początkowa anoreksja. Anoreksja - objawy i oznaki. Ciąża i anoreksja

Wysiękowe zapalenie opłucnej to patologia, w której zapalenie opłucnej płuc występuje z nagromadzeniem płynu w zatoce żebrowej. Niespecyficzne patogeny rzadko prowokują nozologię, ponieważ organizm ma przed nimi niezawodne lokalne i ogólne systemy obronne.

Wysięk wykrywa się osłuchowo (podczas słuchania fonendoskopem), na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej.

Wysięk opłucnowy: przyczyny

Najczęstszą przyczyną wysiękowego zapalenia opłucnej jest zakażenie gruźlicą. Wraz z porażką płatów opłucnej prątki stopniowo tworzą zmiany zapalne. Dopiero przy silnym spadku odporności mikroorganizm ma możliwość aktywnego rozmnażania.

Wysięk może być następstwem zmian włóknikowych, gdy przewlekła infekcja „drzemie” w nitkach fibryny.

Aby wykryć wysięk na radiogramie, jego ilość powinna przekraczać 200 ml. Przy dużej ilości wysięku w jamie opłucnej oddychanie jest utrudnione, ponieważ płyn ściska płuca.

W praktyce czasami spotyka się nowotworowy charakter zapalenia opłucnej. Nagromadzenie wysięku utrudnia wizualizację nowotworu. Tylko nakłucie opłucnej pozwala otworzyć widoczną część tkanki płucnej, w której zlokalizowany jest nowotwór.

Objawy wysiękowego zapalenia opłucnej

Głównym objawem wysiękowego zapalenia opłucnej jest ból w płucach i podbrzuszu. W przypadku włóknistego zapalenia płuc zespół bólowy nie jest wyrażany. Wysięk nie gromadzi się w jamie opłucnej. Jedynym objawem choroby jest duszność. Upośledzona funkcja oddechowa powoduje hipowentylację pola płucnego.

W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej obserwuje się objawy osłuchowe:

• Otępienie dźwięku płucnego w projekcji lokalizacji cieczy;
• Oddychanie jest osłabione w dolnej części płuc;
• Nad miejscem wysięku słychać oddech oskrzelowy.

Nasilenie objawów choroby zależy od szybkości gromadzenia się wysięku, objętości, nasilenia podstawowego stanu zapalnego. Przy intensywnym nagromadzeniu płynu pojawia się ból. W miarę gromadzenia się wysięku prześcieradła są zwilżane, co zmniejsza nasilenie zespołu bólowego. Kiedy próbujesz naciskać na przestrzenie międzyżebrowe powyżej miejsca ogniska zapalnego, pojawia się ostry ból z powodu podrażnienia receptorów nerwowych.

Wzrost niewydolności oddechowej prowadzi do duszności, odruchowego kaszlu.

Podczas zewnętrznego badania pacjenta uderza wymuszona pozycja po uszkodzonej stronie. Bladość skóry, sinica twarzy, spadek ciśnienia krwi, tachykardia.

Wysiękowe zapalenie opłucnej (wodobrzusza) jest niebezpieczną chorobą układu oddechowego, która charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w opłucnej, a następnie nagromadzeniem w nim wysięku (wysięku). Choroba jest podstępna, ponieważ dotyka osoby w różnym wieku, ale najczęściej jej celem stają się osoby w wieku produkcyjnym. Hydrothorax może rozwijać się jako samodzielna choroba, ale w większości przypadków klinicznych do jej powstania przyczyniły się zapalne lub zakaźne choroby płuc i innych narządów.

Wysiękowego zapalenia opłucnej trudno nazwać powszechną chorobą. Według najnowszych danych statystycznych ujawniono, że ta patologia dotyka około miliona osób rocznie. Wynika to z faktu, że komplikuje przebieg innych chorób w traumatologii, pulmonologii, kardiologii, ftisiologii i tak dalej. Bardzo często wysięk w opłucnej jest wynikiem powikłań choroby podstawowej, dlatego lekarze muszą dokładnie przestudiować historię medyczną pacjenta, przeprowadzić dodatkowe badania z udziałem torakochirurgów i pulmonologów.

Mechanizm

Hydrothorax dotyczy wyłącznie jamy opłucnej. Jest to zamknięta przestrzeń ze wszystkich stron. Ta jama zawsze zawiera pewną ilość wysięku. Norma - nie więcej niż 10 ml. W ciągu godziny opłucna wytwarza około 100 ml płynu. Jest to normalny proces fizjologiczny, całkowicie nieszkodliwy dla zdrowia ludzkiego. Wytworzony wysięk jest wchłaniany przez naczynia włosowate i naczynia limfatyczne. Pod wpływem niekorzystnych czynników produkcja wysięku może wzrosnąć, a opłucna nie będzie w stanie całkowicie go zaadsorbować. Pozostałości skoncentrują się w ubytku. Doprowadzi to do rozwoju wysiękowego zapalenia opłucnej (prawostronnego lub lewostronnego).

Klasyfikacja

Hydrothorax ma kilka głównych postaci:

• w zależności od charakteru kursu: postać ostra, podostra i przewlekła;
• w zależności od etiologii: zakaźny (na przykład etiologia gruźlicy) i niezakaźny;
• w zależności od charakteru wysięku rozróżniają: surowiczy, surowiczo-ropny (w wysięku znajduje się domieszka ropy), ropny, cholesterolowy i krwotoczny (najbardziej niebezpieczny);
• w zależności od formy anatomicznej: lokalna (która jest również podzielona na ciemieniową, wierzchołkową, przeponową itp.) i rozproszoną.

Powody

Częstą przyczyną rozwoju zakaźnego wysiękowego zapalenia opłucnej jest przenikanie do jamy opłucnej infekcji, wirusów i bakterii, które spowodowały rozwój choroby podstawowej. Ponad 80% przypadków rozwoju opłucnej obserwuje się u pacjentów, których historia medyczna rejestruje główną diagnozę „”.

Zakaźne wysiękowe zapalenie opłucnej rozwija się w wyniku wnikania do jamy specyficznych i niespecyficznych patogenów:

• Mycobacterium tuberculosis (przyczyniam się do rozwoju opłucnej o etiologii gruźliczej);
• pneumokoki;
• paciorkowce;
• pałeczka hemofilna;
• Pseudomonas aeruginosa;
• brucella;
• wirusy;
• echinokok;
• grzyby;
• pierwotniaki.

Osobno warto to podkreślić opłucny o etiologii gruźliczej. Jego głównym powodem rozwoju jest wzrost wrażliwości ciała pacjenta na różdżkę Kocha. Proces ten określany jest w kręgach medycznych jako „uczulenie”. W rezultacie, gdy nawet kilka jednostek drobnoustrojów dostanie się do jamy opłucnej, reaktywny wysięk zacznie się kilkakrotnie szybciej gromadzić. I w tej sytuacji jest to poważna komplikacja, która może doprowadzić do śmierci. Gruźlica opłucna dotyka głównie dorosłych pacjentów, praktycznie nie dotykając dzieci.

Główne przyczyny rozwoju niezakaźnego wysiękowego zapalenia opłucnej:

• w postaci przewlekłej;
• uraz klatki piersiowej, w którym zaczął się krwotok w jamie opłucnej;
• guzy krwi o przeważnie złośliwym charakterze;
• przewlekła niewydolność krążenia;
• zawał płuca;
• (częsta przyczyna prawostronnego opłucnej);
• choroby tkanki łącznej o charakterze autoimmunologicznym. Należą do nich kolagenozy i tak dalej;
• rakowiaka, międzybłoniaka i innych złośliwych guzopodobnych formacji w płucach;
• przy zapaleniu trzustki możliwy jest rozwój lewostronnego opłucnej.

Objawy

Nasilenie objawów wysiękowego zapalenia opłucnej zależy bezpośrednio od dwóch czynników:

• ciężkość patologii (szczególnie trudna jest opłucna o etiologii gruźliczej);
• szybkość i objętość wysięku.

Obraz kliniczny jest charakterystyczny dla zapalenia opłucnej z nagromadzeniem wysięku:

• suchy kaszel;
• zwiększone zmęczenie;
• słabość całego ciała;
• skóra staje się niebieskawa;
• od lokalizacji zmiany pacjent odczuwa ciężkość;
• może pojawić się uczucie braku powietrza, narasta panika;
• tętno przyspiesza, możliwa jest arytmia;
• z powodu braku powietrza dochodzi do obrzęku żył w szyi;
• charakterystyczny objaw - pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję. Z reguły leży po stronie dotkniętej zapaleniem opłucnej;
• żebra są wyraźnie widoczne w obszarze nagromadzenia wysięku.

Jeśli w tym momencie pacjent zostanie zbadany przez lekarza, to podczas osłuchiwania strefy lokalizacji opłucnej usłyszy całkowity brak odgłosów oddechowych. Również przy perkusji w dolnej części dotkniętego chorobą płuca zostanie zauważony otępienie dźwięku.

Najbardziej niebezpiecznym objawem jest ruch serca w zdrowym kierunku. Dzieje się tak, gdy występuje duże nagromadzenie wysięku. Jeśli tak się stanie, dolna żyła główna, która dostarcza krew do serca, może się załamać. W rezultacie jej ukrwienie zostanie zakłócone.

Ważne jest, aby znać wszystkie te objawy, ponieważ choroba może rozwijać się szybko, a nie tylko zachowanie zdrowia danej osoby, ale nawet jej życie może zależeć od terminowej wizyty u lekarza.

Fazy

W medycynie wyraźnie wskazane są trzy fazy rozwoju choroby:

• faza wysięku. Całkowity czas jej trwania nie przekracza trzech tygodni. W tym czasie w jamie opłucnej następuje stopniowe nagromadzenie wysięku. Według niektórych danych (zeznania lekarzy, historia choroby pacjentów) okazało się, że w tym okresie objętość płynu może osiągnąć 10 litrów! Objawy wysiękowego zapalenia opłucnej na tym etapie są dość wyraźne;
• faza stabilizacji. Charakteryzuje się wstrzymaniem tworzenia się wysięku, ale jego adsorpcja jeszcze się nie rozpoczęła. Objawy stają się mniej wyraźne, a obraz kliniczny stabilizuje się;
• faza resorpcji. Okres ten wynosi maksymalnie trzy tygodnie. W tym czasie dochodzi do resorpcji wysięku i tworzenia miejsc do cumowania.

Diagnostyka

W przypadku wykrycia pierwszych objawów rozwoju opłucnej zaleca się pilne udanie się do placówki medycznej w celu zdiagnozowania i zidentyfikowania przyczyny choroby.

Informacyjne metody diagnostyczne:

• fizyczny. Podczas jego realizacji lekarze odnotowują opóźnienie dotkniętej strony klatki piersiowej podczas czynności oddychania, jej osłabienie, otępienie dźwięku perkusyjnego podczas perkusji, rozpryskiwanie hałasu podczas osłuchiwania;
• badanie rentgenowskie (metoda diagnozowania opłucnej o dowolnej etiologii, w tym gruźlicy). W dolnych partiach płuc występuje znaczne ciemnienie;
• USG jamy opłucnej;
• torakocenteza. Zabiegowi poddawani są wszyscy pacjenci z podejrzeniem wysiękowego zapalenia opłucnej. W trakcie jego realizacji lekarze otrzymują część wysięku, który jest następnie wykorzystywany do badań cytologicznych, bakteriologicznych i biochemicznych;
• torakoskopia;
• tomografia komputerowa płuc;

Wszystkie uzyskane dane muszą zostać zapisane przez lekarza w historii choroby pacjenta. Wszystkie kolejne analizy są tam również dodawane w celu monitorowania dynamiki.

Leczenie

Leczenie wysiękowego zapalenia opłucnej ma na celu przede wszystkim usunięcie nagromadzonego wysięku z jamy opłucnej, a także leczenie choroby podstawowej, która wywołała wysięk opłucnowy.

Jeżeli w jamie opłucnej nagromadziła się znaczna ilość wysięku, jamę należy pilnie opróżnić. Podczas tego zabiegu chirurgicznego płyn jest całkowicie usuwany z opłucnej. Po zabiegu ustępuje lub zmniejsza się szereg objawów, w tym duszność, temperatura ciała, obrzęk żył szyi i tak dalej.

Biorąc pod uwagę główną diagnozę zapisaną w historii choroby, zalecana jest terapia lekowa:

• z wysiękowym zapaleniem opłucnej o etiologii gruźliczej wskazane jest leczenie gruźlicze;
• terapia antybakteryjna;
• cytostatyk;
• terapia hormonalna (przepisywanie glikokortykosteroidów).

Drugi etap to leczenie objawowe. Lekarz przepisuje leki, których działanie ma na celu zmniejszenie nasilenia objawów:

• leki przeciwkaszlowe;
• środki przeciwbólowe;
• leki moczopędne;
• odczulanie.

Dawki przepisanych leków syntetycznych są rejestrowane w historii medycznej.

Dobry efekt ma również fizjoterapia. Jeśli nie ma konkretnych przeciwwskazań, zaleca się terapię parafinową i elektroforezę.

Zapobieganie

Zapobieganie opłucnej polega przede wszystkim na zapobieganiu i terminowym leczeniu chorób, które mogą wpływać na opłucną. Warto też zrobić, aby wzmocnić swój układ odpornościowy.

Czy z medycznego punktu widzenia wszystko się zgadza w artykule?

Odpowiadaj tylko wtedy, gdy masz potwierdzoną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Zapalenie płuc (oficjalnie zapalenie płuc) to proces zapalny w jednym lub obu narządach oddechowych, który zwykle ma charakter zakaźny i jest wywoływany przez różne wirusy, bakterie i grzyby. W czasach starożytnych choroba ta była uważana za jedną z najniebezpieczniejszych i chociaż nowoczesne metody leczenia pozwalają szybko i bez konsekwencji pozbyć się infekcji, choroba nie straciła na znaczeniu. Według oficjalnych danych w naszym kraju co roku około miliona osób cierpi na zapalenie płuc w takiej czy innej formie.

Strzałka na obrazku wskazuje wysięk.

Wysiękowe zapalenie opłucnej jest zwykle nazywane procesem zapalnym w wyściółce płuc - opłucnej, któremu towarzyszy powstawanie wysięku opłucnowego. Wysięk opłucnowy to nagromadzenie nadmiaru płynu w wyściółce płuc. W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej płyn ten nazywa się wysiękiem. Również ten rodzaj zapalenia opłucnej można nazwać wysiękiem. Może kontynuować suche zapalenie opłucnej.

W stanie zdrowia osoba ma niewielką ilość płynu surowiczego w jamie opłucnej, co zapobiega nadmiernemu tarciu między warstwami błony płucnej podczas czynności oddychania. Jednak ilość płynu w jamie opłucnej z wysiękowym zapaleniem opłucnej jest wielokrotnie wyższa niż normalnie.

Również wysięk różni się składem od normalnego płynu surowiczego, który może być różny, w zależności od pierwotnej choroby, której powikłaniem było zapalenie opłucnej. Leczenie powinno łączyć wpływ zarówno na proces zapalny w wyściółce płuc, jak i na przyczynę tego procesu.

Kiedy i dlaczego występuje wysiękowe zapalenie opłucnej?

Wysiękowe zapalenie opłucnej towarzyszy wielu chorobom pochodzenia zakaźnego i niezakaźnego i ma swoje własne objawy, które uzupełniają obraz choroby podstawowej, której klinika jest często jaśniejsza. Najczęstsze choroby podstawowe to:

Przyczyną powstawania wysięku jest naruszenie mikrokrążenia - krążenie krwi w najmniejszych naczyniach, co nie pozwala na wchłonięcie nadmiaru płynu wydzielanego przez warstwę zewnętrzną do jamy opłucnej przez wewnętrzną warstwę błony płuc. Ponadto wchłanianiu zapobiega również substancja szybko pokrywająca powierzchnię płatów opłucnej – fibryna.

Jak rozpoznać chorobę

Rozpoznanie i diagnostyka różnicowa wysiękowej postaci choroby opiera się na obrazie klinicznym: klinika obejmuje nie tylko ogólne, ale także objawy charakterystyczne dla wysiękowego zapalenia opłucnej, a także metody laboratoryjne i instrumentalne wybrane przez lekarza w procesie wyszukiwania diagnostycznego .
Najczęściej wysiękowe zapalenie opłucnej nie ma tak wyraźnych objawów, jak na przykład silny ból w postaci suchej choroby. Charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała pacjenta do 37-38 stopni, któremu towarzyszą dreszcze, zwiększone pocenie się, osłabienie, letarg i senność pacjenta, które są spowodowane zatruciem, czyli uwalnianiem toksycznych produktów do krwi . Od strony zmiany pacjent zwykle odczuwa uczucie ciężkości, które pojawia się na skutek ucisku tkanki płucnej przez wysięk. Na przykład wysiękowe zapalenie opłucnej po lewej stronie da objawy dyskomfortu i ciężkości w lewej połowie klatki piersiowej, a po prawej - po prawej. Później, gdy wysięk staje się wystarczająco duży, u pacjenta pojawiają się objawy niewydolności oddechowej: nie może już normalnie oddychać, pojawiają się objawy duszności i niezdolności do aktywności fizycznej z powodu trudności w oddychaniu. Czasami może wystąpić silny odruchowy suchy kaszel. Suchy kaszel jest spowodowany przemieszczeniem tchawicy i porażką samej opłucnej, bogatej w różne zakończenia nerwowe.

Bardziej szczegółowe badanie pacjenta da nowe objawy choroby. Podczas badania można zauważyć, że pacjent ma tendencję do przyjmowania pozycji półsiedzącej i lekkiego przechylania ciała w stronę chorą, a czasem leży po stronie zdrowej. Pozwala to zwiększyć ruchy oddechowe zdrowego płuca i przepływ tlenu do organizmu, nieco łagodząc cierpienie pacjenta.

Ponieważ do organizmu pacjenta nie dostaje się wystarczająca ilość tlenu, jego skóra może przybrać szarawy lub nawet niebieskawy odcień. Objawy te nazywane są sinicą. Ta połowa klatki piersiowej, w której znajduje się wysięk, jest zwykle nieco większa wizualnie niż zdrowa. Opóźnia się również w szybkości ruchów oddechowych z drugiej połowy klatki piersiowej.

Jeśli zaczniesz uderzać w klatkę piersiową, w obszarze, w którym znajduje się wysięk, zostanie wykryty stłumiony dźwięk, w przeciwieństwie do dźwięku nad zdrową tkanką płucną.

Ważną kwestią jest to, że powstanie dużej ilości wysięku, ponad 4 litry, może prowadzić do przemieszczenia śródpiersia - serca z otaczającymi go formacjami anatomicznymi, co również da charakterystyczne objawy. Na przykład proces lewostronny spowoduje przesunięcie śródpiersia w prawo, jeśli proces ten jest połączony z zapaleniem płuc, to znaczy jest zakaźny. Jeśli proces zapalny w wyściółce płuc z zapaleniem płuc znajduje się po prawej stronie, zostanie wykryta klinika przemieszczenia śródpiersia w lewo.

W lewo, w przypadku zmiany lewostronnej, śródpiersie przesunie się, gdy wysięk jest spowodowany procesem nowotworowym i jest połączony z zapadnięciem się tkanki płucnej od strony zmiany. Ponadto wysiękowy zapalenie opłucnej po lewej stronie można rozpoznać po zaniku dźwięcznego, tak zwanego dźwięku bębenkowego, jeśli powierzchnia brzucha zostanie uderzona po lewej stronie pępka tuż pod łukiem żebrowym. Również wysiękowe zapalenie opłucnej po lewej stronie spowoduje osłabienie, a częściej brak hałasu oddechowego w projekcji płynu w jamie opłucnej po lewej stronie. Takie oznaki i objawy umożliwiają niemal całkowitą diagnozę przemieszczenia śródpiersia.

Suche zapalenie opłucnej nie spowoduje przemieszczenia śródpiersia, więc procesowi zapalnemu w opłucnej nie towarzyszy wysięk.

Diagnostyka laboratoryjna wysiękowego zapalenia opłucnej opiera się głównie na badaniu krwi. We krwi zostanie określony wzrost liczby białych krwinek - leukocytów, które biorą udział w reakcjach zapalnych. Zwiększy się również szybkość sedymentacji erytrocytów. Biochemiczne badanie krwi będzie odzwierciedlać pojawienie się zapalnych związków białkowych, takich jak na przykład białko C-reaktywne.

Diagnostyka instrumentalna wysiękowej postaci zapalenia opłucnej obejmuje szereg technik. Najprostszym, ale dość pouczającym z nich jest prześwietlenie klatki piersiowej.

RTG, obszar światła - lokalizacja wysięku.

Zgodnie z radiogramem można określić obecność wysięku i jego przybliżony poziom, czyli uzyskać przybliżony obraz ilości wysięku.

Jeśli w jamie opłucnej jest mało płynu zapalnego, to znaczy jego ilość nie przekracza 150-200 ml, do wyjaśnienia jego obecności stosuje się tak zwaną metodę laterograficzną.

Obraz przedstawia względną pozycję pacjenta z aparatem rentgenowskim podczas laterografii.

Ta ostatnia polega na przeprowadzeniu badania rentgenowskiego w pozycji chorego po obolałej stronie. Jeśli występuje wysięk zapalny, na zdjęciu rentgenowskim zacznie być określany wąski cień przypominający wstążkę.

W dolnej części obrazu określa się ciemnienie (jasny obszar) - jest to pasek wysięku.

Taka diagnoza zmniejsza częstość błędów, często przepełnionych historią medyczną.

Rozpoznanie wysiękowego zapalenia opłucnej musi koniecznie obejmować badanie samego wysięku, którego ewakuację zapewnia torakocenteza, czyli nakłucie jamy opłucnej.

Torakocenteza to nakłucie, czyli nakłucie jamy opłucnej, a następnie usunięcie nagromadzonego tam wysięku.

Prawidłowa pozycja pacjenta i miejsce wstrzyknięcia.

Umożliwia to złagodzenie stanu pacjenta poprzez rozprostowanie uciśniętej wcześniej tkanki płucnej, a także umożliwia zbadanie płynu zapalnego z jamy opłucnej.

Technika nakłuwania.

Usuwanie płynu podczas nakłucia powinno odbywać się powoli, aby uniknąć gwałtownego spadku ciśnienia u pacjenta.

Proces interwencji chirurgicznej może być skomplikowany przez następujące zjawiska:

1. Krwawienie.
2. Odma opłucnowa to przedostanie się powietrza do jamy opłucnej, które wymaga pilnych działań w celu jego usunięcia, z których pierwszym jest drenaż jamy opłucnej.
3. Infekcja.
4. Uszkodzenie pobliskich narządów.
5. Nagły spadek ciśnienia krwi pacjenta.

Po wykonaniu nakłucia i pobraniu płynu z jamy opłucnej należy upewnić się, że jest to dokładnie wysięk. Płyn może być tak zwanym przesiękiem, niezapalnym wysiękiem, który powstaje w wyniku zmiany fizycznych właściwości krwi w naczyniach płucnych, zwykle w niewydolności serca lub nerek. Przesiąk jest przezroczystym, żółtawym płynem, który zwykle jest bezwonny.

Zawsze, gdy wysięk zostanie rozpoznany jako wysięk, należy go zbadać bakteriologicznie w celu określenia infekcyjnego charakteru choroby i dobrania odpowiedniego leczenia przeciwbakteryjnego, zgodnego z patogenami wyizolowanymi z wysięku.

Diagnozę różnicową w wysiękowej postaci zapalenia wyściółki płuc należy prowadzić dwukierunkowo. Po pierwsze, faktyczne potwierdzenie uszkodzenia wyściółki płuc, co zwykle pozwala na przeprowadzenie kliniki, w tym oznaki choroby. Po drugie, różne przyczyny źródłowe charakteryzują się różnym stanem fizycznym wysięku, a także jego składem. Opis wszystkich środków diagnostyki różnicowej powinien zawierać również wywiad chorobowy.

Środki terapeutyczne

Leczenie pacjentów z wysiękowym zapaleniem opłucnej powinno łączyć komponent lekowy z komponentem nielekowym, a także staranną opiekę pielęgniarską nad pacjentem.

Leczenie niefarmakologiczne sprowadza się do aktywizacji pacjenta i poprawy ukrwienia tkanki płucnej. Zazwyczaj wystarcza mu nadzór pielęgniarski. Pojawiają się opukiwanie w klatkę piersiową, ruchy z boku na bok, od prawej do lewej i od lewej do prawej, w łóżku, czyli wszelkiego rodzaju przeszkody w niezmienionej pozycji statycznej pacjenta.

Leczenie farmakologiczne wysiękowego zapalenia opłucnej jest dość zróżnicowane:

Należy zauważyć, że zarówno w przypadku suchych, jak i wysiękowych postaci zapalenia opłucnej, zarówno pielęgnacyjne, jak i medyczne monitorowanie pacjenta należy prowadzić z najwyższą starannością. Historia medyczna powinna rejestrować wszystkie manipulacje wykonane z pacjentem. Szczególnie ważne jest, aby historia choroby zawierała informacje na temat torakocentezy, ponieważ ta ostatnia może mieć poważne komplikacje.

Wysiękowe zapalenie opłucnej to choroba charakteryzująca się uszkodzeniem opłucnej, a następnie tworzeniem się w jej jamie płynu o różnym charakterze. Najczęściej choroba ta działa jako czynnik wtórny we wszelkich zmianach patologicznych.

Przyczyny choroby

Najczęściej choroba jest powikłaniem różnych procesów patologicznych w płucach.

Jednak około 75 procent przypadków wysiękowego zapalenia opłucnej diagnozuje się u pacjentów z gruźlicą.

Może również prowadzić do ropni w narządach oddechowych, zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli. Wynika z tego, że forma zakaźna może być spowodowana przez:

Typ aseptyczny z reguły towarzyszy wszystkim rodzajom patologicznych procesów płucnych i pozapłucnych, pogarszając rozwój takich chorób jak:

• pozawałowe autoalergiczne zapalenie osierdzia;
• zespół Dresslera;
• nadwrażliwy;
• różne reakcje alergiczne.

Często towarzyszy układowym chorobom tkanki łącznej, w tym:

• zapalenie skórno-mięśniowe;
• twardzina skóry;
• nawracające zapalenie tkanki podskórnej;
• rozlane zapalenie powięzi.

Post-traumatyczna postać wysiękowego zapalenia opłucnej występuje na tle:

• oparzenia elektryczne;
• radioterapia;
• uszkodzenie żeber;
• naruszenie integralności jamy opłucnej.

Ponadto może być etiologicznie związany z nowotworami złośliwymi, w tym:

• nowotwory wtórne z sąsiednich narządów (wątroby, jajników, okrężnicy);
• białaczka;
• zmiany onkologiczne w opłucnej.

Dużą grupę stanowią zapalenie opłucnej spowodowane niewydolnością serca lub zablokowaniem tętnicy płucnej. Typ krwotoczny może wystąpić w różnych chorobach krwi, beri-beri, skazie.

Klasyfikacja chorób

Biorąc pod uwagę przyczynę rozwoju, można wyróżnić wysiękowe zapalenie opłucnej:

• Zakaźny;
• aseptyczny charakter.

1. Ropny. Prowadzi do gromadzenia się ropy w jamie opłucnej.
2. Surowiczy. Wywołuje zapalenie opłucnej, a następnie gromadzi się tam surowiczy wysięk.
3. Cholesterol. Rzadki typ, w którym kryształy cholesterolu zaczynają gromadzić się w wysięku.
4. Surowiczo-włóknisty. Najbardziej podatne na ten typ są dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym.
5. Zgniły. Występuje w wyniku dostania się gnilnych mikroorganizmów do opłucnej z ogniska zgorzelinowych zmian w płucach.
6. Krwotoczny. Towarzyszy tworzenie krwawych.
7. Chile. Przyczyną jego powstania jest uszkodzenie przewodu limfatycznego klatki piersiowej przez guz nowotworowy.
8. Eozynofilowy. Cechą tej postaci jest nagromadzenie eozynofili w pęcherzykach płucnych.
9. Mieszany. Łączy w sobie oznaki kilku rodzajów dolegliwości.

Biorąc pod uwagę lokalizację, może to być:

• rozproszony;
• lewostronny;
• otorbiony;
• prawa ręka;
• wysiękowy zapalenie opłucnej.

W zależności od stopnia przepływu istnieją:

• podostry;
• ostry;
• postać przewlekła.

Obraz kliniczny i metody leczenia choroby

Ogólnie nasilenie i jasność objawów wysiękowego zapalenia opłucnej zależy od ciężkości choroby podstawowej, szybkości i ilości nagromadzenia płynów oraz rodzaju patogenu. W większości przypadków pacjent ma:

Stan ogólny chorego jest ciężki, zwłaszcza w postaci ropnej wysiękowego zapalenia opłucnej, któremu towarzyszą:

• wysoka temperatura;
• objawy zatrucia;
• dreszcze.

Podczas badania można zobaczyć niektóre, które pojawiają się z powodu zwiększenia rozmiaru połowy, w której gromadzi się płyn. Ponadto dotknięty obszar pozostaje w tyle w procesie wdechu i wydechu.

Podczas słuchania płuc oddychanie w miejscu nagromadzenia wysięku nie jest utrwalone lub ma osłabiony wygląd. Pod jego działaniem serce zaczyna się przesuwać w zdrowym kierunku, pojawia się tachykardia. W niektórych przypadkach wykrywane jest niskie ciśnienie krwi. Wystąpienie zatrucia prowadzi do zawrotów głowy i omdlenia.

RTG układu oddechowego wykazuje równomierne zmętnienie odpowiadające limitom ustalonym w procesie. W tym przypadku lewostronny obraz choroby różni się lokalizacją omdlenia w lewym płucu.

Do pewnego stopnia oznaką choroby są również różne zmiany w składzie krwi:

• wzrost liczby leukocytów,
• eozynofilia,
• wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.

Farmakoterapia wysiękowego zapalenia opłucnej

Leczenie polega przede wszystkim na oddziaływaniu leku na pierwotną patologię, która spowodowała powikłania. W wielu przypadkach choroba jest zlokalizowana po prawej stronie, ale możliwe są również cięższe formy przepływu - zapalenie opłucnej typu lewostronnego i obustronnego.

Przy nadmiernym wysięku wykonuje się nakłucie lub całkowite usunięcie wysięku z przestrzeni opłucnowej, co pomaga obniżyć temperaturę, pozbyć się duszności, wyprostować uszkodzone płuco.

Operacja jest wskazana w następujących objawowych objawach:

We współczesnej medycynie praktykuje się usuwanie nie więcej niż dwóch litrów wysięku w jednym zabiegu.

Ważna w leczeniu wysiękowego zapalenia opłucnej jest farmakoterapia. Obejmuje:

1. Leki przeciwbakteryjne, w przypadku zakaźnego charakteru choroby.
2. Leki przeciwgruźlicze, jeśli źródłem infekcji jest różdżka Kocha.
3. Leki cytostatyczne w onkologicznym charakterze choroby.
4. Hormony steroidowe w sytuacji tocznia rumieniowatego układowego.
5. Diuretyki w wysiękowym zapaleniu opłucnej wywołanym marskością wątroby.

Bez względu na przyczynę rozwoju choroby stosuje się środki mukolityczne, wykrztuśne i przeciwalergiczne. Wraz z nadejściem okresu resorpcji ropnego wysięku do głównego przebiegu leczenia dodaje się dodatkowe środki terapeutyczne:

Ropienie powstałe w jamie opłucnej jest eliminowane przez wprowadzenie tam leków przeciwbakteryjnych. Przewlekła postać ropniaka jest usuwana poprzez interwencję chirurgiczną, prowadzoną w procesie torakostomii lub dekortykacji płuc. Choroba wywołana nowotworem nowotworowym obejmuje środki terapeutyczne oparte na chemioterapii i radioterapii.

Leczenie środkami ludowymi

Wysiękowe zapalenie opłucnej można przezwyciężyć, stosując leczenie tradycyjną medycyną. Jednak najpierw należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ możliwe są różne przeciwwskazania.

Ale nie zapominaj, że możesz zwrócić się do środków ludowych tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań, ponieważ ich stosowanie może powodować reakcję alergiczną i inne komplikacje.

Diagnoza, rokowanie i środki zapobiegające chorobie

Aby ustalić prawidłową diagnozę, lekarz może skorzystać z jednego z istniejących obecnie rodzajów diagnostyki:

Z reguły przy chorobie o niespecyficznym charakterze, nawet jeśli jej przebieg jest przedłużony, rokowanie jest dość korzystne. Negatywny wynik jest możliwy tylko w przypadku rozwoju zapalenia opłucnej spowodowanego nowotworem złośliwym.

W sytuacji gruźliczej etiologii pacjent trafia do specjalistycznej placówki pod opieką lekarza ftyzjatry.

Głównym elementem profilaktyki jest oczywiście terminowe leczenie procesów patologicznych, przeciwko którym może rozwinąć się zapalenie opłucnej. Ponadto należy podjąć działania w celu wzmocnienia układu odpornościowego, starać się unikać hipotermii i urazów klatki piersiowej, w przypadku przeniesienia choroby po 3-5 miesiącach należy przejść badanie rentgenowskie.

Opłucna jest głównym składnikiem ludzkich płuc. Jest to cienka, gładka skorupa pokryta elastycznymi włóknami. U zdrowej osoby tkanki opłucnej wytwarzają minimum płynu - około 2 ml. Ta objętość wystarcza do swobodnego oddychania i funkcjonowania klatki piersiowej. W wyniku choroby może rozwinąć się zapalenie opłucnej. W tym scenariuszu ilość uwolnionego płynu znacznie wzrasta. Zaczyna gromadzić się w fałdach, co może prowadzić do poważnych problemów.

Czy w tym przypadku dopuszczalne jest leczenie środkami ludowymi? Zapalenie opłucnej w początkowej fazie można wyleczyć bez stosowania leków. W tej recenzji przyjrzymy się, jak to zrobić. Poniżej zostaną podane zalecenia i porady dotyczące leczenia danej choroby.

Przyczyny i objawy choroby

Lekarze uważają zapalenie opłucnej za wtórny proces zapalny, który pojawia się w wyniku powikłań po przebyciu infekcji lub przeziębienia. Należą do nich zapalenie płuc i gruźlica. Rozwój choroby może być również spowodowany chorobami takimi jak reumatyzm i zapalenie trzustki.

Zapalenie opłucnej (kod ICD-10 - J90, R09.1) charakteryzuje się następującymi nieprzyjemnymi objawami:

• wyczerpujący suchy kaszel;
• ból podczas oddychania;
• powierzchowne szybkie delikatne oddychanie;
• uszkodzona strona ma mniejszy udział w procesie oddychania;
• podniesiona temperatura;
• osłabienie, ogólne złe samopoczucie, silne pocenie się, zmęczenie;
• czkawka, ostry ból podczas połykania.

Objawy u dorosłych wymagają natychmiastowej wizyty u specjalisty. Po badaniu lekarz będzie mógł postawić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednią terapię.

Zasady leczenia

Jak pozbyć się zapalenia opłucnej? Zalecenia kliniczne w większości przypadków opierają się na leżeniu w łóżku. Aby rehabilitacja była szybsza, pacjent może potrzebować opieki pielęgniarskiej. W celu złagodzenia bólu lekarz zaleca zabiegi takie jak okłady musztardowe, różne okłady i banki. Klatka piersiowa pacjenta jest mocno zabandażowana.

Co bierze się w diagnozie "zapalenia opłucnej"? Leczenie domowe obejmuje stosowanie leków następujących typów:

• kojący i łagodzący ból;
• leki łagodzące stany zapalne;
• środki odczulające.

Wraz z lekami leczniczymi pacjentowi można przepisać terapię metodami alternatywnymi. Po pozbyciu się uczucia bólu i gorąca lekarz może również zalecić fizjoterapię, np. nacieranie, masaż, gimnastykę dróg oddechowych.

Bez względu na wybraną formę leczenia szczególną wagę należy przywiązywać do higieny. Pytanie, czy zapalenie opłucnej jest zaraźliwe dla innych, jest nadal niejasne. Dodatkowo na okres rekonwalescencji pacjent potrzebuje diety bogatej w witaminy i mikroelementy. Główną zasadą, której należy przestrzegać, jest to, że leczenie zapalenia opłucnej odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Pacjent powinien ściśle przestrzegać jego instrukcji.

Środki przeznaczone do użytku wewnętrznego

Dziś środki ludowe służą do zwalczania wielu chorób. Zapalenie opłucnej nie jest wyjątkiem. Postęp można osiągnąć łącząc nowoczesną medycynę i domowe środki.

Oto najskuteczniejsze:

1. Cebula z miodem. Sok z jednej głowy w stosunku jeden do jednego miesza się ze słodyczą. Mieszankę należy przyjmować jedną łyżkę dziennie po posiłku. To narzędzie ma wyjątkowy efekt przeciwinfekcyjny.
2. Sok z rzodkwi z miodem. To narzędzie może być używane trzy razy dziennie.
3. Ciecz i miąższ wiśniowy. Użyj ćwierć szklanki. Wskazane jest stosowanie remedium na koniec posiłku.
4. Aby złagodzić dotkliwy dyskomfort, warto zastosować drażetki własnego preparatu. W tym celu konieczne jest pobranie miodu i masła w równych ilościach. Dodają również migdały. Wszystkie składniki muszą być dobrze wymieszane. Z powstałej masy powstają kulki kompaktowe. Powstała drażetka musi być schłodzona. Zaleca się rozpuszczanie jednej kulki trzy razy dziennie.
5. Inhalacje na bazie roślin iglastych. Do tego celu nadają się igły świerkowe lub pąki sosny. Właściwości lecznicze i przeciwwskazania do stosowania tego narzędzia lepiej skonsultować ze specjalistą.

Leczenie ziołowe

Jak jeszcze można pozbyć się zapalenia opłucnej? Receptury ludowe opierają się głównie na wykorzystaniu ziół leczniczych. Napary i specjalne opłaty pomagają skutecznie radzić sobie z objawami zapalenia opłucnej.

Rozważ najskuteczniejsze środki:

1. Konieczne jest pobranie dwóch części korzenia lukrecji, anyżu, prawoślazu, szałwii i pączków sosny. Łyżkę powstałej mieszaniny należy gotować na parze w 250 ml wrzącej wody, zamknąć i nie dotykać powstałego roztworu przez około 5 godzin. Powstały roztwór należy przefiltrować i wypić łyżką 100-125 ml dziennie.
2. Pobiera się jedną część korzeni mięty pieprzowej, omanu, cudweed lub lukrecji, dwie części liści podbiału. Na podstawie danych ziołowych przygotowywane jest rozwiązanie. Wystarczy jedna łyżka mieszanki na szklankę wrzącej wody. Napar stosuje się trzy razy dziennie po 125 ml.
3. Objawy zapalenia opłucnej płuc u dorosłych są dobrze leczone mieszaniną soku z aloesu, miodu lipowego, szklanki oleju roślinnego, 150 gramów pączków brzozy, 50 gramów kwiatów lipy. Przygotowanie leku jest dość proste. Pąki lipy i brzozy warzone są w 500 ml wrzącej wody. Mieszankę należy przechowywać przez 20 minut w łaźni wodnej. Pod koniec naparu kompozycję należy przefiltrować i dodać do niej miód i aloes. Po krótkim czasie po podgrzaniu do przygotowanej mieszanki należy dodać około 100 ml oleju roślinnego. Otrzymany lek przyjmuje się 25-50 ml trzy razy dziennie, niezależnie od posiłku.
4. Skuteczny w leczeniu zapalenia opłucnej nalewki ze skrzypu polnego. 50 gramów suszonej trawy należy zalać 250 ml wrzącej wody i odstawić na trzy godziny. Pół szklanki powstałej mieszanki należy przyjmować cztery razy dziennie.
5. Kora wierzby może być stosowana jako środek ściągający i przeciwgorączkowy. Służy zarówno do płukania, jak i do użytku wewnętrznego. Aby przygotować nalewkę, wystarczy wlać 25 gramów surowców szklanką wrzącej wody. Zaleca się, aby podawać kompozycję na korze wierzby jedną łyżkę stołową 3-4 razy dziennie.
6. Pąki sosny mają dobre działanie wykrztuśne i antyseptyczne. Właściwości lecznicze i przeciwwskazania do stosowania tego leku dzisiaj interesują wielu. Aby przygotować napar, weź 25 g suchych surowców i zalej go 500 ml wrzącej wody. Mieszanina jest podawana przez godzinę w termosie. Weź nalewkę 70 ml trzy razy dziennie.

Jeśli weźmiesz jeden z opisanych powyżej przepisów, w krótkim czasie możesz zapomnieć o tak nieprzyjemnej dolegliwości jak zapalenie opłucnej. Po przejściu ostrego etapu konieczne jest, wraz ze środkami wewnętrznymi, rozpoczęcie wykonywania zewnętrznych manipulacji.

Tarcie i kompresy

Jak leczyć zapalenie opłucnej? Zalecenia kliniczne z reguły polegają na złożonym stosowaniu leków, naparów ziołowych, okładów i różnych tarcia. Środki do wykonywania tych procedur można łatwo przygotować w domu.

Oto najskuteczniejsze przepisy:

1. Weź 300 gramów tej samej ilości zmiażdżonych liści aloesu i wymieszaj powstałą kompozycję z jedną szklanką miodu. Otrzymaną mieszaninę należy przechowywać w nagrzanym piekarniku przez około 15 minut. To narzędzie może być używane do pocierania pleców i klatki piersiowej pacjenta. Ponadto kompozycja nadaje się do użytku wewnętrznego. Zaleca się stosować go trzy razy dziennie przed posiłkami.
2. Pozytywnie działa kompozycja do wcierania na bazie olejków kamforowych, eukaliptusowych i lawendowych. Mieszanka jest dość rzadka. Powinna masować klatkę piersiową dwa razy dziennie.
3. Do nacierania terapeutycznego można również użyć zwykłej oliwy z oliwek. Produkt jest wstępnie podgrzewany do żądanej temperatury w łaźni wodnej. Olejek należy wcierać w okolice klatki piersiowej. Następnie na dotknięty obszar można nałożyć ciepły kompres musztardowy.
4. Spróbuj wdychać olejki eteryczne z jodły lub sosny.
5. Doskonały efekt uzyskuje się stosując kompozycję 30 g olejku kamforowego i 2,5 g olejku lawendowego. Mieszankę należy wcierać w dotkniętą stronę 4 razy dziennie. Kompres z mieszanki tych olejków można nawet zostawić na noc.
6. W pierwszych stadiach choroby, przy braku wysokiej temperatury, zaleca się robienie okładów z gorącej wody morskiej.
7. Aby pozbyć się odczuć bólu, warto nałożyć bandaż z musztardą na powierzchnię, gdzie boli.

Niezwykłe przepisy

Co jeszcze może zaoferować tradycyjna medycyna? Zapalenie opłucnej jest dobrze leczone za pomocą ciasta kompresowego z olejem nagietkowym. Aby to zrobić, musisz wziąć 2 łyżki musztardy, 150 gramów mąki, miód lipowy, kwiaty nagietka, 100 ml wódki. Do przygotowania kompresu zaleca się pobranie 50 ml olejku z nagietka i dodanie do niego mieszaniny powyższych substancji. Powstałą kompozycję dokładnie miesza się i ogrzewa przez 5 minut w łaźni wodnej. Konsystencja mieszanki powinna przypominać sztywne ciasto. Powinien być rozłożony na kawałku gazy, przymocowany do klatki piersiowej i przykryty ciepłym szalikiem lub szalikiem. Trzymaj ten kompres przez co najmniej 30 minut. Jeśli powtarzasz tę procedurę codziennie przez miesiąc, gwarantujesz pozytywny wynik.

W przypadku zapalenia opłucnej skuteczna jest nie tylko cebula z miodem, ale także jej mieszanka z musztardą. 30 g proszku należy wymieszać z łyżeczką słodyczy i zalać 2,5 szklanką wody. Namocz ręcznik w powstałym roztworze. Aby wzmocnić efekt, możesz również owinąć dotknięty obszar wełnianym szalikiem. Trzymaj ten kompres przez 20 minut. Po zabiegu pacjent powinien być dobrze zakryty i chwilę położyć się.

Ćwiczenia oddechowe i masaż

Zastanawialiśmy się już, czym jest zapalenie opłucnej płuc, znane są również objawy i leczenie środków ludowych na tę chorobę. Należy zauważyć, że w walce z chorobami dróg oddechowych dużą skuteczność wykazują również ćwiczenia oddechowe i masaż. Należy jednak pamiętać, że w ostrej postaci patologii nie należy stosować niektórych zabiegów fizjoterapeutycznych. Dopiero w okresie rekonwalescencji możesz zacząć wykonywać określone ćwiczenia układu oddechowego i udać się na masaż. Co tłumaczy wysoką skuteczność tych działań? Masaż i ćwiczenia oddechowe przyczyniają się do szybkiej resorpcji nacieków i usunięcia płynu nagromadzonego w opłucnej. Działają również stymulująco na dopływ limfy i krwi do płuc. Ćwiczenia oddechowe pomagają stymulować ruchomość klatki piersiowej i zapobiegają tworzeniu się zrostów w narządach oddechowych. Mogą być również stosowane jako środek zapobiegawczy. Od dawna wiadomo, że techniki oddechowe pomagają wzmocnić organizm.

Jeśli chodzi o masaż na chorobę taką jak zapalenie opłucnej (kod ICD 10), powinien zajmować się nim tylko doświadczony specjalista. Będzie mógł śledzić prawidłowe wykonanie wszystkich manipulacji. W domu dopuszczalne jest wykonywanie tylko lekkich ruchów masujących przy użyciu prostego kremu. Taka procedura nie będzie w stanie przywrócić dopływu krwi do płuc, ale pomoże zapobiec procesom stagnacji, które mogą następnie powodować zapalenie płuc.

Jak samodzielnie wykonać masaż?

Czy warto? Wiele osób interesuje się, jak masować zapalenie opłucnej w domu. Najlepiej zacząć od ugniatania okolic przykręgowych. Następnie należy stopniowo przejść do pocierania szerokich mięśni grzbietu. Następnie należy zacząć wyrabiać obszary podobojczykowe i nadobojczykowe. Zabieg kończy się masażem klatki piersiowej i przepony. Po zabiegu musisz wykonać kilka prostych ćwiczeń oddechowych. Pełny cykl zabiegu masażu obejmuje 12-15 podejść trwających 20 minut. Można to robić zarówno codziennie, jak i z przerwami.

Środki zapobiegawcze

Jeśli podejmiesz niezbędne środki na czas, nie będziesz musiał uczyć się o leczeniu środków ludowych. Zapalenie opłucnej w zaawansowanym stadium znika w ciągu kilku tygodni.

Aby zapobiec chorobie, wystarczy przestrzegać następujących prostych zaleceń:

1. Staraj się wzmocnić układ odpornościowy wszelkimi dostępnymi sposobami. Należą do nich zbilansowana dieta, regularne ćwiczenia, stosowanie kompleksów witaminowych. Pozytywny wynik daje również wykonanie ćwiczeń oddechowych.
2. Staraj się nie opóźniać leczenia przeziębień i SARS. Przy pierwszych objawach objawów zapalenia płuc konieczne jest poddanie się badaniu rentgenowskiemu.
3. Rzuć palenie.

Wniosek

Zapalenie opłucnej to dość poważna choroba dróg oddechowych. Na początkowym etapie dopuszczalne jest leczenie środkami ludowymi. Zapalenie opłucnej można zwalczyć stosując okłady, nalewki i inhalacje na bazie naturalnych składników.