Bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin nurlanish. Rivojlanishning erta va kech bosqichlarida bachadon saratonini davolash usullari. Qayta tiklanish qayerda sodir bo'lishi mumkin?

Tarkib

Zamonaviy ginekologiyada malign o'smalarni, shu jumladan bachadon saratonini davolash masalalari dolzarbdir. U doimiy ravishda bemorlarning hayotini sezilarli darajada uzaytiradigan samarali usullarni izlaydi va amalga oshiradi. Ushbu usullardan biri radiatsiya terapiyasi. Turli hajmdagi operatsiyalar faol qo'llaniladi.

Bachadon yoki endometrium saratoni ichki bo'shliqda lokalizatsiya qilingan malign tabiatning o'simtasidir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, u tarqalganlik bo'yicha etakchi o'rinni egallaydi, ko'krak bezi saratonidan keyin ikkinchi o'rinda turadi.

Bachadon saratoni odatda menopauzadan keyin ayollarda aniqlanadi. Biroq, bugungi kunda ko'plab malign neoplazmalarning yosharishi mavjud. Endometrium saratoni yosh bemorlarda ham keng tarqalgan.

Bachadon reproduktiv tizimga tegishli bo'lgan juftlanmagan organdir. Ko'pchilik uchun bachadon, birinchi navbatda, reproduktiv funktsiyani bajaradigan organdir. Bachadon ham ayolning o'ziga xos ramzidir.

Bachadonning o'lchami kichik bo'lib, bu ayolning tug'ilgan yoki yo'qligiga bog'liq. Bachadonning o'rtacha hajmi:

• qalinligi 3 sm gacha;
• uzunligi 8 sm.

Bachadonga quyidagilar kiradi:

• tanasi;
• bo'yin.

Bachadon tanasining tuzilishi heterojendir. Bachadon devori quyidagi qatlamlardan iborat:

• endometrium;
• miyometrium;
• parametrlari.

Parametriya bachadonning tashqi qismini qoplaydigan seroz membranadir. Miyometrium mushak qatlami deb ham ataladi. Bu homiladorlik paytida bachadonning cho'zilishi va kengayishiga imkon beradi. Bachadonning qisqarishi tufayli tug'ilish amalga oshiriladi va hayz paytida endometrium rad etiladi.

Endometrium bachadonning ichki qatlami yoki shilliq qavatidir. Endometrium quyidagilar bilan ifodalanadi:

• funktsional sirt qatlami;
• bazal o'sish qatlami.

Ayol jinsiy steroidlari ta'siri ostida tsikl davomida funktsional qatlam o'zgaradi. Xususan, tsiklning o'rtalarida u o'sadi, shuning uchun kelgusi homiladorlikka tayyorgarlik ko'riladi. Agar homiladorlik ma'lum bir tsiklda sodir bo'lmasa, boshqa jinsiy gormonlar ta'sirida endometrium rad etiladi va qonli hayz ko'rish shaklida tanadan chiqariladi. Shilliq qavat endometriumning bazal komponenti tufayli tiklanadi, bu amalda o'zgarmaydi.

Reproduktiv tizimning to'g'ri ishlashi uchun jinsiy gormonlarning to'g'ri nisbati juda muhimdir. Gormonal tebranishlar va turli xil buzilishlar bilan jinsiy steroidlarning nisbati o'zgaradi. Bu funktsional, keyin esa tarkibiy o'zgarishlarga olib keladi.

Ko'pincha endometriumning ortiqcha o'sishi mavjud. Bu holat xavflidir, chunki bir nechta salbiy omillarni birlashtirganda, bachadonning ichki qatlamining malignitesi paydo bo'lishi mumkin, bu saraton deb ataladi.

Sabablari va salbiy omillari

Ma'lumki, bachadon saratoni endometriumning haddan tashqari o'sishiga olib keladigan giperplastik jarayonlarga asoslangan. Giperplaziya gormonga bog'liq bo'lgan saraton turida kuzatiladi, bu esa estrogenlarning ortiqcha ishlab chiqarilishidan kelib chiqadi.

Bachadon saratonining gormonga bog'liq turini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan omillar:

• keksa yosh;
• PCOS va boshqa tuxumdon patologiyalari;
• semizlik;
• bepushtlik;
• tarixda bitta tug'ilishning mavjudligi;
• kontseptsiya bilan bog'liq qiyinchiliklar;
• gormonal funktsiyani yo'q qilishning kech boshlanishi;
• menopauza paytida HRT;
• Tamoksifendan uzoq muddatli foydalanish;
• jigar patologiyasi.

Giperestrogenizmi bo'lgan ayollarda quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• anovulyatsiya;
• tsiklning buzilishi;
• asiklik qon ketish;
• hayz ko'rish oqimining davomiyligi va miqdorining oshishi.

Kam sonli hollarda bachadon saratoni gormonal bo'lmagan sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Bu bachadon saratoni tabiatda avtonom bo'lib, kam vaznli ayollarda uchraydi. Avtonom bachadon saratonining prognozi gormonga bog'liq shaklga qaraganda kamroq qulaydir.

Mutaxassislar bachadon saratonining sabablari sifatida turli farazlarni ko'rib chiqadilar. Xususan, ba'zi olimlar patologiyaning irsiy ekanligi haqidagi fikrda. Hozirgi vaqtda bachadon saratonining genetik nazariyasi ishlab chiqilmoqda.

Chekish bachadon saratoni xavfini kamaytiradi erta menopauza tufayli. Shunga qaramay, chekish boshqa lokalizatsiyaning malign o'simtasini rivojlanishiga yordam beradi.

Alomatlar

Bachadon saratoni xarakterli alomatlarga ega emas. Bundan tashqari, dastlabki bosqichlarda kasallik klinik ko'rinishga ega emas. Agar siz tekshiruvdan o'tsangiz va boshqa kasalliklarni istisno qilsangiz, xavfli patologiyani aniqlash mumkin.

Odatda, belgilar bachadon saratonining rivojlangan shakllarida paydo bo'ladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• suvli tabiatning leykoreyasi;
• infektsiya biriktirilganda patologik oqim;
• o'simtaning chirishini ko'rsatadigan yoqimsiz hid bilan go'sht sliplari rangining chiqishi;
• pyometra;
• bachadonning servikal qismining stenozi;
• siydik pufagi va to'g'ri ichakning neoplazmasini siqish, bu og'riqli tez-tez siyish va defekatsiya, ich qotishi, siydik va najasdagi qon bilan namoyon bo'ladi;
• shish;
• qorinning pastki qismida, sakrumda, pastki orqa va to'g'ri ichakda lokalizatsiya qilingan turli xil intensivlikdagi og'riqlar;
• jinsiy aloqa paytida noqulaylik va oqim.

Bachadon saratoni belgilari menopauzadan keyin ayollarga ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak. Agar uzoq vaqt yo'q bo'lgandan keyin qon ketish paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Shakllar va bosqichlar

Ma'lumki, bachadon saratoni ham gormonga bog'liq, ham avtonom bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, malign o'simta uni hosil qiluvchi to'qimalarga qarab farqlanadi:

• adenokarsinoma;
• skuamoz xilma-xillik;
• glandular-skuamoz shakli.

Hujayralarning differentsiatsiyasi darajasini aniqlash davolash taktikasini tanlashga va umuman prognozga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.

• Yuqori darajada farqlangan o'smalar sekin o'sadi va kamdan-kam hollarda metastazlar hosil qiladi. Bunday saraton muvaffaqiyatli davolanadi va yaxshi prognozga ega.
• O'rta darajada farqlangan neoplazmalar aksariyat hollarda uchraydi. Metastazlarning ko'rinishi 3-4 bosqichlar uchun xosdir.
• Kam tabaqalashtirilgan shakllanishlar eng yomon variant. Bachadon saratonining bu turi tez rivojlanadi va erta metastaz beradi. Kurs va prognoz noqulay.

Bachadon o'smalari o'sishning boshqa yo'nalishiga ega:

• bachadon bo'shlig'iga - ekzofitik;
• bachadon devorining qalinligida - endofitik;
• aralashgan.

Bachadon saratonining kam uchraydigan turlari ham mavjud. masalan, toza hujayra.

Bachadon saratonining og'irligi to'rt bosqich bilan belgilanadi.

1. Endometriumning shikastlanishi. A - bachadonning ichki qatlamidagi o'sma. B - neoplazma miyometriumning yarmigacha o'sadi. C - malign hujayralar seroz qoplamgacha unib chiqadi.
2. Bachadon bo'yni ishtiroki. A - bachadon bo'yni bezlarini patologik jarayon bilan qoplash. B - bachadon bo'yni kanalining to'qimalariga zarar etkazish.
3. Bachadon saratonining bachadondan tashqarida tarqalishi. A - seroz pardada, tuxumdonlarda unib chiqishi. B - vaginada metastazlarning paydo bo'lishi. C - limfa tugunlarida malign hujayralar paydo bo'lishi.
4. Atrofdagi va uzoqdagi organlarning shikastlanishi. A - qovuq yoki ichakning ishtiroki. B - uzoq metastazlarning shakllanishi.

Prognoz va davolash tashxis qo'yilgan bosqichga bog'liq. Davolash qanchalik erta boshlansa, uning muvaffaqiyati ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Diagnostika usullari

Bachadon saratonini aniqlash qiyin ishdir. Bu, asosan, erta bosqichda klinik ko'rinishning yo'qligi bilan bog'liq. Ginekologiyada endometrium saratonini aniqlash uchun bir nechta asosiy usullar qo'llaniladi.

Sitologik tekshirish

Bachadon bo'shlig'iga maxsus shprits kiritiladi va uning tarkibi olinadi. Keyin biologik material saraton elementlarini aniqlash uchun mikroskop ostida tekshiriladi.

Usul jiddiy xatolarga ega. Xususan, onkologik jarayonning dastlabki bosqichlarida bunday aspiratsiya biopsiyasi noto'g'ri-salbiy natijalar berishi mumkin. Keyingi bosqichlarda ishonchlilik 90% dan ortiq. Shunga qaramay, malign neoplazmaning tabiati haqida to'liq ma'lumot olish mumkin emas.

Ginekologik tekshiruv

Palpatsiya orqali tekshirish kasallikning ilg'or shakllarida informatsiondir. Shifokor kattalashgan og'riqli bachadonni aniqlaydi, infiltratlarni tekshiradi.

ultratovush

Ultratovush tekshiruvi saraton kasalligini tashxislashda arzon va informatsion usuldir. Transvaginal va abdominal tadqiqot usulidan foydalanib, neoplazmalarni aniqlash, reproduktiv tizim organlarining holatini baholash mumkin. Doppler ultratovush tekshiruvi saraton rivojlanishida qon oqimidagi o'zgarishlarni aniqlaydi.

Histeroskopiya va biopsiya

Tadqiqot bachadon bo'shlig'iga histeroskopni kiritish orqali amalga oshiriladi, bu tasvirni ekranga uzatadi. Manipulyatsiya jarayonida shifokor biopsiyani amalga oshiradi, so'ngra kuretajni amalga oshiradi. Shu tarzda olingan material laboratoriyada gistologik tekshiriladi.

Gormonal tekshiruv

Bachadon saratonidagi o'smalar ham avtonom, ham gormonga bog'liq bo'lishi mumkinligi sababli, ularning turini aniqlash kerak. Gormonal davolanishga sezgirlikni aniqlash uchun immunokimyoviy tahlilni o'tkazish kerak.

Uzoq metastazlarni aniqlash ko'krak qafasi rentgenogrammasi, KT va MRI yordamida amalga oshiriladi.

Davolash

Terapiya tashxis natijalariga ko'ra belgilanadi va onkologik jarayonning og'irligiga, malign hujayralarning tarqalishiga va bemorning individual xususiyatlariga bog'liq.

Bachadon saratonini davolash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• operatsiyalar;
• radiatsiya terapiyasi;
• kimyoterapiya.

Davolash taktikasi kombinatsiyalangan holda ham, mustaqil terapiya usuli sifatida ham qo'llanilishi mumkin.

Operatsiya

Bu saraton kasalligini davolashning asosiy usullaridan biridir. Operatsiyalar hajmi saraton jarayonining bosqichiga bog'liq.

1. subtotal histerektomiya. Davolash saratonning dastlabki bosqichlarida qo'llaniladi. Operatsiya naychalarni saqlab qolish bilan bachadon tanasining amputatsiyasini o'z ichiga oladi.
2. Umumiy histerektomiya yoki ekstirpatsiya. Jarrohlar bachadon tanasini qo'shimchalar, bachadon bo'yni, mintaqaviy limfa tugunlari va atrofdagi to'qimalar bilan birga olib tashlashni amalga oshiradilar. Ba'zi hollarda vaginaning bir qismi olib tashlanadi.
3. Endometriumning ablatsiyasi. Operatsiya pre-invaziv va mikro-invaziv saratonni davolash uchun javob beradi. Miyometriumning ichki qatlami va bir qismi olib tashlanadi, bu esa keyingi homiladorlik ehtimolini istisno qiladi.

Jarrohlik ko'pincha radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya kabi boshqa davolash usullari bilan birlashtiriladi.

Radiatsiya terapiyasi

Nurlanish yoki radiatsiya terapiyasi, masalan, jarrohlik, asosiy davo hisoblanadi. Ko'pincha radiatsiya terapiyasi malign hujayralar qoldiqlarini yo'q qilish uchun operatsiyadan keyin qo'llaniladi.

Ba'zi hollarda radiatsiya terapiyasi operatsiyadan oldin amalga oshiriladi. Radiatsiya terapiyasi o'simtani qisqartirishga yordam beradi va operatsiya miqdorini kamaytiradi. Radiatsiya terapiyasini mustaqil davolash taktikasi sifatida qo'llash mumkin. Radiatsiya terapiyasi jarrohlikdan ko'ra yumshoqroq davolash usuli hisoblanadi.

Radiatsiya terapiyasi saraton jarayonining har qanday bosqichida qo'llanilishi mumkin. Jarrohlikdan keyin radiatsiya terapiyasidan foydalansangiz, metastaz xavfini kamaytirishingiz mumkin.

Radiatsiya terapiyasiga qarshi ko'rsatmalar mavjud:

• anemiya;
• trombotsitopeniya;
• radiatsiya kasalligi;
• shakllanishning parchalanishi tufayli qon ketish;
• tana haroratining oshishi;
• yurak huruji;
• qandli diabet;
• sil kasalligi;
• jigar patologiyasi;
• buyrak etishmovchiligi;
• leykopeniya;
• bir nechta metastazlar;
• rivojlangan saraton.

Radiatsiya terapiyasi quyidagi hollarda amalga oshirilishi mumkin:

• aloqa;
• masofadan.

Kontaktli radiatsiya terapiyasi bilan ichki ta'sir vaginaga kateter kiritish orqali sodir bo'ladi. Bunday radiatsiya terapiyasi sog'lom atrofdagi to'qimalarga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Tashqi nur yoki tashqi nurli radiatsiya terapiyasi ta'sirlanmagan to'qimalar orqali amalga oshiriladi. Ushbu radiatsiya terapiyasi chuqur jarohatlar uchun buyuriladi. Tashqi nurli radiatsiya terapiyasining kamchiliklari sog'lom to'qimalarga zararli ta'sirlarni o'z ichiga oladi.

Saratonning ilg'or shakli bilan, kontakt va masofaviy davolash usullari qo'llanilganda, kombinatsiyalangan radiatsiya terapiyasi mumkin. Radiatsiya terapiyasidan so'ng ko'ngil aynishi va qusish, diareya, zaiflik, terining qizarishi va pubik hududning kalligi paydo bo'lishi mumkin.

Kimyoterapiya

Davolash operatsiyadan oldin ham, keyin ham qo'llanilishi mumkin. Jarrohlikdan oldin kimyoterapiya qo'llanilganda, o'simta hajmini kamaytirishga erishish va uning rivojlanishini sekinlashtirish mumkin.

Asosiy davolash sifatida kimyoterapiya ikkinchi-to'rtinchi bosqichlarda buyuriladi. Operatsiyadan keyin kimyoterapiya qo'llanilsa, metastazlarning oldini olish mumkin. Odatda, davolash taktikasi jarrohlik va radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda qo'llaniladi.

Agar saraton gormonga bog'liq bo'lsa, kimyoterapiya va gormonal davolash qo'llaniladi.

Jarrohlik, kimyoterapiya, gormonal va radiatsiya terapiyasini o'z ichiga olgan davolanishdan so'ng, yaxshi ovqatlanish va saratonga qarshi ta'sirga ega bo'lgan oziq-ovqatlarga jiddiy e'tibor berish kerak. Bu oziq-ovqatlarga sabzavotlar, o'tlar, donlar, dukkaklilar va mevalar kiradi. Ratsiondan dudlangan go'sht, yarim tayyor mahsulotlar, konservalarni chiqarib tashlash kerak.

Bu asosan 40-60 yoshli ayollarda uchraydi.

Aslida, bachadon uchta qatlamli devorlarga ega bo'lgan organdir: epiteliya, mushak va biriktiruvchi to'qima. Bachadonda devorlarda malign onkoprotsess rivojlanadi va to'g'ri terapiya bo'lmasa, u boshqa organik tuzilmalarga o'tadi.

Bu ko'p qatlamli bachadon ko'plab turli xil turdagi o'smalarning mavjudligini tushuntiradi, mahalliylashtirishdan kelib chiqadi.

Bachadon saratonini davolash mumkinmi?

Barcha onkologik patologiyalar orasida bachadon saratoni malign onkologiyadan keyin ikkinchi o'rinda turadi.

100 mingdan taxminan 20-40 nafar ayol ushbu organning onkopatologiyasidan aziyat chekadi.

Afsuski, so'nggi yillarda bachadon saratoni holatlari yosh ayollarda kuzatila boshlandi, ginekologlar buni hozirgi yoshlar orasida muntazam jinsiy aloqaning erta boshlanishi bilan bog'lashadi.

Bachadon onkoformatsiyasining rivojlanishining dastlabki bosqichida mutaxassislarga o'z vaqtida murojaat qilish adekvat terapevtik yondashuv bilan birgalikda ayolni kasallikdan keyingi oqibatlar va relapslarsiz butunlay qutqarishi mumkin.

Agar keyingi bosqichlarda onkologiya aniqlansa, unda saratonni to'liq davolash mumkin bo'lmaydi, ammo onkologning barcha retseptlariga rioya qilish va belgilangan muolajalardan o'tish bemorning hayotini sezilarli darajada uzaytirishga yordam beradi.

Umuman olganda, mutaxassislar bachadon saratoni muvaffaqiyatli davolanadi va operatsiyadan keyingi bemorlarning taxminan 90 foizi yana 5 yil yoki undan ko'proq yashaydi. Shuning uchun bugungi kunda bachadon saratoni tashxisini o'lim jazosi sifatida ko'rib chiqmaslik kerak.

Erta va kech bosqichlarda bachadon saratonini davolash usullari

Terapevtik yondashuvni tanlash o'sma jarayonining bosqichi va darajasi, uning tarqalish tezligi va to'qima tuzilmalariga o'sish chuqurligi bilan belgilanadi.

Bundan tashqari, yosh va umumiy salomatlik, kelajakda homiladorlikni rejalashtirish va boshqa omillar juda muhimdir.

Saratonga qarshi davolash odatda quyidagilarga asoslanadi:

1. Jarrohlik aralashuvi;
2. Metodologiya;

Ushbu usullar asosiy va qo'shimcha usullar kabi:

• Gormonal davolash;
• dietoterapiya va boshqalar.

Usullarning har biri o'ziga xos tarzda noyob va samaralidir, shuning uchun u batafsilroq o'rganishni talab qiladi.

Jarrohlik

Bachadon saratoni uchun jarrohlik aralashuv faqat patologik jarayonning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida oqlanadi.

Umuman olganda, davolashning bir necha jarrohlik usullari mavjud:

1. lazer bilan davolash. Texnikaning mohiyati o'simta jarayonidan ta'sirlangan bachadon maydoniga lazer nurlari bilan ta'sir qilishdir. Bunday aralashuv uchun lokal behushlik etarli, ammo protsedura faqat prekanseroz yoki bachadon onkologik jarayonining juda erta bosqichlarida samarali bo'ladi;
2. Kriyodestruktsiya. Bunday protsedura o'simtani suyuq azot bilan davolashni o'z ichiga oladi, uning ta'siri ostida malign anormal hujayrali tuzilmalar o'ladi. Texnika faqat bachadon saratonining boshlanishi bosqichida ham samarali bo'ladi;
3. Bachadon va qo'shimchalarning ekstraktsiyasi. Jarayon organni olib tashlashni o'z ichiga oladi va agar onkologiya uchun prognoz qulay bo'lsa, amalga oshiriladi. Agar xavf omillari mavjud bo'lsa, bemorga kengaytirilgan histerektomiya o'tkaziladi, bunda bachadon va qo'shimchalardan tashqari, naychalar, bachadon bo'yni, limfa tugunlari va tolalar, vaginaning bir qismi chiqariladi;
4. Endoskopik histerektomiya katta to'qimalarni kesmasdan olib tashlash imkonini beradi, bu usulning invazivligini sezilarli darajada kamaytiradi, operatsiyadan keyingi asoratlar ehtimolini kamaytiradi va reabilitatsiya muddatini qisqartiradi;
5. Histerorezektoskopik ablasyon. Bu endometriyal qatlamni o'simta bilan birga kesib tashlashni o'z ichiga olgan organlarni saqlaydigan jarrohlik usuli. Xuddi shunday usul ham o'sma jarayonining kam tarqalishi bilan qo'llaniladi.

Ko'pincha jarrohlik davolash bachadon tanasining onkologiyasining asosiy terapevtik usuli hisoblanadi.

Bunday davolanishdan bosh tortish, agar onkologik jarayonning keyingi rivojlanishi xavfi bo'lmasa yoki operatsiya stolida yoki aralashuvdan keyin o'lim ehtimoli yuqori bo'lsa, maqsadga muvofiqdir.

Radiatsiya terapiyasi

Bachadon saratoni jarayoni faol rivojlanayotgan bo'lsa, jarrohlik davolash samarasiz bo'ladi. Bunday hollarda radiatsiya terapiyasi davolashning asosi sifatida qabul qilinadi, bu jarrohlik davolashdan ko'ra yumshoqroq hisoblanadi.

Bunday davolash onkologik jarayonning har qanday bosqichida qo'llaniladi. Bundan tashqari, bachadon saratoni uchun radiatsiya terapiyasi operatsiyadan keyingi davrda g'ayritabiiy malign hujayra tuzilmalarining metastazlarini oldini olish uchun ko'rsatiladi.

Bachadon saratoni bilan og'rigan ayollarda radiatsiya terapiyasi kontrendikedir, agar:

• anemiya;
• radiatsiya kasalligi;
• trombotsitopeniya;
• Qon ketishiga olib kelgan o'simtaning qulashi;
• isitma;
• Sil, qandli diabet, jigar yoki buyrak etishmovchiligi va boshqalar kabi birga keladigan patologik sharoitlar;
• Leykopeniya;
• ko‘plik belgisi;
• Xatarli lezyonlarning yakuniy darajalari va boshqalar.

Turli xil radioterapiya usullaridan foydalanish mumkin: kontaktli, masofaviy yoki kombinatsiyalangan.

Kontaktli radiatsiya terapiyasi vaginaga radio to'lqinlarini chiqaradigan kateter kiritilganda ichki ta'sir qilishni o'z ichiga oladi. Ushbu davolash opsiyasi bilan atrofdagi sog'lom to'qimalar radiatsiyaning zararli ta'siriga eng kam ta'sir qiladi.

Masofaviy (yoki tashqi) radiatsiya terapiyasi bilan nurlanish jarayoni saraton kasalligiga ta'sir qilmaydigan to'qimalar orqali amalga oshiriladi, odatda bu usul lezyon chuqur xarakterga ega bo'lsa ishlatiladi. Bunday davolanishning jiddiy kamchiliklari davolanish vaqtida sog'lom joylarga zarar etkazishdir.

Agar bachadon saratoni boshlangan bo'lsa va davolash onkologik jarayonning keyingi bosqichlarida boshlangan bo'lsa, u holda kombinatsiyalangan radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi, ya'ni kontaktli va masofaviy nurlanish usullari qo'llaniladi.

Bunday terapiyaning salbiy reaktsiyalari orasida ko'ngil aynishi-qusish sindromining paydo bo'lishi, zaiflik, diareya, giperemiya va teri yuzasining tozalanishi, pubik kallik va boshqalar.

Endometrium o'smalari uchun kimyoterapiya

Kimyoterapiyani davolashning asosiy maqsadi o'sma parametrlarini kamaytirish va kelajakda uning keyingi o'sishini imkon qadar sekinlashtirishdir.

Odatda, bu usul saratonning 2, 3 va 4-bosqichlari uchun asosiy terapiya sifatida tanlanadi.

Kimyoterapiya har doim ham saratonga qarshi davolanishning asosi sifatida qabul qilinmaydi, ko'pincha bemorlarning omon qolishini oshirish uchun boshqa usullar bilan birlashtiriladi.

Odatda, operatsiyadan keyin mumkin bo'lgan metastaz va onkologik jarayonning qaytalanishini oldini olish uchun kimyoterapiya qo'llaniladi.

Eng ko'p ishlatiladigan kimyoterapiya preparatlari:

Kimyoterapiya, asosan, boshqa dorilarni qo'llash istalgan natijalarni bermaganda qo'llaniladi, bu saratonga qarshi dorilarning ko'plab nojo'ya reaktsiyalari natijasida yuzaga keladi, masalan:

1. Osteoporoz. Shunga o'xshash reaktsiya odatda siklofosfamid kabi dorilarni qabul qilish natijasida yuzaga keladi va suyaklarning kamdan-kam uchraydiganligi va zaifligi;
2. Alopesiya. Odatda, kimyoterapiya seanslaridan so'ng, qisman soch to'kilishi kuzatiladi, ammo kellik yanada keng tarqalishi mumkin. Antitumor vositalardan foydalanish tugagach, soch chizig'i tiklana boshlaydi;
3. Anemiya belgilari va doimiy tabiatning haddan tashqari zaifligi;
4. Ko'ngil aynishi-qusish sindromi, diareya- bunday ko'rinishlar ovqat hazm qilish trakti faoliyatining buzilishi tufayli yuzaga keladi, ammo davolanishdan keyin barcha belgilar yo'qoladi;
5. yuqumli jarayonlar- kemoterapevtik ta'sirlar immunitetni himoya qilishga zararli ta'sir ko'rsatadi, uni viruslar va yuqumli agentlarga qarshilikdan mahrum qiladi.

Agar onkoprotsess 4-bosqichga qadar rivojlangan bo'lsa, u holda kemoterapi samaradorligi 9% dan oshmaydi, chunki lezyonlar tos a'zolariga tez tarqaladi.

Gormon terapiyasi bilan qanday davolash mumkin?

Saratonga qarshi gormonal davolash antiestrogen va progestinni o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilishdan iborat. Bunday davolash o'simtada progesteron retseptorlari mavjud bo'lgan hollarda samarali bo'ladi.

Agar bunday retseptorlar bo'lmasa, kemoterapi davolash eng samarali bo'ladi.

Immunoterapiya

Bachadondagi onkoprotsessning dastlabki bosqichlarida uni interferonga asoslangan preparatlar yordamida buyurish mumkin.

Ushbu modda, eng kuchli ta'sirga qo'shimcha ravishda, antitumor xususiyatlarga ham ega.

Bemorga qo'llaniladigan preparatlar himoya organik kuchlarni faollashtiradi va o'simta jarayoniga qarshilik ko'rsatish uchun ularning kuchini yo'naltiradi.

Shuningdek, organizmga monoklonal antikorlar yoki sitokinlar kabi biologik kelib chiqadigan dorilar kiritiladi, ular shakllanishni oziqlantiruvchi tizimni bloklaydi.

O'simta o'sishni to'xtatganda, malign saraton jarayoni ham bloklanadi. Bunday davolash mutlaqo salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi va sog'lom to'qimalarga zarar etkazmaydi.

Parhez

Bachadon saratoni bilan og'rigan bemorlarning ovqatlanishining asosi saratonga qarshi ta'sirga ega bo'lgan mahsulotlardir:

• Kartoshka;
• Hamma navlarning karamlari;
• Ko'katlar, ziravorlar;
• O'sib chiqqan donli idishlar yoki to'liq donalar;
• Sarsabil;
• No'xat;
• lavlagi;
• Dukkaklilar;
• Sabzi;
• Yangi uzilgan mevalar.

Yuqoridagi mahsulotlar yangi iste'mol qilinishi yoki ikki qavatli qozonda pishirilishi kerak. Va go'shtni baliqqa almashtirish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, nordon sutli kam yog'li mahsulotlarni iste'mol qilishingiz kerak. Bu qat'iyan man etiladi: alkogol va kuchli choy, dudlangan go'sht, tuzlangan bodring va marinadlar, shokolad, yarim tayyor mahsulotlar, tez ovqatlanish va boshqalar.

Oldini olish

Bachadon tanasining saraton jarayonini chaqaloqlik davrida aniqlash uchun faqat muntazam ginekologik profilaktik tibbiy ko'riklar va ginekologga muntazam tashrif buyurish mumkin.

Muntazam jinsiy aloqa boshlanganidan keyin ayol har yili antenatal klinikaga tashrif buyurishi kerak. Faqatgina yillik ginekologik tekshiruv, vaginal smear tekshiruvlari va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi bilan prekanseroz jarayonlarning mavjudligini o'z vaqtida aniqlash mumkin bo'ladi.

Ularning o'z vaqtida terapiyasi malign shish paydo bo'lishining oldini oladi.

Bachadon saratonini laparoskopik davolash haqida video:

Bachadonni qo'shimchalar bilan olib tashlangandan keyin radiatsiya terapiyasi, agar malign jarayon to'xtamagan bo'lsa, buyuriladi. Bu usul tanaga nisbatan yumshoqroq bo'lib, u ayol kasalliklari rivojlanishining turli bosqichlarida qo'llanilishi mumkin. Ushbu terapiyani qo'llash zarurati to'g'risida qaror davolovchi shifokor yoki hatto kengash tomonidan va faqat to'liq tashxisdan keyin qabul qilinadi.

Ta'sir qilish turlari

Radiatsiya terapiyasi radiatsiya dozasini tanadagi mumkin bo'lgan metastazlarga shubha bo'lgan nuqtalarga etkazish uchun ishlatiladi. Operatsiyadan keyingi davolanishning bu turi buzilmagan to'qimalarning hayotiyligini saqlab, malign hujayralarni yo'q qilishga imkon beradi. Usul mustaqil ravishda ham, davolashning boshqa usullari bilan birgalikda ham qo'llanilishi mumkin.

Bunday hollarda nurlanish buyuriladi:

• agar shish mintaqaviy limfa tugunlariga tarqala boshlasa;
• saratonning 1-2 bosqichi bilan, bachadonni olib tashlash operatsiyasidan keyin o'simta hujayralari qolganda;
• palliativ yordam ko'rsatish davrida;
• ayol saraton kasalligining 4-bosqichi tufayli operatsiya qilinganida, ammo bu kerakli natijani bermadi.

Bu usul kimyoterapiya bilan birgalikda eng yuqori samaradorlikni beradi. Ammo bu yondashuv kamdan-kam qo'llaniladi, chunki bu tanaga kuchli zarba.

Radiatsiyaning bir necha turlari mavjud:

Nurlanishning asosiy vazifasi shikastlangan to'qimalarni yo'q qilish, shuningdek, organizmdagi regenerativ jarayonlarni faollashtirishdir. Ammo bu davolanish davom etsa-da, ayol uchun shifokorning barcha retseptlariga rioya qilish, shu jumladan ishlab chiqilgan parhezga rioya qilish muhimdir.

Jarayonga tayyorgarlik

Agar o'simta hujayralari tanada qolsa, relapsga olib kelishi mumkin bo'lgan hujayralar tuzilishidagi boshqa g'ayritabiiy tuzilmalar bo'lsa, radiatsiya terapiyasi buyurilishi mumkin.

Operatsiyadan so'ng ayol yana testlardan o'tishi kerak:

• biopsiya;
• qon va siydikning umumiy tahlili;
• surtish;
• tanadagi yallig'lanish mavjudligini tekshirish.

Natijalar saraton hujayralari mavjudligini aniqlash va tananing qanday tiklanishini kuzatish imkonini beradi.

Agar jarrohlik operatsiyasi kutilgan natijani bermasa, u holda nurlanish buyuriladi. Unga tayyorgarlik quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Jarayonning o'zi yarim soatdan ko'proq vaqtni oladi. Ayol maxsus xonaga kiradi, u erda yechinishi va tanasi uchun maxsus himoya yostiqchalarini qo'yishi kerak. Uskunalar ishlayotgan vaqtda bemor divanda bo'ladi.

Effektlar

Qo'shimchalari bo'lgan bachadon endokrin tizimning bir qismidir. Shuning uchun, ularni olib tashlashdan keyin gormonal etishmovchilik paydo bo'ladi. Yosh bemorlarda menopauza oldinroq sodir bo'lishi mumkin.

Dastlab, ayol quyidagi alomatlarga duch kelishi mumkin:

• sababsiz kayfiyat o'zgarishi;
• jismoniy faolliksiz ham charchoqning kuchayishi;
• yanada og'ir holatlarda, depressiya.

Operatsiyadan keyin nafaqat tug'ish funktsiyasi yo'qoladi, balki hayz ko'rish ham to'xtaydi.

Bundan tashqari, libidoning pasayishi kuzatiladi, jinsiy aloqa paytida og'riq paydo bo'lishi mumkin. Oxirgi ikki holat haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Radiatsion terapiyaga kelsak, u quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

Bu holatlarning barchasi faqat birinchi seanslarda saqlanadi va asta-sekin o'tishi kerak.

Asoratlanish xavfini kamaytirish uchun dam olishga ko'p e'tibor berish tavsiya etiladi - etarlicha uxlang, sayr qiling, dietangizni tanaga etarli miqdorda minerallar va vitaminlar kirib borishi uchun moslang. Shilliq qavatlardagi yaralarni davolash uchun bemorga maxsus o'simlik moylari buyuriladi. Avvaliga ayol issiq hammomni qabul qilishdan, saunalar, basseynlar va hammomlarga tashrif buyurishdan bosh tortishi kerak, aks holda tirnash xususiyati qo'zg'atishi mumkin.

Qayta tiklash davri

Jarrohlikdan so'ng darhol davolanishni boshlash muhimdir. Bemorga og'riq qoldiruvchi vositalar, maxsus vaginal shamlar va tomchilar, gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi.

Muhim omil - bemorning yoshi, chunki tana qanchalik katta bo'lsa, to'liq normal holatga qaytish uchun ko'proq vaqt va kuch sarflanadi. Reabilitatsiya davrida quyidagi jihatlarga e'tibor qaratish lozim:

Ba'zi bemorlarga psixologga tashrif buyurish buyuriladi, ayniqsa operatsiya yosh ayolda sodir bo'lgan bo'lsa. Ushbu mashg'ulotlar ruhiy xotirjamlikni tiklashga yordam beradi va stress yoki depressiya belgilarini yo'q qiladi.

Ko'p jihatdan tiklanish ayolning shifokor ko'rsatmalariga qanchalik aniq rioya qilishiga bog'liq. Tana nafaqat operatsiya bilan zaiflashadi, chunki bu uning uchun stressdir, balki radiatsiya terapiyasining to'liq kursi ham.

Muvaffaqiyatli reabilitatsiya quyidagilarni talab qiladi:

• har bir protsedura tugagandan so'ng, kamida 3 soat dam oling;
• buyurilgan dorilar bilan vaginani har kuni davolashni amalga oshirish;
• termal protseduralardan qoching - quyoshda qizib ketish, issiq vannalar, saunalar va hk .;
• imtihonlarni o'tkazib yubormang;
• dietangizni nazorat qiling
• radiatsiya terapiyasi davrida intim gigiena uchun atirlardan foydalanmang;
• ko'p yurish va jismoniy mashqlar qilish;
• agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, reabilitatsiya jarayonida fitoterapiyani o'z ichiga oladi.

Tiklanishning muvaffaqiyati ko'p jihatdan radiatsiya terapiyasi boshlangan kasallikning bosqichiga bog'liq. Ushbu tavsiyalarning barchasi tezda tiklanish va sog'lig'ingizni tiklashga yordam beradi.

Ginekologiyada so'nggi yillarda bachadondan qon ketishini davolashda bachadonga ta'sir qilishning turli konservativ usullari qo'llanilgan, masalan, miyomatoz tugunni histeroskopik olib tashlash va endometriyal ablasyon, endometriumning termal ablasyonu va qon ketishining gormonal bostirilishi. Biroq, ular ko'pincha samarasiz. Shu nuqtai nazardan, rejalashtirilgan va shoshilinch asosda amalga oshiriladigan bachadonni olib tashlash bo'yicha operatsiya (gisterektomiya) qorin bo'shlig'i bo'shlig'i bo'shlig'iga eng keng tarqalgan aralashuvlardan biri bo'lib qolmoqda va appendektomiyadan keyin ikkinchi o'rinda turadi.

Qorin bo'shlig'idagi ginekologik jarrohlik aralashuvlarning umumiy sonida ushbu operatsiyaning chastotasi 25-38% ni tashkil qiladi, operatsiya qilingan ayollarning o'rtacha yoshi ginekologik kasalliklar uchun 40,5 yosh va akusherlik asoratlari uchun - 35 yosh. Afsuski, konservativ davoni qo'llash o'rniga, ko'plab ginekologlar orasida 40 yoshdan keyin miomasi bo'lgan ayolga bachadonni olib tashlashni tavsiya qilish tendentsiyasi mavjud, chunki uning reproduktiv funktsiyasi allaqachon amalga oshirilgan va organ endi hech qanday funktsiyani bajarmaydi.

Bachadonni olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Gisterektomiyaga ko'rsatmalar:

• Ko'p bachadon miomasi yoki 12 haftadan ortiq bir o'lchamdagi tez o'sish tendentsiyasi bilan, takroriy, ko'p, uzoq muddatli bachadon qon ketishi bilan birga keladi.
• 50 yoshdan oshgan ayollarda miomaning mavjudligi. Ular malign kasalliklarga moyil bo'lmasa-da, saraton ularning fonida ko'proq rivojlanadi. Shuning uchun, ko'plab mualliflarning fikriga ko'ra, saraton rivojlanishining oldini olish uchun 50 yildan keyin bachadonni olib tashlash maqsadga muvofiqdir. Biroq, taxminan bu yoshda bunday operatsiya deyarli har doim histerektomiyadan keyingi sindromning namoyon bo'lishi sifatida keyingi aniq psixo-emotsional va vegetativ-qon tomir kasalliklari bilan bog'liq.
• Miyomatoz tugunning nekrozi.
• pedunkulyar burilish xavfi yuqori bo'lgan.
• miyometriumga o'sadi.
• Keng tarqalgan polipoz va doimiy mo'l-ko'l hayz ko'rish, anemiya bilan murakkablashadi.
• va 3-4 daraja.
• , yoki tuxumdonlar va tegishli radiatsiya terapiyasi. Ko'pincha, 60 yildan keyin bachadon va tuxumdonlarni olib tashlash saraton kasalligi uchun aniq amalga oshiriladi. Ushbu yoshda operatsiya osteoporozning yanada aniq rivojlanishiga va somatik patologiyaning yanada og'ir kechishiga yordam beradi.
• Bachadonning 3-4 darajaga tushishi yoki uning to'liq prolapsasi.
• Surunkali tos og'rig'i, boshqa usullar bilan davolash mumkin emas.
• Homiladorlik va tug'ish paytida bachadonning yorilishi, platsenta akkretasi, tug'ruq vaqtida iste'mol koagulopatiyasining rivojlanishi, yiringli.
• Tug'ruq paytida yoki tug'ruqdan keyingi davrda bachadonning kompensatsiyalanmagan gipotenziyasi, ko'p qon ketishi bilan birga keladi.
• Jinsiy o'zgarish.

Gisterektomiyaning texnik ko'rsatkichlari ko'p jihatdan yaxshilanganiga qaramay, ushbu davolash usuli texnik jihatdan murakkab bo'lib qolmoqda va operatsiya vaqtida va undan keyin tez-tez uchraydigan asoratlar bilan tavsiflanadi. Murakkabliklar - ichak, siydik pufagi, siydik yo'llarining shikastlanishi, parametrik mintaqada keng gematomalarning shakllanishi, qon ketishi va boshqalar.

Bundan tashqari, histerektomiyaning organizm uchun oqibatlari juda kam uchraydi, masalan:

• operatsiyadan keyin ichak faoliyatini uzoq muddatli tiklash;
• rivojlanish (bachadonni olib tashlashdan keyin menopauza) - eng ko'p uchraydigan salbiy oqibat;
• endokrin va metabolik va immun kasalliklar, yurak ishemik kasalligi, gipertoniya, nevropsikiyatrik kasalliklar, osteoporoz rivojlanishi yoki yanada og'ir kursi.

Shu munosabat bilan jarrohlik aralashuvning hajmi va turini tanlashda individual yondashuv katta ahamiyatga ega.

Bachadonni olib tashlash turlari va usullari

Operatsiya hajmiga qarab, quyidagi turlar ajratiladi:

1. Subtotal yoki amputatsiya - bachadonni qo'shimchalarsiz yoki ular bilan olib tashlash, lekin bachadon bo'yni saqlanishi bilan.
2. Bachadonning umumiy yoki ekstirpatsiyasi - tanani va bachadon bo'yni qo'shimchalar bilan yoki qo'shimchalarsiz olib tashlash.
3. Pangisterektomiya - bachadon va tuxumdonlarni fallop naychalari bilan olib tashlash.
4. Radikal - panhisterektomiya vaginaning yuqori 1/3 qismini rezektsiya qilish, omentumning bir qismini, shuningdek atrofdagi tos to'qimalari va mintaqaviy limfa tugunlarini olib tashlash bilan birlashtiriladi.

Hozirgi vaqtda bachadonni olib tashlash uchun qorin bo'shlig'i operatsiyasi kirish imkoniyatiga qarab quyidagi usullarda amalga oshiriladi:

• qorin bo'shlig'i yoki laparotomiya (oldingi qorin devori to'qimalarining o'rtacha kesmasi kindikdan suprapubik mintaqaga yoki bachadon ustidagi ko'ndalang kesma);
• vaginal (bachadonni vagina orqali olib tashlash);
• laparoskopik (ponksiyonlar orqali);
• birlashtirilgan.

Bachadonni olib tashlash uchun operatsiya uchun laparotomiya (a) va laparoskopik (b) kirish imkoniyatlari

Qorin bo'shlig'iga kirish

Ko'pincha va juda uzoq vaqt davomida ishlatiladi. Ushbu turdagi operatsiyalarni bajarishda taxminan 65%, Shvetsiyada - 95%, AQShda - 70%, Buyuk Britaniyada - 95%. Usulning asosiy afzalligi - har qanday sharoitda - rejalashtirilgan va shoshilinch jarrohlikda, shuningdek, boshqa (ekstragenital) patologiya mavjud bo'lganda jarrohlik aralashuvni amalga oshirish imkoniyati.

Shu bilan birga, laparotomiya usuli ham juda ko'p kamchiliklarga ega. Ularning asosiylari - operatsiyaning o'ziga to'g'ridan-to'g'ri jiddiy shikast etkazish, operatsiyadan keyin kasalxonada uzoq vaqt qolish (1 - 2 haftagacha), uzoq muddatli reabilitatsiya va qoniqarsiz kosmetik oqibatlar.

Operatsiyadan keyingi davr, ham darhol, ham uzoq muddatli, shuningdek, asoratlarning yuqori chastotasi bilan tavsiflanadi:

• bachadonni olib tashlashdan keyin uzoq jismoniy va psixologik tiklanish;
• yopishqoq kasallik tez-tez rivojlanadi;
• ichak funktsiyasi uzoq vaqt davomida tiklanadi va pastki qorin og'riyapti;
• yuqori, boshqa kirish turlari bilan solishtirganda, infektsiya ehtimoli va yuqori harorat;

10 000 operatsiyaga laparotomiyadan o'tish bilan o'lim darajasi o'rtacha 6,7-8,6 kishini tashkil qiladi.

Vaginal olib tashlash

Bu bachadonni olib tashlashda ishlatiladigan yana bir an'anaviy kirish usuli. U vaginal shilliq qavatning yuqori qismlarida (arklar darajasida) kichik radial diseksiyon orqali amalga oshiriladi - orqa va, ehtimol, oldingi kolpotomiya.

Ushbu kirishning shubhasiz afzalliklari quyidagilardan iborat:

• qorin bo'shlig'i usuli bilan solishtirganda sezilarli darajada kamroq travma va jarrohlik paytida asoratlar soni;
• minimal qon yo'qotish;
• qisqa muddatli og'riq va operatsiyadan keyin salomatlikni yaxshilash;
• ayolning tez faollashishi va ichak faoliyatini tezda tiklash;
• kasalxonada qisqa muddat (3-5 kun);
• yaxshi kosmetik natija, qorin old devorining terisida kesma yo'qligi sababli, bu ayolga jarrohlik aralashuv faktini sherigidan yashirishga imkon beradi.

Vaginal usul bilan reabilitatsiya davrining muddati ancha qisqa. Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi keyingi davrda asoratlarning tez-tezligi va ularning yo'qligi past bo'ladi va o'lim qorin bo'shlig'iga kirishga qaraganda o'rtacha 3 baravar kam.

Shu bilan birga, vaginal histerektomiya ham bir qator muhim kamchiliklarga ega:

• qorin bo'shlig'ini vizual qayta ko'rib chiqish va manipulyatsiya uchun jarrohlik maydonining etarli maydoni yo'qligi, bu endometrioz va saraton kasalligida bachadonni to'liq olib tashlashni sezilarli darajada qiyinlashtiradi, endometrioid o'choqlari va o'sma chegaralarini aniqlashning texnik qiyinligi;
• qon tomirlari, siydik pufagi va to'g'ri ichakning shikastlanishi nuqtai nazaridan intraoperativ asoratlarning yuqori xavfi;
• qon ketishini to'xtatish qiyinligi;
• nisbiy kontrendikatsiyalar mavjudligi, ular orasida endometrioz va saratonga qo'shimcha ravishda, o'simtaga o'xshash shakllanishning sezilarli hajmi va qorin bo'shlig'i organlarida, ayniqsa pastki qavat organlarida oldingi operatsiyalar, anatomik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. tos a'zolarining joylashishi;
• semizlik, bitishmalar va tug'ruqsiz ayollarda bachadonni tushirish bilan bog'liq texnik qiyinchiliklar.

Bunday cheklovlar tufayli, Rossiyada vaginal kirish, asosan, organni yo'qotish yoki prolapsasi bo'yicha operatsiyalarda, shuningdek jinsi o'zgarganda qo'llaniladi.

Laparoskopik kirish

So'nggi yillarda u kichik tos bo'shlig'idagi har qanday ginekologik operatsiyalar, shu jumladan histerektomiya uchun tobora ommalashib bormoqda. Uning afzalliklari asosan vaginal kirish bilan bir xil. Bularga qoniqarli kosmetik ta'sir ko'rsatadigan past darajadagi travma, vizual nazorat ostida bitishmalarni kesish imkoniyati, kasalxonada qisqa muddatli tiklanish davri (5 kundan ortiq bo'lmagan), tez orada asoratlarning kamligi va ularning yo'qligi kiradi. uzoq muddatli operatsiyadan keyingi davr.

Shu bilan birga, siydik yo'llari va siydik pufagi, qon tomirlari va yo'g'on ichakning shikastlanishi kabi intraoperativ asoratlar xavfi saqlanib qolmoqda. Kamchilik - bu onkologik jarayon va o'simta shakllanishining katta hajmi bilan bog'liq cheklovlar, shuningdek, hatto kompensatsiyalangan yurak va nafas olish etishmovchiligi ko'rinishidagi ekstragenital patologiya.

Kombinatsiyalangan yoki yordamchi vaginal histerektomiya

Bu vaginal va laparoskopik kirishlarni bir vaqtda qo'llashdan iborat. Usul ushbu ikki usulning har birining muhim kamchiliklarini bartaraf etishga va ayollarda jarrohlik aralashuvni amalga oshirishga imkon beradi:

• endometrioz;
• tos bo'shlig'idagi bitishmalar;
• fallop naychalari va tuxumdonlardagi patologik jarayonlar;
• katta hajmdagi mioma tugunlari;
• qorin bo'shlig'i organlariga, ayniqsa kichik tos suyagiga jarrohlik aralashuvlar anamnezida;
• bachadonni, shu jumladan, tug'ilgan ayollarni tushirish qiyinligi.

Laparotomiyaga kirishni afzal ko'radigan asosiy nisbiy kontrendikatsiyalar:

1. Endometriozning keng tarqalgan o'choqlari, ayniqsa to'g'ri ichak devorida urug'lanish bilan retroservikal.
2. Laparoskopik usuldan foydalanganda yopishqoqliklarni ajratishda qiyinchiliklarga olib keladigan aniq yopishqoq jarayon.
3. Tuxumdonlarning volumetrik shakllanishi, ularning malign tabiati ishonchli tarzda chiqarib tashlanishi mumkin emas.

Operatsiyaga tayyorgarlik

Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvga tayyorgarlik davri kasalxonadan oldingi bosqichda mumkin bo'lgan tekshiruvlarni o'tkazishdan iborat - klinik va biokimyoviy qon testlari, siydik tahlili, koagulogramma, qon guruhi va Rh omilini aniqlash, gepatit viruslari va jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklarga antikorlar mavjudligini tekshirish. vositalar, shu jumladan sifilis va OIV infektsiyasi, ultratovush, ko'krak qafasi florografiyasi va EKG, genital yo'llardan smearlarni bakteriologik va sitologik tekshirish, kengaytirilgan kolposkopiya.

Kasalxonada, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha ravishda alohida, takroriy ultratovush, MRI, sigmoidoskopiya va boshqa tadqiqotlar bilan amalga oshiriladi.

Operatsiyadan 1-2 hafta oldin, agar tromboz va tromboemboliya (varikoz tomirlari, o'pka va yurak-qon tomir kasalliklari, ortiqcha vazn va boshqalar) shaklida asoratlar xavfi mavjud bo'lsa, ixtisoslashgan mutaxassislarning maslahati va tegishli dori-darmonlarni qabul qilish kerak. shuningdek, reologik vositalar va antiplatelet agentlari.

Bundan tashqari, 60 yoshgacha bo'lgan (asosan) ayollarning o'rtacha 90 foizida bachadon olib tashlanganidan keyin rivojlanadigan va turli darajadagi zo'ravonliklarga ega bo'lgan post-gisterektomiya sindromi belgilarining oldini olish yoki uning og'irligini kamaytirish maqsadida jarrohlik. hayz davrining birinchi bosqichi uchun rejalashtirilgan (agar mavjud bo'lsa).

Bachadonni olib tashlashdan 1-2 hafta oldin psixoterapevtik muolajalar noaniqlik, noaniqlik va operatsiya va uning oqibatlaridan qo'rqish hissini kamaytirishga qaratilgan psixoterapevt yoki psixolog bilan 5-6 ta suhbat shaklida amalga oshiriladi. Fitoterapevtik, gomeopatik va boshqa sedativlar buyuriladi, birgalikda ginekologik patologiya davolanadi, chekishni va spirtli ichimliklarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Ushbu chora-tadbirlar operatsiyadan keyingi davrni sezilarli darajada osonlashtirishi va operatsiya natijasida kelib chiqqan psixosomatik va vegetativ ko'rinishlarning og'irligini kamaytirishi mumkin.

Operatsiyadan oldin kechqurun shifoxonada ovqatdan voz kechish kerak, faqat suyuqliklarga ruxsat beriladi - bo'shashgan choy va gazsiz suv. Kechqurun, laksatif va tozalovchi ho'qna, yotishdan oldin - tinchlantiruvchi vosita buyuriladi. Operatsiya kuni ertalab har qanday suyuqlikni olish taqiqlanadi, har qanday dori-darmonlarni qabul qilish bekor qilinadi va tozalovchi ho'qna takrorlanadi.

Operatsiyadan oldin kompressli taytlar, paypoqlar kiyiladi yoki pastki ekstremitalar elastik bandajlar bilan bog'lanadi, ular operatsiyadan keyin ayol to'liq faollashguncha qoladi. Bu pastki ekstremitalarning tomirlaridan venoz qonning chiqishini yaxshilash va tromboflebit va tromboemboliyaning oldini olish uchun kerak.

Operatsiya paytida etarli behushlikni ta'minlash ham bir xil darajada muhimdir. Anesteziya turini tanlash anesteziolog tomonidan operatsiyaning kutilayotgan hajmiga, uning davomiyligiga, birga keladigan kasalliklarga, qon ketish ehtimoli va boshqalarga, shuningdek operatsiya qiluvchi jarroh bilan kelishilgan holda va hisobga olingan holda amalga oshiriladi. bemorning istaklari.

Bachadonni olib tashlash paytida behushlik mushak gevşetici vositalarini qo'llash bilan birgalikda umumiy endotrakeal bo'lishi mumkin, shuningdek, uning kombinatsiyasi (anesteziologning ixtiyoriga ko'ra) epidural analjeziya bilan. Bundan tashqari, epidural anesteziyani (umumiy behushliksiz) tomir ichiga tibbiy sedasyon bilan birgalikda qo'llash mumkin. Kateterni epidural bo'shliqqa kiritish uzaytirilishi mumkin va operatsiyadan keyingi analjeziya va ichak faoliyatini tezroq tiklash uchun ishlatilishi mumkin.

Operatsiya texnikasining printsipi

Laparoskopik yoki yordamchi vaginal subtotal yoki umumiy histerektomiyaga ustunlik beriladi, bu esa boshqa afzalliklar qatorida histerektomiyadan keyingi sindromning og'irligini kamaytirishga yordam beradi (agar iloji bo'lsa).

Operatsiya qanday ketmoqda?

Kombinatsiyalangan kirish bilan jarrohlik aralashuv 3 bosqichdan iborat - ikkita laparoskopik va vaginal.

Birinchi bosqich - bu:

• qorin bo'shlig'iga (uning ichiga gaz kiritilgandan keyin) manipulyatorlarning kichik kesiklari va yoritish tizimi va videokamerani o'z ichiga olgan laparoskop orqali kiritish;
• laparoskopik diagnostika o'tkazish;
• mavjud yopishqoqliklarni ajratish va agar kerak bo'lsa, ureterlarni izolyatsiya qilish;
• ligaturalarni qo'yish va yumaloq bachadon ligamentlarining kesishishi;
• siydik pufagining mobilizatsiyasi (izolyatsiyasi);
• ligaturalarni qo'yish va bachadon naychalari va bachadonning o'z ligamentlarini kesish yoki tuxumdonlar va fallop naychalarini olib tashlashda.

Ikkinchi bosqich quyidagilardan iborat:

• qinning old devorini parchalash;
• siydik pufagini almashtirgandan keyin vesikouterin ligamentlarning kesishishi;
• qinning orqa devorining shilliq qavatida kesma va unga va qorin pardaga gemostatik tikuvlarni qo'yish;
• sakro-uterin va kardinal ligamentlarga, shuningdek, bachadon tomirlariga ligaturalarni qo'yish, keyin esa bu tuzilmalarning kesishishi;
• bachadonni yara joyiga olib tashlash va uni kesib tashlash yoki bo'laklarga bo'lish (katta hajmli) va ularni olib tashlash.
• dumba va qinning shilliq qavatiga tikish.

Uchinchi bosqichda yana laparoskopik nazorat o'tkaziladi, uning davomida kichik qon ketish tomirlari (agar mavjud bo'lsa) bog'lanadi va tos bo'shlig'i drenajlanadi.

Bachadonni olib tashlash operatsiyasi qancha davom etadi?

Bu kirish usuliga, histerektomiya turiga va jarrohlik aralashuv darajasiga, yopishqoqlik mavjudligiga, bachadonning kattaligiga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq. Ammo butun operatsiyaning o'rtacha davomiyligi odatda 1-3 soatni tashkil qiladi.

Laparotomiya va laparoskopik yondashuvlar uchun histerektomiyaning asosiy texnik tamoyillari bir xil. Asosiy farq shundaki, birinchi holatda bachadon qo'shimchalari bo'lgan yoki bo'lmagan holda qorin devoridagi kesma orqali chiqariladi, ikkinchi holatda esa bachadon elektromexanik asbob (morselator) yordamida qorin bo'shlig'ida bo'laklarga bo'linadi. keyin ular laparoskopik naycha (nay) orqali chiqariladi. ).

reabilitatsiya davri

Bachadon olib tashlanganidan keyin o'rtacha va engil dog'lar 2 haftadan ko'p bo'lmagan vaqt davomida mumkin. Yuqumli asoratlarni oldini olish uchun antibiotiklar buyuriladi.

Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda ichak disfunktsiyasi deyarli har doim rivojlanadi, asosan og'riq va kam jismoniy faoliyat bilan bog'liq. Shuning uchun, ayniqsa, birinchi kunida og'riq bilan kurash katta ahamiyatga ega. Shu maqsadda in'ektsiya qilinadigan giyohvand bo'lmagan analjeziklar muntazam ravishda qo'llaniladi. Uzoq muddatli epidural analjeziya yaxshi analjezik va ichak motorikasini yaxshilaydigan ta'sirga ega.

Birinchi 1-1,5 kun ichida fizioterapevtik muolajalar, fizioterapiya mashqlari va ayollarni erta faollashtirish amalga oshiriladi - birinchi kunning oxiri yoki ikkinchi kunning boshida ularga yotoqdan chiqib, bo'lim bo'ylab harakatlanish tavsiya etiladi. Operatsiyadan 3-4 soat o'tgach, ko'ngil aynishi va qusish bo'lmasa, gazsiz suv va "zaif" choyni oz miqdorda ichishga, ikkinchi kundan boshlab esa ovqatlanishga ruxsat beriladi.

Ratsionda oson hazm bo'ladigan ovqatlar va idishlar - tug'ralgan sabzavotli sho'rvalar va maydalangan yormalar, sut mahsulotlari, baliq va go'shtning qaynatilgan kam yog'li navlari bo'lishi kerak. Tolaga boy ovqatlar va idishlar, yog'li baliq va go'sht (cho'chqa go'shti, qo'zichoq), un va qandolat mahsulotlari, shu jumladan javdar noni (bug'doy noni 3-4-kunida cheklangan miqdorda ruxsat etiladi), shokolad bundan mustasno. 5 - 6 kundan boshlab 15 (umumiy) stolga ruxsat beriladi.

Qorin bo'shlig'idagi har qanday operatsiyaning salbiy oqibatlaridan biri yopishqoq jarayondir. Ko'pincha u hech qanday klinik ko'rinishlarsiz davom etadi, lekin ba'zida jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Histerektomiyadan keyin yopishqoqlik shakllanishining asosiy patologik belgilari surunkali tos a'zolarining og'rig'i va jiddiyroq, yopishqoq kasallikdir.

Ikkinchisi surunkali yoki o'tkir yopishqoq ichak tutilishi shaklida najasning yo'g'on ichak orqali o'tishining buzilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Birinchi holda, u davriy kramp og'riqlari, gazni ushlab turish va tez-tez ich qotishi, o'rtacha shishiradi. Bu holat konservativ tarzda hal qilinishi mumkin, lekin ko'pincha rejalashtirilgan tarzda jarrohlik davolashni talab qiladi.

O'tkir ichak tutilishi kramp og'rig'i va shishiradi, axlat va gazning etishmasligi, ko'ngil aynishi va takroriy qusish, suvsizlanish, taxikardiya va birinchi navbatda qon bosimining ko'tarilishi, keyin pasayishi, siydik miqdorining kamayishi va boshqalar bilan birga keladi. O'tkir yopishqoq ichak tutilishida uni jarrohlik davolash va intensiv terapiya orqali tezda bartaraf etish kerak. Jarrohlik davolash adezyonlarni ajratish va ko'pincha ichakni rezektsiya qilishdan iborat.

Qorin bo'shlig'iga har qanday jarrohlik aralashuvdan keyin qorin old devorining mushaklarining zaiflashishi tufayli maxsus ginekologik bandajdan foydalanish tavsiya etiladi.

Bachadon olib tashlanganidan keyin qancha vaqt bandaj kiyish kerak?

Yoshligida bandaj kiyish 2-3 hafta, 45-50 yoshdan keyin va qorin bo'shlig'i mushaklari zaif rivojlanganda - 2 oygacha kerak bo'ladi.

Bu yaralarni tezroq davolashga, og'riqni kamaytirishga, ichak faoliyatini yaxshilashga va churra paydo bo'lish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi. Bandaj faqat kunduzi va kelajakda - uzoq yurish yoki o'rtacha jismoniy kuch bilan qo'llaniladi.

Operatsiyadan keyin tos a'zolarining anatomik joylashuvi o'zgarganligi sababli, tos bo'shlig'i mushaklarining ohanglari va elastikligi yo'qolganligi sababli, tos a'zolarining prolapsasi kabi oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bu doimiy ich qotishiga, siydik o'g'irlab ketishga, jinsiy hayotning yomonlashishiga, vaginal prolapsaga, shuningdek, yopishqoqlikning rivojlanishiga olib keladi.

Ushbu hodisalarning oldini olish uchun tos bo'shlig'i mushaklarining ohangini kuchaytirish va oshirish tavsiya etiladi. Siz ularni boshlangan siyish yoki defekatsiya harakatini to'xtatish yoki qinga kiritilgan barmoqni devorlari bilan siqish orqali his qilishingiz mumkin. Mashqlar 5-30 soniya davomida tos bo'shlig'i mushaklarining shunga o'xshash qisqarishiga, so'ngra bir xil vaqt davomida bo'shashishga asoslangan. Mashqlarning har biri har biri 10 martadan 3 to'plamda takrorlanadi.

Mashqlar to'plami turli xil boshlang'ich pozitsiyalarda amalga oshiriladi:

1. Oyoqlar elkalarining kengligida, qo'llar dumba ustida, go'yo ikkinchisini qo'llab-quvvatlaydi.
2. Tiz cho'kish holatida tanani erga egib, boshni tirsaklarga egilgan qo'llarga qo'ying.
3. Oshqozoningizda yolg'on gapiring, boshingizni egilgan qo'llarga qo'ying va tizza bo'g'imida bir oyog'ingizni buking.
4. Orqa tarafingizda yolg'on gapiring, oyoqlaringizni tizza bo'g'imlarida egib, tizzalaringizni yon tomonlarga yoying, shunda tovonlaringiz erga yotadi. Bir qo'lingizni dumba ostiga, ikkinchisini - pastki qoringa qo'ying. Tos bo'shlig'i mushaklarini siqib, qo'llarni bir oz yuqoriga torting.
5. Lavozim - oyoqlarini kesishgan holda erga o'tirish.
6. Oyoqlaringizni elkangizdan bir oz kengroq qo'ying va tizzalaringizni tekislangan qo'llar bilan qo'ying. Orqa tekis.

Barcha boshlang'ich pozitsiyalarda tos bo'shlig'ining mushaklari keyinchalik bo'shashishi bilan ichkariga va yuqoriga siqiladi.

Gisterektomiyadan keyingi jinsiy hayot

Birinchi ikki oyda infektsiyani va boshqa operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olish uchun jinsiy aloqadan voz kechish tavsiya etiladi. Shu bilan birga, ulardan qat'i nazar, bachadonni olib tashlash, ayniqsa reproduktiv yoshda, ko'pincha gormonal, metabolik, psixonevrotik, vegetativ va qon tomir buzilishlarning rivojlanishi tufayli hayot sifatining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Ular bir-biriga bog'langan, bir-birini kuchaytiradi va bevosita jinsiy hayotda aks etadi, bu esa, o'z navbatida, ularning zo'ravonlik darajasini oshiradi.

Ushbu buzilishlarning chastotasi, ayniqsa, bajarilgan operatsiya hajmiga va, eng muhimi, unga tayyorgarlik sifatiga, operatsiyadan keyingi davrni boshqarishga va uzoqroq muddatda davolanishga bog'liq. Bosqichma-bosqich davom etadigan anksiyete-depressiv sindrom histerektomiya qilingan har uchinchi ayolda qayd etilgan. Uning maksimal namoyon bo'lish shartlari operatsiyadan keyingi erta davr, undan keyingi 3 oy va operatsiyadan keyingi 12 oy.

Bachadonni olib tashlash, ayniqsa bir tomonlama va undan ham ko'proq qo'shimchalarni ikki tomonlama olib tashlash, shuningdek hayz davrining ikkinchi bosqichida amalga oshiriladigan progesteron va estradiol miqdorining sezilarli va tez pasayishiga olib keladi. ayollarning 65% dan ko'prog'ida qon. Jinsiy gormonlar sintezi va sekretsiyasining eng aniq buzilishlari operatsiyadan keyingi ettinchi kungacha aniqlanadi. Ushbu buzilishlarning tiklanishi, agar kamida bitta tuxumdon saqlanib qolgan bo'lsa, faqat 3 yoki undan ortiq oydan keyin qayd etiladi.

Bundan tashqari, gormonal buzilishlar tufayli nafaqat libido pasayadi, balki ko'plab ayollarda (har 4-6da) vaginal shilliq qavatdagi atrofiya jarayonlari rivojlanadi, bu ularning quruqligiga va urogenital kasalliklarga olib keladi. Bu jinsiy hayotga ham salbiy ta'sir qiladi.

Salbiy oqibatlarning og'irligini kamaytirish va hayot sifatini yaxshilash uchun qanday dorilarni qabul qilish kerak?

Buzilishlarning bosqichma-bosqich xarakterini hisobga olgan holda, dastlabki olti oyda sedativlar, neyroleptiklar va antidepressantlarni qo'llash maqsadga muvofiqdir. Kelajakda ularni qabul qilish davom ettirilishi kerak, ammo intervalgacha kurslarda.

Profilaktika maqsadida ular patologik jarayonning kuchayishi yilning eng mumkin bo'lgan davrlarida - kuzda va bahorda belgilanishi kerak. Bundan tashqari, histerektomiyadan keyingi sindromning namoyon bo'lishining oldini olish yoki uning og'irligini kamaytirish uchun ko'p hollarda, ayniqsa tuxumdonlar bilan histerektomiyadan so'ng, gormonlarni almashtirish terapiyasidan foydalanish kerak.

Barcha dorilar, ularning dozalari va davolash kurslarining davomiyligi faqat tegishli profildagi shifokor (ginekolog, psixoterapevt, terapevt) yoki boshqa mutaxassislar bilan birgalikda belgilanishi kerak.

Ionlashtiruvchi nurlarning o'simtaga ta'siri ijobiy ta'sirga erishishga imkon beradi, chunki o'simta hujayralari juda sezgir. Sog'lom hujayralar uchun radiatsiya terapiyasi, hatto bachadonni qo'shimchalar bilan olib tashlaganidan keyin ham deyarli zarar etkazmaydi. Bu jarrohlikdan farqli o'laroq, eng tejamkor usul bo'lib, bugungi kunda hamma joyda amalga oshiriladi va oqibatlari minimaldir. Bachadon olib tashlanganidan keyin radiatsiya terapiyasi eng samarali hisoblanadi.

Nurlanish ko'pincha kimyoterapiya bilan birgalikda amalga oshiriladi va onkologik jarayonning rivojlanishining har qanday bosqichida foydalanish uchun ko'rsatiladi. Radiatsiya terapiyasi usuli bachadon va qo'shimchani olib tashlangandan keyin belgilanishi mumkin. Jarrohlik butunlay samarasiz bo'lishi mumkin.

Radiatsion histerektomiya asosan ayollarda bachadon saratonida hujayralar tuzilishidagi qolgan, boshqa g'ayritabiiy tuzilmalarni yo'q qilish uchun operatsiyadan keyin amalga oshiriladi. Radiatsion terapiya usuli ionlashtiruvchi nurlar bilan mashg'ulotlarga qaramasdan, zarari unchalik katta bo'lmagan terapevtik ta'sirga asoslangan. Garchi ayollarda bunday ta'sir qilish kontrendikedir:

• radiatsiya kasalligi;
• trombotsitopeniya;
• isitma holati;
• shishning buzilishi;
• o'simtaning qulashi fonida kuchli qon ketish;
• miyokard infarkti;
• sil kasalligi;
• qandli diabet;
• jigar, buyrak etishmovchiligi;
• 4-bosqich saraton;
• anemiya;
• bir nechta metastazlar.

Radiatsiya qanday amalga oshiriladi

Radiatsiya odatda buyuriladi:

• bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin saratonning 1-2 bosqichida;
• shish mintaqaviy limfa tugunlariga tarqalganda;
• palliativ yordam ko'rsatish vaqtida;
• saratonning 4 bosqichida, agar operatsiya sezilarli natijalarga olib kelmasa;
• takrorlanishining oldini olish uchun.

Radiatsion terapiya turlari

Masofaviy, intrakavitar, kontaktli yoki ichki radiatsiya terapiyasini o'tkazish mumkin.

1. Masofaviy terapiya nurlarning lezyonga ta'sir qilish yo'li bilan amalga oshiriladi, ammo u bilan aloqa qilmasdan teridan ma'lum masofada.
2. O'simtani yo'q qilish uchun intrakavitar terapiya o'tkaziladi, buning uchun bachadon bo'shlig'iga maxsus qurilma kiritiladi.
3. Kontakt terapiyasi radioaktiv preparatning teri bilan aloqa qilish orqali amalga oshiriladi. Jarayon oldidan shifokor sizga ushbu texnikani va protsedura vaqtida ayol nimani his qilishi mumkinligi haqida batafsil ma'lumot beradi.
4. Ichki terapiya bachadon bo'shlig'iga dastlab aniqlangan dorilarni kiritishdan iborat bo'lib, keyinchalik malign o'simtani bostirish uchun ionlashtiruvchi nurlar bilan ta'minlashdan iborat.

Terapiyaning asosiy maqsadi lezyon joyiga maksimal ta'sir ko'rsatish, tananing tiklanish davrini qisqartirishdir. Nurlanish amalga oshirilganda, ayollar uchun muhim:

• ovqatlanishni normallashtirish;
• toza havoda ko'proq yurish;
• shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qiling.

Qanday tayyorlash kerak

Radiologik davolash uchun tayyorgarlik jarayonlari:

• o'simtaning joylashishini aniqlash uchun bemorni MRIga yuborish;
• shifokor sinov natijalarini hisobga olgan holda nurlanish uchun zarur dozalarni belgilaydi.

Jarayonning davomiyligi 35 daqiqadan oshmaydi. U xavfsizlik maqsadida barcha texnologik talablarga rioya qilgan holda maxsus ajratilgan xonada o'tkaziladi. Ayollarga divanda yotish, ionlanish manbasini olib kelish vaqtida harakatsiz qolish taklif etiladi.

Hech narsa rentgen nurlarining erkin kirib borishiga to'sqinlik qilmasligi kerak. Qulaylik va shikastlanish joyidan ajratish uchun tananing sog'lom joylari himoya materiali bilan qoplangan.

Ta'sir qilishdan keyin qanday oqibatlarga olib keladi?

Ko'pgina bemorlar radiatsiya terapiyasidan keyin quyidagi oqibatlardan shikoyat qiladilar:

• ko'ngil aynishi, qusish;
• tananing kuchli intoksikatsiyasi;
• ovqat hazm qilish buzilishi;
• axlat buzilishi;
• dispepsiya belgilari;
• qisman terining integumentida yonish va qichishish paydo bo'lishi;
• vaginal shilliq qavatda va jinsiy a'zolarda quruqlik.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, bunday oqibatlar ro'y beradi va ayollar qandaydir tarzda bu davrda omon qolishlarini, dam olishga ko'proq e'tibor berishlarini, o'zlari yoqtirgan narsa bilan shug'ullanishlarini tavsiya qiladilar. Radioterapiya kursidan so'ng etarlicha uxlash va kuchga ega bo'lish muhimdir. Bundan tashqari, uyda, davolanish vaqtida kuyishdan qochish uchun zararlangan hududni o'simlik preparatlari bilan davolash kerak. Shu bilan birga, operatsiyadan keyin yaralar to'liq davolanmaguncha kosmetika va parfyumeriya vositalaridan foydalanmang.

Jarayondan keyin allergik reaktsiyalar ko'rinishidagi mumkin bo'lgan oqibatlar. Shuning uchun hafta davomida termal issiq vannalar qabul qilmaslik kerak. Hammomga tashrif buyurishdan, sauna bir muddat voz kechish yaxshiroqdir.

Prognoz nima

Bachadonni qo'shimchalar bilan olib tashlangandan so'ng, ayol, albatta, tug'ish haqida unutishi kerak, ammo saratonning erta 1-2 bosqichida radiatsiya terapiyasi juda ijobiy prognozlar beradi. Ehtimol, hatto radio to'lqinlarini etkazib berishdan to'liq davolanish va 5 seansgacha bosqichma-bosqich o'tkazish.

Ammo, afsuski, 3-4 bosqichda bachadon shishi jarayonini to'xtatish endi mumkin emas. Bunday barcha sa'y-harakatlar faqat bemorlarda yoqimsiz narsalarni olib tashlash, malign o'smaning o'sishini barqarorlashtirish uchun yo'naltirilishi mumkin.

Davolash jarayonidan so'ng tanaga radiatsiya ta'sirining oqibatlaridan tezda omon qolish uchun ayollarga reabilitatsiya davrida sanatoriy-kurortda davolanish, shuningdek massaj, fizioterapiya, balneoterapiya, akupunktur, radon vannalari kursi ko'rsatiladi.

Agar nurlanish amalga oshirilsa va jiddiy asoratlar paydo bo'lsa, operatsiya ish qobiliyatini sezilarli darajada yo'qotishiga olib kelgan bo'lsa, ehtimol nogironlik guruhi tayinlanadi.

Bundan tashqari, radiatsiya terapiyasidan keyin 8 haftadan oldin jinsiy faoliyatni boshlash mumkin bo'ladi. Shunga qaramay, dastlab ayollarga g'amxo'rlik qilish, kuchga ega bo'lish, operatsiyadan keyingi davrda qolgan yaralarni davolash kerak. Shifokorlar bachadonni olib tashlangandan so'ng radiatsiya terapiyasi qo'shimchalar bilan bir qatorda, operatsiya ayolning jinsiy va psixologik faoliyatiga ta'sir qilmaydi.

Jinsiy aloqada bo'lish mutlaqo kontrendikedir emas, lekin birinchi navbatda ginekologga ko'rikdan o'tish tavsiya etiladi, bu sizga jinsiy aloqani qachon boshlashingiz mumkinligini va jarohatlar va izlarning bitishini qancha kutish kerakligini aytadi.

Ma'lumot beruvchi video