Aktywność móżdżku jest regulowana. Móżdżek, jego budowa i funkcje. - Test Panova jest stosowany w praktyce klinicznej do określenia obecności łagodnej ataksji statycznej

Móżdżek bierze udział w prawie wszystkich ruchach, pomaga rzucać piłkę lub chodzić po pokoju. Problemy z móżdżkiem są rzadkie i wiążą się głównie z zaburzeniami ruchu i koordynacji.

Anatomia mózgu

(c) Shutterstock

Mózg składa się z czterech płatów, każdy płat ma swoją własną funkcję.

Płat czołowy znajduje się w przedniej i górnej części mózgu. Odpowiada za wysoki poziom ludzkiego myślenia i zachowania, takich jak planowanie, osąd, podejmowanie decyzji, kontrola i uwaga.

Płat ciemieniowy znajduje się w górnej części mózgu, za płatem czołowym. Odpowiada za odbieranie informacji sensorycznych. Płat ciemieniowy mózgu jest odpowiedzialny za zrozumienie czyjejś pozycji w otoczeniu.

Płat skroniowy znajduje się w dolnej przedniej części mózgu. Wiąże się z pamięcią wzrokową, językiem i emocjami.

I wreszcie, płat potyliczny znajduje się z tyłu mózgu i przetwarza to, co dana osoba widzi.

Wraz z płatami mózg obejmuje móżdżek i pień mózgu.

Pień mózgu kontroluje funkcje życiowe, takie jak oddychanie, krążenie, sen, trawienie i połykanie. Te mimowolne funkcje są pod kontrolą autonomicznego układu nerwowego. Pień mózgu kontroluje również odruchy.

Móżdżek znajduje się w dolnej części mózgu, za pniem mózgu.

Funkcje móżdżku:

Koordynacja ruchu. Większość ruchów ciała wymaga koordynacji kilku grup mięśni. Móżdżek umożliwia płynne poruszanie się ciała.

Utrzymanie równowagi. Móżdżek wykrywa zmiany w równowadze ruchu. Wysyła sygnały do ​​ciała, aby przyzwyczaiło się do ruchu.

Koordynacja ruchu oczu.

Móżdżek pomaga ciału uczyć się ruchów, które wymagają praktyki i precyzyjnego dostrojenia. Na przykład móżdżek odgrywa rolę w nauce ruchów wymaganych do jazdy na rowerze.

Naukowcy uważają, że móżdżek wpływa na myślenie i jest powiązany z językiem i nastrojem, ale funkcje te nie są dobrze poznane.

Objawy uszkodzenia móżdżku

Najczęstszą oznaką zaburzeń móżdżkowych jest upośledzenie kontroli mięśni. Dzieje się tak, ponieważ móżdżek jest odpowiedzialny za kontrolowanie równowagi i ruchów dobrowolnych.

Objawy i oznaki zaburzeń móżdżkowych obejmują:

Brak kontroli i koordynacji mięśni;

trudności w chodzeniu;

Trudności z mową;

Patologiczne ruchy gałek ocznych;

Ból głowy.

Ataksja móżdżkowa

Zmiana chodu u kobiety z chorobą móżdżku

ICD-10:

G11.1 Wczesna ataksja móżdżkowa

G11.2 Późna ataksja móżdżkowa

G11.3 Ataksja móżdżkowa z zaburzeniami naprawy DNA

Ataksja to zaburzenie móżdżku.Ataksjato utrata koordynacji i kontroli mięśni z powodu problemów z móżdżkiem. Może to być spowodowane wirusem lub guzem mózgu. Utrata koordynacji jest często pierwszym objawem ataksji. Inne objawy to niewyraźne widzenie, trudności w połykaniu, zmęczenie, trudności z precyzyjną kontrolą mięśni oraz zmiany nastroju i myślenia.

Istnieje kilka chorób, które powodują objawy ataksji. Są to dziedziczność, trucizny, udar, nowotwory, urazy głowy, stwardnienie rozsiane, porażenie mózgowe, infekcje wirusowe.

Ataksja genetyczna lub dziedziczna jest spowodowana mutacją genetyczną. Istnieje kilka różnych mutacji i rodzajów dziedzicznej ataksji. Zaburzenia te są rzadkie, a najczęstszym typem jest ataksja Friedreicha, która dotyka do 1 na 50 000 osób. Objawy ataksji Friedreicha pojawiają się zwykle już w dzieciństwie.

Ataksja idiopatyczna (sporadyczna) to grupa zwyrodnieniowych zaburzeń ruchowych bez dowodów dziedziczenia. Pierwszymi objawami są zaburzenia koordynacji i mowy. Ataksja idiopatyczna zwykle postępuje powoli i może jej towarzyszyć omdlenie, nieprawidłowe skurcze serca, zaburzenia erekcji i utrata kontroli nad pęcherzem.

Jak dotąd nie ma swoistego leczenia łagodzącego lub eliminującego objawy choroby, z wyjątkiem przypadków ataksji, gdzie przyczyną jest brak witaminy E.

Istnieje ataksja spowodowana toksynami. Trucizny uszkadzają komórki nerwowe mózgu - móżdżek, co prowadzi do ataksji.

Toksyny wywołujące ataksję móżdżkową:

Alkohol;

Leki, zwłaszcza barbiturany i benzodiazepiny;

Metale ciężkie, takie jak rtęć i ołów;

Rozpuszczalniki do farb.

Leczenie i regeneracja zależy od toksyny, która spowodowała uszkodzenie mózgu.

Ataksja wirusowa. Zaburzenie to nazywane jest ostrą ataksją móżdżkową i najczęściej dotyka dzieci. Ataksja jest rzadkim powikłaniem ospy wietrznej.

Ostra ataksja móżdżkowa może być również spowodowana wirusem Coxsackie, wirusem Epsteina-Barra i HIV. Choroba z Lyme, wywoływana przez bakterie, jest również związana z tymi stanami.

Ataksja zwykle ustępuje kilka miesięcy po zniknięciu infekcji wirusowej.

Uderzeniemoże wpływać na dowolny obszar mózgu. Móżdżek jest mniej powszechnym miejscem udaru mózgu. Zakrzep krwi lub krwotok w móżdżku może powodować ataksję, powodując bóle głowy, zawroty głowy, nudności i wymioty. Leczenie udaru może zmniejszyć objawy ataksji.

nowotwór mózgusą łagodne, gdy nie rozprzestrzeniają się po całym ciele, i złośliwe, gdy guzy dają przerzuty.

Objawy guza w móżdżku obejmują:

Ból głowy;

Wymioty bez nudności;

trudności w chodzeniu;

Diagnoza i leczenie będą się różnić w zależności od wieku, stanu zdrowia, przebiegu choroby i innych czynników.

Aby uniknąć uszkodzenia móżdżku, należy zachować ogólny stan zdrowia mózgu. Zmniejszenie ryzyka udaru mózgu, uszkodzenia mózgu i narażenia na trucizny może pomóc w zapobieganiu niektórym formom ataksji.

Używane książki:

1. De Smet, Hyo Jung i in. " Móżdżek: jego rola w języku i związanych z nim funkcjach poznawczych i afektywnych» Mózg i język 127,3 (2013): 334-342.
2. Lippard, Jim. " Towarzystwo Sceptyków i magazyn sceptyków.»

Podobała Ci się wiadomość? Śledź nas na facebooku

Człowiek jest przestrzennie zorientowanym, złożonym układem kinetycznym. Aby wykonać jakąkolwiek czynność, ludzkie ciało wykonuje wiele precyzyjnych, skoordynowanych ruchów, zachowując przy tym określoną postawę i równowagę, za którą odpowiada móżdżek.

Jest to jedna z najstarszych struktur mózgu i zajmuje około dziesięciu procent jego całkowitej masy, mając jednak do dyspozycji połowę neuronów. Móżdżek znajduje się w tylnym dole czaszki za pniem mózgu i mostem i należy do ośrodkowego układu nerwowego. Jego masa u osoby dorosłej wynosi około 120 - 160 gramów, a wielkość w przekroju sięga 10 centymetrów. Warto zwrócić uwagę na bliskość móżdżku do obszarów wzrokowych i słuchowych.

Móżdżek nazywa się małym mózgiem, który jest określony przez podobną strukturę. Podobnie jak mózg, składa się z dwóch półkul połączonych robakiem, a także ma płaty, korę i rodzaj zwojów - bruzd.

Móżdżek dzieli się na trzy płaty:

1. Przedsionek móżdżku
   Najstarsza część móżdżku związana jest z jądrem przedsionkowym i siatkowatym pnia mózgu. Odpowiada za równowagę ciała w przestrzeni i kontroluje napięcie mięśni łączących głowę z kręgosłupem oraz mięśni znajdujących się wzdłuż kręgosłupa (osiowych). Jeśli przedsionek móżdżku jest uszkodzony, pacjenci mają naruszenie chodu, koordynację ruchów gałek ocznych i skurcze mięśni osiowych.
2. móżdżek rdzeniowy
   Odpowiada za przekazywanie impulsów nerwowych wzdłuż rdzeniowych dróg móżdżkowych, tym samym biorąc udział w regulacji napięcia mięśniowego kończyn i kręgosłupa. Jeśli rdzeń móżdżku jest uszkodzony, pacjenci mają naruszenie skoordynowanych ruchów kończyn.
3. Móżdżek
   Najmłodsza struktura móżdżku, ale jednocześnie największa i najbardziej złożona. Odpowiada za komunikację z korą mózgową. Odbiera impulsy nerwowe z przeciwnych obszarów ruchowych kory mózgowej i bierze udział w koordynacji precyzyjnych, precyzyjnych umiejętności motorycznych kończyn, świadomych ruchów.

Wewnętrzną strukturę móżdżku reprezentuje istota biała (ciało mózgowe) i istota szara (jądra i kora móżdżku).

Istnieją trzy warstwy kory móżdżku i pięć typów komórek w nich:

1. Zewnętrzna lub molekularna warstwa zawiera neurony koszykowe i gwiaździste.
2. Warstwa środkowa lub zwojowa jest reprezentowana przez komórki Purkinjego (w kształcie gruszki), które odpowiadają za główne funkcje móżdżku, zapewniając komunikację z głębokimi jądrami móżdżku poprzez ich aksony. Jeśli zwrócisz uwagę na układ dendrytów tych komórek na nacięciu, zobaczysz, że przypomina on strukturę gałęzi drzew, ponieważ włókna komórek Purkiniego są ułożone równolegle i niejako dwuwymiarowo.
3. W warstwie wewnętrznej znajdują się komórki ziarniste i komórki Golgiego, których dendryty wznoszą się do warstwy molekularnej.

Jądra móżdżku

ząbkowane jądro

Odbiera sygnały z kory móżdżku i odpowiada za regulację ruchów dobrowolnych, czyli kontrolowanych przez ludzką świadomość. Jądro zębate obejmuje również szlaki odpowiedzialne za funkcje motoryczne mięśni szkieletowych i orientację wzrokowo-przestrzenną.

Rdzenie do wkładania

Należą do nich korkowe i kuliste jądra. Otrzymują sygnały z kory robaka. Zapewnia pracę mięśni szyi i tułowia.

rdzeń namiotu

Jest to najstarsze jądro i jest związane z aparatem przedsionkowym, dlatego gdy jest uszkodzony, rozwija się brak równowagi w ciele.

Szypułki móżdżku

Wszystkie informacje do i z jąder są przekazywane za pomocą nóg:

Dolna para obejmuje włókna czuciowe z rdzenia przedłużonego i włókna zstępujące z jąder przedsionkowych.

Środkowa para zawiera wrażliwe włókna jąder mostu, kontroluje aktywność kory półkul mózgowych.

Górna para składa się z opadających włókien jąder móżdżku i włókien czuciowych z rdzenia kręgowego.

Prowadzenie ścieżek

Ścieżki móżdżkowe, tworzone za pomocą krótkich i długich procesów neuronów, mogą przechodzić zarówno z kory móżdżku do jej jąder (tzw. aferentne lub wrażliwe), jak i z jąder do innych struktur mózgu (eferentne lub ruchowe). .

Aferentne ścieżki

Prowadzenie dróg aferentnych obejmuje dwa rodzaje włókien - omszałe i liany. Te pierwsze tworzą trakty z własnymi jądrami mostka i mają połączenia z komórkami ziarnistymi wewnętrznej warstwy kory móżdżku. Te ostatnie są związane z komórkami Purkiniego w środkowej warstwie kory i tworzą odcinki z jądrem przedsionkowym, rdzeniem kręgowym, formacją siatkowatą i rdzeniem przedłużonym.

Eferentne ścieżki

Są podzielone na śródmóżdżkowe i pozamóżdżkowe. Pierwsze trafiają do jąder podkorowych móżdżku jako aksony komórek Purkinjego. Te ostatnie wychodzą jako część szypułek móżdżku i są pompowane przez jądra łodygi i wzgórza. Ponadto połączenia z obszarami ciemieniowymi i skroniowymi mózgu są tworzone przez drogi eferentne.

Funkcje móżdżku

Móżdżek pełni następujące główne funkcje: koordynację szybkich i wolnych ruchów, utrzymanie napięcia mięśni szkieletowych; utrzymanie równowagi, ułożenie ciała w przestrzeni oraz regulacja funkcji autonomicznych.

Możesz szczegółowo opisać funkcje móżdżku na przykładzie cech jego struktury:

• Robak odpowiada za skoordynowaną pracę oczu, ciała i głowy podczas ruchu, przetwarzając sygnały z komórek Purkinjego oraz planując prędkość i amplitudę nadchodzących ruchów.
• Jeśli mówimy o istocie szarej móżdżku, to jej funkcje są realizowane głównie przez komórki Purkinjego znajdujące się w warstwie środkowej. Ich zadaniem jest zbieranie informacji, przetwarzanie ich i przekazywanie do warstwy wewnętrznej i innych części mózgu. Komórki te subtelnie reagują na rodzaj, kierunek i prędkość ruchu, otrzymując informacje z siatkówki, mięśni oka, analizatora przedsionkowego i receptorów mięśni szkieletowych.
• Warstwa wewnętrzna jest połączona przez nogi z takimi formacjami jak wzgórze, most, rdzeń przedłużony i jądra czaszki. Górna para nóg jest przekaźnikiem informacji do płata czołowego, gdzie znajdują się ośrodki zachowania i myślenia.
• Warstwa zewnętrzna pełni funkcję hamującą dla środkowej i wewnętrznej.
• Ponadto mały mózg jest zaangażowany w kontrolę ważnych układów narządów autonomicznego układu nerwowego. Dzięki pracy móżdżku wzrasta ciśnienie krwi, reguluje się funkcję motoryczną i wydalniczą przewodu pokarmowego.
• Od lat 90. uważa się, że funkcje móżdżku obejmują również udział w kształtowaniu zdolności poznawczych. Ciągła analiza informacji sensorycznej i motorycznej, ocena probabilistyczna, myślenie asocjacyjne, pamięć, mowa, a nawet tworzenie przywiązań i emocji są również realizowane przez móżdżek.

Patologie

Ataksja

Termin naukowy „ataksja” opisuje naruszenie aparatu przedsionkowego i obejmuje ataksję statyczną, statyczno-ruchową i kinetyczną. Charakterystycznym objawem ataksji statyczno-ruchowej jest „pijany” chód pacjenta. W przypadku ataksji statycznej osoba nie czuje wsparcia pod stopami, próbuje szeroko rozłożyć nogi i rozłożyć ręce, aby utrzymać równowagę w określonej pozycji. Podczas wykonywania testu w pozycji Romberga (stojąc w pozie ze złączonymi nogami) pacjent przewróci się na bok. W przypadku ataksji kinetycznej dochodzi do naruszenia precyzyjnych ruchów, co objawia się drżeniem rąk podczas próby wskazania obiektu.

Dystonia

Termin ten opisuje naruszenie napięcia mięśni zginaczy i prostowników, przez co w niektórych mięśniach rozwija się hipertoniczność, a w innych atonia. W efekcie więcej energii zużywa się na realizację określonych programów ruchowych i rozwija się astenia – zmęczenie mięśni i spadek ich siły.

dyzartria

Gdy móżdżek jest uszkodzony, mowa pacjentów jest zaburzona. Staje się powolny, niewyraźny i nieartykułowany lub, przeciwnie, skandowany, fragmentaryczny, z wyraźnym naruszeniem kolorystyki dźwięku, co wiąże się z utratą koordynacji mięśni zaangażowanych w reprodukcję głosu.

Adiadochokineza

Uszkodzenie móżdżku prowadzi do niemożności analizowania i przetwarzania informacji o szybkości, amplitudzie i sile ruchów. W efekcie pacjent traci zdolność do płynnego wykonywania ruchów różnymi kończynami, zwłaszcza przy zmianie rodzaju ruchów. Aby sprawdzić ten objaw, lekarz prosi pacjenta, aby szybko odwrócił przed siebie ręce. Normalnie ruchy powinny być płynne i symetryczne, przy patologii móżdżku jedna z rąk pozostanie w tyle.

Dysmetria

Jest to nazwa niemożności wykonania precyzyjnych czynności, której brakuje podczas wskazywania próbek z powodu naruszenia koordynacji między mięśniami antagonistycznymi.

Drżenie zamiaru

Ważną cechą wyróżniającą drżenie w zmianach móżdżku jest to, że nasila się w końcowej fazie ruchu, czyli przy zbliżaniu się do obiektu. Wynika to z połączenia móżdżku z aparatem sensorycznym z ciągłym przetwarzaniem informacji wizualnej o położeniu obiektów.

oczopląs

Termin ten opisuje występowanie mimowolnych rytmicznych ruchów gałek ocznych, ponieważ normalnie móżdżek reguluje połączony ruch oczu, głowy i tułowia.

Do objawów zaburzeń móżdżku należą m.in. zawroty głowy, nudności, wymioty, zaburzenia pisania, orientacja wzrokowo-przestrzenna i uwaga.

Móżdżek ma bardzo złożoną budowę i funkcje, które wykraczają poza kontrolę nad przypisywaną mu równowagą i ruchem.

Móżdżek znajduje się w tylnym dole czaszki. Jest oddzielony od reszty mózgu twardą skorupą - płytką móżdżkową. Wraz z mostem móżdżek tworzy tyłomózgowie. Przed móżdżkiem znajdują się mosty i rdzeń przedłużony.

U ssaków móżdżek składa się z dwóch półkul i niesparowanej części - robaka. Móżdżek jest połączony z pniem mózgu trzema parami szypułek.:

• Grube środkowe nogi niejako zakrywają rdzeń przedłużony i rozszerzając się, przechodzą do mostu.
• Szypułki górne wychodzą z jądra zębatego móżdżku i przemieszczają się do kwadrygeminy śródmózgowia.
• Trzecia para nóg (dolna) schodzi w dół, łącząc się z rdzeniem przedłużonym.

Włókna aferentne wchodzące do móżdżku są głównie częścią środkowych i dolnych szypułek, podczas gdy włókna odprowadzające są gromadzone głównie w górnych szypułkach móżdżku.

Cała powierzchnia móżdżku jest podzielona głębokimi rowkami na Akcje. Z kolei każdy płat jest podzielony równoległymi rowkami na zwoje; tworzą się grupy zwojów plastry móżdżek.

Móżdżek dzieli się na trzy działy filogenetyczne:

• najbardziej odizolowany płat kłaczkowaty(X) jest starożytny móżdżek (archicerebellum). Płat kłaczkowo-grudkowy składa się z pęczka, guzka i dolnej części robaka. Tutaj kończą się występy z jąder przedsionkowych rdzenia przedłużonego.
• Kolejna sekcja móżdżku to stary móżdżek, lub paleomóżdżek, - obejmuje odcinki robaka odpowiadające płatowi czołowemu, piramidy, języczek i odcinek przykłaczkowy. W paleocerebellum znajdują się wypustki wstępujących rdzeniowych dróg móżdżku, które przenoszą informacje z receptorów mięśniowych.
• Trzeci dział - nowy móżdżek, lub neomóżdżek, - składa się z półkul i odcinków robaka, które pojawiają się u ssaków, które znajdują się w ogonie do pierwszej bruzdy. Impulsy doprowadzające z rozległych obszarów kory mózgowej (płat czołowy, ciemieniowy, skroniowy i potyliczny) docierają do nowego móżdżku drogami, które przełączają się w jądrach mostu varolii.

półkule oraz robak móżdżkowy składają się z istoty szarej leżącej na obwodzie - kory - i istoty białej położonej głębiej, w której układane są skupiska komórek nerwowych tworzących jądra móżdżku. Szczekać Móżdżek jest reprezentowany przez trzy warstwy, z których każda ma określony zestaw elementów komórkowych. Warstwy kory móżdżku:

1. Najbardziej powierzchowna warstwa molekularny- składa się z równoległych włókien - aksonów komórek ziarnistych i rozgałęzień dendrytów komórek Purkinjego. Komórki Purkiniego mają spłaszczony dendryt zorientowany równolegle do stref strzałkowych zrazików (folii) móżdżku. Włókna równoległe są zorientowane ściśle poprzecznie (prostopadle) w stosunku do mieszków włosowych i strzałkowego kierunku włókien kiciastych. W dolnej części warstwy molekularnej znajdują się ciała komórek koszyka, których aksony oplatają ciała i początkowe segmenty aksonów komórek Purkinjego. Tutaj, w warstwie molekularnej, znajduje się pewna ilość komórek gwiaździstych.
2. Poniżej warstwy molekularnej znajduje się zwojowy warstwa, w której skoncentrowane są ciała komórek Purkinjego. Te duże komórki są zorientowane pionowo w stosunku do powierzchni kory móżdżku. Ich dendryty unoszą się i rozgałęziają w warstwie molekularnej. Dendryty komórek Purkiniego zawierają wiele kolców, na których równoległe włókna warstwy molekularnej tworzą synapsy. Aksony komórek Purkinjego schodzą do jąder móżdżku. Część z nich kończy się na jądrach przedsionkowych. W praktyce aksony komórek Purkinjego są jedyne wyjście z kory móżdżku.
3. Pod warstwą zwojową znajduje się warstwa ziarnista, która zawiera dużą liczbę ciałek komórek ziarnistych lub komórek ziarnistych. Aksony komórek ziarnistych wznoszą się pionowo w górę do warstwy molekularnej i rozgałęziają się tam w kształcie litery T, tworząc włókna równoległe. Płaszczyzna ich rozgałęzień jest prostopadła do płaszczyzny rozgałęzienia dendrytów komórek Purkiniego. Tutaj, w warstwie ziarnistej, znajdują się komórki Golgiego, których aksony zbliżają się do komórek ziarnistych.

W Biała materia Móżdżek zawiera trzy pary jąder, które tworzą główne produkty odprowadzające z móżdżku:

1. rdzeń namiotu. Neurony tego jądra wysyłają swoje procesy do jądra przedsionkowego Deitera oraz do tworu siatkowatego rdzenia przedłużonego i mostu, skąd wywodzi się droga siateczkowo-rdzeniowa rdzenia kręgowego. W ten sposób regulowane jest napięcie mięśni.
2. przestępny, lub pośredni, rdzeń, u ludzi dzieli się na kulisty oraz korkowe jądro. Z wstawionego jądra aksony przechodzą do śródmózgowia do jądra czerwonego. Stąd zaczyna się droga rubrospinal, stymulująca napięcie mięśni zginaczy poprzez ośrodki motoryczne.
3. ząbkowane jądro móżdżku, z którego potężne wiązki włókien są wysyłane do jądra brzuszno-bocznego wzgórza, a następnie do kory ruchowej rzutowane są aksony neuronów drugiego rzędu.

Aksony komórek Purkinjego zbliżają się do neuronów jąder móżdżku. Ustalono, że komórki Purkinjego robaka nawiązują bezpośrednie połączenia z jądrem Deiterów. To czasami umożliwia odniesienie jądra Deitersa do jąder śródmóżdżkowych zgodnie z zasadą funkcjonalną.

Funkcje móżdżku

Móżdżek, jako narząd suprasegmentalny będący częścią układu regulacji ruchu, wykonuje następujące czynności: Ważne cechy:

1) regulacja postawy i napięcia mięśniowego. Przyśrodkowa strefa robakowata móżdżku jest najbardziej związana z realizacją tej funkcji. Ta strefa kory móżdżku, podobnie jak płat kłaczkowo-grudkowy archicerebellum, otrzymuje aferentne informacje sygnalizujące postawę i stan aparatu ruchowego. Po przetworzeniu tych informacji z kory móżdżku przez jądro namiotu, komendy korekcyjne wysyłane są do jądra przedsionkowego Deiterów, do tworu siatkowatego tułowia, a stamtąd do ośrodków kręgosłupa wzdłuż dróg siateczkowo-rdzeniowych i przedsionkowo-rdzeniowych.

2) koordynacja sensomotoryczna ruchów posturalnych i celowych . Strefa pośrednia kory móżdżku otrzymuje informacje z obszaru motorycznego kory mózgowej. Ta informacja przechodzi przez zabezpieczenia drogi korowo-rdzeniowej i sygnalizuje zbliżający się celowy ruch. Porównanie informacji płynących tymi dwoma szlakami pozwala strefie pośredniej móżdżku uczestniczyć w koordynacja celowych ruchów z odruchami posturalnymi, wybierając najbardziej optymalną postawę do wykonywania ruchu. Zstępujące polecenia ze strefy pośredniej kory móżdżku przez jądro interkalowane trafiają do jądra czerwonego i dalej wzdłuż odcinka szpikowo-rdzeniowego do ośrodków motorycznych rdzenia kręgowego.

3) koordynacja szybkich, celowych ruchów, przeprowadzane na polecenie z kory mózgowej półkul mózgowych. Jak wspomniano powyżej, boczna, najmłodsza filogenetycznie kora półkul móżdżku zapewnia projekcje eferentne do jądra zębatego. Ten boczny obszar otrzymuje aferentny sygnał wejściowy z różnych asocjacyjnych obszarów kory mózgowej. Poprzez te aferentne drogi informacja o intencji ruchu dociera do kory półkul móżdżku. W półkulach i jądrze zębatym móżdżku informacje te są przekształcane w program ruchu, który dociera do obszarów ruchowych kory mózgowej. W przyszłości czynność ruchowa jest realizowana poprzez zstępujące polecenia pochodzące z kory ruchowej do rdzenia kręgowego wzdłuż drogi korowo-rdzeniowej. Ponadto bezpośrednie wpływy zstępujące do ośrodków kręgosłupa mogą rozprzestrzeniać się z jądra zębatego móżdżku przez jądro czerwone.

Ten złożony system regulacji ruchów z obecnością sprzężenia zwrotnego między móżdżkiem a korą mózgową pozwala półkulom móżdżku uczestniczyć w organizacja szybkich celowych ruchów, płynący bez uwzględnienia informacji pochodzących ze wstępujących ścieżek czuciowych rdzenia kręgowego. Takie ruchy mogą wystąpić w praktyce sportowej, podczas gry na instrumentach muzycznych i podczas niektórych innych czynności.

4) kontrola funkcji trzewnych . Podrażnienie móżdżku powoduje szereg odruchów wegetatywnych, takich jak rozszerzenie źrenic, wzrost ciśnienia krwi itp. Usunięciu móżdżku towarzyszą zaburzenia czynności układu krążenia, oddychania, motoryki i funkcji wydzielniczej przewodu pokarmowego. Metody elektrofizjologiczne wykazały projekcje trzewne narządów wewnętrznych w móżdżku. Na przykład podczas stymulacji interoreceptorów w korze móżdżku rejestrowane są potencjały wywołane. Jednak regulacja funkcji trzewnych przez móżdżek ma na celu przede wszystkim zapewnienie funkcji motorycznych.

Przy częściowym i ogólnym uszkodzeniu móżdżku obserwuje się trzy objawy: atonię, astenia i astazję (eksperymenty L. Lucianiego).

Atonia charakteryzuje się osłabieniem napięcia mięśniowego, niezdolnością do utrzymania określonej postawy. Zwykle atonii towarzyszy objaw astenia który charakteryzuje się osłabieniem i szybkim zmęczeniem mięśni. Trzecim objawem opisanym przez L. Lucianiego jest: astazja- objawia się zdolnością mięśni do wykonywania ruchów oscylacyjnych i drgających. Drżenie mięśni jest szczególnie wyraźne na początku i na końcu ruchu, co znacznie utrudnia wykonanie celowego ruchu. Ten objaw jest spowodowany naruszeniem koordynacji sensomotorycznej ruchów posturalnych i celowych.

Usunięcie móżdżku niekorzystnie wpływa na wykonywanie dobrowolnych ruchów. Jednocześnie najbardziej cierpią ruchy przyjazne - objawy asynergii. W wyniku asynergii program ruchu wydaje się rozpadać, a integralny ruch nie składa się z jednoczesnych przyjaznych aktów, ale z sekwencji kilku prostych ruchów. Asynergia jest połączona z dysmetria lub utrata proporcjonalności i dokładności ruchu. U pacjentów z móżdżkiem chód jest zdeformowany - ataksja. Chód ataktyczny charakteryzuje się szeroko rozstawionymi nogami i nadmiernymi ruchami, przez co pacjent „rzuca” jak pijany

U ssaków, które doznały uszkodzenia móżdżku, z czasem dochodzi do dość skutecznej kompensacji jego funkcji. Najprawdopodobniej ta kompensacja wynika z funkcji kory mózgowej, która ma dwustronne połączenia z móżdżkiem. Fakt ten świadczy o wysokiej plastyczności mózgowych układów regulacji ruchu.

Część mózgu odpowiedzialna za koordynację ruchów, utrzymanie równowagi ciała i regulację napięcia mięśniowego. U noworodka masa móżdżku wynosi około 20 g, czyli 5,4% całkowitej masy ciała. Przez 5 miesięcy życia wzrasta 3 razy, a 9 miesięcy - 4 razy. Intensywny wzrost móżdżku w pierwszym roku życia jest determinowany formowaniem się w tym okresie różnicowania i koordynacji ruchów. W przyszłości jego tempo wzrostu ulega zmniejszeniu. W wieku około 15 lat móżdżek osiąga rozmiary dorosłego człowieka.

Struktura móżdżku

Znajduje się za rdzeniem przedłużonym i znajduje się pod płatami potylicznymi półkul mózgowych, w dole czaszki. Rozróżnia części boczne lub półkule i znajdującego się między nimi robaka. W przeciwieństwie do rdzenia kręgowego i pnia mózgu istota szara (kora) znajduje się na powierzchni móżdżku, podczas gdy istota biała znajduje się wewnątrz.

Szara materia składa się z komórek ułożonych w trzech warstwach:

• warstwa zewnętrzna - składa się z komórek gwiaździstych i koszyczkowych;
• warstwa środkowa - reprezentowana przez duże komórki zwojowe;
• wewnętrzna warstwa ziarnista - składa się z komórek ziarnistych, pomiędzy którymi znajdują się duże gwiaździste.

W grubości móżdżku znajdują się również sparowane jądra istoty szarej. W obszarze robaka znajduje się rdzeń namiotu, w półkulach, na zewnątrz rdzenia namiotu - jądro interkalarne, składające się z jąder kulistych i korkowych. W centrum półkul znajduje się jądro zębate, które bierze udział w realizacji funkcji równowagi. Klęska niektórych jąder prowadzi do różnych zaburzeń funkcji motorycznych. Zniszczeniu rdzenia namiotu towarzyszy naruszenie równowagi ciała; uszkodzenie jąder robaka, korkowatych i kulistych - naruszenie mięśni szyi i tułowia; zniszczenie półkul i jądra zębatego prowadzi do rozerwania mięśni kończyn.

Istota biała móżdżku składa się z różnego rodzaju włókien nerwowych. Niektóre z nich łączą zakręt i zraziki, inne rozciągają się od kory do jąder wewnętrznych, a jeszcze inne łączą móżdżek z innymi częściami mózgu. Ostatni rodzaj włókien tworzy dolną, środkową i górną parę nóg. W obrębie podudzi włókna z rdzenia przedłużonego i oliwek rozciągają się do móżdżku, kończą się w korze robaka i półkulach. Włókna środkowych nóg są wysyłane na most. Włókna górnych nóg rozciągają się na dach śródmózgowia. Biegną w obu kierunkach, łącząc móżdżek z czerwonym jądrem i wzgórzem, a także z rdzeniem kręgowym.

Funkcje móżdżku

Jak wspomniano powyżej, móżdżek zapewnia koordynację ruchów. Wraz z jego zmianami rozwijają się różne zaburzenia aktywności ruchowej i napięcia mięśniowego, a także zaburzenia autonomiczne. Niewydolność móżdżku objawia się atonią mięśni i niezdolnością do utrzymania pozycji ciała. Tak więc, gdy biernie zwisająca kończyna zostaje przemieszczona, nie wraca ona do swojej pierwotnej pozycji, ale kołysze się jak wahadło. Celowe ruchy wykonywane są energicznie, z chybionymi celami.

Charakterystycznymi objawami niewydolności móżdżku są:

• drżenie- wahania małej amplitudy przebiegają synchronicznie w różnych częściach ciała;
• ataksja- naruszenie prędkości i kierunku ruchów, co prowadzi do utraty płynności i stabilności reakcji motorycznych.

Zaburzenia koordynacji ruchów w uszkodzeniach móżdżku tłumaczy się ścisłym połączeniem z pniem mózgu, a także ze wzgórzem i obszarem czuciowo-ruchowym kory mózgowej. Móżdżek odbiera informacje z różnych elementów aparatu ruchowego, przetwarza je i przekazuje wpływy korygujące do neuronów pnia mózgu i rdzeniowych ośrodków ruchowych. Ponadto, ze względu na liczne kontakty synaptyczne z tworem siatkowatym, móżdżek odgrywa istotną rolę w regulacji funkcji autonomicznych.

Móżdżek- narząd ośrodkowego układu nerwowego. Móżdżek to narząd, który ma połączenia z innymi sektorami mózgu, których główną funkcją jest.

Móżdżek ma zaokrąglony kształt, przypominający motyla, ponieważ składa się z dwóch bocznych płatów - półkul móżdżku, połączonych pośrodku wydłużoną częścią środkową, zwaną robakiem móżdżku. Na jego powierzchni znajdują się głębokie bruzdy, zaczynające się od środka, przechodzące w okolice peryferyjne i dzielące móżdżek na różne płaty, z kolei oddzielone mniej głębokimi fałdami. Móżdżek jest połączony z mózgiem i rdzeniem kręgowym przez pień mózgu za pomocą trzech grubych wiązek włókien nerwowych, znanych jako szypułki móżdżku. Wszystkie informacje sensoryczne i motoryczne przechodzą przez móżdżek w mózgu.

Wśród istoty białej znajdują się pewne nagromadzenia istoty szarej, które nazywane są jądrami móżdżku. Znajdują się bliżej robaka, są sparowanymi formacjami i mają bardzo wyraźny podział:

• ząbkowane jądro (jądro zębowe). Położony w centrum. Wygląda jak talerz z zagięciem przypominającym falę. Połączony z rdzeniem oliwki za pomocą ścieżek.
• rdzeń namiotu (jądro fastigii). Ma najbardziej przyśrodkową lokalizację spośród wszystkich jąder móżdżku.
• jądro kuliste (jądro kuliste). Znajduje się bardziej bocznie od rdzenia namiotu.
• korkowe jądro (jądro zatorowe). Jeszcze bardziej bocznie położony rdzeń, jeśli za punkt wyjścia przyjmiemy rdzeń namiotu.

Różne jądra móżdżku powstały na różnych etapach ewolucji. Rdzeń namiotu jest uważany za najstarszy, należący do archicerebellum - części móżdżku związanej z równowagą ciała, a zatem mającej połączenie z aparatem przedsionkowym. Później pojawiło się kuliste jądro, a jeszcze później jądro zębate i jądro podobne do korka.

Za określone funkcje odpowiadają różne części móżdżku. Istnieją trzy podziały funkcjonalne:

• Archicerebellum- komunikuje się z jądrami aparatu przedsionkowego.
• paleomóżdżek- odbieranie poleceń silnika interpretuje je na sygnały czuciowe. Dzięki temu jesteśmy w stanie dostosować koordynację naszych działań.
• neomóżdżek- funkcja poznawcza, a także realizacja planowania. Każde działanie, które wykonujemy, musi być wykonalne w określonym przedziale czasowym – osiąga się to dzięki zdolnościom planistycznym neomóżdżku.