Nima uchun ven ko'z qovoqlarida paydo bo'ladi. Ko'z qovog'iga Wenni uyda qanday olib tashlash mumkin. Ko'z qovoqlarida wenni davolashning konservativ usullari

Homiladorlik - bu ayolning tanasi va tanasi sezilarli darajada o'zgargan vaqt. Ba'zi o'zgarishlar aniq va tushunarli (masalan, ko'krak va qorinning kengayishi), ba'zilari esa yo'q. Misol uchun, homiladorlikning ikkinchi yarmidan boshlab, homilador onaning pubik hududida yoqimsiz his-tuyg'ulari bor, vaqt o'tishi bilan ular shunchalik kuchayishi mumkinki, ayolning yurishi yoki o'tirishi qiyin bo'ladi. Bu og'riqlar qaerdan paydo bo'ldi va ular bilan nima qilish kerak?

Ayolning tos suyagi halqa bo'lib, orqa tomondan sakral umurtqa pog'onasiga birikkan va old tomondan bir-biriga fibrokartilajli disk va ligamentlar yordamida bog'langan bir nechta suyaklardan iborat. Ushbu ulanish deyiladi pubik bo'g'im(ommaviy artikulyatsiya) yoki simfiz, yoki pubik.

Odatda simfiz statsionar holatda bo'ladi, ammo homiladorlik paytida u ajralib ketishi mumkin, chunki homilador ayolning tos suyagi kengayadi. Tuxumdonlar va platsenta maxsus moddani sintez qilganligi sababli simfizning kengayishi mavjud - dam olish, bu ligamentlarni bo'shashtirishga qodir. Uning ta'siri ostida ligamentlar shishadi, bo'shashadi, buning natijasida bo'g'inlar yanada harakatchan bo'lib, ular orasidagi masofa oshadi.

Bu, ayniqsa, pubik artikulyatsiyada yaqqol namoyon bo'ladi, bu eng ko'p ajralib turadi. Bu tug'ilish jarayonini osonlashtiradigan tabiiy, fiziologik holat, chunki bolaning keng tos bo'shlig'idan o'tishi osonroq bo'ladi. Gormonlar va relaksin darajasi homiladorlikdan oldingi holatga yetganda, bu o'zgarishlarning barchasi yo'qoladi - ligamentlar va bo'g'inlar yana zichlashadi.

Sizda simfiz borligini qanday tushunish mumkin?

Ko'pincha simfizit homiladorlikning 3-trimestrida, gevşeksin gormonining ta'siri maksimal darajaga etganida va bolaning vazni 2 kg dan oshganda namoyon bo'ladi, bu esa tos suyagining ligamentli apparatiga yukni sezilarli darajada oshiradi.

Simfizit quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• pubik sohada sezilarli shish paydo bo'ladi;
• agar siz pubik bo'g'imga bossangiz, unda og'riq yoki xarakterli chertish paydo bo'ladi;
• kasıkta, ba'zan koksikste, sonda mustaqil og'riq;
• moyil holatda tekislangan oyoqlarni ko'tarish mumkin emas;
• xarakterli "o'rdak" (waddling) yurish;
• zinapoyaga ko'tarilayotganda o'tkir og'riq bor;
• vaqt o'tishi bilan og'riq kuchayishi mumkin va nafaqat yurish yoki harakatlanayotganda, balki tinch holatda - o'tirgan yoki yolg'on holatida ham paydo bo'ladi.

"Simfizit" tashxisi odatda tasvirlangan shikoyatlar asosida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, shifokor pubik bo'g'imning divergentsiyasining kengligini aniqlash uchun ultratovushni buyurishi kerak.

Pubik simfizning yumshash darajasiga va pubik suyaklarning ajralish darajasiga qarab, simfizitning uch darajadagi zo'ravonlik darajasi ajratiladi:

• 1-darajali - 5 dan 9 mm gacha;
• 2-darajali - 10 dan 19 mm gacha;
• 3-darajali - 20 mm dan ortiq.

Agar simfizit belgilari kuchli ifodalangan bo'lsa, unda katta ehtimollik bilan bu talab qilinadi - tabiiy tug'ilish paytida simfizning yorilishi xavfi yuqori. mumkin, agar pubik artikulyatsiya 10 mm dan oshmagan bo'lsa, bola o'rta bo'yli va tos suyagi normal o'lchamda bo'lsa.

Simfizit: sabablari va davolash

Nima uchun simfizit paydo bo'lishi hali aniq aniqlanmagan. Pubik suyaklarning haddan tashqari parchalanishini tushuntirish uchun ikkita asosiy nazariya mavjud:

• relaksinning haddan tashqari ishlab chiqarilishi, bu esa pubik bo'g'imning ligamentlarining ortiqcha bo'shashishiga olib keladi;
• fosfor-kaltsiy almashinuvining buzilishi va D vitamini etishmasligi.

Bundan tashqari, quyidagi omillar simfizit rivojlanishiga yordam beradi:

• suyaklar va bo'g'imlarning irsiy kasalliklari, masalan, kollagendagi nuqson (teri, ligamentlar, xaftaga, suyaklardagi oqsil), ortiqcha bo'g'imlarning harakatchanligiga olib keladi;
• ko'p avlod;
• o'tmishda tos a'zolarining shikastlanishi;
• 4000 g dan ortiq og'irlikdagi yirik mevalar;
• sedentary turmush tarzi va ortiqcha vazn;
• o'tmishdagi homiladorlik paytida simfizit.

Agar simfizit allaqachon mavjud bo'lsa, unda undan butunlay xalos bo'lish mumkin emas, lekin uning namoyon bo'lishi va bezovtalanishini kamaytirish mumkin.

Simfiz bilan sizga kerak:

• tez-tez yotib turing
• o'tirganda yoki turganda, og'irlikni ikkala oyog'iga teng ravishda taqsimlang;
• sozlanishi orqa va qo'l dayamalari bo'lgan stulga o'tirish;
• bolaning lomber va pubik mintaqadagi bosimini kamaytirish; buning uchun siz dumba ostiga qo'shimcha yostiqlar qo'yishingiz, oyoqlaringizni baland platformaga qo'yishingiz mumkin;
• pubik bo'g'im hududida og'riqni kamaytiradigan maxsus mashqlarni bajaring;
• simfiz hududida og'riqni kamaytirish uchun maxsus yallig'lanishga qarshi preparatlardan foydalanishingiz mumkinmi, shifokoringizdan so'rang;
• homilador ayollarda simfizitni davolashda tajribaga ega bo'lgan travmatolog yoki osteopat bilan bog'laning.

Simfiz bilan siz:

• assimetrik pozitsiyalarni oling: masalan, bir oyog'iga suyanib, oyoqlarini kesib o'ting yoki turing;
• uzoq vaqt davomida o'tirish, turish yoki yurish;
• Zinadan yuqoriga ko'tarilish uchun;
• yurish paytida yon tomonga qadam qo'ying.

Tos suyagi, pastki orqa va son mushaklarini mustahkamlovchi mashqlar

1. Orqa tomonda yotish, tizzalar egilgan, oyoqlari dumbaga yaqin. Sekin-asta, qarshilikni engib o'tgandek, lekin juda nosimmetrik tarzda, tizzalaringizni yon tomonlarga yoyib, yana bog'lang. 6 marta takrorlang.
2. Orqa tomonda yotib, tizzalar egilib, oyoqlari dumbadan bir oz uzoqda. Sekin-asta tos suyagini yuqoriga ko'taring va juda sekin orqaga tushiring. 6 marta takrorlang.
3. "Mushuk" pozasi. Tiz cho'kib, qo'llaringizga suyaning, keyin orqa mushaklaringizni bo'shashtiring, bosh, bo'yin va umurtqa pog'onasi bir xil darajada bo'lishi kerak. Keyinchalik, siz orqangizni yuqoriga burishingiz kerak, shu bilan birga boshingizni pastga tushiring, qorin va sonlarning mushaklarini torting. 2-3 marta takrorlang.

Pubik qo'shimchada og'riqning oldini olish

Har qanday patologiya singari, simfizitni davolashdan ko'ra oldini olish osonroqdir. Buni qilish oson, asosiysi oddiy qoidalarga amal qilishdir:

1. Sizning dietangizni kuzatib boring! Sizning dietangiz mavjud bo'lishi kerak: sut va sut kislotasi mahsulotlari, kam yog'li pishloqlar, tuxum, go'sht, parranda go'shti, baliq, ko'katlar, yong'oqlar.
2. Kelajakdagi onalarga g'amxo'rlik qiling.
3. Hovuzda suzish: suv umurtqa pog'onasi va bo'g'imlarni engillashtiradi.
4. Toza havoda sayrga boring: quyosh nuri ta'sirida terida D vitamini ishlab chiqariladi.
5. Og'irlikni nazorat qiling, qo'shimcha funt ko'pincha simfizitga yordam beradi.
6. Vitaminlar va minerallarni oling.
7. Kiyinish.

Tos suyaklari orasida, pubis hududida xaftaga o'xshash bo'shliqni hosil qiluvchi xaftaga-tolali birikma - simfiz yoki pubik bo'g'im mavjud. Ko'pgina ayollar bu bo'shliqning haddan tashqari yumshashi bilan bog'liq muammoni bilishadi - homiladorlik davrida simfizit. Bu tug'ruq vaqtida og'ir asoratlarni keltirib chiqaradigan yallig'lanish jarayoni bilan kechadigan patologik holat.

Homiladorlik davrida ishlab chiqariladigan gevşeme gormoni ta'siri ostida tos suyaklarining artikulyatsiyasi yumshaydi. Bu jarayon bolani tug'ilish kanali orqali o'tkazish imkoniyatini amalga oshirish uchun zarurdir. Ko'pincha tos suyaklarining yumshashi simfizit bilan to'sqinlik qiladi. Bu ajralish juda tez sodir bo'ladigan patologiya: bo'g'inlar bir-biridan ajralib chiqadi, gipermobilga aylanadi.

Alomatlar

Belgilar 2 yoshning oxiriga yaqinroq paydo bo'lishi mumkin, lekin tez-tez - tug'ilishning 3-trimestrida. Homilador ayol barcha fiziologik o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib borishi shart. Ushbu holatni kuzatib, siz eng erta bosqichlarda tashvish beruvchi alomatlarni sezishingiz mumkin. Birinchi alomat - bu yurish paytida, ayniqsa zinapoyaga chiqishda paydo bo'ladigan pubik mintaqadagi zerikarli og'riq. Noqulaylik yallig'lanish jarayonidan kelib chiqadi, bu homilador ayolni har kuni ko'proq tashvishga soladi.

Kasallikning rivojlanishi bilan yangi alomatlar qo'shiladi:

• tik turgan, yotgan yoki o'tirganda og'riq (pubis, koksiks yoki sonlarda)
• zararlangan hududni palpatsiya qilishda og'riq va siqilish kuchayishi kuzatiladi
• turishga, oyoqni ko'tarishga, o'girilishga harakat qilganda og'riq kuchaygan
• zararlangan hududdagi yumshoq to'qimalarning shishishi
• yurishdagi qiyinchilik va vizual o'zgarish (o'rdak yurishi deb ataladi)

Ushbu alomatlarning kombinatsiyasi mumkin bo'lgan simfizitni ko'rsatadi. Bunday vaziyatda oilaviy shifokor yoki ginekolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi, aks holda kasallik butun homiladorlik davrida ayolni bezovta qiladi. Ushbu holatning asosiy xavfi tug'ilish vaqtiga yaqinroq bo'lgan asoratlarning yuqori ehtimoli.

Sabablari

Har bir alohida holat uchun mos keladigan simfizitning yagona sababi yo'q. Ma'lumki, birgalikda yoki alohida-alohida tos suyaklarining haddan tashqari ajralish muammosini qo'zg'atuvchi omillar.

irsiy moyillik

Ayolning tayanch-harakat tizimi kasalliklariga irsiy moyilligi bola tug'ish davrida simfizit xavfini oshiradi. Ko'pincha muammo Ehlers-Danlos sindromidan kelib chiqadi. Ushbu kasallik kollagen etishmasligidan kelib chiqadi va ortiqcha bo'g'imlarning harakatchanligi va suyaklarning mo'rtligi bilan namoyon bo'ladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, simfizitga moyillik ayol chizig'i orqali uzatiladi.

Bog'lar va to'qimalarning konjenital xususiyatlari (biriktiruvchi to'qima displaziyasi) simfizitning rivojlanishiga hissa qo'shadi degan fikr o'z o'rnini egallaydi, ammo barcha olimlar bu fikrga qo'shilmaydilar. Displazi erta bolalik davrida o'zini namoyon qiladi, deb ishoniladi (bola ko'pincha dislokatsiya yoki subluksatsiyalardan aziyat chekadi). Birlashtiruvchi to'qimalarning zaifligi boshqa belgilar bilan ham namoyon bo'ladi:

• yurak qopqog'i kasalligi
• ichki organlarning prolapsasi
• suyaklar va bo'g'imlarning haddan tashqari moslashuvchanligi
• bo'g'imlarda yorilish
• tez-tez qo'shma og'riqlar

Birlashtiruvchi to'qima kasalliklari bilan og'rigan ayol homiladorlik davrida ligamentlarning haddan tashqari sezgirligi va og'rig'idan aziyat chekadi.

Kaltsiy va D vitamini etishmasligi

Homiladorlik davrida homilador ona kaltsiy va D vitamini iste'mol qilishi kerak. Bu suyaklar va bo'g'imlarning funksionalligini yaxshilaydi va ayol tanasini yaqinlashib kelayotgan tug'ilishga tayyorlaydi. Homilador ayol uchun kaltsiyning taxminan kunlik iste'moli kamida 1 grammni tashkil qiladi. Kaltsiyga bo'lgan ehtiyoj chekish, kuchli choy yoki qahva ichish bilan ortadi. Agar homilador ayol etarli miqdorda kaltsiy va D vitamini olmasa, bo'g'imlarning mo'rtligi va harakatchanligi oshadi, simfizit bilan kasallanish ehtimoli ortadi.

buyrak kasalligi

Ba'zi ekspertlarning fikricha, homilador ayollarda buyrak kasalligi tos suyaklarining haddan tashqari yumshashiga va ajralib chiqishiga olib keladi. Bu organizmdan oqsilning tez chiqarilishi bilan bog'liq.

Oldingi tos a'zolarining shikastlanishi

Tos bo'shlig'ida ilgari davolangan jarohatlar homiladorlik paytida kuchli og'riqlar, patologik yumshatilish va simfizning divergensiyasi bilan o'zlarini eslatishi mumkin.

Ko'p tug'ilish

Ayolning tug'ilishi qanchalik ko'p bo'lsa, keyingi homiladorlik paytida simfizitning namoyon bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Gap shundaki, mehnat jarayonida tos suyaklari shikastlanishi mumkin va bu jarohatlar tanani tug'ish uchun tayyorlashni qiyinlashtiradi. Ba'zida ortiqcha tana vazni, kundalik hayotda jismoniy faoliyatning etishmasligi, organizmdagi metabolik kasalliklar, gevşeme gormonining ortiqcha ishlab chiqarilishi simfizitga olib keladi. Polihidramniozlar, katta homilalar yoki egizaklar ham ortiqcha simfiz simfizini keltirib chiqarishi mumkin.

Kasallikning bosqichlari

Simfizit mavjudligida patologiyaning og'irligini aniqlash muhim ahamiyatga ega, bu nomuvofiqlik kattaligi bilan tavsiflanadi. Buning uchun instrumental diagnostikadan foydalaning.

Simfizitning 3 bosqichi mavjud:

• 1 bosqich - 5-9 mm
• 2-bosqich - 10-19 mm
• 3-bosqich - 20 mm va undan yuqori

Suyaklarning divergentsiyasi hajmini aniqlash uchun instrumental diagnostika qo'llaniladi.

Bu homiladorlik va tug'ilishga qanday ta'sir qiladi?

Agar homilador ayolda simfizitning 2 va 3 bosqichlari bo'lsa, sezaryen o'tkazish varianti ko'rib chiqiladi. Suyaklar orasidagi diastaz 10 mm dan oshsa, pubik qo'shimchaning yorilishi xavfi ortadi. Shuningdek, bolaning vazni va hajmini hisobga olish kerak. Simfizit yallig'lanish jarayoni bilan murakkablashganda, to'qimalarning shishishi paydo bo'ladi, homilador ayolning tana harorati ko'tariladi. Bu holat nafaqat kelajakdagi ona, balki chaqaloq uchun ham xavflidir. Erta tug'ilish sodir bo'lishi mumkin, ovqatlanish yoki xomilalik rivojlanish buzilishi mumkin.

Qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak

Simfizit travmatolog tomonidan davolanadi. Bundan tashqari, akusher-ginekolog, terapevt yoki oilaviy shifokor bilan bog'lanishingiz mumkin, ular keyinchalik homilador ayolni mutaxassis bilan maslahatlashish uchun yuboradi.

Simfiz yirtilganda nima bo'ladi

Simfizning xavfli asoratlari pubik artikulyatsiyaning yorilishi hisoblanadi. Bu tug'ruq paytida yoki homiladorlikning so'nggi haftalarida bolaning boshi tos bo'shlig'iga botib, yallig'langan to'qimalarga bosim o'tkazganda sodir bo'lishi mumkin.

Buzilish xavfi qanday

Simfiz yorilib ketganda, ayol og'riqli zarbagacha kuchli jismoniy og'riqni his qiladi. Bunday holatda tananing holatini ko'chirish yoki o'zgartirish qiyin. Bu dum suyagining yorilishi xavfini oshiradi. Boshqacha aytganda, simfizning yorilishi - tos suyagining sinishi. 5 sm dan tanaffuslar sog'liq uchun katta xavf hisoblanadi.Suyakning qismlari siydik tizimining organlariga, shuningdek, ichki yoki tashqi intim organlarga zarar etkazishi mumkin.

Patologiyani qanday aniqlash mumkin

Simfizning yorilishining oldini olish uchun tug'ilishdan oldin patologiyani imkon qadar erta aniqlash kerak. Buning uchun homilador ayol pubik hududida shish va og'riqni sezishi bilanoq tekshirilishi kerak. Tashxis qo'yish va nomuvofiqlik hajmini aniqlash uchun instrumental usullar qo'llaniladi: ultratovush, rentgen (maxsus ko'rsatkichlar uchun) va aniqroq zamonaviy usullar - KT va MRI.

ultratovush

Ultratovush tekshiruvi homiladorlik davrida simfizitni tashxislash uchun ishlatiladigan eng oddiy va xavfsiz usuldir. Bu yallig'lanishning ayrim belgilarini aniqlashga, shuningdek, tos suyaklari orasidagi masofani aniq aniqlashga imkon beradi.

Tos suyaklarining rentgenogrammasi

Ko'pincha tos suyaklarining rentgenogrammasi tug'ilgandan keyin buyuriladi. Homilador ayollarga uni qo'llash tavsiya etilmaydi, ammo muqobil bo'lmasa, bu usul sizga tos bo'shlig'i va homilaning boshini solishtirish imkonini beradi.

KT va MRI

Zamonaviy diagnostika usullari KT va MRI tug'ilgandan keyin belgilanadi va suyaklarning shikastlanish holatini tekshirishga, mumkin bo'lgan asoratlarni aniqlashga imkon beradi.

Differensial diagnostika

Tashxis paytida simfizit belgilariga o'xshash boshqa kasalliklarni istisno qilish kerak.

Jinsiy organlar va siydik yo'llarining infektsiyalari ko'pincha simfizit bilan aralashtirilishi mumkin bo'lgan pubik og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, bemor pubik sohada yonish hissi va karıncalanma his qiladi. Ko'pincha infektsiyaning sababi yuqumli kasallik yoki E. coli natijasida sistitdir.

O'tkir lumbago, umurtqa pog'onasi patologiyalari natijasida pastki orqa va orqadagi og'riqlar lumbago deb ataladi. Bu muammo, shuningdek, oyoqlarda, kasıklarda, pubisda muntazam og'riqlar bilan tavsiflanadi. Agar simfizitga shubha qilingan bo'lsa, bu tashxisni istisno qilish kerak, bunda odamning vosita faoliyati qiyin.

Lumbago kasalliklarni keltirib chiqaradi:

• revmatik suyak lezyonlari
• osteoxondroz
• churra
• vertebral disklarning siljishi
• spondilarroz
• asteoartrit

Ko'pincha lumbago hujumlari stress, haroratning keskin o'zgarishi, kuchli jismoniy zo'riqish tufayli yuzaga keladi. Agar lumbagoga moyil bo'lgan odam uzoq vaqt davomida bir holatda bo'lsa, u ham orqa, oyoq va kasık sohasidagi og'riqning o'tkir hujumiga duch kelishi mumkin.

Ishialgiya - bu siyatik asabga ta'sir qiladigan kasallik. Og'riq pastki orqa, koksiks va kasıklarda lokalize qilinadi, son va tizzaga, pastki oyoqqa tarqaladi. Siyatik odatda bo'g'imlar va yumshoq to'qimalar kasalliklarining asorati sifatida yuzaga keladi:

• artrit
• artroz
• tos suyagi va umurtqa pog'onasidagi o'smalar
• mushak muammolari

Siyatika ham yuqumli kasalliklar, zaharlanish, hipotermiya va boshqa kasalliklardan oldin bo'lishi mumkin. Og'riqdan tashqari, patologiya terining noziklashishi va rangi o'zgarishi, ortiqcha terlash, sezuvchanlik va mushaklarning atrofiyasi bilan tavsiflanadi.

Tuberkulyoz yoki yiringli-nekrotik yallig'lanish bilan suyak shikastlanishi juda kam uchraydi, ammo diagnostika jarayonida bu muammoni hali ham istisno qilish kerak. Buning uchun instrumental usullar qo'llaniladi - rentgen va ultratovush. Bundan tashqari, homilador ayolning ilgari sil kasalligiga chalinganligini aniqlash kerak. Agar kerak bo'lsa, laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi: infektsiyaning mavjudligi uchun tamponlar va madaniyatlar olinadi.

Murakkabliklar

Simfizitning asosiy asoratlari pubik artikulyatsiyaning yorilishi hisoblanadi. Odatda bu jarayon asta-sekin, tez yoki murakkab tug'ilishdan taxminan 2-3 kun o'tgach sodir bo'ladi. Kamdan kam hollarda, tug'ruq paytida ligamentlar yirtilib ketadi, ayol esa kuchli o'tkir og'riqni his qiladi. Simfizning yorilishi rentgen yoki ultratovush tekshiruvi yordamida tashxis qilinadi. Bemor mustaqil ravishda harakat qila olmaydi yoki pozitsiyasini o'zgartira olmaydi. Qo'shimchani palpatsiya qilganda, suyaklarning 6-9 sm ga ajralishini aniqlash mumkin, og'riq kuchayadi. Bundan tashqari, pubik suyakni vertikal ravishda 2-5 sm ga burish mumkin.

Pubik bo'g'imning yorilishi tufayli quyidagilar bo'lishi mumkin:

• siydik tizimining organlariga zarar etkazish
• yumshoq to'qimalarning shikastlanishi
• siyish buzilishi
• uzoq muddatli yallig'lanish, og'riq, shishish

Oy bo'g'imining yorilishi yoki uning etishmasligini noto'g'ri davolash, kelajakda yurish buzilishi va tos bo'shlig'ida surunkali og'riqlar bilan tug'ilgan ayolga tahdid soladi.

Homilador ayollarni qanday davolash kerak

Homiladorlik davrida simfizit bolaning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. Odatda, noxush alomatlar tug'ilishdan oldin ayolni bezovta qiladi va chaqaloq tug'ilgandan keyin ular yo'qoladi. Buning uchun qanday tug'ilish bo'lishini to'g'ri rejalashtirish kerak: tabiiy yoki sezaryen bilan.

Tabiiy tug'ilish to'g'risidagi qaror, agar pubik qo'shimchaning suyaklari orasidagi tafovut 8-10 sm dan oshmasa va homila katta bo'lmasa, qabul qilinadi. Aks holda, tug'ruq paytida tos suyagiga shikast etkazmaslik uchun operatsiya buyuriladi. Homiladorlik davrida davolanish homilador ayolning umumiy holatini normallashtirish va kasallikning rivojlanishining oldini olishga qaratilgan. Odatda simfizit chaqaloq tug'ilgandan keyin va gormonlar ishlab chiqarishni normalizatsiya qilgandan keyin yo'qoladi.

• kaltsiy o'z ichiga olgan vitamin preparatlarini qabul qiling
• maxsus parhezga rioya qiling
• o'rtacha harakatlaning
• qo'llab-quvvatlovchi bandaj kiying

Homilador ayol qulay to'shakda uxlashi, tik turgan va yurish paytida oyoqlariga og'irlikni teng ravishda taqsimlashi, shuningdek, uning vaznini kuzatishi kerak.

Mehnat faoliyati paytida pubik bo'g'imlarning yorilishi va yorilishi yosh onaga reabilitatsiya, immobilizatsiya va uzoq muddatli terapiya davrida vosita faoliyatini cheklash bilan tahdid qiladi. Bu davr uchun onaning o'rniga chaqaloqqa g'amxo'rlik qiladigan odamni topish kerak.

Tug'ilgandan keyin simfiziolizni qanday davolash kerak

Pubik bo'linishning divergentsiyasi bilan tug'ilgan ayollar uzoq muddatli davolanishga muhtoj. Og'riq qoldiruvchi vositalarni (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) buyurishni unutmang.

Shuningdek, tayinlanishi mumkin:

• vitaminlar
• kaltsiy o'z ichiga olgan preparatlar

Preparatning nomi va dozasi shifokor tomonidan har bir bemor uchun alohida belgilanadi. Yosh onaning chaqaloqni emizishini hisobga olish kerak. Agar shunday bo'lsa, bolaga zarar bermaslik uchun preparatni juda ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak. Postpartum davrda jismoniy faoliyatni minimallashtirish talab etiladi. Yurish uchun qamishdan foydalanish, shuningdek, maxsus qo'llab-quvvatlovchi bandaj kiyish tavsiya etiladi. Shuningdek, fizioterapevtik muolajalarni, xususan, magnit terapiyasini qo'llash, shuningdek, maxsus gimnastika bilan shug'ullanish tavsiya etiladi.

Og'ir holatlarda, simfizning yorilishi bilan yotoqda dam olish ko'rsatiladi. Konservativ davoga mos kelmaydigan eski bo'shliqlar jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi. Tos suyaklarini ulash uchun tikuvlar qo'llaniladi, implantlar yoki maxsus metall plitalar tikiladi.

Oldini olish

Homiladorlik paytida pubik bo'g'imdagi og'riqning intensivligini profilaktika choralari yordamida kamaytirish mumkin, ular orasida:

• muvozanatli past karbongidratli diet
• shifokor ko'rsatmasi bo'yicha engil jismoniy mashqlar
• suzish va tashqarida o'rtacha muntazam yurish
• semirishning oldini olish
• homiladorlikning 2-trimestridan boshlab himoya bandajini kiyish
• mutaxassisning tavsiyasiga binoan vitamin komplekslarini qabul qilish

Tug'ish paytida pubik simfizning yorilishining oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish muhimdir. Murakkabliklar mavjud bo'lganda, sezaryen buyuriladi. Profilaktikaning eng yaxshi usuli homiladorlikni rejalashtirishdir. Kontseptsiyadan oldin ayolga to'liq tibbiy ko'rikdan o'tish tavsiya etiladi, bu esa mumkin bo'lgan sog'liq muammolarini aniqlaydi va bolani tug'ish davrida asoratlar xavfini kamaytiradi.

Video: Homiladorlik davrida simfiziopatiya uchun yoga terapiyasi

Simfizit - bu simfizning yallig'lanishi, ya'ni skelet suyaklari orasidagi o'tish davri. Homiladorlik paytida simfizit juda kam uchraydi.

O'sayotgan homila suyak bo'g'imiga bosim o'tkazadi. Va agar suyaklarning ozgina farqlanishi norma bo'lsa, unda simfizning haddan tashqari yumshashi kasallik hisoblanadi va sezaryen uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatma hisoblanadi.

Simfizit nima va uning paydo bo'lish sabablari

Homiladorlik davrida homila doimo rivojlanib, o'sib boradi. Shu bilan birga, bachadon hajmi kattalashadi. Bu tos suyaklaridagi bosimning oshishiga, pubik mintaqadagi kuchlanishga olib keladi.

Tos suyaklaridagi bu yukdan tashqari, homilador ayolning tanasi turli gormonlar ta'sirida.

Ko'p miqdorda relaksin gormoni kiradi, bu juda ko'p muhim funktsiyalarni bajaradi. Masalan, bachadonning o'sishi va kengayishi, tos suyaklarining kengayishi va ligamentlarning zaiflashishi, tug'ruq paytida bachadon bo'yni ochilishi va boshqalar.

Yuqoridagi omillar ta'sirida pubik bo'g'imning yumshashi va divergensiyasi mavjud. Bundan tashqari, quyidagi omillar ta'sir qilishi mumkin:

• katta meva;
• tos suyagi tuzilishi (tos suyaklarining tor lümeni);
• vitaminlar va minerallarni etarli darajada iste'mol qilmaslik.

Homiladorlik davrida simfizitning sababini aniq aniqlash qiyin. Yuqoridagi barcha omillar ushbu patologiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Shifokorlar, shuningdek, homiladorlikdan oldin paydo bo'lgan irsiy omil va mushak-skelet tizimining muammolari ta'sir qilishi mumkinligiga ishonishadi.

Homiladorlik davrida simfizit salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ammo prognoz odatda ijobiydir.

Alomatlar

Homiladorlik davrida simfizit belgilari ko'pincha ikkinchi trimestrning oxiri va uchinchi trimestrning boshida paydo bo'ladi. Simfizning yallig'lanishi uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:

1. Pubik qo'shma mintaqada shish. Avvaliga bu ahamiyatsiz, ammo kasallikning rivojlanishi bilan shishish kuchayadi;
2. Og'riq tos va pubik mintaqada, shuningdek, son, koksiks va sonlarda. Og'riqli his-tuyg'ular homilador ayolning yurishini o'zgartiradi, u yonma-yon yuradi;
3. Pubik mintaqani palpatsiya qilishda og'riq va chertishlar;
4. Tananing holatini o'zgartirganda, zinapoyaga chiqishda o'tkir og'riq;
5. Tos bo'shlig'ida doimiy og'irlik hissi;
6. O'tkir og'riqlar tufayli tekis oyoqlarni moyil holatda ko'tarmaslik;
7. Kasallikning rivojlanishi bilan og'riqli hislar dam olishda paydo bo'ladi. Homilador ayol uchun og'riqni kamaytiradigan qulay pozitsiyani topish qiyin.

Simfizitni davolash

Homiladorlik paytida simfizitni qanday aniqlash mumkin? Bu savol kasallikning ma'lum belgilariga ega bo'lgan ayollarni tashvishga soladi.

Tashxis qo'yishdan oldin qo'shimcha diagnostika o'tkazish kerak (shuningdek, maqolaga qarang). Homiladorlik paytida qanday testlar o'tkaziladi ?>>>).

Kasallikning belgilari odatda talaffuz qilinadi va tashxis bilan bog'liq muammolar yo'q. Ammo homiladorlik paytida simfizit bilan ultratovush tekshiruvi nafaqat kasallikning o'zini, balki uning bosqichini ham aniqlashga yordam beradi.

Hammasi bo'lib uchta bosqich mavjud:

• birinchisi, unda kengayish 5-9 mm;
• ikkinchisi, u bilan 10 dan 20 mm gacha bo'lgan masofa;
• uchinchidan, suyaklar orasidagi masofa 20 mm dan ortiq.

Homiladorlik davrida simfizitni davolashda kaltsiy preparatlari buyuriladi. Ammo faqat dalillar mavjud bo'lsa, homiladorlikning so'nggi oylarida kaltsiy yaxshilikdan ko'ra ko'proq zarar etkazishi mumkin.

Kasallikning uchinchi bosqichida yotoqda dam olish belgilanishi mumkin.

Aytmoqchi! Hozirgi vaqtda sotuvda tos suyaklarini ushlab turish uchun mo'ljallangan maxsus korsetlar paydo bo'ldi. Bunday korsetdan foydalanganda yotoqda dam olish unchalik qattiq emas.

Qattiq og'riqlar bilan homilador ayol kasalxonaga yotqizilishi mumkin. Kasalxonada og'riqni engillashtirish uchun unga fizioterapiya beriladi.

Nega homiladorlik paytida simfizit xavfli?

Yaxshiyamki, kasallik chaqaloqning sog'lig'iga ta'sir qilmaydi.

Ammo bu kasallikni zararsiz deb atash mumkin emas. Pubik hududning yallig'lanishi keyinchalik uning bo'shashishi va zaiflashishiga olib keladi + og'riq kelajakdagi onaga juda ko'p noqulaylik tug'diradi.

Og'riq alomatiga qo'shimcha ravishda, ayolga tabiiy ravishda tug'ilish taqiqlanishi mumkin.

Diqqat! Ba'zi homilador ayollar bundan juda xavotirda, chunki ular o'z-o'zidan tug'ishni xohlashdi. Ammo bunday tashxis bilan shifokorlarning fikrini hisobga olish kerak.

Simfizitning oldini olish

1. Qo'shimcha vitaminlarni qabul qilish faqat klinik qon testi asosida bo'lishi kerak;
2. Tanadagi kaltsiy-fosfor almashinuvi buziladi, bu organizmga kaltsiyni oziq-ovqatdan kerakli miqdorda qabul qilishiga to'sqinlik qiladi;
3. Bunday holda siz ushbu qoidabuzarlikni tuzatishga yordam beradigan gomeopatik shifokorga tashrif buyurishingiz mumkin. Homiladorlik paytida gomeopatiya xavfsizdir.

Men sizga shaxsiy tajribamni aytib beraman.

Ikkinchi homiladorlikdan boshlab, taxminan homiladorlikning 20-haftasidan boshlab, mening pubis juda og'riy boshladi.

Uy atrofida har bir yurish yoki yukdan keyin men yotib, yotishni xohlardim. Homiladorlikning oxiriga kelib, uxlash vaqtida bir tomondan ikkinchisiga aylanish hatto og'riqli edi.

Bularning barchasi simfizit belgilaridir.

Agar shifokor shunga o'xshash tashxis qo'ysa, vahima qo'zg'atmaslik kerak, ammo diagnostikadan keyingi ultratovush tekshiruvida simfizning masofasini o'lchashni so'rashni unutmang, bu nomuvofiqlik nima ekanligini tushunish uchun.

Qattiq og'riqlarga qaramay, mening nomuvofiqligim kichik edi. bular. Sizning his-tuyg'ularingiz vaziyatning og'irligining belgisi emas.

Qon testiga ko'ra, mening kaltsiyim normal edi.

• Homiladorlik davrida, antenatal klinikada kuzatuvdan tashqari, meni ovqatlanishim bilan juda yaqindan shug'ullanadigan xususiy doya ham kuzatdi va biz ovqatlanish orqali og'riqni tuzatishga harakat qildik;
• Har hafta jele qaynatib, ligamentlar kuchliroq bo'lishi uchun bu tabiiy jelatinni iste'mol qilishimni aytishdi. Shunday qildim. Vaziyat kuchli emas, balki yaxshilangan;
• Bundan tashqari, uzoq yurish uchun u har doim pubik suyaklardagi yukni kamaytirish uchun bandaj kiygan.

U o'zi tug'di, hech kim hatto sezaryen haqida gapirmadi.

Uchinchi homiladorlikda vaziyat shunga o'xshash edi, men bunga allaqachon aqliy tayyorgarlik ko'rganman, shuning uchun men buni muqarrar vaziyat sifatida qabul qildim - aftidan, mening tanam homiladorlikning bunday kursiga moyil.

Tug'ishga tayyorgarlik ko'rishga alohida e'tibor berish kerak: to'g'ri nafas olishni o'rgatish, tug'ilishda oldinga surmaslik, simfizga yuk etarli bo'lishi uchun to'g'ri surish.

Men bu daqiqalar haqida onlayn kursda gapiraman. Oson tug'ish: qanday qilib yorilishsiz tug'ish va chaqaloqni tug'ilish travmasidan himoya qilish >>>

Tug'ilgandan keyin o'zingizga g'amxo'rlik qilish juda muhim:

1. Gevşek gormoni tanani asta-sekin tark etadi, shuning uchun dastlabki 10 kun davomida zaif ligamentlar shikastlanmasligi uchun yotoqda dam olishga maksimal vaqt sarflashga harakat qiling;
2. Sekin-asta yukni oshiring. Agar siz yurganingizda yoki bolani qo'lingizda ko'tarayotganda, pubik mintaqada yoqimsiz his-tuyg'ular borligini his qilsangiz - bint sotib oling yoki oshqozon ostiga qattiq sharfni bog'lang;
3. Shuningdek, homiladorlik paytida osteopatga tashrif buyurishni unutmang va tug'ilgandan keyin 40 kundan keyin darhol u bilan uchrashuvni tashkil qiling. U sizning barcha mushaklaringizni va ligamentlaringizni tuzatadi, shunda tana tezroq normal holatga qaytadi.

Simfizitning rivojlanishini sekinlashtirishga yana nima yordam beradi:

• Tana holatini o'zgartirish. Kichik tos bo'shlig'idagi qon to'xtab qolmasligi uchun siz uzoq vaqt davomida kompyuter yoki televizor oldida o'tira olmaysiz. Vaqti-vaqti bilan turishingiz kerak, siz bir nechta oddiy mashqlarni bajarishingiz mumkin;
• Uchinchi trimestrda tos suyaklaridagi yukni kamaytiradigan maxsus bandaj kiyish kerak;
• Iloji bo'lsa, zinapoyaga kamroq chiqing;
• Barcha harakatlar yurish paytida ham, tana holatini o'zgartirganda ham silliq bo'lishi kerak;
• Sizning dietangizni kuzatib boring, dietada vitaminlar va ozuqa moddalari etarli bo'lishi kerak. Shu bilan birga, ortiqcha vazn ortishiga yo'l qo'ymaslik kerak;
• Dam olayotganda, oyoqlaringizni ko'taring, tos suyagi biroz ko'tarilishi uchun dumba ostiga kichik yostiq qo'ying.

Ko'rib turganingizdek, kasallik homiladorlik paytida juda ko'p noqulayliklar keltiradi, ammo siz hamma narsadan omon qolishingiz va o'zingizni tug'ishingiz mumkin.

Shuning uchun, ijobiy munosabat bizning hamma narsamizdir!

Izohlarda savollaringizni bering, men qo'limdan kelganicha yordam beraman.

Bola tug'ish paytida tosda engil og'riqlar, agar ular umumiy farovonlik yoki harakat qobiliyatini buzmasa, normaning bir variantidir. Ammo ba'zida ular simfizit belgilarini yashirishadi - pubik qo'shimchaning suyaklarini yumshatish va ajratish. Kasallik o'tkir yoki asta-sekin rivojlanishi mumkin, bu homiladorlikning borishiga va etkazib berish usulini tanlashga ta'sir qiladi.

Homilador ayollarda tos suyagining xususiyatlari

Anatomik jihatdan ayol tos suyagi erkaklarnikidan farq qiladi: suyaklar shunday burchak ostida bog'langanki, ichkarida silindrsimon kanal hosil bo'ladi va koksiks ichkariga kirmaydi. O'smirlik davrida barcha suyaklar qo'zg'almas, qattiq tos bo'shlig'iga aylanadi. Istisno - chap va o'ng pubik suyaklarning o'zlari va sakrum va ilium o'rtasidagi xaftaga bog'lanishi.

Pubik artikulyatsiya xaftaga tushadigan plastinka va to'rt tomondan cho'zilgan ligamentlardan hosil bo'ladi. Bu sohaning kuchi individualdir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, u harakatsiz birikma yoki yarim harakatlanuvchi bo'g'in bo'lishi mumkin.

Ayollarda xaftaga tushadigan to'qimalarning holati gormonal ta'sirga va tanadagi biokimyoviy dalgalanmalarga bog'liq. Homiladorlik davrida platsenta tomonidan ishlab chiqarilgan moddalar odatdagi gormonlarga qo'shiladi. Bu homiladorlik va tug'ilishga moslashgan ligamentli apparatlar holatiga ta'sir qiladi.

Simfizitning paydo bo'lishiga nima olib keladi

Simfizitning sabablari yoki pubik bo'g'imning disfunktsiyasi aniq o'rnatilmagan. Bir nechta nazariyalar ishlab chiqilgan, ammo ularning hech biri yakuniy versiya emas.

Homiladorlik davrida platsenta relaksin ishlab chiqaradi - boshqa faol moddalar bilan birga tos bo'shlig'idagi biriktiruvchi to'qimalarning yumshatilishiga olib keladigan gormon, sut bezlarining o'sishini kuchaytiradi. Simfizni tashkil etuvchi xaftaga shishiradi, bo'shashadi, shuning uchun pubik suyaklar yanada harakatchan bo'ladi. Nomutanosiblik 1-2 sm ga yetishi mumkin, ammo ular diastaz fiziologik me'yordan 5-6 mm dan oshsa, simfizit haqida gapirishadi.

Relaksinning xaftaga to'qimalarining holatiga ta'siri isbotlangan, ammo vaziyatning og'irligi va gormon kontsentratsiyasi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik yo'q. Homiladorlikning 10-haftasida uning kontsentratsiyasi minimal, ammo ba'zi ayollar kasallikning og'ir belgilariga duch kelishi mumkin. Relaxin 32-haftada qonda maksimal darajaga etadi, ammo bu davrda barcha homilador ayollar simfizit belgilarini ko'rsatmaydi.

Olimlar kasallikni metabolik kasalliklarning namoyon bo'lishidan biri deb hisoblashadi, birinchi alomatlarni osteomalaziyaning dastlabki bosqichi - suyaklarning yumshashi bilan bog'lashadi. Simfizit xavfi quyidagi kasalliklar va holatlar mavjud bo'lganda ortadi:

• o'tkazilgan sifilis;
• sil kasalligi;
• har xil turdagi sariqlik;
• gemorragik diatez;
• artrit;
• tarixda tos suyagi, pastki orqa va son mushaklarining shikastlanishi.

Pubik simfizning disfunktsiyasini kaltsiy almashinuvining buzilishi va tos mushaklarining spazmi bilan bog'laydigan nazariya ishlab chiqilgan.

Agar oldingi homiladorlikda kasallikning o'xshash belgilari sizni bezovta qilgan bo'lsa, simfizit xavfi ortadi. Ammo quyidagi omillar bilan bevosita aloqasi isbotlanmagan:

• tana massasi indeksi (katta vazn);
• tug'ilganlar soni;
• etkazib berish usuli;
• tug'ilgan bolalarning vazni va homiladorlik;
• tug'ilish orasidagi interval;
• chekish;
• onaning yoshi;
• gormonal qabul qilish.

Simfiziopatiya bilan og'rigan homilador ayollarda, boshqa ayollarga qaraganda, biriktiruvchi to'qimalarning tizimli disfunktsiyasini ko'rsatadigan kasalliklar tez-tez uchraydi:

• mitral qopqoq prolapsasi;
• osteoxondroz;
• flebeurizm;
• miyopi;
• Marfan sindromi.

Ba'zi tadqiqotchilar bachadon ligamentlarining haddan tashqari bo'shashishini homilador ayollar toksikozining bir shakli deb hisoblashadi.

Xavotirga olib keladigan alomatlar

Simfizit bilan kasallanish bo'yicha statistik ma'lumotlar barcha homiladorlikning 0,12 dan 56% gacha. Ushbu nomuvofiqlik quyidagi omillarga bog'liq:

• diagnostikaning standart mezonlari ishlab chiqilmagan;
• barcha ayollar tosdagi og'riqlarga e'tibor bermaydilar;
• Hamma shifokorlar tos a'zolaridagi og'riqlarga e'tibor berishmaydi.

Simfizitni mustaqil ravishda aniqlash qiyin, agar u fiziologik qiymatdan oshmasa, pubik artikulyatsiyaning divergentsiyasi normal jarayondir. Og'riq sindromining og'irligi har doim ham vaziyatning og'irligiga mos kelmaydi.

Pubik simfizning disfunktsiyasining birinchi belgilari homiladorlikning dastlabki bosqichlarida, chorionning gormonal funktsiyasi kuchaygan paytdan boshlab paydo bo'ladi. Ammo ko'pincha aniq simfizit 3-trimestrda o'zini namoyon qiladi.

Ayol pubik suyagi hududida og'riqni sezadi, bu harakat bilan kuchayadi va dam olishdan keyin yo'qoladi. Simfizitdagi og'riqlar pastki orqa, ichki son, kasık va perineumga beriladi. Tabiatan ular og'riyapti yoki otishmoqda. Noxush tuyg'ular yotoqda burilish, turish, yurish orqali kuchayadi. Homilador ayolning bir oyog'ida turishi, oldinga egilishi, pastga tushishi va zinadan ko'tarilishi og'riqli. Ko'pchilik charchoqning kuchayishidan shikoyat qiladi.

Ba'zi ayollar bo'g'imdagi yorilish yoki silliqlash hissi haqida shikoyat qiladilar. Og'ir holatlarda siyish va defekatsiya bilan bog'liq muammolar, jinsiy aloqada og'riqlar mavjud.

Homiladorlik davrida simfizitning kamayishi mumkinligi haqida ma'lumot yo'q. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, patologiyaning birinchi belgilari paydo bo'lgandan so'ng, vaziyat barqarorlashadi yoki asta-sekin yomonlashadi. Kasallikning sababi homiladorlikdir, shuning uchun tug'ilgandan keyin ko'pchilik ayollarda noqulaylik tezda yo'qoladi. Tug'ilganlarning atigi 3 foizida og'riq 6 oygacha va undan ko'p davom etadi.

Bachadonning xavfli divergentsiyasi nima

Patologiyaning homiladorlik jarayoniga ta'siri isbotlanmagan. Ammo simfiziopatiya bilan og'rigan homilador onalarda quyidagi asoratlar xavfi ortadi:

• amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi;

Nega homiladorlik paytida simfizit xavfli?

Postpartum asoratlar xavfi ortishi. Pubik bo'g'imning engil disfunktsiyasi bilan, akusherlik forsepslarini qo'llash, elka distosiyasi, homilaning tos bo'shlig'i tomonidan ekstraktsiyasi va 4 kg dan ortiq vaznda tug'ilgan bolada xavf ortadi.

Simfizitning oqibatlari tug'ruqdan so'ng darhol pubik qo'shimchaning yorilishi shaklida paydo bo'ladi. Puerperal pubisdagi og'riqdan shikoyat qiladi, bu esa yotoqdan turishga harakat qilganda kuchayadi, oyoqlarini yoyadi. Simfiz sohasini his qilishga urinayotganda, barmoqlar ostida 1-2 sm gacha kenglikdagi kichik cho'kish bor, ko'krak shishiradi, palpatsiya og'riqli.

Simfizning yorilishi bilan uzoq muddatli reabilitatsiya davolash amalga oshiriladi. U kamida 3-5 haftalik muddatga cho'ziladi. Ayol yotoqda dam olishni kuzatishi kerak. O'zaro bog'lanishning tiklanishini tezlashtiradi. Ba'zi shifokorlar to'shakni hammomga o'zgartirishni maslahat berishadi. Bunday holatda, yosh onaga bolaga g'amxo'rlik qilish qiyin, shuning uchun yaqinlaringizning doimiy yordami talab qilinadi.

Simfizning yorilishi, to'g'ri davolash va tavsiyalarga rioya qilish bilan ko'pchilik ayollarda o'tib ketadi. Ammo kasallikning nogironlikka o'tish ehtimoli bor. O'tmishdagi patologiya bilan keyingi homiladorlik sezaryen bilan tugashi kerak.

Shubhali kasallik uchun tekshiruv

Tashxis tibbiy ko'rikdan boshlanadi. Vizual ravishda simfiz hududida shish paydo bo'ladi, palpatsiya paytida homilador ayol og'riqni his qiladi. Barmoqlar bilan shifokor suyaklarning engil farqini aniqlay oladi, ammo minimal darajada bu har doim ham mumkin emas. Qo'shimcha testlar tashxisga yordam beradi:

• bir tomonlama yoki ikki tomonlama Trendelenburg simptomi;
• Laseguening ijobiy belgisi;
• ba'zida ijobiy Patrik testi;
• qisqa waddling qadamlar bilan o'rdak yurish.

Iliak suyaklarning qanotlariga bir vaqtning o'zida bosim o'tkazganda, pubisdagi og'riq kuchayadi. Ba'zilarda paravertebral mushaklarda, piriform ligamentlarda, dumbalarda og'riq paydo bo'ladi.

Og'riq sindromining intensivligi vizual analog shkala (VAS) bo'yicha baholanadi, bu erda 0 ball tos bo'shlig'ida og'riqning yo'qligi, 1-2 ball - engil, 3-4 ball - o'rtacha va 5 ball. Bu shifokorga bemorning ahvolini baholash imkonini beradi.

Bosim bilan bachadon sohasidagi og'riq har doim ham simfizit foydasiga gapirmaydi. Shuning uchun instrumental usullar kerak. Uzoq vaqt davomida rentgen nurlari oltin standart edi. Ammo ta'sir qilish chaqaloqqa zarar etkazadi.

Ultratovush - bu eng xavfsiz usul. Vaziyatni kuzatish va tug'ilishning taktikasini rejalashtirish uchun sonografiya bir necha marta ishlatilishi mumkin. Ultratovush tekshiruvida siz bachadon suyaklarining diastazasini sezishingiz mumkin, bu keksa ayollarda kamroq. Mos kelmaslik normasi 5 mm gacha. Ushbu ko'rsatkichdan oshib ketish pubik qo'shimchaning mumkin bo'lgan disfunktsiyasini ko'rsatadi. Kasallikning darajasi lümenning kengligiga bog'liq:

• 1 daraja - 5-9 mm;
• 2 daraja - 10-20 mm;
• 3 daraja - 20 mm dan ortiq.

4-5 mm gacha bo'lgan nomuvofiqlik bilan ko'pchilik homilador ayollar noqulaylik va ifodalanmagan og'riqni boshdan kechirishadi. 6-7 mm gacha bo'lgan nomuvofiqlik nurli og'riq paydo bo'lishiga olib keladi.

Ultratovush tekshiruvida kasallikning belgilari, shuningdek, pubik suyaklar uchlarining loyqa tasviri, peri- yoki intrasimfizial bo'shliqning ekojenligining pasayishi. Ultratovush tos suyagi va ligamentlarning yumshoq to'qimalarining holatini baholashga imkon beradi. Ultratovush paytida Doppler ultratovush qon oqimining holatini ko'rsatadi. 1 darajali nomuvofiqlik bilan homilador ayollar uchun qon oqimining yuqori qarshilik turi xarakterlidir. 2 daraja yoki undan ortiq simfizit bilan past qarshilik turi aniqlanadi.

Qo'shimcha diagnostika usuli -. Bu radiatsiya ta'siri bilan bog'liq emas, shuning uchun homiladorlik paytida xavfsizdir. Ammo protseduraning davomiyligi va orqa tomonda yotish zarurati tufayli homiladorlikning uzoq vaqt davomida foydalanish qiyin. Ayollarda bachadon bosimi va tananing yuqori qismiga qon oqimining buzilishi tufayli pastki vena kava sindromi rivojlanadi.

Laboratoriya usullari bachadonning divergensiyasini aniq tashxislashga yordam bermaydi. Ammo tadqiqotlarga ko'ra, simfizit bilan og'rigan homilador ayollarda qonda II va IV turdagi interleykinlar, o'sma nekrozi omili faolligi oshadi. Progesteron, estrogenlar va simfiziopatiya kontsentratsiyasi o'rtasidagi bog'liqlik aniqlanmagan.

Kasallikning belgilari o'ziga xos emas, ular boshqa patologiyalarni maskalashi mumkin. Shuning uchun ixtisoslashgan mutaxassislarning maslahatlarini tayinlash kerak: nevrolog, ortoped, jarroh. Differentsial diagnostika quyidagi kasalliklar bilan amalga oshiriladi:

• lumbago;
• inguinal churra;
• siydik yo'llari infektsiyasi;
• femur venasining trombozi;
• intervertebral diskning shikastlanishi;
• osteit;
• osteomiyelit va tos suyaklarining infektsiyasi.

Homiladorlikni boshqarish va davolash usullari

Kasallikni qanday davolash mumkinligi alomatlarning og'irligiga bog'liq. Vaziyatning noma'lum sababi tufayli terapiyani tanlash mumkin emas. Davolash vaziyatni engillashtirish, kasallikning rivojlanishini inhibe qilish va tug'ruq paytida bachadonning yorilishining oldini olish uchun qisqartiriladi.

Bandaj kiyganingizga ishonch hosil qiling. Ikki tomonlama korset tavsiya etiladi, uni tug'ilishdan oldin va keyin ishlatish mumkin. Bandaj femurning shishlarini ushlash uchun etarlicha keng bo'lishi kerak. Bu tos suyaklarini boshqarishga yordam beradi, yukni teng taqsimlaydi va og'riqni kamaytiradi.

Siz steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar yordamida simfizit bilan og'riqni yo'qotishingiz mumkin, lekin birinchi navbatda shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ushbu guruhdagi dorilar bachadon bo'yni tez pishishiga olib kelishi va tug'ilishning erta boshlanishini qo'zg'atishi mumkin. Ayniqsa, xavfli Ibuprofen, Indamethacin. Aytaylik, paratsetamol. Boshqa dorilar - faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin va homila uchun potentsial xavfni baholagandan so'ng.

Giyohvand moddalarni davolash B guruhi vitaminlari va kaltsiy, sink va magniy preparatlari bilan to'ldiriladi. Tabiiy iz elementlariga boy parhez tavsiya etiladi. Ratsionda siz hayvonot mahsulotlari, kam yog'li tvorog, pishloq, sut mahsulotlari, go'sht, tuxum, don mahsulotlarini ko'paytirishingiz kerak.

Homiladorlik davrida simfizitni davolash fizioterapiya usullari bilan to'ldiriladi:

• elektromiyostimulyatsiya;
• tashqi issiqlik;
• sovutish usullari.

Akupunktur yordamida siz behushlik qilishingiz va shishishni kamaytirishingiz mumkin, ammo mutaxassisni tanlashda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Lomber massaj mushaklarning kuchlanishini engillashtiradi. Juda kuchli bosim va o'tkir, og'riqli usullardan saqlaning.

Boshqa usullar bilan to'xtatib bo'lmaydigan kuchli og'riqni yo'qotish uchun ular 2 trimestrdan boshlab qo'llaniladi. Fentanil bilan aralashtirilgan Bipuvakainning 0,1% eritmasi umurtqa pog'onasining epidural bo'shlig'iga yuboriladi. Anesteziya 3 kun davom etadi. Keyinchalik davolash steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va fizioterapiya yordamida amalga oshiriladi. Bu yaxshi natijalar beradi va homiladorlikni kerakli sanaga etkazish imkonini beradi.

Chet el klinikalarida pubik qo'shimchani mustahkamlash uchun jarrohlik usullari qo'llaniladi, bu esa chidab bo'lmas og'riqlardan xalos bo'lishga va ayollarning o'z-o'zidan tug'ilishiga imkon beradi.

Simfiz bilan qanday tug'ish kerak

Usulni tanlash nomuvofiqlik darajasiga bog'liq: 1-2 boshqa og'irlashtiradigan holatlar bo'lmasa, sezaryen uchun ko'rsatma emas. 3-darajali simfizit pubik bo'g'imning yorilishi ehtimoli bilan xavflidir, shuning uchun sezaryenga afzallik beriladi.

Oldingi homiladorlik paytida 3-darajali yorilish yoki nomuvofiqlik bo'lgan ayollar uchun operativ etkazib berish kerak.

Vaziyatni yakuniy baholash homiladorlikning 36-haftasida amalga oshirilishi kerak. Bu nafaqat simfizning holatini, balki tos suyagining o'lchamini, homilaning taxminiy og'irligini ham tashxislash kerak, bu tug'ilish natijasiga ta'sir qilishi mumkin.

Oldini olish imkoniyatlari

Kasallikning rivojlanishini oldindan aytish qiyin, chunki uning paydo bo'lish sabablari aniqlanmagan. Simfizitning oldini olish homilador ayolning farovonligini yaxshilash bo'yicha umumiy chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi.

Barcha homilador ayollarga 25 haftadan boshlab akusherlik bandajini kiyish tavsiya etiladi. Bu lomber qo'llab-quvvatlashni oshiradi, tos suyagining ligamentli apparatini tushiradi. Bandajning o'lchami tos suyagi hajmiga qarab tanlanadi. Ammo agar noqulaylik 20-22 hafta ichida paydo bo'lsa, bandajni oldinroq ishlatish mumkin. Bu kasallikning rivojlanishini oldini oladi.

Korset kiyish qoidalariga rioya qilish muhimdir. U moyil holatda kiyinadi, pastki orqa va oshqozon ostiga lentalar qo'yadi. Bandaj kun davomida doimiy ravishda taqib yurishi kerak. Dam olish uchun uni olib tashlang.

Ish va dam olishning oqilona rejimi homiladorlik davrida simfizit rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Ko'p yurish tavsiya etilmaydi, ayniqsa tosda og'riqli og'riq paydo bo'lishi, og'irliklarni ko'tarish. Kuniga kamida bir marta siz gorizontal holatni olishingiz kerak, qonning chiqishini yaxshilash uchun bir oz oyog'ingizni ko'tarishingiz mumkin.

Homilador ayollar muhim iz elementlarning etishmasligini qoplaydigan vitamin va mineral komplekslarni olishlari kerak. Mineral metabolizm holatini aniqlash uchun biokimyoviy qon testida kaltsiy etishmasligini aniqlash va uni qo'shimcha ravishda qabul qilish mumkin.

Yon tomonga o'tirganingizda, sonlaringiz orasiga yostiq yoki o'ralgan adyol qo'ying. Agar siz boshqa tomonga ag'darishingiz kerak bo'lsa, bu asta-sekin amalga oshiriladi: birinchi navbatda, ikkala oyog'i birlashtirilib, tizzalarda egilib, so'ngra torso. Uy vazifasining ko'p qismini tik turgan holda emas, balki o'tirgan holatda bajarish tavsiya etiladi. Pubisda noqulaylik yoki og'riq keltiradigan harakatlar qilish kerak emas. Bu holatning yomonlashishiga olib keladi.

Jismoniy mashqlar tos suyagi va son mushaklarini kuchaytirishga yordam beradi. Homiladorlikdan oldin ham quyidagi mashqlarni bajarishingiz mumkin:

1. Kresloga o'tiring, tizzalaringiz orasiga yumshoq to'pni ushlang. Uni 10 gacha hisoblash ostida saqlang. Keyinchalik siz uni murakkablashtirasiz - elastik to'pni oling va tizzalaringizni siqib, bo'shashtiring, lekin to'p tushishiga yo'l qo'ymang.
2. Kresloga o'tirib, to'pni tizzangizga mahkam bog'lab, turishga va o'tirishga harakat qiling. Orqa tomonning tekis bo'lishini ta'minlash, oldinga yoki yon tomonlarga egmaslik va oyoqlarga yukni teng ravishda taqsimlash kerak.
3. To'pni qisilgan xayoliy stulda orqangizni devorga qo'ygan holda cho'kish.

Torsonni burish va aylantirish, bir oyoqqa tayanish va sonlarni ko'paytirish bilan mashqlardan saqlaning. Siz oyoqlarni silkitib, keng qadamlar va o'pkalarni, og'irliklarni ko'tarolmaysiz.

Oldini olish usullariga qaramasdan, kasallikning boshlanishini oldini olish har doim ham mumkin emas. Bu, ayniqsa, ekstragenital biriktiruvchi to'qima kasalliklari bo'lgan ayollar uchun to'g'ri keladi.