F80.1 Etkileyici konuşma bozukluğu. Konuşma Gelişim Bozukluğu

Bu bozukluk, öğrenme ile ilgisi olmayan veya yetersiz öğrenme ile ilgili bir konuşma gelişim bozukluğudur ve genel bir gelişimsel bozukluk, nörolojik bozukluklar veya işitsel bozukluk ile ilişkili değildir. Dışavurumcu konuşma bozukluğu, bir çocuğun konuşma dilindeki ifade dilini, konuşma dilindeki düzeyin önemli ölçüde altında kullandığı özel bir gelişimsel bozukluktur. verilen zaman zeka yaşına karşılık gelir. Aynı zamanda, başkalarının konuşmalarının anlaşılması normal bir seviyededir.

Okul çağında, bu bozuklukların sıklığı yüzde üç ila on arasında değişmektedir. Ayrıca, erkekler aynı yaştaki kızlara göre üç kat daha fazla ifade bozukluğundan muzdariptir.

Etkileyici konuşma bozukluğu, akrabaları arasında artikülasyon bozuklukları ve diğer gelişim bozukluklarından muzdarip olan çocuklarda bulunur. Hastalığın şiddetli formları hakkında konuşursak, genellikle daha önce kendilerini gösterirler. üç yaşında. Çocuk zaten üç yaşındayken basit cümlelerde ve ifadelerde ayrı kelime oluşumları yoksa, bu bir gecikme işaretidir. Daha sonraki ihlal belirtileri, çocuk eş anlamlı sözcükleri seçmekte, bir dizi şablon kelime kullanmakta ve kısaca ifadeleri telaffuz etmekte zorluk çektiğinde, sınırlı kelime gelişiminde kendini gösterebilir.

Ayrıca, ifade edici konuşma bozukluğunda önekler, sözcük sonları atlanır, birden fazla sözdizimsel hata vb. vardır. Bu ihlalin varlığında, yeniden anlatım ve sunumda tam bir tutarlılık eksikliği olabilir, ancak konuşmayı anlamada herhangi bir zorluk yoktur. Ayrıca, bu ihlal yeterli uygulama ile karakterize edilir. sözsüz hareketler, kopyalar, çocuğun başkalarıyla iletişim kurma arzusu vardır. Çoğu durumda artikülasyon olgunlaşmamıştır. Genellikle akranlarla iletişim kurarken duygusal telafi edici tepkiler vardır, dikkatsizlik, davranış bozukluklarına izin verilir. Fonksiyonel enürezis veya koordinasyon bozukluğu varsa, bu eşlik eden bir bozukluk olarak sınıflandırılır.

Dışavurumcu Konuşma Bozukluğunun Nedenleri

Şu anda uzmanlar, anlamlı konuşma bozukluğunun kesin nedenlerini adlandırmıyor. Olarak olası seçenek nöronal fonksiyonel sistemlerin zamansız oluşumu kabul edilebilir. Bir aile öyküsü varsa, genetik bir kökene işaret edebilir. bu bozukluk. Premotor beyin bölgelerinin yanı sıra arka frontal yapıların çalışmasına bir ilgi varsa, bozukluğun nöropsikolojik mekanizmasının kinetik bileşenle ilgili olduğu bilinmektedir. Çoğu zaman, ifade edici konuşma bozuklukları, konuşmanın mekansal temsilinin oluşmadığı gerçeğiyle ilişkilidir - bu, parietal temporo-oksipital kavşak bölgesi anlamına gelir.

Bu, konuşma merkezlerinin normal bir sol yarımkürede lokalizasyonu veya doğrudan sol yarımkürede işlev bozukluğu varsa mümkündür. Başka bir neden, korteksin konuşma alanlarına organik hasar veren nöral bağlantıların gelişimindeki gecikme olabilir. Temel olarak, bu sağ elini kullananlar için geçerlidir. Özellikle, genetik faktörlerin ve olumsuz bir sosyal ortamın etkileyici konuşmanın gelişimi üzerindeki etkisi hakkında birçok veri vardır. Yani, bir çocuğun farklı insanlarla sürekli ve uzun süreli teması olduğunda. düşük seviye konuşma gelişimi.

Etkileyici konuşma bozukluklarının nedenleri listesinden uzmanlar, işitme sorunları, çeşitli zihinsel bozukluklar, doğum kusurları gelişim konuşma aygıtı, ve diğer hastalıklar. Ayrıca kanıtlanmıştır ki doğru telaffuz kelimeler sadece normal, patolojileri olmayan, işiten insanlar için yeteneklidir. Bu nedenle, çocukların işitme duyusunun düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir. Ebeveynler, bebeğin gevezelik etmeyi bıraktığını ve her zaman sessiz olduğunu tespit ederse, bir çocuk doktoruna başvurarak muayene yapılması gerekir.

Dışavurumcu Konuşma Bozukluğu Tedavisi

Bu bozukluğun tedavisinde, hem doktor hem de hastanın ebeveynleri, yakın akrabaları için sabır gerektiren oldukça uzun bir süreç olduğundan, anlık sonuçlara güvenilmemelidir. Ve her şeyden önce, önemli sayıda çeşitli terapötik önlem içeren aile terapisi, konuşma terapisi tercih edilir, özel sınıflar. Özellikle konuşma terapisi, fonemlere hakim olma, deyimlerin ve cümlelerin doğru inşası, artan konuşma gibi unsurları içerir. kelime bilgisi. Davranış alanında, duygusal alanda ortaya çıkan eşlik eden veya ikincil bir bozukluğun belirtileri varsa, tedavi psikoterapötik yöntemlerin kullanımını içerir ve yeterli ilaç da reçete edilir.

Kuşkusuz böyle bir ihlal çocuğun okuldaki başarısını önemli ölçüde engeller, normal günlük yaşamını bozar ve çocuk sözlü biçim kullanımı gerekliyse iletişim kuramaz. Bu nedenle tedavi prosedürlerine zamanında başlanmalıdır. Etkileyici bir konuşma bozukluğunu teşhis ederken, hastalık gibi bozukluklardan ayırt edilmelidir. Bu durumda, hem sözlü hem de sözlü olmayan alanlarda mutlak bir akıl ihlali vardır. Gelişimsel bozukluklar genel olabilir, yetersiz jest ve hareketler, içine girme yeteneği ve arzusu eksikliği gibi belirtilerle karakterize edilirler. sosyal ilişkiler.

Etkileyici konuşmanın geliştirilmesi için arsa resimleri kullanılır (uygulamada bir dizi arsa resmi mevcuttur). Konu resmiyle çalışma sırası aşağıdaki gibidir: (1) Çocuğa dikkatlice düşünmesi istenen bir kart verilir. İlk aşamalarda süre sabitlenmez, daha sonra konuşma becerileri oluştukça önce 10, sonra 5 dakika ile sınırlandırılır. Süre geçtikten sonra (veya hazır olduğunda), resim kaldırılır. Çocukla çalışan psikolog (öğretmen) resim için önceden sorular hazırlamalıdır (örneğin, “Çoban” resmiyle çalışırken: Resimde kim gösteriliyor? Kız ne giyiyor? Neden asa tutuyor? Kuzu neden boynunda çan var?Kızın yaşı kaç?Kızın kafasında ne var?,vb); (2) Çocuktan resimden ne anladığını söylemesi istenmelidir; kural olarak, çalışmanın ilk aşamalarında çocuk kısa cevaplar verir: “Bir kız gördüm”, “Kuzulu bir kız”. Çocuktan önceden hazırlanmış sorularla gördüklerini ayrıntılı olarak anlatması istenmelidir. Çoğu durumda, ifade edici konuşmanın ihlali ile hemen doğru cevaplar almak mümkün değildir. Bu durumda çocuğu tekrar resme bakmaya davet edebilirsiniz. Çocuk resme doğrudan bakarken bile tarif etmekte güçlük çekiyorsa, resmi bir albüm halinde yeniden çizmesi istenmelidir. Uyaran olarak sunulan resimler renkli değildir. Yeniden çizerken, çocuğun ayrıntıları farklı bir şekilde algılamasına ve psikologun (öğretmen) uyaran çiziminin öğelerinin çocuğun detaylandırma derecesini değerlendirmesine izin verecek şekilde renklendirilmeleri gerekir. Çocuğunuzdan uyaran kartını boyamasını istemeyin, çünkü bu, onu uygunsuz hale getirecektir. daha fazla çalışma! Çocuğunuza yeniden çizmesi ve ardından çizimi renklendirmesi için meydan okuyun. Resmi yeniden çizme taktiklerini gözlemleyerek, çocuğun çalışmasının doğasını görsel görüntülerle değerlendirebilir ve tanısal sonuçlar çıkarabilir; (3) Çocuk resmi yeniden çizip renklendirdiğinde (yeniden çizme motor becerilerinin gelişimini uyarır), çizimini kullanarak ona birkaç ek açıklayıcı soru sormalısınız (Kızın önlüğü ne renk? Nasıl giyinmiş? Ne renk? elbise mi, şapka mı, ayakkabı mı? Kız ne giyiyor? Kız ne tutuyor? Neden bir asaya ihtiyacı var? vb.). Ne kadar çok soru sorulursa, işin bir sonraki aşaması o kadar iyi hazırlanır: çizimin arsa bütünlüğünün oluşumu; (4) Hikaye kartını çocuğa tekrar gösterin. Resimde ne gördüğünü anlatmasını isteyin. Sunumun tutarlılığını ve tutarlılığını değerlendirin. Tanımlayıcı bir hikayenin öğelerinin sırasını, bir resmi yeniden çizme taktikleriyle karşılaştırın. Sonraki tanı bulguları için benzerlikleri ve tutarsızlıkları sırayla not edin; (5) Çocuğun hikayeyi olay örgüsü olan bir hikayeye dönüştürmesine yardımcı olacak sorular hazırlayın. Çocuğa resimli kitapları bir kereden fazla gördüğünü açıklayın. Sanatçı, resimlerde kitapta yazılanların sadece bir kısmını tasvir etmiştir. yapmasını iste kısa hikaye resmin bir illüstrasyon rolünü oynayacağı yer. Çocuk bir olay örgüsü oluşturmayı zor bulursa, ona hikayenin konularını anlatın, çocuğun çizimin ayrıntılarını hikayeyi geliştirirken nasıl kullandığını izleyin (örneğin: “Kuzu kayıp” - kız onu kaybetti. küçük kuzu - onu aramaya gitti - “Muhtemelen ormanda kayboldu!” - “Kurdu korkutmak için bir değnek almalıyız!” - zil çaldı - kuzu bulundu - olayın iki önemli detayı çizim arsada kullanılır) ve dersler sırasında dinamikleri takip edin. Dinamiklere göre, çalışmanızın başarısını değerlendirebilir ve sonraki düzeltme aşamalarını, özellikle de alıştırmaların karmaşıklık düzeyini planlayabilirsiniz.

İşin ilk aşamalarında, iki ila üç saat içinde bir resim üzerinde çalışılabilir. Çocuklar için genç yaş ve merkezi sinir sisteminin organik patolojisi ile çalışma sırasında mola vermek gerekir. Lütfen molanın çalışmaya organik olarak dokunduğunu unutmayın, çocuktan resmin kahramanı gibi bir poz almasını isteyin (ve birkaç kahraman varsa, her biri biraz olmaya çalışmasına izin verin), hangi eylemlerin yapıldığını izleyin. çocuk çalışma bağlamında kullanabilir (örneğin: oyun sırasında karakterler için diyalojik konuşma, motor beceriler). Gelecekte, çalışma sırasında, resmi çözmek giderek daha az zaman alır. İdeal olarak, resme 3-5 dakika baktıktan sonra, ayrıntılarını inceledikten sonra, çocuk sabit görüntüyü hafızasında saklamayı ve onunla çalışmayı öğrenmeli, 3'ü de dahil olmak üzere 5-7 dakika içinde 20-30 cümlelik bir hikaye oluşturmalıdır. - Teşvik kartının 5 temel detayı.

Arsa resimleriyle çalışma sırasında, becerilerin oluşumuna devam etmenin gerekli olduğu aşamayı zamanında değerlendirmek gerekir. diyalojik konuşma. Lütfen gerçek bir muhatapla, diyalojik konuşmanın görünür ihlaller olmadan kendiliğinden gerçekleştirilebileceğini unutmayın. Yalnızca harika bir deneyimçocuklarla çalışmak veya konuşmanın bireysel özellikleri hakkında iyi bilgi sahibi olmak Bu çocuk ihlaller hızla tespit edilebilir ve diyalog becerileri değerlendirilebilir. Aynı çocuğun diyaloğu, soyut muhataplar veya uyarıcı resim materyali ile çalışması gerekiyorsa tamamen farklı görünüyor. Diyalojik konuşma becerilerinin oluşumu üzerine yapılan çalışmalar birkaç aşamada gerçekleşir. (1) Önce çocukla sözlü bir diyalog kurulur. Herhangi bir konuya ayrılabilir, bir kitap, film, resim tartışması ise daha iyidir. Daha sonra psikolog, konuşmanın yapısını ve bir cümle oluşturma mantığını, kelimeleri konuşma bağlamında kullanmanın uygunluğunu, belirli düşünme bozuklukları dahil olmak üzere çocuğun düşünmesini değerlendirmek için ek bir fırsata sahiptir (aşağıya bakınız). (2) Bir sonraki aşamada, verilen diyalog konusunu gerçek bir muhatap ile kullanmak mantıklıdır. Konu rastgele seçilmelidir. Diyalojik konuşma ve monologun gelişimi için (aşağıya bakın), hem dinlenme hem de çalışma bileşeni olarak işteki molaları doldurmanıza izin veren birkaç oyun kullanmak uygundur. Bir grup çocukla çalışmaya başarıyla dahil edilebilirler.

Oyun 1. "Sınav". Diyalog konuları (monologlar) bir şapkaya (kese) yerleştirilmiş küçük kağıt parçalarına yazılır. Oyuncu (veya oyuncular) konuyu (sınav bileti) şapkadan çıkarmalı ve liderin işaret edeceği oyuncuyla veya liderin kendisiyle hemen bir diyaloga girmelidir (bir monolog telaffuz etmelidir). Ev sahibi (inceleme görevlisi) biraz yardım etme hakkına sahiptir, ancak asıl görevi konuşma becerilerini değerlendirmektir. Çok sayıda oyuncu varsa, birbirlerini değerlendirebilirler. Son not (grup oyununda) ortalamadır (deneyime göre, tüm oyuncular sınavı dörtlü ve beşli olarak bırakırlar). Oyun, görevin şapkadan çıkaran tarafından değil, başka bir oyuncu tarafından tamamlanması gerektiğinde eğlence ve rastgelelik ekleyen bir seçeneğe sahiptir (sonraki, örneğin, düşen puan sayısına göre saat yönünde zar). Oyuncuların seviyesine odaklanarak oyunu basitleştirmek veya karmaşıklaştırmak kolaydır.

Oyun 2. "Hedef". Oyun bir grup ve iki katılımcı için uygundur. Duvara bir hedef asılır - bir sayfa kağıt, vurmanız gereken bir halka, bir basketbol sepeti gibi, tek kelimeyle - herhangi bir hedef. Herkes için tek top oynayanlar (tercihen hafif, çünkü odada oynamak zorunda kalabilirsiniz). Başlangıç ​​çizgisi işaretlendi, hedeften uzakta, vurulması çok zordu. Oyuncular sırayla hedefi vurmaya çalışırlar. Ev sahibi onlara yardım teklif etme hakkına sahiptir: görevi başarıyla tamamlayan kişi hedefe 1, 2 veya 3 adım yaklaşabilir (görevin zorluğuna bağlı olarak). Görev örnekleri: bir kelimede kaç harf var, bir eşanlamlı bulmak, bir zıtlık bulmak, henüz kimse tarafından adlandırılmamış bir selamlama çeşidini söylemek. Sadece top uçarken cevap verebilirsiniz, yani. düşünmek için zaman yok. Oyun puanlanır. Ciddi gelişim bozuklukları ve merkezi sinir sisteminin organik patolojisi olan küçük çocuklar ve çocuklar için çok zordur.

Oyun 3. "Merdiven". Oyuncular, her adımın bir görev olduğu merdivenleri tırmanmak zorunda. Tabii ki, oyuncuların altında "kırılan", onları aşağı kaymaya zorlayan sinsi adımlar var, iyi şanslar vaat eden adımlar da var - oyuncuyu yukarı fırlatıyorlar. Oyundaki görevler kolay, ancak çok sayıda olmalıdır - ana görev, katılımcıları anlamlı duygusal konuşmaya teşvik etmek, onlara ani bir başarısızlık durumunda ortaya çıkan duygularını sözlü olarak formüle etmeyi öğretmek (oyuncunun altında bir adım kırıldı) ya da eşit derecede ani şans.

(3) Gerçek muhataplarla diyaloğu çözdükten sonra, soyut muhataplar arasındaki diyaloglara geçerler. İş için bir veya iki arsa resmi kullanabilirsiniz. Bir resim kullanılırsa, diyaloğun konusu kısmen arsa tarafından önceden belirlenir (örneğin, "Çoban" resmindeki bir kız ve bir kuzunun diyaloğu), eğer iki ise, o zaman ani ve benzersiz (farklı nedeniyle) resimlerin göreceli konumuna bağlı olarak arsa bükülmeleri) kahramanların diyaloğunun seyrini birbirinden bağımsız olarak belirleyen hikaye ortaya çıkar. İkinci görev daha zor. Konu resimlerinde sunulan soyut muhataplar arasındaki diyaloglar, yalnızca arsa resimleriyle nasıl çalışılacağını öğrenmiş çocuklar için başarılıdır (yukarıya bakın). Her resim üzerinde birkaç temel ayrıntı içeren bir hikaye düzeyine kadar çalıştıktan sonra, çocuk, uyaran resminin resmi bir tanımını değil, olayın bireysel bir görüntüsünü oluşturarak karakterleri birbirine bağlayan unsurlarla çalışabilecektir. resimde tasvir edilmiş ve iki olayı birbiriyle ilişkilendirmiştir.

Psikoloğun bu çalışma aşamasındaki görevleri, çocuğun eylemlerinin başarısını değerlendirmek, çalışmalarını yönlendirici sorularla teşvik etmek, belirli bir beceri gerektiren bağlantı bağlantılarının oluşturulmasına yardımcı olmak ve neyin öğrenilmesi gerektiğini içerir. Düzeltme sürecinde, çalışma bir grup halinde gerçekleştirilirse özellikle önemli olan teşhis çalışmalarının devam ettiğini unutmayın (aşağıya bakın).

Bir hikaye ve diyalog oluşturmak için kronolojik olay örgüsü resimleri de kullanılabilir. Uyaran materyali, çocuğun doğru sırada yerleştirmesi gereken birkaç kart şeklinde sunulmalıdır. Örneğin, kronolojik "Adam" dizisi 4 resim içerir - bir bebek, bir genç, bir yetişkin, bir yaşlı adam. Her resim üzerinde ayrı ayrı çalıştıktan sonra, bunları diyaloglarda kullanarak (örneğin, bir gencin (topu var) yaşlı bir adamla diyalogları) kırık cam veya beden eğitiminin faydaları), çocuk, bir kişinin yaşını karakterize eden ve bir dizi resimdeki olayların kronolojik değerlendirmesinde ona yardımcı olan temel ayrıntıların görsel ve sözlü görüntülerini oluşturmalıdır.

Çocuğunuzla çalışmak için resimleri indirin! Corel Draw 9.0 veya daha yüksek bir sürüme ihtiyacınız olacak.

Psikiyatrist, psikoterapist Perezhogin Lev Olegovich, Ph.D.
cep telefonu. 773-9306

Zeka geriliği, yetersiz öğrenme ile açıklanamayan ve genel bir gelişimsel bozukluk, işitme bozukluğu veya nörolojik bozuklukla ilişkili olmayan şiddetli dil bozukluğu. Bu, çocuğun kendini ifade etme yeteneğini kullanma yeteneğinin olduğu özel bir gelişimsel bozukluktur. konuşma dili zihinsel yaşına tekabül eden seviyenin belirgin şekilde altındadır. Normal aralıktaki konuşmayı anlama.

yaygınlık

Çocuklarda dışavurumcu konuşma bozukluklarının sıklığı %3 ile %10 arasında değişmektedir. okul yaşı. Erkeklerde kızlara göre 2-3 kat daha sık görülür. Ailesinde artikülasyon bozukluğu veya diğer gelişim bozuklukları öyküsü olan çocuklarda daha sık görülür.

Dışavurumcu Konuşma Bozukluğuna ne sebep olur:

İfade edici dilin gelişimsel bozukluğunun nedeni bilinmemektedir. Minimal beyin disfonksiyonu veya fonksiyonel nöronal sistemlerin oluşumunda gecikme şu şekilde ortaya konmuştur. olası nedenler. Bir aile öyküsünün varlığı, bu bozukluğun genetik determinizmini gösterir. Bozukluğun nöropsikolojik mekanizması, beynin premotor bölümlerinin veya postfrontal yapıların sürecine ilgi duyan kinetik bir bileşenle ilişkilendirilebilir; konuşmanın yalın işlevinin olgunlaşmamışlığı veya konuşma merkezlerinin normal sol yarım küre lokalizasyonu koşulu altında konuşmanın mekansal temsilinin (temporo-parietal bölgeler ve parietal-zamansal-oksipital kiazma alanı) olgunlaşmamışlığı ile ve sol yarımkürede işlev bozukluğu.

Dışavurumcu Konuşma Bozukluğunun Belirtileri:

Bozukluğun şiddetli formları genellikle 3 yaşından önce ortaya çıkar. Ayrı kelime oluşumlarının olmaması - 2'ye ve basit cümleler ve ifadeler 3 yıl gecikme işaretidir. Daha sonraki ihlaller - sınırlı kelime geliştirme, küçük bir şablon kelime seti kullanımı, eş anlamlıların seçiminde zorluklar, kısaltılmış telaffuz, olgunlaşmamış cümle yapısı, sözdizimsel hatalar, kelime sonlarının ihmalleri, önekler, edatların yanlış kullanımı, zamirler, çekimler, fiil çekimleri, isimler. Sunumda akıcılık eksikliği, sunum ve yeniden anlatımda tutarlılık eksikliği. Konuşmayı anlamak zor değil. Sözel olmayan ipuçlarının, jestlerin, iletişim arzusunun yeterli kullanımı karakteristiktir. Artikülasyon genellikle olgunlaşmamıştır. Akranlarla ilişkilerde, davranış bozukluklarında, dikkatsizlikte telafi edici duygusal tepkiler olabilir. Gelişimsel koordinasyon bozukluğu ve fonksiyonel enürezis sıklıkla eşlik eden hastalıklardır.

Dışavurumcu Konuşma Bozukluğu Teşhisi:

Etkileyici konuşma göstergeleri, sözel olmayan entelektüel yeteneklerden (Wechsler testinin sözlü olmayan kısmı) elde edilenlerden önemli ölçüde daha düşüktür.

Bozukluk okul başarısını önemli ölçüde etkiler ve Gündelik Yaşam sözlü ifade gerektirir.

Genel gelişimsel bozukluklar, işitme bozukluğu veya nörolojik bozukluk ile ilişkili değildir.

Ayırıcı tanı

ile yapılmalıdır zeka geriliği, için sözlü ve sözlü olmayan alanda tam bir zeka ihlali ile karakterize edilen; İle birlikte yaygın gelişimsel bozukluklar Sembolik veya hayali oyunun içsel dilinin eksikliği, jestlerin yetersiz kullanımı ve samimi sosyal ilişkileri sürdürememe ile karakterizedir.

saat edinilmiş afazi veya disfazi Travma veya diğer nörolojik bozukluklardan önce normal konuşma gelişimi ile karakterizedir.

Dışavurumcu Konuşma Bozukluğu Tedavisi:

Konuşma ve aile terapisi tercih edilir. Konuşma terapisi, fonem, kelime bilgisi, cümle inşası konusunda ustalaşmayı içerir. Davranış veya duygular alanında ikincil veya eşlik eden bir bozukluğun belirtileri varsa, ilaç tedavisi ve psikoterapi belirtilir.

durum özelliği

Bu konuşma bozuklukları grubu, duyusal algının göreceli olarak korunması ile ifade edici konuşmanın sistemik olarak az gelişmesi ile karakterize edilen bozukluklarla temsil edilir. Bu patoloji ile konuşmanın az gelişmiş olması, beynin konuşma alanlarının organik bir lezyonundan kaynaklanmaktadır. Bir konuşma kusurunun klinik tablosu, konuşmanın fonemik ve dilbilgisel yönlerinin bozulmuş oluşumundan kaynaklanmaktadır.

Fonemik bozukluklar, değişen derecelerde ciddiyetteki ses telaffuzundaki kusurlarda kendini gösterir. sözcük bozuklukları zayıf kelime dağarcığı, düşük düzeyde sözlü genelleme ve konuşma ifadesinin oluşumunda zorluklar ile karakterizedir. Dilbilgisi ihlalleri, agrammatizm (sözlü sonların kullanımındaki hatalar, kelime oluşumu ihlalleri vb.), edatların, fiillerin, bağlaçların kullanımındaki zorluklar şeklinde mevcuttur.

Şiddet açısından, bu tür konuşma bozuklukları farklı olabilir: hafif formlardan, anartrinin pratik olarak meydana geldiği şiddetli olanlara.

Bu tür konuşma patolojisi olan çocuklarda, daha yüksek zihinsel işlevlerin (hafıza, düşünme, dikkat) ihlalleri en sık görülür, genel bir motor beceriksizlik, hareketlerin koordinasyonu, motor yavaşlama veya hiperaktivite vardır. Genellikle acı çeker iyi motor yetenekleri parmaklar. Konuşmanın az gelişmiş olması gelişimi engeller bilişsel aktivite bir gecikme ile kendini gösteren çocuk zihinsel gelişim genel olarak.

Bu grup, logopedik sınıflandırmaya göre şunları içerir:

1. Genel konuşma azgelişmişliğinde (OHP) kendini gösteren konuşma gelişiminin gecikmeleri (bozuklukları) I - Seviye III.

2. Motor alalia.

3. Motor afazi.

için kriterler ayırıcı tanı OHP ve alalia arasındaki konuşma kusurunun ciddiyetidir.

Bu durumda beyindeki lezyon, esas olarak konuşmada (sağ elini kullananlarda) baskın olan sol yarımkürenin post-merkezi ve premotor bölgelerinde lokalizedir.

Alalia, konuşmanın tüm bileşenlerinin bozulduğu sistemik bir konuşma azgelişmişliğidir. Çocuk pratik olarak sessizdir, belirli konuşma anlama ve zeka bozuklukları tespit edilmez.

Genel az gelişmişlik konuşma seviyesi I'e karşılık gelir klinik tablo alalya. OHP seviye III için - konuşma bozuklukları sesli telaffuz, küçük agrammatizm, kelime dağarcığındaki ihlallerle temsil edilir. Duygusal-istemli toyluk bu çocukların zihinsel görünümlerinde yer alır. OHP genellikle okulda kendini gösterir ve okuma yazma öğrenmenin zorluklarıyla ifade edilir. Seviye II OHP, belirgin ses telaffuz ihlallerinden, konuşmanın gramer ve sözcüksel yönlerinin ağır ihlallerinden oluşan daha ciddi ihlallerle karakterizedir. Konuşma bozuklukları burada nörolojik ve psikopatolojik semptom ve sendromlarla birleştirilir. Genellikle hipertansif-hidrosefalik sendrom, hareket bozuklukları sendromları vardır. Zihinsel süreçlerde bilişsel aktivite, dikkat, hafıza, praksis, gnosiste bir azalma vardır. Bu gruptaki çocuklar öğrenme güçlüğü yaşarlar.

OHP seviye I (alalia) olan çocuklar en kalıcı spesifik konuşma bozukluklarına sahiptir. Bu grubun çocukları, son derece düşük konuşma aktivitesi ile karakterize edilir, bunun sonucunda konuşmaları genellikle ayrı kelimelerle temsil edilir. Dikkat, hafıza, düşünme, duygusal-istemli alan bozuklukları, genellikle davranış ihlalleri vardır. EEG incelemesinde değişiklikler var.

Tedavi koşulları

Kapsamlı tıbbi ve pedagojik tedavi, ayakta tedavi ortamlarında ve çocukların uzmanlaşmış kurumlarında gerçekleştirilir.

Gerekli sınavların listesi

Ek teşhis çalışmaları:

odyogram

Uzman istişareleri (zorunlu):

Konuşma terapisti;

psikiyatrist;

Psikolog;

Nörolog;

Psikoterapist.

Ek uzman tavsiyesi:

nöropsikolog;

genetikçi;

Terapi prensipleri

1. Kurslar konuşma terapisi dersleri. Sınıfların şekli bireysel ve grup veya 2 formun birleşimidir.

OHP seviye I (alalia) 45 - 90 ders;

OHP seviye II - 45 - 90 ders;

OHP seviye III - 45 - 90 ders.

Böylece alalialı çocuklar 135 ila 270 ders alırlar. Göstergelere göre, kurs uzatılabilir.

2. Logoritmik Kurs başına 20 - 45 ders.

3. Kurs başına 20 - 45 psikolog bulunan sınıflar.

4. Tıbbi tedavi- bir psikiyatrist tarafından reçete.

İlaç bir psikiyatrist tarafından reçete edilir.

Nootropik ilaçlar;

sakinleştirici;

antipsikotikler;

antidepresanlar;

Vitaminler.

5. Psikoterapötik etki:

Aile psikoterapisi (endikasyonlara göre 3 - 5 seans ve üzeri);

Oyun psikoterapisi.

Ek terapötik önlemler:

Fizyoterapi;

Doğru seçim eğitim kurumunun profili.

Tedavi süresi

Düzeltici önlemlerin süresi 1 ila 3 yıl veya daha fazladır.

Beklenen tedavi sonuçları

Konuşma işlevinin (ses telaffuzu, kelime bilgisi, dilbilgisi) mümkün olan maksimum restorasyonu ve zihinsel bozuklukların telafisi.