Auglis ir 11 mm, kas ir gestācijas vecums. Kāds ir augļa KTR, un kā tam vajadzētu būt normālam grūtniecības laikā? Infekcijas slimības mātei

29.06.2020

Veicot pašu pirmo ultraskaņas izmeklēšanu, kas tiek veikta ar menstruāciju aizkavēšanos un lai precīzi diagnosticētu dzemdes grūtniecības esamību, var izmeklēt augļa olšūnu. Tieši tad, kad ārsts monitorā ierauga šo miniatūro veidojumu, viņš jau paziņo sievietei, ka viņa drīz kļūs par mammu. Monitorā var redzēt augļa olu, kas ir neliels ovālas formas veidojums. Agrīnās stadijās embrijs, kas turpinās attīstīties un augt augļa olšūnā, vēl nav vizualizēts, taču drīzumā tas izaugs, un tad to jau varēs labi redzēt.

Tukša olšūna ir olšūna bez embrija, kad grūtniecība neattīstās. Nereti embrijs ir redzams jau no piektās grūtniecības nedēļas, taču dažkārt ir gadījumi, kad ārsts ultrasonogrāfijā embriju šajā laikā neredz, šādā situācijā tiek nozīmēta otrā ultraskaņa. Ļoti bieži atkārtota ultraskaņa parāda gan embriju, gan tā sirdsdarbību. Kad pēc sešām līdz septiņām nedēļām embrijs nav redzams, tad diemžēl pastāv liels risks, ka grūtniecība neattīstīsies. Šajā rakstā mēs aplūkosim augļa olšūnas normas pa nedēļām.

Kas ir apaugļota olšūna

Apaugļotā olšūna ir embrija membrānas un embrijs. Šis grūtniecības periods ir tās pirmais attīstības posms. Un viss sākas ar divu šūnu – vīrieša un sievietes – saplūšanu.

Tālāk apaugļotā olšūna sāk aktīvi dalīties, vispirms divās daļās, tad četrās utt. Šūnu skaits, tāpat kā augļa izmērs, nepārtraukti pieaug. Un visa šūnu grupa, kas turpina dalīšanās procesu, pārvietojas pa olvadu uz to implantācijas zonu. Šī šūnu grupa ir apaugļota olšūna.

Sasniegusi savu mērķi, augļa olšūna tiek piestiprināta pie vienas no sievietes dzemdes sieniņām. Tas notiek nedēļu pēc apaugļošanas. Līdz šim laikam apaugļotā olšūna saņem barības vielas no pašas olšūnas.

apaugļota olšūna 2 nedēļas pēc ievadīšanas dzemdes dobumā tas baro šī reproduktīvā orgāna pietūkušo gļotādu, kas jau ir sagatavota augļa attīstības un uztura procesam līdz placentas izveidošanai.
Bērna vieta jeb placenta ir izveidota no ārējā apvalka apaugļota olšūna 3 nedēļu vecumā, kas šajā laikā jau ir blīvi klāta ar bārkstiņām. Šie bārkstiņi augļa olšūnas fiksācijas vietā iznīcina nelielu dzemdes gļotādas laukumu, kā arī asinsvadu sienas. Tad viņi piepilda to ar asinīm un ienirst sagatavotajā vietā.
Kopumā apaugļota olšūna ir pirmā normālas grūtniecības pazīme. To var redzēt ultraskaņā pēc divu nedēļu menstruāciju kavēšanās. Parasti šajā gadījumā tas ir redzams apaugļota olšūna 3-4 nedēļas. Embrijs kļūst redzams tikai 5. grūtniecības nedēļā. Tomēr, ja ārsts konstatē embrija neesamību apaugļota olšūna 5 nedēļas- proti, tukša augļa olšūna, tad pēc pāris nedēļām ultraskaņu atkārto vēlreiz.
Parasti šādā situācijā 6-7 nedēļas sāk vizualizēt augli un tā sirdsdarbību. Kad apaugļota olšūna 7 nedēļās joprojām ir tukšs, tas liecina par neattīstošu grūtniecību. Papildus šai komplikācijai grūtniecības sākumā var parādīties citi - nepareiza augļa olšūnas atrašanās vieta, tās neregulārā forma, atdalīšanās un citi.
Tieši šī iemesla dēļ ir svarīgi pēc iespējas agrāk veikt ultraskaņas izmeklēšanu, lai situāciju varētu mainīt, ja to var labot. Kopš pirmajā trimestrī ( apaugļota olšūna līdz 10 nedēļām) pastāv liela spontāna aborta, atdalīšanās un citu patoloģiju iespējamība. Bet pietiek ar skumjām lietām.

apaugļota olšūna 6 nedēļās un pirms šī grūtniecības perioda ir ovāla forma. Un ultraskaņā parasti tiek novērtēts tā iekšējais diametrs - augļa olšūnas SVD. Jo gestācijas maisiņa izmērs 7 nedēļas vai citā gestācijas vecumā ir mainīga vērtība, tas ir, kļūda, nosakot gestācijas vecumu šim fetometriskajam indikatoram.

Vidēji šī kļūda ir 10 dienas. Grūtniecības vecumu parasti nosaka ne tikai šis rādītājs, bet tiek izmantotas arī augļa kokcigeālā-parietālā izmēra vērtības un citi rādītāji, kas arī ir ļoti svarīgi.

Augļa olšūnas diametrs pa nedēļām

Ja augļa olas diametrs ir 4 milimetri, tas norāda uz diezgan īsu periodu - līdz sešām nedēļām.

Bieži vien šīs augļa olšūnas izmērs 4 nedēļas. Jau piecās nedēļās SVD sasniedz 6 milimetrus, bet piecās nedēļās un trīs dienās augļa olas diametrs ir 7 milimetri.
Sestajā nedēļā augļa olšūna parasti izaug līdz vienpadsmit līdz astoņpadsmit milimetriem, un vidējais augļa olas iekšējais izmērs sešpadsmit milimetri atbilst sešu nedēļu un piecu dienu periodam. Septītajā grūtniecības nedēļā diametrs svārstās no deviņpadsmit līdz divdesmit sešiem milimetriem.
apaugļota olšūna 8 nedēļās palielinās līdz divdesmit septiņiem - trīsdesmit četriem milimetriem. Šajā laikā augli var skaidri redzēt ultraskaņā.
apaugļota olšūna 9 nedēļas izaug līdz trīsdesmit pieciem - četrdesmit trīs milimetriem.
Un desmitās nedēļas beigās augļa olas diametrs ir aptuveni piecdesmit milimetri.

Kā tu redzi apaugļota olšūna 4 nedēļu vecumāļoti dažāda izmēra tā ir desmitā nedēļa.

Uz jautājumu par to, cik ātri augļa olšūna palielinās, var atbildēt ar pārliecību: līdz piecpadsmitajai vai sešpadsmitajai nedēļai tās izmērs katru dienu palielinās par vienu milimetru. Turklāt augļa olšūnas diametrs kļūst lielāks par diviem līdz trim milimetriem dienā.

Vidējais olšūnas izmērs pirmajā grūtniecības trimestrī

Pēdējo menstruāciju datums (nedēļas)	Apaugļošanās periods (nedēļas)	Iekšējais diametrs (mm)	Laukums (mm 2)	Tilpums (mm 3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Embrijs un apvalks, kas to ieskauj, ir augļa ola. Embrijam augot, augļa olšūnas izmērs palielinās par nedēļām, ko var novērot izmeklējot, izmantojot ultraskaņu. Bet jāatceras, ka pētījumu precizitāte agrīnās grūtniecības stadijās ir zema, un, ja sievietei tiek diagnosticēta diagnoze, kļūdas iespēja nav izslēgta.

Augļa olšūnas veidošanās

Pirmais cikla posms, ko dzimumšūna iziet, ir olšūnas atbrīvošana no folikula. Parasti nobriest 3-4 folikuli, bet tikai viena olšūna ovulācijas laikā iziet cauri sievietes olvadām.

Jaunas dzīves izaugsme un attīstība sākas ar olšūnas un spermas saplūšanu. Tūlīt pēc ovulācijas un saplūšanas ap olu veidojas aizsargapvalks.Šis augšējais aizsargslānis ap embriju tālāk attīstīsies par augļa urīnpūsli, kura dobumā ir amnija šķidrums.

Grūtniecības sākumposmā ultraskaņas laikā var redzēt neliela diametra olveida formas veidošanos. Šī ir apaugļotā olšūna. Tās attīstības pirmais posms ir morula, kas sastāv no 12-32 blastomēriem, kas veidojas zigotas dalīšanās rezultātā, kas pārvēršas kompaktā bumbiņā.

Šūnām vairojoties, embrijs turpina kustēties pa olvadām, līdz tas tiek fiksēts uz gļotādas sienas dzemdē. Pēc tam apvalka ārējais slānis sāk hCG (horiona gonadotropā hormona) ražošanu, kas ir viens no pirmajiem sievietes grūtniecības indikatoriem. Visu šo laiku augļa uzturs tiek veikts uz olšūnas iekšējo resursu rēķina. Turpmākās attīstības procesā piestiprināšanas vieta tiek pārveidota par placentu. Šajā laikā, lai novērstu infekciju, veidojas gļotādas korķis, kas aizver ieeju dzemdē. Viss šis process aizņem apmēram divas dienas. Ja embrijs nepievienojas dzemdes sieniņai, tad kopā ar menstruācijām cikla beigās notiek spontāns aborts, un bieži vien sieviete pat nezina, ka ir stāvoklī. Nākamajā ciklā olšūna atkal tiek atbrīvota no folikula, notiek ovulācija un viss process atkārtojas vēlreiz.

Kā izskatās augļa ola, struktūra:

Villous membrāna, horions;
Amnions (amnija maiss vai ūdens apvalks);
Embrijs.

Pat ar ultraskaņu ir grūti precīzi redzēt, kā izskatās augļa ola. Mazā diametra dēļ embriju ir grūti noteikt dzemdes iekšienē, ja sievietei ir mazāk nekā mēnesi grūtniecība.

Gadās, ka pat 6-7 nedēļu laikā embrijs nav redzams olšūnas iekšpusē - tas var liecināt par neattīstītu grūtniecību. Tukšs gestācijas maisiņš ir diezgan reti sastopams, un tas bieži vien ir sievietes vai viņas partnera ģenētisku traucējumu simptoms.

Augļa olšūnas izpēte

Diagnostikas metodi, ar kuru tiek veikta augļa olšūnas dzīves ciklu izpēte, sauc par ehogrāfiju jeb, citiem vārdiem sakot, ultraskaņas diagnostiku. Tas ļauj identificēt SVD, augļa olšūnas vidējo iekšējo diametru un KTR, augļa coccygeal-parietālo izmēru.

Parasti ārsts sievietei pirmo ultraskaņu izraksta uz laiku no 10 līdz 13 grūtniecības nedēļām. Ja nepieciešams, diagnoze tiek veikta 3-4 nedēļu laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka apaugļota olšūna ir pilnībā nostiprināta dzemdē tikai 10 dienas pēc ieņemšanas. Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat izsekot ovulācijas laikam un folikulu nobriešanai.

Neuztraucieties, ka ultraskaņa kaitēs auglim. Pat agrīnā stadijā starojums neietekmē nedzimušā bērna veselību.

Atsevišķi ir vērts apsvērt ceturto grūtniecības nedēļu, jo tieši šajā periodā ultraskaņu var izmantot, lai redzētu topošo dzīvi. Ceturtās grūtniecības nedēļas pirmajās dienās augļa olšūnas diametrs ir tikai 1 mm, un nav iespējams novērtēt augļa veidošanās detaļas. Tāpēc dažas nedēļas pēc pirmās pārbaudes tiek nozīmēta papildu ultraskaņa. Taču pēc pāris dienām augļa olšūnas izmērs palielināsies līdz 3 mm, un būs iespējams redzēt dzeltenuma maisiņu, ar kuru embrijs tiek barots līdz nabassaites parādīšanās brīdim. Ceturtās nedēļas beigās augļa olšūnas diametrs palielinās līdz 4 mm, šajā periodā sāk veidoties dzīvībai svarīgi orgāni: sirds, plaušas, aknas un aizkuņģa dziedzeris. Šī perioda pēdējā dienā augļa olšūnas diametrs ir 5 mm, un ultraskaņas laikā jau ir iespējams noteikt embriju, kura izmērs ir tikai 1 mm. Burtiski vienas dienas laikā ola izaug līdz 6 milimetriem.

Formula gestācijas vecuma noteikšanai:

Augļa olšūnas vidējais iekšējais diametrs ir + 35 (ja tās izmērs ir mazāks par 16 mm) vai 30 (ja auglis ir lielāks par 16 mm). Piemēram, diametrs 17+30=47 nedēļas.

Augļa olšūnas patoloģija

Pētot augļa olu ar ehogrāfiju, patoloģijas var konstatēt jau agrīnā stadijā. Embrija trūkums čaumalā, "tukša ola" vai anembrionija var liecināt par neattīstošu grūtniecību, kas beigsies ar spontānu abortu vai attīrīšanu.

Attēls, kurā redzama augošā embrija un olšūnas izmēra neatbilstība, ja nav sirdsdarbības, var liecināt par augļa izbalēšanu, kas arī izraisa spontānu abortu.

Piemēram, ja embrijs ir daudz mazāks par čaumalu vai burbuļu izmērs ir pārāk mazs noteiktā periodā, tad, visticamāk, cikla beigās notiks spontāns aborts. Visbiežākais cēlonis ir hromosomu izmaiņas ieņemšanas laikā, gan iedzimtas, gan ārējas ietekmes izraisītas. Piemēram, sieviete, nezinot par grūtniecību, lieto tabletes, dzer alkoholu vai tiek pakļauta citai kaitīgai ietekmei, kas izraisa nopietnu augļa attīstības patoloģiju un spontānu abortu.

Augļa olšūnas deformācija ne vienmēr ir patoloģija, un vairumā gadījumu to izraisa paaugstināts dzemdes tonuss pirmajā grūtniecības periodā. Bieži vien toni pavada neliela smērēšanās un sāpes vēdera apakšējā trešdaļā.

Šo problēmu risina ar medikamentiem, tiek izrakstītas tabletes, lai samazinātu dzemdes muskuļu kontrakciju skaitu un intensitāti un hormonālās tabletes, lai auglis noturētu iekšā.

Ar olšūnas atdalīšanu neliela bojājuma laukuma gadījumā tiek veikta hormonālā ārstēšana. Sievietei šajā periodā gultas režīms slimnīcā ir obligāts.

Ārpusdzemdes grūtniecība raksturojas ar to, ka augļa olšūna attīstās tam neparedzētā vietā: olvados vai olnīcās. No izpausmēm galvenā ir bagātīga asiņošana. Izglābt šādu grūtniecību nav iespējams, jo embrija augšana un attīstība olvados izraisa tā plīsumu un nopietnas sekas sievietes veselībai.

Skrīninga laikā 12. nedēļā mēra deguna starpsienu. Gadījumā, ja kauls ir mazāks par 2,5 mm vai tā nav, ārsti var noteikt provizorisku diagnozi: 21. hromosomas trisomija vai Dauna slimība. Šajā gadījumā sieviete pati varēs izlemt, vai turpināt grūtniecību.

Retos gadījumos augļa olā tiek atrasti uzreiz divi embriji - tā nav anomālija, bet gan faktors, kas norāda uz dvīņu klātbūtni. Līdzīga situācija rodas, ja sievietes dzemdē tiek atrasti uzreiz divi burbuļi. Pēdējā situācijā abu membrānu horioni nākotnē veido placentas, ar kuru palīdzību katrs auglis barojas atsevišķi. Pirmajā gadījumā embriji tiks baroti no vienas placentas. Dvīņu noteikšana agrīnā periodā bieži netiek apstiprināta, un pētījums dod ticamu rezultātu tikai 6-7 grūtniecības nedēļās.

Augļa olšūnas izmērs pa nedēļām

Iepriekš tika aplūkota ceturtā dzemdību nedēļa. Tomēr augļa olšūnas attīstība ilgst līdz 8 nedēļām, un saskaņā ar dažiem avotiem līdz 10, un turpmākajos attīstības periodos embriju sauc par augli. Datus par embrija attīstības stadijām katrā nedēļā var redzēt tabulā zemāk. Šī tabula ar detalizētu aprakstu par katru olšūnas attīstības posmu palīdzēs sievietei saprast, kā mazulis attīstās viņas dzemdē šajā periodā. Izaugsmes tempi:

Līdz 15-16 nedēļām 1 milimetrs dienā;
No 16-17 nedēļām 2-2,5 milimetri dienā.

Augļa olas lielums pa nedēļām, tabula:

Īpaši šajā intrauterīnās attīstības periodā svarīga ir sestā nedēļa, jo šajā periodā dzimst gremošanas sistēma, liesa un skrimšļi. Kad izmērs sasniedz 16 mm, mēs varam teikt, ka embrijam ir kuņģa un barības vada rudimenti, kā arī 3 zarnu cilpas. Līdz nedēļas beigām embrijā tiek izveidoti pirksti un muskuļu audi.

Kad sieviete nopietni aizkavējas kritiskajās dienās, ginekologs nosūta pacientu uz ultraskaņas diagnostiku, lai apstiprinātu vai noliegtu grūtniecības esamību. Vispirms ārsts apskata dzemdes saturu, vai tajā nav apaugļota olšūna.

Kāpēc ir svarīgi, lai būtu apaugļota olšūna?

Augļa olšūna, kas ar ultraskaņu atklāta dzemdes dobumā, ir pirmais veselīgas dzemdes grūtniecības apstiprinājums. Tajā pašā laikā rūpīgi izpētītie augļa olšūnas izmēri pa nedēļām ļauj noskaidrot precīzus grūtniecības termiņus, kā arī prognozēt turpmāko grūtniecības gaitu.

No pirmā trimestra sākuma līdz vidum augļa olšūna ir viens no galvenajiem embrija labas attīstības rādītājiem. Tā kā augļa olšūnas izmērs pieaug pa grūtniecības nedēļām, tās izmērs un pildījums var liecināt par veiksmīgu grūtniecību, iespējamām problēmām un pat nokavētu grūtniecību.

Kā tiek noteikta apaugļotas olšūnas klātbūtne?

Ginekologs, pārbaudot uz krēsla un palpējot, var pieņemt tikai augļa olšūnas klātbūtni dzemdē, pamatojoties uz orgāna lieluma palielināšanos. Proti, ārsts augļa olu var redzēt tikai ar ultraskaņas aparāta palīdzību.

Parasti transvaginālā ultraskaņa tiek veikta agrīnā stadijā, un tā dod visprecīzākos rezultātus, jo ar šo diagnozes metodi ultraskaņa var nokļūt pēc iespējas tuvāk pētāmajam objektam.

Apaugļota ola - kas tas ir?

Apaugļota olšūna ir šūnu masas uzkrāšanās, kas rodas olšūnas un spermas saplūšanas un tālākas dalīšanās rezultātā.

Šūnu masas forma var būt apaļa vai ovāla, taču nav izslēgti deformācijas gadījumi. Parasti diagnostikas speciālisti rūpīgāk aplūko neparastas formas, šādās situācijās nav izslēgti biežāki embrija attīstības novērojumi. Taču nav vērts runāt par problēmām olas neparastās formas dēļ, jo lieta var būt paša ultraskaņas aparāta radītajā tonī. Noņemot aparātu uz laiku vai samazinot spiedienu, uzists var redzēt, ka forma ir mainījusies un atgriezusies normālā stāvoklī.

Kā parādās apaugļota olšūna

Šūnu masa kādu laiku pārvietojas pa olvadu, virzoties uz dzemdi un to turpmākās implantācijas vietu. Nedēļu pēc apaugļošanās augļa olšūna tiek piestiprināta pie jebkuras tam ērtas dzemdes sienas, izmantojot uz olšūnas ārējā čaumalas esošās bārkstiņas, implantācijas laikā iznīcinot dzemdes gļotādas un asinsvadu sieniņu mikro daļu. . Visu ceļojuma un augļa olšūnas veidošanās laiku šūnas barojas ar vielām no olšūnas, pēc tam barības vielas sāks nākt no placentas.

3 nedēļas no ieņemšanas brīža augļa olšūnas izmērs ievērojami palielinās, jo no dzemdes sieniņā iestrādātas šūnu kopas sāk augt “mazuļa vieta”, citiem vārdiem sakot, placenta. Tajā auglis dzīvos, ēd un attīstīsies līdz pašai piedzimšanai.

Augļa olšūnas izmērs atkal palielināsies 5 grūtniecības nedēļās. Šajā laikā embrijs jau ir redzams olšūnas iekšpusē. Ir vērts atzīmēt, ka, ja šajā laikā uzists neredzēja embriju augļa olā, tad joprojām nav runas par nokavētu grūtniecību un nevar būt, jo neatbilstība augļa olšūnas augšanas laikā ir diezgan liela. liels un var sasniegt divas nedēļas.

Lieta tāda, ka dabiskās apaugļošanās laikā nav iespējams noteikt precīzu grūtniecības laiku, jo sievietei var būt ovulācija dažādās cikla dienās, arī apaugļošanās var aizkavēties, pieķeršanās var būt ātrāka vai lēnāka. Tāpēc gestācijas vecums tiek noteikts, pamatojoties uz pēdējo kritisko dienu sākumu, kas ir dzemdību, nevis embrionālais periods, un, ja 5. grūtniecības nedēļā embrijs nav redzams olšūnā, tiek veikta ultraskaņa. atkārtojas pēc divām nedēļām. Visbiežāk atkārtotā ultraskaņā embrijs jau ir redzams.

Nedēļas izmēri

Nav nepieciešams, lai augļa olšūnas izmērs pēc nedēļas precīzi sakristu ar standartiem. Iespējamā kļūda sasniedz divas nedēļas. Dažos gadījumos, piemēram, ar vēlu ovulāciju, kļūda var būt vēl lielāka, augļa olšūnai var būt lielāks vai mazāks diametrs, un tā būs norma, bet tikai tad, ja embrijs attīstās normāli.

Šeit ir norādīti augļa olu izmēri pa nedēļām ultraskaņā:

Līdz 5. grūtniecības nedēļai augļa olšūna ir ļoti maza, līdz piektās nedēļas beigām tā sasniedz 18 milimetrus, bet tilpums ir 2187 milimetri kubā, bet pat ceturtajā nedēļā tās diametrs ir tikai 7 milimetri. Ja olai ir mazs diametrs, tas norāda arī uz īsu periodu, kas pagājis kopš ieņemšanas.
Jau 6. nedēļā izmērs sasniedz 22 milimetrus.
7. nedēļā augļa olšūnas izmērs jau ir 24 milimetri.
Turpmākajās nedēļās augļa olšūnas augšana notiek spazmīgi, astotajā grūtniecības nedēļā tā būs jau 30 milimetri, turpmāk olšūna pieaugs vidēji par 6-8 milimetriem nedēļā.
13. nedēļā diametrs jau sasniegs 65 milimetrus, bet tilpums būs 131 070 milimetri kubā.

Augļa olšūnas augšana

Augļa olšūnas izmērs pa nedēļām sniedz arī priekšstatu par to, kāda izmēra embrijs slēpjas olā. Katru nedēļu embrijs attīstās tikpat ātri kā tā māja, savukārt embrija un olšūnas izmēri atbilst:

Pēc 5 nedēļām coccyx-parietal izmērs ir 3 milimetri.
6 nedēļās jau 6 milimetri.
7. nedēļā tas izaug līdz 10 milimetriem.
Pēc 8 nedēļām tiek lēsts ne tikai ktr, bet arī biparietālais izmērs, proti, paredzamais embrija galvas platums, ktr šajā laikā ir 16 milimetri, un bpr jau ir 6.
No 9 līdz 13 nedēļām auglis aug vidēji 10-13 milimetrus nedēļā, un līdz pirmā trimestra beigām tā augšana sasniedz 66 milimetrus. Visu šo laiku aug arī galvas platums, 9 nedēļās - 8,5 milimetri, 10 - 11, 11 - 15 milimetros, 12 - 20 un 13 jau sasniedz 24 milimetrus.

Vērts pievērst uzmanību arī tam, ka nedēļās starp galvenajiem skrīningiem olšūnas izmērs un embrija rādītāji var nebūt tik perfekti noregulēti, tāpēc skrīninga demonstrācijas pētījumiem tiek atvēlētas nedēļas, kad tuvojas auglis. vidējais visos tā rādītājos, piemēram, pirmajā trimestrī tas ir 11-14 grūtniecības nedēļas. Pirms pirmās skrīninga, apmēram 9. grūtniecības nedēļā, uzists un ginekologs pārbauda augļa lieluma un sirdspukstu esamības attiecību, saskaņā ar šiem datiem var veikt korekcijas paredzamajā gestācijas vecumā.

Cik var būt apaugļotu olu

Atkarībā no tā, cik olšūnas tiek apaugļotas vienlaikus vai īsā laika periodā, parādās viena vai vairākas apaugļotas olas.

Parasti, ja mēs runājam par dvīņiem, tas ir, par vienas olšūnas apaugļošanu, kurā piedzima divi embriji, tad augļa olšūna ir viena un tā tiek sadalīta divās daļās tuvāk piestiprināšanas brīdim pie dzemdes sienas. vai arī nav sadalīts vispār. Visos citos gadījumos daudzaugļu grūtniecības gadījumā augļa olšūnu būs tikpat daudz, cik apaugļotu olu, tas ir, divas vai vairāk. Daudzaugļu grūtniecības apstākļos augļa olšūnas izmērs pa nedēļām nedaudz atšķirsies no standartiem, jo pašas grūtniecības attīstība ir nedaudz sarežģītāka, arī barības vielu un telpas sadalījums dzemdē notiek savādāk.

Apaugļota olšūna un mākslīgā apsēklošana

Fakts, ka līdz ar tādu apaugļošanas metožu parādīšanos kā IVF, daudzaugļu grūtniecība, vienlaikus attīstoties vairākiem augļa urīnpūšļiem, ir kļuvusi daudz īpašas uzmanības vērta.

Ar mākslīgo apsēklošanu viss notiek nedaudz savādāk, jo dzemdē tiek ievietota jau apaugļota augļa olšūna ar ārstiem zināmu vecumu, tāpēc katras augļa olšūnas izmērs parasti precīzi atbilst embrija periodam un var neatbilst gestācijas vecumam. .

Visi ultraskaņas atšifrējumi par augļa olšūnas un embrija lielumu jāsaņem tieši no ultraskaņas speciālista, kurš veica diagnostiku, kā arī no personīgā ginekologa, jo tikai viņi varēs pareizi novērtēt absolūti visus rādītājus, ņemot vērā specifiskas grūtniecības pazīmes.

Olšūnas izmērs ir pirmais jūsu mazuļa izmērs agrīnākajā grūtniecības stadijā. To mēra, pirms kļūst iespējams izmērīt drupatas garumu, svaru, ekstremitāšu garumu, un agrīnā stadijā tieši augļa olšūnas izmērs ir ļoti informatīvs, lai noteiktu gestācijas vecumu no ieņemšanas datuma, kā arī embrija augšanas ātruma novērtēšanai.

Kā un kāpēc tiek veikti mērījumi?

Augļa olšūna pabeidz veidošanos trešajā nedēļā no ieņemšanas datuma, līdz tam laikam to jau var redzēt ultraskaņas skenē (tā ir apmēram nedēļu kavētas menstruācijas). Tas sastāv no paša embrija, membrānām, horiona, amnija un dzeltenuma maisiņa. Korions ir atbildīgs par embrija piestiprināšanu pie dzemdes sienas un uzturu, par hormonu ražošanu, kas nepieciešami grūtniecības turpināšanai. Amnions veido ūdens vidi (amnija ūdeņus), dzeltenuma maisiņš ir barības rezerve, un augļa olšūnas iekšpusē jūsu nedzimušais bērns izskatās kā tieva sloksne.

Augļa olšūnas noteikšana dzemdes dobumā uz menstruāciju aizkavēšanās fona ir uzticama grūtniecības pazīme, taču ļoti agrīnā stadijā ārsts neko vairāk precizēt nevarēs. Fakts ir tāds, ka vienā olā var būt divi embriji (dvīņi), un tas kļūs pamanāms daudz vēlāk. Dažreiz augļa olšūna izrādās tukša, tas ir, tajā nav embrija, un tas arī nav redzams sākuma stadijā.

Augļa olšūnas izmērs tiek noteikts, lai noskaidrotu gestācijas vecumu, novērtētu agrīnas embrija attīstības pareizību.

Kā mainās izmēri?

Līdz 8. grūtniecības nedēļai ārstiem gandrīz nav iespējas saprast, kā aug un attīstās pats mazulis, jo tā izmērs ir ļoti mazs. Atsevišķu ķermeņa daļu mērīšana tehniski nav iespējama, un šeit palīgā nāk augļa olšūnas izmērs. Tas aug saskaņā ar noteiktiem dzemdniecības noteikumiem, un dažādiem bērniem grūtniecības sākumā šis rādītājs ir ļoti līdzīgs. Vēlāk bērni kļūst lieli un miniatūri, ar lielām galvām vai mazām rociņām, vārdu sakot, tādiem, kādus daba viņus paredzējusi.

Un embrioģenēzes periodā, kamēr aktīvi veidojas orgāni un audi, augšanas tempi visiem ir aptuveni vienādi. Tāpēc augļa olšūnas izmērs un augšanas dinamika ir svarīgi rādītāji termina precizēšanai.

Runājot par augļa olšūnas izmēru, tie nozīmē vienu izmēru - to sauc par SVD (vidējais iekšējais diametrs). Tas ir segments, ko somnologs ievieto starp olas sieniņām tā, lai tā gali būtu pretējās pusēs.

Pirmajās ultraskaņās, ko sieviete var veikt 5-6 nedēļu laikā, SVD būs vienīgā vērtība, ko ārsts var precīzi noteikt. Nedaudz vēlāk tiks noteikts cits izmērs - coccyx-parietal jeb KTP (attālums no astes kaula līdz embrija vainagam).

Tādām vērtībām kā augļa olšūnas tilpums, tās laukums nespēlē lielu diagnostisko lomu, bet bieži vien mēra arī tāpēc vien, ka to noteikšanu paredz viena vai otra ultraskaņas skenera programma.

Tāpēc mēs piedāvājam kopsavilkuma normu tabulu.

SVD, KTR un citu rādītāju standarta vērtību tabula

Termiņš nedēļās	SVD, mm	KTR, mm	Laukums, mm^2	Tilpums, mm^3

Nekrītiet panikā un neuztraucieties, ja augļa olšūnas izmērs saskaņā ar jūsu ultraskaņas rezultātiem nedaudz atšķiras no normas. Individuālas lejupvērstās svārstības ir diezgan iespējamas, ja ovulācija bija novēlota, implantācija notika vēlāk nekā 7-8 dienas pēc ovulācijas, un lieli izmēri var liecināt, ka ovulācija notikusi agrāk vai notikusi agrīna implantācija.

Noviržu iemesli

Ilgi gaidītā grūtniecība ir stāvoklis, kad sievietes ir ļoti aizdomīgas, viņas var satraukt un satraukt jebkas. Īpaši – nesaprotami un sarežģīti termini, ko ārsts var lietot, nosakot augļa olšūnas izmēru. Piemēram, jēdziens "deformēts" var sajaukt. Nav par ko uztraukties - 90% gadījumu olšūna deformējas sakarā ar paaugstinātu dzemdes muskuļu tonusu.

Ja noņemsi toni, tad olas kontūras kļūs pareizas. Citiem vārdiem sakot, deformācija nav patoloģija. Iespējamās problēmas ir šādas.

hipoplāzija

Embrijs aug ātrāk par čaumalu. Tajā pašā laikā tas tiek novērots neatbilstība starp SVD un KTR - coccygeal-parietal izmērs pārsniedz normu laikā, un SVD ir zem normas. Tās var būt sekas infekcijas, hormonālie traucējumi, embrija anomālijas. Ļoti bieži cēlonis paliek nenoskaidrots.

Prognozes ir nelabvēlīgas, vairumā gadījumu embrija nāve notiek. Attīstās iesaldēta grūtniecība. Otra iespēja ir spontāns aborts līdz embrija nāvei. Nav pozitīva iznākuma un turpmākas grūtniecības turpināšanas ar augļa olšūnas hipoplāziju.

bubble bubble

Augļa nav. Ir tikai aizaugušas horiona membrānas, kas veido vairākus tulznas-cistas. Tie izskatās kā vīnogas un tiek precīzi diagnosticēti, izmantojot ultraskaņu. Iemesls ir sliktas kvalitātes olšūna, kas, sapludinot ar vīrišķo dzimumšūnu, nevarēja nodrošināt pilnīgu DNS komplektu šim procesam. Tēta hromosomas vienkārši dublējas, un šāds embrijs, pat ja ir daļēji, nevar augt un attīstīties.

HCG līmenis parasti ir ievērojami augstāks par normu, sieviete var domāt, ka viņa nēsā dvīņus vai trīskāršus.

Katrai piektajai sievietei cistiskā dzimumzīme pārvēršas par ļaundabīgu veidojumu, kam ir tendence uz straujām un agresīvām metastāzēm - par horionepiteliomu. Tāpēc ir svarīgi noņemt sānslīdi pēc iespējas agrāk – tiklīdz tā tiek atklāta.

Anembrionija

Apaugļota olšūna ir klāt, aug, bet embrija nav. To var noteikt tikai pēc 6–7 nedēļām, kad ir pienācis laiks reģistrēt sirdsdarbību un CTE. Viņu šeit nav. Cēlonis parasti ir ģenētiska kļūda, akūta infekcija, starojuma iedarbība un citi faktori, no kuriem ne visi ir pētīti.

Ir svarīgi veikt aptauju dinamikā. Ja pēc dažām dienām, pēc nedēļas embrijs netiek atklāts, tiek norādīta dzemdes dobuma kiretāža vai vakuuma aspirācija.

Pārāk liela ola

Būtisks augļa olšūnas lieluma pārsniegums dažkārt norāda uz augļa un grūtniecības patoloģijām. Bieži vien ar lielu olu tiek konstatēta CTE samazināšanās un augļa sirds ritma pārkāpums. Šajā gadījumā ārstam var būt aizdomas šādas pazīmes liecina par augļa attīstības apstāšanos.

Ja pārpalikums tiek fiksēts agrīnā stadijā (piemēram, 6. nedēļā), tiek nozīmēta hCG asins analīze. Iespējams, ka vienas olšūnas iekšpusē attīstās divi monohorioniski dvīņi. Un, ja asins rezultāti to apstiprina, pēc dažām nedēļām ir jāveic otra ultraskaņa, lai izmērītu katru embriju.

Neizdariet secinājumus no tabulām un normām, kas norādītas kā orientējošas. Ja tagad olas izmērs ir zem vai virs normas, tas nebūt nenozīmē, ka pēc nedēļas vai divām novirze turpināsies. Dažreiz pietiek nomierināties, beigt uztraukties, paņemt brīvu dienu un apgulties mājās ar grāmatu, dzerot siltu tēju un No-Shpu, lai dzemdes muskuļi atslābinās, deformācija tiek novērsta un izmērs kļūst normāli.

Ja tiek konstatēta kāda no rupjām anomālijām (anembryony, hydatidiform mole uc), jums nevajadzētu padoties. Ar mazuļa piedzimšanu šoreiz neizdevās - izdosies nākamreiz, jo šīs anomālijas neietekmē turpmāko iespēju palikt stāvoklī, izturēt un laist pasaulē pilnīgi pilnvērtīgu bērniņu.

Galvenais šobrīd, šajā posmā, ir izmantot visas medicīniskās iespējas, lai noskaidrotu iemeslus, pirms nākamās ieņemšanas plānošanas apmeklēt ģenētiķi.