F80.1 Expressiivisen puheen häiriö. Puheenkehityksen häiriö

Tämä häiriö on puheen kehityshäiriö, joka ei liity oppimiseen tai on riittämätön, eikä se liity yleiseen kehityshäiriöön, neurologisiin häiriöihin tai kuulon heikkenemiseen. Ekspressiivinen puhehäiriö on erityinen kehityshäiriö, jossa lapsi käyttää puhekieltä selvästi alle tason. annettu aika vastaa hänen henkistä ikänsä. Samalla muiden puheen ymmärtäminen on normaalilla tasolla.

Kouluiässä näiden häiriöiden esiintymistiheys vaihtelee kolmesta kymmeneen prosenttiin. Lisäksi pojat kärsivät ilmeisestä puhehäiriöstä kolme kertaa useammin kuin samanikäiset tytöt.

Ekspressiivistä puhehäiriötä esiintyy usein niillä lapsilla, joiden sukulaisten joukossa on nivelhäiriöistä tai muista kehityshäiriöistä kärsiviä potilaita. Jos puhumme taudin vakavista muodoista, ne ilmenevät yleensä ennen kolmen vuoden iässä. Jos yksinkertaisissa lauseissa ja lauseissa ei ole erillisiä sanamuodostelmia, kun lapsi on jo kolmevuotias, tämä on merkki viivästymisestä. Myöhemmät merkit rikkomuksesta voivat ilmetä rajoittuneessa sanaston kehityksessä, kun lapsella on vaikeuksia valita synonyymejä, käyttää mallisanoja ja ääntää lauseita lyhyinä.

Myös ekspressiivisen puhehäiriön yhteydessä etuliitteet, sanan päätteet ohitetaan, esiintyy useita syntaktisia virheitä ja niin edelleen. Tämän rikkomuksen esiintyessä uudelleen kertomisessa ja esittämisessä saattaa olla täydellistä johdonmukaisuuden puutetta, mutta puheen ymmärtämisessä ei ole vaikeuksia. Myös tälle rikkomukselle on ominaista riittävä soveltaminen ei-sanallisia eleitä, jäljennöksiä, lapsella on halu kommunikoida muiden kanssa. Useimmissa tapauksissa artikulaatio on epäkypsä. Usein esiintyy emotionaalisia kompensoivia reaktioita kommunikoinnissa ikätovereiden kanssa, huomioimattomuus, käyttäytymishäiriöt ovat sallittuja. Jos kyseessä on toiminnallinen enureesi tai koordinaatiohäiriö, se luokitellaan samanaikaiseksi häiriöksi.

Expressiivisen puhehäiriön syyt

Tällä hetkellä asiantuntijat eivät nimeä ekspressiivisen puhehäiriön tarkkoja syitä. Kuten mahdollinen vaihtoehto hermosolujen toiminnallisten järjestelmien ennenaikainen muodostuminen voidaan hyväksyä. Jos suvussa on olemassa historiaa, se voi viitata geneettiseen alkuperään tämä häiriö. Tiedetään, että häiriön neuropsykologinen mekanismi liittyy kineettiseen komponenttiin, jos on kiinnostusta esimotoristen aivojen alueiden, samoin kuin taka-eturakenteiden työhön. Usein ekspressiiviset puhehäiriöt liittyvät siihen, että puheen avaruudellista esitystapaa ei ole muodostunut - mikä tarkoittaa parietaalisen temporo-okcipitaalisen liitoksen vyöhykettä.

Tämä on mahdollista, jos puhekeskukset ovat normaalisti vasemmalla pallonpuoliskolla tai suoraan vasemmalla pallonpuoliskolla on toimintahäiriö. Toinen syy voi olla hermoyhteyksien kehittymisen viivästyminen ja orgaaninen vaurio aivokuoren puhealueilla. Periaatteessa tämä koskee oikeakätisiä. Erityisesti on olemassa paljon tietoa geneettisten tekijöiden ja epäsuotuisan sosiaalisen ympäristön vaikutuksesta ekspressiivisen puheen kehittymiseen. Eli silloin, kun lapsella on jatkuva ja pitkäaikainen kontakti erilaisten ihmisten kanssa matala taso puheen kehitys.

Ekspressiivisten puhehäiriöiden syiden luettelosta asiantuntijat eivät sulje pois sellaisia ​​​​syitä kuin kuulohäiriöt, erilaiset mielenterveyshäiriöt, syntymävikoja kehitystä puhelaitteet ja muut sairaudet. Lisäksi se on todistettu oikea ääntäminen sanat pystyvät vain niille ihmisille, joilla on normaali, ilman patologioita kuulo. Tästä syystä lasten kuulo on tarkastettava säännöllisesti. Jos vanhemmat huomaavat, että vauva on lopettanut lörpötyksen ja on koko ajan hiljaa, on tarpeen tehdä tutkimus ottamalla yhteyttä lastenlääkäriin.

Ekspressiivisen puhehäiriön hoito

Tämän häiriön hoidossa ei pidä luottaa välittömiin tuloksiin, koska tämä on melko pitkä prosessi, joka vaatii kärsivällisyyttä sekä lääkäriltä että potilaan vanhemmilta, hänen lähisukulaisilta. Ja ensinnäkin etusijalle asetetaan perheterapia, puheterapia, joka sisältää huomattavan määrän erilaisia ​​​​terapeuttisia toimenpiteitä, erikoisluokat. Erityisesti puheterapiaan kuuluu sellaisia ​​elementtejä kuin foneemien hallitseminen, lauseiden ja lauseiden oikea rakentaminen, lisääntyminen sanastoa. Jos on merkkejä samanaikaisesta tai toissijaisesta häiriöstä, joka ilmenee käyttäytymisalueella, tunne-alueella, niin hoidossa käytetään psykoterapeuttisia menetelmiä ja määrätään myös riittävä lääkitys.

Epäilemättä tällainen rikkomus haittaa merkittävästi lapsen menestymistä koulussa, häiritsee normaalia arkea, eikä lapsi voi kommunikoida, jos sanamuodon käyttö on välttämätöntä. Siksi hoitotoimenpiteet on aloitettava ajoissa. Ilmaisupuheen häiriötä diagnosoitaessa sairaus tulee erottaa sellaisista häiriöistä kuin. Tässä tapauksessa älyn ehdoton loukkaus sekä sanallisella että ei-verbaalisella alueella. Kehityshäiriöt voivat olla yleisiä, niille ovat ominaisia ​​sellaiset merkit, kuten riittämättömät eleet ja liikkeet, kyvyttömyyden ja halun puuttuminen. sosiaaliset suhteet.

Ilmaisevan puheen kehittämiseen käytetään juonikuvia (sovelluksessa on sarja juonikuvia). Juonikuvan työjärjestys on seuraava: (1) Lapselle esitetään kortti, jota pyydetään harkitsemaan huolellisesti. Alkuvaiheessa aika ei ole kiinteä, myöhemmin se rajoitetaan ensin 10:een ja sitten 5 minuuttiin, kun puhetaidot muodostuvat. Kun aika on kulunut (tai kun se on valmis), kuva poistetaan. Lapsen kanssa työskentelevän psykologin (opettajan) tulee valmistella kuvaa varten kysymyksiä etukäteen (esim. "Paimentar" -kuvan kanssa työskennellessä: Kuka kuvassa näkyy? Mitä tytöllä on yllään? Miksi hänellä on sauva kädessään? Miksi karitsalla on kello kaulassa? Kuinka vanha tyttö on vuotta? Mitä tytöllä on päässä? jne.); (2) Lasta tulee pyytää kertomaan, mitä hän ymmärsi kuvasta; pääsääntöisesti työskentelyn ensimmäisissä vaiheissa lapsi antaa lyhyitä vastauksia: "Näin tytön", "Tyttö karitsan kanssa". Lapsia tulee pyytää kuvailemaan näkemäänsä yksityiskohtaisesti etukäteen laadittujen kysymysten avulla. Monissa tapauksissa ilmeisen puheen rikkomisesta ei ole mahdollista saada heti tarkkoja vastauksia. Tässä tapauksessa voit kutsua lapsen katsomaan kuvaa uudelleen. Jos lapsen on vaikea kuvailla edes kuvaa suoraan katsoessaan, häntä on pyydettävä piirtämään kuva uudelleen albumiin. Ärsykkeinä esitetyt kuvat eivät ole värillisiä. Uudelleen piirrettäessä ne tulee värjätä, jolloin lapsi voi havaita yksityiskohdat eri tavalla ja psykologi (opettaja) voi arvioida, kuinka yksityiskohtaisesti lapsi on ärsykepiirustuksen elementeistä. Älä pyydä lastasi värittämään ärsykekorttia, sillä se ei sovellu siihen jatkotyötä! Haasta lapsesi piirtämään ja värittämään piirustus uudelleen. Tarkkailemalla kuvan uudelleenpiirtämisen taktiikkaa voidaan arvioida visuaalisten kuvien avulla lapsen työn luonnetta ja tehdä diagnostisia johtopäätöksiä; (3) Kun lapsi on piirtänyt ja värittänyt kuvan uudelleen (uudelleenpiirtäminen stimuloi motoristen taitojen kehittymistä), sinun tulee esittää hänelle useita selventäviä lisäkysymyksiä piirustuksensa avulla (Minkä värinen on tytön esiliina? Miten hän on pukeutunut? Minkä värinen onko mekko, lippalakki, kengät? Mitä hänellä on yllään tyttö? Mitä tytöllä on kädessään? Miksi hän tarvitsee sauvaa? jne.). Mitä enemmän kysymyksiä esitetään, sitä paremmin seuraava työvaihe valmistetaan: piirustuksen juonen eheyden muodostuminen; (4) Näytä tarinakortti uudelleen lapselle. Pyydä häntä kertomaan, mitä hän näkee kuvassa. Arvioi esityksen johdonmukaisuutta ja johdonmukaisuutta. Vertaa kuvailevan tarinan elementtien järjestystä kuvan uudelleenpiirtämisen taktiikkaan. Huomaa yhtäläisyydet ja eroavaisuudet myöhempien diagnostisten löydösten järjestyksessä; (5) Valmistele kysymyksiä, jotka auttavat lasta kehittämään tarinan tarinaksi, jolla on juoni. Selitä lapselle, että hän on nähnyt kuvakirjoja useammin kuin kerran. Taiteilija kuvasi kuvissa vain osan kirjaan kirjoitetusta. Pyydä häntä tekemään novelli jossa kuva toimisi kuvituksena. Jos lapsen on vaikea keksiä juoni, kerro hänelle tarinan aiheet, katso kuinka lapsi käyttää piirustuksen yksityiskohtia juonen kehittämisessä (esimerkiksi: "Karitsa puuttuu" - tyttö menetti itsensä pieni lammas - hän meni etsimään häntä - "Luultavasti hän eksyi metsään!" - "Meidän on otettava sauva pelottamaan susi!" - kello soi - lammas löydettiin - kaksi merkittävää yksityiskohtaa piirroksia käytetään juonissa) ja seuraa dynamiikkaa tunneilla. Dynamiikan perusteella voit arvioida työsi onnistumisen ja suunnitella seuraavat korjaavat vaiheet, erityisesti harjoitusten monimutkaisuuden tason.

Työn ensimmäisissä vaiheissa yksi kuva voidaan työstää kahdessa kolmessa tunnissa. Lapsille nuorempi ikä ja keskushermoston orgaanisella patologialla on tarpeen pitää taukoja työn aikana. Huomaa, että tauko on kudottu orgaanisesti työhön, pyydä lasta ottamaan asento, kuten kuvan sankari (ja jos sankareita on useita, anna hänen yrittää olla vähän jokainen heistä), katso, mitä toimia hän tekee. lapsi voi käyttää työn yhteydessä (esim. dialoginen puhe hahmoille pelin aikana, motoriset taidot). Tulevaisuudessa työn aikana kuvan työstämiseen kuluu yhä vähemmän aikaa. Ihannetapauksessa, kun kuvaa on katsottu 3-5 minuuttia, tutkittuaan sen yksityiskohtia, lapsen tulisi oppia tallentamaan kiinteä kuva muistiin ja työskentelemään sen kanssa luomalla 20-30 lauseen tarina 5-7 minuutissa, mukaan lukien 3 -5 olennaista tietoa kannustinkortista.

Juonikuvien kanssa työskentelyn aikana on tarpeen arvioida ajoissa, missä vaiheessa on tarpeen edetä taitojen muodostamiseen dialogista puhetta. Huomaa, että todellisen keskustelukumppanin kanssa dialoginen puhe voidaan suorittaa spontaanisti ilman näkyviä rikkomuksia. Vasta kun hieno kokemus lasten kanssa työskentely tai puheen yksilöllisten ominaisuuksien hyvä tuntemus tämä lapsi rikkomukset voidaan tunnistaa nopeasti ja vuoropuhelutaidot voidaan arvioida. Saman lapsen dialogi näyttää täysin erilaiselta, jos hänen on työskenneltävä abstraktien keskustelukumppaneiden tai ärsykekuvamateriaalin kanssa. Työ dialogisen puhetaidon muodostamiseksi tapahtuu useissa vaiheissa. (1) Ensin käydään suullinen vuoropuhelu lapsen kanssa. Se voi olla omistettu mille tahansa aiheelle, on parempi, jos se on keskustelua kirjasta, elokuvasta, kuvasta. Sitten psykologilla on lisämahdollisuus arvioida puheen rakennetta ja lauseen rakentamisen logiikkaa, sanojen käytön asianmukaisuutta puheen kontekstissa, lapsen ajattelua, mukaan lukien tietyt ajatteluhäiriöt (ks. alla). (2) Seuraavassa vaiheessa on järkevää käyttää annettua dialogin aihetta todellisen keskustelukumppanin kanssa. Aihe on valittava satunnaisesti. Dialogisen puheen ja monologin (katso alla) kehittämiseen on kätevää käyttää useita pelejä, joiden avulla voit täyttää työn taukoja, jotka ovat sekä lepo- että työkomponentti. Heidät voidaan onnistuneesti ottaa mukaan työhön lapsiryhmän kanssa.

Peli 1. "Koe". Dialogien (monologien) aiheet kirjoitetaan pienille paperilapuille, jotka asetetaan hatuun (pussiin). Pelaajan (tai pelaajien) on poistettava aihe (koelipun) hatusta ja aloitettava välittömästi dialogi (lausuttava monologi) pelaajan kanssa, jota johtaja osoittaa, tai hänen itsensä kanssa. Isännällä (tarkastajalla) on oikeus hieman auttaa, mutta hänen päätehtävänään on arvioida puhetaitoja. Jos pelaajia on paljon, he voivat arvioida toisiaan. Loppuarvosana (ryhmäpelissä) on keskiarvo (kokemuksen mukaan kaikki pelaajat lähtevät kokeesta neljällä ja viidellä). Pelissä on hauskuutta ja satunnaisuutta lisäävä vaihtoehto, kun tehtävää ei tarvitse suorittaa hatusta nostanut, vaan joku toinen pelaaja (seuraavaksi esim. myötäpäivään putoavien pisteiden määrällä noppaa). Peliä on helppo yksinkertaistaa tai monimutkaista, keskittyen pelaajien tasoon.

Peli 2. "Target". Peli on kätevä ryhmälle ja kahdelle osallistujalle. Seinälle ripustetaan maali - paperiarkki, rengas, johon sinun täytyy lyödä, kuten koripallokori, sanalla sanoen - mikä tahansa maali. Ne, jotka pelaavat yhtä palloa kaikille (mieluiten kevyttä, koska saatat joutua pelaamaan huoneessa). Lähtöviiva on merkitty, kaukana maalista, oli erittäin vaikea lyödä. Pelaajat yrittävät vuorotellen osua maaliin. Isännällä on oikeus tarjota heille apua: onnistuneesti tehtävän suorittanut voi tulla lähemmäs kohdetta 1, 2 tai 3 askelta (tehtävän vaikeusasteesta riippuen). Esimerkkejä tehtävistä: kuinka monta kirjainta on sanassa, keksi synonyymi, keksi vastanimi, sano muunnelma tervehdyksestä, jota kukaan ei ole vielä nimennyt. Voit vastata vain pallon lentää, ts. ei ole aikaa ajatella. Peli on pisteytetty. Se on erittäin vaikeaa nuoremmille lapsille ja lapsille, joilla on vakavia kehityshäiriöitä ja keskushermoston orgaaninen patologia.

Peli 3. "Tikkaat". Pelaajien on kiivettävä portaita, joissa jokainen askel on tehtävä. Tietenkin on salakavalaisia ​​askelia, jotka "murtuvat" pelaajien alle ja pakottavat heidät liukumaan alas, on myös askeleita, jotka lupaavat onnea - ne heittävät pelaajan ylös. Pelin tehtävien tulee olla helppoja, mutta lukuisia - päätehtävänä on stimuloida osallistujat ilmeikkääseen emotionaaliseen puheeseen, opettaa heitä sanallisesti muotoilemaan tunteitaan, jotka syntyvät äkillisen epäonnistumisen yhteydessä (askel katkesi pelaajan alla) tai yhtä äkillinen tuuri.

(3) Tehtyään dialogin todellisten keskustelukumppaneiden kanssa, he siirtyvät abstraktien keskustelukumppaneiden välisiin dialogeihin. Työhön voit käyttää yhtä tai kahta juonikuvaa. Jos käytetään yhtä kuvaa, dialogin aihe on osittain juonen ennalta määrätty (esimerkiksi tytön ja karitsan dialogi kuvassa "Paimentar"), jos kahta, niin äkillinen ja ainutlaatuinen (erilaisista syistä johtuen juonenkäänteitä kuvien suhteellisesta sijainnista riippuen) syntyy tarina, joka määrää sankarien dialogin kulman toisistaan ​​riippumatta. Toinen tehtävä on vaikeampi. Tarinakuvissa esitetyt abstraktien keskustelukumppaneiden väliset dialogit onnistuvat vain lapsille, jotka ovat jo oppineet työskentelemään tarinakuvien kanssa (katso yllä). Käsiteltyään jokainen kuva tarinan tasolle, joka sisältää useita olennaisia ​​yksityiskohtia, lapsi pystyy toimimaan hahmoja yhdistävillä elementeillä, jotka eivät muodosta niinkään muodollista kuvausta ärsykekuvasta kuin luoden yksilöllisen kuvan tapahtumasta. kuvassa ja korreloivat kaksi tapahtumaa keskenään.

Psykologin tehtäviin tässä työvaiheessa kuuluu arvioida lapsen toiminnan onnistumista, stimuloida hänen työhönsä johtavilla kysymyksillä, auttaa rakentamaan yhdistäviä linkkejä, mikä vaatii tiettyä taitoa ja mitä pitäisi oppia. Älä unohda, että korjausprosessissa diagnostiikkatyö jatkuu, mikä on erityisen tärkeää, jos työ suoritetaan ryhmässä (katso alla).

Kronologisia juonikuvasarjoja voidaan käyttää myös tarinan ja dialogien säveltämiseen. Eläkemateriaali tulee esittää useiden korttien muodossa, jotka lapsen tulee asettaa oikeaan järjestykseen. Esimerkiksi kronologisessa sarjassa "Man" on 4 kuvaa - vauva, teini, aikuinen, vanha mies. Käsitelty jokainen kuva erikseen, käyttänyt niitä dialogeissa (esim. teini-ikäisen dialogit (hänellä on pallo) vanhan miehen kanssa rikki ikkuna tai liikuntakasvatuksen hyödyt), lapsen tulee muodostaa visuaalisia ja sanallisia kuvia ihmisen ikää kuvaavista olennaisista yksityiskohdista, mikä auttaa häntä arvioimaan tapahtumia kronologisesti kuvasarjassa.

Lataa kuvia työskennelläksesi lapsesi kanssa! Tarvitset Corel Draw 9.0:n tai uudemman.

Psykiatri, psykoterapeutti Perezhogin Lev Olegovich, Ph.D.
kännykkä. 773-9306

Vaikea kielen vajaatoiminta, jota ei voida selittää henkisellä jälkeenjääneisyydellä, riittämättömällä oppimiskyvyllä ja joka ei liity yleiseen kehityshäiriöön, kuulovaurioon tai neurologiseen häiriöön. Tämä on erityinen kehityshäiriö, jossa lapsen kyky käyttää ilmaisukykyä puhekielellä selvästi alle henkistä ikänsä vastaavan tason. Puheen ymmärtäminen normaalialueella.

Yleisyys

Ekspressiivisten puhehäiriöiden esiintymistiheys vaihtelee 3-10 % lapsilla. kouluikä. Se on 2-3 kertaa yleisempää pojilla kuin tytöillä. Se on yleisempää lapsilla, joiden suvussa on esiintynyt nivelhäiriöitä tai muita kehityshäiriöitä.

Mikä aiheuttaa ekspressiivisen puhehäiriön:

Ilmaisukielen kehityshäiriön syytä ei tunneta. Aivojen minimaalista toimintahäiriötä tai toiminnallisten hermosolujärjestelmien muodostumisen viivästymistä on esitetty mm mahdolliset syyt. Sukuhistorian läsnäolo osoittaa tämän häiriön geneettisen determinismin. Häiriön neuropsykologinen mekanismi voi liittyä kineettiseen komponenttiin, joka on kiinnostunut aivojen premotoristen osien tai postfrontaalisten rakenteiden prosessista; puheen muodostamattomalla nominatiivisella funktiolla tai puheen muodostamattomalla avaruudellisella esityksellä (temporaali-parietaaliset alueet ja parietaali-temporaali-okcipitaalisen kiasmin alue) puhekeskusten normaalin vasemman pallonpuoliskon sijainnin ja vasemman toiminnan heikentyneen pallonpuolisko.

Ekspressiivisen puhehäiriön oireet:

Vaikeat häiriömuodot ilmaantuvat yleensä ennen 3 vuoden ikää. Erillisten sanamuodostelmien puuttuminen - 2 ja yksinkertaisia ​​lauseita ja lauseet 3 vuodella on merkki viivästymisestä. Myöhemmät rikkomukset - rajoitettu sanaston kehittäminen, pienen mallisanojen käyttö, synonyymien valinnan vaikeudet, lyhennetty ääntäminen, epäkypsä lauserakenne, syntaktiset virheet, sanan päätteiden, etuliitteiden puuttuminen, prepositioiden, pronominien, konjugaatioiden, verbien ja substantiivien virheellinen käyttö. Esityksen sujuvuuden puute, esityksen ja uudelleenkertomisen johdonmukaisuuden puute. Puheen ymmärtäminen ei ole vaikeaa. Ei-verbaalisten vihjeiden, eleiden, kommunikaatiohalun riittävä käyttö on ominaista. Artikulaatio on yleensä epäkypsää. Suhteessa ikätoveriin voi esiintyä kompensoivia tunnereaktioita, käyttäytymishäiriöitä, tarkkaamattomuutta. Kehityksen koordinaatiohäiriö ja toiminnallinen enureesi ovat usein liitännäissairauksia.

Ekspressiivisen puhehäiriön diagnoosi:

Ilmaisevan puheen indikaattorit ovat huomattavasti alhaisemmat kuin ei-verbaalisten älyllisten kykyjen (Wechsler-testin ei-verbaalinen osa) saadut indikaattorit.

Häiriö häiritsee merkittävästi koulumenestystä ja Jokapäiväinen elämä vaatii sanallista ilmaisua.

Ei liity yleisiin kehityshäiriöihin, kuulon heikkenemiseen tai neurologisiin häiriöihin.

Erotusdiagnoosi

On suoritettava kanssa kehitysvammaisuus, varten jolle on ominaista täydellinen älykkyyden rikkominen sanallisella ja ei-verbaalisella alueella; kanssa yleisiä kehityshäiriöitä joille on ominaista symbolisen tai kuvitteellisen leikin sisäisen kielen puute, riittämätön eleiden käyttö ja kyvyttömyys ylläpitää sydämellisiä sosiaalisia suhteita.

klo hankittu afasia tai dysfasia jolle on ominaista normaali puheenkehitys ennen traumaa tai muita neurologisia häiriöitä.

Ekspressiivisen puhehäiriön hoito:

Puhe- ja perheterapia on etusijalla. Puheterapiaan kuuluu foneemien, sanaston ja lauseenmuodostuksen hallinta. Jos havaitaan merkkejä toissijaisesta tai samanaikaisesta käyttäytymisen tai tunteiden häiriöstä, lääkehoito ja psykoterapia ovat aiheellisia.

Valtion ominaisuus

Tätä puhehäiriöiden ryhmää edustavat häiriöt, joille on ominaista ekspressiivisen puheen systeeminen alikehittyminen ja aistihavainnon suhteellinen säilyminen. Tämän patologian yhteydessä puheen alikehittyminen johtuu aivojen puhealueiden orgaanisesta vauriosta. Kliininen kuva puhevirheestä johtuu puheen foneettisten ja kieliopillisten näkökohtien heikentyneestä muodostumisesta.

Foneemiset häiriöt ilmenevät äänen ääntämisen vaikeusasteina. Leksiset häiriöt jolle on ominaista heikko sanavarasto, alhainen sanallinen yleistys ja vaikeudet puheenmuodostuksessa. Kielioppirikkomuksia esiintyy agrammatismin muodossa (virheet sanan päätteiden käytössä, sananmuodostuksen rikkomukset jne.), vaikeuksia prepositioiden, verbien, konjunktioiden käytössä.

Vakavuuden suhteen tällaiset puhehäiriöt voivat olla erilaisia: lievistä vakaviin muotoihin, joissa anartriaa esiintyy käytännössä.

Lapsilla, joilla on tällainen puhepatologia, havaitaan useimmiten korkeampien henkisten toimintojen (muisti, ajattelu, huomio) häiriöitä, yleistä motorista kömpelyyttä, liikkeiden koordinaatiohäiriöitä, motorista hitautta tai yliaktiivisuutta. Usein kärsii hienomotoriset taidot sormet. Puheen alikehittyminen estää kehitystä kognitiivinen toiminta lapsi, mikä ilmenee viivästymisenä henkistä kehitystä yleisesti.

Tämä ryhmä sisältää logopedisen luokituksen mukaisesti:

1. Puheen kehityksen viivästykset (häiriöt), jotka ilmenevät puheen yleisenä alikehittyneenä (OHP) I - Taso III.

2. Moottori alalia.

3. Motorinen afasia.

Kriteerit erotusdiagnoosi OHP:n ja alalian välillä on puhevian vakavuus.

Aivojen vaurio on tässä tapauksessa paikallistunut pääasiassa puheessa hallitsevan vasemman pallonpuoliskon post-central- ja premotorisille alueille (oikeakätisille).

Alalia on puheen systeeminen alikehitys, jossa kaikki puheen osatekijät ovat heikentyneet. Lapsi on käytännössä hiljaa, kun taas erityisiä puheen ymmärtämisen ja älyn häiriöitä ei havaita.

Yleinen alikehitys puhetaso I vastaa kliininen kuva alalia. OHP-tasolle III - puhehäiriöt niitä edustavat äänen ääntämisen rikkomukset, pienet agrammatismit, sanaston köyhyys. Emotionaalinen-tahdoton kypsymättömyys tapahtuu näiden lasten henkisessä ulkonäössä. Usein OHP ilmenee koulussa ja ilmenee lukemisen ja kirjoittamisen oppimisen vaikeuksina. Tason II OHP:lle on ominaista vakavammat rikkomukset, jotka koostuvat voimakkaista ääntämisen rikkomuksista, puheen kieliopillisten ja leksikaalisten näkökohtien törkeistä rikkomuksista. Puhehäiriöt yhdistetään tässä neurologisiin ja psykopatologisiin oireisiin ja oireyhtymiin. Usein esiintyy hypertensiivis-hydrosefaalista oireyhtymää, liikehäiriöiden oireyhtymiä. Psyykkisissä prosesseissa kognitiivinen aktiivisuus, huomiokyky, muisti, käytäntö, gnosis vähenevät. Tämän ryhmän lapsilla on oppimisvaikeuksia.

Lapsilla, joilla on OHP-taso I (alalia), on pysyvimmät spesifiset puhehäiriöt. Tämän ryhmän lapsille on ominaista erittäin alhainen puheaktiivisuus, minkä seurauksena heidän puheensa esitetään usein erillisillä sanoilla. On huomion, muistin, ajattelun, emotionaalisen ja tahdonalaisen alueen häiriöitä, usein käyttäytymistä. EEG-tutkimuksessa on muutoksia.

Hoidon ehdot

Kokonaisvaltaista lääketieteellistä ja pedagogista hoitoa suoritetaan poliklinikoissa ja lasten erikoislaitoksissa.

Luettelo vaadituista kokeista

Diagnostiset lisätutkimukset:

Audiogrammi

Asiantuntijakonsultaatiot (pakolliset):

Puheterapeutti;

Psykiatri;

Psykologi;

Neurologi;

Psykoterapeutti.

Asiantuntijan lisäneuvoja:

Neuropsykologi;

Geneetikko;

Terapian periaatteet

1. Kurssit puheterapiatunnit. Tuntien muoto on yksilö- ja ryhmätunnit tai 2 luokan yhdistelmä.

OHP taso I (alalia) 45 - 90 oppituntia;

OHP taso II - 45 - 90 oppituntia;

OHP taso III - 45 - 90 oppituntia.

Siten alaaliaa sairastavat lapset saavat 135–270 oppituntia. Ohjeiden mukaan kurssia voidaan jatkaa.

2. Logorytmiikka 20 - 45 oppituntia per kurssi.

3. Psykologin tunnit 20 - 45 per kurssi.

4. Sairaanhoidon- psykiatrin määräämä.

Lääkkeet määrää psykiatri.

Nootrooppiset lääkkeet;

rauhoittavat aineet;

antipsykootit;

masennuslääkkeet;

Vitamiinit.

5. Psykoterapeuttinen vaikutus:

Perhepsykoterapia (3-5 istuntoa tai enemmän indikaatioiden mukaan);

Pelipsykoterapia.

Terapeuttiset lisätoimenpiteet:

Fysioterapia;

Oikea valinta oppilaitoksen profiili.

Hoidon kesto

Korjaustoimenpiteiden kesto on 1-3 vuotta tai enemmän.

Hoidon odotetut tulokset

Puheen toiminnan (ääntämisen, sanaston, kieliopin) maksimaalinen palautus ja mielenterveyshäiriöiden korvaus.