'p miqdorda mavjud tabiiy suvlar. Magniy va kaltsiy tuzlarini o'z ichiga olgan suv deyiladi qattiq suv. Agar tuzlar suvda oz miqdorda yoki yo'q bo'lsa, suv deyiladi yumshoq. Qattiq suvda sovun yaxshi ko'piklanmaydi, chunki kaltsiy va magniy tuzlari u bilan erimaydigan birikmalar hosil qiladi. U ovqatni yaxshi hazm qilmaydi. Qaynatganda bug 'qozonlarining devorlarida issiqlikni yomon o'tkazadigan shkala hosil bo'ladi, bu yoqilg'i sarfini ko'payishiga va qozon devorlarining aşınmasına olib keladi. Qattiq suvni bir qator texnologik jarayonlarda (bo'yash) ishlatish mumkin emas. O'lchovni shakllantirish: Ca + 2HCO3 \u003d H2O + CO2 + CaCO3?.

Yuqorida sanab o'tilgan omillar kaltsiy va magniy tuzlarini suvdan olib tashlash zarurligini ko'rsatadi. Ushbu tuzlarni olib tashlash jarayoni deyiladi suvni yumshatish, suvni tozalash (suvni tozalash) bosqichlaridan biridir.

Suv bilan ishlov berish– turli maishiy va texnologik jarayonlar uchun ishlatiladigan suvni tozalash.

Suvning qattiqligi quyidagilarga bo'linadi:

1) karbonat qattiqligi (vaqtinchalik), u kaltsiy va magniy bikarbonatlari mavjudligidan kelib chiqadi va qaynatish bilan yo'q qilinadi;

2) karbonat bo'lmagan qattiqlik (doimiy), bu suvda kaltsiy va magniyning sulfitlari va xloridlari bo'lishidan kelib chiqadi, ular qaynatilganda ajralmaydi, shuning uchun u doimiy qattiqlik deb ataladi.

To'g'ri formula: Umumiy qattiqlik= Karbonat qattiqligi + Karbonat bo'lmagan qattiqlik.

Umumiy qattiqlik kimyoviy moddalar qo'shilishi yoki kation almashinuvchilari yordamida yo'q qilinadi. Qattiqlikni butunlay yo'q qilish uchun suv ba'zan distillanadi.

Kimyoviy usulni qo'llashda eriydigan kaltsiy va magniy tuzlari erimaydigan karbonatlarga aylanadi:

Suvning qattiqligini yo'qotish uchun yanada zamonaviy jarayon - foydalanish kation almashinuvchilari.

Kation almashinuvchilari- umumiy formulasi Na2R bo'lgan murakkab moddalar (kremniy va alyuminiyning tabiiy birikmalari, yuqori molekulyar organik birikmalar), bu erda R- murakkab kislota qoldig'i.

Suv kation almashinuvchi qatlamidan o'tganda Na ionlari (kationlar) Ca va Mg ionlariga almashadilar: Ca + Na2R = 2Na + CaR.

Eritmadagi Ca ionlari kation almashtirgichga, Na ionlari esa kation almashtirgichdan eritmaga o'tadi. Ishlatilgan kation almashtirgichni tiklash uchun uni eritma bilan yuvish kerak osh tuzi. Bunday holda, teskari jarayon sodir bo'ladi: 2Na + 2Cl + CaR = Na2R + Ca + 2Cl.