Ascaris-diagnostiikka. Ascariasis ja trikuriaasi. Mitkä ovat nykyaikaiset menetelmät askariaasin diagnosoimiseksi

Sukupuolitaudit Syfilis kuuluu tartuntatautien ryhmään, joka tarttuu pääasiassa seksuaalisesti. Sille on ominaista krooninen aaltoileva kulku, joka vaurioittaa asteittain kaikkia elimiä ja järjestelmiä.

Klassiseen kupaan kuuluu 4 jaksoa: itämisaika (3-6 viikkoa), primaarinen kuppa (6-7 viikkoa), taudin sekundaariset muodot (2-4 vuotta), kolmannen vaiheen jakso (monia vuosia tartunnan jälkeen).

Taudin aiheuttaa vaalea treponema - spiraalimainen mikrobi, joka pystyy liikkumaan aktiivisesti ja säilyy hyvin kosteassa ympäristössä huoneenlämpötilassa.

Tartunnan lähde on henkilö, jolla on missä tahansa vaiheessa kupan oireita, kun taas kaikki potilaan biologiset nesteet - sylki, veri, virtsa, siemenneste - ovat vaarallisia.

Naisten yleisimpänä tartuntareittinä pidetään seksuaalista kontaktia sairaan kumppanin kanssa, mutta tartunta on mahdollista suutelemalla, jakamalla hygieniatuotteita, astioita ja hygieniatuotteita sekä polttamalla samaa savuketta tai vesipiippua.

Sairas nainen voi tartuttaa lapsensa kohdussa tai häntä hoitaessaan imetyksen aikana.

Ensimmäiset kupan infektion merkit

Kun naiset saavat kuppatartunnan, ensimmäiset merkit ilmaantuvat treponeman kehoon joutumiskohdassa: emättimen, kohdunkaulan, nännien, suun tai peräsuolen seinämiin ilmestyy kova sakka, joka näyttää tiheältä pyöreältä haavaiselta ihovauriolta. .

Chancre ei aiheuta subjektiivista epämukavuutta (ei kipua, polttamista tai itkua). Emätinvuoto naisilla, joilla on kuppa, voi muuttua paksummaksi, viskoosiksi ja epämiellyttäväksi hajuiseksi.

Joskus imusolmukkeet voivat kasvaa, kehon lämpötila nousee hieman, yleinen huonovointisuus ilmenee.

Kaikki nämä oireet häviävät itsestään ilman hoitoa, mutta tätä ei voida pitää toipumisena, tämä on taudin siirtyminen primäärivaiheesta seuraavaan vaiheeseen.

Taudin toissijaiselle ajanjaksolle on ominaista syfilidien (erilaiset ihottumat täplien, kyhmyjen, märkärakkuloiden muodossa) esiintyminen koko kehossa ja imusolmukkeiden lisääntyminen. Ihottuma kestää useita viikkoja ja häviää sitten itsestään.

Useita vuosia kestäneet ihottumat vuorottelevat oireettoman vaiheen kanssa.

Tuore prosessi ilmenee kirkkaana, pienenä, symmetrisenä, runsaana ihottumana ilman kuoriutumista. Relapsin myötä syfilidit ovat tummempia, suurempia, epäsymmetrisiä, taipuvaisia ​​sulautumaan kuvioiden muodostumiseen iholle, ja reunoilla on merkkejä kuorimisesta.

Toisen vaiheen yleinen merkki on pigmentoituneen kupan ilmaantuminen "Venuksen kaulakorun" muodossa, jonka katoamisen jälkeen jää valkoisia pyöreitä täpliä. Sekundaarisen kupan ihottumat sisältävät suuren määrän aktiivisia treponeemia, joten tänä aikana potilaat ovat erittäin tarttuvia.

Tertiaarisen kupan oireet

Noin 4 vuoden kuluttua tartunnasta 40 %:lla tapauksista kehittyy tertiaarisen kupan merkkejä.

Tälle vaiheelle tyypillisiä oireita ovat syfiliset tuberkuloosit ja solmut (gummat), jotka sijaitsevat ihon ja sisäelinten syvissä kerroksissa.

Ienet hajoaessaan muuttavat kudoksia, muodostavat huonosti parantuvia haavaumia ja suuria tähden muotoisia arpia, jotka heikentävät elinten toimintaa.

Tertiääriset syfilidit sisältävät vähän treponeemoja, joten tällaiset potilaat ovat vähän tarttuvia muille.

Taudin komplikaatiot

Syfiliittisellä infektiolla ilman hoitoa on pitkäaikainen kulku ja se johtaa tuhoisiin prosesseihin eri elimissä.

Neurosyfilis päättyy pareesiin ja halvaukseen, osittaiseen tai täydelliseen näön menetykseen, aivokalvon vaurioitumiseen ja aivokalvontulehduksen kehittymiseen.

Kun nivelet ovat vaurioituneet, raajojen motorinen toiminta häiriintyy. Syfilidejä voi muodostua kaikkiin tärkeimpiin elintärkeisiin sisäelimiin, mikä johtaa kuolemaan.

Syfiliksen diagnoosi

Syfilistutkimuksen suorittamiseksi sinun on otettava yhteyttä lääkäriin - gynekologit ja dermatovenerologit ovat hyvin tietoisia siitä, kuinka kupa ilmenee sukupuolielimissä, joten diagnoosi on usein mahdollista jo kliinisen tutkimuksen vaiheessa.

Epäilyttävistä ihoelementeistä otetaan kaavinta, joka sitten tutkitaan mikroskoopilla pimeässä kentässä ja kylvetään erikoisalustoille mikrobien herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.

eniten moderni diagnostinen menetelmä sen katsotaan mahdollistavan taudin tunnistamisen missä tahansa vaiheessa, mutta sitä ei ole saatavilla kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Siksi kupan massadiagnoosissa ensimmäinen paikka kuuluu kupan vasta-aineiden havaitsemiseen verestä (Wassermann-reaktio - RW), joka muuttuu positiiviseksi 3-4 viikon kuluttua taudin alkamisesta.

Syfilis raskaana olevilla naisilla

Syfiliksen havaitsemiseksi ajoissa raskaana oleville naisille tarjotaan kolmikertainen verikoe RW: lle: viikolla 8-12, 30 ja 38-40. Infektiota missään raskauden vaiheessa ei pidetä keskeyttämisen aiheena, mutta jos infektio havaitaan, hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian.

Antibioottihoidon kurssi kupan alkuperäisille muodoille 1-2 raskauskolmanneksen aikana mahdollistaa täysin lapsen infektion estämisen.

Kolmannen tason esiintyminen raskaana olevalla naisella tai infektio viimeisen kolmanneksen aikana ei voi taata sikiön turvallisuutta: jopa onnistuneen hoidon jälkeen tällaisten lasten tulee olla lääkärin valvonnassa ensimmäisten elinvuosien aikana, jotta erilaiset oireet havaitaan ajoissa. taudin synnynnäinen muoto.

Raskaana olevien naisten kupan hoitoon tarkoitettuja valmisteita ei voida pitää täysin vaarattomina, mutta niiden valinta perustuu vähiten myrkyllisyyteen sikiölle (kefalosporiineja ja makrolideja suositellaan).

Ilman hoitoa vain yksi kymmenestä kuppaa sairastavien äitien lapsesta on suhteellisen terve. Muissa kohdunsisäisen kehityksen neljännen kuukauden jälkeen ilmaantuu infektion oireita: muutoksia tapahtuu maksassa, munuaisissa, luustossa ja limakalvoissa.

Vakavat sisäelinten vauriot johtavat sikiön elinkyvyttömyyteen, ja tällainen raskaus päättyy myöhäiseen keskenmenoon tai kuolleena syntymiseen.

Jokaista erityistilannetta tulee harkita erikseen ottaen huomioon sairauden muoto, vaikeusaste, suoritetun hoidon määrä ja prosessin kesto.

Ihannetapauksessa naisen tulisi tulla gynekologille hedelmöitysvaiheessa, jotta lääkäri arvioi kaikki kehon ja taudin piirteet ja päättää, onko potilaan mahdollista synnyttää terve lapsi kupan jälkeen.

Tilastot osoittavat, että naiset, jotka on hoidettu onnistuneesti primaarisesta ja sekundaarisesta kuppasta ennen raskautta, synnyttävät täysin terveitä lapsia.

Tertiaarisen kupan hoidon jälkeen tulee kulua useita vuosia ennen hedelmöittymistä, ja terveydentilan seuranta on tarpeen infektion uudelleenaktivoitumisen poissulkemiseksi.

Kun hyviä tuloksia saavutetaan 3-4 vuodessa, lääkärit yleensä antavat lupaa raskaudelle, koska sikiön tartunnan vaaraa ei ole.

Sifiliksen hoito naisilla ja miehillä

Taudin alkuvaiheita voidaan hoitaa avohoidossa - kuukauden sisällä potilaat saavat bisilliini-injektion (tämä on pitkävaikutteinen penisilliiniantibiootti) useita kertoja viikossa.

Kiinteissä olosuhteissa kupan (ensisijainen ja sekundaarinen muoto) tavallinen hoito-ohjelma sisältää penisilliinin lihaksensisäiset injektiot 6 r / vrk 14-28 päivän ajan yhdessä bisilliinin, antihistamiinien kanssa.

Paikallisten elementtien läsnä ollessa on esitetty niiden käsittely antiseptisillä liuoksilla.

Myöhäisissä tai piilevässä taudin muodoissa valmistelu suoritetaan ensin vismuttivalmisteilla (bijokinoli) 10-14 päivän ajan, sitten heille määrätään penisilliinihoitoa (vähintään 28 päivää) ja lääkkeitä, jotka ylläpitävät sisäelinten normaalia toimintaa. vaalea treponema (hepatoprotektorit, kardiotoniset lääkkeet, nootrooppiset aineet).

Kupan hoitojakso missä tahansa vaiheessa päättyy immunostimulanttien (retarpen, aloe, ekstensilliini, spleniini) nimittämiseen kehon oman suojan lisäämiseksi.

Hoidon jälkeen potilaat ovat lääkärin valvonnassa 3-6 kuukautta. (primaarinen kuppa) enintään kolme vuotta (monimutkaisilla muodoilla).

Nykyaikainen pätevä kupan hoito tekee useimmissa tapauksissa tämän taudin ennusteen erittäin suotuisan, joten sinun ei pidä hoitaa itseään ja olla hämmentynyt ottaa yhteyttä lääkäreihin tämän taudin varalta.

Sisältö

Jos miehellä tai naisella epäillään olevan ensimmäiset kupan merkit, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, onko kehossa ihottumaa ja muita taudin oireita. Ajoissa havaittu sairaus on diagnosoitava ja hoidettava ennen kuin se muuttuu parantumattomaksi tai johtaa kuolemaan. Tutustu miesten ja naisten taudin tyypillisiin merkkeihin, opi tunnistamaan ne.

Mikä on kuppa

Tarttuva vaarallinen sukupuolitauti on kuppa. Taudinaiheuttajista vaalea treponema on bakteeri, joka vaikuttaa ihoon, limakalvoihin, sisäelimiin, luihin ja hermostoon. Voit saada tartunnan sukupuoliyhteyden kautta - emättimen, suu- ja anaaliseksin kautta. On myös kotitalouskupa, kun bakteerit tunkeutuvat pienten halkeamien, ihovaurioiden kautta. Myöhäinen synnynnäinen kuppa johtaa sikiön infektioon raskauden aikana. Toinen tapa saada tartunnan aiheuttaja on verensiirto taudin kantajalta.

Miten kuppa ilmenee?

Voit selvittää, miltä kuppa näyttää vasta itämisajan päätyttyä. Kaiken kaikkiaan taudilla on neljä vaihetta, joista jokaiselle on ominaista omat oireensa. Pitkä itämisaika kestää 2-6 viikkoa, mutta joskus tauti ei ehkä kehitty vuosiin, varsinkin jos potilas on ottanut antibiootteja, saanut hoitoa tarttuvan vilustumisen vuoksi. Tällä hetkellä laboratoriokokeet eivät anna luotettavaa tulosta.

Oireet

Selvitä kupan ja sisäisten vaurioiden iho-oireet. Tyypillisiä oireita ovat:

• kovan kankaan ulkonäkö - sileä, kivuton haava, jossa on pyöristetyt, hieman kohotetut reunat jopa senttimetrin halkaisijaltaan, väriltään sinertävänpunainen, voi joskus satuttaa;
• suurentuneet imusolmukkeet;
• päänsärky, huonovointisuus, lihas- ja nivelkipu;
• kohonnut lämpötila;
• hemoglobiinin lasku, valkosolujen lisääntyminen;
• induratiivinen turvotus;
• törmäys - kynsisängyn tulehdus, joka ei parane useita viikkoja;
• amygdaliitti - kovat, turvonneet, punoittavat risat, nielemisvaikeudet.

Naisten keskuudessa

Naisilla chancres ja syphilides esiintyvät kohdunkaulalla tai häpyhuulla - paikassa, jossa sukupuoliteitse tarttuva infektio tunkeutuu kehoon. Pohja sisältää tiheän infiltraatin. Toinen muodostumispaikka voi olla peräsuolen limakalvo, häpy, vatsa, reidet, peräaukko. Tyttöjen induktiivinen turvotus ilmestyy suuriin häpyhuulle, sillä on vaaleanpunainen tai sinertävä sävy.

Vuoto kuppasta

Tyypillinen syfilisinfektion oire naisilla on vuodon ilmaantuminen. Vuoto on koostumukseltaan paksua, sisäiset ja ulkoiset sukuelimet kutiavat ja polttava tunne. Ulkonäöltään ja koostumukseltaan vuoto muistuttaa mätä, sillä on terävä epämiellyttävä haju.

miehillä

Miesten iholla esiintyvä kuppa ilmenee myös peniksen tai esinahan alueella sijaitsevana kovana chancrena. Joskus lihanvärisen rustonomaisen lautasen muotoisen haavan sijainti siirtyy peräsuolen limakalvon alueelle, peräaukon taitteeseen, häpyyn. Kanseri on päällystetty valkoisella rasvaisella pinnoitteella, joka on kooltaan viiden kopeikka kolikon verran. Esinahalle ilmestyy induratiivista turvotusta. Kun potilas on joutunut kosketuksiin suun kautta, kieleen, ikeniin, poskiin, kovaan kitalakeen tai suulakerisoihin ilmestyy haavaumia.

Täplät

3-4 viikon itämisajan ja kovan chancren ilmestymisen jälkeen ilmaantuu muita ihottumia, jotka eivät aiheuta kutinaa, ovat kivuttomia, väriltään tummanpunaisia, tiheitä, sileitä reunoja ilman kuoriutumista. Tyypillinen ihottuma:

• roseolous - soikeat tai pyöreät täplät, joiden koko on 1–1,5 cm, jakautuvat koko kehoon, sijaitsevat vartalossa ja raajoissa, reunat eivät ole teräviä, eivät sulaudu eivätkä nouse ihon yläpuolelle;
• papulaarinen - ihottuman pyöristetty muoto, vaaleanpunainen väri, koko 1 cm, sileä kiiltävä pinta, kuorinta; lokalisointi: kämmenissä, jalkapohjissa, sukupuolielimissä;
• kondylomat - näppylät, jotka on yhdistetty toisiinsa, peitetty haavaumilla;
• leukoderma - valkoiset täplät ihon tummumisen taustalla, saavat ruskeankeltaisen sävyn, lokalisaatio - niska, kainalot, rintakehä, käsivarret;
• erytematoottinen tonsilliitti - ihottumat suun limakalvolla, nielun lähellä, kovassa kitalaessa, treponema on papulien sisällä;
• hiustenlähtö - päänahassa, miliary ihottuma, jonka halkaisija on 1-2 mm, josta hiukset putoavat.

merkkejä

Itämisaikana taudista ei ole kliinisiä oireita, kupan primaarisille oireille on ominaista kova sakka, toissijaisille (kesto 3-5 vuotta) - täplät iholla. Taudin kolmannen asteen aktiivinen vaihe on vakavin, ja ennenaikainen hoito johtaa kuolemaan. Potilaan luukudos tuhoutuu, nenä "putoaa sisään", raajat ovat epämuodostuneet.

Ensisijaiset merkit

Muutaman viikon kuluttua tartunnasta ilmaantuvat ensimmäiset kupan oireet, jotka sisältävät merkkejä:

• erityiset pyöristetyt haavat - chancres;
• chancres katoavat muutaman viikon kuluttua, mutta tämä ei tarkoita parantumista, vaan bakteerien tunkeutumista kehoon;
• tyypillinen imusolmukkeiden vaurio;
• primaarinen kuppa vaikuttaa sisäelimiin ja järjestelmiin.

Toissijaisen kupan merkit

11 viikon kuluttua tartunnasta ilmaantuu sekundaarisen kupan kliinisiä oireita. Tälle on ominaista syfiliittisten infektioiden esiintyminen täplien, ihottumien, paiseiden ja solmujen muodossa iholla. Nämä muodostelmat ovat kivuttomia, hoidon puuttuessa ne katoavat, sairaus siirtyy piilevään vaiheeseen. Ajan myötä esiintyy toissijaista toistuvaa kuppaa, jolle on ominaista toistuvia ilmenemismuotoja. Vaihe kestää jopa neljä vuotta, ja siihen liittyy kunnon heikkeneminen.

Tertiaarisen kupan merkit

Viisi vuotta tartunnan jälkeen ilmaantuu tertiäärisiä oireita. Tämä on jo vakava muoto, sisäelinten vaurioita, pesäkkeiden muodostumista (puimapohja) iholle, limakalvoille, sydämelle, maksalle, aivoille, keuhkoihin, luihin ja silmiin. Usein tauti vaikuttaa nenän limakalvoon, mikä voi johtaa nenän väliseinän tuhoutumiseen. Tässä vaiheessa ilmenee dementia, progressiivinen halvaus. Häntä ei hoideta.

Diagnostiikka

Lääkäri tietää kuinka kupan tunnistaa eri aktiivisissa ja kroonisissa vaiheissa. Jos epäilet sairautta, ota yhteyttä dermatovenerologiin. Ensimmäisessä tutkimuksessa tutkitaan kova chancre, imusolmukkeet, toissijaisessa tutkimuksessa - ihon vahingoittuneet alueet, limakalvojen näppylät. Kupan diagnosointiin käytetään bakteriologisia, immunologisia, positiivisia serologisia ja muita testejä. Vahvistusta varten suoritetaan erityinen Wassermann-reaktio, joka paljastaa 100 % infektion tuloksen. Vääriä positiivisia reaktioita syfilideihin ei voida sulkea pois.

Pitkäaikaiseen hoitoon käytetään lääkkeitä, joissa on penisilliini-antibiootti ja muut tästä ryhmästä. Hoito suoritetaan avohoidossa lääkärin valvonnassa. Diagnoosin tekemisen jälkeen ei aloiteta vain hakeneen henkilön, vaan myös hänen seksuaalikumppaniensa hoitoa, minkä lisäksi ei ole mahdollista saada tartuntaa sukulaisten ja muiden kotitautiin. Toipunut henkilö ei saa immuniteettia, on tapauksia, joissa kuppa toistuu.

Hoidon jälkeen on uusi tartuntariski, joten kupan ja sen seurausten ehkäisy on tärkeää: seksuaalikumppanien ehkäisy, siveettömyyden puuttuminen, henkilökohtainen hygienia. Pääasiallinen välitystapa on sosiaalinen ja kotimainen, joten sinun on seurattava kontaktiasi, älä käytä muiden ihmisten tavaroita. Itselääkitystä ei pidä sallia, jotta itämisaika ei pidentyisi.

22.06.2017

Yksi 20 tytöstä altistuu päivittäin sukupuoliteitse tarttuville infektioille tai sukupuolitaudeille, kuten klamydialle, tippurille ja tietysti kupalle.

Laiminlyömällä terveytensä seksuaalikumppanit joutuvat kevyen elämänasenteen uhreiksi.

Joka vuosi sukupuolitautia sairastavien määrä on 357 miljoonaa, joista 5,6 miljoonaa sairastuu miesten ja naisten kuppaan. Ja jos miehillä sukupuoliteitse tarttuvan taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenevät 3-4 viikon kuluttua, naisten ensimmäiset kupan merkit voidaan tunnistaa aikaisintaan 1-1,5 kuukauden kuluttua. Oireeton kulku vaikeuttaa merkittävästi oikea-aikaista diagnoosia ja vaikeuttaa potilaiden nopeaa toipumista.

Mikä on kuppa

Systeeminen bakteerisairaus, joka kuuluu sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ryhmään. Gram-negatiivinen spirokeetta, anaerobinen treponema pallidum tai Treponema pallidum, on ainoa kupan aiheuttaja. Se ei vaadi hapen pääsyä ihmiskehon kehitykseen ja elintärkeään toimintaan. Jalostusprosessi tapahtuu 37 °C:n lämpötilassa 1,5 päivän välein. Patogeeninen bakteeri vaikuttaa soluihin, kudoksiin ja elimiin, sydämeen, verisuoniin, keskushermostoon ja ruoansulatusjärjestelmään, tuki- ja liikuntaelimiin sekä selkäytimeen.

Syfilistartunta tapahtuu siveettömissä ja satunnaisissa seksisuhteissa. Esteehkäisymenetelmiä käytettäessä riski pienenee merkittävästi, mutta ne eivät takaa kumppanin turvallisuutta. Syfilis-infektio tapahtuu haavojen, naisen sukupuolielinten vaurion tai lantion elinten tulehduksellisen prosessin yhteydessä, kondomin eheyden loukkaaminen seksin aikana. Jopa mikrohalkeamat tytön huulilla edistävät vaalean treponeman tunkeutumista kehoon.

Samojen ruiskujen tahallinen tai tahaton käyttö, jota usein havaitaan huumeriippuvaisilla ihmisillä, aiheuttaa kupan tarttumisen veren välityksellä. Sama vaara on alttiina kokemattomalle lääkintähenkilöstölle, kun hän tekee testejä ja antaa potilaalle tippaa, suonensisäistä ja lihaksensisäistä injektiota.

Ilman riittävää tietoa sukupuolitautien tarttumisesta monet aliarvioivat kotitalouksien kupan.

Yhteiset yhteiskäyttötavarat ja henkilökohtaiset hygieniatarvikkeet, joihin sairastunut henkilö, jolla on voimakkaat haavaumat, koskettaa, ovat vaarallisia muille. Spirochetea säilytetään lämpimissä, kosteissa liinavaatteissa 2-3 päivää.

Ensimmäiset syfiliksen merkit naisilla

Optimaaliset suotuisat olosuhteet gramnegatiivisten bakteerien kehittymiselle ovat imusolmukkeet ja limakalvot. Siihen asti, kun on mahdollista tunnistaa ensimmäiset kupan oireet naisella, kuluu vähintään 21-30 päivää. Tänä aikana anaerobinen treponema leviää koko kehoon ja lisääntyy. Taudin itämisaikaa on vaikea määrittää jopa laboratorio-olosuhteissa. Syfiliksen ensisijaiset ilmenemismuodot kestävät yleensä 6-8 viikkoa:

• kova chancre, pieni haavauma, jossa on tiheä infiltraatti sisällä maitorauhanen, häpy, häpyhuulet, peräaukon ympärillä, emättimessä ja kohdunkaulassa. Liukenee ilman käsittelyä. Sen tilalle muodostuu arpia tai ikääntymispisteitä;
• epätyypillinen eroosio, johon liittyy vaaleanpunaisen tai sinertävän sävyn turvotus huulilla, sukuelinten alueella;
• pehmytkudosten märkiminen käsien sormien alueella;
• risojen merkittävä suureneminen. Mukana lämpötila;
• imusolmukkeiden tulehdus. Se ilmenee pienessä lantiossa, kyynärpäässä, niskassa ja pään takaosassa, leuassa.

Tyypillinen piirre naisille on haiseva paksu vuoto kupan kanssa, johon liittyy polttamista, kutinaa välilihassa ja ihon ympärillä. Hyvin usein potilaat huomaavat kuukautiskierron rikkomisen, tuskallisen verenvuodon ja veren määrän lisääntymisen.

Toissijainen ilmentymä kupan

Tarttuvan taudin ominaisuus on jaksoittainen akuutti ilmentymä, jota seuraa tilapäinen oireiden puuttuminen. Tämä uusiutumisten vuorottelu ja niiden esiintymistiheys liittyvät toisiinsa immuunijärjestelmän vasteen kanssa bakteereille. Naisten kupan toissijaiset oireet havaitaan yleensä 2-4 kuukauden kuluttua tartunnasta. Ne voivat kestää useita vuosia sekä piilevässä että voimakkaassa muodossa.

Toissijaiset ihottumat, syfilidit, eroavat niistä, jotka olivat infektion alussa. Esiintyy kaikkialla, iholla ja limakalvoilla ei ole enää yksittäisiä haavaumia, vaan punaisia ​​ruusuja, helmiäispapuleita ja märkiviä märkärakkuloita. Ne häviävät ilman chancrelle ominaisten arpien muodostumista.

Tartunnan saaneelle naiselle kehittyy kouristuskohtauksia huulten kulmiin, täpliä kasvoille pigmentoitumisen muodossa, ns. "Venuksen kaulakoru" kehittyy kaulaan, joka on paljon pieniä vaalenevia värjäytyneitä ihoalueita. Hiukset alkavat ohentua, toistuvaa hiustenlähtöä esiintyy temporaalisella ja parietaalialueella, ripset ja kulmakarvat menettävät tiheytensä.

Syfilis vaikuttaa lähes koko kehoon, mukaan lukien hematopoieettiset ja ruoansulatuselimet, nivelet ja luut, hermo- ja sydän- ja verisuonijärjestelmät.

Mahdollisesti heikentynyt näkö ja kuulo. Usein potilailla on kuumetta, kuumetta jopa 38 °C, migreeniä, unihäiriöitä ja ruokahaluttomuutta.

Tertiäärinen kuppa - viimeinen vaihe

Riittämättömästi koulutettu hoito tai sen puuttuminen naisen haluttomuudesta olla terve aiheuttaa kolmannen asteen laiminlyödyn muodon, jossa kaikkien järjestelmien ja elinten toiminta häiriintyy ja vamman ja kuoleman todennäköisyys kasvaa. Näin kuppa ilmenee naisilla taudin viimeisessä vaiheessa:

• ikumsyfilis. Granulooma, joka tuhoaa kudosta. Vahingoittaa ihoa ja ihonalaista kudosta, luita, rustoa, sisäelimiä;
• neurosyfilis. Keskushermoston toimintahäiriö ja aivovaurio. Se saa aikaan heikon hermoimpulssien siirron. Tuloksena on halvaus, dementia, neuralgia, epilepsia.

Syfiliksen kolmannen vaiheen vakavat seuraukset aiheuttavat osittaista tai täydellistä näön ja kuulon menetystä, munuaisten vajaatoimintaa, syfiliittistä hepatiittia, sydänlihastulehdusta, niveltulehdusta. Luonnollisesti naiselta riistetään hänen päätehtävänsä: lisääntyminen.

kuppa raskauden aikana

Tilastot osoittavat, että raskaana olevien naisten kuppa ei ole niin harvinainen. Yli 900 tuhatta odottavaa äitiä on saanut tartunnan, kohdunsisäiset infektiot vaikuttavat sikiöön ja sitten vastasyntyneeseen lapseen 30-40%. Ja vain 20 prosentissa tapauksista on mahdollista saada terve vauva ilman kehityshäiriöitä.

Syfilis vaikuttaa sikiön silmiin, korviin, luuytimeen ja sydämeen ja lisää siten kuolleena syntymän tai spontaanin patologisen raskauden keskeytyksen todennäköisyyttä.

Eloonjääneissä vauvoissa bakteeri ei välttämättä ilmennä yli 2 vuoteen ja tauti voi edetä piilevässä oireettomassa muodossa.

Vahvistetun diagnoosin ja infektion esiintymisen jälkeen kupan hoitoon raskauden aikana on määrätty ottaa "Penisilliini", joka aiheuttaa huimausta, vääriä supistuksia, migreeniä ja lihaskipuja. Seksuaalinen kanssakäyminen hoitojakson aikana on ehdottomasti kielletty. Potilas on jatkuvassa synnytyslääkäri-gynekologin valvonnassa sairaalassa.

Sifiliksen diagnoosi naisilla

Kliiniset laboratoriotutkimukset auttavat tunnistamaan ja havaitsemaan bakteerit, kuten vaalean treponeman. Jos epäillään sukupuolitautia ja kupan diagnoosin vahvistamiseksi, ensitarkastuksen jälkeen hoitavan gynekologin on määrättävä tutkimus.

RPR testi. Tarjoaa IgG- ja IgM-vasta-aineiden reaktion tiettyihin kardiolipiiniantigeeneihin, joiden esiintyminen kehossa on ominaista kuppalle. Toteutuksen tehokkuus riippuu taudin kulun kestosta. 100 % tulos voidaan taata vain, jos gramnegatiivinen spirokeetta on ollut elimistössä yli 5 viikkoa. Tiitteri 1:2 tai enemmän viittaa bakteerien esiintymiseen ja välittömän hoidon tarpeeseen.

bakteriologinen tutkimus. Mikro-organismin, biologisen materiaalin tutkimiseksi ja etsimiseksi potilaasta otetaan eritteitä, minkä jälkeen se asetetaan erityiseen ravintoalustaan. Positiivinen testitulos havaitaan bakteerien kasvun ja niiden määrän lisääntymisen myötä.

PCR-diagnostiikka antaa noin 98 % luotettavaa tietoa. Verinäytteet otetaan kupan varalta naiselta, iho-alueilta, joilta on kärsinyt särkyjä, märkärakkuloita ja eroosiota, naarmuja. Raskauden aikana riittää rintamaidon luovuttaminen. Bakteeri-DNA:n määrittämisen jälkeen tulosta verrataan aiemmin saatuihin materiaaleihin.

Transvaginaalinen ultraääni. Asiantuntijalla on mahdollisuus arvioida kohdun, munanjohtimien ja munasarjojen tilaa ja rakenteellisia muutoksia erityisesti varustetulla valodiodilla varustetulla sensorilla tunnistaakseen patologiat ja niiden kehittymisen.

Kolposkopia. Kohdunkaulan perusteellinen tutkimus. Binokulaarisen mikroskoopin avulla voit saada tarvittavat tiedot emättimen tilasta, löytää infektiopesäkkeitä ja suorittaa biopsian.

Syfiliksen hoito-ohjelma

Perustuu laboratorio- ja laitteistotutkimuksen jälkeen saatuihin tarkkoihin tietoihinnaiselle tarjotaan erityistä huumehoitoa, johon käytetään erityisiä lääkkeitä primaarista ja sekundaarista kuppaa vastaan:

• "Bisilliini". Antibakteerinen aine lihaksensisäiseen injektioon 2,4-4,8 miljoonaa yksikköä. Kurssin kesto - 1 viikko. Lääke on tehokas myös tertiaarisen kupan hoidossa. Juoksevassa muodossa annon kesto on 3-5 viikkoa. Viikossa vaikuttavan aineen määrä ei saa ylittää 2,4 miljoonaa yksikköä kahdesti;
• Bentsyylipenisilliini-novokaiinisuolaa. Biosynteettinen penisilliini lihaksensisäiseen injektioon 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella. Annostus - 300 tuhatta yksikköä kahdesti päivässä;
• "Ekstensilliini". Luonnollinen bakteerimyrkky. Se vaikuttaa mikro-organismin soluseinään ja häiritsee sen synteesiä. Käyttöönotto on pakollinen eri pakaraan.Yksi annos on 2,4 miljoonaa yksikköä. Uudelleeninjektio suoritetaan 7 päivän kuluttua.

Jos potilaalla on samanaikaisia ​​​​infektioita, jotka ovat syntyneet taudin taustalla, lisäksi määrätään tabletteja: Azithromycin, Sumamed, Doksisykliini. Tertiaarisen kupan hoito-ohjelma sisältää tehokkaampien lääkkeiden käytön.

Bioquinol. Alustava valmistautuminen tulevaan antibioottihoitoon. 2-3 päivän välein tarvitaan 2-3 ml:n lihaksensisäinen injektio, minkä jälkeen annosta nostetaan 25 ml:aan päivässä.

"Penisilliini". Käytä vain kerran 2 päivässä. Laaditaan esimerkinomainen kaavio, jossa lääkkeen antoa lisätään myöhemmin. 1 kerta - 50 tuhatta yksikköä, 2 kertaa - 100 tuhatta yksikköä, 3 kertaa - 200 tuhatta yksikköä, 4 kertaa - 400 tuhatta yksikköä.

"Oletriini". Yhdistetty antibakteerinen aine. Tableteina määrätty se vaikuttaa useimpiin gram-negatiivisiin mikro-organismeihin. Päivittäinen annos - 0,25 grammaa 4 kertaa.

Lääketieteellinen elektroforeesi virran voimakkuuden vaikutuksesta edistää lääkkeiden nopeaa käyttöönottoa ja jakautumista koko kehoon. Ihon muodonmuutosten poistamiseksi arpien, liimaprosessien muodossa käytetään Lidazaa, Novocain tarjoaa analgeettisen vaikutuksen, kalsiumia tarjotaan naisille, joilla on verisuoni- ja sydänsairauksia.

Naisten terveyden palauttamiseksi ja immuunijärjestelmän aktivoimiseksi on suositeltavaa ottaa A- ja B-vitamiinit, kalsium, askorbiini, nikotiinihappo, riboflaviini, aloe-uute, "Aevit".

On välttämätöntä, että lääkehoitoa suoritetaan kumppaneiden kanssa samanaikaisesti. Hoidon aikana seksuaalinen kanssakäyminen ja alkoholin nauttiminen on suljettava pois.