Vārds: Rentgenstaru anatomijas un stila atlants. Rokasgrāmata ārstiem.
Rostovcevs M.V.
Izdošanas gads: 2017
Izmērs: 9,08 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda

Grāmatas "Rentgena anatomijas un dēšanas atlants. Rokasgrāmata ārstiem" otrajā izdevumā aplūkoti galvenie cilvēka rentgena anatomijas jautājumi, sniegti pamatprincipi un rentgena klāšana konkrētas jomas izpētei. cilvēka ķermenis, orgānu sistēma. Rokasgrāmata "Rentgena anatomijas un dēšanas atlants" sastāv no 2 daļām - pirmajā daļā raksturota osteoartikulārās sistēmas rentgena anatomija, doti rentgenstaru izvietojumi osteoartikulārās sistēmas izpētē un kontrastvielas. rentgena diagnostikā tiek uzrādīti atsevišķi. Grāmatas otrajā daļā aplūkota iekšējo orgānu un orgānu sistēmu rentgena izmeklēšana. Atsevišķas nodaļas veltītas tādiem jautājumiem kā bērnu rentgena izmeklēšanas īpatnības, aizsardzība pret radiāciju rentgena izmeklēšanas laikā. Grāmata "Rentgena anatomijas un stila atlants. Rokasgrāmata ārstiem" ir paredzēta radiologiem, klīniskajiem rezidentiem un studentiem.

Vārds: Radiācijas diagnostika traumatoloģijā un ortopēdijā
Makkiniss Lins N.
Izdošanas gads: 2015
Izmērs: 114,04 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Lynn N. McKinnis, Ed., Lynn N. McKinnis, Clinical Manual, Imaging in Traumatology and Ortopedics, apspriež muskuļu un skeleta sistēmas attēlveidošanas vispārīgos principus klīniskajā praksē. Un... Lejupielādējiet grāmatu bez maksas

Vārds: Radiogrāfija krūšu kurvja slimību diagnostikā. 1. daļa.
Meļņikovs V.V.
Izdošanas gads: 2017
Izmērs: 67,91 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Mācību grāmatas "Rentgens krūškurvja slimību diagnostikā" pirmajā daļā ir apskatīts biežāk sastopamo krūšu kurvja slimību radiogrāfiskais attēls, raksturojot sindromu ... Lejupielādēt grāmatu bez maksas

Vārds: Radiogrāfija krūšu kurvja slimību diagnostikā. 2. daļa. Papildinājumi.
Meļņikovs V.V.
Izdošanas gads: 2018
Izmērs: 32,96 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Mācību grāmatas "Rentgens krūškurvja slimību diagnostikā" otrajā daļā aplūkoti tādu slimību radiogrāfiskie raksturlielumi kā plaušu sēnīšu infekcijas, ehinoze... Lejupielādēt grāmatu bez maksas

Vārds: Radiogrāfija krūšu kurvja slimību diagnostikā
Meļņikovs V.V.
Izdošanas gads: 2017
Izmērs: 67,66 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Praktiskā rokasgrāmata "Rentgens krūškurvja slimību diagnostikā" V. V. Meļņikova redakcijā, aplūko krūškurvja patoloģisko slimību diagnostikas principus... Lejupielādēt grāmatu bez maksas

Vārds: Smadzeņu traumu strukturālo un hemodinamisko traucējumu neiroattēlveidošana
Zaharova N.E., Kornienko V.N., Potapovs A.A., Pronin I.N.
Izdošanas gads: 2013
Izmērs: 117,3 MB
Formāts: djvu
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Praktiskā rokasgrāmata "Smadzeņu traumu strukturālo un hemodinamisko traucējumu neiroattēlveidošana" ed., Zakharova N.E., et al., aplūko neiroattēlveidošanas klīniskās diagnostikas iezīmes ... Lejupielādēt grāmatu bez maksas

Vārds:Ārkārtas radioloģija. 1. daļa. Traumatiskas ārkārtas situācijas
Dondelingers R., Marinčeks B.
Izdošanas gads: 2008
Izmērs: 52,33 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Praktiskajā rokasgrāmatā "Ārkārtas radioloģija. 1. daļa. Traumatiskas ārkārtas situācijas" ed., Dondelinger R., et al., aplūko lielāko daļu traumatisko traumu veidu... Lejupielādējiet grāmatu bez maksas

Vārds: Magnētiskās rezonanses un smadzeņu datortomogrāfijas normālās anatomijas atlants
Vlasovs E.A., Baibakovs S.E.
Izdošanas gads: 2015
Izmērs: 127,72 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts:"Smadzeņu magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas normālās anatomijas atlants" ir veltīts aktuālajai neiromorfoloģijas un kranioloģijas problēmai - galvas intravitālajiem makroskopiskajiem raksturlielumiem... Lejupielādēt grāmatu bez maksas

Vārds: Radiācijas diagnostika zobārstniecībā
Trofimova T.N., Garapach I.A., Belchikova N.S.
Izdošanas gads: 2010
Izmērs: 106,39 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Grāmata "Radiālā diagnostika zobārstniecībā" Trofimova T.N.

"BET. N. Kiškovskis, L. A. Tjutins Rentgena pārbaužu ieklāšanas atlants Maskava “Grāmata pēc pieprasījuma” UDC 611 BBK 52.5 A11 A. N. Kiškovskis A11 Ieklāšanas atlants rentgenā ... "

A. N. Kiškovskis, L. A. Tjutins

Sakraušanas atlants rentgenam

pētījumiem

"Grāmata pēc pieprasījuma"

A. N. Kiškovskis

A11 Ieklāšanas atlants rentgena pētījumos / A. N. Kiškovskis, L. A. Tyutin - M .: Book on Demand, 2012. -

ISBN 978-5-458-34617-7

© Izdevums krievu valodā, dizains

ISBN 978-5-458-34617-7

YOYO Media, 2012

© Izdevums krievu valodā, digitalizēts,

"Grāmata pēc pieprasījuma", 2012

Šī grāmata ir oriģināla atkārtota izdruka, ko esam radījuši īpaši jums, izmantojot mūsu patentētās atkārtotās izdrukas un drukāšanas pēc pieprasījuma tehnoloģijas.

Vispirms mēs skenējām katru šīs retās grāmatas oriģināla lappusi ar profesionālu aprīkojumu. Pēc tam ar speciāli izstrādātu programmu palīdzību notīrījām attēlu no plankumiem, traipiem un ielocēm un mēģinājām balināt un izlīdzināt katru grāmatas lappusi. Diemžēl dažas lapas nevar atjaunot sākotnējā stāvoklī, un, ja tās bija grūti salasāmas oriģinālā, tad pat ar digitālo atjaunošanu tās nevar uzlabot.

Protams, pārdrukāto grāmatu automatizēta programmatūras apstrāde nav labākais risinājums teksta atjaunošanai tā sākotnējā formā, tomēr mūsu mērķis ir atgriezt lasītājam precīzu grāmatas eksemplāru, kas var būt vairākus gadsimtus vecs.

Tāpēc brīdinām par iespējamām kļūdām atjaunotajā atkārtotajā izdevumā. Publikācijā var trūkt vienas vai vairāku teksta lappušu, var būt neizdzēšami traipi un traipi, uzraksti tekstā malās vai pasvītrojumi, nesalasāmi teksta fragmenti vai lappušu locījumi. Pirkt vai nepirkt šādus izdevumus ir atkarīgs no jums, taču mēs darām visu, lai retas un vērtīgas grāmatas, kas nesen pazaudētas un negodīgi aizmirstas, atkal kļūtu pieejamas visiem lasītājiem.

PAMATĪPAŠĪBAS

RENTGENS

ATTĒLI

Kā jau minēts, rentgena attēls veidojas, kad rentgena stars iziet cauri pētāmajam objektam, kuram ir nevienmērīga struktūra. Šajā gadījumā starojuma stars savā ceļā šķērso daudzus punktus, no kuriem katrs vienā vai otrā pakāpē (atbilstoši atoma masai, blīvumam un biezumam) absorbē savu enerģiju. Tomēr starojuma intensitātes kopējā vājināšanās nav atkarīga no atsevišķu to absorbējošo punktu telpiskā izvietojuma. Šī likumsakarība shematiski parādīta attēlā. četri.

Ir skaidrs, ka visi punkti, kas kopumā izraisa vienādu rentgenstaru staru vājināšanos, neskatoties uz atšķirīgo telpisko izvietojumu pētāmajā objektā, vienā projekcijā uzņemtajā attēlā tiek parādīti vienā plaknē ēnu veidā. tāda pati intensitāte.

Šis modelis norāda, ka rentgena attēls ir plakans un summatīvs.Rentgena attēla summēšana un plakanais raksturs var izraisīt ne tikai pētāmo struktūru ēnu summēšanu, bet arī atņemšanu (atņemšanu). Tātad, ja rentgena starojuma ceļā ir gan sablīvēšanās, gan retināšanas zonas, tad to palielināto absorbciju pirmajā gadījumā kompensē samazinātā absorbcija otrajā (5. att.). Tāpēc, izmeklējot vienā projekcijā, ne vienmēr ir iespējams atšķirt patieso sablīvēšanos vai retināšanu viena vai otra orgāna attēlā no summēšanas vai, gluži otrādi, ēnu, kas atrodas gar rentgena staru, atņemšanas.

Tas nozīmē ļoti svarīgu rentgena izmeklēšanas noteikumu: lai iegūtu diferencētu visu pētāmās zonas anatomisko struktūru attēlu, jācenšas uzņemt attēlus vismaz divās (vēlams trīs) savstarpēji perpendikulārās projekcijās:

tiešu, sānu un aksiālu (aksiālu) vai izmantot mērķtiecīgu šaušanu, pagriežot pacientu aiz caurspīdīgās ierīces ekrāna (6. att.).

Ir zināms, ka rentgena starojums izplatās no tā veidošanās vietas (izstarotāja anoda fokusa) diverģenta stara veidā. Tā rezultātā rentgena attēls vienmēr tiek palielināts.

Projekcijas palielinājuma pakāpe ir atkarīga no telpiskās attiecības starp rentgenstaru cauruli, pētāmo objektu un attēla receptoru. Šī atkarība tiek izteikta šādi. Konstantā attālumā no objekta līdz attēla uztvērējam, jo ​​mazāks ir attālums no caurules fokusa līdz pētāmajam objektam, jo ​​izteiktāks ir projekcijas palielinājums. Palielinoties fokusa attālumam, rentgena attēla izmērs samazinās un tuvojas patiesajam izmēram (7. att.). Pretējs modelis tiek novērots, palielinoties attālumam "objekts - attēla uztvērējs" (8. att.).

Ar ievērojamu pētāmā objekta attālumu no radiogrāfiskās filmas vai cita attēla uztvērēja, tā detaļu attēla izmērs ievērojami pārsniedz to patiesos izmērus.

–  –  –

Rentgena attēla projekcijas palielinājumu katrā konkrētajā gadījumā ir viegli aprēķināt, dalot attālumu "caurules fokuss - attēla uztvērējs" ar attālumu "caurules fokuss - pētāmais objekts". Ja šie attālumi ir vienādi, tad projekcijas pieauguma praktiski nav. Tomēr praksē vienmēr pastāv zināms attālums starp pētāmo objektu un rentgena filmu, kas izraisa rentgena attēla projekcijas palielinājumu. Šajā gadījumā jāpatur prātā, ka, fotografējot vienu un to pašu anatomisko reģionu, tā dažādās struktūras atradīsies dažādos attālumos no caurules un attēla uztvērēja fokusa. Piemēram, tiešā priekšējā krūškurvja rentgenogrāfijā priekšējās ribas būs mazāk palielinātas nekā aizmugurējās.

Pētāmā objekta konstrukciju attēla projekcijas palielinājuma kvantitatīvā atkarība (procentos) no attāluma "caurules fokuss - plēve" (RFTP) un attāluma no šīm struktūrām līdz filmai ir parādīta tabulā. 1 [Sokolovs V. M., 1979].

RENTGENA ATTĒLS UN TĀ ĪPAŠĪBAS 11

Rīsi. 6. Rentgena izmeklēšana, kas veikta divās savstarpēji perpendikulārās projekcijās.

a - summēšana; 6 - atsevišķs blīvu struktūru ēnu attēls.

Rīsi. 7. att. Atkarība starp caurules - objekta attāluma fokusu un rentgena attēla projekcijas palielinājumu.

Palielinoties fokusa attālumam, rentgena attēla projekcijas palielinājums samazinās.

Rīsi. 8. Attāluma starp objektu un attēla uztvērēju saistība ar rentgena attēla projekcijas palielinājumu.

Palielinoties attālumam starp objektu un attēla uztvērēju, palielinās rentgena attēla projekcijas palielinājums.

12 RENTGENA ATTĒLA IEGŪŠANAS METODE UN TEHNIKA

–  –  –

50 4,2 8,7 13,6 19 42,8 66,6 100 150 233,3 400,0 65 3,2 6,6 10,2 14 18,2 30,0 44,4 62,5 85,7 116,6 160,0 70 2,9 6,0 9,4 12,9 16,6 27,2 40,0 56,6 75 100 133,3 2,7 11,9 66,7 87,5 5,6 75 8,7 15,4 25,0 36,4 50,0 114,2 5,2 80 2,6 8,1 11,1 14,3 23,0 33,3 45,4 60,0 77,7 100,0 2,2 4,6 7,1 9,8 12,5 20,0 28,5 38,4 50,0 63,6 80,0 42,8 100 2,0 4,2 6,4 8,7 11,1 17,6 25,0 33,3 53,8 66,6 125 1,6 3,3 5,0 6,8 8,7 12,6 19,0 25,0 31,6 38,8 47,0 25,0 150 2,7 4,2 11,1 15,4 20,0 30,0 36,4 1,4 5,6 7,1 175 2,3 3,6 4,8 6,0 9,3 12,9 16,6 20,0 25,0 29,6 1,2 200 1,0 2,0 3,0 5,2 11,1 17,6 21,2 25,0 14,3 8,1 4,1

–  –  –

No iepriekš minētā ir acīmredzams, ka gadījumos, kad nepieciešams, lai rentgena attēla izmērs būtu tuvu patiesajam, ir nepieciešams pētāmo objektu pēc iespējas tuvāk pietuvināt kasetei vai caurspīdīgajam ekrānam un noņemiet cauruli līdz maksimālajam iespējamajam attālumam.

Ja ir izpildīts pēdējais nosacījums, ir jāņem vērā rentgena diagnostikas aparāta jauda, ​​jo starojuma intensitāte mainās apgriezti atkarībā no attāluma kvadrāta. Parasti praktiskajā darbā fokusa attālums tiek palielināts līdz maksimāli 2-2,5 m (teleroentgenogrāfija).

Šādos apstākļos rentgena attēla projekcijas palielinājums ir minimāls. Piemēram, sirds šķērseniskā izmēra palielināšanās, fotografējot tiešā priekšējā projekcijā, būs tikai 1-2 mm (atkarībā no attāluma no filmas). Praktiskajā darbā jāņem vērā arī šāds apstāklis: mainoties RFTP, dažādas tā daļas piedalās pētāmā objekta ēnas kontūru veidošanā. Tā, piemēram, galvaskausa attēlos tiešā priekšējā projekcijā

RENTGENA ATTĒLS UN TĀ ĪPAŠĪBAS 13

Rīsi. 10, Lineāro struktūru rentgena attēla projekcijas samazināšana atkarībā no to atrašanās vietas attiecībā pret centrālo rentgena staru.

Rīsi. 11. Planāra veidojuma attēls ar centrālā rentgena stara virzienu perpendikulāri tam un attēla detektoram (a) un ar centrālā stara virzienu pa plakanu veidojumu (b).

pie minimālā fokusa attāluma malas veidojošie apgabali ir tie, kas atrodas tuvāk caurulei, un ar ievērojamu RFTP – tie, kas atrodas tuvāk attēla uztvērējam (9. att.).

Neskatoties uz to, ka rentgena attēls principā vienmēr ir palielināts, noteiktos apstākļos tiek novērots pētāmā objekta projekcijas samazinājums. Parasti šāds samazinājums attiecas uz plakanu veidojumu vai struktūru attēlu, kuriem ir lineāra, iegarena forma (bronhi, asinsvadi), ja to galvenā ass nav paralēla attēla uztvērēja plaknei un nav perpendikulāra centrālajam rentgena staram. (10. att.).

Ir acīmredzams, ka bronhu, kā arī asinsvadu vai citu iegarenas formas objektu ēnām ir maksimālais izmērs gadījumos, kad to galvenā ass (paralēlā projekcijā) ir perpendikulāra centrālā stara virzienam. Samazinoties vai palielinoties centrālā stara veidotajam leņķim un pētāmā objekta garumam,

RENTGENA ATTĒLU IEGŪŠANAS METODE UN TEHNIKA

–  –  –

pēdējās ēnas lielums pakāpeniski samazinās. Ortogrādajā projekcijā (gar centrālo staru) ar asinīm piepildīts trauks, tāpat kā jebkurš lineārs veidojums, tiek parādīts kā punktēta viendabīga ēna, bet bronhs izskatās kā gredzens. Šādu ēnu kombinācija parasti tiek noteikta attēlos vai rentgena aparāta ekrānā, kad tiek izgaismotas plaušas.

Atšķirībā no citu anatomisko struktūru ēnām (saspiesti limfmezgli, blīvas fokusa ēnas), griežoties, tās kļūst lineāras.

Līdzīgi notiek plakanu veidojumu rentgena attēla veidošanās (jo īpaši ar interlobāru pleirītu). Plakanā veidojuma ēnas maksimālie izmēri ir

RENTGENA ATTĒLS UN TĀ ĪPAŠĪBAS

tajos gadījumos, kad centrālais starojuma stars ir vērsts perpendikulāri pētāmajai plaknei un filmai. Ja tas iet gar plakanu veidojumu (ortogrāda projekcija), tad šis veidojums tiek attēlots attēlā vai ekrānā kā intensīva lineāra ēna (11. att.).

Jāpatur prātā, ka aplūkotajos variantos mēs balstījāmies uz to, ka centrālais rentgena stars iet caur pētāmā objekta centru un ir vērsts uz filmas (ekrāna) centru taisnā leņķī pret. tās virsmu. To parasti meklē radiodiagnostikas laikā. Taču praktiskajā darbā pētāmais objekts bieži atrodas kādā attālumā no centrālā stara, vai arī filmas kasete vai ekrāns neatrodas tai taisnā leņķī (slīpa projekcija).

Šādos gadījumos, nevienmērīgi palielinoties atsevišķiem objekta segmentiem, tā attēls tiek deformēts. Tātad sfēriskas formas ķermeņi tiek izstiepti galvenokārt vienā virzienā un iegūst ovāla formu (12. att.). Ar šādiem izkropļojumiem visbiežāk saskaras, izmeklējot noteiktas locītavas (augšstilba kaula un pleca kaula galvu), kā arī veicot intraorālo zobu attēlveidošanu.

Lai katrā konkrētajā gadījumā samazinātu projekcijas kropļojumus, ir jāpanāk optimālas telpiskās attiecības starp pētāmo objektu, attēla uztvērēju un centrālo staru. Lai to izdarītu, objekts tiek uzstādīts paralēli filmai (ekrānam) un caur tās centrālo posmu un perpendikulāri filmai tiek virzīts centrālais rentgenstaru stars. Ja viena vai otra iemesla dēļ (pacienta piespiedu pozīcija, anatomiskā apgabala struktūras īpatnība) nav iespējams objektam piešķirt nepieciešamo stāvokli, tad normāli fotografēšanas apstākļi tiek sasniegti, atbilstoši mainot fokusa pozīciju. caurule un attēla uztvērējs - kasete (nemainot pacienta stāvokli), kā parādīts att. 13.

ĒNU INTENSITĀTE

RENTGENS

ATTĒLI

Konkrētas anatomiskās struktūras ēnas intensitāte ir atkarīga no tās "rentgena caurspīdīguma", tas ir, spējas absorbēt rentgena starus.

Šo spēju, kā jau minēts, nosaka pētāmā objekta atomu sastāvs, blīvums un biezums. Jo smagāki ir ķīmiskie elementi, kas veido anatomiskās struktūras, jo vairāk tie absorbē rentgenstarus. Līdzīga saistība pastāv starp pētāmo objektu blīvumu un to rentgenstaru pārraidi: jo lielāks ir pētāmā objekta blīvums, jo intensīvāka ir tā ēna. Tāpēc ar rentgena izmeklējumu parasti viegli tiek identificēti metāla svešķermeņi un ir ļoti grūti meklēt svešķermeņus, kuriem ir mazs blīvums (koks, dažāda veida plastmasa, alumīnijs, stikls u.c.).

Atkarībā no blīvuma ir ierasts izšķirt 4 vides caurspīdīguma pakāpes: gaisu, mīkstos audus, kaulus un metālus. Tādējādi ir acīmredzams, ka, analizējot rentgena attēlu, kas ir dažādas intensitātes ēnu kombinācija, ir jāņem vērā pētāmo anatomisko struktūru ķīmiskais sastāvs un blīvums.

Mūsdienīgajos rentgena diagnostikas kompleksos, kas ļauj izmantot datortehnoloģiju (datortomogrāfiju), ir iespējams droši noteikt audu (tauku, muskuļu, skrimšļu u.c.) raksturu pēc absorbcijas koeficienta normālos un patoloģiskos apstākļos (mīkstos) audu neoplazma; šķidrumu saturoša cista utt.).

Tomēr normālos apstākļos jāpatur prātā, ka lielākā daļa cilvēka ķermeņa audu nedaudz atšķiras viens no otra pēc atomu sastāva un blīvuma. Tātad muskuļiem, parenhīmas orgāniem, smadzenēm, asinīm, limfai, nerviem, dažādiem mīksto audu patoloģiskiem veidojumiem (audzējiem, iekaisuma granulomas), kā arī patoloģiskiem šķidrumiem (eksudāts, transudāts) ir gandrīz tāda pati "radio caurspīdīgums". Tāpēc tās biezuma izmaiņas bieži vien izšķiroši ietekmē konkrētas anatomiskās struktūras ēnas intensitāti.

Jo īpaši ir zināms, ka, palielinoties ķermeņa biezumam aritmētiskajā progresijā, rentgenstaru stars aiz objekta (izvades deva) samazinās eksponenciāli, un pat nelielas pētāmo konstrukciju biezuma svārstības var būtiski mainīt intensitāti. no viņu ēnām.

Kā redzams attēlā. 14, fotografējot objektu, kuram ir trīsstūrveida prizmas forma (piemēram, temporālā kaula piramīda), vislielākā intensitāte ir objekta maksimālajam biezumam atbilstošiem ēnu laukumiem.

Tātad, ja centrālais stars ir vērsts perpendikulāri vienai no prizmas pamatnes malām, tad ēnas intensitāte būs maksimāla centrālajā daļā. Virzienā uz perifēriju tā intensitāte pamazām samazinās, kas pilnībā atspoguļo rentgena staru kūļa ceļā izvietoto audu biezuma izmaiņas (14. att., a). Ja tomēr prizmu pagriež (14. att., b) tā, ka centrālais stars ir vērsts tangenciāli uz jebkuru prizmas pusi, tad maksimālajai intensitātei ēnas malas posms būs atbilstošs maksimumam (šajā projekcijā). ) objekta biezums. Tāpat ēnu, kurām ir lineāra vai iegarena forma, intensitāte palielinās gadījumos, kad to galvenās ass virziens sakrīt ar centrālā stara virzienu (ortogrāda projekcija).

Pārbaudot viendabīgus objektus, kuriem ir noapaļota vai cilindriska forma (sirds, lieli asinsvadi, audzējs), audu biezums gar rentgena staru mainās ļoti nedaudz. Tāpēc pētāmā objekta ēna ir gandrīz viendabīga (14. att., c).

Ja sfēriskam vai cilindriskam anatomiskam veidojumam ir blīva siena un tas ir dobs, tad rentgena staru kūlis perifērajos posmos iziet cauri lielākam audu tilpumam, kas izraisa intensīvāku aptumšošanas zonu parādīšanos attēla perifērajās daļās. pētāmais objekts (14. att., d). Tās ir tā sauktās "malu robežas". Šādas ēnas jo īpaši tiek novērotas, pētot cauruļveida kaulus, traukus ar daļēji vai pilnībā pārkaļķotām sienām, dobumus ar blīvām sienām utt.

Jāpatur prātā, ka praktiskajā darbā katras konkrētās ēnas diferencētai uztverei bieži vien ir izšķiroša nozīme

RENTGENA ATTĒLS UN TĀ ĪPAŠĪBAS

Rīsi. 14. Dažādu objektu ēnu intensitātes shematisks attēlojums atkarībā no to formas, novietojuma un struktūras.

a, b - trīsstūrveida prizma; c - ciets cilindrs; g - dobs cilindrs, tam nav absolūta intensitāte, bet kontrasts, t.i., šī un apkārtējo ēnu intensitātes atšķirība. Tajā pašā laikā nozīmīgi kļūst fiziski tehniski faktori, kas ietekmē attēla kontrastu: starojuma enerģija, ekspozīcija, ekrāna režģa klātbūtne, ekrāna efektivitāte, pastiprinošu ekrānu klātbūtne utt.

Nepareizi izvēlēti tehniskie apstākļi (pārmērīgs spriegums caurulē, pārāk augsts vai, gluži otrādi, nepietiekama ekspozīcija, zema rastra efektivitāte), kā arī kļūdas filmu fotoķīmiskajā apstrādē, samazina attēla kontrastu un tādējādi negatīvi ietekmē diferencētu noteikšanu. atsevišķu ēnu intensitāte un objektīvs to intensitātes novērtējums.

NOTEIKŠAJI FAKTORI

INFORMĀCIJA

RENTGENS

ATTĒLI

Rentgena attēla informatīvo vērtību nosaka pēc noderīgas diagnostikas informācijas apjoma, ko ārsts saņem, pārbaudot attēlu. Galu galā to raksturo pētāmā objekta detaļu redzamība fotogrāfijās vai uz caurspīdīga ekrāna.

No tehniskā viedokļa attēla kvalitāti nosaka tā optiskais blīvums, kontrasts un asums.

Optiskais blīvums. Kā zināms, rentgena starojuma iedarbība uz rentgena plēves gaismjutīgo slāni izraisa tajā izmaiņas, kas pēc atbilstošas ​​apstrādes parādās nomelnošanas veidā. Melnuma intensitāte ir atkarīga no rentgena starojuma devas, ko absorbē plēves gaismjutīgais slānis. Parasti maksimālā melnēšana tiek novērota tajās plēves zonās, kuras ir pakļautas tiešai starojuma kūlim, kas iet garām pētāmajam objektam. Citu plēves posmu melnināšanas intensitāte ir atkarīga no audu rakstura (to blīvuma un biezuma), kas atrodas rentgena staru kūļa ceļā. Lai objektīvi novērtētu izstrādātās rentgena plēves melnuma pakāpi, tika ieviests jēdziens "optiskais blīvums".

18 X-STARU ATTĒLA IEGŪŠANAS METODE UN TEHNIKA

Filmas melnēšanas optisko blīvumu raksturo gaismas vājināšanās, kas iet caur negatīvu. Lai kvantitatīvi noteiktu optisko blīvumu, ir ierasts izmantot decimāllogaritmus.

Ja gaismas intensitāte, kas krīt uz plēvi, ir apzīmēta ar / 0 un caur to izstarotās gaismas intensitāte ir 1, tad optisko melnēšanas blīvumu (S) var aprēķināt pēc formulas:

Fotoattēlu melnēšana tiek uzskatīta par optiskā blīvuma vienību, caur kuru gaismas plūsma tiek vājināta 10 reizes (Ig 10 \u003d 1). Acīmredzot, ja plēve izlaiž 0,01 daļu no krītošās gaismas, tad melnēšanas blīvums ir 2 (Ig 100 = 2).

Ir konstatēts, ka rentgena attēla detaļu redzamība var būt optimāla tikai pie skaidri noteiktām, vidējām optiskā blīvuma vērtībām. Pārmērīgu optisko blīvumu, kā arī nepietiekamu plēves melnumu pavada attēla detaļu redzamības samazināšanās un diagnostikas informācijas zudums.

Labas kvalitātes krūškurvja rentgenuzņēmumā gandrīz caurspīdīgās sirds ēnas optiskais blīvums ir 0,1–0,2, bet melnais fons ir 2,5. Normālai acij optimālais optiskais blīvums svārstās no 0,5 līdz 1,3. Tas nozīmē, ka šajā optiskā blīvuma diapazonā acs var labi noteikt pat nelielas melnuma pakāpes atšķirības. Smalkākās attēla detaļas atšķiras no melnināšanas 0,7–0,9 [Katsman A. Ya., 1957].

Kā jau minēts, rentgena plēves nomelnošanas optiskais blīvums ir atkarīgs no rentgena starojuma absorbētās devas lieluma. Šo atkarību katram gaismjutīgajam materiālam var izteikt, izmantojot tā saukto raksturlīkni (15. att.). Parasti šādu līkni zīmē logaritmiskā skalā: devu logaritmi tiek zīmēti pa horizontālo asi; gar vertikāli - optisko blīvumu vērtības (melnošanas logaritmi).

Raksturīgajai līknei ir tipiska forma, kas ļauj atlasīt 5 sadaļas. Sākotnējā sadaļa (līdz punktam A), kas ir gandrīz paralēla horizontālajai asij, atbilst plīvura zonai. Tas ir neliels melnums, kas neizbēgami rodas uz plēves, pakļaujot to ļoti mazām starojuma devām vai pat bez starojuma, jo daļai sudraba halogenīda kristālu mijiedarbojas ar attīstītāju. Punkts A apzīmē melnināšanas slieksni un atbilst devai, kas nepieciešama, lai izraisītu vizuāli atšķirīgu melnumu. Segments AB atbilst nepietiekamas ekspozīcijas zonai. Melnuma blīvums šeit sākumā palielinās lēni, pēc tam strauji. Citiem vārdiem sakot, šīs sadaļas līknes raksturs (pakāpenisks stāvuma pieaugums) norāda uz pieaugošu optiskā blīvuma pieaugumu. BV sekcijai ir taisna forma. Kā īpašnieki piedalās kapitālremontā? Cienījamie saimnieki! Visā valstī tiek īstenota daudzdzīvokļu māju kopīpašuma kapitālā remonta programma. Kā es...” kā nominācija personai 1.3. Kopvārdi kā personas nominācija 1.4. Ots...»

"TUTIS H.264 sērijas DVR, 4CH / 8CH / 16CH lietotāja rokasgrāmata Visas tiesības aizsargātas © EverFocus Electronics Corp, Izdošanas datums: 2012. gada novembris EVERFOCUS ELECTRONICS CORPORATION TUTIS sērijas lietotāja rokasgrāmata © 2012 EverFocus Electronics Corp. www. Visas tiesības rezervētas. . Neviena daļa no šīs rokasgrāmatas satura..."

"Saturs Ievads Jauni un atjaunināti dati tikai Linux uz Linux jaunināšanas instalēšanas un jaunināšanas scenāriji UCOS laidiena 10.0 un jaunināšanas repozitorijas lielums palielina virtuālā modeļa (OVF) izmaiņas un nodalījumu līdzināšanu papildu atbalsts +E.164 Cisco Finesse for UCC... »

“Hercules maģistrāles un sadales kopņu kanālu lietošanas un darbības instrukcija Ievads Šī rokasgrāmata ir paredzēta, lai nodrošinātu pareizus uzglabāšanas, uzstādīšanas un ekspluatācijas apstākļus Hercules kopņu kanālu sistēmas efektīvai darbībai. Pirms turpināt, lūdzu, izlasiet Voroņežas apgabala Buturļinovskas pašvaldības rajona administrācijas norādījumus.

2017 www.vietne - "Bezmaksas elektroniskā bibliotēka - elektroniskie materiāli"

Šīs vietnes materiāli ir ievietoti pārskatīšanai, visas tiesības pieder to autoriem.
Ja nepiekrītat, ka jūsu materiāls tiek ievietots šajā vietnē, lūdzu, rakstiet mums, mēs to noņemsim 1-2 darba dienu laikā.

mugurkauls

Rīsi. 263. Jostas daļas attēli

sakrālā nodaļa

nakts lampa, izgatavota pie mums-

loviyah maksimālais līkums -

niya (a) un paplašinājumu (b).
Norm.

Rīsi. 264. Jostas daļas attēli

sakrālā nodaļa

nakts lampa, izgatavota pie mums-

sānu locīšana

pa labi (a) un pa kreisi (b).
Norm.

saraujas, pretējā pusē - palielinās (264. att., a, b). Plkst

patoloģiskas izmaiņas diskā, šis modelis tiek pārkāpts, var

tiek novērota skriemeļu sānu nobīde.

stils. Biežākās kļūdas veicot pētījumus. Kad pro-

mugurkaula attēlveidošanas aptaujas veikšana frontālajā un sānu projekcijās

tiek veiktas saskaņā ar tādām pašām prasībām kā parasto izpildē

pārskata attēli. Atkarībā no lordozes smaguma pakāpes viņi izvēlas

optimālais rentgenstaru kūļa slīpuma leņķis, lai

AP attēlos skriemeļi nepārklājās viens ar otru.

Skoliozes klātbūtnē pacients jāuzstāda tā, lai izliekta

Veicot testus, skoliozes zona bija vērsta pret statīva virsmu

ar mugurkaula saliekšanu un pagarināšanu.

Funkcionālā izpēte ietver obligātu ieviešanu

divi šāvieni: saliekšana uz priekšu un pagarināšana atpakaļ vai sānu locīšana

pa labi un pa kreisi. Pētījumiem nevajadzētu aprobežoties tikai ar darīšanu

tikai viena no šīm divām bildēm, citādi pat

izteikta skriemeļu nobīde.

STILS
RENTEOGRĀFIJAI

rumpis un astes kauls

ŠĀVIENS NO SACUM
TIEŠĀ ATPAKAĻSKATĀ

Attēlu piešķiršana. Attēls ir paredzēts, lai pētītu sakrālo

kauli un sacroiliac locītavas tiešā aizmugures projekcijā.

Pacienta guldīšana priekš fotografējot. Pacients guļ uz muguras

kājas ir saliektas ceļa un gūžas locītavās. mediāna sagitāla-

naya ķermeņa plakne ir perpendikulāra tabulas plaknei un atbilst vidējam

viņas skaņas dēļa līnija- Kasetē atrodas kasete ar izmēriem 18x24 cm

turētājs gareniskā stāvoklī, attiecīgi, krustu rajonā. Pro-

Krustu projekciju uz ādas nosaka aizmugurē redzamā rombveida forma

iegurņa virsma. Rombs pilnībā atbilst krustu kaula atrašanās vietai:

romba augšējā stūra līmenī ir V jostas skriemelis, līmenī

apakšējais leņķis - V sakrāls, skriemelis, romba sānu stūru līmenī -

sacroiliac locītavas. Centrālais rentgena stars

vērtības ir vērstas vertikāli uz līnijas vidu, kas savieno augšējo

priekšējie gūžas muguriņas. Ar izteiktu jostas lordozi, staru

Rentgena starojums ir vērsts 1 0-1 5 ° leņķī pret vertikāli malā

virziens. Fokusa attālums - 100 cm (265. att.).

Informatīvs attēls. Krustu kauls ir ķīļveida

vania, pamatne uz augšu. Ar izteiktu jostas LOR

devu, krustu kauls ir projektīvi saīsināts. Krustu kaula viduslīnijā nosakiet

atstāta nevienmērīga ēna - mediānas sakrālā attēlojums

ķemme. Tā sānos ir redzami noapaļoti apgaismojumi, parasti ar vairāk

skaidras izliektas augšdaļas kontūras - iegurņa un

muguras sakrālā atvere. Tiek projicētas krustu kaula augšējās sānu daļas

tos pārklāj ilium spārnu aizmugurējās daļas.

mugurkauls

Rīsi. 265. Ieklāšana rentgenam
krustu kaula nogrāfija taisnā līnijā

aizmugures projekcija.

Rīsi. 266. Shēma ar rentgenu
grami krustu taisnā līnijā

aizmugures projekcija.

1-vidējā sakrālā gre-

ben; 2 - sakrālās atveres;

3- spārnu aizmugurējās daļas zem-

gūžas kauli; 4- Rentgens

jauna locītavu telpa šķērs-

tsovoiliac locītava;

5 astes skriemeļi.

STILS

Sacroiliac locītavu spraugas izskatās kā šauras lūmena sloksnes

lenija, veidojot romba vai ovāla figūru (266. att.). Ar iekaisumiem

izmaiņas (sakroileīts), tiek zaudēta šo apgaismības kontūru skaidrība,

notiek lokāla kaula iznīcināšana.

Kritēriji šaušanas tehnisko nosacījumu pareizībai un pareizībai

stils. Lielākā daļa izplatītas kļūdasīstenošana momentuzņēmums. Ar labo

ieklāšana, tiek atzīmēta anatomisko struktūru attēla simetrija

krustu kauls, ieskaitot sakrālās atveres attēlojumus. Jābūt ho-

ir skaidri redzama krustu kaula un blakus esošo gūžas kaula daļu struktūra.

KOFIKA ŠĀRTE
TIEŠĀ ATPAKAĻ PROJEKCIJAS

« Momentuzņēmuma uzdevums. Attēls visbiežāk tiek veikts ar traumām, lai

coccygeal skriemeļu bojājumu noteikšana.

Pacienta noguldīšana, lai uzņemtu attēlu. Pacients guļ uz muguras.

Kājas ir izstieptas. Intergluteāla kroka, kas atbilst atrašanās vietai

coccyx, atrodas uz galda klāja vidējās līnijas. Kasetes izmērs 18X24

vai 13X18 cm atrodas kasetes turētājā gareniskā stāvoklī.

Astes kaula laukums tiek projicēts uz kasetes vidus. Rentgena stars

starojums tiek virzīts astes virzienā 10-15 ° leņķī pret vertikāli

kālijs, attiecīgi, līdz vietai, kas atrodas 3 cm virs kaunuma saplūšanas

niya. Fokālais attālums-100 cm (267. att., a, b).

0 Informatīvs attēls. Attēlā redzami astes skriemeļi, kas atrodas

atrodas zem krustu kaula virsotnes viduslīnijā. To izmērs

samazinās uz leju. Skriemeļus atdala šauras apgaismības sloksnes -

rudimentāri starpskriemeļu diski (268. att.). Bieži smēķēja

kove skriemeļi daļēji vai pilnībā sapludināti viens ar otru.

f Kritēriji pareiza tehniskā fotografēšanas apstākļi un pareizi

stils. Visbiežāk kļūdas, uzņemot momentuzņēmumu. Attēlam vajadzētu

skaidri redzam astes skriemeļus, var izsekot to kaulu uzbūvei

struktūra. Ar pareizu rentgena staru virzienu

coccyx nav pārklāts ar kaunuma saplūšanas attēlu.

Rīsi. 267. Pacienta guldīšana (a)

un dēšanas shēma (6) nomai

astes kaula genogrāfija taisnā līnijā

mana aizmugures projekcija.

mugurkauls

Rīsi. 268. Shēma ar rentgenu

grami astes kaula taisni

aizmugures projekcija.

1-krusta kaula virsotne; 2 policists-

ērču skriemeļi; 3-rudi-

garīgais starpskriemeļu

SAKUMA UN KOPPIKA ŠĀVIENS
SĀNU SKATS

f Galamērķa attēls. Attēls visbiežāk tiek veikts ar traumām, lai

identificēt iespējamos krustu un astes kaula bojājumus.

О Pacienta noguldīšana, lai uzņemtu attēlu. Pacients guļ uz sāniem. Kājas

saliektas ceļa un gūžas locītavās. Ķermeņa sagitālā plakne

paralēli galda plaknei. 18X24 cm kasete atrodas

kasetes turētājā gareniskā stāvoklī atbilstoši laukumam

krustu kauls un astes kauls. Rentgena stars ir vērsts vertikāli,

centrējot uz romba ārējo stūri (269. att.). Ja nepieciešams, veiciet

vītnes sānu kadrs tikai astes kauls virs kasetes centra

starpgluteālās krokas spēks, un tiek virzīts rentgena stars

gulēja vertikāli tās vidū.

Informatīvs attēls. Attēlā krustu kauls ir parādīts formā

saliekts ķīlis, pamatne uz augšu. Krusta iegurņa virsma

tsa ieliekta, gluda; dorsāls - izliekts un nevienmērīgs airēšanas klātbūtnes dēļ

viņa. Sakrālais kanāls izskatās kā nedaudz izliekts lentei līdzīgs lūmenis

lenija, kas atrodas tuvāk krustu kaula aizmugurējai virsmai. coccygeal

skriemeļi ir krustu kaula turpinājums. Starp tiem ir redzamas svītras.

apgaismība - rudimentāru disku parādīšana. Astes kaula struktūra

ļoti mainīgs, iespējams atsevišķu astes skriemeļu saplūšana.

Attiecībā pret krustu kaula gareniskā ass ir vērsta uz priekšu zem

dažādi leņķi.

Attiecību pareizības rādītājs sacrococcygeal reģionā

ir līniju vienmērīga kustība, kas novilkta gar priekšējo un aizmugurējo virsmu

krustu kauls un astes kauls (270. att.).

# Kritēriji šaušanas specifikāciju pareizībai un pareizībai

stils. Biežākās kļūdas, uzņemot momentuzņēmumu. Ar labo

krustu kaula un astes kaula attēla novietošana ir kasetes centrā; skaidri

ir noteikta to kaulu struktūra, labi redzamas krustu dobuma sienas

nala, apskaidrības strīpas rudimentāru disku dēļ.

Rīsi. 269. Ieklāšana rentgenam

krustu kaula un astes kaula nogrāfija

sānu projekcijā.

Rīsi. 270. Shēma ar rentgenu

grami krustu kaula un astes kaula

sānu projekcija.

1 - krusta iegurņa virsma

ca; 2-dorsālā virsma

krustu kauls; 3- sakrālais kanāls;

4- krustu augšdaļa; 5 policists-

ērču skriemeļi.

mugurkauls

SACILIJAS LOCĪTAVAS

SLĪBĀ AIZMUGURĒJĀ SKATĀ

# Galamērķis attēlus. Attēli ir paredzēti, lai pētītu sakro-

gūžas locītavas un blakus esošās krustu un sub-

gūžas kauli. Diagnozei galvenokārt izmanto attēlus.

sakroilīts.

0Ieklāšana slims priekš fotografējot. Pacienta ceļa sākumā-

uzvelk mugurā, un tad izmeklējamo pusi paceļ virs plaknes

tabulu tā, lai ķermeņa frontālā plakne būtu ar plakni

kaulu kasetes leņķis 15-20°. Ir ievietota 18X24 cm kasete

kasetes turētājā gareniskā stāvoklī. Virs klāja centra līnijas

galds ir iegurņa paaugstinātās puses romba ārējā mala. Par fiktīvu

Novietojot pacientu zem muguras, sēžamvietas un muguras lejasdaļas, varat likt spilvenu

vates paliktņi. Rentgena stars ir vērsts vertikāli uz

punkts, kas atrodas mugurkaula gūžas augšdaļas priekšējā līmenī,

atkāpjoties no vidusplaknes uz aizmuguri par 3 cm. Fokālais attālums -

100 cm (271. att.). Parasti salīdzinājumam attēli tiek uzņemti no abām pusēm.

f Informatīvs attēls. Saistībā ar projekcijas likvidēšanu

krustu kaula un gūžas kaula auss formas virsmas foliācija

mana (prom no filmas) sānu rentgena locītavas plaisas krīze-

tso-gūžas locītava ir redzama attēlā lineāras sloksnes veidā

apgaismojums ar skaidrām kontūrām (272. att.). Ar iekaisuma izmaiņām

zūd savienojuma telpas kontūru skaidrība, šajā līmenī ir

strukturālas izmaiņas gūžas kaula blakus esošajās daļās, un

krustu kauls. Ar ankilozi locītavu telpa nav izsekota, sabiezēta

jaunākās kaulu sijas, kas iet cauri bijušās locītavas telpas laukumam

« Tehniskās pareizības kritēriji šaušanas parametri un pareizība

stils. Biežākās kļūdas, uzņemot momentuzņēmumu. Ar labo

nosaka sacroiliac locītavas spraugu iekšā gaišs

apgaismības līnijas ar skaidrām kontūrām. Kaulu struktūra ir skaidri redzama

Rīsi. 271. Uzlikšana rentgenam

nogrāfijas sacro-under-

gūžas locītava slīpā

aizmugures projekcija.

STILS

Rīsi. 272. Shēma ar rentgenu

grami sacro-under-

gūžas locītava slīpā

aizmugures projekcija.

1 - gūžas kaula spārns;

2- krustu kauls; 3- Rentgens

locītavu telpa sacro-sub-

gūžas locītava.

tūre pa blakus esošajām kaulu daļām. Ja stara ceļa plakne neatbilst

locītavas rentgena attēla rentgena starojuma plakne

sacroiliac locītavas locītavu telpa neskaidri vai nē

nūjas vispār.

SLĀŅU RADIOGRĀFIJA

MUGURKA (TOMOGRĀFIJA).

VISPĀRĪGIE SLĀŅU PRINCIPI

MUGURKAUGA PĒTĪJUMI

Mugurkaula slāņa pārbaude ir ļoti efektīva identificēšanai

skriemeļu kaulu struktūras izmaiņas - mazas destruktīvas

perēkļi, dobumi, nekrotiskās zonas. Tomogrāfija precizē attiecību

starp skriemeļiem ar attīstības anomālijām, ar skriemeļu iznīcināšanu

nakts gaisma iekaisīgu, neoplastisku slimību un traumu rezultātā.

mugurkauls

Rīsi. 273. Momentuzņēmums no sakro-

gūžas locītava kopā

sojas aizmugures projekcija.

Ankilozējošais spondilīts -

rīts (Behtereva slimība). Anki-

vīnogulāji sacroiliac un

starpskriemeļu locītavas.

Visos gadījumos pirms tomogrāfijas jāveic parastā rentgena izmeklēšana.

noloģiskā izpēte ar apsekojumu un novērošanas attēlu veikšanu

optimālās projekcijās, uz kuru pamata tiek noteiktas indikācijas

veikt slāņa pa slāņa izpēti un precizēt tās veikšanas plānu. Pieejams

noteikti noteikumi tomogrāfiskā pētījuma veikšanai

mugurkauls. Galvenokārt tiek izmantota svārsta gareniskā šūpošanās

mogrāfs (gar ķermeņa asi). Tajā pašā laikā tiek skaidri parādīti ķermeņa apgabali

skriemeļi, attiecībā pret kuriem ir vērsta caurules šūpošanās plakne

perpendikulāri. Lietojot pacientu, īpaša uzmanība jāpievērš

uz ērtu stāvokli un tā uzticamu fiksāciju. Ir nepieciešams, lai

lai brīdinātu pacientu, ka viņam ir jābūt noteiktā stāvoklī

palikt ilgu laiku - dažreiz līdz 30-40 minūtēm. Tāpēc atkarībā no

no pētījuma uzdevuma, ir nepieciešams izmantot nestacionāru

dāvanu ierīces, kas atvieglo pacienta uzlikšanu: vate-marle

paliktņi, rullīši, putuplasta paliktņi, smilšu maisi utt.

Parasti tomogrāfijas solis mugurkaula izpētē ir

0,5-1 cm.Lai attālums starp šķēlēm būtu vienāds, tas ir nepieciešams

izmantojiet tāda paša biezuma kasetes. Jebkurā gadījumā pirms sākuma

tomogrāfiskā izmeklēšana, nepieciešams veikt rentgenu

STILS

noteiktā pacienta stāvoklī, lai pārbaudītu pareizību

stils. Attēlā (un attiecīgi tomogrammās) vajadzētu parādīties

tika nokauts ne tikai pētāmais mugurkaula reģions, bet arī tie skriemeļi no

ko var pieskaitīt līdz skriemeļiem: es kakla, es krūšu kurvja,

XII krūšu, I jostas, V jostas vai I krustu skriemeļi. Plkst

atzīmējot uz katras tomogrammas, jābūt atbilstošajam numuram

tomogrāfiskās šķēles dziļums (no tomogrāfa tabulas) un

rona stils (tomogramma tika veikta labajā vai kreisajā pusē).

Lai samazinātu radiācijas iedarbību un paātrinātu pētniecību

tomēr var izmantot vienlaicīgu kaseti,

nepieciešama rūpīga pastiprinošo ekrānu izvēle atbilstoši mirdzuma spilgtumam.

Attēla asumu būtiski ietekmē pakāpe

filma, jo sliktāka attēla kvalitāte. Tāpēc ir jāliek sāpes

tādā veidā, ka tomogrāfiskās šķēles plakne ir

pēc iespējas tuvāk filmai. Attēla asums ir ļoti atkarīgs no

un par rentgenstaru staru diafragmas pakāpi. Optimāls-

mugurkaula tomogrammas diametrs ir 20 cm.

tomogrammas parāda ne tikai skriemeļus, bet arī paravertebrālus

audumi. Lai precizētu dažas detaļas atkārtotās pārbaudes laikā

var izmantot mērķtomogrāfiju ar diametra samazināšanos

attēli līdz 10-12 cm.

Izvēloties tomogrāfijas projekciju, jāņem vērā, ka izmeklējamā

mugurkaula ķermeņu virsmai jāieņem malu veidojošais stāvoklis.

Tādējādi ir skaidri redzamas mugurkaula ķermeņu priekšējās un aizmugurējās virsmas

uz tomogrammām sānu projekcijā un uz ķermeņu sānu virsmām - uz tomo-

grami tiešā projekcijā. Nepieciešams vismazākais griezumu skaits

veikta ar mugurkaula tomogrāfiju sānu projekcijā, jo daži

un tajā pašā atrodas tie paši blakus esošo skriemeļu departamenti

noa lidmašīna. Ar tomogrāfiju frontālajā plaknē, sakarā ar

fizioloģisko izliekumu klātbūtne, lai parādītu līdzīgus anatomiskus

tuvumā esošo skriemeļu veidojumi, ir nepieciešams veikt ievērojamu

ievērojami lielāks sekciju skaits, īpaši ar kifotisku izliekumu

muguras smadzenes .. Tāpēc praktiskajā darbā tie galvenokārt ražo

mugurkaula tomogrāfija sānu projekcijā. Viņai pietiek

informatīvs dažādu patoloģisku izmaiņu noteikšanai. Tomo-

grami frontālajā projekcijā tikai papildina datus, kas iegūti uz

sagitālās tomogrammas. Visas tomogrāfiskās sadaļas šajā projekcijā

jāveic vienlaicīgi, nemainot sāpju stāvokli

pēdu, un vienlaikus jāpakļauj eksponētās filmas

fotoķīmiskā apstrāde. Pacienta pārvietošana, lai veiktu

papildu tomogrammas tajā pašā projekcijā nav vēlamas, jo

ir gandrīz neiespējami sasniegt perfektu pozīciju. Ja Tu gribi

lai precizētu konstatētās izmaiņas, tad pēc tomogrammu sērijas apskatīšanas šeit

ir jāveic papildu griezumi, kas atrodas augšpusē

un zem slāņa, kas parāda šīs izmaiņas pamanāmāk. Uz

tehniski pareizi veiktas mugurkaula tomogrammas nav

visa skriemeļa biezuma attēla summēšanas un superpozīcijas efekts un citi

veidojumos, kas atrodas ārpus šī slāņa, kauls ir skaidri redzams

struktūra.

Mugurkaula sonogrāfiju izmanto ierobežotā apjomā, galvenokārt

krūškurvja izpēte. Augšējo krūšu skriemeļu sonogrāfija

mugurkauls

Var aizstāt sānskatu, kas dažkārt neizdodas

pareizi veikts, jo nav iespējams likvidēt projekcijas slāni

plecu jostas ēna.

Vidējo un apakšējo krūšu skriemeļu sonogrāfija sānu projekcijā

ļauj iegūt izolētu mugurkaula attēlu

nepārklājot plaušu raksta un ribu ēnu. Tāds zonējums

informācijas saturs pārsniedz attēlu sānu projekcijā

neaizturot pacienta elpu.

SLĀŅAINS STUDIJU

MUGURKULKALS DZEMES KAKLĀ

F Mugurkaula kakla daļas tomogrāfijas tehnika ir atkarīga no līmeņa

bojājumiem un pētniecības mērķiem. Augšējie kakla skriemeļi ar traumām,

kā arī attīstības anomālijas, tostarp ar mērķi noteikt bazilāru

iespaidi tiek pārbaudīti gan frontālajā, gan sānu projekcijā. Viss kakls

mugurkaula daļa un izolēti dzemdes kakla vidus un apakšējā daļa

zvani - galvenokārt sānu projekcijā. Tiešā tomo-

grafiks ir mazāk informatīvs, jo atrašanās vietas dēļ

skriemeļi (skriemeļu platformas ir noliektas uz leju un uz priekšu) attēls

to projekcija ir krasi izkropļota, un šādu tomogrammu analīze ir būtiska

Tomēr, lai noteiktu izmaiņas sinoviālajās locītavās,

sauc par pusmēness procesiem (ķermeņu āķiem) un pārklājuma ķermeņiem

skriemeļi (unco-vertebral artroze), frontālā tomogrāfija

izrādās ļoti informatīvs.

DZEMDES KAKALU AUGŠĒJĀS DAĻAS TOMOGRĀFIJA skriemeļi
PIEEJĀ

F Pētījuma mērķis. Norāde par šī pētījuma iecelšanu

izzūd tie gadījumi, kad augšējo kakla skriemeļu attēls ir taisnā līnijā

projekcijas caur atvērtu muti nevar veikt (pacients nevar

roko atver muti) vai kad, ja ir patoloģiskas izmaiņas ta-

kurā attēlā nepieciešams noskaidrot to būtību un apjomu.

« Pacienta guldīšana priekš pētījumu veikšana. Pacienta pozicionēšana un

rentgenstaru staru centrēšana ir tāda pati kā veicot

augšējo kakla skriemeļu attēls tiešā projekcijā caur atvērtu muti.

Tomēr CT skenēšanas laikā mute var palikt aizvērta. Var būt plkst.

kraušanas tiek mainīta tāpat kā tomogrāfijā piramīdas temporālo kaulu

tiešā aizmugurējā projekcijā. Optimālais tomogrāfiskais griezums ir

ārējo dzirdes atveru dziļumā, kas parasti atbilst dziļumam

7,5-8 cm no tomogrāfijas galda. Parasti veiciet trīs tomogrammas -

galvenā sadaļa un divas papildu, kas atrodas 0,5 cm uz priekšu un

aiz galvenā.

f Pētījuma informatīvums. Uz tomogrammas ir skaidri redzamas 3-4

augšējie kakla skriemeļi. Pakauša kondyles, sānu

1. kakla skriemeļa masas, ķermenis un 11. kakla odontoīdais process

zvans, dzemdes kakla skriemeļu III un IV ķermenis, "augšējās" un "apakšējās" locītavas

Skaidri redzama skriemeļu kaula struktūra (274. att.).

10 A. N. Kiškovskis un citi.

Rīsi. 274. Shēma ar tomogrammu-

mēs esam augšējie kakla skriemeļi
kov tiešā projekcijā uz
zobu dziļums 11 kakla
skriemelis.

1 - I dzemdes kakla sānu masas

skriemelis; 2 - ķermenis 11 dzemdes kakla

skriemelis; 3- zobs II dzemdes kakla

skriemelis; 4- ķermeņa III dzemdes kakla

skriemelis; 5- Rentgens

"augšējās locītavas" locītavu telpa

va galvas"; 6 rentgens

locītavu telpa "apakšējā locītava-

va galvas."

Rīsi. 275. Shēma ar tomogrammu-
mēs cranio-dzemdes kakla robežu

vidussagitālā

lidmašīnas.

Bazilāra iespaids. tops-

ka zobs] I kakla skriemelis

ir 18 mm virs līnijas,

kas savieno kaula aizmugurējo malu

no aukslēju un sāpju aizmugures malas

foramen magnum

(parādīts ar punktētu līniju). 1-zobs

11 kakla skriemelis; 2- aizmugure

kaulu aukslēju mala; 3-aizmugure

lielākā pakauša mala

versijas; 4- priekšējais loks pie-

lanta; 5- atlanta aizmugurējā arka;

AUGŠĒJĀ TOMOGRĀFIJA KAKLS skriemeļi
AT SĀNU PROJEKCIJA

% Pētījuma mērķis. Norāde par pētījuma iecelšanu ir

ir traumas gadījumi, kad nepieciešams precizēt zoba attiecību

11 kakla skriemeļa un atlanta priekšējās arkas, kā arī anomāliju gadījumi

mugurkaula augšējās daļas vērpšana.

9 Pacienta noguldīšana pētījumam. Pacients tiek noguldīts

sānos tāpat kā mugurkaula kakla daļas fotografēšanai

sānu projekcijā. Zem galvas tiek novietots spilvens. Sagitālā plakne

galvas un kakla kustības ātrums ir iestatīts paralēli galda plaknei.

grafikā. Rentgena stars ir vērsts uz mastoīda virsotni

pēdu process. Galvenā tomogrāfiskā sadaļa atbilst mediānai

sagitālā plakne. Divas papildu šķēles atrodas attālumā

0,5 cm pa labi un pa kreisi no galvenā griezuma.

mugurkauls

Pētījuma informatīvums. Attēlā skaidri redzami augšdaļas korpusi

kakla skriemeļi, 11. zobs no kakla skriemeļiem, tā saistība ar priekšējo

atlanta loks. Lai identificētu attīstības anomālijas galvaskausa rajonā,
dzemdes kakla robeža - bazilārais nospiedums, tiek veikta tomogrāfija tajā

tāds pats novietojums kā galvaskausa rentgenogrammas sānu projekcijā (pozīcijā

pacients atrodas uz vēdera ar galvu pagrieztu uz sāniem). Pēc tomogrammām

veikt vairākas konstrukcijas un veikt aprēķinus. Tomēr uz tomogrammām
jāparāda kaula aukslējas un pakauša apakšējā mala

lokālie svari (275. att.).

SĀNU SKATS

Pētījuma mērķis. Pētījums ir indicēts deformācijām

mugurkaula kakla daļa, kas saistīta ar iepriekšējo spondilītu,

ievainojums vai attīstības anomālija, lai noskaidrotu attiecības starp
zvani. Dažreiz tiek veikts pētījums, lai noteiktu pārmaiņu jomas

skriemeļu kaulu struktūras, kas nav skaidri redzamas

parastās bildes.

0 Pacienta noguldīšana pētījuma veikšanai ir tāda pati kā noma.

mugurkaula kakla daļas genogrāfija šajā projekcijā (sk. 21.-6. att.).
Veikt tomogrammu vidussagitālajā plaknē un 1-2 līdz-

mogrammas pa labi un pa kreisi ar tomogrāfijas soli 0,5 cm.

Pētījuma informatīvums. Tomogrammas ļauj skaidri

noteikt skriemeļu struktūru, to formu un savstarpējās attiecības
(276. att.).

MUGURKAULA TOMOGRĀFIJA
TIEŠĀ PROJEKCIJAS

Pētījuma mērķis. Pētījums ir paredzēts, lai identificētu daļēji

Mēness procesiem gadījumos, kad tie nav skaidri identificēti rentgenā

nogrammas tiešā aizmugurējā projekcijā.

Pacienta gulēšana, pētījuma veikšana ir tāda pati kā

uzņemot normālu kadru šajā projekcijā (sk. 208. att.). Tomo dziļums
grafiskās sadaļas nosaka dzemdes kakla reģiona sānu attēls
mugurkauls. Ar tomogrāfijas soli 0,5 cm tiek veiktas 2-3 tomogrammas.

Pētījuma informatīvums. Uz tomogrammām, daļēji

mēness procesi (ķermeņu āķi) skriemeļos un sinoviālajā daļā

locītavas. Ar unco-vertebral artrozi deformācija ir skaidri noteikta

pusmēness procesi un to novirze uz āru (277. att.).

SLĀŅU PĒTĪJUMS
krūšu kurvja MUGULA NODAĻA

Galvenokārt tiek veikta mugurkaula krūšu kurvja tomogrāfija

tuvināt sānu projekciju. Frontālās projekcijas tomogrāfija saistībā ar kifozi
šīs mugurkaula daļas izliekums prasa īstenot sāpīgu
tomogrammu skaitu un ir daudz mazāk informatīvs. Tāpat,
kā arī attēli, krūšu kurvja augšdaļas un apakšējās daļas tomogrāfija

dzemdes kakla skriemeļi un krūšu kurvja vidējā un apakšējā reģiona tomogrāfija
mugurkauls.

Rīsi. 276. Kakla tomogramma

mugurkaula kāja

sānu projekcijā (vid.

sagitālā plakne).

Attīstības anomālija. Pilns

bloks (ķermeņu un loku saplūšana) II un

I I I ; IV, V un VI kakla skriemeļi

cov. Ķermeņi IV, V un VI dzemdes kakla

skriemeļi ir strauji samazināti a

izmēriem.

Rīsi. 277. Dzemdes kakla tomogramma

mugurkauls iekšā

tiešā projekcija.

Izteiktas atklāsmes parādības

skriemeļu artroze (bultiņa).

TOMOGRĀFIJA UN ZONOGRAFIJA
TOPS krūšu skriemeļi
SĀNU SKATS

* Pētījuma uzdevums. Augšējās daļas tomogrāfija vai sonogrāfija

krūšu skriemeļi sānu projekcijā ir paredzēti gadījumos, kad

labas kvalitātes attēlu šajā projekcijā nevar iegūt

plecu jostas ēnas superpozīcijas dēļ. Priekšroka jādod

zonogrāfija, jo šajā gadījumā pētījums ir ierobežots tikai ar vienu

ar griezumu, kas veikts vidussagitālajā plaknē. Kad tomo-

grafikas, savukārt, jāizdara vismaz trīs griezumi – pa vidu

līniju un atkāpjoties no tās pa labi un pa kreisi par 0,5 cm.

* Pacienta noguldīšana pētījumam. Var izmantot

jebkura no vietām, kas paredzēta krūškurvja augšdaļas rentgenogrāfijai

mugurkauls (sk. 237. att.). Pacientam ir jādod iespēja

ērtāku stāvokli, jo viņam jāpaliek nekustam

ilgu laiku.

* Pētījuma informatīvums. Zonogrammu un tomo-

grams augšējo krūšu skriemeļu pārsniedz rentgena informācijas saturu

gramu, jo tas pilnībā izslēdz plecu jostas ēnas uzlikšanu uz

skriemeļu attēls.

mugurkauls

TOMOGRĀFIJA UN ZONOGRAFIJA
VIDĒJI UN APAKŠĒJIE KURUS SKRIEMULI
SĀNU SKATS

Pētījuma mērķis. Pētījuma galvenais mērķis ir identificēt

vidējo un apakšējo krūšu skriemeļu struktūra, bez projekcijas

plaušu raksta un ribu pārklājuma attēli. Šim nolūkam var

var pielietot gan mugurkaula tomogrāfiju, gan sonogrāfiju.

Pacienta guldīšana pētījumam ir tāda pati kā

mugurkaula radiogrāfija sānu projekcijā (sk. 231. att.).

Pētījuma informatīvums. Tas ir skaidri redzams slāņainajos attēlos.

skriemeļu struktūra. Ir skaidri redzamas ķermeņa priekšējās un aizmugurējās kontūras

skriemeļi, skriemeļu ķermeņu apgabali, visā starpskriemeļu daļā

diski. Ar patoloģiskām izmaiņām, īpaši ar vairākām

disku trūces, skaidri izteiktas izmaiņas skriemeļu ķermeņos, ko izraisa

nyh, ieviešot tajos mīkstus kodolus (278. att.).

TOMOGRĀFIJA

TORAKAS NODAĻA MUGURKAUGS

PIEEJĀ

9 Pētījuma mērķis ir apzināt formas un struktūras pazīmes

ekskursijas pa krūšu skriemeļiem.

Pacienta guldīšana pētījumam ir tāda pati kā

Vienkārša mugurkaula krūšu kurvja rentgenogrāfija taisnā aizmugurē

prognozes. Tomogrāfisko sekciju dziļumu aprēķina pēc rentgenogrammām.

māmiņas ražotas sānu projekcijā.

Rīsi. 278. Vidusa tomogramma

tos krūšu skriemeļus iekšā

sānu projekcija.

mugurkaula ķermeņu deformācija

ko izraisa iekļaušana

disku pulpainie kodoli (bultiņas-

Rīsi. 279, Vidusa tomogramma

mugurkauls, kas nav krūšu kurvja

niķis tiešā projekcijā.

Attīstības anomālijas: tauriņš-

izcili skriemeļi.

О Pētījuma informatīvums. Ķermeņi tiek parādīti tomogrammās

skriemeļi, velvju kātiņi, procesi, ribu galvas un kakli, mugurkaula skriemeļi

nye locītavas. Var spriest par skriemeļu formas izmaiņu iezīmēm

un to struktūras (279. att.), Ar smagu kifozi, tomogrammas taisnā līnijā

projekcijas ir neinformatīvas, jo tās pašas anatomiskās struktūras

skriemeļi tajā pašā laikā atrodas dažādos leņķos pret filmu un tāpēc

tiek prognozēti izkropļoti dažādās pakāpēs. Iegūtie attēli ir

ir nesalīdzināmi.

SLĀŅAINS STUDIJU

LUMBOSAKRĀLS

MUGULA NODAĻA

Tāpat kā citu mugurkaula daļu slāņa slāņa izpētē, iepriekš

īpašumam jādod tomogrāfija sānu projekcijā. Viņa taisīja

atrodami tādā pašā izkārtojumā kā jostas-krustu daļas attēli

mugurkauls sānu projekcijā (sk. 249. att.). Tomēr tomogrammu iegūšana

augsta kvalitāte sānu projekcijā iespējama tikai tad, ja ir nomas maksa

lieljaudas gēnu iekārtas. Tāpēc dažreiz jums tas ir jādara

palaist uz tomogrāfiju tiešā projekcijā.

TOMOGRĀFIJA

MUGURKAUKALS JUMBOSAKRALS

PIEEJĀ

sch Pētījuma mērķis ir noskaidrot jostas struktūras īpatnības

skriemeļi, esošās mugurkaula deformācijas raksturs,

f Pacienta noguldīšana pētījumam ir tāda pati kā rentgena izmeklēšanai

mugurkaula jostas-krustu daļas genogrāfija taisnā aizmugurējā daļā

projekcijas (sk. 272. att.). Tomogrāfisko griezumu dziļumu aprēķina pēc

sānu rentgenogrāfija. Tomogrāfijas posms

atkarībā no pētījuma mērķiem ir 0,5-1 cm.

Pētījuma informatīvums. Uz tomogrammām

tiek parādīti mugurkaula jostas skriemeļu ķermeņi, velvju pedikuli un procesi. Gadījumos

patoloģiju, var spriest par esošo izmaiņu lokalizāciju un apjomu

nenies (280. att., a, b).

RADIOLOĢISKĀ
STUDIJU
MUGURAS SMADNES

VISPARĪGIE PRINCIPI

RADIOLOĢISKĀ

SATURA IZPĒTE

MUGURA KANĀLS

Lai konstatētu izmaiņas muguras smadzenēs un citas anatomiskas

mugurkaula kanāla veidojumiem, ir ierosinātas vairākas kontrastēšanas metodes

muguras smadzeņu šķidruma telpu, venozo pinumu pētījumi,

epidurālie audi. Identificēt iznīcināto elementu ieviešanu

Žanrs: Diagnostika

Formāts: PDF

Kvalitāte: skenētas lapas

Apraksts: Rentgena attēls ir galvenais informācijas avots rentgena slēdziena pamatošanai. Faktiski šī ir daudzu ēnu sarežģīta kombinācija, kas atšķiras viena no otras pēc formas, izmēra, optiskā blīvuma, struktūras, kontūru kontūrām utt., caur pētāmo objektu iziet nevienmērīgi novājināts rentgena stars.
Rentgena starojums, kā zināms, attiecas uz elektromagnētisko starojumu, tas rodas ātri kustīgu elektronu palēninājuma rezultātā to sadursmes brīdī ar rentgena caurules anodu. Pēdējā ir elektrovakuuma ierīce, kas pārvērš elektrisko enerģiju rentgenstaru enerģijā. Jebkura rentgena caurule (rentgenstaru emitētājs) sastāv no stikla trauka ar augstu retināšanas pakāpi un diviem elektrodiem: katoda un anoda. Rentgenstaru izstarotāja katodam ir lineāra spirāle, un tas ir savienots ar augstsprieguma avota negatīvo polu. Anods ir izgatavots masīva vara stieņa formā. Tās virsma, kas vērsta pret katodu (tā sauktais spogulis)7, ir noslīpēta 15-20° leņķī un pārklāta ar ugunsizturīgu metālu - volframu vai molibdēnu. Anods ir savienots ar augstsprieguma avota pozitīvo polu.
Caurule darbojas šādi: pirms augstsprieguma ieslēgšanas katoda kvēldiegs tiek uzkarsēts ar zemsprieguma strāvu (6-14V, 2,5-8A). Šajā gadījumā katods sāk izstarot brīvos elektronus (elektronu emisija), kas ap to veido elektronu mākoni. Kad tiek ieslēgts augsts spriegums, elektroni steidzas uz pozitīvi lādētu anodu, un, saduroties ar to, notiek straujš palēninājums un to kinētiskā enerģija tiek pārvērsta siltumenerģijā un rentgena enerģijā.
Strāvas daudzums caur cauruli ir atkarīgs no brīvo elektronu skaita, kuru avots ir katods. Tāpēc, mainot spriegumu caurules kvēldiega ķēdē, var viegli kontrolēt rentgena starojuma intensitāti. Starojuma enerģija ir atkarīga no potenciālu starpības caurules elektrodos. Tas palielinās, palielinoties spriegumam. Tas samazina viļņa garumu un palielina iegūtā starojuma iespiešanās spēju.
Rentgenstaru izmantošana slimību klīniskajā diagnostikā balstās uz tā spēju iekļūt dažādos orgānos un audos, kas nepārlaiž redzamās gaismas starus, un izraisa noteiktu ķīmisko savienojumu (aktivētā cinka un kadmija sulfīdu, kalcija volframāta kristālu) luminiscenci. bārija platīna-cianogēns), kā arī nodrošina fotoķīmisku iedarbību uz radiogrāfisko plēvi vai maina elektroradiogrāfiskās plāksnes selēna slāņa sākotnējo potenciālu.
Uzreiz jāatzīmē, ka rentgena attēls būtiski atšķiras no fotogrāfiskā attēla, kā arī parastā optiskā attēla, ko rada redzamā gaisma. Ir zināms, ka redzamās gaismas elektromagnētiskie viļņi, ko izstaro ķermeņi vai atstaro no tiem, krītot acī, rada vizuālas sajūtas, kas rada priekšstatu par objektu. Tādā pašā veidā fotogrāfiskais attēls parāda tikai fotogrāfiskā objekta izskatu. Rentgena attēls, atšķirībā no fotogrāfiskā attēla, atveido pētāmā ķermeņa iekšējo struktūru un vienmēr tiek palielināts.
Rentgena attēlu klīniskajā praksē veido sistēmā: Rentgenstaru izstarotājs (caurule - pētāmais objekts - izmeklējamā persona) - attēla uztvērējs (rentgena plēve, fluorescējošais ekrāns, pusvadītāju plāksne). Tas ir balstīts uz nevienmērīgu rentgena starojuma absorbciju dažādās subjekta anatomiskās struktūrās, orgānos un audos.
Kā zināms, rentgenstaru absorbcijas intensitāte ir atkarīga no pētāmā objekta atomu sastāva, blīvuma un biezuma, kā arī no starojuma enerģijas. Ceteris paribus, jo smagāki ķīmiskie elementi nonāk audos un jo lielāks ir slāņa blīvums un biezums, jo intensīvāk tiek absorbēts rentgena starojums. Un otrādi, audiem, kas sastāv no elementiem ar zemu atomu skaitu, parasti ir zems blīvums un tie mazāk absorbē rentgena starus.

"Dēšanas atlants rentgena pētījumos"

RENTGENA ATTĒLU IEGŪŠANAS METODE UN TEHNIKA

• Rentgena attēls un tā īpašības
• Rentgena tehnika

STILS

• Galva
• Mugurkauls
• ekstremitātes
• Krūtis
• Vēders

LIMB

Rīsi. 430. Shēmas ar rentgenu

apakšstilba nogrammas taisnā līnijā

aizmugures projekcija ar uztveršanu

celis (a) un potīte-

kāju (6) locītavas.

1- stilba kaula “awn; 2-

fibula; 3 vārti-

fibula; 4-es-

ciparnīcas potīte; 5-vēlu-

ral potīte; 6-ram

distālās divas trešdaļas stilba kaula atklāj distālās metaepifīzes

stilba kauls un stilba kauls, dažreiz mediāls un vēlu

ral potītes un rentgena locītavas telpa potītes

savienojums (430. att., b).

APSKAŅA ATTĒLS

SĀNU SKATS

Attēla mērķis ir tāds pats kā apakšstilba attēlam frontālajā projekcijā.

Pacienta noguldīšana, lai uzņemtu attēlu. Pacients guļ

pusē. Pētāmās ekstremitātes apakšstilbs ir novietots sānu pusē

uz kasetes. Ieklājot pacientu, ir jāņem vērā fakts, ka biezums

uz mīkstajiem audiem gar apakšstilba priekšējo un aizmugurējo virsmu neody-

nakova: teļu reģionā tas ir daudz lielāks. Tāpēc

apakšstilba kauli tiek izvirzīti daudz tuvāk priekšējai virsmai

sti nekā uz aizmuguri. Rentgena stars ir vērsts no

atspere, kasetes centrā (431. att.). Gadījumos, kad tiek izmantota kasete

le, lai pēc attēla uzņemšanas frontālajā projekcijā klājot

ke fotografēt priekšējās virsmas apakšstilba sānu projekcijā

khnosti tiktu pagriezti pret jau atsegto ple-

STILS

Rīsi. 431. Ieklāšana rentgenam

apakšstilba nogrāfija sānos

prognozes..

Rīsi. 432. Ieklāšana rentgenam

distālo divu nogrāfija

trešdaļas apakšstilba sānu pro-

sadaļas maigā režīmā.

nk. Šajā gadījumā aizmugurējās virsmas mīkstie audi tiek daļēji nogriezti.

filmas mala. Šī stila iespēja ir ērtāka traumu gadījumā, jo tā nav

nepieciešams pacelt apakšstilbu, lai veiktu otro šāvienu.

Apakšstilba rentgenogrāfiju var veikt taupošā režīmā

horizontāli virzīts starojuma stars (432. att.).

Informatīvs attēls. Attēlā apakšstilbs sānu projekcijā

atkarībā no izmantotās plēves izmēra ir jāparāda

sieva, vai nu abas stilba kaula metaepifīzes, vai tikai starpnieks

maza vai distāla metaepifīze.

Attēlā ar apakšstilba proksimālajām divām trešdaļām (uz filmas,

rums 24 x 30 cm), stilba kaula diafīzes nosaka atsevišķi,

un proksimālās metaepifīzes ir slāņotas viena virs otras. Redzams

stilba kaula tuberozitāte (rīsi, 433, a).

Apakšstilba distālo divu trešdaļu attēlā redzama arī kaulu diafīze

ir redzami atsevišķi, kā arī fibula metaepifīzes attēls

pilnībā apkopots ar stilba kaula metaepifīzes attēlu

gaudojošs kauls un kauls. Redzama rentgena locītavas telpa

potītes locītava (433. att., b). Apakšstilba bildēs var būt

atklāti lūzumi (434. att.), dažādas patoloģiskas izmaiņas,

ieskaitot kaulu audzēju bojājumus (435. att.).

LIMB

Rīsi. 433. Shēmas ar rentgenu
gramu stilbiņš sānos
projekcijas ar ceļgalu uztveršanu

kāja (a) un potīte (b)

locītavas.

1-stilba kauls; 2-

fibula; 3-bugs-

stilba kauls

ti; 4- locītavas aizmugurējā mala

stilba kaula virsma

kauli; 5-taluss; 6-

calcaneus.

Rīsi. 434. Distālās daļas momentuzņēmums

divas trešdaļas kājas taisnā līnijā
(a) un sānu (b) izvirzījumiem.
Daudzšķautņains lūzums"

gan stilba kauls ar asu

fragmentu pārvietošana. Momentuzņēmumi

ražots ar uzklātu

apakšstilbs ar kāpņu riepu.

Pareiza gala orientācija

Fotografēt

divās savstarpēji perpendikulārās

projekcijas uz vienas filmas.

STILS

Rīsi. 435. Elektrorentgeno-
gramu proksimālā pozīcija
apakšstilba un ceļa locītavas vaina
tava sānu projekcijā.

Audzējs (osteoklastoma)

stilba kauls. Meta-

kaula epifīze ir strauji pietūkusi, kor-

vietām tiek iznīcināts tikālais slānis

shen, struktūrai ir šūnveida

raksturs. Mainīts mīksts

STILS

RENTEOGRĀFIJAI
POTĪTES LOCĪTAVA

BILDES POTĪTES LOCĪTAVA
TIEŠOS AIZMUGURĒJOS PROJEKCIJOS

# Momentuzņēmuma uzdevums. Attēls tiek izmantots visos slimību gadījumos

locītavas un traumas.

Liekot pacientam veikt momentuzņēmums. Ir divi varianti -

un stils potītes locītavas attēla uzņemšanai:

1. Potītes locītavas momentuzņēmums tiešā aizmugures projekcijā bez mutes.

pēdu kustības. Pacients guļ uz muguras. Kājas ir izstieptas. Sagitālā plakne

izmeklētās ekstremitātes pēdas kauls ir perpendikulārs

pret galda plakni, nav novirzīts ne uz iekšu, ne uz āru. Kasetes izmērs

Zem potītes locītavas ar šādu aprēķinu liek 18x24 cm

LIMB

Rīsi. 436. Kraušana rentgenam
potītes nogrāfija

locītava taisnā mugurā

prognozes.

a - bez pēdas rotācijas; b - c

pēdas pagriešana uz iekšu par 20

Rīsi. 437. Shēmas ar rentgenu

potītes grams
va tiešā aizmugures projektā-

a - bez pēdas rotācijas; b - c
pēdas pagriešana uz iekšu par 20°.
1 - stilba kauls; 2-

fibula; 3-vēlu-
ral potīte; 4-mediāls-
naya potīte; 5-ram bloks
kauli. Otrajā bildē nu
sho redzama "dakša" potīte-

kājas locītava.

Rīsi. 438. Potītes sitieni

kājas locītava tiešā projekcijā

pēdas rotācija uz iekšu

a) un sānu projekcijā (6).

Sānu potītes lūzums

locītavas aizmugurējās malas atdalīšanās

stilba kaula virsma

kauli. Pēdas ārējā subluksācija.

tā, lai savienojuma vietas projekcija, kas atrodas 1 - 2 cm virs

mediālā malleola apakšējais pols atbilstu viduslīnijai

kasetes. Rentgena stars ir vērsts vertikāli uz centru

potītes locītavas locītavas spraugas projekcijas (436. att., a).

2. Potītes locītavas momentuzņēmums tiešā aizmugures projekcijā no mutes

pēdu kustība. Ieklāšana atšķiras no iepriekšējās pēdas pozīcijas, kas

ruyu kopā ar apakšstilbu ir pagriezts par 15 - 20 ° uz iekšu. Pacienta stāvoklis

kasetes un rentgenstaru staru izlīdzināšana ir tāda pati kā priekš

ieklāšana potītes locītavas attēlam bez pēdas rotācijas (436. att., b).

Informatīvās bildes. Uz potītes attēli

tieša aizmugures projekcija atklāj stilba kaula distālās daļas

tei, mediālā un sānu malleolus, balsta blokāde un rentgens

jauna potītes locītavas sprauga (437. att., a). Visinformatīvākā

svarīgi, jo īpaši, atpazīstot traumatiskas izmaiņas, ir

attēls ar pēdas rotāciju iekšpusē (437. att., b). Šis attēls padara to iespējamu

spēja pētīt tibiofibulārās sindesmozes stāvokli un

potītes locītavas sānu daļa. Rentgena locītavu

kā izskatās sprauga potītes locītavas attēlā ar pēdas rotāciju

burts "P", bet tā platums visā garumā ir vienāds. Izvērst-

locītavas spraugas sānu vai mediālās daļas rēnijs, ja tāds ir

potīšu lūzums liecina par subluksāciju locītavā (438. att.).

SHOT POTĪTES LOCĪTAVA

SĀNU SKATS

Attēla mērķis ir tāds pats kā attēlam tiešā projekcijā.

Sakraušana pacietīgs uzņemt attēlu. Pacients guļ uz sāniem.

Atrodas potītes locītavas laukums ar sānu virsmu

uz kasetes. Pēda ir uzlikta tā, lai papēdis cieši pieguļ kasetei.

komplekts, kas nodrošina pēdas pagriešanos uz iekšu par 15 - 20°. Projekcija sus-

potītes locītavas tarsālā sprauga atbilst kasetes viduslīnijai

tu. Pretējā ekstremitāte saliekta pie ceļa un gūžas

locītavas, izmestas uz priekšu; augšstilbs ir nedaudz pievilkts līdz vēderam. saišķis

Rentgena starojums tiek virzīts vertikāli uz kasetes centru caur iekšējo

treniņa potīte (439. att.).

LIMB

Rīsi. 439. Ieklāšana rentgenam

potītes nogrāfija

locītava sānskatā.

Rīsi. 440. Shēma ar rentgenu
grami potītes locītavas

tava sānu projekcijā.

1-stilba kauls; 2-

fibula; 3- aizmugure

locītavu virsmas mala

stilba kauls; četri-

rentgena locītavas telpa

potītes locītava; 5-

kaula kaula blokāde; 6-varš

al potīte; 7-sānu-

naya potīte; 8 papēdis

kauls; 9- navikulārais kauls.

Informatīvs attēls. Bildē redzams dmetāls

ly no stilba kaula, projicīvi uzlikts viens otram, aizmugurē

stilba kaula locītavas virsmas apakšējā mala (tā sauktā

"aizmugurējā potīte"; kuru atdalīšanās bieži notiek ar traumām),

kā arī balsta kaula bloks, kaļķakmens. Ar ciešu piegulumu

gar papēža ārējo virsmu līdz kasetei sagitālā plakne ir

py ir uzstādīts 15 - 20 ° leņķī pret kaseti, un attēlā

kaula kaula bloku sakritība. Šādos gadījumos rentgenstaru

potītes locītavas tarsālajai spraugai ir vienāda regulāra loka forma

mērīts platums visā (440. att.).

STILS

STILS

PĒDU RENTOGRAFIJĀM

PĒDAS ATTĒLI TIEŠĀ PROJEKCIJĀ

Attēlu piešķiršana. Pēdu attēlveidošanas indikācija parasti ir

ir visi pēdas kaulu un locītavu slimību gadījumi un dažādas

traumu gadījumi.

Pacienta noguldīšana fotografēšanai. Par rentgenogrāfiju,

py tiešajā projekcijā gandrīz vienmēr izmanto tiešo plantāru

projekcija. Ar šo klāšanu pacients guļ uz muguras. Abas kājas ir saliektas

ceļa un gūžas locītavās. Plantāra pēda tiek pētīta

virsma ir novietota uz kasetes ar izmēru 18 x 24 cm, kas atrodas

gareniskā stāvoklī uz galda. Rentgena stars

iztaisnot vertikāli līdz II - III pleznas kaula pamatnēm, kuru līmenis

ryh atbilst viegli sataustāmas bumbuļu V līmenim

pleznas kauls (441. att.).

To pašu attēlu var uzņemt pacientam sēžot vai

uz galda vai pie rentgenstaru galda. Pārbaudītā pēda tiek novietota

uzlikt uz statīva. Kasetes pozīcija un rentgenstaru staru izlīdzināšana

starojums ir tāds pats.

Kad rentgenogrāfija pēdas pacienta tiešā muguras projekcijā

staigāšana guļus stāvoklī. Pārbaudītā ekstremitāte ir saliekta pie ceļa.

nom locītava. Kasete atrodas uz augsta statīva, kas atbilst

apakšstilba augstums.

Pēda atrodas blakus kasetei ar aizmugurējo virsmu. Rentgenstaru stars

staru starojums tiek vērsts vertikāli uz plantāra virsmu in

tarsa ​​centrs (442. att.),

Informatīvās bildes. Uz attēliem kauli pirms-

metatarsus, pleznas kaulus un falangas. Metatarsofalangeāls

un starpfalangu locītavu telpas. Tiek identificētas tarsālās locītavas

nav pietiekami skaidri (443. att.).

Rīsi. 441. Uzlikšana rentgenam

pēdas nogrāfija taisnā līnijā

plantāra projekcija iekšā

pacienta noguldīšana guļus stāvoklī

LIMB

SĀNU PĒDU ATTĒLI

Attēla mērķis ir tāds pats kā attēlam tiešā projekcijā. momentuzņēmums

pēdas sānu projekcijā pacienta vertikālā stāvoklī ar uzsvaru

uz pētāmās ekstremitātes tiek veikta, lai noteiktu plakanumu

Pacienta noguldīšana fotografēšanai. Pacients guļ uz sāniem.

Pārbaudītā ekstremitāte ir nedaudz saliekta ceļa locītavā, sāniski

virsma, kas atrodas blakus kasetei. Saliekta pretējā ekstremitāte

ceļa un gūžas locītavās, nolikts uz priekšu. Kasetes izmērs

Uz galda novieto 18 x 24 cm tā, lai pēda būtu uzlikta

vai nu visā garumā, vai pa diagonāli. plantāra virsma

pēda ir perpendikulāra kasetes plaknei. Rentgena stars

vērtības ir vērstas attiecīgi vertikāli uz pēdas mediālo malu

pleznas kaulu pamatu līmenis (444. att.).

Rīsi. 442. Uzlikšana rentgenam 443. Shēma ar rentgena kaulu; 5-vidējais
pēdas nogrāfija taisnā līnijā, pēdas grams taisnā līnijā, sphenoid kauls; 6-la-
aizmugures projekcija. muguras projekcija. tera sphenoid kauls;

7- kuboīds kauls; 8, 9, 10,

1-taluss; 2- papēdis- C, 12- I, II, III, IV, V pleznas kauls-

nan kauls; 3-navicular

kauli; 13-pirksta falangas

kauls; 4 - mediālais klinocēns.

STILS

Rīsi. 444. Ieklāšana rentgenam

pēdas nogrāfija sānos

projekcijas sāpju stāvoklī

guļus stāvoklī.

Rīsi. 445, rentgenstaru glabāšana

pēdas nogrāfija sānos

prognozes iekšā vertikāli

pacienta stāvoklis ar

rums uz izmeklētās pēdas

a) un statīva diagramma

kasetes nostiprināšana izpildes laikā

pēdas skats no sāniem

iekšā vertikālā pozīcija

pacients ar slodzi uz

seko pēdai (b).

Rīsi. 446. Shēma ar rentgenu

grami pēdas sānos

prognozes.

1 - kaļķakmens; 2- pakalns

kaļķakmens; 3- auns

kauls; 4-naviku kauls;

5-kuboīds kauls; 6-kli-

jauni kauli; 7- pleznas kauls

LIMB

Rīsi. 447. Elektroentgeno-

stop grami taisnā līnijā

muguras (a) un sānu (6)

prognozes.

Ļaundabīgs pēdas audzējs.

Uzņemot attēlu, lai izpētītu funkcionālo stāvokli

pēdas velve, lai noteiktu plakanās pēdas, pacients stāv uz zemas

kas stāv, galveno uzsvaru novirzot uz pētāmo ekstremitāti. Cas-

18 x 24 cm izmēra komplekts ir novietots vertikāli uz garās malas iekšpusē

pēdas priekšējā virsma. Rentgena stars ir vērsts

horizontālā plaknē attiecīgi ķīļlaivas projekcija-

izteikta locītava, kas atrodas taustāmā zemādas līmenī

navikulārā kaula tuberozitāte (445. att., a). Lai attēls

kaļķakmens apakšējā mala tika izvirzīta nedaudz prom no malas

STILS

plēvi, statīvā, uz kura stāv pacients, jābūt spraugai

kura kasetes garā mala ir iegremdēta 3-4 cm dziļumā (Zīm.

Informatīvs attēls. Pēdas bildē sānu projekcijā labi

sho redzami tarsus kauli: calcaneus, kauls, plecu kauls, cuboid-

naya un ķīļveida. Metatarsa ​​kauli ir projektīvi slāņoti viens uz otra.

draugs. No visiem kauliem visskaidrāk ir redzams piektais pleznas kauls (att.

446). Pēdas attēlos dažādas traumatiskas,

kaulu iekaisuma un neoplastiski bojājumi.

Izmaiņas mīkstajos audos īpaši skaidri redzamas uz elektro-

rentgenogrammas (447. att., a, b).

BILDES PĒDA SKĪBOS PROJEKCIJOS

Attēlu piešķiršana. Galvenokārt tiek izmantots pēdas attēls slīpā projekcijā

veids, kā noteikt priekšpēdu - tarsus

un falangas, kuru stāvokli attēlā nevar sīkāk izpētīt

pēdas sānu projekcijā attēla projekcijas summēšanas dēļ

zheniya.
Ieklāšana pacietīgs uzņemt attēlu. Par rentgenogrāfiju,

py slīpajā projekcijā visbiežāk izmanto slīpo iekšējo zoli

vēnu projekcija. Šajā gadījumā pacients atrodas "veselīgā" pusē. Pētījumi

uzpūstā pēda atrodas blakus kasetei ar tās mediālo virsmu. Zole-

naya virsma atrodas pret kasetes plakni 35 - 45° leņķī.

Kasetes izmērs 18X24 cm atrodas galda plaknē.

Rentgena staram jābūt centrētam vertikāli uz

pēdas muguras virsma, kas atbilst pleznas kaula pamatnei

kauli (448. att.).

Dažreiz viņi ķeras pie pēdas ielikšanas slīpā ārējā plantārā

prognozes.

Pēdas sākotnējais stāvoklis ir tāds pats kā attēlam frontālajā projekcijā.

un pēc tam paceliet pēdas iekšējo malu par 35-40°.

« Informatīvi.attēli. Attēlos redzami tarsa ​​kauli:

kauls, plecu kauls, kubveida un ķīļveida, locītavu atstarpes starp

viņiem. Visi metatarsus un falangu kauli tiek parādīti atsevišķi, to

sarkano sānu un aizmugurējās nelaterālās virsmas. Īre-

metatarsofalangeālo un starpfalangu locītavu gēnu locītavu telpas

oho (449. att.).

Šajā gadījumā pēdu attēli slīpās projekcijās, salīdzinot ar citiem

attēli ir visinformatīvākie lūzumu noteikšanai

pleznas kauli un falangas (450. att., a, b).

KANĀLA BILDES KAULI

Mērķis attēli - kaļķakmens formas un struktūras izpēte

ar dažādām slimībām un traumām

Pacienta noguldīšana fotografēšanai. Papēža rentgens

Noas kauli tiek veikti sānu un aksiālajā projekcijā. Par mācībām

kaļķakmens sānu projekcijā visbiežāk izmanto rentgenogrāfijas

mu pēdas sānu projekcijā, bet dažreiz ar tādu pašu pacienta gulēšanu

LIMB

Rīsi. 448. Ieklāšana rentgenam
pēdas nogrāfija slīpā pro-

Rīsi. 449. Shēma ar rentgenu
grami pēdas slīpā projekcijā

I- mediāls ķīļveida

kauls; 2 - starpklips

iesācēju kauls; 3- sānu-

naya sphenoid kauls; 4 — y —

liellopa kauls; 5, 6, 7, 8, 9 -

I, II, I I I, IV, V pleznas kauli;

10 pirkstu falangas.

Rīsi. 450. Pēdas momentuzņēmumi taisnē

mans plantārs(-i) un slīps
(6) prognozes.

I I I , IV un V falangu lūzumi

pirksti un pārvietošanās virziens

fragmenti visvairāk ziņojumu-

livo nosaka rentgenā

grami slīpajā projekcijā.

ja nepieciešams, uzņemiet kaļķakmens momentuzņēmumu

diafragmentējot rentgena staru un novirzot to uz

kaula kaula centra griezums (451. att.).

Ieklāšana kaula kaula attēla uzņemšanai aksiālajā projekcijā

cijas tiek ražotas šādā veidā. Pacients guļ uz muguras, abas kājas

iegarena. Pārbaudītās ekstremitātes pēda atrodas maksi-

neliela muguras locīšana (452. att., a). Dažreiz viņa tiek ievilkta aizmugurē

virziens ar pārsēju uzmestu pāri pēdai, kas tiek turēta

pacients dzīvo. Uz galda atrodas 13x18 cm kasete

garā pozīcija. Pēda atrodas tai blakus ar papēža aizmugurējo virsmu.

Centrālais rentgena stars ir slīps galvaskausā

virziens 35-45° leņķī pret vertikāli un vērsts uz papēdi

Attēlu tajā pašā projekcijā var uzņemt arī ar vertikāli

pacienta nominālā pozīcija. Pacients balstās uz noņemtā gala zoli

kasetes virsmā, novietojot kāju atpakaļ tā, lai

apakšstilbs atradās aptuveni 45° leņķī pret kasetes plakni. labošanai-

LIMB

Rīsi. 451. Ieklāšana rentgenam

kaļķakmens nogrāfija

sānu projekcija.

Rīsi. 452. Ieklāšana (a) un shēma

cita stila iespēja (b)"

papēža rentgenogrāfijai

nav kauls aksiālajā pro-

ķermeņa stāvokli, pacientam jāatbalstās uz viņa priekšā novietotās personas muguru

Rentgena staru kūlis ir vērsts 20° leņķī pret vertikāli

uz kaļķakmens tuberkula mugurējās augšējās daļas (452. att., b).

# Informatīvi attēli. Par kaula kaula rentgenogrammām

sānu projekcijā atklājas papēža un balsta kaula struktūra un kontūras

noas kauli (453. att.).

Attēlā aksiālajā projekcijā ir skaidri redzams kaļķakmens bumbulis,

tās mediālās un sānu virsmas (454. att.). Bildes ir informatīvas

izmanto dažādu patoloģisku izmaiņu, lūzumu noteikšanai,

papēža piesis (455. att.), izmaiņas kaulu struktūrā, īpaši pēc

traumas (456. att.) u.c.

Rīsi. 453. Shēma ar rentgenu

grami kaļķakmens vairāk

coy projekcija.

kaļķakmens; 2 - pakalns

kaļķakmens; 3- auns

kauls; 4- kaula kaula bizes kakls

Rīsi. 454. Shēma ar rentgenu

grami calcaneus ak-

sial projekcija.
1 - kaļķakmens ķermenis; 2-bu-