Bolalarda dispepsiyani davolash. Bolalardagi funktsional dispepsiya - ovqat hazm qilish buzilishining sabablari, turlari va davolash. Bolalarda funktsional dispepsiyani davolash

Bolalarda dispepsiya ovqat hazm qilish traktining etukligi tufayli tez-tez uchraydi. Ehtimol, xuddi shunday vaziyatga ega bo'lmagan ota-onalar yo'q: yaqin vaqtgacha quvnoq chaqaloq yig'laydi, qorin og'rig'idan shikoyat qiladi va ovqatni tupuradi. Bu ovqat hazm qilish buzilishidan kelib chiqadigan dispeptik kasalliklar. Ular turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin, ammo ular o'xshash belgilarga ega va o'z vaqtida davolanmasa, bir xil darajada xavflidir.

Nima uchun bolalikda ovqat hazm qilish buziladi? Bir nechta patologik qo'zg'atuvchi omillar mavjud.

Dispepsiyaning sababiga qarab, bolada quyidagilar bo'lishi mumkin:

• ovqat hazm qilish;
• fermentatsiya;
• chirigan;
• yog'li;
• zaharli;
• parenteral.

Ovqatlanish

Chaqaloqlar ushbu kasallikdan ko'proq ta'sirlanadi va dispeptik sindromga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

1. Ovqatlanish tartibini buzish. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni juda tez-tez ovqatlantirish, oshqozon hazm qilish bilan bardosh bera olmasligiga olib keladi va ortiqcha oziq-ovqat regürjitatsiya yoki qusish bilan yo'q qilinadi. Kamroq tez-tez, ortiqcha ovqat bo'shashgan axlat bilan chiqariladi.
2. Sut aralashmasini o'zgartirish. Bu sun'iy yoki aralash oziqlantirishda chaqaloqlarda sodir bo'ladi. Oziqlantirish uchun formulani o'zgartirish hazmsizlik va dispepsiya alomatlarini qo'zg'atishi mumkin.
3. Sut tarkibidagi o'zgarishlar. Emizikli onaning dietasini buzish yoki ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish ona suti tarkibiga ta'sir qilishi va bolada ovqat hazm qilish muammolarini keltirib chiqarishi mumkin.
4. Yoshga mos kelmaydigan ovqatlanish. Katta yoshdagi bolalar uchun sut aralashmalaridan foydalanish, qo'shimcha ovqatlarni o'z vaqtida yoki juda ko'p kiritmaslik ham yosh bolalarda dispepsiya rivojlanishining sababidir.

Katta yoshdagi bolalarda alimentar dispeptik sindrom dietani keskin o'zgartirish yoki past sifatli mahsulotlardan foydalanish natijasida yuzaga kelishi mumkin.

fermentatsiya

Bu tur shirin tishli bolalarda uchraydi. Menyuda uglevod o'z ichiga olgan ovqatlarning ko'pligi katta ichakdagi fermentativ bakteriyalarning ko'payishiga olib keladi. Kasallikning asosiy namoyon bo'lishi o'ziga xos hidli diareya bo'lib, uni asosiy fiksator preparatlari yordamida davolash qiyin.

chirigan

Asosiy sabab - ichak va oshqozonda fermentativ faollikning buzilishi yoki dietada proteinli ovqatlarning ko'pligi. Shu bilan birga, oziq-ovqat massalari to'liq hazm bo'lmaydi va ularda chirigan bakteriyalar intensiv rivojlana boshlaydi. Najas suyuq, o'ziga xos chirigan hidga ega.

zaharli

Ichak infektsiyalari bilan yuzaga kelishi yoki boshqa o'tkir yuqumli kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin. Pediatrlarning ta'kidlashicha, agar ARVI, gripp yoki boshqa nafas olish kasalliklarini o'z vaqtida davolash o'tkazilmagan bo'lsa, bolada tananing umumiy intoksikatsiyasi rivojlanishi bilan ichak sindromi rivojlanadi.

yog'li

Yog'li ovqatlarning ko'pligi ovqat hazm qilish organlarining ishiga tushkun ta'sir ko'rsatadi va oshqozon-ichak traktida oziq-ovqat massalarining turg'unligini keltirib chiqaradi. Kasallikning ushbu shakli uchun ich qotishi tendentsiyasi ko'proq xarakterlidir, ammo diareya ham mumkin.

Parenteral

Sindrom o'tmishdagi infektsiyalardan so'ng, dori-darmonlarni qabul qilish fonida oziq-ovqat mikroflorasining muvozanati buzilganida, asorat sifatida paydo bo'ladi.

Dispepsiyaning sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, bunday holat bola uchun xavfli bo'lishi mumkin, shuning uchun shifokorga tashrif buyurish majburiydir.

Dispeptik sindromning asosiy ko'rinishlari

Kasallik har doim o'tkir shaklda namoyon bo'ladi.

Unda qayd etilgan:

• letargiya;
• ovqat eyishni rad etish yoki ishtahani yo'qotish;
• axlatning tabiatini o'zgartirish (diareya yoki ich qotishi);
• ichak kolikasi paydo bo'lishi;
• shishiradi;
• gijjalar yoki tupurish;
• qusish.

Ushbu alomatlar kasallikning shaklidan qat'iy nazar sodir bo'ladi.

1. Kabızlık najasning turg'unligini qo'zg'atadi va asosiy simptom mastlikning kuchayishi bo'ladi. Bolalar letargik, injiq bo'lib, ovqatlanishdan bosh tortadilar, harorat ko'tarilishi mumkin.
2. Diareya paytida suyuqlik yo'qolishi va suvsizlanish sodir bo'ladi. Asta-sekin teri elastikligini yo'qotadi va quruq bo'ladi. Agar suvsizlanish terapiyasi o'z vaqtida amalga oshirilmasa, suyuqlik yo'qolishi fonida chaqaloqlarda konvulsiyalar kuzatiladi va reflekslarning pasayishi qayd etiladi.

Bu shartlar har doim xavfli bo'lib, pediatr yoki bolalar yuqumli kasalliklari bo'yicha mutaxassisning maslahatini talab qiladi. Dorixonada sotib olingan fiksatorlar yordamida bolalarda dispepsiya belgilarini mustaqil ravishda yo'q qilish qat'iyan kontrendikedir. O'z-o'zidan davolanish dispeptik simptomlarning to'liq yo'qolib qolmasligi va kasallik surunkali holga kelishiga olib kelishi mumkin.

Bolalardagi dispeptik kasalliklarni o'z-o'zini davolash taqiqlanadi: oshqozon-ichak buzilishining birinchi belgisini aniqlagandan so'ng, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Ammo belgilangan davolanish imkon qadar samarali bo'lishi uchun chaqaloq ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishi kerak.

Tez tiklanish, buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, quyidagilarga yordam beradi:

1. Parhez. Bolalarning ovqat hazm qilish tizimi asta-sekin rivojlanadi va menyuga faqat yoshga mos keladigan ovqatlar kiritilishi kerak. Yengil holatlarda alimentar dispepsiyani davolash faqat ovqatlanishni tuzatish orqali amalga oshiriladi.
2. Qusish va diareya paytida yo'qolgan suyuqlikni to'ldirish. Buning uchun dorixona tuzli eritmalarini olish yaxshiroqdir, lekin siz ozgina sho'rlangan suvdan ham foydalanishingiz mumkin. Siz har 10 daqiqada fraksiyonel, bir choy qoshiq yoki bir osh qoshiq ichishingiz kerak. Bu yo'qolgan suyuqlikni to'ldirishga va qusishni oldini olishga yordam beradi.
3. Tez-tez bo'shashgan najas dumba va perineumdagi nozik terini bezovta qiladi. Achchiqlanishni oldini olish uchun, hojatxonaga har safar tashrif buyurganingizdan so'ng yoki kiyimni almashtirganda, chaqaloqni sovunsiz iliq suv bilan yuvish tavsiya etiladi. Kuchli ifloslanish bilan bolalar uchun cho'milish jellaridan foydalanishga ruxsat beriladi, ammo sovun kontrendikedir, bu terining qurishi va peeling paydo bo'lishiga olib keladi.
4. Davolash paytida najasni nazorat qilish. Iloji bo'lsa, terapiya davomida bolalarga faqat qozondan foydalanishga ruxsat beriladi - bu najasdagi shilliq, qon yoki hazm bo'lmagan oziq-ovqat zarralari aralashmalarini o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi. Olingan og'ishlarni o'z vaqtida aniqlash nafaqat rivojlangan patologiyani aniqlashga, balki terapiyani o'z vaqtida tuzatishga yordam beradi.

Bolalikda dispeptik kasalliklar dietani buzgan holda ham, jiddiy kasalliklar tufayli ham paydo bo'ladi. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolash to'liq davolanishga va oshqozon-ichak traktining ishi normallashishiga yordam beradi.

Bolalikdagi dispepsiya - oshqozon buzilishi. Dispepsiya chaqaloqqa ovqat hazm qilish tizimida qattiq noqulaylik tug'diradi. Bolalar ko'pincha takroriy qorin og'rig'idan azob chekishadi. Dispepsiya 7 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarning 20 foizida uchraydi. Qizlar bu kasallikka ko'proq moyil. Dispepsiyaning sababini topish har doim ham mumkin emas, u faqat 40% hollarda topiladi, kasallik o'z-o'zidan paydo bo'ladi va yo'qoladi. Biroq, bu ba'zi chaqaloqlarda dispepsiya yillar davomida takrorlanishi mumkinligini istisno qilmaydi.

Kasallikning paydo bo'lish sababiga qarab, kasallik quyidagi turlarga bo'linadi:

1. bolalarda fermentativ dispepsiya - paydo bo'lishining sababi bolaning uglevodlar va fermentlangan ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilishidir. Kartoshkada, ayniqsa, bolalar juda yaxshi ko'radigan (qovurilgan kartoshka), shuningdek, un mahsulotlarida, makaronda juda ko'p uglevodlar mavjud.
2. bolalarda chirigan dispepsiya. Ratsiondagi proteinning ortiqcha bo'lishi kasallikning chirishga olib keladigan turini qo'zg'atadi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan juda uzoq vaqt davomida qayta ishlangan qo'zichoq va cho'chqa go'shtini ko'p miqdorda iste'mol qilish chirigan dispepsiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ya'ni, mahsulotlar hazm bo'lishga vaqtlari yo'q va organizmda chirish jarayoni sodir bo'ladi. Xuddi shu narsa eskirgan go'shtni iste'mol qilishda kuzatiladi.
3. yog'li dispepsiya. O'tga chidamli va sekin hazm bo'ladigan yog'lar bu kasallikning paydo bo'lishiga har tomonlama yordam beradi.

Kasallikning ikkita asosiy turi

Oddiy va toksik dispepsiya mavjud. Farqi shundaki, bolalarda oddiy dispepsiya ovqat hazm qilish tizimining organlari azoblanadi va ikkinchi holatda metabolizm buziladi. Toksik turi bola uchun katta xavf tug'diradi, chunki u tezda butun tanaga tarqalib, boshqa organlarga ta'sir qiladi.

Ko'pincha bunday kasallikning sababi yosh bolalar uchun buyurilgan suv-choy dietasiga rioya qilmaslik yoki chaqaloq tomonidan suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmaslikdir. Toksik dispepsiya ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarga, raxit, distrofiyaga chalingan bolalarga ta'sir qiladi.

Bolalardagi funktsional dispepsiyaning variantlari

Boshqa har qanday kasallik singari, bolalardagi funktsional dispepsiya ham umumiy salomatlikka tahdid soladi. Doimiy relapslar ovqat hazm qilish tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi, oshqozon-ichak traktining birga keladigan kasalliklari paydo bo'lishi mumkin, shifokorlar dispepsiyani surunkali gastrit deb atashadi va bu oxir-oqibat yaraga aylanishi mumkin. Shuningdek, doimiy dispepsiya tufayli bolaning immuniteti umuman zaiflashadi, chunki kasallik tanani charchatadi.

Funktsional dispepsiyaning uch turi mavjud, ularning har biri bilan sizni tanishtiramiz.

yarali

Bu epigastral mintaqada og'riq bilan tavsiflanadi. Qoidaga ko'ra, ular ovqatdan so'ng, ayniqsa, o'tkir ovqatdan keyin paydo bo'ladi. Shuningdek, kasallikning alomatlari ovqat hazm qilish tizimining kislotaga bog'liq kasalliklarini davolash uchun mo'ljallangan dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin seziladi.

Diskinetik

Shu bilan birga, bola juda tez ovqatlanadi, to'yinganlik hissi ovqat boshlanganidan bir necha daqiqa o'tgach paydo bo'ladi. Epigastral mintaqada har bir ovqatdan so'ng, supersaturatsiya, nordon ta'm seziladi. Ko'ngil aynishi va engil qayt qilish ham mumkin.

o'ziga xos bo'lmagan

Bolada dispepsiyaning ikkala variantining belgilari namoyon bo'ladi.

Sabablari

Funktsional dispepsiyaning sababi ko'pincha noto'g'ri ovqatlanishdir. Bu tushuncha juda keng, shuning uchun o'ziga xosdir qo'zg'atuvchi omillar bu:

• ovqatlanish yoki turmush tarzining keskin o'zgarishi, buning natijasida ovqatlanish ham o'zgaradi;
• tartibsiz ovqatlanish, nonushta, tushlik yoki kechki ovqat etishmasligi;
• doimiy ortiqcha ovqatlanish;
• tez ovqat, tez gazaklar, quruq ovqat;
• masalan, uglevodlar yoki oqsillarni ortiqcha iste'mol qilish.

Mutlaqo har qanday kasallikning sababi asab bo'lishi mumkin. Tez-tez stressli vaziyatlar surunkali gastritga ham olib kelishi mumkin, xususan:

• yaqin kishining o'limi;
• oilada tez-tez janjal yoki hatto ota-onaning ajralishi;
• do'stlarning etishmasligi, jamoada yomon munosabatlar;
• qo'rquv;
• yomon akademik ko'rsatkichlar yoki ota-onalarning talablariga rioya qilmaslik.

Gap shundaki, asabiylashish kuchayganda gormonlar chiqariladi va bu, o'z navbatida, xlorid kislotasi gormonlarining haddan tashqari ko'payishiga olib keladi.

Funktsional dispepsiya bilan og'rigan bolaga nima bo'ladi

Oshqozon-ichak trakti katta o'zgarishlarni boshdan kechirmoqda, xususan:

Ushbu kasallik boshqasi bilan osongina aralashtiriladi. ta'minlaymiz tipik bo'lmagan alomatlar ro'yxati Funktsional dispepsiya uchun:

• keyingi hujum paytida bolaning nostandart va noto'g'ri xatti-harakati;
• kuchli og'riq yoki shu sababli uyqusizlik tufayli kechasi uyg'onish;
• diareya;
• anoreksiya;
• bo'g'imlarda og'riq;
• isitma;
• og'riqning nurlanishi.

Agar chaqalog'ingizda ushbu belgilarning birortasi bo'lsa, ehtimol bu funktsional dispepsiya emas yoki bu kasallik boshqasi bilan birlashgan. Har holda, darhol kasalxonaga borishingiz kerak.

O'tkir dispepsiya

Yosh bolalarda dispepsiya ko'pincha o'tkirlashadi. Bu chaqaloq tomonidan iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdori va tarkibi va uning ovqat hazm qilish tizimining fiziologik imkoniyatlari o'rtasidagi nomuvofiqlik tufayli paydo bo'ladi. O'tkir dispepsiya belgilari:

1. regurgitatsiya;
2. diareya;
3. heterojen najas, ba'zida shilimshiq bilan;
4. sekin o'sish.

Farzandingizda o'tkir dispepsiya bo'lgan taqdirda kurashning asosiy usuli oziq-ovqatni tushirishdir - siz 1-2 ovqatni o'tkazib yuborishingiz kerak, ovqatni suyuqlik bilan almashtiring.

Diagnostika

Dispepsiyani ovqat hazm qilish tizimining boshqa ko'plab kasalliklari bilan osongina aralashtirish mumkin. Shuning uchun differentsial tashxis qo'yish juda muhim, hech qanday holatda o'z-o'zini davolashga murojaat qilmaslik kerak.

Dispepsiya mavjudligini aniqlash uchun bemorga buyuriladi:

• FEGDS;
• NR bo'yicha tadqiqotlar.

Kasallikning tabiatini, shuningdek, qorin bo'shlig'iga zarar etkazish darajasini tushunish uchun bolaga intragastrik pH ning kunlik monitoringi ham belgilanishi mumkin.

Bolalardagi dispepsiya bilan oshqozonning yuqori sezuvchanligi tez-tez aniqlanadi, bu maxsus barostat testi yordamida aniqlanadi. Tibbiyotda hali ham chaqaloqning oshqozonining holati haqida iloji boricha ko'proq ma'lumot olishga imkon beradigan usullarning to'liq ro'yxati mavjud, ammo ularning aksariyati juda qimmat.

Eng oson va eng arzon usullardan biri bu bolaning ovqatlanish kundaligini saqlashdir. Bu juda oddiy: siz bola ovqat yeyayotganida, katta hajmda hojatxonaga borganida yozasiz, dispepsiya belgilari paydo bo'lishining tabiati va vaqtini, shuningdek, chaqaloq stressga duchor bo'lishi mumkin bo'lgan barcha omillarni ko'rsatasiz. Bunday kundalik kamida 2 hafta davomida saqlanishi kerak. Bu kasallik haqida ko'p ma'lumotlarni o'rganishingiz mumkin bo'lgan minimal davr.

Qanday davolash kerak

Tushunish kerak bo'lgan birinchi narsa - davolanishni darhol boshlash kerak va bundan oldin shifokordan yordam so'rang. Ehtimol, o'simlik qaynatmalari bolaga zarar etkazmaydi, lekin agar ular foyda keltirmasa, u shunchaki vaqtni behuda sarflaydi, bunda kasallik rivojlanishi uchun vaqt bo'ladi.

parhez

Muammolar ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, biz bolaning ovqatlanishidan boshlaymiz. Qoida tariqasida, noto'g'ri ovqatlanish nosog'lom turmush tarzining natijasidir. Agar chaqaloq kam faollikka ega bo'lsa, u kamdan-kam ovqat eyishni xohlaydi, butun tana bundan aziyat chekadi. Bolalar dietasi uchun ideal variant kun davomida kichik qismlarda ovqatlanish, ya'ni mashhur alohida ovqatlardir. Biz dietadan allergik oziq-ovqatlarni, ya'ni ko'p miqdorda foydalanishdan keyin bolada allergik reaktsiyaga ega bo'lganlarni butunlay chiqarib tashlaymiz.

Agar chaqaloq yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, füme go'sht, gazlangan suv, shirinliklar iste'mol qilmasa, juda yaxshi. Bolani har qanday narsada cheklash juda qiyin, shuning uchun bunday mahsulotlarga ruxsat beriladi, lekin minimal miqdorda. Ko'pincha, dietada bu o'zgarishlar funktsional dispepsiya belgilaridan xalos bo'lishga yordam beradi.

Dorilar

Bir nechta kasalliklar tibbiy yordamisiz o'tib ketadi. Ushbu kasallikda dori-darmonlar variantga muvofiq belgilanadi.

Yarali dispepsiya uchun H2 blokerlari yoki proton pompasi inhibitörlerini tavsiya eting. Bunday davolash bir yarim haftadan ikki haftagacha davom etadi.

Diskinetik variant prokinetikani talab qiladi, ya'ni motiliumni talab qiladi. Bolaning 1 kg vazniga 1 mg modda hisoblanadi. Ba'zida shifokor metoklopromidni buyuradi, uni ovqatdan yarim soat oldin olish kerak. Ammo ikkinchisi ko'pincha nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Ushbu turdagi dorilar retseptga qarab 14-20 kun ichida qabul qilinadi.

Maxsus bo'lmagan variant dorilar davolanmaydi. Ko'pincha, bunday dispepsiyani oddiy dietani sozlash orqali yo'q qilish mumkin. Agar bu yordam bermasa, muammo bolaning psixologik holatidadir. Shuning uchun siz psixoterapevt bilan bog'lanishingiz kerak, bir necha seanslarda yaxshi mutaxassis chaqaloqni oshqozondagi noqulaylikdan qutqaradi.

etnosologiya

Siz an'anaviy davolash usullarini chegirma qila olmaysiz. Ammo agar siz allaqachon kasalliklardan xalos bo'lishning an'anaviy usullari tarafdori bo'lsangiz, avval shifokor bilan maslahatlashing. Ha, siz bu so'zlarni million marta ko'rgansiz, lekin biz sog'lig'ini ota-onalarning toshma harakatlaridan ehtiyotkorlik bilan himoya qilish kerak bo'lgan chaqaloq haqida gapiramiz.

Oldini olish

Har qanday kasallikning oldini olish davolashdan ko'ra osonroqdir. Farzandingiz funktsional dispepsiyaning barcha "jozibalari" ni bilmasligi uchun siz oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• muvozanatli va oqilona ovqatlanish;
• agar siz emizikli ona bo'lsangiz, dietangizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak, shuningdek ovqatlanish gigienasiga rioya qilish kerak;
• bola ortiqcha ovqatlanmasligi kerak;
• ovqat hazm qilish tizimining turli kasalliklarini vaqtida davolash kerak;
• bolaning hayotidagi stress miqdorini imkon qadar yo'q qilish;
• Farzandingizga normal dam olish uchun vaqt bering.

Dispepsiya o'z vaqtida aniqlansa va davolansa, unchalik qo'rqinchli emas. Bola to'g'ri ovqatlanishi kerak, chunki bu kasallikdan tashqari, dietasi gamburgerga asoslangan chaqaloqda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklarning to'liq ro'yxati mavjud.

Bolalardagi dispepsiya - bu yuqumli tabiatga ega bo'lmagan ovqat hazm qilish tizimidagi buzilish, bu hazm qilish va ozuqa moddalarining so'rilishiga olib keladi. Bu bolaning ovqat hazm qilish qobiliyati va unga yuklangan ozuqaviy yuklar o'rtasidagi o'ziga xos nomuvofiqlikdir. Noto'g'ri ovqatlanish, ovqatlanishdagi xatolar, yoshga qarab bo'lmagan mahsulotlarni kiritish bilan ovqat hazm qilish ishida buzilishlar, fermentativ tizimlarning buzilishi, metabolizmdagi o'zgarishlar va o'sish jarayonlarining buzilishi, ovqatlanishning assimilyatsiyasi mavjud bo'lib, bu ma'lum kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi. bolalar kasalliklari (raxit, anemiya), aqliy zaiflik.-rivojlanishning jismoniy jarayonlari.

Odatda, dispepsiya 2-3 yoshgacha bo'lgan bolalarda, ovqat hazm qilish tashqi omillarga eng zaif bo'lgan va kiritilgan mahsulotlarning sifati va miqdoriga talablar ayniqsa yuqori bo'lganida aniqlanadi.

Dispepsiya shakllanishining asosiy sabablari orasida bolalar uchun mos bo'lmagan ovqatlar kiradi - bular yog'li, hazm bo'lmaydigan ovqatlar (qo'zichoq, qo'ziqorin, yog'li cho'chqa go'shti, cho'chqa yog'i, kolbasa), dietani keskin o'zgartirish, allergen ovqatlarni qabul qilish, ovqatlanmasdan ovqatlanish. jadval, quruq ovqat, qattiq ortiqcha ovqatlanish. Ekzotik mahsulotlar, mos kelmaydigan mahsulotlarni iste'mol qilish dispepsiyaning sabablari bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bir yildan keyin bolalarning sabablari psixologik omillar bo'lishi mumkin - oiladagi nizolar, stolda o'zaro tortishuvlar, oziq-ovqat uchun jazo, jismoniy jazo.

Bularning barchasi fermentlar ishlab chiqarishning buzilishiga olib keladi, oshqozon va ichaklar tomonidan sharbatlar sekretsiyasining faolligini inhibe qiladi, oziq-ovqat fermentlar tomonidan etarli darajada qayta ishlanmaydi, to'liq parchalanmaydi va qisman hazm bo'ladigan yo'g'on ichakka kiradi. U erda mikroblar yordamida u ma'lum tarkibiy qismlarning ustunligiga qarab fermentatsiya yoki parchalanish jarayonlarini boshdan kechiradi. Ratsionda shirinliklar va uglevodlarning ko'pligi bilan fermentatsiya jarayonlari ichaklarni bezovta qiladigan gazlar va kislotalarning paydo bo'lishi bilan sodir bo'lishi mumkin. Proteinlarning ko'pligi bilan ular oraliq zaharli birikmalar hosil bo'lishi bilan chiriydi.

Alomatlar

Dispepsiyani ikki shaklda ajratish mumkin - oddiy, unda ovqat hazm qilish faqat ta'sir qiladi va toksik, chuqurroq metabolik kasalliklar bilan. Odatda, toksik navlar turli yuqumli yoki somatik kasalliklarda (sovuq, otit, pielonefrit) fon sifatida paydo bo'ladi. Noto'g'ri taktika bilan oddiy shakl zaharli shaklga aylanishi mumkin. Bu hazm bo'lmagan, oraliq metabolizm mahsulotlarining to'planishi va ularning ichaklardan qonga singishi natijasida yuzaga keladi.

Ovqat hazm qilish buzilishi turiga ko'ra, fermentatsiya jarayonlari, steatoreya yoki chirish buzilishi ham ajralib turishi mumkin. Birinchi shaklda shirin oziq-ovqat va uglevodlarning ko'pligi uning shishiradi va diareya bilan mikroblar tomonidan parchalanishiga olib keladi, steatoreya bilan, ortiqcha yog'lar ichaklarga safro qismlarini chiqarishga olib keladi, diareya beradi, chirish jarayoni bilan, oqsillarning ko'pligi ularni ichaklar ichida chirishga va diareya va toksik qusish bilan metabolik mahsulotlar bilan zaharlanishga olib keladi. Bularning barchasi fermentlar barcha oziq-ovqat tarkibiy qismlarini to'liq hazm qilish uchun vaqtincha etarli emasligi sababli sodir bo'ladi.

Bolalardagi dispepsiyaning asosiy belgilari qorin og'rig'i bo'ladi, odatda kindik yoki qorinning pastki qismida lokalizatsiya qilinadi, ular ko'pincha eshitiladigan qon quyish, shishiradi, shishiradi. Bola oz miqdorda oziq-ovqat bilan tezda to'yingan bo'lishi mumkin, ishtahaning pasayishi, qusish bilan ko'ngil aynishi, ayniqsa, ortiqcha ovqatlanganda bo'lishi mumkin. Ko'pincha o'zlashtirilmagan oziq-ovqat bo'laklari bilan sariq diareya bor, shilimshiq, bo'laklar, axlat kuniga 5 yoki undan ko'p marta tez-tez uchraydi. Shuningdek, eruktatsiyalar, homila gazlari, ta'm sezgilarining o'zgarishi xarakterlidir. Odatda diareya, intoksikatsiya va og'ir holat bilan harorat yo'q, garchi tez-tez diareya kuchli tashnalik va suvsizlanishga olib kelishi mumkin. Dispepsiyaning uzoq davom etishi vazn yo'qotish va rivojlanish kechikishiga olib kelishi mumkin.

Boladagi dispepsiya diagnostikasi

Funktsional dispepsiyani o'tkir ichak infektsiyalaridan ajratish muhim, ularda patogenlar (mikroblar va viruslar) yo'q, ular najasga sepilmaydi va qon testlarida aniqlanmaydi. birinchi navbatda, oziq-ovqat hazm bo'lishini aniqlash, flora va ichak guruhiga ekish, yallig'lanish jarayonlari yo'qligi bilan qon testlari bilan koprogrammani o'rganish belgilanadi. Shuningdek, gastrit va enteritni istisno qilish uchun qorin bo'shlig'i va jigar, oshqozon osti bezi, FGDS ultratovush tekshiruvi va oshqozon sekretsiyasini o'rganish amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, boshqa testlar buyurilishi mumkin.

Murakkabliklar

Asosiy asoratlar oshqozon va ichaklarda surunkali muammolarni shakllantirish bo'lishi mumkin - gastrit, duodenit. Diareya va qusish bilan o'tkir dispepsiyadagi xavfli asoratlardan biri suvsizlanish bo'lishi mumkin. Bu jiddiy metabolik kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Davolash

Siz nima qila olasiz

Dispepsiyani davolashning asosi mahsulotlarni faqat yoshga qarab kiritish bilan qattiq dietadir. Ratsiondan barcha bezovta qiluvchi, yog'li, baharatlı ovqatlar, oziq-ovqat kimyoviy moddalarining ko'pligi bo'lgan ovqatlarni olib tashlash, shirinliklarni iste'mol qilishni cheklash, bolaning menyusini yosh tavsiyalariga asoslanib rejalashtirish muhimdir. Shuningdek, chaqaloqni parhezga, gazak va quruq ovqatsiz, sog'lom ovqatlanishga o'tishga o'rgatish kerak.

Shifokor nima qiladi

Dispepsiyaning kuchayishi bilan suv-choy pauzasi ko'rsatiladi, diareya va qusish bilan uning yo'qotilishini qoplash uchun suyuqlik (glyukoza va sho'r suyuqliklar) kiritilishi bilan hazm qilishni bo'shatadi. Vaziyat yaxshilanishi bilan oziq-ovqatning hazm bo'lishini yaxshilash uchun ferment preparatlari, oraliq zaharli moddalarni bog'lash uchun sorbentlar va mikrob florasini tuzatish uchun preparatlar qo'llaniladi. Bunday dispepsiya uchun antibiotiklar va ichak antiseptiklari ko'rsatilmaydi.

Og'ir holatlarda, toksik shakllar bilan kasalxonaga yotqizish va shunga o'xshash rejaning terapevtik choralari, antibiotiklar qo'shilishi bilan ko'rsatilishi mumkin. Bolaning yaxshilanishi bilan u dietani odatdagidek asta-sekin kengaytirish bilan uzoq vaqt davomida dietada qoladi. Fermentlarni asta-sekin va silliq bekor qilish bilan uzoq vaqt davomida buyurish mumkin.

Oldini olish

Dispepsiyaning oldini olish uchun asos bolaning to'g'ri ratsional ovqatlanishi, yosh me'yorlariga muvofiq to'liq ovqatlanish, to'g'ri pishirish, yoshga qarab uning sifat va miqdoriy tarkibiga rioya qilishdir. Bolalarning ovqatlanishida tez ovqatlardan, yog'li, yomon hazm bo'ladigan ovqatlardan voz kechish kerak.

Chaqaloqlarda o'tkir ovqat hazm qilish buzilishi juda keng tarqalgan patologiya bo'lib, u o'tkir respirator kasalliklardan keyin ikkinchi o'rinni egallaydi. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda o'tkir ovqat hazm qilish buzilishining yuqori tarqalishi ovqat hazm qilish kanalining anatomik va fiziologik xususiyatlariga bog'liq.

1962 yilda bo'lib o'tgan VIII Butunittifoq pediatrlari kongressida G.N. tomonidan taklif qilingan oshqozon-ichak kasalliklari tasnifi. Speranskiy. Ushbu tasnifga ko'ra: 1) funktsional kelib chiqishi kasalliklari: a) dispepsiya (oddiy, toksik (ichak toksikozi), parenteral); b) diskineziya va disfunktsiya (pilorospazm, ovqat hazm qilish kanalining turli qismlarining atoniyasi, spastik ich qotishi); 2) yuqumli kelib chiqishi kasalliklari (bakterial dizenteriya, amyoba dizenteriyasi, salmonellyoz, ichak infektsiyasi, stafilokokkning ichak shakli, enterokokk, mikotik infektsiyalar, virusli diareya, noma'lum etiologiyaning ichak infektsiyasi); 3) ovqat hazm qilish traktining nuqsonlari (pilorik stenoz, megaduodenum, megakolon, atreziya (qizilo'ngach, ichak, anus), divertikul, ovqat hazm qilish kanalining boshqa malformatsiyasi).

ODDIY DISPEPSIYA - bu umumiy holatni sezilarli darajada buzmasdan qusish, diareya bilan tavsiflangan funktsional xarakterdagi o'tkir hazmsizlik.

ETIOLOGIYA. Etiologiyada etakchi omillar oziq-ovqat omili, parvarishlash nuqsonlari (ortiqcha qizib ketish, oziqlantirish rejimini buzish), shuningdek yuqumli omil (ko'pincha E. coli). Predispozitsiya qiluvchi omillar: erta sun'iy va aralash oziqlantirish, raxit, ekssudativ kataral diatez, to'yib ovqatlanmaslik, erta tug'ilish.

PATOGENEZI. Yosh bolalarda me'da shirasining fermentativ faolligi etarli emasligi va kislotaliligi pastligi sababli yoshga to'g'ri kelmaydigan ovqatni haddan tashqari oshirib yuborish yoki ovqatlantirishda ovqat oshqozonda etarli darajada qayta ishlanmaydi, bu esa oshqozon funktsiyasining haddan tashqari zo'riqishini keltirib chiqaradi. Etarlicha tayyorlanmagan oziq-ovqat ingichka ichakka kiradi. Oddiy ovqat hazm qilish jarayoni buziladi. Ichaklar ishqoriy muhitga ega bo'lganligi sababli, bakteriyalar oziq-ovqat bolusida intensiv ravishda ko'paya boshlaydi va doimiy ichak mikroflorasining patogen xususiyatlari ortadi.

Ichakdagi chirish va fermentatsiya orqali bakteriyalarning parchalanishi zaharli mahsulotlar (indol, skatol, sirka kislotasi) va gazlar hosil bo'lishiga yordam beradi (8-rasm).

Oshqozon va ichakning shilliq qavatining retseptorlarini toksik mahsulotlar bilan tirnash xususiyati regurgitatsiya, qusish, ichak motorikasining kuchayishi, ichak bezlari va diareya tomonidan shilimshiq sekretsiyasining kuchayishi shaklida himoya reaktsiyalarining paydo bo'lishiga olib keladi. Ichaklarda yog'larning noto'g'ri parchalanishi natijasida hosil bo'lgan yog' kislotalari hujayralararo suyuqlik va tana to'qimalaridan kaltsiy, magniy, natriy va kaliy tuzlarini qabul qilish orqali neytrallanadi. Bu tuzlar yog 'kislotalari bilan reaksiyaga kirishib, yog' kislotasi sovunlarini hosil qiladi.

KLINIK KO'RSATIShLARI. Kasallik keskin boshlanadi. Tuyadi pasayadi, letargiya paydo bo'ladi, uyqu buziladi. Asosiy alomatlar - bitta yoki ikki marta qusish va shilliq va oq bo'laklar bilan bo'shashgan yashil axlat. Kuniga 5-8 marta o'tiring. Najaslar nordon hidga ega. Yashil najas kislotali muhitda gidrobilirubinning biliverdinga tez o'tishi bilan bog'liq, oq bo'laklar esa yog' kislotalarini kaltsiy, magniy, natriy va kaliy tuzlari bilan neytrallash natijasida hosil bo'lgan sovunlardir.

Bundan tashqari, vaqti-vaqti bilan bolada ichaklarda to'plangan gazlar tufayli ichak kolikasi bor, shundan keyin bola tinchlanadi. Tana harorati ko'pincha normal, lekin ba'zida subfebril kuzatilishi mumkin.

Ichak kolikasi xurujidan tashqarida qaralganda, bolaning ahvoli nisbatan qoniqarli. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida terining biroz rangsizligi, til bilan qoplangan, ba'zida qichishish mavjud. Qorin bo'shlig'i shishgan, palpatsiya paytida g'o'ldiradi, anusda bezi toshmasi (najas kislotali bo'lib, terining tirnash xususiyati keltirib chiqaradi).

Tashxis qo'yish qiyin emas. To'g'ri to'plangan anamnez (dietani buzish, ortiqcha ovqatlanish, haddan tashqari issiqlik va boshqalar), epidemiologik tarix (diareya bilan og'rigan bemorlar bilan aloqa yo'qligi), shuningdek, klinik ko'rinish to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi. Ammo dizenteriya, invaginatsiya, appenditsit kabi kasalliklar bilan farqlash kerak. Shuning uchun, birinchi navbatda, shoshilinch jarrohlik yordamini talab qiladigan kasalliklarni istisno qilish kerak.

DAVOLASH. Ichakni yuvish, 6-8 soat davomida suv-choy dietasini tayinlash (regidron, oralit, natriy xloridning sho'r eritmasi, 2% glyukoza eritmasi, qaynatilgan suv, 1 kg tana vazniga 150 ml miqdorida choy qo'llash) kiradi. kun), dietoterapiya.

Odatda 1-kuni ovqatlanish rejimini saqlab qolgan holda 70-80 ml ayollar suti buyuriladi yoki ko'kragiga 3-4 daqiqa davomida surtiladi (odatda bola 1 daqiqada 20 ml ni so'radi). Ayollar suti yo'q bo'lganda, moslashtirilgan nordon sutli aralashmalar yoki kefir guruch suvi bilan 2: 1 nisbatda suyultiriladi. Har kuni miqdori ortib boradi va 5-kunga kelib oziq-ovqat miqdori bola kasallikdan oldin iste'mol qilgan hajmga yetishi kerak. Kasallik boshlanganidan boshlab 6-kundan boshlab, agar bola uni qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha ovqatlar kiritilishi mumkin, lekin asta-sekin kiritiladi. Maydalangan olma va sharbatlar 6-7 kundan boshlab buyuriladi.

Chaqaloqlarda o'tkir ovqat hazm qilish kasalliklarida og'iz regidratatsiyasi uchun Avstriyaning "HIPP" kompaniyasi dorivor mahsulot - sabzi-guruchli bulon "HIPP ORS 200" ishlab chiqaradi. Ushbu mahsulotning asosiy tarkibiy qismlari sabzi, guruch, glyukoza, tuz, natriy sitrat, kaliy sitrat, limon kislotasi. Sabzi-guruchli suv "HIPP ORS 200" gomogenlashtirilgan, steril, iste'mol qilishga tayyor oziq-ovqat hisoblanadi. 100 ml mahsulotda 0,3 g protein mavjud; 0,1 g yog '; 4,2 g uglevodlar; 120 mg natriy; 98 mg kaliy; 145 mg xlorid; 135 mg sitrat; energiya qiymati - 19 kkal / 100 ml; osmolyarlik - 240 mOsm / l.

HIPP ORS 200 tarkibidagi pektin moddalari mikrobial toksinlarni, gazlarni, to'liq bo'lmagan gidroliz mahsulotlarini va ozuqa moddalarining fermentatsiyasini adsorbsiyalash qobiliyatiga ega. Guruch shilimshiq va kraxmal, o'ralgan ta'siri tufayli, ichak shilliq qavatining tiklanishiga va ovqat hazm qilish jarayonlarini tiklashga yordam beradi.

Yengil darajadagi suvsizlanish bilan tavsiya etilgan "HIPP ORS 200" miqdori kuniga bolaning tana vaznining 1 kg uchun 35-50 ml, o'rtacha darajasi bilan - kuniga 1 kg uchun 50-100 ml. Chaqaloqlarda takroriy qusish HIPP ORS 200 terapevtik ovqatlanishdan foydalanishga qarshi ko'rsatma emas. Qusish uchun "HIPP ORS 200" dan foydalanishning zaruriy sharti - uni qisqa vaqt oralig'ida kichik miqdorda ishlatish, masalan, har 10 daqiqada, 1-2 choy qoshiq "HIPP ORS 200".

Ferment terapiyasidan foydalanishga ishonch hosil qiling. Odatda pepsin bilan xlorid kislota ishlatiladi. Creon (lipaza, amilaza va proteazlarning minimal faolligi bilan pankreatin) yaxshi terapevtik ta'sirga ega, bu oziq-ovqat tarkibiy qismlarining hazm bo'lishini ta'minlaydi, ularning so'rilishini osonlashtiradi, ovqat hazm qilish traktining o'z fermentlarining chiqarilishini rag'batlantiradi, uning funktsional holatini yaxshilaydi va ovqat hazm qilish jarayonlarini normallantiradi. Preparat 1 kapsuladan kuniga 3-4 marta ovqatdan keyin oz miqdorda suv bilan buyuriladi. Siz kapsulaning tarkibini oz miqdorda olma bilan aralashtirishingiz, sharbat yoki iliq choy ichishingiz mumkin. Etarli samaradorlik bilan siz sutkalik dozani 6-12 kapsulaga oshirishingiz mumkin.

Likreazni buyurish tavsiya etiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga kuniga 1 - 2 kapsula (maksimal doza - kuniga 4 kapsula) buyuriladi. Kapsüllarni oldindan ochish va sutda suyultirish mumkin. 5 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga 2-4 kapsuladan, 5 yoshdan 10 yoshgacha - 4-6 kapsuladan, 10 yoshdan oshganlarga - kuniga 6-8 kapsuladan buyuriladi.

Shuningdek, siz festal, mezim forte, pankreatin, digestal va boshqa ferment preparatlarini qo'llashingiz mumkin, ammo ularning bolalar shakllari yo'qligi sababli, dori-darmonlarning dozasiga ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.

Antibakterial preparatlar faqat yuqumli etiologiyaga shubha qilingan yoki tasdiqlangan taqdirda buyuriladi: furazolidon (kuniga 10 mg / kg dan kuniga 4 marta ovqatdan keyin), polimiksin (kuniga 4 marta kuniga 100 000 IU / kg).

Semptomatik davolash, kuchli meteorizm bilan, gazlarni gaz chiqarish trubkasi orqali olib tashlash, oq loy (kuniga 3 marta 0,25 g), karbolen (kuniga 3 marta 0,25 g), smekta (kuniga 50 ta 1 paket) tayinlashni o'z ichiga oladi. ml qaynatilgan suv, kun davomida bering). Ichak kolikasi bilan oshqozonga kompress qo'llaniladi, valerian bilan terapevtik ho'qnalar (bola hayotining bir oyi uchun 1 tomchi valerian), valerian bilan bromning 1% eritmasi buyuriladi. Keyinchalik, normal ichak mikroflorasini tiklash uchun eubiotiklar ko'rsatiladi.

Ichak disbakteriozi

Ichak disbakteriozi bilan, bola tug'ruqxonadan kelgan birinchi kunlardan boshlab, pediatrning nazorati ostida, keyinchalik chaqaloqning sog'lig'ining buzilishiga olib keladigan bir qator alomatlar qayd etiladi. Bu tana vaznining etarli darajada o'sishi, o'sishning kechikishi, raxit va etishmovchilik anemiyasining rivojlanishi. Kasallikning mavjudligi axlat tabiatining o'zgarishi, diareya bilan almashinadigan ich qotishi, ichak sanchig'i, meteorizm, xatti-harakatlarning o'zgarishiga ta'sir qiluvchi tez-tez regürjitatsiya kabi belgilar bilan ham ko'rsatilishi mumkin: chaqaloq bezovta bo'ladi. Og'ir holatlarda psixomotor rivojlanishning kechikishi kuzatiladi.

Yuqoridagi belgilarning asosiy sababi oddiy va shartli patogen ichak mikroflorasining miqdoriy va sifat tarkibining nisbati buzilishi, shuningdek, ichak disbakteriozi deb ataladigan patogen mikrofloraning qo'shilishi.

Bolaning ichaklari tug'ilgan paytdan boshlab darhol tabiiy mikroflora bilan to'ldiriladi va uning asosiy manbai onadir. Hayotning birinchi soatlarida, birinchi emizish paytida, bolaning ichaklari lakto-, bifidobakteriyalar tomonidan kolonizatsiya qilinadi. Yangi tug'ilgan chaqaloq hayotining birinchi soatlarida bo'lgan bo'lim va tug'ruqxona xodimlarining bakterial ekotizimi ham bolaning ichaklarining normal mikroflorasini shakllantirishda bevosita ahamiyatga ega.

Oddiy, opportunistik va patogen mikrofloraning nisbatlarini noto'g'ri shakllantirishga ta'sir qiluvchi ko'plab sabab omillari mavjud. Eng dolzarb bo'lganlar yuqumli va yuqumli bo'lmagan tabiatdagi ona kasalliklari (surunkali pielonefrit, surunkali tonzillit, oshqozon-ichak trakti kasalliklari, genitouriya tizimi, tug'ilishning murakkabligi (kesariy kesish, xomilalik gipoksiya), ayol tomonidan antibakterial vositalardan foydalanish. tug'ruqdan oldingi va tug'ruqdan keyingi davr.Bolaning ichak mikroflorasining keyinchalik shakllanishiga moslashtirilmagan aralashmalar bilan sun'iy oziqlantirish, noqulay yashash sharoitlari, bolaning radioaktiv ifloslanish, zaharli moddalar, og'ir metallar tuzlari ta'siri ta'sir qiladi.

Afsuski, ambulatoriya sharoitida ichak disbakteriozining tashxisi ko'p hollarda faqat klinik ma'lumotlarga tayanadi. Mikroflorani boyitish vositalarining yuqori narxi tufayli disbakterioz uchun najasni tahlil qilish ko'pincha ko'plab oilalar, ayniqsa noqulay ijtimoiy maqomga ega bo'lganlar uchun mos bo'lmagan hashamatga aylanadi. Shunga qaramay, kasallikni o'z vaqtida aniqlash, bolaning ovqatlanishini to'g'rilash, to'g'ri davolashni buyurish har bir pediatr oldida va uning mas'uliyati hisoblanadi.

Kasallikni davolashda tashxisni shakllantirish uchun 1991 yilda professor K. Ladodo tomonidan taklif qilingan va 1998 yilda P. Shcherbakov tomonidan to'ldirilgan, bugungi kunda ham qo'llaniladigan tasniflash eng qulaydir. Ushbu tasnifga ko'ra, disbakteriozning to'rt darajasi mavjud.

Birinchi daraja - kompensatsiyalangan disbakterioz deb ataladigan yashirin faza anaeroblarning aeroblarga nisbatan ustunligi bilan tavsiflanadi, bifidus va laktobakteriyalar darajasi esa normal chegaralarda qoladi. U sog'lom bolada rivojlanadi va faqat ma'lum salbiy omillar ta'siridan keyin, xususan, dietani yoki ovqatlanish sifatini buzgandan keyin o'zini namoyon qiladi. Ichak disfunktsiyasi yo'q.

Ikkinchi daraja - boshlang'ich bosqich. Ichak disbakteriozi uchun najasni tahlil qilishda ichakning holati aniqlanadi, bunda anaeroblar soni aeroblar soniga teng yoki undan ko'p, bifidus va laktobakteriyalar darajasi juda past. Ba'zi hollarda gemoliz qiluvchi kokklar va tayoqchalar aniqlanadi.

Klinik jihatdan bu bosqich ishtahaning pasayishi, tana vaznining sekin o'sishi, najas tabiatining o'zgarishi bilan tavsiflanadi: ko'pikli axlat odatdagilar bilan almashtiriladi.

Uchinchi daraja - mikrobial assotsiatsiyalarning disinhibisyonu va tajovuzkorlik bosqichi. Najasni ichak disbakteriozi uchun tahlil qilganda, anaeroblar soni aeroblarga qaraganda kamroq. Ichakdagi ovqat hazm qilish va so'rilish jarayonlari buziladi, gaz hosil bo'lishi va ichak harakati kuchayadi. Bolaning umumiy holati biroz buzilgan. Ammo ayni paytda tez-tez regürjitatsiya paydo bo'ladi, tana vazni asta-sekin o'sib boradi yoki o'zgarmaydi. Najasning xarakteri yashil va shilimshiq aralashmasi bilan ko'pikli. Vaqti-vaqti bilan yuz va ekstremitalarda toshmalar mavjud. Disbakteriozning ikkinchi va uchinchi darajalari subkompensatsiyalangan holda ifodalanishi mumkin.

To'rtinchi daraja - assotsiatsiyalangan (dekompensatsiyalangan) disbakteriozning bosqichi. Kasallikning ushbu bosqichida ichak disbakteriozi uchun najasni tahlil qilishda bifidobakteriyalar va laktobakteriyalar mavjud emas, opportunistik mikroorganizmlarning (stafilokokklar, proteuslar, klostridiyalar va boshqalar) sezilarli darajada ko'payishi kuzatiladi. Klinik jihatdan dispeptik kasalliklar doimiy ravishda o'sib bormoqda, bunda bolada shishiradi, tez-tez regürjitatsiya, ishtahani yo'qotadi, najas o'tkir yoqimsiz hidga ega, suyuq, yashil rangga ega. Kasallikning ushbu bosqichida gipovitaminoz, etishmovchilik anemiyasi, raxit va allergik dermatit rivojlanadi, bu esa keyinchalik bolalik ekzemasining shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Disbakteriozni davolash Hozirgi vaqtda mamlakatimizdagi bolalar oziq-ovqat bozorida bunday mahsulotlarning katta assortimenti mavjud bo'lib, ularning terapevtik ta'siri chaqaloq formulalarida normal mikroflorani shakllantirish uchun zarur bo'lgan bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar, laktulozaning mavjudligi hisoblanadi. bolaning ichaklari. Kasallikning uchinchi va to'rtinchi darajasida bolaning ota-onalariga dietoterapiyani mustaqil davolash turi sifatida qo'llash tavsiya etilmaydi. Bunday hollarda normal ichak mikroflorasini tuzatish uchun pediatr tomonidan pre-va probiyotiklar buyuriladi. Ovqat hazm qilishni rag'batlantiradigan va faollashtiradigan laktuloza o'z ichiga olgan yaxshi tasdiqlangan prebiyotikalar bifidogen omilga ega. Mamlakatimiz dori vositalari bozorida probiyotiklar tirik mikroorganizmlarning turli shakllari, xususan, bifidus va laktobakteriyalarning liyofilizatlari, kolibaksillar, tabiiy ichak mikroflorasining spora hosil qiluvchi shtammlari (tirik sut kislotasi bakteriyalari birikmasi, konsentrat) bilan ifodalanadi. ingichka va yo'g'on ichak simbiontlarining metabolik mahsulotlari, shuningdek, o'ziga xos bakteriofaglar (koliproteik, stafilokokk).

Bugungi kunda disbakteriozni davolashning eng maqbul usuli - bu nafaqat parhez terapiyasini, balki oshqozon-ichak traktining motor va sekretor funktsiyasini yaxshilaydigan maxsus dori-darmonlarni tayinlashni ham o'z ichiga olgan kompleks davolashdir. Qo'shimcha mablag'lar sifatida siz romashka, arpabodiyon, arpabodiyon suvidan foydalanishingiz mumkin. Agar shifokor tomonidan ko'rsatilgan davolanishga rioya qilinsa, spastik og'riqlar, meteorizm yo'qoladi, ferment preparatlarini qo'llash bilan birga oshqozon osti bezining sekretor funktsiyasi yaxshilanadi va najas normallashadi. Agar probiyotiklar bilan davolash etarli darajada samarali bo'lmasa va takroriy ekinlar paytida opportunistik mikroflora izolyatsiya qilingan bo'lsa, ichak antiseptiklarini qo'llash kerak, ularning o'ziga xos xususiyati opportunistik mikrofloraga maqsadli ta'sir qilishdir, bu esa tabiiy ichak mikroflorasiga ta'sir qilmaydi.

Odamlarda va undan ham ko'proq ovqat hazm qilish tizimi shakllanish bosqichida bo'lgan bolalarda dispeptik kasalliklar kam uchraydi. Bular patologik fiziologiya nuqtai nazaridan ovqat hazm qilish traktining ishlashining buzilishi bilan tavsiflangan buzilishlardir.

Yosh bolalardagi dispepsiyaning eng xavfli ko'rinishlari, suvsizlanish tez sodir bo'lganda va qaytarilmas jarayonlarga olib keladi.

Ovqat hazm qilish tizimining faoliyatidagi o'zgarishlar har qanday vaqtda yuz berishi mumkin. Dispepsiyaning paydo bo'lishining sabablari ham sun'iy oziqlantirishga to'liq o'tish, ham yangi ingredientlar bilan qo'shimcha ovqatlar. Dispeptik sindrom kiritilgan mahsulotlarni hazm qilish uchun fermentativ tizimning mavjud emasligi fonida yuzaga keladi.

Yana bir salbiy omil - ichak infektsiyalari (salmonellyoz, E. coli). Bunday holda, qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqlar mavjud va bu juda yosh bolalarda ham seziladi.

Kattaroq yoshda muammo bolalar ovqatlari uchun mo'ljallanmagan bir yoki boshqa mahsulotni (dudlangan go'sht, shakarli ichimliklar, qandolatchilik, qovurilgan gastronomik mahsulotlar) ortiqcha iste'mol qilish fonida paydo bo'lishi mumkin.

Oshqozon-ichak trakti, asab va fermentativ tizimlar anatomiyasining individual genetik xususiyatlari ham ovqat hazm qilish jarayonlari bilan bog'liq muammolarning tez-tez paydo bo'lishining sabablari bo'lishi mumkin.

Patologiyaning tasnifi

Mutaxassislar ushbu muammoni qanday tasniflashga harakat qilishmasin, bu hali tashxis emas, balki faqat patologiyani ko'rsatadigan alomatlar to'plami ekanligini tushunish kerak.

Dispepsiya odatda bir necha turlarga bo'linadi:

1. Bolalarda ovqat hazm qilish dispepsiyasi. Bunday buzilish enzimatik tizim hali tayyorlanmagan yangi mahsulotlarni iste'mol qilish bilan bog'liq. Bu tur qo'shimcha ovqatlarga tez o'tish davrida eng keng tarqalgan.
2. zaharli. U opportunistik (E. coli) va patogen (Salmonella, Shigella) mikroflorasining rivojlanishi bilan, butun organizmning qarshiligining pasayishi (immunitetning pasayishi) bilan kuzatiladi. Yosh bolalarda toksik dispepsiya tez rivojlanadi va shoshilinch mutaxassis aralashuvini talab qiladi.
3. fermentatsiya. Ichaklarda mikroflora rivojlanadi, bu gazlarni chiqaradi (fermentatsiya jarayoni). Boladagi fermentativ dispepsiya ortiqcha uglevodli ovqatlarni iste'mol qilish tufayli yuzaga keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar qorinchaning ortiqcha to'lishidan va uning tarkibini ichakka o'z vaqtida olib tashlamaslikdan aziyat chekishadi.
4. chirigan. Ichak tarkibining haddan tashqari ko'payishi va siqilishi ("blokirovka" deb ataladigan) bilan paydo bo'ladi. Bunday holda, ximus (ichak tarkibi) o'z vaqtida chiqa olmaydi va chirigan mikrofloraning rivojlanishi uchun qulay muhit yaratadi. Belgilari kuchli qorin og'rig'i va yomon hidli axlatni o'z ichiga olishi mumkin.
5. organik. Bu oshqozon-ichak traktining surunkali kasalliklari (oshqozon yarasi, pankreatit, xoletsistit va boshqalar) bilan patologiyaning nomi.

Bolalardagi dispeptik hodisalarning belgilari

Bolalardagi oddiy dispepsiya kuniga 4 martagacha tez-tez ichak harakatlari bilan namoyon bo'ladi. Qorin og'rig'i yoki noqulaylik haqida shikoyatlar bo'lmasligi mumkin. Bu hodisa tuyadi, belching, regürjitatsiya, letargiyaning pasayishi bilan oldin. 1-2 kundan keyin najas shilimshiq yoki suyuq bo'ladi.

Yosh guruh vakillaridagi buzilishlar tezroq namoyon bo'ladi. Ular quyidagi ko'rinishlar bilan tavsiflanadi:

• suyuq axlat allaqachon defekatsiyaning 3-4 harakatlarida kuzatiladi;
• kolikni bo'shatishdan oldin, chaqaloq oyoqlarini silkitadi va yig'laydi, najas bilan gazlarni chiqarish mumkin;
• najasning tabiati shilimshiq, yoriqlar, qon aralashmalari bilan bir hildan bo'lakka qadar o'zgaradi;
• najas turli xil soyalarga ega bo'ladi: sutli oqdan qora jigarranggacha;
• tekshiruvda qovurg'alar ostidagi sohada shish paydo bo'lishi mumkin;
• qorin bo'shlig'ini tinglash, chayqalish, chayqalish, qaynatish tovushlarini osongina ochib beradi.

Ko'ngil aynishi, qusish, tez-tez, o'zgarmas yoki vaqti-vaqti bilan - bu patologiyaning toksik shakliga hamroh bo'lgan alomatlar. Ba'zan chaqaloqning issiq ekanligi aniq seziladi. To'liq tekshiruvdan so'ng antipiretik preparatlar shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Qorin bo'shlig'idagi o'tkir og'riqlar og'riq bilan almashinishi mumkin. Ishtaha butunlay yo'q.

Kichkina bolada dispepsiya tez to'yinganlik, oshqozonning to'lib ketishi bilan birga keladi, bu esa ovqat eyishni rad etishga olib keladi.

Bolalarda dispepsiya diagnostikasi va davolash

Tashxis qo'yish uchun pediatr tomonidan anamnez, umumiy laboratoriya testlari bilan tekshirish kerak. Zarur bo'lganda, qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladi: ultratovush, najasning bakteriologik madaniyati, gelmint tuxumlari uchun najasni tekshirish va boshqalar.

Bolalardagi dispeptik buzilishning engil shaklini davolash uyda, ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Agar siz ichak infektsiyalari (salmonellalar va boshqalar) haqida shubha qilsangiz, kasalxonaga yotqizish kerak.

Terapiyaning asosi dietani qayta ko'rib chiqishdir. Har bir narsani yangilik va yaxshi sifat uchun tekshiring. Kichkintoyingizga ovqat uchun mo'ljallanmagan ovqatlarni bermang.

Chaqaloqlar ovqatlantirish paytida darhol dozani kamaytiradi. Buning uchun 1-2 oziqlantirish suv yoki glyukoza-tuz aralashmasi bilan almashtiriladi.

Bolalarning ratsioniga shilliq damlamalar kiritiladi: jo'xori uni, jele. Tirik mikroflora (bifido- va laktobakteriyalar) bilan fermentlangan sut mahsulotlaridan foydalanish ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Bolalardagi dispepsiyani tashxislash va davolash faqat malakali mutaxassis nazorati ostida amalga oshiriladi.

Terapiya fermentativ preparatlarni (pankreatin), sorbentlar (faollashgan uglerod), antispazmodiklarni (og'riqni yo'qotish uchun), antibiotiklarni (chirigan mikroflorani yo'q qilish) o'z ichiga olishi mumkin.

Parhez

Patologiyani davolash iste'mol qilinadigan oziq-ovqat sifati va miqdorini kuzatmasdan amalga oshirilmaydi. Qabul qilish chastotasi, dietaning tarkibi tekshiruvdan va aniq tashxisdan keyin shifokor tomonidan belgilanadi.

Menyudan qovurilgan, yog'li, qandolat va fabrikada ishlab chiqarilgan yarim tayyor mahsulotlarni chiqarib tashlang. Ratsionda tabiiy sut mahsulotlari, don, sabzavot va mevalar bo'lishi kerak. Yog'siz go'sht va baliqni tanlang.

Xun, qoida tariqasida, davolanishdan ko'ra uzoqroq davom etadi va bemorni faqat shifokor ko'rsatmasi bilan umumiy stolga o'tkazish kerak.

Oldini olish

Profilaktikaning asosi to'g'ri ovqatlanish va rejimga rioya qilishdir. Oshqozon-ichak traktining buzilishini oldini olish uchun dietologning ko'rsatmalariga amal qiling.

Bolalarda, ayniqsa yosh bolalarda tez-tez ovqat hazm qilish buzilishi hayot uchun iz qoldiradigan salbiy oqibatlarga olib keladi.

Tegishli videolar

Doktor Komarovskiy bolaning oshqozon og'rig'i ota-onalarni ogohlantirishi kerakligi haqida gapiradi. Qanday alomatlarning kombinatsiyasi shifokorni ko'rish uchun shubhasiz sababdir.

Ushbu maqola ham o'qiladi.