Choroby mięśni. Choroby nerwowo-mięśniowe. Jak stawia się diagnozę?

Do zwyczajna osoba choroby mięśni to rozciąganie, łzawienie i kontuzje. Może kiedy wieje przeciąg i kolejny skurcz. Ale to nie wszystkie choroby mięśni, które się zdarzają.

Występują choroby wywołane zaburzeniami metabolicznymi, zmianami w komórkach mięśniowych oraz na poziomie genetycznym.

Skurcz

Skurcze mogą wystąpić w wyniku odwodnienia i braku równowagi elektrolitów (soli). W rezultacie mięśnie kurczą się i twardnieją, a następnie bardzo powoli się rozluźniają.

Osoby starsze są zagrożone. Zwykle występuje w nocy i towarzyszy mu silny ból. W mięśniu zaburzone jest odżywianie i przepływ krwi.

Ważne jest, aby podczas skurczów pić wystarczającą ilość wody. Pomagają też masaże, okłady rozgrzewające.

Jeśli napady występują często, skontaktuj się z lekarzem.

Choroby reumatyczne

Jest ich bardzo dużo, wpływają nie tylko na mięśnie, ale również na naczynia krwionośne, które je karmią. Najczęściej osoba odczuwa ból w ramionach i biodrach. I taka choroba, która wpływa na mięśnie szkieletu.

Przepisać leczenie glukokortykoidami. Usuwają proces zapalny, ale mogą powodować wiele skutków ubocznych. Zalecana jest fizjoterapia.

Zaburzenia hormonalne

Miopatia endokrynna - bolesne osłabienie mięśni, występujące w wyniku zwiększenia funkcji kory nadnerczy lub Tarczyca. Po leczeniu zaburzeń gospodarki hormonalnej stan bolesny znika.

Przyczyny miopatii endokrynnej:

• lub niedoczynność tarczycy;
• akromegalia;
• Choroba Addisona.

Zapalenie mięśni (zapalenie mięśni)

Objawy zapalenia mięśni są podobne do objawów chorób reumatycznych, ale stan zapalny mięśni dotyczy również samych mięśni. Charakteryzuje się nie tylko bólem, ale także wyraźnym osłabieniem mięśni.

miastenia gravis

Jest to autoimmunologiczna choroba nerwowo-mięśniowa, która prowadzi do szybkiego zmęczenia mięśni poprzecznie prążkowanych. Zwykle pojawia się między 15 a 40 rokiem życia. Dość rzadko, około 5-10 osób na 100 tys. populacji choruje.

• mutacja białek odpowiedzialnych za budowę i działanie synaps nerwowo-mięśniowych;
• guz grasicy.

Z reguły dotyczy to mięśni powiek, żucia, połykania. Chód może się zmienić.

Ta choroba może być zarówno wrodzona, jak i nabyta. Stres jest główny powód aby go aktywować.

Powody

Niedobór minerałów

Do normalnej pracy, podobnie jak inne narządy, użyteczny materiał. Na przykład niedobór potasu może prowadzić do paraliżu. Jest to szczególnie dotkliwe dla dzieci i młodzieży rano po ciężkim dniu.

Leki bogate w potas są przepisywane do leczenia. A przed pójściem spać nie zaleca się przejadania się ani intensywnego wysiłku fizycznego.

Niedobór enzymów

Często występuje u dzieci z upośledzoną funkcją rozkładu enzymów rozkładających glikogen i glukozę. Służą jako główne źródło energii dla mięśni.

Dziecko z zespołem niedoboru enzymów jest silnie chronione przed jakąkolwiek aktywnością fizyczną.

Bolesne zmęczenie mięśni

Bolesne zmęczenie mięśni występuje z powodu kwasicy. Aby uzyskać niezbędną energię podczas dużego wysiłku fizycznego mięśni, dostępna glukoza jest rozbijana na kwas mlekowy, którego krew nie jest w stanie szybko usunąć z organizmu. Kwas mlekowy zaczyna gromadzić się w mięśniach, powodując ból.

Profilaktyka i leczenie chorób mięśni

Odżywianie i składniki odżywcze, które z niego otrzymujesz, odgrywają ogromną rolę w zapobieganiu chorobom mięśni. Jednym z kluczowych elementów budulcowych jest białko. Polecamy .

W celu uregulowania procesów immunologicznych i hormonalnych w organizmie podczas leczenia i profilaktyki, zalecamy dodanie do regularnej diety i produktu, który to jest. Oba przyczyniają się do regulacji wszystkich procesów w organizmie, w tym centralnego system nerwowy. Są silnymi przeciwutleniaczami i dają dodatkowa ochrona przed wirusami i bakteriami.

Bądź zdrów!

Objawem choroby nerwowo-mięśniowej mogą być skurcze mięśni lub przeciwnie, ich gwałtowne rozluźnienie.

Dziedziczne choroby nerwowo-mięśniowe łączą całą grupę chorób, wspólna cecha który jest „zapisany” w naruszeniach genomu w pracy aparatu nerwowo-mięśniowego. Zanik mięśni, ich nadmierny skurcz lub przeciwnie, rozluźnienie – wszystko to może być oznaką chorób dziedzicznych.

Rodzaje dziedziczne choroby nerwowo-mięśniowe

Dziedziczne choroby nerwowo-mięśniowe obejmują wiele różnych zaburzeń, które dzielą się na kilka grup:

• podstawowy progresywny dystrofie mięśniowe lub miopatia.
• wtórnie postępujące dystrofie mięśniowe.
• wrodzone niepostępujące miopatie
• miotonia
• dziedziczna mioplegia napadowa.

Pierwotne postępujące dystrofie mięśniowe lub miopatie

Miopatie obejmują grupę chorób, które objawiają się osłabieniem mięśni i dystrofią mięśni, które nasilają się z czasem. W chorobach z tej grupy występuje w komórkach mięśniowych, co prowadzi do zaniku włókien mięśniowych.

W przypadku miopatii mięśnie kończyn, miednicy, bioder, ramion, tułowia mogą być dotknięte, w zależności od konkretnego rodzaju choroby. Najczęstsze to: młodzieńcza forma Erba-Roth, łopatkowo-szponiasto-twarzowa forma Landuzy-Dejerine, pseudo-hipertroficzna forma Duchenne'a.

W miopatiach siła i napięcie mięśni spadają symetrycznie. Często rozwija się pseudohipertrofia - wzrost mięśni z powodu wzrostu tkanki tłuszczowej i tkanka łączna. Infekcje, zatrucia, stres mogą przyspieszyć przebieg choroby.

Podstawowy postępujące dystrofie mięśniowe przy aktywnym przebiegu mogą prowadzić do niepełnosprawności i całkowitego unieruchomienia.

Wtórnie postępujące dystrofie mięśniowe

Wraz z rozwojem tych chorób zakłócona zostaje przede wszystkim praca nerwów obwodowych. Zaburzone zostaje unerwienie mięśni, co prowadzi do występowania dystrofii mięśniowych.

Wtórnie postępujące dystrofie mięśniowe obejmują trzy odmiany: wrodzoną, wczesną i późną. Klasyfikacja ta opiera się na czasie pojawienia się pierwszych objawów choroby. W zależności od postaci choroby przebiega mniej lub bardziej agresywnie. W zależności od tego osoby cierpiące na tego rodzaju nieprawidłowości genetyczne żyją do 9-30 lat.

Miopatie niepostępujące

Wrodzona miotonia

Wrodzona miotonia(choroba Thomsena) - rzadko Dziedziczna choroba, charakteryzujący się przedłużonymi tonicznymi skurczami mięśni, które występują po początkowych ruchach dobrowolnych.

etiolodzy

Do tej grupy należą choroby związane również z dystrofią mięśniową. Problemy pojawiają się natychmiast po urodzeniu. Jednocześnie wykrywany jest „syndrom powolnego dziecka” - stan, w którym obserwuje się letarg mięśni, zahamowanie motoryczne i opóźnienie w rozwoju motorycznym dziecka. Ale nie postępujące miopatie różnią się od innych rodzajów dziedzicznych chorób nerwowo-mięśniowych tym, że stan nie pogarsza się z czasem, a choroba nie postępuje.

miotonia

Ta grupa chorób charakteryzuje się skurczami mięśni na początku ruchu. Na początku działania mięsień kurczy się i nie może się rozluźnić przez 5-30 sekund. Po tym następuje stopniowe rozluźnienie, a drugi ruch jest trochę łatwiejszy do wykonania. Ale po reszcie wszystko się powtarza.

W przypadku tej choroby skurcz może obejmować mięśnie twarzy, tułowia, kończyn.

Dziedziczne miotonie obejmują miotonię dystroficzną, wrodzoną miotonię Thomsena, miotonię zanikową, paramiotonię i inne choroby.

Wystarczająco w prosty sposób Definiowanie miotonii jest objawem „pięści”. Jeśli podejrzewasz miotonię, lekarz prosi o szybkie otwarcie pięści. Osoba cierpiąca na tę chorobę genetyczną nie może tego zrobić szybko i bez wysiłku. Jako test możesz również zaproponować szybkie otwarcie szczęk, wstanie z krzesła lub otwarcie zmrużonego oka.

Osoby cierpiące na miotonię często mają atletyczną budowę. Wynika to z faktu, że w chorobach tych dochodzi do przerostu niektórych grup mięśni. Pod wpływem zimna i zwykle nasilają się skurcze mięśni.

Z reguły osoba, która „ma” w swoim genomie miotonię, może z nią współistnieć. Tacy ludzie muszą tylko wybrać odpowiedni zawód, w którym nie ma potrzeby wykonywania gwałtownych ruchów. Ale istnieją odmiany miotonii, w których istnieje ryzyko niepełnosprawności lub nagłej śmierci.

mioplegia

Innym rodzajem dziedzicznej choroby nerwowo-mięśniowej jest mioplegia. W tym przypadku istotna funkcja choroby to napady osłabienia mięśni. Istnieje kilka postaci napadowej mioplegii: hipokaliemiczna, hiperkaliemiczna i normokalemiczna.

Wraz z tą chorobą w komórkach mięśniowych polaryzacja błon jest zaburzona i zmieniają się właściwości elektrolityczne mięśni.

W momencie ataku zwykle występuje silne osłabienie mięśni ramion nóg lub tułowia. Czasami może wystąpić osłabienie gardła, krtani, mięśni oddechowych, co może powodować śmiertelny wynik.

Wszystkie formy dziedzicznych chorób nerwowo-mięśniowych są trudne do leczenia. Ale nowoczesna medycyna nadal poszukuje sposobów wpływania na choroby genetyczne. A w niedalekiej przyszłości być może zostanie opracowany skuteczne sposoby wpływ na podobne choroby genetyczne.

Uszkodzenia mięśni spowodowane urazowym, zapalnym lub toksycznym charakterem i wynikające z wpływu różne czynniki głównie na włóknach mięśniowych, powodując ich osłabienie, a nawet atrofię, nazywa się zapaleniem mięśni. Jest to choroba, która objawia się głównie na mięśniach szkieletowych człowieka: plecach, szyi, klatce piersiowej i innych grupach.

Jeśli dana osoba charakteryzuje się manifestacją reakcji zapalnych we wszystkich grupach mięśni, oznacza to już zapalenie wielomięśniowe. Ponadto zapalenie mięśni może rozwinąć się w bardziej skomplikowany etap, w którym zaczynają się zmiany skórne, co wskazuje na rozwój zapalenia skórno-mięśniowego.

Odmiany

Zapalenie mięśni odnosi się do ciężkich rodzajów chorób, które charakteryzują się negatywnym wpływem na ludzkie mięśnie, wywołując nieprzyjemny ból i czasami prowadząc do śmiertelnych konsekwencji. W zależności od lokalizacji w mięśniach występują następujące rodzaje procesów zapalnych:

1. Zapalenie mięśni szyi;
2. Zapalenie mięśni mięśnie kręgosłupa;
3. Zapalenie mięśni skrzynia;
4. Zapalenie mięśni łydki.

Najczęściej ludzie cierpią na zapalenie mięśni szyjki macicy, a rzadziej - cielę. Choroba charakteryzuje się porażką zarówno osób starszych, jak i młodszych, a także niemowląt. Możesz uchronić się przed chorobą, ale przede wszystkim musisz wiedzieć o niej jak najwięcej informacji, o których opowie artykuł.

Zapalenie mięśni szyi- jest to częsta i powszechna dolegliwość wśród osób, u których w przeważającej mierze zajęty jest układ mięśniowy szyjki macicy. Zapalenie mięśni szyjnych jest również najniebezpieczniejszą dolegliwością, ponieważ jego lokalizacja wpływa nie tylko na mięśnie, ale także na część skroniową, okolice głowy i kręgi szyjne. Zapalenie mięśni szyjnych jest spowodowane przez negatywny wpływ zimno na tkance mięśniowej, co w rzeczywistości prowadzi do stanu zapalnego. Ale o przyczynach lokalizacji choroby porozmawiamy później.

Zapalenie mięśni pleców również dość częste złe samopoczucie człowieka, przez które dotknięte są plecy. Proces zapalny zaczyna się na powierzchni włókien mięśniowych i rozprzestrzenia się na skórę, a nawet tkankę kostną.

Zapalenie mięśni klatki piersiowej objawia się w rzadkich przypadkach, ale charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się na ramiona, ramiona, szyję.

widok łydki- bardzo rzadka choroba, ale pociąga za sobą duże problemy. Z powodu porażki mięśnia łydki osoba charakteryzuje się przejawem słabości nóg aż do niemożności ruchu.

W zależności od stadium rozwoju choroby rozróżnia się dwa rodzaje choroby:

1. Pikantny, który charakteryzuje się nagłym uszkodzeniem niektórych grup mięśni i charakteryzuje się bolesną manifestacją objawów.
2. Chroniczny objawia się z powodu długiego braku środków terapeutycznych. Objawy w postaci przewlekłej są mniej wyraźne, ale manifestują się niezależnie (bez powodu) w życiu danej osoby.

kostniejące zapalenie mięśni

Osobnym gatunkiem jest również kostniejące zapalenie mięśni, które charakteryzuje się tworzeniem skamieniałości obszarów mięśniowych. W wyniku skostnienia obszarów mięśniowych rosną, co pociąga za sobą poważne dolegliwości. Kostniejące zapalenie mięśni dzieli się na trzy podgatunki:

1. Traumatyczny;
2. Progresywny;
3. Trofonurotyczny.

Pourazowe kostniejące zapalenie mięśni charakteryzuje się szybkością lokalizacji i obecnością stałego składnika w mięśniu, który przypomina. Podgatunki traumatyczne występują głównie w dzieciństwie i często u chłopców.

Postępujące zapalenie kostniejące mięśni charakteryzuje się wykształceniem w trakcie Rozwój prenatalny płód. Kostnienie mięśni u postępujących podgatunków zależy od czasu trwania nasilania się choroby.

Trofonurotyczne kostniejące zapalenie mięśni ma podobne objawy o traumatycznym wyglądzie i różni się tylko przyczynami powstawania: występuje z powodu zaburzeń ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.

Przyczyny choroby

Czym jest zapalenie mięśni i jakie jego odmiany są obecnie znane, nadal konieczne jest ustalenie, co powoduje oznaki wystąpienia choroby. Rozważ główne przyczyny choroby u ludzi.

Zastanówmy się, jakie przyczyny wywołania choroby są nieodłączne od tego lub innego rodzaju tej choroby.

zapalenie szyjki macicy często występuje z powodu działania zimna na powierzchni ciała. Wtórnym powodem powstawania tego gatunku jest przeziębienie, nadwyrężenie mięśni i niewygodna postawa.

Zapalenie mięśni kręgosłupa występuje pod wpływem następujących czynników:

• wnikanie drobnoustrojów zakaźnych lub bakteryjnych;
• ze skoliozą lub skoliozą;
• z powodu częstej przewagi dużego wysiłku fizycznego, przepięcia;
• z obrzękiem lub hipotermią.
• Często zapalenie mięśni pleców występuje w czasie ciąży, kiedy płód rośnie każdego dnia, a obciążenie pleców wzrasta.

Zapalenie mięśni klatki piersiowej powstaje w wyniku działania następujących czynników:

• urazy;
• patologiczne odchylenia tkanek łącznych;
• , skolioza i zapalenie stawów;
• po infekcji.

Nie wyklucza się powstawania procesów zapalnych klatki piersiowej poprzez jej hipotermię lub ciągły stres.

Ponadto często występują przyczyny, takie jak predyspozycje genetyczne stresujące sytuacje oraz ostre krople nastrój, a także promieniowanie ultrafioletowe. Promieniowanie radioaktywne, oprócz oddziaływania na skórę, może również powodować stany zapalne tkanki mięśniowej.

Mając informacje o przyczynach choroby, możesz spróbować wszelkimi sposobami uniknąć jej lokalizacji. W przypadku zapalenia system mięśniowy choroba zaczyna się rozwijać, charakteryzując się pewnymi objawami.

Objawy

Objawy choroby objawiają się głównie obecnością bólu w zaatakowanych mięśniach. Rozważ bardziej szczegółowo objawy każdego rodzaju zapalenia mięśni.

Objawy zapalenia mięśni szyjki macicy

Zapalenie mięśni szyjnych objawia się przewagą objawów tępego bólu, który często występuje tylko po jednej stronie szyi. Przy takim bólu trudno jest odwrócić się i podnieść głowę. Wraz z rozwojem choroby rozprzestrzenia się ból, który promieniuje już do ucha, barku, skroni i okolicy międzyłopatkowej. Występuje również ból w kręgach szyjnych.

Zapalenie mięśni szyjki macicy, również we wczesnym stadium lokalizacji, spowodowane jest wzrostem temperatury ciała człowieka, pojawieniem się dreszczy, a nawet gorączki. Okolice szyi puchną, stają się czerwone i twardnieją. Podczas dotyku odczuwa się „piekielny ból”.

Zapalenie mięśni szyi może być zarówno przewlekłe, jak i ostre. Ostre zapalenie mięśni szyi pojawia się nieoczekiwanie, na przykład z powodu urazu. Przewlekła rozwija się stopniowo, a ostra forma może służyć jako podstawa jej rozwoju.

Objawy zapalenia mięśni kręgosłupa

Jeśli u osoby rozwinęło się zapalenie mięśni pleców, objawy będą się różnić od poprzedniego typu. Przede wszystkim zapalenie mięśni pleców lub dolnej części pleców ma dłuższy przebieg objawów choroby. Wszystko zaczyna się od lekkiego sączenia mięśni i przewagi obolałego charakteru. W tym samym czasie mięśnie są zagęszczone, ale kiedy próbujesz je rozciągnąć, odczuwa się tępy ból.

Wraz z rozwojem choroby mięśnie często mogą zanikać. Ból można zlokalizować nie tylko w okolicy lędźwiowej, ale również rozprzestrzenić się na całą powierzchnię pleców. W takich przypadkach dochodzi do uszkodzenia kręgosłupa pacjenta, co prowadzi do ostrego bólu. Podczas odczuwania można zaobserwować sztywność i obrzęk mięśni kręgosłupa. Często miejscu zespołu bólowego towarzyszy zmiana koloru, której dominującą rolę odgrywa kolor liliowy.

Zapalenie mięśni kręgosłupa staje się konsekwencją problemów z kręgosłupem. Podczas lokalizacji choroby pojawia się zmęczenie, osłabienie, temperatura wzrasta do 37-38 stopni i łagodne objawy dreszczy.

Choroba mięśni klatki piersiowej objawia się łagodnymi objawami. Początkowo spowodowane bólem, przechodzącym w ciągnięcie. Uczucie przy naciskaniu na klatkę piersiową ostry ból które często mogą promieniować do szyi i ramion.

W miarę rozwoju choroby pojawiają się ostre skurcze mięśni i poranne drętwienie mięśni. Występuje duszność i zanik mięśni. Rozprzestrzenianie się procesu zapalnego charakteryzuje się pojawieniem się bólu ramion, ramion i szyi. Ponadto charakterystyczne jest występowanie takich objawów w zapaleniu mięśni klatki piersiowej:

• obrzęk;
• trudności z połykaniem;
• duszność, kaszel;
• bóle głowy i zawroty głowy.

Skóra klatki piersiowej staje się bardziej wrażliwa. Bóle nocne prowadzą do złego snu, co powoduje rozdrażnienie pacjenta. Czując skórę klatki piersiowej, wyczuwalne są pieczęcie. Ból nasila się pod wpływem zimna.

Objawy zapalenia kostnego mięśni

Objawy tego typu mają szczególny charakter ze względu na to, że ogniska zapalne miejsc tkankowych tworzą się w głębokich odcinkach. Zapalenie kostniejące mięśni wpływa na następujące obszary ciała:

• biodra;
• tyłek;
• odnóża;
• ramiona.

Wraz z lokalizacją choroby pojawia się miękki lekki obrzęk, przypominający ciasto po dotknięciu. Po pewnym czasie (w zależności od charakteru przebiegu) następuje skostnienie pieczęci, co wyraźnie wyraża się oznakami bólu. Ból ten wyjaśnia specjaliście częstość występowania choroby i powód leczenia.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, objawy nasilają się i objawiają się wzrostem obrzęku i nabyciem szorstkiej postaci. Wzrost temperatury ciała i dreszcze pojawiają się bliżej 2-3 tygodni po pierwszych objawach. Jeśli choroba stanie się powikłaniem, konieczna jest interwencja chirurgiczna, w przeciwnym razie zapalenie rozprzestrzeni się na sąsiednie narządy i ostatecznie doprowadzi do śmiertelnych konsekwencji.

Charakterystyczną cechą zapalenia mięśni nóg jest przewaga bólu w kończynach dolnych. Początkowo zaczyna się lekki skurcz mięśni, po którym przeradza się w ból. Podczas odczuwania nóg obserwuje się zgrubienie skóry i stwardnienie.

U osoby z bólem nóg zmienia się chód, szybko pojawia się zmęczenie, nie ma ochoty wstawać z łóżka. Gdy mięśnie są rozgrzane, obserwuje się obraz zmniejszenia bólu, ale nie do całkowitego ustania. Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, ból rozprzestrzenia się na stopę. Człowiek nie może nim poruszyć, ponieważ mięsień jest zdeformowany, a wszelkie próby poruszania stopą powodują silny ból.

Zapalenie mięśni to choroba, którą można leczyć i skutecznie eliminować na początkowe etapy w ostra forma. Sytuacja jest znacznie bardziej skomplikowana z przewlekłym widokiem. Musi być leczony co roku, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego w całym ciele. Przed leczeniem należy poddać się diagnozie, aby określić rodzaj choroby.

Diagnostyka

Diagnoza obejmuje, oprócz wywiadu, następujące rodzaje badań:

• Badanie krwi na enzymy, za pomocą których określa się stan zapalny mięśni;
• Badanie krwi na przeciwciała, na podstawie którego zostanie określona obecność chorób immunologicznych;
• MRI, za pomocą którego przeprowadza się wyjaśnienie uszkodzeń włókien mięśniowych;
• Wyznaczenie odpowiedzi mięśniowej przeprowadza się za pomocą elektromiografii.
• Potrzebna będzie również biopsja mięśnia, która wykaże obecność komórek rakowych.

Głównym sukcesem w pozbyciu się choroby jest czas, w którym pacjent z chorobą się odwróci. Jeśli diagnoza zostanie postawiona na wczesnym etapie, leczenie będzie skuteczniejsze.

Leczenie

Zapalenie mięśni podlega leczeniu, ale w zależności od stadium pogłębienia choroby, różne metody. Przede wszystkim wymagany będzie odpoczynek w łóżku i rozgrzanie mięśni, co pomoże zmniejszyć objawy bólowe.

Zapalenie mięśni jest leczone preparaty medyczne niesteroidowy typ przeciwzapalny:

• ketonal;
• Nurofen;
• diklofenak;
• Reopiryna.

Rozgrzewanie mięśni można wykonać za pomocą maści:

• Finalgon;
• apizartron;
• Nicoflex.

Te maści oprócz działania rozgrzewającego zmniejszają również napięcie mięśni. Możesz leczyć dzieci w domu maścią Doktor Mama.

Jeśli temperatura wzrośnie, stosuje się leki przeciwgorączkowe. Pamiętaj, aby leczyć zapalenie mięśni, należy je przeprowadzać metodami terapeutycznymi. Obejmują one:

• masaż;
• fizjoterapia;
• gimnastyka;
• fizjoterapia.

Leczenie zapalenia mięśni szyi ma na celu złagodzenie bólu i usunięcie przyczyny choroby. Oprócz pocierania szyi maściami rozgrzewającymi, przepisano blokadę nowokainy na nieznośny ból. Podczas stosowania nowokainy następuje szybki i skuteczna redukcja ból.

W przypadku najcięższego rodzaju zapalenia mięśni - ropnego, wymagana będzie tylko interwencja chirurgiczna. Operacja obejmuje wykonanie nacięcia na skórze w okolicy stanu zapalnego oraz usunięcie ropy za pomocą instalacji specjalnego drenażu.

zaburzenia nerwowo-mięśniowe) N. - m. R. to procesy patologiczne, w które wpływają neurony ruchowe, m.in. aksony i unerwienie włókien mięśniowych przez neurony ruchowe. Mn. od N.-m. R. są dziedziczne, chociaż u nek-ry od nich nie znaleziono komunikacji genetycznej. W transmisji genetycznej nosicielką jest zazwyczaj matka. Początkowe objawy N.-m. R. - pojawienie się asymetrycznego osłabienia mięśni z nienaruszoną czucią. W miarę postępu choroby utrata symetrii masa mięśniowa staje się oczywiste, istnieje podobny wzór zaniku mięśni po obu stronach ciała. N.-m. R. a choroby najłatwiej konceptualizuje się w zależności od poziomu i stopnia zaangażowania neuronów ruchowych. N.-m. r., ze względu na zaangażowanie górnych neuronów ruchowych, może objawiać się postępującym spastycznym porażeniem opuszkowym z obustronnym śródmózgowym uszkodzeniem dróg korowo-opuszkowych i korowo-rdzeniowych. N.-m. R. mogą towarzyszyć takie demielinizacyjne procesy patologiczne, jak stwardnienie rozsiane (PC), stwardnienie zanikowe boczne (ABS), a także zaburzenia naczyniowo-mózgowe. Zaangażowanie międzymózgowia może powodować zaburzenia mowy, połykania i, w niektórych przypadkach, kontrolę emocjonalną. Śmierć zwykle następuje w ciągu dwóch do trzech lat w wyniku współistniejących chorób. Często ABS powoduje uszkodzenie zarówno górnych, jak i dolnych ścieżek neuronów ruchowych. Częstość występowania u kobiet jest zwykle niższa niż u mężczyzn; szczyt zapadalności jest w średni wiek(35-55 lat). Pierwszym objawem jest często utrata masy mięśniowej ręki. W przyszłości proces ten rozciąga się na wszystkie kończyny z dodatkiem objawów spastycznych. Śmierć następuje w ciągu 1 do 5 lat od przebiegu choroby. Etiologia ABS jest nieznana. Patologia dolnych neuronów ruchowych obejmuje chorobę Werdniga-Hoffmanna i chorobę Oppenheima; Do tej kategorii można również zaliczyć postępujący neuropatyczny zanik mięśni. Te choroby są charakterystyczne dzieciństwo, z wyjątkiem choroby Oppenheima, która występuje preim. u nastolatków. Śmierć następuje w ciągu jednego do dwóch lat; normalną długość życia można zaobserwować w chorobie Dejerine-Sottasa, którą można przypisać tej grupie. Dr. myasthenia gravis i dystrofia mięśniowa Duchenne'a są dość powszechnymi chorobami. Miastenia jest spowodowana niedoborem acetylocholiny z powodu uszkodzenia transmisji synaptycznej. Początek choroby następuje zwykle w trzeciej dekadzie życia. Do wczesne objawy obejmują opadanie powiek oraz zaburzenia połykania, oddychania i mowy z zajęciem mięśni obwodowych. Dystrofia mięśniowa w chorobie Duchenne'a jest dziedziczona przez gen recesywny sprzężony z chromosomem X. Nosicielką genu jest kobieta, choroba objawia się u mężczyzn. słabe mięśnie rozwija się nie wcześniej niż w trzecim, czwartym, a nawet piątym roku życia. Pojawiające się zaburzenia dystroficzne postępują aż do zgonu pod koniec drugiej dekady życia. Leczenie N. - m.in. R. mające na celu zapobieganie infekcjom i kontrolowanie spastyczności. Psych. interwencje obejmują poradnictwo i wzmocnienie mechanizmów wsparcia pacjenta. Zobacz także Zaburzenia psychiczne i behawioralne w uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego, stwardnienie rozsiane, psychofizjologia J. Hind

Choroby nerwowo-mięśniowe (NMD) to najliczniejsza grupa chorób dziedzicznych, których podłożem jest genetycznie uwarunkowane uszkodzenie rogów przednich rdzenia kręgowego, nerwów obwodowych i mięśni szkieletowych.

Choroby nerwowo-mięśniowe obejmują:

1) postępujące dystrofie mięśniowe (pierwotne miopatie);

2) zanik rdzeniowy i nerwowy (miopatie wtórne);

3) wrodzone miopatie niepostępujące;

4) choroby nerwowo-mięśniowe z zespołem miotonicznym;

5) napadowa mioplegia;

6) miastenia gravis.

15.2. Postępujące dystrofie mięśniowe (pierwotne miopatie)

Postępujące dystrofie mięśniowe (PMD), lub pierwotne miopatie, charakteryzują się zmianami zwyrodnieniowymi w tkance mięśniowej.

Zmiany patologiczne PMD charakteryzuje się ścieńczeniem mięśni, zastępując je tkanką tłuszczową i łączną. Ogniska martwicy ogniskowej ujawniają się w sarkoplazmie, jądra włókien mięśniowych są ułożone w łańcuchy, włókna mięśniowe tracą poprzeczne prążkowanie.

Kwestie patogenezy pozostają do chwili obecnej nierozwiązane. Miopatia polega na ubytku błony komórek mięśniowych. Wielkie nadzieje pokłada się w genetyce molekularnej.

Różne formy miopatii różnią się rodzajem dziedziczenia, czasem wystąpienia procesu, charakterem i szybkością jego przebiegu oraz topografią zaniku mięśni.

Miopatie klinicznie charakteryzują się osłabieniem i atrofią mięśni. Istnieją różne formy PMD.

15.2.1. Miodystrofia Duchenne'a (postać przerostowa rzekomego PMD)

Występuje najczęściej ze wszystkich PMD (30:100 000). Postać ta charakteryzuje się wczesnym początkiem (2-5 lat) i przebiegiem złośliwym, głównie chłopcy chorują. Miopatia Duchenne'a jest dziedziczona w sposób recesywny sprzężony z chromosomem X. Gen patologiczny jest zlokalizowany w krótkim ramieniu chromosomu (X lub chromosom 21).

Mutacja genu jest dość wysoka, co tłumaczy znaczną częstotliwość sporadycznych przypadków. Mutacja (najczęściej delecja) genu prowadzi do braku dystrofiny w błonie komórek mięśniowych, co prowadzi do zmian strukturalnych w sarkolemmie. Sprzyja to uwalnianiu wapnia i prowadzi do śmierci miofibryli.

Jednym z pierwszych objawów choroby jest zagęszczenie mięśni łydek i stopniowy wzrost ich objętości z powodu pseudoprzerostu. Proces wznosi się. Zaawansowane stadium choroby charakteryzuje się chodem „kaczym”, pacjent chodzi, kołysząc się na boki, co wynika głównie z osłabienia mięśni pośladkowych.

W efekcie dochodzi do przechylenia miednicy w kierunku nogi niepodpierającej się (zjawisko Trendelenburga) oraz kompensacyjnego przechylenia tułowia w przeciwną stronę (zjawisko Duchenne’a). Podczas chodzenia strona stoku cały czas się zmienia. Można to sprawdzić w pozycji Trendelenburga prosząc pacjenta o uniesienie jednej nogi, zginając ją pod kątem prostym w stawie kolanowym i biodrowym: miednica po stronie uniesionej nogi opada (i nie podnosi się jak zwykle) z powodu osłabienie mięśnia pośladkowego średniego nogi podporowej.

Z miopatią Duchenne'a, wyraźną lordozą, łopatkami skrzydłowymi, typowymi przykurcze mięśni, szarpnięcia kolanem wypadają wcześnie. Często możliwe jest wykrycie zmian w układzie kostnym (deformacja stóp, klatki piersiowej, kręgosłupa, osteoporoza rozlana). Może wystąpić spadek inteligencji i różne zaburzenia endokrynologiczne (zespół tłuszczowo-płciowy, zespół Itsenko-Cushinga). W wieku 14-15 lat pacjenci są zwykle już całkowicie unieruchomieni, w końcowej fazie osłabienie może rozprzestrzenić się na mięśnie twarzy, gardła i przepony. Umierają najczęściej w 3. dekadzie życia z powodu kardiomiopatii lub dodawania współistniejących infekcji.

Charakterystyczną cechą miopatii Duchenne'a jest gwałtowny wzrost określonego enzymu mięśniowego - fosfokinazy kreatynowej (CPK) dziesiątki i setki razy, a także 6-8-krotny wzrost mioglobiny.

W przypadku medycznej porady genetycznej ważne jest ustalenie nosicielstwa heterozygotycznego. U 70% heterozygot określa się subkliniczne i kliniczne objawy patologii mięśni: zagęszczenie i wzrost mięśnie łydki, szybkie zmęczenie mięśni podczas wysiłku fizycznego, zmiany w próbkach biopsyjnych mięśni i biopotencjale według EMG.