Микоплазма инкубационный период у женщин. Микоплазмоз. Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение, профилактика болезни. Лечение и секс

Диагностирование микоплазмоза многих женщин повергает в шок. Стоит ли лечить болезнь и как. Микоплазма — опасная инфекция, которая при отсутствии лечения приводит к осложнениям. Рассмотрим, как диагностировать и лечить данное заболевание.

Что это такое

Микоплазма – патогенный микроорганизм, определить тип которого ученым сегодня не удается. Отсутствие клеточной оболочки делает их похожими на вирусы, но можно отметить свойства бактерий.

Существует много разновидностей микоплазмы, но лишь несколько из них являются потенциальными возбудителями болезней:

1. Mycoplasma hominis;
2. Mycoplasma genitalium;
3. Mycoplasma Pneumoniae и др.

Mycoplasma hominis встречается во флоре здоровых людей, не приводит к заболеваниям.

Mycoplasma genitalium — патогенный микроорганизм. Ее наличие указывает на развитие инфекции у человека.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Присутствие микоплазмы не всегда сопровождается неприятной симптоматикой. К тому же не существует специфических симптомов патологии. Обычно заметны признаки болезней, возникших вследствие инфицирования микоплазмой.

Могут присутствовать следующие проявления:

• Слизистые выделения. Они могут быть, как обильными, так скудными. Могут иметь неприятный запах. Оттенок серый, или желтоватый.
• Зуд и жжение во влагалище, области мочеиспускательного отверстия. Могут проявляться во время и после опорожнения мочевого пузыря.
• Учащенное мочеиспускание.
• Тянущие боли в нижней части живота.
• Покраснение в области мочеиспускательного отверстия.
• Болезненные ощущения при интимной близости.

Микоплазма поселяется на слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря, выстланных цилиндрическим эпителием. Возможно распространение инфекции в придатки матки с развитием сальпингоофорита. Нередко единственным симптомом микоплазмоза является бесплодие.

Последствия микоплазмоза

Последствием инфицирования являются заболевания, вызванные микоплазмой.

Самым опасным последствием может стать привычное не вынашивание беременности и бесплодие.

Способ заражения

Микоплазма распространяется от человека к человеку. Выделяют 3 пути попадания микоплазм в организм человека:

1. Половой. Самым частым способом передачи являются сексуальные отношения без использования презерватива.
2. От матери к младенцу. В процессе рождения ребенка. Возможно внутриутробное заражение плода.
3. Бытовой. Возможен теоретически и этот путь, но на практике это очень редкое явление, потому что микоплазмы быстро погибают во внешней среде. Использование одной мочалки, полотенца и др.

Диагностика

Существуют разные методы выявления микоплазм в организме:

Количество микроорганизмов в норме не должно превышать число 10^4 КОЭ/мл. Превышение этого показателя свидетельствует о микоплазмозе.

Причины возникновения микоплазмоза

Спровоцировать активизацию патогенных микроорганизмов могут:

1. беременность;
2. аборт, выкидыш;
3. простудные заболевания;
4. снижение иммунитета;
5. другие половые инфекции;
6. переохлаждение;
7. гормональный сбой;
8. стресс.

Снижение иммунитета провоцирует активизацию микоплазмы.

Опасность микоплазмы в период беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослабевает. Это способствует распространению условно-патогенных микроорганизмов, в том числе микоплазмы.

Для беременных женщин микоплазма опасна такими осложнениями:

• выкидыш;
• роды раньше срока;
• инфицирование младенца во время родов;
• послеродовая инфекция в острой форме;
• лечение с помощью серьезных медикаментов может повлиять на развитие плода.

Лечение в 1 триместр не проводится, так как в этот период велика вероятность негативного влияния на плод.

Лечение микоплазмоза у женщин

Лечения микоплазмы при помощи одной таблетки невозможно. Применяется комплексная медикаментозная терапия, которая включает прием таких препаратов:

Врач составляет схему лечения для каждого конкретного случая. Например, при наличии заболеваний желудка, инъекции будут оказывать меньшее негативное влияние на организм. Поэтому только врач может выбрать оптимальный метод лечения.

По окончанию лечения нужно проверить свои анализы еще раз, вместе с постоянным партнером. На период лекарственной терапии секс возможен только в презервативе.

В паре должны лечиться оба, иначе все лечение будет бесполезным.

Народных методов лечения микоплазмоза не бывает. Лечиться самостоятельно нет смысла, потому что это заболевание очень коварно и часто скрывается под видом другой инфекции.

Профилактика

Заражение микоплазмой можно предотвратить, придерживаясь рекомендаций врачей:

• Иметь одного полового партнера.
• Если случайных связей не избежать, то помогут презервативы и антисептики такие как Мирамистин, которым орошается влагалище после полового акта.
• Гигиена половых органов: регулярное мытье и смена белья, прокладок. Нельзя пользоваться чужой одеждой и другими личными предметами.
• Регулярное обследование у гинеколога.
• Полноценное питание для укрепления иммунитета.
• При планировании беременности следует пройти обследование и, при необходимости, лечение.

24.06.2017

Среди множества инфекционных процессов можно выделить такие, возбудители которых провоцируют развитие разных симптомов в разных системах организма.

К подобным патологическим организмам относят микоплазму, признаки которой схожи и с респираторными, и с генитальными инфекциями.

Это обусловлено тем, что возбудитель может располагаться на разных системах и органах. Чаще отмечается микоплазмоз у женщин. Среди представителей мужского пола такое заболевание встречается реже, это обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы. Лечение микоплазмы у женщин препараты схема должны назначаться только квалифицированным специалистом после предварительного обследования.

Что являет собой заболевание

Микоплазмоз является таким инфекционным процессом, возникает поражение слизистых, а слизистые половых органов являются самым частым участком расположения инфекционных агентов.

Представители инфекционного процесса чаще всего находятся на поверхности клеток органов мочеполовой, дыхательной, кишечной системы.

В детском возрасте преобладает микоплазма респираторного типа, у взрослых отмечается развитие урогенитального типа заболевания. При развитии инфекции у женщин, происходит поражение слизистой влагалища, уретры и шейки матки. Симптомы и лечение заболевания напрямую связаны между собой, поскольку в зависимости от выраженности симптоматики подбирается дозировка того или иного лекарственного средства.

Микоплазмоз, развивающийся в органах мочеполовой системы, проявляется в разных видах – у женщин симптомы заболевания возникают в матке и придатках, может развиваться вагиноз бактериального характера, у мужчин чаще развивается воспаление уретры, цистит, пиелонефрит. У детей инфекционный процесс поражает органы дыхательной системы.

Почему появляется и как передается

На сегодняшний день еще не до конца изучили микоплазму, также не до конца изучены все причины, способные провоцировать развитие заболевания. Известно, что не во всех случаях присутствие патологических агентов способно провоцировать воспаление. В норме в микрофлоре слизистой гениталий женщины могут содержаться микоплазмы. Но при определенных неблагоприятных обстоятельствах их количество резко повышается, начинают появляться симптомы заболевания. К таким условиям относят ослабленность иммунной системы в силу различных факторов – перенесенное заболевание, стрессы, распространение других патологических агентов.

Урогенитальный микоплазмоз передается при интимной близости без предохранения при традиционных половых сношениях. Передача возбудителя бытовым путем исключена, поскольку микроорганизмы обитают только внутри организма.

Если лечение микоплазмоза у женщин не происходит вовремя, возбудитель в будущем передается ребенку во время родовой деятельности. Такие случае редки, так как плацента является естественным барьером для инфекций, но полностью такой путь заражения не исключают.

Клинические проявления

Симптоматика болезни может быть разной, это обусловлено типом возбудителя и его расположением в организме. При урогенитальном микоплазмозе у женщин нелегко определить период заражения, это обусловлено длительным инкубационным периодом недуга – он варьируется от недели до двух месяцев. При поражении наружных гениталий происходит накопление и размножение болезнетворных микроорганизмов на поверхности слизистой оболочки влагалища и уретры.

Какие-либо специфические признаки на ранних этапах развития заболевания отсутствуют. Иногда отмечается небольшой зуд или жжение на половых органах, могут появляться незначительные слизистые выделения. Такие симптомы обычно неярко выражены, поэтому не вызывают особого беспокойства. Так не вылеченная вовремя инфекция приобретает хроническое течение, для которого характерны периоды вспышек и ремиссий. Во время обострения недуга появляется выраженный зуд и обильные выделения. Только на этом этапе обычно женщина обращается к доктору.

При локализации инфекционных агентов на гениталиях дополнительно возникают болезненные ощущения в нижней части живота, зуд или жжение во время мочеиспускания, выраженные выделения, иногда в них может присутствовать умеренное количество гнойного содержимого.

Это сопровождается ознобом, слабостью, гипертермией, дисфункциями в менструальном цикле.

При развитии урогенитального микоплазмоза у представителей сильной половины человечества инфекционный процесс развивается на крайней плоти возле уретры. Поскольку инкубационный период длительный, инфекционный процесс нередко приобретает хроническое течение. Во время этого появляются прозрачные выделения из уретры, жжение во время опорожнения мочевого канала, болезненные ощущения тянущего характера внизу живота, увеличение в размерах лимфоузлов и яичек.

Диагностические мероприятия

Поскольку существует множество различных форм микоплазмоза, очень важно провести все диагностические мероприятия для выявления точной локализации возбудителя. Это напрямую влияет на лечение заболевания. К основным лабораторным исследованиям, которые назначает врач, относят:

Бактериологический посев со слизистой. Такое обследование дает возможность получить оценку количества патогенных микроорганизмов в организме и динамику их развития. Также с помощью данного исследования можно обнаружить восприимчивость возбудителя к антибактериальным препаратам.

Наиболее достоверным методом диагностики является анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для его проведения берется мазок со слизистых, его отправляют на исследование ДНК возбудителя.

Иммунологические исследования. С помощью данного анализа можно обнаружить уровень антител к возбудителю. Такой анализ не всегда является достоверным, поскольку в разные периоды развития заболевания количество антител может меняться.

Особенности терапевтических мероприятий

Важна комплексная терапия данного заболевания. Инфекционный процесс необходимо не просто устранить, проводятся дополнительные мероприятия по восстановлению иммунной системы, а также избавиться от последствий воспаления.

Все лекарства, чтобы лечить микоплазмоз, должны подбираться в каждом конкретном случае индивидуально, это обусловлено возрастной категорией и степенью выраженности симптоматики, запущенностью болезни.

Чтобы вылечить недуг у мужчин, используются препараты следующих групп:

• антибактериальные препараты (Эритромицин, Тобромицин). Продолжительность их приема назначается доктором в каждом конкретном случае, но общая длительность курса - не менее трех дней и не более недели;
• антигрибковые лекарственные средства (флукостат, Дифлюкан). Лекарства принимаются единоразово или на протяжение 10 суток, это обусловлено дозировкой медикамента;
• обязательно назначаются бифидо и лактобактерии (Лактиале, йогурт);
• поливитаминные комплексные медикаменты;
• иммуномодуляторы (Анаферон, Интерферон).

Все лекарства назначаются только после консультации лечащего доктора. Все дозы и продолжительность приема доктором определяются, учитывая особенности протекания недуга. Для полноценного выздоровления на период терапии важно соблюдать правильное питание. Правильно скорректированный рацион помогает успешно и быстро излечиться от недуга. Диета предполагает полное исключение жирных, жареных, копченых и слишком острых продуктов. Важно исключить спиртные напитки полностью.

Дополнительно необходимо лечение полового партнера. Это позволит предотвратить возможное повторное инфицирование.

Лечение инфекции у женщин тоже должно быть комплексным. Важно применение не только системных средств, но и местная обработка половых органов. Все дозировки и продолжительность терапевтического воздействия должны назначаться лечащим специалистом. Общая схема терапии включает в себя назначение таких лекарств:

• антибактериальное средство (Тетрациклин, Доксициклин). Общая длительность терапии составляет от недели до двух;
• обработка слизистых наружных половых органов с помощью антисептических растворов – мирамистина, хлоргексидина;
• применение противомикробных суппозиториев во влагалище – метронидазол;
• использование антигрибковых медикаментозных средств – ливарол, флюкостат;
• назначение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника – бифидумбактерин;
• витаминные препараты;
• иммуномодуляторы – анаферон, иммунал, протефлазид, амиксин.

Важно также дополнительно соблюдать правильное питание, исключить вредные продукты и напитки. В период терапевтического воздействия необходимо исключить интимную близость или пользоваться презервативами.

Микоплазмоз – это болезнь, возбудителем которой становится простейший микроорганизм Mycoplasma. Он провоцирует воспалительные процессы различной степени и тяжести, локализующиеся в области мочеполовой системы. В последние годы заболевание стало достаточно распространенным. Практически 70% женщин репродуктивного возраста являются носителями Mycoplasma hominis. Микоплазма у мужчин тоже частое явление.

Микоплазма – это доядерный одноклеточный микроорганизм, который относится к классу Mollicutes. Размер его составляет от 0,2 до 0,8 мкм. Он является промежуточным между бактериями, вирусами и грибами.

От бактерий микроорганизм отличается отсутствием жесткой клеточной оболочки, в этом он подобен вирусам. Но, также как и микробы, микоплазма может обитать в бесклеточной среде. Прикрепляясь к стенкам клеток, микроб получает от них питательные вещества.

• Mycoplasma pneumomiae.
• Mycoplasma genitalium.
• Mycoplasma hominis.

В некоторых случаях при ослаблении иммунитета, микроорганизмы могут быстро размножаться, разрушая продуктами метаболизма клеточные стенки слизистых оболочек, в результате чего может возникать такое заболевание как микоплазмоз.

К микоплазме относят и уреаплазму. Эти микроорганизмы отличаются более быстрым ростом и способностью к образованию фермента уреазы, способного расщеплять мочевину на аммиак и углекислый газ.

Микоплазмоз выявляется у 60% пациентов с хроническими болезнями мочеполовой системы.

Пути передачи

Заражение микоплазмой происходит следующим образом:

• Половым путем при вагинальном или анальном сексе без использования презервативов.
• При оральном контакте с половыми органами, спермой или смазкой влагалища.
• Плод заражается через плаценту от инфицированной матери. Также существует теория, что микоплазма проникает через амниотическую оболочку в околоплодные воды, в дальнейшем заражая плод.
• Новорожденный может заразиться при прохождении по родовым путям. В этом случае риск достигает 80%.
• У девочек возможен неполовой путь заражения, через постельные принадлежности, полотенца или горшок.
• При гинекологических осмотрах или хирургических вмешательствах, в том случае если медицинские учреждения не соблюдающих правила дезинфекции и стерилизации инструментов.
• В редких случаях микроорганизмы передаются бытовым путем, в спортзалах, саунах, бассейнах или общественных туалетах.

Микоплазму хоминис и гениталис невозможно получить воздушно-капельным путем. Ими нельзя заразиться во время обычных поцелуев, объятий, рукопожатий. Также они не передаются от домашних животных, птиц или рептилий.

Переход микоплазмы в активные патогенные формы может возникать в следующих случаях:

• Нарушение в работе иммунной системы, возникшие в результате хронических заболеваний или стрессовых ситуаций.
• Переохлаждение организма.
• Изменения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, приема противозачаточных таблеток или во время беременности.
• Сопутствующие инфекционные заболевания возбудителями, которых являются хламидии, гонококки, вирус герпеса.

Иммунитет к микоплазме не формируется, поэтому возможно повторное инфицирование.

Симптомы микоплазмоза

В 40% случаев после заражения симптомы микоплазмоза у женщин отсутствуют. Болезнь имеет скрытое течение, и определить ее наличие достаточно сложно. Инкубационный период длится 19 дней. Затем могут проявляться следующие признаки:

• Скудные выделения из влагалища в виде слизи.
• Жжение и зуд при мочеиспускании.
• Болезненные ощущения внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
• Отечность и покраснение половых губ.
• Интенсивные боли в животе во время менструации.
• Слизисто-гнойные выделения из шейки матки.
• Бесплодие.

Если заболевание длится более двух месяцев, оно может переходить в хроническую форму. При микоплазме у женщин симптомы могут отличаться, в том случае если есть сопутствующие заболевания.

Микоплазмоз у беременных

Часто микоплазма у женщин обнаруживается во время беременности. На вопрос, опасна ли она в этот период однозначного ответа нет. В некоторых случаях болезнь никак не проявляется, не вызывает никаких отклонений и беременности протекает без осложнений. Но микоплазма также может стать причиной:

• Самопроизвольных выкидышей на ранних сроках.
• Подтекания околоплодных вод.
• Патологий плода.
• Позднего токсикоза.

Заражение микоплазмой происходит интранатально. Доказано, что на 6 – 12 неделе развития эмбриона в его тканях обнаруживается микоплазма. У инфицированных новорожденных она может вызвать осложнения:

• Конъюнктивит.
• Сепсис.
• Менингит.
• Врожденную пневмонию.
• Респираторный дистресс-синдром.
• Поражение центральной нервной системы.

Риск развития тяжелой инфекции существует у недоношенных детей из-за незрелости иммунной системы. Но необходимо учитывать то, что наряду с микоплазмой у этих малышей могут выявляться и другие возбудители инфекций.

Осложнения микоплазмоза

Микоплазмоз у женщин может стать причиной следующих осложнений:

• Цистита (воспаления мочевого пузыря).
• Уретрита (воспаления мочеиспускательного канала).
• Сальпингита (воспаления маточных труб).
• Аднексита (воспаления придатков).
• Пиелонефрита (воспаления почек).
• Кольпита (воспаления слизистой оболочки влагалища).
• Эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки).
• Эрозии шейки матки.
• Бесплодия.
• Прерывания беременности на ранних сроках.
• Бактериального вагиноза.
• Инфекционного артрита.

– урогенитальная инфекция, вызываемая Mycoplasma genitalium/hominis и протекающая у женщин в форме уретрита, вагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, аднексита. Может иметь латентное течение либо сопровождаться зудом половых органов, жжением при мочеиспускании, прозрачными необильными белями, болями внизу живота и в пояснице, межменструальными кровотечениями, привычным выкидышем, бесплодием. Решающее значение в диагностике микоплазмоза у женщин принадлежит лабораторным исследованиям: культуральному, ПЦР, ИФА, РИФ. В лечении микоплазмоза применяются антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), местная терапия (свечи, спринцевания), иммуномодуляторы.

Общие сведения

Микоплазмоз у женщин – группа инфекций мочеполового тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения. При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди сексуально активных женщин фертильного возраста. На сегодняшний день в структуре ИППП уреаплазмоз и микоплазмоз преобладают над классическими венерическими заболеваниями (гонореей , сифилисом). Тенденция к росту распространенности микоплазменной инфекции в популяции и потенциальная угроза репродуктивному здоровью делают данную проблему актуальной для ряда дисциплин: гинекологии , урологии , венерологии .

Причины микоплазмоза у женщин

• M. рneumoniae (вызывает ОРЗ, атипичную пневмонию)
• M. hominis (участвует в развитии бактериального вагиноза , микоплазмоза)
• M. genitalium (вызывает урогенитальный микоплазмоз у женщин и мужчин)
• M. incognitos (вызывает малоизученную генерализованную инфекцию)
• М.fermentans и М. рenetrans (ассоциированы с ВИЧ-инфекцией)
• Ureaplasma urealyticum/parvum (вызывает уреаплазмоз)

Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Коинфекциями микоплазмоза у женщин часто выступают другие урогенитальные заболевания - кандидоз , хламидиоз , генитальный герпес , трихомониаз , гонорея. Меньшее значение имеет контактно-бытовое заражение, которое может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты. Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis. Вертикальный путь приводит к внутриутробному инфицированию плода. Кроме этого, передача инфекции возможна в процессе родов: на половых органах 57% новорожденных девочек, рожденных от женщин с подтвержденным микоплазмозом, выявляется M. hominis.

Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гениталий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вагиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение .

Симптомы микоплазмоза у женщин

Примерно в 10% случаев микоплазмоз у женщин имеет латентное или субклиническое течение. Активизация инфекции обычно происходит под воздействием различных стресс-факторов. Однако даже скрытая инфекция представляет потенциальную угрозу: при неблагоприятных условиях она может инициировать тяжелые септические процессы (перитонит , послеабортный и послеродовой сепсис), а внутриутробное инфицирование плода увеличивает риск перинатальной смертности.

Инкубационный период длится от 5 суток до 2-х месяцев, но чаще составляет около двух недель. Микоплазмоз у женщин может протекать в форме вульвовагинита , цервицита , эндометрита , сальпингита , оофорита , аднексита , уретрита , цистита , пиелонефрита . Заболевание не имеет четко выраженных специфических признаков, симптомы урогенитальной микоплазменной инфекции зависят от ее клинической формы.

Микоплазменный вагинит или цервицит сопровождают необильные прозрачные выделения из влагалища, ощущение зуда, жжение при мочеиспускании, боль при половых контактах (диспареуния). При воспалении матки и придатков пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице. Симптомами цистита и пиелонефрита служат повышение температуры тела до 38,5°С, болезненное мочеиспускание, рези в животе, боли в пояснице. Микоплазменный эндометрит также проявляется нарушениями менструального цикла и межменструальными кровотечениями. Частыми осложнениями этой формы инфекции становится бесплодие у женщин .

Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Инфекция может провоцировать самопроизвольные выкидыши, гестоз , фетоплацентарную недостаточность , хориоамнионит , многоводие , раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды . Недоношенная беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у клинически здоровых беременных. Внутриутробный микоплазмоз у детей может протекать в форме генерализованной патологии с полисистемным поражением, микоплазменной пневмонии , менингита . Среди инфицированных детей выше процент врожденных пороков и случаев мертворождения.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Диагностировать микоплазмоз у женщин только лишь на основе клинических признаков, анамнеза, данных осмотра на кресле , мазка на флору не представляется возможным. Достоверно подтвердить наличие инфекции можно только с помощью комплекса лабораторных исследований.

Наиболее информативный и быстрый метод – молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР выявление микоплазмы), точность которой составляет 90-95%. Материалом для анализа могут служить соскобы эпителия урогенитального тракта или кровь. Бактериологический посев на микоплазмоз позволяет обнаружить лишь M. hominis, отличается сложностью и более длительными сроками готовности результата (до 1 недели), но вместе с тем позволяет получить антибиотикограмму. Для микробиологического анализа используется отделяемое уретры, сводов влагалища, канала шейки матки. Диагностически значимым считается тир более 104 КОЕ/мл. Определение микоплазмы методами ИФА и РИФ хоть и достаточно распространено, но отличается меньшей точностью (50-70%).

Вспомогательное значение в диагностике микоплазмоза у женщин имеют ультразвуковые методы: УЗИ ОМТ, УЗИ почек и мочевого пузыря, поскольку помогают выявить степень вовлеченности в инфекционный процесс органов мочеполовой системы. Обследование на микоплазмоз в обязательном порядке должны проходить женщины, планирующие беременность (в т. ч. с помощью ЭКО), страдающие хроническими ВЗОМТ и бесплодием, имеющие отягощенный акушерский анамнез.

Лечение и профилактика микоплазмоза у женщин

Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.

Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры . Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия .

Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.

Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.

Микоплазмоз у женщин – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, спровоцированное такими микроорганизмами, как микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум. По статистике носителями микоплазм становятся от 15 до 49% населения земного шара. При этом выявляют ее лишь у 20% женщин, имеющих проблемы с вынашиванием плода и у 50% матерей родивших ребенка с пороками внутриутробного развития. На сегодня именно микоплазмоз и уреаплазмоз преобладают над другими венерическими заболеваниями.

Как уже было написано провоцируют развитие микоплазмоза патогенные микроорганизмы. Они являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами. С бактериями их объединяет способность размножаться в бесклеточной среде. А с вирусами они похожи микроскопическими размерами, отсутствием ядра и клеточной мембраны. При этом они могут существовать и размножаться на клетках хозяина.

Всего известно приблизительно 200 видов микоплазмы, но в организме человека могут существовать только 16 из них. При этом инфицировать мочеполовую систему способны лишь несколько видов. К ним относят:

• Mycoplasma hominis – провоцирует различные половые заболевания, в том числе вагиноз;
• Mycoplasma genitalium – возбудитель урогенитальных болезней;
• Mycoplasma fermentans и Mycoplasma penetrans – играют определенную роль при развитии ВИЧ;
• Mycoplasma species – провоцирует у женщин развитие таких болезней, как параметрит и сальпингит;
• Mycoplasma incognitos – участвует в распространении генерализованной инфекции.

Чаще всего женский организм поражают M. genitalium и M. hominis. Микоплазма относится к ряду условно-патогенных микроорганизмов. Сами по себе они не обладают болезнетворными свойствами, но при подходящих условиях способны спровоцировать резкое развитие различных патологий на фоне других заболеваний.

Основной причиной заражения микоплазмозом становится незащищенный половой контакт. При этом в качестве провоцирующего фактора у женщин могут выступать такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, и .

С меньшей вероятностью, но все же можно заразиться микоплазмозом контактно-бытовым путем. Например, через полотенце, общее постельное белье, губку для тела или сиденье для унитаза (особенно актуально для общественных туалетов). Возможность бытового инфицирования подтверждает тот факт, что около 10% школьниц не ведущих половую жизнь оказываются носителями M. hominis.

Помимо предыдущих ситуаций, заражение может произойти во время родов. По последним исследованиям у каждой второй новорожденной девочки, родившейся у матери с подтвержденным микоплазмозом, выявляется та же инфекция.

Особенность микоплазм в том, что они могут спокойно жить на слизистой оболочке половых органов, не провоцируя никаких патологий. Другими словами, женщина становится носителем инфекции. Основными факторами, активизирующими микоплазму, становятся различные инфекции, вирусы, вагинозы, переохлаждение.

Клинические проявления

Примерно в 15% случаев микоплазмоз у женщин развивается бессимптомно. Но такая срытая форма болезни несет в себе реальную угрозу. Под воздействием негативных факторов она может спровоцировать различные септические процессы. Что особенно опасно для беременных женщин, ведь внутриутробное заражение плода значительно увеличивает риск новорожденной смертности.

Инкубационный период микоплазмоза составляет от 7 дней до двух месяцев. Но чаще всего заболевание развивается около 14 дней. У женщин микоплазмоз может протекать в форме цистита, пиелонефрита, цервицита, оофорита, эндометрита, сальпингита и . Само по себе заболевание не имеет отличительных признаков, а его проявление напрямую зависит от клинической формы.

Например, вагинит или цервицит вызванный микоплазмой, сопровождается ощущением зуда, прозрачными выделениями, проблемами с мочеиспусканием и (боль во время полового акта). При воспалении матки возникают тянущие боли внизу живота и пояснице. Микоплазменный эндометрит сопровождается сбоями менструального цикла. Нередко последствием этой формы инфекции становится бесплодие.

Как уже было сказано особую опасность микоплазмоз представляет для женщин вынашивающих ребенка. Заболевание может вызвать преждевременные роды, выкидыши, многоводье, гестоз и фетоплацентарную недостаточность. По статистике преждевременные роды у женщин с микоплазмозом встречаются в 2 раза чаще, чем у здоровых. Внутриутробное заражение увеличивает риск рождения детей с различными пороками. Кроме этого, микоплазма может спровоцировать внутриутробную гибель плода.

Диагностические меры

Как известно, клинические проявления микоплазмоза очень схожи с симптомами других заболеваний. А малый размер микроорганизмов усложняет диагностику обычными методами. Поэтому для определения наличия микоплазмы применяют метод ПЦР (полимерная цепная реакция). Этот анализ является высокоточным, но к сожалению, его проведение невозможно при воспалительных процессах, сопровождающихся гнойными выделениями.

Еще одним эффективным методом выявления микоплазмы является бактереологический посев. Правда, с его помощью можно обнаружить лишь M. hominis. В отличие от ПЦР диагностики он более сложен и занимает большое количество времени. Не таким точным, но довольно популярным стал метод ИФА (иммуноферментный анализ). Его точность составляет около 75%.

В качестве вспомогательного метода диагностики применяют УЗИ. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря помогает выяснить степень развития заболевания. В обязательном порядке анализы для выявления микоплазмы должны сдавать женщины, планирующие зачатие, имеющие отягощенные предыдущие роды, а также страдающие от хронических заболеваний органов малого таза и бесплодия.

Лечение и профилактика

На сегодняшний день вопрос о лечении женщин ставших бессимптомным носителем M. hominis остается открытым. Все больше врачей и исследователей склоняются к тому, что микроорганизм этого вида является естественным компонентом женской микрофлоры и не несет ни какой угрозы здоровому организму, находящемуся в нормальных условиях. Чаще всего микоплазму хоминис ассоциируют с бактериальным вагинозом. Именно поэтому лечение в первую очередь должно быть направлено на борьбу с этим заболеванием, а не на выявление микоплазмы. Целенаправленная терапия микоплазмоза оправдана в следующих случаях:

• при обнаружении genitalium;
• у женщин, планирующих зачатие;
• в случаях бесплодия спровоцированного микоплазмозом;
• перед гинекологической операцией;
• при урогенитальных воспалениях.

Антибактериальные препараты подбирают с учетом чувствительности к ним микоплазмы. Чаще всего таковыми являются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин), цефалоспорины и макролиды. В некоторых случаях препараты вводят с помощью процедуры плазмафез.

В качестве местной терапии применяют вагинальные кремы, свечи и таблетки, в состав которых входит метронидазол и клиндамицин. Также проводят промывание мочеиспускательного канала и спринцевание антисептическими препаратами. Совместно с антибиотиками назначают противогрибковые средства, эубиотики, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Помните, лечение должны проходить оба половых партнера. Обычно курс терапии длятся около двух недель. Затем еще через 2 недели после завершения лечения необходимо пройти повторную диагностику. И лишь после этого можно сделать вывод о полном выздоровлении. Резистентность микоплазмы к лечению выявляют лишь у 10% больных. Терапевтические методы в период беременности должны проводиться только в том случае если есть опасность для матери или ребенка.

Профилактика микоплазмоза у женщин достаточно проста. Я того чтобы себя обезопасить следует исключить незащищенные половые контакты, регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить любые инфекции мочеполовой системы. Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать не только микоплазмоза, но и многих других заболеваний.