Leczenie raka prostaty w stadium 4 z przerzutami. Rak prostaty czwartego stopnia: możliwości współczesnej medycyny. Jak zabezpieczyć się tym, co musisz wiedzieć
Alergia to jedna z najbardziej nieprzyjemnych dolegliwości, która towarzyszy wielu ludziom, natomiast reakcja alergiczna pojawia się przy bezpośrednim kontakcie z alergenem (kurz, rośliny, chemikalia). Najczęstszą jest alergia na sierść zwierząt, w szczególności na sierść kota. Kontakt ze zwierzętami jest nieodłączną częścią życia każdego człowieka, ale co jeśli nawiedza reakcja alergiczna.
Aby reakcja alergiczna organizmu objawiła się, potrzebne są patogeny. Najczęściej alergik reaguje na sierść zwierzęcia. Dlatego wiele osób narażonych na duże ryzyko alergii wybiera koty gładkowłose lub sfinksy.
Odniesienie! Przypadki objawów alergicznych po kontakcie z kotami odnotowywane są kilkakrotnie częściej niż po kontakcie z psami.
Jednak brak sierści u zwierzęcia nie gwarantuje, że organizm nie zareaguje. Wyjaśnia to kilka czynników:
- Mocz lub ślina kota zawiera białka. Każda osoba alergiczna ma odpowiednio obniżoną funkcję odpornościową, organizm reaguje bardzo wrażliwie na drażniące. Organizm wzmacnia reakcję ochronną na pojawienie się alergenu, w przypadku osłabienia odporności pojawiają się wyraźne oznaki alergii (występuje niepożądana reakcja na aktywną konfrontację organizmu z drażniącym).
- Jeśli zwierzę ma dostęp do ulicy, to po spacerze po wełnie przynoszone są bardziej agresywne alergeny (cząstki kurzu, pleśń, resztki roślin, puch).
Dlatego alergicy mogą cierpieć nie tylko z powodu sierści kota, ale także z powodu gromadzących się na niej zanieczyszczeń.
Objawy
Nie jest tak trudno określić pierwsze objawy wskazujące na alergię. Warto zwrócić uwagę, że u każdej osoby reakcja alergiczna objawia się w różny sposób – może występować tylko jeden objaw lub objawy mogą pojawić się w kompleksie.
Główne oznaki stanu alergicznego:
- początkowo może wystąpić zatkany nos, następnie może pojawić się katar;
- częste kichanie (brak suchego lub mokrego kaszlu);
- oczy cierpią na łzawienie, występuje ciągłe podrażnienie błony śluzowej;
- mogą wystąpić objawy astmatyczne (duszność, chrypka);
- objawy skórne (zaczerwienienie) w przypadku bezpośredniego kontaktu ze zwierzęciem nie są wykluczone.
Częste kichanie to jeden z najczęstszych objawów alergii na kota.
Objawy mogą wystąpić natychmiast po kontakcie lub pojawić się po kilku godzinach. Według statystyk medycznych prawie 30% osób z astmą doświadcza wyraźnego zaostrzenia objawów astmy po kontakcie z kotem.
Notatka! Dzieciom zaleca się komunikowanie się z kotami, ponieważ w kontakcie z alergenem organizm dziecka rozwija reakcję ochronną i alergia nie pojawia się w wieku dorosłym. Warto jednak wziąć pod uwagę fakt, że jeśli dziecko ma predyspozycje do alergii, należy chronić je przed zwierzętami.
Jak rozwija się alergia?
W alergologii odnotowuje się cztery główne reakcje organizmu ludzkiego na alergen:
- Natychmiastowy rodzaj reakcji.
- reakcja cytotoksyczna.
- Uszkodzenie struktur tkankowych organizmu pod wpływem kompleksu immunologicznego.
- Powolna reakcja organizmu na alergen.
Alergeny kota wywołują niezwykle natychmiastową reakcję, ponieważ objawy pojawiają się po dwudziestu minutach od kontaktu ze zwierzęciem. Reakcja organizmu jest wywoływana w następujący sposób - alergenna cząsteczka przenika przez drogi oddechowe, przyczepia się do komórek, co gwarantuje ochronę immunologiczną, te ostatnie zaczynają wytwarzać mediatory zapalne, które powodują reakcje w strukturach tkankowych organizmu.
Uwaga! Przy pierwszym kontakcie z kotem reakcja alergiczna nie zawsze występuje u osoby alergicznej.
Stopniowy rozwój alergii
- Etap I. W organizmie wytwarzane są przeciwciała, które odpowiadają za blokowanie antygenu, w tym przypadku kocich alergenów. Organizm zapoznaje się z antygenami w celu dalszego oddziaływania na niego.
- Etap II. Następuje bezpośrednia interakcja alergenu i wytworzonych przeciwciał. Rozwija się reakcja immunologiczna. Na tym etapie powstają mediatory stanu zapalnego, które wywołują reakcję na skórze i błonach śluzowych.
- Etap III. Etap następstw działania mediatorów zapalnych (upośledzona funkcja krwiotwórcza, wystąpienie skurczu oskrzeli).
Notatka! Jeśli po pojawieniu się zwierzaka w domu pojawią się pośrednie oznaki przeziębienia trwające dłużej niż tydzień, należy udać się na konsultację z alergologiem.
Jak rozpoznać reakcję alergiczną u kota?
Przy początkowej manifestacji objawów nie należy obwiniać zwierzęcia. Na początek należy udać się na konsultację z alergologiem i w razie potrzeby wykonać testy alergiczne, aby móc dokładnie określić alergen. Kiedy reakcja alergiczna u osoby pojawia się, gdy w domu pojawia się zwierzę, lekarz może na początek zalecić tymczasowe przeniesienie kota do krewnych w celu prześledzenia wzoru reakcji organizmu. Jeżeli stan alergika natychmiast poprawia się pod nieobecność zwierzęcia, to kolejnym etapem jest wykonanie badań (badania krwi i testy skórne). Po potwierdzeniu alergii i zidentyfikowaniu dokładnego alergenu specjalista dobierze odpowiednią terapię.
Metody leczenia
Terapia oparta jest na standardowej metodzie leczenia alergików. Główny problem polega na tym, że nie da się na zawsze pozbyć choroby (tylko blokując sezonowe zaostrzenia). Przede wszystkim osoba alergiczna będzie musiała pożegnać się ze zwierzęciem, ponieważ nie będzie mogła bez szkody dogadać się w tym samym obszarze. Następnie pacjent musi znormalizować stan moralny, ponieważ stresujące wstrząsy tylko pogarszają przebieg alergii.
Przybliżony schemat leczenia farmakologicznego
| Grupa leków | Przykładowy lek | Obraz |
|---|---|---|
| Leki przeciwhistaminowe | Benadryl, Claritin (pomagają blokować objawy objawów alergicznych, poprawiają stan pacjenta, wśród głównych skutków ubocznych jest senność) | |
| Środki zmniejszające przekrwienie | Sudafed, Allegra-D (bardzo często po kontakcie z kotem pojawia się obrzęk nosogardzieli, aby go wyeliminować należy zastosować specjalne środki, które szybko łagodzą obrzęki) | |
| Ponieważ funkcje ochronne układu odpornościowego są znacznie ograniczone u alergików, alergolog może wybrać terapię wzmacniającą odporność. | ||
| Sorbenty | Polysorb (środek, który pomaga usunąć alergeny z organizmu, a tym samym eliminuje przyczynę choroby) |
W szczególnie ciężkich przypadkach alergii lekarz może nalegać na podanie zastrzyków przeciwalergicznych.
Nietradycyjne sposoby na wyeliminowanie alergii na kota
Jako terapię wspomagającą można stosować leczenie preparatami ziołowymi, a także produktami pszczelimi i różnymi produktami.
Rada! Odwar z serdecznika, aby zminimalizować narażenie na alergeny, możesz kąpać swojego zwierzaka. W okresie zaostrzenia alergii kąpiel odbywa się regularnie - raz dziennie.
Wideo - Jak leczyć alergie środkami ludowymi
Jak kontaktować się z kotem, aby uniknąć alergii?
Jeśli nie można odmówić zwierzęciu, należy przestrzegać pewnych zasad komunikacji:
- zminimalizować kontakt ze zwierzęciem, nie głaskać go;
- wykluczyć możliwość dostępu kota do miejsca spania alergika (nie wpuszczać do pokoju);
- przeprowadzać codzienne sprzątanie pomieszczeń (mieszkań), najlepiej na mokro;
- zmienić wykładzinę długowłosą na gładszą (aby runo z dywanu nie gromadziło alergenów); 0
Każda alergia to nieprzyjemne zjawisko, które w dużej mierze ogranicza życie człowieka. Każdy z nas chciał kiedyś skosztować egzotycznych potraw, nacieszyć się zapachem świeżych kwiatów czy zdobyć zwierzaka, ale alergie nie pozwalają każdemu na to…
Powoduje
Alergia na koty staje się dla człowieka ogromnym problemem, bo nawet przebywanie w pomieszczeniu, w którym mieszkało zwierzę, może przerodzić się w nieprzyjemną dla niego reakcję organizmu. I nawet zakup kota krótkowłosego nie rozwiązuje problemu. Powodem jest brak alergii na sierść kota jako taką. Reakcję wywołuje specjalne kocie białko, które dostaje się do powietrza z martwymi komórkami skóry i cząsteczkami śliny tych zwierząt. Jednak wełna oczywiście również odgrywa pewną rolę, ponieważ pochłania te substancje i przenosi na siebie alergeny.
W takim przypadku zwierzę nie musi nawet być w pobliżu przez cały czas. Cząsteczki jego skóry, najmniejsze krople śliny i moczu, które osadzają się na powierzchniach i wsiąkają w tekstylne części wnętrza, mogą sprawić, że przebywanie w domu będzie nie do zniesienia dla alergika.
Objawy alergii na koty
Każdy alergik inaczej reaguje na kontakt z kotami, ale istnieje lista typowych objawów, które wskazują, że o tym typie alergii mówimy. Łagodne lub wyraźne objawy mogą być odczuwalne zarówno bezpośrednio po kontakcie ze zwierzęciem, jak i po kilku godzinach. Alergie wskazują następujące objawy:
- Wysypka;
- rozdzierający;
- Częste kichanie;
- duszność, świszczący oddech, kaszel;
- Obrzęk nosogardzieli lub katar.
Wielu rodziców zastanawia się, co jest innego z objawów tej choroby u dorosłych. W rzeczywistości nie należy oczekiwać, że dziecko będzie miało jakieś specyficzne objawy, ponieważ będzie miało taką samą reakcję na alergeny jak osoba dorosła. Jednak układ odpornościowy u niemowląt jest słabszy: może rozwinąć się astma oskrzelowa lub alergiczny nieżyt nosa. Dlatego lepiej, aby takie dzieci unikały kontaktu z kotami.
Sąsiedztwo z kotem. Sposoby łagodzenia objawów
Osoby, które decydują się być blisko źródła alergii, powinny przestrzegać następujących zasad:
Zdefiniuj terytorium. Jeśli chodzi o alergie, musisz stać się naprawdę surowym gospodarzem. Konieczne jest zabronienie kotu nie tylko wchodzenia do łóżka, ale także wchodzenia do sypialni.
Pozbądź się odpylaczy. Poduszki, miękkie zabawki, dywany i tkane elementy wyposażenia wnętrz należy ograniczyć do minimum, ponieważ alergeny mogą się na nich osadzać i gromadzić.
Ogranicz kontakty. Wszystkie zabawy z kotem powinny wykluczać kontakt dotykowy. Bardzo ważne jest, aby zminimalizować kontakt ze zwierzęciem, aw razie potrzeby dokładnie umyć ręce.
Czy codzienne sprzątanie w swoim pokoju. Często myj podłogi i wietrz pomieszczenia.
Leczenie
Wiele osób zastanawia się, jak wyleczyć alergię na kota, ale nie da się raz na zawsze pozbyć alergii, chodzi tylko o pozbycie się objawów. Mimo to leczenie farmakologiczne może znacząco poprawić jakość życia alergika. Oczywiście leczenie powinno być kompleksowe, a lekarz powinien dobrać leki dla Ciebie. Każdy z leków spełnia swoją funkcję:
Leki przeciwhistaminowe hamują rozwój zapalenia alergicznego i łagodzą go poprzez blokowanie działania histaminy.Krople zmniejszające przekrwienie łagodzą zaczerwienienia i stany zapalne oczu.
Maść lub krem na podrażnienie skóry pomoże pozbyć się wysypki i zapewni bezpieczne gojenie.
usuwają alergeny z organizmu, eliminując samą przyczynę alergii.
POLISORB
Polysorb to jeden z najskuteczniejszych nowoczesnych absorbentów. Występuje w postaci proszku, który należy rozpuścić w wodzie. Efekt jest zauważalny w ciągu czterech minut po jego aplikacji. Zdolność sorpcyjna leku wynosi 300 mg / g (Doktor nauk medycznych, prof. Lutsyuk N.B., kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Kevorkov N.N. Materiały konferencji naukowo-praktycznej. Perm, 1994.)
Polysorb nie wchłania się do krwi i działa wyłącznie w jelitach. Lek nie uszkadza błony śluzowej przewodu pokarmowego. Te cechy sprawiają, że lek jest całkowicie bezpieczny, praktycznie pozbawiając go przeciwwskazań i umożliwiając jego sprzedaż bez recepty. Może być stosowany przez kobiety w ciąży i karmiące, a także dzieci od urodzenia.
Wyjaśnijmy zasadę działania Polysorb. Wszyscy wiedzą, że z naczyń żylnych i limfatycznych otaczających jelita na powierzchnię błony śluzowej tego narządu nieustannie przedostają się szkodliwe substancje z całego ciała. Stopniowy wzrost ich stężenia we krwi człowieka powoduje rozwój różnych chorób. To właśnie ten problem rozwiązuje ten lek. Najmniejsze cząsteczki układają się wokół alergenów, toksyn i wirusów, po czym sklejone z absorbentem usuwają z organizmu szkodliwe substancje. Udoskonalony mechanizm działania pozwala na zbieranie cząsteczek o różnej wielkości, dzięki czemu znajduje się na wysokości głowy i ramion nad porowatymi absorbentami.
Dla skutecznego i jego zapobieganiu wystarczy dwutygodniowy kurs leku co trzy miesiące. Polysorb należy przyjmować trzy razy dziennie, rozpuszczając obliczoną wagowo ilość proszku w ćwierć do pół szklanki wody. Ale przy objawach ostrych alergii dawka wzrasta do dwóch łyżek stołowych leku na pół szklanki wody dla osoby dorosłej. W takim przypadku przebieg leczenia trwa od pięciu dni. Stosowanie Polysorbu przyniesie kilka przyjemnych skutków ubocznych: dzięki uwolnieniu jelit z toksyn zauważalnie poprawia się stan skóry i samopoczucie. Dodatkowo urządzenie to przyda się w apteczce pierwszej pomocy w przypadku choroby lub dolegliwości, które wymagają głębokiego i bezpiecznego oczyszczenia jelit.
Życie bez alergii
Należy od razu powiedzieć, że nie da się na dobre pozbyć alergii. Niestety nauka nie osiągnęła jeszcze poziomu wystarczającego do pokonania alergii na zawsze. Jednak złożony efekt kilku leków naraz, w tym Polysorb, może pomóc ci żyć bez patrzenia wstecz na ten problem. Profilaktyczny kurs co trzy miesiące sprawi, że zapomnisz o alergii i jej przejawach. A przestrzeganie powyższych zasad współżycia umożliwi wygodne życie z puszystym zwierzakiem, a żadna choroba nie zakłóci twojego szczęścia!
Zastosowanie Polysorb
Wskazania
Dlaczego Polysorb MP?
Bezpieczeństwo
Polysorb MP nie zawiera żadnych dodatków i aromatów, dzięki czemu lek nie ma działania toksycznego i nie powoduje alergii. Lek nie wchłania się do krwi, nie przechodzi przez wątrobę i nerki, więc praktycznie nie ma przeciwwskazań. Enterosorbent Polysorb MP ma wysokie bezpieczeństwo, jest przepisywany dzieciom od urodzenia i kobietom w ciąży.
Efektywność
Powierzchnia sorpcyjna Polysorb MP do użytku wewnętrznego wynosi 300 m2/g, czyli jest znacznie wyższa niż większości enterosorbentów dostępnych na rynku rosyjskim i zagranicznym. Lek jest w stanie wiązać wszelkie szkodliwe substancje.
bezpośredniość
Podczas leczenia szczególną rolę odgrywają pierwsze minuty choroby, kiedy konieczne jest niezwłoczne udzielenie pomocy poszkodowanemu, usunięcie zatrucia i poprawa ogólnego samopoczucia. Tutaj z pomocą przychodzi ponownie Polysorb MP, który dzięki swojej unikalnej strukturze przestrzennej zaczyna działać natychmiast po wejściu do jelit i jest w stanie radykalnie zmienić sytuację w ciągu kilku chwil.
Zasada działania
Substancje szkodliwe, takie jak alergeny, toksyny i wszelkiego rodzaju bakterie chorobotwórcze powodują rozwój chorób i ogólne pogorszenie samopoczucia;
Polysorb, dostając się do jelita, otacza szkodliwe bakterie i usuwa je z organizmu;
Polysorb pochłania toksyny i alergeny o różnej wielkości, co pozwala równie skutecznie radzić sobie z różnymi zatruciami i alergiami;
Instrukcja
Dawkowanie i sposób podawania
Wskazania do stosowania
efekt farmakologiczny
Skutki uboczne i przeciwwskazania
Polisorb - dawkowanie i sposób stosowania
Po pierwsze Polysorb jest zawsze przyjmowany w postaci wodnej zawiesiny, to znaczy proszek jest mieszany z 1/4 - 1/2 szklanki wody i nigdy nie jest suchy w środku.
Po drugie, ilość przyjmowanego proszku zależy od masy ciała, czyli musisz znać przybliżoną wagę osoby dorosłej lub dziecka, które go wypije. Nie może dojść do przedawkowania, co rozwiewa wątpliwości przy ustalaniu dawki.
| Waga pacjenta | Dawkowanie | Objętość wody |
| do 10 kg | 0,5-1,5 łyżeczki dziennie | 30-50 ml |
| 11-20 kg | 1 łyżeczka „bez szkiełka” na 1 przyjęcie | 30-50 ml |
| 21-30 kg | 1 łyżeczka „ze zjeżdżalnią” na 1 przyjęcie | 50-70 ml |
| 31-40 kg | 2 łyżeczki „ze zjeżdżalnią” na 1 przyjęcie | 70-100 ml |
| 41-60 kg | 1 łyżka „ze zjeżdżalnią” na 1 przyjęcie | 100 ml |
| powyżej 60 kg | 1-2 łyżki „ze zjeżdżalnią” na 1 przyjęcie | 100-150 ml |
Waga pacjenta
Konkretną dawkę preparatu Polysorb oblicza się w zależności od wskazania do stosowania (patrz poniżej), masy ciała pacjenta i objawów. W przypadku trudności z kalkulacją możesz uzyskać bezpłatną konsultację telefonicznie: 8-800-100-19-89 lub w dziale .
1 łyżeczka Polysorb „ze szkiełkiem” zawiera 1 gram leku.
Najbardziej zalecana pojedyncza dawka dla dzieci to 1 gram.
1 łyżka stołowa Polysorb „ze szkiełkiem” zawiera 2,5-3 gramy leku.
3 gramy to średnia pojedyncza dawka dla dorosłych.
Jak stosować Polysorb do głównych wskazań
| Choroba | Tryb aplikacji | Funkcje recepcji | Liczba przyjęć | Czas trwania |
|
W trakcie posiłków lub bezpośrednio po |
3 razy dziennie | 10-14 dni | ||
| Wymieszaj proszek w zależności od masy ciała w ¼-1/2 szklanki wody | 3 razy dziennie | 10-14 dni | ||
| Mycie żołądek z 0,5-1% roztworem Polysorb (2-4 łyżki na 1 litr wody) |
Dalej - spożycie zawiesiny Polysorb w zależności od masy ciała | 3 razy dziennie | 3-5 dni | |
|
Wymieszać proszek w zależności od masy ciała w ¼-1/2 szklanki wody: 1 dzień - przyjmować co godzinę. 2 dni - cztery razy dziennie w zależności od dawki. |
3-4 razy dziennie | 5-7 dni | ||
|
Od pierwszych dni choroby Wymieszaj proszek w zależności od masy ciała w ¼-1/2 szklanki wody |
3-4 razy dziennie | 7-10 dni | ||
| Wymieszaj proszek w zależności od masy ciała w ¼-1/2 szklanki wody | 3 razy dziennie | 7-14 dni | ||
|
|
Wymieszaj proszek w zależności od masy ciała w ¼-1/2 szklanki wody | Wstęp w ramach kompleksowego leczenia | 3-4 razy dziennie | 25-30 dni |
| Wymieszaj proszek w zależności od masy ciała w ¼-1/2 szklanki wody | Godzinę przed posiłkiem lub godzinę po posiłku | 3 razy dziennie | 10-14 dni | |
|
1 dzień - weź 5 razy dziennie przez godzinę. 2 dni - bierz 4 razy dziennie przez godzinę. |
Pij więcej płynu | 1 dzień - 5 razy. 2 dni - 4 razy. |
2 dni | |
|
|
Przyjmować 1 porcję: przed ucztą, przed snem po uczcie, rano. | 1 dziennie | Trzy dni |
Choroba
alergia pokarmowa
Sposób stosowania:
Funkcje recepcji: W trakcie posiłków lub bezpośrednio po
Liczba przyjęć: 3 razy dziennie
Czas trwania: 10-14 dni
Przewlekłe alergie, pokrzywka, katar sienny, atopia
Sposób stosowania: Wymieszaj proszek w zależności od masy ciała w ¼-1/2 szklanki wody
Funkcje recepcji: Godzinę przed posiłkiem lub godzinę po posiłku
Liczba przyjęć: 3 razy dziennie
Czas trwania: 10-14 dni
Zatrucie
Sposób stosowania: Płukanie żołądka 0,5-1% roztworem Polysorb (2-4 łyżki stołowe na 1 litr wody)
Funkcje recepcji: Następnie – spożycie zawiesiny Polysorb MP, w zależności od masy ciała
Liczba przyjęć: 3 razy dziennie
Czas trwania: 3-5 dni
Infekcje jelitowe
Sposób stosowania: Wymieszać proszek w zależności od masy ciała w ¼-1/2 szklanki wody: 1 dzień - przyjmować co godzinę. 2 dni - cztery razy dziennie w zależności od dawki.
Funkcje recepcji: Wstęp w ramach kompleksowego leczenia
Liczba przyjęć: 3-4 razy dziennie
Czas trwania: 5-7 dni
Wirusowe zapalenie wątroby
Sposób stosowania: od pierwszych dni choroby. Wymieszaj proszek w zależności od masy ciała w ¼-1/2 szklanki wody
Funkcje recepcji: Wstęp w ramach kompleksowego leczenia
Liczba przyjęć: 3-4 razy dziennie
Czas trwania: 7-10 dni
Oczyszczanie organizmu
Sposób stosowania: Wymieszaj proszek w zależności od masy ciała w ¼-1/2 szklanki wody
Funkcje recepcji: Godzinę przed posiłkiem lub godzinę po posiłku
Liczba przyjęć: 3 razy dziennie
Czas trwania: 7-14 dni
Przewlekłą niewydolność nerek
Sposób stosowania: Wymieszaj proszek w zależności od masy ciała w ¼-1/2 szklanki wody
Funkcje recepcji: Wstęp w ramach kompleksowego leczenia
Liczba przyjęć: 3-4 razy dziennie
Czas trwania: 25-30 dni
Toksykoza kobiet w ciąży
Sposób stosowania: Wymieszaj proszek w zależności od masy ciała w ¼-1/2 szklanki wody
Funkcje recepcji: Godzinę przed posiłkiem lub godzinę po posiłku
Liczba przyjęć: 3 razy dziennie
Czas trwania: 10-14 dni
Kac
Sposób stosowania: 1 dzień - weź 5 razy dziennie przez godzinę. 2 dni - bierz 4 razy dziennie przez godzinę.
Funkcje recepcji: Pij więcej płynu
Liczba przyjęć: 1 dzień - 5 razy. 2 dni - 4 razy.
Czas trwania: 2 dni
Polysorb to nowoczesny sorbent o szerokim spektrum działania, który wiąże szkodliwe substancje i usuwa je z organizmu. Polysorb stosuje się w chorobach takich jak . Polysorb stosuje się również do toksyn i substancji szkodliwych. Dopuszczony do użytku od urodzenia.
Jeśli masz jakiekolwiek trudności z obliczeniem indywidualnej dawki Polysorb, możesz uzyskaćDarmowa konsultacja przez telefon:8-800-100-19-89 lub w dzialekonsultacje .
Możesz kupić Polysorb w dowolnej aptece w Twoim mieście. Dla Twojej wygody możesz skorzystać z usługiapteka.ru , która dostarczy lek do dogodnej dla lokalizacji apteki.
Silny sorbent nowej generacji na bazie naturalnego krzemu, skuteczny w leczeniu biegunek, zatruć, alergii, zatrucia, zespołu kaca oraz do oczyszczania organizmu.
Wskazania do stosowania:
Ostre i przewlekłe zatrucia różnego pochodzenia u dorosłych i dzieci;
Ostre infekcje jelitowe dowolnego pochodzenia, w tym zatrucia pokarmowe, a także zespół biegunkowy pochodzenia niezakaźnego, dysbakterioza (w ramach kompleksowej terapii);
Choroby ropno-septyczne, którym towarzyszy ciężkie zatrucie;
Ostre zatrucie silnymi i toksycznymi substancjami, w tym lekami i alkoholem, alkaloidami, solami metali ciężkich itp.;
Alergie na żywność i leki;
Wirusowe zapalenie wątroby i inne żółtaczki (hiperbilirubinemia);
Przewlekła niewydolność nerek (hiperasotemia);
Mieszkańcy regionów niesprzyjających środowisku i pracownicy przemysłów niebezpiecznych, w celach profilaktycznych.
Jakie są główne zalety Polysorbu?
Największa powierzchnia sorpcyjna wśród sorbentów wynosi 300 m2/g.
Wysoki profil bezpieczeństwa - 18 lat doświadczenia w stosowaniu Polysorb w Rosji.
Natychmiastowa szybkość działania natychmiast po wejściu do przewodu pokarmowego, ulga następuje 2-4 minuty po spożyciu.
Warunki przechowywania: W temperaturze nie wyższej niż 25°C. Po otwarciu opakowania przechowywać w szczelnie zamkniętym opakowaniu. Okres przechowywania wodnej zawiesiny nie przekracza 48 godzin. Trzymać z dala od dzieci.
Warunki wydawania leków z aptek: Bez recepty.
Telefon bezpłatna infolinia na konsultacje:8-800-100-19-89
Nieorganiczny nieselektywny wielofunkcyjny enterosorbent na bazie silnie zdyspergowanej krzemionki o wielkości cząstek do 0,09 mm i wzorze chemicznym SiO2.
Ma wyraźne właściwości sorpcyjne i detoksykacyjne. W świetle przewodu pokarmowego lekwiąże i usuwa z ciała endogenne i egzogenne substancje toksyczne różnego rodzaju, w tym bakterie chorobotwórcze i toksyny bakteryjne, antygeny, alergeny pokarmowe, leki i trucizny, sole metali ciężkich, radionuklidy, alkohol.
Absorbuje również niektóre produkty przemiany materii organizmu, m.in. nadmiar kompleksów bilirubiny, mocznika, cholesterolu i lipidów, a także metabolitów odpowiedzialnych za rozwój endogennej toksykozy.
Ma wyraźne właściwości sorpcyjne i detoksykacyjne. W świetle przewodu pokarmowego lek wiąże i usuwa z organizmu szkodliwe substancje toksyczne, w tym bakterie chorobotwórcze i toksyny bakteryjne, antygeny, alergeny pokarmowe, leki i trucizny, sole metali ciężkich, radionuklidy, alkohol. Polysorb niczym magnes przyciąga również niektóre produkty przemiany materii organizmu, w tym nadmiar kompleksów bilirubiny, mocznika, cholesterolu i lipidów, a także produkty przemiany materii odpowiedzialne za rozwój endogennej toksykozy. Lek nie dzieli się, nie wchłania się, jest wydalany w postaci niezmienionej.
W porównaniu z sorbentem z węglem aktywnym starej generacji, proszek jest enterosorbentem nowej generacji o dużej szybkości działania – działanie trwa już 2-4 minuty po spożyciu (rozpuszczenie tabletek nie wymaga czasu). 1 łyżka proszku Polysorb zastępuje objętością swojej powierzchni sorpcyjnej 120 tabletek węgla aktywnego, jak najdokładniej okrywa przewód pokarmowy i zbiera odpowiednio wszystkie szkodliwe substancje, jakość jego pracy jest znacznie wyższa. Ponadto wypicie niewielkiej ilości proszku z wodą jest o wiele przyjemniejsze niż połykanie kilkudziesięciu tabletek kilka razy dziennie, dlatego pacjenci preferują wodną zawiesinę Polysorb. Przez dwie dekady Polysorb „zadomowił się” w co trzeciej rodzinie. Lekarze dobrze znają lek dzięki długiemu doświadczeniu w stosowaniu w Rosji i krajach WNP oraz maksymalnym cechom, według których ocenia się enterosorbent.
Rzadko- reakcje alergiczne, niestrawność, zaparcia. Przy dłuższym, ponad 14-dniowym przyjmowaniu Polysorb, możliwe jest złe wchłanianie witamin, wapnia, dlatego zaleca się profilaktyczne przyjmowanie preparatów multiwitaminowych wapnia.
Interakcje z innymi lekami. Możliwe jest zmniejszenie efektu terapeutycznego jednocześnie przyjmowanych leków doustnych.
Przeciwwskazania: saszetka 3 gram Banki po 12, 25, 35, 50 gram
saszetka3 gramy- pojedyncza dawka w wygodnej kieszeni.
Słoik:
12 gramów- objętość pełnego cyklu leczenia dziecka.
25 gramów- niezbędne narzędzie w domowej apteczce na każdą okazję dla całej rodziny.
35 gramów- trzydniowy kurs leczenia biegunki u osoby dorosłej.
50 gramów– pełnowartościowy kurs leczenia dla osoby dorosłej w ekonomicznym pakiecie.
Tekst: Irina Sergeeva
Tak zwana alergia na koty jest niezwykle powszechna. Cóż, gdybyś wcześniej wiedział o tym nieszczęściu i nigdy nie poprosił o puszystego kociaka na urodziny. Ale co z tymi, którzy już osiedlili miauczące stworzenie w swoim domu i nagle znaleźli w sobie oczywiste oznaki alergii? Jak dogadać się ze swoim ukochanym zwierzakiem, skoro nawet samo patrzenie na niego boli?
Alergia na koty: gdzie jest „pochowany pies”?
Ściśle mówiąc, nie ma alergii na koty. Dokładniej, ich sierść, którą zwykle obwinia się za wszystkie najbardziej nieprzyjemne objawy alergiczne, nie ma z tym absolutnie nic wspólnego. Reakcja alergiczna u człowieka jest spowodowana nie samym futrem zwierzęcia, ale jego śliną i, przepraszam, moczem. A także - najmniejsze cząsteczki skóry. A w ślinie, moczu i skórze znajduje się specjalny rodzaj białka - to jest alergenny winowajca wszystkich problemów.
Tak więc przekonanie, że koty bezwłose lub koty o bardzo krótkiej, gęstej sierści nie są niebezpieczne dla alergika, jest zasadniczo błędne. Nie ma kotów hipoalergicznych – wszystkie „myją się” i idą „do toalety” jako jedno, co oznacza, że wszystkie mogą wywoływać bolesne objawy u ludzi.
Najczęstsze objawy to:
- kaszel i świszczący oddech, trudności w oddychaniu;
- wysypka skórna, taka jak pokrzywka;
- Zaczerwienienie i podrażnienie oczu (tzw. alergiczne zapalenie spojówek), łzawienie oczu;
- Zaczerwienienie skóry i swędzenie (może być szczególnie wyraźne przy bezpośrednim kontakcie ze zwierzęciem);
- Katar i często przekrwienie błony śluzowej nosa bez objawów kataru;
- Kichać.
Jak chciałbyś być traktowany?
Trudno z góry przewidzieć objawy objawów: mogą pojawić się zarówno natychmiast po kontakcie ze zwierzęciem, jak i po kilku godzinach. Co więcej, człowiek nie widzi samego zwierzęcia w oczach! Ale już sama jego obecność w pomieszczeniu, w którym żyje zwierzę, może wywołać reakcje alergiczne. Astmatycy są szczególnie wrażliwi na koty – większość z nich wystarczy spędzić kilka sekund w towarzystwie kota, aby odczuć ostre zaostrzenie choroby.
Najczęściej leczenie reakcji alergicznych na koty sprowadza się do standardowego zestawu środków (jak w przypadku każdej innej alergii) - mianowicie przyjmowania leków przeciwhistaminowych blokujących działanie alergenów i eliminacji obrzęków (jeśli występują).
Mój przyjaciel jest moim wrogiem
Oczywiście niewiele osób pomyślałoby o posiadaniu miauczącego przyjaciela we własnym domu, jeśli mają oczywistą alergię na koty. Ale co, jeśli zostałeś już z całej duszy przesiąknięty murką lub panterą śnieżną i dopiero w trakcie wspólnego życia odkryto tę bardzo osławioną reakcję alergiczną? Czy można w jakiś sposób, jak mówią, nie zostawić kota i nie cierpieć? Alergolog pomoże ci znaleźć zdrowy kompromis w tej sytuacji. To on jest w stanie określić, jak duże są szanse dogadania się z tym konkretnym alergikiem z tym konkretnym kotem. Muszę powiedzieć, że w prawie połowie przypadków alergicy i koty przynajmniej się dogadują. To prawda, że pierwszy musi ściśle monitorować wdrażanie następujących zasad:
- W miarę możliwości staraj się unikać bezpośredniego kontaktu ze zwierzęciem. Mycie, pieszczenie i głaskanie twojego zwierzaka, niestety, nie będzie dla ciebie osobiście, ale dla kogoś z domu.
- Upewnij się, że Twój zwierzak nigdy nie wchodzi do sypialni.
- Jeśli nie mieszkasz w mieszkaniu, ale we własnym domu, wyposaż swojego zwierzaka w „dom” jak najdalej od tych pomieszczeń, z których najczęściej korzystasz.
- Utrzymuj swój dom w czystości. Pomimo tego, że sama sierść zwierzęcia jest antyalergiczna, to ona jest głównym „nośnikiem” cząstek śliny, moczu i skóry. Dlatego dokładnie wyczyść wszystkie miejsca w domu, w których Twój pupil mógł zostawić swoje włosy.
- Postaraj się pozbyć puszystych dywanów z długim włosiem, grubych zasłon i innych „odpylaczy”. Po pierwsze doskonale zbierają sierść kota, a po drugie zbierają też kurz, który sam w sobie może powodować nieprzyjemne objawy alergiczne.
- Na koniec najważniejsza rzecz: mniej więcej raz w miesiącu odwiedzaj alergologa i monitoruj swoje samopoczucie.
Swoją drogą, prawdopodobnie Twój upór i niechęć do rozstania z ukochanym zwierzakiem okaże się dla Ciebie… najskuteczniejszym sposobem na pozbycie się kociej alergii. Nauka zna wiele przypadków wyleczenia alergii metodą „klin – klin”: organizm stopniowo, z biegiem lat, przyzwyczajał się do stałej obecności alergenu i w końcu po prostu przestał na niego reagować.
Rak prostaty może mieć różne stopnie rozprzestrzeniania się. Istnieją 4 etapy jego rozwoju. Stadium 1. jest najmniej niebezpieczne, a rak prostaty 4. stopnia charakteryzuje się tym, że komórki rakowe rozprzestrzeniają się na sąsiednie i odległe narządy. W takim przypadku oczekiwana długość życia pacjenta jest znacznie skrócona.
Zakres każdego etapu
W stadium 1 raka prostaty wielkość guza jest niewielka. Nie da się go wykryć standardowymi metodami diagnostycznymi. Jeśli choroba zostanie wykryta na tym etapie, to przy odpowiednim i terminowym leczeniu w 100% przypadków minimalna długość życia pacjentów wynosi 5 lat. Jednak tylko przy regularnych badaniach i realizacji wszystkich zaleceń lekarzy.
Na drugim etapie rozwoju guz nowotworowy zlokalizowany jest w gruczole. Głównym sposobem jego wykrycia jest ultrasonografia przezodbytnicza. Jeśli na tym etapie zostanie przyjęty przebieg terapii, czas trwania pacjenta wyniesie co najmniej 5 lat.
Kiedy guz rozprzestrzenia się poza prostatę, jest to rak trzeciego stopnia. W pierwszej kolejności dotknięte są tkanki otaczające prostatę. W nieco ponad połowie przypadków pacjent żyje co najmniej 5 lat, jeśli przejdzie zaleconą terapię.
Na 4 etapie rozwoju choroby przerzuty wpływają na różne narządy. Najczęściej jest to wątroba, kości, płuca. Średnia długość życia pacjenta, u którego rozpoznano chorobę na tym etapie rozwoju, wynosi średnio 1-3 lata. Pacjenci rzadko żyją dłużej niż 3 lata.
Przyczyny raka prostaty
Lekarze nie mają zgody co do tego, co może powodować raka prostaty. Badania molekularne w tej dziedzinie pozwoliły lekarzom zidentyfikować gen odpowiedzialny za przenoszenie tej choroby przez linię dziedziczną. Innym powodem pojawienia się może być zmniejszenie aktywności tych regionów DNA, które hamują rozwój tej choroby.
Istnieją czynniki, które same w sobie nie mogą powodować rozwoju choroby, ale zwiększają prawdopodobieństwo jej wystąpienia:
- wiek;
- rasa negroidów;
- niekorzystna dziedziczność;
- niezdrowy styl życia, złe nawyki i niezdrowa dieta.
Etap 4 leczenia raka prostaty
Chorobę tę można leczyć na różne sposoby. Całkowicie możliwe w przypadku wczesnej diagnozy. Prognozy dla raka prostaty w stadium 4 są mniej optymistyczne, ale można je wyeliminować. W każdym razie postęp choroby można opóźnić, jeśli zastosuje się najbardziej odpowiednią terapię. Jednocześnie wydłuży się oczekiwana długość życia pacjenta, a ból spowodowany tą chorobą zmniejszy się lub całkowicie zniknie.
Trudno dokładnie określić, która z metod leczenia jest najskuteczniejsza. Lekarz wybiera taki lub inny rodzaj terapii, biorąc pod uwagę wiele różnych czynników. Wśród nich są wiek, obecność chorób przewlekłych, ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, które są niebezpieczne dla zdrowia i życia.
Każda z metod ma szereg cech. Za główne uważa się leczenie chirurgiczne. Znana jest w medycynie od stulecia, ale stała się popularna dopiero dzięki nowoczesnym zdobyczom nauk medycznych, które pozwalają zminimalizować powikłania po leczeniu.
Promieniowanie radioaktywne ma zdolność niszczenia tkanek nowotworowych, co pozwala na zastosowanie radioterapii w leczeniu raka. Najczęściej tę metodę stosuje się w przypadkach, gdy z jakiegoś powodu nie można wykonać operacji lub w ostatnich stadiach rozwoju choroby, gdy występują przerzuty w innych narządach.
Brachyterapia to rodzaj ekspozycji na promieniowanie, w którym emiter jest wszczepiany bezpośrednio do guza nowotworowego. Jest naświetlany od wewnątrz, co pozwala zminimalizować skutki uboczne zabiegu i osiągnąć jego maksymalną skuteczność.
Krioterapia to wpływ na komórki rakowe niskich temperatur. W rezultacie są niszczone. Skuteczność krioterapii nie jest mniejsza niż skuteczność radioterapii.
Terapia hormonalna jest przepisywana pacjentom, u których inne metody leczenia są przeciwwskazane lub których choroba jest na etapie, w którym inne metody leczenia nie pomagają już zatrzymać wzrostu guza. Terapia ma na celu zahamowanie produkcji testosteronu lub ochronę prostaty przed jego skutkami. Całkowite wyleczenie tą metodą nie jest możliwe, jednak terapia hormonalna jest bardzo skuteczna w ramach kompleksowego leczenia.
Chemioterapia jest zalecana w celu zmniejszenia bólu i zwalczania przerzutów, a także w przypadkach, gdy wzrost guza nie zatrzymuje się pod wpływem terapii hormonalnej.
Tak więc rak prostaty w stadium 4 stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia. Konieczna jest konsultacja z lekarzem, który pomoże dokładnie określić optymalne metody leczenia choroby. Średnia długość życia pacjentów z tą diagnozą wynosi 3 lata. Dużo jednak decyduje psychologiczny i emocjonalny nastrój pacjenta. W każdym razie nie powinieneś próbować samodzielnie diagnozować choroby i przewidywać oczekiwanej długości życia. Mogą to zrobić tylko praktykujący onkolodzy. Jeśli mężczyzna ma jakiekolwiek dolegliwości, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, pozwoli to zdiagnozować chorobę we wczesnym stadium i całkowicie.
Rak prostaty (PC) jest jedną z najczęstszych onkopatologii wykrywanych u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. Diagnoza ta zajmuje drugie miejsce wśród onkologicznych przyczyn zgonów u mężczyzn. Około 25% nowo zdiagnozowanego raka prostaty to czwarte stadium choroby.
Pomimo tego, że jest to ostatni i nieuleczalny etap, współczesna medycyna ma sposoby na ustabilizowanie procesu, przeniesienie go na przebieg przewlekły, poddawany kontroli. Rak prostaty IV stadium może i powinien być leczony, oczekiwana długość życia znacznie się wydłuża o kilka lat.
Kryteria dla etapu 4 PCa
- Wskaźnik rozmieszczenia miejscowego T4, czyli naciekanie guza poza granice torebki gruczołu i jego kiełkowanie do otaczających struktur: pęcherza moczowego, pęcherzyków nasiennych, odbytnicy, zwieracza odbytu, przepony miednicy (T4N0M0).
- Każda forma T, ale z badaniem przesiewowym w pobliskich węzłach chłonnych (T1-4N1M0).
- Istniejące badania przesiewowe w kierunku złośliwości w innych narządach, niezależnie od miejscowego rozprzestrzeniania się guza (T1-4N0-1M1).
Przy ustalaniu IV etapu brane są pod uwagę tylko kryteria opisane powyżej. Poziom PSA i ocena Gleason nie są tutaj ważne. Inną nazwą tego etapu jest uogólniony rak prostaty.
Przyczyny późnego wykrycia
- Bezobjawowy przebieg choroby we wczesnych stadiach.
- Niewystarczające badania przesiewowe i brak jasnych zaleceń dotyczących wczesnego wykrywania raka prostaty.
- Niechęć wielu starszych mężczyzn do regularnego obserwowania i poddawania się zaplanowanym badaniom w ramach podejścia „poczekaj i zobacz”.
Obraz kliniczny przerzutowego raka prostaty
Objawy raka prostaty w stadium 4 można podzielić na kilka grup:
Objawy niedrożności podpęcherzowej
Zwężenie cewki moczowej wychodzącej z pęcherza z powodu ucisku przez rosnący guz:
- Trudności w oddawaniu moczu.
- Uczucie niezadowolenia po wyjściu z toalety, niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza.
- Powolny strumień moczu.
- Ischuria - ciągły wyciek moczu z przepełnionym pęcherzem.
- Ostre lub przewlekłe zatrzymanie moczu, pojawienie się niewydolności nerek na tym tle.
Objawy związane z inwazją guza na otaczające narządy
- Krwiomocz to pojawienie się krwi w moczu, gdy rozprzestrzenia się ona na ściany cewki moczowej i pęcherza moczowego.
- Krew w nasieniu - z inwazją pęcherzyków nasiennych i przewodów wytryskowych.
- Ból w kroczu. W przypadku zajęcia pobliskich pni nerwowych może promieniować do prącia, moszny, wewnętrznej strony uda.
- Możliwe jest pojawienie się krwi w kale, naprężenie w przypadku uszkodzenia nowotworowego ścian odbytnicy, rozwój niedrożności jelit.
- Obrzęk kończyn dolnych z uszkodzeniem węzłów chłonnych miednicy i zablokowaniem przepływu limfy. Jednocześnie obrzęki charakteryzują się gęstością, asymetrią, brakiem odpowiedzi na przyjmowanie leków moczopędnych.
- Wraz z niedrożnością guza moczowodów pojawia się ból w dolnej części pleców, zaczyna się rozwój niewydolności nerek.
Objawy paranowotworowe
Ze względu na toksyczne działanie metabolitów guza na cały organizm.
- Anemia to spadek stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi.
- Spadek masy ciała.
- Zaburzenia apetytu.
- Ogólne osłabienie, astenia.
- Zapalenie wielostawowe.
- Polineuropatia - naruszenie wrażliwości, zmniejszenie siły kończyn.
Przerzuty w raku prostaty: obraz kliniczny w patologii odległych kompleksów organoorganicznych
- Przerzuty do kości w raku prostaty są najczęściej zlokalizowane w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i kościach miednicy. Ból narasta w dynamice, narasta w nocy, nie koreluje z natężeniem obciążenia, słabo łagodzą dostępne leki przeciwbólowe i NLPZ.
- Samoistne złamania kręgów, na tym tle mogą wystąpić ucisk na rdzeń kręgowy: zaburzenia ruchu, nietrzymanie moczu i stolca.
- Kaszel, krwioplucie, duszność, ból w klatce piersiowej z przerzutami do płuc.
- Objawami uszkodzenia mózgu są bóle migrenowe, nudności, drgawki, paraliż i niedowład kończyn.
- Żółtaczka, wodobrzusze, krwawienie, świąd - w obecności przerzutów do wątroby.
Rak w IV stopniu zaawansowania może najpierw objawiać się miejscowymi objawami, a następnie rozwinąć klinikę charakterystyczną dla uszkodzenia innych narządów, ale dość często zdarzają się sytuacje, w których objawy, ze względu na odległe przerzuty w raku prostaty, stają się pierwszymi objawami choroby. Oznacza to, że rak prostaty może najpierw objawiać się złamaniem kręgu, przerzutowym zapaleniem płuc lub żółtaczką.
Diagnostyka
Metody kontrolne i instrumentalne
- Cyfrowe badanie odbytnicze (DRE). Gruczoł krokowy w większości przypadków można już wyczuć przez ścianę odbytnicy. Prostata w raku, zwłaszcza w stadium 4, jest powiększona, gęsta, nieruchoma, jej powierzchnia jest nierówna, wyboista, guz może mocno wystawać do światła odbytnicy. Czasami krawędzi gruczołu nie można wyczuć palpacyjnie, określa się je jako gęsty rozproszony naciek. Ściana jelita jest przylutowana do guza, możliwe jest jego owrzodzenie i krwawienie.
- TRUS. USG transrektalne. Podczas tego badania ujawnia się sam guz - formacja guzkowa o nierównych konturach o niejednorodnej strukturze. Ultradźwięki mogą pokazać kiełkowanie torebki gruczołu, ekspansję guza do sąsiednich narządów i pokonanie regionalnych węzłów chłonnych.
- Biopsja prostaty. Niezbędne do dokładnej diagnozy i stopnia złośliwości guza. Odbywa się pod kontrolą transrektalnego czujnika ultradźwiękowego: igły do biopsji są wprowadzane przez krocze. Kolumny tkanki (od 8 do 12 punktów) są pobierane do igły i przesyłane do badania histologicznego.
- Określa się typ morfologiczny (w 90% - gruczolakorak prostaty) i stopień zróżnicowania według Gleasona. Im wyższy wynik w tej skali, tym bardziej złośliwy guz i gorsze rokowanie.
- CT lub MRI miednicy. Badania te są niezbędne do dokładnego określenia stadium choroby. Te metody obrazowania pozwalają ocenić wielkość, rozprzestrzenienie się guza, uszkodzenie pobliskich narządów i węzłów chłonnych. MRI w tych przypadkach daje więcej informacji niż tomografia komputerowa.
- Osteostygrafia. Badanie opiera się na zdolności ognisk przerzutowych w tkance kostnej do intensywnego gromadzenia radioaktywnego izotopu, który jest wykrywany podczas późniejszego skanowania. Rak prostaty wykrywa się w szkielecie w 50-65% przypadków. Najczęściej - są to kości miednicy, kręgi lędźwiowe. Być może uogólniona zmiana szkieletu.
- RTG lub tomografia komputerowa klatki piersiowej. Wykrywa przerzuty do płuc. Przeprowadza się go u wszystkich pacjentów, niezależnie od obecności objawów oskrzelowo-płucnych. Jest lepszy od tomografii komputerowej, pozwala na wizualizację ognisk o rozmiarach od 5 mm.
- Tomografia komputerowa brzucha i mózgu. Jest przepisywany w celu wykrycia przerzutów w wątrobie, innych narządach i mózgu.
- Limfadenektomia miednicy. Interwencja chirurgiczna, realizująca, oprócz celów terapeutycznych i diagnostycznych. Przeprowadza się go z wątpliwościami co do porażki węzłów chłonnych miednicy, aby dokładnie ustalić stadium choroby i opracować taktykę leczenia.
- PET CT. Najnowsza metoda badania, łącząca diagnostykę radionuklidową i radiologiczną. Pozwala zbadać całe ciało i zobaczyć nawet najmniejsze badania przesiewowe nowotworu złośliwego. Metoda ma charakter informacyjny, ale do tej pory niedostępna, przeprowadzana jest tylko w dużych wyspecjalizowanych ośrodkach.
Metody laboratoryjne
- Pełna morfologia krwi zwykle diagnozuje spadek hemoglobiny i czerwonych krwinek, możliwy jest leukocytoza i wzrost ESR.
- W ogólnej analizie moczu występuje krwiomocz (krwinki), białkomocz (białko).
- Analiza biochemiczna wykazuje wzrost poziomu kreatyniny i mocznika z powikłaniem, takim jak niewydolność nerek. Wzrost stężenia fosfatazy alkalicznej jest pośrednim kryterium przerzutów do kości.
- PSA (antygen specyficzny dla prostaty) to glikoproteina wytwarzana przez komórki wydzielnicze prostaty. Jest markerem tkankowym, którego niewielka ilość jest określana w surowicy krwi. Zwiększa się wraz z nowotworami złośliwymi narządu, łagodnymi gruczolakami, zapaleniem gruczołu krokowego. Istnieje korelacja między wielkością raka a poziomami PSA. W stadium 4 raka stężenie PSA jest prawie zawsze większe niż 20 ng/ml. Wartość > 100 ng/ml jest uważana za wiarygodne kryterium obecności zmian odległych.
Leczenie
Czwarty etap raka prostaty obejmuje zarówno raka prostaty z przerzutami regionalnymi, jak i odległych. W związku z tym taktyka leczenia dla tych grup pacjentów będzie inna. W przypadku miejscowo zaawansowanego raka (T4N0M0 lub T1-4N1M0) stosuje się następujące metody leczenia:
- U chorych z resekcyjnymi guzami prostatektomia radykalna (RP) + radioterapia uzupełniająca + terapia hormonalna.
- Wiązka zdalna + leczenie hormonami.
- Izolowana terapia hormonalna.
Jeśli mówimy o raku prostaty z przerzutami odległymi (uogólniona forma raka, która w zasadzie u wszystkich kojarzona jest z czwartym stadium), to jedynym skutecznym sposobem leczenia jest terapia hormonalna – deprywacja androgenów.
Rak gruczołu krokowego stopnia 4 z przerzutami jest radykalnie nieuleczalny. Wpływ na to jest uważany za paliatywny i ma następujące cele:
- Wyeliminuj lub zmniejsz nasilenie objawów.
- Spowolnienie wzrostu guza.
- Zapobieganie dalszym przerzutom.
- Poprawa jakości i długości życia pacjenta.
terapia hormonalna
PCa to rak hormonozależny. Udowodniono, że męski hormon płciowy testosteron i jego bardziej aktywna forma, dihydrotestosteron, stymulują wzrost komórek tkanki gruczołowej narządu, zarówno złośliwych, jak i niezłośliwych. A jeśli produkcja androgenów jest znacznie zmniejszona, wzrost guza spowalnia lub zatrzymuje się, w niektórych przypadkach następuje nawet regresja istniejących ognisk złośliwych. Główne rodzaje terapii hormonalnej:
- Obustronna orchidektomia - kastracja chirurgiczna. Najprostszy, niedrogi i skuteczny sposób na zmniejszenie ilości testosteronu w organizmie. Poziomy hormonów spadają w ciągu kilku godzin po zabiegu. Ta interwencja jest prosta, może być wykonywana w znieczuleniu miejscowym oraz u pacjentów starszych i osłabionych. Nie ma dla niego prawie żadnych przeciwwskazań. Jedyną trudnością jest pokonanie psychologicznego sprzeciwu pacjenta, ponieważ sama koncepcja „kastracji” powoduje ostrą negatywną reakcję. Ale w tym przypadku mówimy o przedłużeniu życia średnio o 2-3 lata, czasem więcej, co powinno dobrze motywować pacjentów do wyrażenia zgody.
- Kastracja medyczna. Za pomocą leków można osiągnąć efekt antyandrogenny. Należą do grupy agonistów hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH). Stosuje się goserelinę, triptorelinę, leuprorelinę lub buserelinę. Muszą być wprowadzane w odstępach 1 raz na 28 dni. Są zdeponowane formularze, których ważność trwa 3-6 miesięcy. Leczenie trwa przez całe życie lub do momentu uzyskania oporności nowotworu.
- Antagonista LHRH. Najlepiej przebadanym lekiem jest Degarelix, który również podaje się raz w miesiącu. W przeciwieństwie do poprzedniej grupy nie powoduje efektu błysku.
- Antyandrogeny to leki blokujące męskie hormony płciowe. Stosowane są zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z kastracją chirurgiczną lub medyczną (maksymalna blokada androgenów – MAB). Są również przepisywane w pierwszych tygodniach po rozpoczęciu leczenia agonistami LHRH – aby zapobiec efektowi „zaostrzenia”. Najczęściej używane to bikalutamid, flutamid, octan cyproteronu.
- Estrogeny. Poprzez rodzaj mechanizmu sprzężenia zwrotnego pośrednio blokują produkcję androgenów. Historycznie są to pierwsze leki, które zaczęto stosować w terapii hormonalnej raka prostaty. Jednak estrogeny mają również najbardziej wyraźne skutki uboczne (kardiotoksyczność, powikłania zakrzepowo-zatorowe), dlatego nie są obecnie stosowane jako leki pierwszego rzutu.
Główne skutki uboczne terapii hormonalnej:
- Impotencja.
- Pływy.
- Obrzęk i bolesność gruczołów sutkowych.
- Osteoporoza (zmniejszenie gęstości kości) i skłonność do samoistnych złamań.
- Zaburzenia żołądka i jelit (biegunka, nudności).
- Miażdżyca i powikłania sercowo-naczyniowe.
Chemoterapia
Jako lek do leczenia raka prostaty u pacjentów z wysokim stopniem rozpowszechnienia tego procesu, Docetaksel stosuje się dożylnie co 21 dni (do 6 kursów). Przeprowadzono badanie, które wykazało, że połączenie kastracji (chirurgicznej lub medycznej) z chemioterapią znacząco zwiększa przeżycie pacjentów w porównaniu z samą terapią hormonalną. Ale takie leczenie jest gorzej tolerowane.
Oporność hormonalna w leczeniu PCa i drugiej linii
Podczas HT guz nieuchronnie nabiera oporności na kastrację. Po pewnym okresie (średnio 2 lata) zaczyna się rozwijać, pomimo utrzymującego się niskiego poziomu testosteronu. Progresję odnotowuje wzrastająca koncentracja PSA, wzrost ogniska pierwotnego oraz wzrost liczby przerzutów.
Pojawienie się oznak oporności guza jest sygnałem do przeglądu leczenia. Istnieje wiele możliwości leczenia pacjentów z zaawansowanym rakiem prostaty spowodowanym HT:
- Rezygnacja z antyandrogenów u otrzymujących je pacjentów prowadzi do poprawy wydajności w 1/3 przypadków.
- Zastąpienie jednego leku innym (na przykład flutamid zastępuje się bikalutamidem i odwrotnie).
- Podawanie ketokonazolu. Jest lekiem przeciwgrzybiczym, hamującym produkcję androgenów przez nadnercza.
- Stosowanie estrogenów. Przeciwwskazane w chorobach układu krążenia.
- Dodanie chemioterapii. Jeśli progresja występuje po podaniu docetakselu, kabazytakselu, abirateronu lub enzalutamidu w skojarzeniu z prednizolonem.
Metody opieki paliatywnej
Zabieg ten ma na celu zmniejszenie objawów i poprawę jakości życia. W przeciwieństwie do terapii hormonalnej nie wpływa na sam nowotwór i całkowite przeżycie.
- Bisfosfoniany (kwas zoledronowy) w połączeniu z preparatami wapnia i witaminy D. Stosowane są przy przerzutach do kości, przyczyniają się do naprawy ognisk destrukcji i zmniejszają ból.
- Radioterapia w przypadku zaniku przerzutów do kości. Wprowadzenie radioaktywnego strontu Sr-89 lub samaru Sa153.
- Zastosowanie cementu kostnego w złamaniach.
- Odpowiednie znieczulenie. Przepisywane są NLPZ, nienarkotyczne leki przeciwbólowe, mogą być również potrzebne opioidy. Często, gdy paliatywna radioterapia lub bisfosfoniany zaczynają działać, zmniejsza się potrzeba łagodzenia bólu.
- Resekcja przezcewkowa (TUR) jako metoda eliminacji problemów z oddawaniem moczu.
- Epicystostomia w przypadku odmowy lub niemożności wykonania TUR.
- Jeśli pojawią się oznaki ucisku rdzenia kręgowego, można przeprowadzić operację dekompresji. Alternatywą są wysokie dawki kortykosteroidów i radioterapia.
- Leki przeciwdepresyjne, gdy jest to wskazane.
Obserwacja
Po rozpoczęciu NT badania kontrolne należy wykonywać co 3-6 miesięcy. Terminy są zazwyczaj ustalane indywidualnie. Celem jest ustalenie momentu rozwoju odporności na kastrację i początku progresji choroby oraz neutralizacja skutków ubocznych HT.
Minimalne egzaminy:
- Pytania (nasilone objawy).
- Ogólne analizy kliniczne.
- Poziom PSA (wzrasta wraz z progresją).
- Według wskazań - USG, osteoscyntygrafia, CT lub MRI, PET CT.
Prognoza
Rak prostaty w stadium 4 ma złe rokowania. Zależy to od stopnia rozprzestrzenienia się guza w momencie jego wykrycia, ilości punktów w skali Gleasona (im wyższa, tym krótsza długość życia), początkowego stężenia PSA, intensywności jego wzrostu oraz obecności odległych ognisk nowotworowych.
Terapia hormonalna jest głównym sposobem leczenia przerzutowego PCa. Średnio spowalnia i stabilizuje chorobę na 24-36 miesięcy. 7% pacjentów po rozpoczęciu NT żyje 10 lat lub dłużej.