Ի՞նչ է այս ուսումնասիրությունը: MRI-ի ֆիզիկական հիմքը
Տեղեկատվական, անվտանգ, ոչ ինվազիվ ախտորոշման մեթոդ, որը թույլ է տալիս ստանալ տարբեր հարթություններում օրգանների և համակարգերի, անոթային կառուցվածքների բարձր լուծաչափի պատկերներ՝ օգտագործելով եռաչափ վերակառուցում:
ՄԱԳՆԻՍԱՌԵԶՈՆԱՆՍԱՅԻՆ Պատկերասրահի ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՊԱՏՄՈՒԹՅՈՒՆ.
Ֆիզիկայի ոլորտում հիմնարար հայտնագործությունը Նիկոլա Տեսլայի կողմից պտտվող մագնիսական դաշտի հայտնաբերումն էր 1882 թվականին Բուդապեշտում։
1956-ին միջազգային էլեկտրատեխնիկական հանձնաժողով Tesla Հասարակություն. Բոլոր ՄՌՏ մեքենաները տրամաչափված են Tesla-ի ստորաբաժանումներում: Մագնիսական դաշտի ուժգնությունը չափվում է Տեսլայի կամ Գաուսի միավորներով։ Որքան ուժեղ է մագնիսական դաշտը, այնքան մեծ է ռադիոազդանշանների քանակը, որոնք կարող են ստացվել մարմնի ատոմներից և, հետևաբար, այնքան բարձր է ՄՌՏ պատկերի որակը: 1 Տեսլա = 10000 Գաուս
§ Ցածր դաշտային MRI = մինչև 0,2 Տեսլա (2000 թ. Գաուս)
§ Միջին MRI դաշտ = 0,2-ից 0,6 Տեսլա (2000 Գաուսից մինչև 6000 Գաուս)
§ Բարձր դաշտի ՄՌՏ = 1,0-ից 1,5 Տեսլա (10,000 Գաուսից մինչև 15,000 Գաուս)
1937 թվականին Կոլումբիայի համալսարանի պրոֆեսոր Իսիդոր Ի. Ռաբին, երբ աշխատում էր Նյու Յորքի Կոլումբիայի համալսարանի Պուպինի ֆիզիկայի լաբորատորիայում, նկատեց մի քվանտային երևույթ, որը կոչվում էր միջուկային մագնիսական ռեզոնանս (NMR): Նա պարզեց, որ ատոմային միջուկները նշում են իրենց ներկայությունը՝ կլանելով կամ արձակելով ռադիոալիքներ, երբ ենթարկվում են բավականաչափ ուժեղ մագնիսական դաշտի:
Պրոֆեսոր Իսիդոր I. Ռաբին իր աշխատանքի համար ստացել է Նոբելյան մրցանակ: 1973 թվականին Նյու Յորքի պետական համալսարանի քիմիկոս և NMR հետազոտող Պավել Լաուտերբուրը վերցրեց առաջին NMR պատկերը:
Բրուքլինի Downstate բժշկական կենտրոնի բժիշկ և փորձարար Ռայմոնդ Դամադյանը հայտնաբերել է, որ քաղցկեղային հյուսվածքի ջրածնի ազդանշանը տարբերվում է առողջից, քանի որ ուռուցքները պարունակում են. ավելի շատ ջուր. Որքան շատ ջուր, այնքան ավելի շատ ջրածնի ատոմներ: ՄՌՏ սարքն անջատելուց հետո քաղցկեղային հյուսվածքի մնացորդային ռադիոալիքների թրթռումները ավելի երկար են տևում, քան առողջ հյուսվածքներից:
Իր ասպիրանտների՝ բժիշկներ Լոուրենս Մինկոֆի և Մայքլ Գոլդսմիթի օգնությամբ դոկտոր Դամադյանը ստեղծեց շարժական պարույրներ ջրածնի ճառագայթման մոնիտորինգի համար, իսկ որոշ ժամանակ անց կառուցվեց առաջին MRI սարքը: 1977 թվականի հուլիսի 3-ին մարդու մարմնի առաջին ՄՌՏ հետազոտությունը կատարվել է գրեթե հինգ ժամ տեւողությամբ, իսկ կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդի առաջին սկանավորումն արվել է 1978 թվականին։
ՄՌՏ-ի ՍԿԶԲՈՒՆՔ
Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան բժշկական ախտորոշման մեթոդ է, որը ստեղծում է մարդու մարմնի հյուսվածքների և օրգանների պատկերներ՝ օգտագործելով միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի սկզբունքը։ MRI-ն կարող է ստեղծել մարդու մարմնի ցանկացած մասի բարակ հյուսվածքի պատկեր՝ ցանկացած տեսանկյունից և ուղղությունից: MRI-ն թույլ է տալիս էլեկտրամագնիսական դաշտի միջոցով ստանալ մարդու օրգանների և հյուսվածքների պատկեր:
MRI-ն ստեղծում է ուժեղ մագնիսական դաշտ, և մարդու մարմնում կան մի տեսակ փոքր կենսաբանական «մագնիսներ», որոնք բաղկացած են մագնիսացված պրոտոններից, որոնք ջրածնի ատոմների մաս են կազմում։ Պրոտոնները մարմնի հյուսվածքների մագնիսական հատկությունների հիմնական տարրն են:
Նախ, MRI-ն ստեղծում է մագնիսականության կայուն վիճակ մարդու մարմինըերբ մարմինը գտնվում է մշտական մագնիսական դաշտում։ Երկրորդ՝ ՄՌՏ-ն օրգանիզմը խթանում է ռադիոալիքներով, ինչը փոխում է պրոտոնների անշարժ կողմնորոշումը։ Երրորդ՝ սարքը դադարեցնում է ռադիոալիքները և գրանցում մարմնի էլեկտրամագնիսական փոխանցումը։ Չորրորդ, փոխանցվող ազդանշանն օգտագործվում է մարմնի ներքին պատկերներ ստեղծելու համար՝ օգտագործելով համակարգչի վրա տեղեկատվության մշակումը:
MRI պատկերը լուսանկարչական չէ: Այն իրականում համակարգչային քարտեզ կամ պատկեր է մարդու մարմնի կողմից արձակված ռադիոազդանշանների մասին: MRI-ն իր հնարավորություններով գերազանցում է համակարգչային տոմոգրաֆին, քանի որ իոնացնող ճառագայթումը չի օգտագործվում ինչպես CT-ում, և գործողության սկզբունքը հիմնված է անվնաս էլեկտրամագնիսական ալիքների օգտագործման վրա:
Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան արտաքինից նման է համակարգչին: Հետազոտությունն իրականացվում է այնպես, ինչպես CT սկանավորումը։ Սեղանը աստիճանաբար շարժվում է սկաների երկայնքով: ՄՌՏ-ն ավելի երկար է տևում, քան CT սկանավորումը և սովորաբար տևում է առնվազն 1 ժամ:
ՄԱԳՆԻՍԱԿԱՆ ԴԱՇՏԻ ԻՇԽԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ
Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) բազմակողմանի պատկերման մեթոդ է, որը հիմնված է փոխազդեցության վրա.
ռադիոհաճախականության էլեկտրամագնիսական դաշտը և որոշ ատոմային միջուկներ մարդու մարմնում (սովորաբար ջրածին), մարմինը ուժեղ մագնիսական դաշտում դնելուց հետո։ Պատկերման այս մեթոդը հատկապես լավ է պատկերացնում փափուկ հյուսվածքները: MRI-ի որակը կախված է ոչ միայն դաշտի ուժգնությունից (1 T-ից բարձրը համարվում է բարձր դաշտ), այլ նաև կծիկի ընտրությունից, կոնտրաստի կիրառումից, հետազոտության պարամետրերից, գնահատող մասնագետի փորձից։ ստացված պատկերը և կարողանում է որոշել պաթոլոգիայի առկայությունը: ՄՌՏ հետազոտություններում հաճախ օգտագործվում է ներերակային կոնտրաստի (գադոլինիումի) ներդրումը: Ներկայումս ՄՌՏ սարքերում օգտագործվում է 0,1-ից 3,0 Տ հզորությամբ դաշտ, վերջին տարիներին հայտնվել են նաև 7 Տ հզորությամբ տոմոգրաֆներ, սակայն դրանց կիրառումը կլինիկայում դեռ փորձարկման փուլում է։
AT կլինիկական պրակտիկասարքերի համար օգտագործվում է սարքերի հետևյալ աստիճանավորումը ըստ հզորության.
§ Ցածր դաշտը 0,1-ից 0,5 Տ
§ Միջին դաշտ 0,5-ից մինչև 0,9 Տ
§ Բարձր դաշտ 1 Տ
§ Գերբարձր դաշտ 3.0 և 7.0 T
Սարքերը նույնպես բաժանված են բաց տեսակև փակ (թունելի տեսակ):
Մինչև վերջերս բաց տիպի MRI սարքերը ներկայացված էին միայն ցածր դաշտային սարքերով, իսկ այժմ արդեն արտադրվում և ակտիվորեն օգտագործվում են բաց տիպի բարձր դաշտային MRI սարքեր (1 Տ և ավելի): Բացի այդ, հայտնվել են սարքեր՝ հիվանդին ուղղաձիգ կամ նստած հետազոտություն անցկացնելու համար։ Բազմազանություն տարբեր տեսակներՄՌՏ սարքերը թույլ են տալիս այս ախտորոշիչ մեթոդը լայնորեն կիրառել տարբեր պաթոլոգիական վիճակներում մորֆոլոգիական փոփոխությունները կամ ֆունկցիոնալ խանգարումները որոշելու համար։
Բոլոր սարքերը պայմանականորեն կարելի է բաժանել ցածր դաշտի և բարձր դաշտի կամ բաց կամ թունելային տիպի:
ՀԱՃԱԽԻ ՀԻՎԱՆԴԻ ՀԱՄԱՐ ԴԺՎԱՐ Է ԸՆՏՐԵԼ ՑԱԾՐ ՀԱՐԿԻ ԿԱՄ ԲԱՐՁՐ ԴԱՇՏԻ ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՄԻՋԵՎ: ԲԱՅՑ ԿԱ ԷԱԿԱՆ ՏԱՐԲԵՐՈՒԹՅՈՒՆ ՑԱԾՐ ԴԱՇՏԻ ԵՎ ԲԱՐՁՐԴԱՇՏ ՄԵՔԵՆԱՆԵՐԻ ՄԻՋԵՎ։
Բաց (ցածր հարկ)Սկաներներն ապահովում են պատկերի վատ որակ, և որոշ ուսումնասիրություններ՝ ախտորոշումը պարզաբանելու համար, պետք է կրկնվեն բարձր դաշտային սարքերի վրա ցածր դաշտային սարքերից հետո: Մագնիսական դաշտի ուժգնությամբ բարձր դաշտի ՄՌՏ սարքերը (1 - 1,5-3,0 Տեսլա) ապահովում են բարձր թույլտվություն, ինչը թույլ է տալիս ավելի մանրամասն պատկերացնել օրգանների և հյուսվածքների կառուցվածքը: Ցածր դաշտի MRI մեքենաները սովորաբար ունեն 0,23-ից 0,5 Տեսլա մագնիսական դաշտի ուժ: Որքան մեծ է մագնիսական դաշտի ուժգնությունը, այնքան ավելի լավ կլինի պատկերը և ավելի արագ սկանավորումը: Ուղղակի հարաբերակցություն կա մագնիսական դաշտի հզորության բարձրացման և հյուսվածքների պատկերման որակի միջև:
ՄՌՏ մեքենաները մարմինը սկանավորում են շերտերով (շերտներով): Որքան բարձր է մագնիսական դաշտը, այնքան ավելի բարակ են հատվածները, ինչը թույլ է տալիս ավելի մանրամասն պատկերել հյուսվածքների մորֆոլոգիական պատկերը և, հետևաբար, ավելի ճշգրիտ ախտորոշել:
Բարձր դաշտային MRIավելի քիչ ժամանակ է պահանջում ուսումնասիրությունն անցկացնելու համար՝ ավելի բարձր մագնիսական դաշտի պատճառով: Բարձր դաշտի MRI-ն սկանավորում է մարմինը մեկուկես-երկու անգամ ավելի արագ, քան ցածր դաշտի (բաց տիպի) մեքենաները: Սա շատ կարևոր է, քանի որ հիվանդի շարժման հավանականությունը և պատկերի արտեֆակտների տեսքը մեծանում է երկար ուսումնասիրության հետ:
Բարձր դաշտի ՄՌՏ մեքենաներն ապահովում են պատկերավորման ամենաառաջադեմ տեխնիկան, որոնցից մի քանիսը չեն կարող իրականացվել ցածր մագնիսական դաշտ ունեցող մեքենաների վրա:
Բարձր դաշտի MRI մեքենաները մշտապես կատարելագործվում են՝ ապահովելու հիվանդի ավելի մեծ հարմարավետություն և նվազեցնելու հիվանդի անհանգստությունը հետազոտության ընթացքում: Վերջին տարիներին նոր ՄՌՏ սկաներներ են մշակվել զգալիորեն ավելի կարճ խողովակով, որը թույլ է տալիս որոշ հետազոտությունների համար հիվանդի գլուխը գտնվել մագնիսի բացվածքից դուրս։ Մագնիսական բացվածքը լայնացվում է խողովակի վերջում, ինչը նվազեցնում է հիվանդի կալանքի զգացումը, քանի որ հիվանդի գլուխը գնում է դեպի լայնացած ծայրը: Բացի այդ, բացվածքն ավելի լայն է, քան նախկինում նախագծված սկաներները, ինչը հնարավորություն է տալիս ավելի շատ տարածություն թողնել հիվանդի շուրջ քննության ընթացքում:
Այնուամենայնիվ, բարձրորակ սարքերն ունեն մի քանի թերություններ.
1. Կլաուստրոֆոբիա. Հիվանդների փոքր տոկոսը վախենում է սահմանափակ տարածքներից և չի կարող լինել բարձր դաշտային ապարատի ներսում: Այս հիվանդների ճնշող մեծամասնության համար բավական է թեթև հանգստացնող դեղամիջոց ընդունել նախքան ուսումնասիրությունը, սակայն ծանր կլաուստրոֆոբիայի առկայության դեպքում նման հիվանդների համար շատ դժվար է հետազոտություն անցկացնել թունելային տիպի սարքերի վրա:
չափս 2. Բարձր դաշտի ՄՌՏ մեքենաները սահմանափակ տարածություն ունեն, և որոշ հիվանդներ կարող են չափազանց մեծ լինել, որպեսզի տեղավորվեն ՄՌՏ թունելում՝ իրենց մարմնի մեծ չափերի պատճառով: Որոշ բարձր դաշտային MRI-ները նույնպես ունեն քաշի սահմանափակումներ:
3. Ցավ. Եթե հիվանդն ունի մեջքի, պարանոցի կամ այլ ախտանիշների ուժեղ ցավ, հիվանդի համար դժվարանում է երկար ժամանակ անշարժ պառկելը:
Հետևաբար, ցածր դաշտի (բաց տիպի) MRI մեքենաները կարող են ավելի հարմար լինել որոշ հիվանդների համար, ինչպիսիք են իսկական կլաուստրոֆոբիա կամ մեծ չափսերմարմինը.
Բժշկական ախտորոշման ճյուղն իր զինանոցում արդեն ունի բավականաչափ մեթոդներ՝ որոշակի օրգանի վրա ախտահարած հիվանդությունը որոշելու համար: MRI (մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա) հետազոտություն է, որն իր առանձնահատկությունների շնորհիվ ամուր դիրքեր է գրավել։ Ինչ է MRI-ն և ինչու է տեխնիկան պահանջարկ դարձել վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում գրեթե ողջ քաղաքակիրթ աշխարհում, կարող եք պարզել, երբ ծանոթանաք ընթացակարգի իրականացման համար օգտագործվող սարքավորումների շահագործման սկզբունքին:
Մի քիչ պատմություն
1973թ., որտեղ քիմիայի պրոֆեսոր Փոլ Լաուտերբուրը հրապարակեց իր աշխատությունը մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման վերաբերյալ գիտական ամսագիրԲնությունը՝ մեթոդի հիմնադրման ժամանակ բոլորի կողմից միաձայն ընդունված։ Քիչ անց բրիտանացի ֆիզիկոս Փիթեր Մենսֆիլդը կատարելագործեց պատկեր ստեղծելու մաթեմատիկական բաղադրիչները։ Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի ստեղծման գործում ունեցած ներդրման համար երկու գիտնականներն էլ Նոբելյան մրցանակ են ստացել 2003 թվականին։
Մեթոդի զարգացման մեջ զգալի առաջընթաց է գրանցվել ամերիկացի գիտնական և բժիշկ Ռայմոնդ Դամադյանի՝ ՄՌՏ-ի հնարավորությունների առաջին հետազոտողներից մեկի MRI սկաների հայտնագործմամբ: Բազմաթիվ տեղեկությունների համաձայն՝ գիտնականն ինքնին մեթոդի ստեղծողն է, քանի որ դեռ 1971 թվականին նա հրապարակեց ՄՌՏ-ի միջոցով քաղցկեղը հայտնաբերելու գաղափարը։ Տեղեկություններ կան նաև Գյուտերի և հայտնագործությունների կոմիտե դիմում ներկայացնելու մասին խորհրդային գյուտարար Իվանով Վ.Ա. այս թեմայի շուրջ, որը մանրամասն նկարագրված էր արդեն 2000թ.
Ինչի՞ վրա է հիմնված ախտորոշումը:
ՄՌՏ-ի աշխատանքի սկզբունքը հիմնված է հյուսվածքները ուսումնասիրելու ունակության վրա մարդու մարմինըջրածնով և մագնիսական հատկություններով դրանց հագեցվածության հիման վրա։ Ջրածնի միջուկն ունի մեկ պրոտոն, որը պարունակում է սպին (մագնիսական մոմենտ), որը նրա համար ռեզոնանսային հաճախականությամբ կիրառվող մագնիսական և գրադիենտ (լրացուցիչ) դաշտերի ազդեցության տակ փոխում է իր կողմնորոշումը տարածության մեջ։
Ըստ պրոտոնների պարամետրերի, նրա մագնիսական մոմենտների և դրանց վեկտորների, որոնք գոյություն ունեն միայն երկու փուլով, ինչպես նաև պրոտոնի միացումը սպիններին, կարելի է եզրակացնել, թե որ հյուսվածքային նյութում է գտնվում ջրածնի ատոմը: Որոշակի հաճախականության էլեկտրամագնիսական դաշտով մարմնի մի մասի ազդեցությունը հանգեցնում է պրոտոններից մի քանիսի մագնիսական մոմենտի փոփոխությանը դեպի հակառակը, իսկ հետո՝ վերադառնալու իրենց սկզբնական դիրքին:
MR տոմոգրաֆի տվյալների հավաքագրման ծրագիրը գրանցում է գրգռված մասնիկների՝ պրոտոնների թուլացումից առաջացող էներգիայի արտազատումը։ Իր ստեղծման օրվանից մեթոդը կոչվում էր NMRI (միջուկային մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) և այդպես էր կոչվում մինչև Չեռնոբիլի ատոմակայանի վթարը։ Դրանից հետո որոշվել է անվանից հանել առաջին բառը, որպեսզի անհանգստություն չառաջացնեն ՄՌՏ հետազոտվողների շրջանում։
Տոմոգրաֆի առանձնահատկությունները
ՄՌՏ ապարատ, ի՞նչ է այն և ի՞նչ առանձնահատկություններ ունի դրա սարքը: MRI պրոցեդուրաների համար օգտագործված առաջին սարքերը ստեղծեցին մագնիսական դաշտ 0,005 T ինդուկցիայով (Տեսլա), և պատկերների որակը վատ էր: Մեր ժամանակի տոմոգրաֆները հագեցած են հզոր աղբյուրներով, որոնք ստեղծում են ուժեղ էլեկտրամագնիսական դաշտ: Դրանք ներառում են մինչև 1–3 Տ, երբեմն մինչև 9,4 Տ ինդուկցիա ունեցող էլեկտրամագնիսներ, որոնք գործում են հեղուկ հելիումում և մշտական մագնիսներ մինչև 0,7 Տ, որոնք ունեն բարձր հզորություն (նեոդիմում)։
Հաստատունները հյուսվածքներում առաջացնում են ավելի թույլ մագնիսական ռեզոնանսային ռեակցիա, քան էլեկտրամագնիսականները, ուստի առաջինի օգտագործման տարածքը շատ սահմանափակ է: Բայց միևնույն ժամանակ մշտական մագնիսները հնարավորություն են տալիս ՄՌՏ հետազոտություն անցկացնել կանգնած դիրքում, շարժման մեջ և բժշկական հասանելիություն ապահովել ընթացակարգի ենթարկվող անձին և՛ ախտորոշիչ, և՛ բուժական գործողություններ կատարելիս: Այս հսկողությունը թույլ է տալիս կատարել MRI, այսպես կոչված, ինտերվենցիոն մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի մեթոդ:
Տոմոգրաֆի կառուցվածքի սկզբունքը
ՄՌՏ ապարատի վրա ստացված պատկերների որակը 3 և, օրինակ, 1,5 Տ, որպես կանոն, չի տարբերվում։ Պատկերի հստակությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված սարքավորման կարգավորումներից: Բայց 0,35 Տ ինդուկցիայի տոմոգրաֆների հետազոտության արդյունքները շատ ավելի ցածր որակի կլինեն, քան 1,5 Տ լարման սարքերում։ Սարքավորումները, որոնք առաջացնում են 1 Տ-ից պակաս դաշտ, թույլ չեն տա ստանալ ներքին օրգանների տեղեկատվական պատկերներ ( որովայնի խոռոչըև փոքր կոնք):
Նման տոմոգրաֆների վրա կատարվում է միայն գլխի, ողնաշարի, հոդերի ախտորոշում, երբ MRI-ի նկարագրությունը չի պահանջում բարձր ճշգրտության պատկերներ։
Ինչու՞ է MRI-ն ընտրվում շատ դեպքերում:
MRI ախտորոշումը և CT (համակարգչային տոմոգրաֆիան) երկու մեթոդներ են, որոնք հիմնված են օրգանների շերտավոր պատկերների ստացման վրա: Տոմոգրաֆիան հունարեն նշանակում է բաժին: Բայց միևնույն ժամանակ մեթոդներն ունեն նաև տարբերություններ՝ CT-ն նկարում է օգտագործելիս ռենտգենյան ճառագայթներ, որը մարդու մարմինը ենթարկում է ճառագայթման, երբեմն նույնիսկ բավականին մեծ: Չնայած պրոցեդուրաների արժեքի փոքր տարբերությանը, MRI հաճախ կատարվում է, քանի որ CT-ն միայն ավելի լավ է պատկերացնում ոսկրային հյուսվածքը:
Իսկ մնացած դեպքերում ընտրվում է առաջին պրոցեդուրան, քանի որ ՄՌՏ-ն ցույց է տալիս բոլոր փափուկ և աճառային կառուցվածքները, անոթային և նյարդային գոյացությունները։ տարբեր չափսեր. Ուսումնասիրությունը բացահայտում է ամենատարբեր բնույթի բազմաթիվ պաթոլոգիական գործընթացներ։ Բացի այդ, այնպիսի պրոցեդուրա, ինչպիսին է ՄՌՏ-ն, կարող է նշանակվել հղի և կերակրող կանանց, երեխաներին՝ առանց վախենալու հնարավոր վնասնրանց առողջությունը կամ ներարգանդային զարգացումպտուղը. Ուսումնասիրությունն ունի որոշակի հակացուցումներ, սակայն դրանցից շատերը բացարձակ չեն և որոշակի պայմաններում այն կարող է իրականացվել։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ ախտորոշումը մագնիսական դաշտ օգտագործելիս:
MRI-ի ցուցումները հիմնված են ամբողջությամբ նրա ախտորոշիչ հատկանիշների վրա, մասնավորապես՝ հյուսվածքներում ջրածնի մոլեկուլների քանակի վրա: Այսպիսով, գրեթե բոլոր փափուկ և աճառային գոյացություններում ընթացակարգի շնորհիվ կարելի է ախտորոշել պաթոլոգիական պրոցեսների հետևյալ տեսակները.
Բացի այդ, MRI-ն արվելուց հետո այն հասանելի է դառնում անոթային մահճակալների փոփոխություններին հետևելու համար: շրջանառու համակարգ, ինչպես նաև ավշային և նրա հանգույցները։ Այս մեթոդով ողնաշարի ախտորոշումը թույլ է տալիս վերստեղծել այն կազմող բոլոր կառույցների ամբողջական (եռաչափ) պատկերը և վերլուծել մկանային-կմախքային, նյարդային և շրջանառու համակարգերի գործունեությունը:
Ուղեղի ՄՌՏ-ն թույլ է տալիս ստանալ օրգանի 3D մոդելը
Այս ախտորոշիչ հատկանիշը երբեմն ստիպում է հիվանդներին, ովքեր նշանակվել են պրոցեդուրաների համար, զարմանալ, թե ինչու են ողնաշարի ՄՌՏ են անում, եթե հետազոտության ընթացքում ոսկրային հյուսվածքները բավականաչափ լավ տեսանելի չեն: Անցման վերաբերյալ առաջարկությունը հիմնավորված է նրանով, որ ողնաշարի պաթոլոգիաները հաճախ հանգեցնում են շրջակա հյուսվածքների հիվանդությունների, օրինակ, նույն օստեոխոնդրոզին, որն առաջացնում է նյարդերի քորոց:
Ո՞ր դեպքերում անհնար է ընթացակարգն իրականացնել:
Նույնիսկ հաշվի առնելով, որ MRI-ն անվնաս և ոչ ինվազիվ հետազոտություն է, այնուամենայնիվ կան պատճառներ, որոնք խոչընդոտում են դրա իրականացմանը։ Ամենակարևորը, որը բացարձակ հակացուցում է ընթացակարգին, մարմնի մեջ մետաղական առարկաների առկայությունն է։ Պատճառն ուղղակիորեն կապված է ընթացակարգի սկզբունքի հետ։
Հետևաբար, եթե հիվանդն ունի սրտի ռիթմավար, ատամների և ականջի ֆիքսված մետաղական իմպլանտներ, սրտի փականի պրոթեզներ, ֆերոմագնիսական բեկորներ, ոսկորներում մետաղական թիթեղներ, Էլիզարովի ապարատ, ապա պատասխանը այն հարցին, թե հնարավո՞ր է MRI անել. միանշանակ բացասական է. Միակ բացառությունը տիտանի իմպլանտներն են, քանի որ այն ֆերոմագնիս չէ և չի արձագանքի մագնիսական դաշտի գործողությանը:
Էլեկտրամագնիսական թրթռումները հատուկ վտանգ են ներկայացնում սրտի ռիթմավար սարք ունեցող մարդկանց համար, քանի որ դրանք կարող են անջատել այն՝ վտանգի ենթարկելով հիվանդի կյանքը: Կան շատ ավելի հարաբերական հակացուցումներ, բայց դրանցից գրեթե յուրաքանչյուրը կարելի է շրջանցել և ընթացակարգն իրականացնել ցանկացած նպաստավոր հանգամանքներում։
Այսպիսով, հարցման հարաբերական խոչընդոտները ներառում են.
- կլաուստրոֆոբիա, հոգեկան և ֆիզիոլոգիական խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են գրգռվածության բարձրացմամբ և ընթացակարգին հանգիստ վիճակում դիմակայելու անկարողությամբ.
- հիվանդի ընդհանուր ծանր վիճակը՝ նրա հիմնական կենսական նշանների մշտական մոնիտորինգի անհրաժեշտությունը՝ շնչառություն, սրտի ռիթմեր, զարկերակ, արյան ճնշում;
- ալերգիկ ռեակցիա կոնտրաստային նյութի նկատմամբ (անհրաժեշտության դեպքում իրականացնել);
- հղիությունը առաջին եռամսյակում (բժիշկները վախենում են այս պահին նշանակել ընթացակարգը, ուստի պտղի հիմնական օրգանների տեղադրումը շարունակվում է);
- սրտի, շնչառական և երիկամային անբավարարություն դեկոմպենսացիայի փուլում.
- 2–3 աստիճան գիրություն՝ 120–150 կգ–ից ավելի քաշով։
Վերոնշյալ իրավիճակներից յուրաքանչյուրի համար դուք կարող եք ընտրել այլընտրանքային տարբերակ, կամ որոշել՝ արդյոք MRI-ն այդքան անհրաժեշտ է, թե այն կարող է փոխարինվել որևէ այլ հետազոտությամբ: Կլաուստրոֆոբիայով տառապողին կարող եք փրկել անհարմարությունից կամ փորձել մեծ քաշ ունեցող հիվանդի մոտ պրոցեդուրան կատարել, որի համար բաց տոմոգրաֆի վրա ՄՌՏ են անում։
Բաց միացում MRI մեքենա
Արդյո՞ք ես պետք է պատրաստվեմ ընթացակարգին:
Էլեկտրամագնիսական դաշտի ախտորոշումը նախապատրաստական գործընթաց չի պահանջում։ Կարիք չկա հավատարիմ մնալ կոնկրետ սննդակարգին և սննդակարգին։ Միայն այն դեպքում, եթե անհրաժեշտ է հետազոտել կոնքի օրգանները, դուք պետք է պրոցեդուրաին գաք միզապարկով, քանի որ ՄՌՏ-ն ախտորոշում է այս հատվածը՝ օրգանի պատերն ուղղված:
Կա ևս մեկ կետ, որը պետք է հաշվի առնել կոնտրաստային ուժեղացումով ՄՌՏ նշանակելիս: Նույնիսկ այն պայմանով, որ ոչ սադրիչ ալերգիկ ռեակցիաներԳադոլինիումի աղերի վրա հիմնված պատրաստուկներ (Omniscan, Gadovist), ամեն դեպքում, նախ պետք է թեստ անցկացնել։ Անհնար է բացառել յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի անհատական անհանդուրժողականությունը։
Պրոցեդուրային գնալուց առաջ ավելի լավ է մտածել հագուստի մասին և ընտրել այնպիսի հագուստ, որը չի պարունակում մետաղական առարկաներ՝ կայծակաճարմանդներ, կոճակներ, rhinestones և այլ զարդեր: Որոշ մասնավոր կլինիկաներ առաջարկում են փոխել բժշկական վերնաշապիկը, որը հատուկ նախատեսված է նման միջոցառումների համար: ՄՌՏ-ի չի կարելի Lurex-ով ներքնազգեստով գալ, քանի որ դրա թելը ստեղծվում է երկաթի խառնուրդով։
Ախտորոշումից անմիջապես առաջ անհրաժեշտ է հեռացնել բոլոր զարդերը, ժամացույցները, ակնոցները, շարժական պրոթեզները և ականջի ապարատը:
Կարևոր կետ, որը չպետք է անտեսվի, գրասենյակ այցելությունն է՝ բոլոր նախորդ, եթե այդպիսիք կան, հետազոտությունների արդյունքներով: Դա թույլ կտա բժշկին անմիջապես համեմատել նոր պատկերները և եզրակացություն անել բուժման արդյունավետության կամ հիվանդության առաջընթացի կամ դրա թողության արագության մասին։ MRI մեքենաներն այնպիսի հզոր մագնիսական դաշտ են ստեղծում, որ դիագնոստիկ սենյակում մետաղական առարկաներ չկան՝ բազմոցներ, հենակներ, ձեռնափայտեր և հիվանդների այլ անձնական իրեր. բոլոր առարկաները մնում են սենյակի դռնից դուրս: Դրանից հետո միայն հիվանդին թույլատրվում է անցնել ախտորոշում։
Հետազոտությունների անցկացում
Այսպիսով, լիովին պատրաստված հիվանդին տեղադրում են բազմոցի սեղանի վրա, և բուժանձնակազմը ֆիքսում է նրան ամբողջական անշարժություն ապահովելու համար՝ հաշվի առնելով, թե որ հատվածը պետք է հետազոտվի։ Հիվանդի մարմինը ամրացնելու համար օգտագործվում են հատուկ մշակված գոտիներ և գլանափաթեթներ։ Զուգահեռաբար նրան բացատրվում է, որ տոմոգրաֆի աշխատանքը ուղեկցվում է բավականին բարձր աղմուկով` թակոց, բզզոց, որ դա բացարձակապես նորմալ է և չպետք է անհանգստություն առաջացնի։
Հատուկ ամրակ գլխի MRI-ի համար
Պրոցեդուրայի ընթացքում հարմարավետության համար սուբյեկտին առաջարկվում են ականջակալներ կամ ականջակալներ, որոնք կօգնեն ազատվել տհաճ աղմուկի ազդեցությունից։ Նրանք ծանուցում են ախտորոշիչ սենյակի և այն սենյակի միջև, որտեղ գտնվում է գործընթացը ղեկավարող մասնագետը, երկկողմանի կապի առկայության մասին։ Ցանկացած պահի, եթե հիվանդը զգում է խուճապի ավելացում կամ վիճակի փոփոխություն դեպի վատ, կարող եք տեղեկացնել բժշկին, և նա կդադարեցնի սկանավորումը:
Իհարկե, լավ կլինի, եթե հիվանդը ՄՌՏ անցնելուց առաջ իր մասին ակնարկներ կարդա ցանկացած ինտերնետային պորտալներում, որոնք թողել են արդեն ախտորոշում անցած մարդիկ։ Հետո նա կարող է հոգեպես պատրաստվել։ Եթե նա գիտի, որ նման իրավիճակներում իրեն կարող է վախեցնել, ապա պետք է նախօրոք իր հետ զանգահարի ընթացակարգին։ սիրել մեկին. Դա անելու համար նախ պետք է պարզել, թե արդյոք ուղեկցողն ունի էլեկտրամագնիսական դաշտում գտնվելու հակացուցումներ, որպեսզի չվնասեք նրան և չխանգարեք ընթացակարգին։
Եթե բոլոր պայմանները բավարարված են, ապա տոմոգրաֆի բազմոցը, որի վրա գտնվում է հիվանդը, սահում է սարքի թունելը և սկսում մագնիսական ռեզոնանսային սկանավորում։ Գործընթացը ինքնին կարող է տևել 20 րոպեից մինչև մեկ ժամ, դա կախված է ուսումնասիրվող տարածքի բնութագրերից: Եթե կան կոնտրաստով MRI-ի ցուցումներ, օրինակ՝ ուռուցքաբանական պրոցեսների կասկածի դեպքում, ապա ախտորոշման ժամանակը, որպես կանոն, կրկնապատկվում է։
Ախտորոշելուց հետո
Կլինիկաների մեծ մասում ընթացակարգի ավարտին հիվանդին խնդրում են սպասել 1-2 ժամ, մինչև բժիշկը վերծանի հետազոտության արդյունքները: Դրանից հետո ստացված տվյալները տրվում են փորձաքննություն անցած անձին պատկերների տեսքով, ինչպես նաև թվային կրիչներով՝ կոմպակտ սկավառակներով, որոնք կարելի է դիտել ցանկացած հարմար պահի։ ՄՌՏ-ից լրացուցիչ հանգիստ չի պահանջվում՝ ախտորոշումը չի ազդում ֆիզիկական, մտավոր և հուզական վիճակհիվանդ. Կլինիկա այցելելու հետ կապված բոլոր գործողությունների ավարտից հետո նա կարող է անել իր սովորական գործը, ներառյալ տարբեր սարքավորումների շահագործումը:
Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI) մեկն է ժամանակակից մեթոդներռադիոախտորոշում, որը թույլ է տալիս ոչ ինվազիվ պատկերացում ներքին կառույցներըմարդու մարմինը.
Մեթոդը կոչվում էր մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, քան միջուկային մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (NMRI)՝ 1970-ականների վերջին «միջուկային» բառի հետ բացասական ասոցիացիայի պատճառով: ՄՌՏ-ն հիմնված է միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի (NMR) սկզբունքների վրա՝ սպեկտրոսկոպիայի մեթոդ, որն օգտագործվում է գիտնականների կողմից՝ քիմիական և քիմիական նյութերի վերաբերյալ տվյալներ ստանալու համար։ ֆիզիկական հատկություններմոլեկուլները.
ՄՌՏ-ն իր սկիզբը դրեց որպես տոմոգրաֆիկ պատկերման տեխնիկա, որն արտադրում է NMR ազդանշանի պատկերներ մարդու մարմնի միջով անցնող բարակ հատվածներից: ՄՌՏ-ն տոմոգրաֆիկ պատկերման տեխնիկայից վերածվել է ծավալային պատկերման տեխնիկայի:
MRI-ի առավելությունները
ՄՌՏ-ի ամենակարևոր առավելությունը պատկերավորման այլ մեթոդների համեմատ:
իոնացնող ճառագայթման բացակայությունը և, որպես հետևանք, քաղցկեղի և մուտագենեզի հետևանքները, որոնց ռիսկը կապված է (թեև շատ փոքր չափով) ազդեցության հետ. ռենտգեն ճառագայթում.
ՄՌՏ-ն թույլ է տալիս հետազոտություն անցկացնել ցանկացած ինքնաթիռում՝ հաշվի առնելով անատոմիական առանձնահատկություններհիվանդի մարմնի վրա և, անհրաժեշտության դեպքում, ստանալ եռաչափ պատկերներ՝ տարբեր կառույցների հարաբերական դիրքի ճշգրիտ գնահատման համար:
MRI-ն ունի փափուկ հյուսվածքների բարձր հակադրություն և թույլ է տալիս բացահայտել և բնութագրել պաթոլոգիական գործընթացները, որոնք զարգանում են մարդու մարմնի տարբեր օրգաններում և հյուսվածքներում:
MRI-ն միակ ոչ ինվազիվ ախտորոշման մեթոդն է, որն ունի բարձր զգայունություն և յուրահատկություն՝ այտուցների և ոսկրային հյուսվածքի ինֆիլտրացիան հայտնաբերելու համար:
MR սպեկտրոսկոպիայի և դիֆուզիոն ՄՌՏ-ի մշակումը, ինչպես նաև նոր օրգանոտրոպ կոնտրաստային նյութերի ստեղծումը հիմք է հանդիսանում «մոլեկուլային պատկերավորման» զարգացման համար և թույլ է տալիս հիստոքիմիական ուսումնասիրություններ կատարել in vivo-ում:
MRI-ն ավելի լավ է պատկերացնում ուղեղի և ողնուղեղի որոշ կառույցներ, ինչպես նաև այլ նյարդային կառույցներ, այս առումով այն ավելի հաճախ օգտագործվում է վնասվածքների, ուռուցքային գոյացությունների ախտորոշման համար: նյարդային համակարգ, ինչպես նաև ուռուցքաբանության մեջ, երբ անհրաժեշտ է որոշել ուռուցքային պրոցեսի առկայությունը և տարածվածությունը
ՄՌՏ-ի ֆիզիկական հիմքը
ՄՌՏ-ն հիմնված է երեւույթի վրա միջուկային մագնիսական ռեզոնանսբացվել է 1946 թ. ֆիզիկոսներ Ֆ. Բլոխը և Է. Պուրսելը (Ֆիզիկայի Նոբելյան մրցանակ, 1952): Այս երեւույթի էությունը ստատիկ մագնիսական դաշտի ազդեցության տակ գտնվող որոշ տարրերի միջուկների կարողությունն է՝ ստանալ ռադիոհաճախականության իմպուլսի էներգիա։ 1973 թ Ամերիկացի գիտնական Պ.Լաուտերբուրն առաջարկել է միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի ֆենոմենը լրացնել ազդանշանի տարածական տեղայնացման համար գրադիենտ մագնիսական դաշտերի պարտադրմամբ։ Օգտագործելով պատկերի վերականգնման պրոտոկոլը, որն այն ժամանակ օգտագործված էր համակարգչային տոմոգրաֆիայի (CT) համար, նա կարողացավ ստանալ առաջին MRI սկանավորումը: Հետագա տարիներին ՄՌՏ է անցել ամբողջ գիծըորակական վերափոխումներ՝ դառնալով ներկայումս ճառագայթային ախտորոշման ամենաբարդ և բազմազան մեթոդը։ MRI-ի սկզբունքը թույլ է տալիս ազդանշան ստանալ մարդու մարմնի ցանկացած միջուկից, սակայն կենսաօրգանական միացություններ կազմող պրոտոնների բաշխման գնահատումն ունի ամենամեծ կլինիկական նշանակությունը, որը որոշում է մեթոդի փափուկ հյուսվածքների բարձր հակադրությունը, այսինքն. ուսումնասիրել ներքին օրգանները.
Տեսականորեն ցանկացած ատոմ պարունակող կենտ թիվպրոտոնները և/կամ նեյտրոնները ունեն մագնիսական հատկություն։ Լինելով մագնիսական դաշտում՝ նրանք առաջնորդվում են դրա գծերով։ Արտաքին փոփոխական էլեկտրամագնիսական դաշտի կիրառման դեպքում ատոմները, որոնք իրականում դիպոլներ են, շարվում են էլեկտրամագնիսական դաշտի նոր գծերով։ Երբ վերադասավորվում են ուժի նոր գծերի երկայնքով, միջուկները առաջացնում են էլեկտրամագնիսական ազդանշան, որը կարող է գրանցվել ընդունող կծիկով:
Մագնիսական դաշտի անհետացման փուլում դիպոլային միջուկները վերադառնում են իրենց սկզբնական դիրքին, մինչդեռ իրենց սկզբնական դիրքի վերադարձի արագությունը որոշվում է երկու ժամանակային հաստատուններով՝ T1 և T2.
T1երկայնական (սպին-ցանցային) ժամանակն է, որն արտացոլում է գրգռված միջուկների էներգիայի կորստի արագությունը
T2լայնակի թուլացման ժամանակն է, որը կախված է գրգռված միջուկների էներգիան միմյանց հետ փոխանակելու արագությունից
Հյուսվածքներից ստացվող ազդանշանը կախված է պրոտոնների քանակից (պրոտոնի խտությունից) և T1 և T2 արժեքներից։ ՄՌՏ-ում օգտագործվող զարկերակային հաջորդականությունները նախատեսված են T1-ի և T2-ի հյուսվածքների տարբերություններն ավելի լավ օգտագործելու համար՝ նորմալ և պաթոլոգիական հյուսվածքների միջև առավելագույն հակադրություն ստեղծելու համար:
MRI թույլ է տալիս ստանալ մեծ թվովպատկերների տեսակները օգտագործելով զարկերակային հաջորդականություններէլեկտրամագնիսական իմպուլսների ժամանակային տարբեր բնութագրերով։
Զարկերակային միջակայքերը կառուցված են այնպես, որ ավելի ուժեղ ընդգծեն T1-ի և T2-ի տարբերությունները: Առավել հաճախ օգտագործվող հաջորդականությունները «ինվերսիոն վերականգնում» (IR)և «սպին էխո» (SE), որոնք կախված են պրոտոնների խտությունից։
Հիմնական տեխնիկական պարամետր, որը որոշում է ՄՌՏ-ի ախտորոշիչ հնարավորությունները, է մագնիսական դաշտի ուժը, չափված է Տ(տեսլա): Բարձր դաշտի տոմոգրաֆները (1-ից 3 T) թույլ են տալիս մարդու մարմնի բոլոր ոլորտների ուսումնասիրությունների ամենալայն շրջանակը, ներառյալ ֆունկցիոնալ հետազոտությունները, անգիոգրաֆիան և արագ տոմոգրաֆիան: Այս մակարդակի տոմոգրաֆները բարձր տեխնոլոգիական համալիրներ են, պահանջում է մշտական տեխնիկական հսկողությունև մեծ ֆինանսական ծախսեր.
ընդդեմ, ցածր դաշտային տոմոգրաֆներսովորաբար տնտեսող են, կոմպակտ և տեխնիկապես և գործառնական առումով ավելի քիչ պահանջկոտ: Այնուամենայնիվ, ցածր դաշտային տոմոգրաֆների վրա փոքր կառույցների պատկերացման հնարավորությունները սահմանափակվում են ավելի ցածր տարածական լուծաչափով, իսկ հետազոտված անատոմիական շրջանների շրջանակը հիմնականում սահմանափակվում է ուղեղով, ողնուղեղով և խոշոր հոդերով:
Մեկ անատոմիական շրջանի հետազոտությունը ՄՌՏ-ով ներառում էմի քանի, այսպես կոչված, իմպուլսային հաջորդականությունների կատարում: Զարկերակային տարբեր հաջորդականությունները թույլ են տալիս ձեռք բերել մարդու հյուսվածքների հատուկ բնութագրեր, գնահատել հեղուկ, ճարպ, սպիտակուցային կառուցվածքների կամ պարամագնիսական տարրերի (երկաթ, պղինձ, մանգան և այլն) հարաբերական պարունակությունը:
Ստանդարտ MRI արձանագրությունները ներառում են T1 կշռված պատկերներ (զգայուն ճարպի կամ արյան առկայության նկատմամբ)և T2 կշռված պատկերներ (զգայուն այտուցի և ինֆիլտրացիայի նկատմամբ)երկու-երեք ինքնաթիռներում։
Կառուցվածքներ, որոնք գործնականում չեն պարունակում պրոտոններ(կեղևի ոսկորները, կալցիֆիկացիաները, ֆիբրոկարթիլագինային հյուսվածքը), ինչպես նաև զարկերակային արյան հոսքը, ունեն ազդանշանի ցածր ինտենսիվություն և՛ T1-, և՛ T2 կշռված պատկերների վրա:
Ուսումնասիրության ժամանակըսովորաբար տևում է 20-ից 40 րոպե՝ կախված անատոմիական շրջանից և կլինիկական իրավիճակից:
Հիպերանոթային պրոցեսների ախտորոշման և բնութագրման ճշգրտությունը(ուռուցքներ, բորբոքումներ, անոթային արատներ) կարող են զգալիորեն աճել ներերակային օգտագործման դեպքում հակադրության ուժեղացում. Շատ պաթոլոգիական պրոցեսներ (օրինակ՝ ուղեղի փոքր ուռուցքները) հաճախ չեն հայտնաբերվում առանց ներերակային կոնտրաստի։
Հազվագյուտ հողային մետաղը հիմք դարձավ MR-contrast պատրաստուկների ստեղծման համարգադոլինիում (դեղ. մագնեվիստ): Իր մաքուր ձևով այս մետաղը շատ թունավոր է, բայց քելատի տեսքով այն դառնում է գործնականում անվտանգ (ներառյալ նեֆրոտոքսիկության բացակայությունը): Անբարենպաստ ռեակցիաները չափազանց հազվադեպ են (դեպքերի 1%-ից պակաս) և սովորաբար ունենում են մեղմ ծանրություն (սրտխառնոց, գլխացավանքայրվածք ներարկման տեղում, պարեստեզիա, գլխապտույտ, ցան): Երիկամային անբավարարության դեպքում հաճախականությունը կողմնակի ազդեցությունչի ավելանում.
Հղիության ընթացքում MR կոնտրաստային միջոցների ներդրումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ ամնիոտիկ հեղուկից մաքրման արագությունը անհայտ է:
Մշակվել են ՄՌՏ-ի համար կոնտրաստային նյութերի այլ դասեր, այդ թվում՝ օրգաններին հատուկև ներանոթային.
MRI-ի սահմանափակումներն ու թերությունները
Ուսումնասիրության երկար տևողություն (20-ից 40 րոպե)
նախադրյալԲարձրորակ պատկերներ ձեռք բերելը հիվանդի հանգիստ և անշարժ վիճակն է, որը որոշում է անհանգիստ հիվանդների մոտ հանգստացնող կամ ուժեղ ցավ ունեցող հիվանդների մոտ ցավազրկողների կիրառման անհրաժեշտությունը:
հիվանդի համար անհարմար, ոչ ֆիզիոլոգիական դիրքում մնալու անհրաժեշտությունը հատուկ ոճավորմամբ (օրինակ՝ մեծ հիվանդների մոտ ուսի հոդը հետազոտելիս)
Փակ տարածություններից վախը (կլաուստրոֆոբիա) կարող է անհաղթահարելի խոչընդոտ լինել հետազոտության համար
Տեխնիկական սահմանափակումներ, որոնք կապված են տոմոգրաֆիայի սեղանի բեռի հետ, երբ ուսումնասիրվում են ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդները (սովորաբար ավելի քան 130 կգ):
Հետազոտության սահմանափակումը կարող է լինել գոտկատեղի շրջագիծը, որը անհամատեղելի է տոմոգրաֆի թունելի տրամագծի հետ (բացառությամբ մագնիսական դաշտի ցածր ուժգնությամբ բաց տիպի տոմոգրաֆների հետազոտության)
կալցիֆիկացիաների հուսալի հայտնաբերման անհնարինությունը, ոսկրային հյուսվածքի հանքային կառուցվածքի գնահատումը (հարթ ոսկորներ, կեղևային թիթեղ)
թույլ չի տալիս թոքերի պարենխիմայի մանրամասն բնութագրում (այս ոլորտում այն զիջում է CT-ի հնարավորություններին)
շատ ավելի մեծ չափով, քան CT-ով, կան շարժման արտեֆակտներ (տոմոգրաֆիայի որակը կարող է կտրուկ նվազել հիվանդի շարժման արտեֆակտների պատճառով՝ շնչառություն, սրտի բաբախյուն, անոթային իմպուլսացիաներ, ակամա շարժումներ) և մետաղական առարկաներ (ֆիքսված ներսում: մարմնի կամ հագուստի մեջ), ինչպես նաև տոմոգրաֆի սխալ կարգավորումներից
Այս հետազոտական տեխնիկայի բաշխումն ու իրականացումը զգալիորեն սահմանափակ է բուն սարքավորումների (տոմոգրաֆ, ռադիոհաղորդիչ, ծրագրային ապահովման, աշխատակայաններ և այլն) բարձր արժեքի և դրա պահպանման պատճառով:
MRI-ի (մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա) հիմնական հակացուցումները հետևյալն են.
բացարձակ:
արհեստական սրտի ռիթմավարների առկայությունը
խոշոր մետաղական իմպլանտների, բեկորների առկայությունը
արյան անոթների վրա մետաղական փակագծերի, սեղմակների առկայությունը
արհեստական սրտի փականներ
արհեստական հոդեր
հիվանդի քաշը ավելի քան 160 կգ
!!! Մետաղական ատամների, ոսկյա թելերի և կարի և ամրացնող այլ նյութերի առկայությունը ՄՌՏ-ին հակացուցում չէ. հետազոտությունը չի, թեև պատկերի որակը նվազում է:
ազգական:
կլաուստրոֆոբիա - վախ փակ տարածքներից
էպիլեպսիա, շիզոֆրենիա
հղիություն (առաջին եռամսյակ)
հիվանդի ծայրահեղ ծանր վիճակը
հետազոտության ընթացքում հիվանդի անշարժ մնալու անկարողությունը
Շատ դեպքերում MRI հետազոտության համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում:, բայց սիրտը և նրա անոթները զննելիս կրծքավանդակի մազերը պետք է սափրվել։ Հետազոտելիս կոնքի օրգաններ(միզապարկ, շագանակագեղձ) պետք է գալ լիքը միզապարկով:Հետազոտություն որովայնի օրգաններիրականացվում են դատարկ ստամոքսի վրա:
!!! Ոչ մի մետաղական առարկա չպետք է մտցվի ՄՌՏ սենյակ, քանի որ դրանք կարող են մեծ արագությամբ ձգվել մագնիսական դաշտի կողմից՝ վնասելով հիվանդին կամ բժշկական անձնակազմև ընդմիշտ անջատել տոմոգրաֆը:
Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI)- միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի երևույթի օգտագործմամբ ներքին օրգանների և հյուսվածքների ուսումնասիրության համար տոմոգրաֆիկ բժշկական պատկերներ ստանալու մեթոդ: ՄՌՏ մեթոդի գյուտի համար Փիթեր Մենսֆիլդը և Փոլ Լաուտերբուրը 2003 թվականին ստացել են բժշկության Նոբելյան մրցանակ։
Սկզբում այս մեթոդը կոչվում էր միջուկային մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (NMR տոմոգրաֆիա): Բայց հետո ռադիոֆոբիայից զոմբիացած հանրությանը չվախեցնելու համար հանեցին մեթոդի «միջուկային» ծագման մասին հիշատակումը, մանավանդ որ այս մեթոդում իոնացնող ճառագայթում չի կիրառվում։
Միջուկային մագնիսական ռեզոնանս
Միջուկային մագնիսական ռեզոնանսն իրականացվում է ոչ զրոյական սպիններով միջուկների վրա։ Բժշկության համար ամենահետաքրքիրը ջրածնի (1 H), ածխածնի (13 C), նատրիումի (23 Na) և ֆոսֆորի (31 P) միջուկներն են, քանի որ դրանք բոլորն էլ առկա են մարդու մարմնում: Այն ունի ամենաշատը (63%) ջրածնի ատոմներ, որոնք առկա են ճարպի և ջրի մեջ, որոնք ամենաշատն են մարդու օրգանիզմում։ Այս պատճառներով ժամանակակից ՄՌՏ սկաներներն ամենից հաճախ «կարգավորվում» են ջրածնի միջուկներին՝ պրոտոններին։
Արտաքին դաշտի բացակայության դեպքում պրոտոնների սպինները և մագնիսական մոմենտները պատահականորեն ուղղված են (նկ. 8ա): Եթե պրոտոնը դրված է արտաքին մագնիսական դաշտում, ապա նրա մագնիսական մոմենտը կամ մագնիսական դաշտին կուղղորդվի կամ հակառակ (նկ. 8բ), իսկ երկրորդ դեպքում նրա էներգիան ավելի մեծ կլինի։
B ուժգնությամբ մագնիսական դաշտում տեղադրված սպին ունեցող մասնիկը կարող է կլանել ν հաճախականությամբ ֆոտոն, որը կախված է նրա γ գիրոմագնիսական հարաբերակցությունից։
Ջրածնի համար γ = 42,58 ՄՀց/Տ:
Մասնիկը կարող է անցնել երկու էներգետիկ վիճակների միջև՝ կլանելով ֆոտոն։ Ավելի ցածր էներգիայի մակարդակի մասնիկը կլանում է ֆոտոնը և հայտնվում էներգիայի վերին մակարդակում: Տվյալ ֆոտոնի էներգիան պետք է ճիշտ համապատասխանի երկու վիճակների տարբերությանը: Պրոտոնի էներգիան՝ E, կապված է նրա հաճախականության հետ՝ ν, Պլանկի հաստատունի միջոցով (h = 6,626·10 -34 J·s):
NMR-ում ν մեծությունը կոչվում է ռեզոնանսային կամ Լարմորի հաճախականություն։ ν = γB և E = hν, հետևաբար, երկու սպին վիճակների միջև անցում առաջացնելու համար ֆոտոնը պետք է ունենա էներգիա.
Երբ ֆոտոնի էներգիան համընկնում է սպինի երկու վիճակների միջև եղած տարբերության հետ, տեղի է ունենում էներգիայի կլանում: Մշտական մագնիսական դաշտի ինտենսիվությունը և ռադիոհաճախականության մագնիսական դաշտի հաճախականությունը պետք է խստորեն համապատասխանեն միմյանց (ռեզոնանս): NMR փորձարկումներում ֆոտոնի հաճախականությունը համապատասխանում է ռադիոհաճախականության (RF) տիրույթին: Կլինիկական MRI-ում ջրածնի պատկերման համար ν-ը սովորաբար 15-ից 80 ՄՀց է:
Սենյակային ջերմաստիճանում ցածր էներգիայի մակարդակում սպիններով պրոտոնների թիվը փոքր-ինչ գերազանցում է վերին մակարդակի դրանց թիվը: NMR սպեկտրոսկոպիայի ազդանշանը համաչափ է մակարդակի պոպուլյացիաների տարբերությանը: Ավելորդ պրոտոնների թիվը համաչափ է B 0-ին: 0,5 T դաշտում այս տարբերությունը կազմում է ընդամենը 3 պրոտոն մեկ միլիոնում, 1,5 T դաշտում այն կազմում է 9 պրոտոն մեկ միլիոնում: Այնուամենայնիվ ընդհանուրԱվելորդ պրոտոնները 0,02 մլ ջրի մեջ 1,5 T դաշտում կազմում է 6,02·10 15: Որքան ուժեղ է մագնիսական դաշտը, այնքան ավելի լավ է պատկերը:
Հավասարակշռության վիճակում զուտ մագնիսացման վեկտորը զուգահեռ է կիրառվող մագնիսական դաշտի B 0 ուղղությանը և կոչվում է հավասարակշռության մագնիսացում M 0: Այս վիճակում M Z մագնիսացման Z բաղադրիչը հավասար է M 0-ի: M Z-ը կոչվում է նաև երկայնական մագնիսացում։ Այս դեպքում լայնակի (M X կամ M Y) մագնիսացում չկա: Լարմորի հաճախականությամբ RF իմպուլս ուղարկելով, կարելի է պտտել զուտ մագնիսացման վեկտորը Z առանցքին ուղղահայաց հարթության մեջ, այս դեպքում. X-Y ինքնաթիռներ.
T1 Հանգստություն
ՌԴ իմպուլսի դադարեցումից հետո մագնիսացման ընդհանուր վեկտորը կվերականգնվի Z առանցքի երկայնքով՝ արտանետելով ՌԴ ալիքներ: Ժամանակի հաստատունը, որը նկարագրում է, թե ինչպես է M Z-ը վերադառնում իր հավասարակշռության արժեքին, կոչվում է սպին-ցանցային թուլացման ժամանակ (T 1):
M Z \u003d M 0 (1 - e -t / T 1)
T1 թուլացումը տեղի է ունենում պրոտոններ պարունակող ծավալում: Այնուամենայնիվ, մոլեկուլներում պրոտոնների կապերը նույնը չեն։ Այս կապերը տարբեր են յուրաքանչյուր հյուսվածքի համար: Մեկ 1H ատոմը կարող է շատ ուժեղ կապված լինել, ինչպես ճարպային հյուսվածքում, մինչդեռ մյուս ատոմը կարող է ավելի թույլ կապ ունենալ, ինչպես օրինակ ջրում: Ուժեղ կապված պրոտոնները էներգիա են թողնում շատ ավելի արագ, քան թույլ կապված պրոտոնները: Յուրաքանչյուր հյուսվածք էներգիա է արտազատում տարբեր արագությամբ, այդ իսկ պատճառով ՄՌՏ-ն ունի կոնտրաստի այդքան լավ լուծում:
T2 Հանգստություն
T1 թուլացումը նկարագրում է գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում Z ուղղությամբ, մինչդեռ T2 թուլացումը նկարագրում է գործընթացները X-Y հարթությունում:
RF իմպուլսի ազդեցությունից անմիջապես հետո ընդհանուր մագնիսացման վեկտորը (այժմ կոչվում է լայնակի մագնիսացում) սկսում է պտտվել X-Y հարթությունում Z առանցքի շուրջ: Բոլոր վեկտորներն ունեն նույն ուղղությունը, քանի որ դրանք փուլային են: Այնուամենայնիվ, նրանք չեն պահպանում այս վիճակը: Զուտ մագնիսացման վեկտորը սկսում է դուրս գալ փուլից (ֆազից դուրս)՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ յուրաքանչյուր պտտվող փաթեթ զգում է մագնիսական դաշտ, որը մի փոքր տարբերվում է այլ փաթեթների մագնիսական դաշտից և պտտվում է իր Larmor հաճախականությամբ: Սկզբում ֆազից դուրս վեկտորների թիվը կլինի փոքր, բայց արագորեն կմեծանա մինչև այն պահը, երբ փուլային համահունչությունը կվերանա. չի լինի որևէ վեկտոր, որը համընկնի մյուսի ուղղությամբ: Ընդհանուր մագնիսացումը XY հարթությունում ձգտում է զրոյի, և այնուհետև երկայնական մագնիսացումը մեծանում է այնքան ժամանակ, մինչև M 0-ը գտնվում է Z-ի երկայնքով:
 Բրինձ. 9. Մագնիսական ինդուկցիայի անկում |
Ժամանակի հաստատունը, որը նկարագրում է լայնակի մագնիսացման վարքագիծը, M XY, կոչվում է սպին-սպին թուլացման ժամանակ՝ T 2: T2 թուլացումը կոչվում է սպին-սպին թուլացում, քանի որ այն նկարագրում է պրոտոնների միջև փոխազդեցությունը նրանց անմիջական միջավայրում (մոլեկուլներ): T2 թուլացումը թուլացած գործընթաց է, որը նշանակում է բարձր փուլային համահունչություն գործընթացի սկզբում, բայց արագորեն նվազում է մինչև ամբողջական անհետացումհամախմբվածություն վերջում. Ազդանշանը սկզբում ուժեղ է, բայց արագ թուլանում է T2 թուլացման պատճառով: Ազդանշանը կոչվում է մագնիսական ինդուկցիայի անկում (FID - Free Induction Decay) (նկ. 9):
M XY \u003d M XYo e -t / T 2
T 2-ը միշտ T 1-ից փոքր է:
Յուրաքանչյուր հյուսվածքի համար փուլային հերթափոխի արագությունը տարբեր է: Ճարպային հյուսվածքի մեջ խտացումն ավելի արագ է, քան ջրում: Եվս մեկ նշում T2 ռելաքսացիայի մասին. այն շատ ավելի արագ է, քան T1 թուլացումը: T2 թուլացումը տեղի է ունենում տասնյակ միլիվայրկյանների ընթացքում, մինչդեռ T1 թուլացումը կարող է տևել վայրկյանների ընթացքում:
Պատկերազարդման համար Աղյուսակ 1-ը ցույց է տալիս T 1 և T 2 անգամները տարբեր հյուսվածքների համար:
Աղյուսակ 1
| գործվածքներ | T 1 (ms), 1,5 T | T2 (մվ) |
|---|---|---|
| ՈՒՂԵՂ | ||
| գորշ նյութ | 921 | 101 |
| սպիտակ նյութ | 787 | 92 |
| Ուռուցքներ | 1073 | 121 |
| Էդեմա | 1090 | 113 |
| ԿՐԾՔ | ||
| մանրաթելային հյուսվածք | 868 | 49 |
| ճարպային հյուսվածք | 259 | 84 |
| Ուռուցքներ | 976 | 80 |
| Կարցինոմա | 923 | 94 |
| ԼԵՅԴ | ||
| նորմալ հյուսվածք | 493 | 43 |
| Ուռուցքներ | 905 | 84 |
| Լյարդի ցիռոզ | 438 | 45 |
| Մկանային | ||
| նորմալ հյուսվածք | 868 | 47 |
| Ուռուցքներ | 1083 | 87 |
| Կարցինոմա | 1046 | 82 |
| Էդեմա | 1488 | 67 |
Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման սարք
 Բրինձ. 10. ՄՌՏ սխեմա |
Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆի սխեման ներկայացված է նկ. 10. ՄՌՏ-ն բաղկացած է մագնիսից, գրադիենտ պարույրներից և ռադիոհաղորդիչ կծիկներից:
Մշտական մագնիս
MRI սկաներներն օգտագործում են հզոր մագնիսներ: Պատկերի ստացման որակն ու արագությունը կախված է դաշտի ուժգնության մեծությունից: Ժամանակակից MRI սկաներներն օգտագործում են մշտական կամ գերհաղորդիչ մագնիսներ: Մշտական մագնիսները էժան են և հեշտ օգտագործման համար, սակայն թույլ չեն տալիս ստեղծել 0,7 Տ-ից ավելի հզորությամբ մագնիսական դաշտեր։ Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի սկաներների մեծ մասը գերհաղորդիչ մագնիսներով մոդելներ են (0,5 - 1,5 Տ): Գերուժեղ դաշտով տոմոգրաֆները (3,0 Տ-ից բարձր) շատ թանկ արժեն աշխատել: 1 T-ից ցածր դաշտ ունեցող MRI սկաների վրա ներքին օրգանների բարձրորակ տոմոգրաֆիա չի կարելի անել, քանի որ նման սարքերի հզորությունը չափազանց ցածր է բարձր լուծաչափով պատկերներ ստանալու համար: Մագնիսական դաշտի ուժգնությամբ տոմոգրաֆների վրա< 1 Тл можно проводить
только исследования головы, позвоночника и суставов.
|
|
գրադիենտ պարույրներ
Գրադիենտ պարույրները գտնվում են մագնիսի ներսում: Գրադիենտային պարույրները թույլ են տալիս ստեղծել լրացուցիչ մագնիսական դաշտեր, որոնք դրված են հիմնական մագնիսական դաշտի B 0-ի վրա: Առկա է պարույրների 3 հավաքածու։ Յուրաքանչյուր հավաքածու կարող է արտադրել մագնիսական դաշտ որոշակի ուղղությամբ՝ Z, X կամ Y: Օրինակ, երբ հոսանք է կիրառվում Z գրադիենտում, դաշտի միատեսակ թեքահարթակ է ստեղծվում Z ուղղությամբ (մարմնի երկար առանցքի երկայնքով): . Մագնիսի կենտրոնում դաշտն ունի B 0 ուժ, իսկ ռեզոնանսային հաճախականությունը ν 0 է, սակայն ΔZ հեռավորության վրա դաշտը փոխվում է ΔB-ով, և ռեզոնանսային հաճախականությունը համապատասխանաբար փոխվում է (նկ. 11): Ընդհանուր միատարր մագնիսական դաշտին գրադիենտ մագնիսական խանգարում ավելացնելով, ապահովվում է NMR ազդանշանի տեղայնացումը: Գրադիենտի գործողությունը, որն ապահովում է կտրվածքի ընտրությունը, ապահովում է պրոտոնների ընտրովի գրգռումը հենց ցանկալի շրջանում։ Տոմոգրաֆի արագությունը, ազդանշան-աղմուկ հարաբերակցությունը և թույլտվությունը կախված են պարույրների հզորությունից և արագությունից:
ՌԴ կծիկներ
ՌԴ կծիկները ստեղծում են B 1 դաշտ, որը պտտում է ցանցի մագնիսացումը իմպուլսային գնացքում: Նրանք նաև գրանցում են լայնակի մագնիսացում, երբ այն անցնում է XY հարթությունում: ՌԴ կծիկները լինում են երեք հիմնական կատեգորիաների՝ փոխանցել և ստանալ, ստանալ միայն, միայն փոխանցել: ՌԴ կծիկները ծառայում են որպես B 1 դաշտերի արտանետիչներ և հետազոտվող օբյեկտից ՌԴ էներգիայի ընդունիչներ:
Ազդանշանի կոդավորում
Երբ հիվանդը գտնվում է միատեսակ մագնիսական դաշտում B 0 , բոլոր պրոտոնները՝ ոտքից մինչև գլուխը հավասարվում են B 0 երկայնքով: Նրանք բոլորը պտտվում են Լարմորի հաճախականությամբ: Եթե ստեղծվում է ՌԴ գրգռման իմպուլս՝ մագնիսացման վեկտորը X-Y հարթություն տեղափոխելու համար, բոլոր պրոտոնները արձագանքում են և պատասխան ազդանշան է տեղի ունենում, բայց ազդանշանի աղբյուրի տեղայնացում չկա:
Հատված կոդավորման գրադիենտ
Երբ Z-գրադիենտը միացված է, այս ուղղությամբ ստեղծվում է լրացուցիչ մագնիսական դաշտ G Z, որը դրվում է B 0-ի վրա: Ավելի ուժեղ դաշտ նշանակում է Larmor-ի ավելի բարձր հաճախականություն: Գրադիենտի ամբողջ լանջի երկայնքով B դաշտը տարբեր է, և, հետևաբար, պրոտոնները պտտվում են տարբեր հաճախականություններով: Այժմ, եթե մենք գեներացնենք RF զարկերակ ν + Δν հաճախականությամբ, ապա միայն բարակ հատվածի պրոտոնները կարձագանքեն, քանի որ նրանք միակն են, որոնք պտտվում են նույն հաճախականությամբ։ Պատասխան ազդանշանը կլինի միայն պրոտոններից այս հատվածից: Այսպիսով, ազդանշանի աղբյուրը տեղայնացված է Z առանցքի երկայնքով: Այս հատվածի պրոտոնները պտտվում են նույն հաճախականությամբ և ունեն նույն փուլը: Հատվածում մեծ քանակությամբ պրոտոններ կան, և X և Y առանցքների երկայնքով աղբյուրների տեղայնացումը անհայտ է: Հետևաբար, ազդանշանի ուղղակի աղբյուրը ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ կոդավորում:
 Բրինձ. 12. |
Ֆազային կոդավորման գրադիենտ
Պրոտոնների հետագա կոդավորման համար G Y գրադիենտը միացված է շատ կարճ ժամանակով: Այս ընթացքում ստեղծվում է լրացուցիչ գրադիենտ մագնիսական դաշտ Y ուղղությամբ։ Այս դեպքում պրոտոնները կունենան մի փոքր տարբեր պտտման արագություններ։ Նրանք այլևս չեն պտտվում փուլով: Ֆազային տարբերությունը կկուտակվի: Երբ G Y գրադիենտն անջատված է, հատվածի պրոտոնները կպտտվեն նույն հաճախականությամբ, բայց ունեն տարբեր փուլ: Սա կոչվում է փուլային կոդավորում:
Հաճախականության կոդավորման գրադիենտ
Ձախ-աջ կոդավորման համար ներառված է երրորդ գրադիենտ G X: Ձախ կողմի պրոտոնները պտտվում են ավելի ցածր հաճախականությամբ, քան աջ կողմում: Նրանք կուտակում են լրացուցիչ փուլային տեղաշարժ հաճախականության տարբերությունների պատճառով, սակայն պահպանվում է արդեն ձեռք բերված փուլային տարբերությունը, որը ստացվել է նախորդ քայլում գրադիենտի փուլը կոդավորելու միջոցով։
Այսպիսով, մագնիսական դաշտի գրադիենտները օգտագործվում են կծիկի կողմից ստացվող ազդանշանների աղբյուրը տեղայնացնելու համար:
- G Z գրադիենտը ընտրում է առանցքային հատվածը:
- G Y գրադիենտը ստեղծում է տարբեր փուլերով տողեր:
- G X գրադիենտը կազմում է տարբեր հաճախականությամբ սյունակներ:
Մեկ քայլով փուլային կոդավորումը կատարվում է միայն մեկ տողի համար: Ամբողջ հատվածը սկանավորելու համար ամբողջ հատվածը, փուլը և հաճախականությունը կոդավորելու գործընթացը պետք է մի քանի անգամ կրկնվի:
Այս կերպ ստեղծվում են փոքր ծավալներ (վոքսելներ): Յուրաքանչյուր վոքսել ունի հաճախականության և փուլի յուրահատուկ համադրություն (Նկար 12): Յուրաքանչյուր վոքսելում պրոտոնների թիվը որոշում է ՌԴ ալիքի ամպլիտուդը: Ստացված ազդանշանը, որը գալիս է մարմնի տարբեր հատվածներից, պարունակում է հաճախականությունների, փուլերի և ամպլիտուդների բարդ համակցություն:
Զարկերակային հաջորդականություններ
Նկ. 13-ը ցույց է տալիս ամենապարզ հաջորդականության դիագրամը: Նախ, միացված է կտրվածքի ընտրովի գրադիենտը (1) (Gss): Դրա հետ միաժամանակ ստեղծվում է 90 0 RF անջատման ընտրության իմպուլս (2), որը «շրջում» է ընդհանուր մագնիսացումը X-Y հարթության մեջ։ Այնուհետև միացված է փուլի կոդավորման գրադիենտը (3) (Gpe), որպեսզի կատարի առաջին փուլի կոդավորման քայլը: Դրանից հետո կիրառվում է հաճախականության կոդավորման կամ ընթերցման գրադիենտ (4) (Gro), որի ընթացքում գրանցվում է ազատ ինդուկցիայի քայքայման ազդանշանը (5) (FID): Զարկերակային հաջորդականությունը սովորաբար կրկնվում է 128 կամ 256 անգամ՝ պատկերման համար անհրաժեշտ բոլոր տվյալները հավաքելու համար: Հերթականության կրկնությունների միջև ընկած ժամանակահատվածը կոչվում է կրկնության ժամանակ (TR): Հերթականության յուրաքանչյուր կրկնության հետ փոխվում է փուլային կոդավորման գրադիենտի մեծությունը: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում ազդանշանը (FID) չափազանց թույլ էր, ուստի ստացված պատկերը վատ էր: Ազդանշանի ուժգնությունը բարձրացնելու համար օգտագործվում է պտտվող արձագանքների հաջորդականություն:
Պտտվող արձագանքների հաջորդականությունը
90 0 գրգռման իմպուլս կիրառելուց հետո ընդհանուր մագնիսացումը X-Y հարթությունում է: Ֆազային հերթափոխը սկսվում է անմիջապես T2 թուլացման պատճառով: Հենց այս շեղման պատճառով է, որ ազդանշանը կտրուկ ընկնում է: Իդեալում, անհրաժեշտ է պահպանել փուլային համահունչությունը, որն ապահովում է լավագույն ազդանշանը. Դա անելու համար 90 0 RF իմպուլսից կարճ ժամանակ անց կիրառվում է 180 0 զարկերակ: 180 0 իմպուլսը առաջացնում է պտույտների վերաֆազավորում: Երբ բոլոր պտույտները նորից փուլային են, ազդանշանը կրկին բարձրանում է, և պատկերի որակը շատ ավելի բարձր է:
Նկ. 14-ը ցույց է տալիս պտտվող արձագանքի իմպուլսների հաջորդականության դիագրամը:
Բրինձ. 14. Սպին-էխո զարկերակային հաջորդականության դիագրամ
Նախ, միացված է շերտի ընտրովի գրադիենտը (1) (G SS ): Միաժամանակ կիրառվում է 90º ՌԴ իմպուլս: Այնուհետև միացված է փուլի կոդավորման գրադիենտը (3) (Gpe), որպեսզի կատարի առաջին փուլի կոդավորման քայլը: Gss-ը (4) կրկին միացված է 180º վերաֆալազավորման իմպուլսի ժամանակ (5), այնպես որ նույն պրոտոնները, որոնք գրգռվել են 90º զարկերակով, ազդում են: Դրանից հետո կիրառվում է հաճախականության կոդավորման կամ ընթերցման գրադիենտ (6) (Gro), որի ընթացքում ստացվում է ազդանշան (7):
TR (Կրկնելու ժամանակը): Ամբողջական գործընթացը պետք է կրկնվել մի քանի անգամ: TR-ն երկու 90º գրգռման իմպուլսների միջև ընկած ժամանակն է: TE (Echo Time): Սա 90º գրգռման զարկերակի և արձագանքի միջև ընկած ժամանակահատվածն է:
Պատկերի հակադրություն
NMR սկանավորման ընթացքում միաժամանակ տեղի են ունենում երկու թուլացման գործընթացներ T1 և T2: Եվ
T1 >> T2. Պատկերի հակադրությունը մեծապես կախված է այս գործընթացներից և նրանից, թե դրանցից յուրաքանչյուրը որքանով է արտահայտվում ընտրված սկանավորման ժամանակի TR և TE պարամետրերում: Մտածեք ուղեղի սկանավորման օրինակով կոնտրաստային պատկեր ստանալը:
T1 հակադրություն
Բրինձ. 15. ա) սպին-սպին թուլացում և բ) սպին-ցանցային թուլացում ուղեղի տարբեր հյուսվածքներում.
Մենք ընտրում ենք սկանավորման հետևյալ պարամետրերը՝ TR = 600 ms և TE = 10 ms: Այսինքն, T1 թուլացումը տևում է 600 ms, իսկ T2 թուլացումը տևում է միայն
5 ms (TE/2): Ինչպես երևում է նկ. 5 ms-ից հետո 15 ա, փուլային տեղաշարժը փոքր է և շատ չի տարբերվում տարբեր հյուսվածքներում: Հետևաբար, պատկերի հակադրությունը շատ թույլ կախված է T2 թուլացումից: Ինչ վերաբերում է T1 թուլացմանը, ապա 600 ms-ից հետո ճարպը գրեթե ամբողջությամբ թուլանում է, բայց ՔՀՀ-ի համար անհրաժեշտ է ավելի շատ ժամանակ:
(նկ. 15բ): Սա նշանակում է, որ ՔՀՀ-ի ներդրումն ընդհանուր ազդանշանին աննշան կլինի: Պատկերի հակադրությունը կախված է T1 թուլացման գործընթացից: Պատկերը «T1 կշռված է», քանի որ կոնտրաստը ավելի շատ կախված է T1 թուլացման գործընթացից: Ստացված պատկերում CSF-ը կլինի մուգ, ճարպային հյուսվածքը՝ պայծառ, իսկ գորշ նյութի ինտենսիվությունը կլինի ինչ-որ տեղ միջև:
T2 հակադրություն
Բրինձ. 16. ա) սպին-սպին թուլացում և բ) սպին-ցանցային թուլացում ուղեղի տարբեր հյուսվածքներում.
Այժմ եկեք սահմանենք հետևյալ պարամետրերը՝ TR = 3000 ms և TE = 120 ms, այսինքն՝ T2 թուլացումը տեղի կունենա 60 ms-ում: Ինչպես հետևում է Նկ. 16b, գրեթե բոլոր հյուսվածքները ենթարկվել են ամբողջական T1 թուլացման: Այստեղ TE-ն պատկերի հակադրության գերիշխող գործոնն է: Պատկերը «կշռված է T2-ով»։ Պատկերում CSF-ը վառ կլինի, մինչդեռ մյուս գործվածքները կունենան մոխրագույնի տարբեր երանգներ:
Պրոտոնի խտության հակադրություն
Գոյություն ունի պատկերի հակադրության մեկ այլ տեսակ, որը կոչվում է պրոտոնային խտություն (PD):
Սահմանենք հետևյալ պարամետրերը՝ TR = 2000 ms և TE 10 ms: Այսպիսով, ինչպես առաջին դեպքում, T2 թուլացումը աննշան ներդրում է կատարում պատկերի հակադրության մեջ: TR = 2000 ms-ի դեպքում հյուսվածքների մեծ մասի ընդհանուր մագնիսացումը կվերականգնվի Z առանցքի երկայնքով: Պատկերի կոնտրաստը PD պատկերներում անկախ է T2 կամ T1 թուլացումից: Ստացված ազդանշանն ամբողջությամբ կախված է հյուսվածքի պրոտոնների քանակից. պրոտոնների փոքր քանակությունը նշանակում է ցածր ազդանշան և մուգ պատկեր, մինչդեռ դրանց մեծ քանակն առաջացնում է ուժեղ ազդանշան և պայծառ պատկեր:
 Բրինձ. 17. |
Բոլոր պատկերներն ունեն T1 և T2 հակադրությունների համակցություններ: Հակադրությունը կախված է միայն նրանից, թե որքան ժամանակ է թույլատրվում տեղի ունենալ T2 թուլացում: Spin echo (SE) հաջորդականություններում TR և TE ժամանակներն ամենակարևորն են պատկերի հակադրության համար:
Նկ. 17-ը սխեմատիկորեն ցույց է տալիս, թե ինչպես են TR-ն և TE-ն փոխկապակցված SE հաջորդականության պատկերի հակադրության առումով: Կարճ TR-ը և կարճ TE-ն տալիս են T1 կշռված հակադրություն: Երկար TR-ը և կարճ TE-ը տալիս են PD կոնտրաստ: Երկար TR-ը և երկար TE-ն հանգեցնում են T2-ի կշռված հակադրության:
Բրինձ. 18. Տարբեր հակադրություններով պատկերներ՝ T1 կշռված, պրոտոնային խտություն և T2 կշռված: Ուշադրություն դարձրեք հյուսվածքների ազդանշանի ինտենսիվության տարբերություններին: CSF-ը մուգ է T1-ի վրա, մոխրագույնը PD-ի վրա և վառ է T2-ի վրա:
 Բրինձ. 19. Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆ |
MRI-ն լավ է պատկերացնում փափուկ հյուսվածքները, մինչդեռ CT-ն ավելի լավ է պատկերացնում ոսկրային կառուցվածքները: Նյարդերը, մկանները, կապանները և ջլերը շատ ավելի պարզ են երևում MRI-ով, քան CT-ով: Բացի այդ, մագնիսական ռեզոնանսային մեթոդն անփոխարինելի է ուղեղի և ողնուղեղի հետազոտման համար։ Ուղեղում MRI-ն կարող է տարբերակել սպիտակ և մոխրագույն նյութը: Ձեռք բերված պատկերների բարձր ճշգրտության և հստակության շնորհիվ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան հաջողությամբ օգտագործվում է բորբոքային, վարակիչ, ուռուցքաբանական հիվանդությունների ախտորոշման, հոդերի, ողնաշարի բոլոր մասերի, կաթնագեղձերի, սրտի, որովայնի օրգանների, մանր. կոնք, արյան անոթներ. Ժամանակակից MRI տեխնիկան հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել օրգանների ֆունկցիան՝ չափել արյան հոսքի արագությունը, ողնուղեղային հեղուկի հոսքը, դիտարկել ուղեղային ծառի կեղևի տարբեր մասերի կառուցվածքն ու ակտիվացումը:
Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև ներկայացված ձևը
Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:
Տեղադրված է http://www.allbest.ru/
Միջուկային մագնիսական ռեզոնանս
Ներածություն
Մագնիսական դաշտում տեղադրված ատոմի համար նույն մակարդակի ենթամակարդակների միջև ինքնաբուխ անցումները քիչ հավանական են: Այնուամենայնիվ, նման անցումները առաջանում են արտաքին էլեկտրամագնիսական դաշտի ազդեցության տակ: Անհրաժեշտ պայման է էլեկտրամագնիսական դաշտի հաճախականության համընկնումը՝ պառակտված ենթամակարդակների էներգիայի տարբերությանը համապատասխանող ֆոտոնի հաճախականության հետ։ Այս դեպքում կարելի է դիտարկել էլեկտրամագնիսական դաշտի էներգիայի կլանումը, որը կոչվում է մագնիսական ռեզոնանս։ Կախված մասնիկների տեսակից՝ մագնիսական պահի կրողներից, առանձնանում են էլեկտրոնային պարամագնիսական ռեզոնանսը (EPR) և միջուկային մագնիսական ռեզոնանսը (NMR):
միջուկային մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում
1. Միջուկային մագնիսական ռեզոնանս
Միջուկային մագնիսական ռեզոնանսը (NMR) էլեկտրամագնիսական էներգիայի ռեզոնանսային կլանումն է արտաքին մագնիսական դաշտում ոչ զրոյական սպինով միջուկներ պարունակող նյութի կողմից՝ միջուկների մագնիսական մոմենտների վերակողմնորոշման պատճառով։ Մագնիսական ռեզոնանսի ֆենոմենը հայտնաբերվել է 1945-1946 թթ. գիտնականների երկու անկախ խմբեր։ Սրա ոգեշնչողներն էին Ֆ. Բլոխը և Է. Պուրսելը։
NMR-ի ֆիզիկական էությունը Միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի ֆենոմենը հիմնված է մագնիսական հատկությունների վրա ատոմային միջուկներ, որը բաղկացած է նուկլոններից՝ կես ամբողջ թվով սպին 1/2, 3/2, 5/2…. Զույգ զանգվածով և լիցք ունեցող միջուկները (զույգ-զույգ միջուկները) չունեն մագնիսական մոմենտ, մինչդեռ մնացած բոլոր միջուկների համար մագնիսական մոմենտը զրոյական չէ։ Այսպիսով, միջուկներն ունեն J=hI անկյունային իմպուլս, որը կապված է m մագնիսական մոմենտի հետ m=J հարաբերությամբ, որտեղ h-ը Պլանկի հաստատունն է, I-ը՝ սպինի քվանտային թիվն է և գիրոմագնիսական հարաբերակցությունը։
Միջուկի անկյունային իմպուլսը և մագնիսական մոմենտը քվանտացված են, իսկ կամայականորեն ընտրված կոորդինատային համակարգի z առանցքի վրա պրոյեկցիայի և անկյունային և մագնիսական մոմենտների սեփական արժեքները որոշվում են JZ=hµI հարաբերությամբ, որտեղ µI-ն է՝ Միջուկի սեփական վիճակի մագնիսական քվանտային թիվը, դրա արժեքները որոշվում են միջուկի սպին քվանտային թվով μI =I, I-1, I-2, ..., -I: այսինքն միջուկը կարող է լինել 2I+1 վիճակներում։
NMR սպեկտրներ NMR սպեկտրներում ըստ լայնության տարբերվում են երկու տեսակի գծեր. Սպեկտրա պինդ նյութերունեն մեծ լայնություն, և NMR-ի կիրառման այս տարածքը կոչվում է լայն գծի NMR: Հեղուկների մեջ նկատվում են նեղ գծեր, և դա կոչվում է բարձր լուծաչափով NMR: Բարձր լուծաչափի NMR մեթոդի հնարավորությունները կապված են այն փաստի հետ, որ նույն տեսակի միջուկները տարբեր քիմիական միջավայրերում տվյալ կիրառական հաստատուն դաշտում կլանում են բարձր հաճախականության դաշտի էներգիան տարբեր հաճախականություններում, ինչը պայմանավորված է տարբեր աստիճանի: միջուկների պաշտպանությունը կիրառական մագնիսական դաշտից: Բարձր լուծաչափով NMR սպեկտրները սովորաբար բաղկացած են տարբեր քիմիական միջավայրերում մագնիսական միջուկներին համապատասխանող նեղ, լավ լուծվող գծերից (ազդանշաններից): Սպեկտրների գրանցման ժամանակ ազդանշանների ինտենսիվությունը (տարածքը) համաչափ է յուրաքանչյուր խմբավորման մագնիսական միջուկների քանակին, ինչը հնարավորություն է տալիս իրականացնել. քանակական վերլուծություն NMR սպեկտրներով՝ առանց նախնական ստուգաչափման:
2. NMR-ի օգտագործումը կենսաբժշկական հետազոտություններում
Միջուկային մագնիսական ռեզոնանսը մագնիսական դաշտում նյութի (այս դեպքում՝ մարդու մարմնի) կողմից էլեկտրամագնիսական ալիքների (կարդալ, ռադիոալիքներ) ընտրովի կլանումն է, որը հնարավոր է ոչ զրոյական մագնիսական մոմենտ ունեցող միջուկների առկայության պատճառով։ Արտաքին մագնիսական դաշտում այս միջուկների պրոտոններն ու նեյտրոնները, ինչպես փոքր մագնիսները, կողմնորոշվում են խիստ սահմանված ձևով և այդ պատճառով փոխում են իրենց էներգետիկ վիճակը։ Այս էներգիայի մակարդակների միջև հեռավորությունն այնքան փոքր է, որ նույնիսկ ռադիոհաղորդումները կարող են առաջացնել անցումներ դրանց միջև: Ռադիոալիքների էներգիան միլիարդավոր անգամ ավելի քիչ է, քան ռենտգենյան ճառագայթները, ուստի դրանք չեն կարող որևէ վնաս հասցնել մոլեկուլներին։ Այսպիսով, ռադիոալիքները առաջին հերթին կլանում են: Այնուհետև ռադիոալիքներն արտանետվում են միջուկների կողմից և դրանց անցումը էներգիայի ավելի ցածր մակարդակների: Երկու գործընթացներն էլ կարելի է հայտնաբերել՝ ուսումնասիրելով միջուկների կլանման և արտանետման սպեկտրը։ Այս սպեկտրները կախված են բազմաթիվ գործոններից և, առաջին հերթին, մագնիսական դաշտի մեծությունից։ NMR տոմոգրաֆում տարածական պատկեր ստանալու համար, ի տարբերություն CT-ի, կարիք չկա մեխանիկական սկանավորման աղբյուր-դետեկտոր համակարգով (հաղորդիչ ալեհավաք և ստացող NMR-ի դեպքում): Այս խնդիրը լուծվում է տարբեր կետերում մագնիսական դաշտի ուժգնությունը փոխելով: Իրոք, այս դեպքում կփոխվի այն հաճախականությունը (ալիքի երկարությունը), որով ազդանշանը փոխանցվում և ստացվում է: Եթե մենք գիտենք դաշտի ուժգնության մեծությունը տվյալ կետում, ապա մենք կարող ենք ճշգրիտ կապել փոխանցված և ստացված ռադիոազդանշանը դրան: Նրանք. Ոչ միատեսակ մագնիսական դաշտի ստեղծման պատճառով հնարավոր է ալեհավաքը կարգավորել օրգանի կամ հյուսվածքի խիստ սահմանված տարածքի վրա՝ առանց դրա մեխանիկական շարժման և այդ կետերից ընթերցումներ վերցնել՝ միայն հաճախականությունը փոխելով։ ստանալով ալիքը. Հաջորդ փուլը բոլոր սկանավորված կետերից տեղեկատվության մշակումն է և պատկերի ձևավորումը։ Տեղեկատվության համակարգչային մշակման արդյունքում ստացվում են օրգանների և համակարգերի պատկերներ «հատվածներում», ձևավորվում են անոթային կառուցվածքներ տարբեր հարթություններում, ձևավորվում են բարձր լուծաչափով օրգանների և հյուսվածքների եռաչափ կառուցվածքներ։
Որո՞նք են NMR պատկերների առավելությունները:
Առաջին առավելությունը ռենտգենյան ճառագայթների փոխարինումն է ռադիոալիքներով։ Սա թույլ է տալիս վերացնել հետազոտվողների (երեխաներ, հղիներ) կոնտինգենտի սահմանափակումները, քանի որ հիվանդի և բժշկի ճառագայթահարման հայեցակարգը հանվում է:
Երկրորդ առավելությունը մեթոդի զգայունությունն է որոշակի կենսական իզոտոպների և հատկապես ջրածնի նկատմամբ՝ փափուկ հյուսվածքների ամենատարածված տարրերից մեկը։
Երրորդ առավելությունը տարբեր տեսակի նկատմամբ զգայունությունն է քիմիական կապերտարբեր մոլեկուլներում, ինչը մեծացնում է նկարի հակադրությունը։
Չորրորդ առավելությունը կայանում է նրանում, որ անոթային մահճակալի պատկերը առանց լրացուցիչ հակադրությունների և նույնիսկ արյան հոսքի պարամետրերի որոշման հետ է:
Հինգերորդ առավելությունն այսօր ուսումնասիրության ավելի բարձր լուծաչափն է՝ դուք կարող եք տեսնել միլիմետրի չափով օբյեկտներ:
Եվ, վերջապես, վեցերորդը՝ MRI-ն հեշտացնում է ոչ միայն լայնակի հատվածների, այլև երկայնական պատկերներ ստանալը։
Իհարկե, ինչպես ցանկացած այլ տեխնիկա, MRI-ն ունի իր թերությունները. Դրանք ներառում են.
1. Բարձր ինտենսիվության մագնիսական դաշտ ստեղծելու անհրաժեշտությունը, որը պահանջում է էներգիայի հսկայական սպառում սարքավորումների շահագործման ժամանակ և/կամ գերհաղորդականություն ապահովելու համար թանկարժեք տեխնոլոգիաների կիրառում։
2. Ցածր, հատկապես ռենտգենի համեմատությամբ, NMR-տոմոգրաֆիայի մեթոդի զգայունությունը, որը պահանջում է փոխանցման ժամանակի ավելացում։ Սա հանգեցնում է շնչառական շարժումներից պատկերի աղավաղումների առաջացմանը (որը հատկապես նվազեցնում է թոքերի, սրտի ուսումնասիրության արդյունավետությունը):
3. Քարերի, կալցիֆիկացիաների, ոսկրային կառուցվածքների որոշ տեսակների պաթոլոգիայի հուսալի հայտնաբերման անհնարինություն.
4. Չպետք է մոռանալ, որ ՄՌՏ տոմոգրաֆիայի հարաբերական հակացուցումը հղիությունն է։
Եզրակացություն
Գիտության պատմությունը մեզ սովորեցնում է, որ յուրաքանչյուր նոր ֆիզիկական երեւույթ կամ նոր մեթոդանցնում է դժվար ճանապարհ, որը սկսվում է այս երեւույթի հայտնաբերման պահին եւ անցնում մի քանի փուլով։ Սկզբում գրեթե ոչ ոք չի մտածում այս երևույթը օգտագործելու հնարավորության մասին, նույնիսկ շատ հեռավոր: Առօրյա կյանք, գիտության կամ տեխնիկայի մեջ։ Այնուհետեւ գալիս է զարգացման փուլը, որի ընթացքում փորձնական տվյալները բոլորին համոզում են այս երեւույթի գործնական մեծ նշանակության մասին։ Ի վերջո, հաջորդում է արագ թռիչքի փուլը: Նոր գործիքները մտնում են մոդա, դառնում բարձր արտադրողականություն, բերում են մեծ շահույթ և դառնում գիտական և տեխնոլոգիական առաջընթացի որոշիչ գործոն: Երբեմնի վաղուց հայտնաբերված երևույթի վրա հիմնված գործիքները լրացնում են ֆիզիկան, քիմիան, արդյունաբերությունը և բժշկությունը:
Էվոլյուցիայի վերը նշված փոքր-ինչ պարզեցված սխեմայի ամենավառ օրինակը մագնիսական ռեզոնանսի ֆենոմենն է, որը հայտնաբերեց Է. Կ. Զավոյսկին 1944 թվականին պարամագնիսական ռեզոնանսի տեսքով և ինքնուրույն հայտնաբերեց Բլոխն ու Պուրսելը 1946 թվականին՝ մագնիսական ռեզոնանսային երևույթի տեսքով։ ատոմային միջուկների պահերը. NMR-ի բարդ էվոլյուցիան հաճախ թերահավատներին հանգեցրել է հոռետեսական եզրակացությունների: Նրանք ասացին, որ «NMR-ն մահացել է», որ «NMR-ն իրեն լիովին սպառել է»։ Այնուամենայնիվ, չնայած և ի հեճուկս այս հմայումների, NMR-ն շարունակեց առաջ գնալ և մշտապես ապացուցել իր կենսունակությունը: Շատ անգամ գիտության այս ոլորտը մեզ դիմեց նոր, հաճախ բոլորովին անսպասելի կողմով և կյանք տվեց նոր ուղղության։ NMR-ի ոլորտում վերջին հեղափոխական գյուտերը, ներառյալ զարմանալի NMR պատկերման տեխնիկան, վճռականորեն հուշում են, որ NMR-ում հնարավորի սահմաններն իսկապես անսահման են: NMR-ի ուշագրավ առավելությունները՝ ինտրոսկոպիան, որը բարձր կգնահատվի մարդկության կողմից և որոնք այժմ հզոր խթան են NMR-ի արագ զարգացման համար՝ ինտրոսկոպիա և լայն կիրառությունբժշկության մեջ այս նոր մեթոդին բնորոշ շատ ցածր վտանգ է ներկայացնում մարդու առողջության համար:
Օգտագործված գրականության և աղբյուրների ցանկ
1. Անտոնով Վ. Ֆ., Կորժուև Ա. Վ. Ֆիզիկա և կենսաֆիզիկա. դասախոսությունների դասընթաց բժշկական ուսանողների համար: - Մոսկվա: GEOTAR-MED, 2004 թ.
2. Կուզնեցով Ա.Ն. Պտտվող զոնդի մեթոդ. - Մոսկվա: Նաուկա, 1976 թ.
3. www.wikipedia.org կայքի նյութեր
4. www.humuk.ru կայքի նյութեր;
5. Remizov A. N., Maksina A. G., Potapenko A. Ya. Բժշկական և կենսաբանական ֆիզիկա: - Մոսկվա: Բուստարդ, 2003 թ.
6. Hausser K. Kh., Kalbitzer H. R. NMR բժշկության և կենսաբանության մեջ. մոլեկուլային կառուցվածք, տոմոգրաֆիա, in-vivo սպեկտրոսկոպիա: - Կիև. Նաուկովա Դումկա, 1993 թ.
7. Էմանուել Ն. Մ., Կուզմին Մ. Գ. Էլեկտրոնային պարամագնիսական ռեզոնանս: - Մոսկվա, Մոսկվայի համալսարանի հրատարակչություն, 1985 թ.
Հյուրընկալվել է Allbest.ru կայքում
...Նմանատիպ փաստաթղթեր
Միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի ֆիզիկական երեւույթը, դրա առաջացման պայմանները։ Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆում պատկեր ստանալու սկզբունքը. Երկչափ պատկերի ստացում. Մշտական, դիմադրողական և գերհաղորդիչ տոմոգրաֆների հիմնական առավելությունները.
շնորհանդես, ավելացվել է 13.10.2013թ
Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ. Միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի (NMR) ֆենոմենը. NMR երեւույթի էությունը. Spin-spin փոխազդեցություն. NMR-ի վրա հիմնված նյութերի անալիզատորներ: NMR տոմոգրաֆի տեխնիկական ներդրում. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման հիմնական բլոկները:
վերացական, ավելացվել է 05/12/2015 թ
Միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի հայտնաբերման և էության պատմությունը. Spin-spin փոխազդեցություն. Մագնիսառեզոնանսային Պատկերման (MRI) հայեցակարգը. Պատկերի հակադրություն. պրոտոնների խտություն, T1- և T2-կշռվածություն: MRI-ի հակացուցումները և հնարավոր վտանգները.
վերացական, ավելացվել է 06.11.2014թ
Ընտրողականության ապահովում որակական վերլուծությունմոնոխրոմատիկ լույսի ընտրովի կլանումը: Միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի սպեկտրոսկոպիա. Ալիքի երկարության սանդղակը ստուգելու սպեկտրալ գծեր. Սարքավորումների չափաբերում և նմուշի պատրաստում:
վերացական, ավելացվել է 30.04.2014թ
Մանկաբարձության մեջ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի ախտորոշիչ մեթոդի առավելությունները պտղի անմիջական վիզուալացման համար. Ուսումնասիրության ցուցումները, մեթոդաբանությունը և առանձնահատկությունները: Հղի կնոջ ՄՌՏ-ի պատրաստման առանձնահատկությունները. Մեթոդի սահմանափակումները և անվտանգությունը:
շնորհանդես, ավելացվել է 15.02.2016թ
Էլեկտրաթերապիան ֆիզիոթերապիայի մեթոդ է, որը հիմնված է էլեկտրական հոսանքների, մագնիսական կամ էլեկտրամագնիսական դաշտերի մարմնի վրա դոզավորված ազդեցության օգտագործման վրա։ Գործողության մեխանիզմը և մեթոդների ազդեցությունը: Ուղղակի և իմպուլսային հոսանքով բուժման առանձնահատկությունները.
վերացական, ավելացվել է 17.12.2011թ
Գործընթացներ փակ ալիքատար ճանապարհով: Ալիքների բևեռացում և սուպերպոզիցիա, շրջող և կանգնած ալիքի ռեզոնանս ալիքատարում։ Մաքրվող հաճախականության գեներատոր համակարգի հիմնական տարրերը. Ալիքի ուղեցույցի օղակաձև համակարգի VSWR շարժման և կանգնած ալիքների ռեժիմում:
պրակտիկայի հաշվետվություն, ավելացվել է 01/13/2011
Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի մեթոդի էությունն ու նշանակությունը, դրա ձևավորման և զարգացման պատմությունը, արդյունավետության գնահատումը ներկա փուլում։ Այս տեխնիկայի ֆիզիկական հիմնավորումը, պատկերավորման կարգը և սկզբունքները: Կտորի սահմանում և ընտրություն:
վերացական, ավելացվել է 24.06.2014թ
Հիվանդների ուսումնասիրության համար միջուկային-ֆիզիկական երեւույթների օգտագործման հնարավորությունները. Ռադիոնուկլիդների հետազոտության մեթոդներ. Կլինիկական և լաբորատոր ռադիոմետրիա. Ռադիոնուկլիդների սկանավորում և ցինտիգրաֆիա: Ռադիոիզոտոպների ախտորոշման լաբորատորիա.
վերացական, ավելացվել է 24.01.2011թ
Տոմոգրաֆիայի ազդեցության հասնելու պայմանները. Ռենտգեն հետազոտության կիրառման հիմնական խնդիրներն ու ուղղություններն են՝ անգիոգրաֆիան, վենոգրաֆիան և լիմֆոգրաֆիան։ Հայտնաբերման պատմությունը, գործողության սկզբունքը և համակարգչային տոմոգրաֆիայի մեթոդի կիրառման առավելությունները։