Kalsiumhydroksidi sammutettu kalkki. Kalsiumhydroksidi: Ominaisuudet ja sovellukset

Rakennekaava

Molekyylipaino: 74,094

kalsiumhydroksidi, Ca(OH)2 sammutettua kalkkia tai "nukkaa" - Kemiallinen aine, vahva pohja. Onko jauhetta valkoinen väri, liukenee heikosti veteen.

Triviaaleja nimiä

• Hydratoitu kalkki - sellaisena kuin se saadaan "sammuttamalla" (eli olemalla vuorovaikutuksessa veden kanssa) "poltettu kalkki" (kalsiumoksidi).
• Kalkkimaito on suspensio (suspensio), joka on muodostettu sekoittamalla ylimäärä sammutettua kalkkia veteen. Se on kuin maitoa.
• Kalkkivesi on kirkas kalsiumhydroksidiliuos, joka saadaan suodattamalla kalkkimaitoa.

Kuitti

Saatu kalsiumoksidin (poltettu kalkki) vuorovaikutuksesta veden kanssa (prosessia kutsutaan "kalkin sammutukseksi"). Tämä reaktio on eksoterminen ja vapautuu 16 kcal (67 kJ) moolia kohden.

Ominaisuudet

Ulkomuoto - valkoinen jauhe, liukenee heikosti veteen. Kalsiumhydroksidi on melko vahva emäs, minkä vuoksi vesiliuoksessa on alkalinen reaktio. Liukoisuus heikkenee lämpötilan noustessa. Kuten kaikki emäkset, se reagoi happojen kanssa; alkalina - on komponentti neutralointireaktiossa (katso neutralointireaktio), jossa muodostuu vastaavia kalsiumsuoloja. Samasta syystä kalsiumhydroksidiliuos samenee ilmassa, koska kalsiumhydroksidi, kuten muutkin vahvat emäkset, reagoi veteen liuenneen hiilidioksidin kanssa. Jos jatkat käsittelyä hiilidioksidilla, sakka liukenee, koska muodostuu hapan suola - kalsiumbikarbonaatti, ja kun liuosta kuumennetaan, bikarbonaatti tuhoutuu jälleen ja kalsiumkarbonaatti saostuu. Kalsiumhydroksidi reagoi hiilimonoksidin kanssa noin 400 °C:ssa. Kuinka vahva emäs reagoi suolojen kanssa, mutta vain jos reaktio johtaa sakaan.

Sovellus

• Huoneita kalkittaessa.
• Kalkkilaastin valmistukseen. Kalkkia on käytetty muuraukseen muinaisista ajoista lähtien. Seos valmistetaan yleensä seuraavassa suhteessa: 3-4 osaa hiekkaa (painon mukaan) lisätään yhteen osaan kalsiumhydroksidin (sammutettua kalkkia) ja veden seosta. Reaktion aikana vapautuu vettä. Tämä on negatiivinen tekijä, koska kalkkilaastilla rakennetuissa huoneissa pitkään aikaan säilytetty korkea ilmankosteus. Tässä suhteessa ja myös useiden muiden etujen vuoksi kalsiumhydroksidiin verrattuna sementti on käytännössä korvannut sen laastien sideaineena.
• Silikaattibetonin valmistukseen. Silikaattibetonin koostumus on samanlainen kuin kalkkilaastin koostumus, mutta sen kovettuminen tapahtuu useita suuruusluokkia nopeammin, koska kalsiumoksidin ja kvartsihiekan seosta ei käsitellä vedellä, vaan tulistetun (174,5-197,4 ° C) kanssa. vesihöyryä autoklaavissa paineessa 9-15 ilmakehää.
• Veden karbonaattikovuuden poistamiseen (veden pehmeneminen).
• Valkaisuaineen tuotantoon.
• Kalkkilannoitteiden tuotantoon ja happaman maaperän neutralointiin.
• Natrium- ja kaliumkarbonaatin kaustifikaatio.
• Nahan parkitus.
• Muiden kalsiumyhdisteiden valmistus, happamien liuosten neutralointi (sis Jätevesi tuotanto), orgaanisten happojen tuotanto jne.
• Se on rekisteröity elintarviketeollisuudessa elintarvikelisäaineeksi E526.
• Kalkkivesi on kirkas kalsiumhydroksidiliuos. Sitä käytetään hiilidioksidin havaitsemiseen. Kun hän on vuorovaikutuksessa hänen kanssaan, hän muuttuu sameaksi.
• Kalkkimaito on kalsiumhydroksidin suspensio (suspensio) vedessä, valkoinen ja läpinäkymätön. Sitä käytetään sokerin valmistukseen ja seosten valmistukseen kasvitautien torjuntaan, runkojen valkaisuun.
• Hammaslääketieteessä - hampaiden juurikanavien desinfiointiin.
• Sähkötekniikassa - kun maadoituskeskuksia järjestetään korkean vastuksen maaperässä, lisäaineena, joka vähentää maaperän vastusta.
• Kalkkimaitoa käytetään klassisen sienitautien - Bordeaux-seoksen - valmistuksen perustana.

kalsiumhydroksidi(Ca (OH) 2, sammutettu kalkki tai "fluff") - kemikaali, vahva emäs. Se on valkoinen jauhe, liukenee heikosti veteen.

Triviaaleja nimiä

• Sammutettu kalkki- koska se saadaan "sammuttamalla" (eli olemalla vuorovaikutuksessa veden kanssa) "poltettua kalkkia" (kalsiumoksidia).
• kalkkimaitoa- suspensio (suspensio), joka on muodostettu sekoittamalla ylimäärä sammutettua kalkkia veteen. Näyttää maidolta.
• lime vesi- kirkas kalsiumhydroksidiliuos, joka saadaan suodattamalla kalkkimaitoa.

Kuitti

Saatu kalsiumoksidin (poltettu kalkki) vuorovaikutuksesta veden kanssa (prosessia kutsutaan "kalkin sammutukseksi"):

$\backslash mathsf(CaO\; +\; H\_2O\; \backslash oikea\; nuoli\; Ca(OH)\_2)$

Ominaisuudet

Ulkonäkö - valkoinen jauhe, hieman veteen liukeneva:

Kalsiumhydroksidi on melko vahva emäs, minkä vuoksi vesiliuoksella on alkalinen reaktio. Liukoisuus heikkenee lämpötilan noustessa.

Kuten kaikki emäkset, se reagoi happojen kanssa; alkalina - on komponentti neutralointireaktiossa (katso neutralointireaktio), jossa muodostuu vastaavia kalsiumsuoloja:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; H\_2SO\_4\; \backslash rightarrow\; CaSO\_4\backslash downarrow\; +\; 2H\_2O)$

samasta syystä kalsiumhydroksidiliuos samenee ilmassa, koska kalsiumhydroksidi, kuten muutkin vahvat emäkset, reagoi veteen liuenneen hiilidioksidin kanssa:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; CO\_2\; \backslash rightarrow\; CaCO\_3\backslash downarrow\; +\; H\_2O)$

Jos jatkat käsittelyä hiilidioksidilla, sakka liukenee, koska muodostuu hapan suola - kalsiumbikarbonaatti, ja kun liuosta kuumennetaan, bikarbonaatti tuhoutuu jälleen ja kalsiumkarbonaatti saostuu:

$\backslash mathsf(CaCO\_3\; +\; H\_2O\; +\; CO\_2\; \backslash rightleftarrows\; Ca(HCO\_3)\_2)$

Kalsiumhydroksidi reagoi hiilimonoksidin kanssa noin 400 °C:ssa:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; CO\; \backslash xnuoli\; oikealle(400^oC)\; CaCO\_3\; +\; H\_2)$

Kuinka vahva emäs reagoi suolojen kanssa, mutta vain jos reaktio johtaa sakaan:

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; Na\_2SO\_3\; \backslash rightarrow\; CaSO\_3\backslash downarrow\; +\; 2NaOH)$

Sovellus

• Huoneita kalkittaessa.

• Kalkkilaastin valmistukseen. Kalkkia on käytetty muuraukseen muinaisista ajoista lähtien. Seos valmistetaan yleensä seuraavassa suhteessa: 3-4 osaa hiekkaa (painon mukaan) lisätään yhteen osaan kalsiumhydroksidin (sammutettua kalkkia) ja veden seosta. Reaktion aikana vapautuu vettä. Tämä on negatiivinen tekijä, koska kalkkilaastilla rakennetuissa huoneissa korkea kosteus säilyy pitkään. Tässä suhteessa ja myös useiden muiden etujen vuoksi kalsiumhydroksidiin verrattuna sementti on käytännössä korvannut sen laastien sideaineena.
• Silikaattibetonin valmistukseen. Silikaattibetonin koostumus on samanlainen kuin kalkkilaastin koostumus, mutta sen kovettuminen tapahtuu useita suuruusluokkia nopeammin, koska kalsiumoksidin ja kvartsihiekan seosta ei käsitellä vedellä, vaan tulistetun (174,5-197,4 ° C) kanssa. vesihöyryä autoklaavissa paineessa 9-15 ilmakehää.
• Veden karbonaattikovuuden poistamiseen (veden pehmeneminen).
• Valkaisuaineen tuotantoon.
• Kalkkilannoitteiden tuotantoon ja happaman maaperän neutralointiin.
• Natrium- ja kaliumkarbonaatin kaustifikaatio.
• Muiden kalsiumyhdisteiden saaminen, happamien liuosten neutralointi (mukaan lukien teollisuuden jätevedet), orgaanisten happojen saaminen jne.
• Se on rekisteröity elintarviketeollisuudessa elintarvikelisäaineeksi E526.
• Kalkkivesi on kirkas kalsiumhydroksidiliuos. Sitä käytetään hiilidioksidin havaitsemiseen. Kun hän on vuorovaikutuksessa hänen kanssaan, hän muuttuu sameaksi.
• Kalkkimaito on kalsiumhydroksidin suspensio (suspensio) vedessä, valkoinen ja läpinäkymätön. Sitä käytetään sokerin valmistukseen ja seosten valmistukseen kasvitautien torjuntaan, runkojen valkaisuun.
• Hammaslääketieteessä - hampaiden juurikanavien desinfiointiin.
• Sähkötekniikassa - kun maadoituskeskuksia järjestetään korkean vastuksen maaperässä, lisäaineena, joka vähentää maaperän vastusta.
• Kalkkimaitoa käytetään klassisen sienitautien Bordeaux-nesteen valmistuksen perustana.

Kirjoita arvio artikkelista "Kalsiumhydroksidi"

Huomautuksia

Lähteet ja kirjallisuus

• Monastyrev A. Sementin, kalkin tuotanto. - M., 2007.
• Johann Stark, Bernd Wicht. Sementti ja kalkki / per. hänen kanssaan. - Kiova, 2008.

Linkit

• Krupsky A.K., Mendelejev D.I.// Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron: 86 osana (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.

Kalsiumhydroksidia kuvaava ote

- Sinun tahtosi! - huudahti Sonya epätoivoisena äänensä katsoen Natashan mekkoa, - tahtosi, taas pitkä!
Natasha astui sivuun katsomaan ympärilleen pukeutumislasissa. Mekko oli pitkä.
"Jumala, rouva, mikään ei ole pitkä", sanoi Mavrusha, joka ryömi lattiaa pitkin nuoren naisen perässä.
"No, siitä on pitkä aika, joten lakaistaan ​​se, lakaistaan ​​se hetkessä", sanoi päättäväinen Dunyasha, otti neulan rinnassaan olevasta nenäliinasta ja ryhtyi jälleen lattialle.
Sillä hetkellä kreivitär astui sisään ujona, hiljaisin askelin toque- ja samettipuvussaan.
- Vau! kaunokaiseni! huusi kreivi, "paremmin kuin te kaikki!" Hän halusi halata häntä, mutta hän vetäytyi punastuneena poispäin, ettei hän rypistyisi.
"Äiti, enemmänkin virran puolella", Natasha sanoi. - Leikkaan sen ja ryntäsin eteenpäin, ja tytöt, jotka remppasivat, joilla ei ollut aikaa kiirehtiä hänen perässään, repivät savupalan.
- Jumalani! Mikä se on? En syytä häntä...
"Ei mitään, huomaan, ette näe mitään", sanoi Dunyasha.
- Kauneus, kultaseni! - sanoi oven takaa sisään tullut lastenhoitaja. - Ja Sonyushka, no, kaunottaret! ...
Kello varttia yksitoista pääsimme vihdoin vaunuihin ja ajoimme pois. Mutta silti oli välttämätöntä pysähtyä Tauriden puutarhassa.
Peronskaya oli jo valmis. Vanhasta iästään ja rumuudestaan ​​huolimatta hänen kanssaan tapahtui täsmälleen sama asia kuin Rostoville, vaikkakaan ei niin kiireellä (hänelle se oli tavallista), mutta hänen vanha, ruma vartalonsa oli myös hajustettu, pesty, puuteritettu, myös huolellisesti. pesty korvien takaa. , ja jopa, ja aivan kuten Rostovissakin, vanha piika ihaili innokkaasti emäntänsä asua, kun tämä meni olohuoneeseen keltaisessa mekossa, jossa oli salakirjoitus. Peronskaja kehui Rostovien käymälöitä.
Rostovit ylistivät hänen makuaan ja pukeutumistaan, ja hiuksistaan ​​ja mekoistaan ​​huolehtien he nousivat kello yhdeltätoista vaunuihin ja ajoivat pois.

Natashalla ei ollut hetkeäkään vapautta sen päivän aamun jälkeen, eikä hänellä ollut koskaan ollut aikaa miettiä, mitä häntä odottaa.
Kosteassa, kylmässä ilmassa, huojuvien vaunujen ahtaissa ja epätäydellisissä pimeydessä hän ensimmäistä kertaa elävästi kuvitteli, mikä häntä odotti siellä, ballissa, valaistuissa hallissa - musiikkia, kukkia, tansseja, suvereenia, kaikkea loistavaa Pietarin nuoriso. Se, mikä häntä odotti, oli niin upeaa, ettei hän edes uskonut sen olevan: se oli niin ristiriidassa vaunun kylmyyden, tungosta ja pimeyden vaikutelman kanssa. Hän ymmärsi kaiken, mikä häntä odotti, vasta kun hän käveli sisäänkäynnin punaista kangasta pitkin, astui käytävään, riisui turkkinsa ja käveli Sonyan vieressä äitinsä edessä kukkien välissä valaistuja portaita pitkin. Vasta sitten hän muisti kuinka hänen täytyi käyttäytyä ballissa ja yritti omaksua sen majesteettisen tavan, jota hän piti välttämättömänä tytölle ballissa. Mutta onneksi hän tunsi, että hänen silmänsä leviävät: hän ei nähnyt mitään selvästi, pulssi lyö sata kertaa minuutissa ja veri alkoi lyödä hänen sydäntään. Hän ei kyennyt omaksumaan tapaa, joka olisi tehnyt hänestä naurettavan, ja hän käveli kuollessaan jännityksestä ja yritti kaikin voimin vain piilottaa sen. Ja tämä oli hänen tapansa ennen kaikkea. Heidän edessään ja takanaan samalla matalalla äänellä ja myös juhlapuvuissa puhuneet vieraat astuivat sisään. Portaiden peilit heijastivat naisia ​​valkoisissa, sinisissä, vaaleanpunaisissa mekoissa, timantteja ja helmiä päällä avoimet kädet ja kauloja.
Natasha katsoi peileihin ja heijastuksessa hän ei voinut erottaa itseään muista. Kaikki sekoitettiin yhdeksi loistavaksi kulkueeksi. Ensimmäisen salin sisäänkäynnillä yhtenäinen jyrinä ääni, askeleet, tervehdykset - kuuroi Natasha; valo ja loisto sokaisivat hänet entisestään. Isäntä ja emäntä, jotka olivat seisoneet vieressä etuovi ja ne, jotka sanoivat samat sanat sisään tulleille: "Charme de vous voir" [ihailen, että näen sinut] tapasivat myös Rostovit ja Peronskaja.
Kaksi tyttöä valkoisissa mekoissa, identtiset ruusut mustissa hiuksissaan, istuutui samalla tavalla, mutta emäntä kiinnitti tahtomattaan katseensa pidempään laihaan Natashaan. Hän katsoi häntä ja hymyili hänelle yksin, isäntänsä hymyn lisäksi. Häntä katsoessaan emäntä muisti ehkä hänen kultaisen, peruuttamattoman tyttömäisen aikansa ja ensimmäisen juhlansa. Omistaja huolehti myös Natashasta ja kysyi kreiviltä, ​​kuka on hänen tyttärensä?
- Charmante! [Hurmaavaa!] – hän sanoi suutelemalla sormiensa kärkiä.
Vieraat seisoivat aulassa, tungoksessaan etuovella odottaen suvereenia. Kreivitär asettui tämän joukon eturiviin. Natasha kuuli ja tunsi useiden äänien kysyvän hänestä ja katsovan häntä. Hän tajusi, että ne, jotka kiinnittivät häneen huomiota, pitivät hänestä, ja tämä havainto rauhoitti häntä jonkin verran.
"On ihmisiä kuin me, on pahempia kuin me", hän ajatteli.
Peronskaja kutsui kreivitärtä tärkeimmäksi juhlassa olleiksi henkilöiksi.
"Tämä on hollantilainen lähettiläs, näethän, harmaahiuksinen", Peronskaja sanoi ja osoitti vanhaa miestä, jolla oli hopeanharmaat kiharat, runsaat hiukset ja jota ympäröivät naiset, jotka hän sai nauramaan jollekin.
"Ja tässä hän on, Pietarin kuningatar, kreivitär Bezukhaya", hän sanoi ja osoitti sisään tulevaa Heleniä.
- Kuinka hyvä! Ei periksi Marya Antonovnalle; nähdä kuinka sekä nuoret että vanhat seuraavat häntä. Ja hyvä, ja älykäs... He sanovat, että prinssi... hulluna hänestä. Mutta nämä kaksi, vaikka eivät ole hyviä, ovat vieläkin enemmän ympäröityjä.
Hän osoitti naista, joka kulki käytävän läpi erittäin ruman tyttären kanssa.
"Tämä on miljonäärimorsian", sanoi Peronskaja. Ja tässä ovat sulhaset.
"Tämä on Bezukhovan veli, Anatole Kuragin", hän sanoi ja osoitti komeaa ratsuväen vartijaa, joka käveli heidän ohitseen katsoen jonnekin kohotetun päänsä korkeudelta naisten yli. - Kuinka hyvä! Eikö olekin? He sanovat menevänsä naimisiin tämän rikkaan naisen kanssa. .Ja sukusi, Drubetskoy, on myös hyvin sotkeutunut. He sanovat miljoonia. "No, se on Ranskan lähettiläs itse", hän vastasi Caulaincourtista, kun kreivitär kysyi, kuka se oli. "Näytä joltain kuninkaalta. Ja silti ranskalaiset ovat erittäin, erittäin mukavia. Yhteiskunnalle ei ole mailia. Ja tässä hän on! Ei, kaikki on paremmin kuin meidän Marya Antonovna! Ja kuinka yksinkertaisesti pukeutunut. Viehätys! "Ja tämä lihava, lasillinen, on maailmanlaajuinen vapaamuurari", sanoi Peronskaja osoittaen Bezukhovia. - Vaimonsa kanssa, laita hänet sitten hänen viereensä: sitten se hernehörhö!

LA. Kazeko, I.N. Fjodorova

Kalsiumhydroksidi: eilen, tänään, huomenna

Kalsiumhydroksidi Ca(OH) 2 on vahva emäs, liukenee heikosti veteen. Kalsiumhydroksidin kylläistä liuosta kutsutaan kalkkivedeksi ja se on emäksistä. Ilmassa kalkkivesi samenee nopeasti johtuen hiilidioksidin imeytymisestä ja liukenemattoman kalsiumkarbonaatin muodostumisesta.

Kalsiumhydroksidi ("sammutettu kalkki") on valkoinen, erittäin hieno jauhe, liukenee heikosti veteen (1,19 g/l), liukoisuutta voidaan lisätä glyseriinillä ja sakkaroosilla. Vetyilmaisin(pH) - noin 12,5. Kalsiumhydroksidi on erittäin herkkä kosketukselle ilmakehän hiilidioksidin kanssa, joka muuttaa sen kalsiumkarbonaatiksi. Lääke tulee säilyttää suljetussa astiassa valolta suojattuna; se voidaan säilyttää ylikyllästetyssä vesiliuoksessa (tislatussa vedessä) suljetussa injektiopullossa.

Kalsiumhydroksidin käytön endodontiassa perustana oli tietoa pulpiitin ja apikaalisen parodontiitin etiologiasta ja patogeneesistä. Näiden sairauksien yleisin syy on hampaan juurikanavajärjestelmän mikro-organismit. Kakehashi et ai. (1965), Moller et ai. (1981) osoittivat kokeissa, että periapikaalinen tulehdus ja tuhoavat prosessit hampaan kärjen ympärillä kehittyvät vain juurikanavan mikro-organismien osallistuessa. Suotuisia tekijöitä mikroflooran olemassaololle ovat juurikanavien monimutkainen anatomia, bakteerien kyky tunkeutua hammastubuluksiin 300 mikronin syvyyteen, anaerobiset kehitysolosuhteet, kyky ruokkia elävää tai nekroottista sellua, sylkiproteiineja ja periodontaalia. kudosnestettä. Siten endodonttisen hoidon laadun määrää juurikanavajärjestelmän desinfioinnin laatu.

Endodonttisen instrumentin rikkoutumista, juuren perforaatiota, reunuksia, ylitäyttöä tai alitäyttöä pidetään tärkeimpinä endodontian epäonnistumisen syinä. Useimmissa tapauksissa nämä virheet eivät kuitenkaan vaikuta endodonttisen hoidon lopputulokseen ennen kuin rinnakkaisinfektio tapahtuu. Karkeat virheet tietysti estävät tai tekevät mahdottomaksi kanavansisäisten toimenpiteiden suorittamisen, mutta onnistuneen hoidon mahdollisuudet kasvavat merkittävästi, jos juurikanavien tarttuva-toksinen sisältö poistetaan tehokkaasti ennen täyttöä.

Instrumentoinnin ja kastelun jälkeen jäljelle jääneet mikro-organismit lisääntyvät nopeasti ja asuttavat uudelleen juurikanavat, jotka jäävät tyhjiksi käyntien välillä. Uudelleeninfektion todennäköisyys riippuu juurikanavatäytön laadusta ja kruunun ennallistamisen hyödyllisyydestä. Kaikissa tapauksissa, joissa bakteerit jäävät juurikanavajärjestelmään, on kuitenkin olemassa riski edelleen kehittäminen periapikaaliset muutokset.

Käsittelemättömissä hampaissa, joilla on primaarinen intrakanaalinen infektio, esiintyy yleensä yhtä tai useampaa bakteerilajia, eikä fakultatiivisia tai anaerobisia muotoja ole ilmeistä. Toissijaisessa infektiossa epäonnistuneella hoidolla esiintyy sekainfektio, gram-negatiiviset anaerobiset kannat hallitsevat.

Erilaisia ​​mielipiteitä on siitä, kuinka monta vaihetta periapikaalisten ongelmien hoidossa on. Siksi jotkut kirjoittajat perustelevat tarvetta hoitaa tartunnan saaneita juurikanavia useilla käynneillä käyttämällä väliaikaisia ​​intrakanaalisia sidoksia, joiden avulla voit vähitellen ja hallitusti saavuttaa niissä olevien mikro-organismien tuhoamisen. Toiset ehdottavat jäljellä olevien mikro-organismien kasvun estämistä poistamalla niiltä ravinto ja Elintila täydellisen hoidon, desinfioinnin ja juurikanavien kolmiulotteisen täytön kautta ensimmäisen ja ainoan käynnin aikana.

Kalsiumhydroksidin anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus

Juurikanavan instrumentaalinen käsittely vähentää mikro-organismien määrää 100-1000 kertaa, mutta niiden täydellinen puuttuminen havaitaan vain 20-30 prosentissa tapauksista. Antibakteerinen kastelu 0,5 % natriumhypokloriittiliuoksella lisää tämän vaikutuksen 40-60 %:iin. Saavuta infektoituneiden juurikanavien täydellinen desinfiointi myös sen jälkeen mekaaninen puhdistus ja kastelu antiseptisillä liuoksilla on käytännössä erittäin vaikeaa. Juurikanavaan jääneet bakteerit voidaan tuhota täyttämällä juurikanava tilapäisesti mikrobilääkkeillä seuraavaan käyntiin asti. Sellaisia ​​lääkkeitä täytyy olla laaja valikoima antibakteerinen vaikutus, olla myrkytön ja niillä on fysikaalis-kemialliset ominaisuudet, jotka mahdollistavat niiden leviämisen hampaan juuriston dentiinitubulusten ja sivukanavien läpi.

Väliaikaisena intrakanaalisena aineena endodontiassa käytetään laajalti kalsiumhydroksidia, joka vesiliuoksessa hajoaa kalsiumioneiksi ja hydroksidi-ioneiksi. Main biologisia ominaisuuksia hydroksidi: bakterisidinen vaikutus, anti-inflammatoriset ominaisuudet, kudosliukoisuus, hemostaattinen vaikutus, hammaskudosten resorption esto, luun regeneraatioprosessien stimulointi.

Kalsiumhydroksidilla on bakteereja tappavaa vaikutusta sen korkean alkalisuuden ja vapautumisen ansiosta vesiympäristö hydroksidi-ionit - erittäin aktiiviset vapaat radikaalit. Niiden vaikutus bakteerisoluihin selittyy seuraavilla mekanismeilla:

- sytoplasman kalvon vaurioituminen bakteerisolu, jolla on tärkeä rooli solujen selviytymisessä. Se on solukalvo, joka tarjoaa selektiivisen aineiden läpäisevyyden ja kuljetuksen, oksidatiivisen fosforylaation aerobisissa kannoissa, entsyymien tuotannon ja molekyylien kuljetuksen DNA:n, solupolymeerien ja kalvolipidien biosynteesiä varten. Kalsiumhydroksidin hydroksidi-ionit aiheuttavat lipidien hapettumista, mikä johtaa vapaiden lipidiradikaalien muodostumiseen ja fosfolipidien tuhoutumiseen. rakenneosat solukalvot. Lipidiradikaalit käynnistävät ketjureaktion, mikä johtaa tyydyttymättömien häviämiseen rasvahappo ja solukalvot ovat vaurioituneet;

- proteiinien denaturaatio johtuu siitä, että kalsiumhydroksidin emäksinen ympäristö aiheuttaa proteiinien rakenteen muodostavien ionisidosten tuhoutumisen. AT emäksinen ympäristö entsyymien polypeptidiketjut yhdistyvät satunnaisesti ja muuttuvat epäjärjestyneiksi muodostelmiksi. Nämä muutokset johtavat usein entsyymien biologisen aktiivisuuden menettämiseen ja solujen aineenvaihdunnan häiriintymiseen;

- mikrobien DNA-vaurio joiden kanssa hydroksidi-ionit reagoivat aiheuttaen sen halkeamisen ja vaurioittaen geenejä heikentyneen DNA:n replikaation vuoksi. Lisäksi vapaat radikaalit itse voivat aiheuttaa tuhoisia mutaatioita.

Kalsiumhydroksidin bakterisidinen vaikutus riippuu hydroksidi-ionien pitoisuudesta, joka on korkea vain vyöhykkeellä välittömästi huumekontakti. Kun kalsiumhydroksidi diffundoituu syvemmälle dentiiniin, hydroksidi-ionien pitoisuus laskee puskurijärjestelmien (bikarbonaatti tai fosfaatti), happojen, proteiinien ja CO 2:n vaikutuksesta, lääkkeen antibakteerinen vaikutus voi heikentyä tai hidastua. Korkean pH:n kalsiumhydroksidin neutraloituminen voi tapahtua myös koronaalisen mikrovuodon, kudosnesteen vuotamisen seurauksena juurihuipun läpi, nekroottisten massojen esiintymisestä kanavassa ja mikrobien tuottaman happaman aineen seurauksena. Juurikanavassa pH on 12-12,5, viereisessä dentiinissä, jossa on läheinen kosketus hydroksidin kanssa, pH vaihtelee välillä 8-11 ja dentiinin syvyydessä pH-arvot ovat 7- 9. Korkeimmat pH-arvot saatiin 7-14 päivää kalsiumhydroksidin vesisuspension syöttämisen jälkeen kanavaan.

Mikro-organismien vastustuskyky pH:n muutoksille eroaa, useimmat niistä lisääntyvät pH:ssa 6-9. Jotkut kannat voivat selviytyä pH:ssa 8-9 ja ovat yleensä sekundaariinfektion aiheuttajia. Enterokokit ( E. faecalis), jotka kestävät pH-arvoa 9-11, niitä ei yleensä löydy juurikanavista tai niitä on pieniä määriä käsittelemättömissä hampaissa. Niillä on tärkeä rooli endodontian vajaatoiminnassa, ja niitä esiintyy usein (32-38 % tapauksista) hampaissa, joilla on apikaalinen parodontiitti.

Yksi tärkeimmistä komponenteista lääkkeen tehokkaassa desinfiointitoiminnassa endodontiassa on sen kyky liueta ja tunkeutua juurikanavajärjestelmään. Alkalit (NaOH ja KOH) ovat erittäin liukoisia ja voivat diffundoitua syvemmälle kuin kalsiumhydroksidi. Näillä aineilla on voimakas antibakteerinen vaikutus. Mutta korkea liukoisuus ja aktiivinen diffuusio lisäävät sytotoksista vaikutusta kehon soluihin. Korkean sytotoksisuuden vuoksi niitä ei käytetä endodontiassa. Kalsiumhydroksidi on biologisesti yhteensopiva, koska sen heikon vesiliukoisuuden ja diffuusion vuoksi tapahtuu hidasta pH:n nousua, mikä on välttämätöntä dentiinitubuluksiin ja muihin vaikeasti saavutettaviin anatomisiin muodostumiin lokalisoituneiden bakteerien tuhoamiseksi. Näiden ominaisuuksien vuoksi kalsiumhydroksidi luokitellaan tehokkaaksi, mutta hitaasti vaikuttavaksi antiseptiseksi aineeksi.

Aikaa, joka tarvitaan juurikanavan optimaaliseen desinfiointiin kalsiumhydroksidilla, ei ole vielä määritetty tarkasti. Kliiniset tutkimukset antavat ristiriitaisia ​​tuloksia. Cwikla et ai. (1998) havaitsivat, että bakteerien kasvua ei havaittu 90 %:ssa tapauksista 3 kuukauden hydroksidin käytön jälkeen. Bystrom et al. (1999) kalsiumhydroksidi tuhosi mikro-organismit tehokkaasti 4 viikon käytön aikana. Reit ja Dahlen käyttivät lääkettä 2 viikkoa – infektio jatkui 26 %:ssa juurikanavista. Kokeessa Basrani et ai. viikon kalsiumhydroksidin käytön jälkeen bakteerit jäivät kanaviin 27 %:ssa tapauksista.

Mikro-organismien vastustuskyvyn mekanismit kanavansisäisten desinfiointiaineiden vaikutukselle

Mikro-organismien vastustuskykyä desinfiointiaineille, kykyä selviytyä kanavansisäisten (väliaikaisten ja pysyvien) täytemateriaalien käytön jälkeen määrittävät tekijät:

Lääkkeen neutralointi puskurijärjestelmillä tai bakteerisolujen tuotteilla;

Riittämätön desinfiointiainealtistus juurikanavassa tappamaan mikro-organismeja;

Lääkkeen alhainen antibakteerinen teho suhteessa juurikanavan mikro-organismeihin;

Lääkkeen vaikutus mikro-organismeihin on rajoitettu anatomisista syistä;

Mikro-organismien kyky muuttaa ominaisuuksiaan (geenejä) muutoksen jälkeen ympäristöön.

Tärkeä bakteeriresistenssin mekanismi on niiden olemassaolo biofilmin muodossa. Biofilmi on mikrobiologinen populaatio (bakteeriekosysteemi), joka liittyy orgaaniseen tai epäorgaaniseen substraattiin ja jota ympäröivät bakteerijätteet. Biofilmiin kerätyt erilaiset mikro-organismikannat pystyvät järjestämään yhteyksiä nivelten selviytymiseen, niillä on lisääntynyt vastustuskyky mikrobilääkkeille ja puolustusmekanismeja. Yli 95 % luonnossa esiintyvistä bakteereista löytyy biofilmeistä.

Bakteerien tappaminen biofilmeissä on vaikeampaa kuin planktonisuspensioissa, ellei desinfiointiaineella ole kudosta liuottavia ominaisuuksia. Infektoituneita hampaita hoidettaessa kalsiumhydroksidi ei voi 100 % tappaa vastustuskykyisiä bakteereja ( E. faecalis), jotka voivat moninkertaistua hammaslääkärikäyntien välillä. Hyvin tärkeä on täydellinen valmistelu, puhdistaa kanavan kaikista mikro-organismeista ensimmäisellä käynnillä (käyttämällä runsasta pesua natriumhypokloriitilla). Juurikanavan uusiutumisen estäminen saavutetaan tiivistämällä hampaan kruunu kokonaan laadukkailla väliaikaisilla täytteillä.

Liuottimien vaikutus kalsiumhydroksidin antibakteeriseen aktiivisuuteen

Kalsiumhydroksidin väliaineena käytetyillä aineilla on erilainen vesiliukoisuus. Optimaalinen ympäristö ei saisi muuttaa kalsiumhydroksidin pH:ta. Monilla liuottimilla, kuten tislatulla vedellä, suolaliuoksella ja glyseriinillä, ei ole antibakteerista vaikutusta. Fenolijohdannaisilla, kuten paramonokloorifenolilla, kamferifenolilla, on vahvoja antibakteerisia ominaisuuksia ja niitä voidaan käyttää hydroksidiväliaineena. Kalsiumhydroksidilla ja paramonokloorifenolilla on suuri vaikutussäde, se tuhoaa bakteereja alueilla, jotka ovat kaukana tahnan levityspaikoista.

Siqueira et ai. havaitsi, että suolaliuoksessa oleva kalsiumhydroksidi ei tuhoa E. faecalis ja F. nucleatum hampaiden tubuluksiin viikon kuluessa levityksestä. Ja kalsiumhydroksidipasta, jossa oli paramonokloorifenolia ja glyseriiniä, tuhosi tehokkaasti bakteerit tubuluksissa, mukaan lukien E. faecalis, 24 tunnin käytön ajan. Paramonokloorifenoli siis lisää kalsiumhydroksidin antibakteerista aktiivisuutta.

Hampaiden tubulusten desinfiointitutkimuksen tulokset kolmella kalsiumhydroksidivalmisteella (Ca(OH) 2 tislatussa vedessä, Ca(OH) 2 kaliumjodidilla ja Ca(OH) 2 jodoformilla (Metapex)) osoittivat, että Ca( Puhtaassa muodossa oleva OH) 2 on vähemmän tehokas mikrobien tuhoamisessa hammastiehyissä. Joidenkin mikro-organismien kasvua havaittiin kanavissa, joissa oli kalsiumhydroksidia ( E. faecalis, C. albicans) 250 µm:n syvyyteen 7 päivän ajan. Tämä selittyy sillä, että Ca(OH)2:lla on alhainen läpäisyaste ja sen korkea pH (12) on osittain neutraloitu dentiinin puskurijärjestelmillä. Ca(OH)2 kaliumjodidin kanssa on tehokkaampaa kuin puhdas hydroksidi. Mutta Metapex-tahna (Ca (OH) 2 jodoformilla) osoittautui tehokkaimmaksi: paitsi E. faecalis se neutraloi muita mikrobeja ja tunkeutui tubuluksiin yli 300 mikronin syvyyteen (Cwikla et al.).

Abdullah et ai. (2005) tutki erilaisten intrakanaalisten aineiden (kalsiumhydroksidi, 0,2 % klooriheksidiini, 17 % EDTA, 10 % povidonijodi, 3 % natriumhypokloriitti) tehokkuutta kantoja vastaan E. faecalis bakteerien biofilmeissä. Biofilmissä E. faecalis 100 % tapauksista sen tuhosi 3 % natriumhypokloriitti 2 minuutin kuluttua ja 10 % povidonijodi 30 minuutin kuluttua. Kalsiumhydroksidi eliminoi nämä bakteerit osittain.

Koska jotkut mikro-organismit, erityisesti E. faecalis kalsiumhydroksidille vastustuskykyinen, on perusteltua yhdistää se muihin antimikrobisiin aineisiin, jotka lisäävät sen aktiivisuutta, esimerkiksi idoformin, kamferi-paramonokloorifenolin kanssa. Alhaisen pintajännityksen ansiosta rasvaliukoiset fenolit tunkeutuvat syvälle hampaan kudoksiin.

Endodontiassa klooriheksidiiniä suositellaan käytettäväksi laajasti huuhteluaineena ja kanavansisäisenä sidoksena, joka on tehokas monia endodonttisen infektion määrääviä bakteereja vastaan. Klooriheksidiinimolekyyli, joka on vuorovaikutuksessa bakteerin soluseinän fosfaattiryhmien kanssa, tunkeutuu bakteeriin ja sillä on solunsisäinen toksinen vaikutus.

Kalsiumhydroksidi yhdistettynä 2 % klooriheksidiinigeeliin on lisännyt antimikrobista aktiivisuutta erityisesti vastustuskykyisiä mikro-organismeja vastaan. Klooriheksidiinillä geelimuodossa on sellainen positiivisia ominaisuuksia, kuten alhainen toksisuus periodontaalisille kudoksille, viskositeetti, jonka avulla voit pitää aktiiviset aineet jatkuvassa kosketuksessa juurikanavan seinämien ja dentiinitubulusten kanssa, vesiliukoisuus. Klooriheksidiinigeelin ja kalsiumhydroksidin yhdistelmän havaittiin olevan erittäin tehokas vastaan E. faecalis tartunnan saaneessa juuridentiinissä. Korkea pH (12,8) kahden ensimmäisen päivän aikana lisää valmisteiden tunkeutumiskykyä.

Tehokas vastaan E. faecalis 1, 2, 7 ja 15 päivän kuluttua klooriheksidiinin 2 % geelin levittämisestä. Gomes et al.:n mukaan 2-prosenttisella klooriheksidiinigeelillä on suurempi antibakteerinen vaikutus E. faecalis kuin kalsiumhydroksidi, mutta tämä kyky menetetään, kun sitä käytetään pitkään. Tämän vahvistavat muut tutkimukset, jopa käytettäessä klooriheksidiiniä liuoksen tai geelin muodossa pitoisuuksina 0,05 %, 0,2 % ja 0,5 %. Klooriheksidiinin ja kalsiumhydroksidin yhdistelmä estää 100 % kasvua E. faecalis 1-2 päivän yhteydenoton jälkeen.

Kalsiumhydroksidi fyysisenä esteenä

Toissijaiset kanavansisäiset infektiot johtuvat mikro-organismeista, jotka pääsevät kanavaan hoidon aikana, käyntien välillä tai hammashoidon jälkeen. Toissijaisen infektion pääasialliset lähteet ovat hampaiden jäämät, karies, infektoituneet endodonttiset instrumentit. Tartunnan syynä käyntien välillä voi olla mikrovuoto tilapäisen täytteen kautta sen tuhoutumisesta johtuen; hampaan murtuma; tilapäisen täytteen vaihtamisen viivästyminen pysyvään, kun hammas jätetään auki tyhjennystä varten. Toissijainen infektio mahdollistaa uusien virulenttien mikro-organismien ilmaantumisen, jotka aiheuttavat akuuttia periapikaalista tulehdusta.

Kanavansisäiset valmisteet tuhoavat kanavan kemomekaanisen käsittelyn jälkeen jäljelle jääneet bakteerit, ja niitä käytetään myös fysikaalis-kemiallisena esteenä, joka estää mikro-organismien lisääntymisen ja vähentää suuontelon uudelleentartunnan riskiä. Kanavan uudelleeninfektio on mahdollista johtuen siitä, että lääke liukenee syljen mukana, sylkeä imeytyy lääkkeen ja kanavan seinämien väliseen tilaan. Kuitenkin, jos lääkkeellä on antibakteerinen vaikutus, se ensin neutraloituu ja vasta sitten bakteerien tunkeutuminen.

Uudelleentartunnan estämiseksi kalsiumhydroksidin tiivistyskyky on tärkeämpi kuin sen kemiallinen aktiivisuus, koska sen vesiliukoisuus on alhainen, liukenee hitaasti sylkeen ja pysyy kanavassa pitkään hidastaen bakteerien etenemistä kohti kärkeä. Huolimatta liuottimien käytöstä kalsiumhydroksidi toimii tehokkaana fyysisenä esteenä, joka tuhoaa osan jäljellä olevista bakteereista ja estää niiden kasvua, rajoittaen lisääntymistilaa.

Luotettavana eristävänä esteenä erilaisiin endodonttisiin ongelmiin (ontelon pohjan rei'itys, hampaan juuri, juuren resorptio jne.) uusi luokka materiaalit - mineraalitrioksidiaggregaatti (ProRoot MTA). MTA:n perustana ovat kalsiumyhdisteet.

Kalsiumhydroksidin vaikutus pysyvän juurikanavatäytön laatuun

Ennen pysyvää obturaatiota kalsiumhydroksidi poistetaan juurikanavasta natriumhypokloriittia, suolaliuosta ja endodonttisia instrumentteja käyttäen.

Lambrianidis et ai. (1999) tutkivat mahdollisuutta poistaa joitakin kalsiumhydroksidivalmisteita juurikanavista: Calxyl (42 % kalsiumhydroksidia) ja vesisuspensio (95 % kalsiumhydroksidia). Kalsiumhydroksidin prosenttiosuus ei vaikuttanut juurikanavan seinämien puhdistamisen tehokkuuteen. Tahnajäämät voivat vaikuttaa mekaaniset ominaisuudet tiivistää ja pahentaa apikaalista hermeettisyyttä. On olemassa mielipide siitä, että tahnaa on mahdotonta poistaa kokonaan juurikanavan seinistä.

Kalsiumhydroksidin jäännös vaikuttaa haitallisesti sinkkioksidi-eugenolitiivisteiden kovettumiseen, koska se on vuorovaikutuksessa tahnan eugenolin kanssa muodostaen kalsiumeugenolaattia. Klinikalla tämä voi ilmetä estämällä guttaperkkatapin etenemistä kanavan koko työpituuden ajan. Jos kalsiumhydroksidijäämiä ei poisteta kokonaan, ne tiivistyvät apikaalisesti tai kanavan syvennyksiin, mikä häiritsee mekaanisesti tehokasta kanavan täyttöä, vaikeuttaa apikaalista tiivistystä ja voi vaikuttaa endodonttisen hoidon lopputulokseen. Kalsiumhydroksidiapikaalinen tulppa poistetaan edullisesti.

Kalsiumhydroksidi poistetaan tehokkaasti kanavan seinämistä käsi-instrumenteilla, pesemällä natriumhypokloriitilla ja 17 % EDTA:lla. Vaikeudet juurikanavien puhdistamisessa tilapäisen täytön jälkeen johtuvat tahnaa muodostavista aineista ja täyteaineista, ei kalsiumhydroksidista. Vesipohjaiset kalsiumhydroksidivalmisteet (erityisesti valmistetut ex tempore) ovat täysin vailla näitä puutteita. Lisäksi kalsiumhydroksidiin perustuvia tiivisteitä tulisi harkita sopivina materiaaleina juurikanavien pysyvään tukkeutumiseen sen jälkeen, kun ne on täytetty väliaikaisesti kalsiumhydroksidilla.

Käyttöaiheet juurikanavien väliaikaiseen täyttöön

Kalsiumhydroksidiin perustuvien kovettumattomien tahnojen käyttö on tarkoitettu tilapäisenä kanavansisäisenä aineena apikaalisen parodontiitin akuuttien muotojen, kroonisen apikaalisen parodontiitin tuhoavien muotojen, kystogranuloomien, radikulaaristen kystojen, etenevän juuren resorption, hampaiden, joissa on muodostumaton juurenkärki, hoitoon. lastenlääkärin käytännössä.

Kalsiumhydroksidin käyttö:

1) jauheen muodossa oleva kalsiumhydroksidi vaivataan tahnamaiseen tilaan tislatussa vedessä tai glyseriinissä;

2) tahna viedään perusteellisesti instrumentaalisesti ja lääketieteellisesti käsiteltyyn juurikanavaan käyttämällä kanavatäyteainetta;

3) Juuridentiiniin kiinnittymisen varmistamiseksi tahna tiivistetään paperipuikolla, joka suljetaan ilmatiiviillä siteellä.

Kalsiumhydroksidin käytön piirteet apikaalisen parodontiumin eri olosuhteissa. klo akuutteja muotoja apikaalinen parodontiitti tilapäisellä täyttö kalsiumhydroksidilla tähtää anti-inflammatoriseen ja antimikrobiseen vaikutukseen. Kalsiumhydroksidia johdetaan juurikanavaan löysästi, ilman tiivistymistä, ensin vuorokaudeksi, sitten uudelleen 1-3-7 päivän ajan riippuen kliininen kuva. Akuutissa periapikaalisessa paiseessa periostotomia tehdään indikaatioiden mukaan.

klo krooniset tuhoavat prosessit apikaalisessa parodontiumissa Tavoitteena ei ole ainoastaan ​​anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia, vaan myös stimuloi luun reparatiivisia prosesseja. Kalsiumhydroksidia ruiskutetaan juurikanavaan tiivisteellä seiniä vasten, 3-8 viikon ajan, materiaalin päivitysaika riippuu kliinisestä kuvasta. Hoito on suunniteltu 0,5-1 vuoden ajaksi, sen kesto riippuu juurikanavan infektioasteesta, organismin vastustuskyvystä, potilaan iästä ja yhteistyömotivaatiosta. Apikaalisen parodontiumin tuhoutumisalueen palauttaminen jatkuu sen jälkeen, kun juurikanava on täytetty pysyvästi kalsiumhydroksidipohjaisella tiivisteaineella 3-5 vuoden ajan.

Hampaiden täyttö apikaalisella parodontiitilla ensimmäisellä käynnillä ei johda akuutin tulehduksen poistumiseen. Sementin ja dentiinin resorptio säilyy jopa 9 kuukautta täytön jälkeen. Tässä tapauksessa 80 prosentissa tapauksista muodostuu krooninen prosessi. Jos kanava täytettiin kalsiumhydroksidilla vedenpoiston jälkeen 7 päivää ennen obturaatiota, periapikaalinen defekti korvattiin uudella luukudoksella, vaikka tulehdus eteni 18,8 %:ssa tapauksista.

Akuutit sepelontelon hermeettisen sulkemisen aiheuttamat reaktiot säilyivät vain 5 %:lla hampaista periapikaalisen paiseen ollessa läsnä. Väliaikainen sidos ja ilmatiivis täyttö estävät kanavan uusiutumisen ja lisäävät konservatiivisen hoidon onnistumisen 61,1 %:iin (verrattuna 22,2 %:iin ilman antibakteerista sidosta).

Käytettäessä kalsiumhydroksidia tilapäisenä sidoksena havaitaan 82 %:n täydellinen luun uusiutuminen jopa suurista periapikaalisista leesioista 3 vuoden kuluttua. 18 %:ssa tapauksista luuvauriot säilyivät tai pienenivät hieman. Aktiivisin vaurion koon pieneneminen havaittiin ensimmäisen hoitovuoden aikana. Ensimmäinen positiivisia merkkejä havaittiin röntgenkuvissa 12 viikkoa Ca (OH) 2 -sidoksen käyttöönoton jälkeen ja digitaalisissa röntgenkuvissa - jo 3-6 viikon kuluttua.

"Eilen" kalsiumhydroksidi. Tiedotusmateriaalit, tiedeartikkeleita kalsiumhydroksidivalmisteista 20-30 vuotta sitten vakuutti (ja vakuutti) meidät omasta ainutlaatuisia kykyjä: kalsiumhydroksidipohjaisilla tahnoilla on voimakas alkalinen reaktio, rajoittamaton bakterisidinen vaikutus, kyky stimuloida korjaavia prosesseja luukudoksessa.

Kalsiumhydroksidin käyttö endodontiassa on laajentunut konservatiivinen hoito tuhoavat prosessit apikaalisessa parodontiumissa. Aiemmin toivottomina pidetyt hampaat tulivat mahdolliseksi säilyttää täysin. "Kalsiumhydroksidin bioyhteensopivuus on tehnyt siitä moniarvoisen valmisteen, joka on mukautettu lähes kaikkiin endodontian kliinisiin tilanteisiin." Endodonttisen hoidon juurikanavien tilapäisen täytön pakollisesta vaiheesta ilmestyi suosituksia: "Se on hyödyllistä!".

"Tänään" on kertynyt runsaasti kliinisiä havaintoja, jotka vahvistavat kalsiumhydroksidin erittäin korkean tehokkuuden (kuvat 1-4; tekijöiden omista havainnoista). Laadukas suoritus endodonttisen hoidon kaikissa vaiheissa yhdistettynä juurikanavien tilapäiseen täyttöön kalsiumhydroksidilla mahdollistaa tunnistamisen tätä menetelmää elimiä säilyttävä hoito.

Mutta nykyään hammaslääketieteellisessä kirjallisuudessa käsitellään kalsiumhydroksidivalmisteiden antibakteerisen vaikutuksen laajuutta, kohdennettua vaikutusta vastustuskykyisimpiin ja aggressiivisimpiin mikro-organismikantoihin, jotka aiheuttavat periapikaalisten tuhoutumispesäkkeiden kehittymisen, uudelleeninfektion ja kehityksen. pahenemisvaiheista keskustellaan.

Joten, A.A. Antanyan kirjoittaa: "Monipuolinen tieteellisen kirjallisuuden analyysi Viime vuosina(2003-2006) osoittivat, että kalsiumhydroksidilla on monia haittoja, jotka kyseenalaistavat sen rutiinin ja massasovellus endodontiassa. Nykyaikaisessa endodontiassa on ensiarvoisen tärkeää täydellinen valmistautuminen, kanavan puhdistaminen infektiosta ensimmäisellä käynnillä (käyttämällä runsasta pesua natriumhypokloriitilla) ja estämällä kanavan uusiutumisen tiivistämällä hampaan kruunu kokonaan laadukkailla väliaikaisilla täytteillä. Siksi monissa kliinisissä tilanteissa lisädesinfiointi kalsiumhydroksidilla ei ole tarpeen."

"Huomenna" kalsiumhydroksidi. Kalsiumhydroksidin kliinisestä käytöstä saadut kokemukset osoittavat, että sen käytön tarvetta endodontiassa ei voida perustella pelkästään sen antimikrobisella tehokkuudella, joka viime vuosina on ollut päävastuussa hoidon tuloksesta. Herkkien mikrobiologisen tutkimuksen menetelmien tultua käyttöön ja erittäin tehokkaiden juurikanavien kastelumenetelmien valikoiman laajentuessa kalsiumhydroksidin mahdollisuuksia ja ominaisuuksia tilapäisen täyttömateriaalina voidaan ajatella uudelleen ja yliarvioida. Mutta ei alennuksessa! Endodonttisen hoidon ja hampaiden uudelleenhoidon vaikeissa kliinisissä tilanteissa kalsiumhydroksidivalmisteiden ansiosta on mahdollista pelastaa potilaan hampaat ja terveys.

KIRJALLISUUS

1. Antanyan A. A.// Endodontia tänään. - 2007. - Nro 1. - S. 59-69.

2. Beer R., Bauman M.A. Kuvitettu opas endodontologiaan. - M., 2006. - 240 s.

3. Glinka N.L. Yleinen kemia: Proc. yliopistojen tuki. - 20. painos, Rev. /Toim. Rabinovich V.A. - L., 1979. - S. 614-617.

4. Gutman J.L., Dumsha T.S., Lovdel P.E. Endodontian ongelmien ratkaiseminen: Ennaltaehkäisy, diagnoosi ja hoito / Per. englannista. - M., 2008. - 592 s.

5. Poltavsky V.P. Intrakanaalinen lääketiede: Nykyaikaiset menetelmät. - M., 2007. - 88 s.

6. Simakova T.G., Pozharitskaya M.M., Sinitsyna V.I.// Endodontia tänään. - 2007. - Nro 2. - S. 27-31.

7. Solovieva A.B.// Dentsplay-uutiset. - 2003. - Nro 8. - S. 14-16.

8. Kholina M.A.// Dentsplay-uutiset. - 2007. - Nro 14. - S. 42-45.

9. Abdullah M., Yuan-Ling N., Moles D., Spratt D.// J. Endod. - 2005. - V. 31, N 1. - P. 30-36.

10. Allais G.// Uutta hammaslääketieteessä. - 2005. - Nro 1. - S. 5-15.

11. Athanassiadis B., Abbott P.V., Walsh L.J.// Austr. Dent. J. - 2007. - maaliskuu; 52 (lisäosa 1). - S. 64-82.

12. Basrani B., Santos J.M., Tjaderhane L. et ai. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. endod. - 2002. - elokuu; 94(2). - s. 240-245.

13. Cwikla S., Belanger M., Giguere S., Vertucci F.// J. Endod. - 2005. - V. 31, N 1. - P. 50-52.

14. Ercan E., Ozekinci T., Atakul F., Gül K.// J. Endod. - 2004. - Helmikuu; 30(2). - s. 84-87.

15. Gomes B., Souza S., Ferraz C.// Harjoittelija. endod. J. - 2003 - V. 36. - P. 267-275.

16. Heckendorff M., HulsmannM. // Uutta hammaslääketieteessä. - 2003. - nro 5. - S. 38-41.

17. Lambrianidis T., Margelos J., Beites P.// Harjoittelija. endod. J. - 1999. - V. 25, N 2. - P. 85-88.

18. Regan J.D., Fleury A.A.// J. Ir. Dent. Assoc. - 2006. - Syksy; 52(2) - s. 84-92.

19. Sathorn C., Parashos P., Messer H.// Harjoittelija. endod. J. - 2007. - V. 40, numero 1. - P. 2-10.

20. Siqueira J.F., Paiva S.S., Rôças I.N.// J. Endod. - 2007. - toukokuu; 33(5). - s. 541-547.

Moderni hammaslääketiede. - 2009. - Nro 2. - S. 4-9.

Huomio!Artikkeli on osoitettu erikoislääkäreille. Tämän artikkelin tai sen osien uudelleentulostaminen Internetissä ilman hyperlinkkiä alkuperäiseen lähteeseen katsotaan tekijänoikeusrikkomukseksi.

Kalsium- jaksollisen järjestelmän 4. jakson ja PA-ryhmän elementti, sarjanumero 20. Elektroninen kaava atomi [ 18 Ar] 4s 2, hapetustilat +2 ja 0. Viittaa maa-alkalimetalleihin. Sillä on alhainen elektronegatiivisuus (1,04), metalliset (perus)ominaisuudet. Muodostaa (kationina) lukuisia suoloja ja binäärisiä yhdisteitä. Monet kalsiumsuolat ovat niukkaliukoisia veteen. Luonnossa - kuudes kemiallisen runsauden mukaan alkuaine (kolmas metallien joukossa) on mukana sidottu muoto. Tärkeä elementti kaikille eliöille Kalsiumin puute maaperässä korvataan levittämällä kalkkilannoitteita (CaCO 3 , CaO, kalsiumsyanamidi CaCN 2 jne.). Kalsium, kalsiumkationi ja sen yhdisteet värjäävät kaasupolttimen liekin tummanoranssiksi ( laadullinen havaitseminen).

Kalsium Ca

Hopeanvalkoinen metalli, pehmeä, sitkeä. Kosteassa ilmassa se tummuu ja peittyy CaO- ja Ca(OH)-kalvolla 2. Erittäin reaktiivinen; syttyy ilmassa kuumentuessaan, reagoi vedyn, kloorin, rikin ja grafiitin kanssa:

Pelkistää muita metalleja oksideistaan ​​(teollisesti tärkeä menetelmä on kalsiumtermia):

Kuitti kalsiumia sisällä ala:

Kalsiumia käytetään ei-metallisten epäpuhtauksien poistamiseen metalliseoksista, kevyiden ja kitkaa vähentävien metalliseosten komponenttina, harvinaisten metallien eristämiseksi niiden oksideista.

Kalsiumoksidi CaO

emäksinen oksidi. tekninen nimi poltettu kalkki. Valkoinen, erittäin hygroskooppinen. Sillä on ionirakenne Ca 2+ O 2-. Tulenkestävä, lämpöstabiili, haihtuva syttyessä. Imee kosteutta ja hiilidioksidia ilmasta. Reagoi kiivaasti veden kanssa (korkea ekso- vaikutus), muodostaa vahvasti emäksisen liuoksen (hydroksidisaostuminen on mahdollista), prosessia kutsutaan kalkkisammutukseksi. Reagoi happojen, metallien ja ei-metallioksidien kanssa. Sitä käytetään muiden kalsiumyhdisteiden synteesiin, Ca(OH) 2:n, CaC2:n ja mineraalilannoitteiden valmistuksessa, juoksutena metallurgiassa, katalyyttinä orgaanisessa synteesissä, sideaineiden komponenttina rakentamisessa.

Tärkeimpien reaktioiden yhtälöt:

Kuitti Cao teollisuudessa– kalkkikiven paahtaminen (900-1200 °С):

CaCO3 = CaO + CO2

Kalsiumhydroksidi Ca(OH) 2

emäksinen hydroksidi. Tekninen nimi on sammutettu kalkki. Valkoinen, hygroskooppinen. Sillä on ionirakenne Ca 2+ (OH -) 2. Hajoaa kohtalaisessa lämmössä. Imee kosteutta ja hiilidioksidia ilmasta. Liukenee hieman kylmään veteen (muodostuu emäksinen liuos), vielä vähemmän kiehuvaan veteen. Kirkas liuos (kalkkivesi) samenee nopeasti johtuen hydroksidin saostumisesta (suspensiota kutsutaan kalkkimaidoksi). Laadullinen reaktio Ca 2+ -ionille on hiilidioksidin kulkeutuminen kalkkiveden läpi CaCO 3 -sakan ilmaantuessa ja sen muuttuminen liuokseksi. Reagoi happojen ja happamien oksidien kanssa, osallistuu ioninvaihtoreaktioihin. Sitä käytetään lasi-, kalkki-, kalkkimineraalilannoitteiden valmistuksessa, soodan kaustisointiin ja pehmentämiseen. raikasta vettä, sekä kalkkilaastien valmistukseen - taikinamaiset seokset (hiekka + sammutettu kalkki + vesi), jotka toimivat sideaineena muurauksissa ja tiilissä, seinien viimeistelyyn (rappaukseen) ja muihin rakennustarkoituksiin. Tällaisten liuosten kovettuminen ("tartuminen") johtuu hiilidioksidin imeytymisestä ilmasta.

Kalsiumoksidi (CaO) - poltettu kalkki tai poltettu kalkki- valkoinen tulenkestävä aine, joka muodostuu kiteistä. Se kiteytyy kuutiomaisessa kasvokeskeisessä kidehilassa. Sulamispiste - 2627 °C, kiehumispiste - 2850 °C.

Sitä kutsutaan poltetuksi kalkiksi sen valmistusmenetelmän - kalsiumkarbonaatin polton - vuoksi. Paahtaminen tapahtuu korkeaakselisissa uuneissa. Kalkkikivi ja polttoaine levitetään kerroksittain uuniin ja sytytetään sitten alhaalta. Kuumennettaessa kalsiumkarbonaatti hajoaa muodostaen kalsiumoksidia:

Koska kiinteiden faasien aineiden pitoisuudet eivät muutu, tämän yhtälön tasapainovakio voidaan ilmaista seuraavasti: K=.

Tässä tapauksessa kaasun pitoisuus voidaan ilmaista käyttämällä sen osapainetta, eli järjestelmän tasapaino saadaan aikaan tietyssä hiilidioksidin paineessa.

Aineen dissosiaatiopaine-tasapaino osapaine kaasu, joka muodostuu aineen hajoamisesta.

Uuden kalsiumin muodostumisen provosoimiseksi on tarpeen nostaa lämpötilaa tai poistaa osa tuloksena olevasta CO2, ja osapaine laskee. Ylläpitämällä vakiona alempi osapaine kuin dissosiaatiopaine, voidaan saavuttaa jatkuva kalsiumin tuotantoprosessi. Kun poltat kalkkia uuneissa, varmista hyvä ilmanvaihto.

Kuitti:

1) yksinkertaisten aineiden vuorovaikutuksessa: 2Ca + O2 = 2CaO;

2) hydroksidin ja suolojen lämpöhajoamisen aikana: 2Ca(NO3)2 = 2CaO + 4NO2? +O2?.

Kemiallisia ominaisuuksia:

1) on vuorovaikutuksessa veden kanssa: CaO + H2O = Ca(OH)2;

2) reagoi ei-metallioksidien kanssa: CaO + SO2 = CaSO3;

3) liukenee happoihin muodostaen suoloja: CaO + 2HCl = CaCl2 + H2O.

Kalsiumhydroksidi (Ca (OH) 2 - sammutettu kalkki, revintä)- valkoinen kiteinen aine, kiteytyy kuusikulmainen kidehila. Se on vahva emäs, liukenee huonosti veteen.

lime vesi- kyllästetty kalsiumhydroksidiliuos, jolla on alkalinen reaktio. Se muuttuu sameaksi ilmassa muodostuvan hiilidioksidin imeytymisen seurauksena kalsiumkarbonaatti.

Kuitti:

1) muodostuu, kun kalsium ja kalsiumoksidi liukenevat syötteeseen: CaO + H2O \u003d Ca (OH) 2 + 16 kcal;

2) kun kalsiumsuolat ovat vuorovaikutuksessa emästen kanssa: Ca(NO3)2 + 2NaOH = Ca(OH)2 + 2NaNO3.

Kemiallisia ominaisuuksia:

1) 580 °C:seen kuumennettaessa se hajoaa: Ca (OH) 2 \u003d CaO + H2O;

2) reagoi happojen kanssa: Ca(OH)2 + 2HCl = CaCl2 + 2H2O.

58. Veden kovuus ja keinot sen poistamiseen

Koska kalsiumia on laajalti luonnossa, sen suoloja löytyy suuria määriä luonnonvesiä. Magnesium- ja kalsiumsuoloja sisältävää vettä kutsutaan kova vesi. Jos suoloja on vedessä pieniä määriä tai niitä ei ole lainkaan, kutsutaan vettä pehmeä. Kovassa vedessä saippua ei vaahtoa hyvin, koska kalsium- ja magnesiumsuolat muodostavat sen kanssa liukenemattomia yhdisteitä. Se ei sulata ruokaa hyvin. Kiehuessaan höyrykattiloiden seinämiin muodostuu kalkkia, joka johtaa huonosti lämpöä, lisää polttoaineen kulutusta ja kattilan seinien kulumista. Kovaa vettä ei voida käyttää useissa teknologisissa prosesseissa (värjäys). Asteikon muodostus: Ca + 2HCO3 \u003d H2O + CO2 + CaCO3?.

Yllä luetellut tekijät osoittavat, että kalsium- ja magnesiumsuolat on poistettava vedestä. Näiden suolojen poistamisprosessia kutsutaan veden pehmennys, on yksi vedenkäsittelyn (vedenkäsittelyn) vaiheista.

Vedenkäsittely– vedenkäsittely erilaisiin kotitalous- ja teknologisiin prosesseihin.

Veden kovuus on jaettu:

1) karbonaattikovuus (väliaikainen), joka johtuu kalsium- ja magnesiumbikarbonaattien läsnäolosta ja eliminoituu keittämällä;

2) ei-karbonaattikovuus (vakio), joka johtuu kalsiumin ja magnesiumin sulfiittien ja kloridien läsnäolosta vedessä, jotka eivät poistu kiehumisen aikana, joten sitä kutsutaan vakiokovuudeksi.

Oikea kaava: Yleinen kovuus= Karbonaattikovuus + Ei-karbonaattikovuus.

Yleinen kovuus eliminoidaan lisäämällä kemikaaleja tai käyttämällä kationinvaihtimia. Kovuuden poistamiseksi kokonaan vettä tislataan joskus.

Kemiallista menetelmää käytettäessä liukoiset kalsium- ja magnesiumsuolat muunnetaan liukenemattomiksi karbonaateiksi:

Nykyaikaisempi prosessi veden kovuuden poistamiseen - käyttö kationinvaihtimet.

Kationinvaihtimet- monimutkaiset aineet (piin ja alumiinin luonnolliset yhdisteet, suurimolekyyliset orgaaniset yhdisteet), joiden yleinen kaava on Na2R, jossa R- monimutkainen happojäännös.

Kun vesi kulkee kationinvaihdinkerroksen läpi, Na-ionit (kationit) vaihtuvat Ca- ja Mg-ioneiksi: Ca + Na2R = 2Na + CaR.

Ca-ionit liuoksesta siirtyvät kationinvaihtimeen ja Na-ionit kationinvaihtimesta liuokseen. Käytetyn kationinvaihtimen palauttamiseksi se on pestävä liuoksella pöytäsuola. Tässä tapauksessa tapahtuu käänteinen prosessi: 2Na + 2Cl + CaR = Na2R + Ca + 2Cl.