Bioetiikka - tieteenala, joka tutkii modernin lääketieteen moraalisia ongelmia, jotka johtuvat biolääketieteen tieteiden nopeasta kehityksestä ja uusimpien biolääketieteen tekniikoiden soveltamisesta. Bioetiikan soveltava arvo on sellaisen moraali- ja oikeudellisen normijärjestelmän kehittäminen, joka varmistaa ihmisten terveyden ja elämän suojelun ja turvallisuuden näissä olosuhteissa.

Bioetiikan tarkkaa ilmestymispäivää on melko vaikea määrittää, jotkut kirjoittajat uskovat sen syntyneen vuonna 1962. Yhdysvalloissa. Seattlessa lääketieteellinen keskus aloitti uuden hengenpelastustekniikan käytön munuaisdialyysissä, mikä herätti kysymyksen: "Millä potilailla pitäisi olla pääsy tähän toimenpiteeseen?", ja oli selvää, että kaikkien näiden tarpeita ei ollut mahdollista täyttää. tarpeessa. Näissä olosuhteissa perustettiin komitea, johon ei kuulu vain lääkäreitä, vaan myös lakimiehiä ja yleisöä, se nimettiin tiedotusvälineissä "jumalaksi komiteaksi", artikkeli "He päättävät kuka elää ja kuka kuolee" julkaistiin. Life-lehdessä, joka aiheutti laajaa julkista kohua.

On olemassa mielipide, että bioetiikka sai alkunsa Nürnbergin oikeudenkäynneistä, jolloin paljastettiin tosiasiat keskitysleireillä olevien fasististen lääkäreiden julmuuksista. Molemmille näkökulmille on tunnusomaista jotain yhteistä, ne ottavat lähtökohtana lääketieteellisen toiminnan tosiasiat, jotka herättivät yleisöä ja toivat ilmeisen tarpeen laajalle julkiselle keskustelulle syntyneistä tilanteista.

Nämä tosiasiat ovat kuitenkin todennäköisemmin vielä tieteellistä ymmärrystä vaativan empiirisen kokemuksen kertymisen tasolla, ja 1960-luvun lopulla tällaisia ​​tosiasioita oli kertynyt jo riittävä määrä, mikä johti itsenäisen tieteenalan syntymiseen. Yhdysvallat 70-luvulla - bioetiikka. 1970-luvulla Yhdysvaltoihin perustettiin ensimmäiset bioetiikan tutkimus- ja koulutuskeskukset, Hasting Center vuonna 1969. ja hieman myöhemmin Kennedy Institute of Ethics, ja hänen tutkimaansa ongelmat alkavat herättää poliitikkojen, toimittajien, uskonnollisten henkilöiden ja yleensä suuren yleisön huomiota. On olemassa termi "amerikkalainen bioetiikka", joka viittaa siihen, että juuri USA:ssa ilmenivät ensimmäisen kerran ja täydellisesti esiintymisen edellytykset ja syyt sekä bioetiikan erityispiirteet.

Amerikkalainen onkologi Van Renseler Potter otti termin "bioetiikka" tieteelliseen sanakirjaan vuonna 1971. kirjassaan "Bioethics-Bridge to the Future", jossa hän määritteli tavoitteen: "Ihmiskunta tarvitsee yhdistelmän biologiaa ja humanistista tietoa, josta selviytymistiedettä luodaan ja sen avulla luodaan prioriteettijärjestelmä. " "Selviytymistieteen ei pitäisi olla vain tiedettä, vaan uutta viisautta, jossa yhdistyisi kaksi tärkeintä ja äärimmäisen tarpeellista elementtiä - biologinen tieto ja universaalit inhimilliset arvot. Tästä johdosta ehdotan sille termiä Bioetiikka.

Kuitenkin melko pian termin merkitys muuttuu merkittävästi. Uusimpien biolääketieteellisten teknologioiden (geneettiset, lisääntymis-, elinsiirrot jne.) kehityksen aiheuttamien antropologisten, moraalisten, sosiaalisten ja oikeudellisten ongelmien poikkitieteellinen tutkimus tulee ensimmäiseksi. Van Rensselaer Potter esitti alun perin termin bioetiikka tarkoittamaan ympäristöetiikan erityisversiota. Termin "bioetiikka" loi suunnilleen samaan aikaan amerikkalainen lääkäri André Helleghers, joka käytti termiä viittaamaan monitieteiseen tutkimukseen biolääketieteen moraalisista ongelmista, jotka liittyvät tarpeeseen suojella potilaiden ihmisarvoa ja oikeuksia.

Nykyään tieteellisissä piireissä on kaksi lähestymistapaa bioetiikan aiheen määrittelyyn, termiä "bioetiikka" käytetään "laajassa" ja "kapeassa" merkityksessä. Ensimmäisessä tapauksessa bioetiikan aiheena pidetään eettisten ongelmien kokonaisuutta, joka liittyy asenteeseen kaikkeen elävään, kun taas biolääketieteen etiikka on nostettu kiinteäksi osaksi bioetiikkaa. Toinen kanta perustuu termien bioetiikka ja biolääketieteen etiikka yhteyteen, jonka aiheena on joukko eettisiä ongelmia, jotka liittyvät lääketieteellisen yhteisön ja koko yhteiskunnan asenteeseen ihmiseen, hänen elämäänsä, terveyteensä, kuolemaan hänen aikanaan. erilaisia ​​biolääketieteellisiä interventioita. Seuraavassa käytämme toista näkökulmaa, koska se aktualisoi enemmän lääketieteen bioeettisten ongelmien erityispiirteitä.

Edellytykset bioetiikan syntymiselle:

Ensimmäinen voidaan kutsua ympäristöliikkeen ideologian kehittäminen. 1900-luku, varsinkin sen toinen puolisko, on tieteellisen ja teknologisen kehityksen vuosisata, joka on tuottanut ihmiskunnalle paitsi lukemattomia etuja, myös uhkia sen olemassaololle ja ympäristölle. Ongelmia on syntynyt nyky-ihmisen "tiedon vaaran" yhteydessä. Hän on luonut lukuisia biolääketieteellisiä, biokemiallisia, sotilas-teollisia ja maatalouden teknologioita, jotka mahdollistavat häiriöiden maapallon elämän perusteiden. Tieto itsessään ei kuitenkaan ole hyvää eikä huonoa. Niistä tulee sellaisia ​​vasta, kun niitä sovelletaan käytännössä. Jopa tieteellisten löytöjen onnistunut käyttö voi olla vaarallista ja toimia perustana tai eräänlaisena kokonaisriskinä. Hämmästyttävä esimerkki on ydinfysiikka, jonka yksi tulos oli ydinpommin keksintö. Ympäristöliikkeen tavoitteena on ennen kaikkea saada ihmiset ajattelemaan toimintansa seurauksia.

Ekologisen ajattelun vaikutus biolääketieteessä on erityisesti kiihtynyt johtuen lukuisista perinteisten lääkkeiden haitallisista vaikutuksista ihmiskehoon. Talidamidikatastrofi tuli laajalti tunnetuksi, 60-luvulla raskaana oleville naisille määrättiin talidamidia unilääkeeksi, sivuvaikutus ilmeni lapsilla - fokolimia - raajojen alikehittyneisyys. Biolääketieteen tavoitteeksi ei ole tullut pelkästään uusien terapeuttisesti tehokkaiden lääkkeiden tai lääketieteellisten teknologioiden kehittäminen, vaan myös niiden negatiivisten sivuvaikutusten ehkäisy. Lisäksi jälkimmäisen tavoitteen saavuttamiseen ei anneta vähemmän ja joskus paljon enemmän aikaa ja rahaa. Tämän seurauksena uuden terapeuttisesti vaikuttavan aineen synteesin ja kliinisen käytön alkamisen välinen aika on pidentynyt dramaattisesti. Jos 60-luvun alussa se oli muutama viikko, niin 80-luvun alussa se saavutti 10 vuotta. Samaan aikaan kehityskustannukset ovat nousseet yli 20-kertaiseksi.

Toinen syy, mutta ei vähäisin, on lääketieteen ja -käytännön kehittäminen, nostaen lääketieteen uudelle tasolle, lääketiede on tietysti kehittynyt ennenkin, mutta kehitysvauhti oli satoja kertoja hitaampi kuin 1900-luvun jälkipuoliskolla ja erityisesti 2000-luvulla. On olemassa mielipide, että jos 1900-lukua pidetään tekniikan ja tietokoneistumisen vuosisadana, niin 2000-luku tunnustetaan lääketieteen ja biologian vuosisadaksi. Olemme todistamassa biolääketieteen perustieteiden nopeaa kehitystä, uudet löydöt muuttavat käsitystämme ihmisestä ja avaavat uusia näkökulmia aiemmin parantumattomien sairauksien hoidossa – näitä ovat genetiikka ja genomiikka, sytologia, immunologia jne. 1900-lukua leimasi biolääketieteen tekniikoiden laaja käyttö - elinsiirrot, elvytys, keinosiemennys jne., raja kokeellisen ja käytännön lääketieteen välillä on muuttunut ehdolliseksi. Nämä saavutukset eivät vain pahentaneet lääketieteen perinteisiä eettisiä ongelmia, vaan synnyttivät myös useita uusia, yleensä vaara, että henkilöä kohdellaan tarkkailun, kokeilun ja manipuloinnin kohteena, osoitettiin selvästi. Biologian ja lääketieteen alan nopeasti kehittyvän tutkimuksen ymmärtämistä ja moraalista arviointia tarvitaan ja tarvitaan.

Christian Barnardin tapaus. 3. joulukuuta 1967 Eteläafrikkalainen kirurgi Christian Barnard oli ensimmäinen maailmassa, joka siirsi sydämen ihmiseltä toiselle. Hän pelasti parantumattomasti sairaan potilaan hengen poistamalla sykkivän sydämen naiselta, jonka aivot olivat vaurioituneet peruuttamattomasti auto-onnettomuudessa. Yleisön reaktio tähän vallankumoukselliseen tapahtumaan oli erittäin kiistanalainen. Jotkut pitivät Barnardia sankarina, joka loi menetelmän satojen tuhansien parantumattomasti sairaiden potilaiden pelastamiseksi. Toiset päinvastoin syyttivät häntä murhasta: loppujen lopuksi hän poisti yhä sykkivän sydämen! Päätti yhden elämän pelastaakseen toisen! Oliko hänellä oikeus tehdä niin? Vai eikö ollut murhaa, koska jos ihmisen aivot ovat kuolleet, hän on itse asiassa jo kuollut, riippumatta siitä, lyökö hänen sydämensä vai ei?

Ihmisoikeusliike- bioetiikan muodostumisen kolmanneksi tärkein kulttuurinen edellytys. Yleisen moraalin humanisoitumisen yhteydessä huomio ihmisoikeuksiin kasvaa jatkuvasti. Nykyaikaisen biolääketieteen perusongelma on ihmisoikeuksien suojelu, kun se joutuu kosketukseen - pakotetusti tai vapaaehtoisesti - biolääketieteen vaikutuksiin ja manipulaatioihin. Elämästä ja terveydestä huolehtiminen alkaa nähdä jokaisen ihmisen oikeutena. On tilanteita, jolloin lääketieteellä on mahdollisuuksia, mutta herää kysymys, haluaako ihminen itse tätä. Bioetiikka alkoi kehittyä nopeasti biolääketieteen alan teknologisen kehityksen aiheuttaman uhan seurauksena ihmisen moraalista identiteettiä kohtaan. Tosiasia on, että biolääketieteen henkilö toimii sekä tieteellisen tutkimuksen päätavoitteena että väistämättömänä "keinona". Lääketieteen tiedemiehelle jokainen ihminen on olemassa toisaalta "ihmiskunnan kokonaisuutena" edustajana ja toisaalta tiettynä yksilönä, jota ohjaavat omat, eivätkä yleiset inhimilliset intressit.

1960-luvulle asti lääketieteellinen yhteisö kokonaisuutena oli sitä mieltä, että "ihmiskunnan" hyvä voi melkein aina uhrata yksilön edun vuoksi. Kansalliset intressit tai ihmiskunnan intressit tieteellisen tiedon hankkimiseen sekä yritysten lääketieteelliset edut menivät usein etusijalle yksilön terveyden ylläpitämiseen. Reaktio tähän tilanteeseen oli erityisen suunnan kehittäminen ihmisoikeusliikkeessä, joka tähtää potilaiden oikeuksien puolustamiseen.

Neljäs tekijä on arvon ja maailmankatsomusten moniarvoisuuden tunnustaminen yhteiskunnassa, jonka erikoisuus on erilaisten maailmankatsomusmuotojen monimuotoisuus ja eri arvojärjestelmien tasa-arvon tunnustaminen. Erot eettisissä, uskonnollisissa ja etnisissä ajatuksissa ja perinteissä voivat vaikeuttaa vuoropuhelua, luoda ongelmia lääkärin ja potilaan, lääketieteen ja yhteiskunnan keskinäiseen ymmärtämiseen. Nyky-yhteiskunnassa ei ole olemassa yleisesti tunnustettuja "asiantuntijoita" moraalisten ongelmien ratkaisemisessa. Ihmisiä ohjaavat erilaiset moraalinormijärjestelmät. Siksi on yksinkertaisesti mahdotonta kutsua asiantuntijan, jolla on erityisvaltuudet, konsultaatioon.

Quinlanin tapaus on ainutlaatuinen kliinisen lääketieteen tapaus, joka tapahtui amerikkalaiselle opiskelijalle Karen Quinlenille yli 20 vuotta sitten. Alkoholin ja LSD:n vaikutuksen alaisena hän menetti tajuntansa, hänet vietiin sairaalaan ja liitettiin "keinokeuhkot-sydän" -laitteeseen. Jonkin ajan kuluttua lääkärit kirjasivat aivojen kuoleman, mutta laitteita ei sammutettu. Kuukautta myöhemmin, kun arvostettujen lääkäreiden neuvola vahvisti tapahtuneiden muutosten peruuttamattomuuden ja "kasvillinen olemassaolo" jatkui vain laitteiden ansiosta, tytön vanhemmat pyysivät sammuttamaan laitteen ja antamaan kuoleman suorittaa työnsä. ja heitä pyydettiin hautaamaan ja suremaan tytärtään. Sairaalan hallinto kuitenkin kieltäytyi niistä vedoten siihen, että omaisilla, lääkäreillä tai potilaalla itsellään ei ole oikeutta päättää henkilön elämästä ja kuolemasta. Vanhemmat nostivat kanteen, ja lääketieteen historian ensimmäinen laatuaan alkoi oikeudenkäynti, joka kesti yli vuoden. Sensaatiomaisin asia oli, että kun laitteet sammutettiin Yhdysvaltain korkeimman oikeuden päätöksellä, Karenin ruumis jatkoi toimintaansa omatoimisesti, mutta silti "kasvillisessa" tilassa, enkefalogrammissa nolla.

Ilmeisesti yksipuolinen lääketieteellinen tulkinta kehon hyvinvoinnista paranemisen tavoitteeksi ei riitä, vaan tarvitaan vuoropuhelua lääkäreiden ja laajan yleisön edustajien välillä. Vain tällaisella dialogilla voidaan saavuttaa tietty konsensus, ja sen pohjalta kehittyy nykyaikainen käsitys hyvän ideasta sekä yksilön parantamisen tavoitteeksi että kansanterveyden tavoitteeksi yleensä. Hyvin usein on tilanteita, jotka pakottavat meidät ajattelemaan uudelleen perinteisiä käsityksiä hyvästä ja pahasta, potilaan hyvästä, ihmisen olemassaolon alusta ja lopusta. Bioetiikka tarjoaa henkisen perustelun ja yhteiskunnallisen muovaamisen julkisille keskusteluille, joissa yhteiskunta päättää missä kulkevat ihmisen olemassaolon rajat. Nämä päätökset eivät yleensä ole lopullisia.

Syitä ovat myös lääketieteen kaupallistaminen Kun suhteet lääketieteen alalla perustuvat yhä enemmän "vapaiden markkinoiden" periaatteisiin, sanakirjassa "sairaanhoito" korvataan yhä enemmän "lääketieteellisellä palvelulla", tämä ei tarkoita vain muodollista, vaan myös merkityksellistä muutosta. Lääkärin puoleen kääntyvä potilas ostaa palvelun (tavarat) ja voi saada rahoillaan mitä haluaa. Hyvä esimerkki on plastiikkakirurgia tai hammaslääketiede. Lääkäri myy palvelunsa ja asettaa hinnan työlleen, ja potilas tulee hänelle tulonlähteeksi, on loogista päätellä, että mitä enemmän potilaita ja mitä kauemmin he ovat sairaita, sitä kannattavampaa se on lääkärille, tämä on päämäärien ja keinojen ristiriidan ydin yksityisessä lääketieteellisessä ja farmaseuttisessa toiminnassa. Myös taloudellinen näkökohta vaikutti siihen, että potilaat tiedostivat oikeuksistaan ​​ja kehittivät taitoja suojella heitä tuomioistuimessa sekä hylkäämään paternalistisen lääkärin ja potilassuhteen mallin.

Edellytyksenä on myös mainittava modernin elämän medikalisaatio - tämä on prosessi, jonka aikana lääketieteen vaikutus leviää kaikille uusille julkisen elämän alueille. Medikalisaatiolle on ominaista lääketieteellisen kielen ja ajattelutavan, lääketieteellisten käsitysten ja näkemysten tunkeutuminen massatietoisuuteen sairauksien syistä, etenemismuodoista ja hoidosta, lääkeriippuvuuden lisääntyminen jokapäiväisessä elämässä ja ihmisten toiminnassa.

Ja joukkotiedotusvälineiden ja viestintävälineiden, erityisesti television, kehitys 1900-luvun jälkipuoliskolla näytteli rooliaan.

Bioetiikan erityispiirteet.

· Lääketieteellinen etiikka on perinteisesti käsitellyt lääketieteellisen ammattitoiminnan yhteydessä syntyviä eettisiä ongelmia "lääkäri-potilas" ja "lääkäri-kollega"-suhdejärjestelmässä. Bioetiikka laajentaa näitä kehyksiä sisältäen kysymyksiä ihmiselämän alkamisesta ja lopusta (kuoleman kriteerit, alkion tila), ihmisen olemuksesta (kliininen ja biologinen kuolema, vegetatiivinen tila) ja toiminnan moraalista arviointia. lääkäreiden ja potilaiden tilanne tietyissä tilanteissa riippuu vastauksista näihin kysymyksiin.

· Lisäksi bioetiikka ratkaisee ongelmansa, toisin kuin lääketieteen etiikka, ei pitkälle erikoistuneelta, yritystoiminnalta, vaan laajemmalta tieteelliseltä ja sosiaaliselta pohjalta. Bioetiikka erottuu siitä, että tiedetään tieteidenvälisen lähestymistavan tarve lääketieteen tieteellisen ja teknologisen kehityksen synnyttämien ongelmien ymmärtämisessä ja käytännön ratkaisussa. Bioetiikka on uusi tieteidenvälinen tieteellinen suunta, joka yhdistää biolääketieteen tiedon ja yleismaailmalliset moraaliset arvot. Bioetiikan tieteidenvälisyys ilmenee sen ongelma-alueen jatkuvana laajentumisena moraalisten, filosofisten, oikeudellisten komponenttien mukaan, ja keskusteluun osallistuvat lääkärit, lakimiehet, filosofit, uskonnolliset henkilöt, psykologit ja poliitikot.

Toiminnallisesti ero on siinä, että bioetiikka korostaa ihmisten elämän ja terveyden suojelua ja lääketieteen etiikka vahvistaa lääketieteen periaatteet ja normit vuorovaikutuksessa olevien subjektien - lääkärin ja potilaan - välillä. Samaan aikaan bioetiikka pitää potilasta aktiivisena tasa-arvoisena osanottajana ihmissuhteissa, ja perinteisessä lääketieteen etiikassa on aina ollut kyse vain lääkäristä aktiivisena kohteena, kun taas potilas on ollut passiivinen osastoelementti.

Nykyaikainen bioetiikka sisältää useita läheisesti toisiinsa liittyviä toimintamuotoja.

Ensinnäkin se on monitieteinen tieteellisen tutkimuksen ala biolääketieteen tieteellisen ja teknologisen kehityksen edellytyksistä ja seurauksista.

Toiseksi se on akateemisen ja koulutustoiminnan ala. Erilaisia ​​bioetiikan kursseja opetetaan päiväkodeissa, kouluissa ja lyseoissa, yliopistoissa (lääketieteellisissä, biologisissa, filosofisissa, teologisissa ja muissa tiedekunnissa). Vuodesta 2000 lähtien bioetiikka on otettu Venäjän lääketieteellisissä yliopistoissa pakollisena opetuksena.

Kolmanneksi se on nopeasti kehittyvä sosiaalinen instituutio. Se sisältää monimutkaisen kansainvälisen (YK:n, UNESCOn, WHO:n, Euroopan neuvoston tasolla jne.), kansallisen (valtio- ja ammatillisten järjestöjen järjestelmässä), alueellisen ja paikallisen (tutkimuksen ja käytännön rakenteiden) järjestelmän. organisaatioiden) eettiset komiteat. Bioetiikka on tietyltä osin osa ihmisoikeusliikettä terveyden alalla.

Bioetiikan tärkeimpiä kysymyksiä ovat seuraavat:

• potilaiden oikeuksien suojeleminen (mukaan lukien HIV-tartunnan saaneet, psykiatriset potilaat, lapset ja muut rajoitetusti pätevät potilaat);
• terveydenhuolto;
• suhteet luonnonvaraisiin eläimiin (biolääketieteen tekniikoiden kehittämisen ympäristönäkökohdat);
• abortti, ehkäisy ja uudet lisääntymistekniikat (keinotekoinen keinosiemennys, koeputkihedelmöitys ja sen jälkeen alkion istuttaminen kohtuun, sijaisäitiys);
• kokeiden suorittaminen ihmisillä ja eläimillä;
• kriteerien kehittäminen kuoleman diagnosoimiseksi;
• transplantologia;
• moderni genetiikka (geenidiagnostiikka, geeniterapia ja -tekniikka);
• kantasolujen manipulointi;
• kloonaus (terapeuttinen ja lisääntymis);
• kuolevaisten potilaiden hoito (sairaanhoito- ja palliatiivisen hoidon organisaatiot);
• itsemurha ja eutanasia (passiivinen tai aktiivinen, vapaaehtoinen tai pakotettu).

Siten bioetiikka antaa lääkäreille tietoa sekä lääketieteen etiikan erityiskysymyksistä että kykyä systemaattisesti analysoida, kehittää tapana pohtia ongelmia monitieteisessä ja sosiokulttuurisessa kontekstissa sekä kehittää mielikuvitusta, käytännön taitoja ja moraalista vastuuta eettisistä päätöksistä. empatian tunteet ja myötätuntoa ihmisiä kohtaan.

BIOetiikka

BIOetiikka

BIOetiikka on tieteidenvälisen tutkimuksen alue, jonka tavoitteena on ymmärtää, keskustella ja ratkaista biolääketieteen ja terveydenhuollon uusimpien saavutusten synnyttämiä moraalisia ongelmia. Samaan aikaan bioetiikka toimii modernissa yhteiskunnassa myös nousevana sosiaalisena instituutiona, jonka tarkoituksena on säädellä konflikteja ja jännitteitä, jotka syntyvät uuden biolääketieteen tiedon ja teknologian kehittämisen ja soveltamisen sekä yksilön ja yhteiskunnan välisessä suhteessa. , s.

Termiä "bioetiikka" käytti ensimmäisen kerran vuonna 1970 amerikkalainen lääkäri Van Rensselaer Potter, joka ymmärsi bioetiikan tutkimusalana, jonka tarkoituksena oli yhdistää biologiset tieteet etiikkaan, jotta voidaan ratkaista pitkän aikavälin ongelma, joka koskee ihmisen selviytymistä biologisena lajina. kunnollisen elämänlaadun takaamiseksi. Samaan aikaan Yhdysvaltoihin on syntymässä kaksi rakennetta - Hastings Center ja Institute of Ethics. Kennedy (The Kennedy Institute for Ethics) Georgetownin yliopistosta, jonka tarkoituksena oli tutkia bioetiikan ongelmia, mutta joka kuitenkin ymmärrettiin samalla merkittävästi eri tavalla kuin Potterissa, ei niinkään biologiaa kuin biolääketieteen tieteitä ja terveydenhuoltoa koskenut. harjoitella. Bioetiikka kehittyi olemassaolonsa ensimmäisen vuosikymmenen aikana pääasiassa Yhdysvalloissa, mutta alkoi vähitellen juurtua myös Länsi-Eurooppaan ja muualle maailmaan. Nyt nopeasti kehittyvästä bioetiikasta on tullut maailmanlaajuinen ilmiö, mistä on osoituksena erityisesti vuonna 1992 perustettu International Association of Bioethics, joka järjestää bioetiikan maailmankongresseja joka toinen vuosi.

Tietyssä mielessä bioetiikka voidaan ymmärtää perinteisen lääketieteen (tai lääketieteen) etiikan jatkona ja nykyaikana, joka juontaa juurensa Hippokratekseen; sen pääasiallinen ero viimeksi mainitusta on kuitenkin se, että perinteinen lääketieteellinen oli korporaatio (esimerkiksi kuuluisassa Hippokrateen valassa lääkärin velvollisuudet suhteessa opettajaan ja ammattiinsa ovat ensi sijassa, ja vasta sitten ne puhua velvollisuuksista potilaiden suhteen) ja lähti siitä, että lääkärin ja potilaan vuorovaikutuksessa vain lääkäri on itse asiassa moraalisesti vastuullinen toimija. Bioetiikkaa päinvastoin leimaa se, että sekä lääkäri että potilas ovat mukana moraalisesti merkittävien ja elintärkeiden päätösten tekemisessä, mikä tarkoittaa, että vastuun taakka jakautuu molempien osapuolten kesken. Lisäksi monissa tapauksissa myös kolmas osapuoli on mukana tällaisten päätösten laatimisessa. Joten jotkut asiantuntijat uskovat, että bioetiikan alkuperä oli se, mitä tapahtui sairaalassa Seattlessa (Washington) 1970-luvun alussa. Kun ensimmäinen "keinomunuaisen" laite ilmestyi sairaalaan, kyse oli siitä, kenelle potilaista se pitäisi ensin kytkeä, eli ketkä pitäisi pelastaa ja ketkä ovat tuomittuja. Sairaalalääkärit katsoivat, että heillä ei ollut oikeutta ottaa vastuuta näistä päätöksistä ja ehdottivat, että järjestyksen perustamiseksi perustettaisiin kunkin piirin arvostetuista kansalaisista koostuva toimikunta. Tämä osoittaa myös toisen tärkeän eron bioetiikan ja perinteisen lääketieteellisen etiikan välillä: monet bioetiikan ongelmat liittyvät biolääketieteen tieteellisten ja teknologisten saavutusten synnyttämiin moraalisiin pulmiin. Esimerkiksi historiallisesti yksi ensimmäisistä bioetiikan ongelmista oli tehokkaiden elämää tukevien teknologioiden (laitteet "keinokeuhkot", "keinosydän" jne.) ilmaantumisen yhteydessä kysymys siitä, kuinka kauan potilaan tulisi elää. pidennettävä, erityisesti jos se katoaa peruuttamattomasti. Tästä syntyy usein etuja toisaalta lääkäreiden ja toisaalta potilaiden tai heidän omaistensa välillä. Joissakin tapauksissa potilaiden edustajat voivat vaatia elämää ylläpitävän hoidon jatkamista, mikä on lääkäreiden mukaan hyödytöntä; muissa tapauksissa päinvastoin potilaat (heidän edustajansa) vaativat lääketieteellisten manipulaatioiden lopettamista, jonka he pitävät kuolevaisen nöyryyttävinä. Tämä herätti kysymyksen aiemmin hyväksyttyjen kriteerien muuttamisesta, joiden pitäisi ohjata kuolemanhetken määrittämistä. Perinteisten kriteerien - hengityksen tai verenkierron peruuttamaton lopettaminen (joka voidaan nyt ylläpitää keinotekoisesti) - lisäksi alettiin käyttää aivokuolemaa.

Tämän ongelman vakavuus on lisääntynyt elinsiirron onnistumisen myötä: tällaisten elinten, kuten sydämen, maksan, keuhkojen, siirtoon kuuluu niiden poistaminen luovuttajalta, jolla on aivot; samaan aikaan onnistunut elinsiirto on korkeampi, mitä vähemmän aikaa on kulunut kuoleman hetkestä. Yhteiskunnassa alkoi syntyä huoli siitä, että vastaanottajan eliniän pidentäminen voitaisiin varmistaa luovuttajan kuoleman nopeuttamisen (tai hätäisen toteamisen) kustannuksella. Mitä tulee näihin peloihin, hyväksyttiin, että aivokuoleman pitäisi todeta elinten keräämiseen ja siirtoon osallistuvista riippumattomista lääkintätiimistä. Toinen vaikeiden moraalisten pulmien lähde on ollut Ser. 1970-luku ihmisen keinotekoisen lisääntymisen tekniikka. Nämä tekniikat toisaalta aiheuttavat vaikeuksia perhesuhteiden luomisessa - jopa siihen asti, että yhdellä lapsella voi olla viisi vanhempaa ja häntä kantanut nainen ("korjaamoäiti") voi olla samanaikaisesti hänen isoäitinsä, jos lapsi syntyi tyttärensä munasta. Toisaalta keinosiemennystekniikat sisältävät usein manipulaatioita ihmisalkioilla aina niin sanottuun alkion vähentämiseen asti, jolloin osa kehittyvistä (ja elinkelpoisista) alkioista on tapettava koeputkessa tai jopa kohdussa. Seurauksena on, että kriteerien asettaminen ihmiselämän alkamishetken tarkkaan määrittämiseen tulee merkitykselliseksi, mikä asettaa muille tiettyjä moraalisia velvoitteita. Bioetiikan pääintressejä ovat lääkärin ja potilaan välinen moraalinen suhde tai ihmisillä suoritettavan biolääketieteellisen tutkimuksen yhteydessä tutkijan ja kohteen välinen suhde. Samalla tunnustetaan, että osapuolten edut (ja nykyaikaisessa moniarvoisessa yhteiskunnassa - ja arvot) eivät aina eivätkä aina ole samat kaikessa. Lisäksi tätä eroa ei välttämättä määrätä vuorovaikutukseen osallistujien pahasta tahdosta. Näin ollen tutkijan ja kohteen välinen eturistiriita on luonteeltaan institutionaalinen: ensinnäkin on tärkeää saada uutta tieteellistä tietoa, kun taas toiselle on tärkeää parantaa tai ylläpitää omaa. terveys. Samalla osapuolten suhteet ovat merkittävästi epäsymmetriset: lääkärillä tai tutkijalla on erityisiä tietoja ja taitoja, joita potilaalla (kohdehenkilöllä) ei yleensä ole; samaan aikaan juuri jälkimmäinen kantaa riskin, johon kaikkiin (ja erityisesti kokeellisiin) lääketieteellisiin toimenpiteisiin väistämättä liittyy.

Biolääketieteen teknologioiden nopea kehitys ja ennennäkemätön voima viime vuosikymmeninä ovat johtaneet siihen, että yksilön luonnollinen elämä syntymästä (ja jopa hedelmöittymisestä) kuolemaan saakka muuttuu yhä enemmän välitetymmiksi ja kontrolloidummiksi eli sosiaalisesti ja teknologisesti järjestetyiksi ja kontrolloiduiksi. Samaan aikaan lääketieteelliset toimenpiteet ovat potilaaseen (kohteeseen) nähden yhä invasiivisempia, syvempiä ja usein aggressiivisempia, ja niiden kustannukset sekä yksilön ja yhteiskunnan kokonaiskustannukset terveyden ylläpitämisestä ja parantamisesta, lisääntyvät tasaisesti. Näissä olosuhteissa bioetiikan tehtävänä on suojella potilaan (subjektin) henkeä, terveyttä, ruumiillista ja henkilökohtaista koskemattomuutta, oikeuksia ja ihmisarvoa. Toisin sanoen koko lääketieteen ja biolääketieteen alaa pidetään bioetiikassa yhtenä alueena, jolla elintärkeät toteutuvat (tai rikotaan) sanan kirjaimellisessa merkityksessä - oikealle päin, mikä aiheuttaa erityisen kiivasta. keskusteluja, hyväksyä itsenäisesti kuolema, kun sairaus on parantumaton ja siihen liittyy vakavaa fyysistä ja henkistä kärsimystä (ks. Eutanasia).

Kehittynein potilaan oikeuksien ja ihmisarvon suoja on tietoinen suostumus, jonka mukaan lääketieteellisiä toimenpiteitä tulisi suorittaa vain potilaan (kohteen) pätevän, vapaaehtoisen, tietoon perustuvan ja nimenomaisen suostumuksen perusteella; jälkimmäinen tulee toimittaa hänelle ymmärrettävässä muodossa kaikki tarvittava toimenpiteen tavoitteista, siihen liittyvistä riskeistä ja mahdollisista vaihtoehdoista. Aluksi tietoisen suostumuksen normia sovellettiin biolääketieteellisen kokeen käytännössä; useimmissa maissa, myös Venäjällä, tämä normi on institutionalisoitu, eli se ei ole vahvistettu vain eettisesti, vaan myös laillisesti sekä tutkimukseen että terapeuttisiin interventioihin. Kaikki poikkeamat tästä normista (ei potilas itse, vaan hänen edustajansa, kun potilas on epäpätevä; häirintä ilman suostumusta hätätilanteessa jne.) on myös laillisesti vahvistettu.

Toinen bioetiikan puitteissa kehitetty ja perusteltu institutionaalinen mekanismi on suunniteltu suojelemaan koehenkilöitä - biolääketieteellisen tutkimuksen osallistujia. Sen ydin on jokaisen biolääketieteellisen tutkimuksen hakemuksen pakollinen eettinen tarkastelu, johon liittyy ihmiskokeita. Tällaisen tutkimuksen suorittaa komitea, jonka on taattava se sen laboratorion hallinnolta, jossa tutkimus suoritetaan, tutkijoilta itseltään ja tutkimuksen rahoittajilta. Tutkimuksen suorittaminen ilman eettisen komitean hyväksyntää ei ole sallittua; Tämän mekanismin lisäksi useimmat johtavat biolääketieteen lehdet eivät hyväksy artikkeleita tutkimuksesta, joka ei ole läpäissyt eettistä arviointia. On ominaista, että tutkimuksen aikana ei arvioida vain itse projektin eettistä puolta (esimerkiksi sen riskin suhteellisuutta, jolle koehenkilöt altistuvat heille odotettavissa oleville hyödyille), vaan myös sen tieteellistä pätevyyttä, koska Koehenkilöiden altistamista riskeille ei pidetä hyväksyttävänä, kunhan hankkeen toteuttaminen ei tuota merkittävää tieteellistä tulosta. Huomionarvoista on myös, että Yhdysvalloissa toimiva eettinen arvio ei koske pelkästään biolääketieteellistä tutkimusta, vaan myös kaikkea yleistä (sosiologista, antropologista, psykologista jne.) henkilöä koskevaa tutkimusta.

Yleisesti ottaen bioetiikka on tällä hetkellä olemassa ja toimii enemmän jatkuvasti laajenevana ja monimutkaisempana ongelmakenttänä, jolla on sekä kognitiivista että teknistä sekä eettistä ja arvosisältöä, ja siksi sillä ei ole yksinkertaisia ​​ja yksiselitteisiä ratkaisuja, kuin tieteenalana. tiukoilla ja yleisesti hyväksytyillä käsitteillä. Bioetiikasta on olemassa versioita, jotka eroavat toisistaan ​​pohjimmiltaan olennaisilta osiltaan. Tässä mielessä bioetiikka on samankaltainen useiden muiden nykyaikaisten tiedonalojen kanssa, joille niiden puitteissa tuotetun ja käytetyn tiedon tiukka teoreettinen perustelu ja suunnittelu ei ole ensiarvoisen tärkeää.

Bioetiikan teoreettisista käsitteistä suosituin (ja samalla terävin kritiikki) oli amerikkalaisten filosofien T. Beechamin ja J. Childressin ehdottama. Se sisältää neljä periaatetta ja periaatteisiin perustuvaa sääntöä. Säännöt puolestaan ​​tarjoavat moraalisia perusteita päätöksille ja teoille tietyissä tilanteissa. Bioetiikan pääperiaatteet Beechamin ja Childressin mukaan ovat potilaan autonomian kunnioittaminen, mikä oikeuttaa erityisesti tietoisen suostumuksen käsitteen; Hippokratekseen peräisin oleva "älä vahingoita" -periaate, joka edellyttää potilaalle lääketieteellisen toimenpiteen aikana aiheutetun vahingon minimoimista; "tehdä hyvää" (hyöty) -periaate, joka korostaa lääkärin ryhtymistä myönteisiin toimiin potilaan tilan parantamiseksi; Lopuksi tasapuolisuuden periaate, jossa korostetaan sekä potilaiden oikeudenmukaista ja tasa-arvoista kohtelua että resurssien (joita on aina rajoitetusti) oikeudenmukaista jakamista sairaanhoidon tarjonnassa.

Perustettaessa moraalista valintaa tietyissä tilanteissa, näistä periaatteista johtuvat vaatimukset voivat joutua kosketuksiin keskenään. Siten autonomian kunnioittamisen periaate edellyttää, että potilaalle tiedotetaan totuudenmukaisesti sairauden diagnoosista ja ennusteesta, vaikka se olisi erittäin epäsuotuisa. Tällaisten tietojen välittäminen hänelle voi kuitenkin aiheuttaa vaikeimman psykologisen, heikentää kehon vastustuskykyä tautia vastaan, mikä rikkoo "älä vahingoita" -periaatetta. Tällaisissa tapauksissa on mentävä jonkin periaatteen rikkomiseen; siksi sanotaan, että periaatteet eivät ole tehokkaita absoluuttisessa merkityksessä, vaan vain ensi näkemältä: niistä on poikettava tietyissä tilanteissa, kuitenkin tajutaen sellaisen teon moraalisen alemmuuden; toisin sanoen periaatteesta poikkeaminen jättää moraalisen jäljen.

Bioetiikan kiivasta keskustelun aiheena on kysymys siitä, mikä eettisistä teorioista on sopivin etsittäessä vastauksia modernin biolääketieteen moraalisiin dilemmoihin. Perinteisessä lääketieteen etiikassa lääkärin yksilölliset moraaliset ominaisuudet (ns. hyveet) korostettiin poikkeuksetta. Periaatteiden etiikka vastustaa sitä jossain määrin.

Bioetiikan globalisoitumisen alkaessa tulla autonomian ja yksilön painottamisen universaalisuuden alle, mikä on tyypillistä länsimaissa, erityisesti Yhdysvalloissa, bioetiikalle. Väitetään, että se heijastelee niitä individualismeja, jotka ovat luontaisia ​​näiden maiden kulttuuriin, eikä kiinnitä tarpeeksi huomiota yhdessä elämisen arvoihin, solidaarisuuden periaatteisiin. Juuri näiden arvojen korostaminen on erityisen ominaista idän maissa kehittyvälle bioetiikalle.

Lit.: Bioetiikka: ongelmia ja tulevaisuudennäkymiä. M., 1992; Bioetiikka: periaatteet, säännöt, ongelmat. M., 1998; Johdatus bioetiikkaan. M 1998; Konovalova L. V. Sovellettu (länsimaisen kirjallisuuden perusteella). Ongelma. 1: Bioetiikka ja ekoetiikka. M., 1998. Beauchamp T. L., Childress J. F. Biolääketieteen etiikan periaatteet. N.Y., 1994; The Birth of Bioethics. - "Hastings Center Report", Special Supplement, 1993, v. 23, nro 6; Callahan D. Bioetiikka tieteenalana. - "Hastings Center Studies", v. 1, nro 1, s. 66-73; Idem. Bioethies.-The Encyclopedia of Bioethics, v. 1. N.Y., 1995, s. 247-256; Darner ClouserK. Bioetiikka.-The Encyclopedia of Bioethics, v. 1, 1978, s. 115-127; Encyclopedia of Bioethics, f. Tarkistettu painos, 5v. N.Y., 1995; Wstram E. H. Jr. Bioetiikan perusteet. Oxf., 1986; Potter epäonnistuu. Renssclaer Bioethics: Silta tulevaisuuteen. En^lwood Cliffs-N.J., 1971; Kothman D. J. Strangers at the Bedside: Historia siitä, kuinka laki ja bioetiikka muuttivat lääketieteellistä päätöksentekoa. N.Y., 1991.

V. N. Ignatiev, B. G. Yudin

New Philosophical Encyclopedia: 4 vols. M.: Ajatus. Toimittanut V. S. Stepin. 2001 .

Katso, mitä "BIOetiikka" on muissa sanakirjoissa:

bioetiikka- BIOetiikka (kreikan sanasta bios life and ethos habit, disposition) on monitieteisen tutkimuksen ala, joka liittyy erilaisten moraalisten ongelmien ymmärtämiseen, keskusteluun ja ratkaisemiseen, jotka synnyttävät biolääketieteen ja... Epistemologian ja tiedefilosofian tietosanakirja

Ajatusjärjestelmä ihmisen tunkeutumisen moraalisista rajoista ympäristön syvyyksiin; on tällä hetkellä muodostettu monitieteisen tutkimuksen erityisalueeksi, jonka painopiste määräytyy ... Uusin filosofinen sanakirja

Olemassa., synonyymien määrä: 1 etiikka (11) ASIS-synonyymisanakirja. V.N. Trishin. 2013... Synonyymien sanakirja

bioetiikka- - FI bioetiikka Biologisesta tutkimuksesta aiheutuvien eettisten ongelmien tutkimus ja sen sovellukset sellaisilla aloilla kuin elinsiirto, geenitekniikka tai keinotekoinen… … Teknisen kääntäjän käsikirja

Bioetiikka- * bioetiikka * bioetiikka on tieteenala, joka tutkii biologian, genetiikan ja lääketieteen saavutusten hyödyntämisen filosofisia, sosiaalisia, moraalisia ja eettisiä puolia. Esimerkiksi keskusteluja ihmisen kloonauksesta... Genetiikka. tietosanakirja

BIOetiikka on monitieteisen tutkimuksen alue, jonka tavoitteena on ymmärtää, keskustella ja ratkaista biolääketieteen ja terveydenhuollon uusimpien saavutusten synnyttämiä moraalisia ongelmia. Samaan aikaan bioetiikka toimii modernissa yhteiskunnassa myös nousevana erityisenä sosiaalisena instituutiona, joka on suunniteltu säätelemään konflikteja ja jännitteitä, jotka syntyvät uuden biolääketieteen tietämyksen ja teknologian kehittämisen ja soveltamisen välisessä suhteessa. toisaalta yksilö ja yhteiskunta.

Termiä "bioetiikka" käytti ensimmäisen kerran vuonna 1970 amerikkalainen lääkäri Van Rensselaer Potter, joka ymmärsi bioetiikan tutkimusalana, jonka tarkoituksena oli yhdistää biologiset tieteet etiikkaan, jotta voidaan ratkaista pitkän aikavälin ongelma ihmisen selviytymisestä biologisena lajina. kunnollisen elämänlaadun takaamiseksi. Samaan aikaan Yhdysvaltoihin on syntymässä kaksi rakennetta - Hastings Center ja Institute of Ethics. Kennedy (The Kennedy Institute for Ethics) Georgetownin yliopistosta, jonka toiminta kohdistui bioetiikan ongelmien tutkimiseen, joka kuitenkin ymmärrettiin tässä tapauksessa merkittävästi eri tavalla kuin Potterissa, joka ei liittynyt niinkään biologiaan vaan biolääketieteen tieteisiin ja terveydenhuoltoon. harjoitella. Bioetiikka kehittyi olemassaolonsa ensimmäisen vuosikymmenen aikana pääasiassa Yhdysvalloissa, mutta alkoi vähitellen juurtua myös Länsi-Eurooppaan ja muualle maailmaan. Nyt nopeasti kehittyvästä bioetiikasta on tullut maailmanlaajuinen ilmiö, mistä on osoituksena erityisesti vuonna 1992 perustettu International Association of Bioethics, joka järjestää bioetiikan maailmankongresseja joka toinen vuosi.

Tietyssä mielessä bioetiikka voidaan ymmärtää perinteisen lääketieteen (tai lääketieteen) etiikan jatkona ja nykyaikaisena muotona, joka juontaa juurensa Hippokratekseen; Sen pääasiallinen ero viimeksi mainitusta on kuitenkin se, että perinteinen lääketieteellinen etiikka oli luonteeltaan korporatiivista (esimerkiksi kuuluisassa Hippokrateen valassa lääkärin velvollisuudet suhteessa opettajaan ja ammattiinsa ovat ensimmäisellä sijalla, ja vain sitten puhutaan velvollisuuksista potilaiden suhteen ) ja lähdettiin siitä, että lääkärin ja potilaan välisessä vuorovaikutuksessa vain lääkäri on itse asiassa moraalisesti vastuullinen toimija. Bioetiikkaa päinvastoin leimaa asenne, että sekä lääkäri että potilas ovat mukana moraalisesti merkittävien ja elintärkeiden päätösten tekemisessä, mikä tarkoittaa, että vastuun taakka jakautuu molempien osapuolten kesken. Lisäksi monissa tapauksissa myös kolmas osapuoli on mukana tällaisten päätösten laatimisessa.

Siksi jotkut asiantuntijat uskovat, että bioetiikan alkuperä oli tapahtuma, joka tapahtui Seattlessa (Washington) 1970-luvun alussa. Kun ensimmäinen ”keinomunuaisen” laite ilmestyi sairaalaan, heräsi kysymys, ketä potilaista pitäisi ylipäätään kytkeä, ts. kenen pitäisi pelastaa henki ja kuka on tuomittu. Sairaalalääkärit katsoivat, että heillä ei ollut oikeutta ottaa vastuuta näistä päätöksistä ja ehdottivat, että järjestyksen perustamiseksi perustettaisiin kunkin piirin arvostetuista kansalaisista koostuva toimikunta. Tämä esimerkki osoittaa myös toisen tärkeän eron bioetiikan ja perinteisen lääketieteellisen etiikan välillä: monet bioetiikan ongelmat syntyvät pohdiskeluina biolääketieteen tieteellisten ja teknologisten saavutusten synnyttämiä moraalisia ongelmia. Esimerkiksi historiallisesti yksi ensimmäisistä bioetiikan ongelmista oli tehokkaiden elämää tukevien teknologioiden (laitteet "keinokeuhkot", "keinosydän" jne.) ilmaantumisen yhteydessä kysymys siitä, kuinka kauan potilaan tulisi elää. pidentää, varsinkin jos hänen tajuntansa on menetetty peruuttamattomasti. Tämä tilanne johtaa usein eturistiriitaan toisaalta lääkäreiden ja toisaalta potilaiden tai heidän omaistensa välillä. Joissakin tapauksissa potilaiden edustajat voivat vaatia elämää ylläpitävän hoidon jatkamista, mikä on lääkäreiden mukaan hyödytöntä; muissa tapauksissa päinvastoin potilaat (heidän edustajansa) vaativat lääketieteellisten manipulaatioiden lopettamista, jotka he pitävät kuolevaisen ihmisarvoa alentavana. Tämä herätti kysymyksen aiemmin hyväksyttyjen kriteerien muuttamisesta, joiden pitäisi ohjata kuolemanhetken määrittämistä. Perinteisten kriteerien - hengityksen tai verenkierron peruuttamaton pysähtyminen (joka voidaan nyt ylläpitää keinotekoisesti) - lisäksi alettiin soveltaa aivokuoleman kriteeriä.

Tämän ongelman vakavuus on pahentunut elinsiirron onnistumisen myötä: elinten, kuten sydämen, maksan ja keuhkojen, siirtoon liittyy niiden poistaminen luovuttajalta, joka on julistettu aivokuolleeksi; samalla todennäköisyys onnistuneelle siirrolle on sitä suurempi, mitä vähemmän aikaa on kulunut kuoleman hetkestä. Yhteiskunnassa alkoi syntyä huoli siitä, että vastaanottajan eliniän pidentäminen voitaisiin varmistaa luovuttajan kuoleman nopeuttamisen (tai hätäisen toteamisen) kustannuksella. Vastauksena näihin peloihin otettiin käyttöön normi, jonka mukaan aivokuoleman pitäisi todeta lääkäreiden ryhmä, joka on riippumaton elinten keräämiseen ja siirtoon osallistuvista.

Toinen vaikeiden moraalisten dilemmojen lähde on ollut kehitys ser. 1970-luku ihmisen keinotekoisen lisääntymisen tekniikka. Nämä tekniikat toisaalta aiheuttavat vaikeuksia perhesuhteiden luomisessa - siinä määrin, että yhdellä lapsella voi olla viisi vanhempaa ja häntä kantanut nainen ("korjaamoäiti") voi olla samanaikaisesti hänen isoäitinsä, jos lapsi syntyi tyttärensä munasta. Toisaalta keinosiemennystekniikat sisältävät usein manipulaatioita ihmisalkioilla aina niin sanottuun alkion vähentämiseen asti, jolloin osa kehittyvistä (ja elinkelpoisista) alkioista on tapettava koeputkessa tai jopa kohdussa. Seurauksena on ongelma määrittää kriteerit tarkasti ihmiselämän alkamishetken määrittämiseksi, mikä asettaa muille tiettyjä moraalisia velvoitteita.

Bioetiikan pääasiallinen kiinnostuksen kohde on lääkärin ja potilaan välisen suhteen moraalinen sisältö tai ihmisillä tehdyn biolääketieteellisen tutkimuksen yhteydessä tutkijan ja kohteen välillä. Samalla tunnustetaan, että osapuolten edut (ja nykyaikaisessa moniarvoisessa yhteiskunnassa - ja arvot) eivät aina eivätkä aina ole samat kaikessa. Lisäksi tätä eroa ei välttämättä määrätä vuorovaikutukseen osallistujien pahasta tahdosta. Näin ollen tutkijan ja kohteen välinen eturistiriita on luonteeltaan institutionaalinen: ensinnäkin on tärkeää saada uutta tieteellistä tietoa, kun taas toiselle on tärkeää parantaa tai ylläpitää omaa. terveys. Samalla osapuolten suhteet ovat merkittävästi epäsymmetriset: lääkärillä tai tutkijalla on erityisiä tietoja ja taitoja, joita potilaalla (kohdehenkilöllä) ei yleensä ole; samaan aikaan juuri jälkimmäinen kantaa riskin, johon kaikkiin (ja erityisesti kokeellisiin) lääketieteellisiin toimenpiteisiin väistämättä liittyy.

Biolääketieteellisten teknologioiden nopea kehitys ja ennennäkemätön voima viime vuosikymmeninä ovat johtaneet siihen, että yksilön luonnollinen elämänprosessi syntymästä (ja jopa hedelmöittymisestä) kuolemaan asti tulee yhä enemmän välitetyksi ja kontrolloidummaksi, ts. organisoitu ja johdettu sosiaalisesti ja teknologisesti. Samaan aikaan lääketieteelliset toimenpiteet ovat potilaaseen (kohteeseen) nähden yhä invasiivisempia, syvempiä ja usein aggressiivisempia, ja niiden kustannukset sekä yksilön ja yhteiskunnan kokonaiskustannukset terveyden ylläpitämisestä ja parantamisesta, lisääntyvät tasaisesti. Näissä olosuhteissa bioetiikan tehtävänä on suojella potilaan (subjektin) henkeä, terveyttä, ruumiillista ja henkilökohtaista koskemattomuutta, oikeuksia ja ihmisarvoa. Toisin sanoen koko lääketieteen ja biolääketieteen alaa pidetään bioetiikassa yhtenä alueena, jolla elintärkeät ihmisoikeudet toteutuvat (tai rikotaan) sanan kirjaimellisessa merkityksessä - oikealle asti, mikä aiheuttaa erityisen kiihkeää. keskusteluja, tehdä itsenäisesti päätös kuolemasta, kun sairaus on parantumaton ja siihen liittyy vakavaa fyysistä ja henkistä kärsimystä (ks. Eutanasia ).

Kehittynein mekanismi potilaan oikeuksien ja ihmisarvon suojelemiseksi on tietoisen suostumuksen käsite, jonka mukaan kaikki lääketieteelliset toimenpiteet tulisi suorittaa vain potilaan (potilaan) pätevän, vapaaehtoisen, tietoon perustuvan ja nimenomaisen suostumuksen perusteella. ; Jälkimmäiselle tulee saada kaikki tarvittavat tiedot toimenpiteen tavoitteista, siihen liittyvistä riskeistä ja mahdollisista vaihtoehdoista hänelle ymmärrettävässä muodossa. Aluksi tietoisen suostumuksen normia sovellettiin biolääketieteellisen kokeen käytännössä; Tällä hetkellä useimmissa maissa, myös Venäjällä, tämä normi on institutionalisoitu, ts. on ankkuroitu paitsi eettisesti myös laillisesti sekä tutkimukseen että terapeuttisiin interventioihin. Kaikki poikkeamat tästä normista (ei potilaan itsensä, vaan hänen edustajiensa suostumus, kun potilas on epäpätevä; väliintulo ilman suostumusta hätätilanteessa jne.) on myös laillisesti vahvistettu.

Toinen bioetiikan puitteissa kehitetty ja perusteltu institutionaalinen mekanismi on suunniteltu suojelemaan koehenkilöitä - biolääketieteen tutkimukseen osallistujia. Sen ydin on jokaisen ihmiskokeita sisältävän biolääketieteellisen tutkimuksen hakemuksen pakollinen eettinen arviointi. Tällaisen tutkimuksen suorittaa eettinen komitea, jonka aseman pitäisi taata sen riippumattomuus sen laboratorion hallinnosta, jossa tutkimus suoritetaan, itse tutkijoista ja tutkimushankkeen rahoittajista. Tutkimuksen suorittaminen ilman eettisen komitean hyväksyntää ei ole sallittua; Tätä mekanismia täydentää useimpien johtavien biolääketieteen lehtien politiikka, joka ei hyväksy artikkeleita tutkimuksesta, joka ei ole läpäissyt eettistä arviointia. Tyypillistä on, että tutkimuksen aikana ei arvioida vain projektin varsinaista eettistä puolta (esimerkiksi sen riskin suhteellisuutta, jolle koehenkilöt altistuvat heille odotettavissa oleville hyödyille), vaan myös sen tieteellistä pätevyyttä - koska se otetaan huomioon. ei ole hyväksyttävää altistaa tutkittavia riskeille, kunhan hankkeen toteuttaminen ei tuota merkittävää tieteellistä tulosta. On myös huomattava, että Yhdysvaltojen eettinen arviointijärjestelmä ei koske vain biolääketieteellistä tutkimusta, vaan myös kaikkia henkilöitä koskevia tutkimuksia (sosiologisia, antropologisia, psykologisia jne.).

Yleisesti ottaen bioetiikka on tällä hetkellä olemassa ja toimii enemmän jatkuvasti laajenevana ja monimutkaisempina ongelmakenttänä, jolla on sekä kognitiivista ja teknistä että eettistä ja arvosisältöä, ja siksi niille ei pääsääntöisesti ole yksinkertaisia ​​ja yksiselitteisiä ratkaisuja. tieteenala, jolla on tiukka ja yleisesti hyväksytty käsitelaitteisto. Bioetiikasta on monia versioita, jotka eroavat toisistaan ​​pohjimmiltaan olennaisilta osiltaan. Tässä mielessä bioetiikka on samankaltainen useiden muiden nykyaikaisten tiedon alojen kanssa, joille kiinnostus niiden puitteissa tuotetun ja käytetyn tiedon tiukkaan teoreettiseen perusteluun ja formalisointiin ei ole ensiarvoisen tärkeää. Bioetiikan teoreettisista käsitteistä suurimman suosion (ja samalla terävimmän kritiikin) sai amerikkalaisten filosofien T. Beechamin ja J. Childressin ehdottama suunnitelma. Se sisältää neljä periaatetta ja useita periaatteisiin perustuvia sääntöjä. Säännöt puolestaan ​​tarjoavat moraalisia perusteita päätöksille ja teoille tietyissä tilanteissa. Bioetiikan pääperiaatteet ovat Beechamin ja Childressin mukaan potilaan autonomian kunnioittamisen periaate, mikä oikeuttaa erityisesti tietoisen suostumuksen käsitteen; Hippokratekseen peräisin oleva "älä vahingoita" -periaate, joka edellyttää potilaalle lääketieteellisen toimenpiteen aikana aiheutetun vahingon minimoimista; "hyödyn" periaate, jossa korostetaan lääkärin velvollisuutta ryhtyä myönteisiin toimiin potilaan tilan parantamiseksi; Lopuksi tasapuolisuuden periaate, joka korostaa sekä potilaiden oikeudenmukaisen ja tasa-arvoisen kohtelun että resurssien (joka on aina rajallinen) oikeudenmukaista jakamista sairaanhoidon tarjonnassa.

Perustettaessa moraalista valintaa tietyissä tilanteissa, näistä periaatteista johtuvat vaatimukset voivat joutua ristiriitaan keskenään. Siten autonomian kunnioittamisen periaate edellyttää totuudenmukaista tiedottamista potilaalle sairauden diagnoosista ja ennusteesta, vaikka tämä ennuste olisikin erittäin epäsuotuisa. Tällaisten tietojen välittäminen hänelle voi kuitenkin johtaa vakavaan psykologiseen stressiin, heikentää kehon vastustuskykyä tautia vastaan, mikä rikkoo "älä vahingoita" -periaatetta. Tällaisissa tapauksissa on mentävä jonkin periaatteen rikkomiseen; siksi sanotaan, että periaatteet eivät ole tehokkaita absoluuttisessa merkityksessä, vaan vain ensi näkemältä: niistä on poikettava tietyissä tilanteissa, kuitenkin tajutaen sellaisen teon moraalisen alemmuuden; toisin sanoen periaatteesta poikkeaminen jättää moraalisen jäljen.

Bioetiikan kiivasta keskustelun aiheena on kysymys siitä, mikä eettisistä teorioista on sopivin etsittäessä vastauksia modernin biolääketieteen moraalisiin dilemmoihin. Perinteisessä lääketieteen etiikassa lääkärin yksilöllisten moraalisten ominaisuuksien (ns. hyveen etiikka) merkitystä on aina korostettu. Periaatteiden etiikka vastustaa sitä jossain määrin.

Bioetiikan globalisoitumisen myötä länsimaissa, erityisesti Yhdysvalloissa, bioetiikalle tyypillisen yksilön autonomian ja itsemääräämisoikeuden korostamisen universaalisuus alkaa kyseenalaistaa. Väitetään, että se heijastelee niitä individualismin perinteitä, jotka ovat luontaisia ​​näiden maiden kulttuurille, eikä kiinnitä tarpeeksi huomiota yhdessä elämisen arvoihin, solidaarisuuden periaatteisiin. Juuri näiden arvojen korostaminen on erityisen ominaista idän maissa kehittyvälle bioetiikalle.

Kirjallisuus:

1. Bioetiikka: ongelmat ja näkymät. M., 1992;

2. Bioetiikka: periaatteet, säännöt, ongelmat. M., 1998;

3. Johdatus bioetiikkaan. M., 1998;

4. Konovalova L.V. Soveltava etiikka (perustuu länsimaiseen kirjallisuuteen). Ongelma. 1: Bioetiikka ja ekoetiikka. M., 1998;

5. Beauchamp T.L., Lapsipuku J.F. Biolääketieteen etiikan periaatteet. N.Y., 1994;

6. Bioetiikan synty. – Hastings Centerin raportti, Special Supplement, 1993, v. 23, nro 6;

7. Callahan D. Bioetiikka tieteenalana. – Hastings Center Studies, v. 1, nro 1, s. 66–73;

8. Idem. bioetiikka. – The Encyclopedia of Bioethics, v. 1. N. Y., 1995, s. 247–256;

9. Danner Closer K. bioetiikka. – The Encyclopedia of Bioethics, v. 1, 1978, s. 115–127;

10. Encyclopedia of Bioethics, f. Tarkistettu painos, 5v. N.Y., 1995;

11. Tristram E.H. Jr. Bioetiikan perusteet. Oxf., 1986;

12. Potter Van. Rensselaer Bioethics: Silta tulevaisuuteen. Englwood Cliffs - N.J., 1971;

13. Rothman D.J. Strangers at the Bedside: Historia siitä, kuinka laki ja bioetiikka muuttivat lääketieteellistä päätöksentekoa. N.Y., 1991.

B.H. Ignatiev, B.G.Yudin

Jokaisella inhimillisen ammatillisen toiminnan alueella on omat ammattietiikkansa. Niillä kaikilla on kuitenkin tiettyjä erityispiirteitä.

Etiikka on tieteenala, joka pohtii ihmisen käyttäytymisen moraalisia puolia. Sen tutkimus tutustuttaa meidät erilaisiin normeihin ja ihmisten välisiin suhteisiin. Kaikenlainen ammattietiikka on tiettyjä sääntöjä. He ajattelevat ihmisen sisäisen säätelyn järjestystä ja malleja. Tämän perustana ovat eettiset ihanteet. Yksi tämän tieteenalan tyyppi koskee lääketieteen alaa.

lääketieteen etiikka

Tämä opetus tutustuttaa meidät siihen korkeaan moraaliseen luonteeseen, joka on oltava henkilöllä, jonka käsissä potilaiden elämä on hänen käsissään. Tähän mennessä kaikki tämän tieteenalan perussäännöt sisältyvät asiakirjaan, jota kutsutaan Venäjän lääkärin eettisiksi säännöiksi. Se hyväksyttiin vuonna 1994. Perinteinen lääkärin etiikka on suunniteltu käsittelemään henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia sekä lääkärin ja potilaan välisiä suhteita.

Bioetiikka

Elämä ei pysy paikallaan. Yhteiskunnan nykyisessä kehitysvaiheessa tuli välttämättömäksi luoda tietynlainen lääketieteen ammattietiikka. Tämän opetuksen tarkoituksena on hahmotella sallitut rajat, joiden sisällä ihmiselämän ja kuoleman manipulointi on sallittua. Kaikkien näiden toimien on välttämättä noudatettava potilaan moraalia ja terveyttä. Ja täällä bioetiikka tulee puolustamaan ihmiselämää.

Kehityksen historia

Bioetiikka on monimutkainen ilmiö, joka tapahtuu modernissa kulttuurissa. Se syntyi Yhdysvalloista viime vuosisadan 60-70-luvuilla. Amerikkalainen onkologi Potter ehdotti termiä "bioetiikka" vuonna 1970. Hän kutsui lääkäreitä ja biologeja yhdistämään ponnistelunsa ihmisarvoisten elinolojen takaamiseksi. Potterin mukaan bioetiikka ei ole vain selviytymistiede. Tämä on uusi viisaus, joka yhdistää biologisen teollisuuden tuntemuksen ja olemassa olevat yleismaailmalliset arvot.

Mitä tulee itse termiin "bioetiikka", käsite, tarkemmin sanottuna sen sisältö, on muuttunut jonkin ajan kuluttua merkittävästi. Ensinnäkin nousi monitieteinen moraalitutkimus, jonka syntyminen vaikutti viimeisimpiin lisääntymisgeneettisiin ja elinsiirtobiolääketieteen tekniikoihin.

Viime vuosisadan 70-luvulla Amerikkaan perustettiin ensimmäiset koulutus- ja tutkimuskeskukset, joissa tutkittiin bioetiikkaa. Tämä kiinnitti huomion ongelmiin, joita tämä uskonnollisten henkilöiden, toimittajien ja poliitikkojen tieteenala tutkii. Jotkut kysymykset kiinnostavat myös suurta yleisöä.

Bioetiikan kehitys seuraavan vuosikymmenen aikana antoi sille tunnustusta Länsi-Euroopan maissa. 1990-luvulla tämän tieteenalan tutkimukseen kiinnitettiin paljon huomiota Itä-Euroopassa (mukaan lukien Venäjä) sekä Aasiassa (ensisijaisesti Kiinassa ja Japanissa).

Päätehtävä

Bioetiikka on oppi, jonka tarkoituksena on paljastaa näkemyserot monimutkaisimmista moraalisista ongelmista, joita syntyy biolääketieteen ja tieteen kehityksen yhteydessä. Tämä kurssi on suunniteltu vastaamaan seuraaviin kysymyksiin:

Onko mahdollista kloonata ihmistä?
- Onko mahdollista luoda geneettisillä menetelmillä erityinen "rotu" ihmisestä, jolla on korkeat älylliset ja fyysiset ominaisuudet?
- Onko omaisten suostumus tarpeen, jos vainajan elimiä suunnitellaan siirrettäväksi vakavasti sairaille?
- Pitääkö minun kertoa potilaalle, että hän on parantumattomasti sairas? Jne.

Bioetiikan tehtävänä on löytää yhteiskunnallisesti hyväksyttäviä ja moraalisesti perusteltuja ratkaisuja näihin kysymyksiin. Tietenkin herää oikeutettu epäilys siitä, tarvitaanko lääketieteellistä bioetiikkaa ollenkaan? Siellä on Hippokrateen vala. Hän on antanut lääkäreille moraalisia opetuksia vuosisatojen ajan. Monet johtavat fyysikot osallistuvat myös aktiivisesti elämän säilyttämiseen planeetallamme. He järjestävät liikkeen, joka vaatii ydinasekokeiden kieltämistä. Moraalia opettavat ihmiskunnalle biologit, jotka taistelevat ympäristömme suojelun puolesta.
Hippokrateen etiikassa ja bioetiikassa on kuitenkin tiettyjä eroja. Ensimmäinen näistä kahdesta opetuksesta on luonteeltaan puhtaasti yritys. Monien vuosisatojen ajan se on pitänyt lääkäriä moraalisena subjektina, joka on kutsuttu täyttämään velvollisuutensa potilasta kohtaan. Potilasta pidetään kärsivänä yksilönä. Hän on passiivinen eikä osallistu elämäänsä tärkeän päätöksen tekemiseen. Bioetiikan aiheena on potilas aktiivisena moraalisubjektina. Samalla hän pystyy solmimaan dialogisia tai jopa kilpailullisia suhteita tutkijoiden ja lääkäreiden kanssa.

Erikoisuudet

Uusi kurinalaisuus ei poista perinteisiä arvoja, kuten armoa ja hyväntekeväisyyttä, lääkäreiden moraalista vastuuta ja periaatetta olla vahingoittamatta potilasta. Vasta tämän päivän kulttuurisessa ja yhteiskunnallisessa tilanteessa kaikki nämä hetket saavat uuden äänen ja merkityksen.

Bioetiikan aiheena on jokaisen yksilön persoonallisuuden omaperäisyys ja ainutlaatuisuus. Tämä kurinalaisuus tunnustaa jokaisen oikeuden tehdä itsenäisesti tärkeimmät elämäänsä koskevat päätökset.

On syytä huomata, että biologeilla tai lääkäreillä asiantuntijoina on tietoa ihmisen kloonausmenetelmästä. He eivät kuitenkaan voi sallia tällaisia ​​toimia. Tämä on heidän ammatillisen pätevyytensä ulkopuolella. Siksi yksi bioetiikan piirteistä on sen kehittäminen eri alojen asiantuntijoiden osallistuessa. Tämä luettelo sisältää biologeja ja psykologeja, lääkäreitä ja filosofeja, poliitikkoja ja lakimiehiä jne. Eikä se ole yllättävää, koska lääketieteen ja biologian kehityksen yhteydessä esiin tulevat ongelmat ovat niin monimuotoisia ja monimutkaisia, että niiden ratkaiseminen on mahdollista vain tiettyjen tietojen ja kokemusten omaavien ihmisten yhteisillä ponnisteluilla.

Bioetiikalla on toinen tärkeä piirre: historia on pitkään osoittanut, että yhden kansallisen, ideologisen ja muun arvojärjestelmän pakottaminen yhteiskunnalle on erittäin vaarallista. Siksi bioetiikka ei tutki vain yhteiskunnan kehityksen aikana nousevia moraalisia ongelmia. Sen osallistumisella luodaan erilaisia ​​pluralistisille yhteiskunnille ominaisia ​​instituutioita. Esimerkkinä tästä ovat sairaaloissa ja tutkimuskeskuksissa toimivat eettiset komiteat.

Mikä on bioetiikan painopiste?

Moraali ja terveys - tämä on perusta, joka auttaa kehittämään moraalisia suhteita käsittelevän modernin tieteen asianmukaisia ​​suosituksia. Hän käsittelee seuraavia keskeisiä kysymyksiä:

Eutanasia;
- itsemurha;
- transplantologia;
- kuoleman tosiasian määrittäminen;
- kokeiden suorittaminen ihmisillä ja eläimillä;
- lääkärin ja potilaan välinen suhde;
- saattohoitopalvelujen järjestäminen;
- suhtautuminen henkisesti vammaisiin ihmisiin;
- synnytys (korjaamoäitiys, geenitekniikka jne.).

Bioeettiset kysymykset koskevat muun muassa steriloinnin ja ehkäisyn sekä raskauden keinotekoisen keskeyttämisen eettistä puolta. Kaikki ne ovat nykyaikaisia ​​lääketieteellisiä interventiomuotoja lisääntymistoiminnassa.

Harkitse esimerkiksi aborttia. Onko se vastoin Hippokrateen valan perusperiaatetta, joka sanoo: "Älä vahingoita"? Voiko sen tehdä eettisesti? Jos kyllä, niin aina vai vain tietyissä tapauksissa? Vastaukset näihin kysymyksiin riippuvat lääkärin moraalisista periaatteista ja ammatillisesta koulutuksesta.

Bioetiikan ongelmat liittyvät myös keinosiemennykseen. Toisaalta uusimmat lisääntymisteknologiat vaikuttavat itse avioliiton luonteeseen, joka on tärkein inhimillinen arvo. Toisaalta joillekin puolisoille tämä on ainoa mahdollisuus saada lapsi. Bioetiikka kehottaa tässä tapauksessa noudattamaan linjaa, kun keinosiemennys auttaa epätoivoista naista muuttamatta tätä manipulaatiota eräänlaiseksi kokeeksi.

Bioetiikan käsittelemä kiistanalainen kysymys on sijaisäitiys. Tällä menetelmällä biologisten vanhempien hedelmöitetty muna viedään täysin toisen naisen kohtuun. Tämä on välttämätöntä lapsen synnyttämiseksi. Synnytyksen jälkeen hän antaa vauvan biologisille vanhemmille. Yhtäältä nämä ovat manipulaatioita, jotka tehdään lapsen ruumiin luonteelle, toisaalta joidenkin pariskuntien ainoa mahdollisuus luoda täysivaltainen perhe.

Kiiva keskustelu jatkuu sellaisen ongelman kuin ihmisen kloonauksen ympärillä, mikä on mahdollista geenitekniikan viimeisimmän kehityksen avulla. Biologit ja lääkärit, poliitikot ja filosofit osallistuvat keskusteluun tämän asian moraalista puolta. Papisto ei myöskään ohita tätä ongelmaa. Tällä hetkellä on olemassa kaksi täysin päinvastaista näkemystä. Yksi niistä johtuu siitä, että kloonaus on varsin eettistä ja turvallista ihmisille ja yhteiskunnalle. Tämän näkemyksen kannattajat uskovat, että kloonaus on tie kuolemattomuuteen ja sairauksien poistamiseen. Mutta on myös päinvastainen mielipide. Sen kannattajat uskovat, että tällainen manipulointi on moraalitonta. Lisäksi se sisältää mahdollisen vaaran, koska tiede ei voi vielä ennustaa tämän kokeen kaikkia mahdollisia seurauksia.

Transplantologia aiheuttaa erittäin monimutkaisia ​​oikeudellisia ja eettisiä ongelmia. Nykyään siirretään sydäntä ja maksaa, keuhkoja ja luuydintä jne. Tämän alan ongelmat liittyvät luovuttajan sekä hänen omaistensa, lääkintäalan työntekijöiden velvollisuuksiin ja oikeuksiin peruuttamattoman kuoleman tosiasian selvittämiseen.

Eutanasia on yksi tämän päivän kiihkeimmistä eettisistä kysymyksistä. Tämä on parantumattomana pidetyn potilaan kuoleman tahallista nopeuttamista. Eutanasia on suunniteltu lopettamaan potilaan kärsimys. Tämä toiminta on vastoin kaikkien uskonnollisten uskontokuntien näkemyksiä sekä Hippokrateen valaa. Mutta samaan aikaan tätä ongelmaa ei pidetä lopullisesti ratkaistuna.

Kurinpidon perusperiaatteet

Bioetiikassa on peruskäsitteitä. Tiede luottaa niihin ratkaiseessaan aikamme kiireellisiä ongelmia. Bioetiikan perusperiaatteet:

ihmisarvon kunnioittaminen;
- pahan aiheuttamatta jättäminen ja hyvän luominen;
- yksilön autonomia;
- oikeuden noudattaminen.

Tiede noudattaa neljää sääntöä. Näitä ovat luottamuksellisuus ja totuudenmukaisuus, tietoinen vapaaehtoinen suostumus ja yksityisyys. Bioetiikan periaatteet yhdessä sääntöjen kanssa muodostavat eräänlaisia ​​eettisiä koordinaatteja, jotka kuvaavat suhtautumista potilaaseen persoonana.

Bioetiikan kehitys Venäjällä

Edellytykset tarkasteltavan tieteenalan kehittymiselle ilmestyivät maassamme 1990-luvun alussa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että bioetiikka Venäjällä syntyi vasta viime vuosisadan lopulla. Päinvastoin, useimmat biolääketieteen tekniikat luotiin ensin maassamme. Esimerkki tästä on laite, joka mahdollistaa keinotekoisen verenkierron. Sen on luonut S.S. Bryukhonenko vuonna 1926. Samana vuonna avattiin maailman ensimmäinen verensiirtoinstituutti. Lisäksi vuonna 1931 Yu.Yu. Korppien munuaisten allotransplantaatio tehtiin kliinisissä olosuhteissa. Huomionarvoinen oli myös 1937. Silloin tehtiin maailman ensimmäinen tekosydänlihaksen istutusleikkaus. Tätä koetta valvoi V.P. Demikhov, ja hänellä oli Christian Bernard harjoittelijana.

Venäjällä poistettiin ensimmäistä kertaa maailmassa vuonna 1920 kaikki raskauden keinotekoista keskeyttämistä koskevat rajoitukset. Viime vuosisadan 20-luvulla venäläiset tiedemiehet A.S. Serebrovski, suoritettiin useita perustutkimuksia, joiden seurauksena oli mahdollista todistaa geenin monimutkainen rakenne.

Neuvostoliitossa tehtiin jatkuvasti ja erittäin menestyksekkäästi monenlaista työtä lääketieteen eri aloilla. Neuvostovallan vuosien Venäjän tieteellisen tutkimuksen etiikkaa ei kuitenkaan yksinkertaisesti voitu muotoilla. Yksi syy tähän oli valtion ideologia. Neuvostoliitossa tiedettä pidettiin paitsi yhteiskunnan tuottavana voimana, myös kulttuurin korkeimpana ihmistä muodostavana arvona.

Tästä huolimatta bioetiikka Venäjällä alkoi vähitellen saada asemaansa. Joten IT Frolov esitti kysymyksen tieteellisten saavutusten arvosta ihmisten hyvinvoinnin kannalta. Vuonna 1995 M.K. Perovin käsikirjoitukset julkaistiin ensimmäistä kertaa. Tämä venäläinen metodologi muotoili 1960-luvulla ajatuksen, että tiede on sokea kaikelle ihmiselle.

Uusi vaihe bioetiikan kehityksessä

Viime vuosisadan lopulla Venäjä otti yhteiskunnan demokratisoitumisen polun. Tästä tuli pääedellytys bioetiikan intensiiviselle kehittämiselle. Tämän tieteenalan käsite pysyi jatkuvasti kiinni tutkimuksen lisäksi myös julkaisu-, teoreettisella ja koulutustasolla.

Venäjän tieteellisten laitosten organisaatiojärjestelmässä on tällä hetkellä erityisiä rakenneyksiköitä. Näitä ovat bioetiikan sektori, joka toimii Venäjän tiedeakatemian ihmisinstituutissa, Venäjän tiedeakatemian Filosofian instituutin laboratorio "Tieteen aksiologia ja etiikka" ja monet muut.

Vuonna 2000 Venäjällä hyväksyttiin valtion koulutusstandardi. Tämän asiakirjan mukaan "Bioetiikka" -tieteenalasta on tullut pakollinen asiantuntijoiden koulutuksessa maan lääketieteellisissä yliopistoissa. Tämä lähestymistapa hyväksyttiin koulutus- ja metodologisessa konferenssissa vuonna 1995, jossa käsiteltiin kysymyksiä Venäjän federaation korkeakouluissa ja lääketieteellisissä oppilaitoksissa. Bioetiikkaan tutustumista suositeltiin erilliseksi kurssiksi perustutkinto-opiskelijoille.

Vuonna 1995 erityinen ohjelma näki valon. Se luotiin Moskovan valtionyliopiston yhteiskunta- ja humanististen tieteiden opettajien uudelleenkoulutuksen ja jatkokoulutuksen instituutissa. Lomonosov. Tämä ohjelma oli tarkoitettu "biolääketieteen etiikka" erikoisalan opiskelijoille opettaville opettajille.

Tällä hetkellä voit tutustua lääketieteen nykyaikaisten eettisten kysymysten ongelmiin erikoiskirjallisuudessa. Tällä alueella erittäin suosittuja ovat lehdet "Chelovek" (päätoimittaja - B.G. Yudin) sekä "Lääketieteellinen laki ja etiikka" (päätoimittaja - Mylnikov I.S.). Lääketieteellisten korkeakoulujen opiskelijoille julkaistaan ​​myös bioetiikkaa käsittelevää kirjallisuutta. Yudin ja Tishchenko, Ignatiev, Ivanyushkin, Siluyanova, Korotkikh ovat joidenkin tätä aihetta koskevien teosten kirjoittajia.

Filosofiset näkökohdat

Tällä hetkellä tieteenala, joka tutkii modernin lääketieteen ja ihmisen välisen suhteen moraalista puolta, kattaa lukuisia ongelmia. Bioetiikan ansiosta yksilön ymmärrys hänen eettisistä ja luonnonbiologisista puolistaan ​​syvenee ja laajenee radikaalisti. Tämän opin käsittelemät kysymykset ovat kahden tieteen partaalla. ja biologia. Ihmisen todellisen olemuksen etsimisen hetket ovat tämän tieteen avainhetki.

Viime aikoina yhteiskunnan bioeettisen maailmankuvan muodostumisprosessi on ollut yhä aktiivisempi. Tähän on kaksi syytä - globaali ja paikallinen. Ensimmäinen niistä liittyy lääketieteen ja biologian tieteellisen ja teknologisen kehityksen vaarallisten seurausten todennäköisyyteen, johon liittyy jatkuvasti uusien moraalisten ja eettisten ongelmatilanteiden ilmaantumista. Tämä tilanne vaikuttaa jossain määrin koko ihmisyhteiskunnan etuihin. Tämän prosessin dynamiikka kasvaa jatkuvasti. Tämä tapahtuu sosiaalisten suhteiden kasvavan demokratisoitumisen yhteydessä. Samalla yhtenä perusihmisoikeuksina pidetään oikeutta elämään, terveyteen, kuolemaan ja tiedonsaantiin.

Toinen syy bioetiikan kehitykselle, paikallinen, määräytyy tämän tieteen kehityksen erityisluonteen perusteella. Täällä vaikuttaa koko yhteiskunnan ja yksilön elämän inhimillistäminen, prosessi, joka aiheuttaa lääketieteellisen ja perinteisen etiikan muutoksen, lääketieteen teknologisoitumista jne. Kaikki nämä tekijät vaikuttavat bioetiikan kehitykseen sekä positiivisesti että negatiivisesti.

Nykyään maassamme ei ole yksiselitteistä asennetta tämän kurinalaisuuden toteuttamiseen. Kuitenkin myös bioeettisten ongelmien humanistisen merkityksen tiedostavat tunnistavat alkaneen vastaavan maailmankuvan muodostumisprosessin. Joskus tämä nähdään lännen meille määräämänä elämäntapana. Samalla uskotaan, että tämä prosessi voi horjuttaa yhteiskuntamme perinteitä ja perustaa.

On täysin päinvastainen mielipide. Jotkut uskovat, että bioetiikka ei yksinkertaisesti juurru Venäjälle, ja tätä oppia vastaavaa maailmankuvaa tuskin muodostuu. Kaikki selittyy sillä, että maassamme on erilaisia ​​kulttuurisia, uskonnollisia ja sosiaalisia perinteitä, erilainen mentaliteetti ja psykologia.

Bioeettisen maailmankuvan muodostusprosessi on kuitenkin käynnissä. Se vaatii joidenkin perinteisten ongelmien filosofista ymmärtämistä. Niiden joukossa ovat henkilön olemuksen määritelmä, hänen elämänsä ja kuolemansa, hoito ja toipuminen, sairaus ja terveys jne.

Biolääketiede kehittyy tällä hetkellä uskomattoman nopeasti. Sen kiistanalainen menestys monella tapaa saa jotkut ihmiset haluamaan jollain tavalla virtaviivaistaa lääketieteen ja biologian saavutuksia järjestämällä ne riskiasteen mukaan. Näin yhteiskunta voi olla mahdollisimman valmistautunut kaikkiin siihen kohdistuviin seurauksiin.

Mitä on bioetiikka?

XX vuosisadan lopussa. Etiikassa on syntynyt uusi, omaperäinen suunta, joka liittyy lääketieteeseen, mutta jolla on paljon laajempi ideologinen merkitys (vaikuttaa käsityksiin elämästä ja kuolemasta) ja muuttaa lääkärin ja potilaan suhdetta - bioetiikka.

Tämä suunta vaati uusien eettisten periaatteiden luomista, koska se liittyi suuriin biologian löytöihin, jotka johtivat vallankumoukseen koko arvojärjestelmässä, vallankumoukseen moraalissa ja kulttuurissa. Biologian vallankumous on tuonut mukanaan ongelmia, joita ihmiskunta ei ole koskaan ennen kohdannut. Tämä vallankumous koskettaa myös ihmisen olemassaolon perustavanlaatuisimpia kysymyksiä, joilla oli tärkeä paikka perinteisessä kulttuurissa ja joka edusti suurinta mysteeriä, mukaan lukien kysymys moraalisesta asenteesta uuden elämän syntymiseen, eroottisen rakkauden ja synnytyksen käsite. , ongelma asenteesta kuolemaan ja elämän ymmärtämiseen jne.

Bioetiikka on ala, joka pohtii moraalikysymyksiä uusimmilla lääketieteen aloilla, jotka liittyvät terveyttä ja elämän jatkumista koskevaan päätöksentekoon. Ihmisen jokainen elämänvaihe - hedelmöitys, synnytys, syntymä ja kuolema - muuttuu nykyään potilaan, hänen sukulaistensa ja lääkäreiden tahdosta. Ihmiskunta on nyt valmis saattamaan luonnon elävät voimat hallintaansa. Tämä teknologinen kehitys ylittää perinteiset moraaliset arvot. Siksi syntyi sellainen suunta kuin bioetiikka, jonka tehtävänä on määrittää uusien elämän ja kuoleman työkalujen käytön rajat.

Ihmisen biologisen luonteen tutkimuksen pääsuuntaukset:

Käyttäytymisen muutos "sokkiterapialla"

Geenitekniikka,

Sijaissynnytys,

Kloonaus,

abortin etiikka

elinsiirto,

Lasten myynti

sukupuolen vaihto,

Keinotekoinen eliniän pidentäminen, eutanasia.

Milloin bioetiikka sai alkunsa?

Vuonna 1965 Yhdysvalloissa avattiin "Institute for the Study of Social Ethics and Life Sciences in Hastington (Hastington Center), jossa aloitettiin aktiivinen elämän ja kuoleman ongelmiin liittyvä tutkimus. Koska nämä tutkimukset ovat koskettaneet monia eettisiä kysymyksiä, Tätä hetkeä voidaan pitää bioetiikan ilmaantumisen hetkenä.

Mitä on käyttäytymisen modifiointi?

Yksi ensimmäisistä alueista, jotka tunnistivat uuden ongelman - käyttäytymisen modifikaatio ("Behavior Modification"), joka tunnetaan Yhdysvalloissa nimellä "aivopesu" (ja maassamme "zombie"). Ensimmäiset kokeet tehtiin USA:ssa - koehenkilön aivoihin ommeltiin elektrodit ja johdettiin sähkövirtaa oikeaan aikaan, jotta koehenkilön käyttäytymisen muutokseen voitaisiin vaikuttaa oikeaan suuntaan. Siten muiden arvojen mukana yksilön moraalinen autonomia katoaa, itse käsitys yksilöstä autonomisena subjektina, vapaana yksilönä muuttuu. Nämä ohjelmat voivat olla tehokkaita mielenterveyshäiriöiden hoidossa ja auttaa heikkomielisiä toteuttamaan näennäisesti rationaalisia toimia, joihin ei liity itsenäistä ajattelua.

Aikamme yleisin tapa muuttaa käyttäytymistä median, mukaan lukien mainonnan, suorittaman "sokkiterapian" avulla. "Shokkiterapialla" on nykyään voimakas psykologinen vaikutus, joka aiheuttaa stressiä, epäilyjä yleisesti tunnustetuista kulttuuriarvoista ja turhautumista.