Dizartriyaning turli shakllarining qiyosiy tavsifi. Dizartriya (dizartriya shakllarining qiyosiy tavsifi)

10.10.2019

Kortikal dizartriya miya yarim korteksining o'choqli lezyonlari bilan bog'liq bo'lgan turli patogenezli motorli nutq buzilishlari guruhidir.

Kortikal dizartriyaning birinchi varianti oldingi markaziy girusning pastki qismining bir tomonlama yoki ko'pincha ikki tomonlama lezyoni tufayli yuzaga keladi. Bunday hollarda artikulyar apparatlar (ko'pincha til) mushaklarining selektiv markaziy parezlari paydo bo'ladi. Tilning alohida mushaklarining selektiv kortikal parezlari eng nozik izolyatsiya qilingan harakatlar hajmining cheklanishiga olib keladi: til uchining yuqoriga qarab harakatlanishi. Ushbu parametr bilan oldingi til tovushlarining talaffuzi buziladi.

Kortikal dizartriya diagnostikasi uchun har birida oldingi til tovushlarining qaysi biri ta'sirlanganligini aniqlash uchun nozik neyrolingvistik tahlil qilish kerak. aniq holat va ularning buzilishi mexanizmi qanday.

Kortikal dizartriyaning birinchi variantida, oldingi til tovushlari orasida tilning uchi ko'tarilib, biroz yuqoriga egilgan holda hosil bo'lgan kakuminal undoshlar deb ataladigan tovushlarning talaffuzi birinchi navbatda buziladi. (w, w, p). Da og'ir shakllari dizartriya, ular yo'q, engilroqlari bilan ular boshqa oldingi til undoshlari bilan almashtiriladi, ko'pincha dorsal, talaffuz paytida tilning orqa qismining old qismi tanglayga tepaga ko'tariladi. (s, s, s, s, t, d, gacha).

Kortikal dizartriya bilan talaffuz qilish qiyin bo'lgan apikal undoshlar ham tilning uchi yuqori tishlar yoki alveolalar (l) bilan yaqinlashganda yoki yopilganda hosil bo'ladi.

Kortikal dizartriya bilan undoshlarning talaffuzi ham shakllanish usuliga ko'ra buzilishi mumkin: to'xtash, bo'shliq va titroq. Ko'pincha - tirqishli (l, l).

Mushak tonusining selektiv ortishi, asosan, tilning uchi mushaklarida xarakterlidir, bu uning nozik tabaqalashtirilgan harakatlarini yanada cheklaydi.

Yengilroq holatlarda bu harakatlarning tempi va silliqligi buziladi, bu esa oldingi til tovushlari va bu tovushlar bilan bo'g'inlarning sekin talaffuzida namoyon bo'ladi.

Kortikal dizartriyaning ikkinchi varianti kinestetik praksisning etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lib, u korteksning pastki post-markaziy qismlarida miyaning dominant (odatda chap) yarim sharining korteksining bir tomonlama lezyonlari bilan kuzatiladi.

Bunday hollarda undosh tovushlarning talaffuzi buziladi, ayniqsa shivirlash va affrikatlar. Artikulyatsiya buzilishlari nomuvofiq va noaniqdir. Nutq paytida kerakli artikulyatsiya rejimini izlash uning tezligini sekinlashtiradi va silliqlikni buzadi.

Muayyan artikulyatsiya usullarini his qilish va takrorlashda qiyinchilik qayd etilgan. Yuzning gnozi yo'q: bola yuzning ma'lum joylariga, ayniqsa artikulyar apparatlar sohasida nuqta teginishini aniq lokalizatsiya qilishda qiynaladi.

Kortikal dizartriyaning uchinchi varianti dinamik kinetik praksisning etishmovchiligi bilan bog'liq, bu korteksning premotor sohalarining pastki qismlarida dominant yarim sharning korteksining bir tomonlama lezyonlari bilan kuzatiladi. Kinetik praksis buzilgan taqdirda, tarkibiy qismlarga bo'linishi mumkin bo'lgan murakkab affrikatlarni talaffuz qilish qiyin, frikativ tovushlar to'xtash joylari bilan almashtiriladi. (h- e) undoshlar turkumidagi qoldiqlar, ba'zan jarangli to'xtash undoshlarining tanlab hayratga solishi bilan. Nutq keskin va sekin.

Vazifa bo'yicha ketma-ket harakatlar ketma-ketligini (ko'rsatish yoki og'zaki ko'rsatmalar bilan) takrorlashda qiyinchiliklar qayd etiladi.

Kortikal dizartriyaning ikkinchi va uchinchi variantlarida tovushlarni avtomatlashtirish ayniqsa qiyin.

Pseudobulbar dizartriya miya yarim korteksidan magistralning kranial nervlarining yadrolariga o'tadigan motor kortikal-yadro yo'llarining ikki tomonlama shikastlanishi bilan yuzaga keladi.

Pseudobulbar dizartriya spastisite turiga ko'ra artikulyar mushaklarda mushak tonusining oshishi bilan tavsiflanadi - psevdobulbar dizartriyaning spastik shakli. Kamroq, ixtiyoriy harakatlar hajmini cheklash fonida, individual mushak guruhlarida mushak tonusining biroz oshishi yoki mushak tonusining pasayishi - psevdobulbar dizartriyaning paretik shakli. Ikkala shaklda ham artikulyar apparatlar mushaklarining faol harakatlarining cheklanishi mavjud, og'ir holatlarda - ularning deyarli to'liq yo'qligi.

Ixtiyoriy harakatlar bo'lmasa yoki etarli bo'lmasa, avtomatik refleksli harakatlarning saqlanishi, faringeal, palatin reflekslarining kuchayishi, shuningdek, ayrim hollarda og'iz avtomatizmi reflekslarining saqlanishi qayd etiladi. Sinkinez mavjud. Pseudobulbar dizartriyali til tarang, orqaga tortilgan, orqa qismi yumaloq va farenksga kirishni yopadi, tilning uchi talaffuz qilinmaydi. Tilning ixtiyoriy harakatlari cheklangan, bola odatda tilni og'iz bo'shlig'idan chiqarib qo'yishi mumkin, ammo bu harakatning amplitudasi cheklangan, u chiqadigan tilni o'rta chiziqda deyarli ushlab turmaydi; til yon tomonga og'adi yoki pastki labga tushadi, iyagiga egiladi.

Chiqib ketgan tilning lateral harakatlari kichik amplituda, sekin sur'at, uning butun massasining diffuz harakati bilan tavsiflanadi, uchi barcha harakatlari davomida passiv va odatda tarang bo'lib qoladi.

Pseudobulbar dizartriyada ayniqsa qiyin bo'lib chiqadigan tilning yuqoriga ko'tarilishi bilan uning uchini burun tomon egishdir. Harakatni bajarayotganda mushak tonusining oshishi, til uchining passivligi, shuningdek, harakatning charchashi ko'rinadi.

Barcha holatlarda, psevdobulbar dizartriya bilan, birinchi navbatda, eng murakkab va tabaqalashtirilgan o'zboshimchalik bilan artikulyar harakatlar buziladi. Odatda beixtiyor, refleksli harakatlar saqlanib qoladi. Shunday qilib, masalan, tilning cheklangan ixtiyoriy harakatlari bilan, bola ovqatlanayotganda lablarini yalaydi; ovozli tovushlarni talaffuz qilish qiyin bo'lib, bola ularni yig'laydi, qattiq yo'taladi, aksiradi, kuladi.

Pseudobulbar dizartriyadagi ixtiyoriy va ixtiyorsiz harakatlarni bajarishdagi dissotsiatsiya tovush talaffuzining xarakterli buzilishlarini aniqlaydi - artikulyatsiya naqshlariga ko'ra eng murakkab va tabaqalashtirilgan tovushlarni talaffuz qilishda tanlangan qiyinchiliklar. (r, l, w, w, c, h). Ovoz R tebranish xususiyatini, ohangdorligini yo'qotadi, ko'pincha tirqishli tovush bilan almashtiriladi. Ovoz uchun l ta'limning o'ziga xos yo'nalishi yo'qligi, tilning orqa tomonining faol egilishi, tilning chetlarining etarli darajada ko'tarilmasligi va uchining qattiq tanglay bilan yopilmasligi yoki zaifligi bilan tavsiflanadi. Bularning barchasi tovushni belgilaydi. l tekis tirqish tovushi kabi.

Shunday qilib, psevdobulbar dizartriya bilan, shuningdek kortikal bilan, eng qiyin bo'lgan oldingi til tovushlarining talaffuzi buziladi, ammo ikkinchisidan farqli o'laroq, buzilish tez-tez uchraydi, bu talaffuzning buzilishi va boshqa tovushlar guruhlari, buzilishlar bilan birga keladi. nafas olishda, ovozda, intonatsiyada- nutqning melodik tomoni, ko'pincha - so'lak.

Psevdobulbar dizartriyadagi tovush talaffuzining xususiyatlari, kortikal dizartriyadan farqli o'laroq, asosan og'iz bo'shlig'ining orqa qismida spastik tarang tilning aralashishi bilan belgilanadi, bu unlilarning, ayniqsa oldingi tovushlarning tovushini buzadi. (va, e).

Diffuz mushaklarning spastisitesi bilan nutq apparati kar undoshlarning ovozi qayd etilgan (asosan spastik psevdobulbar dizartriya bilan). Xuddi shu variantda nutq apparati va bo'yin mushaklarining spastik holati faringeal-og'iz va faringeal-burun teshiklari hajmining o'zgarishi bilan farenksning rezonator xususiyatlarini buzadi, bu esa faringealning haddan tashqari kuchlanishi bilan birga keladi. yumshoq tanglayni ko'taradigan mushaklar va mushaklar unlilarni talaffuz qilishda burun soyasining paydo bo'lishiga yordam beradi, ayniqsa orqa qator (oh) y), va qattiq sonorantlar (p, l), qattiq shovqinli (h, w, w) va affrikatlar c.

Paretik psevdobulbar dizartriya bilan to'xtash lab tovushlarining talaffuzi buziladi, mushaklarning etarli kuchini talab qiladi, ayniqsa bilabial (P,b, m)lingual-alveolyar, va tez-tez unli tovushlar, ayniqsa, tilning orqa qismini yuqoriga ko'tarishni talab qiladiganlar (va,s, y). Burun konnotatsiyasi mavjud ovoz berish. Yumshoq tanglay cho'kadi, tovushlarni talaffuz qilish paytida uning harakatchanligi cheklangan.

Pseudobulbar dizartriyaning paretik ko'rinishidagi nutq sekin, afonik, so'nish, yomon modulyatsiyalangan, tupurik, gipemiya va yuzning ammiiyasi aniqlanadi. Ko'pincha spastik va paretik shakllarning kombinatsiyasi mavjud, ya'ni spastik-paretik sindromning mavjudligi.

Bulbar dizartriya VII, IX, X va XII kranial nervlarning yadrolari, ildizlari yoki periferik bo'limlari shikastlanishi natijasida rivojlanadigan vosita nutqi buzilishlarining simptom kompleksidir. Bulbar dizartriya bilan nutq mushaklarining periferik parezi mavjud. Bolalar amaliyotida eng yuqori qiymat bilan yuz nervining bir tomonlama selektiv lezyonlari bor virusli kasalliklar yoki o'rta quloqning yallig'lanishi. Bunday hollarda lablar, bir yonoq mushaklarining bo'sh falajlari rivojlanadi, bu esa labiya tovushlarining buzilishi va loyqa artikulyatsiyasiga olib keladi. Ikki tomonlama lezyonlar bilan tovush talaffuzining buzilishi eng aniq ifodalanadi. Barcha lab tovushlarining talaffuzi ularning bitta kar frikativ lab-lab tovushiga yaqinlashish turiga ko'ra qo'pol ravishda buziladi. Barcha okklyuziv undoshlar frikativ undoshlarga ham yaqinlashadi, oldingi til undoshlari esa bir kar yassi yoriq tovushga yaqinlashadi, jarangli undoshlar esankirab qoladi. Ushbu talaffuz buzilishlari nazalizatsiya bilan birga keladi.

Bulbar dizartriya va paretik psevdobulbar o'rtasidagi farq asosan quyidagi mezonlarga muvofiq amalga oshiriladi:

Nutq mushaklarining parezlari yoki falajining tabiati (bulbar bilan - periferik, psevdobulbar bilan - markaziy);

Nutq motorikasining buzilishi tabiati (bulbar bilan, ixtiyoriy va ixtiyorsiz harakatlar buzilgan, psevdobulbar bilan - asosan o'zboshimchalik bilan);

Artikulyar motilite lezyonining tabiati (bulbar dizartriya bilan - diffuz, psevdobulbar bilan - nozik tabaqalashtirilgan artikulyar harakatlarning buzilishi bilan selektiv);

Ovoz talaffuzining buzilishining o'ziga xosligi (bulbar dizartriya bilan unlilarning artikulyatsiyasi neytral tovushga yaqinlashadi, psevdobulbar dizartriya bilan - orqaga suriladi; bulbar bilan - unlilar va jarangli undoshlar hayratda qoladi, psevdobulbar bilan - ularning ajoyib undoshlari bilan birga, kuzatilgan);

Pseudobulbar dizartriya bilan, hatto paretik variantning ustunligi bilan ham, alohida mushak guruhlarida spastisite elementlari qayd etiladi.

Ekstrapiramidal dizartriya. Ekstrapiramidal tizim avtomatik ravishda oldindan tayyorlanish fonini yaratadi, bunda tez, aniq va tabaqalashtirilgan harakatlarni amalga oshirish mumkin. Bu mushaklarning ohangini, mustahkamligini, kuchini va motor funktsiyasini tartibga solishda muhim ahamiyatga ega. mushaklarning qisqarishi, vosita harakatlarining avtomatlashtirilgan, hissiy ekspressiv bajarilishini ta'minlaydi.

Ekstrapiramidal dizartriyada tovush talaffuzining buzilishi quyidagilar bilan belgilanadi:

Nutq mushaklarida mushak tonusining o'zgarishi;

Zo'ravon harakatlarning mavjudligi (giperkinez);

Nutq mushaklaridan propseptiv afferentatsiyaning buzilishi;

Emotsional-motor innervatsiyaning buzilishi. Pseudobulbardan farqli o'laroq, ekstrapiramidal dizartriya bilan artikulyar apparatlarning mushaklaridagi harakat oralig'i etarli bo'lishi mumkin. Bola doimiy ravishda o'zgarib turadigan mushak ohanglari va zo'ravon harakatlar bilan bog'liq bo'lgan artikulyar holatni saqlash va his qilishda alohida qiyinchiliklarni boshdan kechiradi. Shuning uchun ekstrapiramidal dizartriya bilan tez-tez kinestetik dispraksiya kuzatiladi. Tinch holatda, nutq mushaklarida mushak tonusining engil tebranishlari (distoniya) yoki uning biroz pasayishi (gipotenziya) kuzatilishi mumkin; hayajonlangan holatda gapirishga harakat qilganda, hissiy stress, mushaklarning ohangining keskin oshishi va zo'ravon harakatlar. kuzatiladi. Til bir bo'lakda to'planadi, ildizga tortadi, keskin zo'riqadi. Ovoz apparati mushaklari va nafas olish mushaklaridagi ohangning oshishi ovozning o'zboshimchalik bilan bog'lanishini yo'q qiladi va bola bitta tovushni gapira olmaydi.

Mushak tonusining kamroq aniq buzilishi bilan nutq loyqa, xiralashgan, burun rangi bilan ovoz, nutqning prozodik tomoni, uning intonatsion-melodik tuzilishi, tempi keskin buziladi. Nutqdagi hissiy nuanslar ifodalanmaydi, nutq monoton, monoton, modulyatsiyalanmagan. Ovozning susayishi, noaniq g'o'ng'irga aylangani bor.

Ekstrapiramidal dizartriyaning o'ziga xos xususiyati - tovush talaffuzida barqaror va bir xil buzilishlarning yo'qligi, shuningdek, tovushlarni avtomatlashtirishda katta qiyinchilik.

Ekstrapiramidal dizartriya ko'pincha sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotish turidagi eshitish nuqsonlari bilan birlashtiriladi, yuqori tonlarda eshitish esa birinchi navbatda azoblanadi.

Serebellar dizartriya. Dizartriyaning ushbu shakli bilan serebellum va uning markaziy asab tizimining boshqa qismlari bilan aloqalari, shuningdek fronto-serebellar yo'llar ta'sirlanadi.

Serebellar dizartriyadagi nutq sekin, chayqalish, qo'shiq aytish, stressning modulyatsiyasi buzilgan, iboraning oxirigacha ovozning zaiflashishi. Til va lablar mushaklarida tonus pasayadi, til ingichka, og'iz bo'shlig'ida tekislanadi, uning harakatchanligi cheklangan, harakatlar tezligi sekinlashadi, artikulyatsiya naqshlarini saqlab qolish qiyin va ularning his-tuyg'ulari zaiflashadi. , yumshoq tanglay osadi, chaynash zaiflashadi, mimika sustlashadi. Tilning harakatlari noto'g'ri, giper- yoki gipometriyaning namoyon bo'lishi (harakat hajmining ortiqcha yoki etishmasligi). Aniqroq maqsadli harakatlar bilan tilning engil titrashi qayd etiladi. Ko'pchilik tovushlarning nazalizatsiyasi talaffuz qilinadi.

Dizartriyaning differentsial diagnostikasi ikki yo'nalishda amalga oshiriladi: dizartriyani dislaliyadan va alaliyadan ajratish.

Dislaliyadan chegaralanish asosida amalga oshirildi uchta asosiy sindrom(artikulyatsiya, nafas olish va vokal buzilish sindromlari), nafaqat tovush talaffuzining buzilishi, balki nutqning prozodik tomonining buzilishi, ko'pchilik tovushlarni avtomatlashtirish qiyinligi bilan tovush talaffuzining o'ziga xos buzilishlari, shuningdek, nevrologik tekshiruv ma'lumotlari (markaziy asab tizimining organik shikastlanishi belgilarining mavjudligi) va anamnez xususiyatlari ( perinatal patologiyaning mavjudligi belgilari, nutqdan oldingi rivojlanish xususiyatlari, qichqiriq, ovozli reaktsiyalar, so'rish, yutish, chaynash, va boshqalar.

Alaliyadan chegaralanish nutqning leksik va grammatik tomonining rivojlanish xususiyatlarida namoyon bo'ladigan til operatsiyalarining birlamchi buzilishining yo'qligi asosida amalga oshiriladi.

Nutq terapiyasi: Talabalar uchun darslik defektol. fak. ped. universitetlar / Ed. L.S. Volkova, S.N. Shaxovskaya. -- M .: Insonparvarlik. ed. markaz VLADOS, 1998. - 680 p.

bulbar shakli

Etiologiya: kranial nervlarning yadrolarining shikastlanishi: glossofaringeal IX, vagus X va hipoglossal XII.
Patogenez: periferik bo'sh falaj turining buzilishi. Gipotenziya yoki atoniya mavjud.
Alomatlar: so'zlashuv, nutqning buzilishi.
1) Ovoz burmalarining parezlari. Yumshoq tanglay mushaklarining parezi og'iz rezonatoridan foydalanishga imkon bermaydi.
Kar yoki yarim ovozli variantlar ustunlik qiladi, sonoralar karlar bilan almashtiriladi (masalan, rama - tata). Nutq juda xira va tushunarsiz. Unli tovushlar shovqinli ohangni oladi ("X" ohangi bilan). Barcha og'zaki tovushlar nazalizatsiya qilinadi (masalan, qiz-hoh). "Og'zaki - burun" asosidagi qarama-qarshilik o'chiriladi.
2) artikulyatsiya mushaklarining parezlari.
Til og'iz bo'shlig'ining pastki qismida yotadi va artikulyatsiyada deyarli qatnashmaydi. Ba'zi individual so'zlar faringeal ekshalasyon (kot-hoh) bilan almashtiriladi. Nutq tovushlarini boshqa til fonemalari tizimiga o‘zlashtirish hodisasi mavjud. Artikulyatsiyani yo'qotish belgisi (masalan, baba-papa-fafa-haha).
3) Nafas olish mushaklarining parezlari.
Ovoz burmalarida subglottik bosimning pasayishi
Nutq paytida nafas olish va ekshalatsiyani aniq muvofiqlashtirish yo'q. Nafas olish sayoz, yuzaki, sust, ekshalatsiyaga teng; uzun havo oqimi hosil bo'lmaydi. Ovoz gapning oxiriga kelib o‘chib ketadi. Gipotenziya hodisasi kuzatiladi: ovoz zaif, sokin, intonatsion jihatdan ifodasiz eshitiladi.

Tuzatish: nutq terapiyasi ta'sir qilishning mavjud dori va dori bo'lmagan usullaridan foydalangan holda bulbar sindromini davolash fonida amalga oshiriladi. Artikulyar muskullarning passiv-aktiv gimnastikasi orqali nutq muskullarida proprioseptiv sezgilar, artikulyatsiya harakatlarining aniqligini rivojlantirishga e'tibor beriladi. Mushaklarning etarli kuchini rivojlantirish uchun qarshilik mashqlari qo'llaniladi.

Pseudobulbar shakli

Etiologiya: har qanday joyda kortikonuklear yo'lning shikastlanishi.
Patogenez: markaziy spastik falaj. Medulla oblongata va orqa miya segmental apparatlarini disinhibisyonu.
Semptomlar: Spastisite, mushaklarning ohangini oshirish (gipertoniklik), bunda qo'llarda bukuvchilarning ohanglari va oyoqlarda ekstensorlarning ohanglari kuchayadi. Giperrefleksiya. Erta rivojlanishning patologik reflekslari mavjud (emish, plantar, proboscis). Barmoqlarning nozik tabaqalashtirilgan harakatlarining buzilishi mavjud. Til farenksga tortiladi, yuqoriga qarab harakatlar qo'pol ravishda buziladi. Har xil sinkinez mavjud. Tuprikning ko'payishi. Oldingi barcha murakkab til tovushlarining artikulyatsiyasi (tirikli, hushtak - tirqishli lablar "V", "F"), qattiq - yumshoq, portlovchi - tirqishli. Ovoz burmalarining hajmi va faoliyati pasayadi: ovoz qo'pol, bo'g'iq, rinofoniya bilan o'tkir. Umumiy vosita ko'nikmalarida ixtiyoriy harakatlar mavjud emas, ixtiyoriy harakatlar saqlanib qoladi.

Tuzatish: nutq terapiyasi hayotning birinchi oylaridan boshlanishi kerak: yutish, so'rish, chaynash qobiliyatlarini rivojlantirish; artikulyar mushaklarning passiv-aktiv gimnastikasi orqali nutq mushaklarida proprioseptiv hislarni rivojlantirish; nafas olish funktsiyasini rivojlantirish; ovoz faolligini tarbiyalash.
Kelajakda nutq kinesteziyasini o'rgatish, nutq mushaklari va barmoqlarning mushaklarida kinestetik iz tasvirini ishlab chiqish amalga oshiriladi.
Barcha nutq terapiyasi dori-darmonlarni davolash fonida amalga oshiriladi.
Nutq terapiyasi ishi uchun maxsus postlar va pozitsiyalarni tanlash orqali nutq va skelet mushaklaridagi mushak tonusining dastlabki pasayishi.

Serebellar shakli

Etiologiya: serebellum va uning birikmalarining shikastlanishi.
Patogenez: artikulyar mushaklarning gipotenziyasi va parezlari, gipermetriya bilan ataksiya.
Alomatlar: Muayyan artikulyatsiya naqshlarini ko'paytirish va saqlashda qiyinchiliklar. Aniq asinxroniya (nafas olish, fonatsiya, artikulyatsiyani muvofiqlashtirish jarayoni buzilgan). Nutq sekin, skanerlangan.Nutqning juda charchaganligi bor; modulyatsiya, tovush davomiyligi, intonatsion ekspressivlik buziladi. Dudoqlar va til gipotonik, ularning harakatchanligi cheklangan, yumshoq. tanglay passiv osadi, chaynash zaiflashadi, mimika sustlashadi. Front-lingual, labial va portlovchi tovushlarning talaffuzi azoblanadi. Ochiq burun bo'lishi mumkin.

Tuzatish: artikulyar harakatlar va ularning sezgilarining aniqligini rivojlantirish, nutqning intonatsion-ritmik va ohangdor tomonlarini rivojlantirish, artikulyatsiya, nafas olish va ovozni shakllantirish jarayonlarini sinxronlashtirish ustida ishlash muhimdir.

Subkortikal (ekstrapiramidal) shakl

Etiologiya: ekstrapiramidal tizimning shikastlanishi.

1. Patogenez: distoni turi bo'yicha mushak tonusining buzilishi. Pallidar tizimi shikastlanganda parkinsonizm kuzatiladi: vosita harakatlari gipofunktsiyalar turi bilan buziladi. Buzilishlar barcha vosita qobiliyatlarida, shu jumladan artikulyatsiyada namoyon bo'ladi.
Alomatlar: nafas olish ritmining buzilishi, nafas olish, fonatsiya va artikulyatsiya o'rtasidagi muvofiqlashtirish.
Harakatlar sekin, zaif, ifodasiz, noqulay holatda xiralashgan. "Qari odamning pozasi" - aralashgan yurish, qo'llar tirsaklarda, bosh va ko'krakda egilgan. Yuz ifodalari yomon, nozik vosita ko'nikmalari shakllanmagan. artikulyatsiya zaif.

2. Patogenez: striatal tizimning buzilishida giperkinez turiga ko'ra harakat qobiliyatlari buziladi.
Semptomlar: 1) xoreik giperkinez: harakatlar muvofiqlashtirilmagan, beixtiyor, chayqalish, raqsga tushish;
2) atetoid giperkinez: qo'l va oyoq barmoqlarida shiddatli, sekin, qurtga o'xshash harakatlar; 3) xoreoatetoid giperkinez: buralish spazmi, spastik tortikollis, hemiballizm, yuzning hemispazmi, tremor, tiklar.
Nutq buzilgan; ba'zi bo'g'inlar cho'zilib, boshqalari yutib yuboriladi; buzilgan temp, modulyatsiya, ekspressivlik.

Tuzatish: Barcha nutq darslari patogenetik va simptomatik dori terapiyasi fonida o'tkaziladi. Refleks - taqiqlovchi pozitsiyalardan foydalanish. Artikulyatsiya, fonatsiya, nafas olish va skelet mushaklarida ixtiyoriy harakatlarni rivojlantirish. Harakatlarni ma'lum bir ritm va sur'atda amalga oshirish, harakatlarni o'zboshimchalik bilan to'xtatish va bir harakatdan ikkinchisiga o'tish imkoniyatini o'rgatish. Ritmik, ixtiyoriy nafas olish rivojlangan. Muayyan ritmik stimullar qo'llaniladi: eshitish - musiqa, metronom urishi, hisoblash, vizual - nutq terapevtining qo'llarini va keyin bolaning o'zini ritmik silkitish. Muhim rol qo'shiq va logoritmikaga tegishli. Maxsus nafas olish o'yinlaridan foydalaning - mashqlar, inflyatsiya sovun pufakchalari, shamlarni o'chirish, labda o'ynash. musiqa asboblar (quvurlar, garmonikalar, quvurlar). Artikulyatsiya va fonatsiyani rivojlantirish. Statik-dinamik sezgilarning rivojlanishi, aniq artikulyar kinesteziyalar. Kollektiv nutq o'yin terapiyasi amalga oshiriladi. Avtojenik treningning alohida elementlari qo'llaniladi.

Kortikal shakl

Effektiv shakl bilan
Etiologiyasi: lezyon oldingi markaziy girus mintaqasida joylashgan.
Patogenez: artikulyar mushaklarning innervatsiyasi azoblanadi.

Afferent shakl bilan
Etiologiyasi: miya yarim korteksining retrosentral sohalarida lezyon mavjudligi.
Patogenez: nutq mushaklari va barmoqlarda kinestetik apraksiya.

Alomatlar: tovushlar azoblanadi, mushukning talaffuzi. individual mushak gr eng nozik izolyatsiya qilingan harakatlari bilan bog'liq. lang.(r, l, va hokazo) so‘lak oqmaydi, ovoz va nafas olish buzilishi kuzatilmaydi.

Tuzatish: dori terapiyasi fonida nozik tabaqalashtirilgan artikulyatsiya harakatlari, kinestetik sezgilar, og'zaki va qo'lda praksisning rivojlanishi amalga oshiriladi.

Defektologdan maslahat so'rang

Oksana Makerova
dizartriya

dizartriya- nutq apparati innervatsiyasining organik etishmovchiligi tufayli nutqning tovush chiqaruvchi tomonining buzilishi.

“Dizartriya” atamasi yunoncha artson, artikulyatsiya va diss, buzilish degan ma’noni bildiruvchi zarracha so‘zlaridan olingan. Bu nevrologik atama, chunki dizartriya artikulyatsiya uchun mas'ul bo'lgan magistralning pastki qismidagi kranial nervlarning funktsiyasi buzilganida paydo bo'ladi.

Magistralning pastki qismidagi kranial nervlar (medulla oblongata) servikal orqa miya bilan qo'shni bo'lib, shunga o'xshash xususiyatlarga ega. anatomik tuzilish va bir xil vertebrobasilar havzasidan qon bilan ta'minlanadi.

Ko'pincha nevrologlar va nutq terapevtlari o'rtasida dizartriya haqida qarama-qarshiliklar mavjud. Agar nevrolog kranial nervlarning ishida aniq buzilishlarni ko'rmasa, u nutq buzilishini dizartriya deb atash mumkin emas. Bu savol nevrologlar va nutq terapevtlari o'rtasida deyarli qoqinadigan to'siqdir. Buning sababi shundaki, "dizartriya" tashxisi qo'yilgandan so'ng, nevrolog ildiz kasalliklarini davolash uchun jiddiy terapiya o'tkazishi shart, garchi bunday kasalliklar (dizartriya bundan mustasno) sezilarli bo'lmasa ham.

medulla oblongata, shuningdek servikal mintaqa orqa miya, ko'pincha tug'ruq paytida gipoksiyani boshdan kechiradi. Bu artikulyatsiya uchun mas'ul bo'lgan nervlarning yadrolarida motor birliklarining keskin pasayishiga olib keladi. Nevrologik tekshiruv vaqtida bola barcha testlarni etarli darajada bajaradi, ammo artikulyatsiya bilan to'g'ri kurasha olmaydi, chunki bu erda zaiflashgan mushaklar kuchidan tashqarida murakkab va tezkor harakatlarni bajarish kerak.

Dizartriyaning asosiy ko'rinishlari tovushlar artikulyatsiyasining buzilishi, ovoz shakllanishining buzilishi, shuningdek nutq tempining, ritm va intonatsiyaning o'zgarishidan iborat.

Ushbu buzilishlar markaziy yoki periferik lezyonning lokalizatsiyasiga qarab turli darajada va turli kombinatsiyalarda namoyon bo'ladi. asab tizimi, buzilishning og'irligi, nuqsonning paydo bo'lish vaqti bo'yicha. Artikulyar tovushli nutqqa xalaqit beradigan va ba'zan butunlay to'sqinlik qiladigan artikulyatsiya va fonatsiyaning buzilishi birlamchi nuqson deb ataladi, bu uning tuzilishini murakkablashtiradigan ikkilamchi ko'rinishlarga olib kelishi mumkin. Dizartriya bilan og'rigan bolalarni klinik, psixologik va nutq terapiyasi o'rganish shuni ko'rsatadiki, bu toifadagi bolalar vosita, aqliy va nutq buzilishlari nuqtai nazaridan juda heterojendir.

Dizartriya sabablari
1. Bolaning tug'ilishdan oldingi va erta rivojlanish davrida rivojlanayotgan miyasiga turli xil salbiy omillarning ta'siri natijasida markaziy asab tizimining organik shikastlanishlari. Ko'pincha, bu o'tkir, surunkali infektsiyalar, kislorod tanqisligi (gipoksiya), intoksikatsiya, homiladorlikning toksikozi va tug'ilish travmasining paydo bo'lishi uchun sharoit yaratadigan bir qator boshqa omillar natijasida yuzaga keladigan intrauterin shikastlanishlardir. Bunday holatlarning sezilarli sonida, tug'ruq paytida, bolada asfiksiya paydo bo'ladi, bola muddatidan oldin tug'iladi.

2. Dizartriyaning sababi Rh omilining mos kelmasligi bo'lishi mumkin.

3. Bir oz kamroq tez-tez dizartriya bolaning hayotining birinchi yillarida asab tizimining yuqumli kasalliklari ta'sirida paydo bo'ladi. Dizartri ko'pincha miya yarim palsi (CP) bilan og'rigan bolalarda kuzatiladi. E. M. Mastyukovaning ma'lumotlariga ko'ra, miya yarim palsidagi dizartriya 65-85% hollarda o'zini namoyon qiladi.

Dizartriyaning klinik shakllarining tasnifi
Dizartriyaning klinik shakllarini tasniflash miya shikastlanishining turli lokalizatsiyasini ajratishga asoslangan. Dizartriyaning turli shakllari bo'lgan bolalar bir-biridan tovush talaffuzi, ovozi, artikulyar motorikasining o'ziga xos nuqsonlari bilan ajralib turadi, ular turli xil nutq terapiyasi usullariga muhtoj va ular turli darajada tuzatilishi mumkin.

Dizartriya shakllari
Bulbar dizartriya (lot. bulbusdan - shakli medulla oblongataga ega bo'lgan lampochka) kasallik (yallig'lanish) yoki medulla oblongatasining shishi bilan namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, u erda joylashgan motorli kranial nervlarning yadrolari (glossofaringeal, vagus va hipoglossal, ba'zan trigeminal va yuz) yo'q qilinadi.
Xarakterli - farenks, halqum, til, yumshoq tanglay mushaklarining falaj yoki pareziyasi. Xuddi shunday nuqsoni bo'lgan bolada qattiq va suyuq ovqatni yutish buziladi, chaynash qiyin. Vokal qatlamlarning harakatchanligi, yumshoq tanglay o'ziga xos ovoz buzilishlariga olib keladi: u zaiflashadi, burunlanadi. Ovozli tovushlar nutqda amalga oshirilmaydi. Yumshoq tanglay mushaklarining parezi nafas chiqargan havoning burun orqali erkin o'tishiga olib keladi va barcha tovushlar aniq burun (burun) ohangiga ega bo'ladi.
Dizartriyaning tavsiflangan shakli bo'lgan bolalarda til va farenks mushaklarining atrofiyasi kuzatiladi, mushaklarning tonusi (atoniya) ham kamayadi. Til mushaklarining paretik holati tovush talaffuzining ko'plab buzilishlarining sababidir. Nutq sust, nihoyatda noaniq, sekin. Bulvar dizartri bilan og'rigan bolaning yuzi amimikdir.

Subkortikal dizartriya miyaning subkortikal tugunlari shikastlanganda paydo bo'ladi. Subkortikal dizartriyaning o'ziga xos ko'rinishi mushak tonusining buzilishi va giperkinezning mavjudligi hisoblanadi. Giperkinez - bu bola tomonidan boshqarilmaydigan zo'ravon beixtiyor harakatlar (bu holda artikulyar va yuz mushaklari sohasida). Bu harakatlar dam olishda kuzatilishi mumkin, lekin odatda nutq harakati paytida kuchayadi.
Mushak tonusining o'zgaruvchan tabiati (normaldan kuchayishi) va giperkinezning mavjudligi fonatsiya va artikulyatsiyaning o'ziga xos buzilishlarini keltirib chiqaradi. Bola individual tovushlarni, so'zlarni, qisqa iboralarni (ayniqsa, o'yinda, yaqinlari bilan suhbatda yoki hissiy qulaylik holatida) to'g'ri talaffuz qila oladi va bir lahzadan keyin u bitta tovushni ayta olmaydi. Artikulyar spazm bor, til taranglashadi, ovoz uziladi. Ba'zida beixtiyor yig'lashlar kuzatiladi, guttural (faringeal) tovushlar "yorilib ketadi". Bolalar so'zlar va iboralarni juda tez yoki aksincha, monoton, so'zlar orasida uzoq tanaffuslar bilan talaffuz qilishlari mumkin. Nutqning tushunarliligi tovushlarni talaffuz qilishda artikulyar harakatlarning notekis o'zgarishi, shuningdek ovoz tembri va kuchining buzilishi tufayli buziladi.
Subkortikal dizartriyaning xarakterli belgisi nutqning prozodik tomoni - temp, ritm va intonatsiyaning buzilishidir. Buzilgan artikulyar motorikaning ovoz shakllanishining buzilishi, nutq nafas olishining kombinatsiyasi nutqning tovush tomonida o'ziga xos nuqsonlarga olib keladi, bu bolaning holatiga qarab o'zgaruvchan tarzda namoyon bo'ladi va asosan nutqning kommunikativ funktsiyasida namoyon bo'ladi.
Ba'zida subkortikal dizartriya bilan bolalar eshitish qobiliyatini yo'qotadilar, nutq nuqsonini murakkablashtiradi.

Serebellar dizartriya skanerlangan "tug'ralgan" nutq bilan tavsiflanadi, ba'zida alohida tovushlarning qichqiriqlari bilan birga keladi. Uning sof shaklida bu shakl kamdan-kam hollarda bolalarda kuzatiladi.

Kortikal dizartriya izolyatsiya va tanib olish uchun katta qiyinchiliklar tug'diradi. Ushbu shakl bilan artikulyatsiya apparatining o'zboshimchalik bilan harakatlanishi buziladi. Ovozli talaffuz sohasidagi namoyon bo'lishiga ko'ra, kortikal dizartriya motor alaliyaga o'xshaydi, chunki, birinchi navbatda, tovush-bo'g'in tarkibida murakkab bo'lgan so'zlarning talaffuzi buziladi. Bolalarda bir tovushdan ikkinchisiga, bir artikulyar holatdan ikkinchisiga o'tish dinamikasi qiyin. Bolalar ajratilgan tovushlarni aniq talaffuz qilishlari mumkin, ammo nutq oqimida tovushlar buziladi, almashtirishlar sodir bo'ladi. Ayniqsa, undosh birikmalar qiyin. Tezlashtirilgan sur'atda duduqlanishni eslatuvchi ikkilanish paydo bo'ladi.
Biroq, motor alaliyasi bo'lgan bolalardan farqli o'laroq, dizartriyaning ushbu shakli bo'lgan bolalarda nutqning leksik-grammatik tomonining rivojlanishida buzilishlar kuzatilmaydi. Kortikal dizartriyani dislaliyadan ham ajratish kerak. Bolalar artikulyar pozitsiyani takrorlashda qiyinchiliklarga duch kelishadi, bu ularning bir tovushdan ikkinchisiga o'tishini qiyinlashtiradi. Tuzatish jarayonida nuqsonli tovushlar ajratilgan gaplarda tezda tuzatilishi, lekin nutqda deyarli avtomatlashtirilmasligiga e'tibor qaratiladi.

O'chirilgan shakl
Men, ayniqsa, dizartriyaning o'chirilgan (engil) shaklini ta'kidlamoqchiman, so'nggi paytlarda nutq terapiyasi amaliyoti jarayonida nutq buzilishlari dislaliyaning murakkab shakllarining namoyon bo'lishiga o'xshash, ammo o'rganish va nutqni tuzatishning uzoqroq va murakkab dinamikasiga ega bo'lgan bolalar tobora ko'payib bormoqda. To'liq logopediya tekshiruvi va kuzatish ulardagi bir qator o'ziga xos kasalliklarni aniqlaydi (motor sohadagi buzilishlar, fazoviy gnoz, nutqning fonetik tomoni (xususan, nutqning prozodik xususiyatlari), fonatsiya, nafas olish va boshqalar). markaziy asab tizimining organik lezyonlari borligi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi.

Amaliy tajriba va tadqiqot ishi shuni ko'rsatadiki, dizartriyaning engil shakllarini tashxislash, uni boshqa nutq buzilishlaridan, xususan - dislaliyadan farqlash, tuzatish yo'llarini va dizartriyaning o'chirilgan shakli bo'lgan bolalarga kerakli logopediya yordami miqdorini aniqlashda. Maktabgacha yoshdagi bolalar orasida ushbu nutq buzilishining tarqalishini hisobga olsak, biz hozirda juda dolzarb muammo - dizartriyaning o'chirilgan shakli bo'lgan bolalarga malakali nutq terapiyasi yordamini ko'rsatish muammosi paydo bo'lgan degan xulosaga kelishimiz mumkin.

Dizartriyaning engil (o'chirilgan) shakllarini rivojlanishning prenatal, tug'ruqdan keyingi va erta tug'ruqdan keyingi davrlarida turli xil salbiy omillar ta'siriga uchragan, aniq motorli buzilishlari bo'lmagan bolalarda kuzatish mumkin. Ushbu salbiy omillar orasida:
- homiladorlik toksikozi;
- surunkali xomilalik gipoksiya;
- homiladorlik davrida onaning o'tkir va surunkali kasalliklari;
- ona va homilaning Rh-mojarosi holatlarida asab tizimiga minimal zarar;
- engil asfiksiya;
- tug'ilish travması;
- go'daklik davridagi bolalarning o'tkir yuqumli kasalliklari va boshqalar.

Ushbu noqulay omillarning ta'siri bir qator paydo bo'lishiga olib keladi o'ziga xos xususiyatlar bolalar rivojlanishida. Rivojlanishning dastlabki davrida dizartriyaning o'chirilgan shakli bo'lgan bolalarda motorli bezovtalik, uyqu buzilishi, tez-tez, sababsiz yig'lash qayd etiladi. Bunday bolalarni boqish bir qator xususiyatlarga ega: ko'krak qafasini ushlab turishda qiyinchilik, tez charchash emizayotganda, chaqaloqlar ko'krakni erta rad etishadi, tez-tez va ko'p tupuradilar. Kelajakda ular qo'shimcha ovqatlarga yomon o'rganishadi, ular yangi ovqatni sinab ko'rishni istamaydilar. Kechki ovqat paytida bunday bola uzoq vaqt davomida to'la og'iz bilan o'tiradi, yomon chaynaydi va ovqatni istaksiz ravishda yutadi, shuning uchun ovqat paytida tez-tez bo'g'ilib qoladi. Dizartriyaning engil shakllari bo'lgan bolalarning ota-onalari ta'kidlashlaricha, maktabgacha yoshdagi bolalar qattiq ovqatlardan don, bulyon, kartoshka pyuresini afzal ko'rishadi, shuning uchun bunday bolani ovqatlantirish haqiqiy muammoga aylanadi.

Erta psixomotor rivojlanishda bir qator xususiyatlarni ham qayd etish mumkin: statodinamik funktsiyalarning shakllanishi biroz kechikishi yoki yosh normasi doirasida qolishi mumkin. Bolalar, qoida tariqasida, somatik zaiflashadi, ko'pincha sovuqdan azoblanadi.

Dizartriyaning o'chirilgan shakli bo'lgan bolalarning anamnezi og'irlashadi. 1-2 yoshgacha bo'lgan bolalarning ko'pchiligi nevrolog tomonidan kuzatilgan, keyinchalik bu tashxis olib tashlandi.

Dizartriyaning engil namoyon bo'lgan bolalarning katta qismida nutqning erta rivojlanishi biroz sekinlashadi. Birinchi so'zlar 1 yoshda paydo bo'ladi, frazeologik nutq 2-3 yoshda shakllanadi. Shu bilan birga, uzoq vaqt davomida bolalarning nutqi tushunarsiz, tushunarsiz, faqat ota-onalar uchun tushunarli bo'lib qoladi. Shunday qilib, 3-4 yoshga kelib, dizartriyaning o'chirilgan shakli bo'lgan maktabgacha yoshdagi bolalarda nutqning fonetik tomoni shakllanmagan bo'lib qoladi.

Nutq terapiyasi amaliyotida ko'pincha tovush talaffuzi buzilgan bolalar bor, ular nevropatologning xulosasiga ko'ra, nevrologik holatda fokal mikrosimptomlarning yo'qligi to'g'risida ma'lumotlarga ega. Biroq, bunday bolalarda nutq buzilishlarini an'anaviy usullar va usullar bilan tuzatish samarali natijalarga olib kelmaydi. Shu sababli, qo'shimcha tekshirish va ushbu qoidabuzarliklarning sabablari va mexanizmlarini batafsilroq o'rganish haqida savol tug'iladi.

Funktsional yuklarni qo'llash bilan shunga o'xshash nutq buzilishi bo'lgan bolalarni to'liq nevrologik tekshirish asab tizimining organik shikastlanishining engil mikrosimptomlarini aniqlaydi. Bu alomatlar vosita sohasining buzilishi va ekstrapiramidal etishmovchilik sifatida namoyon bo'ladi va umumiy, nozik va artikulyar vosita qobiliyatlari, shuningdek, yuz mushaklari holatida namoyon bo'ladi.

Dizartriyaning o'chirilgan shakli bo'lgan bolalarning umumiy motor sohasi noqulay, cheklangan, ajratilmagan harakatlar bilan tavsiflanadi. Yuqori va pastki ekstremitalarning harakatlanish diapazonida engil cheklov bo'lishi mumkin, funktsional yuk bilan do'stona harakatlar (sinkeneziya), mushak tonusining buzilishi mumkin. Ko'pincha, aniq umumiy harakatchanlik bilan, dizartriyaning o'chirilgan shakli bo'lgan bolaning harakatlari noqulay va samarasiz bo'lib qoladi.

Umumiy vosita ko'nikmalarining eng aniq etishmovchiligi ushbu buzuqlikdagi maktabgacha yoshdagi bolalarda harakatlarni aniq nazorat qilishni talab qiladigan murakkab harakatlarni bajarishda namoyon bo'ladi; aniq ish turli mushak guruhlari, harakatlarning to'g'ri fazoviy tashkil etilishi. Masalan, dizartriyaning o'chirilgan shakli bo'lgan bola tengdoshlariga qaraganda bir oz kechroq narsalarni ushlab, ushlab turishni, o'tirishni, yurishni, bir yoki ikki oyoqqa sakrashni, bemalol yugurishni, shved devoriga ko'tarilishni boshlaydi. O'rta va katta maktabgacha yoshda bola uzoq vaqt davomida velosiped, chang'i va konkida uchishni o'rgana olmaydi.

Dizartriyaning o'chirilgan shakli bo'lgan bolalarda barmoqlarning nozik motorli ko'nikmalarining buzilishi ham mavjud bo'lib, ular harakatlarning aniqligini buzish, bajarish tezligining pasayishi va bir pozitsiyadan ikkinchisiga o'tish, sekin qo'shilishda namoyon bo'ladi. harakatda va muvofiqlashtirishning etarli emasligi. Barmoq sinovlari to'liq bajarilmaydi, sezilarli qiyinchiliklar kuzatiladi. Bu xususiyatlar bolaning o'yin va o'quv faoliyatida namoyon bo'ladi. Dizartriyaning engil namoyon bo'lishi bo'lgan maktabgacha yoshdagi bola rasm chizishni, haykaltaroshlikni yoki mozaika bilan bemalol o'ynashni istamaydi.

Umumiy va nozik vosita qobiliyatlari holatining xususiyatlari artikulyatsiyada ham namoyon bo'ladi, chunki nozik va artikulyar vosita mahoratining shakllanish darajasi o'rtasida bevosita bog'liqlik mavjud. Ushbu turdagi nutq patologiyasi bo'lgan maktabgacha yoshdagi bolalarda nutq motorikasining buzilishi asab tizimining zararlanishining organik tabiatiga bog'liq bo'lib, artikulyatsiya jarayonini ta'minlovchi vosita nervlarining buzilishining tabiati va darajasiga bog'liq. Bu kortikal-yadroviy yo'llarni o'tkazuvchi vosita shikastlanishlarining mozaik tabiati dizartriyaning o'chirilgan shaklidagi nutq buzilishlarining katta kombinatsiyasini belgilaydi, uni tuzatish logopeddan nutq terapiyasining individual rejasini diqqat bilan va batafsil ishlab chiqishni talab qiladi. bunday bola bilan ishlash. Va, albatta, bunday ish bolaning nutqidagi buzilishlarni tuzatishga qiziqqan ota-onalarning yordami va yaqin hamkorligisiz imkonsiz ko'rinadi.

Pseudobulbar dizartriya bolalikdagi dizartriyaning eng keng tarqalgan shaklidir. Pseudobulbar dizartriya natijasidir erta bolalik, tug'ruq paytida yoki ensefalit natijasida miyaning organik shikastlanishi prenatal davrda, tug'ilish travması, o'smalar, intoksikatsiya va boshqalar. Bolada miya yarim korteksidan glossofaringeal, vagus va hipoglossal nervlarning yadrolariga olib boradigan yo'llarning shikastlanishi natijasida psevdobulbar falaj yoki parez rivojlanadi. tomonidan klinik ko'rinishlari mimik va artikulyar mushaklar sohasidagi buzilishlar, bulbarga yaqin. Biroq, psevdobulbar dizartriya bilan nutqning tovush chiqaruvchi tomonini tuzatish va to'liq o'zlashtirish imkoniyatlari ancha yuqori.
Pseudobulbar falaj natijasida bolaning umumiy va nutq harakati buziladi. Chaqaloq yomon so'radi, bo'g'ilib, bo'g'ilib, yomon yutadi. Og'izdan tupurik oqadi, yuzning mushaklari buziladi.

Nutq yoki artikulyar motorikaning buzilishi darajasi boshqacha bo'lishi mumkin. An'anaviy ravishda psevdobulbar dizartriyaning uch darajasi mavjud: engil, o'rtacha, og'ir.

1. Pseudobulbar dizartriyaning engil darajasi artikulyar apparatlarning harakatchanligining qo'pol buzilishining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Artikulyatsiyadagi qiyinchiliklar tilning, lablarning sekin, etarli darajada aniq bo'lmagan "harakatlaridan iborat. Chaynash va yutish buzilishlari xiralashgan, kamdan-kam bo'g'ilishda aniqlanadi. Bunday bolalarda talaffuz artikulyar vosita ko'nikmalari etarli darajada aniq emasligi sababli buziladi, nutq biroz sekin, xiralashadi. tovushlarni talaffuz qilishda xarakterlidir.Murakkab tovushlarning talaffuzi tovushlarning artikulyatsiyasiga ko‘ra ko‘proq zarar ko‘radi: w, w, p, c, h.Ovozli tovushlar ovozning yetarli ishtirokisiz talaffuz qilinadi.Yumshoq tovushlarni talaffuz qilish qiyin, talabchan. til orqasining o'rta qismining qattiq tanglayga ko'tarilishining asosiy artikulyatsiyaga qo'shilishi.
Talaffuzdagi nuqsonlar fonemik rivojlanishga salbiy ta'sir qiladi. Engil dizartriya bilan og'rigan bolalarning aksariyati ovozni tahlil qilishda biroz qiyinchiliklarga duch kelishadi. Yozishda ular tovushlarni almashtirishda aniq xatolarga duch kelishadi (t-d, ch-ts va boshqalar). So'zning tuzilishini buzish deyarli kuzatilmaydi: grammatik tuzilish va lug'at uchun ham xuddi shunday. Ba'zi o'ziga xosliklarni faqat bolalarni juda ehtiyotkorlik bilan tekshirish bilan aniqlash mumkin va bu xarakterli emas. Shunday qilib, engil psevdobulbar dizartriya bilan og'rigan bolalardagi asosiy nuqson nutqning fonetik tomonining buzilishidir.
Bunday nuqsoni bor, eshitish qobiliyati normal, aqliy rivojlanishi yaxshi bo‘lgan bolalar tuman bolalar poliklinikasidagi logopediya mashg‘ulotlariga, maktab yoshida esa umumta’lim maktabi qoshidagi logopediya markaziga qatnaydi. Ota-onalar bu kamchilikni bartaraf etishda muhim rol o'ynashi mumkin.

2. Dizartriyaning o'rtacha darajasi bo'lgan bolalar eng ko'p katta guruh. Ular do'stlik bilan ajralib turadi: yuz mushaklarining harakatlarining yo'qligi. Bola yonoqlarini puflay olmaydi, lablarini cho'zmaydi, ularni mahkam yopmaydi. Til harakati cheklangan. Bola tilning uchini yuqoriga ko'tarolmaydi, uni o'ngga, chapga burab, bu holatda ushlab turolmaydi. Bir harakatdan boshqasiga o'tish juda qiyin. Yumshoq tanglay ko'pincha harakatsiz, ovoz burun ohangiga ega. Ko'p so'lak oqishi xarakterlidir. Chaynash va yutishda qiyinchilik. Artikulyatsiya apparati disfunktsiyasining oqibati talaffuzdagi jiddiy nuqsondir. Bunday bolalarning nutqi odatda juda xira, loyqa, jim. Odatda kuchli burun ekshalatsiyasi bilan talaffuz qilinadigan unli tovushlarning loyqa artikulyatsiyasi lablar va tilning harakatsizligi tufayli xarakterlidir. "A" va "y" tovushlari etarlicha aniq emas, "va" va "y" tovushlari odatda aralashtiriladi. Undosh tovushlardan n, t, m, n, k, x koʻproq saqlanadi. H va c, r va l tovushlari burunning yoqimsiz "squishy" ohangi bilan nafas chiqarish kabi taxminan talaffuz qilinadi. Ekshalatsiyalangan og'iz oqimi juda zaif seziladi. Ko'pincha jarangli undoshlar jarangsizlar bilan almashtiriladi. Ko'pincha so'z oxiridagi va undosh birikmalardagi tovushlar tushiriladi. Natijada, psevdobulbar dizartriya bilan og'rigan bolalarning nutqi shunchalik tushunarsizki, ular jim turishni afzal ko'radilar. Odatda nutqning kech rivojlanishi (5-6 yoshda) bilan bir qatorda, bu holat bolaning og'zaki muloqot tajribasini keskin cheklaydi.
Bunday kasallikka chalingan bolalar umumta'lim maktabida muvaffaqiyatli o'qiy olmaydi. Nutqida og'ir nuqsonlari bo'lgan bolalar uchun maxsus maktablarda ularni o'qitish va tarbiyalash uchun eng qulay sharoitlar yaratilgan bo'lib, ularda ushbu o'quvchilarga individual yondashadi.

3. Psevdobulbar dizartriyaning og'ir darajasi - anartriya - mushaklarning chuqur shikastlanishi va nutq apparatining to'liq harakatsizligi bilan tavsiflanadi. Anartriya bilan og'rigan bolaning yuzi niqobga o'xshaydi, pastki jag'i osadi, og'zi doimo ochiq. Til og'iz bo'shlig'ining pastki qismida harakatsiz yotadi, lablar harakati keskin cheklangan. Chaynash va yutishda qiyinchilik. Nutq butunlay yo'q, ba'zida alohida inartikulyar tovushlar mavjud. Aqliy rivojlanishi yaxshi bo'lgan anartriyali bolalar, shuningdek, og'ir nutq buzilishi bo'lgan bolalar uchun maxsus maktablarda o'qishlari mumkin, bu erda maxsus logopediya usullari tufayli ular yozish ko'nikmalarini va umumiy fanlar bo'yicha dasturni muvaffaqiyatli o'zlashtiradilar.

Pseudobulbar dizartri bilan og'rigan barcha bolalarning o'ziga xos xususiyati shundaki, so'zni tashkil etuvchi tovushlarning buzilgan talaffuzi bilan ular odatda so'zning ritmik konturini, ya'ni bo'g'inlar soni va urg'uni saqlab qoladilar. Qoida tariqasida, ular ikki bo'g'inli, uch bo'g'inli so'zlarning talaffuzini bilishadi; to'rt bo'g'inli so'zlar ko'pincha aks ettirishda takrorlanadi. Bolada undosh tovushlarni talaffuz qilish qiyin: bu holda bitta undosh (sincap - "beka") yoki ikkalasi (ilon - "iya") tushadi. Bir bo'g'indan ikkinchisiga o'tishning motorli qiyinligi tufayli bo'g'inlarni o'xshatish hollari mavjud (idishlar - "posyusya", qaychi - "burun").

Artikulyar apparatlarning motorli ko'nikmalarini buzish nutq tovushlarini idrok etishning noto'g'ri rivojlanishiga olib keladi. Eshitish idrokidagi og'ishlar artikulyatsiya tajribasining etarli emasligi, tovushning aniq kinestetik tasvirining yo'qligi tovush tahlilini o'zlashtirishda sezilarli qiyinchiliklarga olib keladi. Harakat nutqining buzilishi darajasiga qarab, tovushni tahlil qilishda turli xil ifodalangan qiyinchiliklar kuzatiladi.

Ovozni tahlil qilish darajasini aniqlaydigan maxsus testlarning aksariyati dizartrik bolalar uchun mavjud emas. Nomi berilgan tovush bilan boshlanadigan rasmlarni to'g'ri tanlay olmaydilar, ma'lum bir tovushni o'z ichiga olgan so'zni topadilar va so'zning tovush tarkibini tahlil qila olmaydilar. Masalan, davlat maktabida uch yil o'qigan o'n ikki yoshli bola, polk, mushuk so'zlarida qanday tovushlar bor, degan savolga javob berib, p, a, k, a ni chaqiradi; k, a, t, a. Vazifani bajarayotganda, nomlarida b tovushi bo'lgan rasmlarni tanlang, bola banka, baraban, yostiq, sharf, arra, sincap qo'yadi.
Talaffuzi ko'proq saqlanib qolgan bolalar kamroq xato qiladilar, masalan, ular "s" tovushi uchun quyidagi rasmlarni tanlaydilar: sumka, ari, samolyot, to'p.
Anartriya bilan og'rigan bolalarda ovozni tahlil qilishning bunday shakllaridan foydalanish imkoni yo'q.

Dizartriyadagi savodxonlik
Dizartrik bolalarning aksariyatida tovush tahlilini bilish darajasi savodxonlik uchun etarli emas. Ommaviy maktablarda o'qiyotgan bolalar 1-sinf dasturini butunlay o'zlashtira olmaydi.

Xat
Ovozni tahlil qilishda og'ishlar, ayniqsa, eshitish diktanti paytida aniqlanadi.

Davlat maktabida uch yil o‘qigan bolakaydan namunali xat beraman: uy “xonimlar”, pashsha “muaho”, burni “ush”, stul “woo”, ko‘zlari. "naka" va boshqalar.

Boshqa bir bola, davlat maktabida bir yil o'qiganidan so'ng, "Dima sayrga boradi" o'rniga - "Dima dapet gul ts" deb yozadi; "O'rmon arilarida" - "Lusu arilari"; "Bola mushukni sut bilan boqadi" - "Malkin lali kashko oz".

Dizartriya bilan og'rigan bolalarni yozishda eng ko'p xatolar harflarni almashtirishda sodir bo'ladi. Ko'pincha unlilarni almashtirishlar mavjud: bolalar - "detu", tishlar - "tishlar", botlar - "buts", ko'prik - "muta" va boshqalar. Unli tovushlarning noto'g'ri, burun talaffuzi ularning deyarli bir-biridan farq qilmasligiga olib keladi. ovoz.

Undosh tovushlarni almashtirishlar koʻp va xilma-xildir:
l-r: sincap - "berk"; x-h: mo'yna - "qilich"; b-t: o'rdak - "ubka"; gd: ovozli signal - "quvur"; s-h: g'ozlar - "guchi"; b-p: tarvuz - "arpus".

Odatdagi holatlar qoidabuzarliklardir hece tuzilishi harflarning joylashishi (kitob - "king") tufayli so'zlar, harflar tushib qolishi (shlyapa - "shapa"), bo'g'inlarning yozilishi tufayli bo'g'in tarkibining qisqarishi (it - "soba", qaychi - "pichoqlar" va boshqalar. ).

Ko'pincha so'zlarning to'liq buzilishi holatlari mavjud: to'shak - "damla", piramida - "makte", temir - "neaki" va boshqalar. nutqning tovush tarkibi buzilgan tovush talaffuzi bilan bog'liq.

Bundan tashqari, dizartrik bolalarning yozuvida bosh qo‘shimchalarning noto‘g‘ri qo‘llanilishi, gapdagi so‘zlarning noto‘g‘ri sintaktik bog‘lanishi (kelishuv, nazorat) kabi xatolar ko‘p uchraydi.Bu fonetik bo‘lmagan xatolarning o‘ziga xos xususiyatlari bilan chambarchas bog‘liq. og'zaki nutqni, grammatik tuzilmani, lug'at zaxirasini o'zlashtirish.

Bolalarning mustaqil yozishlari jumlalarning yomon tarkibi, ularning noto'g'ri tuzilishi, jumla a'zolari va vazifali so'zlarning tushib qolishi bilan ajralib turadi. Ba'zi bolalar hatto kichik taqdimotlarga ham kirisholmaydi.

O'qish
Dizartrik bolalarni o'qish, odatda, artikulyar apparatlarning harakatsizligi, bir tovushdan ikkinchisiga o'tishdagi qiyinchiliklar tufayli juda qiyin. Ko'pincha bo‘g‘inma-bo‘g‘in, rangsiz intonatsiya. O'qilayotgan matnni tushunish etarli emas. Masalan, bola stul so`zini o`qib, stolga ishora qiladi, qozon so`zini o`qib bo`lgach, echki (qozon-echki) tasvirlangan rasmni ko`rsatadi.

Dizartrik bolalar nutqining leksik-grammatik tuzilishi
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, artikulyar apparatlarning mag'lubiyatining bevosita natijasi talaffuzdagi qiyinchiliklar bo'lib, bu nutqni quloq bilan etarlicha aniq idrok etishga olib keladi. Qo'pol artikulyatsiyasi buzilgan bolalarning umumiy nutqining rivojlanishi o'ziga xos tarzda davom etadi. Nutqning kech boshlanishi, nutq tajribasining cheklanganligi, qo'pol talaffuz nuqsonlari lug'atning etarli darajada to'planmasligiga va nutqning grammatik tuzilishining rivojlanishida og'ishlarga olib keladi. Artikulyatsiyasi buzilgan bolalarning ko'pchiligi so'z boyligida og'ishlarga ega, kundalik so'zlarni bilmaydi, ko'pincha so'zlarni aralashtirib yuboradi, ovoz tarkibidagi o'xshashliklarga, vaziyatga va hokazolarga e'tibor beradi.

Ko'p so'zlar noto'g'ri qo'llaniladi, kerakli ism o'rniga bola o'xshash ob'ektni (ilma - teshik, vaza - ko'za, yong'oq, gamak - to'r) bildiradigan yoki vaziyatga bog'liq bo'lgan so'zlardan foydalanadi. berilgan so'zga (relslar - shpallar, ustki - barmoq).

Dizartrik bolalar uchun xarakterli xususiyat - bu atrof-muhitga juda yaxshi yo'nalish, kundalik ma'lumotlar va g'oyalar zaxirasi. Masalan, bolalar belanchak, quduq, servant, vagon kabi narsalarni bilishadi va rasmda topishlari mumkin; kasbini aniqlash (uchuvchi, o'qituvchi, haydovchi va boshqalar); rasmda tasvirlangan shaxslarning harakatlarini tushunish; u yoki bu rangga bo'yalgan narsalarni ko'rsatish. Biroq, nutqning yo'qligi yoki undan cheklangan foydalanish faol va passiv lug'at o'rtasidagi tafovutga olib keladi.

Lug'atni o'zlashtirish darajasi nafaqat nutqning tovush chiqaruvchi tomonining buzilishi darajasiga, balki bolaning intellektual imkoniyatlariga, ijtimoiy tajribaga va u tarbiyalangan muhitga ham bog'liq. Dizartrik bolalar uchun, shuningdek, nutqi umuman rivojlanmagan bolalar uchun tilning grammatik vositalarini etarli darajada bilmaslik xarakterlidir.

Tuzatish ishlarining asosiy yo'nalishlari
Dizartriya bilan og'rigan bolalar nutqining rivojlanishining bu xususiyatlari shuni ko'rsatadiki, ular nutqning tovush tomonidagi nuqsonlarni bartaraf etish, nutqning lug'at va grammatik tuzilishini rivojlantirish, yozish va o'qish buzilishlarini tuzatishga qaratilgan tizimli maxsus ta'limga muhtoj. Bunday tuzatish vazifalari nutqi buzilgan bolalar uchun maxsus maktabda hal qilinadi, u erda bola to'qqiz yillik umumiy ta'lim maktabi miqdorida ta'lim oladi.

Dizartriyasi bo'lgan maktabgacha yoshdagi bolalar nutqning fonetik va leksik-grammatik tuzilishini shakllantirish uchun maqsadli nutq terapiyasi mashg'ulotlariga muhtoj. Bunday darslar maxsus tarzda o'tkaziladi maktabgacha ta'lim muassasalari nutq buzilishi bo'lgan bolalar uchun.

Dizartriya bilan og'rigan bolalar bilan nutq terapiyasi dizartriyaning turli shakllarida nutq nuqsoni tuzilishini, umumiy va nutq motorikasini buzish mexanizmlarini bilishga va bolalarning shaxsiy xususiyatlarini hisobga olishga asoslangan. So'z boyligi va grammatik tuzilishi sohasidagi bolalar nutqining rivojlanishi holatiga, shuningdek, nutqning kommunikativ funktsiyasining xususiyatlariga alohida e'tibor beriladi. Maktab yoshidagi bolalarda yozma nutqning holati hisobga olinadi.

Nutq terapiyasi ishining ijobiy natijalariga quyidagi printsiplarga rioya qilgan holda erishiladi:
nutqning barcha tarkibiy qismlarining bosqichma-bosqich o'zaro bog'liq shakllanishi;
nutq nuqsonini tahlil qilishda tizimli yondashuv;
nutqning kommunikativ va umumlashtiruvchi funktsiyalarini rivojlantirish orqali bolalarning aqliy faoliyatini tartibga solish.

Tizimli va ko'p hollarda uzoq muddatli mashqlar jarayonida artikulyar apparatlarning harakat qobiliyatlarini bosqichma-bosqich normallashtirish, artikulyatsiya harakatlarining rivojlanishi, artikulyatsiyaning harakatlanuvchi organlarini o'zboshimchalik bilan bir harakatdan ikkinchisiga o'tkazish qobiliyatini shakllantirish. ma'lum bir sur'at, monotonlik va nutq tempining buzilishini bartaraf etish amalga oshiriladi; fonemik idrokning to'liq rivojlanishi. Bu nutqning tovush tomonini rivojlantirish va tuzatish uchun asos tayyorlaydi va og'zaki va yozma nutq ko'nikmalarini egallash uchun zarur shart-sharoitlarni shakllantiradi.

Nutq terapiyasi ishi kichik maktabgacha yoshdan boshlanishi kerak, bu esa yanada murakkab jihatlarni to'liq rivojlantirish uchun sharoit yaratadi. nutq faoliyati va optimal ijtimoiy moslashuv. Katta ahamiyatga ega shuningdek, nutq terapiyasi va terapevtik tadbirlarning kombinatsiyasiga ega, umumiy motorli ko'nikmalardagi og'ishlarni bartaraf etish.

Tayanch-harakat tizimi rivojlanishida qo'pol og'ishlarga ega bo'lmagan, o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyatiga ega, normal eshitish va to'liq intellektga ega bo'lgan dizartriyali maktabgacha yoshdagi bolalar nutqi buzilgan bolalar uchun maxsus bog'chalarda o'qiydilar. Maktab yoshida og'ir dizartriya bilan og'rigan bolalar og'ir nutq buzilishlari bo'lgan bolalar uchun maxsus maktablarda o'qiydilar, u erda ular nutq nuqsonini bir vaqtning o'zida tuzatish bilan to'qqiz yillik maktab miqdorida ta'lim oladilar. Tayanch-harakat tizimida jiddiy buzilishlarga uchragan dizartriyali bolalar uchun mamlakatimizda davolash va fizioterapevtik tadbirlarga katta e'tibor qaratilayotgan ixtisoslashtirilgan bog'cha va maktablar mavjud.

Amalda dizartriyani tuzatishda, qoida tariqasida, nutqning ravonligini o'rnatishning etakchi usullaridan biri sifatida nutq nafasini tartibga solish qo'llaniladi.

A. N. Strelnikova tomonidan nafas olish mashqlari
Bolalar, o'smirlar va kattalarning nutq nafas olishiga bag'ishlangan logopediya ishlarida A. N. Strelnikovaning paradoksal nafas olish mashqlari keng qo'llaniladi. Strelnikovskaya nafas olish gimnastikasi mamlakatimizning ixtirosi bo'lib, u XX asrning 30-40-yillari oxirida qo'shiq ovozini tiklash usuli sifatida yaratilgan, chunki A.N. Strelnikova qo'shiqchi bo'lgan va uni yo'qotgan.

Bu gimnastika dunyodagi yagona gimnastika bo'lib, unda burun orqali qisqa va o'tkir nafas olish ko'krak qafasini siqib chiqaradigan harakatlarda amalga oshiriladi.

Mashqlar tananing barcha qismlarini (qo'llar, oyoqlar, bosh, son kamari, qorin bo'shlig'i, elka kamari va boshqalar) faol ravishda o'z ichiga oladi va butun organizmning umumiy fiziologik reaktsiyasini, kislorodga bo'lgan ehtiyojni oshiradi. Barcha mashqlar bir vaqtning o'zida burun orqali qisqa va o'tkir nafas olish bilan (mutlaqo passiv ekshalasyon bilan) amalga oshiriladi, bu ichki to'qimalarning nafas olishini kuchaytiradi va kislorodning to'qimalar tomonidan so'rilishini oshiradi, shuningdek, burun shilliq qavatidagi keng retseptor zonasini bezovta qiladi. burun bo'shlig'ining deyarli barcha jismlar bilan refleksli aloqasi.

Shuning uchun bu nafas olish mashqlari juda keng ta'sirga ega va organlar va tizimlarning ko'plab kasalliklariga yordam beradi. Bu hamma uchun va har qanday yoshda foydalidir.

Gimnastikada asosiy e'tibor nafas olishga qaratilgan. Nafas juda qisqa, bir zumda, hissiy va faol ravishda amalga oshiriladi. A. N. Strelnikovaning so'zlariga ko'ra, asosiy narsa nafasni ushlab turish, "yashirish". Nafas olish haqida umuman o'ylamang. Ekshalasyon o'z-o'zidan ketadi.

Gimnastikani o'rgatishda A. N. Strelnikova to'rtta asosiy qoidaga rioya qilishni maslahat beradi.

1-qoida "Yonish hidi! Ogoh!" Va to'satdan, shovqin bilan, butun kvartirada, itning izi kabi havoni hidlang. Qanchalik tabiiy bo'lsa, shuncha yaxshi. Eng yomon xato - ko'proq havo olish uchun havoni tortib olish. Nafas qisqa, in'ektsiya kabi, faol va qanchalik tabiiy bo'lsa, shuncha yaxshi. Faqat nafas haqida o'ylang. Xavotir tuyg'usi bu haqda fikr yuritishdan ko'ra faol nafasni yaxshiroq tashkil qiladi. Shuning uchun, uyatchan bo'lmang, jahl bilan, qo'pollik darajasiga, havoni hidlang.

2-qoida Nafas olish nafas olish natijasidir. Har bir inhalatsiyadan keyin ekshalatsiyani o'zingiz xohlagancha, xohlaganingizcha tark etishiga to'sqinlik qilmang - lekin og'iz orqali yaxshiroq burundan ko'ra. Unga yordam bermang. Faqat o'ylab ko'ring: "Bu kuyish hidi! Tashvish!" Va nafas olish harakat bilan bir vaqtda ketishiga ishonch hosil qiling. Ekshalasyon o'z-o'zidan o'tib ketadi. Gimnastika paytida og'iz biroz ochiq bo'lishi kerak. Nafas olish va harakat bilan shug'ullaning, zerikarli va befarq bo'lmang. Bolalar o'ynayotgandek vahshiy o'ynang va siz yaxshi bo'lasiz. Harakatlar ko'p harakat qilmasdan qisqa nafas olish uchun etarli hajm va chuqurlikni yaratadi.

3-qoida Nafaslarni qo'shiq va raqs tempida shinani shishirayotgandek takrorlang. Harakatlaringizni va nafas olishni mashq qilganingizda, 2, 4 va 8 gacha hisoblang. Tezligi: daqiqada 60-72 nafas. Nafas olishdan ko'ra balandroq nafas oling. Dars me'yori: 1000-1200 nafas, va undan ko'p - 2000 nafas. Nafas olish dozalari orasidagi pauzalar - 1-3 soniya.

4-qoida Ayni paytda osongina qila oladigan darajada ketma-ket nafas oling. Butun kompleks 8 ta mashqdan iborat. Birinchidan, isinish. To'g'ri turing. Qo'llar tikuvlarda. Oyoqlar yelka kengligida. Qisqa, in'ektsiya kabi, nafas oling, baland ovoz bilan hidlang. Uyalmang. Nafas olish paytida burun qanotlarini ulanishga majburlang va ularni kengaytirmang. "Yuz" nafas yurish tezligida ketma-ket 2, 4 nafas uchun mashq qiling. Burun teshiklari harakatlanayotganini va sizga bo'ysunishini his qilish uchun ko'proq narsani qilishingiz mumkin. Nafas olish, in'ektsiya kabi, bir zumda. O'ylab ko'ring: "Bu kuyish hidi! U qayerdan keladi?" Gimnastikani tushunish uchun joyiga qadam qo'ying va har bir qadam bilan bir vaqtda - nafas oling. O'ng-chap, o'ng-chap, nafas olish-nafas olish, nafas olish-nafas olish. Va oddiy gimnastikada bo'lgani kabi, nafas olish-nafas olish emas.
Yurish tezligida 96 (yuz) qadam - nafas oling. Siz harakatsiz turishingiz mumkin, xona bo'ylab yurishingiz mumkin, siz oyoqdan oyoqqa o'tishingiz mumkin: oldinga va orqaga, orqaga va orqaga, tananing og'irligi yoki oldinda turgan oyog'ida, keyin orqada turgan oyog'ida. Qadamlar tezligida uzoq nafas olish mumkin emas. O'ylab ko'ring: "Mening oyoqlarim menga havo pompalayapti". Bu yordam beradi. Har bir qadamda - nafas, otish kabi qisqa va shovqinli.
Harakatni o'zlashtirgandan so'ng, o'ng oyoqni ko'tarib, chapga bir oz cho'zing, chapni o'ngga ko'taring. Rok-n-roll raqsini oling. Harakatlar va nafas olishlar bir vaqtning o'zida ketishiga ishonch hosil qiling. Har bir inhalatsiyadan keyin ekshalatsiyaga aralashmang yoki yordam bermang. Nafaslarni tez-tez va ritmik tarzda takrorlang. Osonlik bilan imkon qadar ko'proq qiling.

Boshning harakatlari.
- Aylanish. Boshingizni chapga va o'ngga, keskin, qadamlar tezligida aylantiring. Va har bir burilish bilan bir vaqtning o'zida - burun orqali nafas oling. Pichoqdek qisqa, shovqinli. 96 nafas. O'ylab ko'ring: "Bu kuyish hidi! Qayerda? Chapda? O'ngda? ". Havoni hidlang ...
- "Quloqlar". Birovga aytayotgandek boshingizni chayqab: "Ai-yay-yay, uyat!" Tananing aylanmasligiga ishonch hosil qiling. O'ng quloq o'ng elkaga, chap quloq chapga ketadi. Elkalar harakatsiz. Har bir tebranish bilan bir vaqtda - nafas.
- "Kichik mayatnik". Boshingizni oldinga va orqaga silkitib, nafas oling, nafas oling. O'ylab ko'ring: "Yonish hidi qayerdan keladi? Pastdanmi? Yuqoridanmi?"

Asosiy harakatlar.
- "Mushuk". Oyoqlar yelka kengligida. Chumchuqga yashirincha tushgan mushukni eslang. Uning harakatlarini takrorlang - bir oz egilib, o'ngga, keyin chapga buriling. Tananing og'irligini o'ng oyoqqa, keyin chapga o'tkazing. Qaysi yo'nalishga o'girildingiz. Va o'ngda, chapda, qadamlar tezligida shovqin bilan havoni hidlang.
- "Nasos". Qo'lingizga o'ralgan gazeta yoki tayoqni nasos tutqichi kabi ushlang va siz avtomobil shinasini puflayapsiz deb o'ylang. Nafas olish - ichkariga ekstremal nuqta egilish. Nishab tugadi - nafas tugadi. Uni egilmasdan tortmang va oxirigacha egilmang. Shinani tezda pompalash va oldinga borish kerak. Nafaslarni tez-tez, ritmik va oson egilishlar bilan bir vaqtda takrorlang. Boshingizni ko'tarmang. Xayoliy nasosga qarang. Nafas olish, in'ektsiya kabi, bir zumda. Bizning barcha nafas harakatlarimiz orasida bu eng samarali hisoblanadi.
- "Elkalaringizni quchoqlang." Qo'llaringizni elkangiz darajasiga ko'taring. Ularni tirsaklarga buring. Kaftlaringizni o'zingizga qarating va ularni ko'kragingiz oldiga, bo'yningizdan biroz pastga qo'ying. Qo'llaringizni bir-biringizga tashlang, shunda chap o'ng yelkani, o'ng esa chap qo'ltiqni quchoqlaydi, ya'ni qo'llar bir-biriga parallel bo'ladi. qadamlar tezligi. Har bir otish bilan bir vaqtda, qo'llar bir-biriga eng yaqin bo'lganda, qisqa shovqinli nafaslarni takrorlang. O'ylab ko'ring: "Elkalar havoga yordam beradi." Qo'llaringizni tanangizdan uzoqroq tuting. Ular yaqin. Tirsaklaringizni egmang.
- Katta mayatnik. Bu harakat uzluksiz, mayatnikga o'xshaydi: "nasos" - "yelkangizni quchoqlang", "nasos" - "yelkangizni quchoqlang". qadamlar tezligi. Oldinga egilib, qo'llar erga cho'ziladi - nafas oling, orqaga egilib, elkalarni quchoqlagan qo'llar - nafas oling. Oldinga - orqaga, nafas olish, nafas olish, tik-tak, tik-tak, mayatnik kabi.
- "Yarim cho'zilish". Bir oyog'i oldinda, ikkinchisi orqada. Tana og'irligi old oyoqda, orqa oyog'i boshlang'ichdan oldingi kabi polga bir oz tegib turadi. Go'yo joyida raqsga tushayotgandek engil, biroz sezilarli cho'zilishni bajaring va har bir cho'zilish bilan bir vaqtning o'zida nafasni takrorlang - qisqa, engil. Harakatni o'zlashtirgandan so'ng, qo'llarning bir vaqtning o'zida qarshi harakatlarini qo'shing.

Shundan so'ng maxsus "yashirin" nafas olish mashg'ulotlari o'tkaziladi: moyillik bilan qisqa nafas olish, nafas imkon qadar ushlab turiladi, bukilmasin, sakkiztagacha baland ovozda sanash kerak, asta-sekin aytilgan "sakkizlik" soni. bir nafas chiqarishda kuchayadi. Bir qattiq nafasda, iloji boricha ko'proq "sakkizlik" terish kerak. Uchinchi yoki to'rtinchi mashg'ulotdan boshlab, duduqlanish "sakkizlik" nafaqat moyillik bilan, balki "yarim cho'zilish" mashqlari bilan ham birlashtiriladi. A. N. Strelnikovaning so'zlariga ko'ra, eng muhimi, nafasni "musht bilan ushlash" ni his qilish va qattiq nafasda maksimal sakkiz sonni baland ovozda takrorlab, vazminlik ko'rsatishdir. Albatta, har bir mashg'ulotdagi "sakkizlik" yuqorida sanab o'tilgan mashqlarning butun majmuasidan oldin.

Nutqni nafas olishni rivojlantirish uchun mashqlar
Logopediya amaliyotida quyidagi mashqlarni bajarish tavsiya etiladi.

Qulay holatni tanlang (yolg'on, o'tirish, turish), bir qo'lingizni oshqozoningizga, ikkinchisini pastki qismning yon tomoniga qo'ying. ko'krak qafasi. Buruningiz bilan chuqur nafas oling (bu qorinni oldinga siljitadi va kengayadi Pastki qism ikkala qo'l tomonidan boshqariladigan ko'krak). Nafas olishdan so'ng darhol erkin, silliq nafas oling (qorin va pastki ko'krak oldingi holatini oladi).

Burun orqali qisqa, tinch nafas oling, o'pkada havoni 2-3 soniya ushlab turing, so'ngra og'iz orqali uzoq, silliq nafas oling.

Og'zingizni ochib qisqa nafas oling va silliq, uzun nafas chiqaring, unli tovushlardan birini ayting (a, o, u, va, uh, s).

Bir nafas chiqarishda bir nechta tovushlarni silliq ayting: aaaaaaaaaaooooooo aaaaauuuuu.

Bir ekshalatsiyani 3-5 (bir, ikki, uch ...) ga hisoblang, sonni 10-15 gacha oshirishga harakat qiling. Silliq ekshalatsiyani kuzating. Orqaga sanash (o'n, to'qqiz, sakkiz ...).

Boladan bir nafas olayotganda sizdan keyin maqollarni, so'zlarni, tilni burishishni takrorlashni so'rang. Birinchi mashqda berilgan sozlamalarga rioya qilganingizga ishonch hosil qiling.

- Pauza paytida inhalatsiyani to'g'ri ko'paytirish bilan rus xalq ertakini "sholg'om" o'qing.

Olingan ko'nikmalar birlashtirilishi va amaliyotda har tomonlama qo'llanilishi mumkin va kerak.

* "Kimning kemasi yaxshiroq gumburlaydi?"
Taxminan 7 sm balandlikdagi, bo'yin diametri 1-1,5 sm bo'lgan shisha flakonni yoki boshqa mos keladigan narsalarni oling. Uni lablaringizga olib keling va puflang. "Ko'pik qanday g'o'ng'illayotganini tinglang. Haqiqiy paroxodga o'xshaysiz. Siz paroxod yasay olasizmi? Qiziq, kimning qayig'i balandroq g'o'ng'illaydi, siznikimi yoki menikimi? Kimniki uzoqroq?" Esda tutish kerak: pufakchaning shovqini uchun, pastki lab bo'ynining chetiga engil tegishi kerak. Havo jeti kuchli bo'lishi va o'rtada chiqishi kerak. Faqat uzoq vaqt zarba bermang (2-3 soniyadan ko'proq), aks holda siz bosh aylanasiz.

* "Kapitanlar".
Qog'oz qayiqlarni suv havzasiga botirib, bolangizni bir shahardan boshqasiga qayiqda sayohat qilishni taklif qiling. Qayiqning harakatlanishi uchun siz lablaringizni naycha bilan buklab, asta-sekin puflashingiz kerak. Ammo keyin kuchli shamol ko'tariladi - lablar buklanadi, p tovushiga kelsak.

Hushtak, o'yinchoq quvurlari, garmonikalar, puflovchi sharlar va rezina o'yinchoqlar ham nutq nafasini rivojlantirishga yordam beradi.

Vazifalar asta-sekin murakkablashadi: birinchi navbatda, uzoq nutq ekshalatsiyasini o'rgatish individual tovushlarda, so'ngra so'zlarda, so'ngra qisqa iborada, she'r o'qishda va hokazolarda amalga oshiriladi.

Har bir mashqda bolaning diqqati tinch, bo'shashgan ekshalatsiyaga, aytilayotgan tovushlarning davomiyligi va hajmiga qaratiladi.

Davolash
Dizartriyani tuzatish va davolashning to'liq kursi bir necha oy. Qoida tariqasida, dizartri bilan og'rigan bolalar 2-4 hafta davomida kunduzgi shifoxonada bo'lishadi, keyin ambulatoriya sharoitida davolanish kursini davom ettiradilar. Umumiy mustahkamlovchi fizioterapiya, massaj, mashqlar terapiyasi, nafas olish mashqlari. Bu maksimal effektga erishish vaqtini qisqartiradi va uni yanada barqaror qiladi.

Dizartriyani hirudoterapiya bilan davolash
16-17-asrlarda hirudoterapiya (keyingi o'rinlarda HT) jigar, o'pka, oshqozon-ichak trakti, sil, migren, epilepsiya, isteriya, gonoreya, teri va ko'z kasalliklari, hayz ko'rishning buzilishi, avariyalar uchun ishlatilgan. isitma, hemoroid , shuningdek, qon ketish va boshqa kasalliklarni to'xtatish uchun.

Nega zulukga qiziqish kuchaya boshladi? Buning sabablari farmatsevtika vositalarining terapevtik samaradorligining yo'qligi. mablag'lar, dori-allergik odamlar sonining ko'payishi, dorixonalar tarmog'ida juda ko'p (40-60%) qalbaki dori vositalari.

Dorivor zulukning (MP) terapevtik ta'sirining mexanizmlarini tushunish uchun sekretsiyaning biologik faol moddalarini (BAS) o'rganish kerak. tuprik bezlari(SSZh). Sulukning tupurik bezlarining siri oqsil (peptid), lipid va uglevod tabiatining birikmalari to'plamini o'z ichiga oladi. I. I. Artamonova, L. L. Zavalova va I. P. Baskovalarning ma’ruzalari zuluklarning FSF (molekulyar og‘irligi 500 D dan kam) ning past molekulyar og‘irlik ulushida 20 dan ortiq, molekulyar og‘irligi 500 D dan kam bo‘lgan fraksiyasida esa 80 dan ortiq komponentlar mavjudligini ko‘rsatadi. 500 D.

SSZh ning eng ko'p o'rganilgan komponentlari: hirudin, gistaminga o'xshash modda, prostatsiklinlar, prostaglandinlar, gialuronidaza, lipaz, apiraza, kollogenaza, kalin va saratin - trombotsitlar yopishish inhibitörleri, trombotsitlarni faollashtiruvchi omil inhibitori, destabilaza, destabilaza-lizozim (L) , bdellin-tripsin ingibitorlari va plazmin, eglinlar - ximotriptozin, subtilisin, elastaz va katepsin G inhibitörleri, neyrotrofik omillar, qon plazmasi kallikrein inhibitori. Sulukning ichak kanalida bakteriostatik ta'sir ko'rsatadigan va SF ning ayrim tarkibiy qismlarining manbai bo'lgan Aeromonas hidrophilia simbiont bakteriyasi mavjud. Tuprik MP tarkibidagi elementlardan biri gialuronidazadir. Ushbu moddaning yordami bilan zaharli (endo- yoki ekzogen kelib chiqishi) mahsulotlar metabolik o'zgarishlarga duchor bo'lmagan matritsa bo'shlig'idan (Pishinger bo'shlig'i) chiqariladi, bu esa ularni MP tanasidan olib tashlashga imkon beradi. chiqarish organlarining yordami. Ular deputatlarni qusish yoki o'limga olib kelishi mumkin.

Neyrotrofik omillar (NTF) MP. Bu jihat SSF ning nerv uchlari va neyronlarga ta'siri bilan bog'liq. Bizning tadqiqotimizda birinchi marta bu muammo ko'tarildi. G'oya miya yarim palsi va miyopatiya bilan og'rigan bolalarni davolash natijalari natijasida paydo bo'lgan. Bemorlar spastik skelet mushaklarining kuchlanishini davolashda sezilarli ijobiy o'zgarishlarni ko'rsatdilar. Davolashdan oldin faqat to'rt oyoq ustida yura oladigan bola, MP davolashdan bir necha oy o'tgach, o'z oyoqlarida yurishi mumkin edi.

Neyrotrofik omillar - maqsadli to'qimalar tomonidan chiqariladigan past molekulyar og'irlikdagi oqsillar farqlashda ishtirok etadi. nerv hujayralari va ularning jarayonlarining o'sishi uchun javobgardir. NTF nafaqat jarayonlarda muhim rol o'ynaydi embrion rivojlanishi asab tizimi , balki kattalar tanasida ham. Ular neyronlarning hayotiyligini saqlab qolish uchun zarurdir.

Neyritni ogohlantiruvchi ta'sirni baholash uchun morfometrik usul qo'llaniladi, bu ganglionning o'sishini rag'batlantiradigan dorilar qo'shilgandan so'ng, nevritlar va glial elementlardan iborat o'sish zonasi bilan birga o'lchash imkonini beradi. nazorat eksplantlari bilan solishtirganda, neyritlar ozuqa muhitiga.

Bolalarda alaliya va dizartriyani gerudoterapiya usuli bilan davolashda olingan natijalar, shuningdek, miyani superpozitsiya skanerlash natijalari bunday bolalarda miyaning nutq-motor korteksidagi neyronlarning tezlashtirilgan etukligini qayd etish imkonini berdi. .

SSF (tuprik bezlari sekretsiyasi) tarkibiy qismlarining yuqori nevritni ogohlantiruvchi faolligi haqidagi ma'lumotlar nevrologik bemorlarda gerudoterapiyaning o'ziga xos samaradorligini tushuntiradi. Bundan tashqari, zuluk proteinaz inhibitörlerinin neyrotrofik ta'sirlarni modulyatsiya qilish qobiliyati proteolitik ferment inhibitörleri arsenalini boyitadi, ular hozirgi vaqtda neyrodegenerativ kasalliklarning keng doirasi uchun istiqbolli terapevtik dorilar hisoblanadi.

Shunday qilib, MP tomonidan ishlab chiqarilgan BAS hozirgi kunga qadar ma'lum bo'lgan biologik ta'sirlarni ta'minlaydi:
1. trombolitik ta'sir,
2. gipotenziv harakat,
3. qon tomirlarining shikastlangan devoriga reparativ ta'sir ko'rsatish,
4. biologik faol moddalarning anti-aterogen ta'siri lipidlar almashinuvi jarayonlariga faol ta'sir ko'rsatadi, uni olib keladi normal sharoitlar ishlash; xolesterin darajasini pasaytirish,
5. antihipoksik ta'sir - kislorod miqdori past bo'lgan sharoitda laboratoriya hayvonlarining omon qolish foizini oshirish;
6. immunomodulyatsion ta'sir - makrofaglar, komplimentlar tizimi va inson va hayvonlarning immunitet tizimining boshqa darajalari darajasida tananing himoya funktsiyalarini faollashtirish;
7. neyrotrofik harakat.

Muayyan texnik vositalarga o'z ichiga oladi: Derazhnya korrektor, apparati "Echo" (AIR), ovoz kuchaytirgich apparati, magnitafon.

Derazhnya apparati (shuningdek, Barany ratcheti) ovozni o'chirish ta'sirida qurilgan. Har xil quvvatdagi shovqinlar (tuzatuvchi telefonda u maxsus vint bilan o'rnatiladi) zaytun bilan tugaydigan kauchuk naychalar orqali to'g'ridan-to'g'ri quloq kanaliga yuboriladi va o'z nutqini bo'g'adi. Lekin hamma hollarda ham ovozni pasaytirish usuli qo'llanilishi mumkin emas. B.Adamchik tomonidan ishlab chiqilgan «Echo» apparati prefiksli ikkita magnitofondan iborat. Yozib olingan ovoz soniyaning bir qismidan so'ng o'ynaladi va aks-sado effektini yaratadi. Mahalliy dizaynerlar shaxsiy foydalanish uchun portativ "Echo" (AIR) apparatini yaratdilar.

O'ziga xos apparat V. A. Razdolskiy tomonidan taklif qilingan. Uning ishlash printsipi "Kristal" eshitish vositasiga karnay yoki havo telefonlari orqali nutqni ovozni kuchaytirishga asoslangan. Ularning nutqini tovush bilan mustahkamlagan holda, dizartriya nutq mushaklarini kamroq taranglashtiradi, ko'pincha tovushlarning yumshoq hujumidan foydalana boshlaydi, bu ularning nutqiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Ovozni kuchaytirishdan foydalanganda bemorlar birinchi darslardanoq o'zlarining to'g'ri nutqlarini eshitishlari ham ijobiydir va bu ijobiy reflekslarning rivojlanishini va erkin, bo'shashgan nutqni tezlashtiradi. Bir qator tadqiqotchilar amaliyotda kechikkan nutqning turli xil variantlarini (“oq shovqin”, tovushni pasaytirish va boshqalar) qo‘llashadi.

Psixoterapevtik maqsadlarda nutq terapiyasi mashg'ulotlari jarayonida siz ovoz yozish uskunasidan foydalanishingiz mumkin. Lenta darsi, nutq terapevti bilan suhbatdan so'ng, dizartriklar o'zlarining kayfiyatlarini yaxshilaydilar, nutq darslarida muvaffaqiyatga erishish istagi paydo bo'ladi, mashg'ulotlarning ijobiy natijalariga ishonch paydo bo'ladi va nutq terapevtiga ishonch ortadi. Birinchi lenta darslarida spektakl uchun material tanlanadi va diqqat bilan takrorlanadi.

Lenta darslarini o'rganish to'g'ri nutq ko'nikmalarini rivojlantirishga yordam beradi. Ushbu mashg'ulotlarning maqsadi bemorning e'tiborini uning nutqining tezligi va ravonligiga, tovushliligiga, ifodaliligiga, iboraning grammatik to'g'riligiga qaratishdir. To'g'ri nutqning fazilatlari haqida dastlabki suhbatlar, tegishli nutq namunalarini tinglash, takroriy mashqlardan so'ng, dizartriya dars bosqichiga qarab o'z matni bilan mikrofon oldida ijro etadi. Vazifa - o'z xatti-harakatini, tezligini, ravonligini, nutqining jadalligini kuzatish va nazorat qilish, undagi grammatik xatolarga yo'l qo'ymaslikdir. Rahbar o'z daftariga bemorning mikrofon oldida nutq so'zlash paytidagi nutqining holatini va xatti-harakatlarini qayd qiladi. Nutqni tugatgandan so'ng, dizartriyaning o'zi nutqini baholaydi (u yumshoq gapirdi - baland ovozda, tez - sekin, ifodali - monoton va hokazo). Keyin, lentaga yozilgan nutqni tinglagandan so'ng, bemor uni yana baholaydi. Shundan so'ng, logoped duduqlanuvchining nutqini, uning nutqiga to'g'ri baho bera olish qobiliyatini tahlil qiladi, nutqida, darsdagi xatti-harakatlarida ijobiy tomonlarini ajratib ko'rsatadi va xulosa qiladi.

Lenta darslarini o'qitishning bir varianti - san'atkorlarning, badiiy so'z ustalarining chiqishlariga taqlid qilish. Bunda badiiy ijro tinglanadi, matn o‘rganiladi, takrorlash mashq qilinadi, lentaga yozib olinadi, so‘ngra asl nusxa bilan solishtiriladi, o‘xshash va farqli tomonlari aytiladi. Qiyosiy lenta seanslari foydali bo'lib, unda dizartriyaga o'zining haqiqiy nutqini oldingi nutqi bilan solishtirish imkoniyati beriladi. Nutq darslari boshlanishida mikrofon yoqilgan holda unga kundalik mavzular bo‘yicha savollar beriladi, ularning mazmunini tasvirlash va hikoya tuzish uchun syujetli suratlar taklif etiladi va hokazo. Lentada nutqda talvasalar qayd etiladi: ularning o‘rni. iborada, chastota, davomiylik. Keyinchalik, dizartriya nutqining ushbu birinchi yozuvi davom etayotgan nutq darslarining muvaffaqiyati o'lchovi bo'lib xizmat qiladi: kelajakdagi nutq holati u bilan taqqoslanadi.

Defektolog maslahati
Da tuzatish ishlari dizartriya bilan fazoviy fikrlashni shakllantirish muhim ahamiyatga ega.

Fazoviy tasvirlarni shakllantirish
Kosmos haqidagi bilimlar, fazoviy yo'nalish bolalarning turli xil faoliyatida rivojlanadi: o'yinlarda, kuzatishlarda, mehnat jarayonlari chizmachilik va dizaynda.

Maktabgacha yoshning oxiriga kelib, dizartriya bilan og'rigan bolalarda kosmos haqida quyidagi bilimlar shakllanadi: shakl (to'rtburchak, kvadrat, doira, tasvirlar, uchburchak, cho'zinchoq, yumaloq, egri, uchli, egri), o'lcham (katta, kichik, ko'proq, kamroq, bir xil, teng, katta, kichik, yarmi, yarmida), uzunlik (uzun, qisqa, keng, tor, baland, chap, o'ng, gorizontal, to'g'ri, qiya), fazodagi joy va fazoviy aloqa (o'rtada, yuqorida) o'rtada, o'rtadan pastda, o'ngda, chapda, yonda, yaqinroqda, uzoqda, oldda, orqada, orqada, oldinda).

Kosmos haqidagi ko'rsatilgan bilimlarni o'zlashtirish quyidagilarni nazarda tutadi: fazoviy xususiyatlarni aniqlash va ajratish, ularni to'g'ri nomlash va ekspressiv nutqda adekvat og'zaki belgilarni kiritish, faol harakatlar bilan bog'liq turli operatsiyalarni bajarishda fazoviy munosabatlarda harakat qilish qobiliyati.

Kosmos haqidagi bilimlarni o'zlashtirishning foydaliligi, fazoni yo'naltirish qobiliyati harakat jarayonida motor-kinestetik, vizual va eshitish analizatorlarining o'zaro ta'siri bilan ta'minlanadi. har xil turlari Atrofdagi voqelikni faol bilishga qaratilgan bolaning faoliyati.

Fazoviy orientatsiya va kosmos g'oyasining rivojlanishi o'z tanasining sxemasi tuyg'usining shakllanishi, bolalarning amaliy tajribasining kengayishi, ob'ekt-o'yin harakati tuzilishining o'zgarishi bilan chambarchas bog'liq holda sodir bo'ladi. vosita mahoratini yanada takomillashtirish. Rivojlanayotgan fazoviy tasavvurlar bolalarning mavzu-o'yin, vizual, konstruktiv va kundalik faoliyatida aks ettiriladi va yanada rivojlantiriladi.

Fazoviy idrokni shakllantirishdagi sifat o'zgarishlar bolalarda nutqning rivojlanishi, ularning fazoviy munosabatlarning og'zaki belgilarini tushunish va faol qo'llash bilan bog'liq, ular predloglar, qo'shimchalar bilan ifodalanadi. Kosmos haqidagi bilimlarni o'zlashtirish fazoviy xususiyatlar va munosabatlarni aniqlash va ajratish qobiliyatini, ularni og'zaki ravishda to'g'ri belgilash qobiliyatini, fazoviy tasvirlar asosida turli xil mehnat operatsiyalarini bajarishda fazoviy munosabatlarda harakat qilishni o'z ichiga oladi. Fazoviy idrokni rivojlantirishda dizayn va modellashtirish, ifodali nutqda bolalarning harakatlariga mos keladigan og'zaki belgilarni kiritish muhim rol o'ynaydi.

Dizartriyasi bo'lgan kichik maktab o'quvchilarida fazoviy fikrlashni o'rganish usullari
№1 topshiriq

Maqsad: haqiqiy ob'ektlar guruhidagi va rasmda tasvirlangan ob'ektlar guruhidagi fazoviy munosabatlarni tushunishni ochib berish + fazoviy munosabatlarni farqlash bo'yicha ob'ekt-o'yin harakati.

Chapdan o'ngga yo'nalishlarni assimilyatsiya qilish.

V. Berestov she'ri.

Yo‘lning ajralish joyida bir kishi turardi.
O'ng qani, chap qani - tushunolmadi.
Lekin to'satdan talaba boshini tirnaydi
U yozgan qo'li bilan
Va u to'pni tashladi va sahifalarni varaqladi,
Va u qoshiqni ushlab, polni supurdi.
"G'alaba!" - shod-xurram qichqiriq eshitildi:
O'ng qani, chapni talaba tanidi.

Berilgan ko'rsatma bo'yicha harakat qilish (tananing chap va o'ng qismlarini, chap va o'ng tomonlarini assimilyatsiya qilish).

Biz saflarda jasorat bilan yuramiz.
Biz ilmni bilamiz.
Biz chapni bilamiz, o'ngni bilamiz.
Va, albatta, atrofida.
Bu o'ng qo'l.
Oh, fan oson emas!

"Mutlaq qalay askar"

Bir oyoq ustida turing
Qattiq askar kabi.
Chap oyoq - ko'kragiga,
Qarang, tushmang.
Endi chap tomonda turing
Agar siz jasur askar bo'lsangiz.

Fazoviy munosabatlarni takomillashtirish:
* bir qatorda turib, o'ngda, chapda turganni nomlang;
* ko'rsatmalarga muvofiq ob'ektlarni uning chap va o'ng tomoniga qo'ying;
* qo'shnining o'ziga nisbatan o'rnini aniqlash;
* qo'shningizning tegishli qo'liga e'tibor qaratib, qo'shningizga nisbatan o'z o'rningizni aniqlang ("Men Jenyaning o'ng tomonida turibman, Zhenya esa mening chap tomonimda.");
* juft bo‘lib bir-biriga qarama-qarshi turish, avval o‘zingizga, keyin do‘stingizga, chap qo‘lingizga, o‘ng qo‘lingizga va hokazolarni aniqlang.

"Tana qismlari" o'yini.
O'yinchilardan biri qo'shnisining tanasining har qanday qismiga, masalan, chap qo'liga tegadi. U aytadi: "Bu mening chap qo'lim." O'yinni boshlagan kishi qo'shnining javobiga rozi yoki rad etadi. O'yin aylana shaklida davom etadi.

"Uni kuzatib boring."
Qo'llar va oyoqlarning tazyiqlari varaqda turli yo'nalishlarda chizilgan. Ushbu bosma qaysi qo'l, oyoq (chap yoki o'ng) ekanligini aniqlash kerak.

Hikoya chizig'i bo'yicha aniqlang, rasmdagi belgilar qaysi qo'lda chaqirilgan ob'ektga ega.

Tushunchalarni tushunish Chap tomon varaq - varaqning o'ng tomoni.

Ko'rsatmalarga muvofiq rang berish yoki chizish, masalan: "Varaqning chap tomonida chizilgan kichik uchburchakni toping, qizil rangga bo'yang. Eng ko'p toping. katta uchburchak, varaqning o'ng tomonida chizilganlar orasida. Uni ranglang yashil qalam. Uchburchaklarni sariq chiziq bilan bog'lang."

Chap yoki o'ngni aniqlang bluzkada yeng, ko'ylakda, jinsida cho'ntak. Mahsulotlar bolaga nisbatan boshqa holatda.

"Yuqoriga-pastga", "yuqori-pastga" yo'nalishlarini assimilyatsiya qilish.

Kosmosda orientatsiya:
Nima bo'ldi, nima bo'ldi? (geometrik jismlardan qurilgan minoralar tahlili).

Bir varaqdagi yo'nalish:
- varaqning yuqori qismida doira, pastki qismida kvadrat chizing.
- To'q sariq uchburchakni qo'ying, ustiga sariq rangli to'rtburchak qo'ying va to'q sariq rangli to'rtburchakning ostiga qizil.

Old gaplarni qo`llash mashqlari: uchun, tufayli, haqida, dan, oldida, ichida, dan.
Kirish: Bir paytlar topqir, aqlli, chaqqon, ayyor, Etikli mushukcha bekinmachoq o'ynashni yaxshi ko'radigan o'ynoqi mushukcha edi.
Voyaga etgan kishi kartalar chizilgan, mushukcha qayerda yashiringanini ko'rsatadi va bolalarga quyidagi savollar bilan yordam beradi:
Mushukcha qayerda yashiringan?
- U qayerdan sakrab chiqdi? va hokazo.

№2 topshiriq

Maqsad: rasmlardagi ob'ektlarning joylashishini og'zaki ko'rsatish.

"Do'kon" o'yini(bola sotuvchi sifatida harakat qilib, o'yinchoqlarni bir nechta javonlarga joylashtirdi va qaerda va nima ekanligini aytdi).

She'rda tasvirlangan harakatlarni ko'rsating.
Men onamga yordam beraman
Men hamma joyni tozalayman
Va shkaf ostida
va shkafning orqasida
va shkafda
va shkafda.
Men changni yoqtirmayman! uf!

Qog'oz varag'ida orientatsiya.

1. Ertak simulyatsiyasi

"O'rmon maktabi" (L. S. Gorbacheva)

Uskunalar: har bir bolaning qog'oz varag'i va kartondan kesilgan uyi bor.
"Bolalar, bu uy oddiy emas, u ajoyib. Unda o'rmon hayvonlari o'qiydi. Har biringizning uyingiz bor. Men sizga ertak aytib beraman. Ehtiyotkorlik bilan tinglang va uyni iborada ko'rsatilgan joyga qo'ying. ertak.
Hayvonlar zich o'rmonda yashaydi. Ularning o'z farzandlari bor. Va hayvonlar ular uchun o'rmon maktabini qurishga qaror qilishdi. Ular o'rmon chetiga yig'ilib, uni qaerga qo'yishni o'ylay boshladilar. Leo pastki chap burchakda qurishni taklif qildi. Bo'ri maktabni o'ng yuqori burchakda bo'lishini xohladi. Tulki yuqori chap burchakda, teshigi yonida maktab qurishni talab qildi. Suhbatga bir sincap aralashdi. U shunday dedi: "Maktabni ochiq maydonda qurish kerak". Hayvonlar sincapning maslahatiga quloq solib, o'rmon o'rtasidagi o'rmonzorda maktab qurishga qaror qilishdi.

Uskunalar: har bir bolada qog'oz varag'i, uy, Rojdestvo daraxti, tozalash (ko'k tasvirlar), chumoli uyasi (kulrang uchburchak) bor.

"Qish o'rmon chetidagi kulbada yashar edi. Uning kulbasi yuqori o'ng burchakda turardi. Bir kuni Qish erta uyg'ondi, yuzini oq yuvdi, issiqroq kiyindi va o'rmonga qaradi. U o'ng tarafdan yurdi. U pastki o'ng burchakka etib kelganida, men kichkina Rojdestvo daraxtini ko'rdim, Qish o'ng yengini silkitib, Rojdestvo daraxtini qor bilan qopladi.
Qish o'rmonning o'rtasiga aylandi. Bu yerda katta maydon bor edi.
Qish qo'llarini silkitib, butun maydonni qor bilan qopladi.
Qish pastki chap burchakka o'girilib, chumoli uyasini ko'rdi.
Qish uning chap yengini silkitib, chumoli uyani qor bilan qopladi.
Qish ko'tarildi: u o'ngga burilib, dam olish uchun uyga ketdi.

"Qush va mushuk"

Uskunalar: har bir bolada qog'oz varag'i, daraxt, qush, mushuk bor.

"Hovlida daraxt o'sdi. Daraxt yonida qush o'tirardi. Keyin qush uchib daraxtga, tepaga o'tirdi. Mushuk keldi. Mushuk qushni tutmoqchi bo'lib daraxtga chiqdi. Qush pastga uchib o'tirdi. daraxt tagida. Mushuk daraxtda qoldi”.

2. Yo'nalishlarning grafik reproduktsiyasi (IN Sadovnikova).

To'rt ball beriladi, birinchi nuqtadan pastdan, ikkinchidan - yuqoridan, uchinchidan - chapga, to'rtinchidan - o'ngga "+" belgisini qo'ying.

To'rt ball beriladi. Har bir nuqtadan yo'nalishda o'qni torting: 1 - pastga, 2 - o'ngga, 3 - yuqoriga, 4 - chapga.

Kvadratga guruhlanishi mumkin bo'lgan to'rtta nuqta berilgan:
a) nuqtalarni aqliy ravishda kvadratga guruhlang, qalam bilan yuqori chap nuqtani, so'ngra pastki chap nuqtani tanlang va keyin ularni yuqoridan pastgacha o'q bilan bog'lang. Xuddi shunday, yuqori o'ng nuqtani tanlang va uni pastdan yuqoriga yo'nalishda yuqori o'ng nuqtaga o'q bilan ulang.
b) Kvadratda yuqori chap nuqtani, so'ngra yuqori o'ng nuqtani tanlang va ularni chapdan o'ngga yo'nalishda o'q bilan bog'lang. Xuddi shunday, pastki nuqtalarni o'ngdan chapga yo'nalishda ulang.
c) Kvadratda yuqori chap nuqtani va pastki o'ng nuqtani tanlang, ularni bir vaqtning o'zida chapdan o'ngga, yuqoridan pastga yo'naltirilgan o'q bilan ulang.
d) Kvadratda pastki chap nuqta va yuqori o'ng nuqtani tanlang, ularni bir vaqtning o'zida chapdan o'ngga va pastdan yuqoriga ko'rsatadigan o'q bilan bog'lang.

Fazoviy ahamiyatga ega bo'lgan predloglarni o'zlashtirish.

1. Ko'rsatmalarga muvofiq turli harakatlarni bajaring. Savollarga javob berish.
- Qalamni kitobga qo'ying. Qalam qayerda?
- Qalam oling. Qalamni qayerdan oldingiz?
- Qalamni kitobga qo'ying. U hozir qayerda?
- Buni qabul qilish. Qalamni qayerdan oldingiz?
- Qalamni kitob ostiga yashiring. U qayerda?
- Qalamni oling. Qayerdan olingan?

2. Ko'rsatmalarga rioya qilib, saf torting: Lena orqasida Sveta, Lena oldida Sasha, Sveta va Lena o'rtasida Petya va boshqalar. Savollarga javob bering: "Siz kimning orqasidasiz?" (kimning oldida, kimning yonida, oldinda, orqasida va hokazo).

3. Ushbu ko'rsatma bo'yicha geometrik shakllarni joylashtirish: "Katta ko'k kvadratga qizil doira qo'ying. Qizil doira ustiga yashil doira qo'ying. Yashil doira oldiga to'q sariq uchburchak va hokazo."

4. "Qaysi so'z etishmayapti?"
Daryo qirg'oqlaridan toshib ketdi. Bolalar dars o'tishadi. Yo'l dala bo'ylab o'tdi. Bog'da yashil piyoz. Biz shaharga yetib keldik. Narvon devorga suyanib qo'yilgan edi.

5. "Nima aralashdi?"
Tandirda bobo, pechkada o'tin.
Stol ustidagi etiklar, stol ostidagi keklar.
Daryoda qo‘y, daryo bo‘yidagi sazan.
Stol ostida portret, stol tepasida kursi bor.

6. "Aksincha" (qarama-qarshi bahonani ayting).
Kattalar: "Deraza tepasida", bola: "Deraza ostida" deydi.
Eshikgacha - ...
Bir qutida ...
Maktabgacha - ...
Shaharga…
Mashinaning oldida ...
- Qarama-qarshi predloglarga mos keladigan juft rasmlarni oling.

7. "Signallar".
a) Rasmga tegishli predlogning karta sxemasini tanlang.
b) Katta yoshli kishi jumlalarni, matnlarni o'qiydi. Bolalar kerakli predloglar bilan karta-sxemalarni ko'rsatadilar.
v) Voyaga etgan kishi jumlalarni, matnlarni o'qiydi, predloglarni o'tkazib yuboradi. Bolalar etishmayotgan predloglarning kartalarini ko'rsatadilar.
b) bolaga bir xil rang va shakldagi geometrik shakllar guruhlarini solishtirish taklif etiladi, lekin har xil o'lcham. Bir xil rang va o'lchamdagi geometrik shakllar guruhlarini solishtiring, lekin turli shakllar.
c) "Qaysi raqam ortiqcha". Taqqoslash tashqi xususiyatlar bo'yicha amalga oshiriladi: o'lcham, rang, shakl, tafsilotlarning o'zgarishi.
d) “Ikkita bir xil figurani toping”. Bolaga bir yoki ikkita xususiyatda farq qiluvchi 4-6 ta narsa taklif etiladi. U ikkita bir xil ob'ektni topishi kerak. Bola bir xil raqamlarni, bir xil shriftda yozilgan harflarni, bir xil geometrik shakllarni va hokazolarni topishi mumkin.
e) "Muvofiq o'yinchoq qutisini tanlang." Bola o'yinchoq va qutining o'lchamiga mos kelishi kerak.
e) “Raketa qaysi saytga tushadi”. Bola raketa poydevori va qo'nish maydonchasi shaklini o'zaro bog'laydi.

№3 topshiriq

Maqsad: chizma va qurilish bilan bog'liq bo'lgan fazoviy yo'nalishni ochib berish.

1. Ko'rsatilgan usulda geometrik shakllarni chizish yoki tayyor shakllardan foydalanib qog'oz varag'iga joylashtiring.

2. Nuqtalar bo'yicha namuna chizilgan holda, mos yozuvlar nuqtalari bo'yicha raqamlarni chizing.

3. Yo'naltiruvchi nuqtalarsiz, namunadan foydalanib, chizilgan yo'nalishini takrorlang. Qiyinchilik bo'lsa - zarur bo'lgan qo'shimcha mashqlar:
A) varaqning yon tomonlarini farqlash;
B) varaqning o'rtasidan turli yo'nalishlarda to'g'ri chiziqlar chizish;
B) chizmaning konturini chizish;
D) asosiy vazifada taklif qilinganidan ko'ra murakkabroq chizmani takrorlash.

4. Shablonlar, trafaretlar, yupqa chiziq bo'ylab konturlarni chizish, turli chiziqlar bo'ylab lyuk, nuqta, soya va lyuk.

Kern-Jirasek texnikasi.
Kern-Jirasek texnikasidan foydalanganda (ikkita vazifani o'z ichiga oladi - yozma harflarni chizish va nuqtalar guruhini chizish, ya'ni model bo'yicha ishlash) bolaga topshiriqlarning misollari bilan qog'oz varaqlari beriladi. Vazifalar fazoviy munosabatlar va tasavvurlarni rivojlantirishga, qo'lning nozik motorli ko'nikmalarini rivojlantirishga va ko'rish va qo'l harakatlarini muvofiqlashtirishga qaratilgan. Shuningdek, test bolaning rivojlanishining aql-zakovatini (umumiy ma'noda) aniqlashga imkon beradi. Yozma harflarni chizish va nuqtalar guruhini chizish bo'yicha topshiriqlar bolalarning naqshni takrorlash qobiliyatini ochib beradi. Shuningdek, u bolaning bir muncha vaqt diqqatni jamlagan holda, chalg'itmasdan ishlashi mumkinligini aniqlashga imkon beradi.

"Uy" usuli (N. I. Gutkina).
Texnika - bu uyni tasvirlaydigan rasmni chizish uchun vazifa bo'lib, uning alohida tafsilotlari bosh harflardan iborat. Vazifa bolaning o'z ishida namunaga e'tibor qaratish qobiliyatini, uni to'g'ri nusxalash qobiliyatini aniqlashga imkon beradi, ixtiyoriy diqqat, fazoviy idrok, sensorimotor muvofiqlashtirish va qo'lning nozik motorli ko'nikmalarini rivojlantirish xususiyatlarini ochib beradi.
Mavzu bo'yicha ko'rsatma: "Sizning oldingizda qog'oz varag'i va qalam bor. Ushbu varaqda men sizdan ushbu rasmda ko'rgan rasmni chizishingizni so'rayman ("Uy" bilan varaq joylashtirilgan. Mavzuning old tomoni). Shoshmang, ehtiyot bo'ling, chizilgan rasm namunadagi bilan bir xil bo'lgan. Agar biror narsa noto'g'ri chizilgan bo'lsa, unda siz elastik tasma yoki barmoq bilan hech narsani o'chira olmaysiz, lekin siz uni noto'g'ri yoki uning yoniga chizishingiz kerak. Vazifani tushunyapsizmi? Keyin ishga kirishing. "

"Uy" metodologiyasining vazifalarini bajarishda sub'ektlar quyidagi xatolarga yo'l qo'yishdi:
a) chizmaning ba'zi tafsilotlari yo'q edi;
b) ba'zi chizmalarda mutanosiblik kuzatilmadi: butun chizmaning nisbatan o'zboshimchalik o'lchamini saqlab, chizmaning individual detallarini oshirish;
v) chizma elementlarini noto'g'ri tasvirlash;
e) chiziqlarning berilgan yo'nalishdan chetlanishi;
f) tutashuvlardagi chiziqlar orasidagi bo'shliqlar;
g) bir-birining ustiga chiqish chiziqlari.

A. L. Vengerning "Sichqoncha dumlarini chizish" va "Soyabon tutqichlarini chizish".
Sichqonchaning dumlari ham, qalamlari ham harf elementlari hisoblanadi.

Grafik diktant va D. B. Elkoninning "Namuna va qoida" - A. L. Venger.
Birinchi vazifani bajarib, bola rahbarning ko'rsatmalariga rioya qilgan holda, oldindan belgilangan nuqtalardan qutidagi qog'oz varag'iga bezak chizadi. Mashg'ulotchi bir guruh bolalarga qaysi yo'nalishda va nechta katakchada chiziqlar chizish kerakligini aytadi, so'ngra diktantdan olingan "naqsh" ni sahifaning oxirigacha chizishni taklif qiladi. Grafik diktant bolaning og'zaki ravishda berilgan kattalar talablarini qanchalik to'g'ri bajarishi mumkinligini, shuningdek, vizual tarzda idrok etilgan naqshning vazifalarini mustaqil ravishda bajarish qobiliyatini aniqlash imkonini beradi.
"Naqsh va qoida" yanada murakkab texnikasi ishingizda bir vaqtning o'zida naqshga amal qilishni o'z ichiga oladi (topshiriq berilgan geometrik shakl bilan bir xil naqshni nuqtama-nuqta chizish uchun beriladi) va qoidani (shart nazarda tutilgan: siz qila olmaysiz. bir xil nuqtalar orasiga chiziq torting, ya'ni aylana bilan aylana, xoch bilan xoch va uchburchak bilan uchburchak bilan bog'lang). Bola topshiriqni bajarishga harakat qilib, qoidani e'tiborsiz qoldirib, berilganga o'xshash rasm chizishi mumkin va aksincha, turli nuqtalarni bog'lab, modelga murojaat qilmasdan, faqat qoidaga e'tibor qaratishi mumkin. Shunday qilib, metodologiya bolaning murakkab talablar tizimiga yo'naltirilganlik darajasini ochib beradi.

"Mashina yo'l bo'ylab ketmoqda" (A. L. Venger).
Yo'l qog'oz varag'iga chizilgan, u tekis, o'ralgan, zigzag, burilishli bo'lishi mumkin. Yo'lning bir chetida mashina, ikkinchi tomonida uy chizilgan. Mashina uyga boradigan yo'l bo'ylab harakatlanishi kerak. Bola qog'ozdan qalamni ko'tarmasdan va yo'ldan tashqariga chiqmaslikka harakat qilmasdan, mashinani uy bilan chiziq bilan bog'laydi.

Siz shunga o'xshash ko'plab o'yinlarni topishingiz mumkin. Eng oddiy labirintlarni mashq qilish va o'tish uchun ishlatilishi mumkin

"Doiralarni qalam bilan uring" (A. E. Simanovskiy).
Varaqda diametri taxminan 3 mm bo'lgan doiralar qatorlari ko'rsatilgan. Doiralar ketma-ket beshta doiradan beshta qatorda joylashgan. Har tomondan aylanalar orasidagi masofa 1 sm.Bola stoldan bilagini ko'tarmasdan, barcha doiralarga imkon qadar tez va aniq nuqta qo'yishi kerak.
Harakat qat'iy belgilangan.
I-variant: birinchi qatorda harakat yo'nalishi chapdan o'ngga, ikkinchi qatorda - o'ngdan chapga.
II-variant: birinchi ustunda harakat yo'nalishi yuqoridan pastga, ikkinchi ustunda - pastdan yuqoriga va hokazo.

Vazifa №4

Maqsad:
1. Rasmda keltirilgan naqsh bo'yicha tayoqlardan raqamlarni katlayın.
2. To'rt qismdan geometrik shakllarni qo'shing - doira va kvadrat. Qiyinchilik bo'lsa, ushbu vazifani bosqichma-bosqich bajaring:
A) Ikki, keyin uch va to‘rt qismli figurani yasash;
B) Aylana va kvadratni tashkil etuvchi qismlar nuqta bilan chizilgan naqshga muvofiq buklash;
C) Qismning nuqtali chizmasi ustiga qo'yish orqali raqamlarni katlayın, keyin namunasiz dizayn.

"Rasm yarating" (E. Seguinning taxtasi kabi).
Bola shakl va o'lchamdagi teshiklarga yorliqlarni tanlaydi va taxtada kesilgan raqamlarni katlaydi.

"Buyumdagi shaklni toping va ob'ektni bir joyga qo'ying."
Chaqaloq oldida, geometrik shakllardan tashkil topgan ob'ektlarning kontur tasvirlari. Bolada geometrik shakllar bo'lgan konvert bor. Ushbu ob'ektni geometrik shakllardan qo'shish kerak.

"Rasm buzilgan."
Bola bo'laklarga bo'lingan rasmlarni katlashi kerak.

"Rassom nimani yashirganini toping."
Kartada konturlari kesishgan ob'ektlar tasvirlari mavjud. Barcha chizilgan ob'ektlarni topishingiz va nomlashingiz kerak.

— Xat buzilgan.
Bola har qanday qismdan butun xatni tanib olishi kerak.

"Kvadratni katlayın" (B. P. Nikitin).
Uskunalar: 80x80 mm o'lchamdagi 24 ta rang-barang qog'oz kvadratchalari, bo'laklarga bo'lingan, 24 ta namuna.
O'yinni oddiy vazifalar bilan boshlash mumkin: "Bu qismlardan kvadrat yasang. Namunaga diqqat bilan qarang. Kvadrat qismlarini qanday tartibga solish haqida o'ylang. Ularni namunaga qo'yishga harakat qiling." Keyin bolalar mustaqil ravishda qismlarni rang bo'yicha tanlaydilar va kvadratlarni yig'adilar.

Montessori ramkalari va qo'shimchalari.
O'yin - kvadrat ramkalar to'plami, teshiklari kesilgan plitalar, ular bir xil shakl va o'lchamdagi, lekin boshqa rangdagi qopqoq bilan yopilgan. Qopqoqlar va tirqishlar dumaloq, kvadrat, teng tomonli uchburchak, ellips, to'rtburchak, romb, trapetsiya, to'rtburchak, parallelogramm, teng yonli uchburchak, muntazam olti burchakli, besh qirrali yulduz, to'g'ri teng yonli uchburchak, muntazam beshburchak, tartibsiz olti burchakli, skalen uchburchak.
Bola astarlarni ramkalarga oladi, astarlarni yoki tirqishlarni aylantiradi, teginish orqali astarlarni ramkalarga kiritadi.

"Pochta qutisi".
Pochta qutisi - har xil shakldagi teshiklari bo'lgan quti. Bola hajmli geometrik jismlarni qutiga tushiradi, ularning asosining shakliga e'tibor beradi.

"Ob'ekt qanday rangda?", "Ob'ekt qanday shaklda?".
Variant I: bolalarda mavzuli rasmlar mavjud. Lider sumkadan ma'lum rangdagi (shakldagi) chiplarni chiqaradi. Bolalar mos keladigan rasmlarni chiplar bilan qoplashadi. O'z rasmlarini eng tez yopgan kishi g'olib hisoblanadi. O'yin "Lotto" kabi o'ynaladi.
Variant II: bolalarning rangli bayroqlari bor (geometrik shakllar tasvirlangan bayroqlar). Uy egasi elementni ko'rsatadi, bolalar esa tegishli bayroqlarni ko'rsatadilar.

"Shakl bo'yicha yig'ing."
Bolada ma'lum bir shakldagi karta bor. U uchun rasmlarda ko'rsatilgan mos narsalarni tanlaydi.

O'yinlar "Qaysi shakl yo'qoldi?" va "Nima o'zgardi?".
Turli shakldagi geometrik figuralar qatorga qo'yiladi. Bola barcha raqamlarni yoki ularning ketma-ketligini eslab qolishi kerak. Keyin u ko'zlarini yumadi. Bir yoki ikkita raqam olib tashlanadi (almashtiriladi). Bola qaysi raqamlar yo'qolganini nomlashi yoki nima o'zgarganligini aytishi kerak.

Qadriyat haqida g'oyalarni shakllantirish uchun mashqlar:
- Doiralarni eng kichikdan kattagacha tartibga soling.
- Uya qo'g'irchoqlarini balandligi bo'yicha quring: eng balandidan eng qisqasigacha.
- Eng tor chiziqni chap tomonga qo'ying, o'ng tomoniga biroz kengroq chiziq qo'ying va hokazo.
- Uzun bo'yli daraxtni sariq qalam bilan, past daraxtni qizil rang bilan bo'yash.
- Yog 'sichqonchani aylantiring va ingichka sichqonchani aylantiring.
Va boshqalar.

"Ajoyib sumka"
Xaltada katta hajmli va tekis shakllar, kichik o'yinchoqlar, narsalar, sabzavotlar, mevalar va boshqalar mavjud. Bola nima ekanligini aniqlash uchun his qilishi kerak. Siz sumkada plastik, karton harflar va raqamlarni qo'yishingiz mumkin.

"Orqaga rasm chizish".
Farzandingiz bilan bir-birining orqa tomoniga harflar, raqamlar, geometrik shakllar, oddiy narsalarni chizish. Siz sherik nima chizganini taxmin qilishingiz kerak.

So'nggi yillarda turli yoshdagi bolalarda dizartriyaning har xil turlari tobora ko'proq kuzatilmoqda. Bu tashxis juda keng tarqalgan, ammo bu ko'plab ota-onalarni qo'rqitadi. To'qimalar va hujayralar va asab tugunlari o'rtasidagi aloqaning etarli emasligi tufayli tovush talaffuzi paytida disfunktsiyalar shaklida o'zini namoyon qiladi. Bundan tashqari, mimika va boshqa nutq organlarining etarli darajada labilligi har xil turdagi dizartriyaning umumiy belgilaridir. Bunday cheklovlar to'liq artikulyatsiyaga sezilarli darajada to'sqinlik qiladi.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda

Kechiktirilgan nutq rivojlanishining sabablari bo'lishi mumkin turli omillar, shuning uchun ushbu nuqsonning rivojlanishining dastlabki belgilarida tor profilli mutaxassislar bilan bog'lanish va tegishli davolanishni boshlash kerak.

Ko'pgina hollarda dizartriya, nutqni rivojlantirish buzilishining bir turi sifatida, miya yarim palsi fonida yuzaga keladi va rivojlanishning bir xil sabablariga ega. Markaziy asab tizimidagi shikastlanishlar embrion rivojlanishining turli bosqichlarida, tug'ilish paytida yoki bola rivojlanishining dastlabki bosqichlarida sodir bo'ladi.

CNS lezyonlari va bolalarda nutq apparatining rivojlanishi

Bolalarda dizartriyaning har xil turlarini rivojlanishining asosiy omillari homiladorlik davridagi asoratlar: toksikoz, abort tahdidlari, onadagi surunkali patologiyalar, homiladorlik davridagi patologiyalar, homila gipoksiyasi yoki tug'ilish asfiksiyasi va boshqa istalmagan holatlardir.

Artikulyatsiya buzilishlarining zo'ravonligi bevosita miya yarim palsidagi vosita funktsiyalarining buzilishi darajasiga bog'liq. Shunday qilib, masalan, hemipleji, dizartriya yoki anartriya bilan deyarli barcha bemorlarda tashxis qo'yiladi.

Miya falajida dizartriyaning har xil turlarini rivojlanishining sabablari homiladorlik paytida yuqumli kasalliklar, intoksikatsiyalar va shikastlanishlar yoki ona va homilaning Rh omillari o'rtasidagi ziddiyat, shuningdek, neyroinfeksiya, yiringli infektsiyalardan keyin yuzaga keladigan erta bolalikdagi markaziy asab tizimining shikastlanishi bo'lishi mumkin. otitis media, gidrosefali, kraniokerebral shikastlanishlar va intoksikatsiyalar.

Kattalardagi nutqning buzilishi

Kattalardagi dizartriyaning har xil turlari qon tomirlari, miya shikastlanishi, jarrohlik va miyada neoplazmalar rivojlanishidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Sklerozning ayrim shakllari, miyasteniya gravis yoki siringobulbiya bilan og'rigan bemorlarda nutq buzilishi mumkin. Dizartriya Parkinson kasalligi, miotoniya, neyrosifilis va aqliy zaiflikda keng tarqalgan.

Nutq nuqsonlarining turlari

Turli xil nutq buzilishlari bir nechta navlarga ega va lezyonning joylashgan joyiga bog'liq. Dizartriyaning quyidagi turlari mavjud:

Bulbar. Ko'p sonli nerv uchlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi, bu tovush talaffuzi va yuz ifodalarida ishtirok etadigan mushaklarning falajiga olib keladi. Ushbu disfunktsiya ovqatni yutishda qiyinchilik bilan birga keladi.
Pseudobulbar. Miyaning ayrim qismlarining shikastlanishi va disfunktsiyasi nutq apparati mushaklarining falajiga olib kelganda paydo bo'ladi. Ushbu buzilishning asosiy farqi nutqning monotonligi va ifodasizligidir.
Serebellar. Miya buzilishlari. Bunday holda, nutq tuzilishining beqarorligi xarakterlidir - doimiy o'zgaruvchan ovoz balandligi bilan og'zaki so'zlarning cho'zilishi.
Kortikal. Miya yarim korteksining bir tomonlama shikastlanishi, ayrim tuzilmalarning buzilishi bilan yuzaga keladi. Bunday holda, tovush talaffuzining umumiy tuzilishi saqlanib qoladi, lekin bolaning suhbatida bo'g'inlarning noto'g'ri talaffuzi mavjud.
Subkortikal (ba'zan giperkinetik deb ataladi va ekstrapiramidal bilan bog'liq). Miyaning subkortikal tugunlarining shikastlanishi tufayli paydo bo'ladi. Bolalardagi dizartriyaning bu turi uchun burun tuslari bilan xarakterlanadi.
Ekstrapiramidal. Miyaning yuz mushaklari faoliyati uchun mas'ul bo'lgan hududlarida shikastlanish mavjud.
Parkinson. Bu Parkinson kasalligining rivojlanishi bilan yuzaga keladi va monoton, sekin nutq shaklida namoyon bo'ladi.
O'chirilgan shakl. Shish va hushtak tovushlarini talaffuz qilish jarayonida buzilishlar bilan birga keladi.
Sovuq. Bu miyasteniya gravisining alomati (neyromuskulyar patologiya). Dizartriyaning bu turi bola joylashgan joyning atrof-muhit haroratining o'zgarishi tufayli nutqda qiyinchilik bilan tavsiflanadi.

Nutqning buzilishi va tovush talaffuzidagi qiyinchiliklarni aniqlash uchun turli usullar qo'llaniladi. Faqat aniq tashxisni aniqlagandan so'ng, tegishli davolash kursi belgilanadi, chunki lokalizatsiyada farq qiluvchi dizartriya turlari turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi va har bir holatda individual ta'sir qilishni talab qiladi.

Dizartriyaning asosiy belgilari va belgilari

Faqatgina malakali mutaxassis bolaning tovush talaffuzidagi mavjud buzilishlarni tavsiflashi mumkin, ammo ota-onalarning o'zlari dizartriyaning ba'zi ko'rinishlarini aniqlashlari mumkin. Odatda, nutq buzilishlariga qo'shimcha ravishda, kichkina bemorda nutqning tezligi va ohangidagi o'zgarishlar bilan nomuvofiq nutq mavjud. Dizartriyaning barcha turlarining umumiy xususiyatlari quyidagi ko'rinishlar bo'lishi mumkin:

Nutqda nafas olishning buzilishi aniq seziladi: iboraning oxiriga kelib, nutq so'nib qolganga o'xshaydi va bola bo'g'ilib yoki tez-tez nafas olishni boshlaydi.
Ovozning buzilishi eshitiladi: odatda dizartri bilan og'rigan bolalarda u juda baland yoki xirillaydi.
Nutqning ohangdorligining buzilishi sezilarli: bola ohangni o'zgartira olmaydi, monoton va ifodasiz gapiradi. Og'zaki oqim juda tez eshitiladi yoki aksincha, sekinlashadi, lekin ikkala holatda ham aniq emas.
Bola burun orqali gapirayotganga o'xshaydi, ammo burun oqishi belgilari yo'q.
Dizartriyada tovush talaffuzining turli xil turlari kuzatiladi: talaffuz buziladi, o'tkazib yuboriladi yoki boshqa tovushlar bilan almashtiriladi. Bundan tashqari, bu bitta tovushga taalluqli emas - bir vaqtning o'zida bir nechta tovushlar yoki tovush birikmalari talaffuz qilinmasligi mumkin.
Artikulyar mushaklarning kuchli zaifligi turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Agar og'iz ochiq bo'lsa, chaqaloqning tili o'z-o'zidan tushib ketadi, lablar juda siqilgan bo'lishi mumkin yoki aksincha, juda sust va yopiq bo'lmasligi mumkin va tupurikning ko'payishi kuzatilishi mumkin.

Ovoz talaffuzining buzilishining alohida belgilari hatto erta bolalikda ham seziladi. Shuning uchun, eng ehtiyotkor ota-onalar o'z vaqtida mutaxassislarga murojaat qilishadi, bu esa bolasini maktabga muvaffaqiyatli tayyorlash imkonini beradi. Dizartriyaning ayrim shakllarini samarali davolash bilan bola oddiy maktabda erkin o'qishi mumkin. Boshqa hollarda, maxsus tuzatish o'quv dasturlari mavjud, chunki nutq apparati rivojlanishidagi jiddiy buzilishlar bilan o'qish va yozish ko'nikmalarini to'liq rivojlantirish mumkin emas.

Dislaliya va rinolaliya: sabablari va turlari

Dizartriyani tekshirish ko'pincha normal eshitish va nutq apparatining innervatsiyasi saqlanib qolgan bolalar va kattalarga xos bo'lgan tovush talaffuzining boshqa turlarini aniqlaydi. Bunday holda, funktsional yoki mexanik dislaliya aniqlanishi mumkin.

Dislaliya holatida nutqning funktsional buzilishlari talaffuz tizimini assimilyatsiya qilishning buzilishi bilan bog'liq. bolalik. Ushbu buzilishning sabablari quyidagilar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

nutq apparatini shakllantirish jarayonida tez-tez uchraydigan kasalliklar tufayli tananing umumiy jismoniy zaifligi;
fonemik eshitish rivojlanishidagi nuqson;
pedagogik e'tiborsizlik, bola rivojlanadigan noqulay ijtimoiy va nutq sharoitlari;
bola bilan muloqotda ikki tillilik.

Funktsional dislaliya vosita va hissiylarga bo'linadi. Ular miyaning nutq (birinchi holatda) va eshitish apparati (ikkinchi holatda) uchun mas'ul bo'lgan qismlarida neyrodinamik siljishlarning paydo bo'lishidan kelib chiqadi.

Muayyan belgilarning namoyon bo'lishiga qarab, dislaliyaning akustik-fonematik, artikulyar-fonemik va artikulyar-fonetik kabi turlari mavjud.

Mexanik dislaliya nutq apparatining periferik tizimining shikastlanishi tufayli har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Ovoz talaffuzining buzilishining ushbu shakli paydo bo'lishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

Dislaliyani tuzatish

Odatda dislaliya muvaffaqiyatli bartaraf etiladi. Biroq, tuzatish samaradorligi va muddati bemorning yoshi va individual xususiyatlariga, shuningdek, nutq terapevti va ota-onalarning ishtiroki bilan mashg'ulotlarning muntazamligi va to'liqligiga bog'liq.

Ma'lumki, yosh bolalarda bu nuqson o'rta maktab o'quvchilariga qaraganda ancha tez va osonroq yo'q qilinadi.

Rinolaliya: sabablari va tasnifi

Ovoz tembri, tempi va ohangining buzilishi, shuningdek, tovush talaffuzidagi qiyinchiliklar nutq apparatining anatomik va fiziologik nuqsonlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Rinolaliya qattiq yoki yumshoq tanglay va burun bo'shlig'ining tuzilishidagi konjenital fiziologik anomaliyalar bilan yuzaga keladi. Bunday nuqsonlar nutq apparatining tuzilishi va funktsiyalarini, shuning uchun tovush talaffuzini shakllantirish mexanizmini o'zgartiradi.

Nutq terapevtlari rinolaliyaning ochiq, yopiq va aralash shakllarini ajratadilar. Bundan tashqari, bu nuqson mexanik yoki funktsional bo'lishi mumkin.

Ochiq rinologiya burun va og'iz bo'shliqlari o'rtasidagi aloqa o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Bu hodisa havo oqimining bir vaqtning o'zida burun orqali og'izga erkin o'tishiga olib keladi, bu esa fonatsiya paytida rezonans paydo bo'lishiga olib keladi. Bu nuqson ta'limning mexanik xususiyatiga ega (tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin).

Yopiq rinolaliya burun orqali havo oqimining chiqishini cheklaydigan to'siq mavjudligi bilan bog'liq. Mexanik shaklda tovush talaffuzining buzilishi poliplar, adenoidlar yoki burun septumining egriligidan kelib chiqadigan farenks va nazofarenksning fiziologik disfunktsiyalari bilan bog'liq. Rinolaliyaning funktsional shakli yumshoq tanglayning giperfunktsiyasining mavjudligi bilan bog'liq bo'lib, u burunga havo oqimining yo'lini to'sib qo'yadi.

Rinolaliyaning aralash shakli burunning obstruktsiyasi va palatofaringeal yopilishining etishmovchiligi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, burun fonemalarining etishmasligi va burun ovozi mavjud.

Rinolaliyani tuzatish

Rinolaliya asosidagi buzilishlar ushbu nuqsonni bartaraf etishda turli sohalardagi mutaxassislar: stomatologlar, ortodontistlar, otorinolaringologlar, logopedlar va psixologlarning murakkab o'zaro ta'sirining ishtirokini talab qiladi.

Funktsional rinolaliya ko'p hollarda qulay prognozga ega va maxsus foniatrik mashqlar va nutq terapiyasi mashg'ulotlari yordamida tuzatiladi. Biroq, bu holatda davolanishning ijobiy natijasi mutaxassislar bilan aloqa qilish davriga, ta'sirning to'liqligiga va ota-onalarning qiziqishiga bog'liq. Organik shaklni engib o'tishning ta'siri asosan jarrohlik aralashuvining natijalari, boshlanish vaqti va nutq terapevti bilan mashg'ulotlarning to'liqligi bilan belgilanadi.

Nutq buzilishlarini tuzatish

Dizartriya, nutq rivojlanishining buzilishining bir turi sifatida, keng qamrovli terapevtik va pedagogik ta'sirni talab qiladi. Bunday holda, nutq terapiyasini tuzatish, dori-darmonlarni davolash va mashqlar terapiyasi kombinatsiyasi amalga oshiriladi.

nutq terapiyasi darslari

Har xil turdagi dizartriya bilan og'rigan bolalar bilan mashg'ulotlar paytida mutaxassislar bolaning nutqining barcha jihatlarini har tomonlama rivojlantirishga alohida e'tibor berishadi: to'ldirish. lug'at, fonetik eshitishni rivojlantirish va iboralarni to'g'ri grammatik qurish.

Bugungi kunda bolalar bog'chalari va nutq maktablarida buning uchun maxsus logopediya guruhlari yaratilmoqda. Bu erda asosan interaktiv simulyatorlar va maxsus dasturlardan foydalangan holda o'yinni tuzatish usullari qo'llaniladi, bu sizga hozirgi nutqda topilgan muammolardan tezda xalos bo'lishga imkon beradi.

Bundan tashqari, nutq apparati mushaklarini kuchaytiradigan artikulyar gimnastika qo'llaniladi.

Dori vositalari bilan davolash

Dizartriyaning deyarli barcha turlarini yo'q qilish uchun maxsus dori-darmonlarni davolash sxemalari qo'llaniladi. Nutq buzilishlarini bartaraf etishda ishlatiladigan asosiy dorilar nootropiklardir. Ushbu mablag'lar miyaning yuqori funktsiyalarini yaxshilashga yordam beradi: ular miya faoliyatini rag'batlantiradi, o'rganish jarayonlarini osonlashtiradi va xotirani yaxshilaydi. Turli xil nutq buzilishlari bo'lgan bolalarni kuzatadigan nevrologlar orasida eng mashhurlari Pantogam (boshqacha qilib aytganda, hopantenik kislota), Fenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro va boshqa ko'plab dori-darmonlarni qabul qilishdi. qon tomir tizimi va miya.

Terapevtik mashqlar va massaj

Har xil turdagi dizartriyalarni davolashda maxsus usullar ham qo'llaniladi. terapevtik gimnastika. Bularga umumiy vosita ko'nikmalarini yaxshilash va artikulyar qobiliyatlarni rag'batlantirish, eshitish idrokini rivojlantirish va nafas olish tizimining faoliyatini yaxshilashga qaratilgan mashqlar kiradi.

Prognoz

Erta bolalik davrida aniqlangan turli xil dizartriya turlarini davolash samaradorligi ko'p hollarda noaniq. Bu miya va markaziy asab tizimiga mumkin bo'lgan qaytarilmas zarar bilan bog'liq. Qiyin tovush talaffuzini davom ettirishning asosiy vazifasi bolani boshqalar uni tushunishi uchun gapirishga o'rgatishdir. Bundan tashqari, kompleks ta'sir boshlang'ich yozish va o'qish ko'nikmalarini idrok etishni yanada yaxshilashga yordam beradi.

(sindomologik yondashuv bo'yicha dizartriya tasnifi)

Dizartriya shakli			Giperkinetik dizartriya	Ataktik dizartriya
Qo'rg'oshin sindromi	Spastik parez	Spastik parezlar va qattiqlik kabi nutq faoliyatini nazorat qilishda tonik buzilishlar	Giperkinez	Ataksiya
Miya falajining shakli	Spastik diplegiya, hemiparez	ikki tomonlama hemipleji	Miya falajining giperkinetik shakli	Miya falajining atonik-astatik shakli
Mushaklar ohangini buzish tabiati	Spastisite, kamroq tez-tez gipotenziya	Mushaklarning spastisitesi va qattiqligi (tashqi stimullar ta'sirida kuchayadigan barcha nutq va skelet mushaklarida mushak tonusining maksimal keskin o'sishi)	Distoniya, kamroq tez-tez gipotenziya (katta). Ohangning tashqi ta'sirlarga, emotsional holatga, ixtiyoriy harakatlarga bog'liqligi	Gipotenziya
Majburiy zo'ravonlik harakatlarining mavjudligi, sinkinez	Sinkinez, og'zaki sinkinez. Og'iz avtomatizmining reflekslarini saqlab qolish mumkin	Miya sopi sinkinezi va og'iz avtomatizmining tez-tez mavjudligi (zo'ravon so'rish va yalash harakatlari)	Tilning, yuzning, bo'yinning dam olishda giperkinez, talaffuzga urinishlar bilan kuchayishi. Sinkineziya	Tilning titrashi (maqsadli harakatlar bilan)
Artikulyar harakatchanlik, artikulyar praksisning buzilishi,	Tilning, lablarning artikulyar harakatlarining hajmi va amplitudasining pasayishi (turli darajada). Ishlash va tejash mumkin	Artikulyar harakatlar hajmi qat'iy cheklangan. Uzoq muddatli yashirin davr bilan harakatga qo'shilish (bir necha daqiqagacha). Da	Artikulyar harakatlarning hajmi etarli bo'lishi mumkin. Artikulyar holatni ushlab turish va his qilishda alohida qiyinchiliklar	Artikulyatsiya harakatlarining dismetriyasi (nomutanosibligi); ko'pincha - gipermetriya (amplitudaning oshishi).

Dizartriya shakli	Spastik-paretik dizartriya	Spastik-qattiq dizartriya	Giperkinetik dizartriya	Ataktik dizartriya
yuz ifodalari	artikulyatsiya pozitsiyalari; bir artikulyatsiyadan ikkinchisiga o'tish. Yuzning gipomemiyasi	harakatga qo'shilish - barcha nutq va skelet mushaklarida ohangning keskin oshishi. Til tarang, harakatsiz, orqaga suriladi, uni og'iz bo'shlig'idan olib tashlash har doim ham mumkin emas. Dudak va til harakatlarining differensiatsiyasi (aralash lab-lingual artikulyatsiya). Mimika juda yomon (yuz muzlagan, niqobga o'xshaydi)	va bir artikulyatsiyadan ikkinchisiga o'tishda, ya'ni. artikulyar harakatlarni avtomatlashtirish zarar ko'radi	u erda, bo'rttirish, harakatlarning sekinligi). Artikulyatsiya naqshlarini bajarish va saqlashda qiyinchilik. Yuz ifodalari sust
Ovqatlanish harakatining holati (chaynash, yutish)	Ovqatlanish harakati sekinlashadi, lekin muvofiqlashtiriladi	Chaynash, tishlash, yutish qo'pol ravishda buziladi. Chaynash ko'pincha emish bilan almashtiriladi. Nafas olish, chaynash, yutish o'rtasidagi muvofiqlashtirishning buzilishi	Chaynash, yutish jarayonlari qiyin, muvofiqlashtirilmagan	Chaynash zaiflashgan
Re-chining tushunarliligi. Ovoz talaffuzining buzilishi	Nutqning tushunarliligi sezilarli darajada kamayadi, ko'pincha kontekstni bilmasdan nutqni tushunish qiyin. Nutq tovushlari aniq fonetik dizayndan mahrum. Undosh tovushlarning noaniqligi	Nutqning tushunarliligi sezilarli darajada kamayadi, ko'pincha kontekst noma'lum bo'lsa, nutqni tushunish qiyin. Nutq tovushlari aniq fonetik dizayndan mahrum. Undosh tovushlarning noaniqligi. Unli tovush vositachiligi. Labial, stomatologik farqlashning zaifligi;	O'qilishi pasayadi (loyiq, loyqa, ba'zan tushunarsiz nutq). Ovoz talaffuzining barqaror buzilishlarining yo'qligi xarakterlidir (o'chirish, almashtirish, tovushlarni aralashtirish mos kelmaydi). Lot	Nutqning tushunarliligi pasayadi. Buzilgan anterior-lingual, labial, portlovchi tovushlar

Dizartriya shakli	Spastik-paretik dizartriya	Spastik-qattiq dizartriya	Giperkinetik dizartriya	Ataktik dizartriya
	tovushlar. Unli tovushlarning o'rtachaligi. Labiallarning, tishlarning zaif farqlanishi; qattiq-yumshoq, ovozli-kar	qattiq-yumshoq, ovozli-kar.	tovushlarning buzilishi (yivli va sonora)
Nafas olish buzilishi	Nutqda nafas olishning buzilishi (nutq ekshalatsiyasi qisqaradi va charchaydi, nafas sayoz)	Jiddiy nafas olish muammolari	Jiddiy nafas olish muammolari	Asinergiya - nafas olish, ovozni shakllantirish va artikulyatsiyaning asinxroniyasi
Ovoz buzilishi	Ovoz kuchsizligi va jarangdorligi (sokin, zaif, zaif, bo'g'iq). Balki nazalizatsiya (allaqachon aytib o'tilgan)	Ovoz jim, kar, bo'g'ilgan, tarang	Ovoz keskin, intervalgacha, tebranishli, balandligi, kuchi, jarangdorligi o'zgaradi. Nazalizatsiya bo'lishi mumkin	Ovoz iboraning oxiriga kelib susayib, zaiflashadi; burun tuslari bilan
Prosodiya buzilishi	Ovoz modulyatsiyasining amplitudasi kamayadi, jonli intonatsiya uchun tempo-ritmik uzilishlar kerak emas (ovoz biroz modulyatsiyalangan, monoton)	Ovozli modulyatsiya deyarli yo'q. Tembri yomon. Tezlik biroz tezroq	Nutqning melodiya-intonatsion tomoni buziladi, emotsional konnotatsiya yo‘qoladi. Ovoz modulyatsiyalarining zaif yoki yo'qligi (monotoniklik)	Ovozli modulyatsiya deyarli yo'q. Intonatsiya deyarli yo'q. Ritm kuylanadi. Tezlik sekin
Avtonom buzilishlar	Gipersalivatsiya	Gipersalivatsiya	"Sof" giperkinetik sindromda tuprik yo'q	Gipersalivatsiya bo'lishi mumkin

III bob
Bolalarning logopedik tekshiruvi
dizartriya bilan

Dizartriya (nutq-motor) kasalliklari bo'lgan bolalarni nutq terapiyasi tekshiruvi nutqning murakkab funktsional tizim sifatidagi g'oyasiga asoslangan umumiy tizimli yondashuvga asoslanadi. strukturaviy komponentlar yaqin o'zaro ta'sirda bo'lgan. Shu munosabat bilan dizartriyadagi nutq rivojlanishini o'rganish nutqning barcha jabhalariga ta'sir qilishni o'z ichiga oladi. Nutq va nutqiy bo'lmagan buzilishlarning (nevrologik alomatlar) nisbatini nuqson tuzilishida hisobga olish va nutqning buzilmagan mexanizmlarini aniqlash muhim ahamiyatga ega.

Nutq, aqliy funktsiyalar, vosita sohasi, turli analizator tizimlarining rivojlanishining xususiyatlarini har tomonlama har tomonlama tekshirish va baholash nutqni rivojlantirishdagi mavjud kamchiliklarga ob'ektiv baho berishga va nutqni rivojlantirishning eng yaxshi usullarini belgilashga imkon beradi. ularni tuzating. Murakkab ta'sirning muhim sharti - tekshiruv va diagnostika vaqtida defektolog-defektolog va nevropatologning harakatlarining izchilligi.

Harakat nutqi buzilgan bolalarni logopediyani tekshirishda quyidagi usullar qo'llaniladi:

Tibbiy va biografik hujjatlarni o'rganish (anamnestik ma'lumotlarni to'plash va tahlil qilish);

Bolani kuzatish (oddiy va maxsus tashkil etilgan vaziyatda);

Ota-onalar va bola bilan suhbat;

Dam olish va nutq paytida vizual va taktil nazorati (hissiyot);

Shaxsiy tajriba;

Ovozni talaffuz qilish, nafas olish va ovoz funktsiyalarini tekshirishda kompyuter o'yinlaridan foydalanish.

Bolani tekshirishni boshlashdan oldin, tibbiy hujjatlarni (tarix ma'lumotlarini) har tomonlama o'rganish va tekshiruv natijalarini va nevropatologning xulosasini (nevrologik holat) tahlil qilish, uni shifokor bilan muhokama qilish kerak. Dizartriya bilan og'rigan bolalarda nutq terapiyasi tekshiruvi va nutq nuqsoni tuzilishini tahlil qilishning o'ziga xos xususiyati artikulyar vosita buzilishlarini umumiy vosita buzilishlari bilan bog'lash tamoyilidir. Dizartriya bilan artikulyar motilite, nafas olish va ovozni shakllantirish xususiyatlari bolaning umumiy motor qobiliyatiga muvofiq baholanadi (hatto kichik motorli buzilishlar ham qayd etilgan).

Nevrolog bilan birgalikda nutq terapevti bolaning umumiy harakat qobiliyatlarini (boshni ushlab turish, uni yon tomonlarga erkin aylantirish, o'tirish, tik turish, mustaqil yurish, yurish xususiyatlari) va qo'llar va barmoqlarning funksionalligini o'rganadi ( qo'llab-quvvatlash funktsiyasi, palma va barmoqni ushlash, ob'ektlar bilan manipulyatsiyalar, etakchi qo'lni tanlash, qo'l harakatlarini muvofiqlashtirish, nozik farqlangan barmoq harakatlari).

Etakchi nevrologik sindromni va uning artikulyar mushaklar va vosita ko'nikmalarida namoyon bo'lish darajasini aniqlashda (nutq-motor sindromi) nutq terapevti nevropatologning xulosasiga tayanadi. Shu bilan birga, patologik tonik reflekslarning yo'qligi yoki mavjudligini va ularning nafas olish, ovozni shakllantirish va artikulyatsiyaga ta'sirini qayd etish kerak.

Nutq terapiyasi tekshiruvi vaqtida bolaning butunlay xotirjam bo'lishi, yig'lamasligi, qo'rqmasligi muhimdir. Agar bola yig'lasa, qichqirsa, qo'lidan uzilib qolsa, bu mushak tonusining o'zgarishida (ko'tarilishida) aks etishi mumkin va nutq terapevti oladigan vosita va nutq qobiliyatlari haqidagi g'oya yolg'on bo'ladi. So'rov davomida nutq faolligini osonlashtiradigan yoki aksincha, og'irlashtiradigan pozitsiyalar va harakatlar to'liq tahlil qilinadi. Og'ir motor buzilishlari bo'lgan bolani qulay divanda yoki gilamda yotqizish, turli xil pozitsiyalarni - orqa, yon, oshqozonni tekshirish tavsiya etiladi. Engilroq hollarda tekshirish "o'tirish" yoki "tik" holatida amalga oshiriladi.

Har qanday keng qamrovli tekshiruvda bo'lgani kabi, kognitiv faoliyat (fikrlash, e'tibor, xotira), hissiy funktsiyalar (vizual, eshitish va kinestetik idrok) rivojlanish xususiyatlarini, hissiy-irodaviy sohaning namoyon bo'lishini baholash muhimdir.

Nutq terapiyasi tekshiruvi nutqdan oldingi, erta nutq va nutqning xususiyatlari bo'yicha ma'lumotlarni to'plashni o'z ichiga oladi aqliy rivojlanish tekshiruvdan oldin bola. Tibbiy ma'lumotlar va ota-onalar bilan suhbatlar ma'lumotlariga asoslanib, u paydo bo'lish vaqti va yig'lash, qichqiriq, g'o'ng'irlash, keyin esa birinchi so'zlar va oddiy iboralar paydo bo'ladi.

Artikulyar apparatni tekshirish uning organlari tuzilishini tekshirishdan boshlanadi: lablar, til, tishlar, qattiq va yumshoq tanglay, jag'lar. Shu bilan birga, nutq terapevti ularning tuzilishi normaga qanchalik mos kelishini aniqlaydi.

Tinchlik holatida, nutq faoliyatiga harakat qilganda, nutq jarayonida, yuz, umumiy va artikulyar harakatlar bilan artikulyar apparatlarning mushak tonusining holatini baholash kerak. Artikulyatsiya organlarida (yuz, labial va til mushaklari) mushaklarning ohanglari holati nutq terapevti va nevropatolog tomonidan birgalikda tekshiruv vaqtida baholanadi. Dizartri bilan og'rigan bolalarda artikulyar mushak tonusining buzilishi spastisite, gipotenziya yoki distoni bilan tavsiflanadi. Ko'pincha artikulyar apparatlarda mushak tonusining buzilishining aralash xarakteri va o'zgaruvchanligi mavjud (masalan, gipotenziya yuz va lab mushaklarida, til mushaklarida spastisite bilan ifodalanishi mumkin). Gipomimiyaning mavjudligi yoki yo'qligi, yuzning assimetriyasi, nazolabial burmalarning silliqligi, sinkinez, yuz va til mushaklarining giperkineziyasi, tilning tremori, tilning yon tomonga og'ishi (burilishi), gipersalivatsiya qayd etiladi.

Nutqni terapevt ovqatlanish vaqtida artikulyar apparatlarning ixtiyoriy harakatlarini baholaydi (so'rish, qoshiqdan ovqatni olish, kosadan ichish, tishlash, chaynash, yutish). Bolada ovqatlanish harakatining buzilishining xususiyatlari aniqlangan: qattiq ovqatni chaynash va parchani tishlashning yo'qligi yoki qiyinligi; yutish paytida bo'g'ilish va bo'g'ilish.

O'zboshimchalik bilan artikulyar harakatchanlik holatiga alohida e'tibor qaratiladi. Artikulyatsiya organlarining harakatchanligini tekshirishda bolaga turli xil taqlid vazifalari taklif etiladi. Nutq mushaklarining harakatchanlik holatini tahlil qilib, artikulyatsiya pozitsiyalarini bajarish, ularni ushlab turish va almashtirish imkoniyatlariga e'tibor qaratiladi. Shu bilan birga, nafaqat artikulyar harakatlarning asosiy xususiyatlari (hajmi, amplitudasi, tempi, silliqligi va almashinish tezligi), balki harakatlarning aniqligi, mutanosibligi, ularning charchashi ham qayd etiladi. Nutq terapevti tilning artikulyatsiya harakatlarining hajmini, xususan, batafsil (qat'iy cheklangan, to'liq bo'lmagan, to'liq) baholaydi; tilning artikulyar harakatlarining amplitudasida ham biroz pasayish kuzatiladi. Aniq motorli nutq sindromi bo'lgan ba'zi bolalarda ba'zida tilni og'iz bo'shlig'idan passiv olib tashlash ham mumkin emas. Tilning o'zboshimchalik bilan chiqib ketishi, lateral o'tkazgichlar, labni yalash, keng ushlab turish, tekislash, yuqoriga ko'tarish, bosish va hokazolar ehtimoli tekshiriladi. Faringeal refleksning darajasi va chegarasi (o'sish yoki pasayish) baholanadi. Nutq terapevti lablar (harakatsiz yoki etarlicha harakatchan) va pastki jag (og'izni ochish va yopish, og'izni yopish qobiliyati) harakatlarining xususiyatlarini tahlil qiladi.

Invert (ta'sirli) nutqni tushunishni baholash nutq terapiyasi tekshiruvining eng muhim bosqichidir. Nutq terapevti murojaat qilingan nutqni tushunish darajasini ochib beradi (kattalar ovozining intonatsiyasini farqlash, murojaat qilingan nutqni situatsion tushunish, kundalik darajada, to'liq). Passiv lug'at haqiqiy ob'ektlar va o'yinchoqlar, mavzu va syujet rasmlarida tekshiriladi. Bunda so’zning semantik ma’nosi, harakat, sodda va murakkab syujetlar, leksik va grammatik tuzilmalar, hodisalar ketma-ketligi haqidagi tushunchalar aniqlanadi.

O'zining (ekspressiv) nutqini tekshirishda bolaning nutqining rivojlanish darajasi aniqlanadi. Nutqning leksik va grammatik tomonlarini yoshga qarab shakllantirish, nutqning turli qismlarini o'zlashtirish, so'zlarning bo'g'in tuzilishi xususiyatlarini qayd etish muhimdir. Nutqsiz bolalar turli xil og'zaki bo'lmagan aloqa vositalaridan foydalanish imkoniyatiga ega: ifodali yuz ifodalari, imo-ishoralar, intonatsiya.

Nutqning talaffuz tomonini o'rganishda nutqning tushunarliligining buzilishi darajasi aniqlanadi (nutqning xiralashishi, boshqalarga tushunarsizligi; nutqning tushunarliligi biroz pasayadi, nutq loyqa, loyqa).

Nutqning fonetik-fonematik tuzilishi batafsil tekshiriladi. Ovoz talaffuzini tekshirganda, bolaning tovushlarni alohida, bo'g'inlar, so'zlar, jumlalar va ayniqsa nutq oqimida talaffuz qilish qobiliyatini aniqlash kerak. Ovoz talaffuzidagi kamchiliklarning tabiatini ta'kidlash kerak: tovushlarni buzish, almashtirish, o'tkazib yuborish. Ovoz talaffuzining buzilishi fonemik idrok etish va tovush tahlili xususiyatlari bilan taqqoslanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bola boshqa birovning va o'z nutqida tovush talaffuzining buzilishini aniqlaydimi; u talaffuz qiladigan oddiy va nuqsonli tovushlarni quloq bilan qanday farqlaydi.

Dizartri bilan og'rigan bolalarda tovush buzilishining sifati har xil bo'lishi mumkin. I.I. Panchenko ovozli nutq buzilishining quyidagi shakllarini ajratishni taklif qildi:

1-shakl - tovushlarning buzilishida namoyon bo'ladigan, lekin tovushlarning barcha differentsial fonemik xususiyatlarini saqlab qolgan fonetik buzilish;

2-shakl - fonetik-apraksik buzilish, shu jumladan fonetik buzilishlar (tovushlarning buzilishi) va tovushlarni almashtirish va chiqarib tashlashda ifodalangan artikulyar apraksiya;

3-shakl - artikulyar apraksiya hodisalari bilan fonetik-fonematik buzuqlik (tovush buzilishidan tashqari, bir nechta almashtirishlar, tovushlarning tushib qolishi, so'zlarning bo'g'in tuzilishining buzilishi, so'z oxirida fonemalarning noto'g'ri grammatik ishlatilishi).

Logopediya tekshiruvi ma'lumotlarini tahlil qilib, bolada aniqlangan buzilishlar qaysi guruhga tegishli bo'lishi kerakligini aniqlash kerak: sof fonetik, fonetik-fonemik yoki namoyon bo'lish. umumiy rivojlanmaganlik nutq.

Shunday qilib, dizartriya bilan og'rigan bolalarni logopediya tekshiruvi paytida nutq terapevti nutq nuqsonining tuzilishini (nutq va nutq bo'lmagan buzilishlarning nisbati) aniqlab, uni artikulyar va umumiy vosita shikastlanishining og'irligi bilan taqqoslashi kerak. ko'nikmalar, shuningdek, bolaning aqliy rivojlanish darajasi.

Kompleks tekshiruv natijalarini tahlil qilgandan so'ng, nutq terapevti tekshiruv vaqtida nutq nuqsonining holatini baholashga imkon beradigan xulosa chiqaradi. Logopediya xulosasi (tashxis) nutq terapevti va nevropatolog tomonidan birgalikda tuzilishi (berilishi) maqsadga muvofiqdir.

Quyida muallif tomonidan ko'p yillar davomida 15 yildan ortiq vaqt davomida ishlab chiqilgan va o'zgartirilgan nevrologik patologiyasi bo'lgan erta va maktabgacha yoshdagi bolalarni logopediya tekshiruvi xaritasi keltirilgan. amaliy ish turli tibbiyot muassasalarida nutq terapevti (Moskva shahridagi 18-sonli bolalar psixonevrologik kasalxonasida, "Bolalik" nogiron bolalarni reabilitatsiya qilish Respublika uyushmasida, Rossiya Federatsiyasi Tashqi ishlar vazirligi huzuridagi "Medincenter" da). Ushbu xaritaning variantlari ilgari turli qo'llanmalarda bir necha bor nashr etilgan, ko'pincha muallifga havolasiz.