Живот болит тошнота кровь из заднего прохода. Почему появляется кровь из заднего прохода? Боль и кровь в заднем проходе

Одной из самых опасных болезней среди детей всех возрастов признана пневмония, то есть острый инфекционный воспалительный процесс в легочной ткани. Эта патология, которая даже взрослыми переносится крайне тяжело, для малышей (особенно до годовалого возраста) может завершиться летальным исходом. Если болезнь диагностировать у ребенка вовремя и назначить соответствующее лечение, то от пневмонии не останется и следа; все функции организма и температура тела восстановятся полностью. Но часто бывает так, что или диагноз установлен неверно, или методы терапии выбраны неправильно. В таких случаях по завершении лечения у маленького пациента могут наблюдаться всевозможные осложнения. О том, какие существуют осложнения пневмонии у детей и подростков, поговорим в статье.

Развитие пневмонии у ребенка несколько отличается от аналогичного процесса у взрослого. Главная особенность заключается в том, что синдром общей интоксикации организма выражен ярче легочных патологических явлений. Из-за этого практически невозможно самостоятельно определить заболевание. А неточный диагноз приводит к неправильному лечению, что в дальнейшем дает осложнения в организмах детей.

При неправильном лечении (или незавершенном) возможны такие последствия:

• синдром интоксикации – это такое состояние, когда в организме накапливаются продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, приводящих к пневмонии, прогрессирует воспалительный процесс. У больного долгое время держится высокая температура (38-39°C), наблюдаются вялость, плохой аппетит или полное его отсутствие, истощение, позывы к рвоте, не наступает восстановление;
• явление нейротоксикоза. Состоит из нескольких стадий. Первая стадия – возбуждение – характеризуется внезапным увеличением активности ребенка, истериками, плачем. После стадии возбуждения наступает период торможения. Он характеризуется угнетением и вялостью малыша, снижением аппетита. Торможение переходит в терминальную стадию. Данный этап самый опасный: температура тела резко повышается до 40°C и выше, возникают клонические судороги, иногда наступает апноэ (отсутствует дыхание);
• переход пневмонии в хроническую форму – приводит к общему недоразвитию организма ребенка, возникновению постоянных рецидивов, снижению иммунитета, деформации грудной клетки.

Какие последствия пневмонии возникают у детей

У детей, переболевших пневмонией, уже после выздоровления возможно появление целого комплекса последствий. Весь комплекс условно подразделяют на 2 группы:

1. легочного характера;
2. экстралегочные.

К первой группе относятся такие осложнения:

• экссудативный плеврит;
• эмпиема плевры;
• адгезивный плеврит и др.

К экстралегочным последствиям относятся:

• астенический синдром;
• задержка диуреза и др.

Экссудативный и адгезивный плеврит

После болезни в легких, а точнее между плевральными листками, может скапливаться воспалительный экссудат. Если не долечить , то у ребенка может быть гидроторакс легких (грудная водянка). Лечат данную патологию плевральной пункцией.

Адгезивный плеврит характеризуется появлением в плевральной полости фибрина. После появления фибрина у больного отмечается сильная болезненность в области легких. Для устранения адгезивного плеврита проводят полостные операции.

Эмпиема плевры

При попадании вторичной патогенной микрофлоры в органы дыхания сразу после пневмонии возможно развитие гнойного воспалительного процесса в плевральных листках. У детей с такой патологией наблюдается пониженная температура тела, признаки отравления, тошнота, рвота, потеря сознания. Лечение направлено на подавление патогенной микрофлоры с использованием антибиотиков.

Сепсис

Сепсис – это самое серьезное последствие воспаления легочной ткани. Возникает при попадании инфекции из легких в кровь и далее по всему организму. Температура тела резко повышается, на различных участках кожи больного появляются гнойники. Вылечить сепсис у ребенка практически невозможно, летальность при нем достигает 100%.

Астенический синдром

Синдром, при котором у переболевших пневмонией детей уже после завершения лечения отмечаются вялость, низкая работоспособность, плохой аппетит, пониженная температура тела называется астеническим. Он быстро проходит и обычно не вызывает опасений.

• Обязательно почитайте:

Задержка диуреза

Часто у переболевших малышей возникает нарушение нормального мочеиспускания. Для устранения этого недуга используют различные медицинские препараты: фуросемид, лазикс и др.

Процесс восстановления после пневмонии

Чтобы избежать негативных осложнений пневмонии у детей, не допустить возникновения рецидивов одного терапевтического лечения во время самой болезни недостаточно. Необходимо также правильно организовать восстановление, период реабилитации ребенка по окончании лечения.

Для успешной реабилитации нужно соблюдать несколько советов:

• пройти курс витаминотерапии;
• употреблять отвары лекарственных растений;
• пройти курс физиотерапии;
• употребление пробиотических препаратов для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии ( , Нормабакт и др.)

Если соблюдать приведенные правила, не затягивать с лечением и своевременно обратиться к врачу, то болезнь пройдет бесследно, а восстановление будет недолгим и успешным.

Кровь из заднего прохода может оказаться симптомом одного из многих серьёзных проктологических заболеваний. Кровянистые выделения могут также свидетельствовать о наличии инфекций и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Этот симптом представляет опасность как для мужчин, так и для женщин всех возрастных групп, особенно если его игнорировать. Поэтому, когда появляются первые признаки кровотечения из анального отверстия, следует обратиться к специалисту для прохождения детального обследования.

Что может провоцировать кровотечение

Чаще всего кровавые выделения сопровождают процесс дефекации. Они могут различаться по цвету и консистенции, что будет указывать на вероятность того или иного заболевания. Однако самостоятельно определить, в чём кроется причина кровотечения, практически невозможно. Даже единичный случай выделения крови после похода в туалет может сигнализировать о нарушениях в работе организма. Систематические выделения - серьёзный повод посетить проктолога. Если же кровь идет, не прекращаясь, или сопровождается другими симптомами, такими как острые боли в области живота, повышенная температура, тошнота, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Причины, по которым появляется анальное кровотечение, разнообразны. Прежде всего, они связаны с заболеваниями органов пищеварительной системы. Наиболее распространённые причины кровянистых выделений из прямой кишки после дефекации - это геморрой и анальные трещины. Также кровотечения могут быть спровоцированы болезнями желудка и кишечника:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• эрозивные гастриты;
• злокачественные опухоли;
• полипы, образовавшиеся в кишечнике;

Причины этого симптома могут иметь инфекционную природу. Кишечные инфекции (например, дизентерия, сальмонеллез), кроме кровотечения, вызывают также расстройство желудка, слабость, рвоту и общую ослабленность организма.

Существуют и другие причины, объясняющие появление крови из анального прохода. Это могут быть болезни крови, тромбозы сосудов, нарушения иммунной системы, некоторые разновидности глистных инвазий. У женщин такое явление часто связано с менструацией при наличии эндометриоза кишечника, который возможен у женщин в репродуктивном возрасте.

Проктологические проблемы

Геморрой - одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний прямой кишки, для которого характерно выделение крови после или же во время дефекации. Данная проблема касается и мужчин, и женщин разных возрастов. Появляется геморрой в результате расширения и выпячивания вен стенки прямой кишки из-за нарушения кровообращения в области малого таза.

Геморроидальные узлы имеют свойство воспаляться, травмируя слизистую стенки прямой кишки - это и есть основная причина выделения крови. Повреждённая слизистая периодически кровоточит под воздействием сильного натуживания, физических нагрузок или механических повреждений твёрдыми каловыми массами. Поэтому следы крови зачастую возникают после дефекации, особенно при наличии запоров.

Основные отличительные признаки кровотечения, вызванного геморроем:

• яркий алый цвет крови;
• количество крови небольшое. Обычно появляется несколько капель, но последние стадии болезни могут сопровождаться обильным кровотечением;
• кровяные выделения не смешаны с калом;
• к сопутствующим симптомам относятся: болезненные ощущения при опорожнении, жжение в аноректальной области, ощущение инородного тела в полости прямой кишки.

Когда человек страдает частыми запорами, стенки прямой кишки растягиваются, повреждая слизистую. Трещины, которые возникают на слизистой нижнего отдела прямой кишки, также способствуют выделению крови после дефекации. Кроме того, анальные трещины вызывают острые боли в области анального отверстия в процессе опорожнения. Капли алой крови могут оставаться на туалетной бумаге или на белье, вследствие сильного физического напряжения. При визуальном осмотре хорошо видны повреждения кожи анала. Если своевременно не начать лечение трещин, в области заднего прохода может развиться воспалительный процесс.

Проблемы ЖКТ

Когда кровотечения связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, им присущи определённые признаки:

• выделение крови более тёмного цвета;
• диарея и рвота;
• боли в области живота;
• кровь смешана с каловыми массами;
• возможны сильные кровотечения.

Язва кишечника часто сопровождаются выделением крови вместе с калом. Это могут быть как незначительные кровянистые выделения, так и обильные кровотечения, сопровождающиеся болями в животе, слабостью и бледностью.

Кровь из заднего прохода может быть вызвана новообразованиями в кишечнике. Это могут быть как раковые новообразования, так и доброкачественные. К последним принято относить полипы, которые на начальном этапе развития не дают ярко выраженных симптомов, но на более поздних стадиях могут спровоцировать кишечную непроходимость. Если не осуществлять их лечение, полипы могут преобразоваться в злокачественные опухоли.

Опасные раковые новообразования, особенно на поздних стадиях, также характеризуются выделением крови. Часто опухоли образуются в прямой кишке, затрудняя процесс дефекации, вызывая боли и ложные позывы к опорожнению. В каловых массах онкобольного можно обнаружить кровяные сгустки или прожилки. Своевременная диагностика и лечение повышают шансы больного раком на выздоровление, предотвращая распространение каровых клеток по организму.

Если у пациента ослаблена кишечная стенка, на её поверхности формируются выпячивания, происходит воспаление, разрывы, которые и становятся причинами кровотечения из анального канала. Такое заболевание называют дивертикулезом. В период воспаления он может сопровождаться повышением уровня температуры, ощущениями боли в нижней части живота.

Причины длительного кровотечения из анального отверстия могут быть связаны с хрупкостью сосудов и истончением их стенок в прямой кишке.

Диагностика и терапия

Если из анального отверстия идет кровь, будь то незначительные капли после дефекации, кровавые сгустки в кале или же кровь течет после физических нагрузок, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Если же идет обильное кровотечение, без скорой помощи не обойтись. Вот почему так важно обращать внимание даже на незначительные симптомы.

Лечение анального кровотечения зависит от конкретного заболевания, которое его вызвало. Для этого необходимо выявить источник кровотечения, после чего назначается наиболее эффективное лечение. В современной медицине применяются различные методы исследования кишечника, к которым относятся:

• . После проведения этой процедуры можно делать выводы о состоянии прямой кишки, о наличии в ней новообразований, трещин или геморроидальных узлов;
• колоноскопия. Применяется, если необходимо исследовать толстую кишку более детально, учитывая все возможные изменения в её полости;
• ирригоскопия. Рекомендуется делать, если необходимо четкое изображение кишечника. Для этого делается рентген после введения в кишечник специального контрастного вещества;
• гастродуоденоскопия. Проводится с помощью эндоскопа для подтверждения язвы. Во время процедуры обследуются желудок и двенадцатиперстная кишка;
• лапароскопия. Проводится, если существует необходимость не только осмотреть органы ЖКТ, но и сделать биопсию подозрительных новообразований.

Лечение будет результативным только в случае правильно поставленного диагноза. Также лечение большинства заболеваний кишечника зависит от степени их тяжести. Поэтому своевременная диагностика и комплексное лечение способствуют повышению шансов пациента на скорейшее выздоровление.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Кровь из заднего прохода – это относительно распространенный симптом, который не следует недооценивать. Необходимо проблему обговорить с врачом. Присутствие крови может быть определено либо путем визуального исследования кала, ее нахождения на туалетной бумаге, либо на перчатке при ректальном обследовании пальцами.

Что следует знать о крови в стуле?

Речь идет не о заболевании в истинном смысле этого слова, это лишь симптом. Кровотечение из заднего прохода может иметь несколько причин, и большинство из них не представляет из себя ничего серьезного. Тем не менее следует обратиться к специалисту, который установит первопричину этого симптома.

Очень важно определить цвет крови – ярко-красный или темный. Алая кровь из заднего прохода (энтероррагия) может свидетельствовать о кишечном кровотечении, черный цвет (мелена) иногда является признаком более серьезной проблемы. Выделяющаяся кровь из заднего прохода без боли, невидимая невооруженным глазом называется скрытым кровотечением.

Пример ярко-красной и темной цвета крови

Ярко-красная кровь непереваренная, исходит из нижней части пищеварительного тракта. Темная (или черная) – переваренная, имеет свое происхождение в верхних отделениях пищеварительного тракта. Границы анатомически определяются так, что темная переваренная кровь, выделяющаяся из ануса, может приходить из любого сегмента пищеварительного тракта – от полости рта до тонкой кишки.

Кровотечение из нижней трети тонкой, толстой и прямой кишки отражается выделением ярко-красной крови. Почему появляется кровь в стуле? Какие могут быть причины?

Заболевания пищевода и язва желудка

Кровотечение из пищевода может проявиться либо кровавой рвотой, либо, при прохождении через желудок и кишечник, присутствием выделений в кале. В таком случае имеет место черная переваренная кровь. Здесь причины кровотечения из заднего прохода многочисленны. Кроме воспаления пищевода подобными симптомом может проявиться синдром Мэллори-Вейса.

Суть его состоит в том, что при частой рвоте или кашле происходит повреждение слизистой оболочки пищевода, которая становится кровоточащей. Это явление довольно распространенное. Кровотечение из пищевода может исходить и от варикозного расширения вен пищевода, которое развивается на поздних стадиях цирроза печени и связано с портальной гипертензией.

Язва желудка может проявиться долгосрочными незначительными кровянистыми выделениями в стуле, не видными невооруженным глазом, но может возникнуть и обильное кровотечение. В этом случае кровь в стуле черная, переваренная. Этот признак часто сопровождается и другими симптомами, такими, как боли в животе, зависимыми от приема пищи и т.д.

Если кровотечение из заднего прохода вызвано язвой желудка (наряду с приступами боли в животе), назначаются антациды, снижающие кислотность и помогающие на короткое время. Но ситуации эти средства не решают.

Наиболее часто используемыми и эффективными сегодня являются блокаторы протонной помпы, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке. Эти препараты хороши как для профилактики, так и для лечения. Даже большие язвы вследствие приема этих препаратов сжимаются и исчезают. Лекарства этой группы подходят при заболевании у ребенка и у взрослого человека.

Если у больного с язвенной болезнью желудка обнаружена Helicobacter Pylori, частью лечения должно быть ее удаление. Для этого назначаются комбинации антибиотиков в зависимости от возраста (у ребенка используются другие препараты, не такие, как у взрослых). Хирургическое лечение проводится редко, преимущественно при наиболее серьезных осложнениях (разрыв язвы).

Геморрой – причина крови в каловых массах

Геморрой – это наиболее частая причина, по которой выделяется кровь из заднего прохода при беременности и в других случаях. Кровь имеет ярко-красный цвет, видна на поверхности кала и на бумаге. При появлении этих симптомов не стоит пугаться: с наибольшей вероятностью выделение крови из заднего прохода вызвано геморроем. Визит к врачу поможет исключить рак толстой кишки.

Ввиду того что расширенные венозные синусы анатомически связаны непосредственно с артериями, под воздействием относительно большого давлением они могут кровоточить, в результате чего обнаруживается присутствие алой крови в стуле. Подобные симптомы не должны быть недооценены, в особенности у пожилых людей.

В дополнение к кровотечению из заднего прохода при испражнении внутренний геморрой может вызывать боль при дефекации, появление слизи в кале, может произойти расширение, а иногда даже выпадение прямой кишки. При менее развитых формах заболевания геморройный узел можно вернуть обратно в прямую кишку самостоятельно, в более осложненных стадиях этого не удается сделать. Невыпавшие внутренние геморроидальные узлы не видны снаружи и не чувствуются на ощупь.

Аутоиммунные воспаления

Кровотечение при дефекации могут вызвать и воспалительные процессы аутоиммунной природы. Наиболее частым заболеванием является болезнь Крона. Недуг, поражающий тонкий кишечник – целиакия, толстый кишечник – язвенный колит.

При болезни Крона стул может быть алый или темный, в зависимости от места воспаления. Болезнь часто сопровождается следующими проявлениями:

• диарея;
• лихорадка;
• иногда возникают судороги и боль в животе;
• нередко присутствует слизь в кале, заметная при дефекации.

В терапевтических целях используются различные виды лекарственных средств, применяемые для каждого заболевания индивидуально. Однако основное направление лечения заключается в подавлении иммунной системы больного человека при помощи использования иммунодепрессантов.

Проблема заключается в том, что подавление иммунной системы опасно и облегчает развитие инфекций и даже рака (особую опасность представляет такое лечение у ребенка). Поэтому препараты из группы иммунодепрессантов применяются в умеренных количествах. Кроме того, прилагаются усилия по разработке новых лекарственных средств, которые бы воздействовали только на целевые патологические иммунные реакции. В перспективе такие средства можно будет без риска использовать не только для взрослого человека, но и для детей.

Исключением является диабет 1 типа и другие аутоиммунные заболевания, влияющие на гормоны, образуемые щитовидной железой. В таких случаях человеку вводятся недостающие гормоны, а при сахарном диабете 1 типа – инсулин. Лечение одинаковое как у ребенка, так и у взрослых людей.

Ишемический колит и проктит

Речь идет о воспалении кишечника, которое вызывается недостатком кислорода и питательных веществ, поступающих в кишечную стенку. Проявления зависят от степени и скорости гипоперфузии кишечника. Типичные симптомы представлены болями в животе, которые могут ассоциироваться с тошнотой и рвотой. Относительно часто возникают позывы к дефекации и диарея, выделяется кровь из анального отверстия (тоже присутствует в стуле).

При тяжелых формах развивается токсический мегаколон и илеус (непроходимость) с остановкой кишечной активности. Разные участки толстого кишечника начинают отмирать. Заболевание проявляется лихорадкой и постепенным развитием перитонита с сепсисом. В результате возникает шоковое состояние и смерть.

При более легких формах заболевания применяется консервативное лечение. Пациенту внутривенно вводятся жидкости, как правило, исключается пероральный прием пищи в целях минимального раздражения кишечника (с возможным представлением специального питания внутривенно) и назначаются антибиотики. При ухудшении может потребоваться хирургическое удаление пораженной части кишечника.

Если во время колоноскопии выявляется некроз кишечника, операция выполняется в любое время и как можно скорее.

Одним из основных осложнений, которое может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка, является синдром короткой кишки, который возникает после этих операций. Типичными проявлениями проктита являются:

• слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
• кровотечение при стуле.

Выделения из заднего прохода у женщин сопровождаются болезненными ощущениями в области промежности, которые могут отдавать в половые губы. Боль при кровотечении из заднего прохода у мужчин нередко отдает в область мошонки. К этим симптомам может добавиться дискомфорт и следующие признаки:

• ощущение переполненности в прямой кишке;
• учащенные или постоянные позывы к дефекации;
• зуд или боль в прямой кишке, особенно во время дефекации.

Менее частые симптомы включают спазмы на левой стороне живота и диарею. Эти проявления являются либо хроническими (хронический проктит), либо возникают повторно (острый проктит).

Кровь из-за дивертикулеза

Заболеванием, при котором могут выходить даже сгустки крови из заднего прохода, является дивертикулез. Эта болезнь характеризуется возникновением множественных мешочков в толстой кишке, вызванных нездоровым питанием с дефицитом клетчатки. Они могут спровоцировать кровотечение или развитие воспаления (дивертикулит).

Особенным типом дивертикула, который может вызвать кровотечение в желудочно-кишечном тракте, является дивертикул Меккеля. Он расположен в тонкой кишке примерно у 2% людей (в т.ч. детей) в качестве врожденного порока развития ЖКТ.

Однажды возникшие дивертикулы не могут быть вылечены консервативно до полного исчезновения. Если дивертикулез присутствует и не вызывает проблем, это состояние не требует лечения. Тем не менее, требуют решения осложнения болезни. При кровотечении проблема может быть решена эндоскопически, но дивертикулит лечится и с помощью приема антибиотиков.

При повторных осложнениях, когда дивертикулез кровоточит, наряду с отсутствием возможности эндоскопического решения, при перфорации кишечника и ухудшении заболевания методом первой линии является хирургическая операция на брюшной полости с удалением части толстой кишки с дивертикулом.

Рак толстой кишки

Онкологическая причина не столь частая, как другие заболевания, при которых течет кровь из прохода или замечается в стуле, но ее всегда следует иметь в виду. Раку обычно предшествует наличие доброкачественного полипа, из которого идет кровь. В начальной стадии эта проблема может быть решена при помощи относительно простой процедуры во время колоноскопии.

Ввиду того что речь идет о толстой кишке, кровь, которая может идти, имеет ярко-красный цвет. Если нахождение алой крови в стуле возникает при преклонном возрастом пациента, сопровождаясь потерей веса и чередованием диареи и запора, речь идет о возможном онкологическом новообразовании.

Лечение зависит от стадии, на которой был обнаружен рак. На начальном этапе перерождения полипа в злокачественную опухоль образование при помощи колоноскопа корректно удаляется (полипэктомия). Нет никакой необходимости в хирургической операции, не обязательна даже общая анестезия. В течение некоторого времени перед проведением процедуры необходимо исключить прием препаратов, разжижающих кровь (Аспирин, Варифарин).

На более поздней стадии решение о лечении должно быть принято совместно с онкологом. Лучшим выбором является хирургическое удаление части кишечника (иногда сопровождающееся временной или постоянной колостомой), часто удаляются и локальные лимфатические узлы, исследующиеся на наличие метастазов. Лечение может быть завершено химиотерапией.

При обнаружении крови в стуле важно обратить внимание на присутствие других симптомов. Предупреждением должен стать факт потери веса, аппетита, чередование диареи и запоров, присутствие желтухи, лихорадка и боль в животе.