Կալցիումի հիդրօքսիդ՝ հիմնային կամ թթվային։ Փորձ. Կալցիումի հիդրօքսիդի հատկությունները հաստատող ռեակցիաների իրականացում

Կառուցվածքային բանաձեւ

Մոլեկուլային քաշը՝ 74.094

կալցիումի հիդրօքսիդ, Ca(OH)2 խարխլված կրաքարիկամ «փափկամազ» - Քիմիական նյութ, ամուր հիմք։ Փոշի է սպիտակ գույն, ջրում վատ լուծվող։

Չնչին անուններ

• Հիդրատացված կրաքար - ինչպես այն ստացվում է «մարելու» (այսինքն ջրի հետ փոխազդեցության) «արագ կրաքարի» (կալցիումի օքսիդի) միջոցով։
• Կրաքարի կաթը կախոց է (կախոց), որը ձևավորվում է չորացած կրաքարի ավելցուկը ջրի հետ խառնելով։ Դա նման է կաթի:
• Կրաքարի ջուրը կալցիումի հիդրօքսիդի թափանցիկ լուծույթ է, որը ստացվում է կրաքարի կաթը զտելով:

Անդորրագիր

Ստացվում է կալցիումի օքսիդի (արագ կիր) ջրի հետ փոխազդեցությամբ (գործընթացը կոչվում է «կրաքարի ցրում»)։ Այս ռեակցիան էկզոթերմիկ է՝ 16 կկալ (67 կՋ) մեկ մոլի արտանետմամբ։

Հատկություններ

Արտաքին տեսք - Սպիտակ փոշի, ջրի մեջ մի փոքր լուծվող։ Կալցիումի հիդրօքսիդը բավականին ամուր հիմք է, այդ իսկ պատճառով ջրի լուծույթունի ալկալային ռեակցիա. Լուծելիությունը նվազում է ջերմաստիճանի բարձրացման հետ: Ինչպես բոլոր հիմքերը, այն փոխազդում է թթուների հետ. որպես ալկալի - չեզոքացման ռեակցիայի բաղադրիչ է (տես չեզոքացման ռեակցիա) համապատասխան կալցիումի աղերի առաջացմամբ։ Նույն պատճառով կալցիումի հիդրօքսիդի լուծույթը օդում պղտորվում է, քանի որ կալցիումի հիդրօքսիդը, ինչպես մյուս ուժեղ հիմքերը, փոխազդում է ջրում լուծարված ածխածնի երկօքսիդի հետ։ Եթե ​​շարունակեք բուժումը ածխածնի երկօքսիդով, նստվածքը կլուծվի, քանի որ ձևավորվում է թթվային աղ՝ կալցիումի բիկարբոնատ, և երբ լուծույթը տաքացվում է, երկածխաթթվայինը նորից քայքայվում է, և կալցիումի կարբոնատը նստում է: Կալցիումի հիդրօքսիդը փոխազդում է ածխածնի երկօքսիդի հետ մոտ 400 °C ջերմաստիճանում։ Ինչպես է ուժեղ հիմքը փոխազդում աղերի հետ, բայց միայն այն դեպքում, եթե ռեակցիայի արդյունքում ստացվում է նստվածք:

Դիմում

• Սենյակները սպիտակեցնելիս.
• Կրաշաղախի պատրաստման համար. Կրաքարը հնագույն ժամանակներից օգտագործվել է որմնադրությանը կառուցման համար։ Խառնուրդը սովորաբար պատրաստվում է հետևյալ հարաբերակցությամբ. կալցիումի հիդրօքսիդի (խամրած կրաքարի) ջրի հետ խառնուրդի մի մասին ավելացնում են երեքից չորս մաս ավազ (ըստ քաշի): Ջուրն արտազատվում է ռեակցիայի ընթացքում։ Սա բացասական գործոն է, քանի որ կրաշաղախով կառուցված սենյակներում. երկար ժամանակպահպանված բարձր խոնավություն. Այս առումով, ինչպես նաև կալցիումի հիդրօքսիդի նկատմամբ մի շարք այլ առավելությունների պատճառով, ցեմենտը գործնականում փոխարինել է նրան որպես շաղախների կապող նյութ:
• Սիլիկատային բետոնի պատրաստման համար. Սիլիկատային բետոնի բաղադրությունը նման է կրաշաղախի բաղադրությանը, բայց դրա կարծրացումը տեղի է ունենում մի քանի կարգով ավելի արագ, քանի որ կալցիումի օքսիդի և քվարց ավազի խառնուրդը մշակվում է ոչ թե ջրով, այլ գերտաքացած (174,5-197,4 ° C) գոլորշով։ ավտոկլավում 9 -15 մթնոլորտ ճնշման տակ:
• Ջրի կարբոնատային կարծրությունը վերացնելու համար (ջրի փափկեցում):
• Սպիտակեցնող նյութի արտադրության համար.
• Կրաքարային պարարտանյութերի արտադրության և թթվային հողերի չեզոքացման համար։
• Նատրիումի և կալիումի կարբոնատների պատճառաբանություն.
• Կաշվի դաբաղ.
• Կալցիումի այլ միացությունների պատրաստում, թթվային լուծույթների չեզոքացում (այդ թվում Կեղտաջրերարտադրություն), օրգանական թթուների արտադրություն և այլն։
• Այն գրանցված է սննդի արդյունաբերության մեջ որպես սննդային հավելում E526։
• Կրաքարի ջուրը կալցիումի հիդրօքսիդի թափանցիկ լուծույթ է: Այն օգտագործվում է ածխաթթու գազի հայտնաբերման համար: Նրա հետ շփվելիս նա պղտորվում է։
• Կրաքարի կաթը կալցիումի հիդրօքսիդի կասեցում է (կախոց) ջրի մեջ՝ սպիտակ և անթափանց: Օգտագործվում է շաքարի արտադրության և բույսերի հիվանդությունների դեմ պայքարի խառնուրդներ պատրաստելու, կոճղերը սպիտակեցնելու համար։
• Ստոմատոլոգիայում՝ ատամների արմատային ջրանցքների ախտահանման համար։
• Էլեկտրատեխնիկայում - բարձր դիմադրողականության հողերում հիմնավորող կենտրոններ կազմակերպելիս, որպես հողի դիմադրողականությունը նվազեցնող հավելում:
• Լայմի կաթն օգտագործվում է որպես դասական ֆունգիցիդի՝ Բորդոյի խառնուրդի պատրաստման հիմք։

Կալցիումի հիդրօքսիդը ուժեղ հիմք քիմիական նյութ է: Որո՞նք են դրա առանձնահատկությունները և Քիմիական հատկություններհաշվի առեք այս հոդվածում:

Կալցիումի հիդրօքսիդի բնութագրումը

Բյուրեղային կալցիումի հիդրօքսիդը սպիտակ փոշի է, որը քայքայվում է տաքացման ժամանակ, բայց գործնականում չի լուծվում ջրում։ Կալցիումի հիդրօքսիդի բանաձևը Ca(OH) 2 է: Իոնային ձևով կալցիումի հիդրօքսիդի ձևավորման հավասարումը հետևյալն է.

Բրինձ. 1. Կալցիումի հիդրօքսիդի առաջացման հավասարումը.

Կալցիումի հիդրօքսիդն ունի այլ անվանումներ՝ խարխուլ կրաքար, կրաքարի կաթ, կրաքարի ջուր

Կալցիումի հիդրօքսիդի մոլային զանգվածը 74,09 գ/մոլ է։ Սա նշանակում է, որ կալցիումի հիդրօքսիդ նյութի քանակի 74,09 գ/մոլը պարունակում է այս նյութի 6,02 * 10^23 ատոմ կամ մոլեկուլ։

Կալցիումի հիդրօքսիդն օգտագործվում է շինարարության մեջ սպիտակեցման, ծառերի կոճղերի ախտահանման, շաքարի արդյունաբերության մեջ, կաշվի դաբաղման, սպիտակեցնող նյութ ստանալու համար։ Շինարարության մեջ օգտագործվում է ցեմենտով և ավազով խարխլված կրաքարի խմորային խառնուրդ։

Բրինձ. 2. Կալցիումի հիդրօքսիդ.

Կալցիումի հիդրօքսիդի քիմիական հատկությունները

Կալցիումի հիդրօքսիդը, ինչպես բոլոր հիմքերը, արձագանքում է թթուների հետ.

Ca (OH) 2 (կալցիումի հիդրօքսիդ) + H 2 SO 4 (ծծմբաթթու) \u003d CaSo 4 (աղ - կալցիումի սուլֆատ) + 2H 2 O (ջուր):

Կալցիումի հիդրօքսիդը կարող է նաև միացություններ առաջացնել ածխաթթու գազով։ Օդի մեջ այս նյութի լուծույթը պղտորվում է, քանի որ կալցիումի հիդրօքսիդը, ինչպես մյուս ուժեղ հիմքերը, փոխազդում է ջրում լուծարված ածխածնի երկօքսիդի հետ.

Ca (OH) 2 + CO 2 (կալցիումի հիդրօքսիդ) \u003d CaCO 3 (կալցիումի կարբոնատ) + H 2 O (ջուր)

Երբ տաքացվում է մինչև 400 աստիճան, կալցիումի հիդրօքսիդը փոխազդում է ածխածնի երկօքսիդի հետ.

Ca (OH) 2 (կալցիումի հիդրօքսիդ) + CO (ածխածնի մոնօքսիդ) \u003d CaCO 3 (կալցիումի կարբոնատ) + H 2 (ջրածին):

Կալցիումի հիդրօքսիդը կարող է փոխազդել աղերի հետ՝ առաջացնելով նստվածք.

Ca (OH) 2 (կալցիումի հիդրօքսիդ) + Na 2 SO 3 (նատրիումի սուլֆիտ) \u003d CaSO 3 (կալցիումի սուլֆիտ) + 2NaOH (նատրիումի հիդրօքսիդ):

520-580 աստիճան ջերմաստիճանում կալցիումի հիդրօքսիդը ենթակա է տարրալուծման ռեակցիայի։ Արդյունքում առաջանում են կալցիումի օքսիդ և ջուր.

Բրինձ. 3. Խմած լայմ.

Ca (OH) 2 (կալցիումի հիդրօքսիդ) \u003d CaO (կալցիումի օքսիդ) + H 2 O (ջուր):

Կալցիումի հիդրօքսիդը արտադրվում է քիմիական ռեակցիակալցիումի օքսիդ (արագ կիր) ջրով։ Այս գործընթացը կոչվում է կրաքարի ցրում: Կրաքարի մարման ռեակցիայի հավասարումը հետևյալն է.

CaO (կալցիումի օքսիդ) + H 2 O (ջուր) \u003d Ca (OH) 2 (կալցիումի հիդրօքսիդ):

Ի՞նչ ենք մենք սովորել:

Կալցիումի հիդրօքսիդը ամուր հիմք է, ջրի մեջ մի փոքր լուծելի: Ինչպես ցանկացած քիմիական տարր, այն ունի մի շարք հատկություններ. այն ունակ է արձագանքել ածխաթթու գազի, աղերի հետ, ինչպես նաև քայքայվում է, երբ բարձր ջերմաստիճանի. Կալցիումի հիդրօքսիդը օգտագործվում է շինարարության և արդյունաբերության մեջ։

Կալցիումի օքսիդ (CaO) - վառած կրաքար կամ այրված կրաքար- սպիտակ հրակայուն նյութ, որը ձևավորվում է բյուրեղներով: Այն բյուրեղանում է խորանարդ դեմքի կենտրոնացված բյուրեղյա վանդակի մեջ: Հալման կետը - 2627 ° C, եռման կետը - 2850 ° C:

Այն կոչվում է այրված կրաքարի արտադրության մեթոդի՝ կալցիումի կարբոնատի այրման պատճառով։ Տապակումը կատարվում է բարձր լիսեռ վառարաններում։ Կրաքարն ու վառելիքը շերտ-շերտ են դնում վառարանում, իսկ հետո ներքևից վառվում։ Երբ տաքացվում է, կալցիումի կարբոնատը քայքայվում է՝ ձևավորելով կալցիումի օքսիդ.

Քանի որ պինդ փուլերում նյութերի կոնցենտրացիաները անփոփոխ են, այս հավասարման հավասարակշռության հաստատունը կարող է արտահայտվել հետևյալ կերպ. K=.

Այս դեպքում գազի կոնցենտրացիան կարող է արտահայտվել՝ օգտագործելով դրա մասնակի ճնշումը, այսինքն՝ համակարգում հավասարակշռությունը հաստատվում է ածխաթթու գազի որոշակի ճնշման դեպքում։

Նյութի դիսոցացման ճնշումը- հավասարակշռություն մասնակի ճնշումգազ, որն առաջանում է նյութի տարանջատման արդյունքում.

Կալցիումի նոր մասի ձևավորումը հրահրելու համար անհրաժեշտ է բարձրացնել ջերմաստիճանը կամ հեռացնել ստացվածի մի մասը. CO2, իսկ մասնակի ճնշումը կնվազի։ Պահպանելով մշտական ​​ցածր մասնակի ճնշում, քան դիսոցացիոն ճնշումը, կարելի է հասնել կալցիումի արտադրության շարունակական գործընթացի: Դա անելու համար վառարաններում կրաքարը այրելիս լավ օդափոխություն կատարեք:

Անդորրագիր:

1) պարզ նյութերի փոխազդեցության մեջ՝ 2Ca + O2 = 2CaO;

2) հիդրօքսիդի և աղերի ջերմային տարրալուծման ժամանակ՝ 2Ca(NO3)2 = 2CaO + 4NO2. +O2?.

Քիմիական հատկություններ.

1) փոխազդում է ջրի հետ՝ CaO + H2O = Ca(OH)2;

2) փոխազդում է ոչ մետաղների օքսիդների հետ՝ CaO + SO2 = CaSO3;

3) լուծվում է թթուներում՝ առաջացնելով աղեր՝ CaO + 2HCl = CaCl2 + H2O։

Կալցիումի հիդրօքսիդ (Ca (OH) 2 - խարխլված կրաքար, բմբուլ)- սպիտակ բյուրեղային նյութ, բյուրեղանում է վեցանկյուն բյուրեղյա վանդակում: Ամուր հիմք է, ջրում վատ լուծվող։

կրաքարի ջուր- կալցիումի հիդրօքսիդի հագեցած լուծույթ, որն ունի ալկալային ռեակցիա: Ածխածնի երկօքսիդի կլանման արդյունքում օդում պղտորվում է՝ առաջանալով կալցիումի կարբոնատ.

Անդորրագիր:

1) ձևավորվում է, երբ կալցիումը և կալցիումի օքսիդը լուծվում են մուտքի մեջ՝ CaO + H2O \u003d Ca (OH) 2 + 16 կկալ;

2) երբ կալցիումի աղերը փոխազդում են ալկալիների հետ՝ Ca(NO3)2 + 2NaOH = Ca(OH)2 + 2NaNO3.

Քիմիական հատկություններ.

1) մինչև 580 ° C տաքացնելիս այն քայքայվում է. Ca (OH) 2 \u003d CaO + H2O;

2) փոխազդում է թթուների հետ՝ Ca(OH)2 + 2HCl = CaCl2 + 2H2O.

58. Ջրի կարծրությունը և դրա վերացման ուղիները

Քանի որ կալցիումը լայնորեն տարածված է բնության մեջ, դրա աղերը մեծ քանակությամբ հանդիպում են բնական ջրերում։ Մագնեզիումի և կալցիումի աղեր պարունակող ջուրը կոչվում է կոշտ ջուր. Եթե ​​աղերը ջրի մեջ առկա են փոքր քանակությամբ կամ բացակայում են, ապա ջուր է կոչվում փափուկ. Կոշտ ջրի մեջ օճառը լավ չի փրփրում, քանի որ կալցիումի և մագնեզիումի աղերը դրա հետ կազմում են անլուծելի միացություններ։ Այն լավ չի մարսում սնունդը։ Եռալու ժամանակ գոլորշու կաթսաների պատերին գոյանում են թեփուկներ, որոնք վատ են փոխանցում ջերմությունը, առաջացնում են վառելիքի սպառման ավելացում և կաթսայի պատերի մաշվածություն։ Կոշտ ջուրը չի կարող օգտագործվել մի շարք տեխնոլոգիական գործընթացներում (ներկման)։ Կշեռքի ձևավորում. Ca + 2HCO3 \u003d H2O + CO2 + CaCO3?.

Վերը թվարկված գործոնները ցույց են տալիս ջրից կալցիումի և մագնեզիումի աղերը հեռացնելու անհրաժեշտությունը: Այս աղերի հեռացման գործընթացը կոչվում է ջրի փափկեցում, ջրի մաքրման (ջրի մաքրման) փուլերից մեկն է։

Ջրի բուժում- ջրի մաքրում, որն օգտագործվում է տարբեր կենցաղային և տեխնոլոգիական գործընթացների համար:

Ջրի կարծրությունը բաժանվում է.

1) կարբոնատային կարծրություն (ժամանակավոր), որն առաջանում է կալցիումի և մագնեզիումի բիկարբոնատների առկայությամբ և վերանում է եռալով.

2) ոչ կարբոնատային կարծրություն (հաստատուն), որն առաջանում է ջրի մեջ կալցիումի և մագնեզիումի սուլֆիտների և քլորիդների առկայությունից, որոնք եռման ժամանակ չեն հեռացվում, ուստի կոչվում է հաստատուն կարծրություն։

Ճիշտ բանաձեւ. Ընդհանուր կարծրություն= Կարբոնատային կարծրություն + Ոչ կարբոնատային կարծրություն:

Ընդհանուր կարծրությունը վերացվում է քիմիական նյութերի ավելացմամբ կամ կատիոնափոխանակիչներ օգտագործելով: Կարծրությունը լիովին վերացնելու համար երբեմն ջուրը թորում են։

Քիմիական մեթոդը կիրառելիս կալցիումի և մագնեզիումի լուծվող աղերը վերածվում են չլուծվող կարբոնատների.

Ջրի կարծրությունը հեռացնելու ավելի ժամանակակից գործընթաց՝ օգտագործելով կատիոնափոխանակիչներ.

Կատիոնափոխանակիչներ- բարդ նյութեր (սիլիցիումի և ալյումինի բնական միացություններ, բարձր մոլեկուլային օրգանական միացություններ), որոնց ընդհանուր բանաձևը Na2R է, որտեղ. R-բարդ թթու մնացորդ:

Երբ ջուրն անցնում է կատիոնափոխանակիչի շերտով, Na իոնները (կատիոնները) փոխանակվում են Ca և Mg իոններով՝ Ca + Na2R = 2Na + CaR:

Լուծույթից Ca իոնները անցնում են կատիոնափոխանակիչ, իսկ Na իոնները կատիոնափոխանակիչից անցնում են լուծույթ։ Օգտագործված կատիոնափոխանակիչը վերականգնելու համար այն պետք է լվանալ լուծույթով սեղանի աղ. Այս դեպքում տեղի է ունենում հակառակ գործընթացը՝ 2Na + 2Cl + CaR = Na2R + Ca + 2Cl:

Լ.Ա. Կազեկո, Ի.Ն. Ֆյոդորովա

Կալցիումի հիդրօքսիդ՝ երեկ, այսօր, վաղը

Կալցիումի հիդրօքսիդ Ca(OH) 2-ը ամուր հիմք է, ջրի մեջ մի փոքր լուծելի: Կալցիումի հիդրօքսիդի հագեցած լուծույթը կոչվում է կրաքարի ջուր և ալկալային է: Օդի ազդեցության դեպքում կրաքարի ջուրը արագորեն պղտորվում է ածխաթթու գազի կլանման և չլուծվող կալցիումի կարբոնատի ձևավորման պատճառով:

Կալցիումի հիդրօքսիդը («խամրած կրաքարը») սպիտակ, շատ նուրբ փոշի է, ջրի մեջ մի փոքր լուծվող (1,19 գ/լ), լուծելիությունը կարող է մեծացնել գլիցերինով և սախարոզով։ Ջրածնի ցուցիչ(pH) - մոտ 12,5: Կալցիումի հիդրօքսիդը շատ զգայուն է մթնոլորտային ածխածնի երկօքսիդի հետ շփման նկատմամբ, որը այն վերածում է կալցիումի կարբոնատի։ Դեղը պետք է պահվի փակ տարայի մեջ՝ լույսից հեռու, այն կարելի է պահել գերհագեցած ջրային լուծույթում (թորած ջուր) փակ սրվակի մեջ:

Էնդոդոնտիայում կալցիումի հիդրօքսիդի կիրառման հիմքը պուլպիտի և գագաթային պարոդոնտիտի էթիոլոգիայի և պաթոգենեզի մասին տեղեկությունն էր: Այս հիվանդությունների ամենատարածված պատճառը ատամի արմատային համակարգի միկրոօրգանիզմներն են: Kakehashi et al. (1965), Moller et al. (1981 թ.) փորձերում ցույց է տրվել, որ ատամի ծայրամասի շուրջ պերիապիկալ բորբոքումն ու կործանարար պրոցեսները զարգանում են միայն արմատային ջրանցքի միկրոօրգանիզմների մասնակցությամբ: Միկրոֆլորայի գոյության համար նպաստավոր գործոններն են արմատային ջրանցքների բարդ անատոմիան, բակտերիաների՝ 300 մկմ խորությամբ ատամնաբուժական խողովակներ ներթափանցելու ունակությունը, զարգացման անաէրոբ պայմանները, կենդանի կամ նեկրոտիկ միջուկով սնվելու ունակությունը, թքի սպիտակուցները, պարոդոնտալը։ հյուսվածքային հեղուկ. Այսպիսով, էնդոդոնտիկ բուժման որակը որոշվում է արմատախողովակի համակարգի ախտահանման որակով։

Էնդոդոնտիկ գործիքների կոտրվածքը, արմատի ծակումը, եզրերը, գերլցումը կամ թերլցումը համարվում են էնդոդոնտիկ ձախողման հիմնական պատճառները: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում այս սխալները չեն ազդում էնդոդոնտիկ բուժման արդյունքի վրա, քանի դեռ չի առաջացել համակցված վարակ: Իհարկե, կոպիտ սխալները կանխում կամ անհնարին են դարձնում ներուղեղային պրոցեդուրաների ավարտը, սակայն հաջող բուժման շանսերը զգալիորեն մեծանում են, եթե արմատային ջրանցքների վարակիչ-թունավոր պարունակությունը արդյունավետ կերպով հեռացվի լցնելուց առաջ:

Գործիքավորումից և ոռոգումից հետո մնացած միկրոօրգանիզմները արագորեն բազմանում են և վերաբնակեցնում արմատախողովակներ, որոնք դատարկ են մնում այցելությունների միջև ընկած ժամանակահատվածում: Կրկին վարակման հավանականությունը կախված է արմատային ջրանցքի լցման որակից և պսակի վերականգնման օգտակարությունից։ Այնուամենայնիվ, բոլոր դեպքերում, երբ բակտերիաները մնում են արմատային համակարգում, կա վտանգ հետագա զարգացում peri-apical փոփոխություններ.

Առաջնային ներուղեղային վարակով չբուժված ատամներում սովորաբար առաջանում են բակտերիաների մեկ կամ մի քանի տեսակներ, առանց ֆակուլտատիվ կամ անաէրոբ ձևերի ակնհայտ գերակշռություն: Երկրորդային վարակի դեպքում անհաջող բուժման դեպքում առկա է խառը վարակ, գերակշռում են գրամ-բացասական անաէրոբ շտամները:

Տարբեր կարծիքներ կան պերիապիկալ խնդիրներ ունեցող հիվանդների բուժման անհրաժեշտ քանակի փուլերի վերաբերյալ։ Այսպիսով, որոշ հեղինակներ հիմնավորում են վարակված արմատախողովակների բուժման անհրաժեշտությունը մի քանի այցերի ընթացքում՝ օգտագործելով ժամանակավոր ներուղեղային վիրակապեր, ինչը թույլ է տալիս աստիճանաբար և վերահսկվող կերպով հասնել դրանցում միկրոօրգանիզմների ոչնչացմանը: Մյուսներն առաջարկում են կանխել մնացած միկրոօրգանիզմների աճը՝ նրանց զրկելով սննդից և բնակելի տարածքից՝ առաջին և միակ այցելության ընթացքում արմատախողովակների ամբողջական մաքրման, ախտահանման և եռաչափ լցման միջոցով:

Կալցիումի հիդրօքսիդի հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ ակտիվություն

Արմատային խողովակի գործիքային մշակումը 100-1000 անգամ նվազեցնում է միկրոօրգանիզմների թիվը, սակայն դրանց իսպառ բացակայությունը նկատվում է միայն 20-30% դեպքերում։ Հակաբակտերիալ ոռոգումը նատրիումի հիպոքլորիտի 0,5% լուծույթով բարձրացնում է այս ազդեցությունը մինչև 40-60%: Հասնել վարակված արմատախողովակների ամբողջական ախտահանմանը նույնիսկ ավարտից հետո մեխանիկական մաքրումիսկ հակասեպտիկ լուծույթներով ոռոգումը գործնականում շատ դժվար է։ Արմատային ջրանցքում մնացած բակտերիաները կարող են ոչնչացվել՝ մինչև հաջորդ այցելությունը արմատախողովակը ժամանակավորապես լցնելով հակամանրէային միջոցներով: Նման դեղերը պետք է լինեն լայն շրջանակհակաբակտերիալ ազդեցություն, ոչ թունավոր և ունեն ֆիզիկաքիմիական հատկություններ, որոնք թույլ են տալիս ցրվել ատամի արմատային համակարգի ատամնաբուժական խողովակներով և կողային ջրանցքներով:

Որպես էնդոդոնտիկայի ժամանակավոր ներուղեղային միջոց՝ լայնորեն կիրառվում է կալցիումի հիդրօքսիդը, որը ջրային լուծույթում քայքայվում է կալցիումի իոնների և հիդրօքսիդի իոնների։ Հիմնական կենսաբանական հատկություններհիդրօքսիդ. բակտերիալ ակտիվություն, հակաբորբոքային հատկություններ, հյուսվածքների լուծելիություն, հեմոստատիկ ազդեցություն, ատամի հյուսվածքի ռեզորբցիայի արգելակում, ոսկրերի վերականգնման գործընթացների խթանում:

Կալցիումի հիդրօքսիդն ունի մանրէասպան ակտիվություն՝ շնորհիվ իր բարձր ալկալայնության և ջրային միջավայրում հիդրօքսիդի իոնների՝ բարձր ակտիվ ազատ ռադիկալների արտազատման: Նրանց ազդեցությունը բակտերիալ բջիջների վրա բացատրվում է հետևյալ մեխանիզմներով.

- ցիտոպլազմային մեմբրանի վնասում բակտերիալ բջիջ, կարևոր դեր է խաղում բջիջների գոյատևման գործում: Դա բջջային թաղանթն է, որն ապահովում է նյութերի ընտրովի թափանցելիություն և տեղափոխում, օքսիդատիվ ֆոսֆորիլացում աերոբ շտամներում, ֆերմենտների արտադրություն և մոլեկուլների տեղափոխում ԴՆԹ-ի, բջջային պոլիմերների և թաղանթային լիպիդների կենսասինթեզի համար: Կալցիումի հիդրօքսիդի հիդրօքսիդի իոնները առաջացնում են լիպիդային օքսիդացում, ինչը հանգեցնում է ազատ լիպիդային ռադիկալների ձևավորման և ֆոսֆոլիպիդների ոչնչացմանը, որոնք կառուցվածքային բաղադրիչներբջջային մեմբրաններ. Լիպիդային ռադիկալները սկսում են շղթայական ռեակցիա, որի արդյունքում կորցնում են չհագեցած ճարպաթթուները և բջջային մեմբրաններվնասված են;

- սպիտակուցի դենատուրացիա պայմանավորված է նրանով, որ կալցիումի հիդրօքսիդի ալկալային միջավայրը հանգեցնում է սպիտակուցների կառուցվածքն ապահովող իոնային կապերի ոչնչացմանը։ AT ալկալային միջավայրՖերմենտների պոլիպեպտիդային շղթաները պատահականորեն միանում են և վերածվում խանգարված գոյացությունների: Այս փոփոխությունները հաճախ հանգեցնում են ֆերմենտների կենսաբանական ակտիվության կորստի և բջջային նյութափոխանակության խանգարման;

- մանրէաբանական ԴՆԹ-ի վնաս որոնց հետ փոխազդում են հիդրօքսիդի իոնները՝ առաջացնելով դրա պառակտումը և հանգեցնելով գեների վնասմանը ԴՆԹ-ի վերարտադրության խանգարման պատճառով։ Բացի այդ, ազատ ռադիկալներն իրենք կարող են կործանարար մուտացիաներ առաջացնել:

Կալցիումի հիդրօքսիդի մանրէասպան գործողությունը կախված է հիդրօքսիդի իոնների կոնցենտրացիայից, որը բարձր է միայն գոտում. ուղիղ թմրամիջոցների հետ շփում. Երբ կալցիումի հիդրօքսիդը ցրվում է դենտինի մեջ, հիդրօքսիդի իոնների կոնցենտրացիան նվազում է բուֆերային համակարգերի (բիկարբոնատ կամ ֆոսֆատ), թթուների, սպիտակուցների և CO 2 գործողության պատճառով, դեղամիջոցի հակաբակտերիալ ակտիվությունը կարող է նվազել կամ դանդաղել: Բարձր pH կալցիումի հիդրօքսիդի չեզոքացումը կարող է առաջանալ նաև կորոնային միկրոարտահոսքի, հյուսվածքային հեղուկի արտահոսքի հետևանքով արմատի ծայրով, ջրանցքում նեկրոտիկ զանգվածների առկայության և մանրէների կողմից թթվային նյութերի արտադրության արդյունքում: Արմատային ջրանցքում pH-ը 12-12,5 է, հարակից դենտինում, որտեղ սերտ շփում կա հիդրօքսիդի հետ, pH-ը տատանվում է 8-ից մինչև 11, իսկ դենտինի խորքում pH արժեքները 7- են։ 9. Ամենաբարձր pH արժեքները ստացվել են ջրանցքում կալցիումի հիդրօքսիդի ջրային կախույթի ներմուծումից 7-ից 14 օր հետո:

Միկրոօրգանիզմները տարբերվում են pH-ի փոփոխությունների նկատմամբ դիմադրությամբ, նրանց մեծ մասը բազմապատկվում է pH 6-9-ում։ Որոշ շտամներ կարող են գոյատևել pH 8-9-ում և սովորաբար երկրորդական վարակի պատճառ են հանդիսանում: Էնտերոկոկներ ( E. faecalis), դիմացկուն են pH 9-11-ի նկատմամբ, սովորաբար չեն հայտնաբերվում արմատախողովակներում կամ փոքր քանակությամբ առկա են չմշակված ատամներում: Նրանք կարևոր դեր են խաղում էնդոդոնտիկ ձախողման մեջ և հաճախ (դեպքերի 32-38%) առկա են գագաթային պարոդոնտիտով ատամներում:

Դեղամիջոցի արդյունավետ ախտահանիչ գործողության կարևոր բաղադրիչներից մեկը էնդոդոնտիկայում լուծարվելու և արմատախողովակների համակարգ ներթափանցելու կարողությունն է: Ալկալիները (NaOH և KOH) շատ լուծելի են և կարող են ավելի խորը ցրվել, քան կալցիումի հիդրօքսիդը: Այս նյութերն ունեն ընդգծված հակաբակտերիալ ակտիվություն։ Բայց բարձր լուծելիությունը և ակտիվ դիֆուզիոն ուժեղացնում են ցիտոտոքսիկ ազդեցությունը մարմնի բջիջների վրա: Բարձր ցիտոտոքսիկության պատճառով դրանք չեն օգտագործվում էնդոդոնտիայում։ Կալցիումի հիդրօքսիդը կենսահամատեղելի է, քանի որ ցածր ջրի լուծելիության և դիֆուզիայի պատճառով տեղի է ունենում pH-ի դանդաղ աճ, որն անհրաժեշտ է ատամնաբուժական խողովակներում տեղայնացված բակտերիաների և այլ դժվար հասանելի անատոմիական գոյացությունների ոչնչացման համար: Այս հատկանիշների պատճառով կալցիումի հիդրօքսիդը դասակարգվում է որպես արդյունավետ, բայց դանդաղ գործող հակասեպտիկ:

Արմատային ջրանցքի կալցիումի հիդրօքսիդով օպտիմալ ախտահանման համար անհրաժեշտ ժամանակը դեռ հստակ որոշված ​​չէ: Կլինիկական հետազոտությունները հակասական արդյունքներ են տալիս։ Cwikla et al. (1998 թ.) պարզել է, որ բակտերիաների աճը չի նշվել դեպքերի 90%-ում 3 ամիս հիդրօքսիդ օգտագործելուց հետո: Bystrom et al. (1999) կալցիումի հիդրօքսիդը արդյունավետորեն ոչնչացրեց միկրոօրգանիզմները կիրառման 4 շաբաթվա ընթացքում: Ռեյթը և Դալենը դեղը օգտագործել են 2 շաբաթ. վարակը պահպանվել է արմատային ջրանցքների 26%-ում: Բասրանիի et al. կալցիումի հիդրօքսիդի կիրառումից մեկ շաբաթ հետո, 27% դեպքերում մանրէները մնացել են ջրանցքներում:

Միկրոօրգանիզմների դիմադրության մեխանիզմները ներուղեղային ախտահանիչների գործողության նկատմամբ

Միկրոօրգանիզմների դիմադրությունը ախտահանող նյութերի գործողությանը որոշող գործոններ, ներուղեղային (ժամանակավոր և մշտական) լցոնման նյութերի օգտագործումից հետո գոյատևելու ունակությունը.

Դեղամիջոցի չեզոքացում բուֆերային համակարգերով կամ բակտերիալ բջիջների արտադրանքով.

Միկրոօրգանիզմները ոչնչացնելու համար արմատային ջրանցքում ախտահանիչի անբավարար ազդեցություն;

Դեղամիջոցի ցածր հակաբակտերիալ արդյունավետությունը արմատային ջրանցքի միկրոօրգանիզմների նկատմամբ.

Դեղամիջոցի ազդեցությունը միկրոօրգանիզմների վրա սահմանափակ է անատոմիական պատճառներով.

Միկրոօրգանիզմների ունակությունը փոխելու իրենց հատկությունները (գեները) շրջակա միջավայրի փոփոխությունից հետո:

Բակտերիաների դիմադրության կարեւոր մեխանիզմը դրանց գոյությունն է կենսաթաղանթի տեսքով։ Կենսաթաղանթը մանրէաբանական պոպուլյացիա է (բակտերիալ էկոհամակարգ)՝ կապված օրգանական կամ անօրգանական սուբստրատի հետ՝ շրջապատված բակտերիաների թափոններով։ Կենսաթաղանթում հավաքված միկրոօրգանիզմների տարբեր շտամներ կարող են կազմակերպել համատեղ գոյատևման միավորումներ, ունեն հակամանրէային նյութերի նկատմամբ դիմադրողականության բարձրացում և պաշտպանական մեխանիզմներ. Բնության մեջ հանդիպող բակտերիաների ավելի քան 95%-ը հայտնաբերված է բիոֆիլմերում:

Կենսաթաղանթներում բակտերիաների ոչնչացումը ավելի դժվար է, քան պլանկտոնային կախոցներում, եթե ախտահանող նյութը հյուսվածքները լուծարելու հատկություն չունի: Վարակված ատամները նորից բուժելիս կալցիումի հիդրօքսիդը չի կարող 100%-ով ոչնչացնել դիմացկուն բակտերիաները ( E. faecalis) որոնք կարող են բազմապատկվել ատամնաբուժական այցերի միջև: Մեծ նշանակությունունի լիարժեք պատրաստում, առաջին այցելության ժամանակ մաքրում է ջրանցքը բոլոր միկրոօրգանիզմներից (առատ լվացումներ նատրիումի հիպոքլորիտով): Արմատային ջրանցքի կրկնակի վարակման կանխարգելումը կատարվում է ատամի պսակի ամբողջական կնքմամբ բարձրորակ ժամանակավոր պլոմբներով։

Լուծիչների ազդեցությունը կալցիումի հիդրօքսիդի հակաբակտերիալ գործունեության վրա

Կալցիումի հիդրօքսիդի համար որպես միջավայր օգտագործվող նյութերն ունեն տարբեր ջրի լուծելիություն։ Օպտիմալ միջավայրը չպետք է փոխի կալցիումի հիդրօքսիդի pH-ը: Շատ լուծիչներ չունեն հակաբակտերիալ ակտիվություն, ինչպիսիք են թորած ջուրը, աղի լուծույթը և գլիցերինը: Ֆենոլային ածանցյալները, ինչպիսիք են պարամոնոքլորֆենոլը, կամֆորի ֆենոլը, ունեն ուժեղ հակաբակտերիալ հատկություններ և կարող են օգտագործվել որպես հիդրօքսիդ: Կալցիումի հիդրօքսիդը պարամոնոքլորֆենոլով ունի գործողության մեծ շառավիղ, ոչնչացնում է բակտերիաները մածուկի կիրառման վայրերից հեռու գտնվող տարածքներում:

Siqueira et al. պարզվել է, որ աղի լուծույթում պարունակվող կալցիումի հիդրօքսիդը չի քայքայում E. faecalisև F. nucleatumատամնաբուժական խողովակներում կիրառությունից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում: Իսկ կալցիումի հիդրօքսիդի մածուկը պարամոնոքլորոֆենոլով և գլիցերինով արդյունավետորեն ոչնչացրել է խողովակների բակտերիաները, այդ թվում՝ E. faecalis, 24 ժամ կիրառման համար։ Այսինքն՝ պարամոնոքլորոֆենոլը ուժեղացնում է կալցիումի հիդրօքսիդի հակաբակտերիալ ակտիվությունը։

Ատամնաբուժական խողովակների ախտահանման ուսումնասիրության արդյունքները՝ օգտագործելով կալցիումի հիդրօքսիդի երեք պատրաստուկներ (Ca(OH) 2 թորած ջրում, Ca(OH) 2 կալիումի յոդիդով և Ca(OH) 2 յոդոֆորմով (Metapex)) ցույց են տվել, որ Ca( OH) 2-ը մաքուր ձևով ավելի քիչ արդյունավետ է ատամնաբուժական խողովակներում մանրէների ոչնչացման համար: Որոշ միկրոօրգանիզմների աճ է նկատվել կալցիումի հիդրօքսիդով ալիքներում ( E. faecalis, C. albicans) 250 մկմ խորության վրա 7 օրվա ընթացքում: Սա բացատրվում է նրանով, որ Ca(OH) 2-ն ունի թափանցելիության ցածր աստիճան, և նրա բարձր pH-ը (12) մասամբ չեզոքացվում է դենտինային բուֆերային համակարգերի միջոցով։ Ca(OH) 2-ը կալիումի յոդիդով ավելի արդյունավետ է, քան մաքուր հիդրօքսիդը: Բայց Metapex մածուկը (Ca (OH) 2 յոդոֆորմով) պարզվեց, որ ամենաարդյունավետն է. E. faecalisայն չեզոքացրեց այլ մանրէներ և ներթափանցեց խողովակների մեջ ավելի քան 300 միկրոն խորությամբ (Cwikla et al.):

Աբդուլլահ և այլք: (2005) ուսումնասիրել է տարբեր ներուղեղային նյութերի (կալցիումի հիդրօքսիդ, 0.2% քլորիխիդին, 17% EDTA, 10% պովիդոն-յոդ, 3% նատրիումի հիպոքլորիտ) արդյունավետությունը շտամների դեմ E. faecalisպարունակվող բակտերիալ բիոֆիլմերում: Կենսաֆիլմում E. faecalis 100% դեպքերում այն ​​ոչնչացվել է 3% նատրիումի հիպոքլորիտով 2 րոպե հետո և 10% պովիդոն-յոդով 30 րոպե հետո: Կալցիումի հիդրօքսիդը մասամբ վերացրել է այդ բակտերիաները։

Քանի որ որոշ միկրոօրգանիզմներ, հատկապես E. faecalis, դիմացկուն է կալցիումի հիդրօքսիդին, արդարացված է այն համատեղել այլ հակամանրէային նյութերի հետ, որոնք մեծացնում են դրա ակտիվությունը, օրինակ՝ idoform, կամֆորային պարամոնոքլորոֆենոլի հետ։ Ունենալով ցածր մակերեւութային լարվածություն՝ ճարպային լուծվող ֆենոլները խորը թափանցում են ատամի հյուսվածքներ։

Էնդոդոնտիկայում քլորիխիդինը խորհուրդ է տրվում լայնորեն օգտագործել որպես ոռոգիչ և ներուղեղային վիրակապ, որն արդյունավետ է էնդոդոնտիկ վարակը որոշող բազմաթիվ բակտերիաների դեմ: Քլորիխիդինի մոլեկուլը, փոխազդելով բակտերիաների բջջային պատի ֆոսֆատային խմբերի հետ, ներթափանցում է մանրէի մեջ և ունենում ներբջջային թունավոր ազդեցություն։

Կալցիումի հիդրօքսիդը 2% քլորիխիդին գելի հետ համատեղ բարձրացրել է հակամանրէային ակտիվությունը, հատկապես դիմացկուն միկրոօրգանիզմների դեմ: Քլորիխիդինը գելի տեսքով ունի այդպիսին դրական հատկություններ, քանի որ ցածր թունավորություն պարոդոնտիկ հյուսվածքների համար, մածուցիկություն, որը թույլ է տալիս ակտիվ նյութերը մշտական ​​շփման մեջ պահել արմատային ջրանցքի պատերի և ատամնաբուժական խողովակների հետ, ջրի լուծելիությունը։ Պարզվել է, որ քլորիխիդին գելի և կալցիումի հիդրօքսիդի համադրությունը բարձր արդյունավետություն ունի դեմ E. faecalisվարակված արմատային դենտինում: Բարձր pH (12,8) առաջին երկու օրվա ընթացքում մեծացնում է պատրաստուկների թափանցող ուժը։

Արդյունավետ դեմ E. faecalis 1, 2, 7 և 15 օր քլորիխիդին 2% գելի կիրառումից հետո: Ըստ Gomes et al.-ի, 2% քլորիխիդին գելն ավելի մեծ հակաբակտերիալ ակտիվություն ունի դեմ E. faecalisքան կալցիումի հիդրօքսիդը, սակայն երկար ժամանակ օգտագործելիս այդ ունակությունը կորչում է: Սա հաստատվում է այլ ուսումնասիրություններով, նույնիսկ երբ քլորիխիդինը լուծույթի կամ գելի տեսքով օգտագործվում է 0,05%, 0,2% և 0,5% կոնցենտրացիաներում: Քլորիխիդինի և կալցիումի հիդրօքսիդի համադրությունը 100% արգելակում է աճը E. faecalis 1-2 օր շփվելուց հետո:

Կալցիումի հիդրօքսիդը որպես ֆիզիկական խոչընդոտ

Երկրորդական ներուղեղային վարակների պատճառ են հանդիսանում միկրոօրգանիզմները, որոնք մտնում են ջրանցք բուժման ընթացքում, այցելությունների միջև ընկած ժամանակահատվածում կամ ատամնաբուժությունից հետո: Երկրորդային վարակի հիմնական աղբյուրներն են ատամների նստվածքները, կարիեսը, վարակված էնդոդոնտիկ գործիքները։ Այցելությունների միջև ինֆեկցիայի պատճառները կարող են լինել միկրոարտահոսքը՝ դրա ոչնչացման պատճառով ժամանակավոր լցոնման միջոցով. ատամի կոտրվածք; հետաձգել ժամանակավոր լցոնումը մշտականով փոխարինելը, երբ ատամը բաց է մնում դրենաժի համար: Երկրորդային վարակը թույլ է տալիս նոր, վիրուսային միկրոօրգանիզմների առաջացումը, որոնք առաջացնում են սուր պերիապիկալ բորբոքում:

Ներուղեղային պատրաստուկները ոչնչացնում են ջրանցքի քիմիմեխանիկական մշակումից հետո մնացած բակտերիաները, ինչպես նաև օգտագործվում են որպես ֆիզիկաքիմիական խոչընդոտ, որը կանխում է միկրոօրգանիզմների վերարտադրությունը և նվազեցնում բերանի խոռոչից նորից վարակվելու վտանգը: Ջրանցքի կրկնակի վարակումը հնարավոր է այն պատճառով, որ դեղը լուծվում է թուքով, թուքը ներթափանցում է դեղամիջոցի և ջրանցքի պատերի միջև ընկած տարածությունը: Այնուամենայնիվ, եթե դեղամիջոցն ունի հակաբակտերիալ ազդեցություն, ապա այն նախ կչեզոքացվի, ապա միայն բակտերիաների ներխուժումը:

Կրկին վարակումը կանխելու համար կալցիումի հիդրօքսիդի կնքման ունակությունն ավելի կարևոր է, քան նրա քիմիական ակտիվությունը, քանի որ այն ունի ցածր ջրի լուծելիություն, դանդաղորեն լուծվում է թքի մեջ և երկար ժամանակ մնում ջրանցքում՝ հետաձգելով բակտերիաների առաջընթացը դեպի գագաթ: Չնայած լուծիչների օգտագործմանը՝ կալցիումի հիդրօքսիդը գործում է որպես արդյունավետ ֆիզիկական խոչընդոտ՝ ոչնչացնելով մնացած բակտերիաների մի մասը և կանխելով դրանց աճը՝ սահմանափակելով վերարտադրության տարածությունը:

Որպես հուսալի մեկուսիչ պատնեշ տարբեր էնդոդոնտիկ խնդիրների դեպքում (խոռոչի հատակի ծակոց, ատամի արմատ, արմատի ռեզորբցիա և այլն) նոր դասնյութեր - հանքային եռօքսիդի ագրեգատ (ProRoot MTA): MTA-ի հիմքը կալցիումի միացություններն են։

Կալցիումի հիդրօքսիդի ազդեցությունը արմատախողովակի մշտական ​​լցման որակի վրա

Նախքան մշտական ​​խցանումը, կալցիումի հիդրօքսիդը հեռացվում է արմատային ջրանցքից՝ օգտագործելով նատրիումի հիպոքլորիտ, աղի լուծույթ և էնդոդոնտիկ գործիքներ:

Լամբրիանիդիսը և այլք: (1999) ուսումնասիրել է արմատային ջրանցքներից կալցիումի հիդրօքսիդի որոշ պատրաստուկների հեռացման հնարավորությունը՝ Calxyl (42% կալցիումի հիդրօքսիդ) և ջրային կախույթ (95% կալցիումի հիդրօքսիդ): Կալցիումի հիդրօքսիդի տոկոսը չի ազդել արմատային ջրանցքի պատերի մաքրման արդյունավետության վրա: Մածուկի մնացորդը կարող է ազդել մեխանիկական հատկություններկնքում և վատթարանում է գագաթային հերմետիկությունը: Կարծիք կա արմատային ջրանցքի պատերից մածուկն ամբողջությամբ հեռացնելու անհնարինության մասին։

Կալցիումի հիդրօքսիդի մնացորդը բացասաբար է անդրադառնում ցինկ-օքսիդ-էվգենոլ հերմետիկների կարծրացման վրա, քանի որ այն փոխազդում է մածուկի էվգենոլի հետ՝ առաջացնելով կալցիումի էվգենոլատ: Կլինիկայում դա կարող է դրսևորվել՝ արգելափակելով գուտապերկա քորոցի առաջընթացը ջրանցքի ողջ աշխատանքային երկարության համար: Եթե ​​կալցիումի հիդրօքսիդի մնացորդներն ամբողջությամբ չեն հեռացվում, դրանք սեղմվում են գագաթային կամ ջրանցքների մեջ, ինչը մեխանիկորեն խանգարում է ջրանցքի արդյունավետ լցոնմանը, խանգարում է գագաթային հերմետիկացմանը և կարող է ազդել էնդոդոնտիկ բուժման արդյունքի վրա: Կալցիումի հիդրօքսիդի գագաթային խցանը նախընտրելի է հեռացնել:

Կալցիումի հիդրօքսիդը արդյունավետորեն հեռացվում է ջրանցքի պատերից ձեռքի գործիքներով, լվանալով նատրիումի հիպոքլորիտով և 17% EDTA-ով: Ժամանակավոր լցոնումից հետո արմատախողովակների մաքրման դժվարությունները պայմանավորված են մածուկ ձևավորող նյութերով և լցոնիչներով, այլ ոչ կալցիումի հիդրօքսիդով: Ջրի վրա հիմնված կալցիումի հիդրօքսիդի պատրաստուկներ (հատկապես պատրաստված ժամանակին) լիովին զուրկ են այս թերություններից։ Ավելին, կալցիումի հիդրօքսիդի վրա հիմնված հերմետիկները պետք է դիտարկվեն որպես նախընտրելի նյութեր՝ արմատախողովակների մշտական ​​խցանման համար՝ կալցիումի հիդրօքսիդով դրանց ժամանակավոր լիցքավորումից հետո:

Արմատային ջրանցքների ժամանակավոր լցման ցուցումներ

Կալցիումի հիդրօքսիդի հիման վրա չպնդող մածուկների օգտագործումը ցուցված է որպես ժամանակավոր ներուղեղային միջոց՝ գագաթային պարոդոնտիտի սուր ձևերի, քրոնիկ գագաթային պարոդոնտիտի կործանարար ձևերի, ցիստոգրանուլոմաների, ռադիկուլյար կիստաների, առաջադեմ արմատային ռեզորբցիայի, չձևավորված արմատի ծայրով ատամների բուժման համար։ մանկաբուժական պրակտիկայում.

Ինչպես օգտագործել կալցիումի հիդրօքսիդ.

1) կալցիումի հիդրօքսիդը փոշու տեսքով հունցվում է թորած ջրի կամ գլիցերինի մեջ մածուկի նման.

2) մածուկը ներմուծվում է մանրակրկիտ գործիքային և բժշկական մշակված արմատախողովակ՝ օգտագործելով ջրանցքի լցոնիչ.

3) արմատային դենտինին կպչունություն ապահովելու համար մածուկը սեղմում են թղթե քորոցով, փակում հերմետիկ վիրակապով։

Կալցիումի հիդրօքսիդի կիրառման առանձնահատկությունները գագաթային պարոդոնտիումի տարբեր պայմաններում. ժամը սուր ձևերգագաթային պարոդոնտիտ կալցիումի հիդրօքսիդով ժամանակավոր լիցքավորումը նպատակ ունի ունենալ հակաբորբոքային և հակամանրէային ազդեցություն: Կալցիումի հիդրօքսիդը արմատախողովակ է ներմուծվում անփույթ, առանց խտացման, սկզբում մեկ օր, ապա նորից 1-3-7 օր՝ կախված. կլինիկական պատկերը. Սուր պերիապիկալ թարախակույտի դեպքում կատարվում է պերիոստոտոմիա՝ ըստ ցուցումների։

ժամը քրոնիկ դեստրուկտիվ պրոցեսներ գագաթային պարոդոնտիումում Նպատակը ոչ միայն հակաբորբոքային և հակամանրէային ազդեցություն ունենալն է, այլև ոսկորներում վերականգնողական պրոցեսների խթանումը։ Կալցիումի հիդրօքսիդը ներարկվում է արմատային ջրանցք՝ պատերին կնիքով, 3-8 շաբաթ, նյութի թարմացման ժամանակը կախված է կլինիկական պատկերից։ Բուժումը նախատեսված է 0,5-ից 1 տարի ժամկետով, դրա տեւողությունը կախված է արմատախողովակի վարակվածության աստիճանից, օրգանիզմի դիմադրողականությունից, հիվանդի տարիքից, համագործակցության մոտիվացիայից։ Գագաթային պարոդոնտիումի քայքայման գոտու վերականգնում շարունակվում է Արմատային ջրանցքը 3-5 տարի կալցիումի հիդրօքսիդի հիմքով հերմետիկով մշտական ​​լցնելուց հետո։

Ատամների գագաթային պարոդոնտիտով լցնելը առաջին այցելության ժամանակ չի հանգեցնում վերացման սուր բորբոքում. Ցեմենտի և դենտինի ռեզորբցիան ​​պահպանվում է լիցքավորումից նույնիսկ 9 ամիս հետո։ Այս դեպքում 80% դեպքերում ձեւավորվում է քրոնիկական պրոցես։ Եթե ​​ջրահեռացումից հետո ալիքը խցանումից առաջ 7 օր լցված է եղել կալցիումի հիդրօքսիդով, ապա պերիապիկալ արատը փոխարինվել է նորով: ոսկրային հյուսվածք, թեեւ 18,8% դեպքերում բորբոքումն առաջադիմել է։

Պսակի խոռոչի հերմետիկ փակմամբ սուր ռեակցիաները պահպանվել են ատամների միայն 5%-ի մոտ՝ պերիապիկալ թարախակույտի առկայության դեպքում։ Ժամանակավոր վիրակապը և հերմետիկ լցոնումը կանխում են ջրանցքի կրկնակի վարակումը և պահպանողական բուժման հաջողությունը մեծացնում մինչև 61,1% (համեմատած 22,2% առանց հակաբակտերիալ վիրակապի):

Կալցիումի հիդրօքսիդի կիրառմամբ որպես ժամանակավոր վիրակապ 3 տարի անց նկատվում է ոսկրային ամբողջական վերականգնում պերիապիկալ ախտահարումների 82%-ի նույնիսկ։ մեծ չափս. 18% դեպքերում ոսկրային արատները պահպանվել են կամ փոքր-ինչ նվազել են չափերով: Արատի չափի ամենաակտիվ նվազումը նշվել է բուժման առաջին տարում։ Առաջին դրական նշաններհայտնաբերվել են ռադիոգրաֆիայի վրա Ca (OH) 2-ով վիրակապի ներդրումից 12 շաբաթ անց, իսկ թվային ռադիոգրաֆիաներում՝ արդեն 3-6 շաբաթ անց:

«Երեկ» կալցիումի հիդրօքսիդ. Տեղեկատվական նյութեր, գիտական ​​հոդվածներկալցիումի հիդրօքսիդի պատրաստուկների մասին 20-30 տարի առաջ մեզ համոզեցին (և համոզեցին) նրա յուրահատուկ ունակություններԿալցիումի հիդրօքսիդի վրա հիմնված մածուկներն ունեն ուժեղ ալկալային ռեակցիա, անսահմանափակ բակտերիալ ազդեցություն, ոսկրային հյուսվածքում վերականգնողական պրոցեսները խթանելու հատկություն։

Կալցիումի հիդրօքսիդի օգտագործումը էնդոդոնտիկայում ընդլայնել է ցուցումները պահպանողական բուժումավերիչ պրոցեսներ գագաթային պարոդոնտիում: Հնարավոր է դարձել լիովին պահպանել ատամները, որոնք նախկինում անհույս էին համարվում։ «Կալցիումի հիդրօքսիդի կենսահամատեղելիությունը այն դարձրել է բազմարժեք պատրաստուկ, որը հարմարեցված է էնդոդոնտիկայում հանդիպող գրեթե բոլոր կլինիկական իրավիճակներին»: Էնդոդոնտիկ բուժման ժամանակ արմատախողովակների ժամանակավոր լցման պարտադիր փուլի վերաբերյալ առաջարկություններ են հայտնվել՝ «Օգտակար է»։

«Այսօր»-ը կուտակել է կլինիկական դիտարկումների առատություն, որոնք հաստատում են կալցիումի հիդրօքսիդի շատ բարձր արդյունավետությունը (նկ. 1-4; հեղինակների սեփական դիտարկումներից): Էնդոդոնտիկ բուժման բոլոր փուլերի բարձրորակ կատարումը՝ արմատախողովակների կալցիումի հիդրօքսիդով ժամանակավոր լցման հետ համատեղ, թույլ է տալիս բուժման այս մեթոդը ճանաչել որպես օրգանապահպան:

Բայց այսօր ատամնաբուժական գրականության մեջ կալցիումի հիդրօքսիդի պատրաստուկների հակաբակտերիալ գործողության լայնության հարցերը, թիրախային ազդեցությունը միկրոօրգանիզմների առավել դիմացկուն և ագրեսիվ շտամների վրա, որոնք առաջացնում են պերիապիկալ ոչնչացման օջախների զարգացում, կրկնակի վարակում և զարգացում: սրացումները քննարկվում են.

Այսպիսով, Ա.Ա. Անտանյանը գրում է.«Գիտական ​​գրականության բազմակողմ վերլուծություն վերջին տարիներին(2003-2006) ցույց է տվել, որ կալցիումի հիդրօքսիդն ունի բազմաթիվ թերություններ, որոնք կասկածի տակ են դնում դրա առօրյան և զանգվածային կիրառությունէնդոդոնտիայում. Ժամանակակից էնդոդոնտիայում առաջնահերթ նշանակություն ունեն լիարժեք պատրաստումը, առաջին այցելության ժամանակ ինֆեկցիոն ջրանցքի մաքրումը (նատրիումի հիպոքլորիտով առատ լվացումների օգտագործումը) և ջրանցքի կրկնակի վարակման կանխումը` ատամի պսակը ամբողջությամբ փակելով բարձրորակ ժամանակավոր պլոմբներով: Ուստի շատ կլինիկական իրավիճակներում կալցիումի հիդրօքսիդով լրացուցիչ ախտահանումը անհրաժեշտ չէ»։

«Վաղը» կալցիումի հիդրօքսիդ. Կալցիումի հիդրօքսիդի կլինիկական օգտագործման փորձը ցույց է տալիս, որ էնդոդոնտիայում դրա կիրառման անհրաժեշտությունը չի կարող հիմնավորվել բացառապես դրա հակամանրէային արդյունավետությամբ, որին նախորդ տարիներին հիմնական պատասխանատվությունը վերապահված էր բուժման արդյունքի համար: Մանրէաբանական հետազոտության զգայուն մեթոդների գալուստով, արմատախողովակների ոռոգման համար բարձր արդյունավետ միջոցների շրջանակի ընդլայնմամբ, կալցիումի հիդրօքսիդի հնարավորություններն ու հատկությունները որպես ժամանակավոր լցոնման նյութ կարող են վերաիմաստավորվել և գերագնահատվել: Բայց ոչ զեղչված! Ատամների էնդոդոնտիկ բուժման և վերամշակման բարդ կլինիկական իրավիճակներում կալցիումի հիդրօքսիդի պատրաստուկների շնորհիվ հնարավոր է փրկել հիվանդի ատամներն ու առողջությունը։

ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

1. Անտանյան Ա.Ա.// Էնդոդոնտիան այսօր. - 2007. - No 1. - S. 59-69.

2. Beer R., Bauman M.A.Էնդոդոնտոլոգիայի պատկերազարդ ուղեցույց: - Մ., 2006. - 240 էջ.

3. Գլինկա Ն.Լ.Ընդհանուր քիմիա՝ պրոկ. նպաստ բուհերի համար. - 20-րդ հրատ., Վեր. / Էդ. Ռաբինովիչ Վ.Ա. - Լ., 1979. - S. 614-617.

4. Gutman J. L., Dumsha T. S., Lovdel P. E.Էնդոդոնտիայի խնդիրների լուծում. կանխարգելում, ախտորոշում և բուժում / Per. անգլերենից։ - Մ., 2008. - 592 էջ.

5. Պոլտավսկի Վ.Պ.Ներուղեղային բժշկություն. Ժամանակակից մեթոդներ. - Մ., 2007. - 88 էջ.

6. Սիմակովա T.G., Pozharitskaya M.M., Sinitsyna V.I.// Էնդոդոնտիան այսօր. - 2007. - No 2. - S. 27-31.

7. Սոլովյովա Ա.Բ.// Dentsplay նորություններ. - 2003. - No 8. - S. 14-16.

8. Խոլինա Մ.Ա.// Dentsplay News. - 2007. - թիվ 14: - S. 42-45.

9. Աբդուլլահ Մ., Յուան-Լինգ Ն., Մոլես Դ., Սպրատ Դ.// J. Endod. - 2005. - V. 31, N 1. - P. 30-36:

10. Ալեյս Գ.// Նորույթ ստոմատոլոգիայում. - 2005. - No 1. - S. 5-15.

11. Աթանասիադիս Բ., Էբոթ Պ.Վ., Ուոլշ Լ.Ջ.// Ավստր. Դենտ. J. - 2007. - Մար; 52 (Ավելացված 1): - S. 64-82.

12. Բասրանի Բ., Սանտոս Ջ.Մ., Տյադերհանե Լ. et al. // Oral Surg. Oral Med. Բերանի պաթոլ. Բանավոր ռադիոլ. վերջավոր. - 2002. - օգ. 94 (2). - P. 240-245.

13. Cwikla S., Belanger M., Giguere S., Vertucci F.// J. Endod. - 2005. - V. 31, N 1. - P. 50-52:

14. Էրջան Է., Օզեքինջի Թ., Աթաքուլ Ֆ., Գյուլ Կ.// J. Endod. - 2004. - Փետրվար; 30 (2). - Էջ 84-87։

15. Գոմես Բ., Սոուզա Ս., Ֆերազ Ք.// Ստաժոր. վերջավոր. J. - 2003 - V. 36. - P. 267-275:

16. Հեքենդորֆ Մ., ՀուլսմանՄ. // Նորույթ ստոմատոլոգիայում. - 2003. - No 5. - S. 38-41.

17. Լամբրիանիդիս Թ., Մարգելոս Ջ., Բեյտես Պ.// Ստաժոր. վերջավոր. J. - 1999. - V. 25, N 2. - P. 85-88:

18. Regan J.D., Fleury A.A.// J. Ir. Դենտ. Դոց. - 2006. - Աշուն; 52 (2) - P. 84-92.

19. Սաթորն Ք., Փարաշոս Պ., Մեսսեր Հ.// Ստաժոր. վերջավոր. J. - 2007. - V. 40, Issue 1. - P. 2-10.

20. Siqueira J.F., Paiva S.S., Rôças I.N.// J. Endod. - 2007. - մայիս; 33 (5). - P. 541-547.

Ժամանակակից ստոմատոլոգիա. - 2009. - թիվ 2: - S. 4-9.

Ուշադրություն.Հոդվածը հասցեագրված է բժիշկ-մասնագետներին։ Այս հոդվածի կամ դրա հատվածների վերատպումը Ինտերնետում՝ առանց սկզբնաղբյուրի հիպերհղման, համարվում է հեղինակային իրավունքի խախտում:

կալցիումի հիդրօքսիդ(Ca (OH) 2, խարխուլ կրաքարի կամ «փափկամազ») - քիմիական, ամուր հիմք: Սպիտակ փոշի է, ջրում վատ լուծվող։

Չնչին անուններ

• Խամրած կրաքարի- քանի որ այն ստացվում է «մարելու» (այսինքն ջրի հետ փոխազդեցության) «արագ կրի» (կալցիումի օքսիդի) միջոցով։
• կաթ կրաքարի- կախոց (կախոց), որը ձևավորվում է չորացած կրաքարի ավելցուկը ջրի հետ խառնելով: Կարծես կաթի.
• կրաքարի ջուր- կալցիումի հիդրօքսիդի թափանցիկ լուծույթ, որը ստացվում է կրաքարի կաթը զտելով:

Անդորրագիր

Ստացվում է կալցիումի օքսիդի (արագ կիր) ջրի հետ փոխազդեցությամբ (գործընթացը կոչվում է «կրաքարի ցրում»).

$\backslash mathsf(CaO\; +\; H\_2O\; \backslash աջ\; սլաք\; Ca(OH)\_2)$

Հատկություններ

Արտաքին տեսք - սպիտակ փոշի, ջրի մեջ մի փոքր լուծվող.

Կալցիումի հիդրօքսիդը բավականին ամուր հիմք է, այդ իսկ պատճառով ջրային լուծույթն ունի ալկալային ռեակցիա։ Լուծելիությունը նվազում է ջերմաստիճանի բարձրացման հետ:

Ինչպես բոլոր հիմքերը, այն փոխազդում է թթուների հետ. որպես ալկալի - չեզոքացման ռեակցիայի բաղադրիչ է (տես չեզոքացման ռեակցիա) համապատասխան կալցիումի աղերի ձևավորմամբ.

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; H\_2SO\_4\; \backslash աջ\; սլաք\; CaSO\_4\backslash ներքև\; +\; 2H\_2O)$

Նույն պատճառով, կալցիումի հիդրօքսիդի լուծույթը օդում դառնում է պղտոր, քանի որ կալցիումի հիդրօքսիդը, ինչպես մյուս ուժեղ հիմքերը, արձագանքում է ջրում լուծարված ածխածնի երկօքսիդի հետ.

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; CO\_2\; \backslash աջ\; սլաք\; CaCO\_3\backslash ներքև\; +\; H\_2O)$

Եթե ​​շարունակեք բուժումը ածխածնի երկօքսիդով, նստվածքը կլուծվի, քանի որ ձևավորվում է թթվային աղ՝ կալցիումի բիկարբոնատ, և երբ լուծույթը տաքացվում է, բիկարբոնատը նորից քայքայվում է, և կալցիումի կարբոնատը նստում է.

$\backslash mathsf(CaCO\_3\; +\; H\_2O\; +\; CO\_2\; \backslash աջ\; ձախ\; նիզակներ\; Ca(HCO\_3)\_2)$

Կալցիումի հիդրօքսիդը փոխազդում է ածխածնի մոնօքսիդի հետ մոտ 400 °C ջերմաստիճանում.

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; CO\; \backslash xrightarrow\; (400^oC)\; CaCO\_3\; +\; H\_2)$

Ինչպե՞ս է ուժեղ հիմքը արձագանքում աղերի հետ, բայց միայն այն դեպքում, եթե ռեակցիան հանգեցնում է նստվածքի.

$\backslash mathsf(Ca(OH)\_2\; +\; Na\_2SO\_3\; \backslash աջ\; սլաք\; CaSO\_3\backslash ներքև\; +\; 2NaOH)$

Դիմում

• Սենյակները սպիտակեցնելիս.

• Կրաշաղախի պատրաստման համար. Կրաքարը հնագույն ժամանակներից օգտագործվել է որմնադրությանը կառուցման համար։ Խառնուրդը սովորաբար պատրաստվում է հետևյալ հարաբերակցությամբ. կալցիումի հիդրօքսիդի (խամրած կրաքարի) ջրի հետ խառնուրդի մի մասին ավելացնում են երեքից չորս մաս ավազ (ըստ քաշի): Ջուրն արտազատվում է ռեակցիայի ընթացքում։ Սա բացասական գործոն է, քանի որ կրաշաղախով կառուցված սենյակներում երկար ժամանակ պահպանվում է բարձր խոնավությունը։ Այս առումով, ինչպես նաև կալցիումի հիդրօքսիդի նկատմամբ մի շարք այլ առավելությունների պատճառով, ցեմենտը գործնականում փոխարինել է նրան որպես շաղախների կապող նյութ:
• Սիլիկատային բետոնի պատրաստման համար. Սիլիկատային բետոնի բաղադրությունը նման է կրաշաղախի բաղադրությանը, բայց դրա կարծրացումը տեղի է ունենում մի քանի կարգով ավելի արագ, քանի որ կալցիումի օքսիդի և քվարց ավազի խառնուրդը մշակվում է ոչ թե ջրով, այլ գերտաքացած (174,5-197,4 ° C) գոլորշով։ ավտոկլավում 9 -15 մթնոլորտ ճնշման տակ:
• Ջրի կարբոնատային կարծրությունը վերացնելու համար (ջրի փափկեցում):
• Սպիտակեցնող նյութի արտադրության համար.
• Կրաքարային պարարտանյութերի արտադրության և թթվային հողերի չեզոքացման համար։
• Նատրիումի և կալիումի կարբոնատների պատճառաբանություն.
• Կալցիումի այլ միացությունների ստացում, թթվային լուծույթների (այդ թվում՝ արդյունաբերական կեղտաջրերի) չեզոքացում, օրգանական թթուների ստացում և այլն։
• Այն գրանցված է սննդի արդյունաբերության մեջ որպես սննդային հավելում E526։
• Կրաքարի ջուրը կալցիումի հիդրօքսիդի թափանցիկ լուծույթ է: Այն օգտագործվում է ածխաթթու գազի հայտնաբերման համար: Նրա հետ շփվելիս նա պղտորվում է։
• Կրաքարի կաթը կալցիումի հիդրօքսիդի կասեցում է (կախոց) ջրի մեջ՝ սպիտակ և անթափանց: Օգտագործվում է շաքարի արտադրության և բույսերի հիվանդությունների դեմ պայքարի, կոճղերի սպիտակեցման համար խառնուրդներ պատրաստելու համար։
• Ստոմատոլոգիայում՝ ատամների արմատային ջրանցքների ախտահանման համար։
• Էլեկտրատեխնիկայում - բարձր դիմադրողականության հողերում հիմնավորող կենտրոններ կազմակերպելիս, որպես հողի դիմադրողականությունը նվազեցնող հավելում:
• Լայմի կաթն օգտագործվում է որպես դասական ֆունգիցիդ Բորդո հեղուկի պատրաստման հիմք։

Գրեք ակնարկ «Կալցիումի հիդրօքսիդ» հոդվածի վերաբերյալ

Նշումներ

Աղբյուրներ և գրականություն

• Մոնաստիրև Ա.Ցեմենտի, կրի արտադրություն։ - Մ., 2007:
• Յոհան Սթարք, Բերնդ Վիխտ.Ցեմենտ և կրաքար / մեկ. նրա հետ. - Կիև, 2008 թ.

Հղումներ

• Կրուպսկի Ա.Կ., Մենդելեև Դ.Ի.// Բրոքհաուսի և Էֆրոնի հանրագիտարանային բառարան. 86 հատորով (82 հատոր և 4 հավելյալ): - Սանկտ Պետերբուրգ. , 1890-1907 թթ.

Կալցիումի հիդրօքսիդը բնութագրող հատված

-Քո կամքը։ - Ձայնի մեջ հուսահատ գոռաց Սոնյան ՝ նայելով Նատաշայի զգեստին, - կամքդ, նորից երկար:
Նատաշան մի կողմ քաշվեց՝ ապակու մեջ շուրջը նայելու։ Զգեստը երկար էր։
«Աստված, տիկին, ոչինչ երկար չէ», - ասաց Մավրուշան, որը սողում էր հատակով օրիորդի հետևից:
«Դե, երկար ժամանակ է, այնպես որ մենք կավլենք այն, մենք կավլենք այն մի րոպեից», - ասաց վճռական Դունյաշան, կրծքավանդակի թաշկինակից հանելով ասեղը և նորից սկսեց աշխատել հատակին:
Այդ պահին ամաչկոտ, հանդարտ քայլերով ներս մտավ կոմսուհին իր թավշյա և թավշյա զգեստով։
-Վա՜յ: իմ գեղեցկուհի Բղավեց կոմսը, «ձեզանից բոլորից լավ»: Նա ուզում էր գրկել նրան, բայց նա շիկնելով քաշվեց, որպեսզի չխռովվի:
«Մայրիկ, ավելի շատ հոսանքի կողմը», - ասաց Նատաշան: - Ես կկտրեմ այն, և շտապեցի առաջ, իսկ աղջիկները, որոնք հոսում էին, ովքեր չէին հասցնում շտապել նրա հետևից, պոկեցին ծխի կտորը:
- Աստված իմ! Ի՞նչ է դա։ Ես նրան չեմ մեղադրում...
«Ոչինչ, ես նկատում եմ, դու ոչինչ չես տեսնի», - ասաց Դունյաշան:
- Գեղեցկուհի, սիրելիս: - ասաց դռան հետևից ներս մտած դայակը։ - Եվ Սոնյուշկա, դե, գեղեցկուհիներ: ...
Ժամը տասնմեկ անց քառորդ մենք վերջապես նստեցինք վագոնները և գնացինք։ Բայց դեռ պետք էր կանգ առնել Տաուրիդ այգու մոտ։
Պերոնսկայան արդեն պատրաստ էր։ Չնայած ծերությանը և տգեղությանը, նրա հետ պատահեց ճիշտ նույնը, ինչ Ռոստովների հետ, թեև ոչ այնքան հապճեպ (նրա համար դա սովորական բան էր), բայց նրա ծեր, տգեղ մարմինը նույնպես օծանելիք էր, լվացված, փոշիացված, նաև խնամքով. Լվացվեց ականջների հետևում, և նույնիսկ, ինչպես Ռոստովներում, ծեր սպասուհին ոգևորված հիացավ իր տիրուհու հանդերձանքով, երբ նա մտավ հյուրասենյակ գաղտնագրով դեղին զգեստով: Պերոնսկայան բարձր է գնահատել Ռոստովների զուգարանները.
Ռոստովցիները գովեցին նրա ճաշակն ու հագուկապը և, խնամելով իրենց վարսերն ու զգեստները, ժամը տասնմեկին նստեցին վագոնները և քշեցին։

Այդ օրվա առավոտից Նատաշան ազատության ոչ մի պահ չէր ունեցել և երբեք ժամանակ չէր ունեցել մտածելու այն մասին, թե ինչ է սպասվում իրեն։
Խոնավ, ցուրտ օդում, ճոճվող կառքի նեղ ու թերի մթության մեջ նա առաջին անգամ վառ պատկերացրեց, թե ինչ է իրեն սպասում այնտեղ՝ պարահանդեսի ժամանակ, լուսավորված սրահներում՝ երաժշտություն, ծաղիկներ, պարեր, ինքնիշխան, ամեն ինչ փայլուն։ Պետերբուրգի երիտասարդությունը. Այն, ինչ սպասում էր նրան, այնքան հիասքանչ էր, որ նա նույնիսկ չէր հավատում, որ դա կլինի. դա այնքան անհամապատասխան էր կառքի ցրտի, մարդաշատության և մթության տպավորությունին։ Նա հասկացավ այն ամենը, ինչ իրեն սպասվում էր միայն այն ժամանակ, երբ, անցնելով մուտքի կարմիր կտորի երկայնքով, նա մտավ միջանցք, հանեց մորթյա վերարկուն և քայլեց Սոնյայի կողքով՝ մայրիկի առաջ, լուսավորված աստիճաններով ծաղիկների արանքով։ Միայն այդ ժամանակ նա հիշեց, թե ինչպես պետք է իրեն պահեր պարահանդեսում և փորձեց որդեգրել այն շքեղ ձևը, որը նա անհրաժեշտ էր համարում պարահանդեսի աղջկա համար: Բայց, ի ուրախություն նրա, նա զգաց, որ աչքերը լայնանում են. նա ոչինչ հստակ չէր տեսնում, զարկերակը րոպեում հարյուր անգամ էր զարկվում, և արյունը սկսեց բաբախել նրա սրտում։ Նա չկարողացավ որդեգրել այն ձևը, որը նրան ծիծաղելի կդարձներ, և քայլում էր՝ հուզմունքից մեռնելով և ամբողջ ուժով փորձելով միայն թաքցնել դա։ Եվ սա հենց այն ձևն էր, որ ամենից շատ գնում էր նրա մոտ: Նրանց առջևից և հետևից, նույն ցածրաձայն ու նաև պարային զգեստներով զրուցելով հյուրերը ներս մտան։ Աստիճանների հայելիները արտացոլում էին սպիտակ, կապույտ, վարդագույն զգեստներով տիկնայք՝ ադամանդներով և մարգարիտներով բաց ձեռքերև պարանոցներ:
Նատաշան նայեց հայելիների մեջ և արտացոլման մեջ չկարողացավ տարբերել իրեն ուրիշներից: Ամեն ինչ խառնվել էր մեկ փայլուն երթի մեջ։ Առաջին սրահի մուտքի մոտ ձայների, քայլերի, բարևների միատեսակ դղրդյուն - խուլ Նատաշա; լույսն ու պայծառությունն ավելի են կուրացրել նրան: Վարպետն ու տանտիրուհին, ովքեր կանգնած էին կողքին առջեվի դուռըիսկ նրանք, ովքեր ներս մտնողներին ասում էին նույն խոսքերը՝ «charme de vous voir», [հիացած, որ տեսնում եմ ձեզ] նույնպես հանդիպեցին Ռոստովներին ու Պերոնսկայային։
Սպիտակ զգեստներով երկու աղջիկներ՝ սև մազերով միանման վարդերով, նույն կերպ նստեցին, բայց տանտիրուհին ակամայից ավելի երկար հայացքը հառեց նիհար Նատաշային։ Նա նայեց նրան և մենակ ժպտաց նրան, բացի իր տիրոջ ժպիտից: Նայելով նրան՝ հաղորդավարուհին հիշեց, թերևս, իր ոսկե, անդառնալի աղջկական ժամանակն ու իր առաջին գնդակը։ Սեփականատերը նույնպես նայեց Նատաշային և հարցրեց կոմսին, թե ո՞վ է նրա դուստրը։
- Շարմանտե՜ [Հմայիչ!] – ասաց նա՝ համբուրելով մատների ծայրերը։
Դահլիճում հյուրերը կանգնած էին մուտքի դռան մոտ հավաքված, սպասում էին ինքնիշխանին։ Կոմսուհին իրեն դրեց այս ամբոխի առաջին շարքում։ Նատաշան լսեց և զգաց, որ մի քանի ձայն հարցրեց իր մասին և նայեց նրան: Նա հասկացավ, որ իրեն դուր է գալիս նրանց, ովքեր ուշադրություն են դարձնում իրեն, և այս դիտարկումը նրան որոշ չափով հանգստացրեց։
«Մեզ նման մարդիկ կան, մեզնից ավելի վատն էլ կան»,- մտածեց նա:
Պերոնսկայան կոմսուհուն անվանել է պարահանդեսի ամենակարևոր դեմքերը։
«Սա հոլանդացի բանագնաց է, տեսնում եք, ալեհեր», - ասաց Պերոնսկայան՝ մատնացույց անելով արծաթափայլ մոխրագույն գանգուր, առատ մազերով ծերունուն՝ շրջապատված տիկնանցով, ում ինչ-որ բանի վրա ծիծաղեցրեց։
«Եվ ահա նա՝ Պետերբուրգի թագուհի կոմսուհի Բեզուխայան», - ասաց նա՝ ցույց տալով Հելենի ներս մտնելը։
-Ինչ լավ է: Չի զիջի Մարյա Անտոնովնային. տեսեք, թե ինչպես են երիտասարդները և մեծերը հետևում նրան: Եվ լավ, և խելացի ... Նրանք ասում են, որ արքայազնը ... խելագարվել է նրա համար: Բայց այս երկուսը, թեև լավը չեն, բայց ավելի շատ են շրջապատված։
Նա ցույց տվեց մի տիկնոջ, որն անցնում էր դահլիճով մի շատ տգեղ դստեր հետ։
«Սա միլիոնատեր հարսնացու է», - ասաց Պերոնսկայան: Իսկ ահա փեսացուները.
«Սա Բեզուխովայի եղբայրն է՝ Անատոլ Կուրագինը», - ասաց նա՝ ցույց տալով գեղեցիկ հեծելազորի պահակին, որն անցավ նրանց կողքով՝ իր բարձրացրած գլխի բարձրությունից ինչ-որ տեղ նայելով տիկնանց վրա։ -Ինչ լավ է: այդպես չէ? Ասում են՝ նրան կամուսնացնեն այս հարուստ կնոջ հետ։ .Իսկ քո սոսինը՝ Դրուբեցկոյը, նույնպես շատ խճճված է։ Ասում են՝ միլիոններ։ «Դե, դա ինքը ֆրանսիացի բանագնացն է», - պատասխանեց նա Կոլենկուրի մասին, երբ կոմսուհին հարցրեց, թե ով է դա: «Նման ինչ-որ թագավորի։ Եվ այնուամենայնիվ ֆրանսիացիները շատ, շատ գեղեցիկ են: Հասարակության համար մղոն չկա. Եվ ահա նա: Ոչ, ամեն ինչ ավելի լավ է, քան մեր բոլոր Մարյա Անտոնովնան: Եվ որքան պարզ է հագնված: Հմայքը! «Իսկ այս մեկը՝ գեր, ակնոցներով, համաշխարհային մասոն է», - ասաց Պերոնսկայան՝ ցույց տալով Բեզուխովին։ - Կնոջ հետ, հետո դրիր կողքին, հետո այդ ոլոռի կատակասերին: