Մկանային հիվանդություններ. Նյարդամկանային հիվանդություններ. Ինչպե՞ս է դրվում ախտորոշումը:

Համար սովորական մարդմկանային հիվանդությունները ձգվում են, պատռում և վնասվածքներ: Թերևս, երբ այն փչում է նախագիծ և մեկ այլ ջղաձգություն: Բայց սա բոլոր մկանային հիվանդությունները չէ, որ տեղի են ունենում:

Կան հիվանդություններ, որոնք պայմանավորված են նյութափոխանակության խանգարումներով, մկանային բջիջների փոփոխություններով և գենետիկ մակարդակով։

սպազմ

Ցնցումները կարող են առաջանալ ջրազրկման և էլեկտրոլիտների (աղերի) անհավասարակշռության հետևանքով: Արդյունքում մկանները կծկվում ու կարծրանում են, հետո շատ դանդաղ հանգստանում։

Տարեցները վտանգի տակ են. Սովորաբար տեղի է ունենում գիշերը և ուղեկցվում է ուժեղ ցավ. Մկաններում խախտվում է սնուցումը և արյան հոսքը։

Կարևոր է սպազմերի ժամանակ բավականաչափ ջուր խմել։ Օգնում են նաև մերսումը, ջերմային կոմպրեսները։

Եթե ​​նոպաները հաճախ են տեղի ունենում, դիմեք ձեր բժշկին:

Ռևմատիկ հիվանդություններ

Դրանք շատ են, ազդում են ոչ միայն մկանների, այլեւ նրանց սնուցող արյունատար անոթների վրա։ Ամենից հաճախ մարդը ցավ է զգում ուսերի և կոնքերի շրջանում: Եվ նման հիվանդությունը, քանի որ այն ազդում է կմախքի մկանների վրա:

Նշանակեք բուժում գլյուկոկորտիկոիդներով: Նրանք հեռացնում են բորբոքային գործընթացը, բայց կարող են առաջացնել բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ: Նշանակվում է ֆիզիոթերապիա։

Հորմոնալ խանգարումներ

Էնդոկրին միոպաթիա - ցավոտ մկանային թուլություն, առաջանում է վերերիկամային կեղևի ֆունկցիայի բարձրացման կամ վահանաձև գեղձ. Հորմոնալ նյութափոխանակության խանգարումների բուժումից հետո ցավոտ վիճակը անհետանում է։

Էնդոկրին միոպաթիայի պատճառները.

• կամ հիպոթիրեոզ;
• ակրոմեգալիա;
• Ադիսոնի հիվանդություն.

Մկանների բորբոքում (միոզիտ)

Մկանների բորբոքման ախտանիշները նման են ռևմատիկ հիվանդությունների ախտանիշներին, բայց երբ մկանները բորբոքվում են, մկաններն իրենք նույնպես տուժում են: Այն բնութագրվում է ոչ միայն ցավով, այլեւ արտահայտված մկանային թուլությամբ։

myasthenia gravis

Սա աուտոիմուն նյարդամկանային հիվանդություն է, որը հանգեցնում է գծավոր մկանների արագ հոգնածության: Այն սովորաբար հայտնվում է 15-ից 40 տարեկանում: Բավականին հազվադեպ՝ 100 հազար բնակչությանը մոտ 5-10 մարդ հիվանդ է։

• սպիտակուցների մուտացիա, որը պատասխանատու է նյարդամկանային սինապսների կառուցման և շահագործման համար.
• Thymus ուռուցք.

Որպես կանոն, ախտահարվում են կոպերի մկանները, ծամելը, կուլ տալը։ Քայլվածքը կարող է փոխվել։

Այս հիվանդությունը կարող է լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի: Սթրեսն է հիմնական պատճառըայն ակտիվացնելու համար։

Պատճառները

Հանքային անբավարարություն

Նորմալ աշխատանքի համար, ինչպես մյուս օրգանները, օգտակար նյութ. Կալիումի անբավարարությունը, օրինակ, կարող է հանգեցնել կաթվածի։ Սա հատկապես սուր է երեխաների և երիտասարդների համար՝ առավոտյան ծանր օրից հետո:

Բուժման համար նշանակվում են կալիումով հարուստ դեղամիջոցներ։ Իսկ քնելուց առաջ խորհուրդ չի տրվում չափից շատ ուտել կամ ինտենսիվ մարզվել։

Ֆերմենտային անբավարարություն

Այն հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ, ովքեր ունեն գլիկոգեն և գլյուկոզան քայքայող ֆերմենտների քայքայման ֆունկցիայի խանգարում: Նրանք ծառայում են որպես մկանների էներգիայի հիմնական աղբյուր։

Ֆերմենտային անբավարարության համախտանիշ ունեցող երեխան խստորեն պաշտպանված է ցանկացած ֆիզիկական ակտիվությունից:

Ցավոտ մկանային հոգնածություն

Ցավոտ մկանային հոգնածությունը տեղի է ունենում acidosis- ի պատճառով: Մկանների բարձր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ անհրաժեշտ էներգիա ստանալու համար առկա գլյուկոզան բաժանվում է կաթնաթթվի, որը արյունն ի վիճակի չէ արագ հեռացնել մարմնից։ Կաթնաթթուն սկսում է կուտակվել մկաններում՝ առաջացնելով ցավ։

Մկանային հիվանդությունների կանխարգելում և բուժում

Սնուցումը և դրանից ստացվող սննդանյութերը մեծ դեր են խաղում մկանային հիվանդությունների կանխարգելման գործում: Հիմնական շինանյութերից մեկը սպիտակուցն է: Մենք խորհուրդ ենք տալիս.

Բուժման և կանխարգելման ընթացքում օրգանիզմում իմունային և հորմոնալ պրոցեսները կարգավորելու համար խորհուրդ ենք տալիս ձեր սովորական սննդակարգին ավելացնել այնպիսի մթերք, որը. Երկուսն էլ նպաստում են օրգանիզմի բոլոր գործընթացների կարգավորմանը, այդ թվում՝ կենտրոնականին նյարդային համակարգ. Նրանք հզոր հակաօքսիդանտներ են և կտան լրացուցիչ պաշտպանությունվիրուսներից և բակտերիաներից:

Եղեք առողջ!

Նյարդամկանային հիվանդության ախտանիշ կարող է լինել մկանային սպազմը կամ, ընդհակառակը, դրանց կտրուկ թուլացումը։

Ժառանգական նյարդամկանային հիվանդությունները միավորում են հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ. ընդհանուր բնութագիրորը «արձանագրվում է» նյարդամկանային ապարատի աշխատանքում գենոմի խախտումներում։ Մկանային ատրոֆիա, դրանց չափից ավելի կծկում կամ, ընդհակառակը, թուլացում՝ այս ամենը կարող է լինել ժառանգական հիվանդությունների նշան։

Ժառանգականի տեսակները նյարդամկանային հիվանդություններ

Ժառանգական նյարդամկանային հիվանդությունները ներառում են բազմաթիվ տարբեր խանգարումներ, որոնք բաժանվում են մի քանի խմբերի.

• առաջնային առաջադեմ մկանային դիստրոֆիաներկամ միոպաթիա.
• երկրորդական առաջադեմ մկանային դիստրոֆիա.
• բնածին ոչ պրոգրեսիվ միոպաթիաներ
• միոտոնիա
• ժառանգական պարոքսիզմալ միոպլեգիա.

Առաջնային առաջադեմ մկանային դիստրոֆիա կամ միոպաթիա

Միոպաթիաները ներառում են հիվանդությունների մի խումբ, որոնք դրսևորվում են մկանային թուլությամբ և մկանային դիստրոֆիայով, որոնք ժամանակի ընթացքում ավելանում են։ Այս խմբի հիվանդությունների դեպքում այն ​​առաջանում է մկանային բջիջներում, ինչը հանգեցնում է մկանային մանրաթելերի ատրոֆիայի։

Միոպաթիաների դեպքում կարող են ախտահարվել վերջույթների, կոնքի, կոնքերի, ուսերի, իրանի մկանները՝ կախված հիվանդության կոնկրետ տեսակից: Ամենատարածվածներն են՝ Էրբա-Ռոտի երիտասարդական ձևը, Լանդուզի-Դեժերինի ուսի-սկապուլար-դեմքի ձևը, Դյուշենի կեղծ հիպերտրոֆիկ ձևը:

Միոպաթիաների դեպքում մկանային ուժը և մկանային տոնուսը սիմետրիկորեն նվազում են: Հաճախ զարգանում է կեղծ հիպերտրոֆիա՝ մկանների ավելացում՝ ճարպի աճի պատճառով և շարակցական հյուսվածքի. Վարակները, թունավորումը, սթրեսը կարող են արագացնել հիվանդության ընթացքը։

Առաջնային առաջադեմ մկանային դիստրոֆիաակտիվ ընթացքով դրանք կարող են հանգեցնել հաշմանդամության և ամբողջական անշարժացման:

Երկրորդային առաջադեմ մկանային դիստրոֆիաներ

Այս հիվանդությունների զարգացմամբ առաջին հերթին խաթարվում է ծայրամասային նյարդերի աշխատանքը։ Խանգարվում է մկանների նյարդայնացումը, ինչը հանգեցնում է մկանային դիստրոֆիայի առաջացման։

Երկրորդային առաջադեմ մկանային դիստրոֆիան ներառում է երեք տեսակ՝ բնածին, վաղ մանկական և ուշ: Այս դասակարգումը հիմնված է հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալու ժամանակի վրա։ Կախված հիվանդության ձևից՝ այն ընթանում է քիչ թե շատ ագրեսիվ։ Կախված դրանից՝ այս տեսակի գենետիկական անոմալիաներով տառապող մարդիկ ապրում են մինչև 9-30 տարի։

Ոչ պրոգրեսիվ միոպաթիաներ

Myotonia congenita

Myotonia congenita(Թոմսենի հիվանդություն) - հազվադեպ ժառանգական հիվանդություն, բնութագրվում է երկարատև տոնիկ մկանային սպազմերով, որոնք առաջանում են նախնական կամավոր շարժումներից հետո։

էթիոլոգներ

Այս խումբը ներառում է հիվանդություններ, որոնք կապված են նաև մկանային դիստրոֆիայի հետ: Խնդիրներն ի հայտ են գալիս անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ։ Միևնույն ժամանակ հայտնաբերվում է «դանդաղ մանկական համախտանիշ»՝ պայման, երբ նկատվում է մկանային անտարբերություն, շարժիչի արգելակում և երեխայի շարժիչային զարգացման ուշացում: Բայց ոչ պրոգրեսիվ միոպաթիաները տարբերվում են ժառանգական նյարդամկանային հիվանդությունների այլ տեսակներից նրանով, որ վիճակը ժամանակի ընթացքում չի վատանում, և հիվանդությունը չի զարգանում:

Միոտոնիա

Հիվանդությունների այս խմբին բնորոշ է մկանային սպազմը շարժման սկզբում։ Գործողության սկզբում մկանը կծկվում է և չի կարող հանգստանալ 5-30 վայրկյան: Դրանից հետո աստիճանական թուլացում դեռ տեղի է ունենում, և երկրորդ շարժումը մի փոքր ավելի հեշտ է անել: Բայց մնացածից հետո ամեն ինչ նորից կրկնվում է։

Այս հիվանդության դեպքում սպազմը կարող է ընդգրկել դեմքի, միջքաղաքային և վերջույթների մկանները:

Ժառանգական միոտոնիաները ներառում են դիստրոֆիկ միոտոնիա, Թոմսենի բնածին միոտոնիա, ատրոֆիկ միոտոնիա, պարամիոտոնիա և այլ հիվանդություններ։

Բավական պարզ ձևովսահմանել միոտոնիան «բռունցքի» ախտանիշ է: Եթե ​​դուք կասկածում եք միոտոնիայի, բժիշկը խնդրում է արագ բացել ձեր բռունցքը: Այս գենետիկ հիվանդությամբ տառապող մարդը չի կարող դա անել արագ և առանց ջանքերի: Որպես թեստ՝ կարող եք նաև առաջարկել արագ բացել ձեր ծնոտները, վեր կենալ աթոռից կամ բացել աչքը:

Միոտոնիայով տառապող մարդիկ հաճախ մարզական կազմվածք ունեն։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս հիվանդությունների ժամանակ որոշակի մկանային խմբեր հիպերտրոֆացված են։ Սառը ազդեցության տակ և մկանային սպազմը սովորաբար մեծանում է:

Որպես կանոն, մարդը, ով իր գենոմում միոտոնիա ունի, կարող է գոյակցել դրա հետ։ Նման մարդկանց պարզապես անհրաժեշտ է ճիշտ մասնագիտություն ընտրել, որում հանկարծակի շարժումների կարիք չկա։ Բայց կան միոտոնիայի տեսակներ, որոնց դեպքում կա հաշմանդամության կամ հանկարծակի մահվան վտանգ:

Myoplegia

Ժառանգական նյարդամկանային հիվանդության մեկ այլ տեսակ է միոպլեգիան: Այս դեպքում ակնառու հատկանիշհիվանդությունները մկանային թուլության նոպաներ են: Գոյություն ունեն պարոքսիզմալ միոպլեգիայի մի քանի ձևեր՝ հիպոկալեմիկ, հիպերկալեմիկ և նորմոկալեմիկ։

Այս հիվանդության դեպքում մկանային բջիջներում խախտվում է թաղանթների բևեռացումը և փոխվում են մկանների էլեկտրոլիտիկ հատկությունները:

Հարձակման պահին սովորաբար սուր թուլություն է նկատվում ոտքերի ձեռքերի կամ իրանի մկաններում։ Երբեմն կարող է լինել կոկորդի, կոկորդի, շնչառական մկանների թուլություն, որը կարող է առաջացնել. մահացու ելք.

Ժառանգական նյարդամկանային հիվանդությունների բոլոր ձևերը դժվար է բուժել։ Բայց ժամանակակից բժշկությունշարունակում է ուղիներ փնտրել գենետիկ հիվանդությունների վրա ազդելու համար: Իսկ մոտ ապագայում, թերեւս, կմշակվի արդյունավետ ուղիներազդեցություն նմանատիպ գենետիկական հիվանդությունների վրա:

Մկանային վնաս, որը առաջացել է տրավմատիկ, բորբոքային կամ թունավոր բնույթով և առաջացել է ազդեցության հետևանքով տարբեր գործոններհիմնականում մկանային մանրաթելերի վրա, որն առաջացնում է դրանց թուլացում և նույնիսկ ատրոֆիա, կոչվում է միոզիտ: Դա հիվանդություն է, որը դրսևորվում է հիմնականում մարդու կմախքի մկանների վրա՝ մեջքի, պարանոցի, կրծքավանդակի և այլ խմբերի վրա։

Եթե ​​մարդուն բնորոշ է բոլոր մկանային խմբերում բորբոքային ռեակցիաների դրսևորումը, ապա սա արդեն վկայում է պոլիմիոզիտի մասին։ Բացի այդ, միոզիտը կարող է զարգանալ ավելի բարդ փուլի, որի ժամանակ սկսվում է մաշկի տարածքների վնասումը, ինչը վկայում է դերմատոմիոզիտի զարգացման մասին:

Սորտերի

Միոզիտը վերաբերում է հիվանդությունների ծանր տեսակներին, որոնք բնութագրվում են մարդու մկանների վրա բացասական ազդեցությամբ՝ առաջացնելով տհաճ ցավ և երբեմն հանգեցնելով մահացու հետևանքների։ Մկաններում բորբոքային պրոցեսների հետևյալ տեսակներն են՝ կախված դրանց տեղակայությունից.

1. պարանոցի միոզիտ;
2. Միոզիտ ողնաշարի մկանները;
3. Միոզիտ կրծքավանդակը;
4. Հորթի միոզիտ.

Ամենից հաճախ մարդիկ տառապում են արգանդի վզիկի միոզիտով, իսկ ավելի հազվադեպ՝ հորթի։ Հիվանդությունը բնութագրվում է ինչպես տարեցների, այնպես էլ կրտսեր կոնտինգենտի, ինչպես նաև նորածինների պարտությամբ: Դուք կարող եք պաշտպանվել ձեզ հիվանդությունից, բայց, առաջին հերթին, անհրաժեշտ է իմանալ դրա մասին որքան հնարավոր է շատ տեղեկություններ, որոնց մասին կպատմի հոդվածը։

Պարանոցի մկանների միոզիտ- սա հաճախակի և տարածված հիվանդություն է այն մարդկանց շրջանում, որոնց մոտ գերակշռում է արգանդի վզիկի մկանային համակարգը: Արգանդի վզիկի միոզիտը նաև ամենավտանգավոր հիվանդությունն է, քանի որ դրա տեղայնացումը ազդում է ոչ միայն մկանների վրա, այլև ազդում է ժամանակավոր մասի, գլխի և արգանդի վզիկի ողերի վրա: Արգանդի վզիկի մկանների միոզիտը պայմանավորված է բացասական ազդեցությունսառը մկանային հյուսվածքի վրա, որն իրականում հանգեցնում է բորբոքման: Բայց հիվանդության տեղայնացման պատճառների մասին կխոսենք ավելի ուշ։

Մեջքի մկանների միոզիտնաև բավականին հաճախակի մարդու անբավարարություն, որի միջոցով ախտահարվում է մեջքը: Բորբոքային գործընթացը սկսում է իր ծագումը մկանային մանրաթելերի մակերեսից և տարածվում է մաշկի և նույնիսկ ոսկրային հյուսվածքի վրա:

Կրծքավանդակի միոզիտդրսևորվում է հազվադեպ դեպքերում, բայց բնութագրվում է տարածվելով դեպի ուսեր, ձեռքեր, պարանոց:

հորթի տեսք- մեծ մասը հազվագյուտ հիվանդություն, բայց դա ենթադրում է մեծ խնդիրներ. Հորթի մկանի պարտության պատճառով մարդուն բնորոշ է ոտքերի թուլության դրսևորումը մինչև շարժման անհնարինությունը։

Կախված հիվանդության զարգացման փուլից՝ առանձնանում են հիվանդության հետևյալ երկու տեսակները.

1. Կծու, որը բնութագրվում է որոշակի մկանային խմբերի հանկարծակի ախտահարմամբ և բնութագրվում է ախտանիշների ցավոտ դրսևորմամբ։
2. Քրոնիկդրսևորվում է թերապևտիկ միջոցառումների երկարատև բացակայության պատճառով: Խրոնիկական ձևով ախտանշաններն ավելի քիչ են արտահայտված, բայց դրսևորվում են ինքնուրույն (առանց պատճառի) մարդու կյանքի ընթացքում։

Օսֆիկացնող միոզիտ

Առանձին տեսակ է նաև ոսկրացնող միոզիտը, որը բնութագրվում է մկանային տարածքների քարացման ձևավորմամբ։ Մկանային հատվածների ոսկրացման արդյունքում դրանք աճում են, ինչը հանգեցնում է լուրջ հիվանդություններ։ Myositis ossificans-ը բաժանված է երեք ենթատեսակի.

1. Վնասվածքային;
2. Պրոգրեսիվ;
3. Տրոֆոնեվրոտիկ.

Վնասվածքային ոսկրացնող միոզիտբնութագրվում է տեղայնացման արագությամբ և մկանում պինդ բաղադրիչի առկայությամբ, որը նման է. Վնասվածքային ենթատեսակները հիմնականում հանդիպում են մանկության և հաճախ տղաների մոտ։

Պրոգրեսիվ միոզիտ ossificansբնութագրվում է կրթությամբ ընթացքում նախածննդյան զարգացումպտուղը. Առաջադիմական ենթատեսակում մկանային ոսկրացումը որոշվում է հիվանդության աճի տևողությամբ:

Տրոֆոնևրոտիկ ոսկրացնող միոզիտունի նմանատիպ ախտանիշներ՝ տրավմատիկ տեսքով և տարբերվում է միայն ձևավորման պատճառներով. առաջանում է կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգերի խանգարումների պատճառով։

Հիվանդության պատճառները

Ինչ է միոզիտը, և դրա որ տեսակներն են այժմ հայտնի, դեռ պետք է պարզել, թե ինչն է առաջացնում հիվանդության առաջացման նշանները: Դիտարկենք մարդկանց հիվանդության հիմնական պատճառները:

Եկեք քննարկենք, թե հիվանդության հրահրման ինչ պատճառներ են բնորոշ այս հիվանդության այս կամ այն ​​տեսակին:

արգանդի վզիկի միոզիտհաճախ առաջանում է մարմնի մակերեսի վրա ցրտի ազդեցության պատճառով: Այս տեսակի առաջացման երկրորդական պատճառը ցուրտն է, մկանային լարվածությունը և անհարմար կեցվածքը:

Ողնաշարի միոզիտառաջանում է հետևյալ գործոնների ազդեցության պատճառով.

• վարակիչ կամ բակտերիալ միկրոօրգանիզմների ներթափանցում;
• սկոլիոզով կամ;
• ծանր ֆիզիկական ուժի, գերլարման հաճախակի գերակշռության պատճառով.
• այտուցով կամ հիպոթերմիայով:
• Հաճախ մեջքի մկանների միոզիտը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, երբ պտուղը ամեն օր աճում է, իսկ մեջքի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է։

Կրծքավանդակի միոզիտառաջանում է հետևյալ գործոնների ազդեցության հետևանքով.

• վնասվածքներ;
• կապ հյուսվածքների պաթոլոգիական շեղումներ;
• , սկոլիոզ և արթրիտ;
• վարակի դեպքում.

Չի բացառվում կրծքավանդակի բորբոքային պրոցեսների առաջացումը նրա հիպոթերմային կամ մշտական ​​սթրեսի միջոցով։

Բացի այդ, պատճառները, ինչպիսիք են գենետիկական նախատրամադրվածությունը, հաճախակի սթրեսային իրավիճակներև սուր կաթիլներտրամադրություն, ինչպես նաև ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում: Ռադիոակտիվ ճառագայթումը, բացի մաշկի վրա ազդելուց, կարող է առաջացնել նաև մկանային հյուսվածքի բորբոքում։

Տեղեկություն ունենալով հիվանդության պատճառների մասին՝ կարող եք ամեն կերպ փորձել խուսափել դրա տեղայնացումից։ Բորբոքման դեպքում մկանային համակարգհիվանդությունը սկսում է զարգանալ, որը բնութագրվում է որոշակի ախտանիշներով.

Ախտանիշներ

Հիվանդության ախտանշաններն արտահայտվում են հիմնականում ախտահարված մկանների ցավի առկայությամբ։ Դիտարկենք յուրաքանչյուր տեսակի միոզիտի ախտանիշները ավելի մանրամասն:

Արգանդի վզիկի միոզիտի ախտանիշները

Արգանդի վզիկի մկանների միոզիտը դրսևորվում է ձանձրալի ցավի ախտանիշների գերակշռության տեսքով, որը հաճախ առաջանում է պարանոցի միայն մի կողմում։ Նման ցավով մարդը դժվար է շրջվել ու գլուխը բարձրացնել։ Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ ցավը տարածվում է, որն արդեն տարածվում է ականջի, ուսի, քունքի և միջթափային շրջանի վրա։ Ցավ կա նաև արգանդի վզիկի ողերի հատվածում։

Արգանդի վզիկի միոզիտը, նույնպես տեղայնացման վաղ փուլում, առաջանում է մարդու մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, դողերի առաջացմամբ և նույնիսկ ջերմությամբ։ Պարանոցի հատվածն ուռչում է, կարմրում ու կոշտանում։ Հպման ժամանակ զգացվում է «դժոխային ցավ»։

Պարանոցի միոզիտը կարող է լինել ինչպես քրոնիկ, այնպես էլ սուր: Պարանոցի սուր միոզիտը առաջանում է անսպասելիորեն, օրինակ՝ վնասվածքի պատճառով։ Քրոնիկ զարգանում է աստիճանաբար, և սուր ձևը կարող է հիմք ծառայել դրա զարգացման համար:

Ողնաշարի միոզիտի ախտանիշները

Եթե ​​մարդու մոտ առաջացել է մեջքի միոզիտ, ապա ախտանշանները կտարբերվեն նախորդ տիպից։ Նախ, մեջքի կամ մեջքի միոզիտը հիվանդության ախտանիշների ավելի երկար ընթացք ունի։ Ամեն ինչ սկսվում է մկանների մի փոքր կում անելով և ցավոտ բնավորության գերակշռությամբ։ Միաժամանակ մկանները սեղմված վիճակում են, բայց երբ փորձում ես դրանք ձգել, զգացվում է ձանձրալի ցավ։

Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ մկանները հաճախ կարող են ատրոֆիայի ենթարկվել: Ցավը կարող է տեղայնացվել ոչ միայն գոտկային հատվածում, այլև տարածվել մեջքի ամբողջ մակերեսով։ Նման դեպքերում ախտահարվում է հիվանդի ողնաշարը, ինչը հանգեցնում է սուր ցավերի։ Երբ զգում եք, կարող եք դիտել ողնաշարի մկանների խստությունը և այտուցվածությունը: Հաճախ ցավային համախտանիշի տեղն ուղեկցվում է գույնի փոփոխությամբ, որի գերակշռող դերը զբաղեցնում է յասամանագույնը։

Ողնաշարի միոզիտը դառնում է ողնաշարի հետ կապված խնդիրների հետևանք։ Հիվանդության տեղայնացման ժամանակ ի հայտ են գալիս հոգնածություն, թուլություն, ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37-38 աստիճան և մրսածության մեղմ նշաններ։

Կրծքավանդակի մկանների հիվանդությունը դրսևորվում է մեղմ ախտանիշների տեսքով. Սկզբում առաջացել է ցավոտ ցավից՝ վերածվելով ձգման։ Կրծքավանդակի վրա սեղմելու զգացում սուր ցավորը հաճախ կարող է ճառագայթվել դեպի պարանոց և ուսեր:

Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց առաջանում են մկանների սուր սպազմ և առավոտյան մկանների թմրություն: Կա շնչառության պակաս և մկանների ատրոֆիա: Բորբոքային պրոցեսի տարածումը բնութագրվում է ձեռքերի, ուսերի և պարանոցի շրջանում ցավերի առաջացմամբ։ Բացի այդ, նման ախտանիշների առաջացումը կրծքավանդակի միոզիտում նույնպես բնորոշ է.

• այտուցվածություն;
• կուլ տալու դժվարություն;
• շնչառության պակաս, հազ;
• գլխացավեր և գլխապտույտ.

Կրծքավանդակի մաշկը դառնում է ավելի զգայուն։ Գիշերային ցավերը հանգեցնում են վատ քնի, ինչը հիվանդին դարձնում է դյուրագրգիռ։ Կրծքավանդակի մաշկը զգալիս զգացվում են կնիքները։ Ցավը սրվում է ցրտին ենթարկվելուց։

Միոզիտ ossificans-ի ախտանիշները

Այս տեսակի ախտանշաններն առանձնահատուկ բնույթ են կրում, քանի որ խորը հատվածներում ձևավորվում են հյուսվածքային տեղամասերի բորբոքման օջախներ։ Myositis ossificans- ը ազդում է մարմնի հետևյալ տարածքների վրա.

• հիպեր;
• հետույք;
• վերջույթներ;
• ուսերին.

Հիվանդության տեղայնացման հետ մեկտեղ առաջանում է փափուկ թեթև այտուց, որը դիպչելիս խմոր է հիշեցնում։ Որոշ ժամանակ անց (կախված ընթացքի բնույթից) տեղի է ունենում կնիքի ոսկրացում, որը հստակ արտահայտվում է ցավի նշաններով։ Այս ցավը մասնագետին պարզ է դարձնում հիվանդության տարածվածությունը և բուժման պատճառը։

Եթե ​​բուժումը չի սկսվել, ապա ախտանշանները վատթարանում են և դրսևորվում են որպես այտուցների ավելացում և կոպիտ ձևի ձեռքբերում։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է և ցրտերն առաջանում են առաջին ախտանիշներից 2-3 շաբաթ անց: Եթե ​​հիվանդությունը դառնում է բարդություն, ապա անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն, հակառակ դեպքում բորբոքումը կտարածվի հարեւան օրգանների վրա եւ ի վերջո կհանգեցնի մահացու հետեւանքների։

Ոտքի մկանային միոզիտի բնորոշ առանձնահատկությունը ստորին վերջույթների ցավերի գերակշռությունն է: Սկզբում սկսվում է մկանների թեթեւ կծկում, որից հետո այն վերածվում է ցավի։ Ոտքերը զգալիս նկատվում է մաշկի կոշտացում և կարծրացում։

Ոտքերի ցավեր ունեցող մարդու մոտ քայլվածքը փոխվում է, արագ հոգնածություն է առաջանում, անկողնուց վեր կենալու ցանկություն չկա։ Երբ մկանները տաքանում են, ցավի նվազեցման պատկեր է նկատվում, բայց ոչ մինչև ամբողջական դադարեցումը։ Եթե ​​համապատասխան միջոցներ չեն ձեռնարկվում, ապա ցավը տարածվում է ոտքի վրա։ Մարդը չի կարող այն շարժել, քանի որ մկանը դեֆորմացված վիճակում է, իսկ ոտքը շարժելու ցանկացած փորձ բերում է ուժեղ ցավ։

Միոզիտը հիվանդություն է, որը կարելի է բուժել և հաջողությամբ վերացնել սկզբնական փուլերըժամը սուր ձև. Իրավիճակը շատ ավելի բարդ է խրոնիկական հայացքով։ Այն պետք է ամեն տարի բուժվի՝ կանխելու բորբոքային պրոցեսի տարածումն ամբողջ մարմնում։ Նախքան բուժումը, դուք պետք է անցնեք ախտորոշում, որպեսզի որոշեք հիվանդության տեսակը:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը, բացի անամնեզից, ներառում է հետազոտությունների հետևյալ տեսակները.

• Արյան թեստ ֆերմենտների համար, որի միջոցով որոշվում է մկանների բորբոքումը.
• Արյան թեստ հակամարմինների համար, որի հիման վրա կորոշվի իմունային հիվանդությունների առկայությունը.
• MRI, որի միջոցով իրականացվում է մկանային մանրաթելերի վնասի պարզաբանում.
• Մկանային արձագանքի որոշումն իրականացվում է էլեկտրամիոգրաֆիայի միջոցով։
• Ձեզ անհրաժեշտ կլինի նաև մկանային բիոպսիա, որը ցույց կտա քաղցկեղի բջիջների առկայությունը։

Հիվանդությունից ազատվելու հիմնական հաջողությունը այն ժամանակն է, երբ հիվանդ հիվանդը կվերածվի: Եթե ​​ախտորոշումը կատարվում է վաղ փուլում, ապա բուժումն ավելի արդյունավետ կլինի։

Բուժում

Միոզիտը ենթակա է բուժման, բայց կախված հիվանդության խորացման փուլից. տարբեր մեթոդներ. Առաջին հերթին կպահանջվի մահճակալի հանգիստ և մկանների տաքացում, ինչը կօգնի նվազեցնել ցավային ախտանիշները։

Միոզիտը բուժվում է բժշկական պատրաստուկներոչ ստերոիդային հակաբորբոքային տեսակ.

• Կետոնալ;
• Նուրոֆեն;
• Դիկլոֆենակ;
• Ռեոպիրին.

Մկանների տաքացումը կարելի է անել քսուքներով.

• Ֆինալգոն;
• Ապիզարտրոն;
• Նիկոֆլեքս.

Այս քսուքները, տաքացնելուց բացի, նվազեցնում են նաև մկանային լարվածությունը։ Երեխաներին կարող եք տանը բուժել Doctor Mom քսուքով:

Եթե ​​ջերմաստիճանը բարձրանում է, ապա օգտագործվում են ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ։ Համոզվեք, որ myositis- ի բուժումը պետք է իրականացվի թերապևտիկ մեթոդներով: Դրանք ներառում են.

• մերսում;
• ֆիզիոթերապիա;
• մարմնամարզություն;
• ֆիզիոթերապիա.

Պարանոցի միոզիտի բուժումն ուղղված է ցավի թեթևացմանը և հիվանդության պատճառի վերացմանը: Բացի պարանոցը տաքացնող քսուքներով քսելուց, անտանելի ցավերի դեպքում նշանակվում է նովոկաին շրջափակում։ Նովոկաինի օգտագործման ժամանակ առաջանում է արագ և արդյունավետ կրճատումցավը.

Միոզիտի ամենածանր տեսակի՝ թարախայինի դեպքում կպահանջվի միայն վիրաբուժական միջամտություն։ Վիրահատությունը ներառում է բորբոքման հատվածում մաշկի վրա կտրվածքի ձևավորում և թարախի հեռացում՝ հատուկ դրենաժի տեղադրմամբ։

նյարդամկանային խանգարումներ) N. - m. Ռ. պաթոլոգիական պրոցեսներ են, որոնց ժամանակ ազդում են շարժիչ նեյրոնները, ներառյալ. աքսոններ և մկանային մանրաթելերի նյարդայնացում շարժիչային նեյրոնների կողմից: Մն. Ն.-մ.-ից։ Ռ. ժառանգաբար առաջանում են, թեև դրանցից գենետիկական հաղորդակցություն չի հայտնաբերվել: Գենետիկ փոխանցման ժամանակ կրողը սովորաբար մայրն է: Սկզբնական ախտանիշներՆ.-մ. Ռ. - ասիմետրիկ մկանային թուլության տեսքը անձեռնմխելի զգայարաններով: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, համաչափության կորուստ մկանային զանգվածակնհայտ է դառնում, մարմնի յուրաքանչյուր կողմում մկանային ատրոֆիայի նման օրինաչափություն կա: Ն.-մ. Ռ. իսկ հիվանդությունները ամենահեշտ հասկացվում են՝ ըստ շարժիչ նեյրոնների ներգրավվածության մակարդակի և աստիճանի: Ն.-մ. ռ., վերին շարժիչ նեյրոնների ներգրավվածության պատճառով, կարող է դրսևորվել առաջադեմ սպաստիկ բուլբարային կաթվածով` կորտիկոբուլբարային և կորտիկոսպինալ ուղիների երկկողմանի ներուղեղային վնասով: Ն.-մ. Ռ. կարող է ուղեկցվել այնպիսի դեմելինացնող պաթոլոգիական պրոցեսներով, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը (PC), ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզը (ABS), ինչպես նաև ուղեղի անոթային խանգարումները: Դիէնցեֆալոնի ներգրավվածությունը կարող է հանգեցնել խոսքի, կուլ տալու և, որոշ դեպքերում, հուզական վերահսկողության խանգարումների: Մահը սովորաբար տեղի է ունենում երկու-երեք տարվա ընթացքում միջքաղաքային հիվանդությունների հետևանքով: Հաճախ ABS-ը վնասում է ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին շարժիչային նեյրոնների ուղիները: Կանանց մոտ տարածվածությունը սովորաբար ավելի ցածր է, քան տղամարդկանց մոտ. հիվանդացության գագաթնակետը գտնվում է միջին տարիքը(35-55 տարեկան): Առաջին ախտանիշը հաճախ ձեռքի մկանային զանգվածի կորուստն է: Հետագայում այս գործընթացը տարածվում է բոլոր վերջույթների վրա՝ սպաստիկ դրսեւորումների ավելացմամբ։ Մահը տեղի է ունենում հիվանդության ընթացքից 1-5 տարվա ընթացքում։ ABS-ի էթիոլոգիան անհայտ է: Ստորին շարժիչ նեյրոնների պաթոլոգիան ներառում է Վերդնիգ-Հոֆմանի հիվանդությունը և Օպենհայմի հիվանդությունը; Այս կատեգորիային կարելի է դասակարգել նաև առաջադեմ նեյրոպաթիկ մկանային ատրոֆիան: Այս հիվանդությունները բնորոշ են մանկություն, բացառությամբ Օպենհեյմի հիվանդության, որն առաջանում է պրիմ. դեռահասների մեջ. Մահը տեղի է ունենում մեկից երկու տարվա ընթացքում. կյանքի նորմալ տեւողությունը կարելի է դիտարկել Dejerine-Sottas հիվանդության դեպքում, որը կարելի է վերագրել այս խմբին: Դոկտ. myasthenia gravis և Duchenne մկանային դիստրոֆիան բավականին տարածված հիվանդություններ են: Միասթենիան առաջանում է ացետիլխոլինի անբավարարության պատճառով՝ սինապտիկ փոխանցման վնասման պատճառով: Հիվանդության սկիզբը սովորաբար տեղի է ունենում կյանքի երրորդ տասնամյակում: Դեպի վաղ ախտանշաններըներառում են պտոզ և կուլ տալու, շնչառության և խոսքի խանգարումներ՝ ծայրամասային մկանների ներգրավմամբ։ Մկանային դիստրոֆիան Դյուշենի հիվանդության ժամանակ ժառանգվում է X-կապակցված ռեցեսիվ գենով: Գենի կրողը կինն է, հիվանդությունն արտահայտվում է արական սեռի մոտ։ մկանային թուլությունզարգանում է կյանքի երրորդ, չորրորդ կամ նույնիսկ հինգերորդ տարուց ոչ շուտ: Երևաց դիստրոֆիկ խանգարումները զարգանում են մինչև կյանքի երկրորդ տասնամյակի վերջում մահվան սկիզբը: Ն.-ի բուժումը` մ. Ռ. ուղղված վարակների կանխարգելմանը և սպաստիկության վերահսկմանը: Հոգե. միջամտությունները ներառում են խորհրդատվություն և ուժեղացնել հիվանդների աջակցության մեխանիզմները: Տես նաև Հոգեկան և վարքային խանգարումներ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներում, բազմակի սկլերոզ, հոգեֆիզիոլոգիա Ջ. Հինդ

Նյարդամկանային հիվանդությունները (NMD) ժառանգական հիվանդությունների ամենաբազմաթիվ խումբն են, որոնք հիմնված են ողնուղեղի առաջային եղջյուրների, ծայրամասային նյարդերի և կմախքի մկանների գենետիկորեն պայմանավորված վնասվածքների վրա:

Նյարդամկանային հիվանդությունները ներառում են.

1) առաջադեմ մկանային դիստրոֆիաներ (առաջնային միոպաթիաներ);

2) ողնաշարի և նյարդային ամիոտրոֆիաներ (երկրորդային միոպաթիաներ);

3) բնածին ոչ պրոգրեսիվ միոպաթիաներ.

4) նյարդամկանային հիվանդություններ միոտոնիկ համախտանիշով.

5) պարոքսիզմալ միոպլեգիա;

6) myasthenia gravis.

15.2. Պրոգրեսիվ մկանային դիստրոֆիա (առաջնային միոպաթիա)

Պրոգրեսիվ մկանային դիստրոֆիա (PMD),կամ առաջնային միոպաթիաները, որոնք բնութագրվում են մկանային հյուսվածքի դեգեներատիվ փոփոխություններով:

Պաթոլոգիական փոփոխություններ PMD-ն բնութագրվում է մկանների նոսրացմամբ՝ դրանք փոխարինելով ճարպային և շարակցական հյուսվածքով։ Սարկոպլազմայում բացահայտվում են կիզակետային նեկրոզի օջախներ, մկանային մանրաթելերի միջուկները դասավորված են շղթաներով, մկանաթելերը կորցնում են իրենց լայնակի շերտավորումը։

Պաթոգենեզի խնդիրները մինչ օրս մնում են չլուծված: Միոպաթիան հիմնված է մկանային բջիջների թաղանթի թերության վրա: Մեծ հույսեր են դրվում մոլեկուլային գենետիկայի վրա։

Միոպաթիայի տարբեր ձևերը տարբերվում են ժառանգականության տեսակից, գործընթացի սկզբի ժամանակից, ընթացքի բնույթից և արագությունից և մկանային ատրոֆիայի տեղագրությունից:

Միոպաթիաները կլինիկորեն բնութագրվում են մկանային թուլությամբ և ատրոֆիայով: PMD-ի տարբեր ձևեր կան:

15.2.1. Դյուշենի միոդիստրոֆիա (PMD-ի կեղծ հիպերտրոֆիկ ձև)

Այն տեղի է ունենում բոլոր PMD-ներից առավել հաճախ (30:100,000): Այս ձևը բնութագրվում է վաղ սկիզբով (2-5 տարի) և չարորակ ընթացքով, հիմնականում տղաները հիվանդ են: Դյուշենի միոպաթիան ժառանգվում է X-կապակցված ռեցեսիվ եղանակով: Պաթոլոգիական գենը տեղայնացված է քրոմոսոմի կարճ թևում (X կամ քրոմոսոմ 21):

Գենի մուտացիան բավականին բարձր է, ինչը բացատրում է սպորադիկ դեպքերի զգալի հաճախականությունը։ Գենի մուտացիան (առավել հաճախ ջնջումը) հանգեցնում է մկանային բջիջների թաղանթում դիստրոֆինի բացակայությանը, ինչը հանգեցնում է սարկոլեմայի կառուցվածքային փոփոխությունների։ Սա նպաստում է կալցիումի արտազատմանը և հանգեցնում է միոֆիբրիլների մահվան:

Հիվանդության առաջին նշաններից մեկը հորթի մկանների սեղմումն է և դրանց ծավալի աստիճանական աճը՝ կեղծ հիպերտրոֆիայի պատճառով։ Գործընթացը աճում է. Հիվանդության խորացված փուլը բնութագրվում է «բադիկ» քայլվածքով, հիվանդը քայլում է, կողքից կողքի թաթախելով, ինչը հիմնականում պայմանավորված է գլյուտալ մկանների թուլությամբ։

Արդյունքում՝ նկատվում է կոնքի թեքություն դեպի չաջակցող ոտքը (Trendelenburg ֆենոմեն) և իրանի փոխհատուցվող թեքություն հակառակ ուղղությամբ (Դյուշենի ֆենոմեն)։ Քայլելիս լանջի կողմն անընդհատ փոխվում է։ Սա կարելի է ստուգել Տրենդելենբուրգի դիրքում՝ խնդրելով հիվանդին բարձրացնել մեկ ոտքը՝ ծալելով այն ճիշտ անկյան տակ ծնկի և ազդրի հոդում. աջակից ոտքի gluteus medius մկանի թուլություն:

Դյուշենի միոպաթիայով, արտահայտված լորդոզով, պտերիգոիդ սկեպուլաներով, բնորոշ մկանային կոնտրակտուրաներ, ծնկի ցնցումները վաղ են ընկնում: Հաճախ հնարավոր է հայտնաբերել ոսկրային համակարգի փոփոխություններ (ոտքերի, կրծքավանդակի, ողնաշարի դեֆորմացիա, ցրված օստեոպորոզ): Կարող է լինել ինտելեկտի նվազում և տարբեր էնդոկրին խանգարումներ (adiposogenital syndrome, Itsenko-Cushing-ի համախտանիշ): 14-15 տարեկանում հիվանդները սովորաբար արդեն ամբողջովին անշարժացած են, տերմինալ փուլում թուլությունը կարող է տարածվել դեմքի, կոկորդի և դիֆրագմայի մկանների վրա։ Նրանք ամենից հաճախ մահանում են կյանքի 3-րդ տասնամյակում կարդիոմիոպաթիայից կամ ինտերկուրենտ վարակների ավելացումից։

Դյուշենի միոպաթիայի տարբերակիչ առանձնահատկությունը մկանային հատուկ ֆերմենտի կտրուկ աճն է - կրեատինֆոսֆոկինազը (CPK) տասնյակ և հարյուրավոր անգամներով, ինչպես նաև միոգլոբինի 6-8 անգամ ավելացում:

Բժշկական գենետիկական խորհրդատվության համար կարևոր է հաստատել հետերոզիգոտ փոխադրամիջոց: Հետերոզիգոտների 70%-ի մոտ որոշվում են մկանային պաթոլոգիայի ենթկլինիկական և կլինիկական նշաններ՝ խտացում և աճ։ հորթի մկանները, մկանների արագ հոգնածություն վարժությունների ընթացքում, մկանային բիոպսիայի նմուշների և կենսապոտենցիալների փոփոխություններ՝ ըստ ԷՄԳ-ի: