Zła pamięć niż leczyć. Dlaczego pamięć się pogarsza i jak temu zapobiegać? Wynik próby rozwiązania problemu z pamięcią

Według literatury medycznej erozję szyjki macicy wykrywa się podczas badania ginekologicznego u 15% wszystkich kobiet. Niektóre odmiany tej patologii są diagnozowane u około połowy wszystkich pacjentów. Tak szerokie rozpowszechnienie wyjaśnia ważne medyczne i społeczne znaczenie problemu.

Definicja i rodzaje erozji

Termin erozja jest powszechnie rozumiany jako uszkodzenie lub zwyrodnienie struktury błony śluzowej szyjki macicy. Przede wszystkim cierpi część szyjki macicy, która wchodzi do pochwy. W tym miejscu szyja jest zakryta specjalny rodzaj komórki tworzące powierzchnię skóry i błon śluzowych. Komórki te nazywane są nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym. Wewnętrzny lub szyjny kanał szyjki macicy jest zwykle pokryty cylindrycznym nabłonkiem (komórki mają odpowiedni kształt).

Szyjka macicy pokryta nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym

Klasyfikacja erozji

W zależności od umiejscowienia wady i charakteru zmian w błonie śluzowej zwyczajowo rozróżnia się następujące rodzaje erozji szyjki macicy:

1. Prawdziwa erozja to stan patologiczny, w którym uszkodzony jest nabłonek wielowarstwowy płaskonabłonkowy, naruszona jest integralność błony śluzowej i powstaje defekt w postaci rany.
2. Fałszywa lub pseudoerozja to zmiana polegająca na tym, że na szyjce macicy pojawiają się cylindryczne komórki zamiast uwarstwionego nabłonka płaskiego.
3. Erozja wrodzona to stan, w którym elementy nabłonka cylindrycznego wyrastają poza granice kanału szyjki macicy. Taka erozja rozwija się u dziewcząt na najwcześniejszych etapach rozwoju.

Erozja wygląda jak jaskrawoczerwona plama na szyjce macicy

Prawdziwa erozja dzieli się na kilka typów w zależności od przyczyny:

• zapalne - spowodowane czynniki zakaźne- wirusy, chlamydia itp.;
• traumatyczne - wynikające z uszkodzenia przez narzędzia ginekologiczne, z szorstkim kontaktem intymnym lub nieostrożnym wprowadzeniem miejscowych środków antykoncepcyjnych;
• chemiczne - rozwijające się pod wpływem agresywnych chemikaliów, na przykład kwaśnych roztworów z niewłaściwym douchingiem;
• oparzenie – powstające po leczeniu chirurgicznym (diatermoelektrokoagulacja);
• troficzny - spowodowany słabym krążeniem krwi w naczyniach szyjki macicy;
• specyficzne - rozwijające się z gruźlicą lub kiłą;
• rakowa - złośliwa degeneracja komórek nabłonkowych na szyjce macicy.

Prawdziwa erozja - uszkodzenie komórek nabłonka szyjki macicy

Z kolei pseudoerozja dzieli się na kilka form w zależności od swojej struktury. Opisano następujące formy pseudoerozji:

1. gruczołowy - inny duża ilość formacje specjalne - gruczoły erozyjne. W tej formie cylindryczne komórki nie tylko wyścielają szyję od góry, ale także rosną w grubość tkanek.
2. Brodawkowaty - forma, w której cała powierzchnia szyjki macicy pokryta jest naroślami w postaci brodawek.
3. Cystic - rozwija się, gdy warstwy nabłonka rosną jedna na drugiej.
4. Forma gruczołowo-torbielowata, charakteryzująca się wzrostem gruczołów erozyjnych i tworzeniem się między nimi torbieli (ubytek wypełnionych śluzem).
5. Naskórek lub gojenie - odmiana występująca w miejscu skutecznie leczonych chorób szyjki macicy - prawdziwa erozja, polip itp.
6. Brodawkowaty - charakteryzuje się wzrostem formacji tkanki łącznej (tzw. Zrąb brodawkowaty).

Przy wrodzonej erozji nabłonek walcowaty wyrasta poza granice kanału szyjki macicy

Dlaczego choroba występuje

Lekarze nie byli jeszcze w stanie w pełni ustalić dokładnej przyczyny rozwoju tej patologii. W praktycznej ginekologii zwyczajowo wyróżnia się kilka możliwych przyczyn tak wysokiej częstości występowania:

1. Przewlekłe zapalenie narządów ginekologicznych.
2. Wczesny początek aktywności seksualnej.
3. Uszkodzenia mechaniczne błony śluzowej - łyżeczkowanie przeniesione, pęknięcia podczas porodu, rażące uszkodzenia mechaniczne podczas stosunku płciowego.
4. Naruszenie prawidłowej mikroflory pochwy (dysbioza) - rozwija się wraz z częstą zmianą partnerów seksualnych, biorąc leki przeciwbakteryjne.
5. Zaburzenia hormonalne na tle przyjmowania leków kortykosteroidowych (prednizolon, hydrokortyzon itp.), choroby przewlekłe, zmiany związane z wiekiem (spadek poziomu estrogenów).
6. Zmniejszona odporność z powodu przebytych chorób itp.
7. Cechy budowy anatomicznej żeńskich narządów płciowych - ektropion (patologiczna wywinięcie błony śluzowej macicy).

Zakażenie chlamydią może wywołać rozwój erozji

Do czynników prowokujących rozwój erozji należą:

• częste douching, które zakłóca normalną mikroflorę pochwy;
• naruszenia techniki ustawiania wkładki wewnątrzmacicznej;
• nadmierna masa ciała;
• przeniesione operacje chirurgiczne na macicy - usuwanie polipów itp .;
• używanie różnych sztucznych urządzeń podczas stosunku płciowego.

Główne objawy

W pierwszych dniach i tygodniach choroby kobieta nie odczuwa bólu ani dyskomfortu i nie jest świadoma powstałej patologii. Z biegiem czasu pojawiają się następujące skargi:

• dyskomfort i rozmazywanie krwi podczas intymności lub podczas podnoszenia ciężarów;
• brak połączenia takich wydzielin z miesiączką;
• gdy dołączona jest wtórna infekcja, wydzielina z dróg rodnych zmienia kolor na zielonkawo-żółty i nabiera nieprzyjemnego zapachu;
• rysowanie bólu w dolnej części pleców i podbrzuszu;
• wysoka temperatura ciała;
• dyskomfort w pochwie podczas chodzenia do toalety lub kontaktu seksualnego;
• kiedy proces zapalny przechodzi do macicy i jajowodów, cykl menstruacyjny zostaje zakłócony, wydzielina staje się obfita i staje się brązowa.

Kobieta może samodzielnie podejrzewać pojawienie się erozji tylko wtedy, gdy proces zostanie zaniedbany i towarzyszy mu silny dyskomfort.

Stopniowo zmienia się również charakter wydzieliny. Oni mogą być:

1. Brązowy lub krwawy. Takie wyładowanie wskazuje na proces zapalny w macicy lub mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej.
2. Zsiadłe, białe z kwaśnym zapachem - charakterystyczne dla porażki rodzaju Candida ().
3. Żółty - pod wpływem gronkowca złocistego lub ureaplasmy.
4. Zielone i gęste - z rzeżączkami lub rzęsistkowicą.

Drozd charakteryzuje się białym, tandetnym wyładowaniem

W przypadku erozji poporodowej pacjentka odczuwa ból w pochwie, ale może nie zwracać na to uwagi, przypisując dyskomfort okresowi rekonwalescencji po porodzie.

W nieródkach wydzieliny z dróg rodnych podczas erozji są skąpe, głównym objawem jest ból w podbrzuszu. Wydzielina ma kolor czerwonawy lub brązowy i występuje między miesiączkami.

Jeśli patologia rozwinie się po kauteryzacji szyjki macicy, wiodącym znakiem będzie pojawienie się skąpego, lekkiego, przezroczystego wyładowania.

Erozja po kauteryzacji wraz z wyraźnymi wydzielinami

Erozja i ciąża

Według większości ekspertów nieskomplikowana erozja szyjki macicy nie wpływa na proces poczęcia i rozwój płodu.

Kobieta może zajść w ciążę, ale jednocześnie będzie musiała być uważniej obserwowana przez położnika-ginekologa. Sytuacja jest inna w przypadkach, gdy towarzyszy jej zakaźne zapalenie narządów płciowych. Te komplikacje mogą opóźnić Rozwój prenatalny a nawet śmierć płodu.

Jeśli erozja została wyleczona przez kauteryzację, lekarze zalecają odroczenie poczęcia o co najmniej rok. W tym czasie blizny na szyjce macicy rozpuszczą się, a szyjka odzyska elastyczność. W czasie ciąży ta patologia rozwija się najczęściej u młodych kobiet, które mają rodzić po raz pierwszy. Jego wygląd związany jest ze zmianami hormonalnymi w organizmie.

Nieskomplikowana erozja nie wpływa na przebieg ciąży

Objawy, które pozwalają podejrzewać erozję szyjki macicy u kobiety w ciąży, mogą być:

• uczucie swędzenia lub pieczenia w okolicy zewnętrznych dróg rodnych;
• ból w podbrzuszu o charakterze obolałym lub ciągnącym;
• obfite wyładowanie z domieszką śluzu, krwi lub ropy;
• krwawienie z dróg rodnych, które pojawiają się wkrótce po kontakcie seksualnym.

Metody diagnostyczne

W celach diagnostycznych lekarz bada szyjkę macicy za pomocą specjalnego narzędzia - lustra ginekologicznego. Badanie ujawnia czerwoną plamę. Jeśli erozja ma pochodzenie zapalne lub urazowe, wzdłuż krawędzi plamki widoczna jest elewacja składająca się z nabłonka płaskiego.

Wziernik służy do badania szyjki macicy

W celu określenia konsystencji tkanek w ognisku erozji bada się jej dno za pomocą metalowej sondy (test Krobaka). Jeśli sonda łatwo dostanie się do tkanek, próbkę uznaje się za pozytywną. Ten test może być użyty do identyfikacji niektórych pewne rodzaje erozja.

Tabela: charakterystyczne cechy niektórych specyficznych nadżerek

Rodzaj erozji	Charakterystyczne znaki diagnostyczne
Syfilityczny (twardy chancre)	średnica do 1 cm; kształt spodka; podniesione płaskie krawędzie; błyszcząca powierzchnia; kolor czerwony; zagęszczenie u podstawy; brak bólu i krwawienia po dotknięciu; Test Krobaka jest negatywny.
gruźlica	krawędzie są nierówne, jakby podważone; wiele formacji.
Nowotwór	krawędzie w postaci nierównych rolek; spód ma kształt lejka; na dnie płytki martwej tkanki; łatwo krwawi po dotknięciu; Test Krobaka jest pozytywny; sąsiednie tkanki szyi są zdeformowane, mają gęstość drewna.

Aby zdiagnozować erozję, pobiera się wymazy z kanału szyjki macicy oraz z powierzchni owrzodzenia. Materiał przesyłany jest do laboratorium, gdzie określana jest struktura komórkowa tkanek w miejscu zmiany (badanie cytologiczne). Jeśli podejrzewa się zakaźny charakter patologii, przeprowadza się badanie bakteriologiczne - określa się rodzaj patogenu i wrażliwość na środki przeciwbakteryjne.

Rozmazy z kanału szyjki macicy pozwalają określić charakter tkanek i możliwy czynnik sprawczy infekcji

Dokładną diagnozę można ustalić za pomocą instrumentalnych i dodatkowe metody Badania. Obejmują one:

1. Kolposkopia - badanie szyjki macicy za pomocą kompleksu przyrząd optyczny. Metoda pozwala na zidentyfikowanie defektu w tkance nabłonkowej i znajdującej się pod nią podstawie tkanki łącznej (zrębu). Dno erozyjne ma ziarnistą jasnoczerwoną powierzchnię. W prawdziwej erozji zawsze znajduje się poniżej poziomu nabłonka i ma wyraźne kontury.
2. Próbki z odczynnikami chemicznymi. Jeśli uszkodzony obszar zostanie potraktowany 3% kwasem octowym, spód owrzodzenia staje się blady, a po potraktowaniu 5% azotanem srebra staje się czarny.
3. Biopsja szyjki macicy - skrobanie błony śluzowej uszkodzonego obszaru z wysłaniem do badania struktury komórkowej (histologia). Takie badanie przeprowadza się, jeśli podejrzewa się raka lub jeśli w rozmazie znajdują się zmienione (nietypowe) komórki. Podczas badania można zidentyfikować obszar owrzodzonej powierzchni, proliferację tkanki łącznej, dużą liczbę leukocytów i nadmiar naczyń krwionośnych w zmianie. W przypadku pseudoerozji znajdują się zmienione komórki nabłonka cylindrycznego.

Kolposkopia - pozwala ocenić stan szyjki macicy

Na podstawie wyników badań prowadzący ginekolog-położnik może zalecić konsultację wąskich specjalistów:

• onkolog - po wykryciu komórek atypowych;
• dermatowenerolog - w wykrywaniu infekcji przenoszonych drogą płciową;
• fthisiatra - w przypadku podejrzenia zakażenia gruźlicą.

Zasady i metody leczenia

Konieczne jest indywidualne opracowanie schematu leczenia, biorąc pod uwagę następujące wskaźniki:

• formy choroby;
• Etapy rozwoju;
• wielkość zmiany;
• intensywność procesu zapalnego;
• wiek pacjenta;
• wywiad położniczy (informacje o ciążach i porodzie).

Wrodzona erozja, według położników-ginekologów, nie wymaga specjalnego aktywnego leczenia, ponieważ zwykle leczy się sama. Kobieta w tym przypadku powinna być pod nadzorem lekarza. Środki terapeutyczne są przeprowadzane po wykryciu powikłań infekcyjnych i zapalnych.

Kobietom, które nie mają jeszcze dzieci i planują zajść w ciążę, zazwyczaj przepisuje się leki miejscowe i ogólnoustrojowe. Aktywną terapię prawdziwej i fałszywej erozji w czasie ciąży prowadzi się tylko w przypadkach, gdy współistnieją procesy zakaźne i zapalne. W takim przypadku przydzielane są fundusze lokalne.

Nie myl erozji szyjki macicy i tak zwanej ektopii. Ten ostatni często występuje u nieródek (do 23–25 lat) i wygląda jak erozja (to jest to, co wielu ginekologów błędnie próbuje leczyć zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie). Jednak ektopia - wrodzony stan, w którym część błony śluzowej kanału szyjki macicy wykracza poza swoje położenie - nie jest patologią i z reguły ustępuje samoistnie. Lekarz musi przeprowadzić badanie cytologiczne, które potwierdzi, że nie jest to erozja, i po prostu obserwować, aż pacjent skończy 25 lat. Jeśli ektopia wzrośnie, konieczne będzie wykonanie biopsji i zastosowanie najoszczędniejszego leczenia chirurgicznego (na przykład fala radiowa). Jeśli znika lub pozostaje w tym samym rozmiarze, interwencje na szyjce macicy nie są zalecane.

Profesor K. Bakhtiyarov, położnik-ginekolog, MD

http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

Terapia lekowa

Farmakoterapia prowadzona jest dla nieródek, a także jako część kompleksowego leczenia wraz z procedurami kauteryzacji lub interwencjami chirurgicznymi.

Tabela: leki do leczenia erozji

Forma wydania i sposób składania wniosku	Grupa	Tytuły	Zasada działania
Tabletki i kapsułki do podawania doustnego	Przeciwbakteryjny	lewomycetyna; Erytromycyna; Metronidazol.	Zniszcz patogenną mikroflorę i zatrzymaj jej dalszy wzrost
	Przeciwgrzybicze	flukostat; diflukan; flukonazol; Terbenafina; Pimafucyna.	Zniszcz grzyby chorobotwórcze, wyeliminuj procesy zapalne, pomóż przywrócić mikroflorę pochwy.
	Środek przeciwwirusowy	acyklowir; Valtrex.	Tłumi aktywność wirusów wywołujących stany zapalne
	Immunomodulatory	immunologiczny; Polioksydonium.	Przywróć odporność systemową
	Leki przyspieszające gojenie	Metylouracyl; Apilak; Actovegin; Kwas foliowy; Witrum.	Poprawić procesy metaboliczne w tkankach przyspieszają regenerację, sprzyjają szybkiemu gojeniu erozji
Świece do użytku miejscowego	Przeciwbakteryjny	betadyna; Terzhinan; Depantol.	Zniszcz patogenną mikroflorę dróg rodnych, wyeliminuj stany zapalne.
	Przeciwgrzybicze	Liwarol;	Zniszcz chorobotwórcze grzyby w pochwie, w tym Candida.
	Stymulowanie gojenia	rokitnik zwyczajny; depantol; Suporon; Fitorovye; Eroteks.	Przyspiesz gojenie, promuj odbudowę tkanki nabłonkowej.
Maści i kremy	Antybakteryjne i przeciwzapalne	Lewomekol; Vulnuzan; Wiszniewski.	Eliminują patogenną florę, działają przeciwzapalnie, przyspieszają regenerację
	Przeciwgrzybicze	Pimafucyna.	Tłumią aktywność grzybów chorobotwórczych, eliminują stany zapalne

Galeria zdjęć: przygotowania do kontroli erozji

Amoksycylina pomaga leczyć infekcje narządów płciowych Krem Clotrimazol skutecznie zwalcza grzyby chorobotwórcze Świece Hexicon - środek na miejscowe leczenie infekcji ginekologicznych

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne polega na chirurgicznym wycięciu dotkniętego obszaru lub jego kauteryzacji. Wskazaniami do wycięcia chirurgicznego są:

• duży obszar i szybki wzrost zmiany;
• erozja u kobiet rodzących;
• pojawienie się bólu i krwawienia;
• zwyrodnienie złośliwe (erozja nowotworowa).

Taką operację wykonuje się metodą konizacji - w tym przypadku usuwa się odcinek tkanki w kształcie stożka, którego wierzchołek wchodzi w głębokość kanału szyjki macicy, a podstawa znajduje się na zewnątrz. Usunięcie możliwe jest na kilka sposobów:

• klasyczna chirurgia (przy użyciu skalpela);
• laser;
• fala radiowa.

Najbardziej skuteczni i najmniej traumatyczni eksperci rozważają konizację szyjki macicy za pomocą fal radiowych za pomocą urządzenia o nazwie „Surgitron”. Operacja wykonywana jest poza szpitalem, do jej wykonania wystarczy zastosować znieczulenie miejscowe (znieczulenie). Dzięki tej metodzie łatwo jest kontrolować głębokość interwencji i ilość usuniętej tkanki. Jednocześnie obszary patologiczne nie są niszczone i istnieje możliwość wysłania ich do badania histologicznego. Ze względu na koagulujące działanie fal radiowych krwawienie jest minimalne.

Chirurgiczne leczenie nadżerek falami radiowymi odbywa się za pomocą aparatu Surgitron.

Konwencjonalna konizacja noża odbywa się na sali operacyjnej. Taka interwencja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym na sali operacyjnej w szpitalu. Operacja jest bardzo traumatyczna i wiąże się z ryzykiem krwawienia.

Konizacja wiązką lasera sprowadza się do wypalenia tkanki. Przy tej metodzie leczenia nie jest możliwe przeprowadzenie badania usuniętych tkanek. Ponadto ta metoda nie pozwala na określenie dokładnej głębokości wycięcia. Konizację laserową można przeprowadzić tylko z prawdziwymi erozjami bez najmniejszy znak zwyrodnienie komórek lub złośliwy wzrost.

Najbardziej skuteczne i nowoczesne są metody kauteryzacji dotkniętego obszaru. Ich cechy porównawcze podano w tabeli.

Tabela: metody kauteryzacji erozji

Nazwa	Jak to się odbywa?	Wskazania	Zalety	Wady
diatermokoagulacja	Kauteryzacja dotkniętych obszarów prądem elektrycznym.	duży obszar uszkodzeń; ból i wydzielina zmieszane z krwią; częste stany zapalne; obecność chorób przenoszonych drogą płciową; niedobór odpornościowy.	bezpieczeństwo i wysoka skuteczność zabiegu;	ból; długie gojenie; powstawanie zmian bliznowatych w miejscu kauteryzacji; można wykonać tylko na tych, które urodziły.
Koagulacja laserowa	Kauteryzacja tkanek wiązką lasera	duży dotknięty obszar; związany z tym ból i krwawienie.	wysoka celność; możliwość użycia w nieródkach; nie ma blizn i blizn; bezbolesność.	potrzebuje dużo praktyczne doświadczenie i kwalifikacje chirurga lub ginekologa; duże nadżerki wymagają kilku zabiegów.
Kriodestrukcja	Zamrożenie dotkniętego obszaru ciekłym azotem	Powierzchowne ubytki nabłonka wyściółki szyjki macicy	bezbolesność; przystępność; delikatny efekt; nie pozostały żadne blizny.	Bardzo ważna jest bardzo dokładna ekspozycja, istnieje duże ryzyko uszkodzenia zdrowych tkanek.
Leczenie falami radiowymi	Odparowanie tkanek za pomocą najcieńszej elektrody wytwarzającej fale energetyczne.	prawdziwa erozja ze stanem zapalnym; pseudoerozja.	szybkie gojenie; bezbolesność; brak blizn; umiejętność leczenia nieródek.	Nie stosować u kobiet w ciąży i pacjentów z rozrusznikami serca.
Koagulacja chemiczna	Leczenie śluzówki specjalnym roztworem chemicznym (Solkagin, Vagotil)	Nadżerki o małej średnicy, zwłaszcza z objawami zapalenia	Równolegle z kauteryzacją erozji niweluje oznaki stanu zapalnego.	Możliwość aplikacji tylko przy niewielkim obszarze uszkodzenia (nie więcej niż 1 cm)

Wideo: laserowe leczenie erozji

Okres rekonwalescencji po usunięciu chirurgicznym może trwać około 10 dni. W tym czasie kobieta może zauważyć pojawienie się czerwonawego lub brązowawego wydzieliny z dróg rodnych. W tym okresie niezwykle ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Po otrzymanym leczeniu chirurgicznym pacjentowi surowo zabrania się:

• natrysk;
• odwiedzić kąpiel, saunę, solarium, baseny, wziąć gorącą kąpiel;
• opalać się na plażach i pływać na otwartej wodzie;
• uprawiać sport lub ciężką pracę fizyczną;
• żyć seksualnie do pierwszej miesiączki;
• używać tamponów sanitarnych (podkładki są dozwolone).

Ludowe metody leczenia

Środki ludowe do pozbycia się erozji szyjki macicy są najskuteczniejsze po zakończeniu miesiączki, kiedy procesy regeneracji są szybsze i łatwiejsze.

Tampony ze związkami terapeutycznymi są uważane za popularny przepis domowy:

1. Olej z rokitnika nakłada się na tampon i wkłada do pochwy na 12-15 godzin, umieszczając tampon. Pełny cykl leczenia trwa 2 miesiące, chociaż zauważalna poprawa następuje po 2-3 tygodniach. Olej przyspiesza gojenie nadżerek, zmniejsza krwawienie, likwiduje ból i dyskomfort.
2. Łyżkę miodu lipowego owija się bandażem lub kawałkiem gazy i wstrzykuje głęboko do pochwy. Najlepiej zrobić to przed snem. Procedurę należy wykonać przez 10-15 dni. Miód stymuluje procesy regeneracyjne, zwiększa lokalną odporność.
3. Świeży sok z liści aloesu może być używany samodzielnie lub zmieszany z równą ilością miodu. Namoczyć wacik w płynie i wstrzykiwać przez noc. Według pacjentów powrót do zdrowia następuje po miesiącu regularnego stosowania.

Olej z rokitnika ma działanie gojące rany

Douching to skuteczna metoda:

1. Łyżeczkę (około 5 ml) aptecznej nalewki z nagietka (nagietka) rozpuszcza się w 300 ml podgrzanej wody i wykonuje się douching. Zabieg przeprowadza się raz dziennie, najlepiej w nocy. Kurs douching trwa 21 dni. Nagietek dobrze łagodzi objawy zapalne i zwalcza drobnoustroje chorobotwórcze.
2. Możesz zrobić napar z kwiatów nagietka w domu. Aby to zrobić, weź łyżkę kwiatów i zalej pół szklanki wrzącej wody, po czym nalegaj przez 10 minut. Bicze z tym środkiem powinny być codziennie przez 7 dni.
3. kwiaty rumianek(2 łyżki stołowe) zalać 1 litrem świeżej wrzącej wody i pozostawić na małym ogniu przez 15 minut, po czym nalegać na pół godziny. Produkt należy zużyć w ciągu 2 tygodni. Rumianek ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, wspomaga gojenie erozji.
Istnieją również przepisy na środki ludowe do podawania doustnego:
1. 7 kwiatów krwawnika zalać 1 litrem wody i gotować przez 20 minut. Odwar pije się przez cały dzień zamiast zwykłej herbaty, przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie. Narzędzie ma wyraźne działanie przeciwzapalne i gojące rany.
2. Świeże pestki dyni zmiel w maszynce do mięsa i zalej wrzątkiem. Weź 2 części wody na 1 część nasion. Napełnij miksturę przez 10 godzin i weź pół szklanki rano. Nasiona dyni zawierają dużą ilość substancji biologicznie czynnych, przyspieszają regenerację tkanek.

Pestki dyni przyspieszają gojenie się nadżerek

Prognozy leczenia, możliwe konsekwencje

Jeśli erozja szyjki macicy została wykryta w odpowiednim czasie, a pacjent przeszedł właściwe traktowanie, szanse na pełne wyzdrowienie są wysokie. Jeśli nie udzielono odpowiedniej pomocy, a choroba postępuje, możliwe są następujące powikłania:

• dalszy wzrost zmiany;
• przystąpienie wtórnej infekcji bakteryjnej lub grzybiczej i rozwój procesu zapalnego;
• rozwój krwawienia z dróg rodnych;
• zwyrodnienie erozji do rakowego guza szyjki macicy;
• poronienia w krótkich okresach ciąży;
• rozwój niepłodności żeńskiej.

Rak szyjki macicy może stać się poważnym powikłaniem nieleczonej erozji

Możliwe są również powikłania po operacji szyjki macicy (konizacja nożowa lub diatermoelektrokoagulacja). W wyniku takich interwencji możliwe są następujące komplikacje:

• zwężenie światła kanału szyjki macicy;
• trudności w ciąży;
• blizny na szyi;
• pęknięcie szyjki macicy u kobiet w ciąży lub podczas porodu;
• rozwój endometriozy - przewlekłej choroby ginekologicznej.

Zapobieganie rozwojowi erozji

Aby zapobiec powstawaniu erozyjnej wady błony śluzowej szyjki macicy, lekarze zalecają:

• unikaj przypadkowych kontaktów seksualnych;
• używać osobistego wyposażenia ochronnego przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową;
• uważnie przestrzegaj zasad higieny;
• regularnie poddawać się badaniu profilaktycznemu przez ginekologa;
• w odpowiednim czasie leczyć powstałe choroby narządów płciowych.

- wada, uszkodzenie nabłonka płaskiego szyjki macicy na części pochwowej wokół ujścia zewnętrznego. Często występuje z powodu zapalenia szyjki macicy i innych choroby zapalne okolice narządów płciowych, zaburzenia hormonalne w kobiecym ciele. Przebieg może być bezobjawowy lub objawiać się patologicznym wydzielaniem śluzowo-ropnym, czasem krwawym, ciągnąc bóle w kości krzyżowej. Stanowi czynnik ryzyka wystąpienia nowotworów szyjki macicy (polipy, nowotwory). Główne metody diagnozowania erozji szyjki macicy to badanie szyjki macicy w lusterkach i kolposkopia. W leczeniu można zastosować metody diatermokoagulacji, waporyzacji laserowej i kriodestrukcji, a także metodę fal radiowych.

Informacje ogólne

Termin „erozja szyjki macicy” odnosi się do wady, naruszenia integralności nabłonka pochwowego odcinka szyjki macicy. Erozja szyjki macicy jest jedną z najczęstszych patologii ginekologicznych i występuje u 15% kobiet. Szyjka macicy to dolna część macicy, wystająca do pochwy, wewnątrz której przechodzi wąski kanał szyjki macicy. Górna część kanału szyjki kończy się ujściem wewnętrznym, dolna częścią ujściem zewnętrznym. Zewnętrzny ujście otwiera się na pochwowej części szyjki macicy i ma kształt poprzecznej szczeliny u kobiet, które rodziły i zaokrąglony kształt u kobiet, które nie rodziły. Uszkodzenie wielowarstwowego nabłonka płaskiego wokół zewnętrznego ujścia części pochwowej szyjki macicy objawia się erozją szyjki macicy.

Wystająca do pochwy szyjka macicy jest narażona na infekcje, urazy podczas stosunku płciowego i zabiegów medycznych. Długotrwałe istnienie erozji szyjki macicy może prowadzić do zmian w komórkach nabłonka i pojawienia się łagodnych nowotworów (polipy szyjki macicy) i nowotworów złośliwych (rak szyjki macicy).

Przyczyny erozji szyjki macicy mogą być różne. Zmiany w błonie śluzowej szyjki macicy mogą rozwinąć się po porodzie, aborcji, z powodu chorób zapalnych szyjki macicy, zaburzeń hormonalnych. Częstą przyczyną erozji szyjki macicy są infekcje seksualne - chlamydia, bakteryjne zapalenie pochwy, ureaplazmoza, rzęsistkowica itp., których patogeny wnikając w uszkodzoną błonę śluzową powodują w niej stan zapalny. Erozja szyjki macicy może wystąpić w okresie dojrzewania oraz u nieródek.

Rodzaje erozji szyjki macicy

Nadżerki szyjki macicy są następujących typów:

• PRAWDA;
• wrodzony.

Prawdziwa erozja szyjki macicy

Zwyczajowo nazywa się prawdziwą erozję szyjki macicy, która powstaje w wyniku uszkodzenia i złuszczania nabłonka płaskiego wokół zewnętrznej części gardła pochwowej części szyjki macicy. W przypadku prawdziwej erozji szyjki macicy charakterystyczne jest tworzenie powierzchni rany z objawami zapalenia. Bardzo popularny przypadek rozwój prawdziwej erozji szyjki macicy to podrażnienie błony śluzowej patologicznymi wydzielinami kanału szyjki macicy podczas zapalenia szyjki macicy. Prawdziwa erozja jest zwykle jasnoczerwona, nieregularnie zaokrąglona i łatwo krwawi przy kontakcie. Badanie kolposkopowe i mikroskopia zerodowanej powierzchni wykazują rozszerzone naczynia, obrzęk, naciek, ślady fibryny, krwi i śluzowo-ropnej wydzieliny. Po 1-2 tygodniach prawdziwa erozja przechodzi w fazę gojenia - pseudo-erozja.

pseudoerozja

W procesie gojenia defekt nabłonka płaskiego zostaje zastąpiony cylindrycznym, rozciągającym się na erozyjną powierzchnię od kanału szyjki macicy. Komórki nabłonka walcowatego mają jaśniejszy kolor w porównaniu z komórkami nabłonka wielowarstwowego płaskiego, a powierzchnia erozyjna pozostaje jasnoczerwona.

Etap wymiany komórek nabłonka płaskiego na cylindryczne jest pierwszym etapem gojenia prawdziwej erozji szyjki macicy. Zwykle na tym etapie erozja szyjki macicy jest diagnozowana przez ginekologa.

Wzrost nabłonka cylindrycznego występuje nie tylko na powierzchni erozji, ale także w głąb wraz z tworzeniem rozgałęzionych kanałów gruczołowych. W gruczołach erozyjnych uwalnia się i gromadzi tajemnicę, z trudnością w wypływie, z której powstają cysty - od najmniejszych - do widocznych podczas oględzin i kolposkopii. Czasami duże torbiele zlokalizowane w pobliżu gardła zewnętrznego powierzchownie przypominają polipy szyjki macicy. Liczne torbiele prowadzą do zgrubienia - przerostu szyjki macicy.

Istnieje pseudoerozja:

• pęcherzykowy (gruczołowy) - mający wyraźne przejścia gruczołowe i torbiele;
• brodawkowaty - mający narosty brodawkowate na powierzchni z objawami zapalenia;
• gruczołowo-brodawkowaty lub mieszany - łączący znaki dwóch pierwszych typów.

Pseudoerozja bez leczenia może utrzymywać się przez kilka miesięcy i lat, aż do usunięcia przyczyn jej rozwoju i istnienia. Sama pseudoerozja jest źródłem stanu zapalnego w szyjce macicy z powodu obecności infekcji w gruczołach erozyjnych.

Gdy stan zapalny ustępuje samoistnie lub w wyniku leczenia, następuje proces odwrotnej wymiany nabłonka cylindrycznego na płaski, tj. przywrócenie prawidłowego nabłonka powłokowego szyjki macicy jest drugim etapem gojenia erozji . W miejscu zagojonej erozji często pozostają małe cysty (torbiele nabotovy), które powstają w wyniku zablokowania przewodów gruczołów erozyjnych.

Przedłużony przebieg pseudoerozji i współistniejący proces zapalny może prowadzić do zmian patologicznych w komórkach nabłonka - atypii i dysplazji. Erozja szyjki macicy z obecnością dysplazji nabłonka jest uważana za chorobę przedrakową.

Pseudoerozja może być niewielka (od 3 do 5 mm) lub obejmować znaczną część pochwowego odcinka szyjki macicy. Dominująca lokalizacja znajduje się wokół ujścia zewnętrznego lub wzdłuż tylnej krawędzi (wargi) szyjki macicy. Pseudoerozja to zmodyfikowany obszar błony śluzowej o nieregularnym kształcie, o jasnoczerwonym kolorze, aksamitnej lub nierównej powierzchni, pokryty wydzielinami śluzowymi lub ropnymi. Wzdłuż brzegów gojącej się pseudoerozji widoczne są obszary jasnoróżowego nabłonka płaskiego i torbiele naboth.

Pseudoerozja, zwłaszcza brodawkowata, łatwo krwawi podczas stosunku płciowego i studiów instrumentalnych. Odnotowuje się również zwiększone krwawienie w przypadku dysplazji pseudoerozyjnej i podczas ciąży. Gojenie pseudoerozji uważa się za zakończone, jeśli gruczoły erozyjne i nabłonek walcowaty zostaną odrzucone, a nabłonek płaskonabłonkowy zostanie przywrócony na całej powierzchni ubytku.

Wrodzona erozja szyjki macicy

Powstawanie wrodzonych nadżerek szyjki macicy następuje w wyniku przesunięcia granic cylindrycznego nabłonka wyściełającego kanał szyjki macicy poza jego granice. Przemieszczenie (ektopia) nabłonka występuje nawet w okresie prenatalnym rozwoju płodu, dlatego takie nadżerki uważa się za wrodzone.

Wrodzona erozja szyjki macicy zwykle zajmuje niewielki obszar wzdłuż linii zewnętrznego ujścia, ma jasnoczerwony kolor i płaską powierzchnię. Badanie obiektywne (w lustrze lub kolposkopii) nie wykazuje patologicznej wydzieliny z kanału szyjki macicy i objawów zapalenia.

Wrodzone nadżerki szyjki macicy wykrywane są w dzieciństwie i młodości, często samoleczące. Jeśli wrodzona erozja utrzymuje się do okresu dojrzałości płciowej, możliwe jest jej zakażenie, zapalenie i późniejsze zmiany. Czasami na tle wrodzonych nadżerek szyjki macicy rozwijają się płaskie brodawki, nie obserwuje się złośliwości wrodzonych nadżerek.

Przyczyny i mechanizm rozwoju erozji szyjki macicy

W kwestii przyczyn i mechanizmu rozwoju erozji szyjki macicy wiodącą rolę odgrywa zapalna teoria pochodzenia choroby. Zapalenie szyjki macicy i szyjki macicy, któremu towarzyszy patologiczne wydzielanie z kanału szyjki macicy i macicy, prowadzą do podrażnienia powłoki nabłonkowej w okolicy gardła zewnętrznego i późniejszego odrzucenia nabłonka. Powstaje prawdziwa erozja zamieszkiwana przez mikroflorę pochwy i szyjki macicy.

Teoria dyshormonalna jako przyczynę rozwoju erozji szyjki macicy podaje zmianę poziomu hormonów płciowych-steroidów. Obserwacje kliniczne wskazują na pojawienie się erozji szyjki macicy w czasie ciąży oraz regresję w okresie poporodowym ze stabilizacją tła hormonalnego.

Nadżerki powstają również podczas wywinięcia (wywinięcia) błony śluzowej kanału szyjki macicy podczas urazów porodowych. Nadżerki szyjki macicy (pseudoerozja - pęcherzykowa, brodawkowata, mieszana), charakteryzujące się długim, uporczywym, nawracającym przebiegiem, niepoddające się leczeniu zachowawczemu, mające mikroskopijne objawy dysplazji, skłonne do krwawienia kontaktowego, są uważane za choroby przedrakowe.

Diagnoza erozji i pseudoerozji szyjki macicy

Rozpoznanie erozji szyjki macicy jest często trudne ze względu na brak charakterystycznych dolegliwości pacjentki lub bezobjawowy przebieg choroby. Zmiany w stanie subiektywnym są zwykle spowodowane chorobą powodującą erozję. Dlatego głównymi metodami diagnostycznymi są wizualne badanie szyjki macicy w lusterkach i kolposkopia, które pozwalają szczegółowo zbadać patologiczne ognisko w wielokrotnym powiększeniu.

Metodę rozszerzonej kolposkopii stosuje się w przypadku podejrzenia złośliwości erozji szyjki macicy. Strefę erozji traktuje się 5% alkoholowym roztworem jodu i bada pod kolposkopem. Prawdziwa erozja (pseudoerozja) ma jasnoróżowy kolor, strefa dysplazji jest żółta, nietypowe ogniska są biały kolor. Jeśli zostaną znalezione obszary erozji, które są wątpliwe pod względem dysplazji, wykonuje się ukierunkowaną biopsję szyjki macicy za pomocą analiza histologiczna uzyskana tkanina.

Leczenie erozji i pseudoerozji szyjki macicy

W leczeniu erozji szyjki macicy praktyczna ginekologia przestrzega następujących zasad:

• obserwacja wrodzonych nadżerek, brak konieczności ich leczenia;
• prawdziwe nadżerki i pseudoerozje są leczone jednocześnie z chorobami tła, które je spowodowały lub wspierają;
• jeśli występują oznaki stanu zapalnego, terapia powinna być skierowana na czynniki zakaźne (trichoionady, chlamydie, gonokoki itp.);
• erozja w aktywnej fazie zapalenia jest leczona metodami oszczędzającymi (tampony dopochwowe z olejem z rokitnika, olej rybny, emulsja synthomycyny, aerozole zawierające antybiotyki - chloramfenikol itp.).

Nowoczesne podejścia do leczenia erozji szyjki macicy opierają się na wykorzystaniu mechanizmu niszczenia komórek nabłonka cylindrycznego, ich odrzuceniu i późniejszej odbudowie nabłonka płaskiego na powierzchni pseudoerozji. W tym celu wykorzystuje się metody diatermokoagulacji, waporyzacji laserowej, kriodestrukcji oraz metodę fal radiowych.

Diatermokoagulacja to metoda kauteryzacji zmienionej tkanki poprzez działanie zmiennego prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości, który powoduje znaczne ogrzewanie tkanki. Koagulacja nie jest stosowana u nieródek ze względu na ryzyko powstania blizn, które uniemożliwiają otwarcie szyjki macicy podczas porodu. Metoda jest traumatyczna, odrzuceniu martwicy skoagulowanej powierzchni może towarzyszyć krwawienie. Całkowite wygojenie po diatermokoagulacji następuje po 1,5-3 miesiącach. Po diatermokoagulacji często rozwija się endometrioza, dlatego warto zaplanować zabieg na drugą fazę cykl miesiączkowy.

Waporyzacja laserowa lub "kauteryzacja" erozji szyjki macicy wiązką laserową przeprowadza się w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego. Przed waporyzacją laserową pacjentka przechodzi cykl dokładnej sanitacji pochwy i szyjki macicy. Zabieg jest bezbolesny, nie pozostawia blizny na szyjce macicy, a tym samym nie komplikuje przebiegu kolejnych porodów. Laserowe niszczenie zmienionych tkanek powoduje szybkie odrzucenie strefy martwicy, wczesną epitelializację i całkowitą regenerację powierzchni rany już miesiąc później.

Kriodestrukcja(kriokoagulacja) polega na zamrażaniu, niszczeniu na zimno tkanek szyjki macicy za pomocą ciekłego azotu lub podtlenku azotu. W porównaniu z diathermocoagulacją, kriokoagulacja jest bezbolesna, bezkrwawa, nie pociąga za sobą konsekwencji bliznowatego zwężenia kanału szyjki macicy, charakteryzuje się stosunkowo szybkim nabłonkiem powierzchni rany po odrzuceniu martwicy. Pierwszego dnia po kriodestrukcji pojawiają się obfite wydzieliny płynne, obrzęk szyjki macicy. Całkowita epitelializacja wady następuje po 1-1,5 miesiąca.

Leczenie falami radiowymi Erozja szyjki macicy przez aparat Surgitron polega na wystawieniu patologicznego skupienia na oscylacje elektromagnetyczne o ultrawysokiej częstotliwości - fale radiowe, których dana osoba fizycznie nie odczuwa. Zabieg trwa mniej niż minutę, nie wymaga znieczulenia i dalszego leczenia pooperacyjnego. Metoda fal radiowych w leczeniu erozji szyjki macicy jest zalecana dla kobiet, które były nieródkami, ponieważ nie prowadzi do powstawania oparzeń i blizn utrudniających poród.

Diathermocoagulation, waporyzacja laserowa, kriodestrukcja, leczenie falami radiowymi przeprowadza się po rozszerzonej kolposkopii i celowanej biopsji w celu wykluczenia procesu onkologicznego. W przypadku podejrzenia złośliwego zwyrodnienia nadżerki szyjki macicy wskazane jest radykalne leczenie chirurgiczne. Nawet po wyleczeniu erozji szyjki macicy jedną z tych metod kobieta powinna być zarejestrowana w przychodni i obserwowana przez ginekologa.

Erozja szyjki macicy objawia się upośledzeniem funkcjonowania i zniszczeniem górnej warstwy nabłonka, co można zaobserwować tylko podczas badania ginekologicznego

Wada nabłonka szyjki macicy jest wykrywana podczas rutynowego badania lub po skontaktowaniu się kobiety z konsultacją ginekologiczną ze skargami na inne zaburzenia. Lekarz widzi zmiany oglądając pacjenta przy pomocy luster.

Szyjka macicy

Pochwa i macica ukryte w miednicy małej kobiety są połączone szyją. Z pochwy widoczna jest jej zewnętrzna gardło, zwykle pokryte różowym nabłonkiem. W szyjce macicy znajduje się kanał, a ściana narządu składa się z trzech warstw:

• zewnętrzny;
• muskularny, składający się z włókien ułożonych w okrąg;
• wewnętrzna, nabłonkowa warstwa.

Każdy z nich ma swój własny cel. Warstwa mięśniowa zapewnia kompresję i uszczelnienie szyjki macicy, chroniąc macicę i jej zawartość przed infekcjami i płynami.

Warstwa wewnętrzna wyściełająca kanał macicy składa się z pojedynczej warstwy komórek o specyficznym cylindrycznym kształcie. Są pomalowane na specyficzny czerwony kolor i tworzą aksamitną powierzchnię, celem takich komórek jest wydzielanie śluzu, który szczelnie zatyka szyję. Odmienną budowę ma nabłonek pokrywający szyjkę macicy od strony pochwy. Jego komórki:

• płaski, o gęstych ścianach, rdzeń w środku;
• ułożone w kilku warstwach;
• szczelnie zamknięte.

W najniższym, podstawowym rzędzie komórek, położonym na granicy warstwy mięśniowej i nabłonkowej, zachodzi ciągły proces podziału istniejących i powstawania nowych komórek. Warstwy „świeżych” komórek unoszą się, wyciskając te starzejące się, zapewniając całkowitą odnowę błony śluzowej w krótkim czasie. Proces ten zapewnia gojenie dużych i małych urazów, które powstają na błonie śluzowej w procesie życia.

Okres takiej odnowy dla każdej kobiety jest indywidualny i zależny od stanu jej ciała.

W niektórych przypadkach dochodzi do naruszenia funkcjonowania warstwy komórek, nie mogą one odzyskać tak szybko, jak to konieczne, aby zachować ich integralność, a na szyjce macicy pojawiają się owrzodzenia. Warstwa podstawowa nabłonka staje się zbyt cienka i słaba na infekcję. Takie zniszczenie określa się jako erozję szyjki macicy.

Rodzaje erozji

Pacjenci, u których lekarz zidentyfikował chorobę, są zainteresowani tym, jak będzie wyglądać erozja szyjki macicy (zdjęcie), erozja, co to jest?

Zewnętrznie zmiany mają postać zadrapań lub zaokrąglonych ran pokrywających błonę śluzową szyjki macicy, a ubytki na błonach śluzowych są zwykle czerwone.

prawdziwa erozja

Rany występują na różnej głębokości i wielkości. W przypadku porażki:

• obserwowane na górnej warstwie nabłonka;
• nie wnikaj głęboko;
• pozostaw warstwę podstawową nienaruszoną;
• nie stwierdzono infekcji na błonach śluzowych i nie ma wyraźnego stanu zapalnego;
• przy dość silnym ciele będą w stanie się zarosnąć, górna warstwa nabłonka zregeneruje się.

Po naciśnięciu rany instrumentem lekarz może zaobserwować lekkie krwawienie - ten stan nazywa się prawdziwą erozją. Lekarz rzadko widzi taką zmianę - zwykle tego typu wady zarastają przez 10-14 dni.

Jeśli uszkodzenie jest głębokie, sięga do podstawowej warstwy komórek lub przenika poniżej, gojenie może przebiegać na dwa sposoby:

• w miejscu urazu powstanie blizna, która usztywni szyję i uniemożliwi jej rozciąganie podczas porodu, konsekwencją może być jej pęknięcie;
• wada nie będzie porośnięta płaskim nabłonkiem charakterystycznym dla szyjki macicy, ale cylindrycznym, „aksamitnym” nabłonkiem, który normalnie nie powinien opuszczać granic wewnętrznego kanału szyjki macicy. Nabłonek ten znajduje się w jednej warstwie i wytwarza gęsty śluz, co nie jest typowe dla szyjki macicy.

Czysta „erozja” jest dość rzadka. Na zdjęciu erozja macicy, której w większości przypadków towarzyszą procesy zapalne lub występują na ich tle.

Przyczyny stanu

Erozja to złożony stan, którego dokładny mechanizm jest nieznany.

Obserwacje kliniczne pozwoliły określić przyczyny, które mogą wywołać defekt błony śluzowej szyjki macicy. Obejmują one:

• uszkodzenie ciała przez infekcje seksualne, które osłabiają organizm kobiety (gonokoki, HPV, rzęsistki, gronkowce, grzyby drożdżowe);
• obniżenie progu odpornościowego organizmu;
• urazowe uszkodzenie szyjki macicy z powodu uraz porodowy wykonane łyżeczkowanie macicy, leczenie chirurgiczne lub uraz mechaniczny;
• uszkodzenie nabłonka w procesie zbyt wczesnego lub zbyt późnego porodu - podczas wczesnego porodu błona śluzowa jest jeszcze niedojrzała, co prowadzi do jej zniszczenia;
• choroby zapalne pochwy lub kanału szyjki macicy, w których dochodzi do masowego wydzielania śluzu i mechanicznego podrażnienia nabłonka szyjki macicy;
• zaburzenia równowagi hormonalnej spowodowane chorobami Tarczyca, czynność nadnerczy, zmiany związane z wiekiem, guzy jajnika;
• naruszenie mikroflory pochwy, spowodowane naruszeniem higieny, nieuzasadnioną zmianą partnerów seksualnych;
• wyciek z macicy spowodowany zniszczeniem mięśniaków lub endometrium, co prowadzi do chemicznego uszkodzenia szyjki macicy i pojawienia się ran.

Powstały stan wywołuje stan zapalny wewnętrznych narządów płciowych, osłabiając organizm i może powodować niepłodność.

Zewnętrzne oznaki choroby

Uważa się, że erozja nie ma objawów i nie objawia się. Ale zwykle do procesu dołącza infekcja, co daje powód do niepokoju i wizyty u lekarza. Kobieta zaczyna się martwić:

• ból i ciężkość w podbrzuszu;
• pojawienie się krwawego wydzieliny po stosunku;
• ból podczas seksu;
• pojawienie się bieli o brązowym odcieniu (wskazuje na mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej szyjki macicy);
• przy długim przebiegu procesu pojawiają się śluzowe białka o ropnym zapachu;
• pojawienie się bielszego żółtawego odcienia wskazuje na przystąpienie warunkowo patogennej infekcji;
• mleczne białka mówią o kandydozie (pleśniawce).

Wszystkie te schorzenia, jeśli są leczone w odpowiednim czasie, są uleczalne i wymagają korekty, ponieważ mogą stać się tłem dla zmian złośliwych.

fałszywa erozja

Fałszywa erozja lub ektopia jest rozumiana jako przerost ubytku na błonie śluzowej jednorzędowym cylindrycznym nabłonkiem. Po kliknięciu dotkniętego obszaru krew nie zostanie uwolniona. Mechanizm wymiany prawdziwego nabłonka szyjki macicy na nabłonek cylindryczny nie jest do końca poznany. Uważa się, że głównym czynnikiem prowokującym jest niewydolność hormonalna, która miała wpływ na organizm w momencie powstawania lub w trakcie życia.

Mówiąc o erozji macicy, większość ginekologów ma na myśli właśnie pseudo-erozję. Najbardziej podatne na to zaburzenie są kobiety w wieku poniżej 30 lat. Fałszywa erozja może być nabyta lub wrodzona.

Lekarz może zaobserwować w lusterkach, jak wygląda wrodzona erozja szyjki macicy - jest to przemieszczenie naturalnego różowego nabłonka płaskiego, po którym pełza warstwa czerwonych aksamitnych cylindrycznych komórek.

W zależności od rodzaju wzrostu istnieje kilka rodzajów pseudoerozji różniących się wyglądem.

gruczołowy

Przy tej zmianie erozja charakteryzuje się silnie zarośniętymi gruczołami – czerwony nabłonek wnika w głębokie warstwy nabłonka szyjki macicy i „ślizga się” pokrywając rozległe powierzchnie. Taka strata może długi czas rozwijać się w ciele kobiety (przez kilka lat). Klinicznie jest to najczęstszy rodzaj fałszywej erozji.

brodawkowy

Widok ten jest zewnętrznie zaprojektowany jako symetryczne, wyraźne narośla przypominające miniaturowe brodawki, na których na wierzchu tworzy się warstwa „aksamitnego” nabłonka. Niektórzy lekarze przypisują tę fałszywą erozję nie chorobie, ale patologii rozwoju tkanek wewnętrznych narządów płciowych kobiety.

Wraz z rozwojem takiego naruszenia kobieta może narzekać na:

• słabe bóle ciągnące w podbrzuszu;
• swędzenie i pieczenie w pochwie;
• lekkie plamienie po stosunku seksualnym;
• obfite upławy bez silnego zapachu, białe lub prześwitujące.

Jeśli białka nabiorą ostrego zapachu lub zmienią kolor, będzie to wskazywać na dodanie infekcji.

Torbielowata fałszywa erozja

Taka erozja na szyjce macicy (widoczna na zdjęciu) charakteryzuje się pojawieniem się małych narośli torbielowatych, które tworzą się między warstwami cylindrycznego nabłonka. Torbiele są gęste i elastyczne po naciśnięciu. Ta forma zmiany w nabłonku powłokowym szyjki macicy jest najczęstsza.

Połączona fałszywa erozja

Czysty, „klasyczny” rodzaj erozji nie jest tak powszechny. W praktyka kliniczna Ginekolodzy najczęściej stwierdzali erozję szyjki macicy, która wygląda jak połączenie dwóch rodzajów fałszywej erozji - gruczołowej i torbielowatej.

Po oględzinach wygląda to jak połączenie powiększonych gruczołów i torbieli między nimi. Ta kombinacja prowadzi do opóźnienia wydzielania wydzielanego przez gruczoły i przyczepienia infekcji. Pojawienie się takiego procesu zapalnego prowadzi do nasilenia bolesnych objawów i będzie powodem wizyty u lekarza.

Po prawidłowej definicji choroby podstawowej jej skuteczne leczenie, można zaobserwować proces zwany leczeniem fałszywej erozji. Proces przebiega w kolejności lustrzanej do procesu występowania fałszywej erozji - komórki nabłonka płaskiego zaczynają wypierać czerwony nabłonek cylindryczny, ostatecznie całkowicie go zastępując. Ale jeśli u kobiety zdiagnozowane zostaną zmiany w nabłonku z pojawieniem się torbieli, w większości przypadków pozostaną. Formacje torbielowate zwiększyć szyjkę macicy, zmienić jej naturalny kształt.

Narośle brodawkowate pokazane na zdjęciu erozji szyjki macicy pokryte są od góry warstwą cylindrycznego nabłonka. Zawierają obszary infiltrowane i zaognione. Przyczyną wzrostu jest wirus brodawczaka ludzkiego.

Takie naruszenie może istnieć przez długi czas na szyjce macicy, nie przeszkadzając znacząco kobiecie. W takim przypadku może rozwinąć się dysplazja, która jest uważana za stan przedrakowy. Przerost szyjki macicy uniemożliwia przedostanie się plemników do jamy narządu, co zagraża rozwojowi niepłodności.

Stan szyjki macicy po leczeniu

Podczas leczenia zachowawczego stan błony śluzowej może ulec zmianie – odbudowuje się jej warstwa lub tworzy się blizna. Po usunięciu procesów zapalnych kauteryzację dotkniętego obszaru stosuje się w celu przyspieszenia odbudowy warstwy nabłonka płaskiego.

Po zabiegu aktywowane są procesy regeneracji nabłonka - leukocyty i inne komórki są wciągane w obszar oparzenia, przyspieszając regenerację.

W miejscu erozji tworzy się skorupa, która odpada w ciągu 10-15 dni, odsłaniając część błony śluzowej, która w pełni regeneruje się w ciągu 45-60 dni. Podczas stosowania metody fal radiowych na powierzchni leczonego obszaru nie pojawia się strup, ale cienka warstwa.

Aby dokładnie zdiagnozować stan komórek szyjki macicy, konieczne jest ich zbadanie w powiększeniu. W tym celu stosuje się kolposkopię, metodę polegającą na badaniu narządu pod mikroskopem (z możliwością dodatkowego oświetlenia) i lustrze.

Aby badanie było wysokiej jakości, lekarz oczyszcza szyjkę macicy. Aby to zrobić, pochwę traktuje się wacikiem zwilżonym roztworem octu lub Lugola.

Zabieg ten sprawia, że ​​zmiany są bardziej kontrastowe i pozwalają lepiej zobaczyć nadżerki macicy, jak wygląda zmiana.

Jeśli po wybarwieniu Lugolem na szyi pojawią się jasne plamy, rodzi to podejrzenie złośliwej degeneracji komórek, co wymaga pobrania materiału do badań.

Zapobieganie stanom
W celu szybkiego wykrycia erozji szyjki macicy kobiety w wieku powyżej 25 lat powinny skontaktować się z ginekologiem w celu zbadania co najmniej raz na 6 miesięcy w celu zbadania przez lekarza i pobrania wymazu.

Ważna dla profilaktyki ubytków błony śluzowej jest konieczność doboru bielizny wysokiej jakości, spełniającej wymogi higieny osobistej.

Konsekwencja w wyborze partnera seksualnego pozwoli z dużym prawdopodobieństwem uchronić się przed chorobami przenoszonymi drogą płciową i późniejszą erozją, wskazane jest uprawianie seksu pod ochroną nawet ze stałym partnerem.

Aby układ odpornościowy był silny, należy przestrzegać zdrowej diety, właściwego stylu życia, leczyć choroby zakaźne na czas.

Erozja szyjki macicy to patologia szyjki macicy spowodowana aktywnym procesem zapalnym. Obszar erozji jest zewnętrznie reprezentowany przez defekt w ścianie błony śluzowej szyjki macicy w miejscu jej przejścia do pochwy.

Wada ta może być scharakteryzowana jako powierzchnia rany pozbawiona komórek nabłonkowych.

Erozja może stać się bramą wejściową infekcji do wyższych narządów rozrodczych i powodować rozwój chorób zakaźnych i zapalnych narządów miednicy mniejszej.

O tym, czym jest erozja szyjki macicy, jak objawia się ta patologia i jak sobie z nią radzić, zostanie omówione szerzej później.

Przyczyny erozji szyjki macicy

Przyczyny erozji szyjki macicy są dość zróżnicowane. Na pierwszy plan wysuwają się:

• ostre i przewlekłe choroby zakaźne układu rozrodczego. Czynnikami sprawczymi tych chorób mogą być: gronkowce, enterokoki , paciorkowce, Escherichia coli. Infekcje grzybicze (kandydoza), zwłaszcza w postaci przewlekłej, mogą również powodować rozwój procesu erozyjnego;
• poprzednia ekspozycja na niektóre substancje chemiczne: produkty do higieny intymnej, lubrykanty;
• urazowe uszkodzenie szyjki macicy z:
  • wykonywanie ginekologicznych manipulacji diagnostycznych, terapeutycznych i innych - łyżeczkowanie, aborcja, poród;
  • agresywny stosunek seksualny.

Czynniki powodujące rozwój choroby

Rolą czynników, które nie są bezpośrednimi przyczynami etiologicznymi, ale znacznie zwiększają ryzyko rozwoju patologii, są:

• wczesny intymność kiedy pełna formacja wszystkich struktury komórkowe(niepełne dojrzewanie błony śluzowej), a równowaga hormonalna nie została ustalona;
• pierwotne i wtórne niedobory odporności;
• choroby, którym towarzyszy brak równowagi hormonów;
• niewłaściwa higiena narządów płciowych.

Erozja szyjki macicy, której przyczyny mogą być zarówno zewnętrzne (uraz), jak i wewnętrzne (infekcja), występuje najczęściej u kobiet najbardziej narażonych na powyższe czynniki predysponujące.

Objawy erozji szyjki macicy

Na tym zdjęciu widać, jak wygląda erozja.

Oznaki erozji szyjki macicy mogą mieć różny stopień nasilenia. Niektóre kobiety, niezależnie od wieku, nawet nie podejrzewają, że mają tę patologię, ponieważ objawy kliniczne są nieobecne lub bardzo słabe.

Inni podkreślają żywe objawy charakterystyczne dla chorób układu rozrodczego.

U źródła objawy kliniczne choroby to takie zjawiska jak:

• wyładowanie z dróg rodnych z zanieczyszczeniami o charakterystycznym brązowym lub żółtawym odcieniu, niezwiązanym z pewną fazą cyklu (patrz zdjęcie powyżej);
• dyskomfort, różne stopnie nasilenia swędzenie, pieczenie, towarzyszące procesowi oddawania moczu;
• suchość pochwy;
• ból i dyskomfort podczas stosunku;
• płynny, dość obfity wypływ koloru zielonego, żółtego z raczej ostrym nieprzyjemny zapach, a także bóle macicy o charakterze ciągnącym pojawiają się, gdy przyczyną erozji jest ostry proces zapalny;
• smarowanie brązowy wyładowanie poza samą miesiączką, której wcześniej nie obserwowano - obserwuje się, gdy stan zapalny rozprzestrzenia się na obszar ściany macicy i przydatków.

Nawet jeśli pacjent nie ma objawów erozji szyjki macicy, ale lekarz po badaniu wykrywa jaskrawo zabarwioną plamkę, która w dużej mierze różni się od otaczających tkanek, wówczas potrzeba szczegółowego badania znacznie wzrasta.

Klasyfikacja

Mając pojęcie o tym, czym jest zmiana erozyjna, należy również zwrócić uwagę na rodzaje procesu patologicznego. Tak więc, w zależności od przyczyn i charakteru wszystkich uszkodzeń błony śluzowej szyjki macicy, można podzielić na 2 duże grupy:

• prawdziwa erozja- naruszenie integralności normalnego nabłonka;
• pseudoerozja lub ektopia- charakteryzuje się nieprawidłowym (niekoniecznie patologicznym) rozwojem nabłonka błony śluzowej. Oznacza to, że istnieje pewne przesunięcie w strefie granicznej między komórkami nabłonka wyścielającego kanał macicy (tutaj jest jednowarstwowy) a nabłonkiem, który znajduje się na powierzchni pochwowej części szyjki macicy (wielowarstwowy). W wielu przypadkach ektopia nie stanowi zagrożenia, ale jest normalnym stanem fizjologicznym kobiet w różnym wieku.

Czasami można znaleźć pojęcie wrodzonej erozji szyjki macicy. W tym przypadku mówimy również o ektopii, która nie does negatywny wpływ na zdrowie kobiety.

Wśród wszystkich prawdziwych erozji można również wyróżnić kilka grup procesów patologicznych, których przyczyny mogą również być różne, od zaburzeń hormonalnych po uszkodzenia mechaniczne. Powinny one obejmować:

• endometrioza- przemieszczenie z nakładaniem się cytologicznie różnych komórek macicy i kanału szyjki macicy;
• ektropium- przemieszczenie strefy nabłonkowej, która wyściela błonę śluzową kanału szyjki macicy do jamy pochwy. Jest to konsekwencja intensywnego uderzenia mechanicznego (późne aborcje, ciężka skomplikowana praca);
• leukoplakia- stwardnienie nabłonka w dowolnym odcinku błony śluzowej;
• polipy i kłykciny pochodzenia wirusowego znajduje się w rejonie kanału szyjki macicy.

Jeśli chodzi o pseudoerozję, klasyfikuje się je według wygląd zewnętrzny w zależności od rodzaju wzrostu:

• gruczołowy;
• brodawkowy;
• torbielowaty;
• brodawkowy;
• łączny.

Oznaki erozji szyjki macicy mogą się różnić w zależności od konkretnego podgatunku i charakteru lokalizacji.

Diagnostyka

Erozja pochwy lub najbliższej jej części szyjki macicy - diagnoza, którą lekarz może najpierw postawić po ręcznym badaniu w lusterkach.

Jednak aby postawić ostateczną diagnozę, ginekolog nie powinien polegać tylko na znaki zewnętrzne erozja szyjki macicy i skargi pacjentki.

Algorytm diagnostyczny tej choroby polega na przeprowadzeniu takich laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych, jak:

• badanie wymazu pobranego z pochwy w celu określenia jego składu jakościowego i ilościowego. Określa się nie tylko rodzaj patogennej mikroflory (jeśli występuje), ale także przybliżoną wartość ilościową. Ponadto ta metoda pozwala policzyć liczbę leukocytów w rozmazie i z grubsza określić stopień stanu zapalnego i zaniedbanie procesu patologicznego;
• analiza cytologiczna materiału pobranego z pochwy - analiza komórek pobranych przez zeskrobywanie z różnych części błony śluzowej. W tym badaniu można wykryć zmienione komórki;
• pełna (rozległa) kolposkopia - służy do identyfikacji komórek zmienionych przez proces erozji, a także granic ogniska patologicznego. W tej metodzie wykorzystuje się specjalne barwniki, które zmieniają kolor w zależności od tego, na jakie medium wpadają. To skłania lekarza do postawienia konkretnej diagnozy. W kolposkopii szeroko stosuje się roztwór jodu i 3% kwasu octowego. Dyskomfort i pieczenie przynoszą te rozwiązania tylko wtedy, gdy spadają na obszary z powierzchnią rany lub ropniami. Kolposkopia jest obowiązkowym badaniem diagnostycznym w określaniu procesów nowotworowych lub zapalnych. Erozja macicy jest określana przez histeroskopię;
• wysiew pobranego materiału w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego zakażenia i określenia jego antybiotykooporności. Przeprowadza się go w celu przepisania najbardziej racjonalnej terapii lekiem przeciwbakteryjnym o wąskim spektrum działania;
• , ELISA i RIF w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego zakażenia;
• biopsja - wykonanie biopsji (wycinka dotkniętej tkanki) w celu określenia jej składu komórkowego, identyfikacji komórek atypowych (rakowych);
• histologia - pozwala ocenić strukturę komórek, a gdy się zmienia - określić możliwe przyczyny ich zwyrodnienia, a także przewidzieć dalszy rozwój procesu patologicznego.

Dodatkowe badanie jest obowiązkowe, ponieważ objawy erozji szyjki macicy nie mogą być podstawą do postawienia ostatecznej diagnozy.

Leczenie erozji szyjki macicy

Leczenie erozji szyjki macicy określa wyłącznie wykwalifikowany specjalista. Metody oddziaływania są indywidualne dla każdego konkretnego pacjenta.

Przed przepisaniem tej lub innej metody narażenia lekarz dowiaduje się o przyczynach choroby. I dopiero potem decyduje, czy w tym przypadku wymagana jest operacja, czy też można zrezygnować z metod zachowawczych.

Ponadto w większości przypadków wadliwy obszar, którego pojawienie się jest spowodowane traumatycznym uszkodzeniem błony śluzowej, które ma płytka głębokość penetracja, przechodzi niezależnie i nie wymaga agresywnej ekspozycji na lek.

Objawy i leczenie erozji to 2 powiązane ze sobą pojęcia. W końcu obraz kliniczny często określa kierunek terapii patogenetycznej i objawowej.

Terapia medyczna

Zachowawcze leczenie prawdziwej erozji opiera się na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych, które mają szkodliwy wpływ na wyizolowany mikroorganizm w obecności infekcji.

Za obowiązkowe uważa się równoległe przyjmowanie leków przywracających naturalną mikroflorę. Należą do nich produkty zawierające lakto- i bifidobakterie.

Chirurgiczny

Leczenie chirurgiczne procesu erozyjnego jest przepisywane w okresie odpowiadającym pierwszemu tygodniowi po zakończeniu miesiączki. Dzieje się tak dlatego, że każda operacja musi być wykonywana w możliwie najczystszych warunkach.

Przed przeprowadzeniem jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej na szyjce macicy (jak również na jakimkolwiek innym narządzie układu rozrodczego) konieczne jest wyjaśnienie: dobrej jakości zmienionego obszaru, obecności współistniejących chorób.

Główne metody radykalnego leczenia choroby to:

• diatermokoagulacja- najskuteczniejsza metoda gwarantująca całkowite usunięcie erozji (czasami po wielokrotnych zabiegach). Jego istotą jest kauteryzacja dotkniętego obszaru błony śluzowej wstrząs elektryczny. Za wady diatermokoagulacji uważa się agresywne działanie na błonę śluzową, pozostawiające zmiany bliznowate, które w przyszłości mogą zapobiegać ciąży i komplikować poród. Szyja macicy traci elastyczność fizjologiczną, wzrasta ryzyko pęknięć;
• koagulacja chemiczna- tą metodą zerodowany obszar jest kauteryzowany chemicznie agresywną substancją. Najczęściej używany jest Solkovagin. Ten rodzaj koagulacji stosuje się w przypadku małych nadżerek i głównie u nieródek. Wady tej techniki to: brak 100% gwarancji całkowitego wyzdrowienia, a także długi przebieg leczenia, składający się z kilku procedur;
• laseroterapia- jedna z najpopularniejszych metod leczenia, która jest priorytetem u młodych kobiet planujących ciążę w przyszłości. Dużą zaletą jest brak zmian (bliznowatych lub adhezyjnych) w miejscu ekspozycji;
• krioterapia- usuwanie erozji poprzez jej kauteryzację ciekłym azotem. Manipulacja jest praktycznie bezbolesna i może powodować jedynie niewielki dyskomfort. Okres rehabilitacji trwa 1 miesiąc. W tym czasie pacjent powinien całkowicie wykluczyć kontakt seksualny i aktywność fizyczną;
• promieniowanie fal radiowych- najbardziej oszczędna metoda ekspozycji, która nie wymaga bezpośredniego kontaktu z ciałem. W tym przypadku do zmienionego obszaru kierowana jest fala radiowa, która całkowicie odparowuje uszkodzoną warstwę komórek nabłonka. Okres rehabilitacji trwa około 1 miesiąca;
• elektrowycięcie- całkowite wycięcie szyjki macicy specjalnym nożem elektrycznym. Stosuje się go tylko wtedy, gdy choroba nabiera złośliwego przebiegu.

Leczenie chirurgiczne erozji szyjki macicy u nieródek w wieku rozrodczym, jeśli to możliwe, należy odroczyć do ciąży i porodu.

Wynika to z faktu, że po radykalnej metodzie wpływania na defekt wzrasta ryzyko rozwoju wtórnej dysfunkcji jajowodów, funkcjonalnej niższości szyjki macicy, aw rezultacie niepłodności.

Ponadto w dużej mierze powstawanie blizn i deformacji szyjki macicy w miejscu usunięcia erozji może zapobiegać ciąży.

Ponadto może powodować operowaną erozję pochwy i szyjki macicy przedwczesny poród nawet w czasie ciąży.

Nietradycyjne (środki ludowe)

Bez względu na przyczynę erozji szyjki macicy każdy pacjent powinien otrzymać kompleksowe leczenie. Stosowanie receptur medycyny tradycyjnej możliwe jest również po uprzedniej konsultacji z wykwalifikowanym specjalistą.

Obecnie najczęściej używanymi narzędziami są:

• olej z rokitnika, który zwilża się gazikami i wkłada głęboko do pochwy przed snem. Olej z rokitnika ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, a także zapobiega dalszemu wzrostowi uszkodzonego obszaru. Zastosuj lekarstwo przez 1-1,5 tygodnia;
• mumiyo, który jest również impregnowany tamponami i wprowadzany do dróg rodnych. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni;
• mieszanka ziół - w równych proporcjach mieszamy korę dębu, bylicy trawę, liście brzozy, kwiaty rumianku, liście eukaliptusa. 2 łyżki stołowe. łyżki zmiażdżonej mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody, pozostawić na 2 godziny pod pokrywką, dokładnie odcedzić. Powstały wlew jest używany dwa razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 1-2 tygodnie.

Dieta

Dotyczący dietetyczne jedzenie przy erozji zaleca się wykluczenie słodyczy, produktów mącznych, produktów zawierających gluten, marynat i owoców cytrusowych.

Niezbędne jest wzbogacenie codziennej diety o produkty zawierające błonnik, biokefir, jogurty z żywymi kulturami kwasu mlekowego.

Zapobieganie

Wszystkie środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie chorobom narządów płciowych opierają się na:

• regularne badanie przez ginekologa - co najmniej raz w roku;
• obecność stałego partnera seksualnego;
• leczenie ostrych i przewlekłych chorób nie tylko układu rozrodczego;
• prowadzenie immunoprofilaktyki w okresach jesienno-wiosennych;
• stosowanie ochronnych środków antykoncepcyjnych.

Erozja szyjki macicy to nie wyrok, ale jak każda inna choroba, lepiej zapobiegać niż leczyć.

Rokowanie dla pacjentów

Prognozy dotyczące identyfikacji erozji są korzystne, jeśli zostaną zdiagnozowane na wczesnych etapach jej rozwoju i leczone w odpowiednim czasie.

Erozja jest niebezpieczna u kobiet w każdym wieku, ponieważ jest czynnikiem sprzyjającym (prowokującym) rozwojowi złośliwej formacji w tym miejscu.

Ponadto w miejscu uszkodzenia bardzo szybko tworzą się ubytki torbielowate, blizny, polipy, co dodatkowo znacznie utrudnia zajście w ciążę.

Szyjka macicy jest jednym z najważniejszych narządów kobiecego układu rozrodczego. Uczestniczy w procesie zapłodnienia, selekcjonując najbardziej żywotne plemniki, odgrywa ważną rolę w rodzeniu dziecka, odpowiada za zamknięcie ustroju wewnętrznego i utrzymanie płodu w łonie matki.

Ale jednocześnie dotknięta szyjka macicy ma najkorzystniejsze warunki do rozwoju chorób zakaźnych, które mogą prowadzić do niepłodności i zapalenia macicy i jajników.

Lekarz podczas badania ginekologicznego może wizualnie ocenić stan błony śluzowej znajdującej się w okolicy gardła zewnętrznego kanału szyjki macicy. W ten sposób zwykle wykrywana jest erozja (lub ektopia) szyjki macicy - przemieszczenie cylindrycznego nabłonka, co może prowadzić do wielu negatywnych konsekwencji.

Do tej pory opinie naukowców na temat tej patologii różnią się na świecie. Niektórzy lekarze uważają go za nieszkodliwy i nie wymaga leczenia, nawet przy dużym obszarze patologicznie zmienionego nabłonka.

Inna część lekarzy (w tym Rosjanie) uważa tę chorobę za źródło nie tylko zakaźnych, ale także onkologicznych chorób kanału szyjki macicy. Uważają, że erozja szyjki macicy to bomba zegarowa, która może być obecna przez lata i ostatecznie przekształcić się w guz nowotworowy.

Szybka nawigacja po stronie

Niebezpieczeństwa erozji szyjki macicy

Zdjęcie erozji szyjki macicy

Ektopia małych rozmiarów ma duże szanse na samoleczenie. Ginekolodzy w tym przypadku zalecają pacjentce tylko regularną obserwację przez lekarza, nie podnosząc kwestii interwencji minimalnie inwazyjnej. Ale jeśli erozja jest duża, brak szybkiego leczenia może prowadzić do wielu problemów.

• Choroby zapalne macica i szyjka macicy. Stają się one konsekwencją tego, że błona śluzowa gardła zewnętrznego kanału szyjki macicy staje się delikatna i wrażliwa, a przez to podatna na częste przypadki chorób przenoszonych drogą płciową.
• Pęknięcia szyjki macicy co wydarzyło się podczas porodu. Mogą wystąpić z powodu uszkodzonego nabłonka, który stracił elastyczność i stał się cienki z powodu stałego procesu zapalnego.
• Rak szyjki macicy. Często choroba ta jest bezpośrednią konsekwencją dużej i przewlekłej erozji, która z biegiem lat przekształca się w dysplazję (przedrak), a następnie w nowotwór złośliwy.

Możesz uniknąć wszystkich tych problemów, jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza i nie zaczniesz ektopii duże rozmiary pozostawiając ją bez leczenia.

Rodzaje chorób i cechy

Przemieszczenie cylindrycznego nabłonka dzieli się na kilka typów, w zależności od lokalizacji patologicznie zmienionego obszaru, a także w zależności od okoliczności, w jakich został utworzony.

• prawdziwa erozja- formacja charakteryzująca się bogatym czerwonym kolorem, często krwawiąca. Jest zlokalizowany w okolicy gardła szyjki macicy i ma wyraźny zaokrąglony kształt.
• wrodzona erozja- odcinek nabłonka koloru czerwonego, bez krwawienia i obecności procesów zapalnych. Taka erozja nie nadaje się do barwienia płynem Lugola podczas kolposkopii, nie ma tendencji do przekształcania się w nowotwór złośliwy, a zatem nie jest niebezpieczna dla kobiety.
• pseudoerozja- powstawanie czerwonego lub ciemnoczerwonego koloru, który ma skłonność do stanów zapalnych i częstych nawrotów. Wymaga leczenia, ponieważ z biegiem lat może przekształcić się w chorobę onkologiczną.

Na podstawie odmian ektopii staje się jasne, że tylko prawdziwa erozja i pseudoerozja zasługują na uważną obserwację i leczenie, a pacjenci z rozpoznaną wrodzoną ektopią mogą nie obawiać się o swoje zdrowie.

Istotą ektopii jest przemieszczenie cylindrycznego nabłonka z wnętrza kanału szyjki macicy na jego powierzchnię. Jednak przyczyny tej zmiany mogą być inne.

• Uraz szyjki macicy. Często występują z powodu uszkodzeń mechanicznych podczas kontaktu seksualnego. Zwłaszcza jeśli dziewczyna zbyt wcześnie zaczęła żyć seksualnie. Ale jeszcze częściej dochodzi do prawdziwej erozji szyjki macicy po porodzie, kiedy cały kanał szyjki macicy zostaje uszkodzony.
• Infekcje narządów płciowych. Ektopia występuje tylko wtedy, gdy choroba przenoszona drogą płciową przez długi czas pozostają nieleczone. Błona śluzowa ścian pochwy i powierzchnia szyjki macicy są stale narażone na procesy zapalne, w wyniku których następuje stopniowa wymiana nabłonka płaskiego na cylindryczny. Takie nadżerki najczęściej krwawią i powodują dyskomfort podczas kontaktu seksualnego.
• Proces zapalny w miednicy. Mogą powodować ektopię tylko wtedy, gdy wpływają na szyjkę macicy. Z reguły dzieje się tak, gdy zapalenie macicy, jajników lub jajowodów nie zostało wyeliminowane na czas.

Aby rozpocząć leczenie, lekarz musi dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało pojawienie się patologicznie zmienionej błony śluzowej szyjki macicy.

Oznaki i zmiany w wyładowaniu

Ektopia ma tendencję do istnienia całkowicie bezobjawowo i przez lata nie daje się odczuć. Kobieta może nie być świadoma obecności choroby, zwłaszcza jeśli nie ma zwyczaju regularnie odwiedzać gabinetu ginekologa. Ale w niektórych przypadkach erozja ma dwa główne objawy:

• Ból podczas kontaktu seksualnego. Występują w sytuacjach, gdy partner seksualny ma długiego penisa, który z łatwością dociera do zewnętrznego gardła szyjki macicy, gdzie znajduje się erozja.
• Małe plamienie które zdarzają się po seksie. Mogą wystąpić nawet wtedy, gdy długość penisa partnera jest średnia lub mała, a szyjka macicy nie styka się z nim. Przyczyną krwawienia jest zmiana konsystencji wydzieliny dopochwowej kobiety podczas seksu, która powoduje korozję zapalnej powierzchni gardła kanału szyjki macicy.

Inne objawy erozji są bardzo pośrednie i występują dość rzadko. Z reguły kobieta zaczyna planować wyjazd do lekarza dokładnie wtedy, gdy po każdym stosunku płciowym odczuwa ból lub widzi krwawą plamę.

W niektórych przypadkach wydzielina podczas erozji szyjki macicy jest obfita i wodnista.

Leczenie erozji szyjki macicy - metody i preparaty

W zależności od złożoności erozję można leczyć na kilka sposobów. Niektóre z nich dotyczą chirurgii małoinwazyjnej. Inne opierają się na terapii lekowej. Z reguły ani jednego, ani drugiego nie można łączyć.

Leczenie lekami i czopkami

Takiemu leczeniu poddawane są tylko bardzo małe ektopie. Jako główne preparaty stosuje się czopki, tampony nasączone specjalnymi olejkami do gojenia ran.

Lekarze mają również tendencję do uciekania się do farmakoterapii w przypadkach, gdy patologicznie zmieniony obszar nabłonka znajduje się zbyt blisko wejścia do kanału szyjki macicy, a blizna powstała po minimalnie inwazyjnej interwencji chirurgicznej może stać się przeszkodą w ciąży.

Świece na erozję szyjki macicy powstają na bazie oleju z rokitnika, błota leczniczego lub kakao lub zawierają substancje przyspieszające regenerację skóry.

Eliminacja metodą fal radiowych

Technika ta polega na użyciu aparatu Surgitron, który za pomocą fal radiowych usuwa patologicznie zmieniony obszar nabłonka.

Główną zaletą tej metody leczenia jest całkowity brak blizn po zabiegu. Wszystkie manipulacje trwają od kilku sekund do 3-4 minut (w zależności od wielkości ogniska ektopii).

Jeśli zmiana jest duża, pacjent odczuwa lekki ból w dolnej części brzucha, dopóki lekarz nie zakończy zabiegu.

• Leczenie erozji szyjki macicy falami radiowymi jest odpowiednie zarówno dla kobiet, które rodziły, jak i dla tych, które jeszcze nie rodziły.

Eliminacja laserem

Pod względem czasu zabieg jest równie szybki jak przy użyciu aparatu Surgitron. To prawda, że ​​usunięcie lasera może pozostawić niewielką bliznę, ale sama interwencja jest prawie bezkrwawa.

• Prawdopodobieństwo nawrotu jest niewielkie, ale po usunięciu nadżerki szyjki macicy za pomocą lasera należy przez pewien czas przestrzegać określonego reżimu aktywności fizycznej, ponieważ silna zmeczenie fizyczne może powodować krwawienie.

Eliminacja przez kauteryzację

Procedura jest dość stara i jest obecnie coraz rzadziej stosowana. Pozostawia bliznę, dlatego nie jest zalecany dla nieródek. Podczas manipulacji pacjent doświadcza krótkotrwałego ostry ból w podbrzuszu, a następnie przez 3-4 godziny w tym samym obszarze występują nieprzyjemne odczucia ciągnięcia.

• Erozja szyjki macicy po kauteryzacji ma skłonność do nawrotów, zwłaszcza jeśli kobieta ponownie rodzi.

Obróbka ciekłym azotem

Wspólna procedura, która wysoki procent całkowite wyleczenie. Po krioterapii pozostaje niewielka blizna, która z reguły nie przeszkadza ani w poczęciu, ani w rodzeniu dzieci.

• Wszystkie manipulacje przeprowadzane są szybko i prawie bezboleśnie.

Po zabiegu przez kilka dni może pojawić się lekko brązowa wydzielina (nie krwawienie, ale kilka kropel na podkładce dziennej).

Wśród kobiet panuje opinia, że ​​ektopia może stać się poważną przeszkodą w ciąży. W rzeczywistości nie ma bezpośredniego związku między niepłodnością a przemieszczeniem nabłonka cylindrycznego.

Obecność choroby może wpłynąć na zmianę konsystencji wydzieliny dopochwowej, która stanie się bardziej nieprzepuszczalna dla plemników. Jednak mężczyzna z normalne wskaźniki spermogram będzie w stanie począć dziecko w takiej sytuacji.

W ginekologii rzeczywiście zdarzają się przypadki, w których wiążą się problemy z początkiem ciąży i erozją. Ale wtedy nie dochodzi do poczęcia z powodu blizny po leczeniu ektopii, która blokuje wejście do kanału szyjki macicy, a znaczna część ejakulatu nie może dostać się do jajowodów.

Problem ten wynika z niewłaściwego podejścia do leczenia erozji, gdy lekarz nieumyślnie wybrał technikę, za pomocą której wykonano zabieg małoinwazyjny.

Obecność nieleczonej erozji nie wpływa na poród dziecka. Jedyną trudnością jest to, że podczas porodu przerzedzona błona śluzowa zewnętrznego ujścia szyjki macicy ulegnie poważnym pęknięciom.

• Jednak nie można żyć z obecnością ektopii - może to niekorzystnie wpłynąć na stan zdrowia i spowodować poważne problemy.

• 
• Rak szyjki macicy - stadia, pierwsze oznaki i ...