Urīna nesaturēšana pēc dzemdībām izraisa. Nepatīkama, bet novēršama problēma ir urīna nesaturēšana pēc dzemdībām. Urīna nesaturēšana pēc dzemdībām: ko darīt

Urīna nesaturēšana ir delikāta problēma, ko sievietes kautrējas apspriest ar mīļajiem. Un ne tikai ar tuviniekiem – nereti pacienti spēlē uz laiku un izvairās pat doties pie ārsta, turpinot izjust diskomfortu un viltus kaunu. Tomēr nav vērts cerēt, ka situācija atrisināsies pati no sevis - šis stāvoklis pieder pie patoloģiskās kategorijas un prasa obligātu medicīnisku un psiholoģisku korekciju.

Kāpēc pēc dzemdībām rodas urīna nesaturēšana?

Pirms runāt par konkrētiem cēloņiem, kas izraisa nesaturēšanu, parunāsim par predisponējošiem faktoriem. Tie veidojas ieņemšanas brīdī.

1. Liekais svars
2. Hronisks aizcietējums
3. Urīnceļu slimības (hroniski, bieži iekaisumi utt.)
4. Mugurkaula ievainojums
5. Ģenētiskā predispozīcija slimības attīstībai

Ir vairāki konkrēti iemesli. Dzemdības darbojas kā sava veida izraisītājs klīniskas slimības attīstībai.

ATSAUCES! Pat ja sievietei pēc pirmajām dzemdībām nav bijušas problēmas ar urinēšanu, otrās un turpmākās dzemdības palielina nesaturēšanas risku.

• Urīnpūšļa patoloģija(slimības, traumas, funkcionālās īpatnības).
• Urīnpūšļa un urīnizvadkanāla sfinktera darbības traucējumi. Tajā pašā laikā tie nesamazinās līdz vajadzīgajam stāvoklim, un urīns sāk lēnām noplūst.
• Pārmērīga urīnizvadkanāla mobilitāte. Urīnizvadkanāls var mainīt savu stāvokli slimības vai traumas dēļ: fizioloģiskā līkne iztaisnojas, un urinēšanu kontrolēt kļūst daudz grūtāk nekā iepriekš. Šo stāvokli var izraisīt arī muskuļu tonusa zudums iegurņa pamatnē. Turklāt sarežģītu dzemdību gadījumā (bieži pēc otrā un nākamā bērna parādīšanās), kad iegurņa pamatnes muskuļi ir izstiepti, novājināti, un sieviete neveic īpašus stiprinošus vingrinājumus.
• Urīnpūšļa un tā struktūru nervu regulējuma pārkāpums. Bērna iziešana caur dzemdību kanālu var izraisīt regulēšanas traucējumus: šajā laikā urīnpūslis, taisnās zarnas un blakus esošie audi ir īpaši pakļauti slodzei. Ja process tiek aizkavēts, urīnpūšļa nervu pinumi tiek saspiesti pārāk ilgi, un tiek traucēta to darbība. Tāda pati aina veidojas pēc ķeizargrieziena, kad notiek nervu galu krustošanās un to atveseļošanās prasa vairākas nedēļas.

Kādi ir šīs slimības simptomi?

1. Urīna noplūde klepojot, šķaudot, seksuāla kontakta laikā un pat nelielas fiziskas slodzes laikā. Tas notiek gan vertikāli, gan horizontāli.
2. Pēkšņa vēlme doties uz tualeti.
3. Sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots.
4. Procesa laikā nav iespējams samazināt (pēc pacienta pieprasījuma) vai pārtraukt urīna plūsmu ar muskuļu spēku.
5. Urīna izdalīšanās var būt refleksīva: dzirdot ūdens izliešanu no krāna, skaļi saucot utt.

ATSAUCES! Pieaugušiem pacientiem nesaturēšana galvenokārt rodas dienas laikā. Bet tas notiek naktī, lai gan reti.

Urīna nesaturēšanas ārstēšana:

Lai noteiktu diagnozi, sievietei jākonsultējas ar urologu vai urologu un nekologu, kā arī jāveic pārbaude. Pirmkārt, speciālists lūgs jums pastāstīt par sajūtām un iezīmēm, kuras jūs piedzīvojat: mutiski vai aprakstiet īpašā anketā. Pēc tam seko pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla: sievietei tiek lūgts sasprindzināties, un, ja šajā brīdī no urīnizvadkanāla izdalās urīns (pat daži pilieni), mēs varam runāt par acīmredzamām ķermeņa problēmām. Nākamais posms ir testu piegāde. Nepieciešams urīna tests, kas var parādīt iekaisuma procesu un infekciju klātbūtni organismā.

Papildus tiek noteikta urīnpūšļa un urīnizvadkanāla izmeklēšana, izmantojot īpašu instrumentu (cistoskopiju), iegurņa orgānu ultraskaņu.

UZMANĪBU! Dažos gadījumos, kad klīniskā aina nav tik skaidra un saprotama, pacientam tiek lūgts saglabāt novērojumu dienasgrāmatu. Tas fiksē izdzertā un no organisma izdalītā šķidruma daudzumu un citas labsajūtas nianses. Ieraksti tiek glabāti vismaz nedēļu. Tiek izmantots PAD tests – metode, lai mērītu piespiedu kārtā izdalītā urīna daudzumu. Lai to izdarītu, pacientam ir jāizmanto speciāli spilventiņi un testa beigās tie jānosver.

Atcerieties: sākotnējā slimības stadija tiek izārstēta ātri, viegli un ar minimālām finansiālām izmaksām. Bet novārtā atstātos gadījumus var labot tikai ķirurģiski.

- medicīniskā palīdzība

Zāļu nesaturēšanas ārstēšanai nav, taču pacientam ir atļauts lietot nomierinošos līdzekļus (nomierinošos līdzekļus), vitamīnu kompleksus, zāles asinsrites uzlabošanai un asinsvadu nostiprināšanai.

- vingrinājumi, kas stiprina maksts muskuļus

Pirmkārt, tiks noteiktas fiziskās aktivitātes: tās palīdz normalizēt iekšējo muskuļu tonusu, nosaka urīnpūšļa darbību tā piepildīšanas un iztukšošanas laikā, regulē urinēšanu.

• Kegela vingrinājumi ietver starpenes muskuļu saspiešanu un atslābināšanu, kas ieskauj urīnizvadkanālu un maksts. Sāciet ar 30 atkārtojumiem un sasniedziet līdz 300 kompresijām vienā sesijā. Muskuļi jātur sasprindzināti 2-3 minūtes. Šis komplekss ir ērts, jo to var izdarīt pilnīgi visur (gan mājās, gan sabiedriskā vietā), tam nav nepieciešama nekāda sagatavošanās un nav kontrindikāciju. Vienkārši atcerieties, ka, pirmkārt, urīnpūslim izpildes laikā jābūt tukšam, otrkārt, ir jāpielāgo vingrinājumu skaits un ilgums, ja dzemdībās bija plīsumi un šuves. Šis jautājums jāprecizē ar savu ārstu: ja spraugas bija lielas, ar vingrinājumiem būs jāgaida pāris nedēļas.
• Darba sistēma ar iekrāvējiem palīdz trenēt maksts muskuļus. Trenēties var gan mājās, gan fitnesa centros pēc īpašām programmām.
• Vienkārši vingrinājumi: iegurņa celšana ar uzsvaru uz pleciem un pēdām (kājas saliektas); vaislas kājas ar piepūli; apakšējo ekstremitāšu pacelšana, lai izveidotu 45 grādu leņķi; velo tehnika. Ir noderīgi peldēt, nodarboties ar fitbolu un jogu.

SVARĪGS! Konservatīvās ārstēšanas metodes ir ļoti efektīvas, taču negaidiet ātrus rezultātus. Nāksies smagi strādāt dažus mēnešus.

- fizioterapija urīna nesaturēšanas gadījumā

Kopā ar Kegela vingrinājumiem tiek noteikta elektromagnētiskā terapija un elektriskā muskuļu stimulācija.

- ķirurģiska iejaukšanās

• Slinga (cilpas) darbība. Zem urīnizvadkanāla tiek novietota īpaša cilpa, kas to pārklāj un novērš urīna noplūdi. Zem kanāla tiek ievietots sintētisks pavediens papildu atbalstam vai aloprotēzei (atbalsta sietam). Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, ilgst 1-1,5 stundas un ir pieņemama (aptuveni 20 000 rubļu). Jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. Taču pastāv riski: ja ir traumēts sēžas nervs, ar sekām būs jācīnās ļoti, ļoti ilgi.
• Gēla injekcija. Vēl dārgāka procedūra, kas sastāv no želejas ievadīšanas urīnizvadkanālā (vairākās vietās). Operācija ilgst 5-10 minūtes, maksā apmēram 50 000 rubļu, taču šī metode vēl nav pietiekami izpētīta un tiek reti ieteikta. Turklāt bieži rodas recidīvi.
• Uretrocistocervikopeksija. To veic vispārējā anestēzijā slimnīcā un prasa ilgu rehabilitāciju. Operācijas laikā ķirurgs nostiprina kaunuma-vesikālās saites, kas notur urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Procedūru veidi: Raza, Bērzs, Giggiz u.c.

Urīnceļu problēmu profilakse pirms dzemdībām

Pirmkārt, tas attiecas uz tiem, kuru ģimenē jau ir bijuši urīna nesaturēšanas gadījumi. Taču arī pārējiem noderēs atcerēties dažus vienkāršus noteikumus.

1. Skatīties savu svaru. Stingra, slaida figūra ir ne tikai skaista, bet arī palīdz saglabāt veselību, un grūtniecei pēdējais punkts ir īpaši svarīgs.
2. Izvairieties no aizcietējumiem. Atsevišķus gadījumus neņemsim vērā, taču tendence veidot sastrēgumus zarnās var sagādāt daudz nepatikšanas (fekāliju stagnācija provocē ne tikai nesaturēšanu, bet arī ādas problēmas, gremošanu u.c.). Tāpēc ievērojiet diētu.
3. Ja jūtat, ka urīnpūslis ir pilns, steidzieties uz tualeti. Tas ir kaitīgi izturēt ilgu laiku (tas ir pilns ar muskuļu vājināšanos).
4. Atteikties no sliktiem ieradumiem: alkohols, smēķēšana, kofeīns.
5. Dzemdību laikā klausieties vecmātes un ārstus- tas palīdzēs izvairīties no plīsumiem un sarežģījumiem.
6. Veiciet vingrinājumus, lai saglabātu iegurņa pamatnes muskuļu tonusu. Tie noderēs ne tikai kā nesaturēšanas profilakse, bet arī labvēlīgai dzemdību procesa norisei.

Secinājums

Nekautrējieties no nesaturēšanas – tas nav netikums, bet gan uzdevums, kas jāatrisina pēc iespējas ātrāk. Un daudz kas ir atkarīgs no jums: vai ārstēšana prasīs vairākas dienas, vai jums būs jārisina problēma mēnešiem ilgi. Ja vēlies uzlabot savas dzīves kvalitāti – ņem visu savās rokās, nevis izvairoties no nepatikšanām, bet dodoties uz tām pilnā apbruņojumā.

Speciāli priekš- Olga Pavlova

Apmēram vienai trešdaļai sieviešu pēc dzemdībām rodas urīna noplūde. Dažiem spontāni izdalās tikai daži pilieni, dažiem urīna daudzums ir ļoti nozīmīgs. Lielākā daļa sieviešu uzskata, ka urīna nesaturēšana pēc dzemdībām ir normāls stāvoklis, un par to nevēršas pie ārsta. Daži pat uzskata, ka problēma ir delikāta, un dod priekšroku no tās atbrīvoties ar tautas metodēm. Ir svarīgi saprast, ka šis pēcdzemdību stāvoklis ir patoloģisks un prasa korekciju.

Urīna nesaturēšana: jēdziens

Šo slimību raksturo spontāna urīna izdalīšanās. Šobrīd patoloģija nav retums, visbiežāk tā tiek konstatēta pēcdzemdību periodā un sievietēm, kuras sasniegušas 40 gadu vecumu.

Slimība nerada nopietnus draudus veselībai, bet būtiski samazina dzīves kvalitātes pakāpi un negatīvi ietekmē psihoemocionālo stāvokli. Daudzas sievietes uzskata, ka urīna nesaturēšana pēc dzemdībām ir normāls stāvoklis. Pretēji izplatītajam uzskatam, tas ir jāārstē.

Simptomi

Ir svarīgi saprast, ka atsevišķi urīna nesaturēšanas gadījumi sievietēm pēc dzemdībām ne vienmēr liecina par patoloģiju. Vienreizējas epizodes var rasties pilnīgi veselam cilvēkam.

Diagnozes pamatā ir šādi simptomi:

1. Piespiedu urīna izdalīšanās notiek regulāri, arī naktī. To nav iespējams kontrolēt.
2. Izplūstošā urīna daudzums parasti ir ievērojams.
3. Nesaturēšanas epizodes rodas sporta, dzimumakta, stresa laikā.
4. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas atlikuma izdalījumi turpina plūst.
5. Bieža un pēkšņa mudināšana.

Tomēr pat tad, ja patvaļīga urīna izdalīšanās nav regulāra, ir jākonsultējas ar ārstu, lai apstiprinātu vai izslēgtu iekaisuma procesa esamību organismā.

Nesaturēšanas veidi

Ir vairāki slimības veidi, no kuriem katram ir raksturīga simptomatoloģija.

Urīna nesaturēšana ir šāda veida:

• Steidzams. To nav iespējams kontrolēt, vēlme urinēt ir ļoti spēcīga un parādās pēkšņi.
• stresaina. Urīna noplūde tiek novērota pat ar nelielu spriegumu. Piemēram, urīna nesaturēšana parādās pēc dzemdībām šķaudot, smejoties, klepojot, veicot fiziskas aktivitātes gan zemas, gan augstas intensitātes u.c.
• Paradoksāla išūrija. Spontāna urīna izdalīšanās notiek, kad urīnpūslis ir pilns. Šajā gadījumā procesu nav iespējams kontrolēt.
• Reflekss. Piespiedu urinēšana ir bailes sekas. Tas var notikt arī tad, ja cilvēks dzird tekoša ūdens skaņu.

Parasti sievietēm pēc dzemdībām urīna nesaturēšana rada stresu.

Iemesli

Komplikāciju rašanās ir saistīta ar izmaiņām sievietes ķermenī grūtniecības laikā un tās pabeigšanu.

Galvenie urīna nesaturēšanas cēloņi pēc dzemdībām ir:

1. Vājas saites. Bērna piedzimšanas laikā notiek izmaiņas kaunuma un gūžas-krustu locītavās. Viņiem ir raksturīga pakāpeniska saišu atslābināšana, kas ir norma grūtniecības laikā.
2. Vāji iegurņa muskuļi. Jo tuvāk ir dzemdību process, jo augstāka ir hormona relaksīna koncentrācija asinīs. Šī viela ir nepieciešama, lai novājinātu iegurņa pamatnes muskuļus un saites. Tas ir nepieciešams, lai palielinātu kaulu dinamikas pakāpi.
3. Iegurņa audu paplašināšanās. Kaulu diverģence dzemdību laikā ir nepieciešama, lai bērns netiktu ievainots.
4. Pārtraukumi. Tās nav nekas neparasts dzemdību laikā. Turklāt ārsti var izmantot epiziotomiju - metodi, kas atvieglo bērna pāreju, kas sastāv no starpenes sadalīšanas. Plīsumu un šīs ķirurģiskās manipulācijas dabiskas sekas ir urīna nesaturēšana pēc dzemdībām klepojot, sportojot, šķaudot utt.

Komplikāciju iespējamību palielina arī šādi faktori:

• iedzimta predispozīcija;
• liekā ķermeņa masa;
• anomālijas iegurņa orgānu attīstībā;
• psihoemocionālie traucējumi;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• nervu sistēmas patoloģija;
• agrāk cilvēks bija pakļauts starojumam;
• iepriekšējā iegurņa orgānu operācija.

Tādējādi urīna nesaturēšanai sievietēm pēc dzemdībām ir daudz iemeslu, tāpēc katrai pacientei tiek parādīta rūpīga izmeklēšana.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Kad parādās pirmie satraucošie simptomi, jums jāvienojas ar urologu. Viņš arī noskaidros urīna nesaturēšanas cēloņus pēc dzemdībām, un ārstēšana nozīmēs efektīvāko.

Ir svarīgi saprast, ka slimība ir bīstama, jo tā attīstās pakāpeniski. Jo ātrāk tiks vērsta pie speciālista, jo mazāk laika aizņems ārstēšanas periods, un iespēja, ka būs iespējams izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, palielināsies daudzkārt.

Diagnostika

Sarunas laikā ar pacientu ārstam ir jānosaka patoloģijas veids un jānosaka tās izpausmes pakāpe.

Anamnēzes vākšanas laikā viņam jāsaņem atbildes uz šādiem jautājumiem:

• cik sievietei bija dzemdības, vai nav bijušas komplikācijas;
• Vai viņai ir kādas hroniskas slimības?
• Vai jums kādreiz ir bijusi hormonālā nelīdzsvarotība?
• vai tika veikta operācija;
• vai pacients cieš no nervu sistēmas patoloģijām.

Turklāt ārsts var uzdot citus jautājumus, kas sievietei var šķist ne visai piemēroti, jo tie attiecas uz viņas personīgo dzīvi. Jāsaprot, ka šī informācija ir nepieciešama speciālistam, lai precīzi diagnosticētu, tāpēc ir svarīgi to sniegt.

Urīna nesaturēšanas diagnostika sastāv no vairākiem posmiem:

1. Pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla. Ārsts novērtē reproduktīvās sistēmas orgānu atrašanās vietu, pārbauda jaunveidojumu esamību vai neesamību, pārbauda urīnpūšļa kakliņa kustīgumu, pārbauda gļotādu un ādu starpenē. Pēc tam viņš ņem biomateriālu pētījumiem no urīnizvadkanāla, dzemdes kakla un maksts. Šīs analīzes ir nepieciešamas, lai apstiprinātu vai izslēgtu iekaisuma procesu klātbūtni. Bez problēmām tiek nozīmēta arī vispārēja urīna analīze un bakposevs.
2. Novērošanas dienasgrāmatas uzturēšana. Lai iegūtu vispilnīgāko informāciju par esošo patoloģiju, ārsts iesaka pacientam 2-3 dienu laikā fiksēt šādu informāciju: cik daudz šķidruma dienā izdzerts, cik daudz urīna izdalījās vienā reizē, cik akti. urinēšanas un nesaturēšanas epizodes bija 24 stundu laikā, cik spilventiņi tika lietoti, kādai slodzei pacients tika pakļauts. Novērošanas dienasgrāmatas analīze palīdzēs urologam ne tikai noteikt diagnozi, bet arī sastādīt efektīvu ārstēšanas shēmu.
3. Instrumentālā izpēte. Parasti pacientam tiek nozīmēta transvagināla ultraskaņa, kuras laikā tiek analizēts urīnizvadkanāla, paša urīnpūšļa stāvoklis un tiek konstatēta vai izslēgta sfinktera nepietiekamība.

Pēc visu diagnostikas pasākumu pabeigšanas ārsts veic diagnozi un izraksta ārstēšanu. Gadījumos, kad tas ir neefektīvs, iegūtie rezultāti neatbilst simptomiem, sieviete cieš no psihoemocionāliem traucējumiem u.c. Tiek norādīta visaptveroša urodinamiskā izmeklēšana. Tas ietver: uroflowmetriju, cistometriju, cistoskopiju.

Ja diagnostikas procesā sievietei ir nervu sistēmas traucējumi, viņa tiek nosūtīta uz konsultāciju pie psihoterapeita vai neiropatologa. Bieži vien ir nepieciešams konsultēties ar endokrinologu.

Konservatīvā ārstēšana

Urīna nesaturēšana pēc dzemdībām sievietēm ir patoloģija, no kuras atbrīvoties, zāles tiek nozīmētas ārkārtīgi reti. Izņēmums ir gadījumi, kad pacientam tiek diagnosticēta enurēze. Lai samazinātu simptomu smagumu, tiek parādīta vitamīnu un zāļu uzņemšana, kas pozitīvi ietekmē asinsvadu stāvokli, asinsrites procesu un nervu sistēmas darbību.

Galvenās konservatīvās metodes urīna nesaturēšanas ārstēšanai pēc dzemdībām:

1. Paša orgāna un iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšana. Jūsu ārsts var ieteikt vingrinājumus ar svariem un maksts konusiem. Svešķermeņu turēšana palīdz pakāpeniski nostiprināt maksts un urinēšanas procesā iesaistīto muskuļus. Labs efekts tiek panākts ar regulāriem Kegela vingrinājumiem. Tie ir balstīti arī uz muskuļu apmācību. Lai saprastu, kurš no tiem un kā sasprindzināts, urinēšanas laikā ir jāpārtrauc straume un jāatceras šīs sajūtas. Tādējādi ir nepieciešams pastāvīgi sasprindzināt taisnās zarnas un maksts muskuļus. Lai iegūtu labākos rezultātus, veiciet vismaz 200 atkārtojumus dienā.
2. Urinēšanas aktu īstenošana saskaņā ar grafiku. Tās būtība ir tāda, ka pacientam ir jāiztukšo urīnpūslis ārsta stingri noteiktā laikā. Šī metode palīdz uzlabot urīnpūšļa darbību un kontroles rašanos pār situāciju. Katrai sievietei grafiks tiek izstrādāts individuāli. Tas jāievēro vismaz 2 mēnešus.
3. Fizioterapija. Parasti tiek noteikta ārstēšana ar elektromagnētiskajiem viļņiem. Kombinācijā ar vingrinājumiem šī metode sniedz vislabākos rezultātus.

Ārstēšanas kursa beigās ārsts novērtē izmaiņas. Ja tie ir nenozīmīgi vai vispār nav, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšanas ilgums

Urīna nesaturēšana pēc dzemdībām ir komplikācija, kurai nepieciešama individuāla pieeja. Kā likums, patoloģijas atbrīvošanās process ir diezgan garš. Pacientam regulāri jāvingro visu gadu. Šajā laikā viņai jāiziet 4 fizioterapijas kursi. Pēc 1 gada ārsts novērtē pacienta stāvokli. Ja slimība nav atkāpusies, sieviete tiek nosūtīta uz slimnīcu ar nosūtījumu uz operāciju.

Ķirurģija

Praksē tiek izmantotas vairākas metodes, kā atbrīvoties no patoloģijas. Operācija parasti ilgst no 30 līdz 45 minūtēm. To veic vietējā anestēzijā. Otrajā dienā sieviete tiek izrakstīta no slimnīcas, bet, ja viņas ikdienas aktivitātes ir saistītas ar intensīvu fizisko slodzi, paciente tās var sākt ne agrāk kā 2 nedēļas pēc operācijas.

Iespējamās komplikācijas ir: urīnpūšļa sieniņu, asinsvadu, zarnu bojājumi. Vēršanās pie augsti kvalificēta ārsta samazina šo risku iespējamību līdz minimumam.

Ja neārstē?

Urīna nesaturēšana pēc dzemdībām ir komplikācija, kas sākotnējā stadijā nav bīstama. Bet tas būtiski pasliktina katras sievietes dzīves kvalitāti un emocionālo stāvokli. Šīs problēmas ignorēšana izraisa ne tikai tās progresēšanu, bet arī iekaisuma procesu rašanos uroģenitālās sistēmas orgānos.

Prognoze

Vairumā gadījumu tas ir labvēlīgs. Lielākā daļa sieviešu pēc dzemdībām aizmirst par urīna nesaturēšanas problēmu. Ļoti reti konservatīvas ārstēšanas metodes nesniedz vēlamo rezultātu, operācija tiek noteikta tikai atsevišķos gadījumos. Bet pat pēc tā recidīva iespējamība ir minimāla.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu komplikāciju rašanos, dzīves laikā ir jāievēro vienkārši ieteikumi:

• regulāri trenējiet iegurņa pamatnes un maksts muskuļus;
• nepanes, ja urīnpūslis ir pilns;
• ēst sabalansētu uzturu, ļaunprātīgi neizmantojiet alkoholu saturošus dzērienus, nesmēķējiet;
• kontrolēt ķermeņa svaru;
• regulāri iztukšojiet zarnas;
• ievērot dzeršanas režīmu.

Uzmanīga attieksme pret savu veselību ievērojami samazina patoloģijas risku.

Beidzot

Trešdaļai sieviešu pēc dzemdībām rodas urīna nesaturēšana. Ko darīt? Pirmkārt - pierakstiet vizīti pie urologa. Problēmas ignorēšana var izraisīt nopietnas slimības. Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, tiks sastādīts individuāls ārstēšanas plāns. Vairumā gadījumu pietiek veikt īpašus vingrinājumus un doties uz fizioterapiju. Ar šo metožu neefektivitāti ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Bērna parādīšanās ir visbrīnišķīgākais un aizkustinošākais brīdis, kas ir sievietes ķermeņa kolosālo pārvērtību cēlonis. Organismā notiekošās izmaiņas būtiski ietekmē dzemdētājas pašsajūtu un veselību. Viens no nepatīkamākajiem simptomiem, kas jāārstē gandrīz pusei sieviešu, ir urīna nesaturēšana – urīnceļu sistēmas funkciju destabilizācija, kas saistīta ar kontroles zaudēšanu pār dabiskiem fizioloģiskiem procesiem.

Problēmu pavada diskomforts urīnizvadkanālā un vēdera lejasdaļā. Piespiedu noplūde notiek fiziskās aktivitātes laikā, paceļot svarus, klepojot vai smejoties. Urīna nesaturēšana var būt traucējoša, jo ir grūti izturēt vēlmi iztukšot, kā arī tūlīt pēc tās. Dažreiz sievietes jūtas neiespējamas pilnīgas urinēšanas pat pēc vannas istabas apmeklējuma. Sarežģītākajos gadījumos urīns var netīši izdalīties seksuāla kontakta laikā.

Parasti problēma liek par sevi manīt pēdējās grūtniecības stadijās un saasinās uzreiz pēc pašām dzemdībām. Urīna nesaturēšana bieži vien nav saistīta ar sāpēm, tomēr, ja to neārstē, tas izraisa tūsku un infekciozus iekaisuma procesus ārējos dzimumorgānos, bet smagos slimības gadījumos - kompleksu veidošanos, pēcdzemdību depresiju un pilnīgu izolāciju. no sabiedrības.

Kāpēc urīna nesaturēšana parādās pēc dzemdībām?

Lai cik dabiski, pēc ekspertu domām, būtu grūtniecības un dzemdību procesi, tos vienmēr pavada globāls stress organismam. Pēdējā trimestrī sievietes iekšējie orgāni maina savu atrašanās vietu, un augošais auglis uz tiem rada ievērojamu spiedienu.

Kontrakciju procesā dzemdību laikā tiek iesaistīta vesela ikdienā neizmantoto dziļo muskuļu grupu grupa, kas noved pie to stiepšanās un deformācijas. Bērnam izejot cauri dzemdību kanālam, šie muskuļi tiek izstiepti, mainās asins plūsma tajos, pasliktinās nervu darbība. Tā rezultātā dzemdētāja pēc tam var izjust sāpes visā vēdera dobumā un nekontrolēt iztukšošanas procesu.

Urīna nesaturēšanu pēc dzemdībām var izraisīt:

• palielināta slodze uz urīnpūsli un urīnizvadkanālu;
• dzemdību knaibles izmantošana dzemdību laikā;
• iegurņa pamatnes un starpenes muskuļu deformācija un plīsums;
• tuvējo audu rētas;
• traumas un dzemdes prolapss;
• liels augļa svars, polihidramniji;
• vairākas dzemdības ar pārāk mazu pārtraukumu.

Bieži pirmajās dienās pēc dabiskām dzemdībām, kas noritēja bez jebkādām komplikācijām, sievietes pamana urīna noplūdi. Tajā pašā laikā dzemdētāja var būt absolūti vesela un aktīva, mazuļa svars un augums var atbilst normām.

Šis notikumu stāvoklis tikai norāda, ka viens no netiešajiem faktoriem, kas veicināja urīna nesaturēšanu pēc dzemdībām:

• liekā ķermeņa masa;
• akūts estrogēna trūkums;
• iepriekš neārstēti mugurkaula ievainojumi (saspiesti nervi, trūce utt.);
• hroniskas iegurņa orgānu attīstības patoloģijas;
• pastāvīgu uroģenitālās sistēmas infekciju klātbūtne.

Jebkurā gadījumā urīna nesaturēšana ir patoloģija, kas jāārstē. Negaidiet, ka tas pāries pats no sevis. Lai izvairītos no turpmākām komplikācijām, ir svarīgi pievērst tam uzmanību savlaicīgi un uzsākt kompleksu terapiju.

Ko darīt ar urīna nesaturēšanu pēc dzemdībām?

Kad parādās problēma, ir svarīgi, pirmkārt, atbrīvoties no pamata sindroma. Lai to izdarītu, jums jāierobežo šķidruma uzņemšana, pilnībā izslēdzot diurētiskos dzērienus un pārtiku (alkoholu, arbūzus, kafiju, rožu gurnus utt.). Lai izvairītos no nepatikšanām, īpaši uzmanīgiem ar šķidruma uzsūkšanos jābūt tieši pirms došanās ārā. Dzert vajag tikai tad, kad uznāk slāpes, maziem malciņiem, tieši tādā daudzumā, kādu organisms tajā brīdī prasa.

Speciālisti stāsta, ka zīdīšana palīdz izvadīt no organisma lieko šķidrumu un atbrīvoties no tūskas pēc dzemdībām. Viņi iesaka mazuli pielikt pie krūts pēc pirmā pieprasījuma. Parasti pēc dzemdībām šis periods ir 1,5-2 stundas.

Lai izsekotu dinamikai, var sākt veidot dienasgrāmatu, kurā regulāri jāreģistrē uzsūktā un atdalītā šķidruma daudzums, kā arī jāfiksē situācijas, kurās notikusi nekontrolēta urinēšana. Tas palīdzēs izsekot dinamikai un noteikt nesaturēšanas cēloņus.

Ārstēšana

Parādoties nekontrolētai urinēšanai, ir nepieciešams laiks, lai atjaunotu dzemdētājas fizisko formu. Neaizmirstiet par sievietes psiholoģisko stāvokli. Ir svarīgi saprast, ka tikai integrēta, visaptveroša pieeja palīdzēs atbrīvoties no patoloģijas bez specializētas palīdzības.

Urīna nesaturēšanas ārstēšana ir šāda:

1. Iegurņa pamatnes muskuļu atjaunošana un nostiprināšana, pat ja tie nav problēmas cēlonis, jo ātra reproduktīvās sistēmas funkciju atjaunošana pēc dzemdībām jebkurā gadījumā dos tikai labumu. Dzemdējai sievietei jāapgūst Kegela vingrinājumu izpildes tehnika. Tas sastāv no maksts un sfinktera muskuļu pārmaiņus saspiešanas un atslābināšanas. Vingrojot ir svarīgi nodrošināt klusu, mierīgu vidi, kas ļauj koncentrēties tikai uz muskuļu sasprindzinājumu. Nodarbības laikam jābūt 15-30 minūtēm katru dienu. Pirmie rezultāti būs pamanāmi pēc pāris nedēļām.
2. Pēc maksts muskuļu sagatavošanas varat pāriet uz nopietnākām slodzēm: turēt īpašas bumbiņas vai svarus. Lai to izdarītu, jums būs jāiegādājas īpašs šāviņš, kura daļa tiek ievietota makstī, un slodze atrodas ārpusē. Uzdevums ir noturēt svaru tikai ar maksts muskuļu palīdzību. Tajā pašā laikā sieviete var veikt ikdienas aktivitātes vai pat veikt vieglus vingrinājumus mājās. Svēruma pakāpi var pakāpeniski palielināt.
3. Sistemātiska maksts muskuļu apmācība palīdzēs pilnībā atjaunot tās funkcijas, atgriežot to pirmsdzemdību stāvoklī. Bet ir svarīgi neaizmirst par urīnpūsli. Viņa apmācībai jūs varat sastādīt īpašu plānu urinēšanai ar regulāriem intervāliem. Vienlaikus pakāpeniski jāpalielina laika intervāli, ļaujot organismam pielāgoties.
4. Urīna nesaturēšanas ārstēšanā nav lieki izmantot augu izcelsmes zāles. Pacientiem, kuri cieš no šīs patoloģijas pēc dzemdībām, ieteicams lietot ārstniecības augus ar nelielu nomierinošu efektu (asinszāle, melisas, baldriāna), kā arī līdzekļus, kas aktivizē asinsriti un stiprina asinsvadus.

1. Ārstējot nesaturēšanu, ārsti iesaka vairāk vingrot. Grūtu dzemdību, ilgstošas ​​un smagas atveseļošanās gadījumā pēc tām var apmeklēt ūdens aerobikas nodarbības. Šāds treniņu veids palīdzēs iekļaut darbā visus vēdera dobuma un iegurņa muskuļus, taču tas neradīs ķermeņa pārpūli un izsīkumu.
2. Labas veselības gadījumā var apmeklēt sporta zāli vai doties paskriet svaigā gaisā. Bet ir svarīgi neaizmirst par vēdera muskuļiem. Skrienot vai vingrojot uz simulatoriem, jums ir jānodrošina, lai vēders vienmēr būtu ievilkts. Tas paaugstinās vēdera muskuļu tonusu un atjaunos normālu iekšējo orgānu izkārtojumu pēc dzemdībām.
3. Parādoties urīna nesaturēšanai, eksperti iesaka pievērst uzmanību jaunās mātes psihoemocionālajam stāvoklim. Tā kā sieviešu psihe pēc dzemdībām kļūst ļoti neaizsargāta, pārkāpuma cēlonis var būt pat atrašanās pie jaundzimušā visu diennakti. Tāpēc sievietēm, kuras cieš no urīna nesaturēšanas, ir nepieciešams izveidot ērtāko miega un nomoda dienas režīmu. Dzemdējai sievietei ir jānodrošina vismaz minimāla atpūta 2-3 stundas dienā, nododot atbildību par bērna kopšanu tētim vai citai uzticamai personai.

Nesaturēšanas ārstēšanas, stiprinot iegurņa muskuļus, rezultātiem vajadzētu būt pamanāmiem pēc pāris nedēļām. Taču problēmas novēršana bieži prasa vairākus mēnešus. Ja ilgstoša terapija nenodrošina mazāko uzlabojumu, sievietei jākonsultējas ar speciālistu fizikālās terapijas vai operācijas veikšanai.

Bērna nēsāšana ir grūts dzīves posms, kura laikā sievietes ķermenis piedzīvo lielas slodzes. Tā rezultātā ķermeņa darbā var parādīties daži traucējumi. Viena no šādām neveiksmēm ir urīna nesaturēšana, kas rodas pēc dzemdībām. Šī problēma ir ļoti delikāta problēma lielākajai daļai māšu. Tas traucē uzturēt normālu dzīvesveidu un dažos gadījumos negatīvi ietekmē sievietes veselību.

Daudzas sievietes, kas atdeva dzīvību jaunam vīrietim, ir samulsušas par šo problēmu un slēpj to. Sakarā ar to krītas viņu pašvērtējums, parādās mazvērtības sajūta, kas izraisa nomāktu stāvokli un garastāvokli. Tomēr urīna nesaturēšana pēc dzemdībām ir diezgan izplatīta parādība. Pirmo dzemdību gadījumā šī problēma rodas 15% sieviešu, un pēc otrajām tā sasniedz pat 40%. Tāpēc ir svarīgi saprast, kas izraisa urīna nesaturēšanu. Tas var parādīties šādās situācijās:

• Urīna noplūde nelielas fiziskas slodzes laikā (piemēram, lecot vai veicot pietupienus);
• Nekontrolēta urinēšana, kas rodas klepojot vai šķaudot;
• Urīna nesaturēšana var rasties arī dzimumakta laikā.

Šīs problēmas iemesli ir ļoti dažādi. Šo stāvokli parasti izraisa iegurņa pamatnes disfunkcija bērna piedzimšanas laikā. Pat ja grūtniecība norit normāli un bez problēmām, iegurņa orgāni joprojām ir pastāvīgi zem slodzes. Un arī urīna nesaturēšana pēc dzemdībām dažkārt rodas pēc ķeizargrieziena. Vai arī, ja dzemdības bija grūtas, tad iegurņa muskuļu saspiešanas dēļ tajās notiek asinsrites pārkāpums. Ir vairāki faktori, kas var izraisīt šo slimību:

• atkārtotas dzemdības;
• Grūtnieces šaurs iegurnis;
• Daudzaugļu grūtniecība;
• Uroģenitālās sistēmas slimības;
• liekais svars;
• Esošie hormonālie traucējumi organismā;
• Iedzimtība;
• Lieli augļi vai to nepareiza atrašanās vieta.

Urīna nesaturēšanu izraisa iegurņa pamatnes muskuļu vājums

Urīna nesaturēšanas veidi

Pēcdzemdību periodā ir raksturīgi šādi slimību veidi:

• Stresa izraisīta urīna nesaturēšana. Tas var izraisīt skaļus smieklus, raudāšanu. Tas parādās pat klepojot vai šķaudot.
• Refleksa faktors - izraisa nesaturēšanu ar atgādinošām asociācijām (piemēram, ūdens lešanas skaņa).
• Steidzama noplūde. Ar pārāk biežu vēlmi urinēt to vairs nav iespējams kontrolēt.
• Nekontrolēta nesaturēšana. Neliels daudzums urīna var izdalīties pamazām visas dienas garumā.
• Iekšējais faktors - kad pārpildīts urīnpūslis nespēj aizturēt urīnu. Parasti to izraisa kāda veida infekcija vai audzējs.
• Slapināšana gultā ir diezgan reta nesaturēšana miega laikā (enurēze).

Pēc slimības pakāpes slimību var iedalīt 3 kategorijās: viegla, vidēji smaga un smaga. Viegla pakāpe ir nesaturēšana, kas parādās tikai lielas slodzes laikā. Vidējā pakāpe izraisa urinēšanu klepojot, smejoties vai ar nelielu slodzi. Smagas slimības pakāpes laikā urīna izdalīšanās var notikt bez redzama iemesla un pat no vienkāršas ķermeņa stāvokļa maiņas.

Urīna noplūde klepojot vai šķaudot

Slimības diagnostika

Tāpat kā ar jebkuru citu slimību, urīna nesaturēšanas gadījumā pēc dzemdībām jāmeklē medicīniskā palīdzība pie urologa un ginekologa. Neskatoties uz šīs problēmas smalkumu, sievietei, kura ir dzemdējusi, ir jāierodas uz ārstu konsultāciju un atklāti jārunā par radušos slimību. Profesionālā pārbaude ļaus pārbaudīt sievietes ķermeni pēcdzemdību asaru klātbūtnei. Un veiktie testi atklās infekciju klātbūtni, ja tādas ir, sievietes ķermenī. Un arī precīzākai diagnozei ārsti lūgs sievieti pamanīt situācijas, kurās rodas nesaturēšana, un atzīmēt urīna smaku.

Ātra diagnostika, kas ļauj veikt precīzu analīzi, ietver šādas procedūras:

• Vispārēja asins un urīna analīzes veikšana. Urīna smarža un tā saturs parādīs, vai ir novirzes no normas.
• Cistoskopija. Šī pētījuma laikā tiek izmantots cistoskops. Ar tās palīdzību urīnpūslis tiek pārbaudīts no iekšpuses kopā ar tā gļotādu. Tas noteiks izmaiņas, kas izraisa urīna nesaturēšanu.
• Urīnpūšļa un nieru ultraskaņa.
• Profilometrija ir procedūra, kas ļauj, mērot spiedienu, novērtēt urīnizvadkanāla vispārējo stāvokli.
• Uroflowmetrija. Šis tests tiek noteikts gadījumā, ja nepieciešams noteikt, cik daudz urīna izdalās noteiktā laika periodā, iztukšošanas ilgumu un kopējo izdalījumu daudzumu. Pētījums palīdzēs noteikt iespējamos bojājumus apakšējo urīnceļu dinamikā.
• Cistometrija - urīnpūšļa kopējā tilpuma mērīšana un salīdzinājums ar normālu spiedienu.

Nesaturēšanas pakāpe ir atkarīga no slimības ārstēšanas metodes.

Iespējamās urīna nesaturēšanas ārstēšanas iespējas

Optimāla urīna nesaturēšanas ārstēšana pēc dzemdībām tiek noteikta pēc rūpīgas izmeklēšanas rezultātu izpētes. Ir divas iespējas, kā atbrīvoties no slimības - konservatīva un radikāla ārstēšana. Nav vērts šo kaiti ārstēt pašiem, jo ​​rūpīga ārsta apskate palīdzēs identificēt un izslēgt infekcijas slimību un iekaisumu iespējas. Turklāt lielākā daļa piespiedu urinēšanas gadījumu tiek veiksmīgi ārstēti bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Konservatīvās ārstēšanas metodes

Tie ir pieņemami vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā. Parasti slimības būtība slēpjas tieši vājajos iegurņa pamatnes muskuļos, kas izraisa urīna izdalīšanos tikai slodzes, klepošanas vai šķaudīšanas laikā.

Ir jānodrošina, lai tiktu veiktas šādas darbības:

• Kegela vingrinājumi. Šī vingrinājuma būtība ir stiprināt maksts muskuļus. Lai saprastu pareizo paņēmienu, kad notiek dabiska urinēšana, tā ir jāpārtrauc uz pāris sekundēm ar muskuļu spēku. Sajūtot muskuļu darbu, dienā nepieciešams veikt līdz 200 saspiešanas un atspiešanas reizes. Vingrojumi stiprina un uztur urīnceļu muskuļu tonusu. Tas ir ļoti vienkārši, un to var izdarīt jebkurā laikā.
• Maksts muskuļu trenēšana ar īpašu svaru palīdzību. Šis vingrinājums sastāv no tā, ka makstī tiek ievietoti īpaši mazi atsvari, kas tiek turēti. 15 minūtes jums ir jāturpina ierastās lietas un jātur svari. Protams, vingrošanas laikā labāk nesēdēt uz dīvāna, bet gan staigāt pa māju. Šo vingrinājumu ieteicams veikt 3-4 reizes dienā 15 minūtes. Šāda terapija sākas ar mazāku svaru noturēšanu, kuru svars katru dienu tiek apzināti palielināts. Maksimālais atļautais svars ir 50 grami. Kopumā vingrinājums ir vērsts uz iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanu.
• Urīnpūšļa apmācība. Šīs uzvedības terapijas mērķis ir urinēt laikā, kas saskaņots ar ārstu. Tas ir, jums ir nepieciešams, piemēram, ik pēc 2 stundām doties uz tualeti, negaidot vēlmi. Pakāpeniski palieliniet laiku starp tualetes apmeklējumiem. Ārstēšana ar šo metodi ilgst līdz diviem mēnešiem. Šī treniņa mērķis ir attīstīt ieradumu ievērot laiku starp tualetes apmeklējumiem.
• Fizioterapija. Terapijas laikā māmiņa tiek stimulēta ar magnētisko lauku vai iegurņa pamatnes muskuļu elektrisko stimulāciju. Pēc tā pārejas samazinās pārmērīga to muskuļu aktivitāte, kas ir atbildīgi par urīna izdalīšanos. Gandrīz vienmēr šī terapija tiek izmantota kopā ar iepriekš minēto apmācību. Un pēc šāda kursa pabeigšanas sievietēm pēc dzemdībām nav jāārstē urīna nesaturēšana.
• Medicīniskā palīdzība. Zinātnieki vēl nav nākuši klajā ar tādām zālēm, kas varētu novērst piespiedu urinēšanas problēmu. Tomēr ārsts var izrakstīt zāles, kas uzlabo asinsriti organismā, nomierinošas tabletes vai vitamīnus. Tos lieto kā papildinājumu fizioterapijai un muskuļu trenēšanai.

Radikālās metodes

• To lieto smagās slimības pakāpēs vai gadījumos, kad iepriekš minētās metodes nepalīdz. Mūsdienu medicīnā tiek veiktas 3 iespējamās operācijas:
• Operācija ar želeju, kas ievadīta urinācijas kanālā. Šis ir vienkāršākais operācijas veids. Gēls, injicēts zonā pie kanāla, rada papildu atbalstu, kas nodrošina kanāla fiksāciju.
• cilpas darbība. Visizplatītākais un efektīvākais iejaukšanās veids. Ar speciālas cilpas palīdzību, kas izgatavota no ķirurģiskiem materiāliem, tiek ietīts urīnizvadkanāls. Tas rada urīnizvadkanāla papildu fiksāciju.
• Uretrocistocervikopeksija. Tas sastāv no kaunuma un pūslīšu saišu stiprināšanas. Taču operācijas sarežģītības un diezgan ilgā un grūtā rehabilitācijas perioda dēļ tā tiek veikta ārkārtīgi reti.

Piedāvājam noskatīties noderīgu video, kurā detalizēti aprakstīta iegurņa pamatnes muskuļu uzbūve un kāpēc ir svarīgi tos trenēt.

Profilakse

Urīna nesaturēšana pēc dzemdībām ir izplatīta problēma sievietēm, kuras ir dzemdējušas. Nekautrējieties par to vai mēģiniet to ārstēt pats. Kā preventīvs pasākums. Profilaksei ir piemēroti visi šajā rakstā aprakstītie fiziskās sagatavotības veidi. Tos var praktizēt gan pirms grūtniecības, gan tās laikā. Šie vingrinājumi paaugstina muskuļu tonusu un uzlabo asinsriti iegurņa orgānos. Tāpēc, pat ja dzemdētāja saskaras ar šādu kaiti, tad bez vilcināšanās jādodas pie ārsta. Cīņā pret šo nepatīkamo slimību vissvarīgākā loma ir savlaicīgai diagnostikai un pareizai ārstēšanai.

Urīna nesaturēšana ir viena no nepatīkamākajām dzemdību sekām, par ko viņi labprātāk klusē. Saskaņā ar oficiālo statistiku, patoloģija rodas 15% sieviešu, kas dzemdējušas pirmo reizi, un vairāk nekā 40% mātēm ar diviem un trim bērniem. Daudzi pacienti kautrējas ar šo problēmu vērsties pie ārsta, kas apgrūtina piekļuvi informācijai par patoloģiju un ārstēšanas metodēm.

Delikāta problēma: kāpēc urīna nesaturēšana rodas pēc dzemdībām?

Galvenais urīna nesaturēšanas cēlonis, kā arī bieža vēlme iztukšot urīnpūsli ir iegurņa muskuļu elastības samazināšanās pēc dzemdībām. Grūtniecības laikā ekskrēcijas sistēma piedzīvo spiedienu, kas palielinās, auglim attīstoties. Bērnam izejot cauri dzemdību ceļiem, muskuļi tiek saspiesti, jo samazinās dzemdes tonuss un pazūd daudzus mēnešus pazīstamais sasprindzinājums.

Bērna piedzimšanas laikā mazā iegurņa muskuļi piedzīvo vislielāko slodzi visā grūtniecības periodā. Atbalstot augli un veidojot “koridoru” bērna iziešanai no dzemdes, muskuļi pārslogojas un cieš no traucētas asinsrites un inervācijas - savienojumiem ar centrālo nervu sistēmu, kā dēļ smadzenes laikus nesaņem signālu iztukšoties. urīnpūslis.

Urīna nesaturēšanas risks palielinās pēc sarežģītām dzemdībām ar starpenes plīsumiem, liela augļa piedzimšanas un otrās dzemdības. Neskatoties uz veiksmīgo grūtniecības gaitu, iegurņa muskuļi joprojām izjūt milzīgu stresu, kas bieži izraisa urinēšanas problēmas.

Kāpēc urīns nenoturas pēc ķeizargrieziena? Maldīgi tiek uzskatīts, ka urīna nesaturēšana rodas tikai pēc dabiskām dzemdībām. Sieviete, kurai tika veikts ķeizargrieziens, 9 mēnešus nēsā arī augli, kas spiež uz iegurņa orgāniem. Protams, urīnpūšļa atonijas pakāpe šajā gadījumā ir mazāka, taču tai nepieciešama līdzīga ārstēšana.

Urīnpūšļa tonusa samazināšanās risks pēc dzemdībām palielinās, ja sievietes anamnēzē ir šādi faktori:

• anatomiskas anomālijas iegurņa orgānu attīstībā;
• liekais svars;
• estrogēna trūkums;
• biežas ekskrēcijas sistēmas infekcijas slimības;
• mugurkaula un iegurņa orgānu traumas un ķirurģiskas iejaukšanās.

Urīna nesaturēšanas veidi pēc dzemdībām

Atkarībā no piespiedu urinēšanas etioloģijas izšķir šādus patoloģijas veidus:

• nesaturēšana, kas rodas pie mazākās ietekmes uz iegurņa pamatnes muskuļiem – šķaudot, klepojot un pūšot degunu, nemaz nerunājot par sportu;
• mudināta nesaturēšana, kad pēkšņu vēlmi urinēt nevar paciest;
• urīna nesaturēšana, kas saistīta ar psiholoģisku faktoru darbību - burbuļojošas straumes skaņa, smiekli vai bailes;
• atlikušā urinēšana, kad urīns izplūst pēc urīnpūšļa iztukšošanas;
• enurēze - piespiedu urinēšana miega laikā.

Atkarībā no dienas laikā izdalītā urīna daudzuma izšķir šādas patoloģijas smaguma pakāpes:

• viegls - līdz 100 ml, izplūstot sporta, smagu priekšmetu nēsāšanas un citas nozīmīgas fiziskās slodzes laikā;
• vidējs - līdz 200 ml, kurā noplūde ir saistīta ar smiekliem vai šķaudīšanu;
• smags - vairāk nekā 200 ml, kad urīns izplūst pat miera stāvoklī.

Veidi, kā tikt galā ar urīnceļu problēmām

Galvenā problēma urīna nesaturēšanas ārstēšanā pēc mazuļa piedzimšanas ir sieviešu izpratnes trūkums par to, kā šo problēmu novērst un novērst. Maldīgi tiek uzskatīts, ka pārkāpums ir cena par iespēju laist pasaulē bērnu, un ar to ir jāsamierinās. Praksē vieglas un vidēji smagas patoloģijas ir viegli ārstējamas konservatīvi.

Narkotiku terapija

Nav zāļu, kas tieši novērstu urīna nesaturēšanas cēloņus. Ir zāles, kas iedarbojas uz smadzeņu daļām, kas nereaģē uz urinēšanas signāliem no urīnpūšļa.

Šādas zāles lieto enurēzes ārstēšanai. Parasti šīs patoloģijas terapija ietver arī antiholīnerģisko līdzekļu - oksibutinīna, tolterodīna, atropīna - lietošanu.

Urīna nesaturēšanas ārstēšanā tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi. Diazepāms, Valium, kumelīšu, piparmētru un citronu balzama uzlējumi palīdz pacientam ātrāk tikt galā ar slimību. Gultas slapināšanai tiek izmantoti antidepresanti, piemēram, duloksetīns un imirappīns. Šīs grupas preparāti novērš spriedzi mazā iegurņa muskuļos, bet var izraisīt atkarību, un tāpēc tos izrakstījis tikai ārsts.

Sievietēm obligāti jāparaksta zāles, kas palielina asins plūsmu iegurņa zonā un palielina asinsvadu tonusu (Aescusan, Askorutin). Ar estrogēna trūkumu, kas provocē audu elastības zudumu, tiek veikta hormonu aizstājterapija. Noteikti izrakstiet B vitamīnu, folijskābes uzņemšanu.

Fizioterapijas procedūras

Fizioterapija ir indicēta nesaturēšanai pēc grūtām dzemdībām, ar pārāk atslābušiem muskuļiem. Lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus, viņi izmanto elektromagnētisko stimulāciju un elektrisko stimulāciju. Fizioterapijas procedūru uzdevums ir atjaunot impulsu pārnešanas procesu, kas signalizē par nepieciešamību iztukšot urīnpūsli, no ekskrēcijas sistēmas uz smadzenēm.

Iegurņa pamatnes vingrinājumi un urīnizvades režīms

Kegela vingrinājumi ir vienkāršākais veids, kā stiprināt iegurņa muskuļus. Nepieciešams ātri saspiest un atspiest maksts muskuļus vismaz 100 reizes. Jo vieglāk ir vingrinājumi, jo vairāk atkārtojumu vajadzētu būt. Pārkāpuma gadījumā urinēšanas laikā ir nepieciešams uz dažām sekundēm aizkavēt urīna plūsmu un turpināt procesu.

Vingrinājumi ar svariem palīdz uzlabot iegurņa muskuļu kontroli. Sākotnējā posmā tiek izmantoti stieņi, kas sver ne vairāk kā 50 g. Svars tiek ievietots makstī, pēc tam jums jāpastaigā pa istabu 1520 minūtes, cenšoties noturēt to iekšā. Vingrinājumu atkārto 4 reizes dienā. Kad tiek sasniegts terapeitiskais efekts, svara svars palielinās.

Urīna nesaturēšana pāries ātrāk, ja katru dienu veiksiet rīta vingrinājumus. Vingrinājumu veikšana aizņem ne vairāk kā 20 minūtes dienā un ļauj pacientam sajust pastiprinātu asins plūsmu iegurņa zonā.

Muskuļu apmācība ietver:

• Pietupieni. Iztaisnojot muguru un novietojot kājas plecu platumā, jums jāveic lēni pietupieni (nevis līdz grīdai), spēcīgi saspiežot maksts muskuļus. Sasniedzot apakšējo punktu, viņi uzkavējas 15 sekundes un atgriežas sākotnējā stāvoklī. Atkārtojiet 15 reizes.
• Sēžamvietas atdalīšana no grīdas. Jums jāguļ uz muguras, piespiežot muguras lejasdaļu un sēžamvietu uz virsmas, piestipriniet papēžus uz grīdas, nolieciet rokas gar ķermeni. Pēc tam lēnām paceliet iegurni, cenšoties pēc iespējas vairāk sasprindzināt maksts muskuļus. Atkārtojiet 20 reizes.
• Apļu apraksts. Ieņemot līdzīgu pozīciju, bet iztaisnojot kājas, jums jāpaceļ ekstremitātes uz augšu un vairākas minūtes jāpagriež pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam, aprakstot iedomātu figūru. Atkārtojiet 3 reizes.
• Kāju izstiepšana pret sienu. Ieņēmot to pašu pozīciju, bet 0,5 m attālumā no sienas (galvu uz to), jums uzmanīgi, nevis pēkšņi, jāmet ekstremitātes aiz galvas, mēģinot pieskarties atbalstam. Atkārtojiet 10 reizes.

Operācija ir pēdējais līdzeklis

Ja konservatīvā ārstēšana neizdodas, sievietei tiek diagnosticēta smaga patoloģijas forma vai slimība strauji progresē, nepieciešama operācija. Lai novērstu urīna nesaturēšanu, tiek veiktas šādas operācijas:

1. Veidojošā gēla ieviešana. Efektīvs un nesāpīgs veids patoloģijas ārstēšanā. To raksturo zāļu ievadīšana urīnizvadkanālā, kā rezultātā veidojas sintētisks sfinkteris, kas novērš urīnceļu noplūdi. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Terapeitiskais efekts saglabāsies līdz 2 gadiem.
2. Slinga (cilpas) darbība. Visefektīvākā un drošākā ķirurģiskās ārstēšanas iespēja. To raksturo ievadīšana urīnizvadkanālā, starp urīnizvadkanālu un maksts sienu, atbalstot cilpas. 2 dienu laikā pacients atrodas ārsta uzraudzībā, pēc kura viņa var atgriezties normālā dzīvē.
3. Mākslīgā sfinktera implantācija. Protēzes uzstādīšana dabīgā vārsta vietā galvenokārt tiek veikta stresa urīna nesaturēšanas gadījumā. Ierīce tiek uzstādīta caur lielajām kaunuma lūpām un tiek aktivizēta 1,5 mēnešus pēc operācijas. Šajā laikā mākslīgajam sfinkterim ir jāiesakņojas audos, un pacientam jāpielāgojas svešķermeņa klātbūtnei iegurnī.
4. Uretrocistocervikopeksija. Sarežģītākais operācijas veids, kas saistīts ar komplikāciju risku un prasa ilgu atveseļošanos. Tas ietver saišu "uzvilkšanu", kas notur urīnpūsli, urīnizvadkanālu un dzemdi. To veic ar atklātu vai laparoskopisku metodi caur vēderu vispārējā anestēzijā.

Urīnceļu problēmu profilakse pirms dzemdībām

Grūtniecības plānošanas stadijā viena no svarīgākajām aktivitātēm līdzās laboratoriskajai diagnostikai un speciālistu izmeklējumiem ir iegurņa muskuļu sagatavošana dzemdībām un dzemdībām. Kegeļa vingrinājumi palielina muskuļu elastību, kas ne tikai atvieglos dzemdības, bet arī samazinās urīna nesaturēšanas iespējamību pēc dzemdībām, paātrinās atveseļošanās procesu (iesakām izlasīt: Kegela vingrinājumi sievietēm pēc dzemdībām: noteikumi vingrošanai mājās).

Lai novērstu urīnpūšļa atonijas attīstību, jums ir nepieciešams:

• nepanes vēlmi urinēt;
• atmest ieradumu šķērsot kājas sēžot;
• nevalkājiet stingras drēbes;
• necelt svarus, kas sver vairāk par 5 kg;
• kontrolēt ķermeņa svaru, īpaši sievietēm ar iedzimtu noslieci uz urīnpūšļa atoniju;
• ievērot aktīvu dzīvesveidu, ieskaitot ikdienas pastaigas, sportu vai vismaz rīta vingrošanu;
• valkāt pārsēju pēc ceturtā grūtniecības mēneša.

Ja pēc dzemdībām atliksiet urīna nesaturēšanas ārstēšanu, būs nepieciešama operācija. Progresējoša ekskrēcijas sistēmas iekaisuma slimība samazina urīnpūšļa sieniņu tonusu. Lai novērstu urīna nesaturēšanu pēc dzemdībām, ir stingri jāiziet visi ārsta nozīmētie izmeklējumi, kas ļauj diagnosticēt iekaisumu sākotnējā stadijā.