ปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นและเชิงกราน การตอบสนองลึก (เอ็นและเชิงกราน)

เส้นเอ็นสะท้อน, การหดตัวของกล้ามเนื้อตอบสนองต่อการระคายเคืองของเส้นเอ็น เอสอาร์ ไม่ได้ถูกเรียกจากกล้ามเนื้อทั้งหมดของร่างกาย: ค่าคงที่มากที่สุดมาจากการยืดขาส่วนล่างและต้นขา (ปฏิกิริยาตอบสนองของเข่าและจุดอ่อน) ซึ่งปกติจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น ค่อนข้างคงที่น้อยกว่า S. p. บนแขนขาที่มีลูกหนูและ triceps bracliii ในบริเวณใบหน้ามีขากรรไกรล่างหรือสะท้อนกับม. หมอนวด นอกจากปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้ซึ่งมีทางคลินิกที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ค่าถูกอธิบาย (Bekhterev) โดย S. อื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งของแม่น้ำที่มีความคงตัวน้อยกว่าและความแปรปรวนมากของการสำแดง เหล่านี้รวมถึงหลังเท้าหรือ Mendel-Bekhterev reflex, scapulo-humeral หรือการสะท้อนกลับด้วย m. infraspinatus, ปฏิกิริยาตอบสนองจากงอนิ้ว ฯลฯ S. r. มากที่สุด มุมมองที่เรียบง่ายปฏิกิริยาสะท้อนกลับกระทำโดย ไขสันหลังและแตกต่างกันเมื่อเปรียบเทียบกับปฏิกิริยาตอบสนองอื่นๆ โดยอาศัยระยะเวลาแฝงที่สั้นลง นี่เป็นเพราะความสั้นของเส้นทางสะท้อนที่ผ่านโดยการกระตุ้น เช่นเดียวกับการถ่ายโอนโดยตรงของการกระตุ้นจากเซลล์ประสาทรับความรู้สึกไปยังเซลล์ประสาทสั่งการโดยไม่มีการไกล่เกลี่ยของ peurons ระดับกลาง (intercalary) กลไกการกำเนิดของ S. p. อธิบายให้แตกต่างออกไป บางคน (ฮอฟฟ์มันน์) เชื่อว่าประเด็นหลักคือการยืดกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วและกระตุกเมื่อกระทบเอ็น ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นเฉพาะสำหรับตัวรับพิเศษที่ฝังอยู่ในกล้ามเนื้อเอง ส่วนโค้ง adductor คือเส้นใยประสาทสัมผัสที่มาจากตัวรับเหล่านี้ โดยเริ่มจากส่วนหนึ่งของเส้นประสาทส่วนปลายของมอเตอร์ จากนั้นจึงผ่านรากหลังของไขสันหลังไปยังนิวเคลียสของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องในเขาหน้าของไขสันหลัง เส้นใยยนต์เกิดขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของรากหน้าและเส้นประสาทส่วนปลายไปยังกล้ามเนื้อเดียวกัน ดังนั้น. ร. เอสอาร์ ถือได้ว่าเป็นปฏิกิริยาสะท้อนกลับจากกล้ามเนื้อไปสู่ตัวมันเอง ("Eigen-reflex") ตามความเห็นอื่น (Forster) S. p. เกิดจากการระคายเคืองของตัวรับที่ฝังอยู่ในเส้นเอ็นโดยตรง เส้นใยประสาทสัมผัสที่มาจากตัวรับเหล่านี้เข้าสู่ไขสันหลังให้ kolya-terals แก่นิวเคลียสของมอเตอร์ไม่เพียง แต่ของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงของอื่น ๆ กลุ่มกล้ามเนื้อ(ตัวเอก คู่อริ และ synergists) ทั้งฝ่ายเดียวกันและฝ่ายตรงข้าม -State Comp. ขึ้นอยู่กับสถานะของอวัยวะส่วนปลาย (กระดูก ข้อต่อ กล้ามเนื้อ) และสถานะของอุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง ระบบประสาท. การปรับเปลี่ยนS.r. สามารถแสดงในรูป Cf ที่ลดลงได้ จนถึงการสูญพันธุ์อย่างสมบูรณ์ การเพิ่มขึ้นและการบิดเบือน การละเมิดความสมบูรณ์ของอวัยวะส่วนปลายในรูปแบบของเช่น เอ็นแตก กล้ามเนื้อลีบ ต้นกำเนิดต่างๆและอื่น ๆ เช่นเดียวกับการละเมิดการนำของส่วนโค้งสะท้อนกลับในความพ่ายแพ้ของทางตัน กระบวนการของแผนกใด ๆ ของมัน (โรคประสาทอักเสบ, radiculitis, tabes dor-salis, foci ในเรื่องสีเทาของไขสันหลัง), นำไปสู่การลดลงและการสูญพันธุ์ของ C p. จากกล้ามเนื้อที่สอดคล้องกัน ช่วงเวลาเดียวกันอาจเป็นสาเหตุของการบิดเบือนของแม่น้ำของ S. ซึ่งแสดงออกในการหดตัวของกลุ่มกล้ามเนื้ออื่น ๆ ในกรณีที่ไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นของเอ็นระคายเคือง ที่ ระยะเริ่มต้นโรคมักจะเพิ่มขึ้นใน S. p. ซึ่งขึ้นอยู่กับการระคายเคืองของทางตัน กระบวนการของประสาทสัมผัสหรือเซลล์ประสาทสั่งการของส่วนโค้งสะท้อนกลับ การปรับเปลี่ยนของ S. r. ด้วยรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งอยู่เหนือระดับการปิดส่วนโค้งสะท้อนกลับขึ้นอยู่กับลักษณะและตำแหน่งของรอยโรค การหยุดชะงักของเส้นผ่านศูนย์กลางของไขสันหลังโดยสมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเช่น ด้วยอาการตกเลือดในไขสันหลังมักเกิดจากการสูญพันธุ์ของแม่น้ำเอสซึ่งเป็นศูนย์กลางซึ่งอยู่ต่ำกว่าระดับของแผล การสูญพันธุ์ของการตอบสนองเอ็นนี้ขึ้นอยู่กับกระแสของระบบประสาท (diaschiz) ที่เกิดขึ้นพร้อมกันเป็นหลัก การลดลงและการสูญพันธุ์ของ S. p. สังเกตได้จากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ (เนื้องอกในสมอง hydrocephalus ฯลฯ ) เห็นได้ชัดว่าเกิดจากการกดทับของรากหลังของไขสันหลังโดยน้ำไขสันหลัง รอยโรคของระบบเสี้ยมมักจะทำให้ C p เพิ่มขึ้นไม่มากก็น้อย ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย การเพิ่มขึ้นของแม่น้ำส. สามารถแสดงออกในการเร่งความเร็วและการเพิ่มความเข้มข้นของการหดตัวของกล้ามเนื้อ ในการหดตัวหลายครั้งเพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองครั้งเดียวจนถึงการเปลี่ยนผ่านไปยังโคลนัส ในการฉายรังสีกระตุ้นทั้งตามความยาวและข้ามไขสันหลัง รอยโรคของแผนกต่าง ๆ ของระบบ extrapyramidal ในทางตรงกันข้ามกับระบบเสี้ยมส่งผลกระทบโดยตรง แต่อย่างมีนัยสำคัญต่อสถานะของ S. p. แต่สามารถแก้ไขได้โดยอ้อมบท arr เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโทนสีของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกันที่เกิดจากพวกเขา นอกจากรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางแล้ว ยังสังเกตการเปลี่ยนแปลงของ Cp. ซึ่งสามารถไปถึงระดับที่มีนัยสำคัญได้ด้วย เพิ่มขึ้นทั่วไปความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาท fnkts ต้นทาง. อ่อนเพลียหลังจากปรับปรุงร่างกาย แรงดันไฟฟ้า เช่น หลังจากเล่นกีฬาหนักขึ้นหรือออกกำลังกายหนักเป็นเวลานาน การทำงานหลังจากการชักจากโรคลมชักทำให้ S. p. ลดลง สังเกตได้ในระหว่างการดมยาสลบด้วยคลอโรฟอร์ม กับภาวะตัวร้อนเกิน เช่นเดียวกับอาการมึนเมาจากภายนอกและภายนอกต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคไตอักเสบ และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ สำหรับอาการมึนเมาอื่นๆ เช่น ด้วยพิษสตริกนินด้วยยูริเมียบาดทะยักมีการเพิ่มขึ้นของ S. p. กลไกการกำเนิดของการเปลี่ยนแปลง S. p. เมื่อสัมผัสกับระบบประสาทของจุดข้างต้นจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางหรือส่วนปลายที่ทำหน้าที่นี้หรือส่วนนั้น ย่อ: Bekhterev, การวินิจฉัยโรคของระบบประสาท, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, 2454; B hrneA., Kliniscii wich-tige Reflexe (Ilndb. d. norm. u. path. JPhvsiologie,hrg. v. A. Bethe u. ก.เบิร์กมันน์, B. X, B. , 1927); F oers-t e g O., Schlaft "e und spastisclie Lahmung (ibid.); Hoffmann ป. Untersuchungen iiber ตาย Eigenreflexe (Sehnenref.lexe) mensclilicher Muskeln เบอร์ลิน 2465; หรือที่รู้จักว่า e, t)ber die Unterschiedempfindlichkeit der receptori-sclien Organe der Sehnenreflexe (Eigenreflexe), Verhandl. ง. เยอรมัน เกเซลช. ฉ. โรงแรม. Med., XXXIV-Kongr., Munclien, 1922; S t e g n be r g M„ Die Seiinenreflexe และ ilire Bedeutung fiir die Pathologic des Nervensvstems, Lpz.- Wien, 1893. พลพล

การตอบสนองของตัวเองหรือ proprioceptive รวมถึง การตอบสนองของเส้นเอ็น. การกระแทกที่เอ็นทำให้เกิดการยืดของกล้ามเนื้อและด้วยเหตุนี้การกระตุ้นของตัวรับความรู้สึกที่อยู่ในนั้น ดังนั้นเส้นเอ็นรีเฟล็กซ์ (tendon reflex) เหมือนกับการรีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อ การกระแทกที่กล้ามเนื้อนั้นไม่สามารถให้ผลเช่นเดียวกันในด้านความแข็งแรง เนื่องจากจะทำให้เกิดการยืดของมัดกล้ามเนื้อในจำนวนที่จำกัด ในขณะที่การกระแทกที่เส้นเอ็นจะส่งผลต่อเส้นใยของกล้ามเนื้อทั้งหมด เอ็นเองไม่ได้เป็นแหล่งของแรงกระตุ้น proprioceptive และในระหว่างการดมยาสลบของเอ็นเอ็นจะรักษาเอ็นสะท้อนเช่นเดียวกับการสะท้อนการยืด เพื่อให้ได้การสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อเอง จำเป็นต้องมีการยืดกล้ามเนื้อเล็กน้อยมาก โดยวัดเป็นหน่วยหนึ่งในร้อยของมิลลิเมตร

โดยหลักการแล้ว เส้นเอ็นสามารถหาได้จากกล้ามเนื้อแต่ละส่วน แต่จะดึงออกมาจากเส้นเอ็นที่ยืดออกได้ง่ายกว่ามาก ซึ่งมี จำนวนมาก proprioceptors - แกนหมุนของกล้ามเนื้อ การตอบสนองของเส้นเอ็นมีระยะเวลาแฝงสั้น ๆ ซึ่งอธิบายได้ไม่เพียง แต่ในส่วนโค้งสะท้อนสั้น ๆ ที่ส่งแรงกระตุ้นจากเส้นใยประสาทสัมผัสโดยตรงไปยังเส้นใยของมอเตอร์โดยไม่มีเซลล์ประสาท intercalary แต่ยังอยู่ในลำกล้องหนาและดังนั้นการนำอย่างรวดเร็วของที่สอดคล้องกัน เส้นใยประสาทสัมผัส การกระตุกที่เส้นเอ็นทำให้เกิดการยืดกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดการหดตัวอย่างรวดเร็วและสั้น การสะท้อนของเส้นเอ็นนี้แตกต่างจากการสะท้อนการยืดในความหมายที่เหมาะสม ซึ่งเกิดจากการยืดกล้ามเนื้อแบบพาสซีฟเป็นเวลานาน การสะท้อนของเส้นเอ็นนั้นดำเนินการโดยฟังก์ชันเฟสซิกของเซลล์อัลฟาโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของระบบแกมมา

ไกลจากการตอบสนองของเส้นเอ็นทั้งหมดได้รับความสำคัญทางคลินิก แต่เฉพาะที่มีความโดดเด่นด้วยความมั่นคงหรือค่อนข้างชัดเจนมากขึ้นเมื่อเทียบกับคนอื่น ๆ ที่อยู่ในสถานะแฝง ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เมื่อเข้าสู่ไขสันหลัง แรงกระตุ้นพรีโอเซพทีฟก็แพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียง ซึ่งมักจะอยู่ไกลระดับของไขสันหลัง แต่เส้นทางที่สั้นที่สุดมักจะมีความสำคัญทางคลินิก ซึ่งสถานะนี้สามารถตัดสินได้จากผลการศึกษาที่เกี่ยวข้อง ปฏิกิริยาตอบสนอง อย่างไรก็ตาม ภายใต้สภาวะทางพยาธิวิทยา ปฏิกิริยาตอบสนองที่มีส่วนโค้งที่ยาวกว่าอาจมีความสำคัญ ตัวอย่างเช่นในกรณีที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของส่วนเอฟเฟกต์ของส่วนโค้งของการสะท้อนของกล้ามเนื้อลูกหนูของไหล่การกระแทกกับเอ็น m โรค bicipitis อาจทำให้เกิดการยืดปลายแขนแทนการงอได้ การสะท้อนกลับที่ขัดแย้งดังกล่าวอธิบายได้โดยการส่งผ่านแรงกระตุ้นของอวัยวะไปยังเส้นทางมอเตอร์ที่เก็บรักษาไว้ของกลุ่มที่อยู่ใกล้เคียง การสะท้อนที่ขัดแย้งกันนั้นเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของแตรหน้าเนื่องจากการสูญเสียแรงกระตุ้นการยับยั้งจากทางเดินกลาง ในทำนองเดียวกัน การกระแทกที่เอ็นของกล้ามเนื้อควอดริเซ็พอาจทำให้ขาส่วนล่างงอมากกว่าการยืดออก

ปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นอาจขาดหายไปอาจลดลงหรือเพิ่มขึ้น ไม่มีหรือลดระดับพูด ส่วนใหญ่เกี่ยวกับแผลในบริเวณส่วนโค้งสะท้อน: ในเส้นประสาทส่วนปลาย - ด้วยโรคประสาทอักเสบด้วย กล้ามเนื้อ dystrophies, ในรากหลัง - มีแผลบาดแผล, กับ radiculitis, หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, แถบหลัง, วัณโรคหรือเนื้องอกของกระดูกสันหลัง, ฯลฯ ในไขสันหลัง - กับ myelitis, gliosis, hematomyelia ในพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง ส่วนสะท้อนกับโปลิโอไมเอลิติสเฉียบพลันหรือเรื้อรังบางส่วน โรคทางพันธุกรรมเช่น ataxia ของ Friedreich ไม่มีการตอบสนองของเอ็นในประสาทวิทยาทางคลินิก สำคัญมากและมักเป็นอาการชี้ขาดของการวินิจฉัยเฉพาะที่ แต่ที่นี่ต้องเน้นว่าการไม่มีการตอบสนองของเส้นเอ็นไม่ได้ทำให้จำเป็นต้องกำหนดกระบวนการที่เจ็บปวดในบริเวณส่วนโค้งสะท้อนเสมอไป การตอบสนองของหัวเข่าหรือจุดอ่อนในบางครั้งอาจหายไปในโรคสมอง - มีเนื้องอกหรือท้องมานทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอก (หรือฝี) เป็นภาษาท้องถิ่นในซีรีเบลลัม ในกรณีเช่นนี้ บทบาทและอิทธิพล ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจากแรงกดดันในคลองกระดูกสันหลังซึ่งเป็นผลมาจากการที่รากขาออกได้รับความเสียหายและบางทีอาจเป็นพิษต่อเซลล์ของเขาด้านหน้าซึ่งส่วนโค้งสะท้อนกลับถูกปิด

สะท้อนเอ็นลูกหนู- งอและงอแขนเล็กน้อยเมื่อกระแทกเอ็นลูกหนูด้วยค้อน เมื่อตรวจสอบการสะท้อนกลับ แขนของผู้ป่วยที่งอเป็นมุมป้านจะอยู่ที่มือซ้ายของผู้ตรวจ คุณยังสามารถกดเอ็นลูกหนูด้วยนิ้วโป้งของมือซ้ายแล้วตีด้วยค้อนที่เล็บของนิ้วนี้ ส่วนโค้งสะท้อน: C 5 -C 6 ส่วน

ไตรเซ็ปส์เอ็นรีเฟล็กซ์- การยืดปลายแขนเพื่อตอบสนองต่อการกระแทกของเอ็นกล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์ วิธีการศึกษาการสะท้อนกลับ: แพทย์จับมือซ้ายของผู้ทดลองโดยให้แขนงอที่ข้อต่อข้อศอก ทำมุมป้านเล็กน้อย หรือพยุงมือของผู้รับการทดลองไว้ที่ไหล่เหนือข้อศอก ในขณะที่ปลายแขนและ วางมือได้อย่างอิสระ ใช้ค้อนทุบกับเอ็นกล้ามเนื้อไขว้ 1-1.5 ซม. เหนือโอเลครานอน ส่วนโค้งสะท้อน: C 7 -C 8 ส่วน

Metacarpal - ลำแสงสะท้อน (periosteal)- งอแขนเล็กน้อยที่ข้อต่อข้อศอกและงอมือเมื่อกระทบกับกระบวนการสไตลอยด์ รัศมี. เมื่อตรวจสอบการสะท้อนกลับ มือของวัตถุจะงอที่ข้อต่อข้อศอกในมุมป้านเล็กน้อยและตั้งอยู่บนสะโพกของเขาอย่างอิสระ หรือแพทย์จะจับมือของวัตถุด้วยมือซ้าย และอีกอันใช้ค้อนทุบ . ส่วนโค้งสะท้อน: C 5 -C 6 - ตั้งแต่7- มี 8 ส่วน

ภาพสะท้อนของเมเยอร์--- ด้วยการงอแบบบังคับของนิ้ว III หรือ IV ในข้อต่อ metacarpophalangeal โดยปกติแล้วจะสังเกตเห็นการเหนี่ยวนำและความขัดแย้งของนิ้วหัวแม่มือ ส่วนโค้งสะท้อน: C 7 -C 8 -di ส่วน

Reflex Leri- ด้วยการงอนิ้วและมือแบบพาสซีฟสูงสุด ปลายแขนจะงอ ส่วนโค้งสะท้อนกลับ: ส่วน C7-C8-D1

สะท้อนไหล่-ไหล่- การเหนี่ยวนำและการหมุนของไหล่เมื่อค้อนกระทบกับขอบด้านในของกระดูกสะบัก ส่วนโค้งสะท้อน: C 4 -C 5 -C 6 ส่วน

เข่ากระตุก- การยืดขาท่อนล่างเมื่อกระทบกับเอ็นกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วนด้านล่างถ้วย ส่วนโค้งสะท้อน: L 3 -L 4 ส่วน

วิธีเรียนเข่ากระตุก

ก) แพทย์นำผู้ป่วยนอนหงาย มือซ้ายใต้ข้อเข่าของขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างแล้วตั้งขาเพื่อให้หน้าแข้งงอเป็นมุมป้านส้นเท้าวางกับเตียงด้วยมืออีกข้างหนึ่งใช้ค้อนทุบเอ็น คุณยังสามารถโยนขาข้างหนึ่งของผู้ป่วยทับอีกข้างหนึ่งหรือวางหมอนรองไว้ใต้ข้อเข่าก็ได้

ข) ผู้ป่วยนั่งในขณะที่หน้าแข้งห้อยอย่างอิสระหรือวางเท้าบนพื้นและขางอที่ข้อเข่าเป็นมุมป้านหรือขาข้างหนึ่งอยู่บนเข่าของอีกข้างหนึ่ง

ในการกำหนดเขตสะท้อนกลับ จะใช้ค้อนทุบที่พื้นผิวด้านหน้าของขาส่วนล่าง

หากอาการกระตุกของหัวเข่าเกิดขึ้นได้ไม่ดีเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อหรือด้วยเหตุผลอื่น ๆ ได้ เทคนิค Jendrassik จะถูกใช้ - ผู้ทดสอบจะได้รับการเสนอให้ประสานนิ้วมือและยืดออกด้วยแรง คุณยังสามารถขอให้ผู้ป่วยกำหมัด นับดังๆ หรือพูดคุยกับเขาในขณะที่ทำการศึกษาการสะท้อนกลับ

จุดอ่อนสะท้อน- การหดตัวของกล้ามเนื้อน่องและการงอฝ่าเท้าเพื่อตอบสนองต่อการกระแทกที่เอ็นร้อยหวาย ส่วนโค้งสะท้อน: ส่วน S1-S2

วิธีการศึกษา Achilles reflex

ก) ผู้ทดลองคุกเข่าบนเก้าอี้ (หรือโซฟา) เพื่อให้เท้าของเขาห้อยลงในขณะที่ใช้มือของเขาจับที่ด้านหลังของเก้าอี้หรือพิงกำแพงใช้ค้อนทุบไปทาง Achilles ทางขวาและซ้ายสลับกัน เส้นเอ็น

b) ผู้ป่วยนอนหงายขาของเขางอเป็นมุมฉากที่ข้อเข่าและข้อเท้า ผู้ตรวจใช้มือข้างหนึ่งจับเท้าด้วยมือข้างหนึ่ง และอีกมือตีเส้นเอ็นร้อยหวาย

ค) ตัวแบบนอนหงาย หมอใช้มือซ้ายเท้างอขาที่ข้อเข่าหมุนออกด้านนอก ส่วนขอบข้างเท้าควรนอนบนเตียงหรือขาล่างของอีกข้างหนึ่ง ขาของเรื่อง ในตำแหน่งนี้ จะใช้ค้อนทุบที่เอ็นร้อยหวาย

ปฏิกิริยาตอบสนองของผิวหนัง

ปฏิกิริยาตอบสนองของช่องท้อง- การหดตัวของกล้ามเนื้อของผนังช่องท้องเพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองอย่างรวดเร็วของผิวหนังหน้าท้องด้วยวัตถุปลายแหลม (ด้ามค้อน, ไม้ขีด, หมุด) ในทิศทางจากรอบนอกถึง สายกลางท้องสลับด้านหนึ่งและอีกด้านหนึ่ง

การสะท้อนของช่องท้องส่วนบน(ส่วนโค้ง: D 7 - D 8 ส่วน) เกิดจากการระคายเคืองขนานกับขอบกระดูกซี่โครง กลาง (ส่วนโค้ง: D 9 -D 10 ส่วน) - ที่ระดับสะดือ; ล่าง (ส่วนโค้ง D11-D12) - เหนือเอ็น pupart

ฝ่าเท้าสะท้อน- การงอนิ้วเท้าฝ่าเท้าเพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองของฝ่าเท้า ส่วนโค้งสะท้อน: ส่วน ls-Si

Cremaster รีเฟล็กซ์- ด้วยการกระตุ้นจังหวะของด้ามจับของ malleus ของพื้นผิวด้านในของต้นขา กล้ามเนื้อ cremaster จะหดตัวและอัณฑะจะยกขึ้น ส่วนโค้งสะท้อน: ส่วน L1-L2

ปฏิกิริยาตอบสนองของผิวหนังที่ระบุไว้จะแสดงให้เห็นได้ดีที่สุดในตำแหน่งของผู้ป่วยนอนหงาย

เมื่อประเมินปฏิกิริยาตอบสนองจำเป็นต้องให้ความสนใจกับความรุนแรงและความสมมาตร มันควรจะจำเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของความผันผวนของแต่ละบุคคลในความรุนแรงของปฏิกิริยาตอบสนองใน คนรักสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงหรือการฟื้นตัวที่สมมาตรและแม้แต่การไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง ความไม่สมดุลของปฏิกิริยาตอบสนองตามกฎบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาท

ภายใต้เงื่อนไขของพยาธิวิทยาการลดลงหรือสูญเสียการตอบสนองนั้นสัมพันธ์กับการละเมิดความสมบูรณ์ของส่วนโค้งสะท้อนกลับ การเพิ่มขึ้นของการตอบสนองของเอ็นและ periosteal ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยมและบ่งชี้การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการสะท้อนกลับของอุปกรณ์ปล้องของไขสันหลังหรือ ก้านสมอง. การฟื้นตัวของปฏิกิริยาตอบสนองโดยทั่วไปสามารถสังเกตได้ในสภาวะทางประสาท

การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งต้องใช้การประสานงานของกล้ามเนื้อหลายมัด: ในการที่จะจับดินสอในมือของคุณ กล้ามเนื้อหลายส่วนต้องเกี่ยวข้อง กล้ามเนื้อบางส่วนต้องหดตัวและส่วนอื่นๆ จะผ่อนคลาย กล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ร่วมกัน กล่าวคือ การหดตัวหรือผ่อนคลายในเวลาเดียวกันเรียกว่า synergistsตรงกันข้ามกับฝ่ายตรงข้าม กล้ามเนื้อคู่อริ. ด้วยการตอบสนองของมอเตอร์ของการหดตัวและการผ่อนคลาย synergists และ antagonists จะประสานงานกันอย่างสมบูรณ์แบบ

ในการตอบสนองต่อการยืดกล้ามเนื้อด้วยแรงภายนอก ตัวรับของแกนหมุนของกล้ามเนื้อที่ทำปฏิกิริยาเฉพาะกับการเปลี่ยนแปลงความยาวจะตื่นเต้น ( ตัวรับยืด) (รูปที่ 7.2) ซึ่งเกี่ยวข้องกับ แบบพิเศษเส้นใยกล้ามเนื้อ intrafusal ขนาดเล็ก

จากตัวรับเหล่านี้ การกระตุ้นจะถูกส่งผ่านเซลล์ประสาทที่ไวต่อความรู้สึกไปยังไขสันหลัง โดยที่ส่วนปลายของแอกซอนจะแบ่งออกเป็นหลายกิ่ง แอกซอนบางกิ่งสร้างไซแนปส์กับเซลล์ประสาทสั่งการของกล้ามเนื้อยืดและกระตุ้นพวกมันซึ่งนำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อ: นี่คือการสะท้อนแบบโมโนไซแนปติค - ส่วนโค้งของมันเกิดจากเซลล์ประสาทเพียงสองเซลล์เท่านั้น ในเวลาเดียวกันสาขาอื่น ๆ ของแอกซอนอวัยวะกระตุ้นการทำงานของ interneurons ยับยั้งของไขสันหลังซึ่งยับยั้งกิจกรรมของเซลล์ประสาทสั่งการสำหรับกล้ามเนื้อคู่อริทันทีเช่น งอ ดังนั้นการยืดกล้ามเนื้อทำให้เกิดการกระตุ้นของเซลล์ประสาทสั่งการของกล้ามเนื้อเสริมฤทธิ์กันและยับยั้งเซลล์ประสาทสั่งการของกล้ามเนื้อคู่อริซึ่งกันและกัน (รูปที่ 7.3)

แรงที่กล้ามเนื้อต่อต้านการเปลี่ยนแปลงความยาวสามารถกำหนดเป็น กล้ามเนื้อ. ช่วยให้คุณรักษาตำแหน่งที่แน่นอนของร่างกาย (ท่าทาง) แรงโน้มถ่วงมุ่งเป้าไปที่การยืดกล้ามเนื้อยืดออก และการหดตัวของปฏิกิริยาสะท้อนกลับตอบโต้สิ่งนี้ หากการยืดตัวยืดเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น เมื่อภาระหนักตกบนไหล่ การหดตัวจะเพิ่มขึ้น - กล้ามเนื้อไม่อนุญาตให้ยืดตัวเองและด้วยเหตุนี้ท่าจึงคงอยู่ เมื่อร่างกายเบี่ยงไปข้างหน้า ถอยหลัง หรือไปด้านข้าง กล้ามเนื้อบางส่วนจะถูกยืดออก และการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงที่สะท้อนกลับจะคงตำแหน่งที่จำเป็นของร่างกายไว้

ตามหลักการเดียวกันนี้จะมีการควบคุมการสะท้อนของความยาวของกล้ามเนื้องอ ด้วยการงอแขนหรือขาใด ๆ ภาระที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจเป็นแขนหรือขาเอง แต่ภาระใด ๆ แรงภายนอกพยายามยืดกล้ามเนื้อ การหดตัวซึ่งกันและกันถูกควบคุมโดยสะท้อนกลับขึ้นอยู่กับขนาดของโหลด

การตอบสนองของเส้นเอ็นเกิดขึ้นได้ด้วยการกระแทกเบาๆ ด้วยค้อนทางระบบประสาทที่เอ็นกล้ามเนื้อที่ผ่อนคลายไม่มากก็น้อย กล้ามเนื้อดังกล่าวจะยืดออกและหดตัวทันทีจากแรงกระแทกไปจนถึงเส้นเอ็น

ลำดับการสะท้อน: การยืดกล้ามเนื้อทำให้หดตัว

ส่วนโค้งของหัวเข่ากระตุก (จากเอ็นกล้ามเนื้อ quadriceps femoris):

ตัวรับการยืดกล้ามเนื้อ (ในแกนหมุนของกล้ามเนื้อในเส้นเลือด);

เซลล์ประสาทที่ละเอียดอ่อน (ร่างกาย - ในปมประสาทกระดูกสันหลัง);

เซลล์ประสาทอัลฟามอเตอร์ (ร่างกาย - ในเขาหน้าของไขสันหลัง);

กล้ามเนื้อโครงร่าง (quadriceps femoris)

ดังนั้นในส่วนโค้งของการสะท้อนนี้ (รูปที่ 7.4) มีเพียงสองเซลล์ประสาทเท่านั้นที่เข้าร่วมและดังนั้นจึงมีหนึ่งไซแนปส์ จึงเป็นที่มาของชื่อ "monosynaptic stretch reflex" นอกจากนี้วงจรของการยับยั้งซึ่งกันและกันนั้นเชื่อมโยงกับส่วนโค้งของการสะท้อนกลับเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อนั้นมาพร้อมกับการผ่อนคลายของศัตรู การตอบสนองของเส้นเอ็นโมโนซินแนปติกสามารถรับได้กับกลุ่มกล้ามเนื้อใด ๆ ไม่ว่าพวกเขาจะงอหรือยืดกล้ามเนื้อก็ตาม ปฏิกิริยาตอบสนองเอ็นทั้งหมดเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อถูกยืดออก (ดังนั้นจึงเป็นการสะท้อนการยืด) และการกระตุ้นของตัวรับแกนหมุนของกล้ามเนื้อในเส้นเลือด การเคลื่อนไหวใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อต้องเปิดใช้งานไม่เพียง แต่อัลฟ่าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์ประสาทของมอเตอร์แกมมาด้วย

: เนื่องจากการสะท้อนกลับนี้ การยืด (นั่นคือ การยืด) ของกล้ามเนื้อนำไปสู่การหดตัว (นั่นคือ การทำให้สั้นลง) จึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาความคงตัวของความยาวของกล้ามเนื้อ ดังนั้น การสะท้อนนี้

เป็นองค์ประกอบของการเคลื่อนไหวใด ๆ ที่ต้องการความคงตัวของความยาวของกล้ามเนื้อนั่นคือการถือท่าทาง

ทำให้การเคลื่อนไหวราบรื่นขึ้นเพราะป้องกัน การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงความยาวของกล้ามเนื้อ

หน้าที่ทั้งสองนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งเป็นสาเหตุที่การตอบสนองของ myomatic เป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่พบบ่อยที่สุดในไขสันหลัง

แรงดันสะท้อน

นอกจากความยาวของกล้ามเนื้อที่ทำงานแล้ว พารามิเตอร์อีกตัวหนึ่งยังถูกควบคุมแบบสะท้อนกลับ: ความตึงเครียด เมื่อบุคคลเริ่มยกของหนักความตึงเครียดในกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นจนสามารถฉีกออกจากพื้นได้ แต่ไม่เกิน: ในการยก 10 กก. คุณไม่จำเป็นต้องเครียดกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการยก 20 กก. ตามสัดส่วนของความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นนั้น แรงกระตุ้นจากตัวรับเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งเรียกว่า ตัวรับ Golgi (ตัวรับความตึงเครียด). เหล่านี้คือส่วนปลายของเซลล์ประสาทอวัยวะภายในที่ไม่มีเยื่อหุ้ม ซึ่งอยู่ระหว่างมัดคอลลาเจนของเส้นใยเอ็นที่เชื่อมต่อกับเส้นใยกล้ามเนื้อภายนอก ด้วยความตึงเครียดในกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น เส้นใยดังกล่าวจะยืดและบีบตัวรับ Golgi การกระตุ้นความถี่เพิ่มขึ้นจากพวกมันไปตามซอนของเซลล์ประสาทอวัยวะไปยังไขสันหลัง และส่งผ่านไปยังอินเตอร์นิวรอนที่ยับยั้ง ซึ่งไม่ยอมให้เซลล์ประสาทสั่งการตื่นเต้นเกินความจำเป็น (รูปที่ 7.5)

ลำดับการสะท้อน: ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อนำไปสู่การผ่อนคลาย อาร์ครีเฟล็กซ์:

ตัวรับความตึงเครียดภายในเอ็น (อวัยวะเอ็น Golgi);

เซลล์ประสาทที่ละเอียดอ่อน;

เซลล์ประสาทยับยั้ง intercalary;

เซลล์ประสาทอัลฟามอเตอร์;

กล้ามเนื้อลาย.

ความหมายทางสรีรวิทยาของการสะท้อนกลับ: ด้วยการสะท้อนนี้ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อนำไปสู่การผ่อนคลาย (มันเป็นไปได้ที่จะยืดเส้นเอ็นและทำให้เกิดการกระตุ้นของตัวรับเฉพาะเมื่อกล้ามเนื้อตึง) ดังนั้นจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาความคงตัวของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ดังนั้น:

เป็นองค์ประกอบของการเคลื่อนไหวใด ๆ ที่ต้องการความคงตัวของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ นั่นคือการถือท่าทาง (เช่น ตำแหน่งแนวตั้งที่ต้องการความตึงเครียดที่เด่นชัดของกล้ามเนื้อยืด)

ป้องกันความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกะทันหันที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บ

ความยาวและความตึงของกล้ามเนื้อนั้นขึ้นอยู่กับกัน ตัวอย่างเช่น หากแขนที่เหยียดออกคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ การระคายเคืองของตัวรับ Golgi จะลดลง และแรงโน้มถ่วงจะเริ่มลดแขนลง สิ่งนี้จะนำไปสู่การยืดกล้ามเนื้อ การกระตุ้นของตัวรับในเส้นเลือดเพิ่มขึ้น และการกระตุ้นเซลล์ประสาทสั่งการที่สอดคล้องกัน ส่งผลให้กล้ามเนื้อหดตัวและแขนจะกลับสู่ตำแหน่งเดิม

มีมากมาย หลากหลายชนิดปฏิกิริยาตอบสนอง ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อ การทำงานของร่างกายขั้นพื้นฐาน และทิศทางการเคลื่อนไหว ปฏิกิริยาตอบสนองที่ซับซ้อนมากขึ้นจะตั้งโปรแกรมปฏิกิริยาของเราต่ออันตราย

การตอบสนองของกล้ามเนื้อจะเรียกว่า "การตอบสนองของเอ็น" อย่างถูกต้องมากขึ้น เนื่องจากเป็นการสั่นสะเทือนของเส้นเอ็นที่ก่อให้เกิดสิ่งเหล่านั้น ปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของกลไกที่ซับซ้อน (ระบบประสาทอัตโนมัติ) ในไขสันหลังที่ควบคุมกล้ามเนื้อนั่นคือความพร้อมสำหรับการกระทำ ในทางกลับกัน การทำงานของไขสันหลังถูกควบคุมโดยสมอง ดังนั้นการตอบสนองของไขสันหลังสามารถเปิดใช้งาน (ควบคุมโดยระบบประสาทขี้สงสาร) หรือช้าลง (ควบคุมโดยระบบประสาทกระซิก) ตาม "การตั้งค่า" ที่ได้รับจากด้านบน กลไกเดียวกันของไขสันหลังเชื่อมต่อกับตัวรับ (อวัยวะรับความรู้สึก) ในผิวหนัง ซึ่งให้การตอบสนองอย่างรวดเร็วเมื่อได้รับสิ่งเร้าที่เป็นอันตราย

การตอบสนองของเส้นเอ็น - การหดตัวของกล้ามเนื้อเพื่อตอบสนองต่อการยืดตัวอย่างรวดเร็วหรือการระคายเคืองทางกลของเส้นเอ็น ตัวอย่างเช่น เมื่อกระแทกด้วยค้อนทางระบบประสาท

เส้นเอ็นสะท้อนเป็นกล้ามเนื้อหดตัวสั้น เซลล์ประสาทสั่งการแกมมา แกนหมุนของกล้ามเนื้อ เส้นใยอวัยวะจากแกนหมุนของกล้ามเนื้อ และเซลล์ประสาทสั่งการอัลฟามีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมการตอบสนองของเอ็น เวลาแฝงของการตอบสนองเส้นเอ็นนั้นสั้นมาก (ประมาณ 0.040 วินาที) ซึ่งสรุปได้ว่าส่วนโค้งสะท้อนกลับนั้นถูกสร้างขึ้นอย่างเรียบง่าย ตามประเภทสองเซลล์ประสาทที่มีหนึ่งไซแนปส์ (ปฏิกิริยาตอบสนองโมโนไซแนปทัล) อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้ขึ้นอยู่กับส่วนที่สูงขึ้นของระบบประสาทและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเปลือกสมอง: ความเสียหายต่อเขตเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์มอเตอร์หรือทางเดินเสี้ยมในระยะเริ่มแรกนำไปสู่การสูญพันธุ์ของการตอบสนองเอ็นเนื่องจากการฉายรังสีของ กระบวนการยับยั้งการโค้งสะท้อนที่สอดคล้องกันและในระยะต่อมาเพื่อ hyperreflexia ดังนั้นลักษณะของกลุ่มอาการอัมพาตเสี้ยม (ความเข้มข้นของการยับยั้ง, การเหนี่ยวนำเชิงบวกในศูนย์กระดูกสันหลัง)

ความพ่ายแพ้ของส่วนโค้งสะท้อนกลับทำให้เกิดการสูญเสียการสะท้อนกลับซึ่งเป็นไปได้ด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายและรากด้านหน้าและด้านหลังและเขาด้านหลังและด้านหน้าของไขสันหลัง

การตรวจหาการตอบสนองของเอ็นที่หย่อนคล้อยมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยระดับความเสียหาย เนื่องจากส่วนโค้งของการสะท้อนเอ็นแต่ละเส้นจะปิดภายในบางส่วนของไขสันหลัง

การไม่มีการตอบสนองของเส้นเอ็นในคนที่มีสุขภาพดีนั้นหายากมาก ( areflexia ที่มีมา แต่กำเนิด) แต่ก็ยังต้องพิจารณาถึงความเป็นไปได้นี้ การขยายตัวของโซนสะท้อนกลับของเอ็นและ periosteal reflexes ส่วนใหญ่บ่งชี้ว่ามีแผลอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางในขณะที่ความไม่สม่ำเสมอหรือ anisoreflexia มักเป็นอาการของรอยโรคเว้นแต่ว่าเรากำลังพูดถึงอย่างหมดจด กระบวนการในท้องถิ่น (การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อ, เอ็น, กล้ามเนื้อ, การ จำกัด การสะท้อนโดยตรงในด้านนี้)

รีเฟล็กซ์งอศอกหรือรีเฟล็กซ์จากเอ็นกล้ามเนื้อไบเซ็ปส์ของไหล่ เกิดจากการกระแทกสั้นๆ กระตุกของค้อนโดยตรงบนเอ็นกล้ามเนื้อไบเซ็ปส์ของไหล่ของการตรวจหรือบนเล็บ นิ้วหัวแม่มือมือซ้ายของผู้วิจัย อยู่บนเส้นเอ็นที่ระบุของผู้วิจัย การตอบสนองคือการหดตัวของกล้ามเนื้อลูกหนูของไหล่และการงอของปลายแขนที่ข้อต่อข้อศอก อาร์คสะท้อน: น. กล้ามเนื้อ-ผิวหนัง, ส่วน Cs-Ce ของไขสันหลัง.

เอ็นยืด-ศอกรีเฟล็กซ์ (extensor-elbow reflex) หรือเอ็นกล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์ เกิดจากการตีด้วยค้อนที่เอ็นกล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์ที่อยู่เหนือโอเลครานอน การตอบสนองคือการหดตัวของกล้ามเนื้อนี้และการขยายของปลายแขนในข้อต่อข้อศอก ในกรณีนี้ แขนของตัวแบบควรงอเป็นมุมขวาหรือมุมป้านเล็กน้อย อาร์คสะท้อน a: n. radialis ส่วนของไขสันหลัง Su-Cg

การสะท้อนกลับของกระดูกสะบ้าเกิดจากการกระแทกของค้อนบนเอ็นกระดูกสะบ้า การตอบสนองคือการขยายของรยางค์บนในข้อเข่าอันเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมของต้นขา จะสะดวกกว่าในการตรวจสอบการตอบสนองของข้อเข่าเมื่อผู้ป่วยนอนหงายโดยให้ขางอครึ่งหนึ่งที่ข้อต่อสะโพก วัตถุนำมือซ้ายไปอยู่ใต้ขาของผู้ป่วยในบริเวณโพรงในร่างกายแบบป๊อปไลต์และการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วนทำให้เกิดผล มือขวาค้อนทุบที่เอ็นของกระดูกสะบ้า อาร์คสะท้อน: n. fe-moralis, ส่วน Lz-L.4 ของไขสันหลัง.

Achilles reflex เกิดจากการกระแทกของค้อนบนเส้นเอ็น calcaneus (Achilles - ประมาณ biofile.ru) การตอบสนองคือการหดตัวของกล้ามเนื้อ triceps ของขาและการงอฝ่าเท้าของฝ่าเท้า การศึกษาสามารถทำได้โดยวางตัวแบบไว้บนเข่าของเขาบนโซฟาหรือบนเก้าอี้เพื่อให้เท้าห้อยอย่างอิสระและมือวางกับผนังหรือด้านหลังของเก้าอี้หรือในท่านอนหงาย - ในกรณีนี้ ผู้ตรวจสอบใช้มือซ้ายจับนิ้วมือทั้งสองเท้าของวัตถุแล้วงอขาเป็นมุมฉากที่ข้อเท้าและข้อเข่าด้วยมือขวาใช้ค้อนทุบเอ็น calcaneal อาร์คสะท้อน: n. tibialis (สาขาของ n. ischiadici), ส่วน Si-Sg ของไขสันหลัง

ในกรณีของการละเมิดการตอบสนองของเอ็น พวกเขาสามารถเพิ่มขึ้น, เพิ่มขึ้นไม่สม่ำเสมอ, ลดลง, ลดลงไม่สม่ำเสมอและไม่ถูกเรียกเลย โดยปกติการตอบสนองของเส้นเอ็นจะถูกตรวจสอบที่แขนขาส่วนบน (การสะท้อนของลูกหนู, การสะท้อนของไขว้) แต่ความมุ่งมั่นของพวกเขาที่ขาส่วนล่าง (เข่าและจุดอ่อน) มีความสำคัญมากกว่าเนื่องจากเส้นประสาทไขสันหลังหลัง lumbosacral มักได้รับผลกระทบจากแท็บ

การละเมิดการตอบสนองของเส้นเอ็นอาจเป็นอาการของโรคต่อไปนี้:

โรคประสาทอักเสบ Radiculitis เลือดออกในไขสันหลัง ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ไฮโดรเซฟาลัส โรคเบาหวาน โรคไตอักเสบ ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ บาดทะยัก Uremia นอกจากนี้ การละเมิดการตอบสนองของเส้นเอ็นอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนักเป็นเวลานานหรือหลังการเล่นกีฬาที่เพิ่มขึ้น หลังจากเกิดอาการลมบ้าหมู

ไดนามิกการประสานงาน– การควบคุมการเคลื่อนไหวซึ่งทำให้ร่างกายมีความสมดุลในกระบวนการเคลื่อนไหว (ในไดนามิก): ระหว่างการเคลื่อนไหวของมอเตอร์และการทำงานของมอเตอร์ที่แม่นยำ

การศึกษาความรู้สึกของกล้ามเนื้อและข้อ งานวิธีการ

ความรู้สึกของกล้ามเนื้อ, การรับกล้ามเนื้อ-ข้อต่อ, การรับรู้ proprioception, ความสามารถของมนุษย์และสัตว์ในการรับรู้และประเมินการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งสัมพัทธ์ของส่วนต่างๆ ของร่างกายและการเคลื่อนไหวของพวกมัน เกี่ยวกับบทบาทของข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายในอวกาศและระดับการหดตัวของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนในการควบคุมการเคลื่อนไหวและการรับรู้ สิ่งแวดล้อมได้รับการชี้ให้เห็นครั้งแรกโดย I. M. Sechenov ผู้ซึ่งเรียกความรู้สึกของกล้ามเนื้อว่า "รู้สึกมีกล้ามสีเข้ม" แรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นในตัวรับของข้อต่อของกล้ามเนื้อ (kinesthetic) - ตัวรับโพรริโอรีเซพเตอร์ (ซึ่งรวมถึงแกนของกล้ามเนื้อ ร่างกาย Golgi และอาจเป็น Pacini) ในระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อและการยืดกล้ามเนื้อ จะไปถึงระบบประสาทส่วนกลางผ่านเส้นใยประสาทที่ละเอียดอ่อน จำนวนทั้งสิ้นของการก่อตัวของระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลางที่เข้าร่วมในการวิเคราะห์ข้อมูลนี้ถูกเรียกโดย I. P. Pavlov ผู้วิเคราะห์มอเตอร์ ความสมบูรณ์แบบและความละเอียดอ่อนของการประสานงานของปฏิกิริยาของมอเตอร์ ซึ่งรวมถึงการเคลื่อนไหวที่กระทำโดยสัตว์และมนุษย์ อธิบายได้จากการสะสมของการเชื่อมต่อใหม่ระหว่างเซลล์ประสาทของเครื่องวิเคราะห์มอเตอร์กับเครื่องวิเคราะห์อื่นๆ (ภาพ การได้ยิน ฯลฯ) ในช่วงชีวิต ของสิ่งมีชีวิต ความรู้สึกของกล้ามเนื้อมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาการรับรู้ของร่างกาย เนื่องจากเป็นตัวควบคุมหลักของประสาทสัมผัสที่เหลือ ดังนั้น การประเมินระยะห่างของวัตถุด้วยสายตาจึงได้รับการพัฒนาโดยใช้ประสาทสัมผัสของกล้ามเนื้อเมื่อเข้าใกล้วัตถุ

การศึกษาเครื่องวิเคราะห์ขนถ่าย (การทดสอบของ Yarocki, การทดสอบของ Romberg)

อุปกรณ์ขนถ่าย(ลาดพร้าว ห้องโถง- ด้น) อวัยวะที่รับรู้การเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของศีรษะและร่างกายในอวกาศและทิศทางของการเคลื่อนไหวของร่างกายในสัตว์มีกระดูกสันหลังและมนุษย์ ส่วนหนึ่งของหูชั้นใน

อุปกรณ์ขนถ่ายเป็นตัวรับที่ซับซ้อนของเครื่องวิเคราะห์ขนถ่าย พื้นฐานโครงสร้างของอุปกรณ์ขนถ่ายมีความซับซ้อนของการสะสมของเซลล์ ciliated ของหูชั้นใน, เยื่อบุโพรงมดลูก, การก่อตัวเป็นปูนที่รวมอยู่ในนั้น - otoliths และ cupules คล้ายวุ้นในหลอดของหลอดครึ่งวงกลม สัญญาณสองประเภทมาจากตัวรับสมดุล: คงที่ (เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของร่างกาย) และไดนามิก (เกี่ยวข้องกับการเร่งความเร็ว) ทั้งสัญญาณเหล่านั้นและสัญญาณอื่นๆ เกิดขึ้นระหว่างการระคายเคืองเชิงกลของเส้นขนที่บอบบางโดยการเคลื่อนตัว

เนื่องจากความเฉื่อยที่แตกต่างกันของเอนโดลิมฟ์และคิวปูลา ในระหว่างการเร่งความเร็ว คิวปูลาจะเลื่อน และการต้านทานการเสียดสีในช่องบาง ๆ ทำหน้าที่เป็นตัวหน่วง (ตัวเก็บเสียง) ของทั้งระบบ ถุงรูปไข่ (utriculus) มีบทบาทสำคัญในการรับรู้ตำแหน่งของร่างกายและอาจเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของการหมุน กระเป๋าทรงกลม (แซคคิวลัส) ช่วยเสริมรูปวงรีและดูเหมือนว่าจะจำเป็นสำหรับการรับรู้การสั่นสะเทือน

อุปกรณ์ขนถ่ายของสัตว์ที่ไม่ได้รับการฝึกฝนส่วนใหญ่อาจสับสนได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ในขณะที่สัตว์สูญเสียการวางแนวในอวกาศ โดยปกติเพื่อหลอกลวงอุปกรณ์ขนถ่ายมันก็เพียงพอที่จะหมุนสัตว์ในบางครั้งหลังจากนั้นดูเหมือนว่าร่างกายจะแกว่งไปมาภายใต้มัน อุปกรณ์ขนถ่ายของบุคคลในสภาวะไร้น้ำหนักทำงานไม่เต็มที่และแสดงโดยเครื่องวิเคราะห์ด้วยภาพเท่านั้น สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันนี้สามารถจำลองได้หากโดยไม่คาดคิดสำหรับบุคคล พื้นที่การมองเห็นของเขาถูกพลิกกลับโดยใช้อุปกรณ์ออปติคัลของ invertoscope ในกรณีนี้สัญญาณ proprioceptive และสัญญาณจากหูชั้นกลางจะบ่งบอกถึง ตำแหน่งตรงร่างกายและสนามแสงที่สังเกตได้ - ตรงกันข้าม อันเป็นผลมาจากความขัดแย้งดังกล่าว อาจทำให้สับสนบางส่วนหรือทั้งหมดได้ การแก้ปัญหาความขัดแย้งประกอบด้วยการประสานงานที่สอดคล้องกันของกลไกทั้งหมดของอุปกรณ์ขนถ่ายตามลานสายตา

การทดสอบ Romberg เผยให้เห็นความไม่สมดุลในท่ายืน การรักษาประสานงานของการเคลื่อนไหวตามปกติเกิดขึ้นเนื่องจากกิจกรรมร่วมกันของหลายแผนกของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งรวมถึงสมองน้อย อุปกรณ์ขนถ่าย ตัวนำความไวของกล้ามเนื้อลึก เยื่อหุ้มสมองของบริเวณหน้าผากและขมับ อวัยวะกลางสำหรับการประสานงานการเคลื่อนไหวคือ cerebellum การทดสอบ Romberg ดำเนินการในสี่โหมดโดยค่อยๆลดลงในพื้นที่สนับสนุน ในทุกกรณี มือของเป้าหมายจะถูกยกขึ้น นิ้วจะแยกจากกัน และหลับตา เครื่องหมาย "ดีมาก" จะได้รับหากในแต่ละตำแหน่งนักกีฬารักษาสมดุลเป็นเวลา 15 วินาทีและไม่มีการส่ายของร่างกายมือสั่นหรือเปลือกตา (ตัวสั่น) อาการสั่นได้รับการจัดอันดับว่า "น่าพอใจ" หากสมดุลถูกรบกวนภายใน 15 วินาที ตัวอย่างจะถูกจัดระดับเป็น "ไม่น่าพอใจ" การทดสอบนี้มีความสำคัญในทางปฏิบัติในด้านกายกรรม ยิมนาสติก แทรมโพลีน สเก็ตลีลา และกีฬาอื่นๆ ที่การประสานการเคลื่อนไหวเป็นสิ่งสำคัญ

การทดสอบยารอทสกี้ ช่วยให้คุณกำหนดเกณฑ์ความไวของเครื่องวิเคราะห์ขนถ่ายได้ การทดสอบจะดำเนินการในท่ายืนเริ่มต้นด้วย ปิดตาในขณะที่นักกีฬาตามคำสั่งเริ่มการเคลื่อนไหวแบบหมุนของศีรษะด้วยความเร็วที่รวดเร็ว เวลาของการหมุนศีรษะจนกว่านักกีฬาจะเสียสมดุลจะถูกบันทึก ในบุคคลที่มีสุขภาพดี เวลาในการรักษาสมดุลโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 28 วินาที ในนักกีฬาที่ผ่านการฝึกอบรม - 90 วินาทีขึ้นไป ระดับความไวของเกณฑ์ของเครื่องวิเคราะห์ขนถ่ายส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่สามารถเพิ่มได้ภายใต้อิทธิพลของการฝึกอบรม

การศึกษาอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อ การทดสอบเทป ไดนาโมเมทรี

ศึกษาระบบประสาทอัตโนมัติ. ผิวหนัง การทดสอบ Orthostatic และ cinostatic

Osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง (ประเภทของสาเหตุ, หลักสูตรทางคลินิก, อาการ, การรักษา)

กล้ามเนื้ออักเสบในนักกีฬา myogelosis, myofibrosis

การออกแรงมากเกินไปของกล้ามเนื้อ

Myogelosis ภาวะทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการทำให้รุนแรงขึ้นของการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกล้ามเนื้อและการปรากฏตัวของการหดตัวแบบถาวรในนั้นด้วยการเกิดพังผืดการเสื่อมสภาพบางส่วนและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต อาการหลักของ myogelosis คืออาการปวดกล้ามเนื้อปานกลางและไม่สามารถผ่อนคลายได้ เมื่อตรวจสอบจะกำหนดความยืดหยุ่นและซีลที่เจ็บปวดเป็นก้อนกลมในกล้ามเนื้อ Myogelosis หมายถึงกระบวนการที่ย้อนกลับได้บางส่วน

Myofibrosis ขั้นตอนต่อไปในการพัฒนากระบวนการโดยมีลักษณะการเสื่อมสภาพของ myofibrils ในทางคลินิกความเจ็บปวดจะคงที่มากขึ้น เมื่อตรวจอย่างละเอียด ความเจ็บปวดจะถูกกำหนด ซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามการยืดของกล้ามเนื้อ และเส้นลวดหนาทึบหลายเส้นที่มีรูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า Myofibrosis หมายถึงภาวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

โรคประสาทและภาวะคล้ายโรคประสาทในนักกีฬา

โรคตาในนักกีฬา

โรคตาในนักกีฬานั้นหายากเนื่องจากการเลือกทางการแพทย์ที่เข้มงวดในระหว่างการเข้าเรียน ในการปฏิบัติทางการแพทย์ด้านการกีฬา เราต้องจัดการกับโรคสองโรคเป็นหลัก: การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเรตินาและเยื่อบุตาอักเสบ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเรตินา - การตกเลือดจากเส้นเลือดของเรตินาหรือการปลดออก - เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของการออกกำลังกายในกีฬาชนิดใดชนิดหนึ่ง ตัวอย่างเช่น การออกแรงมากเกินไปซ้ำแล้วซ้ำเล่า (ยกน้ำหนัก มวยปล้ำ) ตำแหน่งร่างกายบ่อยครั้งคว่ำ (ยิมนาสติก ฯลฯ) การชกที่ศีรษะ (ชกมวย) อาจทำให้การมองเห็นแย่ลงหรือสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ ปัจจัยจูงใจต่อการปรากฏตัวของโรคตาที่เป็นอันตรายดังกล่าวคือการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาที่เกิดขึ้นกับสายตาสั้นอย่างรุนแรงหรือเกิดขึ้นจากการทำงานหนักเกินไปหรือความดันโลหิตสูง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถตรวจพบได้ง่ายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเมื่อตรวจอวัยวะในระหว่างการตรวจร่างกายซึ่งช่วยให้คุณสามารถใช้มาตรการที่จำเป็นได้ โรคตาอีกประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับสภาพการเล่นกีฬาคือเยื่อบุตาอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อเกี่ยวพันของดวงตา มันเกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองตา - ทั้งจากคลอรีนจากคลอรีนมากเกินไปของน้ำในสระหรือจากผงแมกนีเซียที่ถูกเผาซึ่งใช้เพื่อลดแรงเสียดทานของฝ่ามือในนักยิมนาสติกและนักยกน้ำหนัก เยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้ออย่างหมดจดเกิดขึ้นเมื่อว่ายน้ำในสระที่มีน้ำบริสุทธิ์ไม่เพียงพอ โรคนี้ปรากฏตัวครั้งแรกในความรู้สึกหนักปวดตาจากนั้นมีน้ำมูกหรือมีหนองปรากฏขึ้น เยื่อบุตาอักเสบได้รับการรักษาโดยจักษุแพทย์ หากเยื่อบุตาอักเสบติดเชื้อห้ามเข้าสระน้ำจนกว่าจะหายขาดเนื่องจากโรคนี้ติดต่อได้

โรคของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินในนักกีฬา

ลักษณะโครงสร้างและหน้าที่ของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน

เครื่องวิเคราะห์การได้ยินเป็นเครื่องวิเคราะห์ที่สำคัญที่สุดอันดับสองในการจัดเตรียมปฏิกิริยาแบบปรับตัวและกิจกรรมการเรียนรู้ของมนุษย์ บทบาทพิเศษของเขาในฐานะบุคคลนั้นสัมพันธ์กับคำพูดที่ชัดเจน การรับรู้ทางหูเป็นพื้นฐานของการพูดที่ชัดเจน เด็กที่สูญเสียการได้ยินในวัยเด็กก็สูญเสียความสามารถในการพูดเช่นกัน แม้ว่าอุปกรณ์ที่เปล่งออกมาทั้งหมดของเขาจะยังคงไม่บุบสลาย

เสียงเป็นตัวกระตุ้นที่เพียงพอสำหรับเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน

ส่วนรับ (อุปกรณ์ต่อพ่วง) ของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินซึ่งแปลงพลังงานของคลื่นเสียงให้เป็นพลังงานของการกระตุ้นทางประสาทนั้นแสดงโดยเซลล์ขนของตัวรับของอวัยวะของ Corti (อวัยวะของ Corti) ที่อยู่ในคอเคลีย

ตัวรับเสียง (phonoreceptors) เป็นตัวรับกลไกซึ่งเป็นตัวรองและแสดงโดยเซลล์ขนชั้นใน มนุษย์มีเซลล์ขนชั้นในประมาณ 3,500 และเซลล์ขนชั้นนอก 20,000 เซลล์ ซึ่งตั้งอยู่บนเยื่อหุ้มหลักภายในช่องกลางของหูชั้นใน

การบำบัดด้วยน้ำทะเล

การบำบัดด้วยน้ำทะเล(จาก ภาษากรีกอื่น ๆทาลัสซา - ทะเล; การบำบัด - การรักษา) - ทิศทาง การแพทย์ทางเลือกส่วนหนึ่ง ธรรมชาติบำบัดโดยพิจารณาจากคุณสมบัติการรักษาของภูมิอากาศชายฝั่ง น้ำทะเล สาหร่าย โคลนทะเล และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ของทะเล และการใช้รักษาโรคต่างๆ

การบำบัดด้วยเฮลิโอเทอราพี

Heliotherapy - (heliotherapia; helio- + therapy; syn. sun therapy) วิธีการรักษาด้วยรังสีแสงอาทิตย์แบบทั่วไปหรือเฉพาะที่ โดยสรุป - นี่คือการรักษาโดยดวงอาทิตย์ Heliotherapy - (จากกรีก helios - ดวงอาทิตย์; การบำบัด - การรักษาพยาบาล, การรักษา) - การอาบแดด HELIOTHERAPY (กรีก, ฮีเลียสซัน + ทรีทเมนต์บำบัด) - Impact แสงแดดในร่างกายมนุษย์เพื่อการรักษาและป้องกันโรค วิธีการบำบัดด้วยสภาพอากาศ ปัจจัยที่ออกฤทธิ์ของการบำบัดด้วยฮีลิโอเทอราพีคือพลังงานของรังสีแม่เหล็กไฟฟ้าของดวงอาทิตย์ สเปกตรัมของรังสีนี้แบ่งออกเป็นรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) ส่วนที่มองเห็นได้และอินฟราเรด รังสีอินฟราเรดของสเปกตรัมสุริยะที่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อทำให้เกิดความร้อนเช่น พวกมันส่วนใหญ่ทำให้เกิดผลกระทบจากความร้อน รังสีที่มองเห็นได้ (แสง) มีผลกระตุ้นต่อระบบประสาทส่วนกลาง การฉายรังสี UV เป็นสาเหตุของปฏิกิริยาโฟโตเคมีและชีวฟิสิกส์ซึ่งเป็นผลมาจากการที่วิตามินดี, เมลานินเกิดขึ้นในผิวหนัง, ผิวคล้ำ (ผิวไหม้แดด) ฯลฯ ปรากฏขึ้น รังสียูวีมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย การบำบัดด้วยเฮลิโอเทอราพีมีไว้สำหรับการแตกหักของกระดูกที่มีการสร้างแคลลัสล่าช้า การรักษาบาดแผลและแผลพุพองที่เฉื่อยชา โรคผิวหนังจำนวนหนึ่ง (pyoderma โรคสะเก็ดเงินบางรูปแบบ ฯลฯ ) ภาวะขาดวิตามินดีและโรคกระดูกอ่อน โรคเรื้อรังของหลอดลมและปอด วัณโรค (ภายนอก) ระยะเฉียบพลัน) โรคเรื้อรัง zhel -คิช เส้นทาง, โรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ฯลฯ การอยู่กลางแดดและการรักษาด้วย heliotherapy มีข้อห้ามในกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน, เนื้องอก, วัณโรคปอดและกระดูกรูปแบบก้าวหน้า, หลอดเลือดรุนแรง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคเลือด, ความดันโลหิตสูงระยะ II และ III , โรคต่อมไร้ท่อ, โรคอินทรีย์ของค. น. กับ. , โรคลูปัส erythematosus อย่างเป็นระบบ, มาลาเรีย ฯลฯ ด้วยข้อห้ามที่ชัดเจนในการรักษาด้วย heliotherapy ในสภาวะที่อดอาหารเล็กน้อยเช่นเดียวกับเด็กเล็กและผู้สูงอายุห้องอาบน้ำบางส่วน (ใบหน้า, มือ) อากาศพลังงานแสงอาทิตย์และการฉายรังสีทั่วไปด้วยรังสี UV กระจัดกระจายของท้องฟ้าเปิด ขอแนะนำให้ใช้ในร่มเงาของต้นไม้หรือที่ขอบของร่มเงาไม้ การบำบัดด้วยฮีลิโอเทอราพีกำหนดไว้ในรูปแบบของการอาบน้ำพลังงานแสงอาทิตย์ทั่วไป ห้องอาบน้ำพลังงานแสงอาทิตย์บางส่วน (ในท้องที่) (ใบหน้า มือ) และแบบครึ่งอ่าง อาบแดดในละอองลอยบนชายหาดและพื้นที่เปิดอื่น ๆ บนระเบียงหรือในศาลาที่มีสภาพอากาศพิเศษ ไม่แนะนำให้ใช้ Heliotherapy ในขณะท้องว่างหรือหลังอาหารทันที ในระหว่างขั้นตอนการรักษาด้วยฮีลิโอเทอราพี ศีรษะและดวงตาจะต้องได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรง

ภูมิคุ้มกัน

ภูมิคุ้มกัน(ลาดพร้าว ภูมิคุ้มกัน- ปลดปล่อย, กำจัดบางสิ่งบางอย่าง) - ไม่รู้สึกตัว, ความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อและการบุกรุกของสิ่งมีชีวิตต่างประเทศ (รวมถึงเชื้อโรค) เช่นเดียวกับผลกระทบของสารแปลกปลอมที่มีคุณสมบัติแอนติเจน ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันยังเกิดขึ้นกับเซลล์ของร่างกายซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงทางแอนติเจน

ให้สภาวะสมดุลของร่างกายในระดับเซลล์และระดับโมเลกุลขององค์กร ดำเนินการโดยระบบภูมิคุ้มกัน

ความหมายทางชีวภาพของภูมิคุ้มกันคือเพื่อให้แน่ใจว่าความสมบูรณ์ทางพันธุกรรมของสิ่งมีชีวิตตลอดชีวิตของมัน [ ไม่ระบุแหล่งที่มา 101 วัน] . การพัฒนา ระบบภูมิคุ้มกันนำไปสู่ความเป็นไปได้ของการดำรงอยู่ของสิ่งมีชีวิตหลายเซลล์ที่มีการจัดระเบียบอย่างซับซ้อน

เมแทบอลิซึม (การดูดซึม, การสลาย)

เมแทบอลิซึม(จาก กรีกμεταβολή - "การเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลง") หรือ เมแทบอลิซึม- ชุด ปฏิกริยาเคมีที่เกิดขึ้นในชีวิต ร่างกายเพื่อรักษาชีวิต กระบวนการเหล่านี้ทำให้สิ่งมีชีวิตเติบโตและขยายพันธุ์ รักษาโครงสร้าง และตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อม การเผาผลาญมักจะแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน: ระหว่าง แคแทบอลิซึมสารอินทรีย์ที่ซับซ้อนถูกย่อยสลายให้เป็นสารที่ง่ายกว่า อยู่ในกระบวนการ แอแนบอลิซึมด้วยการใช้พลังงาน สารต่างๆ เช่น กระรอก, น้ำตาล, ลิปิด และ กรดนิวคลีอิก.

การบาดเจ็บประเภทของการบาดเจ็บ

ตามความรุนแรงของการบาดเจ็บ แบ่งออกเป็น หนัก, ความรุนแรงปานกลางและ ปอด.

บาดเจ็บสาหัส- สิ่งเหล่านี้คือการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดความผิดปกติด้านสุขภาพที่เด่นชัดและนำไปสู่การสูญเสียความทุพพลภาพทางการศึกษาและการเล่นกีฬาเป็นระยะเวลามากกว่า 30 วัน ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือรักษาเป็นเวลานานโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อในเด็กในแผนกเฉพาะทางหรือแบบผู้ป่วยนอก

อาการบาดเจ็บปานกลาง- สิ่งเหล่านี้คือการบาดเจ็บที่มีการเปลี่ยนแปลงในร่างกายอย่างชัดเจนซึ่งนำไปสู่ความพิการทางการศึกษาและการเล่นกีฬาเป็นระยะเวลา 10 ถึง 30 วัน เด็กที่ได้รับบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาปานกลางควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บทางกระดูกและข้อในเด็ก

ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย- นี่คือการบาดเจ็บที่ไม่ก่อให้เกิดการรบกวนอย่างมีนัยสำคัญในร่างกายและการสูญเสียสมรรถภาพทั่วไปและการเล่นกีฬา ซึ่งรวมถึงรอยถลอก ถลอก บาดแผลตื้น รอยฟกช้ำเล็กน้อย เคล็ดขัดยอกในระดับที่ 1 เป็นต้น ซึ่งนักศึกษาต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์เบื้องต้น เป็นไปได้ที่จะรวมการรักษาที่แพทย์สั่ง (นานถึง 10 วัน) กับการฝึกและการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นต่ำ

นอกจากนี้ จัดสรร คมและ การบาดเจ็บเรื้อรัง

การบาดเจ็บเฉียบพลันเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างฉับพลัน

อาการบาดเจ็บเรื้อรังเป็นผลมาจากการกระทำซ้ำ ๆ ของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจเดียวกันในบางพื้นที่ของร่างกาย

มีการบาดเจ็บประเภทอื่น - microtrauma. สิ่งเหล่านี้คือความเสียหายที่ได้รับจากเซลล์เนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากการกระแทกเพียงครั้งเดียว (หรือมักจะได้รับความเสียหาย) ซึ่งเกินขีดจำกัดของการต้านทานทางสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อเล็กน้อย และทำให้เกิดการละเมิดหน้าที่และโครงสร้าง (ความเครียดในระยะยาวต่อร่างกายที่บอบบางของเด็ก และวัยรุ่น)

กระดูกหัก- การละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกทั้งหมดหรือบางส่วน

กระดูกหักเกิดขึ้น ปิด(โดยไม่ทำลายความสมบูรณ์ของปกทั่วไปและเยื่อเมือก) เปิด(มีความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของใบปะหน้าทั่วไป) ไม่มีการชดเชย(เศษกระดูกยังคงอยู่) offset(ชิ้นส่วนจะเคลื่อนตัวขึ้นอยู่กับทิศทางของแรงกระทำและการหดตัวของกล้ามเนื้อ)

สัญญาณลักษณะ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจะรู้สึกเจ็บปวดที่บริเวณรอยแตกซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อพยายามขยับ มีอาการบวมตกเลือดข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่คมชัด ในการแตกหักด้วยการกระจัดของชิ้นส่วน - ทำให้แขนขาสั้นลงซึ่งเป็นตำแหน่งที่ผิดปกติ ด้วยการแตกหักแบบเปิดฝาครอบทั่วไปเสียหายบางครั้งอาจมองเห็นเศษกระดูกในบาดแผล

ปฐมพยาบาล.เหยื่อต้องแน่ใจว่าได้พักผ่อนอย่างเต็มที่และไม่สามารถเคลื่อนย้ายแขนขาที่บาดเจ็บได้ ด้วยเหตุนี้จึงใช้มาตรฐานพิเศษและในกรณีที่ไม่มียางชั่วคราวจากวัสดุชั่วคราว: ไม้อัด, กระดาน, ไม้, ไม้บรรทัด, สกี, ร่มซึ่งใช้กับเสื้อผ้า

เพื่อให้แขนขาที่บาดเจ็บไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องแก้ไขข้อต่ออย่างน้อยสองข้อ - ด้านบนและด้านล่างของจุดแตกหัก ควรใช้เฝือกโดยให้ตรงกลางอยู่ในระดับของการแตกหัก และปลายจับข้อต่อที่อยู่ติดกันทั้งสองด้านของการแตกหัก

ก่อนกำหนดเฝือกมาตรฐานหรือดัดแปลง จำเป็นต้องตรวจสอบแขนขาที่บาดเจ็บอย่างระมัดระวัง ในกรณีของการแตกหักแบบเปิดให้ใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อกับบาดแผล ห้ามมิให้ลดเศษมีคมที่ยื่นออกมาในบาดแผลหรือนำออก

ในกรณีที่กระดูกสะโพกหัก จะใช้เฝือกเพื่อแก้ไขการเคลื่อนตัวของข้อต่อสะโพก ข้อเข่าและข้อเท้า

ในกรณีที่ขาท่อนล่างหัก ข้อเข่าและข้อเท้าจะยึดด้วยเฝือก

ในกรณีที่ไหล่แตก ยางจะแก้ไขการเคลื่อนตัวของไหล่และ ข้อต่อข้อศอกและแขนงอที่ข้อต่อศอกห้อยอยู่บนผ้าพันคอ ผ้าพันแผล ผ้าพันคอ

ในกรณีที่แขนท่อนปลายหัก ข้อต่อข้อศอกและข้อมือจะได้รับการแก้ไข

หากไม่มีสิ่งใดที่เหมาะสมกับเฝือกกะทันหัน แขนท่อนบนที่หักก็จะถูกพันเข้ากับร่างกาย ส่วนท่อนล่างจะมีสุขภาพแข็งแรง

ในการเชื่อมต่อกับขบวนการสร้างกระดูกที่สมบูรณ์ในวัยเด็กและวัยรุ่นการแตกหักมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง บ่อยครั้งในกรณีที่เกิดความเสียหายจะเกิดการแตกหักที่บริเวณที่ยึด epiphysis (หัวของกระดูก) กับร่างกายของกระดูกและมีการกระจัดเล็กน้อย นอกจากนี้ยังมีการแตกหักในบริเวณร่างกายของกระดูกในรูปแบบของกิ่งสีเขียว: กระดูกหัก แต่เชิงกรานยังคงไม่บุบสลายและกระบวนการไม่ได้เปลี่ยน กระดูกหักดังกล่าววินิจฉัยได้ยาก ดังนั้น สำหรับการบาดเจ็บของเด็กที่สงสัยว่าจะเคลื่อนหรือแตกหัก จำเป็นต้องใส่เฝือกและส่งผู้เสียหายไปยังสถานพยาบาล