Halb mälu kui ravida. Miks mälu halveneb ja kuidas seda vältida? Mäluga probleemi lahendamise katse tulemus

31.10.2019

Meditsiinilise kirjanduse andmetel avastatakse emakakaela erosioon günekoloogilisel läbivaatusel 15% naistest. Selle patoloogia mõningaid sorte diagnoositakse umbes pooltel patsientidest. Selline lai levik seletab probleemi olulist meditsiinilist ja sotsiaalset tähtsust.

Erosiooni mõiste ja liigid

Erosiooni mõiste all mõeldakse tavaliselt emakakaela limaskesta struktuuri kahjustust või degeneratsiooni. Esiteks kannatab see emakakaela osa, mis läheb tuppe. Selles kohas on kael kaetud spetsiaalset tüüpi rakkudega, mis moodustavad naha ja limaskestade pinna. Neid rakke nimetatakse kihiliseks lameepiteeliks. Emakakaela sisemine või emakakaela kanal on tavaliselt kaetud silindrilise epiteeliga (rakud on sobiva kujuga).

Emakakael on kaetud kihilise lameepiteeliga

Erosiooni klassifikatsioon

Sõltuvalt defekti asukohast ja limaskesta muutuste olemusest on tavaks eristada järgmisi emakakaela erosiooni tüüpe:

Tõeline erosioon on patoloogiline seisund, mille korral on kahjustatud kihistunud lameepiteel, rikutakse limaskesta terviklikkust ja tekib haava kujul defekt.
Vale ehk pseudoerosioon on muutus, mille käigus emakakaelale tekivad kihistunud lameepiteeli asemel silindrilised rakud.
Kaasasündinud erosioon on seisund, kui silindrilise epiteeli elemendid kasvavad üle emakakaela kanali piiride. Selline erosioon areneb tüdrukutel varaseimas arengujärgus.

Erosioon näeb välja nagu helepunane laik emakakaelal

Tõeline erosioon jaguneb sõltuvalt põhjusest mitmeks tüübiks:

põletikulised - põhjustatud nakkusetekitajatest - viirused, klamüüdia jne;
traumaatiline - tuleneb günekoloogiliste instrumentide kahjustusest, jämedast intiimsest kontaktist või kohalike rasestumisvastaste vahendite hoolimatust kasutuselevõtust;
keemiline - areneb kokkupuutel agressiivsete kemikaalidega, näiteks happelised lahused ebaõige douchinguga;
põletus - tekib pärast kirurgilist ravi (diatermoelektrokoagulatsioon);
troofiline - põhjustatud halvast vereringest emakakaela veresoontes;
spetsiifiline - areneb tuberkuloosi või süüfilisega;
vähkkasvaja - emakakaela epiteelirakkude pahaloomuline degeneratsioon.

Tõeline erosioon - emakakaela epiteeli rakkude kahjustus

Pseudoerosioon jaguneb omakorda oma struktuuri järgi mitmeks vormiks. Kirjeldatakse järgmisi pseudoerosiooni vorme:

Nääre - iseloomustab suur hulk spetsiaalseid moodustisi - erosioonnäärmeid. Selle vormiga silindrilised rakud mitte ainult ei vooderda kaela ülalt, vaid kasvavad ka kudede paksuseks.
Papillaarne - vorm, mille korral kogu emakakaela pind on kaetud papillide kujul olevate kasvajatega.
Tsüstiline – areneb siis, kui epiteeli kihid kasvavad üksteise peale.
Nääre-tsüstiline vorm, mida iseloomustab erosiooninäärmete suurenemine ja tsüstide moodustumine nende vahel (limaga täidetud õõnsused).
Epidermis või paranemine - sort, mis esineb edukalt ravitud emakakaela haiguste kohas - tõeline erosioon, polüüp jne.
Papillaarne - iseloomustab sidekoe moodustiste (nn papillaarne strooma) kasv.

Kaasasündinud erosiooniga kasvab sammasepiteel emakakaela kanali piiridest kaugemale

Miks haigus tekib

Arstid ei ole veel suutnud täielikult välja selgitada selle patoloogia arengu täpset põhjust. Praktilises günekoloogias on tavaks välja tuua nii kõrge levimuse mitu võimalikku põhjust:

Günekoloogiliste organite krooniline põletik.
Seksuaalse aktiivsuse varajane algus.
Limaskesta mehaanilised vigastused - ülekantud kuretaaž, rebendid sünnituse ajal, jämedad mehaanilised kahjustused seksuaalvahekorras.
Tupe normaalse mikrofloora rikkumine (düsbioos) - areneb seksuaalpartnerite sagedase vahetumisega, antibakteriaalsete ravimite võtmisega.
Hormonaalsed häired kortikosteroidravimite (prednisoloon, hüdrokortisoon jne) võtmise taustal, kroonilised haigused, vanusega seotud muutused (östrogeeni taseme langus).
Immuunsuse langus mineviku haiguste tõttu jne.
Naiste suguelundite anatoomilise struktuuri tunnused - ektropioon (emaka limaskesta patoloogiline kääne).

Klamüüdiaga nakatumine võib esile kutsuda erosiooni arengu

Erosiooni arengut provotseerivad tegurid on järgmised:

sagedane douching, mis häirib normaalset mikrofloorat tupes;
emakasisese seadme seadistamise tehnika rikkumised;
liigne kehakaal;
ülekantud kirurgilised operatsioonid emakas - polüüpide eemaldamine jne;
erinevate kunstlike vahendite kasutamine seksuaalvahekorras.

Peamised sümptomid

Haiguse esimestel päevadel ja nädalatel naine ei tunne valu ega ebamugavustunnet ega ole teadlik tekkinud patoloogiast. Aja jooksul ilmnevad järgmised kaebused:

ebamugavustunne ja vere määrimine intiimsuse ajal või raskuste tõstmisel;
selliste sekretsioonide seose puudumine menstruatsiooniga;
sekundaarse infektsiooni kinnitumisel muutub suguelundite eritis rohekaskollaseks ja omandab ebameeldiva lõhna;
joonistusvalu alaseljas ja alakõhus;
kõrge kehatemperatuur;
ebamugavustunne tupes tualetis käimise või seksuaalse kontakti ajal;
kui põletikuline protsess läheb üle emakasse ja munajuhadesse, on menstruaaltsükkel häiritud, eritis muutub rikkalikuks ja muutub pruuniks.

Naine saab iseseisvalt kahtlustada erosiooni ilmnemist endas ainult siis, kui protsess jääb tähelepanuta ja sellega kaasneb tõsine ebamugavustunne.

Järk-järgult muutub ka eritiste iseloom. Nad võivad olla:

Pruun või verine. Selline eritis viitab põletikulisele protsessile emakas või limaskesta mehaanilisele kahjustusele.
Kalgendatud, valge hapu lõhnaga - iseloomulik perekonna Candida () lüüasaamisele.
Kollane - kui seda mõjutab staphylococcus aureus või ureaplasma.
Roheline ja paks - gonorröa või trihhomoniaasiga.

Rästile on iseloomulik valge juustujas eritis

Sünnitusjärgse erosiooni korral tunneb patsient tupes tõmbavat valu, kuid ei pruugi sellele tähelepanu pöörata, omistades ebamugavustunde sünnitusjärgsele taastumisperioodile.

Nullsünnituse korral on erosiooni ajal eritumine suguelunditest kasin, peamiseks sümptomiks on valu alakõhus. Eritumine on punakas või pruunikas ja ilmneb menstruaaltsükli vahel.

Kui patoloogia areneb pärast emakakaela kauteriseerimist, on juhtiv märk vähese, kerge ja läbipaistva eritise ilmnemine.

Erosioon pärast kauteriseerimist, millega kaasneb selge sekretsioon

Erosioon ja rasedus

Enamiku ekspertide sõnul ei mõjuta emakakaela tüsistusteta erosioon viljastumise protsessi ja loote arengut.

Naine võib rasestuda, kuid samal ajal peab sünnitusarst-günekoloog teda hoolikamalt jälgima. Olukord on erinev juhtudel, kui sellega kaasneb suguelundite nakkuslik põletik. Sellised tüsistused võivad põhjustada emakasisest kasvupeetust ja isegi loote surma.

Kui erosioon paranes kauteriseerimisega, soovitavad arstid kontseptsiooni vähemalt aasta võrra edasi lükata. Selle aja jooksul lahustuvad emakakaelal olevad armid ja see taastab elastsuse. Raseduse ajal areneb see patoloogia kõige sagedamini noortel naistel, kes on esimest korda sünnitamas. Selle välimus on seotud hormonaalsete muutustega kehas.

Tüsistusteta erosioon ei mõjuta raseduse kulgu

Sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada emakakaela erosiooni rasedatel, võivad olla järgmised:

sügelus- või põletustunne välissuguelundite piirkonnas;
valutava või tõmbava iseloomuga valu alakõhus;
rohke eritis, mis on segatud lima, vere või mädaga;
verejooks suguelunditest, mis ilmnevad varsti pärast seksuaalset kontakti.

Diagnostilised meetodid

Diagnostika eesmärgil uurib arst emakakaela spetsiaalse tööriista - günekoloogilise peegli - abil. Uurimisel ilmneb punane laik. Kui erosioon on põletikulise või traumaatilise päritoluga, on laigu servades näha lameepiteelist koosnev kõrgendus.

Speculumi kasutatakse emakakaela uurimiseks

Erosioonikoldes olevate kudede konsistentsi määramiseks uuritakse selle põhja metallsondiga (Krobaki test). Kui sond tungib kergesti kudedesse, loetakse proov positiivseks. Selle testiga saab eristada mõningaid üksikuid erosioonitüüpe.

Tabel: mõne spetsiifilise erosiooni iseloomulikud tunnused

Erosiooni tüüp	Iseloomulikud diagnostilised tunnused
süüfiliit (kõva šankr)	läbimõõt kuni 1 cm; alustassi kuju; kõrgendatud lamedad servad; läikiv pind; punane värv; tihendamine aluses; puudutamisel puudub valu ja verejooks; Krobaki test on negatiivne.
tuberkuloos	servad on ebaühtlased, justkui õõnestatud; mitu moodustist.
Vähk	servad ebaühtlaste rullide kujul; põhi on lehtri kujuga; surnud koe naastu põhjas; puudutamisel veritseb kergesti; Krobaki test on positiivne; kaela külgnevad kuded on deformeerunud, neil on puidu tihedus.

Erosiooni diagnoosimiseks võetakse määrded emakakaela kanalist ja haavandi pinnalt. Materjal saadetakse laborisse, kus määratakse kahjustuskoha kudede rakuline struktuur (tsütoloogiline uuring). Patoloogia nakkusliku olemuse kahtluse korral viiakse läbi bakterioloogiline uuring - määratakse patogeeni tüüp ja tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes.

Emakakaela kanali määrdumine võimaldab teil määrata kudede olemust ja infektsioonide võimalikku põhjustajat

Täpse diagnoosi saab teha instrumentaalsete ja täiendavate uurimismeetodite abil. Need sisaldavad:

Kolposkoopia - emakakaela uurimine keeruka optilise instrumendi abil. Meetod võimaldab tuvastada defekti epiteelkoes ja selle all olevas sidekoealuses (stroomas). Erosioonipõhjal on teraline erepunane pind. Tõelise erosiooni korral on see alati allpool epiteeli katte taset ja sellel on selged kontuurid.
Proovid keemiliste reaktiividega. Kui kahjustatud piirkonda töödelda 3% äädikhappega, muutub haavandi põhi kahvatuks ja 5% hõbenitraadiga töötlemisel muutub see mustaks.
Emakakaela biopsia - kahjustatud piirkonna limaskesta kraapimine koos rakulise struktuuri (histoloogia) uurimisele saatmisega. Selline uuring viiakse läbi juhul, kui kahtlustatakse vähki või kui määrdumisel leitakse muutunud (ebatüüpilisi) rakke. Uuringu käigus on võimalik tuvastada haavandilise pinna piirkond, sidekoe vohamine, suur hulk leukotsüüte ja kahjustuses rohkesti veresooni. Pseudoerosiooniga leitakse silindrilise epiteeli muutunud rakud.

Kolposkoopia - võimaldab hinnata emakakaela seisundit

Uuringute tulemuste põhjal võib sünnitusarst-günekoloog määrata kitsa spetsialisti konsultatsiooni:

onkoloog - ebatüüpiliste rakkude tuvastamisel;
dermatovenereoloog - sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamisel;
ftisiaater – kui kahtlustatakse tuberkuloosinakkust.

Ravi põhimõtted ja meetodid

Ravirežiim tuleb välja töötada individuaalselt, võttes arvesse järgmisi näitajaid:

haiguse vormid;
arenguetapid;
kahjustuse suurus;
põletikulise protsessi intensiivsus;
patsiendi vanus;
sünnitusabi anamnees (teave raseduse ja sünnituse kohta).

Sünnitusabi-günekoloogide sõnul ei vaja kaasasündinud erosioon erilist aktiivset ravi, kuna see paraneb tavaliselt iseenesest. Naine peaks sel juhul olema dispanseri järelevalve all. Nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste avastamisel viiakse läbi terapeutilised meetmed.

Naistele, kellel pole veel lapsi ja kes plaanivad rasestuda, määratakse tavaliselt kohalikud ja süsteemsed ravimid. Tõelise ja vale erosiooni aktiivne ravi raseduse ajal toimub ainult juhtudel, kui kaasnevad nakkus- ja põletikulised protsessid. Sel juhul määratakse kohalikud vahendid.

Ärge ajage segamini emakakaela erosiooni ja niinimetatud ektoopiat. Viimast leidub sageli sünnitamata naistel (kuni 23–25) ja see näeb välja nagu erosioon (seda üritavad paljud günekoloogid ekslikult ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt). Ektoopia - kaasasündinud seisund, mille puhul osa emakakaela kanali limaskestast ületab oma positsiooni - ei ole aga patoloogia ja reeglina möödub iseenesest. Arst peab läbi viima tsütoloogilise uuringu, mis kinnitab, et tegemist ei ole erosiooniga, ja lihtsalt jälgima kuni patsiendi 25-aastaseks saamiseni. Kui ektoopia suureneb, on vaja teha biopsia ja kasutada kõige säästlikumat kirurgilist ravi (näiteks raadiolaine). Kui see kaob või jääb samaks, ei ole emakakaela sekkumised soovitatavad.

Professor K. Bakhtiyarov, sünnitusarst-günekoloog, MD
http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi viiakse läbi sünnitamata naistele, samuti kompleksravi osana koos kauteriseerimisprotseduuride või kirurgiliste sekkumistega.

Tabel: ravimid erosiooni raviks

Väljastamise vorm ja rakendusviis	Grupp	Pealkirjad	Tööpõhimõte
Tabletid ja kapslid suukaudseks manustamiseks	Antibakteriaalne	Levomütsetiin; Erütromütsiin; Metronidasool.	Hävitage patogeenne mikrofloora ja peatage selle edasine kasv
	Seenevastane	Flucostat; Diflucan; flukonasool; terbenafiin; Pimafutsiin.	Hävitage patogeensed seened, kõrvaldage põletikulised protsessid, aitavad taastada tupe mikrofloorat.
	Viirusevastane	atsükloviir; Valtrex.	Pärsib põletikku põhjustavate viiruste aktiivsust
	Immunomodulaatorid	Immunal; Polüoksidoonium.	Taastada süsteemne immuunsus
	Ravimid paranemise kiirendamiseks	metüüluratsiil; Apilak; Actovegin; Foolhape; Vitrum.	Parandada ainevahetusprotsesse kudedes, kiirendada regeneratsiooni, soodustada erosiooni kiiret paranemist
Küünlad paikseks kasutamiseks	Antibakteriaalne	betadiin; Terzhinan; Depantol.	Hävitage suguelundite patogeenne mikrofloora, kõrvaldage põletik.
	Seenevastane	Livarol;	Hävitage patogeensed seened tupes, sealhulgas Candida.
	Stimuleeriv paranemine	astelpaju; Depantol; Suporon; Fitorovye; Erotex.	Kiirendab paranemist, soodustab epiteelkoe taastumist.
Salvid ja kreemid	Antibakteriaalne ja põletikuvastane	Levomekol; Vulnuzan; Višnevski.	Likvideerida patogeenset taimestikku, omada põletikuvastast toimet, kiirendada regeneratsiooni
Salvid ja kreemid	Seenevastane	Pimafutsiin.	Suruge patogeensete seente aktiivsust, kõrvaldage põletik

Fotogalerii: ettevalmistused erosioonitõrjeks

Amoksitsilliin aitab ravida suguelundite infektsioone Klotrimasooli kreem võitleb tõhusalt patogeensete seentega Küünlad Hexicon - vahend günekoloogiliste infektsioonide kohalikuks raviks

Kirurgia

Kirurgiline ravi hõlmab kahjustatud piirkonna kirurgilist ekstsisiooni või selle kauteriseerimist. Kirurgilise eemaldamise näidustused on järgmised:

suur ala ja kahjustuse kiire kasv;
erosioon sünnitavatel naistel;
valu ja verejooksu ilmnemine;
pahaloomuline degeneratsioon (vähi erosioon).

Selline operatsioon viiakse läbi koniseerimise meetodil - sel juhul eemaldatakse koonusekujuline koetükk, mille ülaosa läheb emakakaela kanali sügavusse ja alus asub väljaspool. Eemaldamine on võimalik mitmel viisil:

klassikaline kirurgiline (skalpelli kasutamine);
laser;
raadiolaine.

Kõige tõhusamad ja kõige vähem traumaatilised eksperdid peavad emakakaela raadiolainete koniseerimist Surgitroni nimelise seadme abil. Operatsioon tehakse väljaspool haiglat, selle läbiviimiseks piisab lokaalanesteetikumide (anesteetikumide) kasutamisest. Selle meetodi abil on lihtne kontrollida sekkumise sügavust ja eemaldatud koe hulka. Samal ajal patoloogilisi piirkondi ei hävitata ja neid on võimalik saata histoloogilisele uuringule. Raadiolainete koaguleeriva toime tõttu on verejooks minimaalne.

Erosioonide raadiolainete kirurgiline ravi viiakse läbi Surgitroni aparaadi abil.

Tavaline noa konisatsioon tehakse operatsioonisaalis. Selline sekkumine toimub üld- või kohaliku tuimestuse all haigla operatsioonitoas. Operatsioon on väga traumaatiline ja verejooksu oht.

Konisatsioon laserkiirega taandub kudede põletamisele. Selle ravimeetodiga pole eemaldatud kudede uuringut võimalik läbi viia. Lisaks ei võimalda see meetod väljalõikamise täpset sügavust määrata. Laserkonisatsiooni saab teostada ainult tõeliste erosioonide korral, ilma vähimagi märgita raku degeneratsioonist või pahaloomulisest kasvust.

Kõige tõhusamad ja kaasaegsemad on kahjustatud piirkonna kauteriseerimise meetodid. Nende võrdlevad omadused on toodud tabelis.

Tabel: erosioonide kauteriseerimise meetodid

Nimi	Kuidas see läbi viiakse	Näidustused	Eelised	Puudused
diatermokoagulatsioon	Mõjutatud piirkondade kauteriseerimine elektrivooluga.	suur kahjustusala; valu ja eritis, mis on segatud verega; sagedane põletik; sugulisel teel levivate haiguste esinemine; immuunpuudulikkus.	protseduuri ohutus ja kõrge efektiivsus;	valulikkus; pikk paranemine; cicatricial muutuste teke kauterisatsiooni kohas; saab teha ainult neile, kes on sünnitanud.
Laserkoagulatsioon	Kudede kauteriseerimine laserkiirega	suur kahjustatud piirkond; seotud valu ja verejooks.	kõrge täpsus; kasutamise võimalus nullpaaris; puuduvad armid ja armid; valutus.	eeldab palju praktilisi kogemusi ja kirurgi või günekoloogi kvalifikatsiooni; suured erosioonid nõuavad mitut ravi.
Krüodestruktsioon	Mõjutatud piirkonna külmutamine vedela lämmastikuga	Emakakaela epiteeli limaskesta pindmised defektid	valutus; taskukohasus; õrn mõju; arme ei jää.	Väga täpne säritus on oluline, tervete kudede kahjustamise oht on suur.
Raadiolainete ravi	Kudede aurustamine kõige õhema elektroodi abil, mis tekitab energialaineid.	tõeline erosioon koos põletikuga; pseudoerosioon.	kiire paranemine; valutus; armide puudumine; võime ravida nullsünnitust.	Mitte kasutada rasedatel ja südamestimulaatoriga patsientidel.
Keemiline koagulatsioon	Limaskesta töötlemine spetsiaalse keemilise lahusega (Solkagin, Vagotil)	Väikese läbimõõduga erosioonid, eriti põletikunähtudega	Paralleelselt erosiooni kauteriseerimisega kõrvaldab põletikunähud.	Võimalus peale kanda ainult väikese kahjustusega alaga (mitte rohkem kui 1 cm)

Video: erosiooni laserravi

Taastumisperiood pärast kirurgilist eemaldamist võib kesta umbes 10 päeva. Sel ajal võib naine märgata punaka või pruunika eritise teket suguelunditest. Sel perioodil on äärmiselt oluline järgida isikliku hügieeni reegleid.

Pärast kirurgilist ravi on patsiendil rangelt keelatud:

dušš;
külastada vanni, sauna, solaariumit, basseine, võtta kuuma vanni;
päevitada randades ja ujuda avatud vees;
sportida või rasket füüsilist tööd teha;
elada seksuaalselt kuni esimese menstruatsioonini;
kasutada hügieenitampooni (polsterid on lubatud).

Rahvapärased ravimeetodid

Rahvapärased abinõud emakakaela erosioonist vabanemiseks on kõige tõhusamad pärast menstruatsiooni lõppu, kui taastumisprotsessid on kiiremad ja kergemad.

Terapeutiliste ühenditega tampoone peetakse populaarseks koduretseptiks:

Astelpajuõli kantakse tampoonile ja sisestatakse tuppe 12-15 tunniks, asetades padjakese. Täielik ravikuur on 2 kuud, kuigi märgatav paranemine toimub 2-3 nädala pärast. Õli kiirendab erosiooni paranemist, vähendab verejooksu, kõrvaldab valu ja ebamugavustunde.
Supilusikatäis pärnamett mähitakse sidemesse või marlitüki sisse ja süstitakse sügavale tuppe. Parim on seda teha enne magamaminekut. Protseduuri tuleks teha 10-15 päeva. Mesi stimuleerib regenereerimisprotsesse, suurendab kohalikku immuunsust.
Värsket aaloelehe mahla võib kasutada eraldi või segada võrdse koguse meega. Leotage tampooni vedelikus ja süstige üleöö. Patsientide sõnul toimub taastumine pärast kuuajalist regulaarset kasutamist.

Astelpajuõlil on haavu parandav toime

Douching on tõhus meetod:

300 ml kuumutatud vees lahustatakse teelusikatäis (umbes 5 ml) saialille (saialille) apteegi tinktuuri ja tehakse douching. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas, eelistatavalt öösel. Douching'i kursus kestab 21 päeva. Saialill leevendab hästi põletikulisi ilminguid ja võitleb patogeensete mikroobidega.
Kodus saate teha saialilleõite tõmmist. Selleks võtke supilusikatäis lilli ja valage pool klaasi keeva veega, pärast mida nad nõuavad 10 minutit. Douche selle vahendiga peaks olema iga päev 7 päeva jooksul.
Farmatseutilised kummeliõied (2 supilusikatäit) valatakse 1 liitri värske keeva veega ja jäetakse 15 minutiks madalale kuumusele, seejärel nõutakse pool tundi. Seda toodet tuleb kasutada 2 nädala jooksul. Kummel on antimikroobse ja põletikuvastase toimega, soodustab erosiooni paranemist.

Valage 7 raudrohuõit 1 liitri veega ja keetke 20 minutit. Keetmist juuakse tavalise tee asemel terve päeva, ravikuur on 2 nädalat. Tööriistal on väljendunud põletikuvastane ja haavade paranemise toime.
Jahvata hakklihamasinas värsked kõrvitsaseemned ja vala peale keev vesi. 1 osa seemnete kohta võtke 2 osa vett. Infundeerige segu 10 tundi ja võtke pool klaasi hommikul. Kõrvitsaseemned sisaldavad suures koguses bioloogiliselt aktiivseid aineid, kiirendavad kudede taastumist.

Ravi prognoos, võimalikud tagajärjed

Kui emakakaela erosioon tuvastati õigeaegselt ja patsient sai õiget ravi, on täieliku taastumise tõenäosus suur. Kui asjakohast abi ei osutata ja haigus progresseerub, on võimalikud järgmised tüsistused:

kahjustuse edasine kasv;
sekundaarse bakteriaalse või seeninfektsiooni liitumine ja põletikulise protsessi areng;
verejooksu tekkimine suguelunditest;
erosiooni degenereerumine emakakaela vähkkasvajaks;
raseduse katkemine lühikese aja jooksul;
naiste viljatuse areng.

Emakakaelavähk võib muutuda ravimata erosiooni kohutavaks komplikatsiooniks

Samuti on võimalik teatud tüsistuste tekkimine pärast emakakaela operatsiooni (noa konisatsioon või diathermoelektrokoagulatsioon). Selliste sekkumiste tulemusena on võimalikud järgmised tüsistused:

emakakaela kanali valendiku ahenemine;
raskused raseduse ajal;
armistumine kaelal;
emakakaela rebend rasedatel või sünnituse ajal;
endometrioosi areng - krooniline günekoloogiline haigus.

Erosiooni arengu ennetamine

Emakakaela limaskesta erosiivse defekti tekke vältimiseks soovitavad arstid:

vältige juhuslikku seksuaalset kontakti;
kasutada isikukaitsevahendeid sugulisel teel levivate infektsioonide vastu;
järgige hoolikalt hügieenieeskirju;
regulaarselt läbima günekoloogi ennetava läbivaatuse;
õigeaegselt ravida tekkinud suguelundite haigusi.

- defekt, emakakaela lameepiteeli kahjustus selle tupeosas välise osise ümber. Sagedamini esineb endotservitsiidi ja teiste suguelundite põletikuliste haiguste, naisorganismi hormonaalsete häirete tõttu. Kulg võib olla asümptomaatiline või avalduda limaskestade, mõnikord verise iseloomuga patoloogilise eritumisega, ristluu tõmbavate valudega. See on emakakaela kasvajate (polüübid, vähk) tekke riskitegur. Peamised meetodid emakakaela erosiooni diagnoosimisel on emakakaela uurimine peeglites ja kolposkoopia. Diatermokoagulatsiooni ravimeetodites saab kasutada laseraurustamist ja krüodestruktsiooni, samuti raadiolaine meetodit.

Üldine informatsioon

Mõiste "emakakaela erosioon" viitab defektile, emakakaela tupe segmendi epiteeli terviklikkuse rikkumisele. Emakakaela erosioon on üks levinumaid günekoloogilisi patoloogiaid ja seda esineb 15% naistest. Emakakael on emaka alumine osa, mis ulatub välja tuppe, mille sees läbib kitsa emakakaela (emakakaela) kanal. Emakakaela kanali ülemine osa lõpeb sisemise, alumine osa välise osiga. Väline os avaneb emakakaela tupeosas ja on sünnitanud naistel põikilõhe kujuga ja sünnitamata naistel ümara kujuga. Emakakaela tupeosa välisosas ümbritseva kihistunud lameepiteeli kahjustus avaldub emakakaela erosioonina.

Emakakael, mis ulatub tuppe, on avatud infektsioonidele, traumadele seksuaalvahekorra ja meditsiiniliste protseduuride ajal. Emakakaela erosiooni pikaajaline esinemine võib põhjustada muutusi epiteelirakkudes ja healoomuliste kasvajate (emakakaela polüüpide) ja pahaloomuliste kasvajate (emakakaelavähi) ilmnemist.

Emakakaela erosiooni põhjused võivad olla erinevad. Muutused emakakaela limaskestas võivad tekkida pärast sünnitust, aborti, emakakaela põletikuliste haiguste, hormonaalsete häirete tõttu. Emakakaela erosiooni sagedaseks põhjuseks on seksuaalinfektsioonid - klamüüdia, gardnerelloos, ureaplasmoos, trihhomonoos jt, mille patogeenid, tungides kahjustatud limaskestale, tekitavad selles põletikku. Emakakaela erosioon võib tekkida noorukieas ja sünnitamata naistel.

Emakakaela erosiooni tüübid

Emakakaela erosioonid on järgmist tüüpi:

tõsi;
kaasasündinud.

Tõeline emakakaela erosioon

Emakakaela tõeliseks erosiooniks on tavaks kutsuda, mis tekib emakakaela tupeosa välise neelu ümber oleva lameepiteeli kahjustuse ja ketenduse tagajärjel. Emakakaela tõelise erosiooni korral on iseloomulik põletikunähtudega haavapinna teke. Emakakaela tõelise erosiooni kõige levinum põhjus on limaskesta ärritus emakakaela kanali patoloogiliste sekretsioonidega endotservitsiidi ajal. Tõeline erosioon on tavaliselt helepunane, ebakorrapäraselt ümar ja kokkupuutel veritseb kergesti. Kolposkoopiline uuring ja erodeeritud pinna mikroskoopia näitavad laienenud veresooni, paistetust, infiltratsiooni, fibriini, vere ja limaskestade mädase eritise jälgi. 1-2 nädala pärast läheb tõeline erosioon paranemisfaasi - pseudoerosioon.

pseudoerosioon

Paranemise käigus asendub lameepiteeli defekt silindrilisega, mis ulatub emakakaela kanalist erosioonipinnani. Sammasepiteeli rakud on kihistunud lameepiteeli rakkudega võrreldes heledama värvusega ning erosioonpind jääb erkpunaseks.

Lameepiteelirakkude asendamise staadium silindrilistega on emakakaela tõelise erosiooni paranemise esimene etapp. Tavaliselt selles etapis diagnoosib emakakaela erosiooni günekoloog.

Silindrilise epiteeli kasv ei toimu mitte ainult piki erosiooni pinda, vaid ka sügavuti koos hargnevate näärmekanalite moodustumisega. Erosiivsetes näärmetes eritub ja koguneb saladus, mille väljavoolul tekivad raskused tsüstid - väikseimast - visuaalse kontrolli ja kolposkoopia ajal nähtavateks. Mõnikord meenutavad välise neelu lähedal asuvad suured tsüstid pealiskaudselt emakakaela polüüpe. Mitmed tsüstid põhjustavad paksenemist - emakakaela hüpertroofiat.

On pseudoerosioon:

follikulaarne (näärmeline) - millel on väljendunud näärmekanalid ja tsüstid;
papillaarne - papillaarsete kasvajate olemasolu pinnal koos põletikunähtudega;
näärme-papillaarne või segatud - kahe esimese tüübi tunnuste ühendamine.

Pseudoerosioon ilma ravita võib kesta mitu kuud ja aastaid, kuni selle arengu ja olemasolu põhjused on kõrvaldatud. Pseudoerosioon ise on emakakaela põletiku allikas, kuna erosioonnäärmetes on infektsioon.

Kui põletik taandub iseenesest või ravi tulemusena, toimub silindrilise epiteeli vastupidine asendamine lamedaga, st emakakaela normaalse tervikliku epiteeli taastamine on erosiooni paranemise teine etapp. . Paranenud erosiooni asemele jäävad sageli väikesed tsüstid (nabotovy tsüstid), mis moodustuvad erosiooninäärmete kanalite ummistumise tagajärjel.

Pseudoerosiooni pikaajaline kulg ja samaaegne põletikuline protsess võib põhjustada patoloogilisi muutusi epiteelirakkudes - atüüpiat ja düsplaasiat. Emakakaela erosiooni koos epiteeli düsplaasia esinemisega peetakse vähieelseks haiguseks.

Pseudoerosioon võib olla väike (3–5 mm) või haarata märkimisväärse osa emakakaela tupesegmendist. Valdav lokaliseerimine on emakakaela välise osise ümber või piki tagumist serva (huule). Pseudoerosioon on limaskesta ebakorrapärase kujuga, erkpunase värvi, sametise või ebaühtlase pinnaga modifitseeritud piirkond, mis on kaetud limaskestade või mädataoliste eritistega. Tervendava pseudoerosiooni servadel on näha kahvaturoosa lameepiteeli ja mõlema tsüstide alad.

Pseudoerosioon, eriti papillaarne, veritseb kergesti seksuaalvahekorra ja instrumentaaluuringute ajal. Samuti täheldatakse suurenenud verejooksu pseudoerosiooni düsplaasia ja raseduse ajal. Pseudoerosiooni paranemine loetakse lõppenuks, kui erosiooninäärmed ja sammasepiteel lükatakse tagasi ning lameepiteel on taastatud kogu defekti pinnal.

Kaasasündinud emakakaela erosioon

Emakakaela kaasasündinud erosioonide moodustumine toimub emakakaela kanalit vooderdava silindrilise epiteeli piiride nihkumise tagajärjel väljapoole selle piire. Epiteeli nihkumine (ektoopia) toimub isegi loote arengu sünnieelsel perioodil, seetõttu peetakse selliseid erosioone kaasasündinudks.

Kaasasündinud emakakaela erosioon hõivab tavaliselt väikese ala piki välise ossi joont, sellel on helepunane värv ja tasane pind. Objektiivne uuring (peeglites või kolposkoopias) ei näita patoloogilist sekretsiooni emakakaela kanalist ega põletiku sümptomeid.

Kaasasündinud emakakaela erosioonid avastatakse lapsepõlves ja noorukieas, sageli iseparanevad. Kui kaasasündinud erosioon püsib kuni suguküpse perioodini, on võimalik selle nakatumine, põletik ja hilisemad muutused. Mõnikord tekivad emakakaela kaasasündinud erosioonide taustal lamedad tüükad, kaasasündinud erosioonide pahaloomulisi kasvajaid ei täheldata.

Emakakaela erosiooni põhjused ja tekkemehhanism

Emakakaela erosiooni põhjuste ja arengumehhanismi küsimuses on juhtiv roll haiguse päritolu põletikulisel teoorial. Endotservitsiit ja tservitsiit, millega kaasneb patoloogiline sekretsioon emakakaela kanalist ja emakast, põhjustavad epiteeli katte ärritust välise neelu piirkonnas ja sellele järgnevat epiteeli tagasilükkamist. Moodustub tõeline erosioon, mida asustab tupe ja emakakaela mikrofloora.

Dishormonaalne teooria seab emakakaela erosiooni arengu põhjuseks suguhormoonide-steroidide taseme muutuse. Kliinilised vaatlused näitavad emakakaela erosiooni ilmnemist raseduse ajal ja taandarengut sünnitusjärgsel perioodil koos hormonaalse tausta stabiliseerumisega.

Erosioonid tekivad ka emakakaela kanali limaskesta ektropiooni (eversiooni) ajal sünnitusvigastuste ajal. Emakakaela erosioonid (pseudoerosioon - follikulaarne, papillaarne, segatud), mida iseloomustab pikk, püsiv, korduv kulg, mis ei allu konservatiivsele ravile, millel on mikroskoopilised düsplaasia tunnused ja kalduvus kontaktverejooksule, peetakse vähieelseteks haigusteks.

Emakakaela erosiooni ja pseudoerosiooni diagnoosimine

Emakakaela erosiooni diagnoosimine on sageli keeruline patsiendi iseloomulike kaebuste puudumise või haiguse asümptomaatilise kulgemise tõttu. Subjektiivse seisundi muutusi põhjustab tavaliselt haigus, mis põhjustab erosiooni. Seetõttu on peamised diagnostikameetodid emakakaela visuaalne uurimine peeglites ja kolposkoopia, mis võimaldab mitmekordse suurendusega üksikasjalikult uurida patoloogilist fookust.

Laiendatud kolposkoopia meetodit kasutatakse emakakaela erosiooni pahaloomulise kasvaja kahtluse korral. Erosioonitsooni töödeldakse 5% joodi alkoholilahusega ja uuritakse kolposkoobi all. Tõeline erosioon (pseudoerosioon) on heleroosa värvusega, düsplaasia tsoon on kollane, ebatüüpilised kolded on valged. Kui leitakse erosioonipiirkondi, mis on düsplaasia osas kahtlased, tehakse emakakaela sihipärane biopsia koos saadud koe histoloogilise analüüsiga.

Emakakaela erosiooni ja pseudoerosiooni ravi

Emakakaela erosiooni ravis järgib praktiline günekoloogia järgmisi reegleid:

kaasasündinud erosioonide jälgimine, nende ravi pole vaja;
tõelisi erosioone ja pseudoerosioone ravitakse samaaegselt neid põhjustanud või toetavate tausthaigustega;
põletikunähtude korral tuleb ravi suunata nakkusetekitajate (trihhoionaadid, klamüüdia, gonokokid jne) vastu;
erosiooni põletiku aktiivses staadiumis ravitakse säästvate meetoditega (tupetampoonid astelpajuõliga, kalaõli, süntomütsiini emulsioon, antibiootikume sisaldavad aerosoolid - klooramfenikool jne).

Kaasaegsed lähenemisviisid emakakaela erosiooni ravile põhinevad silindrilise epiteeli rakkude hävitamise mehhanismi kasutamisel, nende tagasilükkamisel ja sellele järgneval lameepiteeli taastamisel pseudoerosiooni pinnal. Sel eesmärgil kasutatakse diatermokoagulatsiooni, laseraurustamise, krüodestruktsiooni ja raadiolainete meetodit.

Diatermokoagulatsioon on meetod muutunud koe kauteriseerimiseks kõrgsagedusliku vahelduvelektrivoolu toimel, mis põhjustab kudede märkimisväärset kuumenemist. Koagulatsiooni ei kasutata sünnitamata patsientidel, kuna on oht armistumiseks, mis takistab emakakaela avanemist sünnituse ajal. Meetod on traumaatiline, koaguleeritud pinna nekroosi tagasilükkamisega võib kaasneda verejooks. Täielik paranemine pärast diathermokoagulatsiooni toimub 1,5-3 kuu pärast. Diatermokoagulatsiooni järgselt tekib sageli endometrioos, mistõttu on soovitav planeerida protseduur menstruaaltsükli teise faasi jaoks.

Laseri aurustamine või emakakaela erosiooni "kauteriseerimine" laserkiirega viiakse läbi menstruaaltsükli 5.-7. päeval. Enne laseraurustamist läbib patsient tupe ja emakakaela põhjaliku sanitaarprotseduuri. Protseduur on valutu, ei jäta emakakaelale armi ega raskenda seetõttu ka järgnevate sünnituste kulgu. Muutunud kudede laseri hävitamine põhjustab nekroositsooni kiire hülgamise, varajase epitelisatsiooni ja haavapinna täieliku taastumise juba kuu aega hiljem.

Krüodestruktsioon(krüokoagulatsioon) põhineb külmutamisel, emakakaela erosiooni kudede külmal hävitamisel vedela lämmastiku või dilämmastikoksiidiga. Võrreldes diathermokoagulatsiooniga on krüokoagulatsioon valutu, veretu, ei too kaasa emakakaela kanali tsiklitsiaalse ahenemise tagajärgi, seda iseloomustab haavapinna suhteliselt kiire epitelisatsioon pärast nekroosi tagasilükkamist. Esimesel päeval pärast krüodestruktsiooni täheldatakse rohket vedelat eritist, emakakaela turset. Defekti täielik epiteelistumine toimub 1-1,5 kuu pärast.

Raadiolainete ravi emakakaela erosioon Surgitroni aparaadi poolt seisneb patoloogilise fookuse eksponeerimises ülikõrge sagedusega elektromagnetvõnkudele - raadiolainetele, mida inimene füüsiliselt ei tunne. Protseduur kestab alla minuti, ei vaja tuimestust ja edasist operatsioonijärgset ravi. Raadiolaine meetodit emakakaela erosiooni ravis soovitatakse varem sünnitamata naistele, kuna see ei põhjusta sünnitust raskendavate põletuste ja armide teket.

Diatermokoagulatsioon, laseraurustamine, krüodestruktsioon, raadiolainete ravi viiakse läbi pärast laiendatud kolposkoopiat ja sihipärast biopsiat, et välistada onkoloogilised protsessid. Kui kahtlustatakse emakakaela erosiooni pahaloomulist degeneratsiooni, on näidustatud radikaalne kirurgiline ravi. Isegi pärast emakakaela erosiooni ravimist ühel neist meetoditest tuleb naine registreerida ambulatooriumis ja günekoloogi juures jälgida.

Emakakaela erosioon väljendub epiteeli ülemise kihi funktsioneerimise ja hävimises, mida saab näha ainult günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Emakakaela epiteeli defekt avastatakse rutiinse läbivaatuse käigus või pärast seda, kui naine pöördub günekoloogi poole kaebustega muude häirete kohta. Muutusi näeb arst patsienti peeglite abil uurides.

Emakakael

Naise väikese vaagna sees peituv tupp ja emakas on omavahel ühendatud kaela abil. Tupest on näha selle väline neelu, mis on tavaliselt kaetud roosa epiteeliga. Emakakaela sees on kanal ja elundi sein koosneb kolmest kihist:

väline;
lihaseline, koosneb ringikujulistest kiududest;
sisemine, epiteelikiht.

Igal neist on oma eesmärk. Lihaskiht surub ja tihendab emakakaela, kaitstes emakat ja selle sisu infektsioonide ja vedelike eest.

Emakakanalit vooderdav sisemine kiht koosneb ühest kihist rakkudest, millel on spetsiifiline silindriline kuju. Need on värvitud spetsiifilise punase värviga ja moodustavad sametise pinna, selliste rakkude eesmärk on eritada lima, mis ummistab tihedalt kaela. Emakakaela tupe küljelt katval epiteelil on erinev struktuur. Selle rakud:

tasane, tihedate seintega, südamik sees;
paigutatud mitmesse kihti;
tihedalt suletud.

Kõige madalamas, põhilises rakkude reas, mis paikneb lihase- ja epiteelikihi piiril, toimub pidev olemasolevate jagunemise ja uute rakkude sünd. "Värskete" rakkude kihid tõusevad üles, pigistades välja vananevad, tagades limaskesta täieliku uuenemise lühikese aja jooksul. See protsess tagab eluprotsessis limaskestale tekkivate suurte ja väikeste vigastuste paranemise.

Sellise uuendamise periood iga naise jaoks on individuaalne ja sõltub tema keha seisundist.

Mõnel juhul on rakkude kihi töös rikkumine, nad ei saa terviklikkuse säilitamiseks nii kiiresti taastuda, kui ka emakakaelale tekivad haavandid. Epiteeli aluskiht muutub infektsiooni jaoks liiga õhukeseks ja nõrgaks. Sellist hävitamist määratletakse emakakaela erosioonina.

Erosiooni tüübid

Patsiendid, kellel arst on haiguse kindlaks teinud, on huvitatud sellest, milline näeb välja emakakaela erosioon (foto), erosioon, mis see on?

Väliselt on kahjustused emakakaela limaskesta katvate kriimustuste või ümarate haavade kujul, limaskestadel leitud defektid on tavaliselt punased.

tõeline erosioon

Haavad esinevad erineva sügavuse ja suurusega. Kui lüüasaamine:

täheldatud ülemisel epiteelikihil;
ärge tungige sügavale;
jäta basaalkiht puutumata;
limaskestadel infektsiooni ei leitud ja väljendunud põletikku pole;
üsna tugeva kehaga suudavad nad ise üle kasvada, epiteeli ülemine kiht taastub.

Instrumendiga haavale vajutades võib arst täheldada kerget verejooksu – seda seisundit nimetatakse tõeliseks erosiooniks. Arst võib sellist kahjustust näha harva - tavaliselt kasvavad sellised defektid 10-14 päeva jooksul.

Kui kahjustus on sügav, ulatudes rakkude basaalkihti või tungides allapoole, võib paranemine toimuda kahel viisil:

vigastuskohta tekib arm, mis muudab kaela jäigemaks ja takistab selle venitamist sünnituse ajal, tagajärjeks võivad olla selle rebendid;
defekt ei kasva üle emakakaelale iseloomuliku lame epiteeliga, vaid silindrilise, sametise epiteeliga, mis tavaliselt ei tohiks väljuda emakakaela sisemise kanali piiridest. See epiteel paikneb ühes kihis ja tekitab paksu lima, mis ei ole emakakaelale tüüpiline.

Puhas "erosioon" on üsna haruldane. Fotol emaka erosioon, millega enamikul juhtudel kaasnevad põletikulised protsessid või mis toimub nende taustal.

Seisundi põhjused

Erosioon on keeruline seisund, mille täpne mehhanism pole teada.

Kliinilised vaatlused võimaldasid välja selgitada põhjused, mis võivad esile kutsuda emakakaela limaskesta defekti. Need sisaldavad:

kehakahjustused seksuaalsete infektsioonide poolt, mis nõrgestavad naise keha (gonokokid, HPV, trihhomonas, stafülokokid, pärmseened);
keha immuunläve alandamine;
emakakaela traumaatiline kahjustus sünnitrauma, emaka kuretaaži, kirurgilise ravi või mehaanilise trauma tõttu;
epiteeli kahjustus liiga varajase või liiga hilise sünnituse käigus - varajase sünnituse ajal on limaskest veel ebaküps, mis viib selle hävimiseni;
tupe või emakakaela kanali põletikulised haigused, mille puhul esineb ulatuslik limaeritus ja emakakaela epiteeli mehaaniline ärritus;
kilpnäärmehaigusest tingitud hormonaalne tasakaalutus, neerupealiste funktsioon, vanusega seotud muutused, munasarjakasvajad;
tupe mikrofloora rikkumine, mis on põhjustatud hügieeninõuete rikkumisest, seksuaalpartnerite ebamõistlikust muutmisest;
lekkimine emakast, mis on põhjustatud fibroidide või endometriidi hävimisest, mis põhjustab emakakaela keemilisi kahjustusi ja haavade ilmnemist.

Sellest tulenev seisund kutsub esile sisemiste suguelundite põletiku, nõrgestades keha ja võib põhjustada viljatust.

Haiguse välised tunnused

Arvatakse, et erosioonil puuduvad sümptomid ja see ei avaldu. Kuid tavaliselt liitub protsessiga infektsioon, mis annab põhjust muretsemiseks ja arsti juurde minekuks. Naine hakkab muretsema:

valu ja raskustunne alakõhus;
verise eritise ilmnemine pärast vahekorda;
valu seksi ajal;
pruuni tooni valgete välimus (näitab emakakaela limaskesta mehaanilist vigastust);
protsessi pika käiguga ilmuvad mädase lõhnaga limavalged;
valgema kollaka varjundi ilmumine näitab tinglikult patogeense infektsiooni liitumist;
piimvalged räägivad kandidoosist (soor).

Kõik need seisundid on õigeaegse ravi korral ravitavad ja vajavad korrigeerimist, kuna need võivad saada pahaloomuliste muutuste taustaks.

vale erosioon

Valeerosiooni ehk ektoopia all mõistetakse limaskesta defekti ülekasvamist üherealise silindrilise epiteeliga. Kui klõpsate kahjustatud piirkonda, siis verd ei eraldu. Emakakaela tõelise epiteeli asendamise mehhanism silindrilise epiteeliga pole täielikult teada. Arvatakse, et peamine provotseeriv tegur on hormonaalne rike, mis mõjutas keha moodustumise ajal või eluprotsessis.

Emaka erosioonist rääkides peab enamik günekolooge silmas just pseudoerosiooni. Alla 30-aastased naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Vale erosioon võib olla omandatud või kaasasündinud.

Arst saab peeglitest jälgida, kuidas näeb välja kaasasündinud emakakaela erosioon - see on loodusliku roosa lameepiteeli nihkumine, millele hiilib punase sametise silindriliste rakkude kiht.

Sõltuvalt kasvutüübist on mitut tüüpi pseudoerosiooni, mis erinevad välimuselt.

näärmeline

Selle kahjustuse korral iseloomustavad erosiooni tugevalt ülekasvanud näärmed – punane epiteel tungib emakakaela epiteeli sügavatesse kihtidesse ja "libiseb" ära, kattes tohutuid pindu. Selline kahjustus võib naise kehas areneda pikka aega (mitme aasta jooksul). Kliiniliselt on see kõige levinum vale erosiooni tüüp.

papillaarne

See vaade on väliselt kujundatud sümmeetriliste, selgepiiriliste, miniatuursete papillidega meenutavate kasvudena, mille peale moodustub sametise epiteeli kiht. Mõned arstid ei seosta seda vale erosiooni mitte haigusega, vaid naise sisemiste suguelundite kudede arengu patoloogiaga.

Sellise rikkumise väljatöötamisel võib naine kaevata:

nõrgad tõmbavad valud alakõhus;
sügelus ja põletustunne tupes;
kerge määrimine pärast seksuaalvahekorda;
rohke leukorröa ilma tugeva lõhnata, valge või poolläbipaistev.

Kui valged omandavad terava lõhna või nende värvus muutub, viitab see infektsiooni lisandumisele.

Tsüstiline vale erosioon

Sellist erosiooni emakakaelal (näete fotol) iseloomustab silindrilise epiteeli kihtide vahel moodustuvad väikesed tsüstilised kasvud. Tsüstid on vajutamisel tihedad ja elastsed. See emakakaela epiteeli muutuste vorm on kõige levinum.

Kombineeritud vale erosioon

Puhas, "klassikaline" erosioon ei ole nii levinud. Kliinilises praktikas puutuvad günekoloogid kõige sagedamini kokku emakakaela erosiooniga, mis näeb välja nagu kahte tüüpi vale erosiooni - näärme- ja tsüstiline - kombinatsioon.

Visuaalsel vaatlusel tundub, et see on suurenenud näärmete ja nende vahel olevate tsüstide kombinatsioon. See kombinatsioon põhjustab näärmete sekreteeritava sekretsiooni viivitust ja infektsiooni kinnitumist. Sellise põletikulise protsessi ilmnemine põhjustab valulike sümptomite suurenemist ja on põhjus, miks naine pöördub arsti poole.

Pärast põhihaiguse õiget määratlust ja selle tõhusat ravi võib täheldada protsessi, mida nimetatakse valeerosiooni paranemiseks. Protsess toimub peegeljärjekorras valeerosiooni tekkega – lameepiteelirakud hakkavad punast silindrilist epiteeli välja tõrjuma, asendades selle lõpuks täielikult. Kuid kui naisel diagnoositakse epiteeli muutused koos tsüstide ilmnemisega, jäävad need enamikul juhtudel alles. Tsüstilised moodustised suurendavad emakakaela, muudavad selle loomulikku kuju.

Emakakaela erosiooni fotol näidatud papillaarkasvud on ülalt kaetud silindrilise epiteeli kihiga. Need sisaldavad infiltreerunud ja põletikulisi piirkondi. Kasvu põhjustaja on inimese papilloomiviirus.

Selline rikkumine võib emakakaelal eksisteerida pikka aega ilma naist oluliselt häirimata. Sellisel juhul võib tekkida düsplaasia, mida peetakse vähieelseks seisundiks. Emakakaela liigne kasv ei võimalda spermatosoididel siseneda elundiõõnde, mis ohustab viljatuse arengut.

Emakakaela seisund pärast ravi

Konservatiivse ravi käigus võib limaskesta seisund muutuda – taastatakse selle kiht või tekib arm. Pärast põletikuliste protsesside eemaldamist kasutatakse kahjustatud piirkonna kauteriseerimist, et kiirendada lameepiteeli kihi taastumist.

Pärast protseduuri aktiveeritakse epiteeli taastumisprotsessid - leukotsüüdid ja muud rakud tõmmatakse põletuspiirkonda, suurendades regeneratsiooni.

Erosiooni kohale moodustub koorik, mis langeb maha 10-15 päeva jooksul, paljastades osa limaskestast, mis taastub täielikult 45-60 päeva jooksul. Raadiolainemeetodi kasutamisel ei teki töödeldud ala pinnale mitte kärn, vaid õhuke kile.

Emakakaela rakkude seisundi täpseks diagnoosimiseks on vaja neid suurendusega uurida. Selleks kasutatakse kolposkoopiat, meetodit, mis hõlmab elundi uurimist mikroskoobi (lisavalgustuse võimalusega) ja peegli all.

Et uuring oleks kvaliteetne, puhastab arst emakakaela. Selleks töödeldakse tuppe äädika või Lugoli lahuses niisutatud vatitupsuga.

Selline ravi muudab kahjustused kontrastsemaks ja võimaldab paremini näha emaka erosiooni, milline kahjustus välja näeb.

Kui Lugoliga värvimisel tekivad kaelale heledad laigud, tekitab see kahtlusi pahaloomulise raku degeneratsioonis, mis nõuab uurimiseks materjali võtmist.

Seisundi ennetamine
Emakakaela erosiooni õigeaegseks avastamiseks peaksid üle 25-aastased naised vähemalt kord 6 kuu jooksul pöörduma günekoloogi poole, et teha läbivaatus arsti poolt läbivaatuseks ja määrdumiseks.

Limaskesta defektide ennetamiseks on oluline vajadus valida kvaliteetne ja isikliku hügieeni nõuetele vastav aluspesu.

Püsivus seksuaalpartneri valikul võimaldab teil end suure tõenäosusega kaitsta suguhaiguste ja sellele järgneva erosiooni eest, kaitstud seksi on soovitatav harjutada isegi tavapartneriga.

Selleks, et immuunsüsteem oleks tugev, tuleks järgida tervislikku toitumist, õiget elustiili, õigeaegselt ravida nakkushaigusi.

Emakakaela erosioon on emakakaela patoloogia, mis on põhjustatud aktiivsest põletikulisest protsessist. Erosiivset piirkonda esindab väliselt emakakaela limaskesta seina defekt selle tuppe ülemineku kohas.

Seda defekti võib iseloomustada kui haavapinda, millel puuduvad epiteelirakud.

Erosioon võib saada kõrgematesse suguelunditesse nakatumise väravaks ja põhjustada vaagnaelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste teket.

Sellest, mis on emakakaela erosioon, kuidas see patoloogia avaldub ja kuidas sellega toime tulla, arutatakse üksikasjalikumalt hiljem.

Emakakaela erosiooni põhjused

Emakakaela erosiooni põhjused on üsna mitmekesised. Esiplaanile tuleb järgmine:

reproduktiivsüsteemi ägedad ja kroonilised nakkushaigused. Nende haiguste tekitajad võivad olla: stafülokokid, enterokokid , streptokokid, Escherichia coli,. Seennakkused (kandidoos), eriti kroonilises vormis, võivad samuti põhjustada erosiooniprotsessi arengut;
eelnev kokkupuude teatud kemikaalidega: intiimhügieenitooted, määrdeained;
emakakaela traumaatiline kahjustus koos:
- günekoloogiliste diagnostiliste, terapeutiliste ja muude manipulatsioonide läbiviimine - kuretaaž, abort, sünnitus;
- agressiivne seksuaalvahekord.

Haiguse arengut põhjustavad tegurid

Nende tegurite roll, mis ei ole otsesed etioloogilised põhjused, kuid suurendavad oluliselt patoloogia tekkimise riski, on järgmised:

varajane intiimsus, kui kõigi rakuliste struktuuride täielikku moodustumist ei toimunud (limaskesta mittetäielik küpsemine) ja hormonaalne tasakaal ei olnud kindlaks tehtud;
primaarsed ja sekundaarsed immuunpuudulikkused;
haigused, millega kaasneb hormoonide tasakaalustamatus;
suguelundite ebaõige hügieen.

Emakakaela erosioon, mille põhjused võivad olla nii välised (trauma) kui ka sisemised (infektsioon), esineb kõige sagedamini neil naistel, kes on ülaltoodud eelsoodumusega teguritega kõige enam kokku puutunud.

Emakakaela erosiooni sümptomid

Sellel fotol näete, kuidas erosioon välja näeb.

Emakakaela erosiooni tunnused võivad olla erineva raskusastmega. Mõned naised, olenemata vanusest, isegi ei kahtlusta, et neil on see patoloogia, kuna kliinilised sümptomid puuduvad või on väga halvad.

Teised tõstavad esile reproduktiivsüsteemi haigustele iseloomulikke erksaid sümptomeid.

Haiguse kliinilised sümptomid põhinevad sellistel nähtustel nagu:

eritis suguelunditest koos iseloomuliku pruuni või kollaka varjundiga lisanditega, mis ei ole seotud tsükli teatud faasiga (vt ülaltoodud fotot);
ebamugavustunne, erineva intensiivsusega sügelus, põletustunne, millega kaasneb urineerimisprotsess;
tupe kuivus;
valu ja ebamugavustunne vahekorra ajal;
vedel, üsna rikkalik rohelise, kollase värvi eritis, millel on terav üsna ebameeldiv lõhn, samuti tõmbav valu emaka kohal, kui erosiooni põhjuseks on äge põletikuline protsess;
Kui põletik levib emakaseina ja lisandite piirkonda, täheldatakse pruuni eritise määrimist väljaspool menstruatsiooni, mida varem polnud.

Isegi kui patsiendil puuduvad emakakaela erosiooni sümptomid, kuid arst tuvastab uurimisel erksavärvilise laigu, mis eristub suuresti ümbritsevatest kudedest, suureneb vajadus üksikasjaliku läbivaatuse järele oluliselt.

Klassifikatsioon

Omades ettekujutust, mis on erosioonne kahjustus, tuleks tähelepanu pöörata ka patoloogilise protsessi tüüpidele. Niisiis, sõltuvalt emakakaela limaskesta kahjustuste põhjustest ja olemusest võib jagada 2 suurde rühma:

tõeline erosioon- normaalse epiteeli terviklikkuse rikkumine;
pseudoerosioon või ektoopia- mida iseloomustab limaskesta epiteeli ebanormaalne (mitte tingimata patoloogiline) areng. See tähendab, et emakakanalit vooderdava epiteeli rakkude (siin on see ühekihiline) ja emakakaela tupeosa pinnal paikneva (mitmekihilise) epiteeli vahelises piiritsoonis on teatav nihe. Paljudel juhtudel ei ole ektoopia oht, vaid see on naiste normaalne füsioloogiline seisund erinevatel eluperioodidel.

Mõnikord võite leida emakakaela kaasasündinud erosiooni kontseptsiooni. Sel juhul räägime ka ektoopiast, mis ei mõjuta negatiivselt naise tervist.

Kõigi tõeliste erosioonide hulgas võib eristada ka mitmeid patoloogiliste protsesside rühmi, mille põhjused võivad samuti varieeruda hormonaalsetest häiretest mehaaniliste kahjustusteni. Need peaksid sisaldama järgmist:

endometrioos- emaka ja emakakaela kanali tsütoloogiliselt erinevate rakkude nihkumine;
ektroopioon- epiteeli tsooni nihkumine, mis vooderdab emakakaela kanali limaskesta tupeõõnde. See on intensiivse mehaanilise mõju tagajärg (hilised abordid, raske keeruline sünnitustegevus);
leukoplaakia- epiteeli kõvenemine limaskesta mis tahes osas;
viirusliku päritoluga polüübid ja kondüloomid asub emakakaela kanali piirkonnas.

Mis puutub pseudoerosiooni, siis liigitatakse need välimuse järgi sõltuvalt kasvutüübist:

näärmeline;
papillaarne;
tsüstiline;
papillaarne;
kombineeritud.

Emakakaela erosiooni nähud võivad varieeruda sõltuvalt selle konkreetsest alamliigist ja asukoha iseloomust.

Diagnostika

Tupe või sellele kõige lähemal asuva emakakaela osa erosioon – diagnoosid, mille arst saab esmalt teha pärast käsitsi läbivaatust peeglites.

Lõpliku diagnoosi panemiseks ei tohiks günekoloog aga tugineda ainult emakakaela erosiooni välistele tunnustele ja patsiendi kaebustele.

Selle haiguse diagnoosimisalgoritm seisneb selliste laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite läbiviimises nagu:

tupest võetud määrdumise uurimine selle kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise määramiseks. Määratakse mitte ainult patogeense mikrofloora tüüp (kui see on olemas), vaid ka ligikaudne kvantitatiivne väärtus. Lisaks võimaldab see meetod teil lugeda leukotsüütide arvu määrdunud ja ligikaudselt määrata põletiku aste ja patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmine;
tupest võetud materjali tsütoloogiline analüüs - limaskesta erinevatest osadest kraapides võetud rakkude analüüs. Selles uuringus saab tuvastada muutunud rakke;
täielik (laialdane) kolposkoopia - kasutatakse erosiooniprotsessiga muutunud rakkude, samuti patoloogilise fookuse piiride tuvastamiseks. Selle meetodi puhul kasutatakse spetsiaalseid värvaineid, mis muudavad värvi sõltuvalt sellest, millisesse keskkonda need satuvad. See sunnib arsti võtma konkreetset diagnoosi. Kolposkoopias kasutatakse laialdaselt joodi ja 3% äädikhappe lahust. Ebamugavustunne ja põletustunne toovad need lahendused kaasa ainult siis, kui need langevad haavapinna või abstsessidega piirkondadele. Kolposkoopia on kohustuslik diagnostiline uuring kasvaja või põletikuliste protsesside määramisel. Emaka erosioon määratakse hüsteroskoopia abil;
võetud materjali külvamine infektsiooni tekitaja tuvastamiseks ja selle antibiootikumiresistentsuse määramiseks. See viiakse läbi eesmärgiga määrata kõige ratsionaalsem ravi kitsa toimespektriga antibakteriaalse ravimiga;
, ELISA ja RIF infektsiooni tekitaja tuvastamiseks;
biopsia - biopsia võtmine (mõjutatud koe osa), et määrata selle rakuline koostis, tuvastada ebatüüpilised (vähi) rakud;
histoloogia - võimaldab teil hinnata rakkude struktuuri ja selle muutumisel määrata nende degeneratsiooni võimalikud põhjused, samuti ennustada patoloogilise protsessi edasist arengut.

Täiendav uuring on kohustuslik, kuna emakakaela erosiooni sümptomid ei saa olla lõpliku diagnoosi aluseks.

Emakakaela erosiooni ravi

Emakakaela erosiooni ravi määrab eranditult kvalifitseeritud spetsialist. Mõjutamismeetodid on iga konkreetse patsiendi jaoks individuaalsed.

Enne ühe või teise kokkupuuteviisi määramist selgitab arst välja haiguse põhjused. Ja alles pärast seda otsustab ta, kas sel juhul on vajalik operatsioon või saab konservatiivsetest meetoditest loobuda.

Lisaks läbib enamikul juhtudel defektne piirkond, mille välimus on põhjustatud väikese läbitungimissügavusega limaskesta traumaatilisest kahjustusest, iseenesest ega vaja agressiivseid ravimeid.

Erosiooni sümptomid ja ravi on kaks omavahel seotud mõistet. Lõppude lõpuks määrab kliiniline pilt sageli patogeneetilise ja sümptomaatilise ravi suuna.

Meditsiiniline teraapia

Tõelise erosiooni konservatiivne ravi põhineb antibakteriaalsete ravimite kasutamisel, millel on nakkuse korral isoleeritud mikroorganismile kahjulik mõju.

Looduslikku mikrofloorat taastavate ravimite paralleelset manustamist peetakse kohustuslikuks. Nende hulka kuuluvad tooted, mis sisaldavad lakto- ja bifidobakterid.

Kirurgiline

Erosiivse protsessi kirurgiline ravi on ette nähtud ajavahemikul, mis vastab esimesele nädalale pärast menstruatsiooni lõppu. Seda seetõttu, et kõik toimingud tuleb läbi viia võimalikult puhastes tingimustes.

Enne mis tahes kirurgilist sekkumist emakakaelale (nagu ka mõnele teisele reproduktiivsüsteemi organile) on selgitamiseks kohustuslik: muutunud piirkonna hea kvaliteet, kaasuvate haiguste esinemine.

Peamised haiguse radikaalse ravi meetodid on:

diatermokoagulatsioon- kõige tõhusam meetod, mis tagab erosiooni täieliku eemaldamise (mõnikord pärast korduvaid protseduure). Selle olemus on limaskesta kahjustatud ala kauteriseerimine elektrivooluga. Diatermokoagulatsiooni miinuseks peetakse agressiivset toimet limaskestale, jättes endast maha tsikatritaalsed muutused, mis võivad tulevikus takistada rasedust ja raskendada sünnitust. Emakakael kaotab füsioloogilise elastsuse, suureneb rebenemise oht;
keemiline koagulatsioon- selle meetodiga kauteriseeritakse erodeeritud piirkond keemiliselt agressiivse ainega. Kõige sagedamini kasutatakse Solkovaginit. Seda tüüpi koagulatsiooni kasutatakse väikeste erosioonide korral ja peamiselt sünnitamata noortel naistel. Tehnika puudused on järgmised: täieliku taastumise 100% garantii puudumine, samuti pikk ravikuur, mis koosneb mitmest protseduurist;
laserteraapia- üks populaarsemaid ravimeetodeid, mis on tulevikus rasedust planeerivate noorte naiste prioriteet. Suureks eeliseks on muutuste puudumine (külma või liim) kokkupuutekohas;
krüoteraapia- erosiooni eemaldamine selle kauteriseerimisega vedela lämmastikuga. Manipuleerimine on praktiliselt valutu ja võib põhjustada vaid kerget ebamugavust. Taastusravi periood kestab 1 kuu. Sel ajal peaks patsient täielikult välistama seksuaalse kontakti ja füüsilise aktiivsuse;
raadiolaine kiirgus- kõige säästlikum kokkupuuteviis, mis ei nõua otsest kontakti elundiga. Sel juhul suunatakse muutunud piirkonda raadiolaine, mis aurustab täielikult kahjustatud epiteelirakkude kihi. Taastusravi periood kestab umbes 1 kuu;
elektroekstsisioon- emakakaela täielik ekstsisioon spetsiaalse elektrilise noaga. Seda kasutatakse ainult siis, kui haigus omandab pahaloomulise käigu.

Emakakaela erosiooni kirurgiline ravi reproduktiivses eas sünnitamata naistel tuleks võimaluse korral edasi lükata kuni raseduse ja sünnituseni.

See on tingitud asjaolust, et pärast radikaalset defekti mõjutamise meetodit suureneb munajuhade sekundaarse düsfunktsiooni, emakakaela funktsionaalse alaväärsuse ja sellest tulenevalt viljatuse tekke oht.

Samuti võib suures osas rasestumist takistada armide ja deformatsioonide teke emakakaelal erosiooni eemaldamise kohas.

Lisaks võib tupe ja emakakaela opereeritud erosioon põhjustada enneaegset sünnitust isegi raseduse alguses.

Ebatraditsioonilised (rahvapärased abinõud)

Sõltumata emakakaela erosiooni põhjusest tuleb igale patsiendile määrata kompleksne ravi. Traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine on võimalik ka pärast eelnevat konsulteerimist kvalifitseeritud spetsialistiga.

Praegu on kõige laialdasemalt kasutatavad tööriistad:

astelpajuõli, mis niisutatakse marlitampoonidega ja sisestatakse enne magamaminekut sügavale tuppe. Astelpajuõlil on väljendunud põletikuvastane ja antibakteriaalne toime ning see takistab ka kahjustatud ala edasist kasvu. Kasutage vahendit 1-1,5 nädalat;
mumiyo, mis on samuti immutatud tampoonidega ja viiakse genitaaltrakti. Ravikuur on 7-10 päeva;
maitsetaimede segu - sega võrdsetes vahekordades tammekoort, kõrrelist rohtu, kaselehti, kummeliõisi, eukalüptilehti. 2 spl. lusikad purustatud segu vala 500 ml keeva veega, lase kaane all 2 tundi tõmmata, kurna korralikult. Saadud infusiooni kasutatakse kaks korda päevas. Ravikuur on 1-2 nädalat.

Dieet

Mis puutub erosiooniaegsesse dieettoitumisse, siis on soovitatav välja jätta maiustused, jahutooted, gluteeni sisaldavad tooted, marinaadid ja tsitrusviljad.

Igapäevast toitumist on vaja rikastada kiudaineid sisaldavate toodetega, biokefiriga, piimhappe eluskultuuridega jogurtitega.

Ärahoidmine

Kõik suguelundite haiguste ennetamiseks mõeldud ennetusmeetmed põhinevad:

regulaarne läbivaatus günekoloogi juures - vähemalt kord aastas;
püsiva seksuaalpartneri olemasolu;
mitte ainult reproduktiivsüsteemi ägedate ja krooniliste haiguste ravi;
immunoprofülaktika läbiviimine sügis-kevadperioodidel;
kaitsvate rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Emakakaela erosioon ei ole lause, kuid nagu iga teine haigus, on seda parem ennetada kui ravida.

Prognoos patsientidele

Erosiooni tuvastamise prognoos on soodne, kui see diagnoositakse selle arengu varases staadiumis ja ravitakse õigeaegselt.

Erosioon on ohtlik igas vanuses naistele, kuna see on soodne (provotseeriv) tegur pahaloomulise moodustumise tekkeks selles kohas.

Lisaks tekivad kahjustuskohas väga kiiresti tsüstilised õõnsused, armid, polüübid, mis veelgi raskendab soovitud raseduse tekkimist.

Emakakael on naiste reproduktiivsüsteemi üks olulisemaid organeid. Ta osaleb viljastamise protsessis, elujõulisemate spermatosoidide väljavalimises, mängib olulist rolli lapse kandmisel, vastutades selle eest, et sisemine os oleks suletud ja loode püsiks ema kõhus.

Kuid samal ajal on kahjustatud emakakaelal kõige soodsamad tingimused nakkushaiguste tekkeks, mis võivad põhjustada viljatust ning emaka ja munasarjade keha põletikku.

Arst saab günekoloogilise läbivaatuse käigus visuaalselt hinnata emakakaela kanali välise neelu piirkonnas paikneva limaskesta seisundit. Sel viisil tuvastatakse tavaliselt emakakaela erosioon (või ektoopia) - silindrilise epiteeli nihkumine, mis võib põhjustada palju negatiivseid tagajärgi.

Seni on teadlaste arvamused selle patoloogia kohta maailmas erinevad. Mõned arstid peavad seda kahjutuks ja ei vaja ravi isegi suure patoloogiliselt muutunud epiteeli pindala korral.

Teine osa arstidest (sealhulgas venelastest) peab seda haigust mitte ainult nakkuslike, vaid ka emakakaela kanali onkoloogiliste haiguste allikaks. Nad usuvad, et emakakaela erosioon on viitsütikuga pomm, mis võib püsida aastaid ja lõpuks muutuda vähkkasvajaks.

Kiire lehel navigeerimine

Emakakaela erosiooni oht

Emakakaela erosiooni foto

Väikesel ektoopial on hea võimalus iseparanemiseks. Günekoloogid määravad sel juhul patsiendile ainult regulaarset arsti jälgimist, tõstatamata minimaalselt invasiivse sekkumise küsimust. Kuid kui erosioon on suur, võib õigeaegse ravi puudumine põhjustada palju probleeme.

Põletikulised haigused emakas ja emakakael. Need on tingitud asjaolust, et emakakaela kanali välise neelu limaskest muutub hapraks ja haavatavaks ning seetõttu on see kalduvus sagedastele suguhaiguste juhtudele.
Emakakaela rebendid mis juhtus sünnituse ajal. Need võivad tekkida kahjustatud epiteeli tõttu, mis on kaotanud elastsuse ja muutunud õhukeseks pideva põletikulise protsessi esinemise tõttu.
Emakakaelavähk. Sageli on see haigus suure ja kroonilise erosiooni otsene tagajärg, mis aastate jooksul muutub düsplaasiaks (vähieelseks kasvajaks) ja seejärel pahaloomuliseks kasvajaks.

Kõiki neid probleeme saate vältida, kui järgite arsti juhiseid ja ei alusta suurt ektoopiat, jättes selle ilma ravita.

Haiguse tüübid ja tunnused

Silindrilise epiteeli nihkumine jaguneb mitmeks tüübiks, olenevalt patoloogiliselt muutunud piirkonna asukohast ja ka selle moodustumise asjaoludest.

tõeline erosioon- moodustis, mida iseloomustab rikkalik punane värv, sageli verejooks. See paikneb emakakaela neelu piirkonnas ja sellel on väljendunud ümar kuju.
kaasasündinud erosioon- punase värvi epiteeli osa, ilma verejooksu ja põletikuliste protsessideta. Sellist erosiooni ei saa kolposkoopia ajal Lugoli lahusega värvida, see ei kipu muutuma pahaloomuliseks kasvajaks ega ole seetõttu naisele ohtlik.
pseudoerosioon- punase või tumepunase värvuse moodustumine, millel on kalduvus põletikule ja sagedased retsidiivid. See vajab ravi, kuna võib aastatega muutuda onkoloogiliseks haiguseks.

Ektoopia sortide põhjal saab selgeks, et ainult tõeline erosioon ja pseudoerosioon väärivad hoolikat jälgimist ja ravi ning tuvastatud kaasasündinud ektoopiaga patsiendid ei pruugi oma tervise pärast karta.

Ektoopia olemus on silindrilise epiteeli nihkumine emakakaela kanali sisemusest selle pinnale. Selle nihke põhjused võivad aga olla erinevad.

Emakakaela vigastus. Sageli tekivad mehaaniliste kahjustuste tõttu seksuaalse kontakti ajal. Eriti kui tüdruk hakkas seksuaalselt elama liiga vara. Kuid veelgi sagedamini esineb emakakaela tõeline erosioon pärast sünnitust, kui kogu emakakaela kanal on vigastatud.
Suguelundite infektsioonid. Ektoopia esineb ainult juhtudel, kui suguhaigused jäävad pikka aega ravimata. Tupeseinte limaskest ja emakakaela pind puutuvad pidevalt kokku põletikuliste protsessidega, mille tulemuseks on lameepiteeli järkjärguline asendamine silindrilisega. Sellised erosioonid on kõige sagedamini verejooksud ja tekitavad seksuaalse kontakti ajal ebamugavust.
Põletikuline protsess vaagnas. Need võivad põhjustada ektoopiat ainult siis, kui need mõjutavad emakakaela. Reeglina juhtub see siis, kui emaka-, munasarja- või munajuhade põletikku pole õigeaegselt kõrvaldatud.

Ravi alustamiseks peab arst välja selgitama, mis täpselt põhjustas patoloogiliselt muutunud emakakaela limaskesta esinemise.

Märgid ja muutused väljutamisel

Ektoopia kipub eksisteerima täiesti asümptomaatiliselt ja aastaid mitte tunda andma. Naine ei pruugi haiguse esinemisest teadlik olla, eriti kui tal pole harjumust regulaarselt günekoloogi vastuvõtul käia. Kuid mõnel juhul on erosioonil kaks peamist sümptomit:

Valu seksuaalse kontakti ajal. Esineb olukordades, kus seksuaalpartneril on pikk peenis, mis jõuab kergesti emakakaela välise neeluni, kus paikneb erosioon.
Väike määrimine mis juhtub pärast seksi. Need võivad tekkida isegi siis, kui partneri peenise pikkus on keskmine või väike ning emakakael sellega kokku ei puutu. Verejooksu põhjus peitub seksi ajal naise intravaginaalse sekretsiooni konsistentsi muutumises, mis söövitab emakakaela kanali neelu põletikulist pinda.

Muud erosiooni sümptomid on väga kaudsed ja esinevad üsna harva. Reeglina hakkab naine arsti juurde reisi planeerima täpselt siis, kui ta pärast iga seksuaalvahekorda valutab või verist kohta näeb.

Mõnel juhul on eritis emakakaela erosiooni ajal rikkalik ja vesine.

Emakakaela erosiooni ravi - meetodid ja preparaadid

Sõltuvalt keerukusest saab erosiooni ravida mitmel viisil. Mõned neist hõlmavad minimaalselt invasiivset operatsiooni. Teised põhinevad ravimteraapial. Reeglina ei saa üht ega teist kombineerida.

Ravi ravimite ja suposiitidega

Sellisele ravile alluvad ainult väga väikesed ektoopiad. Peamiste preparaatidena kasutatakse spetsiaalsetes haavaraviõlides leotatud suposiite, tampoone.

Arstid püüavad kasutada ravimteraapiat ka juhtudel, kui epiteeli patoloogiliselt muutunud piirkond asub emakakaela kanali sissepääsule liiga lähedal ja minimaalselt invasiivse operatsiooni järel tekkinud arm võib saada raseduse takistuseks.

Emakakaela erosiooni küünlad on valmistatud astelpajuõli, ravimuda või kakao baasil või sisaldavad need aineid, mis kiirendavad naha taastumist.

Kõrvaldamine raadiolainete meetodil

See tehnika hõlmab Surgitroni aparaadi kasutamist, mis raadiolainete abil eemaldab epiteeli patoloogiliselt muutunud piirkonna.

Selle ravimeetodi peamine eelis on armide täielik puudumine pärast protseduuri. Kõik manipulatsioonid kestavad mõnest sekundist 3-4 minutini (olenevalt ektoopia fookuse suurusest).

Kui kahjustus on suur, tunneb patsient alakõhus kerget tõmbavat valu, kuni arst on protseduuri lõpetanud.

Emakakaela erosiooni raadiolaineravi sobib nii sünnitanud kui ka veel sünnitamata naistele.

Eemaldamine laseriga

Ajaliselt on ravi sama kiire kui Surgitroni aparaadi kasutamisel. Tõsi, lasereemaldus võib jätta kerge armi, kuid sekkumine ise on peaaegu veretu.

Taastekke tõenäosus on väike, kuid pärast emakakaela erosiooni laseriga eemaldamist tuleb mõnda aega jälgida teatud kehalise aktiivsuse režiimi, sest tugev füüsiline stress võib esile kutsuda verejooksu.

Elimineerimine kauteriseerimise teel

Protseduur on üsna vana ja seda kasutatakse nüüd üha vähem. Jätab armi, seega ei soovitata sünnitamata tüdrukutele. Manipulatsiooni käigus tekib patsiendil lühiajaline äge valu alakõhus ning seejärel 3-4 tunni jooksul samas piirkonnas ebameeldivad tõmbumistunded.

Emakakaela erosioon pärast kauteriseerimist on altid retsidiividele, eriti kui naine on uuesti sünnitanud.

Vedela lämmastiku töötlemine

Tavaline protseduur, mille täielikku paranemise protsent on suur. Pärast krüoteraapiat jääb väike arm, mis reeglina ei sega ei rasestumist ega ka lapse kandmist.

Kõik manipulatsioonid viiakse läbi kiiresti ja peaaegu valutult.

Pärast ravi võib mitme päeva jooksul esineda kerget pruuni eritist (mitte veritseda, vaid paar tilka igapäevasele padjakesele).

Naiste seas on arvamus, et emakaväli võib saada tõsiseks raseduse takistuseks. Tegelikult ei ole viljatuse ja silindrilise epiteeli nihke vahel otsest seost.

Haiguse esinemine võib mõjutada intravaginaalse sekretsiooni konsistentsi muutumist, mis muutub sperma läbimatumaks. Normaalse spermatosoidiga mees saab aga sellises olukorras lapse eostada.

Günekoloogias on tõepoolest juhtumeid, kui probleemid raseduse alguse ja erosiooniga on seotud. Kuid siis ei toimu eostamist pärast ektoopia ravi tekkinud armi tõttu, mis blokeerib sissepääsu emakakaela kanalisse ja märkimisväärne osa ejakulaadist ei pääse munajuhadesse.

See probleem tekib erosiooni ravi vale lähenemise tõttu, kui arst valis ettenägematult minimaalselt invasiivse operatsiooni läbiviimise tehnika.

Ravimata erosiooni olemasolu ei mõjuta lapse kandmist. Ainus raskus on see, et sünnituse ajal tekivad emakakaela välise õõnsuse õhenenud limaskestal tugevad rebendid.

Siiski on ektoopia olemasoluga võimatu elada - see võib terviseseisundit negatiivselt mõjutada ja põhjustada tõsiseid probleeme.

Emakakaelavähk - staadiumid, esimesed nähud ja ...