Tendon va periosteal reflekslar. Chuqur (tendon va periosteal) reflekslar

TENDON REFLEKSLARI, tendonning tirnash xususiyati bilan javoban mushaklarning qisqarishi. S. r. tananing barcha mushaklaridan chaqirilmaydi: eng doimiysi pastki oyoq va sonning ekstansorlaridan (tizza va Axilles reflekslari), ularning yo'qligi odatda faqat istisno hollarda yuzaga keladi. Bir oz kamroq doimiy S. p. biceps va triceps bracliii bilan yuqori oyoqlarda. Yuz sohasida m bilan mandibulyar yoki refleks mavjud. masseter. Eng katta klinik ko'rinishga ega bo'lgan bu reflekslarga qo'shimcha ravishda qiymatini (Bexterev) daryoning bir qator boshqa S.lari tasvirlagan boʻlib, ular ancha kichikroq doimiylik va namoyon boʻlishning katta oʻzgaruvchanligi bilan ajralib turadi. Bularga dorsal oyoq yoki Mendel-Bekhterev refleksi, skapulo-humeral yoki m bilan refleks kiradi. infraspinatus, barmoqlarning fleksorlaridan reflekslar va boshqalar S. r. eng ko'p oddiy ko'rinish orqali amalga oshiriladigan refleks reaktsiyalar orqa miya, va boshqa reflekslarga nisbatan yashirin davrining qisqaligi bilan farqlanadi. Bu qo'zg'alish orqali o'tadigan refleks yo'lining qisqaligi, shuningdek, qo'zg'alishning sensorli neyrondan vosita neyroniga oraliq (interkalyar) peuronlar vositachiligisiz to'g'ridan-to'g'ri uzatilishi bilan bog'liq. S. p.ning kelib chiqish mexanizmi. boshqacha tushuntirdi. Ba'zilar (Hoffmann) asosiy nuqta mushakning tendoniga urilganda tez va keskin cho'zilishidir, bu mushakning o'zida joylashgan maxsus retseptorlar uchun o'ziga xos stimul bo'lib xizmat qiladi. Adduktor yoyi - bu retseptorlardan dastlab periferik harakatlantiruvchi nervlarning bir qismi sifatida, so'ngra orqa miyaning orqa ildizlari orqali orqa miya oldingi shoxlaridagi mos keladigan mushaklarning harakatlantiruvchi yadrolariga keladigan sezgi tolalari bo'lib, ulardan motor tolalari kelib chiqadi, ular oldingi ildizlar va periferik nervlarning bir qismi sifatida bir xil mushaklarga boradi. Shunday qilib. arr. S. r. mushakdan o'ziga proprioseptiv refleks sifatida qaralishi mumkin ("Eigen-refleks"). Boshqa fikrga ko'ra (Forster) S. p. to'g'ridan-to'g'ri tendonlarning o'zida joylashgan retseptorlarning tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi; Ushbu retseptorlardan kelib chiqadigan, orqa miyaga kiradigan sezgir tolalar nafaqat tegishli mushaklarning, balki boshqa mushaklarning ham motor yadrolariga kolya-terallarni beradi. mushak guruhlari(agonistlar, antagonistlar va sinergistlar) bir xil va qarama-qarshi tomonning.-State Comp. periferik organ (suyaklar, bo'g'inlar, mushaklar) holatiga ham, periferik va markaziy organlarning holatiga bog'liq. asab tizimi. O'zgartirishlarS.r. Cf ning pasayishi bilan ifodalanishi mumkin. ularning to'liq yo'q bo'lib ketishiga, ularning yuksalishiga va buzilib ketishiga qadar. Periferik organning yaxlitligini buzish, masalan. tendon yorilishi, mushaklar atrofiyasi turli kelib chiqishi va boshqalar, shuningdek, turg'unlikni engishda refleks yoyining o'tkazuvchanligini buzish. uning har qanday bo'limlari (nevrit, radikulit, tabes dor-salis, orqa miya kulrang moddasidagi o'choqlar) jarayoni C r ning kamayishiga va yo'qolishiga olib keladi. mos keladigan mushaklardan. Xuddi shu lahzalar S.ning daryoning buzuqliklariga sabab boʻlishi mumkin, tirnash xususiyati beruvchi tendon tegishli boʻlgan mushak qisqarishi boʻlmaganda boshqa mushak guruhlari qisqarishida ifodalanadi. DA dastlabki bosqichlar kasalliklar ko'pincha S. p.ning ko'payishi kuzatiladi, bu esa turg'unlikning tirnash xususiyati bilan bog'liq. refleks yoyining sezgir yoki vosita neyronlari jarayoni. S. r.ning modifikatsiyalari. markaziy asab tizimining lezyonlari bilan, refleks yoyining yopilish darajasidan yuqorida joylashgan, lezyonning tabiati va joylashishiga bog'liq. Orqa miya diametrining to'liq uzilishi, ayniqsa, masalan, to'satdan paydo bo'lsa. umurtqa pogʻonasidagi qon ketishlar bilan koʻpincha S. daryolarining toʻliq yoʻq boʻlib ketishi bilan kechadi, ularning markazlari lezyon darajasidan pastda joylashgan. Tendon reflekslarining bunday so'nishi, asosan, bir vaqtning o'zida sodir bo'ladigan asab tizimining oqimiga bog'liq (diaschiz) S. p.ning kamayishi va so'nishi. intrakranial bosimning oshishi bilan kuzatiladi (miya neoplazmalari, gidrosefali va boshqalar), ehtimol orqa miya orqa ildizlarini miya omurilik suyuqligi bilan siqish tufayli. Piramidal tizimning lezyonlari odatda C p ning katta yoki kamroq o'sishiga olib keladi. zarar darajasiga qarab. S.ning daryoning koʻpayishi. mushaklar qisqarishining tezlashishi va kuchayishida, uning bir tirnash xususiyati bilan klonusga o'tishgacha bo'lgan ko'p qisqarishida, qo'zg'alishning ham uzunligi bo'ylab, ham orqa miya bo'ylab nurlanishida ifodalanishi mumkin. Ekstrapiramidal tizimning turli bo'limlarining lezyonlari, piramidal tizimdan farqli o'laroq, S. p. holatiga bevosita, lekin sezilarli darajada ta'sir qiladi, lekin ularni bilvosita o'zgartirishi mumkin, boblar, arr. ular tomonidan kelib chiqqan mos keladigan mushaklarning ohangining o'zgarishi tufayli. Markaziy asab tizimining organik lezyonlariga qo'shimcha ravishda, Cp.ning sezilarli darajada o'zgarishi kuzatiladi. umumiy o'sish asab tizimining qo'zg'aluvchanligi fnktlar. kelib chiqishi. Jismoniy kuchayganidan keyin charchoq. kuchlanish, masalan sportning ko'payishi yoki uzoq muddatli og'ir jismoniy mashqlardan keyin. ish, epileptik tutilishdan so'ng, S. p.ning pasayishiga olib keladi. Xloroform anesteziyasi, gipertermiya, shuningdek, turli xil endogen va ekzogen intoksikatsiyalar, masalan, diabet, nefrit va hipotiroidizm bilan kuzatiladi. Boshqa intoksikatsiyalar uchun, masalan striknin bilan zaharlanish, uremiya, tetanoz bilan, aksincha, S. p.ning ko'payishi kuzatiladi. O'zgarishlarning kelib chiqish mexanizmi S. p. yuqoridagi nuqtalarning asab tizimiga ta'sir qilganda, u yoki bu agentning markaziy yoki periferik asab tizimining qaysi alohida bo'limiga ta'sir qilishiga qarab farqlanadi. Lit.: Bekhterev, asab tizimi kasalliklarining umumiy diagnostikasi, Sankt-Peterburg, 1911; B hrneA., Kliniscii wich-tige Refleks (Ilndb. d. norma. u. yo'l. JPhvsiologie, hrsg. v. A. Bethe u. G. Bergmann, B. X, B., 1927); F oers-t e g O., Schlaft "e und spastisclie Lahmung (o'sha yerda); Hoffmann P., Untersuchungen iiber die Eigenreflex (Sehnenref.leexe) mensclilicher Muskeln, Berlin, 1922; aka e, t)ber die Unterschiedempfindlichkeit der receptori-sclien Organe der Sehnenreflex (Eigenreflex), Verhandl. d. nemis. Gesellsch. f. karvonsaroy. Med., XXXIV-Kongr., Munclien, 1922; S t e g n be r g M„ Die Seiinenreflex und ilire Bedeutung fiir die Pathologic des Nervensvstems, Lpz.- Wien, 1893. Polakop,

O'ziga xos yoki proprioseptiv reflekslarga kiradi tendon reflekslari. Tendonga zarba mushakning cho'zilishi va shu bilan undagi proprioretseptorlarning qo'zg'alishiga olib keladi. Shunday qilib, cho'zilish refleksi kabi tendon refleksi, asosan, mushak refleksidir. Mushakning o'zi bir xil kuch ta'sirini bera olmaydi, chunki u cheklangan miqdordagi mushak to'plamlarining cho'zilishiga olib keladi, tendonga zarba esa barcha mushak tolalariga ta'sir qiladi. Tendonning o'zi proprioseptiv impulsning manbai emas va tendonning behushligi paytida tendon refleksi, shuningdek cho'zilish refleksi saqlanib qoladi. Mushakning o'z refleksini olish uchun uni millimetrning yuzdan bir qismi bilan o'lchanadigan juda oz cho'zish kerak.

Asosan, tendon refleksini har bir mushakdan olish mumkin, ammo uni ekstansor tendonlardan olish ancha oson. katta raqam proprioseptorlar - mushak shpindellari. Tendon reflekslari qisqa yashirin davrga ega, bu nafaqat sezgir tolalardan impulsni to'g'ridan-to'g'ri motorga uzatadigan qisqa refleks yoyida, balki interkalyar neyronsiz, balki qalin kalibrda va shuning uchun mos keladigan tez o'tkazuvchanlikda ham tushuntiriladi. hissiy tolalar. Mushakning tez cho'zilishiga olib keladigan tendonga zarba zarbasi tez va qisqa qisqarishni beradi. Bu tendon refleksi to'g'ri ma'noda cho'zilish refleksidan farq qiladi, bu mushakning uzoq vaqt passiv cho'zilishidan kelib chiqadi. Tendon refleksi gamma tizimining ishtirokisiz alfa hujayralarining fazik funktsiyasi bilan amalga oshiriladi.

Barcha tendon reflekslari klinik ahamiyatga ega emas, balki faqat doimiylik bilan ajralib turadigan, aniqrog'i, yashirin holatda bo'lgan ko'plab boshqalarga nisbatan ko'proq ravshanlik bilan ajralib turadi. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, orqa miya ichiga kirganda, prioseptiv impulslar ham orqa miyaning qo'shni, ko'pincha uzoq sathlariga tarqaladi, ammo eng qisqa yo'llar odatda klinik ahamiyatga ega bo'lib, ularning holatini tegishli o'rganish natijalari bilan baholash mumkin. reflekslar. Biroq, patologik sharoitda, uzunroq yoyli reflekslar muhim bo'lishi mumkin. Shunday qilib, masalan, elkaning biceps mushaklari refleksi yoyining effektor qismining yaxlitligi buzilgan taqdirda, tendon m ga zarba. bicipitis fleksiyon o'rniga bilakning kengayishiga olib kelishi mumkin. Bunday paradoksal refleks qo'shni segmentlarning saqlanib qolgan motor yo'llariga afferent impulslarning uzatilishi bilan izohlanadi. Paradoksal refleks ayniqsa markaziy yo'llardan inhibitiv impulslarning yo'qolishi tufayli oldingi shoxlarning qo'zg'aluvchanligining bir vaqtning o'zida ortishi bilan namoyon bo'ladi. Xuddi shu tarzda, to'rt boshli mushakning tendoniga zarba pastki oyoqning kengayishiga emas, balki fleksiyasiga olib kelishi mumkin.

Tendon reflekslari yo'q bo'lishi mumkin, ular kamayishi yoki ortishi mumkin. Yo'qligi yoki kamayishi gapiradi ko'p qismi uchun refleks yoyi sohasidagi shikastlanish haqida: periferik asabda - nevrit bilan, mushak distrofiyalari, orqa ildizlarda - travmatik lezyon bilan, radikulit yoki o'murtqa meningit, dorsal tabaslar, sil yoki umurtqa o'smasi va boshqalar bilan, orqa miyada - tegishli mintaqada miyelit, glioz, gematomieliya bilan. refleksli segment, o'tkir yoki surunkali poliomielit bilan, ba'zilari irsiy kasalliklar Fridreyxning ataksiyasi kabi. Tendon reflekslarining yo'qligi klinik nevrologiyada mavjud katta ahamiyatga ega va ko'pincha mahalliy tashxis uchun hal qiluvchi alomatdir. Ammo bu erda shuni ta'kidlash kerakki, tendon reflekslarining yo'qligi har doim ham refleks yoyi hududida og'riqli jarayonni lokalizatsiya qilishni talab qilmaydi. Patellar yoki Axilles reflekslari miya kasalliklarida ba'zida yo'q bo'lishi mumkin - shishlar yoki boshning tomchilari bilan, intrakranial bosimning oshishiga olib keladi. Ko'pincha bu o'simta (yoki xo'ppoz) serebellumda lokalizatsiya qilinganida sodir bo'ladi. Bunday hollarda rol va ta'sir yuqori qon bosimi orqa miya kanalida bosim ostida bosh suyagida, buning natijasida chiqadigan ildizlar shikastlanadi va, ehtimol, refleks yoylari yopilgan old shoxlarning hujayralariga toksik ta'sir ko'rsatadi.

Biceps tendon refleksi- bolg'acha bilan biceps tendonini urganda bilakning egilishi va ozgina pronatsiyasi. Refleksni tekshirganda, bemorning o'tmas burchak ostida egilgan bilaklari tekshiruvchining chap qo'lida joylashgan. Bundan tashqari, chap qo'lingizning bosh barmog'i bilan biceps tendonini bosib, bu barmoqning mixiga bolg'a bilan urishingiz mumkin. Refleks yoyi: C 5 -C 6 segmentlari.

Triceps tendon refleksi- triceps mushaklarining tendoniga zarbaga javoban bilakning kengayishi. Refleksni tekshirish usullari: shifokor chap qo'li bilan sub'ektning qo'lini ushlab turadi, uning qo'li tirsak bo'g'imida bir oz o'tmas burchak ostida egiladi yoki sub'ektning qo'lini tirsagidan yuqorida yelkasidan ushlab turadi. bilak va qo'l erkin osilgan; olekranondan 1-1,5 sm balandlikdagi triceps mushaklarining tendoniga bolg'acha bilan zarba beriladi. Refleks yoyi: C 7 -C 8 segmentlari.

Metakarpal - nur refleksi (periostal)- qo'lning tirsak bo'g'imida biroz egilishi va stiloid jarayoniga ta'sir qilganda qo'lning pronatsiyasi radius. Refleksni tekshirganda, sub'ektning qo'llari tirsak bo'g'imlarida bir oz o'tmas burchak ostida egilib, uning sonlarida erkin joylashadi yoki shifokor chap qo'li bilan sub'ektning qo'lini ushlab turadi, ikkinchisi esa bolg'a bilan uradi. . Refleks yoyi: C 5 -C 6 - 7 dan- 8 ta segment bilan.

Mayer refleksi--- III yoki IV barmoqlarning metakarpofalangeal bo'g'imdagi majburiy passiv egilishi bilan odatda bosh barmog'ining adduksiyasi va qarama-qarshiligi kuzatiladi. Refleks yoyi: C 7 -C 8 -di segmentlari.

Refleks Leri- barmoqlar va qo'llarning maksimal passiv fleksiyasi bilan bilak bukiladi. Refleks yoyi: C7-C8-D1 segmentlari.

Yelka-yelka refleksi- bolg'a skapulaning ichki chetiga urilganda elkaning adduksiyasi va aylanishi. Refleks yoyi: C 4 -C 5 -C 6 segmentlar.

tiz cho'ktirish- kubok ostidagi quadriseps femoris mushaklarining tendoniga urilganda pastki oyoqning kengayishi. Refleks yoyi: L 3 -L 4 segmentlar.

Tiz cho'kishni o'rganish usullari

a) Shifokor chalqancha yotgan bemorni olib keladi chap qo'l bir yoki ikkala oyoqning tizza bo'g'imi ostida va oyoqlarni shunday o'rnatadiki, boldirlar o'tmas burchak ostida egilib, tovonlari to'shakka suyanadi, ikkinchi qo'l bilan tendonga bolg'a bilan uriladi. Bundan tashqari, bemorning bir oyog'ini boshqasiga tashlashingiz yoki tizza bo'g'imlari ostiga rulonli yostiq qo'yishingiz mumkin.

b) Bemor o'tiradi, boldirlari erkin osilib turadi yoki oyoqlari polga tayanadi va oyoqlari tizza bo'g'imlarida o'tmas burchak ostida bukiladi yoki bir oyog'i ikkinchisining tizzasida yotadi.

Refleksogen zonani aniqlash uchun pastki oyoqning old yuzasiga bolg'a zarbalari qo'llaniladi.

Agar bemorning mushaklarini bo'shashtira olmasligi yoki boshqa sabablarga ko'ra tizzaning chayqalishi yomon qo'zg'atilgan bo'lsa, Jendrassik texnikasi qo'llaniladi - mavzuga barmoqlarni bir-biriga bog'lash va ularni kuch bilan cho'zish taklif etiladi. Shuningdek, refleksni o'rganish vaqtida bemordan mushtlarini siqish, ovoz chiqarib hisoblash yoki u bilan gaplashishini so'rashingiz mumkin.

Axilles refleksi- boldir mushaklarining qisqarishi va Axilles tendoniga bolg'acha zarbasiga javoban oyoqning plantar fleksiyasi. Refleks yoyi: S1-S2 segmentlari.

Axilles refleksini o'rganish usullari

a) Mavzu stulda (yoki divanda) tiz cho'kadi, shunda oyoqlari osilib turadi, qo'llari bilan u stulning suyanchig'idan ushlab turadi yoki devorga suyanib turadi, o'ngga navbat bilan bolg'a bilan zarba beriladi va chap Axilles tendon.

b) Bemor qornida yotadi, oyoqlari tizza va to'piq bo'g'imlarida to'g'ri burchak ostida egiladi. Tekshiruvchi bir qo'li bilan oyoqlarini barmoqlaridan ushlab, ikkinchi qo'li bilan Axilles tendoniga uradi.

v) sub'ekt chalqancha yotadi, shifokor chap qo'li bilan oyog'ini oladi va oyoqni tizza bo'g'imida tashqariga aylantirgan holda bukadi, oyoqning lateral qirrasi to'shakda yoki ikkinchisining pastki oyog'ida yotishi kerak. mavzuning oyog'i. Bu holatda, Axilles tendoniga bolg'a zarbasi qo'llaniladi.

Teri reflekslari

Qorin bo'shlig'i reflekslari- qorin bo'shlig'i terisining tez chiziqli tirnash xususiyati bilan qorin devori mushaklarining qisqarishi, o'tkir narsa (bolg'a tutqichi, gugurt, pin) bilan periferiyadan chetga qarab. o'rta chiziq qorin navbatma-navbat bir tomondan, ikkinchisida.

Qorinning yuqori refleksi(yoy: D 7 - D 8 segmentlari) kostyum kamarining chetiga parallel ravishda qo'llaniladigan tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi; o'rta (yoy: D 9 -D 10 segmentlari) - kindik darajasida; pastki (D11-D12 yoyi segmentlari) - pupart ligamentining yuqorisida.

plantar refleks- taglikning zarba tirnash xususiyati bilan javoban oyoq barmoqlarining plantar egilishi. Refleks yoyi: ls-Si segmentlari.

Kremaster refleksi- sonning ichki yuzasining malleus tutqichining zarbasi bilan kremaster mushaklari qisqaradi va moyak ko'tariladi. Refleks yoyi: L1-L2 segmentlari.

Ro'yxatga olingan teri reflekslari bemorning orqa tomonida yotgan holatida eng yaxshi uyg'otadi.

Reflekslarni baholashda ularning zo'ravonligi va simmetriyasiga e'tibor berish kerak. Reflekslarning zo'ravonligida individual tebranishlar ehtimoli haqida eslash kerak. sog'lom odamlar, xususan, nosimmetrik pasayish yoki jonlanish, hatto reflekslarning yo'qligi. Reflekslarning assimetriyasi, qoida tariqasida, asab tizimining organik lezyoni mavjudligini ko'rsatadi.

Patologiya sharoitida reflekslarning kamayishi yoki yo'qolishi refleks yoyining yaxlitligini buzish bilan bog'liq. Tendon va periosteal reflekslarning ko'payishi ko'pincha piramidal traktning shikastlanishi bilan sodir bo'ladi va orqa miya segmental apparatlarining refleks faolligi oshishini ko'rsatadi. miya poyasi. Nevrotik holatlarda reflekslarning umumiy jonlanishi kuzatilishi mumkin.

Har bir harakat bir nechta mushaklarning muvofiqlashtirilgan harakatini talab qiladi: qo'lingizga qalam olish uchun sizga bir nechta mushaklarning ishtiroki kerak bo'ladi, ularning ba'zilari qisqarishi va boshqalar bo'shashishi kerak. Birgalikda ishlaydigan mushaklar, ya'ni. shartnoma tuzish yoki bir vaqtning o'zida dam olish deyiladi sinergistlar, qarama-qarshilikdan farqli o'laroq antagonist mushaklar. Har qanday qisqarish va gevşeme vosita refleksi bilan sinergistlar va antagonistlar bir-biri bilan mukammal muvofiqlashtirilgan.

Mushaklarning tashqi kuch bilan cho'zilishiga javoban, faqat uzunlik o'zgarishiga ta'sir qiluvchi mushak shpindellarining retseptorlari qo'zg'aladi ( cho'zish retseptorlari) (7.2-rasm) bilan bog'langan maxsus turi kichik intrafusal mushak tolalari.

Ushbu retseptorlardan qo'zg'alish sezgir neyron orqali orqa miyaga uzatiladi, bu erda aksonning uchi bir nechta shoxlarga bo'linadi. Aksonning ba'zi shoxlari ekstensor mushaklarning harakatlantiruvchi neyronlari bilan sinapslar hosil qiladi va ularni qo'zg'atadi, bu mushaklarning qisqarishiga olib keladi: bu erda monosinaptik refleks - uning yoyi faqat ikkita neyron tomonidan hosil bo'ladi. Shu bilan birga, afferent aksonning boshqa tarmoqlari o'murtqa shnorning inhibitiv interneyronlari faoliyatini faollashtiradi, bu esa antagonist mushaklar uchun vosita neyronlarining faoliyatini darhol bostiradi, ya'ni. fleksorlar. Shunday qilib, mushaklarning cho'zilishi sinergetik mushaklarning motor neyronlarining qo'zg'alishini keltirib chiqaradi va antagonist mushaklarning motor neyronlarini o'zaro inhibe qiladi (7.3-rasm).

Mushak uzunligi o'zgarishiga qarshilik ko'rsatadigan kuchni quyidagicha aniqlash mumkin mushak tonusi. Bu tananing ma'lum bir pozitsiyasini (posturasini) saqlashga imkon beradi. Og'irlik kuchi ekstansor mushaklarni cho'zishga qaratilgan va ularning javob refleksli qisqarishi bunga qarshi turadi. Agar ekstansorlarning cho'zilishi kuchaysa, masalan, elkalariga og'ir yuk tushganda, u holda qisqarish kuchayadi - mushaklar o'zlarini cho'zishga imkon bermaydi va shu sababli pozitsiya saqlanib qoladi. Tana oldinga, orqaga yoki yon tomonga burilsa, ba'zi mushaklar cho'ziladi va ularning ohangidagi refleks kuchayishi tananing kerakli holatini saqlaydi.

Xuddi shu printsipga ko'ra, fleksor mushaklar uzunligini refleksli tartibga solish amalga oshiriladi. Qo'l yoki oyoqning har qanday egilishi bilan yuk ko'tariladi, bu qo'l yoki oyoqning o'zi bo'lishi mumkin, ammo har qanday yuk tashqi kuch mushaklarni cho'zishga intilish. O'zaro qisqarish yukning kattaligiga qarab refleksli tarzda tartibga solinadi.

tendon reflekslari Nevrologik bolg'acha bilan ko'proq yoki kamroq bo'shashgan mushakning tendoniga engil urish orqali qo'zg'atilishi mumkin. Tendonga zarbadan bunday mushak cho'ziladi va darhol refleksli ravishda qisqaradi.

Refleks ketma-ketligi: Mushakni cho'zish uning qisqarishiga olib keladi.

Tizza qo'zg'alish yoyi (to'rt boshli femoris tendonidan):

Mushak ichiga cho'zish retseptorlari (intrafusal mushak shpindelida);

Nozik neyron (tanasi - o'murtqa ganglionda);

Alfa motor neyroni (tanasi - orqa miya oldingi shoxlarida);

Skelet mushaklari (quadriseps femoris).

Shunday qilib, bu refleksning yoyida (7.4-rasm) faqat ikkita neyron ishtirok etadi va shunga mos ravishda bitta sinaps mavjud; shuning uchun "monosinaptik cho'zilish refleksi" nomini oldi. Bundan tashqari, o'zaro inhibisyon sxemasi refleks yoyi bilan bog'liq bo'lib, buning natijasida mushakning qisqarishi uning antagonistining bo'shashishi bilan birga keladi. Monosinaptik tendon reflekslari fleksör yoki ekstensor bo'lishidan qat'i nazar, har qanday mushak guruhida olinishi mumkin. Barcha tendon reflekslari mushak cho'zilganida (shuning uchun ular cho'zish reflekslari) va intrafusal mushak shpindellarining retseptorlari qo'zg'alganda paydo bo'ladi. Mushaklarning qisqarishi bilan bog'liq har qanday harakat nafaqat alfa, balki gamma-motor neyronlarning faollashishini talab qiladi.

: bu refleks natijasida mushakning cho'zilishi (ya'ni cho'zilishi) uning qisqarishiga (ya'ni qisqarishiga) olib keladi, chunki u mushak uzunligining doimiyligini saqlashga qaratilgan. Shuning uchun bu refleks

Bu mushaklar uzunligining doimiyligini, ya'ni pozitsiyani ushlab turishni talab qiladigan har qanday harakatning elementi;

Harakatlarni silliq qiladi, chunki u oldini oladi keskin o'zgarishlar mushaklar uzunligi.

Bu ikki funktsiya nihoyatda muhim, shuning uchun miyotatik reflekslar orqa miyada eng keng tarqalgan reflekslardir.

Kuchlanish reflekslari

Ishlaydigan mushaklardagi uzunlikdan tashqari, yana bir parametr refleksli tartibga solinadi: kuchlanish. Biror kishi yukni ko'tarishni boshlaganda, mushaklardagi kuchlanish shu qadar kuchayadiki, bu yukni erdan yirtib tashlash mumkin, lekin ko'proq emas: 10 kg ko'tarish uchun mushaklaringizni ko'tarishda bo'lgani kabi, siqilish kerak emas. 20 kg. Tendon proprioretseptorlaridan impulslar kuchlanishning kuchayishiga mutanosib ravishda chaqiriladi Golji retseptorlari (kuchlanish retseptorlari). Bular afferent neyronning miyelinsiz uchlari bo'lib, ekstrafuzal mushak tolalari bilan bog'langan tendon tolalarining kollagen to'plamlari orasida joylashgan. Mushakdagi kuchlanish kuchayishi bilan bunday tolalar Golgi retseptorlarini cho'zadi va siqib chiqaradi. Chastotaning ortishi impulslari ulardan afferent neyronning aksoni bo'ylab orqa miyaga o'tkaziladi va inhibitiv interneyronga uzatiladi, bu esa vosita neyronining zarur bo'lganidan ko'proq qo'zg'alishiga imkon bermaydi (7.5-rasm).

Refleks ketma-ketligi: mushaklarning kuchlanishi uning bo'shashishiga olib keladi. Ark refleksi:

Tendon ichidagi kuchlanish retseptorlari (Golgi tendon organi);

sezgir neyron;

Interkalyar inhibitiv neyron;

Alfa motorli neyron;

Skelet mushaklari.

Refleksning fiziologik ma'nosi: bu refleks tufayli mushaklarning kuchlanishi uning bo'shashishiga olib keladi (faqat mushak taranglashganda tendonni cho'zish va retseptorning faollashishiga olib kelishi mumkin). Shuning uchun u mushaklar kuchlanishining doimiyligini saqlashga qaratilgan, shuning uchun:

Bu mushaklar kuchlanishining doimiyligini talab qiladigan har qanday harakatlarning elementi, ya'ni pozitsiyani ushlab turish (masalan, ekstansor mushaklarning etarlicha aniq kuchlanishini talab qiladigan vertikal holat);

Shikastlanishga olib kelishi mumkin bo'lgan to'satdan mushaklar kuchlanishining oldini oladi.

Mushaklar uzunligi va kuchlanish bir-biriga bog'liq. Agar, masalan, cho'zilgan qo'l mushaklarning kuchlanishini engillashtirsa, u holda Golji retseptorlarining tirnash xususiyati pasayadi va tortishish qo'lni tushira boshlaydi. Bu mushaklarning cho'zilishiga, intrafusal retseptorlarning qo'zg'alishining kuchayishiga va motor neyronlarining mos ravishda faollashishiga olib keladi. Natijada mushaklarning qisqarishi sodir bo'ladi va qo'l avvalgi holatiga qaytadi.

Juda ko'p .. lar bor har xil turlari reflekslar. Ba'zilar mushaklarning qisqarishini, tananing asosiy funktsiyalarini va harakat yo'nalishini nazorat qiladi. Murakkab reflekslar bizning xavf-xatarga bo'lgan munosabatimizni dasturlashtiradi.

Mushak reflekslari to'g'riroq "tendon reflekslari" deb nomlanadi, chunki ularni tendonlarning tebranishlari keltirib chiqaradi. Barcha reflekslar mushak tonusini, ya'ni ularning harakatga tayyorligini boshqaradigan orqa miyadagi murakkab mexanizmning (avtonom nerv sistemasi) bir qismidir. Orqa miyaning harakatlari, o'z navbatida, miya tomonidan boshqariladi. Shunday qilib, orqa miya reflekslari yuqoridan olingan "sozlama" bo'yicha faollashishi (simpatik asab tizimi tomonidan boshqarilishi) yoki sekinlashishi (parasimpatik asab tizimi tomonidan boshqarilishi) mumkin. Orqa miyaning xuddi shu mexanizmi teridagi retseptorlar (sezgi organlari) bilan bog'langan bo'lib, bu xavfli ogohlantirishlarni qabul qilishda tez refleksli javob beradi.

Tendon reflekslari - mushaklarning qisqarishi uning tez cho'zilishi yoki tendonining mexanik tirnash xususiyati, masalan, uni nevrologik bolg'a bilan urish.

Tendon refleksi mushaklarning qisqa qisqarishidir. Tendon reflekslarini tartibga solishda gamma-motor neyronlar, mushak shpindellari, mushak shpindellaridan afferent tolalar va alfa-motor neyronlar ishtirok etadi. Tendon reflekslarining yashirin vaqti juda qisqa (taxminan 0,040 sekund), shundan xulosa qilish mumkinki, ularning refleks yoyi oddiygina, bitta sinaps (monosinaptal reflekslar) bilan ikki neyronli turga ko'ra qurilgan. Biroq, bu reflekslar asab tizimining yuqori qismlariga va ayniqsa miya yarim korteksiga juda bog'liq: vosita analizatorining kortikal zonasi yoki piramidal yo'lning dastlabki bosqichida shikastlanishi tendon reflekslarining nurlanishi tufayli yo'qolishiga olib keladi. mos keladigan refleks yoylariga inhibitiv jarayon va keyingi bosqichlarda giperrefleksiya , shuning uchun piramidal falaj sindromi uchun xarakterlidir (inhibisyon konsentratsiyasi, orqa miya markazlarida ijobiy indüksiya).

Refleks yoyining mag'lubiyati refleksning yo'qolishiga olib keladi, shuning uchun periferik nervlar, oldingi va orqa ildizlar, orqa miya orqa va old shoxlari shikastlanishi mumkin.

Prolapsiyalangan tendon reflekslarini aniqlash shikastlanish darajasini aniqlash uchun katta ahamiyatga ega, chunki har bir tendon refleksining yoyi orqa miyaning ma'lum segmentlarida yopiladi.

Sog'lom odamlarda tendon reflekslarining yo'qligi juda kam uchraydi (tug'ma arefleksiya), ammo bu imkoniyat hali ham hisobga olinishi kerak. Tendon va periosteal reflekslarning refleksogen zonasining kengayishi ko'pincha markaziy asab tizimining organik shikastlanishi mavjudligini ko'rsatadi, ularning notekisligi yoki anisorefleksiyasi har doim bunday lezyonning alomati hisoblanadi, agar biz faqat bu haqda gapirmasak. mahalliy jarayonlar (bo'g'inlar, ligamentlar, mushaklardagi o'zgarishlar, bu tomonda refleksni amalga oshirishni bevosita cheklash).

Flexion-tirsak refleksi yoki elkaning biceps mushaklari tendonidan kelib chiqadigan refleks bolg'aning to'g'ridan-to'g'ri tekshirilayotgan elkaning biceps mushaklari tendoniga yoki tirnoq falanksiga qisqa, silkinish zarbasi natijasida yuzaga keladi. bosh barmog'i tadqiqotchining ko'rsatilgan tendonida joylashgan tadqiqotchining chap qo'li. Javob elkaning biceps mushaklarining qisqarishi va tirsak bo'g'imida bilakning egilishidir. Reflektor yoyi: n.musculo-cutaneus, orqa miyaning Cs-Ce segmentlari.

Ekstansor-tirsak refleksi yoki triceps tendon refleksi olekranon ustidagi uch boshli tendonga bolg'acha urish natijasida yuzaga keladi. Javob - bu mushakning qisqarishi va tirsak qo'shimchasida bilakning kengayishi. Bunday holda, sub'ektning qo'li to'g'ri yoki bir oz o'tmas burchak ostida egilgan bo'lishi kerak. Refleks yoyi a: n.radialis, Su-Cg orqa miya segmentlari.

Patella refleksi patellar ligamentga bolg'acha ta'siridan kelib chiqadi. Javob - sonning kvadrat mushaklarining qisqarishi natijasida tizza bo'g'imida yuqori oyoq-qo'lning kengayishi. Bemor chalqancha yotganda, son bo'g'imlarida yarim egilgan oyoqlari bilan tizza reflekslarini tekshirish qulayroqdir. Mavzu chap qo'lni bemorning oyoqlari ostiga popliteal chuqurchaga olib keladi va to'rt boshli femoris mushaklarining bo'shashishiga erishiladi va jarohatlaydi. o'ng qo'l patellaning ligamentiga bolg'acha zarba. Reflektor yoyi: n.fe-moralis, orqa miyaning L-z-L.4 segmentlari.

Axilles refleksi kalcaneus (Axilles - taxminan biofile.ru) tendoniga bolg'acha zarbasi tufayli yuzaga keladi. Javob - bu oyoqning triceps mushaklarining qisqarishi va oyoqning plantar fleksiyasi. Tadqiqot ob'ektni divanga yoki stulga tizzasiga qo'yib, oyoqlari erkin osilib turadigan, qo'llar devorga yoki stulning orqa tomoniga yoki moyil holatda bo'lishi mumkin. bunda imtihon oluvchi chap qo'li bilan sub'ektning ikkala oyog'ining barmoqlaridan ushlab, oyoqlarini to'piq va tizza bo'g'imlarida to'g'ri burchak ostida egib, o'ng qo'li bilan bolg'acha bilan to'g'ridan-to'g'ri suyak payini uradi. Reflektor yoyi: n.tibialis (n. ischiadici novdasi), orqa miyaning Si-Sg segmentlari.

Tendon reflekslari buzilgan taqdirda, ular ko'payishi, notekis ravishda ko'tarilishi, kamayishi, notekis ravishda kamayishi va umuman chaqirilmasligi mumkin. Odatda, tendon reflekslari yuqori oyoq-qo'llarda (biceps refleksi, triceps refleksi) tekshiriladi, ammo ularning pastki oyoqlarda (tizza va Axilles) aniqlanishi muhimroqdir, chunki lumbosakral o'murtqa shnur ko'pincha yorliqlar bilan ta'sirlanadi.

Tendon reflekslarining buzilishi quyidagi kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin:

Nevrit Radikulit Orqa miyada qon ketishi intrakranial bosimning oshishi Gidrosefali Qandli diabet Nefrit Hipotiroidizm Qoqshol Uremiya Shuningdek, tendon reflekslarining buzilishi uzoq davom etadigan og'ir jismoniy mehnat paytida yoki sportning kuchayishidan keyin sodir bo'lishi mumkin; epileptik tutilishdan keyin.

MUVOFIQLASHTIRISH DINAMIKASI– harakatni tartibga solish, bu harakat jarayonida (dinamikada) tananing muvozanatda bo'lishini ta'minlaydi: motor harakati va harakat harakatlarini aniq bajarish paytida.

Mushak-artikulyar tuyg'uni o'rganish. Vazifalar, usullar.

Mushak hissi, mushak-bo'g'imlarni qabul qilish, propriosepsiya, odamlar va hayvonlarning tana qismlarining nisbiy holatidagi o'zgarishlarni va ularning harakatini idrok etish va baholash qobiliyati. Harakat va idrokni tartibga solishda tananing ma'lum bir qismining kosmosdagi holati va mushaklarning har birining qisqarish darajasi haqidagi ma'lumotlarning o'rni haqida. muhit birinchi marta I. M. Sechenov tomonidan ta'kidlangan bo'lib, u mushak hissini "qora mushak hissi" deb atagan. Mushak-bo'g'im (kinestetik) retseptorlarida paydo bo'ladigan nerv impulslari - proprioretseptorlar (bularga mushak shpindellari, Golji tanalari va ehtimol Pachini kiradi) mushaklarning qisqarishi va cho'zilishi paytida sezgir nerv tolalari orqali markaziy asab tizimiga etib boradi. Ushbu ma'lumotni tahlil qilishda ishtirok etuvchi periferik va markaziy asab shakllanishlarining yig'indisi I. P. Pavlov tomonidan vosita analizatori deb ataladi. Hayvonlar va odamlar tomonidan amalga oshiriladigan harakat reaktsiyalarini, shu jumladan harakatlanishni muvofiqlashtirishning mukammalligi va nozikligi hayot davomida motor analizatorining neyronlari va boshqa analizatorlar (vizual, eshitish va boshqalar) o'rtasida doimiy yangi aloqalarning to'planishi bilan izohlanadi. organizmning. Mushak tuyg'usi tananing his-tuyg'ularini rivojlantirishda muhim rol o'ynaydi, chunki u qolgan hislarning asosiy boshqaruvchisi bo'lib xizmat qiladi. Shunday qilib, ob'ektga yaqinlashganda mushak hissi yordamida ob'ektning masofasini vizual baholash ishlab chiqiladi.

Vestibulyar analizatorni o'rganish (Yarocki testi, Romberg testi).

vestibulyar apparatlar(lat. vestibulum- vestibyul), umurtqali hayvonlar va odamlarda bosh va tananing kosmosdagi holati va tana harakati yo'nalishidagi o'zgarishlarni sezadigan organ; ichki quloqning bir qismi.

Vestibulyar apparat vestibulyar analizatorning murakkab retseptoridir. Vestibulyar apparatning strukturaviy asosi ichki quloqning kiprikli hujayralari, endolimfa, uning tarkibiga kiradigan kalkerli shakllanishlar - yarim doira kanallarining ampulalarida otolitlar va jele o'xshash kubiklar to'plamidir. Muvozanat retseptorlaridan ikki turdagi signal keladi: statik (tananing holati bilan bog'liq) va dinamik (tezlashtirish bilan bog'liq). Bu ham, boshqa signallar ham sezgir tuklarni almashtirish orqali mexanik tirnash xususiyati paytida paydo bo'ladi

Endolimfa va kubokning turli xil inertsiyasi tufayli tezlanish vaqtida kubok siljiydi va ingichka kanallardagi ishqalanish qarshiligi butun tizimning amortizatori (o'chirgichi) bo'lib xizmat qiladi. Oval xalta (utriculus) tananing holatini idrok etishda etakchi rol o'ynaydi va ehtimol aylanish hissi bilan shug'ullanadi. Dumaloq xalta (sakkulus) ovalni to'ldiradi va tebranishlarni idrok etish uchun zarur bo'lib tuyuladi.

Ko'pgina o'qitilmagan hayvonlarning vestibulyar apparati qisqa vaqt ichida chalkashib ketishi mumkin, hayvon esa kosmosda yo'nalishini yo'qotadi. Odatda, vestibulyar apparatni aldash uchun hayvonni bir muncha vaqt aylantirish kifoya qiladi, shundan so'ng tanaga er uning ostida chayqalayotgandek tuyuladi. Vaznsizlik holatidagi odamlarning vestibulyar apparati to'liq ishlamaydi va faqat vizual analizator bilan ifodalanadi. Shunga o'xshash vaziyatni simulyatsiya qilish mumkin, agar odam uchun kutilmaganda uning ko'rish maydoni invertoskopning optik moslamasi yordamida aylantirilsa. Bunday holda, o'rta quloqdan proprioseptiv signallar va signallar ko'rsatiladi to'g'ri pozitsiya tanasi va kuzatilgan optik maydon - aksincha. Bunday ziddiyat natijasida qisman yoki to'liq orientatsiya bo'lishi mumkin. Mojaroning yechimi ko'rish maydoniga asoslangan vestibulyar apparatlarning barcha mexanizmlarini izchil muvofiqlashtirishdan iborat.

Romberg testi tik turgan holatda nomutanosiblikni ochib beradi. Harakatlarning normal muvofiqlashtirilishini ta'minlash markaziy asab tizimining bir nechta bo'limlarining birgalikdagi faoliyati tufayli yuzaga keladi. Bularga serebellum, vestibulyar apparatlar, chuqur mushaklarning sezgirligining o'tkazgichlari, frontal va temporal hududlarning korteksi kiradi. Harakatlarni muvofiqlashtiruvchi markaziy organ serebellumdir. Romberg testi qo'llab-quvvatlash maydonining asta-sekin kamayishi bilan to'rt rejimda amalga oshiriladi. Barcha holatlarda sub'ektning qo'llari oldinga ko'tariladi, barmoqlar bir-biridan ajralib turadi va ko'zlari yumiladi. “Juda yaxshi” bahosi, agar sportchi har bir pozitsiyada 15 soniya davomida muvozanatni saqlab tursa va gavdaning chayqalishi, qo'llarning titrashi yoki ko'z qovoqlarining qaltirashi (tremor) bo'lmasa beriladi. Tremor "qoniqarli" deb baholandi. Agar 15 soniya ichida muvozanat buzilgan bo'lsa, namuna "qoniqarsiz" deb baholanadi. Ushbu test akrobatika, gimnastika, trampolin, figurali uchish va harakatni muvofiqlashtirish muhim bo'lgan boshqa sport turlarida amaliy ahamiyatga ega.

Yarotskiy testi vestibulyar analizatorning sezgirlik chegarasini aniqlash imkonini beradi. Sinov bilan dastlabki tik holatidadir amalga oshiriladi ko'zlar yopiq, sportchi esa, buyruq bo'yicha, tez sur'atda boshning aylanish harakatlarini boshlaydi. Sportchi muvozanatni yo'qotgunga qadar boshning aylanish vaqti qayd etiladi. Sog'lom odamlarda muvozanatni saqlash vaqti o'rtacha 28 s, o'qitilgan sportchilarda - 90 s yoki undan ko'proq. Vestibulyar analizatorning sezuvchanligining chegara darajasi asosan irsiyatga bog'liq, ammo mashg'ulot ta'sirida uni oshirish mumkin.

Nerv-mushak apparatini o'rganish. Yontirish testi. Dinamometriya.

Avtonom nerv tizimini o'rganish. Dermografiya. Ortostatik va klinostatik testlar.

Orqa miya osteoxondrozi (sabablarining turlari, klinik kursi, belgilari, davolash).

Sportchilarda miyozit, miyogeloz, miofibroz.

Mushaklarning haddan tashqari kuchlanishi.

Miyogeloz Mushaklardagi distrofik o'zgarishlarning kuchayishi va unda fibroz, qisman degeneratsiya va qon aylanishining buzilishi bilan doimiy kontrakturalarning paydo bo'lishi bilan tavsiflangan patologik holat. Miyogelozning asosiy ko'rinishlari mushaklardagi mo''tadil og'riqlar va ularni bo'shatishning mumkin emasligi. Tekshiruvda mushaklardagi elastiklikning pasayishi va nodulyar og'riqli muhrlar aniqlanadi. Miyogeloz qisman qaytariladigan jarayonni bildiradi.

Miyofibroz Miyofibrillalarning degeneratsiyasi bilan tavsiflangan jarayonning rivojlanishining keyingi bosqichi. Klinik jihatdan og'riq doimiyroq bo'ladi. Tekshiruvda og'riq aniqlanadi, bu mushakning cho'zilishi bilan kuchayadi va cho'zinchoq shakldagi bir nechta zich kordonlar. Miyofibroz qaytarilmas holatni anglatadi.

Sportchilarda nevrozlar va nevrozga o'xshash holatlar.

Sportchilarda ko'z kasalliklari.

Mashg'ulotlarga kirishda qat'iy tibbiy tanlov tufayli sportchilarda ko'z kasalliklari kam uchraydi. Sport tibbiyoti amaliyotida asosan ikkita kasallik bilan shug'ullanish kerak: retinada patologik o'zgarishlar va kon'yunktivit. Ko'z to'r pardasidagi patologik o'zgarishlar - to'r pardaning tomirlaridan yoki uning ajralishidan qon ketishlar - muayyan sport turidagi mashqlarning o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq. Masalan, takroriy haddan tashqari zo'riqish (shtanga, kurash), tez-tez tananing teskari holati (gimnastika va boshqalar), boshga zarbalar (boks) ko'rishning sezilarli darajada yomonlashishiga yoki hatto uni yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Bunday xavfli ko'z kasalligining paydo bo'lishiga moyil bo'lgan omil - bu qattiq miyopi bilan yuzaga keladigan yoki ortiqcha ish yoki gipertenziya bilan yuzaga keladigan retinal o'zgarishlar. Bunday o'zgarishlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazishda fundusni tekshirishda mutaxassis shifokor tomonidan osongina aniqlanadi, bu sizga kerakli choralarni ko'rish imkonini beradi. Sport sharoitlari bilan bog'liq yana bir ko'z kasalligi - kon'yunktivit, ko'zning biriktiruvchi membranasining yallig'lanishi. Bu ko'zning tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi - yoki hovuzlardagi suvning haddan tashqari xlorlanishidan xlordan yoki gimnastikachilar va og'ir atletikachilarda kaftning ishqalanishini kamaytirish uchun ishlatiladigan kuygan magneziya kukunidan. Sof yuqumli kon'yunktivit etarli darajada tozalanmagan suv havzalarida suzish paytida paydo bo'ladi. Kasallik birinchi navbatda og'irlik hissi, ko'zlardagi og'riqlar bilan namoyon bo'ladi, keyin shilliq yoki yiringli oqim paydo bo'ladi. Konyunktivitni davolash oftalmolog tomonidan amalga oshiriladi. Agar kon'yunktivit yuqumli bo'lsa, u to'liq davolanmaguncha basseynga tashrif buyurish taqiqlanadi, chunki bu kasallik yuqumli hisoblanadi.

Sportchilarda eshitish analizatorining kasalliklari.

Eshitish analizatorining strukturaviy va funksional xususiyatlari

Eshitish analizatori insonning moslashuvchan reaktsiyalari va kognitiv faolligini ta'minlaydigan ikkinchi eng muhim analizatordir. Uning shaxs sifatidagi alohida roli aniq nutq bilan bog'liq. Eshitish idroki artikulyar nutqning asosidir. Erta bolalik davrida eshitish qobiliyatini yo'qotgan bolaning butun artikulyatsiya apparati buzilmagan bo'lsa-da, gapirish qobiliyati ham yo'qoladi.

Tovushlar eshitish analizatori uchun adekvat stimuldir.

Ovoz to'lqinlarining energiyasini asab qo'zg'alish energiyasiga aylantiruvchi eshitish analizatorining retseptorlari (periferik) bo'limi kokleada joylashgan Korti organining (Korti organi) retseptor soch hujayralari bilan ifodalanadi.

Eshitish retseptorlari (fonoreseptorlar) mexanoreseptorlar bo'lib, ikkilamchi bo'lib, ichki tashqi soch hujayralari bilan ifodalanadi. Odamlarda taxminan 3500 ta ichki va 20 000 ta tashqi soch hujayralari mavjud bo'lib, ular ichki quloqning o'rta kanali ichidagi asosiy membranada joylashgan.

Talassoterapiya.

Talassoterapiya(dan boshqa yunoncha talassa - dengiz; terapiya - davolash) - yo'nalish muqobil tibbiyot, bo'limlardan biri naturopatiya, qirg'oq iqlimining shifobaxsh xususiyatlarini hisobga olgan holda dengiz suvi, suv o'tlari, dengiz balchiqlari va dengizning boshqa mahsulotlari va ulardan turli kasalliklarni davolashda foydalanish.

Helioterapiya.

Gelioterapiya - (gelioterapiya; gelio- + terapiya; sin. quyosh terapiyasi) umumiy yoki mahalliy dozalangan quyosh nurlari bilan davolash usuli. Bir so'z bilan aytganda - bu quyosh bilan davolash. Gelioterapiya - (yunoncha helios - quyosh; therapia - tibbiy yordam, davolash) - quyosh terapiyasi. GELIOTERAPİYA (yunoncha, helios quyosh + therapeia davolash) - ta'sir quyosh nurlari inson tanasida terapevtik va profilaktik maqsadlarda; klimatoterapiya usuli. Geliyoterapiyaning faol omili Quyoshning elektromagnit nurlanishining energiyasidir; Ushbu nurlanish spektri ultrabinafsha (UV), ko'rinadigan va infraqizil qismlarga bo'linadi. Quyosh spektrining infraqizil nurlari to'qimalarga kirib, ularning isishiga sabab bo'ladi, ya'ni ular asosan issiqlik ta'sirini keltirib chiqaradi, ko'rinadigan (yorug'lik) nurlar markaziy asab tizimiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi; UV nurlanishi fotokimyoviy va biofizik reaksiyalarning sababi bo'lib, buning natijasida terida D vitamini, melanin hosil bo'ladi, qorong'u pigmentatsiya (quyoshda kuyish) paydo bo'ladi.UV nurlari bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Gelioterapiya kallus shakllanishi kechikadigan suyak sinishi, sekin davolanadigan yaralar va yaralar, bir qator teri kasalliklari (pyoderma, psoriazning ba'zi shakllari va boshqalar), gipovitaminoz D va raxit, bronxlar va o'pkaning surunkali kasalliklari, sil (tashqarida) uchun ko'rsatiladi. o'tkir bosqich), surunkali kasalliklar zhel. -kish. yo'l, ayol jinsiy a'zolarining kasalliklari va boshqalar Quyoshda qolish va gelioterapiya o'tkir yallig'lanish jarayonlari, o'smalar, o'pka va suyaklarning sil kasalligining progressiv shakllari, og'ir ateroskleroz, angina pektorisi, qon kasalliklari, gipertoniya II va III bosqichlarida kontrendikedir. , endokrin kasalliklar, v ning organik kasalliklari. n. bilan. , tizimli qizil yuguruk, bezgak va boshqalar. Engil ochlik sharoitida gelioterapiyaga aniq kontrendikatsiyalar bilan, shuningdek, yosh bolalar va qariyalar, qisman (yuz, qo'llar) havo-quyosh vannalari va ochiq osmonning tarqoq UV nurlari bilan umumiy nurlanish. daraxtlar soyasida yoki soyabonlar soyasining chetida tavsiya etiladi (bunday ta'sir qilish muddati yoki uning biodozasi umumiy quyosh vannalariga nisbatan bir necha marta oshiriladi). Geliyoterapiya umumiy havo-quyosh vannalari, qisman (mahalliy) havo-quyosh vannalari (yuz, qo'llar) va yarim vannalar shaklida buyuriladi. Quyosh vannalari aerosolariyada, plyajlarda va boshqa ochiq joylarda, balkonlarda yoki maxsus iqlim pavilonlarida olinadi. Helioterapiya bo'sh qoringa yoki ovqatdan so'ng darhol tavsiya etilmaydi. Geliyoterapiya muolajalari paytida bosh va ko'zlar to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoyalangan bo'lishi kerak.

Immunitet.

Immunitet(lat. immunitet- ozod qilish, biror narsadan xalos bo'lish) - befarqlik, tananing infektsiyalarga va begona organizmlarning (shu jumladan patogenlar) bostirib kirishiga, shuningdek, antigenik xususiyatga ega bo'lgan begona moddalarning ta'siriga chidamliligi. Immunitet reaktsiyalari antigenik o'zgarishlarga uchragan tananing o'z hujayralarida ham sodir bo'ladi.

Organizmning uyali va molekulyar darajasida gomeostazni ta'minlaydi. Immunitet tizimi tomonidan amalga oshiriladi.

Immunitetning biologik ma'nosi - organizmning butun hayoti davomida genetik yaxlitligini ta'minlash. manba aniqlanmagan 101 kun]. Rivojlanish immunitet tizimi murakkab tashkil etilgan ko'p hujayrali organizmlarning mavjudligi ehtimoliga olib keldi.

Metabolizm (assimilyatsiya, dissimilyatsiya).

Metabolizm(dan yunoncha métilĮ - "o'zgartirish, o'zgartirish") yoki moddalar almashinuvi- to'plam kimyoviy reaksiyalar hayotda sodir bo'ladigan tanasi hayotni saqlab qolish uchun. Bu jarayonlar organizmlarning o'sishi va ko'payishiga, ularning tuzilmalarini saqlab turishiga va atrof-muhit stimullariga javob berishga imkon beradi. Metabolizm odatda ikki bosqichga bo'linadi: davomida katabolizm murakkab organik moddalar oddiyroqlarga parchalanadi; jarayonlarda anabolizm kabi moddalar, energiya sarflanishi bilan sincaplar, qandlar, lipidlar va nuklein kislotalar.

Shikastlanishlar, jarohatlarning turlari.

Shikastlanishning og'irligiga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi og'ir, o'rtacha zo'ravonlik va o'pka.

Og'ir jarohatlar- bu sog'lig'ining aniq buzilishiga olib keladigan va 30 kundan ortiq vaqt davomida ta'lim va sport nogironligini yo'qotishga olib keladigan jarohatlar. Jabrlanganlar kasalxonaga yotqiziladi yoki uzoq vaqt davomida bolalar ortopedi travmatologlari tomonidan ixtisoslashtirilgan bo'limlarda yoki ambulatoriya sharoitida davolanadi.

O'rtacha jarohatlar- bu 10 dan 30 kungacha bo'lgan ta'lim va sport nogironligiga olib keladigan tanadagi sezilarli o'zgarishlar bilan bog'liq jarohatlar. O'rtacha sport jarohatlari bo'lgan bolalar ham bolalar ortopedi travmatologlari tomonidan davolanishi kerak.

Kichik jarohatlar- bu tanadagi sezilarli buzilishlarga va umumiy va sport ko'rsatkichlarining yo'qolishiga olib kelmaydigan jarohatlar. Bularga o'quvchiga birinchi tibbiy yordam kerak bo'lgan ishqalanish, siqish, yuzaki yaralar, mayda ko'karishlar, 1-darajali burilishlar va boshqalar kiradi. Shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan davolanishni (10 kungacha) mashg'ulotlar va past intensivlikdagi mashqlar bilan birlashtirish mumkin.

Bundan tashqari, ajrating keskin va surunkali shikastlanish.

O'tkir shikastlanish travmatik omilning to'satdan ta'siri natijasida paydo bo'ladi.

surunkali shikastlanishlar bir xil travmatik omilning tananing ma'lum bir sohasiga takroriy ta'siri natijasidir.

Yana bir turdagi jarohat bor - mikrotrauma. Bu to'qimalarning fiziologik qarshiligi chegarasidan biroz oshib ketadigan va ularning funktsiyalari va tuzilishining buzilishiga olib keladigan (bolaning mo'rt tanasiga uzoq muddatli stress) bir martalik (yoki ko'pincha shikastlangan) ta'sir qilish natijasida to'qima hujayralari tomonidan olingan shikastlanishlar. va o'smirlar).

sinishlar- suyakning yaxlitligini to'liq yoki qisman buzish.

Sinishlar sodir bo'ladi yopiq(umumiy qoplama va shilliq pardalarning yaxlitligiga zarar etkazmasdan), ochiq(umumiy qoplamaning yaxlitligiga zarar etkazilgan holda), ofset yo'q(suyak parchalari joyida qoladi), ofset(bo'laklar ta'sir qiluvchi kuch va mushaklarning qisqarishi yo'nalishiga qarab joy almashtiriladi).

xarakterli belgilar. Shikastlanganda, sinish joyida o'tkir og'riq seziladi, harakatga urinish bilan kuchayadi; shish, qon ketish, harakatlarning keskin cheklanishi mavjud. Parchalarning siljishi bilan sinishlarda - oyoq-qo'lning qisqarishi, uning g'ayrioddiy pozitsiyasi. Ochiq yoriqlar bilan umumiy qopqoq shikastlanadi, ba'zida jarohatda suyak bo'laklari ko'rinadi.

Birinchi yordam. Jabrlanuvchi shikastlangan a'zoning to'liq dam olishini va harakatsizligini ta'minlashi kerak. Buning uchun maxsus standart bo'lganlar qo'llaniladi va ular yo'q bo'lganda, doğaçlama materialdan tayyorlangan doğaçlama shinalar: kontrplak, taxtalar, tayoqlar, o'lchagichlar, chang'ilar, soyabonlar, ular kiyim ustiga qo'llaniladi.

Shikastlangan oyoq-qo'lning to'liq harakatsizligini yaratish uchun kamida ikkita bo'g'inni - singan joyidan yuqorida va pastda mahkamlash kerak. Shina shunday qo'llanilishi kerakki, uning o'rtasi sinish darajasida bo'ladi va uchlari sinishning ikkala tomonidagi qo'shni bo'g'inlarni ushlab turadi.

Standart yoki moslashtirilgan shinani qo'yishdan oldin, shikastlangan oyoq-qo'lni diqqat bilan tekshirish kerak. Ochiq sinish bo'lsa, yaraga steril bandaj qo'llaniladi. Yaraga chiqadigan o'tkir bo'laklarni kamaytirish yoki ularni olib tashlash taqiqlanadi.

Son, tizza va oyoq Bilagi zo'r bo'g'imlarda harakatsizlikni tuzatish uchun kestirib, singan holda, shina qo'llaniladi.

Pastki oyoqning sinishida tizza va to'piq bo'g'imlari shina bilan o'rnatiladi.

Yelkaning sinishi bo'lsa, shina elkaning harakatsizligini o'rnatadi va tirsak bo'g'imlari, va tirsak qo'shimchasida egilgan qo'l sharf, bandaj, sharfga osilgan.

Bilakning sinishi bo'lsa, tirsak va bilak bo'g'imlari mahkamlanadi.

Agar qo'lda qo'ltiqsiz shina uchun mos keladigan hech narsa bo'lmasa, singan yuqori oyoq tanaga, pastki qismi esa sog'lom oyoqqa bog'lanadi.

Bolalik va o'smirlik davrida to'liq ossifikatsiya bilan bog'liq holda, yoriqlar o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ko'pincha, shikastlanganda, epifizning (suyakning boshi) suyak tanasiga biriktirilgan joyida sinish paydo bo'ladi va ozgina siljish bilan joyida bo'ladi. Suyak tanasi sohasida yashil novda ko'rinishidagi yoriqlar ham mavjud: suyak singan, ammo periosteum butunligicha qoladi va jarayonlar siljimaydi. Bunday sinishlarni tashxislash qiyin. Shuning uchun, dislokatsiya yoki singanlikda gumon qilingan bolalarning barcha jarohatlari uchun shina qo'llash va jabrlanuvchini tibbiy muassasaga yuborish kerak.